Szakadás jelei a mediális meniszkusz hátsó szarvában. Az oldalsó (külső) meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése. A sérült szövetek varrása

A meniszkusz egy porcszövet bélés a térdízületben. Lengéscsillapító funkciót lát el, amely a térd combcsontja és sípcsontja között helyezkedik el, amely a mozgásszervi rendszerben a legnagyobb terhelést viseli. A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése visszafordíthatatlan, mivel nem rendelkezik saját vérellátó rendszerrel, az ízületi folyadék keringésén keresztül kapja meg a táplálékot.

A sérülés osztályozása

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szerkezetének károsodása különböző paraméterek szerint különbözik. A jogsértés súlyosságától függően megkülönböztetik őket:

• 1. fokú sérülés a meniszkusz hátsó szarvában. Jellemző a porcfelszín fokális zavarása. A teljes szerkezet nem változik.
• 2. fokozat. A változások jelentősen szembetűnővé válnak. A porc szerkezetének részleges megsértése van.
• 3. fokozat. A fájdalmas állapot súlyosbodik. A patológia a mediális meniszkusz hátsó szarvát érinti. Fájdalmas változások következnek be az anatómiai szerkezetben.

Figyelembe véve a fő kiváltó tényezőt, amely a térdízület porcának kóros állapotának kialakulásához vezetett, az oldalsó meniszkusz testei megkülönböztetik a mediális meniszkusz hátsó szarvának traumás és kóros károsodását. A sérülés időtartamának vagy a porcos szerkezet integritásának patológiás megsértésének kritériuma szerint megkülönböztetik a mediális meniszkusz hátsó szarvának friss és régi károsodását. Külön azonosították a mediális meniszkusz testének és hátsó szarvának együttes károsodását is.

A szünetek fajtái

Az orvostudományban a meniszkusz szakadások többféle típusa létezik:

• Hosszanti függőleges.
• Patchwork elfogultság.
• Vízszintes rés.
• Radiális-keresztirányú.
• Degeneratív szakadás szövetzúzással.
• Ferde-vízszintes.

A könnyek lehetnek teljesek vagy hiányosak, elszigeteltek vagy kombináltak. A leggyakoribb mindkét meniszkusz szakadása a hátsó szarv izolált sérüléseit ritkábban diagnosztizálják. A belső meniszkusz elszakadt része a helyén maradhat vagy elmozdulhat.

A károk okai

A lábszár hirtelen mozgása, erős kifelé fordulás a fő okai a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának. A patológiát a következő tényezők provokálják: mikrotraumák, esések, striák, közúti balesetek, zúzódások, ütések. A köszvény és a reuma provokálhatja a betegséget. A legtöbb esetben a meniszkusz hátsó szarva közvetett és kombinált trauma miatt szenved.

Különösen sok sérült kér segítséget télen, jeges időben.

A sérüléseket a következők okozzák:

• Alkoholos mérgezés.
• Harcok.
• Sietség.
• Az óvintézkedések be nem tartása.

A legtöbb esetben a szakadás az ízület rögzített meghosszabbítása során következik be. Különösen veszélyeztetettek a jégkorongozók, futballisták, tornászok és műkorcsolyázók. A gyakori szakadások gyakran meniszkopátiához vezetnek, ez a patológia, amelyben a térdízület belső meniszkuszának integritása megszakad. Ezt követően minden éles fordulatnál a rés megismétlődik.

Degeneratív károsodást figyeltek meg idős betegeknél, akiknél ismétlődő mikrotraumák fordulnak elő erős fizikai stressz miatt a munka során vagy a rendellenes edzés során. A reuma a mediális meniszkusz hátsó szarvának repedését is kiválthatja, mivel a betegség a duzzanat miatt zavarja a szövetek vérkeringését. A szálak elveszítik erejét, nem bírják a terhelést. A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadását mandulagyulladás és skarlát okozhatja.

Tünetek

A hátsó szarv szakadásának jellegzetes jelei a következők:

• Éles fájdalom.
• Duzzanat.
• Közös blokk.
• Hemarthrosis.

Fájdalmas érzések

A fájdalom a sérülés első pillanataiban akut, és néhány percig tart. A fájdalom megjelenését gyakran egy jellegzetes kattanás előzi meg a térdízületben. Fokozatosan enyhül a fájdalom, az ember rá tud lépni a végtagjára, bár nehezen teszi. Fekvéskor, éjszakai alvás közben a fájdalom észrevétlenül felerősödik. De reggelre annyira fáj a térdem, mintha egy szöget szúrtak volna bele. A végtag hajlítása és kiterjesztése növeli a fájdalom szindrómát.

Duzzanat

A duzzanat megnyilvánulása nem azonnal észlelhető, több órával a szakadás után látható.

Közös blokk

Az ízületi beékelődést a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának fő jelének tekintik. Az ízület blokádja akkor következik be, amikor a porc elválasztott részét a csontok beszorítják, és a végtag motoros funkciója károsodik. Ez a tünet a szalagok ficamával is megfigyelhető, ami megnehezíti a patológia diagnosztizálását.

Hemarthrosis (vér felhalmozódása az ízületben)

A vér ízületen belüli felhalmozódása akkor észlelhető, ha a porcréteg ütéselnyelő funkciót ellátó „vörös zónája” megsérül. A patológia kialakulásának időpontja szerint megkülönböztetik őket:

• Akut szakadás. A hardveres diagnosztika éles éleket és hemarthrosis jelenlétét mutatja.
• Krónikus szakadás. A folyadékok felhalmozódása által okozott duzzanat jellemzi.

Diagnosztika

Ha nincs elzáródás, nagyon nehéz diagnosztizálni a meniszkusz szakadást az akut időszakban. A szubakut időszakban a meniszkusz szakadás diagnózisa felállítható a helyi fájdalom szindróma, a kompressziós tünetek és az extenziós tünetek megnyilvánulása alapján. Ha a meniszkusz szakadást nem diagnosztizálták, a kezeléssel az ízületi duzzanat, fájdalom és effúzió elmúlik, de a legkisebb sérüléssel vagy hanyag mozdulattal a tünetek ismét jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a patológia krónikussá vált. .

A betegeknél gyakran diagnosztizálnak térdízületi zúzódást, paramenikus cisztát vagy ficamot.

röntgen

Röntgenvizsgálatot írnak elő, hogy kizárják a törésekből és repedésekből származó csontkárosodást. A röntgensugarak nem diagnosztizálják a lágyrészek károsodását. Ehhez mágneses rezonancia képalkotást kell használni.

MRI

A kutatási módszer nem károsítja a szervezetet, mint a radiográfia. Az MRI lehetővé teszi a térd belső szerkezetének rétegről rétegre történő megtekintését. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak lássa a rést, hanem információt szerezzen a károsodás mértékéről is.

Ultrahang

Lehetővé teszi a térd szöveteinek megjelenítését. Ultrahang segítségével meghatározzák a degeneratív folyamat jelenlétét és az intracavitáris folyadék megnövekedett térfogatát.

A meniszkusz hátsó szarvának sérüléseinek kezelése

Sérülés után azonnal rögzíteni kell a végtagot. Veszélyes az elzáródás áldozatának saját maga kezelése. Az orvos által előírt komplex kezelés magában foglalja a konzervatív terápiát, a műtétet és a rehabilitációt.

Terápia műtét nélkül

A mediális meniszkusz hátsó szarvának 1-2 fokos károsodása esetén konzervatív terápiát végeznek, beleértve a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiás eljárásokat. A következő fizioterápiás eljárásokat sikeresen alkalmazzák:

• Ozokerit.
• Elektroforézis.
• Iszapterápia.
• Magnetoterápia.
• Elektroforézis.
• Hirudoterápia.
• Elektromiostimuláció.
• Aeroterápia.
• UHF terápia.
• Maszoterápia.

Fontos! A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése során biztosítani kell a térdízület többi részét.

Sebészeti módszerek

A patológia kezelésének hatékony módja a műtét. A sebészeti terápia során az orvosok célja a szerv és funkcióinak megőrzése. Ha a meniszkusz hátsó szarvát elszakítják, a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

• Porc varrás. A műveletet artroszkóppal - miniatűr videokamerával - végezzük. Az injekciót a térd szúrási helyére adják be. A műtétet friss meniszkuszszakadás esetén végezzük.
• Részleges meniscectomia. A műtét során a porcréteg sérült területét eltávolítják, és a fennmaradó részt helyreállítják. A meniszkusz egyenletes állapotba van nyírva.
• Átruházás. A donor vagy mesterséges meniszkusz átültetése történik.
• Artroszkópia. 2 kis szúrás történik a térdben. A szúráson keresztül artroszkópot helyeznek be sóoldattal együtt. A második lyuk lehetővé teszi a szükséges manipulációk elvégzését a térdízülettel.
• Arthrotómia. Összetett meniszkusz eltávolítási eljárás. A műtétet akkor hajtják végre, ha a beteg térdízülete kiterjedt károsodást szenved.

Alacsony morbiditási arányú modern terápiamódszer

Rehabilitáció

Ha a műtéteket kis mennyiségű beavatkozással hajtották végre, a rehabilitáció rövid ideig tart. A korai rehabilitáció a posztoperatív időszakban magában foglalja az ízületi gyulladásos folyamat megszüntetését, a vérkeringés normalizálását, a combizmok erősítését és a mozgási tartomány korlátozását. A gyógytorna csak orvos engedélyével végezhető különböző testhelyzetekben: ülve, fekve, egészséges lábon állva.

A késői rehabilitáció céljai a következők:

• A kontraktúra megszüntetése.
• A járás normalizálása
• Az ízület funkcionális helyreállítása
• A térdízületet stabilizáló izomszövet erősítése.

A legfontosabb

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása veszélyes patológia. A sérülések kockázatának csökkentése érdekében komolyan kell venni az óvintézkedéseket: ne rohanjon a lépcsőn felfelé haladva, edzeni az izmokat fizikai aktivitással, rendszeresen szedjen megelőző gyógyszereket kondroprotektorokkal, vitaminkomplexekkel, és térdvédőt használjon edzés közben. Szükséges, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a súlyát. Sérülés esetén azonnal hívjunk orvost.

A térdízület felépítése nemcsak a térd stabilizálását vagy terhelés alatti ütéselnyelő képességét határozza meg, hanem a mobilitást is. A térd normál funkcióinak mechanikai sérülések vagy degeneratív elváltozások miatti megzavarása az ízület merevségéhez és a hajlító-nyújtó mozgások normál amplitúdójának elvesztéséhez vezet.

A térdízület anatómiája a következő funkcionális elemeket különbözteti meg:

A térdkalács vagy térdkalács, amely a négyfejű femoris izom inakában található, mozgékony, és az ízület külső védelmeként szolgál a sípcsont és a combcsont oldalirányú elmozdulása ellen;

A belső és külső oldalszalagok biztosítják a combcsont és a sípcsont rögzítését;

Az elülső és hátsó keresztszalagok, valamint a mellékszalagok rögzítésre vannak kialakítva;

Az ízületbe kapcsolódó sípcsont és combcsont mellett a térdet a fibula különbözteti meg, amely a láb forgásának (forgási mozgásainak) végrehajtására szolgál;

A meniszkusz egy félhold alakú porclemez, amelyet az ízület tompítására és stabilizálására terveztek. Az idegvégződések jelenléte lehetővé teszi, hogy jelként működjön az agy számára a térdízület helyzetéről. Vannak külső (oldalsó) és belső (mediális) meniszkusz.

A meniszkusz szerkezete

A meniszkusz porcos szerkezetű, táplálkozást lehetővé tevő erekkel, valamint idegvégződések hálózatával felszerelt.

A meniszkuszok alakjukban félhold alakú, néha korong alakú lemezeknek tűnnek, amelyekben a hátsó ill. meniszkusz elülső szarva, valamint a testét.

Oldalsó meniszkusz, más néven külső (külső), a merev rögzítés hiánya miatt mozgékonyabb ez a körülmény az oka, hogy a mechanikai sérülések során elmozdul, ami megakadályozza a sérülést.

Ellentétben az oldalsó mediális meniszkusz merevebb rögzítéssel rendelkezik a szalagokhoz való rögzítés révén, ezért sérülés esetén sokkal gyakrabban sérül, az esetek többségében is a belső meniszkusz károsodása kombinált jellegű, vagyis a térdízület más elemeinek traumájával kombinálva, a legtöbb esetben közvetlenül a sérülésekkel összefüggő oldalsó és keresztszalagokban a meniszkusz hátsó szarva.

moszkva-doktor.rf

A meniszkusz célja

A végtagízület egy összetett szerkezethez tartozik, ahol minden elem egy adott problémát old meg. Mindegyik térd meniszkuszokkal van felszerelve, amelyek kettévágják az ízületi üreget, és a következő feladatokat látják el:

• stabilizáló. Bármilyen fizikai tevékenység során az ízületi felületek a kívánt irányba tolódnak el;
• lengéscsillapítóként működnek, lágyítják az ütéseket és ütéseket futás, ugrás és séta közben.

A lengéscsillapító elemek sérülése különböző ízületi sérüléseknél fordul elő, éppen az ezeknek az ízületi alkatrészeknek a terhelése miatt. Mindegyik térdben két meniszkusz található, amelyek porcszövetből állnak:

• oldalsó (külső);
• mediális (belső).

Minden típusú lengéscsillapító lemezt egy test és a szarvak alkotnak (hátul és elöl). Az ütéselnyelő elemek szabadon mozognak a fizikai aktivitás során.

A fő károsodás a belső meniszkusz hátsó szarvában jelentkezik.

Miért fordul elő sérülés?

A porclemez gyakori sérülése a teljes vagy hiányos szakadás. A hivatásos sportolók és táncosok, akiknek szakterülete nagy terhelést jelent, gyakran megsérülnek. Sérülések fordulnak elő idős embereknél, és a térd környékét ért véletlen, váratlan terhelés következtében.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának testének károsodása a következő fő okokból következik be:

• megnövekedett sportterhelés (kocogás egyenetlen terepen, ugrás);
• aktív séta, hosszan tartó guggolás;
• krónikus ízületi patológiák, amelyekben a térd területén gyulladás alakul ki;
• veleszületett ízületi patológia.

A felsorolt ​​okok különböző súlyosságú meniszkusz sérülésekhez vezetnek.

Osztályozás

A porcos elemek sérülésének tünetei a porcszövet károsodásának súlyosságától függenek. A belső meniszkusz károsodásának a következő szakaszai vannak:

• 1. szakasz (enyhe). A sérült végtag mozgása normális. A fájdalom enyhe és intenzívebbé válik guggolás vagy ugrás közben. A térdkalács felett enyhe duzzanat lehet;
• 2. fokozat a sérülést erős fájdalom kíséri. A végtagot még külső segítséggel is nehéz kiegyenesíteni. Sántikálva mozoghat, de az ízület bármikor eltömődhet. A duzzanat fokozatosan nagyobb lesz, és a bőr színe megváltozik;
• a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása 3 fok olyan intenzitású fájdalomszindrómák kíséretében, amelyeket lehetetlen elviselni. Leginkább a térdkalács helyén fáj. Bármilyen fizikai tevékenység lehetetlen. A térd mérete megnő, és a bőr egészséges színét lilára vagy kékesre változtatja.

Ha a mediális meniszkusz sérült, a következő tünetek jelentkeznek:

1. a fájdalom fokozódik, ha belülről megnyomja a térdkalácsot, és egyidejűleg kiegyenesíti a végtagot (Bazhov manővere);
2. a térd területének bőre túlérzékenysé válik (Turner-tünet);
3. ha a beteg lefekszik, a tenyér gond nélkül átmegy a sérült térd alatt (Land-tünet).

A diagnózis felállítása után az orvos eldönti, hogy melyik kezelési módszert alkalmazza.

Vízszintes rés

A sérült terület helyétől és a sérülés általános jellemzőitől függően a mediális meniszkusz sérülésének típusait különböztetjük meg:

• sétálni;
• ferde;
• áthaladva;
• vízszintes;
• a patológia krónikus formája.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának vízszintes károsodásának jellemzői a következők:

• a belső lengéscsillapító lemez ilyen típusú szakadása esetén az ízületi tok felé irányuló sérülés történik;
• Az ízületi rés területén duzzanat jelentkezik. A patológia ezen kifejlődésének gyakori tünetei a külső porc elülső meniszkuszszarvának károsodásával járnak, ezért a diagnózis során különös figyelmet kell fordítani.

Vízszintes, részleges károsodás esetén az üreg elkezdi felhalmozni a felesleges ízületi folyadékot. A patológia ultrahanggal diagnosztizálható.

Az első tünetek enyhülése után minden beteg számára speciális gimnasztikai gyakorlatokat dolgoznak ki. Fizioterápiás és masszázskezeléseket írnak elő.

Ha a hagyományos kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt, akkor sebészeti beavatkozást jeleznek.

Szinovitis a mediális meniszkusz sérülése miatt

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása miatt kialakulhat a synovitis. Ez a patológia a szövetekben sérüléskor előforduló szerkezeti porcos változások miatt alakul ki. Szakadás esetén a szinoviális folyadék nagy mennyiségben termelődni kezd, és kitölti az ízületi üreget.

A szinovitis (folyadék felhalmozódás) kialakulásával egyre nehezebbé válik a mozgások végrehajtása. Ha átmenet van a patológia degeneratív lefolyására, akkor a térd folyamatosan hajlított helyzetben van. Ennek eredményeként izomgörcs alakul ki.

A szinovitisz fejlett formái ízületi gyulladás kialakulásához vezetnek. Ezért a diagnózis során a szakadt meniszkusz tünetei hasonlóak a krónikus ízületi gyulladáshoz.

Ha a szinovitist nem kezelik időben, a porcos felület teljesen megsemmisül. Az ízület többé nem kap táplálékot, ami további fogyatékossághoz vezet.

Kezelési módszerek

Bármilyen ízületi sérülés esetén a kezelést azonnal, késedelem nélkül el kell kezdeni. Ha késlelteti a klinikára menést, a trauma krónikussá válik. A patológia krónikus lefolyása az ízületek szöveti szerkezetének megváltozásához és a sérült végtag további deformációjához vezet.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Az ilyen sérülések kezelésekor gyakran használnak hagyományos módszereket.

A belső meniszkusz sérülésének komplex, hagyományos terápiája a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. Speciális gyógyszerekkel ízületi blokkot hajtanak végre, amely után az ízület motoros képessége részben helyreáll;
2. gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a duzzanat eltávolítására;
3. gyógyulási időszak, beleértve a speciális gimnasztikai gyakorlatokat, fizioterápiát és masszázst;
4. Ezután következik a chondroprotector-ok (olyan gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a porcszerkezetet) használata. A chondroprotectorok aktív összetevői közé tartozik a hialuronsav. A kezelés időtartama legfeljebb hat hónapig tarthat.

A teljes kúra alatt fájdalomcsillapítót használnak, mert az ínszalag károsodást állandó fájdalom kíséri. A fájdalom megszüntetésére olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Műtéti beavatkozás

A meniszkusz sérülése esetén a következő pontok jelzik a műtéti manipulációt:

• súlyos sérülések;
• amikor a porc összetörik, és a szövetet nem lehet helyreállítani;
• a meniszkusz szarvak súlyos sérülései;
• a hátsó szarv szakadása;
• ízületi ciszta.

A lengéscsillapító porclemez hátsó szarvának sérülése esetén a következő típusú sebészeti beavatkozásokat végezzük:

1. reszekció szakadt elemek vagy meniszkusz. Az ilyen típusú manipulációt hiányos vagy teljes szakadással hajtják végre;
2. felépülés elpusztult szövetek;
3. csere implantátumok által elpusztított szövetek;
4. varrás meniszkusz. Ilyen sebészeti beavatkozást friss sérülés esetén hajtanak végre, és azonnali orvosi ellátást kell kérni.

Nézzük meg közelebbről a térdsérülések műtéti kezelésének típusait.

Arthrotómia

Az arthrotómia lényege a sérült meniszkusz teljes reszekciójában rejlik. Ezt a műveletet ritka esetekben hajtják végre, amikor az ízületi szövetek, beleértve az ereket is, teljesen megsérülnek és nem állíthatók helyre.

A modern sebészek és ortopédusok ezt a technikát hatástalannak ismerték el, és gyakorlatilag sehol nem használják.

Részleges meniscectomia

A meniszkusz helyreállításakor a sérült éleket levágják, hogy sima felület legyen.

Endoprotézis

A sérült meniszkusz helyére donorszervet ültetnek át. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozást ritkán hajtják végre, mivel lehetséges a donor anyag elutasítása.

A sérült szövetek varrása

Az ilyen típusú sebészeti kezelés célja az elpusztult porcszövet helyreállítása. Ez a fajta sebészeti beavatkozás akkor ad pozitív eredményt, ha a sérülés a meniszkusz legvastagabb részét érintette, és lehetőség van a sérült felület gyógyulására.

A varrás csak friss sérülés esetén történik.

Artroszkópia

Az artroszkópos technikákkal végzett sebészeti beavatkozás a legmodernebb és leghatékonyabb kezelési módszer. Minden előnnyel együtt a műtét során keletkezett trauma gyakorlatilag kiküszöbölhető.

A művelet végrehajtásához az ízületi üregben több kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül a műszereket a kamerával együtt behelyezik. A beavatkozás során a bemetszéseken keresztül sóoldatot adagolunk.

Az artroszkópiás technika nemcsak a kivitelezés során tapasztalható alacsony traumatizmus miatt figyelemre méltó, hanem azért is, mert egyszerre lehet látni a sérült végtag valódi állapotát. Az artroszkópiát a diagnosztikai módszerek egyikeként is használják a térdízület meniszkuszának károsodása utáni diagnózis felállításakor.

sustavec.ru

Meniszkusz sérülések

A meniszkusz szerkezete magában foglalja a meniszkusz testét és két szarvát - elülső és hátsó. Maga a porc szálas, a vérellátás az ízületi tokból származik, így a vérkeringés elég intenzív.

A meniszkusz sérülés a térdízület leggyakoribb sérülése. A térdek maguk az emberi csontváz gyenge pontjai, mivel a napi terhelés attól a pillanattól kezdődik, hogy a gyermek járni kezd. Nagyon gyakran a meniszkusz károsodása szabadtéri játékok során, kontaktsportok során, túl hirtelen mozgások vagy esések során következik be. A meniszkuszszakadás másik oka a közúti balesetekben elszenvedett térdsérülések.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése lehet műtéti vagy konzervatív.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés a megfelelő fájdalomcsillapításból áll. Ha vér halmozódik fel az ízületi üregben, azt átszúrják, és a vért kiszivattyúzzák. Ha egy sérülés után ízületi blokád következik be, akkor az megszűnik. Ha meniszkusz szakadás következik be, más térdsérülésekkel kombinálva, gipszsínt alkalmaznak, hogy a láb teljes nyugalmat biztosítson. Ebben az esetben a rehabilitáció több mint egy hónapig tart. A térd működésének helyreállítása érdekében gyengéd fizikoterápiát írnak elő.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának elszigetelt szakadásával a felépülési időszak rövidebb. Ezekben az esetekben a vakolat nem kerül felhelyezésre, mert nem szükséges az ízületet teljesen immobilizálni - ez az ízület merevségéhez vezethet.

Sebészet

Ha a konzervatív kezelés nem segít, ha az ízületi folyadékgyülem továbbra is fennáll, akkor felmerül a műtéti kezelés kérdése. A sebészi kezelés indikációja továbbá a mechanikai tünetek fellépése: kattanások a térdben, fájdalom, ízületi blokádok előfordulása korlátozott mozgástartományban.

Jelenleg a következő típusú műveleteket hajtják végre:

Artroszkópos műtét.

A műveletet két nagyon kis bemetszésen keresztül hajtják végre, amelyeken keresztül az artroszkópot behelyezik. A műtét során a meniszkusz leválasztott kis részét eltávolítják. A meniszkuszt nem távolítják el teljesen, mert nagyon fontosak a szervezetben betöltött funkciói;

A meniszkusz artroszkópos varratja.

Ha a rés jelentős, akkor artroszkópos varrattechnikát alkalmaznak. Ez a technika lehetővé teszi a sérült porcok helyreállítását. Egy öltéssel a meniszkusz hátsó szarvának nem teljesen elválasztott részét a meniszkusz testéhez varrják. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy csak a sérülés utáni első néhány órában végezhető el.

Meniszkusz transzplantáció.

A meniszkusz donorral való cseréjét akkor hajtják végre, amikor a meniszkusz porcja teljesen elpusztult. De az ilyen műveleteket meglehetősen ritkán hajtják végre, mivel a tudományos közösségnek még nincs konszenzusa ennek a műveletnek a megvalósíthatóságáról.

Rehabilitáció

A konzervatív és sebészeti kezelést követően teljes rehabilitációs kúrán kell átesni: fejleszteni kell a térdét, növelni a láb erejét, edzeni a négyfejű combizmot a sérült térd stabilizálása érdekében.

www.kakprosto.ru

A szakadt meniszkusz általában a futballistákat, táncosokat és más olyan embereket érinti, akiknek élete kapcsolódik a sporthoz. De fel kell készülni arra, hogy egy ilyen jellegű betegség utolérheti Önt, ezért fontos a tünetek és a kezelési módszerek ismerete.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése olyan sérülés következménye, amelyet nem csak a sportolók vagy a túlzottan aktív egyének, hanem az idős emberek is elszenvedhetnek, akik egyidejűleg más betegségekben, például arthrosisban szenvednek.

Tehát mi a szakadt meniszkusz? Ennek megértéséhez általában tudnia kell, mi a meniszkusz. Ez a kifejezés egy speciális rostos porcszövetre utal, amely felelős az ízületi ütéselnyelésért. A térdízületen kívül az emberi test ízületeiben is megtalálható ilyen porc. Azonban a meniszkusz hátsó szarvának sérülése tekinthető a leggyakoribb és legveszélyesebb sérülésnek, amely komplikációkkal és súlyos következményekkel fenyeget.

Egy kicsit a meniszkuszokról

Az egészséges térdízületben két porcos betét van, külső és belső, oldalsó és mediális. Mindkét fül félhold alakú. Az oldalsó meniszkusz sűrű és meglehetősen mozgékony, ami biztosítja a biztonságát, vagyis a külső meniszkusz kevésbé sérül meg. Ami a belső meniszkuszt illeti, az merev. Így a mediális meniszkusz sérülés a leggyakoribb sérülés.

Maga a meniszkusz nem egyszerű, és három elemből áll: a testből, a hátsó és az elülső szarvból. Ennek a porcnak egy részét egy kapilláris hálózat hatol át, amely a vörös zónát alkotja. Ez a terület a legsűrűbb, és a szélén található. Középen található a meniszkusz legvékonyabb része, az úgynevezett fehér zóna, amely teljesen mentes az erektől. Sérülés után fontos helyesen meghatározni, hogy a meniszkusz melyik része szakadt el. A porc élőzónája jobban helyreáll.

Volt idő, amikor a szakértők úgy vélték, hogy a sérült meniszkusz teljes eltávolításának eredményeként a beteg megszabadul a sérüléssel kapcsolatos összes problémától. Mára azonban bebizonyosodott, hogy mind a külső, mind a belső meniszkusz nagyon fontos funkciót tölt be az ízületi porcok és csontok számára. A meniszkusz párnázza és védi az ízületet, teljes eltávolítása arthrosishoz vezet.

Ma a szakértők csak egy nyilvánvaló okról beszélnek az ilyen sérülésnek: a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásáról. Ez az ok akut sérülésnek tekinthető, mivel a térdízületet érő agresszív hatás nem vezethet az ízületek ütéselnyeléséért felelős porc károsodásához.

Az orvostudományban számos tényező hajlamosít a porckárosodásra:

erőteljes ugrás vagy futás egyenetlen felületen;

csavarás az egyik lábon anélkül, hogy felemelné a végtagot a felszínről;

meglehetősen aktív séta vagy hosszú guggolás;

degeneratív ízületi betegségek jelenlétében elszenvedett sérülés;

veleszületett patológia az ízületek és szalagok gyengesége formájában.

Tünetek

Jellemzően a térdízület mediális meniszkuszának károsodása az ízület egyes részeinek természetellenes helyzete miatt következik be egy bizonyos pillanatban, amikor a sérülés bekövetkezik. Vagy a szakadás a meniszkusz becsípődése miatt következik be a sípcsont és a combcsont között. A szakadást gyakran más térdsérülések kísérik, így a differenciáldiagnózis időnként nehézkes lehet.

Az orvosok azt tanácsolják a veszélyeztetett embereknek, hogy ismerjék és figyeljék a meniszkuszszakadásra utaló tüneteket. A belső meniszkusz sérülésének jelei a következők:

fájdalom, amely a sérülés idején nagyon éles és néhány percig tart. A fájdalom kezdete előtt kattanó hangot hallhat. Egy idő után az akut fájdalom enyhülhet, és Ön képes lesz járni, bár ezt a fájdalmat nehéz lesz megtennie. Másnap reggel fájdalmat fog érezni a térdében, mintha egy köröm akadt volna oda, és amikor megpróbálja behajlítani vagy kiegyenesíteni a térdét, a fájdalom felerősödik. Pihenés után a fájdalom fokozatosan csökken;

a térdízület elakadása vagy más szóval elzáródás. Ez a tünet nagyon jellemző a belső meniszkusz szakadására. Meniszkusz blokk akkor következik be, amikor a meniszkusz szakadt része beszorul a csontok közé, aminek következtében az ízület motoros funkciója károsodik. Ez a tünet az ínszalag-károsodásra is jellemző, így csak a térd diagnosztizálása után derítheti ki a fájdalom valódi okát;

hemarthrosis. Ez a kifejezés a vér jelenlétére utal az ízületben. Ez akkor történik, ha a szakadás a vörös zónában, azaz a kapillárisok által áthatolt zónában történik;

a térdízület duzzanata. Általában a duzzanat nem jelenik meg közvetlenül a térdsérülés után.

Napjainkban az orvostudomány megtanulta különbséget tenni a medialis meniszkusz akut szakadása és a krónikus szakadás között. Ennek oka lehet a hardveres diagnosztika. Az artroszkópia a porc és a folyadék állapotát vizsgálja. A belső meniszkusz közelmúltbeli szakadása sima élekkel rendelkezik, és az ízületben felgyülemlett vér. Míg krónikus sérülés esetén a porcszövet többszálas, az ízületi folyadék felhalmozódása miatt duzzanat jelentkezik, és gyakran a közeli porc is károsodik.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadását azonnal kezelni kell a sérülés után, mivel idővel a kezeletlen károsodás krónikussá válik.

Korai kezelés esetén meniscopathia alakul ki, amely gyakran, az esetek közel felében az ízület szerkezetének megváltozásához, ennek következtében a csont porcos felszínének degradációjához vezet. Ez viszont elkerülhetetlenül a térdízület arthrosisához (gonartrózishoz) vezet.

Konzervatív kezelés

A meniszkusz hátsó szarvának elsődleges szakadását terápiás módszerekkel kell kezelni. Sérülések természetesen akkor fordulnak elő, amikor a betegnek sürgősségi műtétre van szüksége, de a legtöbb esetben elegendő a konzervatív kezelés. Ennek a károsodásnak a terápiás intézkedései általában több nagyon hatékony szakaszt tartalmaznak (természetesen, ha a betegség nem előrehaladott!):

repozíció, vagyis a térdízület átrendezése a blokád során. Sokat segít a manuális terápia, valamint a hardveres vontatás;

ízületi duzzanat megszüntetése. Ehhez a szakemberek gyulladáscsökkentő szereket írnak fel a betegnek;

rehabilitációs tevékenységek, például tornaterápia, masszázs, fizioterápia;

A leghosszabb, de egyben a legfontosabb folyamat a meniszkusz helyreállítása. Általában a betegnek kondroprotektorokat és hialuronsavat írnak elő, amelyeket évente 3-6 hónapig végeznek;

Ne felejtse el a fájdalomcsillapítókat, mivel a meniszkusz hátsó szarvának károsodását általában súlyos fájdalom kíséri. Számos fájdalomcsillapítót használnak erre a célra. Ezek közül például az ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin és sok más gyógyszer, adagolás

Egészségesnek lenni!

subscribe.ru

A szünetek fajtái

A meniszkusz a térdízület része, amely megvédi a csontszövetet a súrlódástól, és belülről rögzíti az ízületet. A meniszkuszok a térd csontos epifízisei között helyezkednek el, és stabilizálják helyzetét.

A meniszkusz szarvai a kötőszövet nyúlványai, amelyek rögzítik a térdízület alakját. Nem engedik, hogy a csontok helyzete megváltozzon egymáshoz képest. A szarvak, a meniszkusz legkülső részei között sűrűbb területek találhatók - ez a porctest.

A mediális meniszkusz szarvakkal van rögzítve a csonton, az alsó végtag belső oldalán helyezkedik el. Az oldalsó a külső részben található. Az oldalsó meniszkusz nagymértékben felelős a mobilitásért. Ezért károsodása ritkábban fordul elő. De a mediális stabilizálja az ízületet, és nem mindig bírja a feszültséget.
Az összes térdsérülés 5 esetéből 4-ben a meniszkusz szakadása. A legtöbb esetben túl sok stressz vagy hirtelen mozdulatok miatt jelentkeznek.

Néha a degeneratív folyamatok az ízület porcszövetében egyidejű kockázati tényezővé válnak. A térd osteoarthritis növeli a traumás sérülés valószínűségét. Ez magában foglalja a túlsúlyt, a szalagok terhelésekhez való szokatlanságát is.

A szakadás nem mindig következik be azonnal a túl sok stressz, ütések és esések miatt. Néha hosszú időn keresztül alakul ki. Ebben a helyzetben a tünetek jelen lehetnek, vagy nem. Ha azonban a porccsatlakozást nem kezelik, előbb-utóbb a szélei felszakadnak.

A hátsó szarv sérülése

A sérülések típusai:

Elülső szarv sérülései

Az elülső szarv károsodása általában ugyanazon minta szerint alakul ki, mint a hátsó szarv:

1. A beteg gyakran elveszíti mozgásképességét.
2. A fájdalom átható, megakadályozza, hogy hajlítsa és kiegyenesítse a lábát.
3. Az izmok gyengülnek és petyhüdtté válnak.

Az elülső szarv gyakrabban törik, mint a hátsó, mivel valamivel kevésbé vastag. A legtöbb esetben a károsodás hosszanti. Ezenkívül a könnyek erősebbek, és gyakrabban alkotnak porcszövetet.

Jelek

A meniszkusz szakadás fő jele a térdízület erős fájdalma. Amikor a hátsó szarv megreped, a fájdalom elsősorban a popliteális régióban lokalizálódik. Ha észrevehető nyomással megérinti a térdét, a fájdalom élesen megnő. A fájdalom miatt gyakorlatilag lehetetlen mozogni.

A szakadást a legkönnyebben úgy érthetjük meg, amikor megpróbálunk mozogni. A legsúlyosabb fájdalom akkor jelentkezik, ha az áldozat megpróbálja kiegyenesíteni az alsó végtagot vagy más mozdulatokat tenni a lábszárával.

A sérülés után a tünetek attól függően változnak, hogy mennyi idő telt el. Az első másfél hónapban a fájdalom meglehetősen erős. Ha a beteg nem veszítette el a járási képességét, a fájdalom a legkisebb megerőltetéssel is felerősödik. Ezenkívül még a normál gyaloglást is kellemetlen hangok kísérik, a meniszkusz megreped.

A térdízület megduzzad és instabillá válik. Emiatt az orvosok azt tanácsolhatják, hogy ne álljon fel, még akkor sem, ha az áldozat fizikailag képes erre.

Ha a szakadás nem traumás, hanem degeneratív jellegű, a tünetek krónikussá válnak. A fájdalom itt kevésbé kifejezett, és főleg feszültség alatt jelentkezik. Néha a fájdalom nem jelentkezik azonnal, és a beteg hosszú ideig nem keresi fel az orvost. Ez az ízület integritásának akut traumás megzavarásához vezethet.

A sérülés diagnosztizálásához orvosa a következő speciális tüneteket alkalmazhatja:

• éles fájdalom szúr, ha megnyomja a térd elülső részét, miközben kiegyenesíti az alsó lábszárat;
• a sérült alsó végtag a szokásosnál jobban kiegyenesedhet;
• a térd és a felső láb bőre érzékenyebbé válik;
• amikor megpróbál felmászni a lépcsőn, a térdízület „elakad” és leáll.

fokok

A térdporc állapotának osztályozása Stoller szerint:

Kezelés

Ha a harmadik súlyossági fokú tünetek nyilvánvalóak, elsősegélyt kell nyújtani és mentőt kell hívni. Amíg az orvosok meg nem érkeznek, az áldozatot nem szabad megengedni. A fájdalom enyhítésére és a súlyos duzzanat elkerülésére alkalmazzon jeget.

Amikor a sürgősségi technikusok megérkeznek, fájdalomcsillapító injekciót adnak be. Ezt követően lehetőség nyílik az áldozat kínzása nélkül ideiglenes sín felhelyezésére.

Ez a térdízület immobilizálásához és a károsodás súlyosbodásának megakadályozásához szükséges. Szükséges lehet a folyadék és a vér elvezetése az ízületi üregből. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, de szükséges.

A kezelés módja a szakadás erősségétől és helyétől függ. Az orvos elsődleges feladata a konzervatív és a sebészi terápia közötti választás.

Lehetőségek

Ha a porc szélei elszakadtak, és a szárnyak akadályozzák a mozgást, műtétre lesz szükség. Akkor sem nélkülözheti, ha a csontok egymáshoz viszonyított helyzete megzavarodik, vagy a meniszkusz összetörik.

A sebész a következő beavatkozásokat végezheti el:

• varrni a porcszárnyakat;
• távolítsa el az egész ízületet vagy a hátsó szarvat;
• rögzítse a porc részeit bioinert anyagokból készült rögzítő részekkel;
• az ízület ezen részét átültetni;
• helyreállítja a térdízület alakját és helyzetét.

A műtét során bőrmetszést végeznek. Ezen keresztül dréncsövet, fényforrást és endoszkópos lencsét vezetnek be. Ezek az eszközök segítenek abban, hogy a műtét kevésbé legyen traumás.

A meniszkusz minden manipulációját, beleértve az eltávolítást is, a bemetszésen keresztül behelyezett vékony eszközökkel végezzük. Ez nemcsak azt biztosítja, hogy a műtét kevésbé legyen véres, hanem elvileg lehetővé is teszi. A hátsó szarv területe nehezen elérhető, és csak így lehet befolyásolni.

A műtét utáni konzervatív terápia és rehabilitáció a következőket foglalhatja magában:

A térdízület mediális meniszkuszának károsodása vagy szakadása általában sportolóknál és túlzottan aktív embereknél fordul elő, ez az állapot sürgős kezelést igényel. Rajtuk kívül a nyugdíjas korúak is fogékonyak erre a betegségre, különösen az arthrosisban vagy ízületi gyulladásban szenvedők.

Mi a meniszkusz és hol vannak a szarvai?

A meniszkusz porcszövet, amely rostokból áll, és a térdízület lengéscsillapítójaként szolgál. Úgy néz ki, mint két félhold, a végüket szarvnak nevezik.

A kisebb félhold a meniszkusz külső (oldalsó) része, a nagyobb félhold pedig a belső (mediális).

Különféle típusú szünetek léteznek:

• függőleges és vízszintes;
• ferde és keresztirányú;
• degeneratív;
• a meniszkusz hátsó és elülső szarvának szakadásai.

De leggyakrabban a belső meniszkusz hátsó szarvának szakadása következik be, mivel kevésbé mozgékony.

Mi okozhat kárt a hátsó szarvban?

Ez a betegség mindig sérülés következtében jelentkezik. A meniszkusz nem annyira törékeny, hogy bármilyen erővel megsérüljön. A szakadás leggyakoribb okai:

1. Túlzott testforgatás egy lábon állva anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról.
2. Az akadályokkal való ugrálás és futás túl energikus.
3. Nagyon gyors séta, vagy fordítva, hosszú ideig guggoló helyzetben maradni.
4. Meglévő degeneratív térdízület által okozott sérülés.
5. A veleszületett patológia okozta ízületek és szalagok elégtelen fejlődése.

Nyugdíjas és nyugdíj előtti korúakban a hátsó szarv megrepedése annak a ténynek köszönhető, hogy a porcszövetet gyakran már tönkreteszi az arthrosis. Ezért sokkal könnyebb megrongálni.

Hogyan lehet felismerni a szakadékot?

Minősített diagnosztika nélkül nem lehet biztosan megmondani, hogy van-e károsodás a rostos porcszövetben. De vannak jelek, amelyek a jelenlétére utalnak:

1. Sérülés esetén egyértelműen kattanás hallatszik, és a fájdalom áttöri a térdét. Körülbelül 5 percig tart, majd kissé alábbhagy. Ebben az időszakban az ember képes mozogni, leküzdve a fájdalmat. Jelentős idő elteltével, körülbelül fél nap múlva ismét fájdalom jelentkezik a térdben. Ezúttal az akut fájdalmat égő érzés is kíséri. A térd hajlítása és kiegyenesítése fokozott fájdalommal jár. A pihenés némi megkönnyebbülést ad.
2. Ha a mediális meniszkusz megreped, akkor a térdízület blokádja következik be. Az orvostudományon kívül ezt „elakadtnak” nevezik. Ez azért történik, mert a szakadt meniszkuszporc egy részét két csont rögzíti, ezáltal korlátozza a térd mozgását. De ez a tünet nem mindig jelzi a meniszkusz szakadását. Az ínszalag sérülése miatt is előfordulhat.
3. Ha magában a meniszkusz testében, ahol kapillárisok vannak, akkor a vér felhalmozódik a térdben. Ezt hemarthrosisnak nevezik.
4. Néhány órával a szakadás után a szomszédos szövetek duzzanata lép fel.

Hardveres kutatások segítségével megállapítható, hogy a rés krónikus vagy nemrégiben szerzett. Az akut szakadásnak sima szélei vannak, és vér halmozódik fel. A krónikus szakadásnak rostos, egyenetlen szélei vannak, és a szövet megduzzad. Nem vér gyűlik fel a közelében, hanem ízületi folyadék.

A meniszkusz hátsó szarvának degeneratív szakadása MRI-vel vagy artroszkópiával diagnosztizálható. Ezen módszerek nélkül ezt a diagnózist meglehetősen nehéz felállítani, mivel nincs: akut fájdalom, blokád.

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadásának kezelése

Ezt a sérüléstípust, mint minden mást, azonnal kezelni kell a sérülés után.

Fontos! Ha hosszú ideig nem kezelik, a törés krónikussá válhat.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, az a térdízület porcának pusztulásához, gyulladáshoz, szerkezetének megváltozásához és arthrosishoz vezethet. E bajok elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, amint sérülés történik.

A térdízület hátsó szarvának szakadását általában műtét nélkül kezelik. Sebészeti segítséget igénylő súlyos trauma kivételével. A kezelés több szakaszban történik:

1. Ha az ízület eltömődött, azt el kell távolítani. Ez manuális módszerekkel vagy az ízület hardveres vontatásával történik.
2. A duzzanatot gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (Diclofenac, Indomethacin) enyhítik.
3. A fájdalom csillapítása fájdalomcsillapítókkal (Ibuprofen, Paracetamol).
4. A fájdalom és a gyulladás enyhítése után el kell kezdeni a fizikoterápiát, a fizikoterápiát és a masszázst.
5. A leghosszabb szakasz a meniszkuszokat alkotó porc helyreállítása. Ebből a célból kondroitin-szulfátot és hialuronsavat tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell bevenni; egy tanfolyam akár hat hónapig is eltarthat. Évente meg kell ismételni, hogy megelőzzük a porc károsodását.

Egyes esetekben az ízület meghúzása után gipszet alkalmaznak. Ez azért történik, hogy az ízület egy bizonyos ideig pihenjen és mozdulatlan legyen. De ilyen intézkedésre nem minden esetben kerül sor.

Sebészeti kezelési módszerek

Abban az esetben, ha a fenti kezelési módszer nem fejti ki a kívánt hatást a sérült részen, sebészeti kezeléshez folyamodnak. Ha maga a meniszkusz teste sérült, akkor leggyakrabban varrható.

A meniszkusz szarvának károsodásának kezelésére többféle műtét létezik, de ezek közül néhányat jelenleg rendkívül ritkán végeznek, mivel hatástalannak, sőt károsnak minősülnek. Ilyen például az arthrotómia. Ez a sérült porcszövet eltávolítása, amelyet a térd teljes kinyitásával hajtanak végre.

A térdízület szakadt meniszkuszának kezelésére szolgáló sebészeti módszerek jelenleg annak megőrzésére vagy helyreállítására irányulnak. Többféle típusban kaphatók:

1. Részleges meniscectomia. Ebben az esetben a meniszkusz széleit a sérülés helyén levágják, és a fennmaradó részt helyreállítják.
2. . Műtét, amelyet a térdízületben három szúrással hajtanak végre. Az egyikbe bevezetik a manipulációhoz szükséges eszközöket. A másik sóoldatot kap, és kimossa a felesleges porcrészecskéket, felgyülemlett vért stb. A harmadik punkcióba egy kamerát helyeznek be, amelyen keresztül a sebész mindent láthat, ami a térd belsejében történik, és ezáltal irányítja a teljes folyamatot.
3. Átültetés. A páciens donor meniszkusz transzplantációt kap.
4. Endoprotézis. A térdízületbe mesterséges szervet helyeznek be.

Bármilyen módszerrel is végezzük a műtétet, azt követően a térdízület teljes pihentetése és a hideg hatásai elleni védelem szükséges.

A meniszkusz egy porcszövet bélés a térdízületben. Lengéscsillapító funkciót lát el, amely a térd combcsontja és sípcsontja között helyezkedik el, amely a mozgásszervi rendszerben a legnagyobb terhelést viseli. A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése visszafordíthatatlan, mivel nem rendelkezik saját vérellátó rendszerrel, az ízületi folyadék keringésén keresztül kapja meg a táplálékot.

A sérülés osztályozása

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szerkezetének károsodása különböző paraméterek szerint különbözik. A jogsértés súlyosságától függően megkülönböztetik őket:

• 1. fokú sérülés a meniszkusz hátsó szarvában. Jellemző a porcfelszín fokális zavarása. A teljes szerkezet nem változik.
• 2. fokozat. A változások jelentősen szembetűnővé válnak. A porc szerkezetének részleges megsértése van.
• 3. fokozat. A fájdalmas állapot súlyosbodik. A patológia a mediális meniszkusz hátsó szarvát érinti. Fájdalmas változások következnek be az anatómiai szerkezetben.

Figyelembe véve a fő kiváltó tényezőt, amely a térdízület porcának kóros állapotának kialakulásához vezetett, az oldalsó meniszkusz testei megkülönböztetik a mediális meniszkusz hátsó szarvának traumás és kóros károsodását. A sérülés időtartamának vagy a porcos szerkezet integritásának patológiás megsértésének kritériuma szerint megkülönböztetik a mediális meniszkusz hátsó szarvának friss és régi károsodását. Külön azonosították a mediális meniszkusz testének és hátsó szarvának együttes károsodását is.

A szünetek fajtái

Az orvostudományban a meniszkusz szakadások többféle típusa létezik:

• Hosszanti függőleges.
• Patchwork elfogultság.
• Vízszintes rés.
• Radiális-keresztirányú.
• Degeneratív szakadás szövetzúzással.
• Ferde-vízszintes.

A könnyek lehetnek teljesek vagy hiányosak, elszigeteltek vagy kombináltak. A leggyakoribb mindkét meniszkusz szakadása a hátsó szarv izolált sérüléseit ritkábban diagnosztizálják. A belső meniszkusz elszakadt része a helyén maradhat vagy elmozdulhat.

A károk okai

A lábszár hirtelen mozgása, erős kifelé fordulás a fő okai a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának. A patológiát a következő tényezők provokálják: mikrotraumák, esések, striák, közúti balesetek, zúzódások, ütések. A köszvény és a reuma provokálhatja a betegséget. A legtöbb esetben a meniszkusz hátsó szarva közvetett és kombinált trauma miatt szenved.

Különösen sok sérült kér segítséget télen, jeges időben.

A sérüléseket a következők okozzák:

• Alkoholos mérgezés.
• Harcok.
• Sietség.
• Az óvintézkedések be nem tartása.

A legtöbb esetben a szakadás az ízület rögzített meghosszabbítása során következik be. Különösen veszélyeztetettek a jégkorongozók, futballisták, tornászok és műkorcsolyázók. A gyakori szakadások gyakran meniszkopátiához vezetnek, ez a patológia, amelyben a térdízület belső meniszkuszának integritása megszakad. Ezt követően minden éles fordulatnál a rés megismétlődik.

Degeneratív károsodást figyeltek meg idős betegeknél, akiknél ismétlődő mikrotraumák fordulnak elő erős fizikai stressz miatt a munka során vagy a rendellenes edzés során. A reuma a mediális meniszkusz hátsó szarvának repedését is kiválthatja, mivel a betegség a duzzanat miatt zavarja a szövetek vérkeringését. A szálak elveszítik erejét, nem bírják a terhelést. A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadását mandulagyulladás és skarlát okozhatja.

Tünetek

A hátsó szarv szakadásának jellegzetes jelei a következők:

• Éles fájdalom.
• Duzzanat.
• Közös blokk.
• Hemarthrosis.

Fájdalmas érzések

A fájdalom a sérülés első pillanataiban akut, és néhány percig tart. A fájdalom megjelenését gyakran egy jellegzetes kattanás előzi meg a térdízületben. Fokozatosan enyhül a fájdalom, az ember rá tud lépni a végtagjára, bár nehezen teszi. Fekvéskor, éjszakai alvás közben a fájdalom észrevétlenül felerősödik. De reggelre annyira fáj a térdem, mintha egy szöget szúrtak volna bele. A végtag hajlítása és kiterjesztése növeli a fájdalom szindrómát.

Duzzanat

A duzzanat megnyilvánulása nem azonnal észlelhető, több órával a szakadás után látható.

Közös blokk

Az ízületi beékelődést a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának fő jelének tekintik. Az ízület blokádja akkor következik be, amikor a porc elválasztott részét a csontok beszorítják, és a végtag motoros funkciója károsodik. Ez a tünet a szalagok ficamával is megfigyelhető, ami megnehezíti a patológia diagnosztizálását.

Hemarthrosis (vér felhalmozódása az ízületben)

A vér ízületen belüli felhalmozódása akkor észlelhető, ha a porcréteg ütéselnyelő funkciót ellátó „vörös zónája” megsérül. A patológia kialakulásának időpontja szerint megkülönböztetik őket:

• Akut szakadás. A hardveres diagnosztika éles éleket és hemarthrosis jelenlétét mutatja.
• Krónikus szakadás. A folyadékok felhalmozódása által okozott duzzanat jellemzi.

Diagnosztika

Ha nincs elzáródás, nagyon nehéz diagnosztizálni a meniszkusz szakadást az akut időszakban. A szubakut időszakban a meniszkusz szakadás diagnózisa felállítható a helyi fájdalom szindróma, a kompressziós tünetek és az extenziós tünetek megnyilvánulása alapján. Ha a meniszkusz szakadást nem diagnosztizálták, a kezeléssel az ízületi duzzanat, fájdalom és effúzió elmúlik, de a legkisebb sérüléssel vagy hanyag mozdulattal a tünetek ismét jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a patológia krónikussá vált. .

A betegeknél gyakran diagnosztizálnak térdízületi zúzódást, paramenikus cisztát vagy ficamot.

röntgen

Röntgenvizsgálatot írnak elő, hogy kizárják a törésekből és repedésekből származó csontkárosodást. A röntgensugarak nem diagnosztizálják a lágyrészek károsodását. Ehhez mágneses rezonancia képalkotást kell használni.

MRI

A kutatási módszer nem károsítja a szervezetet, mint a radiográfia. Az MRI lehetővé teszi a térd belső szerkezetének rétegről rétegre történő megtekintését. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak lássa a rést, hanem információt szerezzen a károsodás mértékéről is.

Ultrahang

Lehetővé teszi a térd szöveteinek megjelenítését. Ultrahang segítségével meghatározzák a degeneratív folyamat jelenlétét és az intracavitáris folyadék megnövekedett térfogatát.

A meniszkusz hátsó szarvának sérüléseinek kezelése

Sérülés után azonnal rögzíteni kell a végtagot. Veszélyes az elzáródás áldozatának saját maga kezelése. Az orvos által előírt komplex kezelés magában foglalja a konzervatív terápiát, a műtétet és a rehabilitációt.

Terápia műtét nélkül

A mediális meniszkusz hátsó szarvának 1-2 fokos károsodása esetén konzervatív terápiát végeznek, beleértve a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiás eljárásokat. A következő fizioterápiás eljárásokat sikeresen alkalmazzák:

• Ozokerit.
• Elektroforézis.
• Iszapterápia.
• Magnetoterápia.
• Elektroforézis.
• Hirudoterápia.
• Elektromiostimuláció.
• Aeroterápia.
• UHF terápia.
• Maszoterápia.

Fontos! A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése során biztosítani kell a térdízület többi részét.

Sebészeti módszerek

A patológia kezelésének hatékony módja a műtét. A sebészeti terápia során az orvosok célja a szerv és funkcióinak megőrzése. Ha a meniszkusz hátsó szarvát elszakítják, a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

• Porc varrás. A műveletet artroszkóppal - miniatűr videokamerával - végezzük. Az injekciót a térd szúrási helyére adják be. A műtétet friss meniszkuszszakadás esetén végezzük.
• Részleges meniscectomia. A műtét során a porcréteg sérült területét eltávolítják, és a fennmaradó részt helyreállítják. A meniszkusz egyenletes állapotba van nyírva.
• Átruházás. A donor vagy mesterséges meniszkusz átültetése történik.
• Artroszkópia. 2 kis szúrás történik a térdben. A szúráson keresztül artroszkópot helyeznek be sóoldattal együtt. A második lyuk lehetővé teszi a szükséges manipulációk elvégzését a térdízülettel.
• Arthrotómia. Összetett meniszkusz eltávolítási eljárás. A műtétet akkor hajtják végre, ha a beteg térdízülete kiterjedt károsodást szenved.

Alacsony morbiditási arányú modern terápiamódszer

Rehabilitáció

Ha a műtéteket kis mennyiségű beavatkozással hajtották végre, a rehabilitáció rövid ideig tart. A korai rehabilitáció a posztoperatív időszakban magában foglalja az ízületi gyulladásos folyamat megszüntetését, a vérkeringés normalizálását, a combizmok erősítését és a mozgási tartomány korlátozását. A gyógytorna csak orvos engedélyével végezhető különböző testhelyzetekben: ülve, fekve, egészséges lábon állva.

A késői rehabilitáció céljai a következők:

• A kontraktúra megszüntetése.
• A járás normalizálása
• Az ízület funkcionális helyreállítása
• A térdízületet stabilizáló izomszövet erősítése.

A legfontosabb

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása veszélyes patológia. A sérülések kockázatának csökkentése érdekében komolyan kell venni az óvintézkedéseket: ne rohanjon a lépcsőn felfelé haladva, edzeni az izmokat fizikai aktivitással, rendszeresen szedjen megelőző gyógyszereket kondroprotektorokkal, vitaminkomplexekkel, és térdvédőt használjon edzés közben. Szükséges, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a súlyát. Sérülés esetén azonnal hívjunk orvost.

Az oldalsó meniszkusz hátsó szarvának vagy elülső megfelelőjének szakadása trauma következtében következik be. Ez a következő kockázati csoportokba tartozó embereknél fordul elő:

• hivatásos sportolók (különösen labdarúgók);
• olyan emberek, akik nagyon aktív életmódot folytatnak és különféle extrém sportokat folytatnak;
• idős férfiak és nők, akik különböző típusú arthrosisban és hasonló betegségekben szenvednek.

Mi a károsodás a belső meniszkusz elülső vagy hátsó szarvában? Ehhez legalább általánosságban tudnia kell, mi maga a meniszkusz. Általánosságban elmondható, hogy ez egy speciális porcos szerkezet, amely rostokból áll. A térdízületek ütéselnyeléséhez szükséges. Hasonló porcos struktúrák léteznek az emberi test más helyein is - az emberi test minden része, amely a felső és alsó végtagok hajlításáért és kiterjesztéséért felelős, fel van szerelve velük. De az oldalsó meniszkusz hátsó vagy elülső szarvának sérülése a legveszélyesebb és leggyakoribb sérülés, amely, ha nem kezelik időben, különféle szövődményekhez vezethet, és rokkanttá teheti az embert.

A meniszkusz rövid anatómiai leírása

Az egészséges test térdízülete a következő porcbetéteket tartalmazza:

• külső (oldalsó);
• belső (mediális).

Mindkét szerkezet félhold alakú. Az első meniszkusz sűrűsége nagyobb, mint a hátsó porcos szerkezeté. Ezért az oldalsó rész kevésbé érzékeny a sérülésekre. A belső (mediális) meniszkusz merev, és leggyakrabban sérülés esetén következik be.

Ennek a szervnek a szerkezete több elemből áll:

• a meniszkusz porcos teste;
• elülső szarv;
• hátsó párja.

A porcszövet nagy részét kapilláris erek hálózata veszi körül és hatol át, amelyek az úgynevezett vörös zónát alkotják. Ez az egész terület megnövekedett sűrűségű, és a térdízület szélén található. A középső része a meniszkusz legvékonyabb részét tartalmazza. Nincsenek benne erek, és fehér zónának hívják. A sérülés kezdeti diagnosztizálása során fontos pontosan meghatározni, hogy a meniszkusz melyik területe sérült és szakadt. Korábban a meniszkuszt teljesen eltávolították, ha a belső réteg hátsó szarvának károsodását diagnosztizálták, ami állítólag segítette a pácienst a szövődmények és problémák enyhítésében.

De az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén, amikor pontosan megállapították, hogy a belső és külső meniszkusz nagyon fontos funkciókat lát el a térdízület csontjai és porcszövetei számára, az orvosok a sérülést műtét nélkül próbálják kezelni. Mivel a meniszkusz lengéscsillapító szerepet játszik és védi az ízületet, eltávolítása arthrosis és egyéb szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek kezelése további időt és pénzt igényel. A meniszkusz elülső szarvának károsodása ritkán fordul elő, mivel szerkezete megnövekedett sűrűséggel és jobban ellenáll a különféle terheléseknek.

Az ilyen sérülések esetén általában konzervatív kezelést vagy műtétet írnak elő, ha az oldalsó meniszkusz elülső szarvának károsodása a vér felhalmozódásához vezetett a térdízületben.

A porcszövet szakadásának okai

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodását leggyakrabban akut sérülés okozza, mivel a térdízületet érő erőteljes behatás nem mindig vezet a porcszövet felszakadásához, amely felelős e terület ütéselnyeléséért. Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a porcszakadáshoz:

• túlzottan aktív ugrás vagy futás egyenetlen terepen;
• egy személy testének csavarása az egyik lábon, amikor a láb nem hagyja el a felületet;
• gyakori és hosszan tartó guggolás vagy erőteljes séta;
• a térdízület degenerációjának kialakulása bizonyos betegségekben és végtagsérülés ebben az állapotban;
• veleszületett patológia jelenléte, amelyben a szalagok és az ízületek rossz fejlődése van.

A meniszkusz károsodásának különböző fokozatai vannak. Besorolásuk a különböző klinikákon eltérő, de a lényeg az, hogy mindegyiket általánosan elfogadott kritériumok határozzák meg, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A belső meniszkusz hátsó szarvának károsodásának tünetei

Az ilyen mediális meniszkusz sérülés jelei a következők:

• Sérülés esetén éles, éles fájdalom jelentkezik. 3-5 percig érezhető. Ezt megelőzően kattanó hang hallható. A fájdalom megszűnése után a személy képes lesz mozogni. De ez újabb fájdalomrohamokat fog okozni. 10-12 óra elteltével a páciens éles égő érzést érez a térdében, mintha egy éles tárgy behatolt volna oda. A térdízület hajlítása és kiegyenesítése során a fájdalom felerősödik, majd rövid pihenő után alábbhagy;
• térd elzáródás („elakadás”) akkor következik be, amikor a belső meniszkusz porcszövete megreped. Akkor fordulhat elő, ha a meniszkusz egy szakadt darabja beszorul a sípcsont és a combcsont közé. Ez mozgásképtelenséghez vezet. Ezek a tünetek akkor is zavarják az embert, ha a térdízület szalagjai megsérülnek, így a fájdalom szindróma pontos okát csak akkor lehet megtudni, ha a klinikán felállítják a diagnózist;
• Amikor a vér behatol az ízületbe, traumás hemarthrosis léphet fel. Ez akkor fordul elő, amikor a vörös zónában meniszkusz szakadás következik be, amikor az erek megsérülnek;
• a sérülés pillanatától számított néhány óra elteltével a térdízület duzzanata megjelenhet.

Olvassa el még: Tuberkulózisos ízületi gyulladás: mi ez és hogyan nyilvánul meg?

Világosan meg kell különböztetni a 2. fokú mediális meniszkusz hátsó szarvának krónikus károsodását az akut sérüléstől. Ez manapság lehetséges hardveres diagnosztikával, amely lehetővé teszi a térdízületben lévő porcszövet és folyadék állapotának gondos vizsgálatát. A 3-as fokozatú meniszkusz szakadás a térd belső részeiben vér gyűlik össze. Ebben az esetben a szikla szélei simaak, és krónikus betegségben a rostok szétszóródnak, duzzanat van, amely a közeli porc károsodásából származik, és behatol erre a helyre, és ott felhalmozódik az ízületi folyadék.

A belső meniszkusz hátsó szarvának sérülésének kezelése

A térdízület szöveteinek szakadását a sérülés után azonnal kezelni kell, mivel idővel a betegség akut stádiumából krónikus betegséggé alakulhat. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, meniscopathia alakulhat ki. Ez a térdízület szerkezetének megváltozásához és a porcszövet lebomlásához vezet a csontok felületén. Ez a helyzet a belső meniszkusz hátsó szarvának megrepedésének eseteinek felében figyelhető meg olyan betegeknél, akik különböző okokból előrehaladtak a betegségben, és későn fordultak orvoshoz.

A szakadás kezelése a következő módszerekkel végezhető:

• konzervatív módszer;
• műtéti beavatkozás.

A pontos diagnózis felállítása után az orvosok terápiás tanfolyam segítségével megszüntetik a meniszkusz szarvának elsődleges szakadását. A legtöbb esetben a konzervatív kezelés jó eredményeket ad, bár az ilyen sérülések körülbelül egyharmadában sebészeti beavatkozásra van szükség.

A konzervatív módszerekkel történő kezelés több, meglehetősen hatékony szakaszból áll (ha a sérülés nem előrehaladott):

• manuális terápia és vontatás különféle berendezések segítségével, amelyek célja a térdízület áthelyezése, vagyis a térdízület átrendezése blokád kialakulásakor;
• az orvosok által a páciensnek felírt gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a térd duzzanatának megszüntetésére;
• rehabilitációs tanfolyam, amelyben a kezelést terápiás, helyreállító gimnasztika, fizioterápiás módszerekkel és masszázzsal végzik;
• olyan tanfolyam előírása a páciens számára, amelyben a kezelést kondroprotektorokkal és hialuronsavval végzik. Ez a hosszadalmas folyamat több éven keresztül 3-6 hónapig tarthat, de fontos a meniszkusz szerkezetének helyreállításában;
• Mivel a meniszkusz hátsó szarvának sérülését súlyos fájdalom kíséri, az orvosok fájdalomcsillapítókkal folytatják a kezelést. Erre a célra általában fájdalomcsillapítókat használnak, például ibuprofent, paracetamolt, indometacint, diklofenakot és más gyógyszereket. Csak a kezelőorvos által előírt módon alkalmazhatók, a terápia során meghatározott dózisban.