Фиброаденома молочной железы: симптомы и причины образования. Фиброаденома молочной железы — основные симптомы и методы лечения

Оставьте комментарий 6,950

Если вовремя не начать лечение, то фиброаденома молочной железы может быть опасна для здоровья Сбои гормонального фона могут значительно навредить здоровью женщины и привести к ряду некоторых заболеваний, одним из таких является фиброаденома молочной железы. Фиброаденома молочной железы – это такой тип заболевания, которое развивается в связи с нарушениями концентрации гормонов в женском организме и образовывает в женских молочных железах доброкачественную опухоль. Такой тип заболевания может поразить женщину любой возрастной категории, и как правило особо не несет беспокойства для пациентки, а как выявить фиброаденому будет рассказано далее.

Фиброаденома молочной железы – это такое заболевание, при котором в женской груди происходит образование узла, так называемой опухоли, которое зависит напрямую, от нормализованности гормонального фона. Большое влияние на развитие фиброаденомы молочной железы оказывает непосредственный прием препаратов, которые препятствуют зачатию и вынашиванию плода, избыточный лишний вес, также может стать ключевым фактором, много оперативных вмешательств, для прерывания беременности, бесконечные приемы препаратов, содержащих гормоны. В первую очередь необходимо знать, как выражается это заболевание.

Симптомы:

При развитии начальной стадии фиброаденомы молочной железы, ярко выраженные симптомы, как правило, отсутствуют.
В молочных железах, особенно при их ощупывании чувствуются так называемые уплотнения или узлы, которые не болят и очень даже подвижны, довольно мягкие.
Это так называемая опухоль, имеет довольно плотную консистенцию, поверхность которой ровная и этот шарик довольно просто переместить.
В редких случаях в молочных железах всё же может возникнуть болевой синдром, но он либо кратковременный и не несет сильных приступов спазмов.
Редко больного человека могут мучить расстройства пищеварительного тракта, которые выражаются через запоры, и боли в животе.

Иногда симптомы заболевания выражаются через поясничный отдел, а именно тянущие болевые ощущения неприятного характера.

Причины и что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома груди опасна для любой женщины, и если своевременно не вылечить болезнь, то дело может дойти до её полного удаления.

Фиброаденома молочной железы может образовываться в результате приема различных медикаментов

Общеизвестный факт, что нарушения менструального цикла говорят о внутренних проблемах больше, чем к этому относятся женщины, так как любое изменение в цикле месячных просто кричит нам, что происходит какое-либо изменение и не всегда в благополучную сторону.

Наиболее точного мнения по поводу возникновения данной болезни еще не существует, так как виды различных профилактических исследований показывали различные результаты, из-за этого мнения разделились.
Единственная установленная точка в результате исследований проявления заболевания определилась в результате наблюдения за состоянием гормонального баланса и как следствие, если у женщины было не в порядке что-то или вовсе сбой, то у неё сразу же и наблюдалась фиброаденома.
Способствовать развитию фиброаденомы также могут любые болезни по женской части, так не вылеченные яичники, воспалительные процессы в матке, не правильная работа щитовидной железы могут спровоцировать болезнь.
В юности у женщин фиброаденома может проявиться из-за нерегулярных изменений в цикле месячных или вовсе отсутствию.
Большое количество абортов, также не приведет женский организм ни к чему хорошему, так как если на этом фоне не возникнет гормональный фон, то может образоваться фиброаденома.

Быстрые контрацептивы, то есть таблетки, оказывающие противозачаточный эффект, также имеют способность накапливать в организме свои вредные вещества и тем самым препятствуют нормальному развитию функционала женского организма.

Чем опасна фиброаденома молочной железы

Не лечить фиброаденому нельзя, так как сама фибра, которая находится в груди, может стать негодной и привести не только к мастопатии, но и полной дисфункции гормонального фона. Аденома, которая образуется в молочной железе, при лечении также имеет свои противопоказания, так как в некоторых случаях можно обойтись просто лекарственными препаратами и корректированием образа жизни, в других понадобится операция в обязательном порядке.

Как известно, кормление грудью несет пользу не только здоровью и развитию ребенка, но и делает значительную профилактику от некоторых заболеваний у кормящей матери, так как если период кормления будет слишком коротким, то это навредит молочным железам, или если женщина вовсе не будет кормить грудью, то скопление молока может застояться и привести к мастопатии.

Самый эффективный способ вылечить фиброаденому – это операция, так как если своевременно удалить доброкачественную во многих случая опухоль, можно избежать многих страшных последствий.
Делать это необходимо как можно быстрее, так как фиброаденома очень быстро и активно растет, что в будущем может привести огромный дискомфорт.
Первый вид оперативного вмешательства представляет собой удаление доброкачественного образования вместе с не большим участком молочной железы.
Вторая же операция нацелена лишь на то, чтобы удалить поражающее молочную железу опухолевое образование.
В период оперативного вмешательства врач – специалист делает аналитику на наличие в опухоли раковых клеток либо же других не присущих отклонений.
Третий вид оперативного вмешательства не несет за собой наличие каких-либо дальнейших косметических дефектов, у пациентки, как правило, не остается следов шрамов, и грудь очень быстро заживает.

При неправильном лечении фиброаденомы молочной железы может понадобится ее удаление

Еще одна современная методика удаления такого вида опухоли осуществляется с помощью ее замораживания, а вследствие полного уменьшения и рассасывания, так как опасные клетки и ткани под влияние низких температур попросту погибают.

Профилактика фиброаденомы правой молочной железы

Во время лечения фиброаденомы молочной железы врачи строго на строго запрещают загорать, так как под воздействием ультрафиолетового излучения, которое, как известно очень вредно и может поспособствовать дополнительному образованию на грудине воспалительных узлов. Они больше охарактеризовываются как доброкачественная опухоль или иначе аденофиброма, в этом случае не редкостью стало, когда больным помогала банальная диета, назначенная врачом. Заболевания, носящие хронический характер, особенно если они не подвергаются никакому способу лечения или хотя бы профилактики, могут также привести к фиброаденоме и не важно, какого рода они будут.

Меры профилактики:

Женщинам не рекомендуется долгое пребывание под ультрафиолетовым излучением, то есть на открытом солнце, категорически запрещается загорать с голой грудью, получать солнечные ожоги или слишком часто посещать солярии.
Горячие ванны пусть так приятны телу, зато оказывают негативное влияние на организм.
Длительные перегревания в бане, на солнце, в сауне тоже могут спровоцировать движению в организме негативных процессов.
Абстрагирование от ситуаций несущих стресс организму.

Своевременное посещение врачебной инстанции в мерах профилактики.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Сбои в работе щитовидной железы могут значительно навредить всему организму и подорвать женское здоровье, так как именно нарушения со стороны щитовидки приводят к гормональным сбоям. Вследствие таких нарушений в женской грудной клетке образовывается фиброаденома и в некоторых случаях её основное лечение может составить только энуклеация. Больным женщинам врачи рекомендуют больше сил тратить на спорт и меньше на походы в солярии, чтобы исключить любое облучение на молочные железы.

После любого оперативного вмешательства в женской груди может образоваться другие уплотнения, не вредные, которые со временем уйдут, однако для этого необходимо пройти специализированный витаминный курс;
Также советуют применять крем, который поможет быстрее заживить шрамы, особенно если глубокие, так как в послеоперационный период, когда организму и так тяжело они могут не зажить вовсе или затягиваться очень долго.

Ни в коем случае при фиброаденоме молочной железы нельзя применять для лечения народные средства

Даже, если фиброаденома настигала женщину в период вынашивания плода – это не страшно, так как не вредит здоровью будущего малыша, даже в тот период, когда он так нуждается в материнском молоке.

После удаления фиброаденомы молочной железы: что нельзя

После удаления опухоли, если она не злокачественная многие интересуются что делать, если грудь болит, особенно перед месячными? Такой симптом в основном говорит о том, что гормональный цикл начинает понемногу восстанавливать свои функции и приводить в норму работу молочных желез.

Как проводить самостоятельный осмотр груди:

Сидя или лежа, женщина поочередно поднимает руки над головой и крест накрест, начинает ощупывать молочные железы на отсутствие каких-либо плотных узелков;
Груди также необходимо осмотреть на отсутствие внешних дефектов, синяки, сморщености, покраснения, бугорки или другие цветовые гаммы должны отсутствовать.

Для того чтобы препятствовать развитию каких-либо заболеваний груди, можно обойтись и без походов к врачу, достаточно самостоятельно проводить осмотры молочных желез хотя бы каждый месяц и при выявлении твердых участков или других образований записываться на прием к врачу.

Заболевание фиброаденома молочной железы – что это такое (видео)

Любые заболевания, связанные с гормональными нарушениями или дефектами молочных желез, могут привести женщину к необратимым последствиям. Фиброаденома не несет в себе ярко выраженную симптоматику, и этим она представляет большую опасность, так как может перерасти в более серьезную болезнь, однако на осмотре у врача её легко выявить, а в дальнейшем с успехом вылечить.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

2vracha.ru

Симптоматика, причины и лечение фиброаденомы молочной железы

Новообразования в организме женщины - далеко не редкость. Они не всегда бывают злокачественными, в связи с чем, зачастую не получают должного внимания пациенток. Но не стоит забывать, что даже в случае, если опухоль доброкачественная, она всё - равно несёт опасность. Одно из таких новообразований - фиброаденома молочной железы.

Говоря об опухолях в организме женщины, стоит отметить, что самым уязвимым местом являются молочные железы. Фиброаденома или, иными словами, мастопатия - распространенное заболевание, главными из причин которого считается отказ от грудного кормления, а также гормональные сбои.

Чаще всего заболевание наблюдается у девушек молодого возраста. Оно требует своевременной диагностики и надлежащего лечения. Именно поэтому, при обнаружении подозрительной симптоматики стоит обратиться к врачу маммологу.

Что такое фиброаденома

Фиброзная аденома молочной железы - образование, которое базируется в верхней части правой или левой груди. Характер этой опухоли подвижный, а его форма, чаще всего, четко очерчена, что легко выявить даже при самостоятельном ощупывании молочной железы.

Состоит фиброаденома женской грудной железы из чрезмерно разросшейся соединительной ткани. Опухоль имеет округлую форму, она не связана с кожей и безболезненна при пальпации. Размеры образования обычно колеблются в пределах 7,5 см. Примерно так можно ответить на вопрос, как выглядит фиброзная аденома.

Спутать этот тип опухоли с раком достаточно сложно, если знать характерные отличия этих новообразований в молочной железе. Так, при раке, опухоль не имеет четкого контура, она очень неподвижна и трудно смещаема. А вот фиброаденома очень легко двигается и имеет капсулу.

Чаще всего на появление этого типа опухоли влияет гормональный фон. Сюда относят:

гипофиз;
щитовидную железу;
гормоны надпочечников;
яичники.

Опасным фактором риска появления фиброзной аденомы есть нарушение репродуктивной и центральной нервной систем. Стоит учитывать, что при гормональных сбоях и нервных потрясениях у женщин и девушек в первую очередь страдает молочная железа.

Виды фиброаденом

Врачи выделяют несколько основных видов фиброзной аденомы:

Периканаликулярная. При этом виде у пациенток возникает разрастание соединительной ткани вокруг протоков.
Интраканаликулярная. Ткани разрастаются в сами протоки, а именно в их просвет.
Смешанный тип. Сочетает характерные черты первого и второго вида.
Филлоидная. Является самым опасным видом фиброаденомы.

Филлоидная опухоль имеет и более распространенное название, которое звучит, как листовидная фиброаденома. Объясняется такое название дольчатым строением опухоли. Самый частый вопрос пациенток, которые получили этот диагноз - чем опасна такая фиброаденома? В 10% случаев листовидный вид перерождается в саркому, что говорит о злокачественном образовании. Также филлоидная фиброзная аденома очень прогрессирует и увеличивается в размерах.

Важнейшим исследованием является биопсия. Это исследование позволяет вовремя определить наличие атипичных, злокачественных клеток в тканях новообразования. Листовая фиброаденома может достигать нездоровых, гигантских размеров. Даже при её удалении, прежняя форма груди женщины теряется, и вернуть бюст к нормальному внешнему виду можно, обратившись к пластическому хирургу.

Симптомы

Характерным для доброкачественной опухоли признаком является отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на её наличие. Так, для женщин важнейшим из методов ранней диагностики в таком случае является собственноручное ощупывание груди в целях определения состояния молочных желез.

Небольшая фиброаденома вовсе никак не указывает на свое существование. Достаточно часто такие опухоли выявляются случайно при осмотре у врача или самостоятельной пальпации груди женщиной. Найденное образование может быть совсем маленьким (около 2-2,5 см.), оно имеет округлую, четкую форму, легко двигается внутри молочной железы и не меняет своей позиции при смене положения тела.

Симптомы этого недуга достаточно специфичны.

Основные симптомы

Фиброаденома, являясь доброкачественной опухолью, совершенно не доставляет дискомфорта. Она безболезненна и не вызывает спазмов при надавливании или физических нагрузках.
Структура такой опухоли, несмотря на то, какого она размера, достаточно плотная и однородная.
У некоторых женщин наблюдается резкое и необъяснимое увеличение или уменьшение размера опухоли.
Изменение формы, размеров, подвижности или других параметров новообразования никак не связано с менструальным циклом пациентки.
Признаки воспаления полностью отсутствуют.

Стоит отметить, что фиброаденому практически никогда нельзя заметить визуально. Это возможно только в редких случаях, когда пациентка имеет маленькую грудь и отличается излишней худобой, а также в тех ситуациях, когда опухоль достигла значительных размеров.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы чаще всего произрастают из самой причины фиброаденомы - сбоев в гормональном фоне. Именно поэтому у пациентки могут наблюдаться нарушения здорового функционала щитовидной железы. Если такая проблема появилась, стоит обратиться к эндокринологу. На проблему с щитовидной железой могут указывать признаки:

чувство кома в горле;
сильное сердцебиение(тахикардия);
небольшая задышка;
желание прокашляться;
увеличение щитовидной железы, которое проявляется и внешне.

Практически каждая женщина хотя- бы единожды в жизни испытывала менструальные боли. При наличии фиброаденомы в молочной железе женщины, боли могут резко усиливаться. Болевой синдром может выражаться в тяжести внизу живота или более резких симптомах, таких как острые спазмы, чередующиеся с легкой тошнотой и иррадиирующие в поясницу.

Фиброаденома молочной железы подразумевает лечение хирургическим путем. Хотя не исключены и случаи, когда опухоль рассасывается самостоятельно. Такие случаи характерны для женщин, у которых опухоль появилась в период полового созревания или при вынашиванияи ребенка.

Рассасываться также может и незрелая опухоль (новообразование, не имеющее четких границ, обладающее рыхлой структурой). Обычно полное рассасывание незрелой фиброаденомы наступает в течение 5 или более лет.

Помощь хирургов нужна в тех случаях, когда женщина наблюдает подозрительные симптомы, среди которых:

стремительное увеличение опухоли;
уплотнение в груди поменяло свою структуру, стало более жестким, потеряло четкие границы;
новообразование достигло очень крупных размеров;
врачом выявлена вероятность развития раковых клеток.

Часто операция назначается и в сугубо косметических целях. Необходимо это в случае деформации правой или левой молочной железы. Фиброаденому также удаляют тем пациенткам, которые чрезмерно боятся развития раковых опухолей, в таком случае удаление доброкачественного образования происходит в профилактических целях.

Причины возникновения недуга

Диагноз фиброаденома молочной железы подразумевает и ряд причин, которые приводят к недугу. Вся опасность болезни заключается в том, что ученые так и не выявили точной причины появления этой доброкачественной опухоли у женщин. Но есть ряд предположений, касательно того, что же чаще приводит к появлению патологии. Условно причины подразделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины аденомы:

гормональный сбой. Самый частый случай - когда количество эстрогена превышает допустимые нормы. Такое случается при беременности и во время полового созревания;
болезни печени;
болезни щитовидки;
проблемы с гипофизом;
ожирение;
сахарный диабет;
патологии яичников;
гинекологические проблемы и нарушение цикла менструации.

Внешние причины:

истощение;
нервное напряжение;
экология;
сильные стрессы и депрессивные состояния;
длительное пребывание на солнце или частое посещение солярия;
травмы молочной железы;
частые приемы горячего душа или ванной (температура воды выше 37,5 градусов), увлеченность походами в сауну или баню.

Доктора выделяют ряд дополнительных факторов, которые могут вызвать признаки фиброаденомы молочной железы:

частые аборты;
гормональная терапия;
менопауза;
неправильно подобранные контрацептивы орального типа;
наличие внутриматочной спирали.

Фиброаденома и беременность

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, однако есть случаи, когда такая терапия не уместна. Одно из оснований для проведения хирургического удаления фиброаденомы - желание женщины забеременеть. В таком случае лучше удалить опухоль, чем бороться с её стремительным ростом после родов.

Опухоль может перекрыть молочные протоки женщины, а это приведет к отсутствию возможности выкармливать малыша самостоятельно, а также к другим неприятным последствиям. Так, у женщины может развиться мастопатия. Вылечить этот недуг также можно, однако сама болезнь является очень опасной, при ней вероятность развития рака груди значительно возрастает.

Диагностика

При диагностике болезни применяют следующие методы:

УЗИ (ультразвуковой метод обследования);
маммография;
пункция.

Любое обследование груди у врача начинается с пальпации. Однако этот метод не является достаточным для постановки диагноза. Фиброаденома молочной железы лучше видна на УЗИ.

Маммография четко указывает на наличие образования в груди и позволяет ознакомиться с его размерами и формой. А заканчивают обследование забором пункции. В таком случае, клетки, взятые из образования, отправляются на исследование. Пункция позволяет убедиться пациентке и врачу в том, что образование не является злокачественным. Перед тем, как начать лечить фиброаденому молочной железы, стоит обязательно пройти все этапы диагностики.

Лечение

Существует три основных метода лечения фиброаденомы:

Наблюдение.
Гормональная терапия.
Оперативное вмешательство.

Динамический тип наблюдения назначается в том случае, если размер узла не превышает 1-2 см. и не приносит пациентке никакого дискомфорта. Этот же метод применяется и в случае, когда у пациентки выявлено сразу несколько не склонных к росту узлов.

Лечение назначается в случаях, когда фиброаденома начинает стремительно расти. Почти все женщины задаются вопросом, как действует гормональное лечение и что это такое? Введение гормонов в терапию, подразумевает приём препаратов, которые устраняют гормональный дисбаланс. Но чаще всего, такие препораты позволяют лишь уменьшить размеры опухоли. Главным способом борьбы с фиброаденомой всё - таки является операция.

myzhelezy.ru

Возможно ли лечение фиброаденомы молочной железы без операции?

Фиброаденома груди - это не раковое новообразование

Фиброаденома молочной железы - что это такое? Это доброкачественная опухоль, которая считается одним из проявлений мастопатии.

Возникновение фиброаденомы поначалу не сопровождается клиническими признаками. Заметить появление подозрительного образования чаще всего удается во время самостоятельного прощупывания молочных желез. Иногда поводом забеспокоиться становятся неприятные ощущения в груди, особенно при приближении менструации.

Симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются следующим образом:

набухание груди;
легкая болезненность;
наличие инородного бугорка в глубине железы;
изменение формы молочной железы;
выделения из соска;
шарик может перемещаться под кожей.

Характерные признаки проявления фиброаденомы

Важно! Фиброаденома груди часто формирует своеобразную капсулу, не прикрепленную к железистой ткани. Именно поэтому она может быть смещена со своего места при ощупывании.

Виды новообразований

Фиброаденома имеет несколько вариантов классификации. Прежде всего, выделяют такие формы заболевания:

незрелая - характерна для девочек-подростков, отличается отсутствием внешней капсулы;
зрелая - полностью сформированная фиброаденома, оболочка которой защищает образование от медикаментозного воздействия.

Особенности зрелой и незрелой форм

Также различают такие виды патологии:

Листовидная, или филлоидная. Обширное быстрорастущее новообразование, слоистое по структуре. Характерный признак - быстрый рост, боли в груди и изменение ее формы, синюшность кожи.
Узелковая. Образуются единичные, реже множественные уплотнения в виде шариков.

В свою очередь узелковая форма разделяется на 3 разновидности:

периканаликулярная - плотная по структуре, прилегает к молочным протокам, способна накапливать кальцинаты;
интраканаликулярная - рыхлая по структуре, проникает непосредственно в ткани протоков;
смешанная - сочетает оба типа патологии.

Частота диагностирования разных видов новообразования

Методика лечения зависит от разновидности новообразования, так как не все подходы оказываются эффективными в том или ином случае.

Причины появления

Необходимо подробнее разобраться, от чего появляется фиброаденома. Можно выделить следующие причины:

гормональные сбои;
оральная контрацепция;
патологии эндокринной системы;
гинекологические заболевания;
стресс;
экологическая обстановка;
питание и вредные привычки;
воздействие ультрафиолета;
частые аборты;
отсутствие беременности;
прохождение гормональной терапии;
наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев именно гормональный сбой является пусковым фактором для развития патологии

Наибольшую склонность к появлению фиброаденомы имеют такие категории женщин:

Подростки. У девочек в ювенильном периоде наблюдается нестабильность гормонального фона.
Женщины детородного возраста, угнетающие эту функцию. Влияют аборты и невыношенная беременность, прием оральной контрацепции, нерегулярная половая жизнь.
Кормящие матери. Трудности во время беременности, прерывание лактации.

Примечание. Несмотря на то, что при наступлении менопаузы также происходит гормональный сбой, фиброаденома у женщин этой возрастной категории диагностируется гораздо реже, нежели у молодых девушек.

Риски и последствия

Фиброаденома не относится к категории раковых опухолей, однако это не значит, что она абсолютно безопасна. Небольшие узловые образования действительно не приносят особого беспокойства, однако при определенных условиях с лечением медлить нельзя.

Наиболее опасна филлоидная форма болезни, так как она развивается очень стремительно и часто перерождается в онкологию. Крупные узлы тоже могут превратиться в карциному или саркому. Для недопущения столь опасной патологии нужно своевременно обратиться за помощью.

Не исключается риск трансформации фиброаденомы в саркому

Кроме того, даже при полной доброкачественности опухоль может вызвать повреждение молочных протоков. Особенно это актуально для женщин, вскармливающих ребенка грудью.

При правильном и своевременном лечении риски сводятся к минимуму. Тем не менее, не исключается вероятность повторного возникновения фиброаденомы, в том числе канцероопасного типа. Отдельно стоит отметить, что после менопаузы патологические процессы замедляются.

Методы диагностики

Если имеется подозрение на фиброаденому молочной железы, что делать? В первую очередь необходимо посетить врача для проведения точной диагностики. Процедура обследования заключается в следующем:

пальпация молочных желез;
анализы крови, как общего назначения, так и специфические (на гормоны);
маммография;
биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями.

Базовым методом обследования является УЗИ молочной железы

При выявлении уплотнения важно определить границы его нахождения и тип тканей, из которых оно сформировано. Это необходимо для выяснения формы патологии и природы ее возникновения.

Особенности лечения

Предстоящее лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития и типа заболевания. При незначительных размерах образования и медленном его развитии вполне можно ограничиться простейшими консервативными подходами и наблюдением. Особенно это актуально для беременных женщин и подростков, когда патологии груди являются временным явлением вследствие гормонального всплеска.

Консервативные и малоинвазивные методики

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции производится посредством корректировки образа жизни и применения специальных лекарственных средств.

Важно! Чтобы максимально точно подобрать состав терапии, необходимо определить причину развития заболевания.

Так как чаще всего проблема заключается в гормональном дисбалансе, подбираются лекарства, способствующие нормализации гормонального фона. В том числе используются растительные средства и оральная контрацепция. Для местного применения назначаются мази против мастопатии.

Используемые для лечения медикаменты

Также необходимо наладить работу эндокринной системы. Для этого применяются препараты йода, фитоэстрогены, различные народные рецепты, например, настойка перегородок грецких орехов.

Помимо лекарств, применяются малоинвазивные, условно безоперационные методики борьбы с новообразованиями. К наиболее популярным относятся следующие:

Высокочастотное удаление. С помощью радиочастотного воздействия через небольшой прокол опухоль отделяется от здоровых тканей.
Криодеструкция. Осуществляется замораживание патологического узла.
Лазерная абляция. Для воздействия используется лазерный импульс, проникающий на заданную глубину для выпаривания фиброаденомы.
Маммотомия. Вакуумное удаление небольших новообразований производится с помощью специального аппарата.

Методика проведения криодеструкции

Важно! Такие методы применяются только в том случае, если узел является небольшим по размерам и не имеет риска перерождения.

Хирургическое вмешательство

Полноценное хирургическое вмешательство может быть показано в таких случаях:

необходимость проведения активного лечения во время беременности;
крупные размеры новообразования;
зрелая форма;
явный риск перерождения в раковую опухоль;
наличие асимметрии молочных желез;
по личному пожеланию пациентки.

Опухоль удаляется через небольшой надрез в груди

В современной медицине применяют такие методы хирургического вмешательства:

Энуклеация. Выясняются точные границы узла и производится его удаление без затрагивания здоровых тканей молочной железы.
Секторальная резекция. Производится отсечение фиброаденомы с прилегающими тканями, то есть вырезается пучок железистой ткани.
Мастэктомия. Молочная железа удаляется целиком. Такой метод применяется только в запущенных случаях при листовидной форме патологии, а также при риске развития рака.

Важно! При обширных оперативных вмешательствах может понадобиться хирургическая реконструкция груди.

Восстановление после операции не занимает много времени. В этот период необходимо соблюдать правильный режим питания и нормы личной гигиены, использовать противовоспалительные препараты и антибиотики.

После операции назначается ношение специального компрессионного белья

Профилактика

Что делать, чтобы фиброаденома в молочной железе не появилась? В качестве профилактических мероприятий можно отметить следующее:

здоровый образ жизни;
ношение удобного бюстгальтера;
сбалансированное питание;
недопущение травм грудных желез;
контроль уровня гормонов и его коррекция при необходимости, обязательно под контролем специалиста;
правильный подбор средств контрацепции;
регулярное самостоятельное прощупывание молочных желез;
своевременное лечение эндокринных, гинекологических и прочих заболеваний;
ежегодный визит к врачу, а также проведение профилактических диагностических мероприятий.

Необходимо регулярно проводить самообследование

При выявлении подозрительных уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий. На начальных стадиях справиться с проблемой достаточно просто, а наблюдение за развитием новообразования позволяет не допустить осложнений.

pozhelezam.ru

Фиброаденома молочной железы. Основные причины фиброаденомы молочной железы. Стандартные и специфические симптомы фиброаденомы. Методы лечения фиброаденомы.

Под понятием фиброаденома молочной железы понимают образование опухоли, формирующееся из соединительной ткани. Опухоль представляет собой плотное, но совершенно безболезненное уплотнение, при котором больной отмечает ощущение распирания в груди. Особенно эти проявления становятся более характерными при приближении менструации. Однако, если женщина наблюдает у себя подобные изменения, не стоит полагаться на то, что имеет место быть именно доброкачественной фиброаденомы молочной железы. Следует пройти консультацию со специалистом, чтобы тот смог исключить возможность развития рака молочной железы.

В настоящее время доброкачественные опухоли являются самыми частыми случаями, с которыми сталкиваются маммологи. Как известно, молочная железа состоит из трех видов ткани – жировая, соединительная и железистая. При развитии доброкачественной опухоли молочной железы в процессе участвует соединительная и железистая ткань. Но в большей степени в развитии болезни участвует соединительная ткань. Что касается размера фиброаденомы, то он может варьировать от нескольких миллиметром до 5 сантиметров, рост напрямую зависит от влияния эстрогенов. Если опухоль имеет минимальный размер, то специалистам крайне сложно на первоначальном этапе поставить диагноз именно фиброаденома, а не киста, что также проявляется схожими изменениями.

Выделяют следующие виды фиброаденомы:

1. Периканаликулярная – отмечается разрастание соединительной ткани, а именно она участвует в образовании опухоли, вокруг молочной железы.

2. Интраканикулярная – разрастание тканей осуществляется между молочными протоками.

3. Смешанная – отмечаются особенности первого и второго вида фиброаденомы железы.

4. Листовидная – наиболее опаснейший вид фиброаденомы, так как именно в этом случае может произойти развитие злокачественного новообразования. При несвоевременном лечении листовидная фиброаденома может вызвать рак.

Причины Фиброаденомы

Ученные долгое время не могли определить истинные причины, способные привести к таким отклонениям. Столь малая осведомленность о болезни приводило к зарождению мнения, что фиброаденома может быть вредна для женщины. Полагалось, что это вовсе не доброкачественная, а наоборот, злокачественная опухоль. Однако в скором времени было подтверждено, опухоль не представляет угрозы для женского организма, а в злокачественной форме она встречается крайне редко.

Если рассматривать причины, способные спровоцировать образование опухоли, то можно перечислить:

Беременность;

Кормление грудью;

Длительное нахождение в солярии;

Присутствуют нарушения в менструальном цикле;

У пациента присутствуют прочие гинекологические заболевания.

Специалисты также смогли выявить группу риска лиц, у которых риск развития фиброаденомы молочной железы крайне высока:

Женщины младше 30 лет;

Женщины ни разу нерожавшие;

При наличии травмы груди;

Если менструальный цикл начался гораздо раньше оптимального срока, либо гораздо позже.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Не смотря на то, что врачи отмечают пик заболеваемости болезни у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, известны клинические случаи, когда фиброаденома выявлялась и в более позднем возрасте. Это говорит о том, что не всегда болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами.

Отмечают два типа фиброаденомы – зрелый и незрелый.

Особенностями зрелой фиброаденомы молочной железы является четкое определение граней. Капсула имеет довольно плотную консистенцию. Также характерен медленный рост опухоли, возможно даже новообразование дальше не будет увеличиваться. Что касается группы риска, то зрелая фиброаденома встречается у женщин 20 – 40 лет. Незрелая фиброаденома характеризуется более мягкой консистенцией, нежели зрелая форма. Врачи также подчеркивают быстрый рост опухоли. В группу риска входят девушки, находящиеся на этапе полового созревания. Крайне важно показаться маммологу, чтобы тот смог проконтролировать развитие опухоли. Во многих случаях незрелая фиброаденома проходит самостоятельно, как только у пациентки восстановливается менструальный цикл.

Зачастую фиброаденома подразумевает развитие единичной опухоли. В особо редких случаях у больной отмечаются множественные новообразования.

Диагностика фиброаденомы

Каждая женщина должна со всей скрупулезностью следить за тем, какие новообразования происходят на ее теле, особенно, если речь идет о такой нежной зоне, как молочная железа. Ведь фиброаденома молочной железы может стать препятствием на пути счастливого материнства. Опухоль может перекрыть каналы, по которым ребенку обычно поступает грудное молоко. Также необходимо исключить развитие злокачественной опухоли.

Для установки точного диагноза, как фиброаденома молочной железы, необходимо:

Специалист осматривает пациента. Во многих случаях выявить опухоль при пальпации не составляет особого труда.

УЗИ молочной железы – вторая процедура, позволяющая выявить причину новообразования. Обследование позволяет уточнить точные размеры опухоли, а также определить точную область концентрирования образования. Следует отметить, что для молодых пациенток рекомендуется проводить УЗИ, что касается больных старше 40 лет, то им следует выполнить рентгенологические исследование.

Пункционная биопсия – именно благодаря этой процедуре можно определить, какая именно фиброаденома имеет место быть – доброкачественной или злокачественной. Для этого берется небольшой кусочек ткани, проводятся необходимые исследования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения фиброаденомы молочной железы. Однако, прежде чем проводить данную операция, следует некоторое время находиться под наблюдением у врача. Специалист должен определить причину, повлекшую за собой гормональные сбои, что, возможно, послужило толчком для развития новообразований. Эндокринолог должен выявить эту причину и назначить лечение для восстановления гормонального фона. Только после этого можно быть уверенным, что даже после хирургического вмешательства фиброаденома не возвратится к пациенту.

Признаки, говорящие о необходимости проведения операции:

Отмечается слишком быстрый рост фиброаденомы, к примеру, опухоль может за 3 месяца увеличиться в два раза;

Имеется вероятность того, что в опухоли присутствуют атипичные клетки, которые в дальнейшем могут привести к раку;

У пациента большой размер опухоли, что может навредить правильной асимметрии желез;

Планирование беременности – если женщина хочет в скором времени стать мамой, то ей необходимо восстановить свое здоровье, особенно, если речь идет о присутствии фиброаденомы.

Профилактика фиброаденомы

Так как отмечаются случаи, когда фиброаденома молочной железы возвращается даже после хирургического лечения. Важно выполнять профилактические меры, предотвращающие развитие вторичной фиброаденомы. Для этого необходимо соблюдать график посещения наблюдающего врача. В список необходимых мер также входит проведение УЗИ обследований.

К общим профилактическим мерам необходимо перечислить:

Лучше отказаться от принятия горячих ванн;

Не стоит часто впадать в стрессовые ситуации;

Консультироваться с маммологом не менее 1 раза в год.

lifestyleladies.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Молочные железы одно из самых уязвимых мест на теле женщины, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с неприятными проблемами в этой зоне. появляется вследствие увеличения и разрастания ткани железы.

Эта доброкачественная опухоль чаще всего встречается у молодых девушек в период гормональных изменений организма. По размеру опухоль может быть от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Ее края хорошо прощупываются, образование можно увидеть с помощью УЗИ или других исследований, проводимых специалистами.

Причины возникновения заболевания

Врачи до сих пор не могут выявить однозначной причины, по которой возникает болезнь. Но они убеждены, что в большинстве случаев происходит это вследствие серьезного гормонального сбоя.

Другие причины заключаются в следующем:

сильный стресс;
тяжелые психологические или физические нагрузки;
заболевание щитовидной железы ;
заболевания яичников;
сахарный диабет;
ожирение;
использование противозачаточных средств в молодом возрасте;
наследственность.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки появления фиброаденомы не всегда можно заметить сразу, потому что опухоль безболезненна. Ее можно обнаружить только при прощупывании груди.

Фиброаденома представляет собой уплотнение, имеющее круглую или овальную форму. Оно не закреплено за ткань и может немного двигаться при прощупывании.

Диаметр может отличаться. Маленькие новообразования визуально не определяются. Заболевание станет видимым, только если это случай с опухолью большого размера, около 6 сантиметров.

Как правило, поражается одна грудь. Но небольшой процент выявляет поражение обеих грудей. Точный диагноз должен поставить врач, который проводит следующие исследования:

УЗИ молочной железы;
биопсия- для этого анализа берется маленький образец ткани опухоли;
гистология- анализ образца тканей, который дает информацию о форме заболевания и степени поражения тканей;
маммография- рентген молочной железы.

Перерождение в рак

Врачи уверяют, что в подавляющем большинстве случаев фиброаденома в раковую опухоль не перерастает. Различают несколько видов фиброаденомы:

периканаликулярная − обладает плотной консистенцией и отделена от тканей организма;
интраканаликулярная − отличается от предыдущей более рыхлой консистенцией и нечеткими контурами;
филлоидная.

Последняя разновидность является самой опасной. Она может привести к образованию злокачественной опухоли (саркомы или рака). Подобные случаи редки, но все же случаются. При данном виде опухоль очень быстро растет и достигает больших размеров (до 10 сантиметров).

Критерии рака молочной железы

Рак молочной железы может поначалу проявляться как уплотнение, как правило, болезненное, поэтому можно предположить, что это , или фиброаденома.

Но существуют некоторые другие признаки серьезного заболевания, которые можно обнаружить при прощупывании груди:

деформация с видимой асимметрией;
шелушение, эрозия сосков;
выделения, которые могут быть кровянистыми ;
покраснение;
образование подкожного слоя, похожего на целлюлит;
боли в подмышечной впадине.

Чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, следует обратиться к специалисту для проведения тщательного обследования.

Как можно удалить опухоль

Опухоль не исчезнет самостоятельно, но ее можно удалить несколькими способами.

Операция может проводиться под общим или местным наркозом. либо с близлежащими тканями, если есть подозрение на рак, либо только сам комок.

С помощью лазера опухоль удаляется за счет действия ультразвуковых волн. Такая процедура проводится под местным наркозом.

Фиброаденомой называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся преимущественно из тканей молочной железы.

Являющаяся одной из форм узловой мастопатии, она чаще всего выявляется у молодых (до тридцати пяти лет) женщин и даже пятнадцатилетних девочек. Фиброаденома, протекающая бессимптомно, нередко обнаруживается и у женщин гораздо более зрелого возраста во время профилактического обследования.

Определение

В жизни каждой женщины есть два временных промежутка, в течение которых у нее высока вероятность развития фиброаденомы этого вида. Первый промежуток охватывает период от двенадцати до двадцати лет. Второй – от сорока до пятидесяти. Именно эти периоды отмечены наивысшей гормональной активностью.

Основанием для подозрений в перерождении доброкачественного новообразования в саркому является стремительный рост опухоли. Если ее размер превысил 1,5 см, пациентку оперируют, а удаленные ткани отправляют на гистологию. Только лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Фиброаденома, не превышающая одного сантиметра, наблюдается лечащим врачом. Чтобы установить, является ли она доброкачественной, пациентку направляют на биопсию или выполняют пункцию.

Совместимость с ЭКО и беременностью

Чем опасна опухоль?

Узелковые формы фиброаденом – доброкачественные новообразования, не опасные для здоровья пациентки. Удалять их следует лишь при наличии положительной динамики, чтобы не дать опухоли достигнуть больших размеров, поскольку удаление крупного узла может привести к заметному косметическому дефекту.
Опасность представляет лишь озлокачествление филлоидной фиброаденомы , приводящее к развитию чрезвычайно агрессивного заболевания – саркомы молочной железы.

Диагностика

Диагностировать опухоль можно с помощью:

Пальпации и клинического осмотра. Пальпация позволяет определить примерные параметры новообразования (особенности расположения, формы, консистенции, контуров, смещаемости).
Рентгеновской . Она подтверждает наличие опухоли, отличающейся от соседствующих с ней тканей и имеющей четкие границы.
. Это исследование позволяет уточнить, каким является новообразование: фиброзным или кистозным.
. Последующий цитологический анализ взятой ткани покажет степень доброкачественности новообразования.

Методы лечения

Получив морфологическое подтверждение диагноза, :

Динамическому наблюдению. Эта тактика целесообразна для опухолей, не превышающих двух сантиметров, не беспокоящих пациентку и не увеличивающихся в размерах.
Гормональной терапии.
Хирургическому удалению. Удаление узелковой фиброаденомы выполняют путем (вылущивания новообразования без удаления соседствующих с ним тканей) через разрез, выполненный по краю ареолы. Удаление листовидной опухоли производят путем секторальной резекции (вместе с опухолью удаляют и окружающие пораженные ткани).

Профилактика

Специфические методы первичной профилактики фиброаденомы не разработаны до сих пор.
Вторичная профилактика состоит в регулярном обследовании методами ультразвукового исследования молочных желез.

Видео о лечении фиброаденомы:

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "фиброаденома с кровотоком" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: фиброаденома с кровотоком

2015-05-21 07:42:06

Спрашивает Павел :

Добрый день.Моя жена сделала узи МЖ.Обследование показало что в ВНК овальное образование сниженной эхогенности однородной структуры с ровными контурами размером 9,5*6мм-фиброаденома?(под вопросом).При ЦДК в нем регистрируются следы кровотока.Рядом расположено аналогичное образование, размером 8*3,6мм-фиброаденома.В левой МЖ в ВВК определяется овальное образование,сниженной эхогенности, неоднородной структуры,размером 13,4*9мм-фиброаденома.Внутри него определяется несколько кальцинатов макс.диаметром 0,3мм.При ЦДК в нем регистрируются следы кровотока.В ВНК -аналогичное образование,3мм.В аксиллярных областях с двух сторон определяется несколько лимфоузлов овальной формы,умеренно сниженной эхогенности размерами 11*4,5мм и 12*6мм их структура сохранена.Эхогенность железистой ткани умеренно повышена,паренхима с участками фиброзированной соединительной ткани.Ей 34 года,родила 2-х детей.К онкологу записана пойдет через несколько дней.Очень переживаем.Подскажите пожалуйста опасно ли это и какое лечение могут назначить.Очень ждем ответа.Заранее спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, волноваться не нужно, просто надо обратиться к маммологу, возможно пройти дообследование и он подберет Вам лечение и все будет нормально

2015-01-28 10:00:19

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное, преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки: не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока: без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов:
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен

2013-12-20 18:20:47

Спрашивает ирина :

Здравствуйте.хочу услышать ваш ответ по поводу заключения узи молочных желез и рентгеномаммографии. узи-правая молочная железа-количество железистой и жировой одинаково.паренхима неоднородная. с участками фиброза. толщина слоя в верхне-наружном квадрате 10мм. очаговые образования-7Х4 пониженной эхогенности. контуры четкие.структура однородная.локализация-верхне-внутренний квадрант. второе-9Х5 . изоэхогенное.контуры нечеткие. форма неправильная. структура неоднородная. с эхогенными включениями. локализацияверхне-наружный квадрант. жировая ткань дольчатого строения. связки купера уплотнены. с участками фиброза. млечные протоки не расширены. левая железа количество жировой и железистой одинаково. железистая тканьнеоднородная. с участками фиброза. толщина слоя в верхне-наружном квадранте 7мм жировая ткань дольчатого строения. связки купера уплотнены. с участками фиброза. млечные протоки не расширены. регионарные лимфоузлы справа не визуалируются. слева визуалируетсяединичный размером 20 ммХ10мм структура однородная. форма продолговатая. локализацияподмышечная впадина.дуплексное обследование. при исследовании в режиме ЦДК и цветового допплера особенностей кровотока не определяется. результат маммографии-правая железа-преобладаниежировой ткани. очаговые образования не визуалируются. кальцинаты не визуалируются. аксиллярная аденопатия не визуалируется. левая железа-преобладание жировой ткани. очаговые образования не визуалируются.визуалируютсяединичныекальцинаты в проекции верхне-наружногоквадрантаинтрамаммарные:круглые ацинарные кальцинаты. аксилярная аденопатия не визуалируется заключение-патологических образований. нарушений архитектоники. подозрительныхкальцинатов не выявлено. мне 45 лет. несколько лет ставится диффузно-кистозная мастопатия. до этого времени узи и маммографию никогда не делала. врач хирург поставил диагноз-фиброаденома молочной железы справа и говорит. что единственное лечение-удаление.очень расстроилась. боюсь и не хочу оперировать. разве это единственный вариант? когда я спросила. что рентген ничего не показал. он ответил. что рентген не выявил онкологию. так если ее нет. то все равно нужно вырезать? очень жду вашего ответа. заранее спасибо

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, обратитесь еще к одному маммологу и выслушайте его мнение, мне сложно не видя Вас делать выводы, но по тому что Вы описали я не вижу данных за оперативное лечение, максимум трепанг-биопсию с места, где выявлены кальцинаты.

2013-10-03 09:41:36

Спрашивает Олеся Лацыгина :

По узи был поставлен диагноз фиброаденомы 2-х молочных желез:слева на 7 часах на глубине 3,5 мм гипоэхогенное образование 10*4,5 мм с ровным контуром при УДН-фироаденома,справа на 9 часах на глубине 2,5 мм гипоэхогенное образование 11*5*12 мм с ровным контуром, кровоток не регистрируется- фиброаденома(?) но после пункции цитология следующая-препарат из правой мж содержит субстрат, эритроциты, единичные разрозненно лежащие "голоядерные" клетки эпителия мж. Препарат из левой мж содержит эритроциты, небольшие пласты клеток эпителия мж.Цитограмма возможна при фиброаденоме левой мж.
Правильно ли поставлен диагноз и есть ли точные показания к ее удалению из левой мж, в то же время сдан анализ на онкомапкер СА15-3 равный 26,5, что меня очень пугает Помогите советом

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, онкомаркер имеет очень низкий уровень специфичности, но удалить фиброаденому действительно нужно

2013-07-25 12:26:38

Спрашивает Янбердина Динара :

В левой молочной железе на 11-12 часов визуализируется овальное гипоэхогенное с единичными кальцинатами с четкими ровными контурами объемное образование размерами 12,6 на 8мм дающее усиление дорзального сигнала в режиме ЦДК и ЭД с единичным усиленным кровотоком. Пока диагноз под вопросом Фиброаденома или галактоцеле? Подскажите это серьезно

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, это нестрашно, более вероятно, что лактоцеле, обратитесь к маммологу Вам назначат лечение

2013-04-03 17:40:11

Спрашивает Виктория :

Добрый день! Сегодня сделала узи молочных желез. Описание:
Правая МЖ
Представлена преимущественно железистой тканью.
Железистая ткань: не фиброзированна, определяются кисты, 2*3 мм, две сливающиеся по 2 мм в диаметре.
Фрагменты протоковой системы: визуализирутся, не расширены.
Объемные образования: на границе верхних квадрантов, ближе к ареоле соска, определяются два гипоэхогенных образования, размерами 2 *3,6 мм и 4*5,6 мм, с ровными четкими контурами, однородной структурой. При ЦДК без признаков кровотока.
Подсосковая зона и ретромаммарное пространство не изменены.

Заключение: признаки кист, мелких фиброаденом ПМЖ.

Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора маммологи. Взможно ли что эти два гипоэхогенных образования с ровными четкими контурами на самом деле кисты, а не фиброаденомы. Удаляют ли фиброаденомы такого маленького размера? Мне 27 лет, не рожала. Может ли опытный онколог- маммолог глядя на фото узи и заключение узи отличить кисту от фиброаденомы?

Заранее спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, да возможно, что это все проявления кистозной мастопатии, диагноз киста ставиться при выявлении кистозного образования в абсолютно здоровой ткани, а все остальные кистообразные и кистоподобные очаги, являются признаками кистозного изменения ткани железы, диагноз фиброаденома устанавливается только на основании гистологии, пунктируются образования от 2 см.

Фиброаденома - это доброкачественное новообразование молочной железы, обычно округлой формы. Может появляться в любом возрасте, но чаще обнаруживается в 20-35 лет. Разновидность мастопатии. Является одной из частых проблем в маммологии. Опасна тем, что может «маскировать» рак. Важно выявить, наблюдать, а при необходимости - вовремя прооперировать.

Фиброаденомы зачастую обнаруживаются случайно при самостоятельном осмотре молочных желез либо при УЗИ, маммографии. Это небольшие плотные узелки, которые располагаются в толще тканей груди. В классификации по МКБ-10 заболевание проходит под шифром D24.

Причины развития патологии

До сих пор не выявлено точных причин возникновения и развития подобных образований. Но известно, что это - результат гормональных нарушений. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, образование новых долек. Прогестерон - своеобразный блокатор эстрогенов, он стимулирует дифференцировку образующихся тканей. В норме эти процессы находятся в равновесии. Когда уровень эстрогенов повышен, а прогестеронов - понижен, формируются очаги гиперплазии, которые в дальнейшем образуют фиброаденомы.

Дисбаланс гормонов возникает на фоне проблем со щитовидной железой, сбоев в работе гипофиза, яичников, надпочечников. Подобные нарушения становятся результатом патологий почек и печени, сбоев в менструальном цикле, сахарного диабета, ожирения, влияния неблагоприятных внешних факторов.

С наступлением беременности в организме начинается кардинальная гормональная перестройка, что способствует увеличению новообразований в размерах и количестве. Этот процесс может мешать нормальной лактации.

Можно выделить периоды риска:

подростковый возраст;
применение противозачаточных средств;
восстановление после выкидыша или аборта.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

Филлоидная (листовидная) . Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
Интраканаликулярная . Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
Периканаликулярная . Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
Комбинированная . Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

Зрелая . Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
Незрелая . Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии - кистозной, диффузной.

Симптомы

Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

ацикличность менструаций;
резкие потеря или набор массы тела;
ухудшение зрения;
повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

боли в груди - усиливаются во время менструации;
увеличение, изменение формы желез - одной или обеих.

Самообследование

Учитывая то, что первым признаком чаще всего является видоизменение ткани груди ли наличие уплотнения, патологию можно обнаружить при самообследовании. Характеристики новообразования при пальпации:

напоминает эластичный шарик;
имеет четкие контуры;
подвижное;
располагается чаще в верхней части молочной железы;
при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
при больших размерах меняет внешний вид груди.

Если фиброаденома только начала развиваться и имеет незначительные размеры, самостоятельно ее обнаружить трудно. Особенно, когда грудь средних и больших размеров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы. Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога. При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

Осмотр . Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
УЗИ молочных желез . Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста - до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли - злокачественный или доброкачественный.
Маммография . Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
Биопсия . При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты - аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
МРТ и КТ . Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез - СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Виды консервативного лечения

Лечение без операции допустимо в следующих случаях:

размеры образования не превышают 2 см;
отсутствует тенденция к росту;
нет жалоб со стороны женщины;
опухоль обнаружена при половом созревании;
тип фиброаденомы не листовидный.

Женщине следует регулярно наблюдаться у маммолога. Рекомендуется нормализовать массу тела и придерживаться здорового питания.

В основном назначается гормонозаместительная терапия. Также применяются гомеопатические средства, препараты с большим содержанием и йода, иммуностимуляторы для комплексного воздействия на проблему.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

размер опухоли больше 2 см;
филлоидный тип (абсолютное показание);
планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

Секторальная резекция . Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
Энуклеация . Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
Лазерное удаление узлов . Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
Криоабляция . Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции - отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться лишь в сочетании с консервативным методами или в реабилитационный период. Ниже приведены некоторые рецепты.

Отвар . Используется для коррекции уровня эстрогенов и андрогенов. Плоды фенхеля, цветки , корни пырея, и алтея соединяются в равных частях. Одну столовую ложку этой смеси необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимается в процеженном виде трижды в день в течение трех недель. Ежедневно готовится новый отвар.
Настой . Используется для замедления роста новообразования. Три чайные ложки травы полыни необходимо залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать три часа. Пропустить через марлю и пить по чайной ложке два раза в день. С третьего дня приема увеличить дозу до одной столовой ложки дважды в день. Курс такой терапии составляет десять дней.
Мазь . Применяется для уменьшения размеров образования. 200 мл рафинированного подсолнечного масла нужно соединить с небольшим куском желтого воска в металлическом ковше и поставить на огонь. После того как воск расплавится, добавить предварительно сваренное и измельченное куриное яйцо. Варить до образования пены. Затем снять с плиты, дождаться, пока она спадет, а после снова держать на медленном огне 30 минут. Смесь процедить и дать настояться несколько часов. Наносить на грудь легкими движениями два раза в день.

Признаки рака

Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.

Таблица - Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака

Критерий	Фиброаденома	Рак
Рост опухоли	Медленный	Быстрый
Контур	Гладкий	Бугристый
Консистенция	Плотная	Плотная
Отношение к окружающим тканям	Обособлена	Спаяна с ними
Подвижность	Легко смещается	Ограничена
Боль при надавливании	Нет	Есть или нет
Подмышечные лимфатические узлы	Не увеличены	Могут быть увеличены

Профилактика

Меры, предупреждающие появление патологии, направлены на создание условий, которые поддерживают нормальный гормональный фон. Для этого необходимо:

вести здоровый образ жизни - а также правильно питаться, поддерживать иммунитет;
оградиться от чрезмерных нагрузок - физических и эмоциональных;
вовремя лечить эндокринные заболевания - и периодически проводить осмотр своего тела на предмет изменений.

Фиброаденома всегда сопряжена с гормональным дисбалансом. Чаще всего проводится ее удаление с последующим гистологическим исследованием тканей. Консервативное лечение эффективно только при небольших размерах и при условии регулярного наблюдения у врача.