Бальзамирование трупа - это пропитывание органов и тканей умершего веществами, препятствующими их разложению. Бальзамирующие вещества обладают антисептическими свойствами и прекращают действие аутолитических тканевых . Бальзамирующие растворы вводят под давлением в трупа при помощи больших анатомических шприцев или аппаратов, нагнетающих жидкость ( , ирригатор). Если не вскрывали, то раствор вводят через канюлю, вставленную в восходящий отдел или в общую сонную (либо бедренную) . Бальзамирование вскрытых трупов осуществляют по областям, нагнетая жидкость в регионарные магистральные артерии (общие сонные, подключичные, общие подвздошные) после внутренних органов. На бальзамирование трупа обычно уходит 6-7 л раствора.

В судебной - медицинской практике бальзамирующий раствор (раствор или смесь равных частей спирта с раствором формалина) вводят в полости тела и в ткани невскрытого трупа. Для непродолжительного хранения трупа применяют следующие растворы: 10-20% раствор формалина; смесь формалина 100 мл, воды 900 мл, сулемы 10 г; смесь формалина 100 мл, спирта 200 мл, воды 650 мл, хлористого 50 г; смесь (по 200 мл) глицерина, спирта, формалина, воды 400 мл, карболовой кислоты 50 г. Для сохранения внешнего вида умершего применяют формалино-глицериновую смесь (глицерина 600 мл, спирта 200 мл, формалина 200 мл, уксуснокислого калия 30 г) и специальные методы бальзамирования.

Бальзамирование трупа - введение в ткани трупа веществ, предупреждающих процессы разложения. Бальзамирование трупа производят главным образом для учебных, научных, судебно-медицинских целей, а также по санитарно-гигиеническим соображениям. Бальзамирование применялось и с целью сохранения трупов выдающихся государственных деятелей. У бальзамирования трупов многовековая история. В настоящее время существуют многочисленные консервирующие средства, применяются разнообразные методы. Выбор их определяется задачей предохранить труп от разложения на короткий срок либо на продолжительное время. Так как патологоанатомическое изучение органов и тканей трупа, подвергнутого бальзамированию, затруднительно, а бальзамирование после вскрытия технически сравнительно сложнее и часто является ненадежным, то в каждом конкретном случае нужно предварительно решить, что важнее: патологоанатомическое исследование трупа или длительное сохранение его.

Консервирование (бальзамирование) трупа худого человека, трупа без признаков разложения дает несомненно лучшие результаты (даже если применена примитивная техника), чем бальзамирование трупа тучного субъекта. Высокая температура среды, в которой находился труп перед бальзамированием, содействует его разложению и соответственно снижает эффективность консервации. Из консервирующих веществ, применяемых при бальзамировании трупа, наибольшее распространение получил 5-10% водный раствор формалина (см. Формальдегид). Однако формалин портит кожу и не предотвращает развития плесени; под его воздействием ткани обесцвечиваются, становятся хрупкими и плохо препарируются. В связи с этим к формалину добавляют другие антисептические вещества (тимол, фенол, спирт, сулему, карболовую кислоту, глицерин, хлористый цинк). Такое сильное обеззараживающее средство, как тимол, добавляют к 10% водному раствору формалина из расчета изготовления 5% раствора тимола. Фенол применяют в той же концентрации, что и тимол. Фенол эффективен в борьбе с плесневым грибком, но обладает неприятным запахом. Для лучшего проникновения фиксирующей жидкости в ткани, а также с целью ослабления обесцвечивающего влияния формалина к нему прибавляют спирт из расчета 10-20%. Применяют в качестве компонента раствора формалина и сулему (10% раствор), но она портит инструменты, придает трупу темную окраску, лишает его естественного вида. Хлористый цинк употребляют в 10% растворе, но под его влиянием ткани значительно уплотняются и принимают сероватый оттенок.

Широко применяется при бальзамировании трупов глицерин. Обладая гигроскопическими свойствами, глицерин препятствует подсыханию тканей, но в очень большом количестве снижает противогнилостные свойства формалина и тимола. На коже трупа при подсыхании ее появляются так называемые пергаментные пятна. В таких случаях кожу обрабатывают по способу В. П. Воробьева слабым раствором уксусной кислоты, а затем применяют перекись водорода, которая отбеливает ткани и способствует лучшему действию на них глицерина и уксуснокислого калия. Последний, как и глицерин, притягивает влагу из воздуха. В результате этих мероприятий пергаментные пятна на коже исчезают. Глицерин дорог, и в качестве его заменителя был рекомендован сорбитовый сироп, применяемый в фармации и косметике.

Наряду с общеупотребительными консервирующими веществами пытаются также применять другие: ацетальдегид, пиридин, этанол, тиосульфат и пр. Неплохие результаты получены при испытании изопропанола, который может послужить заменителем глицерина. С целью уменьшения трупного запаха рекомендуют к консервирующему раствору добавлять эфирные масла - эвкалиптовое, лавандовое, бергамотовое, оригановое, розовое из расчета 0,5 - 1%.

Успешное бальзамирование достигается прежде всего тщательным пропитыванием трупа консервирующей жидкостью. Лучшие результаты дает введение жидкости в восходящую аорту. Можно также инъецировать труп через сонную или бедренную артерию. Расход консерванта: при введении через аорту - около 6 л, через сонную артерию - около 4-5 л, через бедренную артерию - около 3-4 л. Если труп вскрыт, то инъецируют отдельно каждую часть тела через соответствующие крупные магистральные артерии. Жидкость вводят при помощи различных аппаратов (аппарат Выводцева, гидропульт); можно также воспользоваться большим шприцем или ирригационной кружкой. Части тела, недостаточно пропитанные раствором, наполняют консервантом дополнительно через соответствующие артерии или непосредственно путем прокола тканей иглой шприца. Для лучшей сохранности трупа жидкость вводят также в полости тела (брюшную, плевральную) и в естественные отверстия. Кишечник наполняют консервирующими веществами посредством клистирной трубки; мочевой пузырь - с помощью стеклянной канюли, вставленной в мочеиспускательный канал. Дыхательные пути заполняют раствором через стеклянную трубку, проведенную через рот в гортань и трахею. Рекомендуется вводить ватные тампоны, смоченные бальзамирующей жидкостью, в полость носа, носоглотку, слуховой проход, влагалище. Хорошие результаты дает последующее погружение трупа в консервирующую жидкость на несколько месяцев. После бальзамирования трупы можно хранить в том же консервирующем растворе или сухими.

Наиболее распространены следующие способы бальзамирования трупов.

I. Метод Мельникова-Разведенкова. Позволяет хранить трупы в открытом виде. Последовательность действий: а) введение в артерии до полного заполнения артериального и венозного русла консервирующей жидкости (формалин - 100 мл, хлористый калий - 5 г, уксуснокислый калий или натрий - 30 г и вода - 1000 мл); б) погружение трупа на 1-2 месяца в жидкость того же состава; в) пропитывание тканей 96° спиртом посредством инъекции артерий и погружения трупа в ванну со спиртом на несколько дней; таким способом восстанавливается окраска покровов (окрашенный денатурат и спирт-сырец не годятся); г) погружение трупа в глицерино-уксуснокислую смесь (глицерин - 600 мл, уксуснокислый калий или натрий - 400 г, вода - 1000 мл) на срок не менее 4 месяцев. При появлении признаков высыхания трупа необходимо применить способ Воробьева (см. выше).

II. Метод Шора-Иосифова. Применяется для сохранения отпрепарированных трупов. Последовательность действий:
а) инъекция сосудов 5-10% водным раствором желатины с примесью мела; для наливки артерий к жидкости добавляют сурик, а для наливки вен - ультрамарин;
б) консервирование трупа по способу Мельникова-Разведенкова, Кайзерлинга или Шора (см. Препараты патологоанатомические), в) препарирование сосудов нервов, мышц; г) заключение трупа в герметическую прозрачную камеру.

III. Метод Выводцева. Инъекция сосудов при помощи специального аппарата (Выводцева) консервирующей жидкостью по прописи: тимол - 5 г, глицерин - 1700 мл, вода - 1000 мл. При изготовлении этой смеси тимол нужно предварительно растворить в небольшом количестве спирта.

IV. Метод Минакова. Применяется в судебно-медицинской практике. Смесь спирта и формалина (поровну) вводят в грудную и брюшную полости, а также через специально просверленное отверстие - в полость черепа.

V. Метод Броша. Применяется, когда желают сохранить труп, не делая разрезов. Необходимы шприц емкостью 400 мл и специальные иглы и канюли длиной от 15 до 125 см, которые через мочеиспускательный канал продвигают дальше в необходимых направлениях (грудная и брюшная полости, конечности). Полость черепа инъецируют через отверстие носа. Таким образом достигается пропитывание тканей консервирующим раствором без повреждения кожных покровов.

VI. Метод Абрикосова. В сосуды вводят формалино-глицериновую смесь (пропись: глицерин - 600 мл, спирт - 200 мл, формалин - 200 мл, уксуснокислый калий - 30 мл); затем труп погружают в спиртоводные растворы глицерина восходящей концентрации; через 4 месяца труп обычно бывает пригоден для хранения в сухом виде.

VII. Для сравнительно долгого сохранения трупов в учебных целях рекомендуют следующую консервирующую жидкость: формалин - 250-300 мл, спирт - 500 мл, глицерин - 1000 мл, карболовая кислота-50 г, вода кипяченая - 3000- 3500 мл.

Здоровье

Бальзамирование как происходит в морге? Бальзамирование умершего

В последние 10 лет люди стали чаще обращаться за помощью к специалистам для того, чтобы те бальзамировали их умерших родственников. Это неудивительно, поскольку такая процедура помогает сберечь нормальный цвет кожи, а также не даёт появиться неприятному запаху. Поэтому в этой статье будет детально рассмотрено мероприятие под названием бальзамирование, как происходит процесс сохранения тела, а также какие способы консервации существуют вообще. А ещё узнаем, как сберегали умершего вождя пролетариата - В. И. Ленина - в 1924 году.

Значение слова

Бальзамирование - это определённая процедура, направленная на сохранение на определённый срок открытых участков кожи умершего. Специальная обработка тканей покойника тормозит их разложение. Благодаря этой сложной процедуре реально сохранить тело на достаточно продолжительный срок.

Способы

Чтобы понять, как происходит бальзамирование, нужно вначале узнать, какие существуют методы выполнения этой процедуры. На сегодняшний день известно 4 варианта:

1. Полостной приём.
2. Инъекционное бальзамирование.
3. Поверхностный приём.
4. Артериальная, или сосудистая консервация.

Полостной приём

В этом случае обрабатываются внутренние органы трупа, поскольку именно с них начинается быстрое разложение тела. Имеется 2 способа обработки: пункционный и метод разреза. В первом случае выполняются проколы в брюшную, а также в каждую плевральную полости. Специалист делает укол и затем вливает антисептический раствор в образовавшееся отверстие. Обычный объём жидкости составляет от 1,5 до 2,5 л.

Сейчас вкратце рассмотрим, как происходит бальзамирование тела методом разреза: выполняется небольшая надсечка для прохождения через переднюю брюшную стенку прямо в полость. Такой метод применяют тогда, когда нужна длительная транспортировка покойника, а гнилостные процессы уже начались, или в том случае, если труп тучный.

Инъекционная консервация

Этот приём выполняется зачастую вместе с пункцией. То есть происходит инфильтрация (пропитка) мягких тканей лица, шеи и рук специальным антисептическим раствором. При этом используется небольшое количество жидкости, а также специалист во время процедуры делает лёгкий массаж, необходимый для того, чтобы консервант равномерно распределялся.

Поверхностное бальзамирование

Выполняется в том случае, когда у трупа видны явные повреждения или раны на коже. Тогда на тело наносится специальный жидкий состав, а также танатогель.

Артериальная или сосудистая консервация

Как происходит бальзамирование в этом случае? Раствор особого состава вводится через систему кровеносных артерий. Такой способ позволяет сберечь тело покойника на очень продолжительный срок. Однако используется такой приём крайне редко и выполнить его сможет не каждый патологоанатом, поскольку этот метод является достаточно сложным.

Внутрисосудистое бальзамирование: этапы проведения

Этот метод сохранения тел является наиболее популярным и проводится в таком порядке:

1. Выполняется инъекция сосудов.
2. Очищаются полости.
3. Производится внедрение раствора в мягкие ткани.

Основные растворы, применяемые для сбережения тела

Бальзамирование человека, фото которого можно увидеть в этой статье, выполняется с помощью специальных жидкостей, делящихся на 4 категории:

1. Прединъекционная - помогает освободить сосудистую систему от крови и восстановить окрас кожи.
2. Предбальзамировочная - жидкость, являющаяся промежуточной между первой и третьей категориями. Этот раствор содержит до 5% формалина.
3. Бальзамирующая артериальная жидкость - включает до 15% формалина, карболовую кислоту - до 20%, глутаральдегид, этиловый спирт - до 10%, глицерин - до 5%, уксусную кислоту - 0,5%, а также красящие вещества, к примеру, эозин и ароматическую субстанцию - до 0,5%.
4. Бальзамирующий полосный раствор - содержит основного элемента аж 30%, иногда и выше. Этим эта жидкость и отличается от артериальной. Также в полостном растворе не содержатся косметические ингредиенты.

Подготовка тела к процедуре

Сейчас детально узнаем, как происходит бальзамирование умершего, однако вначале идёт предварительная организация этого процесса, которая заключается в следующем:

1. Перед проведением мероприятия покойника полностью раздевают и кладут на специальный стол. Размещают его таким образом, чтобы голова находилась выше остальных органов.
2. Выполняется обработка тела дезинфицирующим раствором. Для этого специалист использует как жидкие средства, так и аэрозоли. Все естественные отверстия покойника очищаются, а затем в них определяются ватные тампоны, пропитанные дезинфицирующим средством.
3. Специалист полностью вымывает тело тёплой водой с бактерицидным мылом, после чего осуществляется его полная сушка.
4. Обработка волос. Они могут быть вымыты либо вначале, либо в конце бальзамирования. Обрабатываются волосы тёплой водой с шампунем или мылом.
5. Бритьё тела. Удаление волос на лице производится в направлении их роста.

Основы приготовления

Многие люди знают, что обозначает слово бальзамирование. Как происходит этот процесс в морге, для многих остаётся загадкой. Однако сейчас мы приоткроем занавесу тайны и попытаемся вкратце описать весь процесс этого мероприятия. Итак, после подготовительных процедур специалист приступает к основным пунктам:

Обработка артерий

Вот и закончены основные приготовления к проведению такого мероприятия, как бальзамирование. Как происходит обработка артерий покойника? Об этом пойдёт речь ниже.

1. Специалист выбирает область надреза. Затем эксперт вводит раствор для бальзамирования, выкачав при этом кровь из соседней вены или сердца. В среднем расходуется 8 л жидкости. В качестве раствора используется смесь формальдегида, воды и дополнительных химических веществ.

2. Бальзамировщик выполняет надрез: мужчинам - возле грудинной мышцы и ключицы; женщинам - в области бедра. Предварительно специалист очищает область, где находится вена, протыкает её и вставляет трубку. Для блокировки артерии эксперт использует щипцы, а с помощью зажима он останавливает поток крови.

3. Специалист включает аппарат для бальзамирования и вводит жидкость. Во время этого процесса работник морга массирует конечности для выхода крови и введения раствора. Когда жидкость достигнет артерий, давление пойдёт по венам, что будет означать движение средства по телу. Специалист замечает это по выпуклым венам. Периодически эксперт даёт потоку крови выйти через шейную трубку.

4. Работник морга должен медленно уменьшать давление. И когда остаётся приблизительно 20% жидкости, он перемещает канюлю в другую артерию. Это делается для того, чтобы жидкость могла заполнить все вены. Как происходит бальзамирование человека в морге, если надрез был сделан в области бедра? Тогда этому процессу подвергается правая голень.

5. Когда мероприятие подходит к концу, эксперт выключает аппарат, убирает канюлю и перевязывает все вены и артерии, которые были использованы. На разрезы он накладывает швы.

Бальзамирование органов

Определение тела в гроб

После прочтения информации насчёт подготовки тела к похоронам у любознательных людей больше не возникнет вопрос: «Как происходит бальзамирование в морге?» Ведь все детально было описано выше. Самое время узнать об окончательных мероприятиях. Итак, заключительные пункты подготовки тела к погребению:

Как бальзамировали вождя мирового пролетариата?

Владимир Ильич умер 91 год назад, однако тело его бережно сохраняется всё это время в Мавзолее. Как происходило самое известное в мире бальзамирование? Вначале медики хотели применить метод замораживания. Однако такому способу сохранения тела не суждено было осуществиться, поскольку оно начало быстро разлагаться. Тогда учёные В. Воробьёв и Б. Збарский разработали свою технологию.

Вначале эксперты удалили из тела Ленина всё содержимое грудной, а также брюшной полости, убрали из черепа мозг. Затем они пропитали все тело раствором формальдегида. И на этом этапе оказались трудности в технологии смачивания. Обычно бальзамируют, вводя жидкость через кровеносные сосуды, однако в этом случае они уже не способны были выполнять эту задачу. Поэтому у экспертов оставалось 3 варианта: определить тело в ванную с формалином; вводить раствор шприцами или наносить местно. И они выбрали первый вариант. Тело погрузили в резиновую ванную, наполненную 3% раствором формалина. Наряду с этим выполнялась операция по ликвидации уже возникших следов разложения. Медики обесцветили пятна на руках, лице с помощью перекиси, однако эффект был временный. Поэтому нужно было найти другой способ, и они его придумали. Они обработали тело сперва уксусной кислотой, а затем перекисью водорода с добавлением аммиака.

Какое-то время покойник находился в растворе формалина, а затем его перенесли в «бальзамическую жидкость», в основе которой был глицерин (65%), ацетат калия, а также хлорид хинина.

На сегодняшний момент дважды в неделю целая группа учёных выполняет осмотр тела, а каждые полтора года они исследуют его, заменяют бальзамирующий раствор. Кстати, сегодня даже можно найти видео того, как происходит бальзамирование. Ленина тщательно проверяют, заменяют жидкость, в которой он находится, одевают. Однако зрелище это не для слабонервных, поэтому это стоит учесть при просмотре видео.

Теперь вы знаете, что такое бальзамирование, как происходит этот процесс в морге: как специалисты подготавливают тело, выполняют основное мероприятие и завершают его. Уяснили, что существует несколько приёмов сохранения тела покойника, а также узнали, как подготавливали к длительной консервации вождя мирового пролетариата.

Современная техника бальзамирования трупов достаточно хорошо разработана. Хотя она применяется сравнительно редко, все же вскрывающему нужно быть с нею знакомым, чтобы в случае необходимости он мог ее выполнить.

При этом необходимо иметь в виду, что успешное сохранение трупа на длительное время может быть достигнуто бальзамированием невскрытого трупа. Вскрытие же после бальзамирования не дает уже обычных морфологических картин, а бактериологические исследования становятся невозможными.

Поэтому прежде всего нужно решить вопрос, что важнее - патологоанатомическое и бактериологическое исследование трупа или его бальзамирование, так как бальзамирование вскрытого трупа и трудно, и ненадежно, и требует огромных расходов материалов, времени и труда.

Следует также иметь в виду состояние трупа. Трупы тучных, особенно отечных людей, бальзамированные в поздние сроки после смерти, с признаками начавшегося разложения, да еще при высокой температуре окружающего воздуха, поддаются бальзамированию с большим трудом и даже при соблюдении самой правильной техники могут вообще не дать положительного результата.

Трупы же лиц худых, сухих, при раннем бальзамировании, без признаков разложения, находившиеся при низкой температуре, могут быть сохранены на длительный срок даже при примитивной технике.

Инструменты, употребляемые при бальзамировании трупов

Кроме обычного секционного набора, нужно иметь следующие инструменты: 1) шприц емкостью 500 мл, 2) ирригатор или эсмарховскую стеклянную кружку с делениями, 3) канюли разных размеров, 4) свинцовые трубки, 5) резиновые трубки, 6) иглы полые длинные, 7) канюли длиной ®т 15 до 125 см, 8) шприц емкостью 10 мл с тонкими и толстыми иглами, 9) зажимы Мора, 10) иглу Дешампа, 11) пинцеты Пеана, 12) ванны обычные, 13) лигатуры и нитки тонкие"и толстые (шпагат).

Реактивы для бальзамирования употребляются те же, что и в музейной технике для сохранения органов: 1) формалин, 2) хлоралгидрат, 3) хлористый цинк, 4) сулема, 5) спирт этиловый ректификат, 6) уксуснокислый калий и натрий, 7) глицерин, 8) карболовая кислота, 9) перекись водорода, 10) тимол, 11) хлорноватокислый калий (бертолетова соль), 12) азотнокислый калий, 13) карлсбадская соль искусственная, 14) поваренная соль, 15) сернокислый натрий, 16) сернокислая магнезия, 17) селитра калийная, 18) парафиновое масло, 19) ацетон, 20) древесный (метиловый) спирт без запаха, 21) одеколон, 22) бергамотовое масло, 23) лавандовое масло, 24) анисовое масло, 25) розовое масло, 26) оригановое масло, 27) эозин, 28) кармин.

Нет нужды, конечно, все это обязательно иметь для бальзамирования. Здесь приведены все употребляемые ингредиенты лишь для выбора, так как в нужный момент некоторых из них может не оказаться.

Ниже приводятся рецепты жидкостей, употребляемых для бальзамирования трупов.

Жидкости и растворы для бальзамирования

1. Наиболее простой и действенный раствор:

Сулемы 10 г

Формалина (имеющегося в продаже) 100 мл

Воды 900 мл

2. Для лучшего проникновения жидкости в ткани применяют следующий раствор:

Сулемы 10 г

Формалина 100 мл

Спирта. 200 »

Воды 700 »

3. Можно пользоваться и одним 10-20% раствором формалина, но лучше со спиртом:

Формалина 150 мл

Спирта 200 »

Воды 650 »

4. К этому раствору полезно добавить до 5% уксуснокислого калия или натрия:

Формалина 150 мл

Спирта 200 »

Воды 650 »

Уксуснокислого калия 50 г

5. Употребляют и хлористый цинк, являющийся прекрасным противогнилостным средством, но придающий тканям сероватый оттенок и плотную консистенцию:

Хлористого цинка 50 г

Формалина 100 мл

Спирта 200 »

Воды 650 »

6. Жидкость Выводцева:

Глицерина 1700 мл

Воды 1000 »

Тимола 5 г (предварительно растворить в спирте)

7. Глицерино-формалиновый раствор:

Глицерина 600 мл

Спирта 200 »

Формалина 200 »

Уксуснокислого калия 30 г

8. Жидкость Мельникова-Разведенкова:

Глицерина 600 мл

Уксуснокислого калия 400 г

Воды 1000 мл

9. Жидкость Мельникова-Разведенкова модифицированная:

Глицерина 200-350 мл

Уксуснокислого калия 200-800 г

Воды 1000 мл

Употребляют и другие реактивы.

Лучшим бальзамирующим средством в настоящее время считается раствор формалина с сулемой (раствор 1).

Для лучшего проникания этого раствора в ткани добавляют спирт этиловый ректификат (раствор 2).

Добавление уксуснокислого калия или натрия (раствор 4) способствует меньшему высыханию трупа.

При правильном применении этих растворов и при хорошей проходимости сосудов труп можно сохранять неопределенно долгое время; трупное разложение может совсем не наступить, но высыхание трупа неизбежно. Оно может наступить уже через 1-2 месяца, а через год весь труп может совершенно высохнуть; при этом кожа сморщивается, темнеет и даже буреет, приобретая пергаментный вид; наступает мумификация.

Для предотвращения высыхания к растворам добавляют также глицерин (растворы б и 7).

Следует иметь в виду, что слишком большое количество глицерина понижает противогнилостные свойства формалина и тимола.

Большое количество формалина вызывает дубление, уплотнение мышц и портит кожу. Поэтому брать более 10% формалина не рекомендуется.

Для увеличения противогнилостных свойств жидкости полезно добавить тимол. Тимол в концентрации 1: 3000 уже задерживает размножение стафило- и стрептококков, в концентрации 1:1500 при длительном воздействии убивает туберкулезные бациллы, а бациллы сибирской язвы убивает даже в разведении 1: 4000.

Жидкость Медм"дсна

Для придания раствору цвета крови добавляют небольшое количество спиртового раствора эозина.

Для уменьшения трупного запаха добавляют эфирные масла - бергамотовое, лавандовое, розовое, оригановое или, лучше, смесь их. Можно вместо них добавить и хорошего одеколона, однако без специфического «парикмахерского» запаха, руководствуясь собственным вкусом и выбором.

Запах жидкости не должен быть резким или хорошо знакомым, встречающимся в обыденной жизни, чтобы у близких не сохранилось надолго психических ассоциаций.

Полное бальзамирование

Труп нужно положить на спину. В одной плоскости с телом конечности выпрямить и несколько развести.

Производят разрез кожи груди по срединной линии, начиная на 2-3 см выше рукоятки грудины и заканчивая на 2-3 см ниже мечевидного отростка. Листовой пилой осторожно распиливают грудину по линии кожного разреза. В щель распила вводят широкое долото и, поворачивая его, раздвигают края распила. Между разведенными краями грудины вставляют вверху и внизу деревянные бруски-распорки. Далее помощник руками раздвигает края распила, обернув их салфетками, чтобы не поранить руки; распорки заменяют более длинными.

Так постепенно разводят края распила возможно шире, открывают переднее средостение, вскрывают сердечную сорочку и, пальцами найдя аорту, выделяют ее тупым путем, пальцами же.

Затем под контролем пальцев подводят под аорту иглой Дешампа три длинные, по 50 см, лигатуры - шпагат. Концы шпагата укладывают по сторонам груди трупа.

Захватив зубчатым пинцетом переднюю стенку восходящей аорты, немного рассекают ее ножницами в поперечном направлении, извлекают из нее свертки крови и вводят через образовавшееся окно в аорту изогнутую свинцовую трубку или канюлю широкого диаметра, соединенную с резиновой трубкой, и, завязав среднюю лигатуру, прочно фиксируют канюлю в аорте ".

1 Во избежание вхождения воздуха в аорту, что может явиться помехой в бальзамировании (воздушная эмболия), эту операцию лучше произвести под бальзамирующей жидкостью, налитой в сделанную рану.

Краниальная лигатура должна лежать впереди трубки, а каудальная - позади нее: обе они остаются незавязанными.

Резиновую трубку соединяют с наконечником большого шприца, лучше с ирригатором или эсмарховской кружкой.

Все соединения трубок должны быть прочными. У ирригатора должен быть кран или зажим Мора.

В ирригатор наливают до 7-8 л приготовленного раствора. При этом нужно постараться освободить трубки от воздуха. На ирригаторе должны быть деления, чтобы знать, какое количество жидкости вводится в труп.

Осмотрев еще раз труп и проверив правильность его положения, приступают к введению жидкости.

Укрепив ирригатор над трупом в штативе на высоте 10-15-20 см, чтобы избежать вначале высокого давления жидкости, осторожно открывают кран или зажим Мора и начинают медленно вводить жидкость, все время следя за ее уровнем.

Если уровень жидкости в ирригаторе перестал понижаться, нужно закрыть кран и подождать, чтобы влитая жидкость распространилась в тканях.

Признаком поступления жидкости в сосуды кожи являются: 1) беловатые пятна, появляющиеся то там, то здесь, потом сливающиеся; 2) напряжение кожных вен и артерий; 3) напряжение самой кожи.

За всем этим необходимо следить и регулировать вливание. Особенно нужно следить во время вливания за лицом, чтобы оно не пополнело, а тем.более неравномерно. Когда при этом начнут приоткрываться губы и веки, тогда голову нужно приподнять и прижать сонные артерии или повернуть голову в сторону, которая налита больше, и тем несколько прижать сонную артерию.

Так, контролируя и выдерживая паузы, при необходимости несколько поднимая ирригатор и тем увеличивая давление, вводят в сосуды трупа через аорту до 2 л бальзамирующей жидкости. После этого вливание прекращают, выжидают минут 10-15, пока жидкость сама распределится, затем легко и осторожно массируют лицо, уши, шею, руки и пр., чтобы вытеснить задержавшуюся в них кровь.

Затем вновь продолжают вливание до тех пор, пока из вскрытого ушка правого предсердия не станет вытекать жидкость без крови.

Когда выделение крови прекратится и из ушка начнет вытекать бальзамирующая жидкость, нужно завязать лигатурой разрез ушка наглухо, чтобы жидкость не просачивалась. После этого вводят в аорту еще до 1 л бальзамирующей жидкости.

Это очень ответственный момент, здесь нужно особенно внимательно следить за лицом, чтобы оно не вздулось. Как только оно начнет чуть-чуть полнеть, а губы и веки приоткрываться, вливание нужно прекратить, так как его можно уже считать законченным.

Теперь завязывают лигатуры, подведенные под аорту- краниальную впереди канюли, каудальную - позади нее; разрезают среднюю лигатуру, фиксировавшую канюлю или свинцовую трубку, и извлекают ее.

У краев распиленной грудины просверливают отверстия, продевают в них шпагат или проволоку и, вынув деревянные распорки, стягивают части грудины и завязывают. Кожу зашивают как обычно.

При этом способе на труп взрослого человека расходуется до 6-7 л бальзамирующей жидкости; в таком количестве она и должна быть приготовлена заранее, чтобы не пришлось вновь дополнительно ее готовить во время бальзамирования.

После бальзамирования можно произвести обычное вскрытие трупа, но, конечно, не тотчас же, а выждав несколько часов, самое лучшее на следующий день, т. е. через сутки. Желудок и кишечник при этом нужно освободить от содержимого, промыть и фиксировать в 10-20% растворе формалина.

Может случиться, что какая-нибудь часть тела окажется слабо или вовсе не налитой, что происходит вследствие закупорки той или иной артерии свертком крови или воздушной пробкой. Такую артерию нужно вскрыть и через нее исправить дефект наливки. Если же и это не удается, то впрыскивают жидкость в ткани шприцем и, массируя, способствуют ее распределению.

С лицом в таких случаях нужно манипулировать очень осторожно; пользоваться тонкой иглой, а вколы делать не в кожу, а в слизистую оболочку губ, носа, щек и в волосистые части - брови, усы, бороду; на руках - под ногти и в промежутках между пальцами; на ушах - в кожу задней их поверхности, чтобы следы уколов не были заметны.

Когда бальзамирование закончено, приступают к туалету трупа, очищают все естественные отверстия (уши, ноздри, рот, глаза, уретру, вагину, анус) ватой, удерживаемой пинцетом. Осторожно корнцангом вводят комок ваты в рот и удаляют им жидкость. Так же очищают анус и влагалище. Затем вводят ватные тампоны, смоченные ароматной дезинфицирующей или бальзамирующей жидкостью в глубину наружного слухового прохода, в глубину ноздрей до носоглотки, в заднепроходное отверстие, в мочеиспускательный канал, во влагалище.

После этого обмывают труп водой с мылом, затем дезинфицирующей жидкостью, бреют, подстригают, если это нужно, обмывают лицо и вытирают весь труп насухо.

Если после бальзамирования вскрытие производиться не будет, то нужно труп сразу же одеть и придать ему соответствующее положение, чтобы он не зафиксировался в неприятном положении.

Если после бальзамирования предполагается вскрытие, то труп, конечно, не одевают, но придают ему должное положение, причем одевание, как и вскрытие, будет несколько затруднено.

При вскрытии крупные сосуды (артерии и вены) перед перерезкой их нужно перевязать, чтобы предупредить вытекание бальзамирующей жидкости (сонные, подключичные, подвздошные).

По окончании исследования органов делают ряд дополнительных разрезов крупных органов, особенно легких, погружают их на время вскрытия трупа в 20% раствор формалина, затем в разрезы вкладывают вату, смоченную формалином или раствором сулемы либо цинка, и по окончании вскрытия укладывают в труп. Полости тела предварительно обсушивают и также обкладывают ватой, смоченной формалином или раствором сулемы и выжатой, или засыпают хлористым цинком.

Прямую кишку и мочевой пузырь освобождают от содержимого выжиманием и тампонируют ватой, смоченной раствором сулемы или формалина.

Желудочно-кишечный тракт вскрывают, тщательно промывают и погружают в 20% раствор формалина.

Лучше вскрытие органов начинать с кишечника, чтобы он находился в формалине в течение всего времени, затрачиваемого на вскрытие. Затем его кладут в вату, смоченную раствором сулемы, пересыпают хлористым цинком и укладывают в труп.

Издавна рекомендуют кишечник не вкладывать обратно в труп ввиду обилия в нем флоры, а предать его сожжению. Даже в тех случаях, когда вскрытия не производят, рекомендуется через разрез брюшной стенки удалить кишечник, наложив предварительную лигатуру на корень брыжейки. Через этот же разрез опорожняют желудок, мочевой пузырь, прямую кишку, а полости плевр освобождают от экссудата через дополнительные разрезы диафрагмы.

В полости тела вкладывают вату, смоченную формалином, раствором сулемы и пр.

По окончании вскрытия производят туалет трупа, как это описано выше. Губы можно слегка и осторожно подкрасить кармином, смешанным с вазелином и ланолином.

Другие способы бальзамирования

Бальзамирование через брюшную аорту. Вскрывают живот по средней линии, извлекают тонкие кишки и, отбросив их вправо, отпрепаровывают брюшную аорту выше ее бифуркации. Подводят под нее три лигатуры. Сделав в аорте окно, фиксируют в лей средней лигатурой канюлю и вводят жидкость в двух направлениях - к сердцу и к ногам, завязывают лигатуру и извлекают канюлю.

Бальзамирование через общую сонную артерию. Для этого рассекают кожу по внутреннему краю правой грудино-ключично-сосковой мышцы. Обнажают сонную артерию и отделяют ее на протяжении 5- 6 см. Иглой Дешампа подводят под нее три лигатуры. Делают в артерии окно, через которое извлекают свертки крови, и вводят канюлю по направлению к сердцу. Фиксируют канюлю средней лигатурой и наливают, как было указано выше. Когда из окна этой артерии начнет вытекать жидкость, артерию перевязывают верхней лигатурой и канюлю перемещают в другой отрезок артерии и продолжают наливать. Так как кровь при этом методе не удаляется, то жидкости расходуется меньше, приблизительно около 5 л. По окончании налития нижнюю лигатуру завязывают, канюлю извлекают и разрез кожи зашивают.

Бальзамирование через бедренную артерию по В. К. Высоковичу. Делают разрез кожи правого бедра от середины пупартовой связки вниз до середины бедра. Тупым путем освобождают бедренную артерию на протяжении 5-6 см и поступают, как было уже описано. Наливают по направлению к сердцу, а после этого к периферии. Рекомендуют также наливать и через левую бедренную артерию.

При всех этих способах соблюдают все правила, описанные для наливания через грудную аорту.

В тех случаях, когда по каким-либо причинам недопустимо делать какие-либо разрезы, пользуются методом Броша, по которому бальзамирование производят по частям.

В полость черепа жидкость вливают через ноздри, прободая длинной канюлей основание черепа.

В полость живота и груди и в конечности наливают длинными канюлями (до 125 см длиной) через мочеиспускательный канал, прободая его у лобка, и ведут канюлю в нужном направлении.

Для налития рук их отводят к голове и выпрямляют. Вводят через мочеиспускательный канал самую длинную канюлю, длиной 125 см, прободают канал над лобком, входят в брюшную полость, затем в грудную и выходят под кожу между II и III ребром с одной, а потом и с другой стороны. Идут к подмышечной впадине и далее по плечу в предплечье.

Ноги наливают также через мочеиспускательный канал. Отклонив половой член кверху, прободают канал книзу по направлению к бедру, сначала одному, потом другому. Идут через ткани бедра и голени к стопе.

Продвинув таким образом канюли, вводят шприцем бальзамирующую жидкость небольшими порциями, массируют, распределяя ее по тканям. Затем, постепенно вынимая канюлю, вновь впрыскивают достаточное количество жидкости, вновь массируют и т. д., т. е. вливают жидкость от периферии к центру. В грудную и брюшную полости жидкость вводят тем же способом.

Эту же операцию с не меньшим успехом, на наш взгляд, можно произвести и через анус, а у женщин и через влагалище для наливания полостей тела, причем следов совершенно не будет заметно, тогда как мочеиспускательный канал при такой операции едва ли может быть сохранен в целости.

Наиболее затруднительна будет наливка ног. Но если труп положить на бок и бедра привести под прямым углом к животу при разогнутом колене, то можно из ануса проникнуть под кожу внутренней поверхности бедра и далее в голень.

Верхние конечности можно наливать через рот, прободая канюлей дно его и выходя под кожу шеи и далее под кожу плеча и предплечья (И. И. Медведев).

Чтобы впоследствии челюсть не отвисла, можно ее укрепить железными скобочками, сделанными из проволоки, вгоняя их сбоку в промежутки верхних и нижних зубов или осторожно сшивая слизистую оболочку губ.

Наконец, П. А. Минаков предложил вводить раствор формалина со спиртом непосредственно в черепную, грудную и брюшную полости. В черепную полость жидкость вводят через небольшое отверстие, сделанное в своде черепа буравчиком. Это отверстие потом закрывают пробкой.

Если необходимость бальзамирования возникла после вскрытия, то жидкость можно вводить отдельно в каждую конечность через их артерии.

В отдельные части лица впрыскивать жидкость шприцем нужно через слизистые оболочки губ, щек, ноздрей, век и волосистые части крайне осторожно. И, наконец, весь труп, как большой препарат, нужно погрузить в большую обычную ванну, наполненную солевым раствором формалина по Мельникову-Разведенкову. После формалинизации труп нужно перенести в другую ванну с глицериново-уксусно-калиевой смесью Мельникова-Разведенкова. Вся эта процедура занимает не менее 4 месяцев.

Высохшим частям кожи (уши и пр.) можно вернуть нормальный вид, размачивая их водой, потом слабым раствором уксусной кислоты и, наконец, взбучиванием перекисью водорода (В. П. Воробьев).

Г. И. Цуренко (1957) сообщает об основных методах бальзамирования по материалам зарубежной литературы.

В США производится почти поголовное бальзамирование всех умерших. Возникла новая специальность - бальзамировщики, литература и даже научно-исследовательские институты.

Главная цель бальзамирования в США - дезинфекция, сохранение тела до погребения, восстановление вида, сходного с прижизненным.

Бальзамирующую жидкость вводят: 1) в сосуды (инъекция), 2) в полости тела, 3) инъекцией в мягкие ткани и 4) «методом разреза».

Наиболее рациональным и распространенным способом считается инъекция сосудов.

Употребляют 4 жидкости: 1) дренажную (предынъекционную, 2) предбальзамирующую, 3) бальзамирующую артериальную и 4) бальзамирующую полостную. Состав этих жидкостей не сообщается, фирмы выпускают их в готовом виде.

Дренажная жидкость служит для освобождения сосудов от крови. Эта жидкость нейтрализует отрицательные свойства формалина; предотвращает набухание клеток под воздействием формалина; обладает некоторыми дезинфицирующими и консервирующими свойствами. Она изотонична. Кроме 1-2% раствора формалина, она содержит еще соли (английскую или поваренную) - получается гипертонический раствор. Это вызывает переход влаги из тканей в капилляры и выведение из тела, как, например, при водянке. При «сухом» теле употребляется гипотонический раствор. Добавляют еще цитраты, препятствующие свертыванию крови.

Предбальзамирующая жидкость является промежуточной, содержит больше формалина (до 5%). Применяется редко, в случаях когда дренажная слабо бактерицидна.

Артериальная жидкость (главная) содержит около 14% формалина, карболовую кислоту, эозин, спирт до 10% для предотвращения полимеризации формальдегида (выпадение осадка), глицерин как дегидратирующее вещество до 5%, ароматические вещества. Иногда добавляют буру, соли и 0,5% уксусной кислоты.

Полостная жидкость содержит больше формалина- до 30%. Главным ингредиентом является формальдегид, который, соединяясь с белками, образует «синтетическую смолу», противостоящую действию микробов и практически неразрушимую, но с течением времени высыхающую.

Формальдегид обладает дегидратирующими свойствами, т. е. отъединяет молекулы воды от тканей. Соприкасаясь с тканями, он образует «корку», препятствующую прониканию его в глубину тканей. Поэтому нельзя употреблять крепкие растворы формалина.

С течением времени химические условия в мертвом теле меняются. Вначале ткани мертвого тела слабо щелочной реакции, затем кислой, потом нейтральной и, наконец, сильно щелочной.

Так как бальзамирующие жидкости действуют лучше при постоянной реакции среды, то необходимо, чтобы жидкости содержали буферные смеси.

Количество формальдегида, химически соединяющегося с белком, прямо пропорционально концентрации водородных ионов. При сильно щелочной реакции концентрация формальдегида уменьшается, образуются продукты, не способные связываться с белком.

Умеренно щелочная жидкость (рН 8,0-10,0), забуференная так, что сохраняет свою щелочность при разных условиях, является наиболее удачной.

Так как ткани вскоре после смерти приобретают кислую реакцию, то рекомендуется начинать бальзамирование как можно раньше.

При незначительной щелочности (рН 7,45) белки тела легче растворимы, поэтому консистенция тела будет мягкая. При кислой реакции, когда рН меньше 7,0, ткани становятся плотными. Поэтому рекомендуют при кислой реакции тканей бальзамировать щелочной жидкостью, а при щелочной реакции тканей - кислой.

Американцы считают более удобным бальзамировать вскрытые трупы, чем невскрытые, однако аорта и сонные артерии не должны повреждаться. По мнению других, бальзамировать невскрытые тела удобнее, так как сосудистая система полностью сохраняется.

Полостное бальзамирование применяют при поврежденной сосудистой системе.

Искусство бальзамирования тел усопших возникло в Древнем Египте. Вначале египтяне пользовались естественным сохранением тел. Завертывая их в ткань, помешали в ямы, выкопанные в песке. Продуваемый ветром песок высушивал тела. Первым, кто, по преданиям, начал бальзамировать тела с помощью специальных веществ, был бог Анубис, покровитель мертвых.

Многочисленные исследования ученых всего мира до сих пор не смогли разгадать состав веществ, входящих в бальзамический раствор, который использовали египтяне для столь длительного сохранения мумий. Не обладая необходимыми знаниями в области физики, химии, биологии, они боролись за сохранение нетленными тел умерших, чаще всего используя природные средства и, тем самым, способствовали развитию анатомической науки.

Первыми, кто попытался разгадать загадку египетских мумий, были французские исследователи. Они обнаружили мумии и смогли определить состав бальзамического вещества. Процесс бальзамирования в те времена длился долго и был очень сложным. После вскрытия тела внутренние органы промывались с использованием пальмового вина, а затем наполнялись веществами со дна Мертвого моря. Просушенное тело натирали смесями благовонных трав, медом и выдерживали в течение месяца.

Затем надевали рубаху и забинтовывали тело пропитанной воском лентой из шелка. На лицо накладывалась доска с портретом умершего. Тела богатых людей помещались в каменные саркофаги, а самых знатных — в золотые. Саркофаг из чистого золота фараона Тутанхамона весил около пяти центнеров. Саркофаги помещали в специально выстроенные мавзолеи. В Европе бальзамирование по правилам медицинской науки начало производиться в 18 веке, а в России – в 19 веке.

Впервые было применено бальзамирование скончавшегося императора Александра третьего в конце 19 века с использованием формалина. До сих пор продолжается работа по сохранению тела известного русского хирурга Пирогова. Его тело было бальзамировано и сохранялось более шестидесяти лет, а затем было выставлено в его фамильной усадьбе. В двадцатых годах 20 века в нашей стране появились средства для бальзамирования тел умерших, которые используются и по сей день.

Бальзамирование тела в морге – это обработка тела умершего специальными веществами, которые не позволяют тканям подвергаться гниению. Проводится процедура в случаях, когда требуется долгое время сохранять тело незахороненным, например, если ждут приезда родственников издалека. Такая процедура необходима, если стоит жаркая погода.

При перевозке тела для похорон на дальнее расстояние и при отпевании в храме также необходимо бальзамирование. Существует несколько способов бальзамирования. Бальзамирование внутренних органов, которые быстрее всего подвергаются гнилостным процессам, производится или с помощью введения дезинфицирующей жидкости через прокол в брюшине или через разрез.

Обычно способ разрезания применяется в случаях, когда необходимо долгое время сохранять тело незахороненным, или тело имеет большую массу. Бальзамирование также может производиться с помощью инъекций. В этом случае наряду с введением через прокол антисептика делается небольшой массаж полости тела руками, смоченными в растворе антисептического средства. Возможно поверхностное бальзамирование, при котором антисептические вещества и специальные гели наносятся на поверхность тела без проникновения внутрь. Если тело нужно сохранить на очень долгий срок, применяется очень сложный способ сохранения тела через введение специальных веществ в кровеносные сосуды. Применяется очень редко и выполняется специалистами.

Сколько стоит бальзамирование тела в морге?

Сколько стоит бальзамирование тела в морге , можно узнать из прейскуранта на ритуальные услуги, с которым можно ознакомиться в Ритуальном агентстве. Санитарно – гигиенические процедуры, такие, как мытье тела, одевание и перекладывание в гроб, производятся бесплатно.

Цена бальзамирования тела в морге, в зависимости от сложности процедуры, будет составлять от десяти тысяч рублей и выше. Бальзамирование тела в домашних условиях обойдется в пределах четырех тысяч рублей. Однако, проведение такой процедуры в домашней обстановке имеет ряд недостатков, главным из которых является недостаточно длительный срок сохранности тела. Это происходит из-за того, что процедура производится упрощенным способом, не затрагивая кровеносную систему и внутренние органы.

Как делают бальзамирование тела в морге?

Перед тем, как делают бальзамирование тела в морге , производится подготовка трупа к этой процедуре. Тело укладывается на спину так, чтобы голова была выше всех частей тела, одежда снимается. Тело протирают специальными лосьонами, содержащими антисептические вещества. Дезинфицируют отверстия носа, ушей, рта.

Тело моют водой с бактерицидным мылом и полностью высушивают. Волосы промывают водой с шампунем и также высушивают. Затем производится бритье лица. Чтобы расслабить мышцы тела, производится массирование мышц. Осторожно закрывают глаза и рот и смазывают веки и губы смягчающим кремом. Начинается процесс бальзамирования с обработки артерий. Делается надрез на теле, артерии заполняются специальным раствором с помощью аппарата, подающего раствор под давлением.

После окончания заполнения аппарат отключается, все выводы вен перевязываются, место разреза зашивается. Затем бальзамируются внутренние органы. Все содержимое органов удаляется, а полости заполняются раствором, основой которого является формальдегид. Длительность процедуры составляет до четырех часов. Проводится не позже, чем через двенадцать часов после момента смерти. Затем с тела смывают остатки веществ, применяемых при бальзамировании, одевают, проводят косметические процедуры и аккуратно перекладывают тело в гроб.

Зачем нужно бальзамирование тела?

Многие люди, задаются вопросом: «зачем нужно бальзамирование тела? ». Сегодня, вы получите ответ на этот вопрос! Чтобы сохранить достойный внешний вид умершего, предотвратив гнилостные процессы, развивающиеся в его теле. Повышенная температура воздуха в помещении, где находится тело покойного в течение положенного времени по православным традициям, способствует разложению тканей тела. Бывает необходимость перевозки тела на дальнее расстояние. При отпевании покойного в храме также необходимо бальзамирование.