Классификация разных стадий простатита у мужчин. Причины развития болезни. Симптомы паренхиматозной стадии

Простатит – заболевание, которым страдает треть всех живущих на планете мужчин. Оно кажется безобидным, но может привести к бесплодию и импотенции. Существует три стадии простатита, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Ни один мужчина не застрахован от простатита. Факторы, сопутствующие его появлению – малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, неупорядоченные половые связи, а также травмы органов малого таза. Вероятность развития воспаления простаты повышается у людей, курящих и употребляющих алкоголь.

Первая стадия простатита

Первая стадия простатита – возникновение воспалительного процесса в простате. Основные симптомы 1-ой стадии простатита:

• дискомфорт в прямой кишке;
• появление выделений из уретры;
• снижение эрекции;
• ослабление напора струи во время мочеиспускания.

Простатит первой стадии легко поддается лечению, но при его отсутствии переходит в хроническую форму. Лечение простатита 1-й стадии направлено на уничтожение инфекции антибактериальными препаратами. Их прием в ряде случаем комбинируют с массажем предстательной железы, улучшающим кровообращение в этом органе.

Лечение простатита на начальной стадии важно начать как можно скорее, но беда в том, что в этот период симптомы заболевания могут быть смазанными и мужчина не увидит повода для обращения к урологу. Помните об этом и для подстраховки проходите профилактический осмотр у специалиста ежегодно.

Вторая стадия простатита

Вторая стадия простатита характеризуется уменьшением интенсивности воспалительных процессов в простате. Простатит второй стадии ошибочно воспринимается мужчинами как облегчение состояния.

Ключевые симптомы 2-ой стадии простатита:

• частые проблемы с эрекцией;
• отсутствие оргазма;
• нервозность;
• повышенная утомляемость.

Лечение простатита 2 –ой стадии в основном сводится к приему иммуномодулирующих препаратов и проведению физиотерапевтических сеансов. Чтобы не возникли осложнения при простатите хронической формы, пациенту также необходимо избегать переохлаждения организма, отказаться от курения и изменить рацион, в достаточном количестве включив в него фрукты и овощи.

Третья стадия простатита

Третья стадия простатита – отмирание мягких тканей простаты, а также появление и увеличение рубцов на органе.

Симптомы 3-ей стадии простатита:

• учащенное мочеиспускание, императивные позывы
• сильные боли при мочеиспускании;
• чувство переполненного мочевого пузыря даже после посещения туалета;
• существенное ухудшение напора мочи.

Простатит третьей стадии опасен тем, что в ходе его развития мягкие ткани простаты заменяются соединительной тканью. Орган теряет форму, сморщивается и уменьшается в размерах. Запущенный простатит может стать причиной импотенции и хронической задержки мочи.

Лечение простатита 3-ей стадии должно проводиться под строгим контролем врача. Для борьбы с заболеванием специалисты назначают пациентам антибиотики, устраняющие патогенную бактериальную флору. В особо тяжелых случаях (при задержке мочи или, к примеру, абсцессе простаты) приходится прибегать к хирургическому вмешательству, подразумевающему удаление предстательной железы.

Широко распространение получила такая разновидность простатита, как хронический абактериальный простатит, или, как его еще называют, синдром хронической тазовой боли. По американской классификации 1995 года это простатит III категории. При серьезном сходстве симптомов с бактериальным простатитом это заболевание инфекционным не является. В области таза наблюдаются либо постоянные, либо периодические боли, при этом нарушаются функции мочеполовой системы, кишечника.

Причины возникновения абактериального простатита:

• Воспалительный процесс сухожилий и связок, расположенных в тазовом дне, который начинается, когда рядом расположены инфекционные очаги воспаления (при цистите, уретрите, кишечных инфекциях). Связки и сухожилия напряжены, из-за чего и возникает достаточно сильная боль в нижней части живота, в паху, в промежности.
• Увеличение в размерах связок тазового дна, при воспалении они защемляют находящиеся поблизости нервные окончания, при этом возникает сильная боль, отдающая в половые органы, ноги, поясницу, копчик;
• Истощение нервной системы, которое начинается из-за постоянных болевых ощущений и, как следствие, обостряется восприятие боли, мозг больше не способен блокировать ее. Ночью ощущения еще острее.
• Постоянные стрессы и хроническая усталость.
• Нарушение в простате кровообращения.
• Травмы позвоночника.

Выделяют две формы синдрома хронической тазовой боли — воспалительную (анализы показывают, что лейкоциты повышены) и невоспалительную. В первом случае в секрете предстательной железы, моче и эякуляте находят признаки воспаления, во втором случае следов микробных агентов и воспаления нет.

Хронический неинфекционный простатит (простатит третьей категории) проявляет себя обычно в комплексе симптомов:

• болевые ощущения в области таза (боли носят монотонный характер);
• острые боли в области промежности и наружных половых органов, нижней части живота;
• нарушения мочеиспускания;
• нарушение функций половой системы;
• слабость;
• плохое физическое самочувствие;
• ощущение постоянного нервного напряжения, нервные срывы.

Диагностика абактериального простатита

Диагностика при абактериальном простатите начинается со сбора анамнеза. Врач должен быть предельно внимателен к пациенту, чтобы не допустить очередного нервного срыва и не пропустить какой-либо из признаков заболевания. Врач обязательно проводит ректальное пальцевое обследование предстательной железы. Сдаются общие анализы крови, мочи, проводятся микробиологические исследования мочи, секрета простаты, спермы с целью подтвердить отсутствие возбудителя болезни. Больной должен пройти обследование мочевыводящих путей; применяется такой метод, как урофлоуметрия — измерение характеристик струи мочи. Это необходимо для того, чтобы выявить патологию нижних мочевых путей. Для обследования мочевого пузыря применяется ультразвуковое исследование.

Если микробиологическое исследование дало отрицательный результат, патогенные микроорганизмы обнаружены не были, врач диагностирует абактериальный простатит и назначит соответствующее лечение. Однако прежде всего специалист должен понять, каково психологическое состояние его пациента, суметь объяснить ему происхождение болей и исключить прием всех ненужных медикаментов.

Лечение абактериального хронического простатита

Лечение абактериального хронического простатита предполагает комплексный подход. Применяются:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы (тормозят сокращения сфинктера мочевого пузыря и гладких мышц предстательной железы, облегчая отток мочи);
• спазмолитики;
• мышечные релаксанты;
• антидепрессанты;
• физиотерапия;
• массаж предстательной железы и т. д.

Простатит неинфекционный нуждается в том, чтобы лечение было подобрано в точном соответствии с причинами, вызвавшими болезнь. Предпочтение отдается препаратам, способным принести быстрое облегчение, не приводя при этом к проявлению серьезных побочных эффектов. Хронический простатит 3 степени успешно лечится с помощью новых антибиотиков, к которым относится и полусинтетические препараты тетрациклиновой группы. В данном случае на первый план выходит то, что он обладает прямым противовоспалительным действием, а также не требует длительного применения и больших доз. Это очень важно, так как за время болезни мужчины успевают перепробовать множество лекарственных препаратов — зачастую еще до обращения к врачу.

Неинфекционный простатит нередко пытаются лечить народными методами. Действительно, некоторые из них прекрасно дополняют лечение медикаментами. Например, сидячие теплые ванны с шалфеем, тысячелистником или ромашкой, ректальные свечи с лекарственными травами или прополисом, оказывающие противовоспалительное действие. Изменение состояния в лучшую сторону при применении настоев трав и других средств происходит довольно быстро, воспалительный синдром беспокоит гораздо меньше, но забывать о лечении не стоит, болезнь может легко вернуться.

В том случае, если хронический неспецифический простатит не лечат, могут развиться серьезные осложнения, среди которых:

• ухудшение работы почек;
• половая дисфункция;
• везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
• колликулит (воспаление семенного бугорка);
• развитие аденомы простаты;
• бесплодие.

Простатит 3 степени приводит к серьезному нарушению сексуальных функций. Постепенно снижается либидо, чему способствует не только физическое состояние организма, но и психологический дискомфорт, уменьшается эрекция, эякуляция бывает болезненной, часто наступает преждевременно. Известны случаи, когда из-за простатита у больных вообще отсутствовало семяизвержение. Оргазм становится менее выраженным.

Правильно подобранное лечение у компетентного уролога поможет победить болезнь, главное — не отчаиваться и выполнять все назначения и рекомендации врача.

Чтобы не допустить развития простатита, надо:

1. Вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей.
2. Придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом.
3. Правильно питаться, избегая жирной и острой, копченой пищи.
4. Избегать переохлаждения, из-за которого снижается иммунитет.
5. Регулярно посещать уролога.

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. По степени тяжести, функциональным изменениям в железе, различают 3 стадии: начальную, среднюю, тяжелую.

Начальная стадия простатита характеризуется первичными изменениями в простате. На фоне развития воспалительного процесса, на этом этапе продолжается регенерация тканей. Изменения в протоках выражены незначительно, что зачастую позволяет пациенту вести полноценную жизнь. Однако развитие болезни приводит к образованию спаек, нарушению кровообращения, общему ухудшению самочувствия.

Причины

Причинами возникновения начальной стадии простатита, в зависимости от источника воспаления, могут быть:

• Инфекции (бактериальный простатит): бактерии, стрептококки, хламидии.
• Застойные явления, физиологические особенности строения в органах малого таза мужчины (небактериальный простатит).

По степени поражения, длительности течения и сложности лечения простатит бывает

• Острым.
• Хроническим.

Сопутствующими причинами начала застойных явлений в предстательной железе являются:

1. Возрастные изменения (снижение уровня тестостерона, сужение протоков, увеличение тела предстательной железы).
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Злоупотребление спиртными напитками, которое приводит к отечности, сужению протоков.
4. Перенесенные хронические инфекционные заболевания (тонзиллиты, кариесы, бронхиты, инфекции мочеполовой системы).
5. Нерегулярность половой жизнь.
6. Травмы промежности, последствия оперативных вмешательств на органах малого таза.
7. Общее переохлаждение.
8. Нарушения работы кишечника (запоры).
9. Ослабление иммунитета, связанное со стрессами, неправильным образом жизни, курением.

Симптомы

Начальная стадия простатита является сигналом возникновения воспалительного процесса. Симптомы начальной стадии:

• Тянущие боли в промежности с локализацией в мошонке, прямой кишке, иррадирующие в ногу, живот, поясницу.
• Острые боли, жжение при мочеиспускании.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Учащенное мочеиспускание.
• Затруднения при мочеиспускании.
• Нарушение половых функций: боли во время полового акта, при семяизвержении; снижение либидо, ослабление эрекции.
• Выделения из мочеиспускательного канала.
• Следствием вышеназванных симптомов является депрессия, нарушение сна, общее снижение качества жизни.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно: боли возникают периодически, клиническая картина выражена нечетко. В результате, болезнь переходит в следующую стадию, с более тяжелыми последствиями.

Диагностика

Сложность выявления начальной стадии хронического воспаления предстательной железы обусловлена схожестью его симптомов с симптомами других заболеваний. Повышение температуры, недомогание, пациент может связать с простудой; тянущие боли в области промежности – с циститом; иррадирующие боли в пояснице – с остеохондрозом.

Не стоит полагаться на самостоятельное прекращение симптомов, болезнь сама не «рассосется». Только квалифицированный врач – уролог может поставить диагноз на основании углубленного обследования.

Обязательно следует сдать:

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Бактериальный посев мочи.
• Анализ секрета простаты.
• Анализ секрета из уретры.
• Компьютерную томографию органов малого таза.
• ПЦР (Полимерная Цепная Реакция) — диагностика.

Помимо общих анализов и исследований, при подозрении на онкологические заболевания, врач назначает дополнительные исследования:

• Анализ крови на ПСА (Простатический Специфический Антиген). Повышенное содержание специфического белка указывает на возможный рак простаты.
• ТРУЗИ (ТрансРектальное УЗИ) простаты, проводимое путем введения электронного датчика в прямую кишку пациента.
• Спермограмму.
• Биопсию ткани предстательной железы (при подозрении на рак).

Установив точный диагноз на основании анамнеза и данных исследований, врач назначит комплексное лечение.

Методы лечения

Начальная стадия простатита включает в себя медикаментозную терапию. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятней прогноз.

В случае бактериального заражения, в качестве основного, назначается лечение антибиотиками, антибактериальными, противовоспалительными препаратами, альфа-аденоблокаторами.

• Группами антибиотиков при лечении бактериального простатита являются пенициллины, цефалоспорины (амоксициллин, бисептол). Лечение антибиотиками должно продолжаться 5 -7- дней. Внезапное прекращение приема таблеток может привести к потере чувствительности микроорганизмов к данному виду антибиотика.
• Альфа-аденоблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, нормализуют чувствительность слизистой, снижают частоту позывов (тамсулозин, доксазозин). При применении данных препаратов могут возникнуть побочные эффекты: нарушение зрения, понижение артериального давления.
• Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают болезненность, снижают отечность (диклофенак, ибупрофен).

• Физиотерапевтические процедуры позволяют облегчить симптомы, снять воспаление –магнитная, ультразвуковая, лазерная терапия.
• Массаж простаты позволяет стимулировать кровоснабжение, выделение железистого секрета.

К нетрадиционным методам лечения простатита относятся:

• Рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура) позволяет воздействовать на биологически активные точки. В результате нормализуется кровообращение, обмен веществ, улучшается общее состояние больного.
• Апитерапия (лечение пчелиным ядом и продуктами жизнедеятельности пчел) стимулирует работу желез внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, половых желез.
• Гирудотерапия (лечение пиявками).
• Бальнеолечение (купание в минеральных источниках) является общеукрепляющим средством, оказывает благотворное воздействие на нервную систему.

Народные способы лечения

На начальном этапе простатита, применение лекарственных средств полезно сочетать с народными способами лечения. Фитотерапия предусматривает применение отваров, настоек, использование микроклизм. Они являются дополнительным методом лечения хронических заболеваний простаты. Известна их способность поддерживать иммунитет, оказывать бактерицидный, успокоительный эффект.

• Женьшень повышает иммунитет, снимает воспаление.
• Зверобой оказывает спазмолитическое действие, стимулирует выработку мужских гормонов.
• Семена тыквы стимулируют выработку цинка – витамина, необходимого для укрепления мочеполовой системы.
• Полынь является эффективным антимикробным средством. Ее используют в качестве отвара, микроклизм.

Профилактика

Профилактика простатита предусматривает заботу о мужском здоровье до того, как проявились первые симптомы заболевания.

1. Здоровый образ жизни . Полноценный отдых после работы, свежий воздух, отказ от курения и алкоголя укрепляют защитные силы организма, препятствуя появлению инфекций.
2. Физическая активность . Занятия спортом, активный отдых способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, циркуляции секрета предстательной железы. Полезны упражнения для устранения застойных явлений: приседания, «ножницы», упражнения на пресс, хотьба.
3. Правильное питание . Употребление пищи, богатой клетчаткой, нежирного мяса, рыбы способствуют устранению запоров как фактора риска возникновения простатита.
4. Регулярная половая жизнь . Здоровое функционирование предстательной железы неразрывно связано с регулярностью половой жизни. Частая смена половых партнеров, неумеренность, нерегулярность приводят к преждевременному истощению нервной системы, инфицированию мочеполовой сферы мужчины и, как следствие, воспалению предстательной железы.

Начальная стадия простатита – заболевание, к которому стоит отнестись серьезно. Самолечение, позднее обращение к врачу, могут привести к серьезным проблемам: ухудшению самочувствия, перерастанию начальной формы в стадию средней, а, затем высокой степени тяжести.

Если, при начальной стадии можно обойтись консервативным медикаментозным лечением, то тяжелая степень заболевания требует оперативного вмешательства с неблагоприятным прогнозом.

Важным элементом мужской половой сферы является предстательная железа. Ее функция – продуцирование секрета (жидкости), обеспечивающего подвижность сперматозоидов в семенной жидкости.

Сужение протоков приводит к застойным явлениям в простате. Следствием нарушения кровотока, размножения микроорганизмов является воспалительное заболевание – простатит.

Предстательная железа играет важную роль в сексуальной жизни мужчин, так как в ней вырабатывается секрет для нормальной жизни сперматозоидов. И такие заболевания этого органа, как простатит, везикулит, аденома, рак значительно снижают качество жизни больного.

Аденому предстательной железы в настоящее время можно определить, как возрастное заболевание у мужчин пожилого возраста, так как она развивается у 90% мужчин старше 70 лет. Степени ее выраженности у всех разные, поэтому не все имеющие это заболевание обращаются к врачу и могут зафиксировать его у себя.

Аденома простаты считается доброкачественной опухолью, ее проявление заключается в разрастании подслизистых слоев предстательной железы, расположенных на шейки мочевого пузыря.

Основные причины, влияющие на развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) не выявлены. На развитие болезни не может повлиять сидячий образ жизни, вредные привычки или инфекция, вызывающие простатит. Однако, медицинские исследования говорят о влиянии генетической предрасположенности на разрастание простаты.

Развитие аденомы

Опухоль имеет свои стадии развития и проявляется по-разному. Увеличенная в размере ткань давит на мочевыводящий канал, перекрывая выход моче из мочевого пузыря. Она является причиной того, что в простате нарушается кровообращение, и ухудшается проводимость нервных импульсов. Это, в свою очередь, может создать угрозу для нормального функционирования почек.

Гиперплазия простаты может состоять из различного количества узелков разного размера и формы. Она может, проходя через мочевыводящий канал по направлению к мочевому пузырю, влиять на работу внутреннего сфинктера, и в результате в ночное время начнутся непроизвольные мочеиспускания.

Опухоль может разрастаться в сторону прямой кишки, что ведет к неполному опорожнению при мочеиспускании.

Аденома простаты может иметь уплотненную структуру без существенного разрастания тканей, что не будет вызывать у больного особых дискомфортных состояний.

Первая стадия

имеет следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, ярко выраженные во время ночного отдыха,
• слабый напор струи, вызывающий желание напрячь мышцы живота, чтобы помочь,
• возникновение позывов, не приводящих к мочеиспусканию (императивных).

Чаще всего эти симптомы не вызывают у мужчин таких беспокойств, которые способен вызвать простатит, и они не спешат обратиться к врачу за своевременной помощью, чем могут усложнить себе жизнь в дальнейшем.

Диагностика

При подозрении на начальную стадию ДГПЖ, чтобы отличит его от воспалительного процесса, который вызывает простатит, врач делает прогноз на основании:

• клинической картины – жалоб больного;
• пальцевого ректального исследования – дает максимум информации о размерах простаты и органов;
• расположенных рядом;
• лабораторных анализов крови, мочи и простатспецифического антигена;
• ультразвуковом исследовании простаты.

Существуют дополнительное методики диагностирования заболевания, которые назначаются врачом дополнительно при выявленной необходимости.

Лечение начальной стадии

При диагнозе аденомы 1 степени, как правило, врачом принимается решение о консервативном лечении, суть которого заключается в торможении роста разрастания тканей предстательной железы.

Консервативное лечение включает в себя:

• применение лекарственных препаратов,
• соблюдение диеты,
• прохождение курса лечебной гимнастики.

Для медикаментозного лечения назначают альфа-адреноблокаторы, способствующие снижению тонуса мышечных волокон простаты и мочевого пузыря, после приема которых восстанавливается нормальная работа мочевыводящих путей. Это препараты – Омник, Корнам, Тамсулозин, Теразозин и другие.

Также применение ингибиторов 5 альфа-редуктазы очень эффективно на 1 стадии аденомы. Лекарство Финастерид блокирует выработку гормона простаты дигидротестостерона, чем подавляет процесс разрастания тканей железы.

Народные средства эффективны для 1 степени. Отвары и настои из трав и их сборов нужно применять регулярно в течение длительного времени. Зарекомендовали себя такие травы, как тысячелистник, хвощ, календула. Прополис полезен при любых воспалительных процессах в организме, включая простатит, поэтому его необходимо добавить в рацион своего питания.

Лечебная физкультура поможет улучшить кровоснабжение органов малого таза, усилит брюшные мышцы, поможет правильному расположению органов малого таза.

Комплексное лечение аденомы 1 степени намного улучшит состояние больного и затормозит прогресс заболевания.