A ranitidin olyan gyógyszer, amely nélkül a gyomor- vagy nyombélfekély kezelése nélkülözhetetlen.
Egyszerre a legelérhetőbb és meglehetősen hatékony lévén, népszerűségre tett szert a háziorvosok és a szakorvosok körében is (a gyógyszert gyakran használják sebészeti beavatkozások előtt, hogy megakadályozzák a gyomortartalom légúti visszafolyását).
A ranitidin hatásmechanizmusa közvetlenül kapcsolódik a gyomorban található hisztamin receptorok blokkolásához. Ez a sósav szekréciójának jelentős csökkenéséhez vezet, és megakadályozza a nyálkahártya további pusztulását. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy mind gyógyászati, mind profilaktikus célokra alkalmazzák.
Klinikai és farmakológiai csoport
H2 hisztamin receptor blokkoló. Fekélyellenes gyógyszer.
Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban
Orvosi rendelvényre megvásárolható.
Ár
Mennyibe kerül a ranitidin a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 45 rubel.
Összetétel és kiadási forma
Adagolási forma – filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, világos narancssárga színű (10 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban kartondobozban).
- Hatóanyag: ranitidin (hidroklorid formájában) – 150 vagy 300 mg tablettánként.
Segédkomponensek: Kollidon VA-64, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, propilénglikol, polietilénglikol 6000, nátrium-lauril-szulfát, hipromellóz, magnézium-sztearát, etilcellulóz, mikrokristályos cellulóz, titán-dioxid, naplemente sárga festék.
farmakológiai hatás
A gyógyszer fő gyógyászati hatása a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek ranitidin-hidroklorid H2-hisztamin receptorainak blokkolásának köszönhető. Az anyag emellett jelentősen csökkenti a sósav stimulált és bazális termelését, amelyet az étkezési stressz, a presszoreceptorok irritációja, a biogén stimulánsok és hormonok (például hisztamin, gasztrin vagy pentagasztrin) okoz. A termék használatakor
A ranitidin a sósav mennyiségének és a gyomornedv össztérfogatának érezhető csökkenését, a gyomor pH-értékének emelkedését okozza, ami a pepszin enzim aktivitásának és hatásának csökkenését okozza. Ha betartja az orvos által előírt terápiás adagot, a gyógyszer nincs közvetlen hatással a prolaktin koncentrációjára. A gyógyszer gátló hatással van a mikroszomális oxigenázokra.
A táplálékfelvétel nem befolyásolja a ranitidin-hidroklorid gyomor-bél traktusból való felszívódásának sebességét. A biohasznosulás körülbelül 50%. A vérszérumfehérjékkel való vegyületek felépítésének képessége nem több, mint 15%. A maximális plazmakoncentráció átlagosan 2,5-3 órával az orális beadás után alakul ki. A terápiás hatás időtartama 12 óra.
A májban elsődleges metabolizmusnak van kitéve. A felezési idő 3-9 óra. A kiválasztás túlnyomórészt a vizelettel (70%, ebből 35% változatlan) és a széklettel (30%) történik.
Az anyag átjuthat a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.
Használati javallatok
Miben segít? A Ranitidine alkalmazásának indikációi a következő betegségek:
- Zollinger-Ellison szindróma.
- Eróziós oesophagitis.
- A felső gyomor-bél traktus „stressz” és posztoperatív fekélyei - kezelés és megelőzés céljából.
- Nyombélfekélyek és NSAID-ok szedése által okozott fekélyek - kezelés és megelőzés céljából.
- Gyomornedv szívása sebészeti beavatkozások során általános érzéstelenítésben (Mendelssohn szindróma) - megelőzés céljából.
- Vérzés a felső gyomor-bél traktusból - a visszaesések megelőzésére.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- 12 év alatti gyermekek;
- Terhesség és szoptatás időszaka;
- Egyéni túlérzékenység a ranitidin összetevőivel szemben.
Relatív:
- Májcirrhosis portosisztémás encephalopathiával a kórelőzményben;
- Máj- és/vagy veseelégtelenség;
- Akut porfíria, beleértve a kórelőzményt is
Vényköteles terhesség és szoptatás ideje alatt
Nincsenek ellenőrzött és megfelelő vizsgálatok, amelyek bizonyítják a ranitidin terhesség alatti biztonságosságát, ami nem teszi lehetővé ennek a betegcsoportnak a felírását. A szoptatást a kezelés idejére leállítják a gyermek egészségének biztonsága érdekében.
Adagolás és alkalmazás módja
A használati utasítás szerint a Ranitidine-t étkezéstől függetlenül, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Csak felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek írják fel.
Átlagos adagok:
- Az ismétlődő vérzés megelőzése. 150 mg naponta kétszer.
- Posztoperatív és „stressz” fekélyek. Naponta kétszer 150 mg-ot írjon fel 4-8 hétig.
- NSAID-használattal kapcsolatos fekélyek. Napi kétszer 150 mg-ot vagy éjszaka 300 mg-ot írjon fel 8-12 hétig. A fekély kialakulásának megelőzése NSAID-ok szedése esetén - 150 mg naponta kétszer.
- A gyomor és a nyombél peptikus fekélye. Az exacerbációk kezelésére 150 mg-ot írnak fel naponta kétszer (reggel és este) vagy 300 mg-ot éjszaka. Ha szükséges, 300 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama 4-8 hét. Az exacerbációk megelőzése érdekében 150 mg-ot írnak fel éjszaka, dohányzó betegeknél - 300 mg-ot éjszaka.
- Zollinger-Ellison szindróma. A kezdeti adag 150 mg naponta háromszor, ha szükséges, az adag növelhető.
- Erozív reflux oesophagitis. Napi kétszer 150 mg-ot vagy éjszaka 300 mg-ot írjon fel. Szükség esetén az adag napi 4-szer 150 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama 8-12 hét. Hosszú távú megelőző terápia - 150 mg naponta kétszer.
- Mendelssohn-szindróma kialakulásának megelőzése. 150 mg-os adagot írnak fel 2 órával az érzéstelenítés előtt, és lehetőleg 150 mg-ot előző este.
Ha egyidejűleg májműködési zavar is fennáll, az adag csökkentésére lehet szükség.
Az 50 ml/perc alatti CC-vel rendelkező veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az ajánlott adag 150 mg/nap.
Mellékhatás
A ranitidin szedésének mellékhatásai ritkák. Ezek lehetnek a szív- és érrendszerrel, az idegrendszerrel és az emésztőrendszerrel kapcsolatos jelenségek.
A szív- és érrendszerrel kapcsolatos mellékhatások:
- bradycardia;
- csökkent vérnyomás;
- atrioventrikuláris blokk, főként parenterális adagolással;
- szívritmuszavarok.
Az idegrendszerrel kapcsolatos mellékhatások:
- szédülés,
- fejfájás,
- fokozott fáradtság,
- álmosság,
- zaj a fülben,
- csökkent a látás tisztasága.
Súlyos betegeknél zavartság és hallucinációk léphetnek fel.
A gyomor-bél traktushoz kapcsolódó mellékhatások:
- hányinger,
- hányás,
- székrekedés,
- hasmenés,
- hasi fájdalom.
A következő típusú allergiás reakciók is lehetségesek:
- csalánkiütés,
- kiütés,
- angioödéma.
Lehetséges változások a vérösszetételben (thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis), hepatitis, csökkent potencia vagy libidó, gynecomastia, szájszárazság, ízületi fájdalom és izomfájdalom, hörgőgörcs, hajhullás.
Túladagolás
Túladagolás tünetei: bradycardia, görcsök, kamrai aritmiák.
Kezelésként tüneti terápiát alkalmaznak. Ha rohamok jelentkeznek, Diazepamot írnak fel. Kamrai aritmiák és bradycardia esetén lidokain és atropin javasolt.
Különleges utasítások
A gyógyszer használatának megkezdése előtt olvassa el a speciális utasításokat:
- A ranitidin biztonságosságát és hatásosságát 12 év alatti gyermekeknél nem igazolták.
- Bizonyíték van arra, hogy a ranitidin akut porfíriás rohamokat okozhat.
- A ranitidint, mint minden H2-hisztamin-blokkolót, nem szabad hirtelen abbahagyni (rebound szindróma).
- Hamis pozitív reakciót válthat ki a vizeletben végzett fehérjetesztre.
- A stressz alatt álló legyengült betegek hosszú távú kezelése esetén a gyomor bakteriális károsodása lehetséges, a fertőzés későbbi terjedésével.
- A ranitidin-kezelés elfedheti a gyomorkarcinómával kapcsolatos tüneteket, ezért a kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a rákos fekély jelenlétét.
- A H2-receptor-blokkolókat az itrakonazol vagy ketokonazol bevétele után 2 órával kell bevenni, hogy elkerüljék felszívódásuk jelentős csökkenését.
- Növelheti a glutamát transzpeptidáz aktivitást.
- A H2-hisztamin receptor blokkolók ellensúlyozhatják a pentagasztrin és a hisztamin gyomor savképző működésére gyakorolt hatását, ezért a vizsgálatot megelőző 24 órában H2-hisztamin receptor blokkolók alkalmazása nem javasolt.
- A kezelés alatt kerülni kell az olyan ételek, italok és egyéb gyógyszerek fogyasztását, amelyek irritálhatják a gyomornyálkahártyát.
- A hisztamin H2-blokkolók elnyomhatják a hisztaminra adott bőrreakciót, így hamis pozitív eredményekhez vezethetnek (ajánlott a H2-blokkolók leállítása az azonnali allergiás bőrreakció kimutatása érdekében végzett diagnosztikai bőrtesztek elvégzése előtt).
A kezelés időtartama alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat:
- A dohányzás csökkenti a ranitidin hatékonyságát.
- A csontvelő-depresszánsok növelik a neutropenia kockázatát.
- Növeli a metoprolol koncentrációját a vérszérumban (80%-kal, illetve 50%-kal), míg a metoprolol felezési ideje 4,4 óráról 6,5 órára nő.
- A gyomortartalom pH-jának emelkedése miatt az itrakonazol és a ketokonazol felszívódása csökkenhet, ha egyidejűleg szedik őket.
- Gátolja a fenazon, aminofenazon, diazepam, hexobarbitál, proprakolol, diazepam, lidokain, fenitoin, teofillin, aminofillin, indirekt antikoagulánsok, glipizid, buformin, metronidazol, kalcium antagonisták metabolizmusát a májban.
- Ha nagy dózisban antacidokkal vagy szukralfáttal egyidejűleg alkalmazzák, a ranitidin felszívódása lelassulhat, ezért e gyógyszerek szedése közötti szünetnek legalább 2 órának kell lennie.
A gyomor-bélrendszeri betegségek rendkívül gyakori probléma, amely kortól és nemtől függetlenül érinti az embereket. Például a gyomorhurutot gyakran diagnosztizálják serdülőknél és néha kisgyermekeknél. Szerencsére a modern orvoslás számos gyulladásos folyamatot kínál az emésztőrendszerben. És az egyik a Ranitidine gyógyszer. Ennek a gyógyszernek a használatára vonatkozó indikációk nagyon szélesek. Tehát mit tartalmaz, és mennyire hatékony egy ilyen termék?
A "Ranitidin" gyógyszer: összetétel és felszabadulási forma
A gyógyszer fő hatóanyaga a ranitidin-hipoklorid. Természetes formájában fehér szemcsés por (néha sárgás árnyalattal), jellegzetes kénes szaggal és keserű ízzel. Ez az anyag antagonista tulajdonságokkal rendelkezik a hisztamin H2 receptorokkal szemben.
A gyógyszer tabletta vagy intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgáló oldat formájában kapható. Vannak úgynevezett „pezsgő” tabletták is a vizes oldat elkészítésére.
A tabletták kerek, mindkét oldalán domború alakúak, tetejükön világos narancssárga bevonat található. A felhasznált segédanyagok a következők: nátrium-lauril-szulfát, kolloid kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, hipromellóz, polietilénglikol 6000, etilcellulóz és sárga festék.
Ma a gyógyszerészeti cégek 150 mg vagy 300 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákat kínálnak. 2 ml-es üvegampullákban kapható.
A "Ranitidin" gyógyszer farmakológiai tulajdonságai
Amint már említettük, a gyógyszer fő hatóanyaga blokkolja a hisztamin H2 receptorokat. Ez a gyógyszer elsősorban a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek működését befolyásolja. Hatása alatt a sósav felszabadulása gátolt, ami a felszabaduló térfogat csökkenéséhez és savasságának csökkenéséhez vezet. By the way, ez az oka annak, hogy a Ranitidine gyomorégés gyógyszer nagyon hatékony.
Érdemes megjegyezni, hogy a hisztamin receptor blokkolók csökkentik az emésztőenzimek (pepszin) koncentrációját a gyomornedvben. A szekréció gátlása optimális feltételeket teremt a nyálkahártyán lévő fekélyek gyógyulásához, ami természetesen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Ezenkívül a gyógyszer aktív komponensei befolyásolják a gastroduodenális zónát, növelve a helyi védőmechanizmusok aktivitását, növelve a védő nyálkahártya-szekréció szekrécióját. A gyógyszer felgyorsítja a regenerációs folyamatokat is.
Ugyanakkor a gyógyszernek nincs veszélyes hatása a szervezetre. Különösen nem befolyásolja a kalciumionok koncentrációját a vérben, nem zavarja az endokrin rendszer működését, és nem befolyásolja a spermatogenezis folyamatait. A kutatási eredmények azt is kimutatták, hogy a gyógyszernek nincs rákkeltő hatása, és nem okoz mutációkat. Másrészt a hatóanyag behatol a placenta gáton és az anyatejbe.
Beadás után a gyógyszer gyorsan felszívódik az emésztőrendszer falán. Maximális koncentrációja a vérben 2-3 óra elteltével figyelhető meg. A legtöbb esetben a hatás körülbelül 12 órán át tart. Az anyagcsere során részben átalakul a májban. A beadást követő 24 órán belül teljesen kiürül a szervezetből a vesén keresztül.
A "Ranitidin" gyógyszer: használati jelzések
Ezt a gyógyszert széles körben használják, mivel azonban sok olyan rendellenesség létezik, amelyekre az orvosok a Ranitidine gyógyszert írják fel. A felhasználásra vonatkozó javallatok a következők:
Csak érdemes megjegyezni, hogy az akut betegségek nem az egyetlen olyan betegségek, amelyek kezelést igényelnek a Ranitidine gyógyszerrel. Használati javallatok közé tartozik a krónikus gastritis és peptikus fekély súlyosbodásának megelőzése.
Hogyan kell helyesen bevenni a gyógyszert?
Természetesen, mielőtt elkezdi használni ezt a gyógyszert, konzultáljon orvosával. Minden adagot egyedileg határoznak meg, mivel függenek a beteg életkorától és állapotától, a betegség formájától és az alkalmazás céljától (kezelés vagy megelőzés):
- Felnőtt betegeknek azt tanácsolják, hogy naponta kétszer 150 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákat vegyenek be. Egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy lefekvés előtt egyszerre két tablettát vegyenek be.
- A vérzés megelőzése érdekében a betegnek intramuszkulárisan (vagy intravénásan) 0,05-0,1 g-ot kell beadni 6-8 órás időközönként (szükség esetén az adag 0,9 g-ra növelhető).
- A tinédzserek általában naponta kétszer 150 mg-ot szednek.
- Jóindulatú daganatok kezelésére az ajánlott adag 150 mg hatóanyag naponta háromszor.
A kezelés időtartama általában négy-nyolc hét. Ha a megelőzésről beszélünk, akkor egyes betegeknek több hónapig, esetenként egész évig is ajánlott a gyógyszer szedése, de állandó orvosi felügyelet mellett és rendszeres endoszkópos vizsgálat mellett.
Ellenjavallatok a "Ranitidin" gyógyszer használatához
Mint minden más gyógyszer, ezt a gyógyszert sem használhatja minden beteg. Különösen tilos a terhesség és a szoptatás alatti nők kezelésére, mivel a hatóanyagok könnyen behatolnak a tejbe és átjutnak a placenta gáton. Ellenjavallat a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység. A ranitidint nem alkalmazzák 14 év alatti gyermekek kezelésére.
Ezenkívül ezt a gyógyszert óvatosan alkalmazzák máj- vagy veseelégtelenségben, valamint akut porfiriában és cirrhosisban diagnosztizált betegek kezelésére.
Milyen mellékhatások lehetségesek a kezelés során?
Sajnos a gyógyszer aktív komponensei szinte minden szervrendszerre hatással vannak. Ezért egyes betegeknél a gyógyszer szedése bizonyos mellékhatásokkal járhat:
- Gyakran megfigyelhető fejfájás, álmosság, fokozott szorongás, fáradtság, szédülés és homályos látás. Súlyosabb esetekben a gyógyszer zavartsághoz, depresszió kialakulásához és hallucinációkhoz vezethet.
- Lehetséges zavarok a szív- és érrendszer működésében, különösen vérnyomáscsökkenés, aplasztikus vagy hemolitikus anaemia, aritmia, tachycardia, thrombocytopenia és ritkábban csontvelő hypoplasia.
- Az allergiás reakciókat gyakran bőrkiütés és viszketés, láz, duzzanat és erythrema kíséri. Rendkívül ritka, hogy a gyógyszer szedése anafilaxiás sokkhoz vezet.
- Hányinger és hányás, valamint hasi fájdalom jelentkezhet. Rendkívül ritka, hogy a kezelés hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitis egyes formáinak kialakulásához vezet.
Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését, és írja le orvosának a tüneteket.
További információk a gyógyszerről
A gyógyszer megkezdése előtt általában alapos vizsgálatot kell végezni, mivel rendkívül fontos annak biztosítása, hogy a gyomorban és a vékonybélben ne legyenek rosszindulatú daganatok. A tény az, hogy a gyógyszer elfedheti a rák fő tüneteit.
A legyengült immunrendszerű és a szervezet kimerültségében szenvedő betegek hosszú távú kezelése a gyomorszövet bakteriális károsodásához vezethet.
A ranitidin szedését fokozatosan le kell állítani, az adagot napról napra csökkentve. A gyógyszer hirtelen megvonása a peptikus fekélybetegség súlyosbodását idézheti elő.
Hogyan lép kölcsönhatásba a ranitidin más gyógyszerekkel?
A terápia gyakran magában foglalja a gyógyszer és a gyomor savasságát csökkentő antacid gyógyszerek egyidejű alkalmazását. Ilyen esetekben legalább 1-2 óra szünetet kell tartani ezen gyógyszerek szedése között.
A "Ranitidin" gyógyszer megnehezíti a ketokonazol felszívódását, és gátolja a diazepam, a metronidazol, a lidokain és néhány más gyógyszer metabolikus folyamatait a májban. Mellesleg, a dohányzás jelentősen csökkenti a gyógyszer szedésének hatását.
Miért írják fel az orvosok a ranitidint? Mielőtt válaszolna a kérdésre, meg kell tudnia, mi ez a gyógyszer, milyen összetételű, hogyan kell bevenni és milyen adagokban?
Általános információ
Mire szedhető a Ranitidine? Az ilyen szintetikus gyógyszer az, amely jelentősen csökkentheti a gyomornedv mennyiségét.
A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája
A "Ranitidin" gyógyszer a következő adagolási formákban kapható:
- 300 mg és 0,15 g hatóanyagot (ranitidint hidroklorid formájában) tartalmazó tabletták. Ez a gyógyszer 100, 30 vagy 20 darabos kartondobozban kerül értékesítésre.
- Injekció. Ezt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszer orális beadása valamilyen okból lehetetlen. A gyógyászati oldatot 2 ml-es ampullákban értékesítik.
Farmakodinamika
Miért írják fel olyan gyakran az orvosok a ranitidint? Ez a gyógyszer, vagy inkább aktív komponense, meglehetősen gyorsan csökkenti a gyomornedv mennyiségét, amelynek szekrécióját a fő emésztőszerv megnyúlása okozza. Ez a kóros állapot általában a túlzott táplálékterhelés, valamint bizonyos biogén stimulánsok (hisztamin, acetilkolin, gasztrin, pentagasztrin és koffein) és hormonok hatására következik be.
A "Ranitidin" gyógyszer alkalmazása után a beteg fokozott védelmet nyújt a fő emésztőszerv nyálkahártyájának, és a lében lévő sósav mennyisége észrevehetően csökken. Különösen meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a használatakor a nyálkatermelés gyakorlatilag nem változik, és a máj enzimatikus funkciói nem elnyomódnak.
A "Ranitidin" gyógyszer elősegíti a gyomornyálkahártya minden károsodásának gyógyulását és helyreállítását, amely a sósav hatásával jár. A gyógyszer ezen hatása a gyomornyálka képződésének fokozódásának köszönhető. Az utasítások szerint a "Ranitidin" gyógyszer 0,15 g-os dózisban 8-13 órán keresztül elnyomja a fő emésztőszerv levének szekrécióját.
Mire írható fel a Ranitidine?
Ezt a gyógyszert a következő eltérésekre használják:
- nyombél- és gyomorfekély (különösen az akut stádiumban);
- a nyelőcső gyulladása, amelyet a gyomortartalom visszafolyása okoz (reflux oesophagitis esetén);
- a nyelőcső gyulladása a nyálkahártya integritásának megsértése miatt (a;
- stressz, bizonyos gyógyszerek szedése vagy bizonyos belső szervek betegségei következtében kialakuló, tüneti és gyorsan fejlődő nyombél- és gyomorfekély esetén;
- gyomorfekélyek jóindulatú hasnyálmirigydaganattal kombinálva (Zollinger-Ellison szindrómával).
Használja megelőzésre
A gyomor "Ranitidin" gyógyszerét nemcsak kezelésére, hanem a következő rendellenességek megelőzésére is használják:
- fekélyes és eróziós betegségek súlyosbodása;
- a felső gyomor-bél traktus elváltozásai;
- gyomornedv bejutása a légutakba műtét során (altatásban).
A használat ellenjavallatai
A ranitidin gyomortablettát csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni. Végül is ennek a gyógyszernek van néhány ellenjavallata:
- terhesség;
- gyermekkorban (14 éves korig);
- fokozott érzékenység a gyógyszerrel szemben;
- laktációs időszak.
Ezenkívül a "Ranitidin" gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel a vesék kiválasztó funkciójának rendellenességei esetén.
Adagolás és alkalmazási módok
A bemutatott gyógyszert a diagnózistól függően egy vagy másik adagban írják fel:
A stresszes fekélyek és vérzések megelőzése érdekében a Ranitidint intramuszkulárisan vagy intravénásan kell alkalmazni 0,1 vagy 0,05 g mennyiségben 7-8 óránként.
Mellékhatások
Ez a gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja:
- bőrkiütés;
- szédülés;
- thrombocytopenia;
- fejfájás;
- fáradtság.
Ritka esetekben a "Ranitidin" gyógyszer hajhullást okoz. Ezenkívül a bemutatott gyógyszer hallucinációkhoz és zavartság kialakulásához vezethet. Nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén a beteg prolaktinszintje megemelkedik, gynecomastia, leukopenia, impotencia, amenorrhoea lép fel, a libidó csökken. Néha egy ilyen gyógyszer alkalmazása hepatitis kialakulásához vezethet.
Különleges utasítások
- Ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel súlyos vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknek.
- Mielőtt elkezdené a kezelést ezzel a gyógyszerrel, ki kell zárni a gyomor, a nyelőcső vagy a nyombél rosszindulatú betegségének jelenlétét.
- Ha a terápia sürgős leállítására van szükség, a gyógyszeres kezelést az adag fokozatos csökkentésével leállítják.
- A gyógyszer megelőző használatának hatékonysága 50 napos kurzusokban az őszi-tavaszi időszakban sokkal magasabb, mint az állandó használat esetén.
A termék analógjai
Ennek a gyógyszernek analógjai a „Zantac”, „Rantak”, „Ranisan”, „Acylok”, „Ulran”, „Ulkodin”, „Ranigast” és „Ranidin-Akos” gyógyszerek. Mire szolgálnak ezek a jogorvoslatok? Ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, ezért az ilyen gyógyszerek indikációi azonosak.
A ranitidin peptikus fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer hatásának elve a gyomornyálkahártya speciális receptoraira gyakorolt hatáson alapul, aminek következtében a gyomornedv termelése csökken. A gyógyszer nagyfokú biztonságossággal és hatékonysággal rendelkezik, és sikerült elnyernie a betegek és az orvosok bizalmát. Azonban nem mindenki ismeri a Ranitidine hatásának elvét, mire való ez a gyógyszer, milyen ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik.
Leírás
Hatáselvét tekintve a ranitidin gyökeresen különbözik a peptikus fekélyek kezelésére használt egyéb népszerű gyógyszerektől - savkötőktől és protonpumpa-gátlóktól, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát. A gyógyszer hatással van a hisztamin H2 receptorokra, amelyek a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben találhatók. Ezeknek a receptoroknak köszönhetően a gyomor meghatározza, hogy tele van-e étellel, és meg kell-e emészteni. Ezeknek a receptoroknak a blokkolása esetén csökken a gyomornedv teljes térfogata, csökken a pepszin aktivitása, és emelkedik a pH-érték, ami a gyomortartalom savasságának csökkenését jelenti. Ez a hatás a fő (alap) és a táplálékterhelés vonatkozásában is megnyilvánul.
A ranitidin csökkenti a gasztrin és az acetilkolin által okozott gyomornedv-elválasztást is, bár kisebb mértékben, mint a hisztamin. A gyomornedv szekréciójának csökkentése a gyomornyálkahártyában a reparatív folyamatok aktiválásához és gyógyulásához vezet.
Farmakokinetika
A ranitidin hosszan tartó hatású, a beadás után körülbelül 12 óráig tart. A gyógyszer a legmagasabb koncentrációt a beadás után 2 órával éri el. A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége 50%. A ranitidin felezési ideje 2,5 óra. A gyógyszer főként a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, mind metabolitok formájában, mind változatlan formában, részben pedig a belekben a széklettel. Elégtelen vesefunkció esetén (csökkent kreatinin-clearance) a ranitidin felezési ideje megnő. Áthatol a placenta gáton, nem hatol át a vér-agy gáton. A ranitidin az alapvető gyógyszerek listáján szerepel.
Javallatok
A ranitidint gyomor- és nyombélfekélyek, Zollinger-Ellison-szindróma, reflux oesophagitis, erozív nyelőcsőgyulladás, krónikus dyspepsia, mellkasi fájdalommal járó komplex terápia részeként alkalmazzák. A ranitidin a következők megelőzésére is használható:
- stressz okozta fekélyek;
- fekélyek peptikus fekélyben;
- vérzés a felső gyomor-bél traktusból;
- általános érzéstelenítésben végzett sebészeti beavatkozások által okozott gyomornedv-elválasztás.
A gyógyszer nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása által okozott fekélyek kezelésére is alkalmazható.
Kiadási űrlap
A gyógyszer tabletták formájában kapható, 150 és 300 mg-os adagokban. Minden tabletta hatóanyagként meghatározott mennyiségű ranitidint tartalmaz hidroklorid formájában. A Ranitidine oldata 2 ml-es ampullákban is kapható, parenterális adagolásra.
Segédanyagok:
- mikrokristályos cellulóz,
- povidon,
- magnézium-sztearát,
- makrogol,
- titán-dioxid,
- propilén-glikol,
- etil-cellulóz,
- nátrium-lauril-szulfát.
Ellenjavallatok
A gyógyszernek nincs komoly ellenjavallata, ami azt jelenti, hogy olyan betegek is használhatják, akiknek nemcsak a gyomor-bél traktus problémái vannak, hanem egyidejű betegségek is.
Először is, a gyógyszer nem engedélyezett, ha Ön intolerancia a ranitidinre és a tablettákban található segédanyagokra. Ezenkívül a gyógyszer nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára, mivel még nincs adat arról, hogy mennyire biztonságos számukra. Mivel a gyógyszer könnyen áthatol a placenta gáton és az anyatejbe, a terhes és szoptató nőknek is jobb elkerülni, bár jelenleg nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy károsíthatja a babát. A gyógyszert óvatosan írják fel vese- és májelégtelenség, vagy akut porfiria kórtörténetében. Csökkent kreatinin-clearance esetén a ranitidin adagját csökkenteni kell.
Mellékhatások
A ranitidin szedésének mellékhatásai ritkák. Ezek lehetnek a szív- és érrendszerrel, az idegrendszerrel és az emésztőrendszerrel kapcsolatos jelenségek.
A szív- és érrendszerrel kapcsolatos mellékhatások:
- bradycardia;
- csökkent vérnyomás;
- atrioventrikuláris blokk, főként parenterális adagolással;
- szívritmuszavarok.
Az idegrendszerrel kapcsolatos mellékhatások:
- szédülés,
- fejfájás,
- fokozott fáradtság,
- álmosság,
- zaj a fülben,
- csökkent a látás tisztasága.
Súlyos betegeknél zavartság és hallucinációk léphetnek fel.
A gyomor-bél traktushoz kapcsolódó mellékhatások:
- hányinger,
- hányás,
- székrekedés,
- hasmenés,
- hasi fájdalom.
A következő típusú allergiás reakciók is lehetségesek:
- csalánkiütés,
- kiütés,
- angioödéma.
Lehetséges változások a vérösszetételben (thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis), hepatitis, csökkent potencia vagy libidó, gynecomastia, szájszárazság, ízületi fájdalom és izomfájdalom, hörgőgörcs, hajhullás.
A túladagolás fő tünetei:
- bőrkiütések,
- zavar,
- fejfájás,
- szédülés.
A túladagolás kezelése tüneti. A gyomor-bél traktus tisztítása enteroszorbensekkel javasolt.
Ranitidin tabletta, használati utasítás
A gyógyszer felszívódása a vérbe nem függ a táplálékfelvételtől. Így étkezés előtt és után is bevehető, és a gyógyszer hatékonysága nem csökken. A tablettákat rágás nélkül és elegendő folyadékkal kell lenyelni. A Ranitidine adagolása és a kezelés időtartama a betegségtől függ, de az esetek túlnyomó többségében napi 300 mg-os adagról beszélünk. Peptikus fekély esetén általában napi kétszer 150 mg-os tablettát vagy naponta egyszer 300 mg-os tablettát írnak fel. Ha a beteg betartja a kétadagos adagolási rendet, akkor jobb, ha az első Ranitidine tablettát reggel étkezés előtt, a másodikat pedig este veszi be este
Szükség esetén a Ranitidin adagja megduplázható - naponta kétszer 300 mg. A kezelés időtartama 1,5-2 hónap.
Az orvos 2-3 hónapig tartó fenntartó terápiát is előírhat. A Ranitidin adagja 150 mg naponta egyszer. Dohányzó betegeknél az adagot általában megduplázzák - legfeljebb 300 mg-ig.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével járó fekélyek kezelésekor naponta kétszer 150 mg-os tablettát írnak fel, a kezelés időtartama 2-3 hónap. Ennek a jelenségnek a megelőzésekor az adagolás megegyezik.
Reflux oesophagitis esetén a Ranitidine kezelési rendje a következő: 2 db 150 mg-os tabletta naponta, reggel és este. Szükség esetén az adag napi 4-szer 150 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama 2 hónap.
Krónikus diszpepsziás rohamok esetén vegyen be egy 150 mg-os tablettát naponta kétszer 1,5 hónapig. A használati utasítás szerint a Ranitidine-t a stressz vagy a gyomor-bél traktus fekélyes vérzése megelőzésére naponta kétszer 150 mg-os tablettát is kell bevenni. A gyomornedv műtét közbeni aspirációjának megelőzése érdekében javasolt a betegnek 150 mg-ot adni 2-4 órával a műtét előtt, valamint 150 mg-ot este a műtét előtt.
A ranitidin oldat alkalmazása
Az injekció formájában lévő gyógyszert csak a klinikai gyakorlatban használják, az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Leggyakrabban 50-100 mg ranitidint adnak be 6-8 óránként. Mind intravénás, mind intramuszkuláris beadás lehetséges.
Kölcsönhatások más anyagokkal és egyéb használati utasítások
Az antacidumok megnehezítik a gyógyszer felszívódását. Ezért az antacidok és a ranitidin egyidejű szedése esetén 2 órás intervallumot kell tartani ezen gyógyszerek alkalmazása között. Ugyanez vonatkozik az itrokonazol és a ketokonazol egyidejű alkalmazására a gyógyszerrel együtt.
Gátolja bizonyos gyógyszerek metabolizmusát a májban, beleértve a diazepámot, a metronidazolt, az indirekt antikoagulánsokat, a lidokaint.
A ranitidin növeli a furoszemid biohasznosulását. Az antikolinerg gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás idős betegeknél a memória és a figyelem romlásához vezethet.
A dohányzás olyan tényező, amely csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
A ranitidin elfedheti a gyomorrák okozta tüneteket, ezért a gyógyszer felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs-e rákos megbetegedése. Ezenkívül ne hagyja abba hirtelen a Ranitidine Teva szedését, mert ez a betegség visszaeséséhez vezethet. A gyakorlat azt mutatja, hogy a leghatékonyabb az a kezelési mód, amely magában foglalja a gyógyszer 45 napos szedését ősszel és tavasszal.
A ranitidin gyors intravénás beadása bradycardiás rohamot válthat ki. A gyógyszert óvatosan írják fel olyan személyeknek, akiknek a kórtörténetében porfiria szerepel, mivel akut porfiriaroham léphet fel.
A ranitidin hamis pozitív eredményt okozhat a vizeletfehérje-tesztekben. A gyógyszer befolyásolhatja az allergénekkel szembeni normál bőrreakciót is (a hisztaminreceptorokra gyakorolt hatása miatt). Ezért az ilyen vizsgálatok előtt le kell állítani a gyógyszert.
Összetett
1 tabletta hatóanyagot tartalmaz: ranitidin-hidroklorid - 168 mg, ranitidin tekintetében - 150 mg.
Farmakoterápiás csoport
Gyomormirigy szekréciót csökkentő - H2-hisztamin receptor blokkoló
ATX kód
farmakológiai hatás
A ranitidin a gyomornyálkahártya parietális sejtjein lévő hisztamin H2 receptorok antagonistája. Csökkenti a sósav bazális és stimulált szekrécióját, amelyet a baroreceptorok irritációja, a táplálékterhelés, a hormonok és biogén stimulánsok (gasztrin, hisztamin, pentagasztrin) hatása okoz. A ranitidin csökkenti a gyomornedv térfogatát és a benne lévő sósav tartalmát, növeli a gyomortartalom pH-ját, ami a pepszin aktivitásának csökkenéséhez vezet. Terápiás dózisban történő orális alkalmazás után nem befolyásolja a prolaktin szintjét. Gátolja a mikroszomális enzimeket. A hatás időtartama egyetlen adag után legfeljebb 12 óra.
Használati javallatok
A gyomor- és nyombélfekélyek súlyosbodásának kezelése és megelőzése; nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szedésével összefüggő gyomor- és nyombélfekélyek; reflux oesophagitis, erozív nyelőcsőgyulladás; Zollinger-Ellison szindróma; a felső gyomor-bél traktus posztoperatív, stresszes fekélyeinek kezelése és megelőzése; a felső gyomor-bél traktus visszatérő vérzésének megelőzése; a gyomornedv felszívásának megakadályozása általános érzéstelenítésben végzett műtétek során (Mendelssohn-szindróma).
Ellenjavallatok
A ranitidinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység. Terhesség, szoptatás. Gyermekek életkora 12 éves korig. Óvatosan - vese- és/vagy májelégtelenség, májcirrhosis portosisztémás encephalopathiával, akut porfiria (beleértve a kórelőzményt is), immunszuppresszió.
Használati utasítás és adagolás
A ranitidint étkezéstől függetlenül, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: gyomor- és nyombélfekély. Az exacerbációk kezelésére 0,15 g-ot írnak fel naponta kétszer (reggel és este) vagy 0,3 g-ot éjszaka. Ha szükséges - 0,3 g naponta kétszer. A kezelés időtartama 4-8 hét. Az exacerbációk megelőzése érdekében 0,15 g-ot írnak fel éjszaka. NSAID-használattal kapcsolatos fekélyek. Napi kétszer 0,15 g-ot vagy éjszaka 0,3 g-ot írjon fel 8-12 hétig. A fekély kialakulásának megelőzése NSAID-ok szedése esetén - 0,15 g naponta kétszer. Posztoperatív „stressz” fekélyek. Napi kétszer 0,15 g-ot írjon fel 4-8 hétig. Reflux oesophagitis, erozív nyelőcsőgyulladás. Napi kétszer 0,15 g-ot vagy éjszaka 0,3 g-ot írjon fel. Szükség esetén az adag napi 4-szer 0,15 g-ra emelhető. A kezelés időtartama 8-12 hét. Zollinger-Ellison szindróma. A kezdő adag napi 3-szor 0,15 g, szükség esetén az adag növelhető. Az ismétlődő vérzés megelőzése. 0,15 g naponta kétszer. Mendelssohn-szindróma kialakulásának megelőzése. 0,15 g-os adagot írnak fel 2 órával az érzéstelenítés előtt, és lehetőleg 0,15 g-ot előző este. Ha egyidejűleg májműködési zavar is fennáll, az adag csökkentésére lehet szükség. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatin-clearance kevesebb, mint 50 ml/perc, az ajánlott adag napi 0,15 g. Hemodializált betegek számára a következő adagot közvetlenül a hemodialízis befejezése után írják fel.
Kiadási űrlap
150 mg filmtabletta. 10, 20, 25, 30 tabletta polivinil-klorid fóliából és nyomott lakkozott alufóliából készült kontúrcellás csomagolásba kerül. 10, 20, 30, 40, 50, 60 tablettát polimer tégelyekbe helyeznek a gyógyszerek számára. Egy doboz vagy 1, 2, 3, 4, 5, 6 vagy 10 buborékcsomagolás a használati utasítással együtt kartoncsomagolásba (csomagolás) kerül.