A bélnedv összetétele és jelentősége. A bélnedv, összetétele és jelentősége A gyomornedv keletkezésének módja

Béllé

Béllé- a vékonybél nyálkahártyájának sejtjei által termelt komplex emésztőnedv.

A Lieberkühn mirigyek választják ki, és a vékonybél lumenébe bocsátják. Legfeljebb 2,5% szilárd anyagokat, fehérjéket, hőből származó koagulátumokat, enzimeket és sókat tartalmaz, amelyek között különösen a szóda van túlsúlyban, így az egész lé élesen lúgos reakcióba lép. Ha savakat adunk a bélnedvhez, az a szén-dioxid-buborékok felszabadulásának köszönhetően felforr. Ennek a lúgos reakciónak nyilvánvalóan nagy élettani jelentősége van, mivel semlegesíti a gyomornedv szabad sósavját, ami nemcsak a bélcsatornában zajló, általában lúgos reakciót igénylő emésztési folyamatok megzavarásával lehet káros hatással a szervezetre, hanem a szövetbe kerülve megzavarhatja a szervezetben az anyagcsere normális folyamatát. Korábban nagyon változatos emésztési funkciókat tulajdonítottak a bélnedvnek - a fehérjék, szénhidrátok, sőt zsírok emésztését; de ezek a következtetések egyre inkább korlátozódtak, mivel javultak a tiszta bélnedv előállításának módszerei gyomornedv, hasnyálmirigylé és epe keverése nélkül. Sok szerző megfigyelései az alkalmi bélsipolyokról emberekben ezért tele vannak ellentmondásokkal; Csak a Tiri bélsipoly bevezetése óta, amelyben a K. levet csak a bélcsatorna többi részétől elkülönített hurkából vonják ki (és a maradék csatorna átjárhatóságát megfelelő műtéttel helyreállítják), a funkciói A K. lé tisztábbá válik: főként a nádcukrot szőlővé alakító enzimet, az úgynevezett invertáló enzimet (Claude Bernard), amilolitikus, azaz a keményítőt szőlőcukorral alakító enzimet tartalmaz (Claude Bernard). Az invertáló enzim szerepét az magyarázza, hogy a szőlőcukor Claude Bernard szerint sokkal könnyebben lép be a szervezetben az anyagcserébe, mint a nádcukor. A hatás nemcsak az összes fehérjére, de még önmagában a fibrinre is megkérdőjelezhető. Mára már vannak olyan jelek is, amelyek tagadják a bélnedv ezen funkcióit, és azt állítják, hogy a bélfalak önmagukban vagy mikroorganizmusok segítségével csak olyan tömegeket választanak ki, amelyek a belek tartalmát beburkolva hozzájárulnak ahhoz, hogy azok egyre jobban átvegyék a bélrendszert. széklettömegek jellege (Herman, Tsybulsky). A bélnedv-elválasztás mechanizmusa kevéssé ismert. Nyilvánvalóan a bélnyálkahártya közvetlen irritációja fokozott lészekréciót okoz. A belek bizonyos részébe tartó mesenteriális idegek átmetszése, bár folyadék felhalmozódást okoz benne, de ez utóbbi valódi K. lé vagy egyszerűen a vérből származó transzudátum feloldatlan marad (Moro, Radzievsky). Ennek a folyadéknak az emésztési funkciója megkérdőjelezhető. A vastagbélnedvnek nincs kémiai hatása a tápanyagokra; Kétséges, hogy bizonyos szerzők állítása a lé keményítőre gyakorolt ​​cukrosító hatásáról helyesnek bizonyult. Paladino szerint azonban a vakbél nedvének van ilyen hatása a nagy növényevőknél, és különösen az árpakeményítőnél. A Brunner mirigyek leve láthatóan pepszint (Grutzner) tartalmaz, amely sósav hozzáadásával képes a fehérjék megemésztésére és peptonokká történő átalakítására, mint a gyomor pylorus levére, de ez a tény a kutyára vonatkozik. és disznó, de nem a nyúl Brunner mirigyeihez. Az elmondottakból egyértelműen következik, hogy a K. lé emésztést elősegítő hatása minden más emésztőnedvhez hasonlóan az állat fajtájától, az általa fogyasztott tápláléktól és azon szerves anyagok fajtáitól függ a levet tesztelik. Az emésztés élettanának számos árnyoldala és ellentmondása megszűnik, amint a fenti feltételeket figyelembe vesszük. Ezen túlmenően, amikor kitaláljuk egy vagy másik lé különleges emésztési célját, nem szabad szem elől téveszteni azt a tényt, hogy az olyan enzimek, mint a diasztatikus, peptonizáló, kis mennyiségben nagyon elterjedtek az egész szervezetben, sőt szinte minden váladékban megtalálhatók ( vizeletben és verejtékben egyaránt), ezért egyik vagy másik emésztőnedv gyenge peptonizáló vagy diasztatikus hatása egyáltalán nem bizonyítja, hogy a megfelelő enzimek speciális hordozója lenne. Emellett nem szabad szem elől téveszteni azt a tényt sem, hogy a talajban, levegőben és vízben élő, mindenhová könnyen behatoló mikroorganizmusok között sok peptonizáló, cukrosító elem található, amelyek szervezett enzimként működnek, így a kísérletek célja az, hogy meghatározzák a talajban, a levegőben és a vízben. egy adott gyümölcslé emésztőképességét garantálni kell a mikroorganizmusok általi beavatkozás ellen. Mindezen feltételek be nem tartása nem egyszer okként szolgált téves következtetésekre.

Wikimédia Alapítvány. 2010.

A bélmirigyek által termelt emésztőnedv; színtelen vagy sárgás folyadék, amely lúgos reakciót mutat, nyálkacsomókkal és hámsejtekkel. Enzimeket tartalmaz, amelyek befejezik a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontását az élelmiszerekben.… … enciklopédikus szótár

A Lieberkühn mirigyek készítik elő, és kiválasztják az üregbe. K. csatorna. Legfeljebb 2,5% szilárdanyagot, hő hatására koagulálódó fehérjét, enzimeket és sókat tartalmaz, amelyek között különösen a szóda a domináns, így az egész lé éles lúgossá válik... ... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Ephron

Emésztőnedv, amely a bélnyálkahártya mirigyeinek váladéka ... Nagy orvosi szótár

Emésztések. bélmirigyek által termelt lé; színtelen vagy sárgás folyadék, amely lúgos reakciót mutat, nyálkacsomókkal és hámsejtekkel. Enzimeket tartalmaz, amelyek befejezik a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontását az élelmiszerekben. U... ... Természettudomány. enciklopédikus szótár

BÉLLEVE- bélnedv, bélmirigyek szekréciója; színtelen, enyhén zavaros folyadék nyálkával és hámsejtekkel keveredve. A K. s. váladéka. folyamatosan jelentkezik a nyálkahártya kémiai és mechanikai irritációja miatt a tartalommal... ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

A vékony- és vastagbél mirigyeinek váladéka; színtelen vagy sárgás folyadék lúgos reakcióval, nyálkacsomókkal és kiürült hámsejtekkel. Az emberben naponta szabadul fel a táplálkozás és állapot függvényében... ... Nagy szovjet enciklopédia

Béllé- - a bélnyálkahártya mirigyeinek váladéka olyan enzimeket tartalmaz, amelyek lebontják a fehérjéket, szénhidrátokat, zsírokat... Fogalomtár a haszonállatok élettanáról

Juice, JUICE: Juice ital Juice számos biológiai folyadék neve Nyírfa nedv Latex (tejszerű nedv) emésztőnedvek Gyomorlé emésztőnedve a gyomorban Béllé emésztőnedve, ... ... Wikipédia

Gyomorlé- komplex emésztőnedv, amelyet a gyomornyálkahártya különböző sejtjei termelnek. A tiszta gyomornedv színtelen, enyhén opálos, szagtalan folyadék lebegő nyálkacsomóval. Tartalmaz sósavat (sósavat), enzimeket (pepszin, gastrixin), gasztrin hormont, oldható és oldhatatlan nyálkát, ásványi anyagokat (nátrium-, kálium- és ammónium-klorid, foszfát, szulfát), nyomokban szerves vegyületeket (tej- és ecetsav, valamint karbamid, glükóz stb.). Savas reakciója van.

A gyomornedv fő összetevői: - Sósav

A gyomor fundikus (a fő) mirigyeinek parietális sejtjei sósavat választanak ki, a gyomornedv legfontosabb összetevőjét. Fő funkciói: a gyomor savasságának bizonyos szintjének fenntartása, a pepszinogén pepszinné való átalakulásának biztosítása, a kórokozó baktériumok és mikrobák szervezetbe való bejutásának megakadályozása, az élelmiszerek fehérjekomponenseinek duzzadásának elősegítése, hidrolízisre való felkészítés. A parietális sejtek által termelt sósav állandó koncentrációjú: 160 mmol/l.

Bikarbonátok

A HCO3-bikarbonátok szükségesek a sósav semlegesítéséhez a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának felszínén, hogy megvédjék a nyálkahártyát a sav hatásaitól. Felületes járulékos (nyálkás) sejtek termelik. A bikarbonátok koncentrációja a gyomornedvben 45 mmol/l.

Pepszinogén és pepszin

A pepszin a fő enzim, amely lebontja a fehérjéket. A pepszinnek számos izoformája létezik, amelyek mindegyike más-más fehérjeosztályra hat. A pepszineket a pepszinogénekből nyerik, amikor az utóbbiak bizonyos savasságú környezetbe kerülnek. A fundus mirigyek fő sejtjei felelősek a pepszinogének termeléséért a gyomorban.

Iszap

A nyálkahártya a legfontosabb tényező a gyomornyálkahártya védelmében. A nyálka egy körülbelül 0,6 mm vastagságú, nem elegyedő gélréteget képez, koncentrált bikarbonátokat, amelyek semlegesítik a savat, és ezáltal védik a nyálkahártyát a sósav és a pepszin károsító hatásaitól. Felületes járulékos sejtek termelik.

A kastély belső tényezője

Az Intrinsic Castle faktor egy enzim, amely a táplálékkal szállított B12-vitamin inaktív formáját aktív, emészthető formává alakítja. A gyomor fundus mirigyeinek parietális sejtjei választják ki.

A gyomornedv kémiai összetétele

A gyomornedv fő kémiai összetevői: - víz (995 g/l); - kloridok (5-6 g/l); - szulfátok (10 mg/l); - foszfátok (10-60 mg/l); - nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-hidrogén-karbonátok (0-1,2 g/l); - ammónia (20-80 mg/l).

A gyomornedv termelésének mennyisége

Naponta körülbelül 2 liter gyomornedv termelődik egy felnőtt gyomrában. Az alap (vagyis nyugalmi, étellel, kémiai stimulánsokkal stb. nem stimulált) szekréció férfiaknál (nőknél 25-30%-kal kevesebb): - gyomornedv - 80-100 ml/h; - sósav - 2,5-5,0 mmol / óra; - pepszin - 20-35 mg/óra. A sósav maximális termelése férfiaknál 22-29 mmol / h, nőknél - 16-21 mmol / h.

A gyomornedv fizikai tulajdonságai

A gyomornedv gyakorlatilag színtelen és szagtalan. A zöldes vagy sárgás szín epeszennyeződést és kóros duodenogasztrikus refluxot jelez. A vörös vagy barna árnyalatot vérszennyeződések okozhatják. A kellemetlen rothadó szag általában a gyomortartalomnak a belekbe történő evakuálásával kapcsolatos súlyos problémák következménye. Normális esetben a gyomornedv csak kis mennyiségű nyálkát tartalmaz. A gyomornedvben feltűnő nyálkamennyiség a gyomornyálkahártya gyulladását jelzi.

A gyomornedv tanulmányozása

A gyomornedv savasságát intragasztrikus pH-metriával vizsgáljuk. A korábban elterjedt frakcionált intubációnak, amelynek során először gyomor- vagy nyombélszondával szívták ki a gyomornedvet, ma már csak történelmi jelentősége van. A gyomornedvben a sósavtartalom csökkenése és különösen annak hiánya (achylia, hypochlorhydria) általában krónikus gyomorhurut jelenlétét jelzi. A gyomorszekréció, különösen a sósav csökkenése a gyomorrákra jellemző.

Nyombélfekély (peptikus fekély) esetén a gyomormirigyek szekréciós aktivitása fokozódik, a sósav képződése a leginkább fokozódik. A gyomornedv mennyisége és összetétele változhat szív-, tüdő-, bőr-, endokrin betegségek (diabetes mellitus, thyreotoxicosis), vérképzőrendszeri betegségek esetén. Így a vészes vérszegénységet a sósavszekréció teljes hiánya jellemzi. A gyomornedv szekréciójának növekedése figyelhető meg az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének fokozott ingerlékenységében és hosszan tartó dohányzásban.

Szinte színtelen, erősen savas, többkomponensű folyadék, amelyet a gyomor mirigyei termelnek az emésztési folyamat biztosítására.

Összetett

Színtelen, erősen savas (pH 1-1,5 emberben), enyhén opálos folyadék. A gyomornedv 99,4% vizet (H 2 O) tartalmaz, amelyben a fő összetevők - enzimek, sósav és lukoidok - feloldódnak.

A gyomornedv fő szervetlen összetevője a sósav szabad és fehérjéhez kötött állapotban. A készítmény kloridokat, foszfátokat, szulfátokat, nátrium-karbonátokat, káliumot, kalciumot stb. is tartalmaz.

A szerves vegyületek közé tartoznak a fehérjék, a mucin (iszap), lizozim, enzimek (enzimek) pepszin, anyagcseretermékek.

A sósav aktiválja az enzimeket, elősegíti a fehérjék lebontását, denaturálódását és duzzanatát okozva, meghatározza a gyomornedv baktériumölő tulajdonságait (megakadályozza a rothadó folyamatok kialakulását a gyomorban), serkenti a bélhormonok felszabadulását. Egyes gyomorműködési zavarok esetén a gyomornedv sósavtartalma növekedhet vagy csökkenhet egészen addig, amíg teljesen el nem tűnik (tachilia). A nyálka, amely mukoproteineket is tartalmaz, megvédi a gyomor falát a mechanikai és kémiai irritáló hatásoktól. A gyomornedv tartalmaz "belső tényező"(Castle faktor), amely elősegíti a B 12 vitamin felszívódását.

A gyomornedv szekréciója

A gyomornedv elválasztását a váladék első, összetett reflexfázisában az ételek látványa, illata és íze határozza meg; a második, neuro-humorális fázisban - a gyomornyálkahártya kémiai és mechanikai irritációi. Egy személy naponta legfeljebb 2 liter gyomornedvet választ ki. A gyomornedv mennyisége, összetétele és tulajdonságai a táplálék jellegétől, valamint a gyomor-, bél- és májbetegségektől függően változnak.

A gyomornedv-kiválasztás tényleges folyamata akkor aktiválódik, amikor a peptidek a gyomorban vannak, és a gasztrin hormon elkezd bejutni a vérbe, ami arra készteti a gyomormirigyeket, hogy gyomornedvet válasszanak ki.

Szekréciós fázisok

A gyomorszekréció fázisai a váladékképződés aktiválásának fázisai gyomornedv, különböző idegi humorális szabályozó mechanizmusok okozzák. Az agyi (komplex reflex) fázisban a gyomorszekréciót látás, szaglás, látás, hallás, fogyasztásra való előkészítés (feltételes reflexgerjesztések) aktiválja, valamint amikor a táplálék a szájüregbe kerül, és ezáltal a száj receptorait gerjeszti. , nyelv, szájpadlás, garat ( őrülten reflexiós szekréciós gyomor (neuro-humorális) fázis a gyomornyálkahártya receptorainak mechanikai és kémiai irritációjával, táplálékkal, valamint humorális faktorok (hisztamin, gasztrin stb.) hatására lép fel. a bélfázis akkor következik be, amikor a gyomortartalom bejut a bélbe, ami a bélnyálkahártyán lévő hormonok, különösen az enterogstrin (a fő erős humorális faktor) felszabadulását idézi elő, amelyek serkentik a gyomornedv szekrécióját a véren keresztül.

A gyomornedv tanulmányozása

A gyomornedv vizsgálatát embereken gyomor intubációval végzik, különféle természetes és farmakológiai ingerek alkalmazása hátterében, állatokon - mesterségesen létrehozott javított I.P. Pavlov módszere izolált kamra. Az állatokból nyert gyomornedvet belsőleg használták bizonyos emésztőrendszeri betegségek kezelésére. Bikarbonátok

A HCO3-bikarbonátok szükségesek a sósav semlegesítéséhez a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának felszínén, hogy megvédjék a nyálkahártyát a sav hatásaitól. Felületes járulékos (nyálkás) sejtek termelik. A bikarbonátok koncentrációja a gyomornedvben 45 mmol / l.

Pepszinogén és pepszin

A pepszin a fő enzim, amely lebontja a fehérjéket. A pepszin spratt izoformái vannak, amelyek mindegyike a saját fehérjeosztályát érinti. A pepszin akkor szabadul fel a pepszinogénekből, amikor azok bizonyos savasságú környezetbe kerülnek. A fundus mirigyek fő sejtjei felelősek a pepszinogének termeléséért a gyomorban.

Iszap

A nyálkahártya a legfontosabb tényező a gyomornyálkahártya védelmében. A nyálka vegyes, körülbelül 06 mm vastag gélréteget képez, amely hidrogén-karbonátokat koncentrál, amelyek semlegesítik a savat, és ezáltal védik a nyálkahártyát a sósav és a pepszin károsító hatásaitól. Felületes járulékos sejtek termelik.

A kastély belső tényezője

Az Intrinsic Castle faktor egy olyan enzim, amely a táplálékkal szállított B12-vitamin inaktív formáját aktív formává alakítja, amelyet a gyomor fundus mirigyeinek parietális sejtjei választanak ki.

A gyomornedv kémiai összetétele

A gyomornedv fő kémiai összetevői: - víz (995 g / l); — Kloridok (5-6 g/l); — Szulfátok (10 mg/l); — Foszfátok (10-60 mg/l); — nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-hidrogén-karbonát (0-12 g/l); — Ammónia (20-80 mg/l). A gyomornedv termelésének mennyisége

Naponta körülbelül 2 liter gyomornedv termelődik egy felnőtt gyomrában. Bázis (azaz nyugodt állapotban, étellel, kémiai stimulánsokkal stb. nem stimulálva) A férfiaknál a szekréció (nőknél 25-30%-kal kevesebb): - gyomornedv - 80-100 ml / óra; — Sósav — 25-50 mmol/h; - Pepszin - 20-35 mg/óra A maximális sósavtermelés férfiaknál 22-29 mmol/h, nőknél 16-21 mmol/h.

A gyomornedv fizikai tulajdonságai

A gyomornedv gyakorlatilag színtelen és szagtalan. A zöld vagy sárgás szín epeszennyeződést és kóros duodenogasztrikus refluxot jelez. A vörös vagy barna árnyalat vérszennyeződéstől származhat. A kellemetlen rothadó szag általában a gyomortartalom belekbe való kiürítésével kapcsolatos komoly problémák következménye. Normális esetben a gyomornedv csak kis mennyiségű nyálkát tartalmaz. A gyomornedvben feltűnő nyálkamennyiség a gyomornyálkahártya gyulladását jelzi.

Videó a témáról

Nyugalomban az ember gyomra (étkezés nélkül) 50 ml alapváladékot tartalmaz. Ez nyál, gyomornedv és néha a duodenumból származó reflux keveréke. Naponta körülbelül 2 liter gyomornedv termelődik. Ez egy átlátszó, opálos folyadék, sűrűsége 1,002-1,007. Savas reakciója van, mert sósavat tartalmaz (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. A sósav lehet szabad állapotban és fehérjéhez kötődve.

A gyomornedv szervetlen anyagokat is tartalmaz - kloridokat, szulfátokat, foszfátokat és nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-hidrogén-karbonátokat.

A szerves anyagokat enzimek képviselik. A gyomornedv fő enzimjei a pepsinek (a fehérjékre ható proteázok) és a lipázok.

Pepszin A - ph 1,5-2,0

Gasztriczin, pepszin C - ph- 3,2-.3,5

Pepszin B - zselatináz

Renin, pepszin D kimozin.

Lipáz, a zsírokra hat

Minden pepszin inaktív formában, pepszinogénként ürül ki. Most javasolt a pepszinek 1. és 2. csoportba való felosztása.

Pepszin 1 csak a gyomor nyálkahártyájának savképző részében választódnak ki - ahol parietális sejtek vannak.

Antrum és pylorus rész - a pepszinek ott szekretálódnak csoport 2. A pepsinek az emésztést köztes termékekké végzik

A nyállal bejutó amiláz egy ideig képes lebontani a szénhidrátokat a gyomorban, amíg a pH savas állapotba nem változik.

A gyomornedv fő összetevője a víz - 99-99,5%.

Fontos összetevője az sósav.

1. Elősegíti a pepszinogén inaktív formájának átalakulását aktív formává - pepszinné.
2. A sósav megteremti az optimális pH-értéket a proteolitikus enzimek számára
3. A fehérjék denaturálódását és duzzadását okozza.
4. A savnak antibakteriális hatása van, és a gyomorba kerülő baktériumok elpusztulnak
5. Részt vesz a hormonok - gasztrin és szekretin - képződésében.
6. Keverjük a tejet
7. Részt vesz a táplálék gyomorból a nyombélbe való áthaladásának szabályozásában

Sósav parietális sejtekben képződik. Ezek meglehetősen nagy, piramis alakú sejtek. Ezekben a sejtekben nagyszámú mitokondrium található, amelyek intracelluláris tubulusok rendszerét tartalmazzák, és a vezikuláris rendszer szorosan kapcsolódik hozzájuk. Ezek a hólyagok aktiválódásukkor a canaliculushoz kötődnek. A tubulusban nagyszámú mikrobolyhok képződnek, amelyek növelik a felületet.

A sósav képződése a parietális sejtek intratubuláris rendszerében történik.

Az első szakaszban klór anion kerül a tubulus lumenébe. A klórionok egy speciális klórcsatornán keresztül jutnak be. A tubulusban negatív töltés jön létre, amely oda vonzza az intracelluláris káliumot.

A következő szakaszban A kálium hidrogén protonra cserélődik a kálium-ATPáz aktív hidrogéntranszportja miatt. A káliumot hidrogén protonra cserélik. Ennek a pumpának a segítségével a kálium az intracelluláris falba kerül. A sejt belsejében szénsav képződik. A szén-dioxid és a víz kölcsönhatása eredményeként jön létre a szénsavanhidráz miatt. A szénsav hidrogén protonra és HCO3 anionra disszociál. A hidrogén proton káliumra, a HCO3 anion klórionra cserélődik. A klór belép a parietális sejtbe, amely azután a tubulus lumenébe kerül.

A parietális sejtekben van egy másik mechanizmus - nátrium - kálium-atfázis, amely eltávolítja a nátriumot a sejtből, és visszajuttatja a nátriumot.

A sósav képződése energiaigényes folyamat. Az ATP a mitokondriumokban termelődik. A parietális sejtek térfogatának akár 40% -át is elfoglalhatják. A tubulusokban a sósav koncentrációja nagyon magas. Ph a tubulusban 0,8-ig - sósav koncentrációja 150 mlmol literenként. A koncentráció 4 000 000-rel magasabb, mint a plazmában. A sósav képződésének folyamatát a parietális sejtben az acetilkolinnak a parietális sejtre gyakorolt ​​hatása szabályozza, amely a vagus idegvégződéseiben szabadul fel.

A parietális sejteknek van kolinerg receptorokés a HCl képződését serkentik.

Gasztrin receptorok a gasztrin hormon pedig a HCl képződését is aktiválja, ez pedig a membránfehérjék aktiválásán keresztül megy végbe és foszfolipáz C és inozitol 3 foszfát képződik és ez serkenti a kalcium növekedését és beindul a hormonális mechanizmus.

3. típusú receptorok - hisztamin receptorokH2 . A hisztamin a gyomorban termelődik az enterochromia hízósejtekben. A hisztamin a H2 receptorokra hat. Itt a hatás az adenilát-cikláz mechanizmuson keresztül valósul meg. Az adenilát-cikláz aktiválódik, és ciklikus AMP képződik

Az inhibitor a szomatosztatin, amely a D-sejtekben termelődik.

Sósav- a nyálkahártya károsodásának fő tényezője, ha a membrán védelmét megsértik. A gyomorhurut kezelése a sósav hatásának elnyomása. A hisztamin antagonistákat - cimetidint, ranitidint - nagyon széles körben alkalmazzák, blokkolják a H2 receptorokat és csökkentik a sósav képződését.

A hidrogén-kálium atfázis elnyomása. Olyan anyagot kaptak, amely az omeprazol farmakológiai gyógyszer. Gátolja a hidrogén-kálium fázist. Ez egy nagyon gyengéd művelet, amely csökkenti a sósav termelését.

A gyomorszekréció szabályozásának mechanizmusai.

A gyomor-emésztés folyamatát hagyományosan 3 egymást átfedő fázisra osztják

1. Komplex reflex - agy
2. Gyomor
3. Bél

Néha az utolsó 2 neurohumorálissá válik.

Komplex reflex fázis. Ezt a gyomormirigyek ingerlése okozza, amelyet a táplálékfelvételhez kapcsolódó feltétel nélküli és kondicionált reflexek komplexe okoz. A kondicionált reflexek akkor jönnek létre, ha a látás, a szaglás vagy a környezet stimulálja a szagló-, látás- és hallási receptorokat. Ezek feltételes jelek. Hatással vannak rájuk az irritáló anyagok szájüregre, a garat receptoraira és a nyelőcsőre gyakorolt ​​hatásai. Ezek abszolút irritációk. Ezt a fázist vizsgálta Pavlov a képzeletbeli etetés kísérletében. Az etetés kezdetétől számított látens időszak 5-10 perc, vagyis a gyomormirigyek bekapcsolnak. Az etetés leállítása után a váladék 1,5-2 óráig tart, ha az étel nem kerül be a gyomorba.

A kiválasztó idegek a vagus lesznek. Rajtuk keresztül érintik a parietális sejtek, amelyek sósavat termelnek.

Nervus vagus stimulálja a gasztrin sejteket az antrumban, és gasztrin képződik, és a D-sejtek, ahol szomatosztatin termelődik, gátolt. Felfedezték, hogy a vagus a Bombesin közvetítőn keresztül hat a gasztrinsejtekre. Ez stimulálja a gasztrin sejteket. A D-n elnyomja a szomatosztatint termelő sejteket. A gyomorszekréció első fázisában - a gyomornedv 30% -a. Magas savassága és emésztőképessége van. Az első fázis célja a gyomor felkészítése a táplálékfelvételre. Amikor az élelmiszer bejut a gyomorba, megkezdődik a szekréció gyomor fázisa. Ilyenkor a tápláléktartalom mechanikusan megfeszíti a gyomor falát, és a vagus idegek érzékeny végződései, valamint a plexus submucosális sejtjei által kialakított szenzoros végződések izgalomba kerülnek. Helyi reflexívek keletkeznek a gyomorban. A Doggel-sejt (érzékeny) receptort képez a nyálkahártyában, és ha irritálják, akkor felizgatja, és továbbítja a gerjesztést az 1-es típusú - szekréciós vagy motoros - sejtekhez. Helyi lokális reflex lép fel, és a mirigy elkezd dolgozni. Az 1-es típusú sejtek a vagus ideg posztganlionárisai is. A vagus idegek szabályozzák a humorális mechanizmust. Az idegrendszerrel egyidejűleg a humorális mechanizmus is működésbe lép.

Humorális mechanizmus gasztrin G sejtek felszabadulásával jár. A gasztrin két formáját állítják elő - 17 aminosavból - „kis” gasztrint, és van egy 34 aminosavból álló második formája - a nagy gasztrin. A kis gasztrin erősebb, mint a nagy gasztrin, de a vérben több a nagy gasztrin. Gasztrin, amelyet a szubgasztrin sejtek termelnek, és a parietális sejtekre hat, serkentve a HCl képződését. A parietális sejtekre is hat.

A gasztrin funkciói - serkenti a sósav szekrécióját, fokozza az enzim termelődését, serkenti a gyomor motilitását, szükséges a gyomornyálkahártya növekedéséhez. Ezenkívül serkenti a hasnyálmirigy-lé kiválasztását. A gasztrin termelődését nemcsak idegi tényezők serkentik, hanem a táplálék lebontása során keletkező élelmiszerek is serkentő hatásúak. Ide tartoznak a fehérje lebomlási termékek, az alkohol, a kávé – koffeinmentes és koffeinmentes. A sósav termelése a pH-tól függ, és ha a pH 2x alá csökken, a sósav termelése elnyomódik. Azok. ez annak köszönhető, hogy a nagy koncentrációjú sósav gátolja a gasztrin termelődését. Ugyanakkor a magas koncentrációjú sósav aktiválja a szomatosztatin termelődését, és gátolja a gasztrin termelődését. Az aminosavak és peptidek közvetlenül hatnak a parietális sejtekre, és fokozhatják a sósav szekrécióját. A pufferelő tulajdonságokkal rendelkező fehérjék megkötik a hidrogén protont és fenntartják a savképződés optimális szintjét

Támogatja a gyomorszekréciót bélfázis. Amikor a chyme belép a duodenumba, befolyásolja a gyomorszekréciót. Ebben a fázisban a gyomornedv 20%-a termelődik. Enterogasztrint termel. Enterooxyntine - ezek a hormonok a gyomorból a nyombélbe érkező HCl hatására, aminosavak hatására termelődnek. Ha a duodenumban a környezet savassága magas, akkor a stimuláló hormonok termelése elnyomódik, és enterogastron termelődik. Az egyik fajta a GIP - gasztroinhibitor peptid lesz. Gátolja a sósav és a gasztrin termelődését. A gátló anyagok közé tartozik még a bulbogastron, a szerotonin és a neurotenzin. A duodenumból is jelentkezhetnek reflexhatások, amelyek a vagus ideget gerjesztik, és helyi idegfonatokat foglalnak magukban. Általánosságban elmondható, hogy a gyomornedv szekréciója az élelmiszer mennyiségétől és minőségétől függ. A gyomornedv mennyisége a táplálék tartózkodási idejétől függ. A lé mennyiségének növekedésével párhuzamosan a savassága is növekszik.

A gyümölcslé emésztőereje az első órákban nagyobb. A gyümölcslé emésztőképességének felmérésére javasolt Menta módszer. A zsíros ételek gátolják a gyomorszekréciót, ezért az étkezés elején nem ajánlott zsíros ételeket fogyasztani. Ezért a gyerekek soha nem kapnak halolajat étkezés előtt. A zsírok előzetes lenyelése csökkenti az alkohol gyomorból történő felszívódását.

A hús fehérjetermék, a kenyér növényi alapú, a tej pedig kevert.

Húshoz- Maximum szekréció mellett a maximális lémennyiség szabadul fel a második órában. A lé maximális savasságú, az enzimaktivitás nem magas. A szekréció gyors növekedése az erős reflexirritációnak köszönhető - látás, szaglás. Majd a maximum után csökkenni kezd a szekréció, lassú a szekréció csökkenése. A magas sósavtartalom biztosítja a fehérje denaturációját. A végső lebontás a belekben történik.

Váladék a kenyéren. A maximumot az 1. órára éri el. A gyors növekedés erős reflexingerrel jár. A maximumot elérve a váladék elég gyorsan lecsökken, mert kevés a humorális stimuláns, de a szekréció sokáig tart (akár 10 óráig). Enzimatikus képesség - magas - nincs savasság.

Tej - a szekréció lassú növekedése. A receptorok enyhe irritációja. Zsírokat tartalmaznak és gátolják a kiválasztódást. A maximum elérése utáni második fázist egyenletes csökkenés jellemzi. Itt zsírlebontási termékek képződnek, amelyek serkentik a szekréciót. Az enzimaktivitás alacsony. Zöldség, gyümölcslevek és ásványvíz fogyasztása szükséges.

A hasnyálmirigy szekréciós funkciója.

A nyombélbe jutó chyme hasnyálmirigy-, epe- és bélnedvnek van kitéve.

Hasnyálmirigy- a legnagyobb mirigy. Kettős funkciója van - intraszekréciós - inzulin és glukagon, valamint exokrin funkciója, amely biztosítja a hasnyálmirigy-nedv termelését.

A hasnyálmirigy nedve a mirigyben, az acinusban képződik. Amelyek 1 sorban átmeneti cellákkal vannak bélelve. Ezekben a sejtekben aktív enzimképző folyamat megy végbe. Az endoplazmatikus retikulum és a Golgi apparátus jól kifejeződik bennük, a hasnyálmirigy-csatornák az acinusból indulnak ki és 2 csatornát alkotnak, amelyek a duodenumba nyílnak. A legnagyobb csatorna az Wirsung csatornája. A közös epevezetékkel nyílik a Vater mellbimbó területén. Itt található az Oddi záróizma. Második tartozék csatorna - Santorinni a Versung csatornájához proximálisan nyílik. Vizsgálat - fisztulák alkalmazása az egyik csatornára. Emberben szondázással vizsgálják.

A magam módján a hasnyálmirigylé összetétele- lúgos reakció átlátszó, színtelen folyadéka. Napi mennyiség 1-1,5 liter, ph 7,8-8,4. A kálium és a nátrium ionösszetétele megegyezik a plazmával, de több a bikarbonát ion és kevesebb a Cl. Az acinusban a tartalom megegyezik, de ahogy a lé a csatornákon áthalad, a csatornasejtek biztosítják a klóranionok befogását, és megnő a bikarbonát anionok mennyisége. A hasnyálmirigylé gazdag enzimösszetételben.

A fehérjékre ható proteolitikus enzimek az endopeptidázok és az exopeptidázok. A különbség az, hogy az endopeptidázok a belső kötésekre hatnak, míg az exopeptidázok a terminális aminosavakat hasítják le.

Endopepidázok- tripszin, kimotripszin, elasztáz

Ektopeptidázok- karboxipeptidázok és aminopeptidázok

A proteolitikus enzimeket inaktív formában állítják elő - proenzimek. Az aktiválás az enterokináz hatására történik. Aktiválja a tripszint. A tripszin tripszinogén formákban szabadul fel. És a tripszin aktív formája aktiválja a többit. Az enterokináz egy enzim a bélnedvben. A mirigycsatorna elzáródása és erős alkoholfogyasztás esetén előfordulhat, hogy a benne lévő hasnyálmirigy enzimek aktiválódnak. Megkezdődik a hasnyálmirigy önemésztésének folyamata - akut hasnyálmirigy-gyulladás.

A szénhidrátokhoz aminolitikus enzimek - az alfa-amiláz hat, lebontja a poliszacharidokat, a keményítőt, a glikogént, nem tudja lebontani a cellulózt, maltoise, maltotióz és dextrin képződésével.

Zsír litolitikus enzimek - lipáz, foszfolipáz A2, koleszterin. A lipáz a semleges zsírokra hat, és zsírsavakra és glicerinre bontja azokat, a koleszterin-észteráz a koleszterinre, a foszfolipáz pedig a foszfolipidekre.

Enzimek bekapcsolva nukleinsavak- ribonukleáz, dezoxiribonukleáz.

A hasnyálmirigy szabályozása és szekréciója.

Ideg- és humorális szabályozó mechanizmusokhoz kapcsolódik, és a hasnyálmirigy 3 fázisban kapcsol be

1. Komplex reflex
2. Gyomor
3. Bél

Kiválasztó ideg - nervus vagus, amely az acini sejtben és a ductus sejtekben az enzimtermelésre hat. A szimpatikus idegek nem befolyásolják a hasnyálmirigyet, de a szimpatikus idegek csökkentik a véráramlást, és csökken a szekréció.

Nagy jelentőségű humorális szabályozás hasnyálmirigy - a nyálkahártya 2 hormonjának kialakulása. A nyálkahártya C-sejteket tartalmaz, amelyek a hormont termelik secretin a szekretin pedig a vérbe felszívódva a hasnyálmirigy-csatornák sejtjeire hat. A sósav hatása serkenti ezeket a sejteket

A 2. hormont az I-sejtek termelik - kolecisztokinin. A szekretintől eltérően az acinus sejtjeire hat, a lé mennyisége kevesebb lesz, de a lé gazdag enzimekben és az I-es típusú sejtek stimulálása aminosavak és kisebb mértékben sósav hatására történik. . A hasnyálmirigyre ható egyéb hormonok – VIP – a szekretinhez hasonló hatást fejtenek ki. A gasztrin hasonló a kolecisztokininhez. A komplex-reflex fázisban térfogatának 20%-a szekretálódik, 5-10%-a gyomorfázisban van, a többi pedig bélfázisban stb. A hasnyálmirigy a következő szakaszban van a gyomornedv-termelés befolyásolásában, és nagyon szoros kölcsönhatásban áll a gyomorral. Ha gyomorhurut alakul ki, azt hasnyálmirigy-gyulladás követi.

A gyomornedv több emésztőenzimet tartalmazó oldat, sósav és nyálkaoldat. A gyomor belső falai termelik, számos mirigy áthatol rajta. Alkotó sejtjeik munkája a szekréció egy bizonyos szintjének fenntartására irányul, olyan savas környezet kialakítására, amely elősegíti a tápanyagok lebontását. Nagyon fontos, hogy ennek a mechanizmusnak minden „része” harmonikusan működjön.

Mi az a gyomornedv?

A gyomornyálkahártyában található mirigyek váladéka átlátszó, színtelen, szagtalan folyadék nyálkahártyával. Savasságának értékét a hidrogénindex (pH) jellemzi. A mérések azt mutatják, hogy a pH-érték élelmiszer jelenlétében 1,6-2, vagyis a gyomorban lévő folyadék erősen savas. A tápanyagok hiánya a tartalom lúgosodásához vezet a bikarbonátok hatására pH = 8-ra (a lehető legnagyobb értékre). Számos gyomorbetegséget a savasság 1-0,9-es értékre történő növekedése kísér.

A mirigyek által kiválasztott emésztőnedv összetett összetételű. A legfontosabb összetevőket - sósavat, gyomornedv enzimeket és nyákot - a szerv belső bélésének különböző sejtjei termelik. A folyadék a fent felsorolt ​​vegyületeken kívül gasztrin hormont, szerves vegyületek egyéb molekuláit, valamint ásványi anyagokat tartalmaz. Egy felnőtt ember gyomra átlagosan 2 liter emésztőnedvet választ ki.

Mi a pepszin és a lipáz szerepe?

A gyomornedv enzimek felületaktív katalizátorként működnek a kémiai reakciókban. Ezen vegyületek részvételével összetett reakciók mennek végbe, amelyek eredményeként a tápanyagok makromolekulái szétesnek. A pepszin egy enzim, amely a fehérjéket oligopeptidekké hidrolizálja. A gyomornedv másik proteolitikus enzimje a gastrixin. Bebizonyosodott, hogy a pepszinnek különböző formái vannak, amelyek „alkalmazkodnak” a különböző fehérje makromolekulák szerkezeti jellemzőihez.

Az albumint és a globulinokat a gyomornedv jól emészti, a kötőszöveti fehérjék kevésbé hidrolizálódnak. A gyomornedv összetétele nem túl gazdag lipázokban. A tejzsírokat lebontó enzim kis mennyiségét a pylorus mirigyek termelik. A lipidhidrolízis termékei, makromolekuláik két fő összetevője a glicerin és a zsírsavak.

Sósav a gyomorban

A fundus mirigyek parietális sejtelemeiben gyomorsav termelődik - sósav (HCl). Ennek az anyagnak a koncentrációja 160 millimól literenként.

A HCl szerepe az emésztésben:

1. Az élelmiszerbolust alkotó anyagokat cseppfolyósítja és előkészíti a hidrolízisre.
2. Savas környezetet hoz létre, amelyben a gyomornedv enzimek aktívabbak.
3. Antiszeptikusként hat és fertőtleníti a gyomornedvet.
4. Aktiválja a hormonokat és a hasnyálmirigy enzimeket.
5. Fenntartja a szükséges pH értéket.

A gyomor savassága

A sósavoldatokban nem az anyag molekulái vannak, hanem H + és Cl - ionok. Bármely vegyület savas tulajdonságait a hidrogén-protonok, míg a lúgos tulajdonságait a hidroxilcsoportok jelenléte okozza. Általában a H + ionok koncentrációja a gyomornedvben eléri a 0,4-0,5% körüli értéket.

A savasság a gyomornedv nagyon fontos jellemzője. Felszabadulási sebessége és tulajdonságai eltérőek, amit 125 évvel ezelőtt az orosz fiziológus I. P. kísérletei bizonyítottak. A gyomor nedvválasztása a táplálékfelvétel kapcsán, az ételek láttán, azok illatánál, az ételek említésekor következik be.

A kellemetlen íz lelassíthatja és teljesen leállíthatja az emésztőfolyadék kiválasztását. A gyomornedv savassága nő vagy csökken bizonyos gyomor-, epehólyag- és májbetegségek esetén. Ezt a mutatót az ember tapasztalatai és ideges sokkjai is befolyásolják. A gyomor szekréciós aktivitásának csökkenése vagy növekedése fájdalommal járhat a has felső részén.

A nyálkás anyagok szerepe

A nyálkahártyát a gyomor falának járulékos felületi sejtjei termelik.
Az emésztőnedv ezen összetevőjének szerepe a savas tartalom semlegesítése, az emésztőszerv nyálkahártyájának védelme a pepszin és a sósav hidrogénionjainak pusztító hatásaitól. A nyálkás anyag viszkózusabbá teszi a gyomornedvet, jobban beburkolja a táplálékbolust. A nyálka egyéb tulajdonságai:

• bikarbonátokat tartalmaz, amelyek lúgos reakciót váltanak ki;
• beborítja a gyomor nyálkahártya falát;
• emésztő tulajdonságokkal rendelkezik;
• szabályozza a savasságot.

A savanyú íz semlegesítése és a gyomortartalom maró tulajdonságai

A gyomornedv összetétele HCO 3 - bikarbonát anionokat tartalmaz. Az emésztőmirigyek felszíni sejtjeinek munkája következtében szabadulnak fel. A savas tartalmak semlegesítése a következő egyenlet szerint történik: H + + HCO 3 - = CO 2 + H 2 O.

A bikarbonátok megkötik a hidrogénionokat a gyomornyálkahártya felszínén, valamint a duodenum falán. A HCO 3 - koncentrációját a gyomortartalomban 45 millimól/liter értéken tartják.

"belső tényező"

A B 12-vitamin metabolizmusában különleges szerepet játszik a gyomornedv egyik összetevője - a Castle-faktor. Ez az enzim aktiválja a kobalaminokat az élelmiszerekben, ami szükséges a vékonybél falai általi felszívódáshoz. A vér cianokobalaminnal és a B12-vitamin más formáival telített, biológiailag aktív anyagokat szállítva a csontvelőbe, ahol vörösvérsejtek képződnek.

Az emésztés jellemzői a gyomorban

A tápanyagok lebontása a szájüregben kezdődik, ahol az amiláz és a maltáz hatására a poliszacharidmolekulák, különösen a keményítő dextrinekké bomlanak le. Ezután az élelmiszerbolus áthalad a nyelőcsövön, és belép a gyomorba. A falai által kiválasztott emésztőnedv segít megemészteni a szénhidrátok körülbelül 35-40%-át. A lúgos környezetben aktív nyálenzimek hatása a tartalom savas reakciója miatt megszűnik. Ha ez a jól működő mechanizmus megszakad, állapotok és betegségek lépnek fel, amelyek közül sok a gyomorban elnehezült és fájdalom, böfögés és gyomorégés kíséri.

Az emésztés a szénhidrátok, fehérjék és lipidek makromolekuláinak elpusztítása (hidrolízis). A tápanyagok változása a gyomorban körülbelül 5 óra alatt következik be. Az élelmiszerek szájüregben megkezdett mechanikus feldolgozása és gyomornedvvel történő hígítása folytatódik. A fehérjék denaturálódnak, ami megkönnyíti a további emésztést.

A gyomor szekréciós funkciójának erősítése

A megnövekedett gyomornedv inaktiválhat bizonyos enzimeket, mivel bármely rendszer vagy folyamat csak bizonyos feltételek mellett megy végbe. A hiperszekréció fokozott lészekrécióval és fokozott savassággal is együtt jár. Ezeket a jelenségeket a fűszeres fűszerek, bizonyos ételek és alkoholos italok váltják ki. A hosszan tartó idegfeszültség és az erős érzelmek is irritábilis gyomor szindrómát váltanak ki. A szekréció fokozódik az emésztőrendszer számos betegségében, különösen a gyomorhurutban és gyomorfekélyben szenvedő betegeknél.

A gyomor magas sósavszintjének leggyakoribb tünete a gyomorégés és a hányás. A szekréciós funkció normalizálása diéta betartásával és speciális gyógyszerek (Almagel, Ranitidine, Gistak és más gyógyszerek) szedésével történik. Kevésbé gyakori az emésztőnedv-termelés csökkenése, amely hipovitaminózissal, fertőzésekkel és a gyomor falának károsodásával járhat.