Késleltetett menstruációval járó betegségek. Miért késik a menstruáció, és mit kell tenni ellene? Késleltetett menstruáció tizenéves lányoknál

Szólj hozzá 6,950

Elég gyakran fordulnak nőgyógyászhoz, de csak a betegek egy része esik teherbe. Ebben az esetben a klinika látogatása előtt ajánlatos tesztet végezni, amely az első lépés lesz a helyes diagnózis felé. Ha a vizsgálat során az orvos szükségesnek tartja, további ultrahangra küldi. Ha a ciklus megzavarása mellett fájdalom, viszketés vagy égő érzés zavarja a hüvelyben, akkor erről is feltétlenül beszélnie kell. Valójában az a kérdés, hogy miért késik a menstruációja, meglehetősen terjedelmes és összetett, de ma megpróbáljuk kitalálni.

Egy kicsit a fiziológiáról

Mielőtt arról beszélne, hogy miért késik a menstruációja, jó ötlet még egyszer megérteni, mi ez a ciklikus folyamat, amely végigkíséri a nőt felnőtt élete során. Ma már minden információ nyílt és ingyenes, de egészségünkkel kapcsolatos kérdésekben még mindig sok a vakfolt. Az első menstruáció 11-14 éves lányoknál jelentkezik. Ebben a korban következik be a ciklus kialakulása. Kezdetben instabil lehet, de fokozatosan kiegyenlítődik.

A normál menstruációs ciklus az egyik menstruációtól a másikig tartó időszak, amely 21-35 napig tart. Az átlagos időtartam 28 nap. Ha a ciklus időtartama növekszik (konkrétan a menstruáció közötti intervallumról beszélünk, és nem annak időtartamáról), akkor orvoshoz kell fordulnia, és meg kell tudnia, miért késik a menstruáció.

Hormonok játéka

A menstruációs ciklus különböző fázisaiban ezek szintje jelentősen eltérhet. Az első felében az ösztrogénszint megemelkedik, ami az endometrium növekedéséhez vezet a méh üregében. Ez szükséges a tojás rögzítéséhez az üregében. A ciklus közepe táján ez a folyamat befejezettnek tekinthető, megtörténik az ovuláció, és az érett petesejt megkezdi útját. Kilépésének helyén sárgatest képződik, amely speciális hormont, a progeszteront termel. Fontos a terhesség megőrzése érdekében. Ő az, aki szabályozza a ciklus második szakaszát. Ha megtermékenyítés következik be, akkor a menstruáció nem fordulhat elő. Ha nincs terhesség, akkor mindkét hormon szintje leesik, ebben az esetben ki kell derítenie, hogy miért késik a menstruációja.

Leggyakrabban az okokat pontosan e két hormon egyensúlyhiányában kell keresni. Ennek azonban több mint elég oka lehet. Mielőtt azonban továbbmennék, szeretném megjegyezni, hogy a ciklus öt napon belüli ingadozása teljesen normálisnak tekinthető. Ezért nem szabad orvoshoz rohanni és választ keresni arra, hogy miért késik 2 nappal a menstruációja. Ha nincs más riasztó tünet vagy fájdalom, akkor valószínűleg várjon még néhány napot, minden magától visszatér a normális kerékvágásba.

Nőgyógyászati betegségek

Ez az első dolog, amit gyaníthatunk, ha egy beteg hasonló betegséggel érkezik. Ebben az esetben egy széken végzett rutinvizsgálat már megerősíti, hogy gyulladásos betegségről van szó. Ezt bizonyítják olyan tünetek, mint a duzzanat, bőrpír, kellemetlen szag, a méh és a függelékek méretének megváltozása. Ebben az esetben nincs semmi meglepő, hogy miért késik a menstruáció.

Ebben a vonatkozásban a kismedencei szervek bármilyen gyulladásos folyamatáról beszélhetünk, legyen az endometriózis vagy salpingitis. Nem szabad elfelejteni, hogy a mióma és a méhnyakrák is okozhat havi vérzést, ami összetéveszthető a normál menstruációval, pedig valójában teljesen elnyomják.

A petefészek diszfunkciója

Ez a leggyakoribb oka a menstruáció késésének. Valójában a diszfunkció lehet az életkorral összefüggő, vagy bizonyos betegségek, bizonyos esetekben onkológia által okozott. Ez az általános elnevezése azoknak a problémáknak, amelyekkel a nők nőgyógyászhoz fordulnak. Az endokrin rendszer betegségei a petefészek működési zavarához vezethetnek. De itt sem minden olyan egyszerű. Több tucat tesztet kell elvégeznie, hogy megtudja, mi a probléma oka. Ez a pajzsmirigy vagy maguk a petefészkek vagy az agy károsodása lehet. Ezenkívül a károsodás lehet mechanikai (trauma), vírusos vagy onkológiai (daganatok). Amint látja, nem olyan könnyű egyértelműen megválaszolni, hogy miért késik a menstruáció, nagyon komolyan kell vennie a diagnózis kérdését.

Policisztás petefészek szindróma

Ez a kifejezés önmagában keveset mond. Ennek a betegségnek több oka is van, de előfordulásának természetéről nincs pontos adat. Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy megfelelő kezelés nélkül a policisztás betegség gyorsan a hasnyálmirigy megzavarásához vezet. Túlzott inzulintermelés alakul ki. Ezzel egyidejűleg megváltozik a hipotalamusz és a petefészkek funkciója, ami túlzott tesztoszterontermeléshez és teljes vagy reverzibilis meddőség kialakulásához vezet.

Abortusz

Az orvosi abortuszt a méhüreg küretázásával végzik. Az eredmény súlyos hormonális egyensúlyhiány. A szervezet 6 héten keresztül szorgalmasan készítette elő a magzat fejlődésének feltételeit, és hirtelen minden drámaian megváltozott. Ehhez járul még a méhnyálkahártya túlzott kaparása. Amíg a funkcionális réteg nem áll helyre és a hormonok nem térnek vissza a normális szintre, addig nem beszélhetünk a következő időszakról. Azonban itt is vannak határok. Ha a menstruáció 40 napon belül nem következik be, forduljon orvoshoz tanácsért. Érdemes lehet hormonpótló kezeléshez folyamodni.

A testtömeg változása

Manapság divat diétázni, karcsúnak és vonzónak lenni. Egyes nők annyira sikeresek ebben, hogy szó szerint kimerültségbe hajtják magukat. Ebben az esetben az orvosok nem csodálkoznak, hogy miért késik a menstruáció, ha nincs terhesség. A tested egyszerűen nem képes ellátni a reproduktív funkciót, ezért ösztönösen levágja a fogantatás valószínűségét. Az orvosok jól tudják, hogy létezik olyan, hogy kritikus menstruációs tömeg. Ez azt jelenti, hogy van egy bizonyos határ, amelynél a menstruációs funkció lehetséges. Az ok egyszerű - a tápanyagok hiánya.

A fiatal nők elfelejtik, hogy az ösztrogén 15%-a a bőr alatti zsírrétegben található. Ha ez elégtelenné válik, akkor a menstruáció késik. Senki nem mondja, hogy jó túlsúlyosnak lenni, de a kimerültség senkinek sem egészséges. Főleg, ha szaporodásról van szó.

Feszültség

Ez korunk igazi csapása. Ha kíváncsi arra, hogy miért késett 3 nappal a menstruációja, akkor csak emlékezzen a közeljövőben történt eseményekre. Bármilyen stressz hatással van az agy központi struktúráinak működésére. Ráadásul nemcsak a kéreg, hanem a hipotalamusz is támadás alatt áll. A háborút átélt nők gyakran emlékeznek arra, hogy hosszú ideig egyáltalán nem menstruáltak.

Több mint elég oka van a stressznek az életünkben. Problémák, hitelek, rendszeres jövedelem hiánya, párkapcsolatok házastársával és gyermekeikkel, betegség és még sok ezer apróság, ami fokozatosan felgyülemlő, fokozódó stresszhez vezet. A szorongás pusztító hatással van szervezetünkre, ezért átmenetileg letiltja a reproduktív funkciót.

Túlzottan magas fizikai aktivitás

Ha nemrég jelentkezett edzőterembe, és ezen kívül reggel és este is elkezdett futni, akkor ne lepődjön meg, hogy a menstruációja miért késik egy hetet. Ez a női test normális reakciója a sokkterhelésre. Amint alkalmazkodik az új rezsimhez, a test minden funkciója helyreáll. Ez a reakció elsősorban a változó körülményeknek köszönhető.

Emlékeztetni kell arra, hogy az egyes személyek terhelését az oktatónak kell kiválasztania, figyelembe véve az egyéni jellemzőket. Ha nem a csillagos testépítő karrier az, amire törekszel, akkor érdemes megállni a megfelelőbb programoknál, és fokozatosan növelni a terhelést.

Gyógyszerek szedése

Bármely betegség és az előírt kezelés befolyásolhatja a menstruációs ciklust. Ezért nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon. A menstruációs rendellenességek különösen gyakoriak a súlycsökkentő termékek bevétele után. Ez befolyásolja mind a termék kémiai összetételét, mind magát a hatást, amely a bőr alatti zsír elvesztésében fejeződik ki.

Ebbe a csoportba tartoznak még az antidepresszánsok és a fekélyellenes szerek, a hormonális és az antihisztaminok. Egy tapasztalt orvos kiválaszthatja a legbiztonságosabb kezelési rendet, és tanácsot ad a lehetséges következményekről és azok visszafordíthatóságáról.

Mit kell tenni

Nem szabad beleásnia magát a tudományos irodalomba, és választ keresnie arra, hogy miért késik két hetet a menstruációja. Amint látja, sok oka lehet. Jobb, ha orvoshoz fordul, ultrahangot kell végezni és elvégezni a szükséges vizsgálatokat. A menstruáció hiánya negatív terhességi teszt mellett azt jelzi, hogy nincs minden rendben a szervezetben, ezért nem szabad elhalasztani a kezelést.

Nézzük meg a terhességen kívül a menstruáció késésének okait. Sok lány és nő kíváncsi, hogy miért nem jön meg időben a menstruációja?

Alapvetően az első gondolat, ami eszünkbe jut, a terhesség. Ezért sokan azonnal elmennek a gyógyszertárba és vásárolnak terhességi tesztet. De ha nincs terhesség, akkor a nők nem értik a menstruáció késésének okait.

Megpróbálunk egy kicsit segíteni, és megoldjuk az esetlegesen előforduló problémákat, és elmondjuk, mit kell tennie.

Minden egészséges nőnek rendszeres menstruációs ciklussal kell rendelkeznie, amely átlagosan 28 napig tart, és nem okoz súlyos fájdalmat. A menstruációs ciklus kezdete néhány nappal késhet.

A menstruáció átlagosan 5-7 napig tart.

A menstruációs váladék mennyisége nem nagy, és 50-100 ml vért tesz ki, amely az elutasított méhnyálkahártya elemeit és egy elhalt tojást tartalmaz.

A menstruációs ciklust a következők szabályozzák: egy hormoncsoport, az agykéreg és az agyalapi mirigy.

A lányok menstruációja átlagosan 12-15 éves korban kezdődik. A lányoknál az első évben egy ciklus alakul ki, amely nem feltétlenül havi. És ez normának számít, de akkor a ciklusnak általában havonta kell lennie, körülbelül ugyanazon a napon.

Hogyan lehet megérteni, hogy a késés elkezdődött?

Késésről akkor beszélhetünk, ha már 4-6 nap eltelt a menstruáció kezdete óta, de nem jön meg. Normális esetben ez a jelenség teljesen egészséges nőben fordulhat elő, de legfeljebb évente egyszer. Ebben az esetben a menstruáció legfeljebb 6-8 nappal késhet.

Amikor a késleltetést normál módon olvassuk le

Mint korábban említettük, a lányok pubertás alatti menstruációs ciklusa egy vagy másfél éven belül helyreállítható. Pontosabban, ilyenkor jön meg egy 11-15 éves lánynak az első menstruációja, és 1-1,5 évig nem biztos, hogy havonta jönnek, és ez a norma.

Normálisnak tekinthető, ha nem jön meg a menstruációja és megtermékenyítés következik be – terhesség.

Normálisnak tekinthető, ha a szülés után nincs menstruáció, amikor egy nő szoptat. Mivel ebben az időszakban a női tejtermelő hormon, a prolaktin dominál. Befolyásolja a petefészek ciklikus működésének felfüggesztését.

Amikor egy nő befejezi a szoptatást, általánosan elfogadott, hogy a menstruációnak 2-3 hónapon belül meg kell jönnie. Ha eltelt az idő, és nem jött meg a menstruációja, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Kedves lányok és anyukák, a nők egészségének megőrzése érdekében ne felejtsétek el, hogy szülés után egy hónapon belül el kell menniük nőgyógyászhoz.

Miért következik be a késés?

Sok nő panaszkodik rendszertelen menstruációra. És ha nincs olyan jele, amely normálisnak tekinthető a késleltetett menstruáció miatt, akkor forduljon orvoshoz.

Ha kizárta a terhességet és a normál fiziológiai okokat (lásd fent), akkor a késésnek kétféle oka lehet:

nőgyógyászati,
nem nőgyógyászati.

Ezekről fogunk beszélni. Mivel ezek az okok, amelyeket elemezünk, és ezek lesznek az alapjai a rendszertelen menstruációs ciklusnak vagy annak hiányának. Szóval találjuk ki.

Nőgyógyászati okok

Pajzsmirigy hormonok

Terhes nők esetében teljesen más számítások vannak a pajzsmirigyhormonok koncentrációjára vonatkozóan, mert Ebben az időszakban a szervezet más anyagokat kezd termelni, amelyek korábban nem voltak, ezért a T3 és T4 koncentrációja megváltozik.

A petefészek diszfunkciója. Páros női reproduktív mirigyek - petefészek. Felelősek a csírasejtek fejlődéséért és a nemi hormonok kiválasztásáért. A petefészkek munkája ciklikusnak tekinthető. A gyulladásos folyamat vagy az endokrin változások a petefészek diszfunkciójához vezetnek. Ez a menstruációs ciklus megzavarásához vezet. 2-6 hónapos késések előfordulhatnak, majd méhvérzés léphet fel. Ezenkívül a petefészek-diszfunkcióval járó menstruációs ciklus jelentősen rövidebb lehet a szokásosnál - 19-21 nap.
. A méh mióma általában jóindulatú daganat, amely a méh izmaiban nő és fejlődik. A mióma megjelenésének okait ma még nem vizsgálták. Ennek a betegségnek a fő tünetei a menstruációs rendellenességek: erős menstruációs vérzés, a vérzés időtartama meghaladja a 8 napot, és havonta kétszer is előfordulhat. A méhmióma kezelése lehet konzervatív: olyan gyógyszerek segítségével, mint a kombinált orális fogamzásgátlók, GnRH. De a kezelés műtétet is igényelhet.

Abortusz. A terhesség gyógyszeres vagy műtétes megszakítását abortusznak nevezik. Általánosan elfogadott, hogy az abortuszt legfeljebb 20 hétig hajtják végre. A legrövidebb távon orvosi abortusz lehetséges. Ha az időszak hosszabb, akkor lehetséges az abortusz, mint például: vákuum aspiráció, műszeres. A korai szakaszban az abortusz tetszés szerint elvégezhető. De már a terhesség 13. hetétől orvosi okokból abortuszt végeznek. Az abortusz után a menstruációs váladék az abortusz típusától függően jelentkezik. Orvosi abortusz után a menstruáció 1-2 hónapig hiányozhat vagy véletlenszerűen jön létre. 3 hónap elteltével teljesen felépülniük kell. Ha ez nem történik meg, akkor az abortusz utáni szövődménynek minősül. Orvoshoz kell fordulni. Ha vákuum-abortusz történik, akkor a menstruáció három hónapig késhet, de nem tovább. Műszeres abortusz esetén a szervezet általában 1-2 hónapon belül felépül. Ne feledje, hogy egy ilyen abortusz után 1-2 héten belül erős váladékozás jellemző.
Méhnyakrák. A rák rosszindulatú képződmény. Nőknél a méhnyakrák (test) általában tünetmentes. A menstruáció rendszerint rendszertelenné válik a rák miatt; Ezenkívül a menstruációs váladék kevésbé bőséges lesz, és egy hónapon belül többször is megismétlődhet. A menstruáció alatt olyan fájdalmat éreznek, ami korábban nem volt. A vér színe is változhat: lehet barna, lehet nagyon sötét.
Policisztás petefészek szindróma. Az orvosok általában Stein-Leventhel szindrómát írnak, ami policisztás petefészek szindrómát jelent. Egyszerűen fogalmazva, a petefészek diszfunkciója. Ezzel a diagnózissal alapvetően oligomenorrhoea, amenorrhoea - menstruáció hiánya vagy nagyon ritka menstruációs vérzés, amely évente 3-5 alkalommal fordulhat elő, és általában nem erős (vagy fordítva erős) és fájdalmas.
Climax. Az életkorral összefüggő változások, amelyek a reproduktív rendszer működésének csökkenésével járnak. Egyébként általában menopauzának nevezik. Így a menstruációs áramlás teljesen leáll. Átlagosan ötven éves korban fordul elő. Az életkor, amikor egy nő eléri a menopauzát, közvetlenül függ pszichés és fizikai egészségétől. Általában egy nő nehezen viseli ezt, különösen az elejét. A menopauza idején egy nő a következőket érezheti: időszakos hőhullámok (hirtelen fellépő hőség, erős izzadás, arcpír), alvászavarok, gyakori fejfájás, gyakori hangulati ingadozások, súlygyarapodás, viszketés a hüvely területén, fájdalom (fájdalom) vizeléskor, nehézlégzés. Nincs értelme a menopauza kezelésének, csak enyhíteni lehet. Vannak általános ajánlások: megfelelő kiegyensúlyozott étrend, pszichológiai nyugalom. Gyógyszerek vagy táplálék-kiegészítők is felírhatók (Estrovel, Klimara tapasz, Proginova stb.)

Nem nőgyógyászati okok

Mámor. Bármilyen alkohol- vagy vegyszermérgezés a menstruációs ciklus megzavarásához vezethet.
Megfázás(ARVI, akut légúti fertőzések, influenza). Megfázás esetén az immunrendszer erősen leesik, ez lehet az oka a menstruációs áramlás meghibásodásának.
A testtömeg változásai. A menstruációs ciklus szabályszerűségére a testsúly egyik jelentős befolyása van. Súlyhiány, vagy éppen ellenkezőleg, elhízás esetén a hormonszint drámaian megváltozik, ami súlyos rendellenességekhez vezet. Főleg a menstruációs ciklus késleltetésére vagy leállítására.
Gyógyszerek szedése. Vannak bizonyos típusú gyógyszerek, amelyek egyszerre okozhatják a menstruációt, de késleltethetik vagy leállíthatják azt. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, figyelmesen olvassa el az arra vonatkozó utasításokat.
Cukorbetegség. A menstruációs ciklusban mindenképpen változás van. Mindez a cukorbetegség típusától függ. Alapvetően a cukorbetegség szabálytalan menstruációhoz és korai menopauzához vezet.
Feszültség. Minden érzelmi sokk a hipotalamusz működési zavarához vezet, ami a menstruációs ciklus megzavarásához vezet. Jellemzőek a késések.
Testmozgás. Ha kimeríti magát az állandó, adagolatlan edzéssel, akkor ne feledje, hogy a férfi nemi hormonok kezdenek dominálni a női nemi hormonokkal szemben, ami a menstruáció hiányához vezet. És nagy súlyok hordozása esetén - a vérzésig.
Klímaváltozás. Általában, ha hirtelen megváltozik az éghajlat, a szervezet elkezd alkalmazkodni, ezért előfordulhat, hogy eltéréseket észlel a ciklusban, de általában egy hónapon belül minden visszatér a normális kerékvágásba.
Diéták. Ennek eredményeként minden diéta, amelyet szakember felügyelete nélkül hajtanak végre, negatívan befolyásolja a nők egészségét. Hatalmas megterhelést jelent a szervezetnek, ha rosszul választják meg az étrendet.

Milyen veszélyei vannak az állandó késéseknek?

Amint már megértette, a menstruációs ciklus késésének okai eltérőek lehetnek. Sokan közülük hatalmas egészségkárosodáshoz, sőt egy nő életének fenyegetéséhez is vezethetnek. Ezért nem szabad hanyagul kezelni ezt a problémát, mindenképpen szakképzett szakembertől kell kideríteni az okokat.

A menstruáció szabályozásához a lánynak ismernie kell a késleltetési normákat. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározza a terhesség vagy a betegségek kialakulásának lehetőségét.

A késleltetett menstruáció normái

A nőgyógyászok legfeljebb 10 napos időszakot neveznek:

2 nap hiányzás előfordulhat a légköri nyomás ugrása, a levegő hőmérsékletének változása miatt.
3 nap késés nem okozhat riasztást. Megjelenhet stressz, fáradtság, erős fizikai megerőltetés és a napi rutin hiánya miatt.
Sok nő számára a menstruáció kezdetének több napon át tartó ingadozása teljesen normálisnak tekinthető, és nincs ok aggodalomra.
Menstruáció késése 5 nap a normális és a kóros állapot közötti átlagos időszaknak tekinthető. Gyakran fordul elő olyan nőknél, akiknek ebben a hónapban megfázása vagy vírusfertőzése volt.
7 nap késés– ez a határ a normalitás és a patológia között. Ebben az esetben szükséges a gyulladásos betegségek monitorozása és további kezelése, ha ebben a ciklusban észlelték őket. Ilyen betegségek leggyakrabban a torokfájás, az akut légúti fertőzések, a hörghurut vagy az influenza.
10 nap hiányzás esetén Jobb, ha konzultál a szakemberekkel, feltétlenül végezzen ultrahangos petefészket, és összpontosítson a tüszők érésére. Gyakran ovuláció hiányában fordul elő.
Egy hónapos késés hormonális egyensúlyhiány miatt jelenik meg. Ebben a helyzetben speciális hormonális gyógyszereket kell bevenni. Meg kell szüntetni a stresszt, pihenni és eleget aludni.

A menstruáció késésének fő okai

Ha a menstruációja egy héten belül nem kezdődik meg, akkor nem kell pánikba esni vagy idegesnek lenni. Ha a terhesség kizárt, számos tényező hozzájárulhat a késedelemhez. Alapos vizsgálat után a szakemberek azonosítják a nőgyógyászati vagy nem nőgyógyászati jellegű tényezőket.

Ha a menstruációja egy héten belül nem kezdődik meg, akkor nem kell pánikba esni vagy idegesnek lenni.

Nőgyógyászati okok

A menstruáció elmaradását kiváltó tényezők a következők:

Policisztás petefészek szindróma. A policisztás betegséget a hormonok hiánya jellemzi. Úgy tűnik, ha nincs ovuláció, az endometrium inaktivitása miatt, aminek következtében hormonális egyensúlyhiány lép fel, és a tojás nem érik.
Méh mióma. Jóindulatú képződménynek számít, amely bármikor rosszindulatúvá alakulhat.
Endometriózis. Jellemzője a jóindulatú szövetek elszaporodása, hasonlóan a reproduktív szerv nyálkahártyájához. A reproduktív rendszerben vagy azon túl alakul ki, a hormonális háttér megváltozik.
Hormonális fogamzásgátlók. A menstruáció késése fordulhat elő az IUD felszerelése miatt. Enyhe vérzést okozhat, mert befolyásolja a hormonszintet. A menstruáció kimaradása több hétig is előfordulhat. A fogamzásgátló tabletták minden nő szervezetére másként hatnak. Egyesek számára ideálisak, másoknak egyáltalán nem - hányingert, hányást, szájszárazságot, késleltetett menstruációt okoznak. Jobb, ha konzultál egy szakemberrel, mielőtt bevenné őket.
Abortusz vagy vetélés. A szervezet súlyos stresszt él át, mivel az egészséges szövetek, a sejtek belső rétege lekaparódik, ami hormonális egyensúlyhiányt okoz. A helyreállítás néhány hónapon belül megtörténik.
Pubertás. Ahogy a test érik, egy lány menstruációja időszakos késést tapasztalhat. Aggodalomra semmi ok, hiszen a szervezet a maga módján állítja be a ciklust. A szabálytalan ciklus 1-2 évig is eltarthat.
Climax. 40-50 éves korára egy nő abbahagyja a szükséges mennyiségű hormon termelését. Emiatt a hormonszint felborul, erős vérzést vagy vérzés hiányát okozva.

Nem nőgyógyászati okok

A nem nőgyógyászati tényezőket megkülönböztetik:

Hány napig tarthat a késés?

A nőgyógyászok különböző dátumokat adnak arra, hogy a menstruáció mennyi ideig késleltethető terhesség nélkül, minden a lány fiziológiai állapotától függ. Ha a késés legfeljebb 3 nap, akkor ez normális.

Bármely ciklus eltolódhat pár nappal, nincs ok a riasztásra. Ezenkívül az ilyen rövid időszak az éghajlatváltozás, az időjárási viszonyok vagy a test fáradtsága miatt következik be.

Ha a menstruáció 5-10 napig nem következik be, akkor a lánynak konzultálnia kell egy szakemberrel, és ultrahangvizsgálatot kell végeznie. A tényező lehet az ovuláció hiánya, a petefészkek éretlensége. Ezenkívül egy ilyen késés a depressziós morál, a stressz vagy a test nagy terhelése miatt következik be.

Az ökológusok különböző időszakokat neveznek, mennyi ideig lehet késni a menstruációt terhesség nélkül, mindez a lány fiziológiai állapotától függ

Ha a menstruáció körülbelül egy hónapig nem kezdődik meg, azonnal meg kell vizsgálni.

Ennek oka lehet a gyulladás jelenléte a szervezetben és a fertőzések kialakulása. A hormonális egyensúlyhiány szintén hozzájárul a menstruációs időszakok hiányához. Nagyon gyakran egy ilyen időszak a nő erkölcsi fáradtsága miatt következik be.

A szülés utáni késleltetett menstruáció 1,5 hónaptól 1 évig tart. Ez azért történik, mert a szervezetnek helyre kell állnia. A menopauza akár 3 éves késést is okozhat. Az ovulációhoz szükséges hormon elégtelen termelése miatt fordul elő.

Nincs menstruáció: várj vagy cselekedj?

Általánosan elfogadott, hogy A menstruációs ciklus 28 napig tart. Egyes nőknél azonban kevesebb, másokban több, ez nem tekinthető patológiának. Ha elérkezett a következő kritikus nap napja, de nincs ilyen, ne essen pánikba. Várjon legfeljebb 3 napot, ha nem jelennek meg, vásároljon terhességi tesztet.

Ha a teszt eredménye egy sor, akkor meg kell várni a menstruáció rendkívül biztonságos időszakát legfeljebb 7 napig

Ha a teszt eredménye egy sor, akkor a menstruáció rendkívül biztonságos időszakára legfeljebb 7 napig kell várnia. Ha ezen idő után a menstruáció nem indult meg, akkor szakorvoshoz kell fordulni kivizsgálás céljából és a késleltetési tényező meghatározásához.

Meddig nem lehet aggódni?

A szakértők szerint nem kell pánikba esni, ha legfeljebb egy hétig nem indul meg a menstruációja. Ez a szervezetben előforduló fiziológiai okok miatt fordulhat elő. Ez idő alatt várhat, és nem megy orvoshoz.

Mindenekelőtt figyelni kell a menstruáció előfutárainak jelenlétére, nevezetesen az alsó hasi fájdalom, a mellduzzanat, az ingerlékenység és a hangulatváltozások. Ha a tünetek jelen vannak, akkor ez a kritikus napok közeledtét jelzi.

A nőgyógyász kötelező konzultációját igénylő késés 35 napnak minősül. Figyelembe kell venni a kritikus napok rendszerességét is. Ha állandóak (havonta), akkor egy hétig nem kell aggódnia, Ha a ciklusa szabálytalan, akár 2 hetet is várhat.

4 napos vagy több késés: van probléma vagy nincs?

Ha a menstruáció nem jön meg a 4. napon, akkor a nőnek meg kell találnia a hiány okát.

Ez a késés előfordul:

A 4 napos vagy hosszabb késés nem okozhat patológiás elváltozásokat a szervezetben, csak a fáradtság következménye.

A menstruáció késése 6-10 nappal

Ha 6-10 napig nincs menstruáció, akkor ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Először terhességi tesztet kell végeznie, ha a megtermékenyítés nem igazolódik, akkor a tényező egészségügyi probléma. Ezt a késést másodlagos amenorrhoeának nevezik.

A következő esetekben fordul elő:

a hüvely falainak gyulladása;
rigó;
a méh függelékeinek gyulladása;
daganat és a méh mióma;
méhen belüli eszköz;
policisztás betegség;
gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
cukorbetegség;
a pajzsmirigy elégtelensége;
elhízottság;
étvágytalanság.

A menstruáció 10 vagy több napos késése: kezdje el orvosával az okát keresni!

Ha 10 napig nincsenek kritikus napok, azonnal forduljon orvoshoz.

Ezenkívül endokrinológushoz és vizsgálatokra küldi:

agyi tomográfia;
A méh területének ultrahangja;
A mellékvesék, pajzsmirigy ultrahangja.

Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni a női test állapotát.

A vizsgálat segít meghatározni a nő testének állapotát.

A hosszú késés okai a következők:

Nőgyógyászati betegségek (méhnyakrák, mióma, endometriózis, petefészek-gyulladás).
Feszültség.
Állandó fáradtság.
A belső szervek (mellékvese, pajzsmirigy, agyalapi mirigy) nem megfelelő működése.
A petefészek diszfunkciója.

2 hét vagy több késés

A terhesség nélküli menstruáció több mint 2 hétig tartó késése a szervezetben hirtelen fellépő zavarok következménye lehet.

Nem számít, mennyi ideig tart, meg kell keresni az okát:

A menstruáció késése 3-6 hónapig

A menstruáció jelentős hiányát amenorrhoeának nevezik. Pár egymás utáni ciklus késleltetése jellemzi.

Betegségek okozzák:

méh mióma;
méhnyakrák;
policisztás petefészek szindróma;
a nemi függelékek gyulladása;
a pajzsmirigy betegségei.

Késleltetett menstruáció a laktáció alatt

A gyermek születése után egy nőnek kérdése van, mennyi ideig késhet a menstruációja terhesség nélkül a szoptatás alatt. A nőgyógyászok azt mondják, hogy a ciklus nem áll helyre azonnal. Ez azzal magyarázható, hogy a vér nagy mennyiségű prolaktin hormont tartalmaz, amely felelős az anyatejtermelésért. A prolaktin fenntartja a magas ösztrogénszintet.

A szülés után azonban az ösztrogén mennyisége meredeken csökken, megújulása a mellbimbóreceptorok miatt történik. A szopás növeli az oxitocin agyalapi mirigy hormon aktivitását, amely eltávolítja a tejet a mellből.

A menstruáció akkor jelentkezik, amikor a prolaktinszint csökken. De minden egyéni, egyes nőknek további évre van szükségük a test helyreállításához. A legelején a menstruáció következetlen lesz, és rövid ideig tartó késések lehetségesek.

Fontos tudni! Szoptató anyáknál a menstruáció késése több mint egy hónapig tarthat, és ez teljesen normális. A menstruáció hiánya attól függ, hogy a fiatal anya mennyire táplálja a babát, ha az etetés gyakorisága és mennyisége nem változott, hat hónapig vagy egy évig nem lehetnek kritikus napok terhesség nélkül.

Figyelem: A késés veszélyes okai

Gondosan! A méhen kívüli terhesség végzetes lehet, ezért fontos, hogy korán felismerjük a jeleit.

Lehetséges-e menstruációt előidézni, ha késik?

A menstruáció késése szorongást okoz a tisztességes nemben, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart. Ez bizonyos tényezőkkel magyarázható.

Ha nincs menstruáció terhesség nélkül, akkor a következő módon hívják őket:

Gyógynövények használata. Olyan gyógynövényeket használnak, amelyek javítják az epe és a vér mozgását a szervezetben, amelyek jótékony hatással vannak a perisztaltikára és a veseműködésre. Vizelethajtó tulajdonságokkal kell rendelkeznie.
Esszenciális és növényi olajok. Az olajok összetevői jótékony hatással vannak a reproduktív rendszer szerveire, helyreállítják azok normális működését.
Gyógyszerek. Ha a menstruáció késik, a nőgyógyászok hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek megjelenését okozzák. A készítményben található mesterséges hormonok helyreállítják a hormonszintet.

Hogyan idézzük elő a menstruációt, ha késik otthon

Nem számít, mennyi ideig késik a menstruációja, otthon maga is előidézheti. Ehhez fontos megérteni, hogy a hiányzás terhesség nélkül történik, különben vetélést okozhat.

Milyen veszélyekkel jár a menstruáció gyakori késése?

Maga a késés nem árt a lánynak. Ennek oka károsítja a szervezetet. Ezért nem szabad félvállról venni a szóban forgó jelenség hiányát.

A nőgyógyászati betegségek, a petefészek-gyulladás és a méhmióma is kiválthatja a rosszindulatú daganatok kialakulását. A hormonális egyensúlyhiány miatt menstruációs késések fordulhatnak elő, rendellenességek a szervezetben. Ha az okot nem szüntetik meg, meddőség alakulhat ki.

A rendszeres menstruáció lehetővé teszi a nő számára, hogy időben meghatározza a terhesség kezdetét. Ha késik, gyanítsa, hogy valamilyen egészségügyi probléma merült fel. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan forduljon orvoshoz, hogy megtudja az okot.

Hormonális egyensúlyhiány elleni gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés késésének kiküszöbölése érdekében a szakértők progeszteront tartalmazó termékeket javasolnak. Terhesség hiányában ez a hormon felkészíti a méhet a kritikus napokra. Ha nem volt fogantatás, akkor szintje eléri a maximális értékét, utána csökken, menstruációt okozva.

A legnépszerűbb hormonális gyógyszerek a következők:

Amikor egy nő azon tűnődik, hogy mennyi ideig késhet a menstruációja terhesség nélkül, meg kell értenie, hogy a menstruáció hiánya a szervezetben jelentkező problémákat jelenti. Ezért nem szabad elhalasztani a nőgyógyász látogatását, minél hamarabb kiderül az ok, annál hamarabb kezdődik a kezelés.

A terhesség nélküli késői menstruációról nézze meg ezt a videót:

A késés 10 okát itt találja:

A menstruáció elmaradásának okai, ha nincs terhesség ebben a videóban:

Kevés nő jön a nőgyógyászhoz pusztán azért, hogy egészségi állapotáról érdeklődjön. A leggyakrabban a várandós nők, az orvosi vizsgálatra szorulók, valamint a bizonyos panaszokkal, köztük a menstruáció késésével küzdők.

12-14 éves korban minden lány menstruációt tapasztal – ez a pubertás első jele, amelyet menstruációnak neveznek. A menstruáció 1,5-2 évig rendszertelen lehet, hiszen a lány hormonrendszere még fejlődik.

De bizonyos esetekben megtörténik, hogy mire a hormonszint teljesen érett, a késések folytatódnak. Ez már ok arra, hogy orvoshoz forduljon, és megtudja, miért fordulhat elő ez.

A menstruáció késésének lehetséges okai

A rendszeres menstruációs ciklus segít kordában tartani szexuális életét, és időben felismerni a terhesség első jeleit. Ezért egy kudarc általában szorongást és kérdést okoz: mi okozhatja a menstruáció késését?

Jellemzően a fogamzóképes korú nők ezt kizárólag a terhességgel társítják. A pubertás alatti lányok 2 évig nyugodtak lesznek a menstruációs rendellenességek miatt, ha anyukájuk előre elmagyarázza nekik, mi történik a szervezetükben ebben az időszakban.

Az érett korú nők feltételezhetik, hogy ennek a jelenségnek az oka a menopauza küszöbön álló megjelenése.

Valójában a menopauza nem jön váratlanul. Néhány évvel a menopauza előtt a menstruációs ciklus időszakos rendellenességei figyelhetők meg. Ez figyelmezteti a szervezetet, hogy célszerű orvoshoz fordulni.

Az átlagos időtartam 28 nap. Több napos késés esetén ki kell deríteni, hogy ez miért történt.

A terhességen kívüli nőgyógyászati jellegű menstruáció késésének okai:

A szülés utáni időszak. A terhesség alatt a nőknek nincs menstruációja. A gyermek születése után a megújulás különböző módon történik, ez a folyamat egyéni természetű, és függ a fiziológiától, a női szervek egészségi állapotától és az egész szervezettől. A szoptatás során a menstruáció elmaradását az magyarázza, hogy a laktációért felelős prolaktin hormon szintje ekkor jelentősen megemelkedik. Tej hiányában a menstruáció 1,5 hónap után következik be. Egyes esetekben egy nő teherbe esik szoptatás közben, mert a petesejt a megnövekedett hormonszint ellenére érik.
A petefészek diszfunkciója. A diszfunkció a hormonális folyamatokat szabályozó petefészkek aktivitásának megzavarására utal. Ha a menstruációs ciklusa rövidül, ill növekedése, akkor ennek valószínű oka a petefészkek meghibásodása lehet.
A nemi szervek gyulladásos betegségei. Az adenomyosis, a neoplazmák megjelenése a menstruáció késését okozhatja.
Policisztás petefészek szindróma. A betegség egyik külső, de nem kötelező jele a bőséges szőrnövekedés az arcon, a lábakon és az ágyék környékén. Ez nem lehet alapvető tényező a diagnózis felállításában, hiszen hasonló jelenségek fiziológiai és genetikai mutatók szerint bármely nőnél előfordulhatnak. A policisztás betegség jelentősebb jele a férfi hormon – a tesztoszteron – magas szintje. Feleslege megzavarja a menstruációs ciklust, és végül meddőséghez vezethet.
Abortusz. A terhesség megszakítása után a szervezetnek helyre kell állítania a hormonszintet, ezért eltart egy ideig, amíg az összes petefészek-funkció helyreáll.

Más okok:

Súlyproblémák. Az elhízottaknál rendszertelen menstruáció és gyakori késések fordulnak elő. Testükben minden folyamat lassú. Leggyakrabban az ilyen nőknél az endokrin rendszer tevékenysége megszakad. A lassú anyagcsere befolyásolja a menstruáció késését, ezért az egész reproduktív rendszer hibásan működik. A fogyás érdekében történő hirtelen étrend-változtatás és a kimerítő diéták hatására a szervezet a menstruáció késésével is reagálhat. Gyors fogyás esetén az étkezési magatartás megzavarodik, és megjelenik a vitamintartalmú ételek iránti idegenkedés. Ennek eredményeként az idegrendszer szenved. Az orvostudományban ezt az állapotot anorexiának nevezik. Ez a petefészkek hormontermelésének csökkenéséhez vezet.
Nehéz fizikai munka. A nehéz munkakörülményekkel járó fizikai aktivitás nemcsak az általános egészségi állapotra, hanem az egyes szervek jólétére is kihat, ezért a menstruációs ciklus megzavarása ebben az esetben a női szervek méltányos felháborodása a hátbatörő munkán, ezért elég gyakran előfordul a menstruáció késése. A lassítás az egyetlen kiút a helyzetből.
Stresszes helyzetek. Az igazság nagy része az, hogy minden betegség az idegekből származik. Érzelmi sokk során az agy minden szervnek veszélyt jelez. A menstruáció késése nem zárható ki.
Az éghajlati viszonyok vagy az időzóna változása. Ebben az esetben a szervezet bizonyos életkörülményekhez, munkához, pihenéshez és alvási szokásokhoz való alkalmazkodásának tényezője aktiválódik. Ha egy kialakult rutin felborul, a szervezet másképp reagál.
Gyógyszerek szedése. Bizonyos betegségek kezelésében a nőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megzavarhatják a menstruáció közötti intervallumokat. Ebben a helyzetben abba kell hagyni a szedést.
Krónikus betegségek. Az olyan betegségek, mint a gyomorhurut, a cukorbetegség, a vesék és a pajzsmirigy patológiája, megváltoztatják az egész szervezet működését, és ennek megfelelően befolyásolják a nemi szerveket. A krónikus betegségek enyhítését segítő gyógyszerek alkalmazása negatívan befolyásolhatja a petefészkek aktivitását.
Alkalmazás OK. Menstruáció kimaradhat a fogamzásgátlás alkalmazása közben vagy azt követően is. Az orális fogamzásgátlók használata megzavarja a ciklust, de ez normálisnak tekinthető, mivel a szervezet alkalmazkodáson megy keresztül. Kis késés is előfordulhat a gyógyszeres kezelés befejezése vagy a csomagolások közötti szünetek betartása után. Ez azért történik, mert a petefészkeknek időre van szükségük, hogy újjáépüljenek egy hosszú gátlási időszak után.

Így a menstruáció késésének számos oka van. Ha a menstruáció egy héten belül megtörténik, akkor nem kell aggódnia. Ha a késés több mint 7 napig tart, orvoshoz kell fordulni.

A késleltetett menstruáció a menstruációs ciklus meghibásodása, amelyben a menstruáció egy bizonyos ideig hiányzik. Ha a legfeljebb 10 napos késés normális, 10 nap után ez ok arra, hogy riadót fújjon és kórházba menjen, még akkor is, ha nem fáj.

A késleltetett menstruáció a menstruációs ciklus normális lefolyásának megzavarása.

Minden nő életében legalább egyszer szembesül olyan problémával, mint a menstruáció késése. Ez lehet normális folyamat a szervezetben vagy kóros. De határozottan kijelenthetjük, hogy a menstruáció késése riasztó jel a kórház megfelelő szakemberének felkeresésére. Mivel a menstruáció késése súlyos problémák kialakulását jelezheti, és súlyos szövődményekhez vezethet.

A patológia leírása

Számos lehetőség van a menstruációs ciklus eltérésére:

Az amenorrhoea a menstruáció teljes hiánya.
Oligomenorrhoea – kis mennyiségben váladékozás.
Az opsomenorrhoea egy 35 napot meghaladó kóros ciklus, míg maguk a menstruációk nem szabványos módon (például félévente egyszer) fordulhatnak elő.

Mire van szükség a menstruációra? A menstruációs vérzés a ciklus végén jelentkezik, és egy nő számára azt jelzi, hogy a petesejt nem termékenyült meg, és nincs terhesség. A menstruáció pedig bizonyíték arra, hogy egy nő reproduktív korú.

Minden fogamzóképes korú nőnek menstruálnia kell

Normális esetben a ciklus 21 naptól 35 napig tart, a vérveszteség nem kevesebb, mint 50 ml és legfeljebb 150 ml. Általában a 14. nap az ovuláció csúcsa.

Az ovuláció az a folyamat, amikor a petesejt felszabadul a megrepedt tüszőből a megtermékenyítéshez, ez a folyamat a nők termékenységi időszakában megy végbe.

A menstruáció során egy nő gyakran tapasztal:

izgató fájdalom görcsök kíséretében az alsó hasban;
enyhe hőmérséklet-emelkedés;
hangulatváltozás;
az étvágy változásai;
puffadás;

A menstruáció során a nők gyakran tapasztalnak puffadást

feszültség;
szorongás;
pattanás;
fájdalom a mellkasban, a mellbimbókban, az ágyékban;
fejfájás és szédülés;
általános rossz közérzet.

A ciklus szabályozása, a nem kívánt terhesség elkerülése, vagy éppen ellenkezőleg, gyermekvállalás érdekében a nőnek naptárat kell vezetnie, amelyben minden menstruáció elejétől a végéig megjelöli a ciklusát. De néha a ciklus a menstruáció enyhe késésével vagy korábban kezdődhet, ennek oka az, hogy a tojások nem érnek egyszerre, valamint hormonális instabilitás.

Egy speciális naptár segít a menstruáció kezdetének szabályozásában

A menstruáció elmaradásának okai

A rendellenességek okai a szervezetben végbemenő különféle változások, amelyek mind patológiával, mind normál eltérésekkel járhatnak:

Lehetséges menstruációs ciklus zavarok sürgősségi fogamzásgátló tabletták bevétele után

A késés tünetei

A késés tüneteit gyakran kísérik:

eltérő jellegű fájdalom: húzás, vágás, szúrás (mi fáj és milyen gyakran, fontos diagnosztikai kritérium);
puffadás;
hőfok;
hányinger;
ingerlékenység;
kiütések;
izzadó;
fokozott étvágy;

A menstruáció késésével együtt általában az étvágy nő

kellemetlen váladékozás;
gyakori vizelés.

A késés okai, valamint a tünetek egyéni jellemzőkkel bírhatnak a különböző betegeknél. A patológia lefolyásának fő lehetőségei a következők:

A kimaradt menstruáció jelei nem egyértelműek, ezért mindig forduljon orvoshoz, hogy teljes választ kapjon. Tudnia kell, hogy az alsó hasban fellépő fájdalom oka nem mindig jelzi a nemi szervek patológiáját.

Az okok diagnosztizálása

A hCG szintjének meghatározása (ez a hormon a női testben az embrió beültetése után kezd termelődni) a vérben vagy a vizeletben. Lehetővé teszi a terhesség okának meghatározását.

A menstruáció késése esetén vérvizsgálatot kell végezni a hormonok kimutatására.

A hőmérséklet nyomon követése vagy speciális tesztek használata az ovuláció meghatározására.
Hormonális vizsgálatok vérvizsgálattal. Lehetővé teszi az ok meghatározását a termelésükért felelős szervek patológiájában.
Kaparás és baktériumtenyésztés. Meghatározza a késleltetett gyulladás vagy nemi úton terjedő fertőzés okát.
Az ultrahangot a kóros formációk, elváltozások vagy méhen kívüli terhesség kizárására végezzük.
Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia daganatok, kóros képződmények, növekedésük, elhelyezkedésük és a szomszédos struktúrákra gyakorolt hatásuk kimutatására.

Kezelési módszerek

Hogyan indítsuk el a menstruációt, ha késik? ez a legfontosabb kérdés, amit egy nő feltesz magának és nőgyógyászának. De egy ilyen kérdést nem lehet önállóan megoldani. Az első dolog, amelyre szükség van, a szakemberek által végzett diagnózis.

Ha a menstruáció késik, progeszteron injekciót alkalmaznak

A diagnózis után diagnózist készítenek, ha patológiát észlelnek, megfelelő kezelést írnak elő. Például, ha daganatról van szó, műtétet írnak elő, de ha hormonális problémáról van szó, akkor gyógyszereket írnak fel az érintett szervek működésének helyreállítására.

Előkészületek a petefészek-diszfunkció hormonkezelésére:

Progeszteron. Injekciók formájában írják fel, intramuszkulárisan vagy szubkután beadva. A gyógyszert akkor írják fel, ha a hormon alacsony szintjét észlelik.
Duphaston. Tabletta formában kapható. A fogamzásgátlók analógja a magas progeszterontartalom miatt, de nem véd a nem kívánt terhesség ellen.
Utrozhestan. Kapszulákban kapható. A Duphaston analógja, amelyet a gyógyszer intoleranciájára írtak fel.
Postinor tabletta formájában. A sürgősségi fogamzásgátlás eszköze, amelyet rendkívül ritkán írnak fel védekezés nélküli szexuális kapcsolathoz az ovuláció időszakában. A gyógyszer bevétele után ne vegyen be alkoholt, antibiotikumot, sült vagy zsíros ételeket, hogy csökkentse a májra gyakorolt negatív hatást.

A Postinor használata mellékhatásokat okozhat

Miért próbálják meg a nők idő előtt kiváltani a menstruációt?

Terhesség. Számos webhely található, ahol ezt a módszert a nem kívánt terhesség megszabadulásának egyik módjaként írják le. Ezt nem lehet megtenni. Még akkor is, ha a terhesség nem kívánt, forduljon nőgyógyászához, és határozza meg az abortusz időpontját és módját. Ellenkező esetben az öngyógyítás tragikus következményekhez vagy súlyos szövődményekhez vezethet.
A menstruációs ciklus megváltoztatására. Egy nő életében vannak olyan időszakok, amikor a menstruációnak a legszükségtelenebb pillanatban kell megjelennie. Az ilyen döntéseket nőgyógyászral együtt kell meghozni. A forró fürdők vétele nem ajánlott, az ilyen eljárás erős vérzést vagy megnövekedett vérnyomást okozhat. Ha egy lány terhes, és nem tud terhességéről, vetélést okozhat. Ugyanakkor gyomorfájást és vérzést fog érezni.
A ciklus meghosszabbítása. A nők gyakran megijednek, ha a ciklus meghosszabbodik, vagy éppen ellenkezőleg, lerövidül. A menstruációs ciklus nem mindig ugyanaz. Nincs ezzel semmi baj.

A menstruációs ciklus szabályozását nőgyógyászral közösen kell elvégezni

Hogyan lehet elkerülni az egészséges nők késését

A reproduktív rendszer számos betegsége tünetmentesen kezdődik, és a gyors gyógyulás érdekében jobb, ha korai stádiumban észlelik őket. Szükséges megfigyelni a nőgyógyász tervezett látogatásait. Szükséged lesz még: