Hideg a műtét után. Lehetséges a műtét, ha megfázik? Mik a tiltás okai? Mennyire veszélyes ez? Enyhe hideg műtét előtt

2016-04-09 02:12:04

Asem megkérdezi:

Két héttel ezelőtt megműtöttek egy diffúz toxikus golyva részösszeg eltávolítására. Az intenzív osztályon nem ellenőrizték, és a műtét miatt erősen megfázott. A műtét utáni negyedik napon cefazolinon 200/120-as hipertóniás krízis jelentkezett, később tsf3-nál 180/120-as hypercrisis is jelentkezett, amit suprastin és 60 ml prednizon enyhített. Az idegesség után kijött a herpesz. Minden teszt normális volt, kivéve a TPO-47 elleni antitesteket, a leukociták emelkedtek, az ESR is, az MRI megnagyobbodott nyirokcsomókat mutatott. 2 hét után hazaengedtek, erősen feküdtem, nehezek a lábam, nincs erőm a karomban, rosszul érzem magam, fáradt vagyok, az ágyhoz ragadtam. Kérem, segítsen.

Válaszok Bolgov Mihail Jurjevics:

Jó napot. Csak azt tudom mondani, hogy a megfázást természetesen kezelni kell, és ez lehet a rossz közérzet oka. Ezenkívül ellenőriznie kell a TSH-t és módosítania kell a tiroxin adagját, hogy a TSH normális legyen, de ez hosszú folyamat.

2015-05-30 22:59:35

Mikhail megkérdezi:

Jó napot
37 éves vagyok. Az elmúlt évben kutatom állapotom okait.
Osteochondrosis, neuralgia (fájdalom a lapockák között, nyomással a bal mellkasban),
tachycardia 110-120 ütés, számos magas vérnyomásos krízis,
gyakori megfázás és a bal fül gyulladása,
nyikorgás a bal fülben (több mint hat hónapja 3 napos magas láz után jelentkezett),
Az artéria csigolya dekompressziós műtétje után (fél éve) gyomorproblémák kezdtek jelentkezni.
Sok kidobott pénz a vizsgálatokra és az orvosokra, és hiába.
Minden bölcs ember ilyen, mondják helyesen, de senki sem találja az okát.
A legutóbbi exacerbáció - több napig egymás után a hőmérséklet körülbelül 37 volt, a fül gyulladt.
Elmentem fül-orr-gégészhez és szedtem antibiotikumot.
A mandulák tenyészetében Staphylococcus aureus 10*5, fülből: Pseudomonas aeruginosa 10*8
Sok válasz itt azt írja, hogy a Pseudomonas aeruginosa akkor aktiválódik, ha az immunrendszer gyenge vagy létezik
valamilyen seb; egyéb gyulladás az eredetben.
Az ureter vagy a bal vese fertőzésére gyanakszom.
Milyen vizsgálatok vagy vizsgálatok tisztázhatnak valamit a helyzetemben?
Köszönöm!

2015-01-22 21:28:17

Irina megkérdezi:

Sziasztok tanácsot kérek. Édesanyám 63 éves, pajzsmirigy ciszta műtétje (2014. március) után (a jobb lebenyet eltávolították), iszonyatos köhögés maradt. A műtét előtt több éven át, időszakosan ott volt, és a hideg időjárás beköszöntével gyakran rosszabbodott. Eleinte megfázás és allergia miatt kezeltek, de szinte semmi sem segített. Fájdalmas, száraz, fullasztó, rohamos köhögés, különösen éjszaka, amikor lefeküdt, nem engedte aludni, teljesen legyengült. Aztán egy év leforgása alatt daganat jelent meg a nyak területén. Megvizsgálták a cisztát és műtétet hajtottak végre. De a köhögés nem múlt el, időnként kínoz, néha még rosszabb, mint a műtét előtt. A köhögés szörnyű, száraz, néha minden lélegzetvételnél görcs, mint a morzsák a torokban. Állandó rekedtség A köhögési roham gyakran hányással végződik. Ráadásul magas vérnyomása és szívbetegsége is van. Anya nagyon kimerült. A fül-orr-gégész azt mondta, hogy a hangszálak nincsenek zárva. Általános vérvizsgálat, hormonok, pajzsmirigy ultrahang - normális. Folyamatosan szed L-thyroxint, valsacort, cardiomagnylt. Szedett B1-vitamint, B6-t, Proserint, inhalációt Borjomival, és szinte mindig diazolint próbáltam, de nem volt eredménye. Elveszíti a felépülés reményét. Ijesztő nézni a szenvedését. Kérem, segítsen a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Válaszok Berezhnaya Irina Jurjevna:

Szia Irina Sajnos ilyen esetekben nehéz és szinte lehetetlen távolról tanácsot adni. A diagnózist és a kezelést kórházi körülmények között kell elvégezni, különböző szakterületű orvosok (endokrinológus, pulmonológus, fül-orr-gégész és kardiológus) bevonásával. Egy dolog riasztott: fokozott köhögés és fulladás érzés fekvéskor. Kérjük, tisztázza, hogy diagnosztizálták-e a szegycsont alatti golyvát. A beteg műtétre való felkészítése során először ki kell zárni az ilyen diagnózist.

2014-11-28 10:24:21

Kérdezi Egorova Elena Jurjevna:

Üdvözlöm, transnazális adenomectomia utáni állapotom (14. 18.) autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, retina erek hipertóniás angiopathiája. Thrombophiliás állapot súlyos thrombus nemiával (D-dimer - 0,85 mg/l). NFS 0-1. Hiányos remisszió stádiuma. Hiányos remisszió . Látens lefolyás .A remisszió stádiuma.varicose veins n/c. stádiumban a CCA hemodinamikus arteria polyneuropathia n/c. Bliary-dependens hasnyálmirigy .Epehólyag-polip a jobb oldalon a myometrium változásai (endometrioid heterotopia) - 5-6 héttel a műtét után 2014. november 6-án - az adenohypophysis bal felében, dominánsan lateroselláris gócok Kutatási eredmények: D Vit - 11,39 ng/ml, Folát -3,18 ng/ml, CrossLaps (ICL) -1,16 ng/ml, HSV 2 IgG -. 41,56 COI. CMV IgG-249,30 index, kompliment C4-0,41 g/l, Epstein-Barr vírus NA IgG(ELISA)-EBV-NA-IgG CP=19,96. (P-LCR) -38,50%. A jelenlegi panaszok a különböző lokalizációjú időszakos fejfájás, szemhéjviszketés (főleg este), homok vagy idegen test érzése a szemben. könnyezés a szélben és a napon, időnként a fej elfordításakor és megdöntésekor, néha nyugalmi fájdalom a bal nyirokcsomó területén. orrdugulás (éjszaka és reggel), viszketés az orrban az orrszárnyak területén. a fülekben. fejbőr vissza. libabőr érzés és kúszás (a fejbőr és a hát demodikózisának elemzése - negatív, szempillák - pozitív), a haj kiszáradt, törékennyé vált az ízületek fájdalma - ujjak, sarok. derék. térdre - főleg reggelente nyugalmi állapot és nagy terhelés után (séta vagy ha sokáig állok), a bőr száraz, a nyelven földrajzi bevonat van hányingerem van, kellemetlen íz a szájban . nehézség a gyomorban a jobb és a bal hipochondriumban. székrekedés és birkaszéklet. a nőgyógyászati ​​kenetben - streptococcusok ++, pal +++. a nyári időszakban és 3 hete volt egy erős megfázásom köhögéssel - én magam kezeltem mindent, régóta beteg vagyok, de az elmúlt 2 évben a menopauza kezdete óta annyira heveny. Sok tablettát szedek – nem vagyok benne biztos. , hogy mindent helyesen írnak fel, szükséges-e a streptococcus fertőzést antibiotikummal kezelni (levofloxacin, ciprofloxacin, erősen érzékeny cefuroxin, ceftriaxon) Helicobacter pylori - 2.2 08/15/14-től Jelenleg Dostinex-et szedek - kb. hetente 1 alkalommal. arthra 500 mg - 1 x 2 r, alfa Dz teva - 1 mcg - 1 naponta, calcemin előleg - 1 x 2 r, folsav - 1 x 3 r Nagyon szeretnék megszabadulni a Helicobactertől, a streptococcustól, a demodikózistól, immunitás növelése Hamarosan elmegyek a régióba - Problémák vannak az orvosokkal és a vizsgálatokkal. Ezért vagyok kétségbeesve, és nem tudom, hogyan folytassam a kezelést. segíts kérlek.

Válaszok A portál orvosi tanácsadója:

Helló! A streptococcusok a posztmenopauzás nők hüvelyének normális mikroflórájának képviselői. Ezért kifejezetten streptococcusok által okozott nyilvánvaló gyulladásos folyamat hiányában Önnek nem javallott az antibakteriális terápia. Ami a többi problémát illeti, jelenlétükre való tekintettel nem ajánlott a közeljövőben messze utazni a civilizációtól és a többé-kevésbé megfelelő orvoslástól. A költözésen gondolkodhat az összes meglévő jogsértés kompenzálása után (amennyire lehetséges). Gondoskodj az egészségedről!

2012-09-30 19:00:03

Márta megkérdezi:

Jó napot, a következő helyzetem van: 2006-ban fedeztek fel először emelkedett ATPO titert (orvoshoz mentem, mert évszaktól függetlenül nagyon izzadok), a pajzsmirigyhormonok a normál határon belül voltak, kezelés nélkül Az elmúlt években végezték, 4 évesen 37-37,2-es hőmérséklet jelenik meg, ez egy napig, egy hétig tarthat, hőmérsékleten erős fáradtságot, apátiát érzek, nem tudok mit tenni, Csak aludni szeretnék, és enyhe fizikai terhelésnél is megjelent a szapora szívverés.
30 éves vagyok, súlya 46 kg, magassága 162. Szeretném megjegyezni, hogy az elmúlt években nagyon beteg lettem, állandó megfázás, herpesz, sólerakódások a vesékben, köszvény, különféle fertőzések, nőgyógyászati ​​betegségek hirtelen kezdődtek, 2010 -2011. 2. laparoszkópiát végeztek - 4. stádiumú külső endometriózis, nem tudok teherbe esni, de egészséges életmódot folytatok. A műtétek után a pajzsmirigyhormonok eltérései kezdődtek.
Ultrahang eredmények 2012. január 13-án:
Jobb lebeny: 6,3 cm-es kocka (Miki)
Bal lebeny: 6,3 cm-es kocka (Miki)
Isthmus 0,2 cm.
Echogenitás: mérsékelten redukált, heterogén szerkezet (diffúz, rostos elváltozások miatt) és sok hypoechoiás terület. A bal lebenyben 4-5 hipo-izoechoikus képződmény, 0,6-1,5 cm-es, közepesen homályos kontúrral Következtetés: Bal oldali göbös golyva krónikus pajzsmirigygyulladása.
A bal lebeny biopsziáját végeztük - következtetés: A bal lebenyben lévő 0,9 cm-es gócos formációból származó aspirátum autoimmun pajzsmirigygyulladásnak felel meg.
T4 általános - 5,9 (5,1-14,1 norma)
T3 általános - 1,12 (normál 0,8-2,0)
TSH - 6,04 (normál 0,27-4,2)
ATPO - 503.1 (normál 34-ig)
ATTG - 305,9 (normál 115-ig)
A kezelést előírták: eutirox 100 mg, cephasel 100 - 3 hónap, szünet és ismét 3 hónap.
A nyári hónapokban csökkentett adagban szedtem az eutyroxot - 75 mg A kezelés után a következő eredmények születtek:
Ultrahang 2012. szeptember 15-én:
Jobb lebeny: 5,9 cm-es kocka (Miki)
Bal lebeny: 5,3 cm-es kocka (Miki)
Isthmus 0,3 cm.
Echogenitás: mérsékelten redukált, heterogén szerkezet (diffúz, rostos elváltozások miatt) és sok hypoechoiás terület. A bal lebenyben 4-5 hipo-izoechoikus képződmény található, világos kontúrokkal 0,6-1,4 cm Következtetés: Krónikus pajzsmirigygyulladás (AIT). A bal lebeny fokális képződményei.
T4 általános - 7,33 (5,1-14,1 norma)
T3 általános - 0,906 (normál 0,8-2,0)
TSH - 0,265 (normál 0,27-4,2)
ATPO - 508,2 (normál 34-ig)
ATTG - 189,4 (normál 115-ig)
Kezelést írtak elő: 100 mg eutirox, 3 hónapig aktív szelén, szünet és ismét 3 hónap.
Mondja, helyes-e az én esetemben az Eutirox 100 szedése??? életemből és az adag csak nőni fog! A hőmérséklet ritkábban kezdett megjelenni, de még mindig előfordul. És mi a helyzet a szelénnel – be lehet vinni ennyi szelént? Nem lesz belőle feleslegem?, egyébként az elmúlt 2,5 hónapban rettenetesen hullik a hajam. Ön szerint hogyan kezeljem tovább?

Válaszok Volobaeva Ljudmila Jurjevna:

Jó egészség! A pajzsmirigyhormon - tiroxin - hiánya van. Ilyen helyzetben ezt a hormont tabletta formájában kell bevenni. A pajzsmirigy nem felejti el, hogyan kell előállítani a tiroxint, és a TSH szintje megmondja, mikor kell abbahagyni az euthyrox szedését. Így be kell vennie a gyógyszert (75 mcg), és 2 hónap múlva meg kell határoznia a TSH szintjét. A szelénnek nincs negatív hatása az előírt adagban, és több hónapig szedik. A hajhullással kapcsolatban: ennek számos oka van. Először is ki kell zárnia a vérszegénységet (vas, ferritin meghatározása, általános vérvizsgálat). Lépjen kapcsolatba terapeutájával az eredményekkel.

2012-07-11 12:15:34

Svetlana megkérdezi:

Jó napot. Egy évvel ezelőtt a terhesség 30. hetében sürgősségi császármetszés után öt nappal veszítettem el a babámat akut hipoxia miatt. Már a 21-22. héten ultrahangos indikációk szerint diagnosztizáltak IUGR-t, először másod-, végül harmadfokú, gyorsan előrehaladó magzati placenta elégtelenséget. A terhesség alatt fellépő betegségek közül csak három megfázást tudok megnevezni, amelyeknél a hőmérséklet maximum 37,8 fokra emelkedik, és a herpesz havi visszaesése az ajkakon. De egész életemben vele éltem, és mindenhol azt az információt kapom, hogy csak az elsődleges fertőzés veszélyes a gyerekre. Semmi más nem zavart, remekül éreztem magam. Ezért az IUGR okát genetikai rendellenességekben keresték (a gyermek kariotipizálását 26 hetesen végezték el, majd halála után egy másik laboratóriumban - egyetlen genetikai rendellenesség sem), antifoszfolipid szindrómában - szintén minden teszt normális volt. Az orvosom már a szülészeti kórházból való elbocsátáskor is azt tanácsolta, hogy végezzek el egy kiterjedt herpeszvírus-vizsgálatot, és végül a baba méhlepényének és szöveteinek vizsgálata után azt írták, hogy herpeszfertőzés okozta szövődményeknek tűnik. Eltelt több mint egy év, és most újra terhességet tervezünk a férjemmel. Megvizsgáltak lg G és lg M antitesteket HSV (1. és 2. típus), CMV, EBV, varicella zoster és 6. típusú herpeszvírus ellen. Az eredmények szerint HSV-2 és VG-6 fertőzés egyáltalán nem volt, a HSV-1, CMV, EBV és varicella zoster pedig krónikus formában (lg G) és magas titerekkel, lg M negatív volt. . Csak a CMV lett hír, mert... Gyermekként bárányhimlőben és fertőző mononukleózisban is szenvedtem. Továbbá, a többi felhasználó kérdéseire adott válaszként megfogalmazott ajánlások szerint, a fogantatás előtt és a terhesség alatt többször is PCR tesztet tervezek HSV-1-re, CMV-re és EBV-re. Ha nem találják, minden rendben van. De ha vírus DNS-t mutatnak ki, milyen adekvát vírusellenes kezelést lehet alkalmazni a terhesség alatt, ha a gyógyszerekből semmit nem lehet szedni? Annak ellenére, hogy alig egy hónapja kiterjedt herpesz „virágzott” az ajkakon, és még most is úgy érzem, hogy közeleg a látogatás... Milyen hatékony megelőzést lehet tenni a terhesség előtt? Immunitást fokozó gyógyszer kúra + acyclovir tabletta már többször megtörtént, de semmi eredmény... Nagyon szeretnék gyereket, de félek a helyzet megismétlődésétől... Köszönöm szépen előleg.

Válaszok Markov Artyom Igorevics:

Szia Svetlana! Jó úton jársz. Csak a PCR-módszer képes megbízhatóan kimutatni a szervezet fertőzési aktivitásának szintjét, az antitest-titereket nem. Terhesség előtt ki kell vizsgálni a TORCH fertőzések teljes csoportját. És ezt legalább 9 alkalommal kell megtenni a terhesség alatt, a késés első hetétől kezdve. Csak megfelelő vizsgálat után lehet következtetést levonni. Meg kell jegyeznem, hogy a TORCH csoport legveszélyesebb fertőzése (toxoplazma (toxoplazma fertőzés), rubeola (rubeola), citomegalovírus (citomegalovírus), herpesz (herpesz)) a CMV fertőzés. Ha hiszünk az Ön által megadott teszteknek, akkor Önnél nem diagnosztizálták ezt a fertőzést.
Artyom Markov doktor

2011-12-09 09:20:20

Irina megkérdezi:

Problémám volt az állandó orrdugulás, súlyos kényelmetlenség, és a szag teljesen eltűnt. Folyamatosan naftizint használtam, hogy megkönnyítsem a légzést. Elmentem az orvoshoz, és polipózist diagnosztizáltak nálam A polipok eltávolítása és az orrmelléküregek eltávolítása után minden jobb lett, és újra megjelent a szag. Újabb megfázás után sokáig nem múlt el a náthám és mostanra megint eltűnt a szag. Mit tegyek?

Válaszok Javorszkij Ljubomir Antonovics:

Helló, Irina Semmilyen helyzetben ne öngyógyuljon, azt javaslom, hogy ne késleltesse a fül-orr-gégészeti szakember látogatását. Javasoljuk, hogy a polipokat eltávolító sebész megvizsgálja. Az orr és az orrmelléküregek polipózisa hajlamos kiújulni, vagyis megismétlődik. Az orrüregben lévő polipok egyik korai megnyilvánulása a szaglás képességének elvesztése. Gondosan meg kell vizsgálni az orrüreget, célszerű az orrüreg és a melléküregek endoszkópiáját elvégezni. Ma a legjobb eredményeket a polipok lézerrel történő eltávolítása és a posztoperatív időszakban több olyan gyógyszerkúra kötelező beadásával érik el, amelyek megakadályozzák a nyálkahártya polipokká degenerálódását (Ez a világstatisztika).

2011-11-18 14:19:02

Marina megkérdezi:

Sziasztok 26 éves vagyok 10 éve megfáztam, utána szúrtam ki, de nem változott 10 éve 5-6 alkalommal nap, nem tudok naftizin nélkül élni. A fül-orr-gégész azt mondta, hogy van és a nyálkahártya sorvadt, műtét szükséges. Kérem, mondja meg, meg lehet-e gyógyítani műtét nélkül?

Válaszok Javorszkij Ljubomir Antonovics:

Lehetséges, hogy a cseppek használatának megkezdésének oka eltért orrsövény. Kérdése lényegében fel kell mérnie az orrsövény görbületi fokát, és meg kell értenie, hogy a görbület mennyire befolyásolja az orrlégzés zavarát. Előfordulhat ilyen helyzet: hogy nem a septum határozza meg az orrlégzés zavarát, hanem az orrüreg egyéb struktúrái: például a turbinák. Sok lehetőség van itt. A kezelés lehetősége az adott lehetőségtől függ: sebészeti vagy nem műtéti. Nyilvánvaló, hogy semmilyen konzervatív kezelési módszer nem javítja ki a septum eltért részét. Ez sebészeti kezelést igényel. És ma már lehetséges egy ilyen műveletet a páciens számára a lehető legkényelmesebben elvégezni (endoszkópos lézeres technikák). Ha naponta 5-6 alkalommal használ érszűkítő cseppeket (beleértve a naftizint is), akkor természetesen megváltozik az orrüreg nyálkahártyája, és egy idő után teljesen függővé válik a cseppektől: megnő az orrüreg nyálkahártyája, hipertrófiák, az orrüreg nyálkahártyája. Az orrturbinák térfogata megnő, és tovább blokkolja az orrjáratok lumenét. Mindez rontja az orrlégzés minőségét.

2011-07-20 07:29:42

Olga Sergeevna megkérdezi:

Kedves Oleg Nikolaevich, elolvastam az összes ajánlását ezen a fórumon, és sok hasznos dolgot tanultam, köszönöm. Lenne egy kérdésem: 1 hónapja 20 napja volt stapedoplasztikai műtétem a bal fülemen Cseljabinszkban. A halláskárosodás súlyos volt, 60-70 dB. A műtét után a hallás 15-20 dB-lel javult, a műtét utáni KVI 10-18 dB között volt. Úgy tűnik, hogy az én esetemben nem kell további javulásra várni (de várok). De ma reggel nyeléskor kattanó hang jelent meg a műtött fülben, korábban csak fújáskor. Mivel nagyon védem az „új” fület, érdeklődni szeretnék, hogy kell-e valamit csinálni, pl. melegítés, csepegtetés, borogatás stb.? Egyelőre nincs kihez fordulni a regionális sebész és a helyi audiológus. Válaszát előre is köszönöm. Egyéb negatív tünet (orrfolyás, megfázás stb.) nincs.

Válaszok Borisenko Oleg Nyikolajevics:

Olga Sergeevna, nem kell semmi különöset tennie. Kerülni kell a túlzott testmozgást és a búvárkodást. Stapedoplasztikai műtét után a hallás fokozatosan javul 3-6 hónap alatt.

Népszerű cikkek a témában: megfázás műtét után

Az orr és az orrmelléküregek gyulladásos betegségei ma a modern fül-orr-gégészet egyik legégetőbb problémája. A sinusitis patogenezise a természetes anasztomózis működésének megzavarásán alapul, mivel...

Az elmúlt tíz év során a krónikus orrmelléküreg-gyulladások száma megkétszereződött, az akut légúti vírusfertőzésben (ARVI) szenvedő betegek csaknem 70%-ánál az orrmelléküregek akut gyulladása (sinusitis) is kialakul, leggyakrabban arcüreggyulladás.

Az adenoidok olyan téma, amely ritkán kerül a szakemberek figyelmébe, bár a legtöbb szülő számára nagy aggodalomra ad okot, és relevanciájában nem alacsonyabb az orvostudomány legégetőbb problémáinál. Bármely betegség társadalmi jelentősége...

Napjainkban, normál járványos időszakban, a világ lakosságának 10-30%-a szenved influenzától évente, járvány idején - több mint 50%. Körülbelül 10%-uknál a betegség nagyon súlyos, és a betegek körülbelül 2%-a meghal.

Az orr és az orrmelléküregek gyulladásos betegségei az egyik vezető helyet foglalják el a felső légúti betegségek szerkezetében, és ma a modern fül-orr-gégészet sürgető problémái.

Arra a kérdésre, hogy lehet-e műtétet végezni, ha a beteg megfázik, még mindig nincs pontos és egységes válasz.

A megfázás miatti műtéti beavatkozásról általában eseti alapon döntenek.

A döntésért a sebész és az aneszteziológus a felelős, a beteg állapotától és immunrendszerének állapotától függően.

Egyeseknél például a megfázás és az orrfolyás nem számít komoly akadálynak az általános érzéstelenítést alkalmazó műtét előtt.

Azonban minden nem olyan egyértelmű, és az orvosok gyakran megtagadják az általános érzéstelenítést igénylő műtétet, ha a beteg ebben az időszakban tapasztalja:

• Hideg.
• Angina.
• Hörghurut.
• ARVI.

Az a tény, hogy egy ilyen fájdalmas állapotban végzett műtét, akár laparoszkópia is, a pácienst a műtét utáni hosszú gyógyulás kockázatának teszi ki.

Ezenkívül a posztoperatív szövődmények valószínűsége nő, ha a betegnek orrfolyása és influenza van, a szervezet minden esetben érzékeny a vírusra.

Így megfázás esetén a műtéti beavatkozás szükségszerűen megköveteli a beteg átfogó kivizsgálását, és csak ezt követően lehet engedélyt adni vagy sem.

Érzéstelenítés és megfázás szövődményei

A megfázás első veszélye az érzéstelenítés alkalmazása. Sőt, ez lehet hurutos műtét vagy bármilyen más.

Nem biztonságos az érzéstelenítés alkalmazása, ha:

• Rhinit.
• Torokgyulladás.
• Hideg.

A probléma az, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a beteg légzési ritmusa megzavarodik, ha légúti problémák vannak, és néha szívleállást rögzítenek. Ez mind általános érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés esetén nem mindig vannak ilyen szövődmények.

Így a szürkehályog eltávolítása megfázás esetén – akárcsak minden más műtét – valós veszéllyel jár.

Ebben az esetben a szürkehályog műtétét legalább egy hónappal azután tervezik, hogy a beteg ARVI-t kapott.

Ezen túlmenően javasolt lehetőség szerint a légúti problémákat lehetőség szerint megszüntetni és kiegyenlíteni. A fő probléma itt az, hogy legyengült állapotban a szervezet nem tud megfelelően bevenni bizonyos gyógyszereket. És így az érzéstelenítés meglehetősen veszélyes vállalkozássá válik.

A közvetlen veszélyről elmondhatjuk, hogy a szürkehályog eltávolítása is, nem beszélve a bonyolultabb műtétekről, allergiás reakcióhoz, légzési elégtelenséghez vezethet.

És mindez növeli a szövődmények kockázatát a posztoperatív időszakban.

Csökkent immunitás

Itt érdemes azt is elmondani, hogy bármilyen sebészeti beavatkozás, legyen az szürkehályog eltávolítás vagy más műtét, mindig komoly megterhelést jelent a szervezetnek és a védőfunkcióinak, amelyek csökkennek.

Az ilyen beavatkozás eredményeként nemcsak az immunitás csökken, hanem a vírusokkal és baktériumokkal való megbirkózási képesség is. És figyelembe véve, hogy az influenza műtéti lehetőségéről beszélünk, elképzelhető, hogy ez milyen „tér” az ARVI vírus számára.

Ezenkívül a posztoperatív időszakban az ARVI további szövődmények katalizátorává válhat különféle fertőző betegségek formájában.

Emlékeztethetjük például a krónikus megfázásokra is, amelyek gyakran válnak megoldhatatlan problémává a műtét során. A tény az, hogy a sebészeti beavatkozás ebben az esetben csak súlyosbítja a betegség lefolyását.

Amit érdemes tudni:

1. A fertőzés, amely a műtét előtt csak a gégében terjedt el, ezután tovább terjedhet, gyulladásos folyamatot okozva.
2. Egyes esetekben az ARVI hozzájárulhat a sebészeti varrat hosszú távú gyógyulásához.
3. Ha fertőzés kerül a sebbe, gennyedés figyelhető meg.

Elvileg mindezek miatt az orvosok műtétet javasolnak a megfázás és orrfolyás, arcüreggyulladás vagy torokfájás gyógyulása után.

A megfázás és orrfolyás viszont nem lehet akadálya a létfontosságú sürgős műtéteknek.

Felkészülés a műtétre

Ami a műtét azonnali előkészítését illeti, itt mindent meg kell tenni, amit az orvos javasol. Ha lehetséges a megfázás nyugodt gyógyítása, akkor ezt meg kell tenni.

Szükséges lesz néhány vizsgálaton átesni, amelyek nemcsak a jövőbeni műtétre vonatkoznak, hanem a jelenlegi egészségi állapotra is.

Ezek alapján az orvos megállapítja, hogy a beteg mennyire készen áll az érzéstelenítésre, és milyen gyorsan szükséges a műtéti beavatkozás.

Előfeltétel, hogy tájékoztassák az orvost a megfázás és influenza kezelésére alkalmazott összes gyógyszerről, bármilyen spray-ről és inhalációról - mindezt az orvosnak szóló tájékoztatásban kell közölni.

Az adatok rendkívül fontosak, mivel az érzéstelenítés és egyes gyógyszerek egyszerűen összeférhetetlenek, ebben az esetben a gyógyszereket meg kell szakítani és ki kell cserélni.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a műtét előtt?

Ha a megfázás ellenére is műtétet terveznek, és a beteg általános érzéstelenítésre vár, bizonyos vizsgálatokon és hardvervizsgálatokon kell átesni.

• Vérelemzés.
• A vizelet elemzése.
• A belső szervek ultrahangja.
• EKG - szívritmus ellenőrzése.

És Elena Malysheva, ebben a cikkben a videóban, népszerűen elmondja, hogyan kezelheti a megfázást, ami segít gyorsan megszabadulni a betegségtől, ha műtétre van szükség.

A megfázás alatti érzéstelenítés alatti sebészeti beavatkozás lehetőségének kérdését régóta megoldatlannak tartják. A régi sebészeti kézikönyvek nem adtak egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy elvégezhető-e a műtét általános érzéstelenítéssel orrfolyás, köhögés, torokfájás és láz esetén. Egészen a közelmúltig ezt a kérdést a műtétet végző sebész döntötte el, de a legújabb tanulmányok egyértelműen kimutatták a kapcsolatot a posztoperatív szövődmények és a beteg megfázása között.

Szükséges-e elhalasztani az általános érzéstelenítésben végzett műtétet megfázás miatt?

Ma már az altatásban tervezett műtéti beavatkozást lehetetlennek tartják, ha a betegnek megfázás, influenza és más akut légúti fertőzés tünetei vannak. Megbízhatóan ismert, hogy a megfázás tüneteinek hátterében végzett érzéstelenítés növeli a posztoperatív szövődmények kialakulásának valószínűségét. Milyen következményekkel jár ezen kockázati tényezők figyelmen kívül hagyása?

Érzéstelenítés veszélyei a megfázás miatt

Mint ismeretes, az ARVI-t elsősorban a légutak károsodása jellemzi, és különféle formákban fordulhat elő - bronchitis, laryngitis, tracheitis, rhinitis, pharyngitis, amelyeket gyakran vírusfertőzés okoz. A légutak megfázás alatt és még egy ideig gyulladtak, ezért nagyon érzékenyek a külső irritáló hatásokra.

A hosszan tartó érzéstelenítés alatti műtéteket intubáció kíséri, vagyis egy speciális cső behelyezése a légcső lumenébe, amely ráadásul irritálja a légzőszervek nyálkahártyáját. Az ilyen irritáció akut légzési elégtelenséghez vezethet, amely állapot után a vér oxigénszintje meredeken csökken. Ennek eredményeként az agy és más létfontosságú szervek oxigénéhezése alakul ki. A következmények nagyon súlyosak lehetnek - hosszan tartó oxigénéhezés után az agykéreg károsodik, és előfordulhat, hogy a beteg nem gyógyul fel az érzéstelenítésből.

A figyelmeztetések nem csak a megfázás akut időszakára vonatkoznak – a teljes gyógyulás után 2-3 hétig nem javasolt a műtét. A műtét minden ember számára megterhelő, negatívan befolyásolja az immunrendszert. A legyengült szervezet érzékeny a negatív tényezők hatására, így fennáll a fertőző betegség visszaesésének vagy egy új fertőzéssel való fertőzésének veszélye. Az újbóli fertőzés után az új betegség sokkal súlyosabb lesz, akár súlyos gyulladásos betegségek, például tüdőgyulladás kialakulásához is vezethet.

Az általános érzéstelenítés során a légzőrendszerben kialakuló krónikus fertőző folyamatot bonyolíthatja opportunista baktériumflóra hozzáadása. Az ARVI utáni legyengült immunitás nem képes a potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok elleni küzdelemre. Előfordulhat, hogy az elsődleges fertőzési forrásból (mandulák, orr) baktériumok kerülhetnek a műtéti területre, ami veszélyezteti a műtött terület gennyes szövődményeinek kialakulását.

Érzéstelenítés során az orrjáratoknak váladékmentesnek kell lenniük, ezért erős orrfolyás esetén érdemes elhalasztani a műtétet. A rhinitis kisebb megnyilvánulásaival érszűkítő cseppeket csepegtethet az orrjáratokba.

Műtét általános érzéstelenítésben és láz

Lázas állapotban altatásban is lehet műtétet végezni?

Az általános érzéstelenítésben, emelt hőmérsékleten végzett műtétek elvégzésének képességét számos tényező határozza meg. Fontos megkülönböztetni a hipertermiát okozó okot, valamint értékelni a gyulladás egyéb mutatóinak növekedési szintjét. A megfázás hátterében fellépő magas hőmérséklet abszolút ellenjavallat a műtétnek, akárcsak maga a hideg.

A 37,5 °C-ot meghaladó hőmérséklet nyilvánvaló ok nélküli emelkedése alaposabb diagnózist igényel. Feltételezhető, hogy a hipertermia összefügg azzal az alapbetegséggel, amelyre a műtétet tervezik. Ami az alacsony fokú lázat illeti (37,5–37,8ºС-ig), az alacsony fokú láz nem ellenjavallat az érzéstelenítéssel végzett műtétnek, ha a betegnél nem diagnosztizálnak megfázásos tüneteket.

Összegezve megállapíthatjuk, hogy az ARVI (orrfolyással, torokfájással, lázzal és köhögéssel járó) kialakulásával a tervezett sebészeti beavatkozást a legjobb a beteg felépülése után elvégezni - átlagosan 2 hétig tart az enyhe ARVI, súlyosabb esetek - legfeljebb 4 hét.

Nem sokan érdeklődnek, hogy meg lehet-e műteni a megfázást, gondolván, hogy egy enyhe betegség hamar elmúlik, és emiatt nem érdemes műteni. A betegség azonban a legtöbb orvosi eljárás komoly ellenjavallata.

A műtét ellenjavallatai

A műtét előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget. Az eljárás megtagadása lehet:

• hideg;
• ARVI;
• hörghurut;
• angina.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet legyengült és érzékeny a vírusra. Ezek a tényezők növelik a hosszabb posztoperatív felépülési időszak kockázatát. Egyes aneszteziológusok úgy vélik, hogy a betegség megzavarhatja az érzéstelenítés alkalmazását. Ezért minden esetet egyedileg vizsgálnak meg. Nincs egyetértés az orvosok között.

Ha a műtét előtt megbetegszik, rosszul érzi magát és orrfolyása van, erről értesítenie kell kezelőorvosát, és átfogó vizsgálaton kell átesnie az esemény kockázatainak felmérése érdekében.

Érzéstelenítés és szövődmények

A legtöbb sebészeti beavatkozást érzéstelenítéssel végzik. Egyes egészségügyi állapotok befolyásolhatják az érzéstelenítés hatásait a szervezetre. Nem ajánlott érzéstelenítést alkalmazni betegségek jelenlétében:

• nátha;
• torokgyulladás;
• ARVI.

Ennek fő oka az, hogy a beteg légzési ritmusa megbomlik, ez életveszélyt jelent, és szívleállás eseteiről számoltak be. Ezenkívül a szervezet legyengült és sebezhető, és helytelenül reagálhat a gyógyszerekre.

Ezért a műtétre a legkedvezőbb időpont a betegség után másfél hónap.

Bármilyen sebészeti beavatkozás súlyos megterhelést jelent a szervezet számára. A beteg állapotában az immunrendszer nem tud megbirkózni védő funkciójával, de ha ilyenkor további stressz lép fel, akkor nagy a szövődmények és fertőzések kockázata, ami csak ront az emberi állapoton.

A gége és az orr múltbeli betegségei még az elimináció után is gyulladást okozhatnak. Ezért hosszabb rehabilitációs időszakra és rendszeres orvosi felügyeletre van szükség. Jobb másfél-két hónapot várni, és csak ezután hajtsa végre az eljárást.

Lehetséges szövődmények, ha megfázás miatt műtétet végeznek:

1. Légzésleállás, kóma.
2. Nehéz rehabilitációs időszak.
3. Vese- és szívproblémák.
4. A közönséges köhögésből hörghurut, az orrfolyásból arcüreggyulladás és így tovább.
5. Csökkent immunitás.

A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a krónikus betegségekről. Például, ha rhinitisről van szó, akkor műtétet hajtanak végre.

Megfázás műtét előtt, mit kell tenni?

Ha a műtét előestéjén a beteg rosszul érzi magát, megemelkedett a testhőmérséklet, torlódás és nyálkás váladék ürül az orrból, akkor ezt sürgősen jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Csak az orvos tudja felmérni a test állapotát, és eldönteni, hogy ebben az esetben tanácsos-e az orvosi intézkedés.

A művelet előtt át kell adnia:

1. Vérvizsgálat, beleértve a biokémiai vizsgálatot is, a véralvadás és a cukor kimutatására
2. A vizelet elemzése.
3. Vér a csoport meghatározásához.
4. HIV, AIDS, hepatitis tesztek.
5. Fluorográfia, ha egy év telt el az utolsó óta.

Az orvos elemzi az adatokat, összehasonlítja a dinamikát a korábbi eredményekkel, és döntést hoz a beavatkozás elvégzéséről.

Semmi esetre sem szabad elrejteni a betegséget. Az eljárás során ez életveszélyessé válhat.

Pajzsmirigy műtét megfázás esetén

A pajzsmirigy a légzőszervek közelében található. Ha a beteg a beavatkozás előtt beteg, erről tájékoztatnia kell az orvost, és vizsgálatokat kell végeznie a fertőzés okának azonosítására.

Például a köhögés akkor jellemző, ha a pajzsmirigy károsodott, és nem látja el funkcióját. A daganatok jelenléte torokfájást okozhat. Ezért, ha bizonyos tüneteket a mirigy problémája okoz, akkor műtétre kerülhet sor.

Azokban az esetekben, amikor a hideg nem merült fel e problémák hátterében, az orvos minden esetet egyedileg mérlegel. De a legtöbb orvos határozottan azt javasolja, hogy várjon és gyógyuljon meg.

A műtét elhalasztása csak akkor lehetséges, ha a beavatkozás nem sürgős. Ha az eljárást nem lehet késleltetni, és a beteg élete múlik rajta, akkor az orvos az orvosi intézkedés mellett dönt.

Orvosi eljárások emelkedett testhőmérsékletre

A megfázást gyakran megemelkedett testhőmérséklet kíséri. Annak eldöntéséhez, hogy végezzen-e műtétet vagy sem, az orvosnak meg kell találnia az okot. Ha ez egy olyan betegség hátterében történt, amelynek megszüntetésére sebészeti beavatkozást kell végezni, akkor ez nem ellenjavallat.

A nyilvánvaló ok nélküli vagy megfázás következtében fellépő hirtelen hőmérséklet-emelkedés további diagnosztika oka. Ilyen helyzetben lehetetlen műtétet végezni, sok szövődményt okozhat, beleértve a halált is.

Lehetséges a műtét megfázás után?

Egy betegség után engedélyezték a műtétet legkorábban három héttel. A legmegfelelőbb időpont másfél-két hónap után van.

Ennél korábban nem ajánlott, mert előfordulhat, hogy a fertőzések nem pusztulnak el teljesen, és további stressz hatására komplikációkat okozhatnak: például pustuláris képződmények, légúti, szívproblémák stb.

A műtét előtti betegségek elkerülése érdekében kövesse az alábbi megelőző intézkedéseket:

1. Megfelelő táplálkozás, több gyümölcs és zöldség.
2. Vitamin komplexek (az orvos receptje szerint).
3. Kerülje a stresszt és a túlterhelést.
4. Töltsön több időt a szabadban.
5. Kerülje a hipotermiát és a huzatot.
6. Előzetesen vegye be a vírusellenes gyógyszereket.
7. Időben történő védőoltás
8. A megfázás közepette próbáljon meg ne látogatni zsúfolt helyekre, és ne viseljen védőmaszkot.

A műtét nagy megterhelést jelent a szervezet számára, amely után rehabilitációs időszakra van szükség. És ha az eljárás előtt a beteg elkap egy fertőzést vagy orrfolyást, akkor a szervezet legyengül, és nem tud megbirkózni a további stresszel. Ezért arra a kérdésre, hogy megfázás esetén meg lehet-e műteni, a válasz: Nem .

Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a megbetegedést olyan betegség okozza, amely miatt a beavatkozást végzik, vagy az eljárás sürgős és nem halogatható.

Videó: rehabilitációs folyamat műtét után

Ebben a videóban Vadim Viktorovich Belov sebész elmondja, milyen eljárásokat kell végrehajtani és milyen életmódot kell vezetnie a betegnek a műtét utáni rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében:

Nagyon gyakran az érzéstelenítés még jobban megijeszti az embereket, mint maga a műtét. Félelmetesek az ismeretlen, esetleges kellemetlen érzések elalváskor és ébredéskor, valamint számos beszélgetés az altatás káros hatásairól. Főleg, ha mindez a gyermekét érinti. Mi a modern érzéstelenítés? És mennyire biztonságos a gyermek testére nézve?

Az érzéstelenítésről a legtöbb esetben csak annyit tudunk, hogy a hatása alatti műtét fájdalommentes. De az életben megtörténhet, hogy ez a tudás nem elég, például, ha eldől a gyermek műtétje. Mit kell tudni az érzéstelenítésről?

Érzéstelenítés, vagy Általános érzéstelenítés, egy időre korlátozott gyógyhatás a szervezetre, amelyben a beteg tudattalan állapotban van, amikor fájdalomcsillapítót kap, majd eszmélete helyreáll, fájdalom nélkül a műtéti területen. Az érzéstelenítés magában foglalhatja a páciens mesterséges lélegeztetését, izomlazítás biztosítását, intravénás injekciók behelyezését a test állandó belső környezetének fenntartására infúziós oldatok segítségével, a vérveszteség szabályozását és kompenzálását, az antibiotikum profilaxist, a posztoperatív hányinger és hányás megelőzését, ill. hamar. Minden intézkedés célja annak biztosítása, hogy a beteg műtéten essen át, és a műtét után „felébredjen” anélkül, hogy kellemetlen érzést tapasztalna.

Az érzéstelenítés típusai

Az alkalmazás módjától függően az érzéstelenítés lehet inhalációs, intravénás és intramuszkuláris. Az altatási módszer megválasztása az aneszteziológus feladata, és függ a beteg állapotától, a műtéti beavatkozás típusától, az aneszteziológus és a sebész szakképzettségétől stb., mert ugyanarra a műtétre eltérő általános érzéstelenítés is előírható. Az aneszteziológus különféle altatástípusokat keverhet, így az adott páciens számára ideális kombinációt érhet el.

Az érzéstelenítést hagyományosan „kicsire” és „nagyra” osztják, mindez a különböző csoportokból származó gyógyszerek mennyiségétől és kombinációjától függ.

A „kis” érzéstelenítés magában foglalja az inhalációs (hardver-maszk) érzéstelenítést és az intramuszkuláris érzéstelenítést. Gépi maszkos érzéstelenítéssel a gyermek önálló légzés közben érzéstelenítő gyógyszert kap inhalációs keverék formájában. Az inhalációval a szervezetbe juttatott fájdalomcsillapítókat inhalációs érzéstelenítőknek nevezzük (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Ezt a fajta általános érzéstelenítést alacsony traumás, rövid távú műtétekhez és manipulációkhoz, valamint különféle típusú vizsgálatokhoz használják, amikor a gyermek tudatának rövid távú kikapcsolására van szükség. Jelenleg az inhalációs érzéstelenítést leggyakrabban helyi (regionális) érzéstelenítéssel kombinálják, mivel mononarkózisként nem elég hatékony. Az intramuszkuláris érzéstelenítést ma már gyakorlatilag nem használják, és a múlté válik, mivel az aneszteziológus egyáltalán nem tudja ellenőrizni az ilyen típusú érzéstelenítés hatását a páciens testére. Ráadásul a főként intramuszkuláris érzéstelenítésre használt gyógyszer - Ketamin - a legfrissebb adatok szerint nem is olyan ártalmatlan a páciens számára: hosszú időre (majdnem hat hónapra) kikapcsolja a hosszú távú memóriát, megzavarva a teljes - kiteljesedett memória.

A „nagy” érzéstelenítés többkomponensű farmakológiai hatás a szervezetre. Tartalmazza az olyan gyógyszercsoportok használatát, mint a kábító fájdalomcsillapítók (nem tévesztendő össze a gyógyszerekkel), az izomrelaxánsok (a vázizmokat átmenetileg ellazító gyógyszerek), az altatók, a helyi érzéstelenítők, az infúziós oldatok komplexe és szükség esetén a vérkészítmények. A gyógyszereket intravénásan és tüdőn keresztül inhalálva is beadják. A műtét során a páciens mesterséges tüdőlélegeztetésen (ALV) esik.

Vannak-e ellenjavallatok?

Az érzéstelenítésnek nincs ellenjavallata, kivéve, ha a beteg vagy hozzátartozói megtagadják az érzéstelenítést. Számos sebészeti beavatkozás azonban elvégezhető érzéstelenítés nélkül, helyi érzéstelenítésben (fájdalomcsillapítás). De amikor a páciens kényelmes állapotáról beszélünk a műtét során, amikor fontos elkerülni a pszicho-érzelmi és fizikai stresszt, akkor érzéstelenítésre van szükség, vagyis szükség van az aneszteziológus tudására és készségeire. És egyáltalán nem szükséges, hogy a gyermekek érzéstelenítését csak a műtétek során alkalmazzák. Érzéstelenítésre lehet szükség különféle diagnosztikai és terápiás eljárásokhoz, ahol szükséges a szorongás megszüntetése, a tudat kikapcsolása, hogy a gyermek ne emlékezzen a kellemetlen érzésekre, a szülők távollétére, hosszú kényszerhelyzetre, fogorvosra fényes műszerekkel. és egy fúró. Mindenhol, ahol egy gyermeknek nyugalomra van szüksége, aneszteziológusra van szükség – egy orvosra, akinek feladata, hogy megvédje a pácienst a műtéti stressztől.

A tervezett műtét előtt fontos figyelembe venni a következő pontot: ha egy gyermeknek egyidejű patológiája van, akkor kívánatos, hogy a betegség ne súlyosbodjon. Ha a gyermek akut légúti vírusfertőzésben (ARVI) szenvedett, akkor a felépülési időszak legalább két hét, és ebben az időszakban nem tanácsos tervezett műtéteket végezni, mivel jelentősen megnő a posztoperatív szövődmények kockázata. légzési problémák léphetnek fel a műtét során, mert a légúti fertőzés elsősorban a légutakat érinti.

A műtét előtt az aneszteziológus biztosan elbeszélget Önnel elvont témákról: hol született, hogyan született, kaptak-e védőoltást és mikor, hogyan nőtt, hogyan fejlődött, milyen betegségei voltak, van-e betegségek, vizsgálja meg a gyermeket, ismerkedjen meg az anamnézissel, és alaposan tanulmányozza át az összes vizsgálatot. Elmondja, mi fog történni gyermekével a műtét előtt, a műtét alatt és a közvetlen posztoperatív időszakban.

Némi terminológia

Premedikáció- a páciens pszicho-érzelmi és gyógyászati ​​felkészítése a közelgő műtétre, néhány nappal a műtét előtt kezdődik és közvetlenül a műtét előtt fejeződik be. A remedikáció fő célja a félelem enyhítése, az allergiás reakciók kialakulásának kockázatának csökkentése, a szervezet felkészítése a közelgő stresszre, valamint a gyermek megnyugtatása. A gyógyszerek beadhatók szájon át szirup formájában, orrspray formájában, intramuszkulárisan, intravénásan és mikrobeöntés formájában is.

Véna katéterezés- katéter elhelyezése perifériás vagy centrális vénába intravénás gyógyszerek ismételt beadásához műtét közben. Ezt a manipulációt a műtét előtt végezzük.

Mesterséges pulmonalis lélegeztetés (ALV)- olyan módszer, amellyel mesterséges lélegeztető berendezéssel oxigént juttatnak a tüdőbe, majd a test minden szövetébe. A műtét során átmenetileg ellazítják a vázizmokat, ami az intubációhoz szükséges. Intubáció- inkubációs cső behelyezése a légcső lumenébe a tüdő mesterséges lélegeztetése céljából műtét közben. Az aneszteziológus ezen manipulációjának célja az oxigén tüdőbe jutásának biztosítása és a beteg légútjainak védelme.

Infúziós terápia- steril oldatok intravénás beadása a szervezet állandó víz-elektrolit egyensúlyának, az ereken keresztül keringő vér térfogatának fenntartására, a műtéti vérveszteség következményeinek csökkentésére.

Transzfúziós terápia- a páciens véréből vagy donor véréből készült gyógyszerek (vörösvértesttömeg, frissen fagyasztott plazma stb.) intravénás beadása a helyrehozhatatlan vérveszteség kompenzálására. A transzfúziós terápia idegen anyagok kényszerített bejuttatására szolgáló műtét, amelyet szigorú egészségügyi feltételek szerint alkalmaznak.

Regionális (helyi) érzéstelenítés- a test egy adott területének érzéstelenítésének módszere helyi érzéstelenítő (fájdalomcsillapító) oldattal a nagy idegtörzsekre. A regionális érzéstelenítés egyik lehetősége az epidurális érzéstelenítés, amikor helyi érzéstelenítő oldatot fecskendeznek be a paravertebralis térbe. Ez az egyik technikailag legnehezebb manipuláció az aneszteziológiában. A legegyszerűbb és legismertebb helyi érzéstelenítők a Novocaine és Lidocaine, a modern, biztonságos és legtartósabb a ropivacaine.

A gyermek felkészítése érzéstelenítésre

A legfontosabb az érzelmi szféra. Nem mindig szükséges elmondani gyermekének a közelgő műtétet. Kivétel az, amikor a betegség zavarja a gyermeket, és tudatosan szeretne megszabadulni tőle.

A szülők számára a legkellemetlenebb az éhségszünet, i.e. hat órával az érzéstelenítés előtt nem lehet enni a gyereket, még vizet sem adhatunk neki, víz alatt pedig tiszta, szénsavmentes, szag és íz nélküli folyadékot értünk. A bekapcsolt újszülött altatás előtt négy órával kaphat utoljára táplálékot, a bekapcsolt gyermek esetében ez az időszak hat órára meghosszabbodik. Az éhgyomri szünet lehetővé teszi, hogy elkerülje az olyan szövődményeket az érzéstelenítés megkezdésekor, mint az aspiráció, pl. gyomortartalom bejutása a légutakba (erről később lesz szó).

Csináljak beöntést műtét előtt vagy ne? A műtét előtt a beteg beleit ki kell üríteni, hogy az altatás alatti műtét során ne legyen akaratlan székletürítés. Sőt, ezt az állapotot be kell tartani a bélműveletek során. Általában három nappal a műtét előtt a betegnek olyan étrendet írnak elő, amely kizárja a húskészítményeket és a növényi rostot tartalmazó élelmiszereket, néha a műtét előtti napon hashajtót adnak ehhez. Ebben az esetben nincs szükség beöntésre, hacsak a sebész nem kéri.

Az aneszteziológus arzenáljában számos eszköz található, amelyek elvonják a gyermek figyelmét a közelgő érzéstelenítésről. Ide tartoznak a különböző állatok képeivel ellátott légzőzsákok, valamint eper és narancs illatú arcmaszkok, ezek olyan EKG elektródák, amelyek kedvenc állatai aranyos arcát ábrázolják - vagyis mindent, hogy a gyermek kényelmesen elaludjon. De ennek ellenére a szülőknek a gyermek mellett kell maradniuk, amíg el nem alszik. A babának pedig a szülei mellett kell ébrednie (ha a műtét után nem kerül át az intenzív osztályra).

A műtét során

Miután a gyermek elaludt, az érzéstelenítés az úgynevezett „műtéti szakaszig” mélyül, ahol a sebész megkezdi a műtétet. A műtét végén az érzéstelenítés „ereje” csökken, a gyermek felébred.

Mi történik a gyermekkel a műtét során? Alszik anélkül, hogy bármilyen érzést, különösen fájdalmat tapasztalna. A gyermek állapotát az aneszteziológus klinikailag értékeli - a bőr, a látható nyálkahártyák, a szem megtekintésével meghallgatja a gyermek tüdejét és szívverését, minden létfontosságú szerv és rendszer munkájának monitorozását (megfigyelését), valamint ha szükség esetén gyors laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A modern monitorozó berendezések lehetővé teszik a pulzusszám, a vérnyomás, a légzésszám, a belélegzett és kilélegzett levegő oxigén-, szén-dioxid-, inhalációs érzéstelenítő-tartalmának, a vér százalékos oxigéntelítettségének, az alvás mélységének és fájdalomcsillapítás mértéke, izomlazítás szintje, fájdalomimpulzus vezetésének képessége az idegtörzs mentén és még sok minden más. Az aneszteziológus infúziót és szükség esetén transzfúziós terápiát végez az érzéstelenítő gyógyszerek mellett, antibakteriális, vérzéscsillapító és hányáscsillapító szereket is beadnak.

Az altatásból kikerülve

Az érzéstelenítésből való felépülés időtartama nem haladja meg a 1,5-2 órát, amíg az érzéstelenítésre alkalmazott gyógyszerek hatnak (nem tévesztendő össze a posztoperatív időszakkal, amely 7-10 napig tart). A modern gyógyszerekkel 15-20 percre csökkenthető az altatásból való felépülés ideje, azonban a kialakult hagyomány szerint a gyermeknek az altatás után 2 órán keresztül aneszteziológus felügyelete alatt kell lennie. Ezt az időszakot bonyolíthatja szédülés, hányinger és hányás, valamint fájdalom a posztoperatív seb területén. Az első életévben járó gyermekeknél a szokásos alvási és ébrenléti mintázat felborulhat, ami 1-2 héten belül helyreáll.

A modern aneszteziológia és sebészet taktikája megköveteli a beteg korai aktiválását a műtét után: a lehető legkorábban keljen fel az ágyból, a lehető legkorábban kezdjen el inni és enni - rövid, traumás, komplikációmentes műtét után egy órán belül, illetve három órán belül. egy komolyabb műtét után négy órával. Ha a gyermeket a műtét után áthelyezik az intenzív osztályra, akkor az újraélesztő veszi át a gyermek állapotának további ellenőrzését, és itt fontos a beteg orvosról orvosra történő átvitelének folyamatossága.

Hogyan és mivel lehet enyhíteni a fájdalmat műtét után? Hazánkban a fájdalomcsillapítót a kezelő sebész írja fel. Ezek lehetnek kábító fájdalomcsillapítók (Promedol), nem kábító fájdalomcsillapítók (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) és lázcsillapítók (Panadol, Nurofen).

Lehetséges szövődmények

A modern aneszteziológia farmakológiai agressziójának minimalizálására törekszik azáltal, hogy csökkenti a gyógyszerek hatásidejét, mennyiségét, szinte változatlan formában távolítja el a szert a szervezetből (Sevofluran), vagy magát a szervezet enzimjeivel teljesen tönkreteszi (Remifentanil). De sajnos a kockázat továbbra is fennáll. Bár ez minimális, szövődmények még mindig lehetségesek.

Az elkerülhetetlen kérdés: milyen szövődmények léphetnek fel az érzéstelenítés során, és milyen következményekkel járhatnak?

Az anafilaxiás sokk allergiás reakció érzéstelenítő gyógyszerek beadására, vérkészítmények transzfúziójára, antibiotikumok beadására stb. A legfélelmetesebb és legmegjósolhatatlanabb szövődmény, amely azonnal kialakulhat, bármely gyógyszer beadásakor jelentkezhet. drog bármely személyben. 10 000 altatásból 1 gyakorisággal fordul elő. A vérnyomás éles csökkenése, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer megzavarása jellemzi. A következmények a legvégzetesebbek lehetnek. Sajnos ez a szövődmény csak akkor kerülhető el, ha a betegnek vagy közvetlen családjának korábban hasonló reakciója volt erre a gyógyszerre, és egyszerűen kizárják az érzéstelenítésből. Az anafilaxiás reakciók nehezen és nehezen kezelhetők hormonális gyógyszereken (például adrenalin, prednizolon, dexametazon).

Egy másik veszélyes szövődmény, amelyet szinte lehetetlen megelőzni és megelőzni, a rosszindulatú hipertermia - olyan állapot, amelyben az inhalációs érzéstelenítők és izomrelaxánsok beadására a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik (43 ° C-ig). Leggyakrabban ez veleszületett hajlam. Az a vigasz, hogy a rosszindulatú hipertermia kialakulása rendkívül ritka helyzet, 100 000 általános érzéstelenítőből 1-nél fordul elő.

Az aspiráció a gyomortartalom bejutása a légutakba. Ennek a szövődménynek a kialakulása leggyakrabban sürgősségi műtétek során lehetséges, ha a beteg utolsó étkezése óta kevés idő telt el, és a gyomra nem ürült ki teljesen. Gyermekeknél aspiráció történhet hardveres maszkos érzéstelenítés során, a gyomortartalom passzív áramlásával a szájüregbe. Ez a szövődmény súlyos kétoldali tüdőgyulladás kialakulását és a légutak égési sérüléseit fenyegeti a gyomor savas tartalmával.

A légzési elégtelenség olyan kóros állapot, amely akkor alakul ki, ha a tüdő oxigénszállítása és a tüdőben a gázcsere megszakad, és nem biztosított a normális vérgáz-összetétel fenntartása. A modern monitorozó berendezések és a gondos megfigyelés segít elkerülni vagy időben diagnosztizálni ezt a szövődményt.

A szív- és érrendszeri elégtelenség olyan kóros állapot, amelyben a szív nem képes megfelelő vérellátást biztosítani a szervek számára. Gyermekeknél önálló szövődményként rendkívül ritka, leggyakrabban egyéb szövődmények, például anafilaxiás sokk, nagymértékű vérveszteség és elégtelen fájdalomcsillapítás következtében. Az újraélesztési intézkedések komplexét hajtják végre, amelyet hosszú távú rehabilitáció követ.

A mechanikai károsodás olyan szövődmény, amely az aneszteziológus által végzett beavatkozások során fordulhat elő, legyen szó légcső intubációról, vénás katéterezésről, gyomorszonda vagy húgyúti katéter elhelyezéséről. Egy tapasztaltabb aneszteziológus kevesebb ilyen szövődményt tapasztal.

A modern érzéstelenítő gyógyszerek számos preklinikai és klinikai vizsgálaton estek át, először felnőtt betegeken. És csak több éves biztonságos használat után engedélyezettek a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A modern érzéstelenítő gyógyszerek fő jellemzője a nemkívánatos reakciók hiánya, a szervezetből való gyors kiürülés és a beadott dózisból kiszámítható hatástartam. Ez alapján az érzéstelenítés biztonságos, nincs hosszú távú következménye, többször megismételhető.

Vita

A cikk valóban hosszú és részletes, de csatlakozom a már elhangzott kijelentésekhez, miszerint hiányoznak olyan „apróságok”, mint az érzéstelenítés hatása a gyermek lelki állapotára. Jelen van-e a szülő a gyermekkel az érzéstelenítés érvénybe lépéséig. Szükséges-e ehhez előre ragaszkodni? És hogyan kell viselkedni egy gyerekkel. amikor 4-6 óráig nem tud enni. A független „premedikáció” jellemzői különböző korú gyerekekkel. Holnap be kell vinni a gyerekemet a kórházba, de nem tudom ezeket a kérdéseket.

Összességében egy jó tájékoztató cikk, kár, hogy a kórházak nem adnak ilyen részletes információkat. A lányom körülbelül 10 érzéstelenítést kapott élete első 9 hónapjában. 3 napos korban volt egy hosszú altatás, aztán sok tömeges és intramuszkuláris. Hála Istennek nem volt semmi komplikáció. Most 3 éves, normálisan fejlődik, verset olvas, 10-ig számol. De még mindig ijesztő, hogy ezek az érzéstelenítések mennyire befolyásolták a gyerek lelki állapotát. Ahogy mondani szokták: „mentve a legfontosabbat, ne foglalkozz az apróságokkal”.
Javaslatot tettem orvosainknak, hogy adjunk ki igazolást a gyerekeken végzett minden manipulációról, hogy a szülők nyugodtan olvashassák és megértsék, különben minden megy, röpke frázisok. Köszönöm a cikket.

Jómagam kétszer estem át érzéstelenítésen, és mindkét alkalommal az volt az érzésem, hogy nagyon fázom, felébredtem és vacogni kezdtem a fogamat, sőt egy súlyos allergia is elkezdődött csalánkiütés formájában, a foltok aztán egyre nagyobbak lettek és egyetlen egésszé olvadtak össze. (ahogy jól értem, elkezdődött a duzzanat). Valamilyen oknál fogva a cikk nem szól a test ilyen reakcióiról, talán ez egyéni. És több hónapba telt, mire javult a fejem, észrevehetően csökkent a memóriám. Hogyan érinti ez a gyermekeket, és ha egy gyermeknek neurológiai problémái vannak, milyen következményekkel jár az érzéstelenítés az ilyen gyermekek számára?

Gyermekem három érzéstelenítésen esett át, és nagyon szeretném tudni, hogy ez hogyan befolyásolja a fejlődését és a pszichéjét. De erre a kérdésre senki sem tud helyettem válaszolni. Reméltem, hogy ebből a cikkből megtudom. De csak általános mondatok, hogy az érzéstelenítésben nincs semmi káros. De általában a cikk hasznos az általános fejlődés és a szülők számára.

Megjegyzés a "magatartásról". Miért került ez a cikk az "Autó" szakaszba? Valami összefüggés persze nyomon követhető, de egy autóval való „találkozás” után a három napos altatásra való felkészülés általában elég problémás;-(

Valamilyen oknál fogva a cikk, sőt a legtöbb anyag ebben a témában nem beszél az érzéstelenítésnek az emberi pszichére, és különösen a gyermekre gyakorolt ​​hatásáról. Sokan azt mondják, hogy az érzéstelenítés nem csak „esésről és felébredésről” szól, hanem kellemetlen „hibákról” - repülés a folyosón, különböző hangok, a haldoklás érzése stb. És egy aneszteziológus barátom azt mondta, hogy ezek a mellékhatások nem fordulnak elő a legújabb generációs gyógyszerek, például a Recofol használatakor.