Обязательная вакцинация значительно сокращает количество детей, болеющих полиомиелитом. К сожалению, не исключены случаи заражения этой инфекцией. Родители должны знать симптомы начала и развития грозного заболевания. Это поможет оказать ребенку своевременную помощь, избежать серьезных последствий.
Первые признаки полиомиелита
Тяжело протекающее заболевание вызывает поражение клеток спинного мозга, нервной системы полиовирусом. Полиомиелит сложно диагностируется на начальной стадии. Его симптомы очень похожи на вирусную инфекцию. Болезнь у детей начинается в острой форме. Инкубационный период полиомиелита составляет от трех суток до месяца. Первые признаки, сигнализирующие о начале заболевания:
- увеличение температуры тела свыше 38 градусов;
- боли в горле;
- насморк;
- кашель;
- понос;
- запор;
- головная боль;
- вялость;
- тошнота;
- потливость;
- слабость;
- рвота;
- сонливость.
Признаки полиомиелита у детей можно наблюдать через неделю после инфицирования. Для некоторых случаев характерны такие признаки болезни:
- боли в спине, плечах;
- помутнение сознания;
- ригидность мышц затылка – невозможность нагнуть голову;
- расстройство мочеиспускания;
- одышка (при поражении дыхательной системы);
- судороги;
- боли при надавливании на позвоночник;
- бред.
Избежать инфицирования помогает вакцинация, которая проводится ребенку по специальному графику. Симптомы полиомиелита у детей после прививки выражены в виде такой реакции организма:
- высыпания на коже;
- диарея;
- повышение температуры не больше 37,6 градуса;
- покраснение, болезненность в месте прививки;
- нарушение сна;
- капризность;
- снижение аппетита.
Препаралитический этап
После скрытого инкубационного периода наступает препаралитическая стадия заболевания. Этот этап у детей может продолжаться от трех до шести недель и проявляется такими симптомами:
- заложенность носа;
- кашель;
- нарушение сознания;
- насморк;
- боли в носоглотке;
- судороги;
- повышенная чувствительность кожи;
- сухость в горле.
По мере развития инфекции у детей могут наблюдаться такие симптомы полиомиелита:
- повышение температура тела до 39,5 градуса;
- сильные мышечные, головные боли;
- расстройство мочеотделения;
- отечность;
- покраснение области суставов;
- кожные высыпания;
- боли в животе;
- частая рвота – больше двух раз за день;
- раздражительность;
- онемение мышц спины, шеи;
- перемена настроения.
Резидуальный этап
Восстановительный период после полиомиелита может продолжаться до трех лет. Признаки недуга у детей на этом этапе сглаживаются. Для этой фазы болезни характерно такое развитие событий:
- заканчиваются головные, мышечные боли;
- проходит потливость;
- восстанавливаются движения в некоторых мышцах;
- прекращается болезненность суставов, позвоночника.
Резидуальный этап – период остаточных явлений зависит от предыдущих симптомов полиомиелита. Он может растянуться на несколько лет. У детей иногда наблюдаются такие симптомы:
- атрофия мышц;
- стойкие параличи в вялой форме;
- мышечная утомляемость;
- контрактура – укорачивание мышц, уменьшение их растяжимости;
- развитие остеопороза (риск переломов как результат снижения плотности костей);
- фасцикуляция (спонтанное сокращение мышечных волокон одного пучка).
Непаралитические формы заболевания
Полиомиелит у детей может развиваться без поражения нервной системы. Это характерно для непаралитических форм патологии. Инфекционное заболевание в этом случае может продолжаться до месяца. Признаки недуга зависят от разновидности патологии:
Следующий вариант непаралитической формы инфекции у детей отличается острым развитием, отсутствием неврологических проявлений. Для него характерны такие признаки:
Полиомиелит непаралитической формы нередко проходит через две недели. Для следующей разновидности заболевания характерно воспаление мозговых оболочек. У детей это может проявляться такими признаками:
Проявления паралитических форм болезни
Самая опасная разновидность патологии характеризуется развитием параличей. Состояние маленького пациента быстро ухудшается. Стадия может продолжаться около двух недель. Признаки болезни зависят от вида паралитического состояния:
Для следующей формы полиомиелита характерен паралич мимических мышц. Наблюдаются такие симптомы полиомиелита у ребенка:
Паралитический вид полиомиелита может принимать у малышей формы, которые характеризуются такими признаками:
Видео
(болезнь Гейне-Медина, или эпидемический детский паралич) - инфекционное заболевание, вызываемое с локализацией патологического процесса в передних рогах спинного мозга.
Полиомиелит бывает: острый неуточненный, острый непаралитический, острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный; острый паралитический, вызванный диким при-родным вирусом; острый паралитический, вызванный диким за-несенным вирусом; острый паралитический, ассоциированный с вакциной; острый полиомиелит.
До ближайшего времени эта болезнь была распространена по всей планете. Были зафиксированы как отдельные, несвязанные случаи, так и эпидемии. Полиомиелит был серьезной угрозой - в первую очередь для детей.
После Второй мировой войны уровень заболеваемости повысился: 71% в Швеции и 37,2% в США. В России подъем был не столь высоким, но все же значительным: в 1940 году до 0,67% и в 1958 до 10,7%. В борьбе с этим тяжелым заболеванием позволили добиться вакцина Солка и живая вакцина Сэбина (сокращенно - ЖВС), которые появились в конце 50 годов, в начале 60 годов прошлого столетия.
После того, как в России начали проводить вакцинацию ЖВС, уровень заболеваемости упал более чем в 100 раз. С 1997 года случаи заболевания полиомиелитом, вызванным дикими штаммами, не фиксировались в России. Благодаря всеобщей вакцинопрофилактике удалось победить болезнь.
Источником и переносчиком инфекции полиомиелита является человек. Вирус выделяется из носоглотки и кишечника, потому может передаваться воздушно-капельным или алиментарным путем. Не смотря на то, что побороли дикий вирус полиомиелита, все же активны вакцинные штаммы, с которыми связано 10-15 случаев полиомиелита по всей территории России каждый год.
Опасны в плане заражения окружающих заболевшие со стертыми или неразвившимися формами болезни. Вирус выделяется с калом не только в течение заболевания, но и после выздоровления - несколько недель или месяцев. Его можно обнаружить в носоглотке после начала болезни (в течение 1-2 недель), в особенности первые 3, 4 или 5 суток. В последние дни инкубационного периода больные также «заразны». Инфекцию можно подхватить через ирушки, немытые руки, зараженные продукты.
Не смотря на то, что полиомиелитом может заразиться любой человек, более всего болезни подвержены дети до 7 лет. В первые 2-3 месяца жизни дети практически не болеют этой инфекцией. После того, как человек перенес болезнь, появляется стойкий гуморальный иммунитет и отмечается резистентность клеток слизистой оболочки ки-шечника к гомологичному типу вируса. Почти никогда не случаются повторные заболевания.
Что провоцирует / Причины Полиомиелита у детей:
Выделено три типа вирусов: брунгильда, лансинг, леон, различающихся антигенными свойствами. относят к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов, содержащих РНК.
Источником распространения инфекции являются больные и здоровые носители вируса, выделяющие инфекцию с носоглоточным и кишечным содержимым. Последнее определяет возможность алиментарного и воздушно-капельного пути распространения инфекции. В первые 7-10 дней болезни вирус может быть выделен из глоточного смыва. В течение более длительного периода (6 нед., иногда несколько месяцев) вирус выделяется из фекальных масс. Болезнь может передаваться через грязные руки, пищевые продукты, игрушки. Имеются данные о широком распространении энтеровирусов, в том числе полиомиелита, во внешней среде и продуктах питания.
Полиомиелит принадлежит к сезонным инфекциям, чаще всего встречающимисчя в летне-осенний период. Острый полиомиелит отличается высоким уровнем контагиозности (заражаемости), может охватывать все слои населения, но больше всего страдают дети до 7 лет (70-90%). Паралитическая форма полиомиелита является редкой.
Энтеровирусы нельзя уничтожить с помощью зимико-терапевтических препаратов и антибиотиков. Вирус инактивируется формальдегидом или сво-бодным остаточным хлором (необходимая концентрация 0,3—0,5 мг/л). Также помогает убить инфекцию ультрафиолетовое облучение, высушивание, нагревание до температуры 50 ˚С. Вирус может в замороженном виде храниться долгие годы. Например, в обыкновенном бытовом холодильнике он может жить 2-3 недели или более. При комнатной температуре вирус сохраняет свою активность несколько суток.
Патогенез (что происходит?) во время Полиомиелита у детей:
Входными воротами вируса являются верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Размножение вируса происходит в лимфатических структурах задней стенки глотки и кишечника, затем наступает виремия (распостронение вируса по всему организму через кровоток). В этот период вирус можно выделить из крови больного.
При взаимодействии вируса с клетками нервной системы наиболее интенсивные изменения претерпевают мотонейроны, в которых происходит процесс нейронофагии (уничтожение и удаление поврежденных или дегенеративно измененных нервных клеток) значительно выражен уже на ранней стадии заболевания.
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
| Bacillus cereus у детей |
| Аденовирусная инфекция у детей |
| Алиментарная диспепсия |
| Аллергический диатез у детей |
| Аллергический конъюнктивит у детей |
| Аллергический ринит у детей |
| Ангина у детей |
| Аневризма межпредсердной перегородки |
| Аневризма у детей |
| Анемии у детей |
| Аритмия у детей |
| Артериальная гипертензия у детей |
| Аскаридоз у детей |
| Асфиксия новорожденных |
| Атопический дерматит у детей |
| Аутизм у детей |
| Бешенство у детей |
| Блефарит у детей |
| Блокады сердца у детей |
| Боковая киста шеи у детей |
| Болезнь (синдром) Марфана |
| Болезнь Гиршпрунга у детей |
| Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей |
| Болезнь легионеров у детей |
| Болезнь Меньера у детей |
| Ботулизм у детей |
| Бронхиальная астма у детей |
| Бронхолегочная дисплазия |
| Бруцеллез у детей |
| Брюшной тиф у детей |
| Весенний катар у детей |
| Ветряная оспа у детей |
| Вирусный конъюнктивит у детей |
| Височная эпилепсия у детей |
| Висцеральный лейшманиоз у детей |
| ВИЧ-инфекция у детей |
| Внутричерепная родовая травма |
| Воспаление кишечника у ребенка |
| Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей |
| Геморрагическая болезнь новорожденных |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей |
| Геморрагический васкулит у детей |
| Гемофилия у детей |
| Гемофильная инфекция у детей |
| Генерализованая недостаточная обучаемость у детей |
| Генерализованное тревожное расстройство у детей |
| Географический язык у ребенка |
| Гепатит G у детей |
| Гепатит А у детей |
| Гепатит В у детей |
| Гепатит Д у детей |
| Гепатит Е у детей |
| Гепатит С у детей |
| Герпес у детей |
| Герпес у новорожденных |
| Гидроцефальный синдром у детей |
| Гиперактивность у детей |
| Гипервитаминоз у детей |
| Гипервозбудимость у детей |
| Гиповитаминоз у детей |
| Гипоксия плода |
| Гипотония у детей |
| Гипотрофия у ребенка |
| Гистиоцитоз у детей |
| Глаукома у детей |
| Глухота (глухонемота) |
| Гонобленнорея у детей |
| Грипп у детей |
| Дакриоаденит у детей |
| Дакриоцистит у детей |
| Депрессия у детей |
| Дизентерия (шигеллез) у детей |
| Дисбактериоз у детей |
| Дисметаболическая нефропатия у детей |
| Дифтерия у детей |
| Доброкачественный лимфоретикулез у детей |
| Железодефицитная анемия у ребенка |
| Желтая лихорадка у детей |
| Затылочная эпилепсия у детей |
| Изжога (ГЭРБ) у детей |
| Иммунодефицит у детей |
| Импетиго у детей |
| Инвагинация кишечника |
| Инфекционный мононуклеоз у детей |
| Искривление носовой перегородки у детей |
| Ишемическая нейропатия у детей |
| Кампилобактериоз у детей |
| Каналикулит у детей |
| Кандидоз (молочница) у детей |
| Каротидно-кавернозное соустье у детей |
| Кератит у детей |
| Клебсиелла у детей |
| Клещевой тиф у детей |
| Клещевой энцефалит у детей |
| Клостридиозы у детей |
| Коарктация аорты у детей |
| Кожный лейшманиоз у детей |
| Коклюш у детей |
| Коксаки- и ECHO инфекция у детей |
| Конъюнктивит у детей |
| Коронавирусная инфекция у детей |
| Корь у детей |
| Косорукость |
| Краниосиностоз |
| Крапивница у детей |
| Краснуха у детей |
| Крипторхизм у детей |
| Круп у ребенка |
| Крупозная пневмония у детей |
| Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей |
| Ку-лихорадка у детей |
| Лабиринтит у детей |
| Лактазная недостаточность у детей |
| Ларингит (острый) |
| Легочная гипертензия новорожденных |
| Лейкоз у детей |
| Лекарственная аллергия у детей |
| Лептоспироз у детей |
| Летаргический энцефалит у детей |
| Лимфогранулематоз у детей |
| Лимфома у детей |
| Листериоз у детей |
| Лихорадка Эбола у детей |
| Лобная эпилепсия у детей |
| Мальабсорбция у детей |
| Малярия у детей |
| МАРС у детей |
| Мастоидит у детей |
| Менингиты у детей |
| Менингококковая инфекция у детей |
| Менингококковый менингит у детей |
| Метаболический синдром у детей и подростков |
| Миастения у детей |
| Мигрень у детей |
| Микоплазмоз у детей |
| Миокардиодистрофия у детей |
| Миокардит у детей |
| Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста |
| Митральный стеноз |
| Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей |
| Муковисцидоз у детей |
| Наружный отит у детей |
| Нарушения речи у детей |
| Неврозы у детей |
| Недостаточность митрального клапана |
| Незавершенный поворот кишечника |
| Нейросенсорная тугоухость у детей |
| Нейрофиброматоз у детей |
| Несахарный диабет у детей |
| Нефротический синдром у детей |
| Носовое кровотечение у детей |
| Обсессивно-компульсивное расстройство у детей |
| Обструктивный бронхит у детей |
| Ожирение у детей |
| Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей |
| Описторхоз у детей |
| Опоясывающий герпес у детей |
| Опухоли головного мозга у детей |
| Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей |
| Опухоль уха |
| Орнитоз у детей |
| Осповидный риккетсиоз у детей |
| Острая почечная недостаточность у детей |
| Острицы у детей |
| Острый гайморит |
| Острый герпетический стоматит у детей |
| Острый панкреатит у детей |
| Острый пиелонефрит у детей |
| Отек Квинке у детей |
| Отит среднего уха у детей (хронический) |
| Отомикоз у детей |
| Отосклероз у детей |
| Очаговая пневмония у детей |
| Парагрипп у детей |
| Паракоклюш у детей |
| Паратрофия у детей |
| Пароксизмальная тахикардия у детей |
| Паротит у детей |
| Перикардит у детей |
| Пилоростеноз у детей |
| Пищевая аллергия ребенка |
| Плеврит у детей |
| Пневмококковая инфекция у детей |
| Пневмония у детей |
| Пневмоторакс у детей |
| Повреждение роговицы у детей |
| Повышение внутриглазного давления |
| Повышенное давление у ребенка |
| Полипы в носу |
| Поллиноз у детей |
| Посттравматическое стрессовое расстройство у детей |
Диагноз «полиомиелит» – код заболевания по МКБ 10 A80 – в современной медицинской практике встречается крайне редко. Чаще всего термин знаком обывателю по названию плановой обязательной прививки согласно Национальному календарю профилактических прививок. Но менее полувека назад болезнь была актуальной и поражала значительный процент детей, не достигших возраста 5 лет. Что представляет из себя эта инфекция, как удалось справиться с ней и каковы прогнозы заболеваемости с учётом прогрессирующей «моды» на отказ от прививок?
Если гибнет более 25% нервных клеток, развивается паралич. Погибшая ткань замещается впоследствии на глиозную, с переходом в рубцовую. Спинной мозг уменьшается в размерах, а мышцы, иннервация которых была нарушена, атрофируются.
Эпидемиология: как передается полиомиелит
Вирус Poliovirus hominis распространён повсеместно, а с учётом его стойкости во внешней среде вспышки заболевания приобретают характер эпидемии, особенно в осенне-летнее время. Для регионов с тропическим климатом характерен высокий уровень заболеваемости в течение всего года.
Способ передачи инфекции – в большинстве фекально-оральный, когда возбудитель попадает в организм через загрязнённые руки, предметы, продукты питания. Самые маленькие (первых месяцев жизни) дети к вирусу практически невосприимчивы, так как действует полученный от матери трансплацентарный иммунитет. В более позднем возрасте (до 7 лет) риск заражения очень высок.
Современное общество активно пропагандирует отказ от вакцинации. Якобы такие меры лишь ослабляют и отравляют организм ребёнка. А тем временем детские болезни как существовали, так до сих пор и угрожают непривитым малышам. Полиомиелит у детей чаще всего регистрируется в дошкольном возрасте, как раз в то время, когда целесообразна его профилактика. О том, что это за недуг, какие признаки должны насторожить родителей, куда обращаться, как лечить и обезопасить кроху от полиомиелита, поговорим далее.
Полиомиелит — это недуг, вызванный полиовирусом, поражающий нервную систему и локализующийся в сером веществе спинного мозга. Заболевание контагиозное, опасное и может привести к параличу или даже смерти.
До XX века болезнь носила характер эпидемии, борьба с которой стала возможна лишь с появлением вакцины. А до тех пор процент смертности был очень велик. Даже те малыши, которым удалось выздороветь, на всю жизнь оставались инвалидами.
Маленькие дети особенно чувствительны ко всем штаммами этого вируса, хотя встречаются случаи заражения взрослых. «Детский спинальный паралич» — это второе название болезни, поскольку в ходе прогрессирования инфекции поражаются двигательные нейроны. Сегодня стойкий иммунитет от полиомиелита даёт только прививка, поэтому возможность заразиться сократилась. В некоторых азиатских странах вакцинацию не проводят, и этот факт грозит вспышками инфицирования современному миру.
Характеристика вируса
Устойчивость инфекции к химическим и физическим воздействиям очень высока. Вирус остаётся жизнеспособным при температуре 37° на протяжении двух месяцев, а низкая температура (3-4°) сохраняет его активность на более длительный срок. Уничтожить полиовирус можно с помощью высокой температуры и растворами дезинфицирующих средств. Инфекция не может развиваться в организме, если ребёнок привит.
Среда обитания полиовируса — жидкости, предметы, почва и каловые массы. Дети могут заразиться через общую посуду, игрушки, при употреблении немытых фруктов и овощей (особенно из Средней Азии). Но ещё большую угрозу несёт прямой контакт с больным ребёнком. К примеру, капельки слюны или прикосновение грязных рук инфицированного малыша после посещения туалета — и враг проник в организм. От привитого ребёнка нельзя заразиться, точно так же, как инфекция такому крохе не грозит.
Но у детворы разная восприимчивость к вирусу. По статистике 95% малышей могут заболеть без специфических симптомов. 5% подвергаются поражению дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. А паралич возникает лишь у 1% больных.
Группа риска
Существуют факторы, при которых вероятность проникновения полиовируса в организм увеличивается. Индивидуальная восприимчивость и тяжесть протекания недуга также зависят от следующих моментов:
- наличие оперативных вмешательств, особенно по удалению миндалин;
- малыши, имеющие 1 и 2 группы крови, более подвержены риску;
- наличие эндокринных отклонений в организме крохи;
- дети, подвергающиеся постоянным стрессам и живущие в неблагоприятных условиях;
- неконтролируемое употребление сладостей, легкоусвояемых углеводов увеличивает вероятность заражения;
- пестициды и инсектициды, контактирующие с организмом ребенка.
Путь вируса в организме и последствия
Симптомы и формы
Вирус попадает в детский организм через рот, оттуда — в кишечник, где активно размножается. Вместе с кровью инфекция из кишечника распространяется дальше, вызывая нарушения в головном и спинном мозге. Признаки заражения ребёнка полиомиелитом отличаются в зависимости от формы болезни. Их две: паралитическая и непаралитическая.
Непаралитическая форма подразделяется на 3 вида.
- Асимптомная (инаппаратная) форма не проявляет никаких клинических сигналов. Малыши с этим видом болезни выделяют инфекцию во внешнюю среду и опасны для здоровых детей. При обследовании крови зараженного ребёнка наблюдается значительная концентрация характерных антител. Асимптомная форма встречается очень часто.
- Абортивный вид полиомиелита выявляется с помощью лабораторных и эпидемиологических исследований. Симптомы схожи с простыми детскими заболеваниями и проявляются в повышении температуры тела, слабости, недомогании. Также могут присутствовать понос, боль в животе. При обычном лечении через неделю наступает выздоровление.
- Менингиальная форма схожа с серозным менингитом, отсюда и название. Сразу после заражения поднимается высокая температура, у ребёнка болит голова, возникает рвота. Далее появляются симптомы Кернига, Брудзинского. Ощупывание нервных стволов вызывает боль, могут непроизвольно сокращаться определенные группы мышц. При адекватной терапии лечение заканчивается через несколько недель.
У паралитической формы полиомиелита 4 вида.
- Спинальная форма проходит 4 этапа. Признаки недуга появляются не сразу, а только после 10-12 дней инкубационного периода. Тем не менее, вирус на этой стадии уже определяется в кале. С появлением первых признаков у детей держится высокая температура на протяжении 6-7 дней. Инфицированный малыш часто рвет, наблюдаются болевые ощущения в конечностях и спине, ребёнок обильно потеет. Когда лихорадка идёт на спад, начинается паралич. Он может затрагивать поясницу, грудь, шею. Мышцы при этом постепенно атрофируются, возможны контрактура суставов, остеопороз, пораженные конечности могут иметь задержку в росте. Реабилитационный период после спинального полиомиелита длится около года.
- Понтинная форма затрагивает лицевой нерв, в результате чего происходит парализация мускулатуры. Ребёнок не может совершать никаких мимических движений.
- Бульбарный вид заболевания поражает черепные нервы. Возникают расстройство дыхания, фонации, малыш не может глотать. Болезнь усугубляется при отклонениях в работе жизненно важных органов. Если все закончилось благополучно и не наступила смерть, то в течение 3 дней процесс стабилизируется. Реабилитационный период в таком случае наступает с 15-го дня.
- Бульбоспинальная форма особо опасна. Она содержит смешанные симптомы спинальной и бульбарной форм, когда паралич тела происходит одновременно с параличом мышц лица, нарушением дыхания, глотания и т. д.
Отдельный вид полиомиелита — вакциноассоциативный . Он возникает после введения вакцины и отличается стертыми симптомами. Если после инъекции или капель прошло более 30 — 35 дней и никаких подозрительных изменений в состоянии ребёнка не наблюдается — он здоров. Такой вид болезни встречается редко, с вероятностью 1 случай на 200 тысяч.
Стадии паралитической формы
Паралитическую форму разделяют на несколько этапов, которые определяют протекание недуга
- Препаралитическая стадия длится до шести дней, сопровождается признаками интоксикации и лихорадкой .
- Паралитическая стадия характеризуется возникновением первых парезов. В среднем её длительность составляет 2 дня.
- Восстановительный этап характерен купированием симптомов, активное восстановление длится полгода, окончательное завершение затягивается на несколько лет.
- В резидуальной фазе наблюдаются остаточные реакции, как правило, они продолжаются более трёх лет.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза недостаточно иметь данные о наличии специфических симптомов. Окончательное заключение формулируется только после специальных анализов.
Существуют два основных метода исследований, проводимых в условиях лаборатории: вирусологический и серологический.
- Первый вид предполагает обнаружение инфекции в биологическом материале больного, второй — это проверка крови на наличие антигенов или антител. Инфекция может быть выделена из каловых масс и носоглоточной полости (посредством смывов) в первые 7 дней болезни.
- Серологические исследования назначают несколько раз, каждый последующий анализ делается не ранее, чем через 14 дней после предыдущего. При этом важно знать о принципиальных отличиях между постпрививочной реакцией и самим заражением.
Применяют также дифференциальную диагностику на основании жалоб пациента, сопоставляя симптомы у детей с конкретной клинической формой.
Лечение
После постановки окончательного диагноза «полиомиелит» больного малыша изолируют от здоровых детей. Основные терапевтические процедуры выполняются в условиях медицинского учреждения. Специального препарата, способного вылечить недуг, пока не разработали, поэтому лечение полиомиелита у детей сводится к купированию симптомов и поддерживающей терапии.
Любая форма болезни требует постельного режима, а когда начинает нарастать паралич, ребёнку нужен абсолютный покой. Какими препаратами лечится недуг?
- При повышенной температуре, головной боли проводится дегидратирующая терапия с применением «Парацетамола», «Ибупрофена», «Аспирина».
- Нарушения желудочно-кишечного тракта лечат средствами, регулирующими водно-солевой баланс («Гидровит» или «Регидрон»).
- Для нормализации кишечной моторики применяются слабительные. Сюда можно отнести касторовое масло и препарат «Лактулоза».
- Чтобы восстановить нервную проводимость и мышечную реакцию, используют «Дибазол», «Прозерин».
- В качестве препарата, расслабляющего мышцы и снижающего тревогу, назначают «Диазепам», а как успокоительное и антидепрессант –«Пароксетин».
- Для скорейшего выздоровления и поддержания организма, а также при менингорадикулярном синдроме прописывают витамины группы В, но более важную роль играет витамин В 12 .
При полиомиелите часто назначают «Диакарб». Лекарство оказывает положительное диуретическое, противоотечное, противоэпилептическое влияние, а также способен благотворно влиять на сплетения желудочков в нейронах мозга.
Кроме приёма медикаментов, значительное внимание специалистов направлено на уход за атрофированными конечностями малыша. Когда начинается фаза выздоровления, поврежденные конечности нуждаются в регулярном массаже, физиопроцедурах, гидротерапии, электростимуляции, УВЧ. Врачи прописывают лечебную физкультуру, действие которой рассчитано не только на развитие атрофированной группы мышц, но и на восстановление физических функций организма в целом. После выздоровления начинается работа по коррекции деформированных конечностей.
Паралитическая форма требует особого ухода, поскольку правильное положение позвоночника и конечностей определяет наличие или отсутствие осложнений. Проблемные суставы иногда фиксируются шинами или ортезами, под них подкладываются валики.
Выявить признаки полиомиелита у детей, диагностировать заболевание, назначить лечебные мероприятия и восстановительную терапию может только врач-невролог.
Народные средства
Малышу, заболевшему полиомиелитом, вместе с традиционным лечением рекомендовано использовать народные рецепты. Однако все ваши действия нужно обязательно согласовать с врачом. Если он не советует этого делать сейчас, значит, лучше подождать.
Самые популярные народные рецепты.
- При сильных болях в спине, шее, плечах, а также непрекращающихся головных болях детям рекомендована ванна. Для этого нужно, чтобы ребёнок сел в ванну с привычной температурой воды (37°). После короткой адаптации воду постепенно, в течение 10 — 15 минут, доводят до 41°. В горячей воде малыш должен находиться не более пяти минут, после чего его укладывают на кровать, накрывают тёплым одеялом и дают пропотеть в течение получаса. Для более заметного эффекта перед купанием можно дать крохе чай с липой.
- Если у ребёнка болит горло и поражены верхние дыхательные пути, проводят полоскание лекарственным шалфеем. Для этого нужно сухую траву (1 ст. л.) хорошо измельчить, залить стаканом воды и кипятить на водяной бане 10 — 15 минут. Потом раствор процедить, отжать и дать ему немного остыть. Проводить полоскание горла 2-3 раза в день, за час до приёма пищи.
- Хорошее влияние оказывает свежий сок посевного салата. Его выжимают из растения и дают ребёнку выпить, добавив ложку мёда. Норма – 50 — 100 мл в день.
- Если ребёнок плохо и беспокойно спит, приготовьте отвар из душицы обыкновенной. Чайную ложку травы заливают кипятком и настаивают в течение часа. Процеживают. Детям до 5 лет дают по 1 ч. л. 5-6 раз в день, малышам после пяти лет такое же количество настоя нужно давать 8-9 раз в день.
- Расслабляющие хвойные ванны помогут снять симптомы полиомиелита у детей, связанные с напряжением в мышцах. Для этого хвою сосны (250 г) заливают 1,5 л воды и дают постоять на водяной бане 15 минут. После этого отвар убирают с плиты и дают ему настояться в течение часа. Процеживают и добавляют в воду для купания.
Напоминаем, что применение всех средств народной медицины нужно обязательно согласовать с врачом! Полиомиелит — это серьёзная болезнь, в ходе которой все ваши действия должны координироваться специалистом!
Профилактика
Можно ли уберечь ребенка от полиомиелита? На сегодняшний день единственный способ предотвратить болезнь — вакцинация. Первый раз её проводят в два месяца, повторно делают ещё два раза — в 3 и 5 месяцев. Ревакцинация детей происходит в возрасте двух и семи лет. Для этого используются оральные капли, содержащие ослабленный вирус, которые закапываются в рот малышу, или внутримышечная вакцина с убитым вирусом.
В отечественной медицинской практике официально проверены, зарегистрированы и применяются три вакцины:
- Пероральная. Используются три типа I,II,III. Производится в России.
- Препарат «Имовакс», французского производства.
- «Тетракокк». Вторая и третья вакцина от одного и того же французского производителя («Сапофи Пастер»).
В результате введения слабого или убитого вируса организм малютки начинает активно вырабатывать антитела, которые в дальнейшем обеспечат иммунитет на всю жизнь.
Привитые дети, как правило, не болеют полиомиелитом. Исключение могут составлять только те, чей иммунитет крайне ослаблен.
Люди, имевшие контакт с инфицированным ребёнком, 21 день находятся под наблюдением. Все предметы и личные вещи малыша подлежат дезинфекции.
Чтобы снизить риск инфицирования, нужно:
- избегать контактов с больным ребёнком;
- следовать правилам личной гигиены;
- проводить правильную термическую обработку продуктов питания;
- способствовать повышению иммунитета крохи.
О вакцине
Большинство малышей хорошо переносят введение убитого или ослабленного вируса. Прививка детям может проводиться в один день с АКДС. Места укола одной и второй вакцины должны быть разными, так же, как и шприцы.
Однако иногда от вакцины возможны незначительные побочные эффекты:
- краснота в районе места укола;
- повышение температуры тела;
- болезненные ощущение в месте инъекции, возможно и в животе;
- слабость.
Возникнет ли у вашего чада какая-то реакция на прививку — неизвестно. Все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.
Последствия
Самые опасные последствия несёт паралитическая форма полиомиелита. Атрофированные конечности и позвоночник не всегда восстанавливаются. В таком случае это грозит:
- недоразвитием одной или двух конечностей;
- видимым кифозом;
- деформацией костной ткани;
- блокированием двигательной функции конечности;
- проблемами с речью, глотанием.
Полиомиелит у детей, протекающий в лёгких формах, после выздоровления может напоминать о себе:
- вялыми, слабыми мышцами;
- дыхательной и сердечной недостаточностью;
- повышенной усталостью;
- одышкой;
- периодическими болями в мышцах.
Коварство болезни в том, что иногда детский полиомиелит вызывает осложнения в подростковом и зрелом возрасте. Это обусловлено тем, что нервная ткань ещё содержит вирус (хоть и в латентном состоянии), а все это время шёл процесс постепенного разрушения нейронов.
Множество учёных в лабораториях работали над созданием вакцины, способной предотвратить полиомиелит — болезнь, которая если и не убивала, то калечила маленьких больных до конца жизни. Сейчас профилактика полиомиелита у детей заключается в вакцинации. Педиатры настаивают на этом не потому, что так принято, а по той причине, что она действительно обезопасит ребёнка. Радует, что большинство родителей все же приводят малышей на прививку. Тогда как те, кто пишет отказ, просто не представляют серьезности последствий своего поступка. Ведь никто не знает, чем будет заниматься ребёнок, когда вырастет, какие страны ему придется посетить и с какими людьми общаться. А ведь в некоторых странах детей вовсе не вакцинируют! Поэтому лучше обеспечить пожизненный иммунитет от полиомиелита, сделав прививки в детском возрасте.
Резюме
Полиомиелит — тяжёлая детская инфекция, которая атакует нервную систему и грозит инвалидностью. Появление вакцины — прорыв в области здравоохранения и единственная возможность оградить ребёнка от болезни. Своевременное посещение врача и соблюдение графика прививок — вот залог спокойствия родителей и малыша. Что бы ни говорили о вреде прививок, но именно благодаря им с 1997 года в стране не выявлено ни одного штамма вируса полиомиелита.
Благодаря массовой вакцинации, сегодня полиомиелит - редкое явление. Риск заразиться вирусом все же есть, так как в разных уголках планеты время от времени наблюдаются вспышки заболевания. Никто не может гарантировать того, что вирус не доберется и до нашей страны. Именно поэтому нужно знать, что такое полиомиелит, как его распознать у детей и какие методы диагностики наиболее эффективны.
На сегодняшний день вспышки полиомиелита фиксируются редко, но знать симптомы смертельно опасного заболевания обязан каждый родитель
Что такое полиомиелит и каковы причины появления заболевания?
Полиомиелит - это инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается параличом. Возбудителем болезни является полиовирус, который, попадая в кишечник, быстро размножается. Далее он через кровь распространяется по всему организму, поражая ЦНС. Полиовирус атакует нервные клетки, нарушая нормальное их функционирование, что в результате может привести к дисфункции мышц - расстройству или утрате двигательных функций.
Полиомиелит - детское заболевание, но иногда оно поражает и взрослых. Инфекция быстро распространяется, носителями вируса могут быть не только люди, но и животные, и даже насекомые.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие, а также при контакте с каловыми массами, содержащими болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, вирус можно подхватить через посуду, игрушки, белье, предметы быта, которыми пользовался зараженный человек. Также средой обитания кишечной инфекции являются немытые фрукты и овощи, сточные воды и другие загрязненные места.
Идеальной температурой для распространения полиовируса является показатель 37°С. Возбудитель заболевания довольно жизнестойкий и может продолжать существование в человеческом организме до 6 месяцев.
Одним из благоприятных условий для развития недуга является ослабление иммунитета в результате многочисленных стрессов, перенесенной операции, плохих отношений в семье или ВИЧ-инфекции.
Классификация полиомиелита и характерная симптоматика
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Учитывая определенные характеристики заболевания, выделяют несколько его форм:
- в зависимости от типа инфекции: типичная (поражает ЦНС) и атипичная (бессимптомное течение болезни);
- в зависимости от тяжести болезни: легкая, средней тяжести, тяжелая, субклиническая;
- исходя из характера протекания заболевания: непаралитическая (без единого осложнения) и паралитическая (присутствуют осложнения в виде вторичной инфекции, обострения хронических недугов и т.д.).
Последние две формы полиомиелита (паралитическая и непаралитическая) в медицине считаются основными. Каждая из них имеет свою классификацию и симптоматику. Рассмотрим формы и признаки полиомиелита у детей подробнее.
Непаралитический полиомиелит
Непаралитический полиомиелит подразделяется на:
- асимптомный;
- абортивный;
- менингиальный.
Асимптомная форма полиомиелита - самая легкая и наиболее распространенная. Она опасна тем, что при активной фазе протекает без единого симптома. При этом риск заражения окружающих детей и взрослых возрастает в разы.
Полиомиелит опасен тем, что на начальной стадии заболевания его легко спутать с обычной простудой или вовсе не заметить Абортивный полиомиелит своими симптомами напоминает обыкновенную простуду. Ему характерна слабость, повышение температуры тела, боли в области живота и диарея. На лечение абортивного полиомиелита требуется не менее недели.
Менингиальная форма по всем признакам напоминает менингит. У детей начинает сильно болеть голова, появляются тошнота и рвота, повышается температура. На лечение заболевания потребуется не менее 2-х недель, но это при условии, что диагноз поставлен вовремя.
Паралитический полиомиелит
По локализации поражения паралитический полиомиелит подразделяется на:
- спинальный;
- понтинный;
- бульбарный;
- бульбоспинальный.
Спинальный полиомиелит опасен тем, что его признаки появляются лишь на 10-12 день после заражения. В этот период вирус можно обнаружить лишь путем проведения лабораторного анализа каловых масс. К основным признакам, указывающим на спинальную форму заболевания, относятся: сильное потоотделение, беспрерывная рвота, высокая температура. Далее следует паралич верхней части тела, который приводит к мышечной атрофии.
В следствие заражения понтинной формой полиомиелита ребенок полностью или частично теряет возможность совершать мимические движения, так как его лицевые мышцы сковывает паралич. На парализованной стороне у больного может отвисать уголок рта.
При бульбарной форме болезни ребенок не может глотать. Вирус атакует нервы черепа, нарушая работу дыхательной системы. Если не оказать ребенку своевременной помощи, не исключена смерть пациента.
Самая опасная форма полиомиелита - бульбоспинальная. Она приводит к полной мышечной атрофии и может спровоцировать летальный исход.
Диагностика заболевания
Ребенок, болеющий полиомиелитом, несет опасность для всех окружающих. Именно поэтому так важна диагностика заболевания на начальном этапе его развития. Если у малыша проявляются симптомы, указывающие на присутствие в его организме полиовируса, то у него берут на анализ кровь и кал, а также смывы из носоглотки.
Исследование данных материалов основывается на том, что в носоглотке полиовирус содержится первые 7 дней после заражения, а в кале - около 7 недель. Кровь больного исследуется на наличие в ней антител к полиомиелиту. Первый анализ проводится в момент поступления ребенка в стационар, а второй - через 14-28 дней. Если титр антител увеличился более чем в 4 раза, тогда больному ставится диагноз полиомиелит.
Методы лечения полиомиелита
Если все-таки малыш заразился полиомиелитом, тогда основой лечения будет поддержание его организма. Такая терапия увеличит шансы ребенка на улучшение состояния, а также предотвратит развитие нежелательных последствий.
Заражение обязывает наблюдаться в медицинском учреждении и выполнять все рекомендации лечащего врача Лечение полиомиелита может включать:
- препараты для уменьшения проявлений заболевания;
- лекарства для облегчения процесса дыхания;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- правильное питание.
Прогноз на выздоровление и возможные осложнения
Если у ребенка легкая форма полиомиелита, то шанс выздороветь у него очень высок. Намного хуже, если заболевание протекает в тяжелой форме. Паралитический полиомиелит может стать причиной пожизненной инвалидности или даже летального исхода. У ребенка, перенесшего данную форму инфекции, могут быть недоразвиты одна или две ноги, сильно деформированы кости и искривлен позвоночник. Малыш теряет возможность самостоятельно передвигаться. Осложнения полиомиелита могут дать о себе знать и через 2-3 десятка лет.
Профилактика болезни
Чтобы минимизировать риск заражения полиомиелитом, необходимо придерживаться мер профилактики:
- соблюдать санитарно-гигиенические нормы (после прогулки на улице или похода в туалет необходимо мыть руки с мылом);
- перед употреблением овощей и фруктов хорошо их помыть под проточной водой;
- своевременно проводить профилактическую вакцинацию.
Вакцинация является наиболее эффективным способом борьбы с полиовирусом. Она проводится всем детям, начиная с трех месяцев. Далее прививка делается в 4 и 5 месяцев с последующей ревакцинацией в 1,5 года, в 2 и в 6 лет.
