Szisztémás gombaellenes szerek: az új generációs gombaellenes gyógyszerek listája. Hatékony gombaellenes szerek Széles spektrumú gombaellenes szerek

Szólj hozzá 6,950

Gombaellenes gyógyszerek Gyógyszerek tabletták és kapszulák formájában

Használati javallatok

A mikózisok gombaellenes gyógyszerekkel történő kezelése széles spektrumú tablettákban javallt:

Meghatározatlan fertőzés lefolyása (a betegség tünetei megegyeznek a gombás fertőzéssel, de a kórokozó törzs laboratóriumi meghatározása lehetetlen);
Vegyes gombás fertőzés;
A gombás bőrfertőzés nagy területe fekélyek, fekélyek és hámlás kialakulásával;
A végtaggombák gyakori visszaesése (onychomycosis, dermatomycosis, candidiasis);
A gyógyulás pozitív tendenciájának hiánya helyi gombaterápiával;
A gombás fertőzés krónikus (szezonális) súlyosbodása;
Gomba kialakulása az immunhiány hátterében (HIV, AIDS);
Leishmaniasis;
Megelőző intézkedésként nagy a gombafertőzés kockázata, ha valamelyik családtag beteg.

Antimikotikumok osztályozása

A gombás fertőzések elleni tabletták két típusra oszthatók, amelyek tartalmazzák:

Természetes hozzávalók;
Kémiai szintetizált elemek.

Az első típusú tabletta kíméletesebb a testhez, a második típus pedig nagy ellenállást biztosít a gombákkal szemben.

Az aktivitás mértékétől és a klinikai felhasználástól függően a gomba elleni tabletták a következő csoportokba sorolhatók.

polién

Tartalmaz természetes eredetű antibiotikum tablettákat, amelyek antimikotikus hatásspektrummal rendelkeznek élesztőgombák (Candida), élesztőszerű, penészgombák (Aspergillus) gombák, cryptococcusok, sporothrix, dermatomycetes, pseudoallescheria boydi ellen.

A gombaellenes gyógyszerek hatóanyagai:

nystatin;
Levorinum;
Natamycin;
neomicin;
Amfotericin.

A tabletták fő összetevői a szterolokat a spórasejtek membránjához kötik, ami a gombaaktivitás gátlásához vezet.

Azole

Az azol szintetikus tablettasorozat élesztőgombák (Candida), penészgombák (Aspergillus) gombák, dermatomycetes, sporothrix, Pseudoallecheria boydi, dimorf (Histoplasma) gombák, dermatomycetes, blastomycetes, cryptococcusok, kokcidioidák ellen hatásos.

A gombaellenes tabletták hatóanyagai:

ketokonazol;
itrakonazol;
Flukonazol.

Allil-amin

A tablettában lévő szintetikus gombaellenes szerek gátló hatást fejtenek ki élesztőgombákra (candida, chromomycosis), penészgombákra (aspergillus), dimorf (hisztoplazma) gombákra, blastomycetákra, sporothrixre, cryptococcusokra.

Az allilamin készítmények hatóanyaga, a terbinafin gátolja a gombasejtek osztódását és a szervezetbe jutás első perceiben belülről pusztítja el azokat.

A gombaellenes tabletták (kapszulák) széles hatásspektruma azzal magyarázható, hogy összetevőik negatív hatással vannak nemcsak a különböző kórokozók által okozott gombás fertőzésekre, hanem az egyszerű mikroorganizmusok - amőbák, trichomonák, tripanoszómák, leishmania - szaporodására is.

A gombaellenes szerek bizonyítottan hatásos gombaölő anyagait a kombinált antiszeptikus és baktericid gyógyszerek tartalmazzák, annak ellenére, hogy hajlamosak más gyógyszerek hatásának fokozására vagy gátlására.

A használat ellenjavallatai

A tabletta formájú szisztémás gombaellenes gyógyszereket a következő ellenjavallatok jellemzik:

Terhesség;
Szoptatás;
Gyermek korhatára;
A máj, a vese, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer betegségei;
Cukorbetegség;
Allergia a tabletták összetevőire.

A gombaölő tabletták használatának szabályai

A mikózisok széles spektrumú gombaellenes szerekkel történő kezelésének hatékonyságát a következők határozzák meg:

A kórokozó meghatározása - gombatörzs;
Egy bizonyos típusú tabletta használatára feljogosító orvosi recept;
Az adagolási rend betartása (rendszeresség, dózis, időintervallum, a kezelés időtartama);
A gyógyszereket étkezés közben vegye be, igyon sok folyadékot.

A gombaölő és gombaölő hatású gombaölő és gombaölő hatású gombaölő hatású mikózisok kezelésére használt tablettákban (kapszulákban) lévő gombaellenes antibiotikumok viszonylag mérgezőek. Ezeknek a gyógyszereknek nincs más alternatívája, ezért rendkívül óvatosan kell alkalmazni őket.

Még ha követi is a gombaellenes szerek szedésére vonatkozó utasításokat, mellékhatások léphetnek fel:

Szédülés;
A gyomor-bél traktus diszfunkciói;
Fokozott ingerlékenység;
A gomba aktív szaporodása gátlás helyett;
Allergiás reakció.

A tablettázott gombaellenes szerek szedése nem egyeztethető össze alkoholtartalmú termékek fogyasztásával.

A mikózisok gyógyszeres kezelése

A hazai gyógyszerpiacon a tablettában (kapszulában) lévő gombaellenes antibiotikumok csoportját elsősorban az eredeti gyógyszerek képviselik, amelyek elnevezése megegyezik a hatóanyaggal. Felnőttek és gyermekek kezelésére szolgál.

Natomicin

Pimafucin kereskedelmi név. A legolcsóbb gyógyszer (360 rubel 1 csomag 20 db). Bél candidiasisra írják fel. A terápiás kurzus legfeljebb egy hétig tart. Az adagot a beteg életkorától függően határozzák meg.

Nystatin

Gombaellenes gyógyszer számos rendelkezésre álló közül (550 rubel 1 csomag 20 db-os). Főleg candidiasisra írják fel. A tablettákkal végzett kezelés időtartama nem haladja meg a két hetet. Az adagolást az életkor szerint határozzák meg. A mikózisok kezelésére és megelőzésére használják.

Levorin

A drága gombaellenes gyógyszerek csoportjába tartozik (700-900 rubel 1 csomag 25 db). A gyógyszert szájon át történő alkalmazásra írják fel candidiasis esetén a betegség megelőzése érdekében, valamint a genitális candidiasis és a bél candidiasis súlyos tüneteire. A tablettákkal történő kezelés időtartama 15 naptól három hónapig tart. A gyógyszer adagolása a beteg életkorától és a betegség súlyosságától függ.

Amfo-Moronal

A hatóanyag az amfotericin B. A legdrágább polién (5600 rubel 1 csomag 20 db). A gyógyszert súlyos mycosisok (trichosporosis, histoplasmosis, penicilliosis, aspergillosis, sporotrichosis, phaeohyphomycosis, blastomycosis, paracoccidioidosis) kezelésére írják fel. A gomba kezelésének időtartama két héttől egy évig tart. Az adagolást az életkor szerint írják elő.

Nizoral

A hatóanyag a ketokonazol. A gyógyszer ára 1260 rubel 1 csomagra. 30 db. Felírt tabletták chromomycosis, blastomycosis, hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis, paracoccidioidomycosis diagnosztizálására, valamint kéz- és lábgombák kezelésére dermatitis és bőr candidiasis esetén, amikor a helyi terápia tehetetlen. Az adagot a beteg testtömegétől és életkorától függően írják elő. A tablettákkal végzett terápiás tanfolyam időtartama legfeljebb hat hónapig tart.

Orungal

A készítmény hatóanyaga az itrakonazol. Ára 1 csomag. gombaellenes kapszula 14 db. - 3000 rubel. Felírt tabletták a köröm élesztőgomba és dermatofita onychomycosisára, bőr candidiasisra, nem meghatározott gombatörzsre, hisztoplazmózisra, sporotrichosisra, blastomycosisra, pityriasis versicolorra. A tablettákat tanfolyamonként veszik be, az egy-három hét időtartama. A tanfolyamok száma a betegség összetettségétől függ, és meghaladhatja a hat hónapot. A gyógyszer adagját és gyakoriságát a beteg életkorától függően határozzák meg.

Diflucan

A készítmény hatóanyaga a flukonazol. 1 csomag 14 db. költsége legalább 2000 rubel. A kapszulákat köröm, láb, kéz, törzs gomba, nem meghatározott, krónikus mycosis, változó összetettségű candidiasis, cryptococcosis, epidermophytosis kezelésére írják fel. A gomba kezelésének folyamata ezzel a gyógyszerrel négy-nyolc hét. Az adagot a beteg életkorától függően határozzák meg.

Terbizil

A készítmény hatóanyaga a terbinafin. Ára 1 csomag. 14 db. tabletta 1600 rubel. A gyógyszert köröm mycosisra, onychomycosisra, a törzs és a körmök bőr candidiasisára, valamint a fejbőr gombájára írják fel. A gombás károsodás mértékétől függően a tablettákkal végzett kezelés egy-három hónapig tarthat. A gyógyszer adagját a beteg életkorától függően számítják ki.

Antimikotikumok analógjai

Az eredeti antimikotikumok ára jelentősen meghaladja az analógok költségét. A táblázat az olcsó, de hatékony gombaellenes tabletták mintáit mutatja be.

Analóg gyógyszer	ár, dörzsölje.	Drága eredeti (hatóanyag)
Dermazol	300	Nizoral (ketokonazol)
Mizoral	550
Ketokonazol	140
Irunin	600	(itrakonazol)
Itrazol	1300
Orunite	580
Kanditral	960
Flukonazol	70	Diflucan (flukonazol)
Diflucan (flukonazol)	400
Mycomax	400
Diflazon	100
Mikosist	600
Kilépés	340	Terbizil (terbinafin)
Terbinafin-MFF	150
Thermikon	350

A súlyos mikózisok kezelésére szolgáló olcsó gombaellenes gyógyszerek külön csoportja a Griseofulvin gyógyszer. Egy csomag tabletta (20 db) 240 rubelbe kerül. A griseofulvin terápia hatékony az epidermophytosis, dermatitis, trichophytosis, haj és köröm mikrospória diagnosztizálásában. Az előrehaladott gombák kezelésének időtartama ezekkel a tablettákkal két-négy hónap.

A gombaellenes szerek vény nélkül kaphatók a patikákban, de bőrgyógyász felírása nélkül nem javasolt a fogyasztásuk.

Tartalom

A legtöbben a körmök közelében viszketést, az oldalsó bordák kipirosodását és a láb kellemetlen szagot tapasztalták, de ez nem az egyetlen gombás fertőzés – csak a leggyakoribb. Ha az elváltozás nagy területet érint, vagy a belső szerveket érinti, a helyi kezelés nem elegendő: tablettákra van szükség.

Mik azok a gombaellenes szerek széles spektrumú tablettákban

Az antimikotikumok olyan gyógyszerek nevei, amelyek fungisztatikus (elnyomja az aktivitást) vagy gombaölő hatást (elpusztítják) a gombás mikroorganizmusokat. Lehetnek természetes vagy szintetikus eredetűek, szűken hatnak, vagy széles hatásspektrumúak, ami azt jelenti, hogy a gombás mikroorganizmusok több csoportja ellen hatásosak. Szisztémásan (tabletták) a következőkre írják fel:

a betegség súlyos lefolyása;
nagy érintett terület;
a belső szervek fertőzése;
a gombás betegségek elleni védekezés szükségessége (ha nagy a fertőzésveszély).

Az ilyen szisztémás gyógyszerek fő előnye a hatékonyságuk - egyszerre több különböző kórokozóra hatnak, és gyorsan teszik ezt, alkalmasak súlyos fertőzésekre. A hátránya a magas toxicitás, számos ellenjavallat és mellékhatás, ezért gondosan mérlegelnie kell az orvos ajánlásait és az előírt adagolási rendet. A tablettákban lévő széles spektrumú gombaellenes szerek a következőket okozhatják:

májkárosodás (hepatotoxikus);
ösztrogén ingadozások;
súlyos allergiás reakciók;
anafilaxiás sokk.

Hogyan kell használni

A szisztémás kezeléshez széles hatásspektrumú gombaellenes gyógyszerek parenterálisan (oldattal cseppentve) vagy orálisan alkalmazhatók. A konkrét alkalmazási rend a hatóanyagtól, a betegség formájától és a beteg állapotától függ. Néhány kulcsfontosságú pont:

Szívás allilaminok nem függ a táplálékfelvételtől, így bármikor bevehetők, az azolokat pedig étkezés közben kell bevenni. Az antibiotikumokat tanácsos nem éhgyomorra használni, hogy csökkentse a nyálkahártya irritációjának valószínűségét.
Antimikotikumok Csak tiszta vizet ajánlatos inni. Ez alól kivételt képez az alacsony gyomorsavtartalmú azolos betegek kezelése: a tablettát savas folyadékkal (tea, pasztőrözött tej) kell bevenni.
Griseofulvin egy evőkanál növényi olajjal kell bevenni, különösen, ha a beteg zsírszegény diétát tart.
Gombaellenes szerek az adagolási idő és az adagolási intervallumok betartásával (feltétlenül egyenlő időközönként) használja az ütemterv szerint. Ha elfelejtette, vegye be a tablettát, amint eszébe jut, de ne növelje az egyszeri adagot.
Kapszulák Ne romboljuk (vágjuk, öntsük ki a tartalmat). A tabletta szükség esetén felosztható az adag csökkentése érdekében.

A széles spektrumú gombaellenes szerek osztályozása tablettákban

A hivatalos orvoslás többféleképpen osztja fel az antimikotikumokat kategóriákba. Eredetük szerint szintetikus (mesterséges) és természetes. A kémiai szerkezet (hatóanyag) szerinti osztályozás kiterjedtebb:

Azolok: triazol származékai, imidazol.
Allil-aminok.
Echinocandins.
Polién antibiotikumok.
Más kémiai csoportok gyógyszerei: ciklopirox, grizeofulvin, flucitozin.

Gombaellenes antibiotikumok

A polién sorozat makrolid csoportjába tartozó antibiotikumok a lehető legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, és rendkívül hatékonyak a gomba elleni küzdelemben - nem csak a pszeudoallescheria-ban szenvedő dermatomyceteseket érintik. Elsősorban a Candida nemzetség képviselőit pusztítják el, de hatásosak lehetnek a fonalas és dimorf gombák, a Trichomonas, az amőbák és a Leishmania ellen is. Ismert poliének tablettákban:

amfotericin B;
Levorin;
nystatin;
mikoheptin;
Natamycin.

Ezek mindegyike a gomba sejtmembránjának ergoszteroljához való kötődésen keresztül hat, ami annak integritásának megsértéséhez, majd a sejt líziséhez (elhalásához) vezet. A polién antibiotikumok mindegyikének megvan a saját hatásspektruma és az arra érzékeny szervezetek listája, így nem cserélhetők fel egymással. A tabletták bevételekor a gyomor-bél traktusból származó hatóanyagok szinte nem szívódnak fel. A Pimafucin az ilyen típusú rendkívül hatékony gombaellenes gyógyszernek tekinthető, amely nem rendelkezik szisztémás hatással, csak az emésztőrendszerben működik:

Hatóanyag: natamycin.
Javallatok: non-invazív intestinalis candidiasis (kezelés/megelőzés), beleértve a gyógyszeres terápia által okozottakat is.
Mellékhatások: a használat első napjaiban hasmenés, hányinger.
Ellenjavallatok: a hatóanyag intoleranciája.

A poliének erőteljes képviselője a Levorin, amely aktív az élesztőszerű gombák ellen, és hosszú tanfolyamra (10-12 nap) írják elő. Szükség esetén a kezelést kétszer végezzük. A Levorin tulajdonságai:

Hatóanyag: levorin.
Javallatok: gyomor-bélrendszeri candidiasis, Candida nemzetségbe tartozó gombák hordozása.
Mellékhatások: hasmenés, hányinger, hányás, étvágytalanság, fejfájás.
Ellenjavallatok: máj- vagy veseelégtelenség, túlérzékenység, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyek, akut bélbetegségek (nem gombás eredetű), terhesség. A Levorin-t óvatosan kell alkalmazni 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél és szoptatás alatt.

A nystatin egy olcsó, azonos nevű hatóanyagon alapuló polién antibiotikum, amely nemcsak a gombás fertőzések aktív kezelésére, hanem a fertőzés megelőzésére is felírható. Főbb pontok:

Hatóanyag: nystatin.
Javallatok: bőr, nyálkahártyák, belső szervek candidiasisa. Hosszú távú kezelés antimikrobiális szerekkel (megelőzés).
Mellékhatások: hányinger, hányás, viszketés, láz.
Ellenjavallatok: peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, májproblémák, terhesség, összetételre való érzékenység.

A nem polién csoportba tartozó gombaellenes antibiotikumok közül az orvosok a Griseofulvin gyógyszert emelik ki: az azonos nevű, fungisztatikus hatású anyagon fejti ki hatását. Penészgombák termelik, megzavarja a sejtfal szintézisét, gátolja a sejtosztódást és a fehérjetermelést. Hajlamos felhalmozódni a köröm, a haj és a bőr sejtjeiben. A Griseofulvin tabletták jellemzői:

Hatóanyag: griseofulvin.
Javallatok: a fejbőr dermatofitózisa, a kezek és lábak epidermofitózisa (trichophytosis).
Mellékhatások: dyspepsia, fejfájás, szédülés, csalánkiütés, leukopenia, megnövekedett eozinofilszint.
Ellenjavallatok: méhvérzés, rossz minőségű daganatok, vese- és májműködési zavarok, porfiria (pigmentanyagcsere zavar), agyi keringési problémák, szoptatás és terhesség, szisztémás lupus erythematosus, vérösszetétel változás.

Szintetikus gombaellenes szerek

A polién antibiotikumok (vagy nem polién antibiotikumok) felírása ritka – főként a kapszulákban vagy tablettákban lévő gombaellenes szerek a szintetikus gombaellenes szerek csoportjába tartoznak. A következő gyógyszerkategóriák képviselik:

azolok;
allil-aminok;
echinocandinok;
más gyógyszercsoportok gyógyszerei (ciklopirox, flucitozin, amorolfin).

Azolok

Az azol kategóriába tartozó széles spektrumú gyógyszerek nagy dózisban használva fungicid hatást fejtenek ki (elpusztítják a sejteket), kis dózisban pedig fungisztatikusak (megakadályozzák a proliferációt). Ezeket a gyógyszereket szintén csoportokra osztják (a gyógyszerek neve a leggyakrabban használt hatóanyagokhoz tartozik):

Triazol származékok: mikonazol (Daktarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oxinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, szertakonazol, fentikonazol.
Imidazol származékok: vorkinazol (Vikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

A legtöbb azol gyógyszert a fejbőr, a kéz és a láb mikózisainak kezelésére, a ótvar és különösen a rigó (hüvelyi candidiasis) leküzdésére használják, mivel az ilyen tabletták rendkívül hatékonyak a Candida gomba ellen. Az azolcsoport legnépszerűbb gyógyszerei között az orvosok azonosították a leginkább nem mérgező és a terhesség alatt engedélyezett Flucostatot:

Hatóanyag: flukonazol.
Javallatok: a szem nyálkahártyájának, hüvelynek, belső szerveknek candidiasisa (beleértve a profilaxist az antibiotikum kezelés során), pityriasis versicolor, láb mycosisa.
Mellékhatások: szédülés, fejfájás, hasmenés, hányinger.
Ellenjavallatok: azolokkal szembeni túlérzékenység, 3 év alatti életkor, hepatotoxikus gyógyszerek szedése, szoptatás.

A Mycozoral az egyéb azolok közül a legerősebbnek számít (a központi komponensre vonatkozik), ezért főleg ott alkalmazzák, ahol más gombaellenes kezelés nem vált ki hatást. Főbb pontok:

Hatóanyag: ketokonazol.
Javallatok: mély mycosisok, dermatofitákkal/penészgombákkal járó fejbőr elváltozások, lichen versicolor, krónikus felületes candidiasis, szisztémás fertőzések (histoplasmosis, blastomycosis).
Mellékhatások: menstruációs zavarok, toxikus hepatitis, étvágytalanság, hemolitikus vérszegénység.
Ellenjavallatok: májbetegség, 3 év alatti gyermekek, intolerancia a készítmény bármely összetevőjére. A tabletták óvatosságot igényelnek, ha más gyógyszerekkel kombinálják.

A Biflurin tabletták (a többi vorkinazolt tartalmazó gyógyszerhez hasonlóan) kevéssé ismertek, ha Ön nem tolerálja más azolokat (vagy nincs hatása). A gyógyszer jellemzői:

Hatóanyag: vorkinazol.
Javallatok: invazív aspergillosis, az invazív candidiasis súlyos formái.
Mellékhatások: perifériás ödéma, hidegrázás, láz, mellkasi fájdalom, hányinger, hányás, emésztési zavarok, vérszegénység.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, rifampicin, barbiturátok, efavirenzin, ergot alkaloidok szedése.

Allil-aminok

A dermatomycosis (a test bőrén, a fején) és az onychomycosis megszüntetése az allil-amin csoportból származó gyógyszerek fő hatása, amelyek csak 2 anyagot tartalmaznak: naftifin és terbinafin. A tablettákat csak az utóbbiban gyártják, és nagy számban vannak:

Fungoterbin;
Exifin;
Binafin;
Thermikon;
mikoferon;
Lamisil.

Az allilaminok csoportjában a terbinafint tekintik gyakoribbnak és hatékonyabbnak: széles hatásspektrummal rendelkezik, és képes kiküszöbölni a protozoák okozta fertőzéseket (leishmaniasis, trypanosomiasis), a mély mycosisokat és a pityriasis versicolort. A Naftifin (Exoderil) csak helyileg működik. Az allil-aminok az ergoszterol szintézis gátlásán és a gombaspórák membránjának elpusztításán keresztül fejtik ki hatásukat, ami a fertőző ágens halálához vezet. Alacsony dózisok hatékonyak a penészgombák és a kétalakú gombák ellen. A leghíresebb allil-amin a Lamisil:

Javallatok: dermatofita onychomycosis, fejbőr, lábfej, lábfej gombás fertőzései, candidiasis. A sokszínű zuzmóval a hatékonyság alacsony.
Mellékhatások: fejfájás, szédülés, ízérzékelési változások, étvágytalanság, hasi fájdalom, csalánkiütés.
Ellenjavallatok: túlérzékenység a készítményre, krónikus/akut májbetegségek, veseelégtelenség.

A legtöbb allil-amin megközelítőleg azonos hatásspektrummal rendelkezik, mivel a készítményben ugyanaz a központi komponens (csak az adagokban és a kiegészítő anyagokban különböznek egymástól, ezért a drága (széles népszerűsége miatt) Lamisil helyettesítésére olcsóbbat vásárolhat. barátságos Thermikon:

Hatóanyag: terbinafin.
Javallatok: a fejbőr mikózisai (trichophytia, microsporia), a bőr és a körmök, a test súlyos kiterjedt dermatomycosisa, felületes candidiasis (nem belső szervek).
Mellékhatások: hányinger, emésztési problémák, székletproblémák, bőrallergiák, izom- vagy ízületi fájdalmak.
Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, alkoholizmus, vérképzőszervi folyamatok gátlása, máj-/veseműködési zavarok.

Közel a Thermikonhoz és az Exiterhez, amelyek az összes terbinafin tablettához hasonlóan gondos figyelmet igényelnek az utasításokban, mivel hatással lehet a szív- és érrendszerre. A gyógyszer jellemzői:

Hatóanyag: terbinafin.
Javallatok: a bőr és a köröm mikózisai, a nyálkahártyák candidiasisa.
Mellékhatások: sárgaság, gyógyszer okozta hepatitis, izom-, fej- vagy ízületi fájdalom, hányinger, hányás, bőrkiütés, ízérzési zavarok.
Ellenjavallatok: idős kor, máj-/veseműködési zavar.

Echinocandins

A széles spektrumú gombaellenes szerek új kategóriája az echinocandinok, kis választékban. Szakemberek még nem tanulmányozták teljesen, ezért tilos 18 év alatti betegek számára, terhesség és szoptatás ideje alatt. Az echinocandinok úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják egy gombasejt komponens szintézisét, ami megzavarja annak felépítésének folyamatát. Ez a kategória csak por formájában tartalmaz gombaellenes szereket (tabletták nem kaphatók). A legtöbbet tanulmányozott Cancidas:

Hatóanyag: kaszpofungin.
Javallatok: candidiasis (azolokra érzéketlen törzsek), aspergillosis, gomba gyanúja lázas neutropeniában (a vérben a neutrofilek szintjének éles csökkenése) szenvedő betegeknél.
Mellékhatások: fejfájás, hidegrázás, láz, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, vérszegénység, emelkedett bilirubinszint, tachycardia, légszomj, bőrkiütés viszketéssel.
Ellenjavallatok: 3 hónapos korig. A májelégtelenségben szenvedőknek óvatosnak kell lenniük a szedése során.

Kevésbé ismert a Mikamin gyógyszer, amely állítólag még kevésbé mérgező a gyermekek számára (az utasítások nem tiltják szigorúan a használatát, a gyógyszer a gyermek fenekén kialakuló gombás eredetű kiütések esetén alkalmazható). A legtöbb orvos Mikamin-t ír fel 16 évesnél idősebb betegek számára. A termék jellemzői:

Hatóanyag: mikafungin.
Javallatok: candidiasis megelőzése vagy kezelése, beleértve a candidalis stomatitist is.
Mellékhatások: leukopenia, vérszegénység, megnövekedett eozinofil- és bilirubinszint, hipokalémia, fejfájás, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom.
Ellenjavallatok: intolerancia a készítmény bármely összetevőjére.

Az Eraxis a többi echinocandinhoz képest ennek a csoportnak a leginkább költségvetési képviselője, mivel 100 ml liofilizátum ára 5700-6000 rubel. – A Mikamin ugyanabban a mennyiségben 15 000 rubelt fog fizetni a fogyasztónak. Cancidas van mellette (14 000 rubel 70 g-ra). Az Eraxis jellemzői:

Hatóanyag: anidulafungin.
Javallatok: candidiasis (beleértve a nyelőcső károsodását is).
Mellékhatások: allergiás bőrreakciók, hörgőgörcs, légszomj, vérnyomáscsökkenés (ritka), hasmenés.
Ellenjavallatok: bármely echinocandinnal szembeni érzékenység.

Más csoportok

A legtöbb bőrgyógyász a fertőzés szisztémás kezelésére szolgáló tabletták vagy kapszulák gombaellenes gyógyszereinek kiválasztásakor a fent bemutatott kategóriák közül választ. Az azolok, allilaminok, echinocandinok és poliének megbirkóznak a legtöbb mikózissal, de ritka esetekben más csoportok gyógyszereihez kell fordulni. Kevésbé széles hatásspektrummal rendelkeznek, de gyakran nem annyira veszélyesek a szervezetre. Az egyetlen gyógyszer szisztémás intravénás alkalmazásra az Ancotil:

Hatóanyag: flucitozin (fluorozott pirimidin).
Alkalmazási javallatok: gombaölő és fungisztatikus hatást fejt ki a candidiasis, cryptococcosis, chromoblastomycosis kórokozói ellen (fő használati javallatok), megzavarja a gomba DNS szintézisét. Aspergillosis esetén amfotericin B-vel együtt alkalmazzák.
Ellenjavallatok: A gyógyszer nem mérgező, tilos krónikus veseelégtelenség és vérbetegségek esetén. A teratogén hatást csak patkányoknál mutatták ki, ezért a flucytosine terhesség alatti alkalmazásának kérdését az orvos dönti el.
Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, szájszárazság, gyomorvérzés, fejfájás, szédülés, akut veseelégtelenség, súlyos gyengeség, fáradtság, allergiás reakciók, láz.

Gombaellenes szerként (de nem széles hatásspektrummal) az orvos kálium-jodidot is felírhat, amely szemcsepp formájában kapható, és külsőleg alkalmazzák. Az oldatot nem alkalmazzuk szájon át, ha az elemzés eredményei alapján nincs jódhiány. Használat előtt tudnia kell:

Hatóanyag: kálium-jodid.
Javallatok: szaruhártya elváltozások, kötőhártya kóros állapotai, melyeket gomba okoz.
Ellenjavallatok: pajzsmirigydaganatok, vesebetegség, jóddal szembeni túlérzékenység (és annak feleslege a szervezetben), akne.
Mellékhatások: fokozott könnyezés, égő érzés, a pajzsmirigy működésének zavara, a szem nyálkahártyájának vörössége, a látás tisztáságának romlása.

Milyen belső használatra szánt gombaellenes gyógyszereket írnak fel?

A gyógyszer kiválasztását az adott kórokozó határozza meg, mivel még a széles spektrumú tabletták sem teljesen univerzálisak. Így az azolokat főként zuzmó, onychomycosis, fejbőr elváltozások esetén használják, és antibiotikumokra van szükség kiterjedt elváltozások vagy szisztémás fertőzések esetén. A gombaellenes szer önkiválasztása tilos, mivel ez súlyosbíthatja a helyzetet - a kórokozó mutálódik és rezisztenssé válik. A gyógyszer kiválasztásához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, és bőrgyógyász vizsgálatot kell végeznie.

Mély mikózisok esetén

A csontszövet, az idegrendszer, a belső szervek és a légutak patogén mikroorganizmusok általi kolonizálása immunmoduláló gyógyszerek alkalmazását igényli. Az ilyen súlyos fertőzések közé tartozik a kokcidioidomikózis, a kriptokokkózis, a blastomikózis és a hisztoplazmózis. A széles spektrumú gombaellenes szerek közül az orvosok polién antibiotikumokat és néhány azolt (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) azonosítanak:

Itrakonazol– gyógyszer kapszulában, szisztémás gombás fertőzésekre, 2-12 hónapig alkalmazzák (egyeztessen kezelőorvosával). A pontos adagolás a beteg konkrét betegségétől és állapotától függ. Leginkább felnőtteknek napi 200 mg egyszeri adag bevétele javasolt.
Ketokonazol DS– az adagolást a beteg súlya alapján számítják ki: 30 kg vagy több – 200-400 mg, kevesebb – 4-8 mg/kg. A napi adagot egyszer kell bevenni. 4 hétig vagy tovább alkalmazva (az orvos által meghatározottak szerint).

A gyógyászati oldatok intravénás beadásával történő kezelést hatékonyabbnak tartják - itt poliéneket és azolokat is használnak. Az orvosok nagyon dicsérték a Vorkinazol-Sandoz-t, amelynek adagolását egyénileg határozzák meg. Érdemes odafigyelni:

Flucorus (flukonazol)– 50-400 mg, az alkalmazás gyakorisága 1 r/nap. Vesekárosodás esetén az adagot egyénileg határozzák meg. A terápia időtartama a betegség klinikai képétől függ.
Amfotericin B (vagy Ampholip)– a felszabadulási forma nem tabletta, hanem por infúzióhoz (intravénásan), ami 20-30 csepp/perc gyakorisággal történik. A felnőtt adag 250 egység/kg, de az első használatkor 100 egység/kg. Az oldat koncentrációja 100-125 egység 1 ml injekcióhoz való vízben. A kezelés 4-8 hétig tart, a gyógyszert minden második napon vagy hetente kétszer alkalmazzák.

Epidermomikózis esetén

A bőrfertőzés aktív helyi kezelést igényel - a szisztémás gombaellenes szerek alkalmazása a fő terápia további szakaszának tekinthető. Itt a Griseofulvin nem polién antibiotikumot, a terbinafin alapú szintetikus gombaellenes szereket és a klórnitrofenolt használják. Jódkészítmények (kálium-jodid) megengedettek. Orvosa a következő széles spektrumú gombaellenes tablettákat javasolhatja:

Exifine (terbinafin)- 2-4 hétig vagy tovább, napi 250 mg étkezés után. Vese-/májelégtelenség esetén az adagot 2-szeresére kell csökkenteni.
Itrakonazol– dermatomycosis esetén 200 mg/nap tablettát vegyen be egy hétig vagy 100 mg/nap 15 napig. A zuzmó esetében csak heti változatot alkalmaznak nagy dózissal.
Griseofulvin– a napi adag felnőtteknek 500 mg (egyszeri bevéve vagy súlyos betegség esetén több adagra osztva, orvos határozza meg); A kezelés időtartama 4-6 hónap, ha a mycosis az ujjakon, 2-4 hét a test esetében, 4-6 hét a fejbőr és a lábak esetében. A dermatomycosis súlyos formáiban egy évre növelhető.

Candidiasisra

A nemi szervek (hüvelyi rigó), a belek és a szájnyálkahártya élesztőfertőzését elsősorban 2 kategóriájú, széles hatásspektrumú gombaellenes szerek segítségével távolítják el: polién antibiotikumok és azolok. A candidiasis a következő gyógyszerekre reagál:

Levorin– felnőtteknek ajánlott 500 ezer egységet inni candidiasis esetén akár napi 4 alkalommal. A kezelés időtartama 10-12 nap.
Nystatin– adag felnőtteknek a belső szervek candidiasisa esetén: 500 ezer egység 4-8 r/nap gyakorisággal, a terápia 2 hétig tart. Ha a fertőzés általánossá válik, az adagot napi 6000 ezer egységre emelik (4-8 adagra osztva).
Klotrimazol– hüvelytabletta 3 napig használatos, 1 db. reggel és este vagy közvetlenül lefekvés előtt, de egy egész hétig. Ha nincs hatás, az orvosnak módosítania kell a terápiás kurzust. Szükség esetén a kezelést meghosszabbítják.
Mikonazol- bél candidiasisra alkalmazzák 120-240 mg dózisban, napi 4 alkalommal, 10-14 napig.
Flukonazol (analóg – Diflucan)- a leghíresebb tabletták a visszatérő szájpenész ellen, 150 mg-ot az 1., 4. és 7. napon, majd hetente 50 mg-ot hat hónapig.

Súlyos gombás fertőzések, különösen a belső szervek candidiasisa esetén intravénás oldatok alkalmazása szükséges. A következő széles spektrumú gombaellenes szerek rendelkeznek ezzel az adagolási formával:

Flukonazol– 200-400 mg/nap, a kezelés 6-8 hétig tart. A csepegtetőt naponta egyszer helyezzük el.
Mikonazol– óvatosan, felnőtteknek 10 mg/ttkg intravénásan írnak fel (egyszeri adag nem haladja meg a 600 mg-ot). Hígítsuk fel az oldatot nátrium-kloriddal. A csepegtetők használatának időtartamát az orvos határozza meg.
Micafungin-Nativ– nyelőcső candidiasis esetén felnőtteknek 150 mg/nap intravénásan írnak fel. Az eljárások számát egyénileg állítjuk be.

Gyermekek gombás fertőzéseinek kezelésére

A gyermekorvosok lehetőség szerint helyi gyógyszerek alkalmazását javasolják a gyermek kezelése során, mivel a legtöbb széles spektrumú gombaellenes tabletta mérgező. Szájon át történő alkalmazás javasolt candida stomatitis (tabletták és pasztillák), más mikózisok nagy elváltozásai és a fertőzés aktív progressziója esetén. Az orvosnak terápiás kezelési rendet kell felírnia, ne válasszon ilyen gyógyszereket a baba számára. Gyermekeknél a következők alkalmazhatók szisztémásán:

Lamisil (terbinafin)- 3 évesnél idősebb gyermekeknek 125 mg/nap (20-40 kg testsúly esetén) vagy 250 mg/nap (40 kg vagy annál nagyobb testsúly esetén). A tabletták és az intravénás oldat adagolása hasonló. A kezelés menete egyéni.
Flukonazol– egyszeri használat, tömegre számolt adag: 6-12 mg/kg, élelmiszer candidiasis esetén egyszer 3 mg/kg. A tabletták és az intravénás oldat esetében a számítás ugyanaz. A terápia időtartama - 2 hét.
Amfotericin B– az oldat kezdő napi adagja 0,25 mg/ttkg (5%-os dextrózzal hígítva), fokozatosan emelve 1 mg/kg-ra (lépés – 0,125 mg/kg minden második nap). Használja naponta egyszer, a használat időtartamát az orvos határozza meg.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket és mindent javítunk!

Gombaellenes gyógyszerek Gyógyszerek tabletták és kapszulák formájában

Használati javallatok

A mikózisok gombaellenes gyógyszerekkel történő kezelése széles spektrumú tablettákban javallt:

Meghatározatlan fertőzés lefolyása (a betegség tünetei megegyeznek a gombás fertőzéssel, de a kórokozó törzs laboratóriumi meghatározása lehetetlen);
Vegyes gombás fertőzés;
A gombás bőrfertőzés nagy területe fekélyek, fekélyek és hámlás kialakulásával;
A végtaggombák gyakori visszaesése (onychomycosis, dermatomycosis, candidiasis);
A gyógyulás pozitív tendenciájának hiánya helyi gombaterápiával;
A gombás fertőzés krónikus (szezonális) súlyosbodása;
Gomba kialakulása az immunhiány hátterében (HIV, AIDS);
Leishmaniasis;
Megelőző intézkedésként nagy a gombafertőzés kockázata, ha valamelyik családtag beteg.

Antimikotikumok osztályozása

A gombás fertőzések elleni tabletták két típusra oszthatók, amelyek tartalmazzák:

Természetes hozzávalók;
Kémiai szintetizált elemek.

Az első típusú tabletta kíméletesebb a testhez, a második típus pedig nagy ellenállást biztosít a gombákkal szemben.

Az aktivitás mértékétől és a klinikai felhasználástól függően a gomba elleni tabletták a következő csoportokba sorolhatók.

polién

A gombaellenes gyógyszerek hatóanyagai:

nystatin;
Levorinum;
Natamycin;
neomicin;
Amfotericin.

A tabletták fő összetevői a szterolokat a spórasejtek membránjához kötik, ami a gombaaktivitás gátlásához vezet.

Azole

A gombaellenes tabletták hatóanyagai:

ketokonazol;
itrakonazol;
Flukonazol.

Allil-amin

Az allilamin készítmények hatóanyaga, a terbinafin gátolja a gombasejtek osztódását és a szervezetbe jutás első perceiben belülről pusztítja el azokat.

A gombaellenes tabletták (kapszulák) széles hatásspektruma azzal magyarázható, hogy összetevőik negatív hatással vannak nemcsak a különböző kórokozók által okozott gombás fertőzésekre, hanem az egyszerű mikroorganizmusok - amőbák, trichomonák, tripanoszómák, leishmania - szaporodására is.

A használat ellenjavallatai

A tabletta formájú szisztémás gombaellenes gyógyszereket a következő ellenjavallatok jellemzik:

Terhesség;
Szoptatás;
Gyermek korhatára;
A máj, a vese, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer betegségei;
Cukorbetegség;
Allergia a tabletták összetevőire.

A gombaölő tabletták használatának szabályai

A mikózisok széles spektrumú gombaellenes szerekkel történő kezelésének hatékonyságát a következők határozzák meg:

A kórokozó meghatározása - gombatörzs;
Egy bizonyos típusú tabletta használatára feljogosító orvosi recept;
Az adagolási rend betartása (rendszeresség, dózis, időintervallum, a kezelés időtartama);
A gyógyszereket étkezés közben vegye be, igyon sok folyadékot.

A gombaölő és gombaölő hatású gombaölő és gombaölő hatású gombaölő hatású mikózisok kezelésére használt tablettákban (kapszulákban) lévő gombaellenes antibiotikumok viszonylag mérgezőek. Ezeknek a gyógyszereknek nincs más alternatívája, ezért rendkívül óvatosan kell alkalmazni őket.

Még ha követi is a gombaellenes szerek szedésére vonatkozó utasításokat, mellékhatások léphetnek fel:

Szédülés;
A gyomor-bél traktus diszfunkciói;
Fokozott ingerlékenység;
A gomba aktív szaporodása gátlás helyett;
Allergiás reakció.

A tablettázott gombaellenes szerek szedése nem egyeztethető össze alkoholtartalmú termékek fogyasztásával.

A mikózisok gyógyszeres kezelése

Natomicin

Nystatin

Levorin

Amfo-Moronal

Nizoral

Orungal

Diflucan

Terbizil

Antimikotikumok analógjai

Az eredeti antimikotikumok ára jelentősen meghaladja az analógok költségét. A táblázat az olcsó, de hatékony gombaellenes tabletták mintáit mutatja be.

Analóg gyógyszer	ár, dörzsölje.	Drága eredeti (hatóanyag)
Dermazol	300	Nizoral (ketokonazol)
Mizoral	550
Ketokonazol	140
Irunin	600	(itrakonazol)
Itrazol	1300
Orunite	580
Kanditral	960
Flukonazol	70	Diflucan (flukonazol)
Diflucan (flukonazol)	400
Mycomax	400
Diflazon	100
Mikosist	600
Kilépés	340	Terbizil (terbinafin)
Terbinafin-MFF	150
Thermikon	350

A gombaellenes szerek vény nélkül kaphatók a patikákban, de bőrgyógyász felírása nélkül nem javasolt a fogyasztásuk.

Az antimikotikumok vagy egyéb gombaellenes szerek a különféle kémiai vegyületek széles csoportját alkotják, amelyek specifikus hatással rendelkeznek a patogén gombák ellen. Mind természetes eredetűek, mind kémiai szintézissel előállítottak. A gombaellenes gyógyszereket több csoportra osztják, amelyek kémiai szerkezetükben, különböző mikózisok (gombás fertőzések) klinikai felhasználásában, valamint az aktivitási spektrum jellemzőiben különböznek.

Napjainkban jelentősen megnőtt az igény a gombaellenes szerek használatára tablettákban, krémekben, gélekben és folyadékokban. Ennek oka az erős, széles spektrumú antibiotikumok gyakori használata, az ezekkel való visszaélés, néha nem megfelelő és indokolatlan. Valamint az immunrendszer különböző rendellenességeivel küzdő betegek növekvő számával és a szisztémás mikózisok súlyos formáinak növekvő elterjedésével.

Az alábbiakban rövid áttekintést adunk a gombaellenes tablettákról. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata és nem kívánt mellékhatása van, ezért felírásukat, adagolásukat és alkalmazásuk időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg.

Az orális gombaellenes szereket szedő betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a kezelési tervet és a kezelési rendet, nem szabad maguktól abbahagyniuk az előírt terápiát, rendszeres időközönként kell bevenniük az adagot, és ne hagyjanak ki egy adagot. Ha kihagyott egy adag gyógyszert, a lehető leggyorsabban vegye be a következő adagot anélkül, hogy megkétszerezné. A rendszertelen bevitel, kihagyások és a terápia idő előtti leállítása növeli a visszaesés kockázatát.

A csoport gombaellenes szerek - poliének:

Az összes gombaellenes gyógyszer közül a poliéneknek a legszélesebb hatásspektruma van. Ide tartozik a nystatin, natamycin, levorin, amfotericin B. Helyileg alkalmazva elsősorban a Candida spp. ellen hatásosak, a Natamycin (Pimafucin) a protozoák, például a Trichomonas ellen is hatásos. A pszeudoallesheria és a dermatomycete gombák ellenállnak a poliéneknek, vagyis az antimikotikus gyógyszerek ezen csoportjának alkalmazási területe a nyálkahártyák, a bőr és a gyomor-bél traktus candidiasisa.

- a polién csoportba tartozó gombaellenes antibiotikum, amely rendkívül hatékony a Candida nemzetséghez tartozó gombák ellen. Gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Az utóbbi időben alig használták.

Használati javallatok: A bőr, a belek, a szájüreg és a garat candidiasisa. A gasztrointesztinális candidiasis megelőzése és kezelése, amely a tetraciklin és penicillin antibiotikumokkal végzett hosszú távú kezelés során jelentkezik. A candidiasis megelőzése a posztoperatív időszakban a gyomor-bélrendszeri műtétek során.
Ellenjavallatok: Túlérzékenység.
Mellékhatás: Allergiás reakciók, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hidegrázás, hasmenés.
Ár: 15-50 rubel.

Levorin- legaktívabb Candida albicans, protozoonok - Trichomonas, amőbák, leishmania ellen. Prosztata hipertrófiával csökkenti a dysuriás tüneteket, és néha csökkenti az adenoma méretét.

Használati javallatok: A bőr, a belek, a száj és a garat candidiasisa. A Levorin tablettákat candidiasis, gasztrointesztinális candidiasis és prosztata hipertrófia kezelésére használják komplex terápia részeként.
Ellenjavallatok: máj- vagy veseelégtelenség, nem gombás eredetű akut bélbetegségek, gyomorfekély, terhesség, hasnyálmirigy-gyulladás. Óvatosan - 2 év alatti gyermekek és szoptatás ideje alatt.
Mellékhatás: Csökkent étvágy, allergiás reakciók, hányinger, hányás, fejfájás.

(Natamycin) egy gombaellenes polién antibiotikum, amely gombaölő hatású. A legtöbb penész és patogén élesztő érzékeny a pimafucinra, beleértve az Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium és Penicillium nemzetségeket. Pimafucin tabletta, bevonattal bélben oldódó bevonattal, csak a bél lumenében fejtik ki hatásukat, szisztémás hatás nélkül.

Használati javallatok: intestinalis candidiasis, hüvelyi candidiasis, akut atrófiás candidiasis immunhiányos betegeknél, kortikoszteroidok, antibiotikumok, citosztatikumok kezelését követően. Használható terhesség és szoptatás alatt.
Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Mellékhatások: hasmenés és hányinger jelentkezhet a gyógyszer szedésének első napjaiban, és a kezelés során magától elmúlik.
Ár: átlagos ár 400 rubel. 20 tablettához

Amfotericin B - Az Ambizom, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizon analógjai infúziós liofilizátumok. Életveszélyes, progresszív gombás fertőzések, candidiasis disszeminált formái, hasi fertőzések, hashártyagyulladás, gombás szepszis esetén alkalmazzák.

Az Azole csoportba tartozó gombaellenes szerek:

Azolok- szintetikus gombaellenes szerek csoportja, beleértve a ketokonazolt, itrakonazolt. Az itrakonazol gyakorlatba történő bevezetése után a ketokonazol nagy toxicitása miatt elvesztette jelentőségét, és jelenleg főleg csak a mikózisok lokális kezelésére használják. Ez a gombaellenes szerek csoportja hatásos bizonyos típusú zuzmók, a bőr, köröm, fejbőr gombás fertőzései, valamint a nyálkahártyák candidiasisának kezelésében.

Ketokonazol, analógok Oronazol Mycozoral, Nizoral, Fungavis- az imidazol-dioxolán szintetikus származéka, amely aktív élesztőszerű gombák, dermatofiták, magasabb gombák és dimorf gombák ellen.

Itrakonazol- analógok , Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. A tablettákban lévő szintetikus gombaellenes szerek széles spektrumúak a gombák ellen: dermatofiták, élesztőgombák, Candida spp., penészgombák. A mikózisok kezelésének hatékonysága 2-4 héttel a befejezést követően, 6-9 hónapos korban kell értékelni.

Flukonazol- analógok Vero-flukonazol, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat. A rendkívül specifikus hatású tablettákban lévő gombaellenes szerek elnyomják a gomba enzimek aktivitását, megzavarják növekedésüket és replikációjukat.

Használati javallatok: Generalizált candidiasis, amely a légzőrendszert, a hasi szerveket, a szemet és a húgyúti szerveket érinti. Cryptococcus gombák által okozott szisztémás elváltozások - szepszis, agyhártyagyulladás, tüdő- és bőrfertőzések, különböző immunrendszeri rendellenességekben szenvedő és normál immunválaszú betegeknél. A szájüreg, a nyelőcső, a garat nyálkahártyájának candidiasisa, non-invazív bronchopulmonalis candidiasis. Genitális candidiasis, gombás fertőzések megelőzése rosszindulatú daganatos betegeknél. , a bőr mikózisai: test, köröm (onychomycosis), pityriasis versicolor. Mély endémiás mycosisok sporotrichosis, kokcidioidózis és hisztoplazmózis normál immunitású betegeknél.
Ellenjavallatok: Túlérzékenység, terfenadin és asztemizol egyidejű alkalmazása, laktációs időszak. Óvatosan alkalmazza májelégtelenségben szenvedő betegeknél, terhesség alatt és szerves szívbetegségben szenvedőknél.

Mellékhatások: Emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, ízérzés megváltozása, májműködési zavar. Idegrendszer: fejfájás, szédülés, görcsök. Hematopoietikus szervek: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia. Allergiás reakciók: bőrkiütés, exudatív erythema, arcduzzanat, angioödéma, csalánkiütés, bőrviszketés. Szív- és érrendszer: kamrafibrilláció/lebegés, a Q-T intervallum megnövekedett időtartama.
Ár: Flukonazol-150 mg 1 darab - 15 dörzsölje, 50 mg. 7db-32 dörzsölje, Diflucan- 150 mg.-720 dörzsölje. 50 mg 7db -850 dörzsölje. Mikosist 150 mg. 1 db - 270 dörzsölje, 50 mg. - 550 dörzsölje. Flucostat-150 mg. 1 darab - 150 dörzsölje, 50 mg 7 darab. - 250 dörzsölje.

Az Azole gombaellenes tablettát bő vízzel és étkezés közben kell bevenni. Ha a betegnek alacsony a gyomor savassága, ezeket a gyógyszereket savas folyadékkal kell bevenni. Ha szisztémás azolokat szed, ne szedjen asztemizolt, terfenadint, pimozidot, ciszapridot, kinidint, lovasztatint és szimvasztatint. Terhes és szoptató nők nem használhatnak azolokat tablettákban.

Gombaellenes tabletták a csoportba - Allilaminok:

Az allilaminok szintetikus gombaellenes szerek, amelyek használatának fő indikációi a dermatomycosis - a körmök, a bőr, a haj és a zuzmó gombás betegségei.

- analógok Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Ez egy allil-amin, amely széles spektrumú hatást fejt ki a köröm-, bőr-, hajbetegségeket okozó gombák ellen, beleértve a dermatofitákat is. Alacsony koncentrációban penészgombákra és dimorf gombákra hat.

Használati javallatok: fejbőr, köröm mikózisai (onychomycosis), lábak, törzs, láb dermatomycosisának kezelése, olyan esetekben, amikor a fertőzés prevalenciája kifejezett és gombaellenes szerek szájon át történő alkalmazása javasolt. A terbinafint csak helyi kezelésként alkalmazzák, és ez a betegség nem túl hatékony.
Ellenjavallatok: Nem ajánlott aktív, krónikus máj- vagy vesebetegségben szenvedőknek. Terhesség és szoptatás.
Mellékhatások: Immunrendszer: szisztémás és bőr lupus erythematosus. Idegrendszer: fejfájás; ízérzési zavarok, szédülés. Emésztőrendszer: teltségérzet a gyomorban, hányinger, étvágytalanság, hasi fájdalom, hasmenés. Bőrgyógyászati reakciók: bőrreakciók, pikkelysömörhöz hasonló bőrkiütések. Izom-csontrendszer: ízületi fájdalom, izomfájdalom.
Ár: Terbizil 14 db 1000 rub., 28 db 1800 rub. Lamisil 14 db 1800 dörzsölje. Terbinox 14 db 580 dörzsölje. 14 db. 480-560 dörzsölje.

A terbinafint étkezéstől függetlenül szájon át kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni. Az alkoholfogyasztás ellenjavallt bármely orális gombaellenes gyógyszerrel végzett kezelés során.

Más csoportok gombaellenes szerek:

A griseofulvin az egyik legelső természetes antimikotikum, szűk hatásspektrummal rendelkezik, ezért csak dermatomycete gombák okozta dermatomycosis esetén alkalmazzák.

- gombaellenes gyógyszer tablettában, amelyet csak súlyos gombás fertőzések esetén használnak. Enyhe és helyi kezeléssel könnyen megszüntethető gombás fertőzések kezelésére nem alkalmazható. Ez egy hatékony antibiotikum az Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum nemzetséghez tartozó gombák ellen.

A griseofulvint szájon át közvetlenül étkezés után vagy étkezés közben kell bevenni. Ha a beteg zsírszegény diétán van, akkor a griseofulvint egy evőkanál kell alkalmazni. kanál növényi olaj.

A gombás fertőzés gyakori oka a különféle szakterületű orvosok látogatásának. Egyes esetekben veszélyt jelent a beteg életére, és más esetekben azonnali kezelést igényel, a mycosis csak kényelmetlenséget és zavartságot okozhat mások előtt. Számos onkológiai és szisztémás betegséget agresszív, az immunrendszert elnyomó, kórokozók elszaporodását okozó gyógyszerekkel kezelnek, amelyeket csak gombaellenes szerekkel lehet megszüntetni. Ezért fontos a fertőzés azonnali felismerése és kezelésének megkezdése, illetve bizonyos esetekben a fertőzés megelőzése.

Az antimikotikumokat a gyógyszerek széles választéka képviseli. Főleg széles spektrumú gyógyszerekről van szó, amelyek közül sok nem csak a kórokozó gombák, hanem más mikrobák ellen is hatásos. A diagnózist követően orvos írja fel őket, és a fertőzés teljes gyógyulásáig szedik.

A gombaellenes szerek típusai

A gombaellenes szerek a következő adagolási formákban kaphatók:

helyi készítmények krém, gél, kenőcs, spray és cseppek formájában;
orális gyógyszerek kapszulák, tabletták vagy szirupok formájában;
oldatok intravénás infúziókhoz;
intravaginális tabletták.

Mellékhatások

A gombaellenes gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Általában csak rövid ideig tartanak. Ezek tartalmazzák:

viszketés vagy égés;
vörösség;
hasi fájdalom;
hasmenés;
bőrkiütés.

Egyes gyógyszereknek súlyosabb mellékhatásai is vannak. Szedésükkor anafilaxiás sokk vagy Quincke-ödéma alakulhat ki a betegnél: az arc, a nyak vagy a nyelv megduzzad, légzési nehézségek léphetnek fel, hólyagok jelenhetnek meg a bőrön.

Túladagolás esetén, valamint májbetegségben szenvedő betegeknél májelégtelenség alakulhat ki, amelyben a beteg a következő tünetekre panaszkodik:

poliének

Ez a természetes eredetű gyógyszerek csoportja. A fő anyagot a Streptomyces nemzetséghez tartozó baktériumokból nyerik. A gombával érintkezve kölcsönhatásba lép a plazmamembrán részét képező ergoszterollal, aminek következtében a falban csatorna képződik, a légzési folyamatok megszakadnak, a sejt elpusztul. A polién gombaellenes szerek a következők:

nystatin;
amfotericin B;
Pimafucin.

Nystatin

A Candida nemzetséghez tartozó gombák ellen hatásos gombaellenes szer.

A nystatint helyi fertőzésekre, a szájüreg, a nyálkahártyák, a bőr és a belső szervek candidiasisára használják. Nem alkalmazzák szisztémás betegségekre.

A gyógyszer tabletták, kenőcsök és kúpok formájában kapható. Alacsony toxikus, ritkán okoz mellékhatásokat, ezért gyermekeknél is használható. A gyógyszer szedése során növeli az ultraibolya sugarakkal szembeni érzékenységet, ezért a terápia során kerülni kell a hosszan tartó napsugárzást. Mivel a készítmény cukrot tartalmaz, a gyógyszer ellenjavallt a gyomor-bél traktus enzimhiányában szenvedő betegeknél.

Amfotericin B

Széles hatásspektrumú gyógyszer, amelyet mind súlyos gombás szisztémás betegségek, mind helyi mikózisok kezelésére használnak.

A gyógyszert terhes nők is bevehetik, de óvatosan le kell állítani a szoptatást a kezelés alatt. Vese- és májkárosodásban szenvedő betegek nem használhatják.

Külsőleg kenőcsként vagy intravénásan alkalmazzák. A gyógyszer intravénás beadása számos mellékhatással járhat: a phlebitistől (vénagyulladás) a gyógyszeradagolás területén a májra és a vesére gyakorolt toxikus hatásokig.

Azolok

Ezeknek a termékeknek a kémiai szerkezete két vagy három nitrogénmolekulát tartalmaz. Ennek az elemnek a mennyiségétől függően imidazolokra és triazolokra osztják őket. Az imidazolok közé tartoznak:

ketokonazol;
mikonazol;
Klotrimazol.

A zalain az imidazol és a benzotiofén származéka.

A triazoloknak két neve van:

flukonazol;
Itrakonazol

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa a citokróm P450-től függő enzimek gátlásában fejeződik ki, amelyek részt vesznek a sejtmembrán-szterolok bioszintézisében. Ez a gombasejt integritásának megzavarásához vezet.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásköre széles, és a mellékhatások kevésbé gyakoriak a polién antibiotikumokhoz képest. De az azolok hosszú távú használata életveszélyes májelégtelenséget okozhat.

Gyakrabban okozzák az imidazolok, mint a triazolok. Nem ajánlott az azolokat olyan gyógyszerekkel együtt szedni, mint például:

ciklosporin;
antihisztaminok;
orális hipoglikémiás szerek;
véralvadásgátló gyógyszerek;
a májban metabolizálódó gyógyszerek.

Ketokonazol

Jó gombaellenes gyógyszer, amelyet széles körben használnak a bőrgyógyászatban. Hatékonyan hat tabletta formájában, de helyileg is alkalmazható. A következő formában kapható:

kenőcsök;
tabletek;
sampon.

Aktív a H. capsulatum és a B. dermatitidis által okozott fertőzések ellen. A gyógyszert a következő betegségek kezelésére írják fel:

rigó;
dermatomycosis;
köröm gomba;
ótvar;
a húgyúti szervek mycosisa.

A gyógyszer profilaktikusan alkalmazható a fertőzés megelőzésére.

Flukonazol

Külső mikózisok és szisztémás gombás fertőzések esetén alkalmazzák. Elérhető:

kapszulák;
szirup;
oldatos infúzió.

Az egyik fő alkalmazási indikáció a különböző lokalizációjú (bőr, nemi szervek, szájüreg) candidiasis. A gyógyszer jól tolerálható, a mellékhatások ritkák, beleértve a bőrkiütést és a hasmenést. Gyermekek és terhes nők számára nem ajánlott.

Itrakonazol

Olcsó gombaellenes gyógyszer, amelyet a bőr, a nyálkahártyák és a körömlemezek gombás elváltozásaira írnak fel.

A gyógyszert orális adagolásra alkalmas kapszulák formájában állítják elő. Nem javasolt az itrakonazol alkalmazása szív- és érrendszeri, máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ha Ön terhes vagy szoptat, ne szedje ezt a gyógyszert. A mellékhatások a következők lehetnek:

allergiás reakció;
dyspepsia jelenségei;
fejfájás;
szédülés.

A súlyosabb szövődmények közé tartozik a szív- és májelégtelenség kialakulásának lehetősége.

Zalain

Egy új generáció modern gyógyszere széles hatásspektrummal. Külső gomba és hüvelyi candidiasis leküzdésére használják. Kenőcsök és kúpok formájában kapható. A Zalain gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és nincs szisztémás hatása a szervezetre. Nem ajánlott terhes nőknek és szoptatás alatti nőknek használni. Az eredmény a használat megkezdése után szinte azonnal észrevehető.

Allil-aminok

Az antimikotikus gyógyszerek ezen csoportját két gyógyszer képviseli: Terbinafin és Naftifin. Külső lokalizációjú gombás betegségek (onychomycosis, bőrgomba) kezelésére használják.

Terbinafin

A terbinafin hatékonyan küzd a patogén gombák ellen, és antibakteriális hatással rendelkezik.

A gyógyszertárban a gyógyszer tabletta, spray, krém és oldat formájában kapható külső használatra. A gyógyszer 2 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett.

A mellékhatások minimálisak, a betegek panaszkodhatnak:

Naftifin

Ezt az antimikotikumot külső használatra használják bőrgomba és a körömlemezek károsodása ellen. Ellenjavallt, ha allergiás a gyógyszer összetevőire. Terhes nőknek óvatosan kell alkalmazniuk, gyermekeknek nem írják fel.

A mellékhatások túlnyomórészt helyiek: bőrkiütés, viszketés, égés az alkalmazási területeken.

Morfolin származékok

Ezt a csoportot egy gyógyszer - Amorolfin - képviseli. A gyógyszer olcsó, de hatékony, ha helyesen használják. Körömlakk, krém és spray formájában kapható. A gyógyszer a legmegbízhatóbb eredményeket adja az onychomycosis esetében.

gyermekek (nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszernek a gyermekek testére gyakorolt hatásáról);
terhes és szoptató nők;
a gyógyszerre túlérzékeny emberek.

Nemkívánatos reakciók lehetnek bőrkiütések és viszketés.

Egyéb gombaellenes szerek

A vizsgálati eredmények alapján az orvos más kémiai csoportokból származó gombaellenes szereket is felírhat.

Griseofulvin

Gombaellenes gyógyszer, amelyet a Penicillium griseofulvum baktériumból nyernek. Tabletta formában kapható. A bőr, a láb és a fejbőr mikózisaira írják fel.

A használat ellenjavallatai a következők:

szisztémás betegségek;
vese- és májkárosodás;
onkológiai betegségek;
életkor legfeljebb 2 év;
terhesség és szoptatás.

A gyógyszer csökkenti a hormonális fogamzásgátlók és a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát.

Flucitozin

Ez a gyógyszer egy antimetabolit, amely fungicid és fungisztatikus hatással rendelkezik. Hatásmechanizmusa, hogy gátolja a DNS és RNS szintézisét a gombasejtben.

A gyógyszer hatásos: