Как принимать фолиевую кислоту. Для чего нужен витамин В9 (фолиевая кислота) и как принимать

В состав таблетки входят 1 или 5 мг активного вещества.

Прочие компоненты: декстроза (в форме моногидрата), сахароза, тальк, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки с фаской, имеют плоскоцилиндрическую форму. Цвет их может варьироваться от желтоватого до желтого, допускается наличие небольших вкраплений желтого цвета.

Таблетки расфасовывают по 10 штук в ячейковые упаковки из алюминиевой фольги и ПВХ или по 50 штук в банки из полимерных материалов. Контурные упаковки и банки помещают в картонную упаковку для потребительской тары.

Фармакологическое действие

Метаболическое. Препарат стимулирует эритропоэз и компенсирует потребность организма в фолиевой кислоте при ее дефиците.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:

  • анемия , связанная с дефицитом витамина В9 (в том числе лекарственная, мегалобластная, радиационная, пострезекционная);
  • гиповитаминоз и авитаминоз ф. кислоты (в том числе в детском возрасте, во время беременности и лактации, а также обусловленные тропической диареей , неполноценным питанием, приемом противоэпилептических препаратов , целиакией и рядом других факторов);
  • туберкулез кишечника ;

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • на фолиевую кислоту;
  • гиперчувствительность к содержащимся в таблетках вспомогательным веществам;
  • анемия, ассоциированная с нехваткой в организме ;
  • фруктоземия ;
  • сахаразная и изомальтазная недостаточность;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

С осторожностью Фолиевую кислоту назначают лицам, у которых В9-витаминная анемия сопровождается симптомами нехватки витамина В12 (цианокобаламина) .

Побочные действия

Связанные с приемом Фолиевой кислоты побочные эффекты проявляются в виде реакций гиперчувствительности: эритемы , бронхоспазма , лихорадки , высыпаний на коже, гипертермии .

Фолиевая кислота, инструкция по применению

Как принимать Фолиевую кислоту в лечебных целях?

Для лечения острой и тяжелой В9-витаминной недостаточности пациенту показан прием 5 мг Ф. кислоты в сутки. В педиатрии дозировка фолиевой кислоты в таблетках подбирается в зависимости от возраста.

Продолжительность лечения — от 3 недель до 1 месяца.

Инструкция по применению Фолиевой кислоты для профилактики гипо- и авитаминоза

Для предупреждения гиповитаминозных состояний , связанных с нехваткой витамина b9 , пациенту назначают прием от 20 до 50 мкг Ф. кислоты в сутки.

При сопутствующей хронической инфекции, алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гемолитической анемии , при печеночной недостаточности , после гастрэктомии , при стрессе, суточная доза препарата должна быть увеличена.

Суточная норма в витамине В9

Детям первого года жизни в первые 6 месяцев назначают принимать по 25 мкг, а в следующие полгода — по 35 мкг Ф. кислоты.

Для детей в возрасте от 12 месяцев до 3 лет доза составляет 50 мкг/сут. В возрасте от 3 до 6 лет препарат принимают по 75 мкг, в возрасте от 7 до 10 лет — по 100 мкг, в возрасте от 11 до 14 лет — по 150 мкг в сутки.

Оптимальная дозировка детям старше 15 лет, согласно аннотации, — 200 мкг Ф. кислоты в сутки.

Передозировка

Применение препарата в дозе, не превышающей 4-5 мг в сутки, не сопровождается токсическими эффектами. Доза, существенно превышающая 5 мг в сутки, может стать причиной нарушений функции ЦНС и ЖКТ.

У детей симптомы передозировки проявляются в виде повышенной возбудимости и расстройств пищеварения. Взрослые также могут страдать от расстройств сна.

Взаимодействие

Абсорбция Ф. кислоты снижается в случае применении ее в комбинации с:

  • антацидными средствами (в том числе магний, кальций и алюминий содержащими препаратами);
  • сульфонамидами (например, с );
  • Колестирамином ;
  • алкоголем.

К снижению эффективности препаратов фолиевой кислоты приводит их одновременное применение с бактериостатическим антибиотиком и антипротозойным средством Пириметамином .

Это связано с тем, что вышеуказанные средства подавляют активность дигидрофолатредуктазы — фермента, играющего важную роль во внутриклеточном метаболизме фолатов .

Пациентам, принимающим Триметоприм или Пириметамин , рекомендуется вместо фолиевой кислоты назначать фолинат кальция .

Кортикостероидные гормоны , пероральные противозачаточные , нитрофурановые и противосудорожные препараты (в том числе Карбамазепин и ) снижают концентрацию ф. кислоты в крови.

Однозначной информации в отношении препаратов, в состав которых входит Zn++, нет: некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота ингибирует абсорбцию этого микроэлемента, другие — опровергают эти данные.

Фолиевая кислота и Метотрексат. Зачем нужна фолиевая кислота в терапии ревматоидного артрита?

В Википедии указывается, что особую потребность в Ф. кислоте испытывают зоны интенсивного деления клеток и, в частности, злокачественные новообразования . В связи с этим механизм действия отдельных противоопухолевых препаратов — в том числе Метотрексата — основывается на создании препятствий метаболизму фолатов.

Это в свою очередь существенно снижает вероятность столкнуться с проблемой нарушения созревания полноценной яйцеклетки, которая является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин.

Таким образом, резюмируя, в чем заключается польза для женщин от приема препарата, следует отметить, что витамин в необходимых организму количествах способствует нормализации менструального цикла, препятствует , сглаживает выраженность неприятных симптомов , повышает интеллектуальные способности и шансы забеременеть, обеспечивает нормальное течение беременности.

Кроме того, фолиевую кислоту по праву называют “витамином красоты”. Витамин незаменим для волос, кожи, ногтей: его дефицит приводит к тому, что волосы замедляют рост, тускнеют, ломаются и выпадают, ногти становятся более слабыми и хрупкими, а кожа чаще страдает от угревой болезни .

Таким образом, регулярное применение фолата для женщины позволяет улучшить не только общее самочувствие, но и внешний вид.

Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Многие приводящие к проблемам с зачатием патологии обусловлены содержанием неправильного набора хромосом в сперматозоидах.

Явление носит название анеуплоидия и отмечается даже у здоровых мужчин: около 4% спермы абсолютно здорового человека без вредных привычек и с отсутствием генетически плохой предрасположенности содержит избыточное или недостаточное количество хромосом.

Анэуплоидия не только делает невозможным оплодотворение яйцеклетки, но также в ряде случаев становится причиной различных форм геномных патологий у ребенка (в том числе синдрома Дауна и синдрома Кляйнфелтера ).

Считается, что причина появления дефектных сперматозоидов может крыться в неправильном питании и нездоровом образе жизни, однако точно сказать, почему видоизменяется состав спермы, ученые на сегодняшний день затрудняются.

Тем не менее, в ходе исследований было доказано, что у мужчин, в рационе которых присутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой, уровень анеуплоидии значительно более низкий (примерно на 20-30%), чем у мужчин, потребность которых в витамине В9 компенсируется не полностью. Следовательно, у них гораздо выше шансы успешно зачать и дать здоровое потомство.

По этой причине витамин В9 наряду с витамином Е включен в состав всех комплексов, которые были разработаны для профилактики и лечения мужского бесплодия.

Применение их в комбинации позволяет существенно улучшить гормональный фон и кровообращение, а также увеличить количество и качество спермы.

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин — 700-1100 мкг в сутки.

Фолиевая кислота (фолат) – один из витаминов группы В – витамин В9. Наличие необходимого содержания В9 в организме способствует нормальному функционированию кровеносной и нервной систем. В первом случае фолиевая кислота оказывает влияние на выработку красных кровяных клеток. Во втором случае благодаря ей, осуществляется поддержание на должном уровне содержания серотонина и норадреналина.

Недостаток В9 у взрослых проявляется как мегалобластная анемия, которая вызывает поражение кровотворящей системы, нервной системы и разрушающе воздействует на эпителий желудочно-кишечного тракта. Фолат является замечательным средством для профилактики венозных тромбозов, атеросклероза и легочных эмболий. Содержание в организме оптимального количества фолиевой кислоты значительно снижает риск инсульта.
Довольно значительна потребность организма в фолиевой кислоте, участвующей в обновлении тканей, в период активного роста. Это важно для растущих детей и подростков. Не менее важно для людей, страдающих онкологическими заболеваниями, болезнями кожи и анемиями.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных женщин повышает риск развития дефектов нервной трубки – одной из серьезнейших проблем развития плода, способной привести к тяжелейшим врожденным порокам.

Как восполнить потребность организма в фолиевой кислоте.
Более 60% населения России испытывает дефицит фолиевой кислоты. Это обусловлено как недостаточным поступлением этого вещества с потребляемой пищей, так и возможными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта при ее всасывании. Кроме того, в некоторых случаях потребность организам в фолиевой кислоте превышает общепринятые нормы и тогда человеку требуется принимать больше пищи, содержащей ее, или специальных витаминов. Организм здорового человека содержит 5-20 мг фолиевой кислоты. Примерно половина от общего количества сосредотачивается в печени. Этот уровень содержания кислоты и следует регулярно поддерживать. При этом фолиевая кислота не обладает способностью накапливаться в организме, поэтому ее ежедневно нужно восполнять. Обеспечить ею организм позволит постоянное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты.

Она содержится в больших количествах в листьях огородной зелени: петрушке и шпинате, в печени, мясе, сыре, яичном желтке, помидорах, муке грубого помола, подсолнечных семечках, рыбе, арахисе и апельсиновом соке.

При этом необходимо помнить, что термическая обработка разрушает до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сыром продукте.

Многочисленные исследования ученых показали, что усвоение лекарственных форм фолиевой кислоты, выпускаемых в виде витаминов, происходит гораздо эффективнее, чем из природных аналогов ее поставки. Однако не рекомендуется полностью восполнять потребность организма исключительно за счет лекарственных форм. Ежедневное потребление нескольких продуктов, содержащих В9, пойдет только на пользу.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности.
На том, что дефицит фолиевой кислоты способен привести к неприятным последствиям, сходятся все медики. Но вот данные по рекомендуемой медицинскими ведомствами разных стран дозировке, значительно расходятся. В нашей стране нормой для беременной женщины считается ежедневный прием фолиевой кислоты в объеме 400 мкг. В европейских странах беременным рекомендуется употреблять в сутки в полтора раза больше, а в Америке – до 800 мкг за день.

Все ученые сходятся на том, что особенно важно не допускать дефицита этого средства в первые три месяца беременности, когда формируются все жизненно важные системы плода. Особенно значимо это для его роста и развития, для формирования иммунной и кровеносной систем.

Количество потребляемой кислоты в период беременности и грудного вскармливания должно быть жестко установлено врачом, под наблюдением которого находится женщина, ожидающая рождения ребенка. Это связано с разной потребностью в дозировке. Иногда она может в несколько раз превышать норму. Но решение, как принимать фолиевую кислоту беременным женщинам, может принять только врач, исходя из состояния здоровья пациентки. При назначении дозировки специалисты обязательно учитывают наличие уже рожденных женщиной детей с пороками развития, вызванными дефицитом кислоты.

В случаях с ярко проявленными симптомами дефицита фолиевой кислоты, ее доза может быть увеличена врачом до 5 – 10 раз. Не менее важно определить точную дозировку при приеме иных лекарственных средств. Особенно важно это для беременных, принимающих антиконвульсанты (при эпилепсии и прочих расстройствах психики).

В одной таблетке готового препарата фолиевой кислоты содержится 1 мг кислоты, что вдвое перекрывает суточную потребность здоровой женщины. Можно употреблять либо целую, либо ½ часть таблетки ежедневно. При приеме поливитаминов, нужно посмотреть, не входит ли в их состав фолиевая кислота. Если входит, вполне можно ограничиться витаминами. Окончательное решение о том, когда и сколько принимать фолиевой кислоты, лучше оставить врачу.

К чему ведет недостаток фолиевой кислоты в организме?
Женский организм очень чутко реагирует на недостаток фолиевой кислоты. И это касается не только периода беременности. Так как она активно участвует в обновлении клеток, ее дефицит ведет к преждевременному увяданию кожи. Затормаживаются процессы кроветворения, снижается общий эмоциональный фон, становится слабее иммунитет, пропадает здоровый аппетит. Ситуация усугубляется на фоне длительного приема гормональных средств и злоупотребления алкоголем и никотином.

Таким образом, чтобы выносить и родить здорового ребенка, чтобы самой на долгие годы оставаться в великолепной физической форме и излучать здоровье, относитесь к себе внимательно. Балуйте организм тем, в чем он нуждается. И будете вознаграждены!

Фолиевая кислота (витамин В9) чаще всего назначается беременным и людям, страдающим железодефицитным малокровием. Однако пить полезно всем людям, но не все знают, как правильно ее принимать.

Зачем нужно пить фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота является отличной профилактикой атеросклероза, тромбозов и легочной эмболии. Те люди, которые постоянно принимают фолиевую кислоту, реже страдают от инсультов. Это витамин принимает участие в метаболизме, синтезе иммунных клеток и многих других процессах.

Но особенно важно пить фолиевую кислоту беременным женщинам, так как она значительно снижает риск развития врожденных пороков у плода. Клинические исследования показали, что риск пороков развития снижается на 80%, если женщина начинает принимать витамин В9 еще в стадии планирования беременности.

В первую очередь нехватка фолиевой кислоты негативно сказывается на нервной системе плода и производстве клеток крови. У женщины повышается риск самопроизвольного аборта. А при недостатке витамина В9 в грудном молоке в период вскармливания, у ребенка может развиться анемия, психическая заторможенность, слабость иммунитета.

Как правильно пить фолиевую кислоту?

При фолиеводефицитной анемии, взрослым витамин В9 нужно принимать по 1 мг в сутки. Новорожденным выписывают 0,1 мг в сутки, детям до 4 лет – 0,3 мг в сутки, от 4 до 14 лет – 0,4 мг в сутки. При беременности и лактации рекомендуется от 0,1 до 1 мг в сутки. При сильном , алкоголизме, хронических инфекциях, гемолитической анемии, циррозе печени и некоторых других заболеваниях назначают до 5 мг фолиевой кислоты в сутки. Как долго пить фолиевую кислоту, вам подскажет врач, так как этот вопрос сугубо индивидуален. Однако, чаще всего, длительность приема В9 от одного до трех месяцев, в зависимости от причин, по которым ее назначили.

  • Витамин В 9 жизненно важен для человека. Его недостаточное поступление приводит к нарушениям иммунитета, патологиям нервной системы, малокровию, ухудшению функции органов пищеварения, выпадению волос, ломкости ногтей и болезням кожи. Препараты, содержащие его, назначаются для корректировки и профилактики различных состояний организма, на этапе планирования и в первые недели беременности. Когда необходима дополнительная , как принимать ее? Рассмотрим правила приема и дозировки.

    Синтетические формы витамина В9

    Загрязненная экология, нерегулярное питание, низкое качество продуктов могут привести к нехватке витамина В9 в организме. В таких случаях требуется дополнительный прием фолиевой кислоты в форме таблеток.

    Как принимать фолиевую кислоту, назначит лечащий доктор с учетом возраста и состояния здоровья пациентки. Дозировка может составлять от 2 до 4 мкг в сутки. Врач определит, сколько пить фолиевую кислоту по времени. Обычно таблетки начинают принимать за 4 недели до планируемой беременности.

    Это вещество принимает активное участие в формировании и функционировании нервной системы ребенка, в том числе спинного и головного мозга. Нехватка его в период созревания плода может вызвать гидроцефалию, «заячью губу», анэцефалию, патологии развития сердца, расщепление позвоночника. Витамин В9, применяемый профилактически, позволяет уменьшить вероятность развития таких осложнений. Будущим мамам рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых фолатами, и таблеток в дозе до 8 мкг в сутки. принимается весь первый триместр.

    Дозировка фолиевой кислоты для мужчин

    Дефицит витамина В9 вызывает ухудшение здоровья не только женщин, но и мужчин.

    Нехватка его может привести к:

    • уменьшению подвижности сперматозоидов;
    • снижению качества спермы и, следовательно, вероятности зачатия;
    • росту вероятности генетических патологий у ребенка.

    Средняя профилактическая доза для будущего папы составляет 2-4 мкг в сутки, но дозировка препарата нуждается в уточнении у доктора.

    У подростков в результате дефицита этого вещества могут развиваться гормональные нарушения и запоздалое половое созревание. В результате замедляется рост, ухудшается память, нарушается аппетит. В случае появления таких признаков нужно обратиться к врачу, который проведет обследование. Если будет установлено, что причиной нарушений стала фолиевая кислота, точнее ее дефицит, врач определит необходимую дозировку и расскажет, как принимать ее.

    Прием препаратов в борьбе с лишним весом

    В качестве одного из средств в комплексной борьбе с лишним весом диетологи рекомендуют принимать витамин В9 в дополнительной дозировке. Это принесет ожидаемый эффект при условии правильного питания и регулярной физической нагрузки. Вещество способствует улучшению обмена веществ и быстрому расщеплению жира. Необходимость дополнительных препаратов фолиевой кислоты в таком случае, способ ее приема уточняют у диетолога. Бесконтрольное применение этого средства может нанести ущерб здоровью.

    Витамин В9 для улучшения состояния волос

    Если проблемы волос вызваны дефицитом этого элемента, для ускорения выздоровления рекомендуется принимать его перорально в таблетках и, кроме того, добавлять раствор в шампунь, бальзам и маски. Можно развести ампулу средства в банке шампуня или добавлять несколько капель порционно непосредственно перед применением. Продолжительность курса терапии зависит от выраженности проблемы. Например, при их выпадении понадобится несколько месяцев до появления результатов лечения. Но живыми и блестящими они станут уже через месяц регулярного ухода.

    Фолиевая кислота незаменима для здоровья. Дефицит ее приводит к плачевным последствиям. Однако бесконтрольный прием препарата, неправильно подобранная дозировка вредит организму. Только врач может назначать прием этого средства. Он же должен объяснить, как правильно пить его, пациенту.

    Витамин В9 – биологически неактивное вещество, поэтому его получают искусственным путем для медицинских целей. Богаты на фолиевую кислоту свежие овощи, особенно шпинат, мясо и печень, но при некоторых ситуациях этого не хватает для нормальной жизнедеятельности. Прием ее производится употреблением внутрь таблеток или содержимого ампул.

    Как пить фолиевую кислоту

    Попадая в организм человека, фолиевая кислота преобразуется до биологически активной формы, подобной энзимам. Благодаря этому производятся аминокислоты. Также принимать препарат необходимо для:

    • нормального функционирования клеток крови;
    • синтеза ДНК;
    • лечения анемии;
    • антимикробной терапии;
    • профилактики онкологии;
    • правильного роста плода при беременности.

    Вопрос, касающийся того, как принимать фолиевую кислоту, заботит многих. Средняя норма употребления витамина – месяц по 1,5-3 мг за день для взрослого человека (прием делится на 3 части) и до 200 мкг для детей, употребляемых однократно. Принимать препарат можно в виде таблеток, порошков или ампул. Последняя форма выпуска применяется как инъекции и наружно.

    Показаниями для приема В9 являются:

    • беременность;
    • лечение лейкопении и анемии;
    • лечение тропической диареи, туберкулеза кишечника, хронического гастроэнтерита;
    • против выпадения волос;
    • для красоты кожи;
    • для эффекта похудения.

    Противопоказания для применения препарата:

    • длительный курс приема – чтобы не допустить снижения концентрации витамина В12;
    • болезни почек;
    • аллергия;
    • нарушение обмена железа;
    • бронхиальная астма.

    Из побочных действий отмечают:

    • горечь во рту, тошноту;
    • вздутие живота;
    • зуд, кожную сыпь;
    • приступы астмы.

    Суточная норма фолиевой кислоты для женщин

    Для нормального обеспечения работы всех систем организма взрослой женщине ежедневно стоит получать 400 мкг фолиевой кислоты, но почти всегда это количество получается из продуктов питания. При планировании беременности требуется 600 мкг ежедневно за пару месяцев до зачатия, но принимать это количество можно только после консультации с врачом. Для кормящих матерей рекомендуемая доза препарата составляет 500 мкг ежесуточно, при этом передозировка маловероятна.

    Суточная доза фолиевой кислоты для мужчин

    В9 полезно пить и мужчинам. При этом возникает вопрос о том, как принимать фолиевую кислоту. В мужском организме фолиевая кислота влияет на качество и количество сперматозоидов, поэтому пить ее нужно перед зачатием для предупреждения риска снижения качества спермы. Если у организма будущего отца не хватает витамина, то у ребенка могут проявиться шизофрения, эпилепсия и даже синдром Дауна. Для предупреждения этого до зачатия мужчине надо принимать препарат согласно инструкции в дозировке 400 мкг на протяжении 100 дней.

    Мальчикам-подросткам препарат нужен для регулирования нормального сперматогенеза. Если в их организме не хватает В9, то заметны замедление роста, ухудшение памяти, пропажа аппетита. Получать фолиевую кислоту нужно из зеленых овощей, субпродуктов, рыбы, кисломолочных продуктов. Для профилактики дефицита рекомендовано принимать 1 мг за день курсом 2-5 суток по инструкции.

    При занятиях бодибилдингом потребность витамина увеличивается, потому что его недостаток приводит к перееданию, отсутствию набора мышечной массы из-за сниженной способности организма синтезировать новые клетки. Спортсменам средство нужно для образования белка, сохранения мышц и восстановления после больших нагрузок. Рекомендуемая норма – 600 мкг, которая может увеличиваться до 1000 мкг при ряде случаев.

    Как правильно пить фолиевую кислоту детям

    Уже внутри утробы матери ребенок нуждается в В9, который поступает в его организм через плаценту. После рождения и до 3 лет витамин нужен для активного роста и развития большинства органов и систем. Детям до 12 месяцев можно не давать препарат, если мать хорошо питается и имеет сбалансированный рацион. Потребность витамина имеет следующую зависимость от возраста в мкг:

    • до полугода – 25;
    • до года – 35;
    • до 3 лет – 50;
    • до 6 лет – 75;
    • до 10 лет – 100;
    • до 14 – 200;
    • до 18 – 200.

    Принимать средство нужно в таблетках по инструкции. Одна дозировка содержит 1 мг или 1000 мкг витамина, поэтому для измерения суточной дозы педиатры советуют растворять таблетку в воде и набирать мерным шприцем указанное количество. Таблетки можно не употреблять, если ребенок ест необходимое количество зеленых листовых овощей, цитрусовых, яиц, печени трески или курицы, говядины.

    Как применять фолиевую кислоту при беременности

    Важный период беременности предполагает прием витамина В9, потому что он принимает участие в формировании нервной трубки будущего ребенка, обеспечивает нормальную работу плаценты и ее здоровье, уменьшает риск выкидыша. Если не получать средство в нужной дозировке, у ребенка могут развиться:

    Если беременность планируется, то принимать витамин нужно заранее, но если она не запланирована, то пить его можно сразу же, как женщина поняла, что беременна. На первом триместре врач назначает беременной 400 мкг дважды в день, принимать витамин следует в одно и то же время, до еды, запивая водой. На втором триместре дозу беременной назначают до 600 мкг в сутки, а на третьем – до 800.

    Любое количество назначает врач после тщательного обследования. Норму приема В9 беременной женщине могут увеличить по следующим причинам:

    • активное вещество быстро выводится из организма;
    • на УЗИ выявлен риск развития дефектов плода;
    • генетические пороки у родителей;
    • заболевания желудка, кишечника, мочевого пузыря;
    • постоянная рвота.

    Сколько нужно пить фолиевую кислоту

    При недостатке В9 в организме поддерживающий курс длится от 60 дней до 2,5 месяцев в зависимости от показаний и врачебных рекомендаций. Мужчинам перед зачатием следует пить В9 на протяжении 100 дней, женщинам во время этого периода – на протяжении 1-2 месяцев и всю беременность по показаниям. Детям можно принимать препарат на протяжении 20-30 дней или до недели в подростковом возрасте.

    Видео: как правильно принимать фолиевую кислоту