Девять месяцев ожидания завершились рождением долгожданного младенца. Конечно, после такого радостного события, молодая мама хочет быстрее попасть домой, где родители будут знакомиться, привыкать и заботиться о новорождённом. Большинство женщин ощущают себя неуютно в больничной палате, поэтому стремятся ускорить выписку из родильного дома. Но медики предупреждают: после кесарева сечения молодая мать вместе с малышом проведут в роддоме больше времени, чем после родов естественным путём. Дело в том, что КС - это полноценная операция, после проведения которой возможно развитие осложнений. Чтобы вовремя выявить возможные проблемы, гинекологи наблюдают за здоровьем матери и новорождённого несколько дней. Если всё в порядке, семью выписывают домой. Однако в каждом индивидуальном случае сроки выписки могут быть разными, ведь процесс восстановления организма у молодых мам может отличаться.
Как проходит восстановительный период в реанимации и палате
Восстановление после оперативного родоразрешения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Сразу после завершения операции молодую маму переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. Врачи обязательно предупреждают роженицу о возможных негативных последствиях после проведения операции кесарева сечения, поэтому для своевременного диагностирования осложнений женщина первые сутки обязательно проводит в реанимации без младенца.
Даже если мать хорошо себя чувствует после наркоза, её не переведут в обычную послеродовую палату, где она сможет находиться вместе с новорождённым. Двадцать четыре часа с момента КС женщина должна отдыхать и набираться сил. За ребёнком присмотрят неонатологи и медсёстры.
В современной гинекологии существует три варианта наркоза, который вводится роженицам перед хирургическим вмешательством. Первый вариант - общий наркоз, после введения которого женщина засыпает и не чувствует боли, не видит рождения своего малыша. Операция длится недолго и занимает от тридцати до сорока минут (в некоторых случаях КС может длиться до двух часов, если возникают осложнения во время проведения родоразрешения). После общего наркоза молодая мама приходит в себя спустя полчаса или час. Второй вариант - спинальная анестезия, которая позволяет женщине находиться в сознании, но при этом не чувствовать только нижнюю половину тела (брюшную полость и ноги). Третий вариант - эпидуральная анестезия, позволяющая сохранить способность двигаться, но абсолютно не чувствуя боли. Роженица имеет возможность услышать первый крик своего крохи, а также приложить младенца к груди.
Если КС запланировано заранее, то беременная самостоятельно может выбирать вид анестезии, при условии, что у неё нет противопоказаний к тому или иному варианту наркоза. Однако во время экстренного кесарева сечения чаще всего используют общий наркоз.
Операция кесарева сечения в среднем длится около сорока минут Медикаментозная терапия: обязательный этап восстановления после КС
После завершения операции и помещения молодой матери в палату реанимации ей назначается список обязательных медикаментов, которые помогут организму в процессе восстановления, а также в качестве профилактики инфицирования:
- во время оперативного родоразрешения женщина теряет некоторое количество крови, поэтому с помощью специальных препаратов производится коррекция кровопотери;
- в первые сутки после операции женщине нельзя есть. Для поддержания сил организма через систему (капельницу) молодой матери вводят питательный раствор;
- инъекции антибиотиков также являются обязательными для профилактики инфицирования матки и швов;
- шов после операции болит, поэтому молодой матери вводят обезболивающие препараты;
- также обязательно вводят препараты, которые помогают матке сокращаться, например, окситоцин;
- после операции многие женщины испытывают проблемы с работой кишечника. Для стимуляции перистальтики женщине могут назначить специальные препараты;
- один раз в сутки медицинская сестра проводит обработку шва с помощью антисептических препаратов и меняет повязку.
Большинство молодых мам опасаются медикаментозной терапии, ведь они хотят как можно раньше начать кормить грудью малыша. Не стоит переживать: врач обязательно подберёт такие препараты, которые можно совмещать с ГВ. Поэтому не стоит отказываться от применения лекарственных средств, ведь это может привести к возникновению серьёзных осложнений, которые легче было предотвратить, следуя указаниям медиков.
Когда постельный режим сменяется двигательной активностью
После первых суток с момента родов медики рекомендуют начинать женщине вставать, передвигаться по палате и немного ухаживать за новорождённым. Конечно, каждый организм индивидуален, поэтому некоторые матери уже через двенадцать часов хотят двигаться, а другие предпочитают лежать в кровати несколько дней, боясь даже пошевелить руками и ногами.
Гинекологи рекомендуют женщинам, которые родили детей с помощью КС, больше двигаться. Конечно, ни о каких резких движениях речь не идёт, однако для профилактики образования спаек необходимо ходить, передвигаться по палате, но не лежать несколько суток подряд.
Однако есть и обязательные ограничения:
- нельзя делать резких движений. Первое вставание с кровати должно пройти под контролем медсестры и с её помощью. Затем женщина может аккуратно передвигаться по палате, ходить в туалет, но быстро выполнять эти движения не рекомендуется, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
- запрещается поднимать тяжести весом более трёх килограмм. Даже младенца разрешается только перекладывать с пеленального столика в кроватку и т.д. Нельзя носить малыша на руках длительно время, кормить ребёнка медики советуют в положении лёжа, чтобы снизить нагрузку на организм;
- садиться можно только на третьи-четвёртые сутки после КС;
- категорически запрещается присаживаться и наклоняться.
Видео: восстановление после оперативного родоразрешения
Через какой срок переводят из реанимации в палату
Если состояние молодой матери удовлетворительное, то через двадцать четыре часа с момента рождения младенца её переведут из реанимации в послеродовую палату, где она будет находиться вместе с новорождённым. Некоторые женщины думают, что после общего наркоза провести в палате интенсивной терапии придётся больше времени, чем после эпидуральной анестезии. Это не так. Медики объясняют: не важно, какой вариант наркоза применялся для проведения родоразрешения с помощью хирургического вмешательства, если молодая мама чувствует себя хорошо и нет причин для беспокойства, на вторые сутки она будет переведена в послеродовую палату.
В некоторых случаях сроки меняются. Например, после экстренного кесарева сечения женщина может провести в палате интенсивной терапии или в реанимации двое или трое суток, если у врачей есть опасения по поводу состояния её здоровья или существует риск угрозы для жизни.
В течение первых двадцати четырёх часов медики постоянно наблюдают, как сокращается матка, показатели температуры, общее состояние молодой матери (способность ясно мыслить, понимать, где она находится), нет ли маточного кровотечения. Если процесс восстановления проходит нормально, то дольше одних суток в реанимации не оставляют.
На личном опыте: сколько времени провели женщины в реанимации после КС
Меня кесарили в 7 утра, привезли в реанимацию, часов в 10 принесли ребёнка на кормление, на следующий день утром перевели в общую палату.
ЛадаСеданБаклажан
https://www.baby.ru/blogs/post/425138700–381252682/
Меня прооперировали в 18 00 почти, положили в палату интенсивной терапии с ещё тремя девочками, было достаточно весело, мы делились эмоциями, хихикали, жаловались на боли, медсестра нас развлекала. Пытались подремать немного, пытались встать под надзором врачей первый раз после операции в туалет. В 4 часа утра меня перевели в послеродовое, а в 6 утра уже к дочери потихоньку по стенке поползла в детское отделение.
Ниагара
https://forum.materinstvo.ru/index.php?s=641adafed5461b01b979a28f64eed7b5&showtopic=256466&st=0
Со старшим я тоже сутки была в реанимации (именно в реанимации, это чтобы «бараньими человеками» потом не обзывали)после общего наркоза, было это почти 6 лет назад. По теме: ничем не занималась, отходняки ловила после общего наркоза. Подняли через 6 часов, по стеночке сходила в туалет через весь коридор. Ночью не спала, кемарила. Со вторым после спиналки перевезли сразу в палату, подняли через 4 часа.
Снежа
https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=256466&st=10
Родила КС в 18 ч, встала на ноги в 23 ч. Ребёнка принесли для кормления в реанимацию в 23 ч 30 Мин. на след день в обед перевели в послеоперационное отд. в тот день ребёнка ночью сами смотрели в боксе для новорождённых. Со следующего дня уже сама. Выписались на пятый день.
мама
Я родила в 9 ч встала в 15 ч, на послеродовой перевели в 21ч. Ребёнка принесли наутро в 6 часов, а так, если попросить, то могут и в тот же день принести.
Мария
http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=3679956
В каких случаях молодую маму могут оставить в реанимации дольше, чем на сутки
К сожалению, не всегда восстановление после операции проходит успешно. В некоторых случаях возможно развитие серьёзных осложнений, которые возникают сразу после или даже во время проведения операции кесарева сечения. В этих ситуациях молодая мама проводит в палате реанимации больше времени: от двух суток и дольше, в зависимости от состояния здоровья женщины.
Чаще всего срок нахождения в реанимации увеличивается для тех женщин, которым была проведена экстренная операция. В этом случае у медиков недостаточно времени для тщательной подготовки роженицы к КС, поэтому возможна большая кровопотеря или занесение инфекции.
Причины, по которым мать остаётся в реанимации дольше двадцати четырёх часов, бывают следующими:
- потеря большого количества крови. В норме во время операции женщина теряет до 500 мл крови, однако в некоторых случаях может открыться кровотечение и кровопотеря несёт угрозу жизни роженицы. Для стабилизации состояния врачи проводят переливание крови или её компонентов. В таком состоянии молодая мама останется под полным контролем медиков значительно дольше, чем сутки;
- плохая переносимость наркоза. Каждый организм индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, как пациентка будет отходить после наркоза, практически невозможно. Есть стандартные нормы, например, через час женщина должна прийти в себя. Если этого не происходит или время затянулось, значит организм отреагировал на препарат не очень хорошо. Некоторые матери жалуются на сильную слабость, головокружение, частую рвоту и другие неприятные симптомы. Если состояние молодой мамы неудовлетворительное, то её оставят в реанимации ещё на некоторое время;
- проблемы с послеоперационным швом. Воспалительный процесс, инфицирование или расхождение области шва также являются серьёзными осложнениями. Поэтому женщина останется в реанимации на некоторое время, пока медики будут заниматься повторным наложением швов и проведением лечения инфекции;
- маточное кровотечение. Одним из самых опасных осложнений после родов является возникновение кровотечения. Чаще всего это происходит в первые сутки с момента родоразрешения. Именно поэтому гинекологи тщательно следят за послеродовыми кровянистыми выделениями. Если лохии становятся более обильными (одной гигиенической прокладки не хватает на час), значит необходимо срочно провести обследование, чтобы узнать причину маточного кровотечения, и начать своевременное лечение с помощью кровоостанавливающих препаратов.
Если маточное кровотечение не остановить, женщина может умереть от потери крови.
В случае возникновения осложнений после КС женщину оставят в реанимации на более длительный срок На какой день после кесарева выписывают из роддома
Если после естественных родов мама и младенец отправляются домой уже через три дня, то женщины, которым проведи операцию кесарева сечения, проводят в родильном доме на несколько дней дольше. Всё зависит от состояния матери и новорождённого, но в большинстве случаев выписка происходит спустя шесть-восемь дней с момента рождения младенца.
Не только состояние молодой матери влияет на сроки выписки. Наркоз, особенно общий, оказывает влияние и на ребёнка. Поэтому если со здоровьем у малыша есть проблемы, поездку домой придётся отложить ещё на некоторое время.
Вид наркоза, который использовался в процессе оперативного родоразрешения (общий, эпидуральная или спинальная анестезия) не влияют на сроки выписки из родильного дома. Исключения составляют только те случаи, когда организм женщины негативно отреагировал на анестезию, что вызвало осложнения. Если процесс восстановления проходит нормально, у молодой матери нет послеоперационных осложнений, то на шестые сутки ей проведут УЗИ, чтобы узнать состояние шва на стенке репродуктивного органа, определить, как сокращается матка, а также не осталось ли в полости органа сгустков крови или частичек плаценты. Если всё в порядке, то врачи снимают швы и готовят молодую мать к выписке.
Многое зависит от способностей организма к регенерации. Некоторым женщинам швы снимают уже на пятый-шестой день, а другим - только на восьмые сутки с момента родов. От этого также зависит срок выписки из роддома.
Таблица: причины длительного нахождения матери и малыша в роддоме
| От чего зависит выписка женщины и малыша из родильного дома | Причины, по которым маму и малыша не выпишут из родильного дома в положенный срок |
| Общее физическое состояние молодой матери |
|
| Процесс заживления внешних и внутренних швов у женщины |
|
| Результаты анализов крови и мочи |
|
| Степень кровопотери в процессе родов и в послеродовом периоде |
|
| Состояние здоровья новорождённого |
|
Кесарево сечение требует более долгого восстановления после родов. Операция серьезная, полостная, а потому процесс реабилитации после нее протекает совершенно иначе, чем после естественных родов.
В данной статье мы расскажем, сколько времени после операции женщине придется лежать в больнице, на какой день маму с малышом обычно выписывают из роддома после кесарева, и что может повлиять на эти сроки.
Как проводится?
При естественных родах малыш покидает утробу матери через половые пути. Это долгий и трудоемкий процесс, во многом регулирующийся не врачами, не роженицей, а матушкой-природой. Для матери и ребенка рождение бывает долгим и трудным, но процесс восстановления также более естественный, физиологичный.
Кесарево сечение делают тогда, когда естественные роды по определенным причинам не представляются возможными или могут быть очень опасны для жизни и здоровья женщины и ее малыша. В этом случае ребенка извлекают не через половые пути, а через сделанный хирургом разрез в матке и передней брюшной стенке.
Причины, по которым женщине рекомендуется операция, могут быть разными. Одни становятся очевидными еще в период вынашивания малыша, и тогда назначается плановое кесарево, другие появляются внезапно уже в процессе родов, и тогда делают экстренную операцию.
Для планового хирургического родоразрешения причины чаще всего такие:
- большие размеры плода;
- несоответствие размеров таза размерам плода;
- выраженное многоводие или маловодие;
- предлежание плаценты с перекрытием внутреннего зева;
- опухолевые новообразования в матке;
- послеоперационные рубцы на матке;
- тазовое или поперечное положение плода к концу беременности;
- генитальные инфекции у женщины;
- гестоз;
- заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.
Для экстренной операции показания совершенно другие. Чаще всего потребность в завершении родов хирургическим путем возникает при развитии первичной или вторичной слабости родовых сих.
Слабые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки до нужных размеров, остановившиеся потуги, долгий безводный период, отсутствие эффекта от медикаментозной стимуляции, признаки гипоксии плода, массированное кровотечение у матери - все это основания для перевода роженицы из родильного зала в операционную.
Если операция запланирована, женщина ложится в роддом заранее, не дожидаясь, когда начнутся схватки или отойдут воды.
Чаще всего лечь в стационар предписывается на 38-39 неделе беременности, а если операцию делают не в первый раз, то примерно на неделю раньше.
В течение нескольких дней женщину обследуют, делают анализы, проводят контрольное УЗИ, выбирают метод анестезии - эпидуральный (спинальный) наркоз, при котором женщина будет находиться в сознании в течение всей операции или общий наркоз, при котором роженица будет спать крепким медикаментозным сном.
КС с эпидуральной анестезией
КС с общим наркозом
В день операции утром женщине делают клизму, бреют лобок, измеряют давление и температуру тела. В операционную доставляют на каталке и в первую очередь проводят анестезию. После того как наркоз введен, врачи размечают линии разрезов, обрабатывают живот и промежность спиртовым раствором или раствором йода и приступают к операции.
Длится она от 20 до 40 минут. За это время хирург рассекает брюшную стенку, отводит в сторону мышцы и мочевой пузырь. Если операция плановая, разрез делают горизонтальный, в нижнем сегменте матки. Потом делают разрез на матке, перфорируют плодный пузырь, сливают околоплодные воды и достают малыша. Момент рождения крохи на свет, его первый крик женщина сможет услышать только в том случае, если она выбрала эпидуральную анестезию. В состоянии общего наркоза эти моменты роженице пережить не удастся.
Малыша передают неонатологу или медицинской сестре детского отделения. Пока крохе обрабатывают пуповину, взвешивают и оценивают по шкале Апгар, хирург вручную отделяет от стенки матки плаценту и зашивает репродуктивный орган. Потом на место возвращают мышечные ткани и мочевой пузырь и накладывают внешние швы.
Если операция экстренная, то разрез может быть вертикальным, но к нему прибегают только тогда, когда есть жизненная необходимость извлечь ребенка как можно скорее из-за риска его гибели в утробе.
При повторных родах путем КС операция может продлиться дольше, чем при первой операции, это связано с необходимыми временными затратами на иссечение старого рубца, которое обязательно проводится, ведь каждый раз женщину оперируют строго по старому рубцу.
Реабилитация
Из операционной женщину переводят в палату интенсивной терапии, а малыша - в детское отделение. Несколько часов новоиспеченной маме предстоит провести в реанимации под неусыпным наблюдением медиков. Они будут контролировать уровень артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений. Все это очень важно для оценки состояния женщины, для оценки качества выхода ее из состояния наркоза, каким бы он ни был.
Иногда назначаются капельные введения физраствора с добавлением витаминов. Но в последнее время врачи все чаще отказываются от внутривенных вливаний, если нет сильного кровотечения, чтобы не вызвать отека кишечника у женщины. Уже с первых часов молодой мамочке вводят сокращающие препараты и обезболивающие средства. Матка с рубцом сокращается значительно медленнее и хуже, чем матка женщины, рожавшей естественным путем, поэтому без соответствующих медикаментов не обойтись.
Примерно через пять часов женщину, если она чувствует себя хорошо, перевозят в послеродовую палату, где ей предстоит провести остальное время до выписки из роддома.
Примерно через 6-8 часов врачи настоятельно рекомендуют начать проявлять активность. Это будет лучшей профилактикой воспаления, инфицирования, застойных явлений и спаек.
Ребенка к груди стараются приложить как можно раньше, чтобы ускорить процесс сокращения маточной мускулатуры и стимулировать лактацию, которая после операции может устанавливаться более медленными темпами.
Совместное пребывание с малышом обычно разрешается уже на вторые сутки, при условии, что женщина встала, начала ходить, что она может ухаживать за крохой самостоятельно.
Сначала освоить повороты со спины на правый и левый бок с поддержкой области шва рукой. Потом научиться уверенно лежать на боку. Лежа на боку, можно кормить малыша, чтобы избежать лишнего подъема тяжестей, что категорически противопоказано после операции.
После этого женщина может опускать ноги и садиться. Вставать и ходить после операции лучше с поддержкой или опорой на кровать или стенку, поскольку головокружение будет сопровождать новоиспеченную маму еще как минимум несколько суток.
Когда выписывают?
Еще 15-20 лет назад после кесарева сечения женщина могла попасть домой при самых благоприятных обстоятельствах лишь на 10 сутки.
На 7-8 сутки после хирургического родоразрешения ей снимали швы, делали контрольное УЗИ, еще пару дней наблюдали за тем, как она себя чувствует, и только потом разрешали выписку домой. В течение 10 дней обычно давали антибиотики, чтобы исключить возможность инфицирования даже теоретически.
В последние годы в родильных домах совершенно иной подход к кесареву сечению и вопросам реабилитации после него. Антибиотики сейчас назначают только тем женщинам, у которых есть признаки раннего воспаления, остальным антибактериальную терапию не проводят, ограничиваясь введением обезболивающих средств и сокращающих препаратов (окситоцина) на протяжении первых трех-четырех дней после операции.
Такой подход заставил пересмотреть и сроки выписки. Держать женщину в стационаре 10 дней больше нет никакой необходимости. После кесарева сечения сейчас выписывают на пятые сутки, а после естественных родов - на третьи.
Попасть домой с малышом через пять дней женщина сможет только в том случае, если нет никаких осложнений.
Швы на пятый день, естественно, не снимают. То есть выписывается мамочка домой с наружными швами.
Внутренние рассасываются сами. Внешние придется снимать, но уже в женской консультации по месту жительства на 7-8 сутки после операции, иногда рекомендуется снимать швы не ранее 9-10 суток. Индивидуальные рекомендации по срокам обычно дает доктор в роддоме перед выпиской.
Причины изменения сроков
Какие же факторы могут повлиять на сроки пребывания в родильном доме? Скажем сразу, опережая вопросы самых нетерпеливых, что раньше пятых суток покинуть роддом не получится. Ни один врач, ни в одной клинике или роддоме на территории России, не возьмет на себя ответственности за возможную гибель женщины или младенца.
Пять дней - минимальный срок для наблюдения за ними, а потому можно даже не пытаться уговорить лечащего врача отпустить домой пораньше.
Задержать в роддоме могут женщину, у которой проявились признаки воспалительного процесса - повышена температура тела, скачет давление, наблюдаются эпизоды прорывного кровотечения из половых органов.
По результатам УЗИ может обнаружиться, что матка плохо сократилась или в ней остались фрагменты плаценты (что бывает очень редко). В этом случае роженица задерживается еще как минимум на 2-4 суток. Потом вариантов может быть два - либо ее выпишут домой, либо переведут в гинекологический стационар для дальнейшего лечения. Ребенок при этом будет отправлен домой с отцом и близкими родственниками.
Вторая причина отказа врача в выписке на пятые сутки - проблемы со здоровьем у малыша. Они могут быть самыми разными.
В первые 3-4 дня жизни малыша тщательно обследуют, берут у него различные анализы, проводят функциональные тесты. При обнаружении патологии ребенка могут оставить в роддоме еще на несколько дней, после чего его либо отправят с мамой домой, либо обоих переведут в детскую больницу в отделение раннего детства для последующего лечения. Перевозку осуществляют специальным медицинским транспортом.
Выписка после кесарева сечения имеет несколько особенностей, о которых женщине нужно знать заранее и предупредить своих родных и близких. Наши советы помогут вам выписаться с наибольшим комфортом и безопасностью.
- Женщине категорически нельзя держать младенца на руках, подъем тяжестей свыше 3 килограммов весом - строжайший запрет на ближайшие полгода. Особенно внимательно нужно придерживаться этого правила в первые дни и недели после операции. Поэтому позировать на руках с крохой на торжественной выписке может кто угодно из родственников, но только не сама новоиспеченная мать.
- Попросите родственников привезти вам в роддом на выписку платье. Лучше всего свободное. Брюки, джинсы, бриджи и другая поясная одежда доставит немало неудобств, ведь швы еще не сняты, к тому же давление на область шва молний и пуговиц должно быть полностью исключено в течение как минимум 3 недель, пока наружный шов не заживет полностью. Обтягивающее платье будет смотреться не слишком эстетично, ведь даже у худеньких женщин после кесарева сечения живот обвисает и втягивается значительно дольше, чем животик после естественных родов.
- Попросите родственников или друзей заранее побеспокоиться об отдельном заднем сидении в автомобиле , на котором женщина поедет домой. Долго сидеть после операции довольно сложно - тянет швы, болит поясница, возможно, женщине понадобится прилечь или принять полусидячее положение. Если в машине на сидении, кроме нее, будет еще пару человек, сделать это новоиспеченная мама не сможет чисто физически. Ребенка по дороге домой должен держать другой взрослый человек.
- От стола в честь выписки лучше временно отказаться и собрать родню через 2-3 недели, поскольку женщине показан покой, к тому же посторонние люди могут быть источником инфекции.
Свой взгляд на кесарево сечение представляет известный детский врач Евгений Комаровский в следующем видео.
Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.
От чего зависят сроки выписки из роддома
Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:
- способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.
Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.
Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.
Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.
На что смотрят акушеры
Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.
Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.
Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.
Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.
Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение , проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.
Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).
Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.
У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.
Что взять из роддома при выписке
- Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
- Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
- Обменную карту мамы — для женской консультации.
На что смотрят педиатры
Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.
Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.
Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:
- Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
- Выраженная желтуха новорожденных , например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
- Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
- Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
- Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.
Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.
В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.
Обсуждение
После родов уже 5дне УЗИ не разрешает домой уже 4раз УЗИ заделали очом пришина не говорят
26.12.2018 07:40:16, ГульнарКомментировать статью "Выписка из роддома: на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного"
Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Если волнуетесь- сходите на УЗИ к гинекологу. у меня долго были.... Обычно после кесарева сечения молоко приходит на третьи-седьмые сутки, то есть чуть " Кесарские " роды. Кесарево: до, во время и...
Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. То есть не сразу-сразу, как сыновьям 11 и 9 лет назад, а 20 часов спустя после рождения. Рубец по-моему в течение года формируется, а потом все равно сколько времени пройдет.
Обсуждение
1000 за девочку, но это по желанию
11.05.2017 12:17:46, Татьяна133Я рожала младшего в 2004 году и в конверте было 500 руб,мне его потом обратно отдали и сказали:"Если денег нет такую сумму не предлагайте! "
11.05.2017 10:21:42, ТусяяБеременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Я бы за ней пошла, но скорее всего светит ПКС, а про послеродовое там что-то бОльшее, чем обычно, количество После родов. Выписка из роддома и первые дни дома - как это будет?
Обсуждение
15 РД славен только одной из лучших реанимаций для недоношенных. До сих пор больше ничем..
Рожала там старшего почти 15 лет назад. Он раньше был для недоношенных, но я рожала в срок по договоренности с врачом. Правда, эта договоренность ограничилась только самим процессом родов, дальше была как все. Палата была на 6-7 чел., санузел на тот момент только отремонтирован, общий на всех. Детей приносили только кормить. Была молодая и неопытная, сравнить было не с чем.
13.02.2016 14:26:11, 21 неделяВыписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Жду второго ребенка.Хотелось бы узнать нужна ли выписка из роддома о течении первых родов и кому она нужна.
Обсуждение
Вы имеете в виду медсестру, которая просто одела ребенка и передала папе? А 3-5 тыр. ей за это не жирно? Именно ей наш папа дал что в пределах 1 тыр. Или я что-то не поняла?
Я рожала по контракту плюс личный врач. Собственно на стоимость контракта на Опарина даже не кормят))) За ребенком ухаживала сама. Поэтому в отделении никому и нисколько не доплачивала. Нашему врачу привозили стандартный набор - цветы, конфеты, шампанское. Понятно, это неоригинально, но я была не в состоянии оригинальничать))) Сейчас думаю, может, сертификат какой-нибудь надо было подарить...
Ничего никому не давали на опарина. Тем более по контракту. Слухов и разговоров там нет об этом. Ну если очень хотите подарочный чай, конфеты. И готовьтесь к доооолгой выписке, почти под вечер всех выпускали. Девочки даже в бесплатном не благодарили врачей. Знаю точно, так как я сунула 20 тр врачу, на меня соседки округлились глаза, типа а что надо разве. Как-то так.
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Согласно купленному контракту на кесарево я собрала вещи по пакетам ("дородовый", " после родов " и "на выписку ") и раздав ценные указания дочке и мужу, приготовилась ехать в роддом.
Выписка из роддома. Эмоциональное состояние мамы. Беременность и роды. Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Противогепатитную прививку дочке тоже сделали ближе к концу первых суток жизни.
Обсуждение
Я, например, вообще никого не зову. Народ приезжает маленькими группами(семьями) поздравить попозже, не в день выписки. Никаких особых застолий - просто чай с купленным тортом.
Что касается родителей, то мои живут в другом городе, могут приехать только в выходные (а выписывали меня всегда среди недели), когда папа не работает. Свекра нет в живых, а свекровь в другой стране (5000 км от нас), восемь лет уже уговариваю приехать, на внучек посмотреть - не хотют.
Мама моего мужа, к сожалению умерла и я даже с ней не была знакома. Отец мужа почти не ходит, выпивает сильно. Да и в свете того что я узнала как он мотал нервы своей жене, она собственно и ушла так рано из-за него, мне вообще не хочется его видеть:((((Кстати, внучку он не видел до сих пор. Но это мы сами виноваты - могли бы привезти к нему на час-другой, показать - познакомить.
В прошлый раз на выписке присутсвовал мой муж и мама. В этот раз будет скорее всего один муж. Никаких "отмечаний" я не приемлю, т.к. мне не до гостей в первые месяцы с маленьким ребёнком, а уж с двумя и подавно, думаю будет:) В кругу семьи отметить - саме то - я, муж, мои мама и папа.
Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. 13 б-ца считается хорошей, хотя и старая, а в 7 б-це есть детская реанимация. Бывш.15 роддом, нынче при 13 ГКБ. Раздел: ЖК, роддома, курсы, мед. центры.
Обсуждение
да всё можно, особенно по контракту:) чего я тока с собой не брала на роды:)
А насчет, как пронести:
1. на роды у меня был небольшой пакетик - водичка, мобильник, зарядка, резинка для волос.
2. пакет для послеродового лежал в машине. Поскольку мы с мужем рожали вместе, после родов, пока я с льдом на пузе лежала, он сходил в машину и передал внизу вещи в приемном для только что родившей меня) А акушерка оказалась очень милой, и услышав мой разговор с мужем по мобилке, что мол, он все передал и мне скоро принесут, решила сама спуститься и забрать для меня эти вещи в послеродовое - за что ей большое спасибо! Ну и посещения были разрешены, так что буквально к вечеру он мне привез еще много всего недостающего, в т.ч. из еды, гыы:)
3. пакеты на выписку с вещами для меня и малышки стояли готовые и собранные мной тщательно у нас дома. За день до выписки муж мне их в палату прям принес, хотя, вроде как, не принято - типа, в день выписки их в выписную надо приносить, и они внизу должны оставаться.
Подскажите будущей мамашке, как ухаживать за ребенком после кесарева? Я имею в виду, что Посмотрите другие обсуждения: После родов. Выписка из роддома и первые дни дома - как это Но она понимает, что с ней происходит во время схваток, рождения ребенка и после.
Обсуждение
Первые 2 недели после выписки помощь нужна обязательно! Вы будете еще слишком слабой, нужно будет много отдыхать, восстанавливать силы, что бы не ушло молоко. Да и поднимать ребенка нельзя. Были случаи, когда расходился шов. Через месяц после операции можно и самой обходиться, только не тягать больше 6 кг. К этому времени шов уже почти не болит. Гулять мы выходили по частям. Сначала я вывозила коляску, потом выносила дочку. Заезжали в обратном порядке. И не слушайте советов типа " все можно поднимать, кирпичи грузить, ничего не случится и т.д." Поберегитесь первый месяц от нагрузок и не носите тяжестей еще с пол года и все будет в порядке.
Пока была в больнице (9 дней), очень много делал обслуживающий персонал. Потом все делала сама, тяжело мне не было, никто не помогал, мужа отправила через неделю на работу, т.к. он только под ногами мешался. Ребенок (4100) и домашнее хозяйство отлично корреспондировались(((0 А через пару недель я уже грузила ящики с минералкой(((0
Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.
О сроках выписки
Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.
В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.
О наблюдении акушеров
Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.
Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.
А еще перед выпиской из родильного дома доктор назначает пациентке общий анализ крови. Он позволяет выявить анемию, воспаление и оценить общее состояние новоиспеченной мамочки. Анализ мочи назначается для того, чтобы исключить недуги мочевыводящей системы либо гестоз. Если по результатам обследования и анализов никаких препятствий к выписке нет, то женщина оправляется домой.
Что же задерживает выписку из роддома? Отклонения в родах и в послеродовом периоде. К примеру, наложение швов на промежность, шейку матки. В таком случае выписку проводят на 4-5 день после родов, если доктор считает, что за пациенткой надо еще понаблюдать. Когда ж разрывы были незначительными, они хорошо заживают, тогда стандартное время выписки роженицы не меняется.
На 5-7-й день ее опускают домой тогда, когда в родах были кровотечения, проводилось ручное отделение плаценты. Порой после появления на свет крохи у женщины возникают воспалительные процессы, к примеру, эндометрит, или плохо заживает рубец после кесарева сечения. В таких случаях обязательным является проведение антибактериальной терапии, а часто и оперативного вмешательства.
О наблюдении педиатров
Ежедневно неонатолог осматривает пуповинный остаток малыша, его кожу, оценивает мочеиспускание крохи, стул, мышечный тонус и рефлексы.
Малышу проводят забор крови на наличие врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Перед выпиской крохе делают первую прививку от гепатита В и от туберкулеза.
К задержке выписки новорожденного приводят такие состояния:
- Потеря веса. Нормальным считается его снижение на 3-4-й день жизни, когда оно не превышает 6-8% показателя, с которым малыш родился. Если потеря больше, то неонатолог ищет причину, а затем уже выписывает малыша.
- Выраженная желтуха. Для лечения проводится инфузионная терапия, фототерапия.
- Недоношенность ребенка. Такой малыш предрасположен к большой потере веса, тепла и нуждается в помещении в кувез для выхаживания.
- Нарушения нервной системы. Они могут быть следствием гипоксии.
- Инфекционные заболевания. Кожная инфекция, выявленный цитомегаловирус требуют проведения курса антибактериальной, противовирусной терапии.
Все вышеуказанное — редкое исключение из правил. Большинство родов у женщин, наблюдавшихся в период вынашивания в женской консультации, протекает благоприятно, а значит, их выписывают из роддома без задержки.
Роды для каждой женщины — период долгожданной встречи с самым дорогим существом – ее малышом! Протекает этот период у всех по-разному, но всегда волнительно! Особенно этот период волнителен для женщин, состояние здоровья которых не позволяет им самостоятельно, естественным образом родить малыша. Это может происходить по разным причинам: при наличии определенных заболеваний у женщины (миопия высокой степени, сахарный диабет, болезни сердца, гипертония), физиологические особенности, при неправильном положении малыша в утробе мамочки (косое или поперечное), при наличии угрозы для жизни малыша и др.
Операция кесарева сечения – единственная возможность во всех этих случаях родить здорового малыша! Решение о необходимости проводить такую операцию принимает врач. Она может проводиться в плановом порядке или экстренно! Первым новорожденным, появившимся на свет благодаря этой операции, стал Юлий Цезарь! С тех пор много воды утекло, но и сегодня эта операция помогает появиться на свет многим малышам, чьи мамочки не могут родить естественным образом без угрозы для своего здоровья.
Некоторые женщины, боясь предстоящих родов, могут настаивать на проведении кесарева сечения. Однако, риск осложнений после такого родоразрешения вырастает в 12 раз, по сравнению с физиологическими естественными родами. Поэтому, врачи проводят ее только в случаях, когда действительно существует реальная угроза для здоровья мамы и малыша. Перенеся такую операцию, многих пациенток интересует, на какой день выписывают после кесарева?
Через сколько дней выписывают после кесарева сечения?
Сегодня операция кесарева сечения проводится одна на восемь естественных родов. Хотя считается, что операция не угрожает жизни, но она является серьезным вмешательством в организм женщины и может осложняться массой причин. Через сколько выписывают после кесарева сечения зависит от следующих факторов:
- От физического состояния роженицы
- От наличия осложнений во время родов
- От степени кровопотери
- От наличия осложнений в послеоперационный период
- От заживления швов, как внутренних, так и внешних
- От результатов анализов
- От состояния здоровья малыша
Когда выписывают после кесарева сечения, если все процессы послеоперационного периода протекают нормально и все анализы в норме, а малыш здоров? Обычно, это происходит на 7-10 сутки.
Через сколько дней после кесарева выписывают?
Если женщина ложится в роддом для проведения плановой операции по кесареву сечению, то ей важно знать, как долго времени ей придется провести в клинике. Точных сроков, как и гарантий о сроках нахождения в роддоме, женщине никто не скажет, так как все в основном зависит от ее состояния после родов и состояния здоровья малыша.
Опасно ли, что болит шов после кесарева сечения
При оперативном родоразрешении, кровопотеря увеличивается в 4-5 раз. Если при естественных родах женщина обычно теряет 200-300 мл крови, то при полостной операции – до одного литра. И это, если все в порядке! Нередко, кровопотери увеличиваются, и тогда женщине вводят плазму крови, а также специальные растворы капельно. Для восстановления после кесарева, роженице требуется гораздо больше сил, чем после обычных физиологических родов. Чаще бывают и осложнения, например, воспаление матки, нарушение сокращения матки, инфекции, нарушения работы кишечника, осложнения хронических заболеваний и др. Поэтому, точного времени выписки роженицы из роддома никто не может заранее сказать. Все – индивидуально!
После оперативного вмешательства, обязательно назначается терапия антибиотиками, а также антибактериальная терапия. Также уделяется внимание восстановлению кровопотери, нормализации работы кишечника. На все это нужно время! Снаружи у женщины виден всего один шов. Сегодня, его выполняют внизу поперек животика. Однако, не стоит забывать о том, что внутри у нее есть еще швы – на матке, на стенке брюшины. Сращение их требует времени.
Внутренние швы выполняются специальным рассасывающимся шовным материалом. Шов выполняется либо рассасывающимися нитками, обычными нитками или накладываются металлические скобы. Шов в течение 6-7 дней обрабатывается ежедневно медсестрой и осматривается врачом. Затем швы снимаются. Если материал использован саморассасывающийся, то он рассасывается через 65-80 дней от момента наложения швов.
На какие сутки выписывают после кесарева сечения?
Если после проведения операции женщина чувствует себя хорошо, что подтверждается результатами анализов и УЗИ, то ей снимают швы на 5-7 день и выписывают. Если малыш здоров, о чем все время, проведенное в клинике, заботится неонатолог, то малыша и маму выписывают вместе! Это – идеальный вариант развития событий!
Сколько раз можно рожать после перенесенного кесарева сечения
Если же кесарево было проведено экстренно, и ребеночек нуждается в дополнительном медицинском уходе, например, нахождении в специальной барокамере, то маму могут выписать, а малыша еще оставить до полной нормализации его состояния. Так что, на какой день выписывают после кесарева сечения, зависит от многих факторов! Случается, что мамочка, спеша выписаться из клиники домой, не отдает себе отчета об истинном своем состоянии. Она забывает о том, что дома на ее плечи ляжет забота не только о ребенке, но и все привычные ежедневные заботы. После операции мамочке нужно помнить о том, что она должна:
- Придерживаться щадящего образа жизни – не поднимать тяжести, больше, чем весит ее ребенок, отдыхать в течение дня, гулять на свежем воздухе, питаться здоровой полноценной пищей!
- Сексуальную жизнь отложить на два месяца!
- Не спешить со стремлением быстро восстановить физическую форму. Высокая физическая нагрузка не только опасна для здоровья мамы, но может лишить и малыша возможности получать грудное вскармливание!
- Переложить часть дородовых семейных обязанностей на плечи членов семьи!
- Не отказываться от помощи родных и близких!
- Выполнять все рекомендации врача!
Полное восстановление женского организма после кесарева сечения происходит через два-три года, то есть этого времени будет достаточно, чтобы шов на матке не просто зажил, а и смог вынести нагрузку протекания возможной беременности. Поэтому, планировать новую беременность после кесарева можно не ранее, чем через 2-3 года.
