Боль в копчике может возникать как во время приседания, так и в сидячем или стоячем положении. Кроме того, эта зона часто болит после падений или травм. Часто на такую проблему жалуются беременные женщины. В каждом из этих случаев боль в копчике имеет различные причины. Сегодня мы перечислим все факторы, которые могут привести к этому неприятному симптому.
11 возможных причин
Сидячий образ жизни
Фактором риска для боли в копчике выступает малоподвижный образ жизни, и особенно частое и продолжительное вождение автомобиля, поскольку это способствует проблем с позвоночником.
Стойкие запоры
Во время длительных, постоянных запоров могут возникать боли в животе, которые отдают в область копчика.
Падение или травма
Боль может возникать после падения, если кости копчика были повреждены, и произошла их трещина или перелом. В последнем случае может возникнуть необходимость в операционном удалении сломанных фрагментов позвонков.
Невралгия крестцового сплетения или костей копчика
В боли в копчике может быть привести невралгия (нервные боли) крестцового сплетения – крупнейшего нервного сплетения в организме человека, которое состоит из брюшных ветвей поясничных спинномозговых нервов, сакрального и копчикового нервов. Это сплетение имеет треугольную форму и расположено на тазовых мышцах ягодиц (оно начинается на мышцах тазовой поверхности крестца). Крестцовое сплетение иннервирует кожу вокруг крестца и прямой кишки.
Невралгия характеризуется такими симптомами:
- боль в области копчика имеет острый характер;
- вы чувствуете характерное подергивание;
- боль излучается в область иннервации крестцового сплетения (то есть, в прямую кишку и мышцы вокруг копчика);
- боль имеет пароксизмальный характер (то есть, между периодами боли есть интервалы в несколько секунд, минут или часов, на протяжении которых вы не чувствуете боли или симптомы существенно смягчаются).
Все эти признаки дают основание заподозрить невралгию крестцового сплетения или копчика.
Киста пилонидальная
Киста пилонидальная вырастает только на копчике и представляет собой мешочек, часто наполненный волосами. Ее появление и рост происходит в результате попадания инфекции на волосяные фолликулы, произрастающие в области копчика.
Наиболее распространенным симптомом пилонидальной кисты является опухоль, расположенная чуть выше копчика в пояснично-крестцовом отделе. В тяжелых случаях болезнь может привести к абсцессу (гнойному процессу). Пилонидальная киста часто встречается у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Киста Тарлова
Киста Тарлова представляет собой мешочек, заполненный спинномозговой жидкостью и расположенный вдоль крестцового нерва и нижних частей поясничных нервов позвоночника. Недуг проявляется:
- болями в области крестца (в том числе и копчика);
- эти боли могут излучать в одну или обе ноги;
- в сидячем положении боль отдает в область ягодиц;
- нарушается деятельность мочевого пузыря и анального сфинктера.
В любом случае, для уточнения диагноза нужно посетить врача.
Беременность и роды
Боль в копчике – общая проблема молодых мам. Ее причины кроются в изменениях, которые происходят в организме женщины под воздействием беременности. Увеличенная матка сжимает позвоночник, следствием чего может стать боль в копчике. Риск возникновения этой проблемы повышается у женщин, которые когда-то перенесли травму копчика.
Копчик может также болеть после родов, особенно тяжелых родов.
Перегрузка мышц
Боль в копчике нередко является результатом перегрузки ягодичной мышцы, особенно у людей, занимающихся спортом. Переживать не стоит – через несколько дней симптомы уйдут.
Болезни позвоночника
Боль в копчике может быть результатом боли высших отделов позвоночника, которые излучают вниз. Эта проблема имеет самые разнообразные причины (например, дегенеративные изменения позвоночника, деформация межпозвоночных дисков, радикулит).
Геморрой
Первым симптомом геморроя обычно является зуд анальной области. Наблюдаются также незначительные кровотечения, как правило, во время дефекации (кровь в кале, кровь на туалетной бумаге). Боль в копчике и вокруг ануса нередко сопровождает геморрой. Это может указывать на тромботические осложнения и воспалительный процесс.
Боль в копчике – один из первых симптомов опухоли гигантских клеток крестца (это редкая и, как правило, доброкачественная опухоль кости). Также этот симптом может указывать на хордому – злокачественную первичную опухоль кости, которая медленно растет, и в течение длительного периода никак не дает о себе знать. Боль появляется только тогда, когда хордома вырастает до больших размеров.
Еще одна опухоль, которая может вызывать боль копчика – это саркома Юинга (рак, который чаще всего локализуется именно в пояснично-крестцовой области).
В большинстве случаев убрать боль помогут следующие упражнения:
Итак, мы перечислили все возможные причины, почему у человека болит копчик. Как видите, в большинстве случаев ничего страшного за этим симптомом не кроется. Но лучше всего уточнить диагноз у врача, чтобы быть спокойным за свое здоровье.
Самой распространенной причиной появления болевого синдрома в копчиковой области считаются травмы. Если болезненность возникает после падения или удара, природа ее возникновения практически всегда очевидна. Однако дискомфорт и боли могут начаться без видимых причин, и тогда с точностью установить их происхождение способен только специалист. Почему болит копчик, как устранить болезненные ощущения и к какому врачу обращаться, если они не проходят?
Причины болей в копчике
Самостоятельно выяснить точную локализацию боли зачастую невозможно. Болеть может как сам копчик, так и кости таза или располагающиеся около него органы. В двух последних случаях боль может просто отдавать в копчик (ее называют иррадиирующей) либо локализоваться справа или слева от него. Медики называют самые разные причины этого симптома и отмечают, что у женщин больше факторов, способных провоцировать болезненность и дискомфорт в копчиковой области.
От чего болит копчик у женщин
По статистике, боль в копчиковой зоне у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями женской анатомии, связанными с родовым процессом: при родах отходящие от копчиковых позвонков суставы немного отклоняются назад, увеличивая тем самым размер родовых путей. Поскольку копчиковые суставы у женщин обладают некоторой подвижностью, они больше подвержены травмированию. Болезненность этой области у женщин может быть связана не только с беременностью, родами или травмами, но и с рядом других заболеваний и патологий, к которым относятся:
- болезни, поражающие позвоночник (смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз);
- поражения костей таза;
- повреждения мышц и нервов тазового дна;
- заболевания мочеполовой системы;
- заболевания толстого кишечника (проктит, геморрой, трещины прямой кишки);
- кистозные образования в области копчика;
- выраженные нарушения функции кишечника (частый стул, запоры);
- послеоперационные осложнения (образование рубцовой ткани в области заднего прохода или промежности, спаечный процесс, поразивший полость малого таза).
При сидении
Если во время сидения боль становится интенсивнее, это может быть признаком поражения нижнего отдела позвоночника. Одним из таких проявлений является воспаление суставов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Если болезненные ощущения в копчиковой области сочетаются с болями в пояснице и крестце, это может указывать на ущемление седалищного нерва или нервных окончаний поясничного и крестцового отдела либо на то, что проблема связана с заболеваниями позвоночника. Точный ответ может дать только врач.
При вставании
Болевой синдром в копчиковой зоне может усиливаться при вставании в случае послеоперационных осложнений или воспалительных процессов, поразивших мочевой пузырь, кишечник, матку или другие близлежащие органы. Болезненные ощущения такого рода нередко распространяются на соседние области – в зависимости от пораженного органа у пациента болит в области ануса или внизу живота.
После травмы
Разного рода травмы считаются самой частой причиной болезненности в районе копчика, причем боли могут возникнуть не только после неудачного падения или ушиба, но и в результате менее сильных воздействий: после тренировки, езды на велосипеде, длительного физического перенапряжения любого характера. Дискомфорт и болезненность способны проявиться как сразу после удара, так и по прошествии значительного времени, ввиду чего определить их точную причину становится труднее.
Легкие травмы приводят к появлению микротрещин, что и вызывает болезненные ощущения. Травмирование средней степени тяжести может стать причиной неполного перелома. К этой категории повреждений относятся надлом или трещина кости. Тяжелые травмы способны привести к различным осложнениям и трудно поддающимся лечению последствиям, таким как перелом, смещение или вывих.
Боли, вызванные механическими повреждениями, могут сопровождаться отеками и гематомой крестцово-копчиковой области. Они усиливаются при ходьбе, сидении, резких наклонах и вставании из положения сидя, акте дефекации, напряжении мышц таза. С точностью установить вид и степень тяжести травмы при наличии таких симптомов поможет только медицинское обследование.
При беременности и после родов
Многие женщины жалуются гинекологу, что у них болит таз при беременности. Это явление особенно распространено на ее поздних сроках. Главной причиной тому служат естественные изменения организма, происходящие в этот период. Растущий плод оказывает давление на органы таза, а копчиковые позвонки из-за постепенного расширения межкостных расстояний немного отклоняются назад, что вызывает болезненные ощущения.
Самой распространенной причиной является длительное и тяжелое родоразрешение. Проходя через родовые пути, плод оказывает давление на кости таза, а если оно является слишком сильным, это приводит к чрезмерному разгибанию сочленения. После родов у многих женщин наблюдаются боли в копчиковой области и ноющая боль в заднем проходе. Они могут проходить самостоятельно, но нередко эти симптомы указывают на наличие осложнений, требующих лечения. Подобными послеродовыми осложнениями являются грыжа и подвывих копчиковых позвонков.
Заболевания, вызывающие боли в копчике у мужчин
Болезненные ощущения у мужчин также могут быть вызваны травмами, заболеваниями позвоночника, толстого кишечника или других внутренних органов. Однако среди представителей мужского пола больше распространена такая патология, как киста копчика. Она развивается при частой езде на некоторых видах техники, при которой наблюдается повышенная нагрузка на копчик, вызывающая его воспаление и формирование кистозного новообразования.
Из-за чего может болеть копчик у детей и подростков
При появлении боли у детей необходимо выяснить, не возникла ли она по причине травмы. Ребенок мог упасть или удариться, повредив копчик. Поскольку маленькие дети очень подвижны, постоянно подвергаются травмам разной степени тяжести и не всегда могут внятно объяснить, после чего появилась боль, потребуется визит к врачу. Помимо травм, боли могут провоцировать воспалительные процессы внутренних органов или начавшие развиваться в раннем возрасте заболевания опорно-двигательного аппарата.
Что делать при сильных болях
Появление острых болей в области копчика требует обязательного обращения к врачу. Этот симптом может указывать на развитие самых разных заболеваний, поэтому не стоит ждать, пока он пройдет самостоятельно. Своевременное посещение специалиста позволит выяснить, почему сильно болит копчик, пройти необходимое лечение на ранних стадиях развития патологии и тем самым избежать возможных осложнений.
К какому врачу обратиться
Первичный осмотр при болях в копчике может осуществляться терапевтом. После осмотра врач направит пациента к одному или нескольким узким специалистам: проктологу, неврологу, ортопеду или хирургу. Если врачи не могут выявить точные причины болезненных ощущений, а результаты рентгенографии копчика или МРТ органов таза не показывают каких-либо нарушений, больному рекомендуется посетить врача-остеопата.
Способы лечения
При лечении болевого синдрома, локализующегося в области поясницы или копчика, применяется комплексный подход. Он может включать медикаментозное обезболивание, физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной физкультуры, массаж, мануальную терапию. Поскольку боли в копчиковой области нередко являются лишь симптомом какого-либо заболевания, в программу терапии обязательно входит его лечение.
Медикаментозное купирование болей осуществляется с применением противовоспалительных средств на основе ибупрофена, напроксена, диклофенака, которые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов. При остром болевом синдроме могут быть назначены медикаментозные блокады – инъекции новокаина, лидокаина, дипроспана или других анальгетиков в болезненную область.
Избавиться от болей помогают курсы физиотерапевтических процедур, которые могут проводиться путем воздействия на копчиковую область ультразвуком, магнитным излучением, высокочастотным током, теплом или холодом. Быстро снять сильный болевой синдром позволяют процедуры фонофореза, при которых обезболивающие лекарства вводятся в ткани с помощью ультразвукового излучения.
Многим удается вылечить боли с использованием методов народной медицины. Действенными средствами считаются компрессы с пихтовым маслом, настойкой валерианы, голубой глиной, втирания в болезненную область мази с мумие, сока редьки, ежедневные смазывания йодом. Перед использованием этих рецептов следует проконсультироваться с врачом.
При вывихах копчика его вправление осуществляется через прямую кишку. При ушибах, надломах, трещинах или переломах пациенту назначают строгий постельный режим. Если копчиковые кости после перелома не срастаются, а консервативные методы терапии оказываются безрезультативными, врачи прибегают к оперативному лечению – хирургическому удалению копчика.
Оперативное вмешательство может применяться и при лечении тяжелой стадии кисты копчика, которая характеризуется острым воспалительным процессом с образованием гнойника. В ходе операции вскрывают гнойник и выводят содержимое кисты. При образовании хронического свища проводят повторную хирургическую операцию, в процессе которой киста копчика полностью удаляется.
Видео
Перед посещением врача стоит вспомнить, какие обстоятельства предшествовали появлению болей и точно сформулировать свои жалобы, чтобы предоставить специалисту более полную картину. В этом поможет видео, в котором излагаются объяснения по поводу того, почему сильно болит копчик и приводятся самые распространенные причины этого клинического проявления.
Боли и их причины по алфавиту:
боль в области копчика
Копчик представляет собой рудиметарный фрагмент позвоночного столба, состоящий из четырех–пяти позвонков, образующий у взрослого человека единую малоподвижную структуру, состоящую из отдельных или слившихся позвонков и соединенную хрящевым диском с последним крестцовым позвонком. Пульпозное ядро в крестцово–копчиковом сочленении отсутствует, и в норме движений в этом суставе практически нет, за исключением процесса родов, когда дорсальное отклонение копчика обеспечивает расширение родового канала.
Слово “копчик” - греческое, в Древней Элладе обозначало "клюв кукушки". Встречаются анатомические варианты строения копчика, отличающиеся углом отклонения в крестцово–копчиковом сочленении и степенью слияния копчиковых позвонков. С возрастом кости копчика могут срастаться в одну, а у некоторых людей старше 30 лет - даже с крестцом.
Надо заметить, копчик богато иннервирован - в окружающих его тканях множество нервных окончаний. Поэтому в крестцово-копчиковой области возможны боли невротического характера без анатомических причин. А бывает и так, что, получив незначительную травму, человек чрезмерно акцентируется на ней, преувеличивает силу боли. Тогда полезна помощь психотерапевта.
Боль в области копчика (кокцигодиния). Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.
Кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром) - заболевание довольно трудно выявляемое, и еще более трудно поддающееся лечению. Эффективность проводимого лечения во многом зависит от того, насколько правильно выявлена причина болей в области копчика и от правильно подобранной комплексной терапии.
Симптомы кокцигодинии:
При анокопчиковом болевом синдроме обычно встречается два симптома: боли непосредственно в области копчика (сама «кокцигодиния») и боли в анальном канале и в прямой кишке, причем зачастую без видимой причины (т.н. «аноректальная боль»).
Боль при анокопчиковом болевом синдроме может быть постоянной, возникать внезапно. Длительность такой боли может быть разной, она может пройти сама в любое время. По своему характеру боли могут быть в виде покалывания, тупой, отдавать в область ягодицы, промежности и т.д. Боль – это основной и главный симптом при кокцигодинии. При этом сама боль обычно локализуется в области прямой кишки или в анальном канале, либо в области копчика. Порой пациент не может даже точно определить место боли.
Прокталгия обычно проявляется внезапным появлением боли в прямой кишке длительностью от нескольких секунд до получаса. Такая боль обычно ночная. Когда появиться боль предугадать невозможно. При этом промежутки без болей могут быть достаточно длительными. Прокталгия может сочетаться со спастическими болями, приапизмом (болезненная эрекция), вегетососудистыми расстройствами (бледность кожи, потливость).
При кокцигодинии основной симптом – это боль в области копчика. Она обычно сильнее при давлении на копчик или движениях пациента. Больной зачастую не может определить точное расположение боли. Их может беспокоить чувство тяжести или жжения в области копчика, а также постоянные ощущения дискомфорта в этой зоне.
Аноректальная невралгия больше относится к неврологическим проблемам. Она проявляется разлитой болью, которая отдает в крестец, копчик, ягодицы, бедра или во влагалище. Такая симптоматика часто отмечается у женщин старше 50 лет и обычно сочетается с другими неврологическими и неврастеническими расстройствами (ипохондрия, депрессия). Нередко такие больные страдают «канцерофобией» - боязнью рака, и они просят врачей обязательно сделать им операцию.
Копчикоанальный синдром можно разделить на:
- «Кокцигодиния» - боли в области копчика.
- «Перианальный болевой синдром» или «аноректальная боль» - характеризуется болью в области заднего прохода и прямой кишки, часто без видимой причины.
Боли в области копчика могут длиться годами, нарастать или снижаться, носить постоянный характер или возникать неожиданно без видимых причин и также неожиданно исчезать, могут усиливаться при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, давлении на копчик. Причем не удается связать их ни с изменением климата, ни с сопутствующими урологическими или гинекологическими заболеваниями, ни с остеохондрозом или спондилезом.
Характер болей в области копчика разный - колющие, тупые, отдающие в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро и др. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.
Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный копчик.
При каких заболеваниях возникает боль в области копчика:
Причины болей в области копчика могут быть разными:
- последствия травмы (имевшей место даже в далеком прошлом, задолго до возникновения болей). Это может быть падение на копчик, удар ногой или о твердый предмет. Примечателен тот факт, что сама по себе травма могла быть задолго до появления болей в области копчика, поэтому пациент может и не связать полученную когда-то травму со своим состоянием. Кроме травмы могут быть и другие причины возникновения кокцигодинии (например, если долго сидеть на «мягком»). После ушиба довольно долго могут сохраняться тупые и несильные боли. А вот жгучие и приступообразные боли свидетельствуют об ишиалгии – невралгии седалищного нерва;
- воспалительные заболевания внизу живота (например, аднексит – воспаление придатков матки, маточных труб и яичников);
- отложение солей или воспалительный процесс в суставе между крестцом и копчиком.
- нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;
- изменения в костях этой области;
- доброкачественные или злокачественные опухоли крестца;
- грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;
- заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой;
- заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.);
- операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;
- опущение промежности;
- тяжелые роды, при которых большой плод разгибает сустав с надрывом наружу;
- привычка подолгу сидеть в туалете;
- запор, диарея;
- заболевания мочеполовых органов, предстательной железы у мужчин;
- психоэмоциональный стресс.
К каким врачам обращаться, если возникает боль в области копчика:
К какому врачу идти, если у вас болит в области копчика? Многие сначала отправляются к проктологу, который, в свою очередь, направляет таких больных к невропатологу или хирургу.
Вы испытываете боль в области копчика? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит область копчика? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Копчик - это нижний отдел позвоночника, который образован из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. В далеком прошлом эти позвонки являлись опорой хвоста у наших предков, а сейчас копчик считается рудиментарным (ненужным) органом. Однако, не смотря на это, данный орган выполняет ряд важных функций.
К копчику прикреплено много мышц, связок и сухожилий, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы. К тому же в положении сидя весь человеческий вес распределяется как раз на копчик и седалищные кости. При травмах и разного рода заболеваниях копчик может стать причиной нешуточной боли и доставить человеку большие неудобства, при которых невозможно нормально сидеть, ходить и даже спать.
Причины боли в копчике
Почему может болеть копчик? Без консультации врача и обследования определить причину боли в копчике практически невозможно. Недомогание может появиться внезапно и также внезапно исчезнуть на какое-то время. В некоторых случаях болезненные ощущения в копчике могут беспокоить пациента годами и со временем стать обычным явлением, изматывающим человека и нарушающим образ его жизни.
Различается и боль по типу проявления. Боль в копчике может носить острый характер, быть колющей или ноющей, непосредственно в копчике или отдавать в спину, поясницу, низ живота, ягодицы или промежность. Некоторые пациенты отмечают также жжение в области копчика, чувство тяжести и дискомфорта.
Бывает, что боль в копчике носит постоянный характер, либо возникает неожиданно, нарастает или снижается без видимых причин, может усиливаться при ходьбе, дефекации, натуживании брюшных мышц, сидении, вставании или давлении на копчик. И эту боль, порой, не представляется возможным связать ни с какими сопутствующими заболеваниями. Итак, давайте подробно рассмотрим самые распространенные причины появления боли в области копчика.
1. Травма
Одной из самых частых причин появления боли в копчике является его травматизация. На самом деле получить травму копчика не так уж сложно - достаточно неудачно упасть в позе сидя, получить сильный удар в область поясницы или смещение позвонков в родах/ Но независимо от вида травмы, будь то перелом, вывих, ушиб или смещение позвонков, боль при травматизации копчика чаще всего острая, резкая или колющая.
Локализация болевых ощущений при этом может быть в каком-то одном участке поясницы (в копчике, выше или ниже его) или распространяться по всей нижней части спины. При подобных травмах часто случается, что болезненность копчика может исчезнуть также внезапно, как и появились, а спустя какое-то время вернуться, поэтому порой связать жалобы и полученную травму не представляется возможным.
2. Киста копчика (пилонидальная киста)
Эпителиальный копчиковый ход - это процесс, который берет начало в волосяном фолликуле спины в области копчика. Вросший в кожу волос приводит к образованию прохода для проникновения бактерий, в результате чего появляются кисты, прорывающиеся гноем наружу через свищи. Считается, что у этой болезни есть генетическая предрасположенность.
Дополнительными провоцирующими факторами являются недостаточная гигиена, чрезмерный рост волос, ожирение и малоподвижный образ жизни. Симптомами кисты копчика является болезненность в области копчика, иногда очень сильная, покраснение и припухлость кожи в месте воспаления, иногда повышенная температура тела. Основное лечение - хирургическое иссечение. Но, к сожалению, данное заболевание часто склонно рецидивировать.
3. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
Наш позвоночник в области поясницы испытывает очень большие нагрузки, поэтому зачастую у всех людей старше 40-45 лет возникают те или иные проблемы со спиной. В основном это межпозвоночные грыжи, остеохондроз, разного рода искривления, смещение и защемление позвонков, проявляющиеся болью в поясничном отделе позвоночника.
Болезненные ощущения в копчике также возможны при проблемах с нервными окончаниями таза и мышцами. При их спазмах возникают довольно-таки интенсивные боли, порой сопровождающиеся жжением и покалыванием.
4. Геморрой
Геморроем называют расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки, с образованием узлов, которые время от времени кровоточат. Данная болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Предрасполагающими факторами к ее возникновению являются: хронические запоры или диарея, беременность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни и т.п.
Основная жалоба при геморрое - кровотечение из заднего прохода, зуд, боль при дефекации. Сильная боль при геморрое связана с тромбозом геморроидальных вен. Случается так, что выпадающий и защемленный венозный узелок закупоривается кровью и отмирает, вызывая сильное кровотечение. Поэтому при сильных болях в копчике и прямой кишке, сопровождающихся большой кровопотерей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Зачастую у пациентов, страдающих геморроем, бывают также трещины заднего прохода. Они тоже вызывают неприятные болевые ощущения, кровотечение, особенно после дефекации. Поэтому при боли в копчике и прямой кишке стоит посетить также проктолога для осмотра, ректоскопии и консультации.
5. Опухоли крестцово-копчиковой области
Чаще всего в области копчика и крестца образуются тератомы - опухоли из зародышевых клеток. В основном они имеют доброкачественное происхождение, но при инфицировании или начале злокачественного процесса у пациента могут появиться очень неприятные симптомы: отек, гипермия, боль и ощущение инородного тела в области копчика.
В копчик нередко попадают метастазы опухолей от других органов (кишечника, мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки). Боль при онкологии грызущая, больше всего мучает по ночам и плохо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, пациент теряет в весе, страдает от постоянной субфебрильной температуры тела.
При поражении кишечника начинают беспокоить кровотечения из прямой кишки. Боль при этом обычно левее копчика независимо от смены положения. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.
6. Эндометриоз
Эндометриозом называют прорастание тканей эндометрия за пределы матки в другие близлежащие органы. Каждый месяц во время критических дней эндометрий начинает отторгаться и выходить из влагалища в виде менструации. Попавшие в другие органы клетки эндометрия также менструируют, вызывая болезненные ощущения.
Боли в копчике у женщин возникают, если очаги эндометриоза появились в районе маточно-крестцовых связок, задней стенке матки и прямой кишке. В основном боли беспокоят за несколько дней до, во время и сразу после менструации, ослабевают после ее окончания. Боль в копчике, отдающая в прямую кишку, характерна также для воспалительного процесса в придатках матки.
7. Синдром грушевидной мышцы
Данным синдромом называют болезненные ощущения в районе седалищного нерва, которые возникают из-за спазма в области грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы появляется вследствие травматизации, чрезмерной физической нагрузки, искривления позвоночника и в связи с анатомической особенностью мышцы.
Мышца, подвергшаяся спазму, сдавливает нерв, который в итоге воспаляется. Пациент при этом испытывает жгучую или ноющую боль в ноге. Очаг боли находится посреди ягодицы, болевые ощущения распространяются вниз по ноге, отдают в паховую область и копчик. Такой диагноз ставится крайне редко. Проверить его можно путем проведения новокаиновой блокады в область грушевидной мышцы. Если боль пройдет, значит причина - воспаление седалищного нерва.
8. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром: боли в ноге, чаще - в районе голени периодические боли в пояснице и копчике неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки параллельно с болью могут быть покалывание и жжение
9. Идиопатические боли
Очень часто истинная кокцигодиния проявляется болью без выясненной причины. Такая боль то неожиданно возникает, то исчезает сама по себе, порой принимая хроническое течение. Пациентам, страдающим непонятными болевыми ощущениями в районе копчика и спины, рекомендуется проходить профилактический курс физиотерапии, а острый процесс снимать обезболивающими препаратами.
Описание болей в копчике при разных заболеваниях
Боль в копчике после травмы
Травма обычно вызывает резкую, острую и сильную боль в области копчика. В основном такого рода боль возникает приступообразно, но и может мучить пациента постоянно, усиливаясь при ходьбе или в сидячем положении. Осложняется постановка диагноза тем, что боль в копчике после травмы может появиться спустя большое количество времени, когда пациент уже и думать забыл о своей проблеме.
Боль в копчике, когда встаешь
Появление боли в копчике при вставании нехарактерно для его травматизации. Обычно такая боль связана с образованием спаечного процесса в малом тазу или послеоперационными рубцами в промежности.
Боль в области копчика, когда сидишь
Боль в копчике при сидении является следствием привычки сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении и в сосудах, которые снабжают его кровью, образуются застойные явления. Это в свою очередь провоцирует отложение солей в позвонках копчика и появление болей.
Боль в копчике в положении сидя характерна также для спортсменов (велосипедистов и занимающихся конным спортом). В этом случае причиной боли становится микротравмы от занятий спортом. Еще подобная боль бывает у женщин после родов, в процессе которых копчик подвергся деформации (сильное разгибание межпозвоночных суставов). И наконец последней причиной боли в копчике при сидении является копчиковая киста.
Боли в копчике при наклоне
Если вас беспокоит боль в копчике при наклоне, это скорей всего результат хронически протекающего воспалительного процесса в малом тазу (матке и придатках матки, мочевом пузыре, кишечнике). Также копчик болит при наклоне при наличии у пациента таких заболеваний, как эндометрит, колит, дисбактериоз кишечника, цистит, аднексит, сигмоидит.
Тянущая и ноющая боль в копчике
Тянущая боль в области копчика характерна для воспаления внутренних половых органов: яичников и придатков матки у женщин и простатите и аденоме простаты у мужчин. Также ноющая боль в копчике выступает в качестве второстепенного симптома остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Иногда подобная боль возникает при длительном сидении на унитазе из-за частых запоров и геморрое.
Боль под копчиком
Болеть под копчиком может после травмы (ушиба, подвывиха, смещения), имеющей место быть несколько лет назад. Такого рода боли бывают при заболеваниях прямой кишки, опущения влагалища, наличия послеоперационных рубцов в области заднего прохода.
Боли выше копчика
Болезненные ощущения выше копчика характерны для невралгии (воспалении нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника).
Боли, отдающие в копчик
Боли, которые отдают в копчик, возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз, геморрой, кисты позвоночника, воспаление тазобедренных суставов и прямой кишки. Такую боль может вызывать и спаечный процесс в органах малого таза.
Боли в копчике, крестце и пояснице
При кистах позвоночника, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела пациента мучают боли как в копчике, так и в пояснице и крестце. Та же картина характерна и для ущемления нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При ущемлении седалищного нерва боль жгучая и резкая, в самом копчике или чуть выше него. Боли в пояснице и копчике также не редкое явление при заболеваниях прямой кишки.
Боли в копчике при месячных
Если женщину беспокоят боли в копчике при месячных, это может свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как эндометриоз. Также пациентке следует обследоваться у гинеколога на предмет воспалительных процессов в малом тазу и лишь после исключения возможных гинекологических проблем, обратиться к неврологу.
Боли в копчике при беременности и после родов
Болезненные ощущения в копчике при беременности - явление нередкое. Причиной болей в копчике при беременности могут стать самые разные проблемы: нехватка кальция в организме, травма копчика в прошлом, физиологические изменения в организме в связи с интересным положением (деформация костей). Плод, растущий в матке, начинает сдавливать расположенные рядом органы, отклоняя при этом копчик назад, что весьма болезненно.
Также копчик болит при беременности из-за неправильного положения плода или его очень большого размера. Если пациентку беспокоит боль в копчике после родов, это говорит о том, что женщина получила родовую травму: сложные роды могли спровоцировать кровоизлияние в мягкие ткани, которые окружают копчик, что и стало причиной появления болей. В родах также часто происходит чрезмерное разгибание копчика. При прохождении плода через родовые пути конец копчика может выйти за пределы своих возможностей, причиняя в связи с этим боль при сидении и вставании.
Диагностика боли в копчике
Какое обследование необходимо пройти при болях в области копчика?
Для эффективного лечения болей в копчике необходимо правильно установить диагноз и выявить причину возникновения неприятных ощущений. Пациенту с подобными симптомами нужно будет посетить врачей нескольких специальностей и пройти комплексное обследование.
Помочь убрать болезненность в копчике в зависимости от причины возникновения могут следующие специалисты: хирург, невролог, гинеколог, проктолог, мануальный терапевт, остеопат. Больной должен будет подробно рассказать врачам о локализации боли, ее характере, уточнить, имели ли место в прошлом травмы или операции в малом тазу.
Самыми эффективными методами диагностики боли в копчике являются:
Пальпация
Чтобы определить точный источник боли в копчике, в первую очередь проводится пальпация проблемной области. При исследовании руками давление на копчик может вызвать появление или усиление болезненных ощущений. Боль может также провоцировать прикосновения в районе 5 см вокруг хвостовой кости.
Информативным методом является и пальпация области копчика через прямую кишку. Это позволит оценить подвижность позвонков и исключить опухоли в прямой кишке и влагалище. При необходимости назначается также ректоскопия, сфинктерометрия, баллонография.
Наружную пальпацию для исключения кист и других образований в области копчика проводит хирург. Для внутреннего осмотра на предмет анальных трещин, геморроя, образований в прямой кишке следует посетить проктолога. Гинеколог осматривает женщину на предмет воспалительных заболеваний в малом тазу и исключения опухолевых образований.
Рентгенография
Среди инструментальных методов исследования болезненности в районе копчика самым информативным считается рентгенография. С помощью рентгена крестцово-копчиковой области можно выявить травмы, которые привели к болевому синдрому, смещение позвонков, определить наличие грыж.
Для более точного результата перед процедурой необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму. Но из-за особенностей строения копчика конкретного человека, не связанных с возникновением в нем боли, порой результат рентгеновского исследования не дает никаких результатов.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ
Главной задачей при выполнении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела является исключение патологии позвоночника в области копчика. Данные исследования помогут также определить наличие воспаления и отечности окружающих копчик тканей, опухолей и заболеваний половых органов, органов мочевыделительной системы и брюшной полости, способных привести к болям в копчике.
По диагностической значимости МРТ, КТ и УЗИ уступают рентгенологическому исследованию. При подозрении на метастазы врачи дополнительно назначают сцинтиграфию костей - это процедура введения в организм человека радиоактивных изотопов для дальнейшей регистрации их излучения.
Но случается и так, что даже после проведения всех необходимых исследований и исключения возможных неврологических, проктологических, урологических и гинекологических заболеваний, выявить причину боли в копчике не удается. Тогда пациенту ставят диагноз анокопчиковый болевой синдром.
Методы лечение боли в копчике
Болезненные ощущения в копчике доставляет человеку немало дискомфорта. Часто боль становится причиной заметного ограничения подвижности человека и мешает ему выполнять привычные дела, снижая тем самым качество жизни. В большинстве случаев справиться с болью в области копчика удается без хирургического вмешательства. Для этого необходимо правильно установить причину возникновения дискомфорта.
В зависимости от анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и жалоб, проводится комплексное обследование у разных специалистов. Лечение обычно консервативное. Больному нужен покой, при сильных болях — обезболивание, методы, направленные на восстановление кровообращения в области копчика и, безусловно, лечение сопутствующих заболеваний (воспалительные процессы в половых органах, дисбактериоз, геморрой, остеохондроз и пр.).
При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, переломы и вывихи копчика требуют обычного наблюдения, иногда вправления или хирургического вмешательства. Опухоли подвергаются оперативному удалению и в случае злокачественного течения химиотерапии.
При истинной кокцигодинии стандартный набор мер, направленных на облегчение симптомов, включает:
— прием медикаментов
— массаж и мануальная терапия
— физиотерапия и лечебная физкультура
— народные средства
Все эти меры способствуют улучшению кровообращения в районе копчика, снятию спазма мышц, облегчению болевого синдрома. Пациент получает возможность полностью или частично восстановить объем движений копчика.
Первая помощь на дому при боли в копчике
Также как и причины появления, болезненные ощущения в копчике требуют самого разного лечения. Если у вас возникла боль в области копчика, а попасть к врачу в ближайшее время не получается, можно принять самостоятельные меры, с помощью которых можно облегчить свое состояние. Начать стоит с обезболивающего. Особенно популярны в этом плане свечи и микроклизмы, нестероидные противовоспалительные средства.
Облегчить боль и снять воспаление поможет компресс с настойкой валерианы или йодная сетка. При выраженных болях старайтесь меньше находиться в сидячем положении, выполняйте несложные упражнения для позвоночника и попросите близкого человека сделать вам массаж в области копчика. Не допускайте обострения проктологических проблем. Больше отдыхайте. А теперь давайте подробно рассмотрим все методы, направленные на снятие болевого синдрома в области копчика.
Обезболивание
При умеренной боли в копчике врач обычно прописывает пациенту отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, диклофенак. Все эти средства обладают схожим эффектом, а их главное побочное действие - риск образования язвенной болезни желудка. Поэтому их рекомендуется применять не более 3-5 дней без превышения указанной дозировки.
Если боли у пациента выраженные, ему могут быть назначены новокаиновые блокады в область копчика, когда лекарство вводится непосредственно вокруг болезненного места. Аналогично для данной процедуры используют гидрокортизон, лидокаин, кеналог и др. препараты. Блокады помогут снять спазм окружающих копчик тканей и порой приводят к полному выздоровлению.
Слабительные средства
Поход в туалет при болях в копчике довольно болезненен, поскольку натуживание брюшных мышц ведет к усилению боли. Страх перед актом дефекации провоцирует возникновение психологического запора. В итоге пациент вынужден пользоваться слабительными средствами, облегчающими процесс. Лучше употреблять растительные препараты и свечи.
Физиотерапия
Любое физическое воздействие при болях в копчике назначается только после исключения воспалительного процесса. Из методов физиотерапевтического воздействия при болезненных ощущениях в области копчика применяют: ультразвуковое лечение, ректальную дарсонвализацию, УВЧ, лазерную терапию, озокерит, диадинамические токи, лечебные грязи, электролечение, парафиновые аппликации.
Особенно физиотерапия полезна пациентам, страдающим хронической болью в области копчика, у которых спазмирование мышц вокруг копчика становится препятствием к выздоровлению. В этом случае дополнительно показан массаж
Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание
Боль в копчике можно значительно облегчить при помощи массажа мышц тазового дна (при их спазмировании) и пальцевого массажа мышц прямой кишки. Мануальная терапия, которая проводится грамотным и опытным специалистом, способствует улучшению кровообращения в области копчика, устранению застойных процессов в малом тазу и пояснице, снятию спазмов и восстановлению двигательной активности копчика и возвращению пациенту радости полноценной жизни.
Иглорефлексотерапия тоже довольно часто назначается как вспомогательный метод облегчения болевых ощущений в копчике. Безусловно, в этом деле очень важно найти грамотного врача. Правильный выбор биологически активных точек при иглоукалывании поможет полностью избавить вас от боли.
Лечебная физкультура
Заниматься физической активностью людям, с болями в копчике не только можно, но и необходимо. Правда, все же с некоторыми ограничениями. Исключить нужно натуживание брюшных мышц, бег, любые резкие движения, рывки и прыжки. Для достижения хорошего эффекта рекомендуется дважды в день не спеша выполнять комплекс специальных упражнений.
Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на твердой поверхности, согните ноги в коленях и разведите их в стороны. Ладони рук положите на внутренние стороны коленных суставов. Соединяйте колени, препятствуя себе руками. Повторите 8-10 раз.
2. В том же исходном положении зажмите между коленями мяч. Руки ладонями вниз положите на живот. Сжимайте мяч коленями в течение 5 сек, препятствуя руками выпячиванию живота. Повторите 5-7 раз, делая перерыв для отдыха.
3. Исходное положение - лежа на спине. Зажмите мяч между стопами своих ног, находящихся в выпрямленном положении. Прилагая усилие, сжимайте мяч стопами на протяжении 5 сек. Повторите 5-7 раз.
4. Лежа на спине, разведите ноги, согнутые в коленях, в стороны, приподнимая таз на несколько секунд, напрягая при этом ягодицы. Повторите до 7 раз.
Специальные подушки
Во многих аптеках и ортопедических салонах можно приобрести специальную подушку в форме пончика или клина, с помощью которой можно разгрузить область копчика. Суть данных подушек - отсутствие контакта копчика с твердой поверхностью. Подушки также помогут избежать рецидивов болезни.
Народные средства от боли в копчике
При болезненных ощущениях в районе копчика используются следующие народные средства:
1. Компресс с настойкой валерианы
Смочите небольшой кусочек любой хлопчатобумажной ткани настойкой валерианы аптечной и приложите на больное место. Сверху накройте полиэтиленовым пакетом и положите теплую прослойку (например, шарф). Получившийся компресс зафиксируйте при помощи лейкопластыря и оставьте на ночь.
2. Пихтовое масло
Втирайте пихтовое масло в область копчика несколько раз в день. Это способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления.
Пару раз в неделю на ночь смазывайте предварительно разогретую область копчика настойкой йода и затем укутайтесь. Повторять процедуру можно на протяжении 1-2 мес.
4. Голубая глина
Облегчить боль в копчике поможет компресс из голубой глины. Для этого добавьте в 500 г глины чайную ложку яблочного уксуса и тщательно перемешайте. Нанесите слой полученной смеси на больное место, накройте полиэтиленовым пакетом, сверху положите теплый шарф или платок и оставьте на ночь.
Кольцевой магнит необходимо двигать по часовой стрелке круговыми движениями в области поясницы 15-25 минут несколько раз в день.
Как облегчить боль в копчике при беременности
К сожалению, практически никакой помощи врачи не могут оказать при появлении болей в копчике у беременных. Ведь все противовоспалительные и обезболивающие средства беременным принимать запрещено, рентген и мрт противопоказаны, поэтому зачастую беременным женщинам остается только терпеть боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, подкладывая под копчик мягкую подушку.
Появляется боль в копчике не так часто, по статистике ей отводится менее одного процента всех проблем с позвоночником. Иногда боль бывает незначительной, причиняя только дискомфорт, но иногда боль нарушает привычный ход жизни. Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно. Для этого потребуется посетить невролога, терапевта или травматолога-ортопеда, чтобы они помогли выявить причину этой боли.
Копчик завершает позвоночник. Он является рудиментом, присоединяясь к крестцу полуподвижным сочленением. Различают четыре типа копчиковой конфигурации, которые отличаются по углу между крестцом и копчиком, направлению. Считается, что большинство случаев боли, возникающей без особых причин, приходится на 4 тип.
Копчик выполняет важные функции в организме, к нему прикреплены сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы и формируют тазовое дно. В сидячей позе весь вес человека приходится на копчик и кости, образующие тазовую кость.
Классификация боли в области копчика
Боль в копчике разделяется на два класса:
- Аноректальная боль.
- Кокцигодиния.
Источник аноректальной боли находится в пределах анального отверстия или в прямой кишке, хотя отдает в копчик. Источником может стать воспалительный процесс в окружающих тканях, последствия хирургического вмешательства, нестабильная работа кишечника и желудка. Аноректальная боль возникает в положении сидя. Проявляется чаще у пожилых людей. Они жалуются на боль в крестце и пояснице, в промежности или у анального прохода.
При кокцигодинии сильная боль возникает в самом копчике. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Синдром имеет определенные признаки:
- Боль сосредоточена на участке между ягодицами.
- Прикосновение к копчику вызывает болезненное ощущение.
- При нахождении на твердой поверхности длительное время боль усиливается. Сразу при вставании боль становится сильнее.
- Если в положении сидя наклониться, наступает временное облегчение.
- Возникают проблемы с дефекацией.
- Женщина чувствует дискомфорт при половом акте.
Боль возникает из-за невралгических отклонений, проблем с суставами, скопившейся соли. Обязательна тщательная диагностика.
Виды боли в копчике
Причины боли в копчике
Если копчик болит во время сидения, причин может быть множество. На его состояние могут оказать влияние следующие факторы:
- ушибы при падении;
- травмы, причиненные копчику при езде на велосипеде;
- повреждения копчика, вызванные перегрузками.
Толчком к появлению болей в копчике при сидении, при вставании могут стать дегенеративно-воспалительные процессы, хронические заболевания крестца. Причиной может стать особое строение копчика с углом 90° и резко направленной вперед верхушкой.
Боли из-за травмы
Травмы - самая частая причина болей в копчике. Это может быть родовая травма, прямой удар в область крестца, падение, в положении сидя, езда верхом или на велосипеде по пересеченной местности. Между травмой и регулярными болями может пройти значительный промежуток времени, поэтому женщина может их не связывать.
Во время родов копчик должен сдвигаться назад, расширяя выход, но иногда это не происходит, кость становится гипермобильной, при вставании и сидении женщина ощущает боль. При беременности боль в копчике носит физиологический характер, возникает из-за возросшей нагрузки.
Пилонидальная болезнь
Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная болезнь, возникает в волосяном фолликуле в области копчика. Развивается киста, рост бактерий приводит к образованию свища, который прорывается наружу. Появляется сильная боль и дискомфорт, иногда повышение температуры. Причинами болезни может стать наследственный фактор, плохая гигиена, ожирение, малоподвижный образ жизни. Применяется хирургическое вмешательство со вскрытием свища и удалением гноя.
Опухоли в области копчика
Опухоли (тератомы) в крестцово-копчиковой области могут быть доброкачественными и злокачественными. Это могут быть метастазы, которые переходят из злокачественных опухолей других органов. Применяется оперативное лечение, в случае злокачественной опухоли другой локализации, применяется химиотерапия.
Идиопатические боли
Боли невыясненного характера чаще всего являются проявлением кокцигодинии. Боли то появляются, то исчезают. Врач может назначить обезболивающие препараты, профилактические физиопроцедуры.
Геморрой
Геморрой характеризуется зудом, кровотечением из заднего прохода, сопровождается болью, которая может отдавать в область копчика. При сидении женщина ощущает дискомфорт. Для выявления причины болезни, назначения лечения необходимо обратиться к врачу-проктологу. Боль исчезнет, как только будут устранены признаки геморроя.
Злокачественные новообразования
При раке прямой кишки опухоль может расти наружу, затрагивая мочевой пузырь, стенку матки, крестец и копчик. Рост опухоли затрагивает многие нервные окончания, вызывая боль. Если сильная боль в области копчика сопровождается общей слабостью, повышением температуры, быстрой потерей в весе, ректальными кровотечениями, необходимо записаться к врачу, чтобы он исключил наличие злокачественных опухолей.
Синдром грушевидной мышцы
Боль иногда возникает в области седалищного нерва. Она связана с синдромом грушевидной мышцы. Появляется он при искривлении позвоночника, из-за травмы, после тяжелой физической нагрузки. Спазмированная мышца сильно сдавливает нерв, вызывая воспаление и боль, отдающую в область копчика и паха, в ногу, центр ягодицы. Такой диагноз ставится очень редко, выявляется после проведения новокаиновой блокады.
Эндометриоз
Эндометриоз - это заболевание женской репродуктивной системы. Появляется, если клетки матки внедряются в другие ткани и органы. Проявляясь в шейке матки, яичниках, они продолжают кровоточить, появляются болезненные ощущения. При образовании очагов эндометриоза в районе прямой кишки, задней стенки матки появляется боль в области копчика. Перед менструацией боль усиливается, после нее становится слабее. Боль в копчике может говорить и о воспалении придатков матки, о внематочной беременности, нужна консультация гинеколога.
Заболевания позвоночника
Боли в области копчика могут возникать из-за любых заболеваний позвоночника: различной степени искривления, межпозвоночной грыже, спондилолистезе. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, развивается корешковый синдром и болезненные ощущения. В качестве диагностики заболевания используется МРТ. В большинстве случаев удается снять боль консервативными методами. Для поддержания здоровья назначается массаж, ЛФК, плавание.
Лечение боли в копчике
Врач проводит осмотр, пальпацию болезненного участка, назначает ряд исследований: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. На основании заключений выявляет причину боли в области копчика. Результат лечения напрямую зависит от устранения причины боли. Если присутствует воспаление, назначаются антибиотики. Любые новообразования требуют хирургического вмешательства, в случае злокачественной опухоли, нужна консультация онколога. При травме копчика проводится ректальное вправление или операция.
Лечение кокцигодинии
Если установлено, что боль связана непосредственно с копчиком, применяется стандартный курс лечения, включающий прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, использование специальных устройств.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для снятия болей и возвращения пациента к нормальной жизни. НПВС очень много: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Все они эффективно снимают боль, но имеют одно существенное противопоказание: отрицательное влияние на органы ЖКТ. Нельзя принимать их более пяти дней и не следует превышать суточную дозу.
Слабительные препараты. Очень часто пациенты жалуются, что возникли проблемы со стулом. Психологический запор проявляется из-за страха перед дискомфортом, который появится при натуживании. Применение легких слабительных средств поможет справиться с этим.
Обезболивающие инъекции. Местные анестетики вводят в область копчика, когда таблетки не оказывают необходимого действия. В результате укола снимается спазм тканей, которые окружают копчик. Иногда инъекции помогают справиться с кокцигодинией.
Специальные подушки. Поскольку боль усиливается при сидении, специалисты рекомендуют приобрести специальную подушку для сидения при болях в копчике в виде пончика или круга. Они продаются в ортопедических салонах (аптеках). Это отличное средство для того, чтобы боль не вернулась.
Физиотерапия. После того, как удалось снять воспаление, можно приступать к физиопроцедурам. Наиболее часто применяется лазерное, магнитное лечение, аппликации парафином. Для пациентов с хронической болью в области копчика такие процедуры наиболее полезны.
Удаление копчика. К операции прибегают очень редко, если сильнейшие боли не снимаются никакими препаратами, качество жизни пациента ухудшается. Операция кокцикотомия проводится в условиях стационара. После операции требуется серьезная реабилитация, чтобы исключить инфекционные осложнения.
Профилактические меры
При подтверждении врачом диагноза, во время и после прохождения лечения необходимо соблюдать простые правила, чтобы не нагружать копчик.
- Для профилактики запоров в рацион добавляют продукты, содержащие клетчатку.
- При вынужденном длительном сидении обязательно использовать специальную подушку.
- Рекомендуется ограничить время нахождения в сидячем положении.
Когда необходимо обращаться к врачу
При возникновении боли в копчике визит к врачу становится обязательным, если:
- имеются или имелись онкологические заболевания;
- боль не купируется обезболивающими средствами;
- появилась припухлость кожи и свищи;
- возникло ректальное кровотечение;
- поднялась высокая температура.
Прогноз заболевания
При своевременном обращении к врачу, даже при наличии злокачественной опухоли, прогноз благоприятный. Нельзя допустить, чтобы боль в области копчика стала хронической и влияла на качество жизни. Грамотно проведенная терапия - залог благоприятного исхода и купирования боли навсегда или на длительное время.
