Vestibuloplasztika a fogászatban implantátumokkal. Vestibuloplasztika: milyen műtétről van szó? Vélemények róla és hozzávetőleges árak. Az orvosi technológia használatának jelzései

A fogszabályozás hatásának javítása érdekében a fogászatban időnként műtétre van szükség. A jelzésektől függően egy bizonyos típusú műveletet választanak ki. Az egyik leggyakoribb a vestibuloplasztika módszere - a szájüreg előcsarnokában, azaz az ajkak és a fogak közötti térben végzett művelet. Ma elmondjuk, mi ez a művelet, megértjük a típusait és a teljesítmény jelzéseit.

A műtét indikációi

A műtétet mind az alsó, mind a felső állkapcson végezzük. Szükség van a száj előcsarnokának elmélyítésére és bővítésére, mivel ennek a területnek a nem megfelelő területe különféle rendellenességeket és betegségeket okozhat. A sebészeti korrekciót a következő esetekben végezzük:

• krónikus periodontális betegségek;
• a száj kis előcsarnoka által okozott logopédiai problémák;
• ortopédiai kezelés előkészítése annak hatékonyságának növelése érdekében;
• fogászati ​​implantátumok beültetésekor;
• az íny recessziójának megelőzésére;
• patchwork műveletek végrehajtása előtt;
• a kozmetikai hibák kiküszöbölésére.

Ezek a leggyakoribb javallatok, de az orvos más esetekben dönthet úgy, hogy vesztibuloplasztikát végez.

A vestibuloplasztika típusai

Számos korrekciós módszer létezik a vestibuloplasztikával. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei, hátrányai és jellemzői. Vessünk egy pillantást rájuk.

1. Vestibuloplasztika Clark szerint. Ezt a módszert elsősorban a felső állkapocs korrekciójára használják, nagy területen végzik el, és viszonylag egyszerű. A csonthártya érintése nélkül a nyálkahártya mozgékony területe és az íny közötti területet feldarabolják. Az ajak nyálkahártyájának 1 cm-es leválása után az izmok és inak a periosteum mentén mélyebbre mozognak az oldalsó és frontális szakaszokban. Egyetlen izomrostok eltávolíthatók. A műtét végén a nyálkahártya lebenyét catguttal varrják a csonthártyára, az alveoláris nyúlványt pedig speciális fóliával fedik le, amíg a sebek gyógyulnak.
2. Vestibuloplasztika Edlan Meicher szerint. Ez a technika adja a legtartósabb eredményt, ezért ezt gyakorolják leggyakrabban. A Meicher szájsebészetet általában az alsó állkapocs korrekciójára használják. A boncolást ugyanúgy végezzük, mint az első esetben, de a nyálkahártya alatti szövetek - izmok és inak - mélyebb elmozdulását alkalmazzák. A sebszöveten maradt rostokat eltávolítjuk, a nyálkahártyát rögzítjük a száj új előcsarnokában, és két hétig védőkötést alkalmazunk.
3. Alagút műtét. A technika univerzális, de az alsó állkapocs vestibuloplasztikáját gyakrabban végzik el. Ez abban különbözik az előző két lehetőségtől, hogy minimálisan traumás. Megvalósítása során csak három kis bemetszést végeznek - kettőt vízszintesen a premolarokhoz, a harmadikat a frenulum mentén. A kíméletes technikának köszönhetően a sebek legkésőbb 2 héten belül teljesen begyógyulnak.
4. Glickman módszer. Ez egy univerzális technika, amely helyileg vagy azonnal alkalmazható az alsó vagy felső állkapocs nagy területére. Az ajak rögzítésének helyén boncolást végzünk, a lágyrészeket körülbelül 1,5 centiméter mélységig leválasztjuk, és a szabad élt a keletkező mélyedéshez varrjuk.
5. Schmidt technikája. A felső vagy alsó állkapocsban a periosteum szövetének leválása nélkül hajtják végre. A műtétet a csonthártyával párhuzamos irányú izomzsinórok levágása jellemzi. Ennek eredményeként egy szárny képződik, amelynek szabad szélei az új előszoba mélységébe merülnek, és varratokkal rögzítik.
6. A lézeres vestibuloplasztika a fent leírt módszerek bármelyikével lehetséges. Az egyetlen különbség az, hogy szike helyett lézert használnak. Ennek a módszernek számos előnye van. A szövődmények gyakorlatilag megszűnnek, nagy pontosságú bemetszések születnek, a hegek láthatatlanok, nincs vérzés, és a gyógyulás nagyon gyorsan megy végbe. Természetesen az eljárás ára magasabb lesz, de csökken a fájdalom és a rehabilitációs időszak.

A műtét ezen módszerek bármelyikével elvégezhető a kezelőorvos döntése alapján, az egyes páciens indikációitól és klinikai képétől függően.

A műtét utáni felépülés

Ez egy egyszerű művelet, amelyet meglehetősen gyakran hajtanak végre, de mint minden más sebészeti beavatkozásnál, ennek végrehajtása után bizonyos szabályokat be kell tartania.

1. Kövesse a gyengéd rendet.
2. Kerülje a fokozott fizikai aktivitást két hétig.
3. Ugyanerre az időszakra hagyja abba az irritáló ételek fogyasztását.
4. Rendszeresen végezzen alapos antiszeptikus kezelést a műtött területen.
5. Alkalmazásokat végezzen sebgyógyító szerekkel.

Komplikációk és ellenjavallatok

A szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben az ajánlott kezelési rend megsértésével járnak. Leggyakrabban gennyes-gyulladásos folyamatok alakulnak ki, de nem haladják meg az elvégzett műveletek teljes számának 0,1% -át.

Egyes esetekben a műtét megtagadható, mivel számos ellenjavallat van:

• többszörös fogszuvasodás;
• agyi károsodás;
• rosszindulatú daganatok;
• vérzési rendellenességek és egyéb vérbetegségek;
• osteomyelitis;
• a nyak és a fej besugárzása;
• kollagenózisok;
• szájbetegségek visszaesései.

Fontos megérteni, hogy ez egy közönséges fogászati ​​​​műtét, amely minimális szövődmények kockázatával jár, ezért nem szabad megtagadnia, ha erre utaló jelek vannak. Meghívjuk Önt, hogy nézze meg az utolsó videót, amely a lézeres plasztikai sebészetet mutatja be. Ez a videó meggyőzi Önt arról, hogy a vestibuloplasztikában nincs semmi ijesztő.

Vannak, akik egy kis szájüregben szenvednek – az ajak és a fogak közötti térben, amely lágy szövetekből áll. A vestibuloplasztika a szájizmok mozgatásával csökkenti az íny ebből eredő feszültségét.

Az eljárás megelőzi a fogágybetegséget, segít a meglévő fogászati ​​és logopédiai problémák korrigálásában, és esetenként beültetés vagy protetika előtt alkalmazzák.

A legtöbb vestibuloplasztikai módszert a kidolgozó orvosokról nevezték el:

• Clark szerint ez a legegyszerűbb módszer. A felső állkapocs széles előcsarnokához használják.
• Edlan-Meicher szerint nagyon hatékony, de hátránya, hogy az eljárás után az ajak belsejéből nyílt terület. Alsó állkapcson használják.
• A Schmidt-módosítás egy módosított korábbi módszer.
• Glickman szerint - mindkét állkapocsnál alkalmazott módszer, függetlenül a beavatkozás mértékétől.
• Az alagút vestibuloplasztika a posztoperatív sebek gyógyulását felgyorsító módszer, hiszen több bemetszést végeznek és egy „alagút” alakul ki, melynek sebfelülete csökkent. Mindkét pofára használt.
• A lézeres vestibuloplasztikát a fent leírt módszerek bármelyikével végezzük, a lényeg a lézersugarak használata a szike helyett, ami kevésbé traumás módszer.

A műtét indikációi

A vestibuloplasztika indikációi:

1. A fogágybetegségek megelőzése, a meglévő patológiák enyhítése vagy enyhítése.
2. Protézisek előtt használják a protézisek rögzítésének javítására.
3. A fogszabályzók a harapás korrekciója előtt vesztibuloplasztikát írnak elő, hogy javítsák a szerkezetek rögzítését, vagy helyet szabadítsanak fel a fogazat mozgatásakor.
4. A műtét enyhíti a szájüreg kis előcsarnoka miatti hangképzési zavarokkal járó logopédiai problémákat.
5. Az íny recessziójának megelőzése.
6. A szabaddá vált foggyökerek fedésére irányuló beavatkozások előtt (lebenyműtétek).

A művelet 3 szakaszban zajlik:

• Diagnózis és kezelési terv. A fogorvos átfogó vizsgálatot végez röntgen és tomográfia segítségével, hogy meghatározza a patológia súlyosságát és a legjobb kezelési taktikát.
• A művelet végrehajtása. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak, bemetszéseket végeznek, és az alkalmazott beavatkozás típusától függően megváltoztatják a nyálkahártya helyzetét.
• Posztoperatív sebek gyógyulása. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a fogorvos folyamatos ellenőrzése szükséges. A gyógyulási idő 10-20 nap.

Végrehajtási módszerek

A sebész tevékenysége különböző technikák alkalmazásakor:

1. Clark módszere. Az érzéstelenítés után az íny és az ajak mozgó része közötti nyálkahártyát feldarabolják. Mélység – az izomrétegig a csonthártya nincs vágva. Az ajak felső membránját sebészeti ollóval hámozzák le. Az izmok és az inak mélyen húzódnak a periosteum mentén. A kialakított szárnyat catgut segítségével varrjuk a kialakított előtér aljára. A sebet fóliával borítják, hogy megvédjék a fertőzéstől. A gyógyulás 12-15 napig tart.
2. Edlan-Meicher módszer. Érzéstelenítés után a nyálkahártyát a csont hajlításával párhuzamosan kimetsszük. A lebeny az állkapocs irányában le van húzva. A nyálkahártya alatti szövetek oldalirányban mozognak. A kialakított előcsarnokot catgut varratokkal rögzítjük. A gyógyulás két hétig tart.
3. A Schmidt-módszer abban különbözik az előzőtől, hogy a csonthártya nem hámlik le. Minden vágás vele párhuzamosan történik. A nyálkahártya lebeny mélyen a kialakított előcsarnokba van rögzítve.
4. A Glickman módszer szerint az ajak rögzítési pontján bemetszést ejtenek, és a szövetet tompán választják el egymástól 15 milliméterrel. A szárny a kialakított üregben önelnyelő szálakkal van varrva.
5. Alagút vestibuloplasztikával a sebészeti hozzáférést három rövid bemetszésen keresztül biztosítják. Az első függőleges, párhuzamos a központi frenulummal, további kettő merőleges rá, a premolarok közelében. A bemetszés területe csökken, ami a gyógyulási idő 10 napra csökkenéséhez vezet.
6. A felsorolt ​​módszerek lézerrel végezhetők el.

Előnyei:

• A műtét után nincs duzzanat.
• A vágások pontosak, egészen 0,01 milliméterig.
• Az eljárás befejezése után a sebek nem véreznek.
• Baktericid hatás biztosítása patogén mikrobák besugárzásával a beavatkozás területére.
• A szövet gyorsabban regenerálódik, mint a hagyományos sebészeti eszközök használata.
• A bemetszés helyén lévő hegek a gyógyulás után láthatatlanok vagy alig láthatók.

Ellenjavallatok

A vestibuloplasztikai műtét ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél:

1. Mély szuvasodás sok fogon, mivel a fertőzési gócok átterjedhetnek a kialakult posztoperatív sebre, és nemkívánatos szövődményeket okozhatnak.
2. A fej sugárterhelése az elmúlt hónapban.
3. A szájüreg visszatérő betegségei, amelyeket gyulladásos vagy allergiás reakciók kísérnek.
4. A szív- és érrendszeri és a vérképzőrendszer krónikus betegségei.
5. Onkológiai betegségek.
6. Az agy vagy a gerincvelő elváltozásai.
7. Pszichiátriai betegségek szenvedéllyel, erőszakkal és alkalmatlansággal.

Szövődmények műtét után

A kezelőorvos hanyag munkája a csappantyú rossz rögzítéséhez vezet. Ez tele van a szájüreg előcsarnokának leválásával és rendezetlenségével. Kezelése ismételt műtéttel történik, a végén jó minőségű rögzítéssel.

A posztoperatív gyulladás a műtét során vagy a szervezeten belüli fertőzés következtében alakul ki. Veszélyesek a krónikus elváltozások a szájban és a nyak területén - mandulagyulladás, fogszuvasodás, arcüreggyulladás.

Előnyök

A vestibuloplasztika előnyei:

• A fogágy gyulladásos folyamatait leállítják, és a jövőben megelőzik a hasonló betegségeket.
• A fogsorok biztonságosan rögzítve vannak, és az implantátumok túlélési aránya nő.
• A fogszabályozó kezelés hatékonysága nő.
• Megakadályozza a foggyökerek expozícióját.
• Javul a labiális-dentális hangok artikulációja.

Ár

• Moszkvában a vestibuloplasztikát 4000 rubel áron, lézerrel végezzük – 7000 rubeltől.

• Szentpéterváron az árak 3500 rubeltől indulnak, lézerrel - 6000 rubeltől.

Műtét után

A vestibulopalsztatikus eljáráson átesett betegek kíméletes kezelési rendje javasolt. A szokásos szájhigiéniát a 4-5. napon, puha fogkefével fogkrém nélkül folytatjuk. A fizikai aktivitás és az irritáló ételek fogyasztása 2 hétig korlátozott. A sebfelületet rendszeresen fertőtlenítőszerrel kezeljük, majd sebgyógyító készítményeket alkalmazunk. Az alsó állkapocs vestibuloplasztikája a traumás élelmiszerek korlátozott fogyasztását foglalja magában, hogy megakadályozzák a varratok károsodását. A dohányzóknak a gyógyulási időszak alatt le kell mondaniuk a cigarettáról.

26-ra bővült a fogíny „gallérjának” megőrzésével

A lebeny úgy hasított, hogy distalis része csak a nyálkahártyából, a recessziót fedő rész pedig teljes vastagságú, vagyis a nyálkahártyából áll a periosteummal együtt (145., 146. ábra). Ez megakadályozza a posztoperatív recessziót a donor helyen, és biztosítja annak nagyobb mechanikai stabilitását.

Rizs. 145. A lebeny leválasztása és mobilizálása úgy történik, hogy a lebeny mediális része nyálkahártyaszerű, a distalis része pedig csak nyálkás (a donor hely recessziójának elkerülése érdekében)

A szabaddá vált gyökérfelületet mechanikusan kezeljük (147. ábra) és kémiailag módosítjuk (148. ábra). A levágott hámot és a kötőszövetet eltávolítják. A lebeny mobilizálása, mozgatása, a fogkorona szélét 1,5-2,0 mm-rel átfedve a szabad gyökérfelületre helyezve, varratokkal (5-0 vagy 6-0) rögzítve (149. ábra). Az első 7 napban célszerű védőkötést alkalmazni (150. ábra). A varratokat a 14. napon eltávolítjuk (151., 152. ábra).

Rizs. 146. A feszesedés hiányát a csappantyú szabad gyökérre helyezésekor ellenőrizzük

Rizs. 147. Gyökérfelületek simítása, polírozása parodontális fogsorral

Rizs. 148. Gyökérfelületek biomodifikálása THC-vel 5 percig

Rizs. 149. Antiszeptikus kezelés után függőleges, majd vízszintes bemetszést varrunk

Rizs. 150. A műtéti sebre átlátszó, fényre keményedő periodontális Barricade kötést rögzítenek.

Rizs. 151. A szövetek állapota a műtét utáni 14. napon a varratok eltávolítása előtt

Rizs. 152. Állapot 6 hónap után. a beavatkozás után

"Boríték" technika használatávalsubepiteliális palatális lebeny

A szubepitheliális palatális lebenyet alkalmazó "boríték" technika széles recessziók lezárására javasolt. Meg kell jegyezni, hogy ennek a műveletnek a technikája technikailag összetett, ezért végrehajtása elegendő tapasztalatot igényel az orvostól.

Neki előnyöket Ez azt jelenti, hogy a vágott csappantyúval több recesszió egyidejűleg is lezárható. Bár ezzel a technikával a szájpadlás sérülése csekély, a vérzés meglehetősen súlyos lehet. Ezenkívül a recesszió szélei mentén az ínynek legalább 1,5 mm vastagnak kell lennie, hogy be lehessen metszeni, és ebbe a helyre lehessen helyezni. Ezért a fő ellenjavallat elvékonyodott az íny.

Figyelembe kell venni a donorhely szerkezeti sajátosságait is: széles és kis szájpadlás esetén fennáll a palatinus artéria károsodásának veszélye.

Mint minden műtét, a vestibuloplasztika is megköveteli a beteg rehabilitációját. A gyors gyógyulás és a szövődmények hiánya az orvos utasításainak gondos betartásán múlik.

1. Zsákos jeget alkalmazunk a beavatkozási területre 6 órán keresztül az ütemterv szerint: 20 perc hidegterápia, 20 perc szünet. Ily módon a duzzanat csökken.
2. Az első három napban a fogmosás puha sörtéjű, fogkrém nélküli fogkefével történik. Ha az eredmény sikeres és fibrin film képződik a sebben, a negyedik naptól a szokásos módon végezzük a tisztítást.
3. Kíméletes étrendet kell alkalmaznia, kivéve a savanyú, fűszeres és sós ételeket. Az edények hőmérséklete optimálisra van állítva, 40-53 fokon belül.

Ezenkívül az operált terület jobb gyógyulása és fejlődése érdekében a betegek terápiás gyakorlatokat írnak elő. A gyakorlatok egyszerűek és hatékonyak. Kívánt:

1. Végezzen külső kétperces könnyű masszázst az ujjbegyeivel (naponta ötször);
2. Dugja be az ajkát két percig (naponta ötször);
3. Érintse meg a nyelv hegyét a kialakított orális előcsarnok külső határához.

Lehetséges szövődmények a vestibuloplasztika után

A nemkívánatos reakciók előfordulását általában az orvos számítja ki, és a mellékhatások enyhítésére egy sor intézkedést is kidolgoznak. Az orvos ajánlásainak betartása minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.

Leggyakrabban a betegek aggódnak a növekvő szöveti duzzanat miatt. Az aggodalom annak a ténynek köszönhető, hogy a duzzanat a műtét utáni harmadik napon válik a legkifejezettebbé. Valójában ezt fiziológiai normának tekintik.

Néha a pácienst összezavarja egy idegen tárgy érzése a szájban az ajak mögött, vagy az arc oválisában látható változások. A felsorolt ​​tünetek átmenetiek és maguktól elmúlnak.

Az orvosi beavatkozást igénylő helyzetek közé tartoznak a fisztulák, hegek és vérzés. Hasonló következményekkel járhat minden műtét, nem csak a vestibuloplasztika.

Az érzékenység kóros csökkenése azt jelenti, hogy az idegvégződések érintettek. A komplikáció kiküszöbölhető. Az idegszövet regenerációja legfeljebb 9 hónapon belül következik be. Kiegészítő fizioterápiás eljárásokat és gimnasztikai komplexumot írnak elő.

Az orvosi technológia alkalmazásának hatékonysága

A vestibuloplasztika nem a páciens kérésére végzett műtét. Ezt orvosi okokból végzik, és statisztikai elemzéssel kísérik, amely az alkalmazott beavatkozás nagy hatékonyságát mutatja.

A frenulum műtét eredményeként csökken a parodontális zsebek mélysége, az íny recessziója (vékonyodása és kompressziója) nullára hajlik.

Azon betegeknél, akiknél vestibuloplasztikát végeztek a kivehető fogsorral történő protézis előtt, az eszközöket maximális kényelem mellett rögzítik az állkapocshoz.

Az üzemeltetők véleménye szerint a telepítés ideális, nem szükséges ragasztóalapot használni.

Felnőtteknél a szabaddá vált fognyakokat szövethengerrel megfeszítették, és az ínyszintet stabilizálták.

Fiatal betegeknél megváltozott a harapás, és megszűntek a logopédiai nehézségek. Általánosságban elmondható, hogy nemcsak anatómiai, hanem pszichológiai problémákat is sikerült kiküszöbölni, amelyek az ajkak megjelenésének rossz esztétikájával és a gumiszerű mosoly jelenlétével (amikor az íny mosolygás közben szabaddá válnak, és a fogak nem látszanak) összefüggenek.

A vestibuloplasztika és a frenuloplasztika jelentős szerepet játszik a parodontális patológiák megszüntetésében.

A fogászati ​​patológiákat nem mindig lehet terápiás módszerekkel megszüntetni. Bizonyos helyzetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Minden anomáliatípushoz kiválasztják a saját hatékony működését. Az egyik a vestibuloplasztika, amelynek célja a szájüregben fellépő rendellenességek megszüntetése.

Meghatározás

A vestibuloplasztika a száj előcsarnokában végzett műtét annak kijavítására. Az előszoba az hely a fogak és az ajak között. Jellemzői szerint a plasztikai sebészetre vonatkozik, de fogászati ​​problémák megoldására szolgál.

Cél

Ennek a módszernek a fő célja az a túlzott feszültség csökkentéseínyszövet az intraorális izomszövet műtéti elmozdulása miatt. Ezenkívül a technika az íny teljes területének növelésére és az előszoba minden területének elmélyítésére irányul.

Javallatok és ellenjavallatok

Ez az eljárás mind a felső, mind az alsó állkapcson elvégezhető, ha erre bizonyos jelzések vannak:

• periodontális szöveti betegségek krónikus formában;
• nyálkahártya beállítás fő fogszabályozó kezelés előtt vagy beültetés;
• rossz dikció;
• íny recesszió vagy annak megelőzése;
• kifejezve az arcesztétika megsértése;
• romlása a csontszövet minősége;
• kitettség nyaki korona;
• magas az ínyszövet tapadása a foghoz.

Vestibuloplasztika végezhető, ha a beteg nincsenek a következő ellenjavallatok:

• agyi elváltozás;
• vérzékenységörökletes típus;
• onkológiai patológiák mind a szájüregben, mind azon kívül;
• sugárterápia alatt áll;
• jelenlét a problémás területen kifejezett sűrű hegek;
• osteomyelitis;
• patológia pszichoneurológiai természet;
• alkohol, drog vagy nikotin függőség.

Fajták

A vestibuloplasztikának számos lehetősége van, amelyek mindegyike egy adott szűk probléma megoldására irányul. A fogorvosi gyakorlatban leggyakrabban a következő vestibuloplasztikai módszereket alkalmazzák:

1. Meicher. A vestibuloplasztika összes lehetősége közül ez a módszer a leghatékonyabb. Lehetővé teszi, hogy garantált és pontosan előrejelzett eredményeket kapjon.

   De ugyanakkor hátrányai is vannak: nagy trauma és az ajak belső felületének teljes kitettsége, amely önmagában gyógyul. Ezt a technikát leggyakrabban az alsó állkapocs korrekciójára használják a teljes nyálkahártya területén, és helyi érzéstelenítésben hajtják végre.

   Az egész folyamat több lépésben zajlik: a nyálkahártya, a csonthártya leválása és a szárny mozgatása az oldalsó szakaszokra és mélyen az előcsarnokba. Ezt követően varratokat és speciális kötést alkalmaznak a sebre.

2. Schmidt. Az előző módszertől eltérően itt csak a nyálkahártyát hámozzák le. A periosteum érintetlen marad. Ezt a korrekciós módszert egyformán alkalmazzák a felső és az alsó állkapocs kezelésére, ha az anomália csak az elülső előcsarnokban lokalizálódik.

   Az eljárás kevesebb sebészeti beavatkozást igényel - a bemetszés csak az előcsarnok központi régiójában történik. Ezt követően a nyálkahártya kissé mélyebbre tolódik.

3. Alagút A Schmidt-módszerhez hasonlóan mindkét állkapocs kezelésére használható. Kevésbé traumás, mint az előző opciók, és mindössze három korlátozott bemetszésből áll, és egy nyálkahártya lebenyét mélyen az előcsarnokba tolja.

   A bemetszések meghatározott területeken történnek: egy függőleges, párhuzamosan a frenulummal és 2 vízszintes, párhuzamosan a premolarisokkal. A sérült terület területe háromszorosára csökken a fent leírt módszerekhez képest.

4. Lézer. Az előszoba területének és mélységének növelésének ez a módszere nem nevezhető külön technikának. Valószínűleg ez az egyik kiegészítő lehetőség a fent leírt technikákhoz.

   Az eljárást a választott módszer szerint hajtják végre, de a lágyrészek vágására nem traumás lézert használnak.

   Használatának köszönhetően csökken a szövődmények kockázata, nincs vérzés, csökken a szövetek gyógyulási ideje.

Szakasz

A különböző vestibuloplasztikai technikák ellenére a korrekciós eljárásnak mindig vannak közös szakaszai: előkészítés és műtét.

Készítmény

Mivel a műtét a szájüreg lágy szöveteire gyakorolt ​​közvetlen sebészeti beavatkozással jár, alapos diagnózis kötelező. A diagnózis felállításához és a lehetséges ellenjavallatok azonosításához standard módszereket alkalmaznak:

• vizuális ellenőrzés;
• hangszeres vizsgálat;
• diagnosztika segítségével röntgen berendezés.

Az előkészítő szakasz nemcsak diagnosztikai eljárásokat foglal magában, hanem speciális felkészülést is a páciens és a fogorvos részéről.

Mit kell tenni, ha? Milyen betegségek előjele ez a tünet?

Miért fáj a fog, ha tömés után megnyomják? a lehetséges szövődmények listája.

Fáj a bölcsességfoga? lázad van? Ez komoly gyulladás lehet, nézze meg a többi tünetet a linken.

A páciens előkészítése a következőket tartalmazza:

• minimális 6 óra alatt műtét előtt szükséges távolítson el minden szilárd ételt amely károsíthatja az ínyszövetet;
• ne vegyen be fájdalomcsillapítótés más gyógyszerek, mivel ez befolyásolhatja az érzéstelenítés hatását.

A fogorvosi rendelőben történő előkészítés magában foglalja a lerakódások teljes eltávolítását az elülső fogazatról. Ehhez a fogorvos professzionális fogtisztítást végez speciális paszta segítségével.

Művelet

Általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak a műtéthez, de ha a beteg kívánja, általános érzéstelenítés is adható. A művelet több szakaszban zajlik:

1. Aszeptikus feldolgozás szájüreg.
2. Nyálkahártya bemetszés, amelyet a választott módszer szerint állítanak elő. A Meicher-módszer szerint a bemetszést az állcsonttal párhuzamosan, annak íveit figyelembe véve, az előcsarnok teljes látható területén végezzük.

   A szabvány szerint megengedett a bemetszés premoláristól premolárisig. A Schmidt-módszer szerint szemfogról szemfogra korlátozott bemetszést végeznek a csonthártya megfogása nélkül.

3. A nyálkahártya hámlása. A manipuláció során a fogorvos óvatosan elmozdítja a zsír- és izomszövetet a csonthártyától. Ha szükséges, a zsinórt szikével kimetsszük.
4. A csappantyú elhelyezése. Ehhez a problémás területre kerül, egyenletesen elosztva a nyálkahártyát. Ezt követően a seblebeny kiegyenlítésre kerül és megtisztul a felesleges szálaktól.
5. A csappantyú szétosztása után a nyálkahártya rögzítve van közönséges sebészeti varratokkal, majd aszeptikus kötést helyeznek a felületére.

A műtét időtartama a módszertől függően 30-60 perc.

Rehabilitáció

A rehabilitációs időszak az alkalmazott technikától függ. Ha lézeres vagy alagút módszerrel kíméletes opciót alkalmaztak, a gyógyulási folyamat kb 10 nap. Traumatikus módszerek alkalmazása esetén a rehabilitációs időszak az 20 nap.

A kellemetlen érzés csökkentése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

1. A sérült terület duzzanatának enyhítésére azonnal az eljárás után van szükség hűvös borogatást alkalmazzon legalább 20 percig.
2. Az első néhány nap a fogak tisztítására Ne használjon kemény fogkefét vagy elektromos analógjaik. Károsíthatják a nyálkahártyát, és a szárny elmozdulását okozhatják.

   A tisztításhoz a legjobb, ha klasszikus keféket használunk puha sörtékkel és gyulladáscsökkentő pasztákkal.

3. Amíg a sebfelszín teljesen meg nem gyógyul, feltétlenül fertőtlenítő, regeneráló és gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni, pl. Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta satöbbi.
4. Az étrendből következik kizár minden keményet, valamint traumatikus és irritáló termékek.
5. 5 nap múlva Javasolt myogimnasztikai gyakorlatok alkalmazása.

Komplikációk

A vestibuloplasztika, mint minden más sebészeti beavatkozás, számos posztoperatív szövődményt okozhat:

1. Vérzés. Okozhatja a száj tisztítása során fellépő szövetsérülés, rossz véralvadás, vékony erek. A szövődmény kiküszöbölése érdekében vérzéscsillapító gyógyszereket kell szedni az első napokban, pl. dicinon.
2. Alacsony érzékenység idegvégződések vagy annak teljes hiánya. Okozhatja az idegrostok károsodása a szövet vágásakor. A szövődmény általában 6-10 hónapon belül elmúlik.

   Az érzékenység helyreállításának folyamatának felgyorsítása érdekében javasolt myoterápia és fizioterápia (fonoforézis, DDT) alkalmazása.

3. Visszatérő hegek kialakulása. Az elvégzett műtét minőségétől és a lágyrészek trofizmusától függ. Ebben az esetben további műtétre van szükség a hegek eltávolítására.
4. Oktatás fistula az átmeneti redők mentén. Leggyakrabban a varrás területén jelenik meg. A legtöbb esetben a probléma megoldódik a varratanyag eltávolításával.
5. Ödéma. Ez a megnyilvánulás mindig a traumás műtéteket kíséri, és általában eltűnik, ahogy a szövet gyógyul.

Ár

A vestibuloplasztikai szolgáltatások átlagos költsége 6500 rubel.

A munka terjedelmétől és az alkalmazott technológiáktól függően az ár jelentősen eltérhet. A Schmitd-módszerrel végzett művelet szabványos szikével költséggel jár 3000 rubel.

Ugyanez az eljárás, de lézeres berendezés használatával, költséges 10 000 rubel.