"Церепро": отзывы и сравнение с аналогами. Церепро аналоги и цены

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Церепро

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, капсулы

Состав

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: 1 мл раствора содержит в качестве активного вещества 250мг глицерилфосфорилхолин гидрат (холина альфосцерат); вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Капсулы: одна капсула содержит в качестве активного вещества 400 мг глицерилфосфорилхолин гидрат (холина альфосцерат); вспомогательные вещества: глицерол (глицирин), вода очищенная. Оболочка капсулы: желатин медицинский, глицерол (глицерин), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), краситель железа оксид красный, титана диоксид, вода очищенная, сорбитол (сорбит).

Описание :

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость.

Капсулы: капсулы мягкие желатиновые, продолговатой формы, от красного до коричневого цвета. Содержимое капсул - маслянистая, прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

ноотропное средство

Код ATX:

Фармакологическое действие

Центральный холиностимулятор, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина (метаболическая защита способствует выделению холина в головном мозге). При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин участвует в биосинтезе ацетилхолина - одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в центральной нервной системе, активирует ретикулярную формацию. Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга; оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Улучшает функции мозга, воздействуя на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов и снижает холинергическую активность. Дозозависимо стимулирует выделение ацетилхолина; участвуя в синтезе фосфагидилхолина (мембранного фосфолипида), улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран, функцию рецепторов. Не оказывает влияния на репродуктивный цикл и не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Фармакокинетика .

Абсорбция - 88%), легко проникает через гематоэнцефалический барьер (при пероральном приеме концентрация в мозге - 45%) от таковой в плазме). Выводится преимущественно легкими, в виде диоксида углерода (85%), а также почками и через кишечник (15%).

Показания к применению

Острый и восстановительный периоды тяжелой черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта, восстановительный период геморрагического инсульта, протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;

Психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга;

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения;

Когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижением мотивации, инициативности и способности концентрации внимания) в том числе при деменции и энцефалопатии.

Старческая псевдомеланхолия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

При острых состояниях: внутримышечно или внутривенно (медленно) по 1,0 г (1 ампула) в сутки на протяжении 10-15 дней, затем переходят на прием капсул внутрь по 0.8 г (2 капсулы) утром и 0.4 г (1 капсула) днем в течение 6 мес.

При хронических состояниях: внутрь по 0,4 г (1 капсула) 3 раза в сутки, предпочтительно до еды. Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.

Побочные действия

Аллергические реакции, тошнота (вследствие допаминергической активации).

Передозировка

Симптомы: диспептические расстройства.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не выявлено.

Особые указания

Название группы лекарственных средств «ноотропы» произошло от двух греческих слов: «noos» (разум, мышление) и tropos (направление).

Сегодня ноотропами называют препараты, которые оказывают позитивное воздействие на высшие интегративные функции мозга.

Они применяются для улучшения умственной деятельности, развития памяти и познавательных функций, повышения устойчивости мозга к различным негативным факторам, в т.ч. к гипоксии и экстремальным нагрузкам.

К числу ноотропных лекарственных средств относится препарат «Церепро». Он назначается пациентам с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, когнитивными расстройствами, старческой псевдомеланхолией и другими патологиями.

Фармакологическое действие

«Церепро» является центральным холиностимулятором, на 40,5% состоящим из метаболически защищенного холина. Попадая в организм, препарат подвергается воздействию ферментов, расщепляется на глицерофосфат и холин.

Первый является предшественником фосфолипидов нейронной мембраны, а второй принимает участие в биосинтезе одного из главных медиаторов нервного возбуждения – ацетилхолина.

Обеспечивает синтез фосфатидилхолина и ацетилхолина в нейрональных мембранах, усиливает метаболические процессы в ЦНС, улучшает кровоток, активирует ретикулярную формацию. Нормализует пространственно-временные характеристики спонтанной биоэлектрической мозговой активности, способствует увеличению линейной скорости кровотока на пораженной стороне мозга, оказывает позитивное влияние на поведенческие и познавательные реакции людей, страдающих сосудистыми болезнями головного мозга.

Лекарственное средство улучшает функции мозга, снижает холинергическую активность, способствует изменению фосфолипидного состава мембран нейронов.

Стимулирует выделение ацетилхолина; принимает участие в синтезе мембранного фосфолипида фосфагидилхолина и за счет этого улучшает работу рецепторов, пластичность нейрональных мембран, синаптическую передачу. Мутагенным и тератогенным действием не обладает. На репродуктивный цикл влияния не оказывает.

Показания к применению

Назначается при:

• хронической недостаточности кровообращения мозга;
• психоорганическом синдроме, возникшем на фоне изменений мозга инволюционного и дегенеративного характера;
• остром и восстановительном периодах ишемического инсульта и тяжелых черепно-мозговых травм, восстановлении после геморрагического инсульта, протекающих с признаками поражения ствола мозга либо очаговой полушарной симптоматикой;
• старческой псевдомеланхолии;
• когнитивных расстройствах (спутанность сознания, проблемы с памятью, нарушения мыслительной функции, снижение инициативности, мотивации и способности концентрировать внимание на чем-либо).

Способ применения на Церепро

Если показанием для назначения препарата являются острые состояния, рекомендуется применять жидкую форму препарата. Уколы вводятся внутривенно или внутримышечно по 1 грамму в день.

Применение парентеральной формы препарата продолжается в течение 10-15 суток, после чего пациенту назначают пероральную форму «Церепро». Курс приема капсул составляет полгода, а суточная доза лекарственного средства – 1200 мг.

Капсулы рекомендуется принимать с утра (800 мг) и во время обеда (400 мг). Лекарство желательно принимать до еды. В том случае, если препарат переносится хорошо, его можно пить по 400 мг трижды в сутки. В инструкции по применению указано, что прием капсул в вечернее время может привести к развитию бессонницы.

При наличии хронических состояний терапия начинается с применения капсул. Дозировка при этом составляет 1200 мг/день.

Форма выпуска, состав

Лекарственное средство можно купить в одной из двух форм: в виде капсул, а также в виде ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения.

Капсулы являются мягкими, т.к. сделаны из желатина, и имеют продолговатую форму. Что касается ампул, то они окрашены в красновато-коричневый цвет. Внутри них находится бесцветная или слегка окрашенная прозрачная маслянистая жидкость. Ампулы продаются в контурных упаковках (по 3, 5 либо 10 ампул в упаковке), а капсулы – в банках или блистерах (по 10 или 14 штук).

В одной капсуле находится 400 мг активного компонента – глицерилфосфорилхолина гидрата (холина альфосцерата). Перечень вспомогательных веществ включает в себя очищенную воду и глицерол (глицирин).

Оболочка капсулы состоит из медицинского желатина, метилпарагидроксибензоата (метилпарабена), титана диоксида, сорбитола (сорбита), воды очищенной, глицерола (глицерина), красителя (железа оксид красный) и пропилпарагидроксибензоата (пропилпарабена).

Что касается раствора, то в одном его миллилитре находится 250 мг глицерилфосфорилхолина гидрата (активного вещества) и вода для инъекций (вспомогательный компонент).

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия препарата «Церепро» с прочими лекарственными средствами выявлено не было.

Побочные действия

Применение, как и любого другого медикамента, может вызвать развитие нежелательных реакций со стороны разных систем организма:

При введении «Церепро» человек может чувствовать боль. Кроме того, возможно появление симптомов постинъекцинонной локальной болезненности.

Передозировка

Превышение дозировки препарата может привести к развитию диспепсии, а также усилению проявления побочных эффектов. В этом случае желательно проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Применение лекарства не практикуется при:

• острой форме геморрагического поражения мозга;
• гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства;
• беременности, грудном вскармливании.

При беременности

«Церепро» не назначается кормящим женщинам, а также на всех сроках беременности.

Условия и сроки хранения

Температура в помещении, где хранится препарат, не должна превышать 25 градусов.

Ампулы и капсулы «Церепро» могут храниться на протяжении двух лет.

Детей к месту хранения медикамента подпускать нельзя.

Цена

Стоимость капсул и ампул зависит от места продажи. Приобрести 14 капсул препарата (400 мг) в России можно по цене от 500 до 600 руб. за упаковку.

Средняя стоимость ампул составляет 400 рублей за три штуки.

Примерная стоимость трех ампул препарата в Украине – 350 гривен, а упаковки из 14 капсул – 500 гривен.

Аналоги

В аптеках представлены как более дешевые, так и более дорогие аналоги «Церепро».

К ним относятся такие лекарственные средства, как Глиацер, Фосал, Холитилин, Церетон , Ноохолин Ромфарм, Глиатилин , Делецит , Глицерилфосфорилхолин гидрат, Холина альфосцерат гидрат.

Подбирать аналог без участия лечащего врача запрещено!

Оценка статьи

Современный ноотропный препарат Церепро назначается после перенесенных травм головного мозга и других болезней, связанных с нарушением его работы. Этот холиномиметик способствует восстановлению нормального функционирования такого органа, а также улучшению памяти и концентрации внимания. Ниже представлены дешевые аналоги такого средства.

Глиатилин

Главным действующим компонентом такого Глиатилина является альфосцерат холина. Этот ноотропный аналог Церепро назначается при следующих состояниях:

• последствиях черепно-мозговой травмы в острой стадии, сопровождающееся коматозом или спутанностью сознания;
• дезориентациях в пространстве и нарушениях памяти;
• дегенеративных инволюционных психоорганических синдромах;
• мультиинфарктной деменции после ряда малых ишемических эпизодов.

При приеме этого дешевого аналога Церепро могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты и аллергии. При принятии большей дозы средства, чем нужно, концентрация препарата в крови больного будет очень высока.

В этом случае нередко появление метеоризма, проблем со стулом, тяжести в желудке, отрыжки и вздутия живота. У некоторых групп пациентов может появиться изжога. Глиатилин может влиять на состояние печени.

При возникновении перечисленных побочных действий необходимо сделать промывание желудка и дать больному Смекту, активированный уголь или другой сорбент. При значительно выраженной симптоматике отменяют прием Глиатилина. Использование препарата можно возобновлять после того как состояние пациента стабилизируется.

Лекарство не назначается женщинам в любом триместре беременности и кормлении ребенка грудью. Кроме того, противопоказанием к использованию служит гиперчувствительность к активным компонентам, содержащимся в нем.

Делецит

Главным действующим компонентом этого холиномиметического препарата является альфосцерат холина. Подобный аналог Церепро используется при следующих заболеваниях:

• после перенесенной черепно-мозговой травмы;
• в раннем и позднем восстановительном периоде после ишемического инсульта;
• болезни Альцгеймера и других синдромах деменции различного происхождения;
• старческой псевдомеланхолии.

У некоторых групп пациентов может появиться тошнота после применения такого дешевого аналога Церепро, иногда переходящая в сильную рвоту. Делецит не назначается при гиперчувствительности к веществу холина альфосцерат, а также в лактационный период и беременным женщинам. В инструкция по применению к этому препарату указано, что при появлении тошноты дозировку необходимо уменьшить в 2 раза.

Холитилин

Этот ноотропный препарат - аналог Церепро назначается как самостоятельное средство или в комбинации с другими лекарствами для комплексного лечения следующих болезней:

• цереброваскулярной недостаточности;
• психоорганического синдрома, протекающего на фоне инволюционных процессов головного мозга и дегенеративных заболеваний этого органа;
• мультиинфарктной и старческой деменции;
• в острый период восстановления после полученных черепно-мозговых травм.

Показания у такого препарата такие же, как и показания к применению Церепро. Этот аналог средства Церепро нельзя использовать для терапии детей, не достигших 18 лет, лицам, находящимся в острой стадии инсульта геморрагического происхождения и при гиперчувствительности к активным веществам препарата. Кроме того, этот препарат не назначается беременным женщинам и в лактопериод.

У некоторых групп пациентов могут появиться побочные эффекты в виде сухости слизистой оболочки ротовой полости, жидкого стула или запора, фарингита, агрессивности, сонливости, мигренозных болей, тревожности, крапивницы, кожных высыпаний и головокружения. Кроме того, при лечении подобным дешевым аналогом средства Церепро нередко учащается мочеиспускание.

Мексидол

В составе такого препарата находится сукцинат этилметилгидроксипиридина. Это оксидантное средство - аналог Церепро используется при следующих патологических состояниях (может применяться также в составе комплексной терапии):

• энцефалопатии дисциркуляторного типа;
• невротических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих тревожные расстройства;
• острых нейролептических отравлениях;
• нарушениях мозгового кровообращения в острой форме;
• вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии;
• атеросклерозе;
• гипоксии тканей;
• панкреатите, панкреонекрозе, перитоните и других гнойно воспалительных процессах брюшной полости, протекающих в острой форме
• синдроме абстиненции при алкоголизме.

Противопоказанием к использованию такого дешевого аналога Церепро служит повышенная чувствительность к активным веществам, входящим в состав. Кроме того, лекарство используется при болезнях печени и почек. Препарат не рекомендуется применять на любом этапе беременности и в лактопериод, поскольку производителями не проводились исследования, подтверждающие безопасность средства у таких больных. У некоторых групп пациентов при приеме такого дешевого аналога лекарства Церепро могут появиться побочные эффекты в виде аллергии, тошноты и дисперсионных проявлений.

Церетон

Активным действующим веществом такого холиномиметика центрального действия является альфосцерат холина. Этот ноотропный препарат считается эффективным аналогом Церепро. Он назначается при:

• психоорганическом синдроме;
• в качестве поддерживающего медикамента после недавно перенесенного геморрагического инсульта;
• спутанности сознания, нарушения памяти и других расстройств когнитивного характера.

Помимо перечисленного, показанием к использованию аналога средства Церепро служит синдром на фоне дегенеративных заболеваний.

Препарат нельзя применять детям до достижения 18 лет, в лактационный период и в любом триместре беременности.

Подобный дешевый аналог Церепро способен вызвать побочное действие, которое может проявляться в виде аллергических реакций и сильной тошноты. В этом случае нет необходимости отменять препарат, - необходимо снизить дозировку на некоторое время.

Также могут появиться побочные эффекты в виде сонливости, мигренозных болей, запора или жидкого стула, тревожности, учащенного мочеиспускания, сухости слизистой оболочки полости рта, и фарингита. При применении больших доз препарата больше, чем нужно, может возникнуть тошнота - основной признак передозировки. Справиться с ней поможет промывание желудка и отмена такого дешевого аналога Церепро.

Пирацетам

В качестве активного компонента такого лекарства выступает пирацетам. Этот дешевый ноотропный препарат синтетического происхождения используется при следующих патологических состояниях:

• головокружении (кроме тех, которые имеют вазомоторное психогенное происхождение);
• психоорганическом синдроме, при котором значительно снижается концентрация внимания и память;
• в качестве комплексной терапии кортикальной миоклонии;
• для предупреждения и лечения вазоокклюзивного клеточно-серповидного криза;
• вместе с сопутствующей терапией при дислексии.

Противопоказанием к использованию этого дешевого и доступного аналога лекарства Церепро служат геморрагический инсульт в острой форме, хроническая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пирацетама, а также Хорея Гентингтона. Лекарство не назначается в лактационный период и женщинам, находящимся в любом триместре беременности. Лекарство с осторожностью применяют у лиц, перенесших недавние заболевания нервной системы, сопровождающиеся выраженными болями нижних конечностей, а также при тяжелых кровотечениях. Также, подобный аналог Церепро не назначают после тяжелых хирургических операций различного характера.

При длительном применении подобного аналога возможно появление побочных действий в виде раздражительности, проблем со сном, возбуждения, нервозности, дрожания конечностей, мигренозных болей, беспокойства и слабости во всем теле. Кроме того, возможно сильное повышение либидо. У некоторых групп пациентов при приеме такого дешевого аналога Церепро могут появиться желудочные боли и сухость во рту.

При использовании такого дешевого синтетического ноотропа в комбинации с другими препаратами следует обращать внимание на их взаимодействие. Так, Пирацетам вместе со стимуляторами центральной нервной системы может увеличить психостимулирующий эффект. Применение этого аналога лекарства Церепро с гормональными лекарствами способно вызвать спутанность сознания, нарушение сна, дрожание конечностей, раздражительность и беспокойство. Не следует использовать Пирацетам с противоэпилептическими препаратами. В этом случае могут значительно усиливаться экстрапирамидные нарушения.

Остальные аналоги препарата

Кроме средств, перечисленных выше, на полках аптечных сетей можно найти немало дженериков, способных заменить препарат Церепро как в капсулах, так и в ампулах. Среди них:

• Цераксон;
• Фосал;
• Кортексин;
• Семакс;
• Аминалон;
• Пантогам.

Все они доказали свою эффективность в качестве лечения при нарушении памяти, когнитивных процессах в головном мозге и других проблемах, связанных с работой головного мозга. Перед тем как начать использовать перечисленные препараты, рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача. Только в этом случае терапия пойдет на пользу, а не во вред пациенту.

Следует помнить, что самостоятельное применение любого препарата из списка может вызвать появление проблем со здоровьем. Кроме того, необходимо учитывать все противопоказания. В противном случае высока вероятность усиления побочных эффектов.

Полки аптек просто ломятся от огромного количества медицинских препаратов. Практически от каждого заболевания фармацевт может вам предложить несколько разновидностей лекарств, которые не только оказывают разное лечебное воздействие, но и выпускаются в различной форме. Заболевания в настоящее время достаточно распространенные. Для избавления от этих недугов существует много препаратов, одним из них является «Церепро». Отзывы врачей о нем достаточно благоприятные, познакомимся с его воздействием на организм и противопоказаниями к применению.

Состав препарата

Данное лекарство выпускается в двух формах: уколах и капсулах. Одна капсула в своем составе содержит:

Препарат в ампулах содержит только глицерилфосфорилхолин гидрата в количестве 1000 мг и в качестве вспомогательного вещества воду.

Фармакологическое воздействие препарата

Активное вещество препарата в организме расщепляется, и к клеткам поступают холин и глицерофосфат. Под воздействием лекарства активизируются обменные процессы, ускоряется кровоток в нервной системе. После курса лечения существенно улучшается пластичность и восстанавливается целостность поврежденных нейронных мембран на клеточном уровне.

После назначения «Церепро» отзывы врачей подтверждают, что у пациентов наблюдается:

1. Улучшение когнитивных и поведенческих реакций.
2. Нормализация активности клеток мозга.
3. Инволюция у пациентов после травмы.
4. Нормализация пространственно-временных характеристик.

«Церепро» обычно хорошо переносится больными, не оказывает мутагенного и тетрагенного воздействия, а также не влияет на репродуктивную функцию.

Когда показан препарат

У каждого препарата обычно имеется множество рекомендаций к применению, « Церепро» показания к назначению имеет следующие:

Можно сделать вывод, что «Церепро» показания к применению имеет достаточно обширные. Но не стоит назначать себе такой препарат самостоятельно.

Кому противопоказан "Церепро"

Практически каждый препарат имеет ограничения в применении, это можно отнести и к «Церепро». Его нельзя назначать пациентам в следующих случаях:

1. Если имеется острая форма геморрагического поражения головного мозга.
2. Во время беременности и кормления грудью.
3. При наличии высокой чувствительности к составляющим препарата.

Противопоказаний немного, но они все равно имеются.

Нежелательные последствия после приема «Церепро»

Даже если у пациента нет противопоказаний к применению лекарственного средства, то это не гарантирует полное отсутствие побочных эффектов в процессе лечения. Во время приема препарата могут проявиться следующие нежелательные реакции:

Стоит также отметить, что существуют ситуации, когда просто необходимо применение «Церепро». Отзывы пациентов отмечают также некоторую болезненность при введении препарата, но она быстро проходит. Появление побочных явлений необходимо обсудить с лечащим врачом. Если дает нежелательные эффекты «Церепро», аналог может такового и не проявлять, поэтому стоит обсудить замену препарата.

Схема лечения и дозировка

Если у пациента отмечаются острые состояния или обострения заболевания, то для снятия симптомов назначают внутривенное или внутримышечное введение препарата в дозировке 1 ампула в сутки в течение 10-14 дней.

После снятия острых симптомов можно переходить на прием лекарства в виде капсул. Для взрослых дозировка составляет 2 капсулы утром и одна днем. Вечерний прием не рекомендуется, так как может произойти нарушение сна. Если имеется хроническое заболевание, то прием осуществляют по 1 капсуле три раза в день. Капсулы следует принимать перед едой.

Если назначаются «Церепро» (уколы), то препарат вводят внутримышечно по 1 ампуле, если внутривенно, то от 1 до 3 г в сутки. Введение необходимо осуществлять медленно. При внутривенном введении препарат надо развести в 50 мл физраствора, скорость инфузии должна составлять 60-80 капель в минуту.

Применение «Церепро» обычно продолжают на протяжении 10-15 дней, независимо от формы препарата.

Передозировка при лечении

Часто пожилые пациенты в силу своей забывчивости могут принять повышенную дозу препарата, поэтому случаи передозировки возможны. В такой ситуации усиливается проявление побочных эффектов. Лечение должно вестись симптоматическое.

Использование «Церепро» в терапии детей

В лечебной практике можно встретить ситуации, когда назначают «Церепро» детям, отзывы весьма противоречивые. Некоторые отмечают существенное улучшение качества речи, но есть и такие родители, которые не могут отметить положительного воздействия препарата на организм ребенка.

Вообще, неврологи с осторожностью назначают это лекарственное средство в детском возрасте, учитывая, что нет достоверных факторов о безопасности и эффективности препарата «Церепро». Аналог подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма малыша.

Аналоги препарата

Среди аналогов «Церепро» можно выделить препараты, аналогичные по действующему веществу, среди них наиболее востребованы следующие:

Можно также выделить аналоги по своему фармакологическому воздействию:

• «Аминалон».
• «Винпотропил».
• «Глицин».
• «Кортексин».
• «Мексиприм».
• «Пирацетам».
• «Омарон».
• «Пантогам».
• «Семакс» и другие.

Рассмотрим некоторые из названных препаратов:

Если рассматривать не «Церепро», аналог любой также будет иметь свои противопоказания к применению. Их обязательно должен учитывать врач перед назначением, особенно малышам.

Так же как и «Церепро», отзывы аналоги имеют разные. Некоторые отзываются положительно, но есть и такие пациенты, которые не отметили у себя положительного эффекта. Необходимо учитывать, что у каждого организм разный, и то лекарственное средство, которое помогает одному, не факт, что окажет такое же воздействие на другого.

Фармакологическое действие

Холиномиметик центрального действия, в составе которого содержится 40.5% метаболически защищенного холина (метаболическая защита способствует выделению холина в головном мозге). При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин участвует в биосинтезе ацетилхолина - одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Препарат обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС, активирует ретикулярную формацию; увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга; оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Препарат улучшает функции мозга, воздействуя на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов и снижает холинергическую активность. Дозозависимо стимулирует выделение ацетилхолина, участвуя в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран, функцию рецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция составляет 88%.

Легко проникает через ГЭБ (при пероральном приеме концентрация в головном мозге достигает 45% уровня в плазме крови).

Выведение

Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода (85%); оставшаяся часть (15%) выводится с мочой и калом.

Показания

— острый и восстановительный периоды тяжелой черепно-мозговой травмы (в т.ч. при нарушении сознания, коматозном состоянии);

— нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (острый и восстановительный период) и геморрагическому типу (восстановительный период), протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;

— психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга и последствия цереброваскулярной недостаточности;

— когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания), в т.ч. при деменции и энцефалопатии;

— старческая псевдомеланхолия, изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м в дозе 1 г (1 ампула)/сут или в/в (медленно) в дозе от 1 г до 3 г/сут.

При в/в введении содержимое 1 ампулы (4 мл) разводят в 50 мл физиологического раствора, скорость инфузии 60-80 капель/мин.

Продолжительность лечения 10-15 дней, но при необходимости лечение можно продолжить до появления положительной динамики и возможности перейти на прием капсул.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (как следствие допаминергической активации).

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей и подростков до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и тератогенного действия препарата, а также влияния на репродуктивные функции.

Применение у детей

Состорожностью следует применять препарат у детей и подростков до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата)

Передозировка

Симптомы: диспепсия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Церепро не установлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Особые указания

При возникновении тошноты после приема препарата следует уменьшить дозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Церепро не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций.