A perinatális encephalopathia következményei a felnőtt életben. Perinatális encephalopathia újszülötteknél: tünetek, okok, kezelés Újszülöttek poszthypoxiás encephalopathiája

Sok felelősségteljes, szülővé készülő pár találkozik a szakirodalomban a „perinatális encephalopathia” vagy PEP kifejezéssel. Az orvosi szakirodalom a hétköznapi ember számára nehezen érthető definíciókat ad, terminusokkal és fogalmakkal operál, amelyekre még magyarázatot kell keresni. A gyermek születésével kapcsolatos ilyen felelősségteljes hozzáállás eredményeként a jövőbeli szülők félelmet, szorongást kapnak - bármit, de nem a probléma megértését.

A PEP súlyos betegség, de ma már kezelhető. Az AED-ekkel történő időben történő terápia lehetővé teszi a jó eredmények elérését és a gyermek mentális fejlődésének stabilizálását. Emellett az AED-kezelés területén végzett kutatások eredményei is évről évre bizonyítják, hogy a kezelés hatékonysága növekszik.

Mi a perinatális encephalopathia?

Az orvosi szakirodalom a következő meghatározást adja:

A perinatális encephalopathia vagy PEP különböző etiológiájú és fejlődési mechanizmusú agyi elváltozások csoportja, amelyek a perinatális időszakban fordulnak elő.

Érthetőbben fogalmazva, a perinatális encephalopathia különböző okok által okozott agyi betegségek csoportja. A PEP a perinatális időszakban, azaz a terhesség 28. hetétől a 7. életnapig érett csecsemőknél, koraszülötteknél pedig 28 napig jelentkezik. Az előfordulási mechanizmustól függően az AED-k meghatározott típusait különböztetik meg - hipoxiás, traumás, toxikus-metabolikus vagy fertőző.

A statisztikák szerint az újszülöttek 3-5% -a születik perinatális encephalopathia jeleivel. A perinatális encephalopathia gyakori patológia. Egyáltalán nem egy mondat, lehet és kell is dolgozni vele.

Miért alakul ki a betegség?

Az újszülöttek perinatális encephalopathiájának fő és leggyakoribb oka a különböző káros tényezők negatív hatása az anya testére a terhesség alatt. Ezek a tényezők a következők:

• az anya akut fertőző betegségei a terhesség alatt, valamint az anya krónikus betegségei, amelyek terhesség alatt súlyosbodnak;
• az anya étrendjének megsértése terhesség és szoptatás alatt;
• szülés patológiája (gyengeség, gyors vajúdás) vagy trauma a szülés során (törések, a magzat atipikus helyzete);
• toxikózis (korai és késői is);
• az anya testének elégtelen érettsége, túl fiatal kor;
• vetélés veszélye;
• különféle örökletes genetikai betegségek, valamint veleszületett anyagcserezavarok;
• káros környezeti tényezők káros hatásai - mérgező anyagok, sugárzás, élelmiszerben lévő káros anyagok, nehézfémsók, kipufogógázok, munkahelyi káros tényezők, ipari hulladékok vízben és levegőben;
• a magzat koraszülöttsége és éretlensége, veleszületett fejlődési rendellenességek;
• anya és apa rossz szokásai: dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, kávéfogyasztás.

Mint látható, az okok bármilyen káros hatások lehetnek, ezért a jövőbeli szülőknek előre fel kell készülniük a gyermek fogantatására és születésére - először saját egészségükre kell ügyelni.

A perinatális encephalopathiák típusai

A perinatális encephalopathiákat a kiváltó okok szerint osztályozzák. Ennek megfelelően a PEP következő csoportjai különböztethetők meg:

Hipoxiás . A perifériás vér oxigénhiánya vagy születéskor fulladás következtében alakul ki.

Traumás . Szülés közbeni magzati sérülések következményeként alakul ki: helytelen testhelyzet, szülészeti hiba, helytelen szülési állapotok, szülés patológiája.

Mérgező-anyagcsere – a magzati szervek fejlődési rendellenességei, az anyában a terhesség alatti gyulladásos folyamatok miatt jelentkezik.

Fertőző természetesen fertőzés jelenlétére utal.

Súlyosságától függően a PEP enyhe, közepes és súlyos perinatális ecephalopathiára osztható.

A perinatális encephalopathiák a fejlődés mechanizmusától függően lehetnek vérzésesek, ischaemiás és dysmetabolikusak is. Egyszerűen fogalmazva: vérzések (vérzéses), vérellátási és oxigénhiány (ischaemiás), valamint a szövetekben és sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok zavarai (diszmetabolikus) okozta agykárosodás.

Hogyan lehet felismerni a perinatális encephalopathiát?

Általában a szülész- és gyermekorvosok szinte pontosan felismerik a perinatális encephalopathia tüneteit. De még szakképzett szakember hiányában is gyanakodhatunk PEP-re a gyermekben már a születés utáni első órákban.

Mire kell figyelni egy újszülött viselkedésében:

• gyenge vagy késői sírás;
• problémák a szív- és érrendszer állapotával születéskor - aritmia, szívverés hiánya, tachycardia, bradycardia;
• túlzott gyengeség vagy fokozott izomtónus;
• nem megfelelő reakciók ingerekre (fény, hang);
• reflex önkéntes borzongások;
• az újszülött reflexeinek hiánya (szívás, nyelés, keresés stb.);
• ok nélküli szorongás, ideges viselkedés;
• gyakori, hisztérikus, hisztérikus, gyakori hangzavarokkal, nehezen abbahagyható sírás;
• az oculomotoros ideg elváltozásai (strabismus, exophthalmus);
• háton fekve a fej hátradobása;
• gyakori regurgitáció, hányás, táplálékfelvétellel összefüggő és nem összefüggő emésztési zavarok;
• alvászavarok (elalvási nehézségek, gyakori ébredés).

Sajnos a perinatális encephalopathia tünetei gyakran későbbi életkorban jelentkeznek. Ez nagyban megkönnyíti a diagnózis felállítását, de bonyolítja az AED kezelését.

Idősebb korban a következő tüneteket észlelheti:

• a mentális folyamatok zavarai (memória, figyelem, érzékelés, észlelés stb.);
• passzivitás, érdeklődés hiánya mindenben, ami történik, apátia, kezdeményezés hiánya;
• a depresszió állandó jelei - étvágytalanság, depressziós állapot, vonakodás a játékban való részvételtől, kapcsolatfelvételtől, fáradtság, zavartság, szórakozottság, ingerlékenység, könnyezés, gyengeség, rossz alvás, depresszió;
• VSD jelei - szédülés, fejfájás, alacsony vérnyomás;
• képtelenség kifejezni gondolatait;
• a kognitív tevékenység iránti érdeklődés hiánya (az érdeklődési kör szűkítése);
• beszédzavar.

Mint látható, mindezek a rendellenességek két csoportba sorolhatók - az általános jólét romlása és a késleltetett mentális fejlődés.

Diagnosztika

A perinatális encephalopathia diagnózisát gyakran gyermekorvosok állapítják meg, akik véletlenül felfedezték a tüneteket a gyermek rutinvizsgálata során, vagy a szülők történetei alapján.

Általában az orvos diagnosztizálja a PEP-t a következő mutatók és vizsgálatok alapján.

1. Az anya, a gyermek életének anamnézise és a betegség anamnézise - kedvezőtlen tényezők jelenléte a terhesség előtt és alatt, kóros szülés.
2. Klinikai kép - a betegségcsoportra jellemző tünetek és szindrómák:
3. Mozgászavarok szindróma - izom hipotónia vagy magas vérnyomás.
4. Fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma.
5. Központi idegrendszeri depressziós szindróma
6. Intrakraniális hipertónia szindróma - a nagy fontanel megnagyobbodik és kidudorodik, a fej kerülete megnő, a koponyavarratok eltérnek.
7. Görcsös szindróma.
8. Prenatális diagnózis - ultrahang (köldökzsinór összefonódás, rendellenes magzati helyzet), Dopplerográfia (a magzat szív- és érrendszeri fejlődésének patológiái).
9. A neuroszonográfia - az agy ultrahangja - feltárja a vérzéses területeket.
10. Elektroencephalográfia – kóros hullámok vagy zavarok az agyi tevékenységben.

Hogyan kezelik a perinatális encephalopathiát?

Mint korábban említettük, ma a perinatális encephalopathia nagyon jól kezelhető időben történő diagnosztizálással és integrált megközelítéssel.

Itt vannak az AED kezelés fő összetevői. Állandó orvosi felügyelet. Jó gyermekorvos, gyermekneurológus, kardiológus és ortopéd rendszeres ellenőrzése szükséges. Ez a négy orvos képezi az orvosi felügyelet „gerincét”.

Helyes mód. Ez egy kíméletes rendszer, amely figyelembe veszi a gyermek személyes bioritmusát és tevékenységi és pihenési szükségleteit. Pszichokorrekciós és pedagógiai korrekciós munka gyermekkel. Jobb ezt saját kezűleg megtenni, a szakemberek ajánlásait követve. Masszázs. Ez segít javítani az izomtónust és leküzdeni a neuropszichés rendellenességeket. Fizioterápia – inhaláció, elektromos stimuláció.

Gyógyszeres kezelés, mely a domináns rendellenességtől függ: Agyödéma, hydrocephalus, megnövekedett koponyaűri nyomás jelei esetén diuretikumokat, dekongesztánsokat (Lasix, Mannit) írnak elő. A görcsös szindrómát görcsoldó szerekkel (Difenin) kezelik. Ebben az esetben a fizioterápiás eljárások és a masszázs ellenjavallt. Disztóniás rendellenességek esetén Dibazol vagy más vezetést javító gyógyszer javasolt. Az idegrendszer és az agy vérellátását javító gyógyszerek, különösen a Piracetam és analógjai.

Bonyolult esetekben az idegsebészeti beavatkozás nagyon nagy hatékonyságot mutat. Gyógynövényes kezelést, pakolásokat és szanatóriumi-üdülő kezelést is alkalmaznak.

A perinatális encephalopathia kezelésének teljes időtartama egy évtől több évig tart. A kezelés hatékonysága meglehetősen magas, és integrált megközelítéssel az első eredmények már a terápia első hónapjaiban nyilvánvalóak lesznek.

A betegség következményei

A perinatális encephaloppotia a betegség számos lehetséges kimenetelével jár:

1. Teljes felépülés. Időben történő felismerés és a kezelés integrált megközelítése esetén ez a lehetőség teljesen lehetséges.
2. Késleltetett pszichomotoros fejlődés. Súlyossága változó lehet. Még ha egy gyermek enyhe szellemi retardációval (mentális fejlődési késleltetéssel) is marad, ez nem jelenti azt, hogy képességei erősen korlátozottak lesznek. Szellemi retardációval a gyermek teljes életet élhet.
3. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (minimális agyi diszfunkció). Hasonló az előző opcióhoz.
4. Neurotikus reakciók. Ez egy súlyosabb szövődmény, amely a gyermek folyamatos nyomon követését igényli.
5. Autonóm-zsigeri diszfunkciók. Ezen a területen megsértése a szervek működésének megzavarásához vezethet.
6. Epilepszia.
7. Hydrocephalus.

PEP diagnózist állapítottak meg. Mit kell tenni?

Először is hagyja abba a pánikot, és figyelmesen olvassa el újra a cikket. A fő gondolat az, hogy a perinatális encephalopathia sikeresen korrigálható. Sok esetben meggyógyul.

Az első dolog, amit meg kell tennie, lépjen kapcsolatba egy jó neurológussal, és teljes körű vizsgálatot kell végeznie, amely feltárja a PEP előfordulásának mechanizmusát és okát a gyermekben. A betegség tényét nem szabad tagadni.

Ezután önállóan kell tanulmányoznia ennek a patológiának a jellemzőit, hogy eligazodjon az összes olyan eljárásban, amely a gyermekre vár a kezelési folyamat során. Tartsa be az orvos által előírt étrendet, alvást és kezelési rendet.

Érdemes ismeretséget kötni a hasonló problémákkal küzdő gyermekek szüleivel, tapasztalatokat megosztani, támogatást nyújtani (és kapni is).

Kövesse az orvosok összes ajánlását, kopogtassa be az összes ajtót egyenként, és próbáljon ki minden józan ész módot, hogy segítsen a gyermeken. Éld át ezt az időszakot babáddal, támogasd és minden lehetséges módon mutasd meg neki, hogy szeretik és szükség van rá.

Rendszeresen végezzen ellenőrző vizsgálatokat. Vezessen naplót gyermeke egészségi állapotáról, amelyben naponta jegyezze fel a felmerülő tüneteket, az elvégzett terápiát és a kezelésre adott reakciókat. Ez segít a szülőknek megfelelően megszervezni az ellátást, és az orvos segít figyelemmel kísérni a gyermek egészségének dinamikáját.

Keressen fel pszichoterapeutát és/vagy orvospszichológust pszichokorrekciós munkára. Ne korlátozza a gyermek társas kapcsolatait, hanem elősegítse azok kialakulását.

A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy a PEP nem egy mondat.

Megtekintésére ajánljuk: Program gyermekneurológus közreműködésével

A perinatális encephalopathia egy agyi elváltozás, amelynek különböző okai és megnyilvánulásai vannak. Ez a tünetek és szindrómák, megnyilvánulások és jellemzők hatalmas választéka: a súlyos perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekek különös figyelmet és kötelező orvosi felügyeletet igényelnek. Az ilyen jellegű perinatális sérülések a gyermekek idegrendszeri patológiáinak körülbelül felét teszik ki, és gyakran epilepsziát, agyi bénulást és agyműködési zavarokat okoznak.

Perinatális poszthypoxiás encephalopathia

A PPE (újszülöttek átmeneti encephalopathiája) a gyermek agyának rendellenességeinek megjelenését jelenti, amelyek a szülés előtt vagy alatt keletkeztek. A PPE előfordulásának legfontosabb tényezői a születési sérülések, az idegfertőzések, a magzati mérgezés és az oxigénhiány.

A tünetek nagy méretű újszülötteknél, koraszülötteknél is jelentkeznek, és ha a gyermek a köldökzsinórral összefonva született. A diagnózist az Apgar-skálán mért magas magzati gyengeség, a szívóreflex hiánya gyermekeknél, szívritmuszavarok és állandó idegi izgatottság jelzi.

A diagnózisról "hipoxiás-ischaemiás perinatális encephalopathia" akkor beszélünk, amikor a születés előtti időszakban többféle rendellenességet észlelnek. Ez a magzati szövetek oxigénellátásának patológiájához vezet, de elsősorban az agy érintett.

Perinatális encephalopathia újszülötteknél

Közvetlenül a születés után az agykárosodásban szenvedő gyermek nyugtalan viselkedésével, gyakori spontán rezdüléssel és regurgitációval, túlzott letargiával és merevséggel, valamint hang- és fényreakcióval hívja fel magára a figyelmet.

Az elfojthatatlan sírással, a rossz hőszabályozással és az alvászavarral járó fejdobás gyakran az élet első hetében megszűnik. A központi idegrendszer depressziós szindróma újszülötteknél letargia, letargia és gyakran eltérő izomtónus formájában nyilvánul meg, ami a test és az arcvonások aszimmetriájához vezet.

Ha a tünetek nem szűnnek meg az élet első hónapjában, hanem új színt és erősséget kapnak, az orvosok perinatális encephalopathiát diagnosztizálnak.

Az encephalopathia típusai gyermekeknél

• Maradék forma Agykárosodást akkor diagnosztizálnak, ha a gyermek korábbi születési sérülései esetén fertőzéseket, gyulladásokat szenved, és az agy vérellátása is rossz. Az ilyen gyerekek gyakran mentális problémákkal, csökkent intelligenciával és tanulási nehézségekkel küzdenek.
• Encephalopathia– az agyszövet károsodása, amelyet a károsodott vérellátás okoz. Az okok az osteochondrosis, a magas vérnyomás, a megnövekedett vérnyomás és a dystonia.
• Ischaemiás encephalopathia az agy rossz vérellátásában és bizonyos szöveti területeken fellépő destruktív folyamatokban fejeződik ki. A túlzott dohányzás, a stressz és az alkoholfogyasztás vezet ehhez a diagnózishoz.
• Toxikus encephalopathia fertőzések során mérgező anyagok által okozott agymérgezés, vegyszerekkel és alkohollal történő mérgezés következménye lesz. Az agyszövet súlyos mérgezése epilepsziás rohamokhoz vezet.
• Sugárzási encephalopathia ionizáló sugárzásnak való kitettség eredményeként jelenik meg a betegek agyán.
• Vegyes eredetű encephalopathia kiterjedt panaszok és tünetek jelenléte jellemzi, csak az orvos tud helyes diagnózist felállítani tesztek és agyi vizsgálatok alapján.

Súlyosság

A testnevelés során több időszakot szokás megkülönböztetni.

A születés utáni és az első élethónapig tartó időszak akutnak minősül. A helyreállítási időszak egy-két évig tart. A következő a betegség kimenetele.
Minden időszakot egy speciális lefolyás és a különféle szindrómák jelenléte jellemez.

Minden szindróma megfelelő kezelést és helyesen felírt gyógyszereket igényel.

Még az agyi rendellenességek enyhe megnyilvánulásait is alaposan meg kell vizsgálni - a kezeletlen rendellenességek tele vannak fejlődési késleltetésekkel és káros következményekkel. Súlyos vagy közepes súlyosságú agykárosodás esetén szakképzett fekvőbeteg-kezelésre van szükség.

Az enyhe rendellenességek járóbeteg alapon, neurológus felügyelete mellett kezelhetők.

Dr. Komarovsky videója a perinatális encephalopathia és az újszülöttek normál fiziológiás reflexei közötti különbségről:

A perinatális encephalopathia okai

Kockázati tényezők, hozzájárulva az agyi elváltozások ezen csoportjának megjelenéséhez:

• Az anya krónikus betegségeinek jelenléte;
• Táplálkozási zavarok;
• Anyai alkoholfogyasztás és dohányzás;
• autoimmun konfliktus;
• Korábbi fertőző betegségek terhesség alatt;
• A vajúdó nő határéletkora;
• Feszültség;
• Patológia a terhesség és a szülés során (toxikózis, gyors szülés, trauma a szülés során);
• A magzat koraszülöttsége;
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.

A betegség tünetei

• elhúzódó sírás;
• Gyakori regurgitáció;
• Végtagok dobása;
• Nyugtalan sekély alvás éjszaka és rövid alvás nappal;
• Letargia vagy hiperaktivitás;
• Nem megfelelő reakció a fény- és hangingerekre;
• a szívó reflexek hiánya;
• Izomtónuszavarok.

Ezeket és sok más tünetet gondosan tanulmányoznia kell orvosának.

Későbbi életkorban a gyermek gyakran tapasztal rossz hangulatot, szórakozottságot, érzékenységet az időjárás változásaira, és nehezen szokja meg a gyermekgondozási létesítményeket.

A perinatális encephalopathia fő szindrómái

• Hipertóniás-hidrokefáliás szindróma az agyban lévő felesleges folyadék jelenlétében nyilvánul meg, ez a koponyaűri nyomás változásához vezet. A diagnózis a fej méretének és a nagy fontanel állapotának megfigyelése alapján történik. A szindróma megnyilvánulása a nyugtalan alvás, a monoton sírás, a fontanel fokozott pulzációja.
• Hiperexcitabilitási szindróma gyakrabban érezteti magát fokozott motoros aktivitással, elalvási és elalvási problémákkal, gyakori sírással, a görcsös készenlét küszöbének csökkenésével és az izomtónus növekedésével.
• Görcsös szindróma epilepsziás néven ismert, és számos formája van. Ezek a test paroxizmális mozgásai, borzongás, rángatózás és a végtagok görcsei.
• Comatose szindróma súlyos letargiában, csökkent motoros aktivitásban, az életfunkciók depressziójában, valamint a szívó- és nyelési reflexek hiányában nyilvánul meg.
• Vegetatív-zsigeri diszfunkció szindróma fokozott idegi ingerlékenység, gyakori regurgitáció, emésztőrendszeri rendellenességek, bélgyulladás, székletzavar és kóros bőrállapot fejezi ki.
• Mozgászavar szindróma az izomtónus csökkenése vagy növekedése irányában nyilvánul meg, ami gyakran fejlődési rendellenességekkel párosul, megnehezítve a beszéd elsajátítását.
• Agyi bénulásösszetett szerkezetű: ezek a finommotorika zavarai, a végtagok elváltozásai, a beszédzavar, a látásromlás, a mentális retardáció és a tanulási és szociális alkalmazkodási képesség csökkenése.
• Hiperaktivitási szindróma a gyermekek csökkent koncentrációs képességében és figyelemzavarokban fejeződik ki.

Diagnosztika

A diagnózis a klinikai adatok és a terhesség és a szülés lefolyására vonatkozó információk alapján történik. A diagnózishoz a következő modern és hatékony módszereket alkalmazzák.

• A neuroszonográfia intracranialis agykárosodást tár fel.
• A Doppler-szonográfia a véráramlás mértékét vizsgálja az agyszövetben.
• Az agy elektromos potenciálját rögzítő elektroencefalogram lehetővé teszi az epilepszia jelenlétének és az életkorral összefüggő késleltetett fejlődés különböző szakaszaiban történő meghatározását.
• A videó megfigyelés segít a gyerekek motoros aktivitásának jellemzőinek értékelésében videofelvételek alapján.
• Az elektroneuromiográfia lehetővé teszi a perifériás idegrostok érzékenységének tanulmányozását.
• A rendelkezésre álló típusú tomográfiákat az agy szerkezeti változásainak felmérésére használják.

Leggyakrabban a betegségről objektív információkat neurosonográfia és elektroencefalográfiával nyernek. Néha egy szemorvosi vizsgálatot írnak elő, aki megvizsgálja a szemfenéket és a látóidegek állapotát, és azonosítja a genetikai betegségeket.

Az encephalopathia kezelése gyermekeknél

Ha a tünetek mérsékeltek és enyhék, az orvosok otthoni kezelésre hagyják a gyermeket, és ajánlásokat adnak a szülőknek az állapot fenntartására.

De az idegrendszer súlyos károsodása és az akut időszak kórházi kezelést igényel. Mindenesetre egyéni kezelési rendet, masszázst, fizikoterápiát, gyógynövényes módszereket és homeopátiás szereket kell választani.

Gyógyszeres kezelés

A kezelés felírásakor figyelembe veszik a diagnózis súlyosságát. Az agy vérellátásának javítása érdekében az újszülöttnek piracetámot, actovegint és vinpocentint írnak fel.

A gyógyszeres terápiát orvos írja elő.

• Súlyos motoros működési zavarok esetén a hangsúlyt a dibazolra és a galantaminra helyezik a fokozott tónusért, a baklofent vagy a mydocalmot. A gyógyszerek beadásához különféle orális adagolási lehetőségeket és elektroforézis módszert alkalmaznak. Masszázs, fizioterápia és napi speciális gyakorlatok a gyermekkel szintén javallottak.
• Epilepsziás szindróma esetén görcsoldó szerek szedése javasolt az orvos által javasolt adagokban. Súlyos indikációk és súlyos epilepszia esetén antikonvulzív szereket írnak fel. A fizioterápiás módszerek ellenjavallt az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek számára.
• A pszichomotoros fejlődés rendellenességei esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek az agyi aktivitás stimulálására és az agyi véráramlás javítására irányulnak - ezek a nootropil, az aktovegin, a cortexin, a pantogam, a vinpocetin és mások.
• Hipertóniás-hidrocephaliás szindrómák esetén a tünetek súlyosságától függően megfelelő gyógyszeres terápiát írnak elő. Enyhe esetekben gyógynövényes szerek (medveszőlő és zsurló főzet) alkalmazása javasolt, bonyolultabb esetekben diakarb, ami növeli a szeszesital kiáramlását.

  Különösen súlyos betegek esetében ésszerű az idegsebészeti terápia módszereinek előírása. Hemodialízist, reflexológiát, lélegeztetést és parenterális táplálást is alkalmaznak. A PEP-szindrómás gyermekeknek gyakran B-vitamint írnak fel.

Kezelés otthon

Fontos, hogy az élet első napjaitól kezdve különös figyelmet fordítsunk a perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekekre. A szülőknek rá kell hangolódniuk a keményedés, a masszázs, az úszás és a légfürdő bevezetésének szükségességére.

Terápiás masszázs és speciális gimnasztikai komplexumok javítja a test tónusát, fejleszti a kezek motoros funkcióit, edzi és erősíti a baba egészségét. Ha egy gyermeknél az izomtónus aszimmetriáját diagnosztizálták, a terápiás masszázs elengedhetetlen.

A szülőknek fel kell készülniük arra, hogy fokozott stressz idején minden szindróma súlyosbodhat. Ez akkor történik, amikor a gyerekek óvodába vagy iskolába járnak, amikor az időjárás és a klíma megváltozik, a gyermek intenzív növekedésének időszakában. A gyermekkori fertőzések szintén befolyásolhatják a tüneteket.

Kötelező vitamin komplexek bevitele, elegendő időt kell szánni a friss levegőn tett sétákra, tevékenységekre és gyakorlatokra. Kiegyensúlyozott étrendre és nyugodt, kiegyensúlyozott otthoni környezetre, stresszmentességre és a napi rutin hirtelen változásaira is szükség van.

Minél jobb minőségű kezelésben részesül egy gyermek, annál nagyobb figyelmet fordítanak az ilyen gyermekekre születésüktől fogva, és az első életévekben annál kisebb az agykárosodás súlyos következményeinek kockázata.

A betegség következményei és lehetséges prognózisa

A perinatalis encephalopathia leggyakoribb következményei a következők lehetnek: a gyermek fejlődésének elmaradása, agyműködési zavarok (figyelemhiányban, rossz tanulási képességben kifejezve), különböző belső szervek működési zavarai, epilepszia és vízfejűség. Vegetatív-érrendszeri dystonia előfordulhat.

A gyermekek körülbelül egyharmada teljesen felépül.

A nők napi rutinjának betartása, a terhesség alatti magatartási szabályok és a személyes higiénia, valamint a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól való tartózkodás csökkentheti az újszülöttek agykárosodásának kockázatát.

A megfelelően lefolytatott szülés, a szakképzett orvosi ellátás és a neurológus megfigyelése, az időben történő diagnózis és kezelés csökkenti a perinatális encephalopathia következményeinek kockázatát.

Perinatális encephalopathia és gyógyítható-e:

Navigáció

A statisztikák szerint évente az újszülöttek 4-5%-ánál diagnosztizálnak perinatális encephalopathiát (PEP). Ez egy súlyos betegség, de az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ma már kezelhető. A provokáló tényező típusától függően a szakértők többféle betegséget különböztetnek meg. Mindegyikkel lehet és kell is harcolni. Minél hamarabb azonosítják a problémát, annál nagyobb a beteg gyógyulási esélye vagy magasabb életminősége. A patológia legjobb megelőzése a terhesség megtervezése, annak megfelelő kezelése és a negatív külső ingerek magzatra gyakorolt ​​hatásának megszüntetése.

Perinatális encephalopathia gyermekeknél - mi ez?

Az összetett név a kóros állapotok egész csoportjára utal, amelyek a gyermek méhen belüli fejlődésének időszakában vagy életének első napjaiban merülnek fel.

A perinatális encephalopathia diagnózisát akkor állapítják meg, ha a terhesség 28. hetétől a születés utáni 7 napig, koraszülötteknél pedig a születés után 28 napig agykárosodás lép fel.

A betegségeknek eltérő a fejlődési mechanizmusa, okai és következményei. Különböző módon nyilvánulhatnak meg, de gyakran vannak közös jellemzőik. A tapasztalt szakember közvetlenül a születés után gyaníthatja a baba problémáit.

Valószínű okok

A negatív külső tényezők hatása a terhes nő testére hatással van a gyermek idegrendszerére. Egyes esetekben ez még a terhesség megszakításának jelzésévé is válik a magzatra gyakorolt ​​túl magas kockázat miatt.

A PEP fejlesztéséhez hozzájáruló pontok:

• krónikus betegségek súlyosbodása terhes nőknél;
• akut fertőző patológiák a várandós anyában;
• nő 18 év alatti vagy 35 év feletti kora;
• a terhes vagy szoptató étrend be nem tartása, az étrend megsértése;
• korai és késői toxikózis;
• vetélés veszélye, a kórtörténet megszakadt vagy befagyott terhessége;
• a baba koraszülöttsége, veleszületett fejlődési rendellenességek jelenléte;
• a szülők, különösen a nők rossz szokásai (dohányzás, kávéivás, alkohol, drogok);
• potenciálisan veszélyes gyógyszerek szedése terhesség és szoptatás alatt;
• sérülések vagy szövődmények a szülés során, gyenge szülés, gyors szülés;
• az anya kórtörténetében genetikai patológiák és anyagcserezavarok szerepelnek;
• kedvezőtlen környezeti feltételek - toxinok, sugárzás, ipari vegyszerek, gázok, nehézfémsók szervezetre gyakorolt ​​hatása.

Minél több ilyen tényező befolyásolja a nő testét, annál nagyobb a kockázata a perinatális encephalopathia kialakulásának a babában. A kitettség után lehetetlen csökkenteni az okozott kárt. Csak a terhesség tervezése és a szövődmények átfogó megelőzése véd meg a problémák kialakulásától.

A perinatális encephalopathia tünetei

A legtöbb esetben a PEP jelei közvetlenül a baba születése után jelentkeznek. Miután összehasonlította őket a páciens kórtörténetével, az orvos azonnal előzetes diagnózist készít, és speciális diagnosztikát ír elő.

A perinatális encephalopathia korai jelei a következők:

• a baba letargikus, késve sír, vagy nyilvánvaló tüdőgyengesége van;
• szívverés hiánya, aritmia, fokozott vagy lassú szívverés;
• hipertónia vagy kóros izomgyengeség;
• túl heves reakció hangokra, fényekre vagy a külső ingerekre adott válasz hiánya;
• akaratlan reflexborzongás, izomrángások;
• a reflexek hiánya, amelyeknek minden újszülöttben jelen kell lenniük;
• a baba ideges viselkedése, ok nélküli szorongás;
• állandó hisztérikus sírás, képtelenség megnyugtatni a gyermeket;
• az oculomotoros ideg működésével kapcsolatos problémák, amelyek kidudorodó szemekhez vagy strabismushoz vezetnek;
• ha a hátán fekszel, döntse hátra a fejét;
• emésztéssel nem összefüggő dyspeptikus rendellenességek - hányás, gyakori vagy bőséges regurgitáció;
• sekély alvás, ami gyakori felébredéshez, elalvási nehézségekhez vezet.

Néha az encephalopathia tünetei nem csecsemőkorban jelentkeznek, hanem sokkal később. Ez depresszió, VSD, beszédkárosodás formájában fejezhető ki. Egyes gyerekeknek problémái vannak gondolataik kifejezésével, és nem mutatnak érdeklődést az őket körülvevő dolgok iránt. Felnőttkorban egyértelműen megjelennek az olyan mentális folyamatok zavarai, mint a figyelem, az észlelés és a memória. Az idősebb korban megjelenő klinikai kép lehetővé teszi a diagnózis gyors gyanúját, de a gyógyulás esélye kisebb, mint az újszülöttel való munka megkezdésekor.

Fajták

A szakértők a patológiát több csoportra osztják a provokáló tényező típusa szerint. A betegség okának ismeretében könnyebb kiválasztani a kezelést és a helyreállító terápia módszereit.

A perinatális encephalopathia a következők lehetnek:

• hipoxiás - az újszülöttek fulladásának vagy a vér oxigénhiányának következménye a terhesség alatt;
• traumás - olyan sérülések eredménye, amelyeket a baba a szülés során kaphat. Ez a veszély akkor jelentkezik, ha a magzat rossz helyzetben van, nem megfelelő környezeti feltételek, szülési problémák vagy orvosi hiba;
• toxikus-metabolikus - a rendellenességek gyulladásos vagy szisztémás betegségeket váltanak ki, amelyeket egy nő terhesség alatt szenved, veleszületett rendellenességeket. A várandós anyák, akik potenciálisan veszélyes gyógyszereket szednek a terhesség alatt, szintén veszélyben vannak;
• fertőző – az anya szervezetében a magzatot érintő fertőző folyamat eredménye.

Ez a perinatális encephalopathia alapvető osztályozása. A betegség három súlyossági fokra is fel van osztva, amelyek segítenek a prognózisban. A fejlődési mechanizmus szerint a PEP-nek is többféle típusa van. A vérzéses forma a vérzés következtében alakul ki, az ischaemiás forma a károsodott vérellátás következménye, a dysmetabolikus forma pedig az anyagcsere-folyamatok kudarcával jár.

Miért veszélyes a perinatális encephalopathia?

Az AED-ekkel kapcsolatos kockázatok és a betegség következményei közvetlenül függnek az agykárosodás mértékétől. A mutatót befolyásolja a probléma forrásának elhelyezkedése és a betegség kialakulásának mechanizmusa is.

Súlyos esetekben a patológia a fiziológiai folyamatok kudarca miatt a fogyatékosságot fenyegeti. Az intrauterin agykárosodás negatívan befolyásolhatja a beszéd minőségét, a memóriát, az intelligencia szintjét és az észlelést. Nem zárhatók ki a késleltetett pszicho-érzelmi fejlődéssel és az izomszövet csökkent funkcionalitásával kapcsolatos problémák.

A következő következmények nem zárhatók ki:

• figyelemhiány, hiperaktivitás;
• megszakítások a belső szervek működésében;
• hydrocephalus, az agyszövet ischaemia;
• epilepsziás rohamok;
• neurotikus típusú reakciók, amelyek befolyásolják az alvás minőségét és a páciens viselkedését - gyakran az ilyen gyermekek rendszeres megfigyelést igényelnek az állapot dinamikájának felmérése érdekében;

Szerencsére ma már a legtöbb esetben a betegség gyógyítható vagy legalábbis korrigálható. A legfontosabb dolog, amit meg kell emlékezni, hogy egy ilyen diagnózis egy életen át tart. A perinatális encephalopathia veszélye az is, hogy következményei sok évvel a terápia befejezése után jelentkezhetnek, ha a szakszerű segítséget megtagadják.

Következmények felnőttkorban

Ha időben azonosítja a betegséget, elvégzi a szükséges terápiát, és betartja az orvos ajánlásait, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy teljesen megszabadul a problémától. A terápia ebben az esetben összetett és gyakran hosszú távú kezelést igényel. Egyedileg választják ki, figyelembe véve a helyzet sajátosságait.

A perinatális encephalopathia lehetséges negatív következményeinek listája felnőttkorban:

• magas vérnyomás;
• migrén;
• osteochondrosis már fiatal korban;
• csökkent libidó, impotencia;
• gerincferdülés;
• a látás minőségének csökkenése;
• finom motoros készségekkel kapcsolatos problémák.

Sok múlik a betegség súlyosságán és a gyermeknek nyújtott orvosi ellátás minőségén. Egyes szülők vonakodnak beismerni, hogy valami nincs rendben a babájával, ami értékes idővesztéssel járhat.

Az encephalopathia diagnózisa

A diagnózis felállításában fontos szerepet játszik az anamnézis és a terhességi anamnézis. Bizonyos időpontokban a nőt ultrahangvizsgálatnak vetik alá, amely lehetővé teszi, hogy kizárjuk a gyermek fejlődésében fellépő rendellenességeket, a köldökzsinórba gabalyodást és egyéb riasztó jeleket. Ha egy újszülöttnél problémát gyanítanak, további kutatási módszereket, például MRI-t, EEG-t, neuroszonográfiát és egyéb hardveres megközelítéseket írnak elő. Szükséges a gyermek vizsgálata gyermekorvos és neurológus által. A szakemberek ellenőrzik az újszülött reflexeit, és kizárják a patológiára jellemző szindrómák jelenlétét. Ezenkívül szemfenék vizsgálatot végez egy szemész.

A betegségben szenvedő gyermekek prognózisa

Ma a PEP nem mondat. Korábban az orvosok azt javasolták, hogy azok a nők, akiknél magas a betegség kialakulásának kockázata gyermekükben, szakítsák meg a terhességet. Ezeket a gyerekeket elhagyták szüleik, és a gyermekorvosok nem tudták, hogyan kezeljék őket. Most a helyzet gyökeresen megváltozott. A perinatális encephalopathia enyhe formájának azonosítása után a teljes gyógyulás statisztikái gyorsan javulnak. Még közepes és súlyos fokú patológia esetén is nagy a siker esélye. Az ilyen gyerekek legalább korlátozások nélkül számíthatnak teljes életre.

Gyermek kezelése

A perinatális encephalopathia diagnózisának leküzdése integrált megközelítést igényel. Az intézkedések listáját a tünetek, a vizsgálati eredmények, a célok és az agykárosodás mértéke alapján választják ki. A kezelés célja a gyermek állapotának enyhítése, a szövődmények megelőzése és az érintett szerv működőképességének helyreállítása.

A PEP alapvető kezelési rendje:

• gyógyszerek alkalmazása - ezek lehetnek a mikrocirkulációt javító gyógyszerek, izomrelaxánsok, görcsoldók, nootropikumok, diuretikumok, vitaminok;
• gyógynövény-gyógyszer - leggyakrabban az emberek gyógynövényes gyógymódokat folyamodnak a hydrocephalushoz;
• fizioterápia - az elektroforézis megkönnyíti és leegyszerűsíti a gyógyszerek beadásának folyamatát. Az encephalopathia masszázsa gyermekeknél lehetővé teszi az izomtónuszavarok kezelését. A tornaterápia elősegíti a gyermek normális fejlődését;
• a radikális intézkedések ritkán fordulnak elő, de előfordul, hogy a beteg idegsebészeti beavatkozást, hemodialízist, lélegeztetést igényel az életfunkciók kívánt szinten tartása érdekében.

Fontos szempont, hogy megfelelő körülményeket biztosítsunk a babának. Az ilyen gyermekeket óvni kell a stressztől és a túlzott fizikai és mentális stressztől. Kiskoruktól kezdve a gyerekeknek vízkezeléseket, edzéseket, légfürdőket, masszázst és gimnasztikát mutatnak be. Csecsemőkortól kezdve figyelemmel kell kísérni a gyermek étrendjét.

Újszülöttek betegségeinek megelőzése

A terhesség megtervezése, a fogamzás előtti orvosi vizsgálat, a nőgyógyász ajánlásainak időben történő végrehajtása és a nő egészségéhez való figyelmes hozzáállása olyan pontok, amelyek minimálisra csökkentik a PEP kialakulásának kockázatát. Minden kismamának ajánlott a krónikus betegségeinek előzetes kezelése, az esetleges fertőzési források megszüntetése, immunrendszerének vitaminokkal történő megerősítése.

Nem szabad kockáztatnia a baba életét a nem szokványos szállítási lehetőségek mérlegelésével. Az egészségtelen körülmények között, természetellenes testhelyzetben, szakemberek felügyelete nélküli szülés újszerű módszerei súlyos szövődményekkel fenyegetnek. Jobb, ha előre talál egy tapasztalt orvost, aki ismeri a terhesség minden árnyalatát, és segít felkészülni rá.

A perinatális encephalopathia kialakulása gyermekeknél megnehezítheti mind a gyermek, mind a szülei életét. Sokkal bölcsebb, ha előre gondoskodunk a patológia megelőzéséről, és minimálisra csökkentjük az összes kockázatot. Még ilyen diagnózis felállítása esetén is nagy az esély a pozitív kimenetelre. Csak időben kell kapcsolatba lépnie a szakemberekkel, és szigorúan követnie kell ajánlásaikat.

A statisztikák szerint az újszülöttek 30-70%-ánál PEP-t (perinatális encephalopathiát) diagnosztizálnak. Ebben a cikkben olyan anyagokat gyűjtöttünk össze, amelyek segítenek a szülőknek megérteni ennek a betegségnek az okait, felismerni a csecsemők megnyilvánulásait a tünetek alapján, és megismerni a perinatális encephalopathia kezelési módszereit.

Mit jelent a PEP diagnózis?

A perinatális encephalopathia egy gyűjtőfogalom, amely a perinatális időszakban, azaz a terhesség 28. hetétől az újszülött 7 napos koráig jelentkező agyi patológiákat foglalja össze.

Ezt a kifejezést a 20. század 76-ában vezették be, és csak a FÁK-országokban használják (a perinatális encephalopathiát külföldön nem diagnosztizálják). A diagnózis felállításának oka az agykárosodás tüneteinek jelenléte.

Perinatális encephalopathia: okok

A PEP etiológiája lehet:

• Az anya krónikus betegségei.
• Terhesség alatt elszenvedett vírusos betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása.
• Helytelen vagy nem megfelelő táplálkozás.
• Terhesség nagyon fiatalon.
• Átöröklés.
• Terhességi patológiák jelenléte (toxikózis, vetélés veszélye stb.).
• A születési folyamat patológiái (szülés közbeni segítségnyújtásból adódó gyors vagy elhúzódó szülés stb.).
• Kedvezőtlen környezet és ökológiai helyzet.
• Koraszülés, koraszülött magzat születése.
• Méhen belüli hipoxia.
• Magzati asphyxia szülés közben.

Hogyan tud egy gyermek PEP-t kiállítani?

A PEP-nek három periódusa van :

1. Akut (születéstől 1 hónapos életkor végéig).
2. Szubakut vagy korai felépülés (1-4 hónapos életkor).
3. Késői felépülés(4 hónapos kortól 1-2 éves korig).

A káros következmények elkerülése érdekében az AED-ekkel időben történő kezelést kell végezni. Ehhez azonban szükséges a patológia időben történő diagnosztizálása a megfelelő tünetek alapján.

A perinatális encephalopathia tünetei újszülöttben a betegség akut időszakában (születéstől az első élethónap végéig):

1. A központi idegrendszer depressziója sérülés vagy hipoxia következtében.
2. A PEP megnyilvánulhat letargiában, másokkal szembeni rossz reakcióban, nyelési reflexekben, regurgitációban és még szopásban is.
3. Az ingerekre adott válasz hiánya (kóma).
4. Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége (fokozott hangreakció, remegés, szorongás, alvászavar, fejfájás).
5. Görcsök az alig észrevehetőtől az epilepsziás rohamokig.
6. Kombinált hydrocephalus magas vérnyomással (megnövekedett koponyaűri nyomás a felesleges folyadék felhalmozódása miatt a fejben).

E tünetek hátterében a jövőben a következő diagnózisok állapíthatók meg:

• epilepszia;
• motoros aktivitás zavarai;
• vegetatív-zsigeri diszfunkció szomatikus rendellenességekkel;
• vízfejűség;
• fejlődési késés (beszéd, mentális, motoros);
• neurózisok;
• Agyi bénulás stb.

A PEP korai és késői felépülési időszakára jellemző tünetek:

• fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
• epilepsziás tünet;
• hydrocephalus és hypertonia szindróma;
• vegetatív-zsigeri szindróma;
• mozgászavarok;
• késleltetett pszichomotoros fejlődés tünetei.

A klinikai időszakok megnyilvánulása eltérő erősségű lehet, ezért a szakértők megkülönböztetik a PEP enyhe, közepes és súlyos formáit.
Az első esetben a kezelést járóbeteg alapon lehet elvégezni. Közepes és súlyos agykárosodás esetén kórházi kezelés kötelező.

A PEP azonosítása: vizsgálatok, diagnosztika

Bármilyen diagnózis felállítása, beleértve a PEP-t is, integrált megközelítést igényel. Ehhez a szakembernek tudnia kell, hogyan zajlott a terhesség, a vajúdás lefolyásának sajátosságai, valamint hogy milyen tünetek jelentkeztek az újszülöttkori időszakban. A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatokat végeznek:

A perinatális encephalopathia kezelési módszerei

• A perinatális encephalopathia mérsékelt és súlyos megnyilvánulásai az akut időszakot kórházban kezelik. Egyéb esetekben lehetőség van egyéni kezelési rend, masszázs, tornaterápia és fizioterápiás módszerek kiválasztására a PEP kezelésére. Gyógyszeres kezelésként leggyakrabban fitoterápiás szereket és homeopátiát alkalmaznak.
• Amikor hipertóniás-hydrocephalic szindróma Javasoljuk, hogy a kiságy fejét 30 fokkal megemelje. A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulásokat és a neuroszonográfiai adatokat. Enyhe károsodás esetén zsurlófőzet, medveszőlő levél stb. Súlyosabb esetekben a Diacarb gyógyszer felírható. Lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék termelésének csökkentését, miközben növeli annak kiáramlását. Különösen súlyos esetekben idegsebészeti beavatkozást alkalmaznak.
• Amikor kifejezett motoros rendellenességek masszázs, fizioterápia és fizikoterápia igénybevétele.
• Ebben az esetben a Mydocalmot vagy a Baclofent írják fel annak csökkentésére. Ha az izom hipotenziós szindróma dominál, gyógyszereket írnak fel a neuromuszkuláris átvitel javítására. Ez lehet Galantomin vagy Dibazol.
• Epilepsziás szindróma esetén A gyermeknek antikonvulzív szereket (görcsoldó szereket) írnak fel. A gyógyszerek adagját és idejét szakember határozza meg. Ebben az esetben a masszázs és a fizioterápia ellenjavallt.
  Az időben történő kezelés hiánya hozzájárul a mentális fejlődés károsodásához.
• Ha megfigyelik pszichomotoros fejlődés késése Szociál-pedagógiai korrekciót javasolnak az agyi aktivitást aktiváló és az agyi vérkeringést javító gyógyszerekkel együtt. Az ilyen gyógyszerek köre széles: Nootropil, Actovigil, Pantogam stb.
  A kezelési rendet minden esetben egyedileg választják ki.
• A betegség összes szindrómájának általános kezelése a B-vitaminok szedése.

Időben történő kezeléssel a perinatális encephalopathia jelei egy éves korig teljesen eltűnnek, vagy olyan kisebb tünetek maradnak, amelyek gyakorlatilag nincsenek negatív hatással a gyermek fejlődésére. A súlyos PEP-esetek kedvezőtlen kimenetele lehet agyi bénulás vagy epilepszia.

Gyakran előfordul, hogy a neurológus első vizsgálata után a klinikán vagy a szülészeti kórházban a babánál perinatális encephalopathiát diagnosztizálnak. Különböző források szerint az újszülöttek 30-70%-a szenved. Milyen panaszaik vannak az anyáknak, amelyek miatt az orvos ilyen diagnózist állít fel? Hosszan tartó sírás és általában könnyezés, gyakori szopás, regurgitáció, karok és lábak rezdülése vagy hánytatása, rossz éjszakai (gyakori ébredés, nyugtalan sekély alvás) és nappali alvás (keveset alszik napközben), elalvási nehézségek (hosszú hintázás a karokban) ). A gyermek vizsgálatakor az orvos észlelheti az izomtónus zavarait - hipertóniát vagy hipotóniát, dystonia. A neuroszonográfiás vizsgálatok néha elsötétült vagy megváltozott agyterületeket mutatnak, néha nem. Az orvos agyi keringést javító gyógyszereket (piracetam, nootropil, Cavinton) és nyugtatókat (glicin, citrálkeverék, macskagyökér, esetenként luminal vagy fenobarbitál) ír fel, masszázskúrákat, nyugtató gyógynövénykeverékekben való fürdőzést is javasol. Ezt valószínűleg mindannyian tudod.

És most érdemes a probléma más megközelítéséről beszélni.

A perinatális encephalopathia a terhesség és a szülés patológiájának szövődménye, újszülötteknél az esetek 5%-ában (vagy 1,5-3,6%) diagnosztizálják!!! Honnan ez az eltérés? A Palchik A.B. és Shabalova N.P. "Újszülöttek hipoxiás-ischaemiás encephalopathiája: útmutató az orvosok számára." (Szentpétervár: „Piter”, 2000) az újszülötteknél az encephalopathia széles körben elterjedt előfordulásának okait nagyon jól megmagyarázzák. Általában egy oka van, és ezt túldiagnózisnak nevezik.

Mi az oka a túldiagnózisnak? Mi készteti arra, hogy az orvosok „mindenkinek” ezt a diagnózist adják? A szentpétervári tudósok által végzett kutatómunka részeként a perinatális encephalopathia „túldiagnózisának” következő okait azonosították:

Először is x, ez sérti a neurológiai vizsgálat elveit:

a) a vizsgálat standardizálásának megsértése (közülük a leggyakoribb: fokozott ingerlékenység diagnosztizálása remegő és merev gyermeknél hideg szobában, valamint izgatott állapotban vagy a kutató túlzott manipulációjában; a központi idegrendszer depressziójának diagnosztizálása rendszer letargikus gyermeknél, ha túlmelegedett vagy álmos állapotban van).

Például a szülészeten a gyermekorvos PEP-t írt fel, mert a gyerek gyakran hangosan sírt, de amikor a neurológus megérkezett megvizsgálni a babát, a baba mélyen aludt, és az orvos azt mondta, hogy a hang normális és nem lát. bármilyen patológia. Egy hónappal később vizsgálatot végeztek a klinikán, amikor a gyerek aludt, felébredt és attól félt, hogy idegen nagynénje húzza a karját és a lábát. Természetesen sírt és feszült lett. PEP megerősítette.

Tehát egy gyermeknél hipertóniát vagy hipotóniát diagnosztizálnak.

b) számos evolúciós jelenség helytelen értékelése (vagyis olyan dolog, ami ebben a korban normális, különösen egy 1 hónapos gyermek esetében, kórosnak minősül). Ez egy pozitív Graefe-tüneten alapuló intracranialis hypertonia diagnózisa Graefe-tünet kimutatható az élet első hónapjaiban tartó gyermekeknél, koraszülötteknél, intrauterin növekedési retardációval, alkati jellemzőkkel; spaszticitás diagnosztizálása a lábak keresztezése alapján a lábak alsó harmadának szintjén újszülötteknél a támaszreakció vagy a lépésreflex ellenőrzésekor (fiziológiás lehet a comb egyes izomzatának fiziológiás hipertóniája miatt, de kóros évnél idősebb gyermekeknél 3 hónap); szegmentális rendellenességek diagnosztizálása a „calcanealis láb” azonosításakor (a láb háti hajlítása - 120 ° a norma); hiperkinézis egy 3-4 hónapos gyermeknél a nyelv nyugtalanságával (ez a gyermek motoros képességeinek érésének fiziológiás szakasza).

Ez magában foglalhatja a regurgitációt, az idegrendszer éretlensége és a záróizom gyengesége miatt - a gyomor felső részében található izmos billentyű, amely nem tartja jól a tartalmát. Normának tekintik a regurgitációt minden 1-2 evőkanálnyi etetés után és a napi egyszeri hányást egy több mint 3 kanálnyi „szökőkútban”, ha egyidejűleg a baba gyakran pisil, jól érzi magát és normálisan hízik. . A bőr márványosodási tünetének diagnosztizálása - a vegetatív-érrendszer éretlensége miatt.

De 3 évig teljesen normális jelenség, mert még csak formálódik!

Rossz éjszakai alvás – amikor a gyermek gyakran felébred. A csecsemőt azonban túlnyomórészt felületes, sekély alvás és szopás jellemzi ilyen alvás közben. Gyermekeknél 3-4 hónapos kortól aktívabbá válhat az éjszakai szopás, mert Napközben kezdenek könnyen elvonni a figyelmüket a mellről, és viszonylag rövid ideig szoptatnak. Az aktív éjszakai szopásnak köszönhetően megkapják a szükséges tejmennyiséget.

James McKenna amerikai alváskutató a Breastfeeding & Bedsharing Still Useful (és fontos) All This Years után című munkájában azt írja, hogy a csecsemők alvását vizsgáló tanulmány megállapította, hogy az éjszakai szoptatások közötti átlagos intervallum körülbelül másfél óra – ez a hozzávetőleges hossza. felnőtt alvási ciklus. A közös alvás és az éjszakai táplálás ésszerű megszervezésével minimalizálhatja édesanyja „alváshiányának” idejét. Nagyon gyakran a gyerekek jobban alszanak az anyjuk mellett. A ringató mozgást helyettesítheti lefekvés előtti szoptatás is (de nem mindenkinek sikerül). Amikor megtudtam, hogy ez „lehetséges”, jelentősen lecsökkent a mozgási betegség ideje. Gyakran rossz hangulatban ébrednek a gyerekek alvás után, megkínálhatod a mellet is, és a világ újra boldoggá teszi a babát!

Másodszor x, ez az újszülött idegrendszerének számos adaptív, elmúló jelenségének kóros besorolása (pl. karok és lábak reszketése vagy felhánytatása, áll remegése erős sírás vagy félelem közben, szülés utáni depresszió, fiziológiás izom-hipertónia stb.).

Harmadik, a hipoxiás iszkémiás agyvelőbántalmak osztályozásának gyenge ismerete (főleg az e témában végzett kutatások külföldi eredete miatt) és az orvos nem megfelelő képzettsége.

Például egy egyhónapos gyermeknél minimális agyi diszfunkciót diagnosztizáltak, amelyet különböző források szerint 2 vagy akár 5 év múlva kell diagnosztizálni. Egy másik gyereknek ginzeng tinktúrát írtak fel, ami az ő korában elfogadhatatlan. A gyógyszeres kezelések gyakran a gyermekek viselkedésének még nagyobb romlásához vezetnek. Az orvosok tudnak arról, hogy a különféle gyógyszerek veszélyesek a gyerekekre, de vagy egyszerűen nem tájékoztatják a szülőket, vagy tudatosan vagy öntudatlanul nem hívják fel a figyelmüket a mellékhatásokra.

Negyedik, ezek pszichológiai okok. Abban hazudnak, hogy a hazai egészségügy jelenlegi helyzete miatt a „túldiagnózisnak” nincs adminisztratív, jogi, etikai következménye az orvos számára. A diagnózis felállítása kezelés felírásához vezet, és ha a diagnózis helyes vagy téves, akkor az eredmény (általában felépülés vagy minimális rendellenességek) kedvező. Így tehát vitatható, hogy a kedvező eredmény a „helyes” diagnózis és a „helyes” kezelés következménye.

Egy betegség túldiagnózisa nem jobb, mint az aluldiagnosztizálás. Ha a diagnózis nem kielégítő, a negatív következmények egyértelműek - az időben történő segítség hiánya miatt rokkant betegség kialakulása lehetséges. Mi a helyzet a túldiagnózissal? A szentpétervári kutatók szerint, akikkel nehéz nem érteni egyet, a „túldiagnózis” nem veszélytelen jelenség, ahogyan azt egyes orvosok néha hiszik. A „túldiagnózis” negatív következményei mindenekelőtt abban rejlenek, hogy a „túldiagnózis” doktrínája keretében végzett hosszú távú munka az orvosok normális és kóros állapotok közötti felfogásának „elmosódásához” vezet. A „betegség” diagnosztizálása „win-win” lehetőségnek bizonyul. A PEP diagnosztizálása a gyermekneurológus megszámlálhatatlan rituáléjává vált, ami természetesen megmagyarázhatatlan statisztikákhoz vezet a PEP betegségekről.

A szentpétervári tudósok tanulmánya részletesen leírja a leggyakoribb hibákat az echoencephalography, a neurosonography, a Dopplerográfia, az axiális számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás során.

A hibák okai különbözőek, és azzal függnek össze, hogy a kapott adatok értelmezésekor az idősebb gyermekekre és felnőttekre kidolgozott paramétereket és normákat alkalmazzák, a kapott adatok nem megfelelő értékelését és abszolútizálását alkalmazzák, olyan módszereket alkalmaznak, amelyek nem rendelkeznek elegendő információtartalom a betegség diagnosztizálása során, nem megfelelő műszaki jellemzőkkel rendelkező eszközöket is alkalmaznak.

Ötödször, ez azt jelenti, hogy az orvosok és a szülők nem értik meg az újszülött gyermek természetes szükségleteit. Leggyakrabban a gyermek sírással jelzi a gondozási hibákat. A gyermeknek állandó kapcsolatra van szüksége az anyjával közvetlenül a születés után.

Köztudott, hogy a szopásnak egyfajta nyugtató hatása van a gyermekre, ami hasznosságában semmiféle gyógyszerhez nem hasonlítható. Az anyatej taurin aminosav tartalma a tehéntejjel ellentétben nagyon magas. A taurin szükséges a zsírok felszívódásához, emellett neurotranszmitterként és neuromodulátorként is szolgál a központi idegrendszer fejlődése során. Mivel a gyermekek a felnőttekkel ellentétben nem képesek taurint szintetizálni, úgy gondolják, hogy a kisgyermekek számára nélkülözhetetlen aminosavnak kell tekinteni. A többszörösen telítetlen zsírsavak közül különösen fontosak az arachidonsav és a linolénsav, amelyek a gyermek agyának és retinájának kialakulásához szükséges összetevők. Tartalmuk az anyatejben közel négyszer magasabb, mint a tehéntejben (0,4 g, illetve 0,1 g/100 ml). Az anyatej nukleotidokat és számos növekedési faktort tartalmaz. Ez utóbbi magában foglalja különösen az idegnövekedési faktort (NGF). Ezért nagyon fontos, hogy a gyermek szoptassa, ha szülés közben vagy terhesség alatt olyan problémái voltak, amelyek magzati hipoxiához és idegrendszeri sérülésekhez vezethetnek.

Még mindig nincs egyértelmű, általánosan elfogadott taktika a fokozott neuroreflexes ingerlékenység szindrómában szenvedő gyermekek kezelésére, sok szakértő ezt az állapotot határként kezeli, és csak az ilyen gyermekek megfigyelését és a kezeléstől való tartózkodást javasolja. A hazai gyakorlatban az orvosok egy része továbbra is elég komoly gyógyszereket (fenobarbitál, diazepam, Sonapax stb.) alkalmaz fokozott neuroreflex-ingerlékenység szindrómában szenvedő gyermekeknél, amelyek felírása a legtöbb esetben rosszul indokolt...

Ha továbbra is aggódik gyermeke állapota miatt, érdemes elmenni, vagy több szakorvost hívni otthonába (legalább kettőt, lehetőleg javaslatra (vannak olyan orvosok, akik őszintén törődnek a gyerekek egészségével és nem próbálnak pénzt keresni). gyerekek „problémái”), Valóban, néha nagyon komolyak a problémák, mint például az agybénulás és a vízfejűség. A barátom gyerekéről például a fiamhoz hasonló tünetekkel a körzeti neurológus azt mondta, hogy minden gyerekben lehet hibát találni. , és nem állított fel semmilyen diagnózist.

A homeopaták jó tapasztalatokkal rendelkeznek a neurológiai betegségek kezelésében, és ezt a hivatalos orvostudomány is megerősíti. De jól ismert a gyermek agyának nagy plaszticitása, képessége, hogy kompenzálja a szerkezeti hibákat. Így soha nem tudhatod, hogy a terápia segített-e a gyermeken, vagy egyedül megbirkózott-e a problémákkal. Nagyon jól segít a masszázs, mind az anyai, mind a szakmai masszázs (de csak akkor, ha a gyerek jól reagál rá, nem sír, nem izgatja magát túl, nem fogy és nem áll le a hízás) Vitaminterápia javallt, és tekintettel a a vitaminok jó felszívódása az anyatejből, erre figyelni kell.

Érdemes elmondani a nyugtalan gyermekek oltásáról is. Az egyik moszkvai klinikán, ahol súlyos hipoxiás betegségekben szenvedő csecsemőket ápolnak, a kezelés során a hangsúly a nem gyógyszeres módszereken és az injekciók maximális elkerülésén van (gyógyszerek beadása elektroforézissel, fizioterápia stb.). A fiamnak az oltások (injekciók) után megnövekedett a végtagjai tónusa, általános szorongás, de senki sem adott kifogást, mivel a perinatális encephalopathiát általában az oltás hamis ellenjavallatának tartják, állítólag az orvosok és a betegek óvják a gyerekeket az oltásoktól. „univerzális humán” és „általános tudományos” megfontolások alapja, amelyeket a hivatalos orvostudomány nem erősít meg.

Azt is elmondom, hogy az oltások mellékhatásai között megtalálható az „encephalopathia” szó, vagyis a vakcina okozhatja ezt az állapotot! A gyerek egészségesen született, az első napokban többször beoltottuk, elszigeteltük az anyjától, azt mondtuk neki, hogy óránként etesse, adjon a gyereknek olyan gyógyszert, amit a skizofrének használnak, és egy hónap múlva örömmel nyugtáztuk, hogy a fele. a gyermekek perinatális encephalopathiában szenvednek! Mit kell még hozzátenni?!

A hiperaktivitási szindróma diagnózisa nagyon népszerű Amerikában, és egyre jobban behatol hozzánk. Másrészt Amerikában és Németországban nem tudják, mi az a perinatális encephalopathia. Van egy másik mód is a probléma megközelítésére – hogy a lényeg nem egy neurológiai patológia vagy egy betegség, hanem egyszerűen egy speciális embertípus, idegrendszerük egyéni felépítése. Lee Carroll „Indigo Children” című könyve bizonyítja ezt.

Érted, semmilyen gyógyszer nem tudja megváltoztatni a pszicho-érzelmi alkatot (személyiségtípust). Nagy jelentősége van a családban a pszichológiai hozzáállásnak (a kisgyermek szükségleteinek megértése, a Serzov-féle „összehozó” módszerrel való gondoskodás) és a gyermek megfelelő gondozása (szoptatás, karban tartás (a heveder sokat segít), együtt alvás, a gyermek személyiségének tiszteletben tartása).

Klinikánkon egy plakát található a szoptatás előnyeiről az ókori görög filozófus szavaival: „Az anyatejjel együtt a lélek is belép a gyermekbe.” Az anyatej nemcsak táplálék, hanem gyógyszer is, kapcsolat a világgal, és az anya életismeretének átadása a gyermeknek.

Mi késztet arra, hogy neurológushoz küldjed a gyereket? Először is tájékoztatás arról, hogyan zajlott a terhesség és a szülés. Óvatossá tesz:

a toxikózis súlyos megnyilvánulásai (különösen későn);

méhen belüli fertőzés gyanúja;

anyai vérszegénység (hemoglobin 100 egység alatt);

a vajúdás gyengesége, hosszú vízmentes időszak, gyógyszeres stimuláció vagy szülészeti csipesz használata vajúdás közben;

köldökzsinór összefonódás; a gyermek súlya túl magas, vagy éppen ellenkezőleg, az éretlenség és a koraszülöttség jelei;

farfekvés szülés stb.

Egyszóval mindent, ami a szülés során magzati hypoxiához, vagyis oxigénhiányhoz vezethet, ami szinte elkerülhetetlenül a központi idegrendszer (CNS) átmeneti zavarához vezet. A nőben a magzati idegrendszer kialakulása során fellépő vírusfertőzések, illetve az otthoni, munkahelyi környezet megzavarása szintén károsíthatja a munkáját.

Az oxigénéhezés mértéke és időtartama között nincs közvetlen összefüggés: előfordul, hogy a gyermek agya komoly oxigénhiányt is elvisel anélkül, hogy különösebb kárt okozna magának, de előfordul, hogy egy kisebb hiány is jelentős károkat okoz.

A terhesség és a szülés körülményeinek tisztázása mellett vannak bizonyos klinikai tünetek, amelyek figyelmeztetik a gyermekorvost. A gyermek túlságosan letargikus vagy gyakrabban izgatott, sokat sikoltozik, sikoltozáskor remeg az álla, gyakran köpködik, reagál a rosszabbodó időjárásra. Illetve mindezek mellett bedagadt a pocakja, a széklete sehogy sem javul - zöld, gyakori, vagy éppen ellenkezőleg, hajlamos a székrekedésre.

Miután ezeket az adatokat összehasonlította, és megbizonyosodott arról, hogy a baba megfelelően táplálkozik, a gyermekorvos az ilyen gyermeket neurológushoz utalja - egy olyan szakemberhez, amelynek célja a központi és perifériás idegrendszer állapotának tanulmányozása. A feladat annak kiderítése, hogy a szülés során fellépő hipoxia milyen mértékben hagyott maga után kellemetlen nyomot.

Csak ne ess pánikba!

Gyakran itt kezdődik az ok, amiért ez a cikk valójában elkezdődött – a szülőket elfogja a félelem. Hogy van az, hogy a gyerekünknek nincs jól a feje?! Ez a félelem általános mentalitásunkra nyúlik vissza, amely szerint az idegrendszeri eltérések mindenekelőtt szégyenletesek.

Meggyőzöd, azt mondod, hogy ezek az eltérések nagy valószínűséggel átmenetiek, hogy minél hamarabb segítünk a gyereknek, annál gyorsabban fog megbirkózni velük... A legtöbb szülő a gyermekorvos ígéreteit meghallgatva neurológushoz megy, és olyan megjegyzéssel tér vissza, hogy általában így szól:

PEP (perinatális encephalopathia), felépülési időszak, SPNRV (fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma).

A zárójelben leírtakat a cikk írója fejtette meg – sajnos a neurológusok nem szoktak gyakran magyarázni az érthetetlen rövidítéseket. Maguknak és a gyerekorvosnak írnak, és mindkét fél tökéletesen megérti egymást. De nem a szülők.

Mennyire ijesztő ez? Leggyakrabban ezzel a kérdéssel a gyermekorvoshoz futnak, aki ebben a pillanatban fordítóként szolgál egy érthetetlen orvosi nyelvről a mindennapi nyelvre.

És minden rendben is lenne, ha nem egy szomorú tény: egyes szülők egyáltalán nem tesznek semmit. Ezt segítik elő a körülöttük lévő együttérző emberek, akik megközelítőleg a következő szavakkal nyugtatják meg őket: „Igen, minden második embernek ezt írják az orvosok. Írtak nekünk, de nem csináltunk semmit, és fejlődünk!”

És valóban nőnek és nőnek. A szülők azonban nem próbálják összekapcsolni tétlenségüket a gyermek exudatív diathesisének kifejezett megnyilvánulásaival, a gyomor-bélrendszeri diszkinézia tüneteivel, a székrekedésre való hajlamával, és még olyan nyilvánvaló dolgokkal sem, mint a beszédfejlődés elmaradása, a gátlástalanság és az engedetlenség.

De sok ilyen probléma elkerülhető lett volna, ha a szülők úgy kezelik a problémát, ahogy azt megérdemelték – elég komolyan, de túlzott drámaiság nélkül. A megnevezett diagnózisok a gyermek táblázatában nem a pánik jele, hanem a cselekvés jele! Kétségei vannak a helyi gyermekneurológus ajánlásaival kapcsolatban? Konzultáljon gyermekével egy másik szakemberrel.

Mi rejtőzik az érthetetlen szavak mögött?

Tehát a PEP a perinatális encephalopathiát jelenti. Vagyis a gyermeknek a szülés során olyan tényezők voltak, amelyek károsíthatják az agyat. Valami történt, és ki kell derítenünk, milyen károkat okozott ez a baleset a szervezetben.

A gyógyulási periódus szavak helyesen jelzik, hogy maga az idegrendszer, külső beavatkozás nélkül, helyreáll - ez csak a gyógyulás ütemén és minőségén múlik. És nem mindig kielégítőek.

Ami a nehezen kiejthető SPNRV (neuro-reflex excitability syndrome) rövidítést illeti, ez pontosan azt a szomorú tényt jelenti, hogy a gyerek nyafog, sokat köp, könnyen izgat, nehezen nyugszik meg. És segítségre van szüksége, hogy megszabaduljon tőle.

– Nem fog elmúlni magától? - kérdezed. El fog múlni. Néhány gyermek. A többieknek pedig egész életükben viselniük kell ezt a terhet. Gátlástalanok, nyugtalanok lesznek, és nem tudnak normálisan kommunikálni társaikkal.

Szakember szemével

Mire figyelnek a neurológusok a vizsgálat során? Először is a reflexekre és az izomtónusra. Egyenlőek-e a reflexek jobb és bal oldalon? Vannak izomgörcsök? És fordítva – nem húzódnak össze túl gyengén?

Ezután megvizsgálják, hogy a gyermeknél vannak-e megnövekedett koponyaűri nyomás jelei. Ehhez egy nyitott fontanelen keresztül ultrahangot (neurosonogramot) végeznek - megnézik, hogy az agy kamrái kitágultak-e. Végezetül pedig megvizsgáljuk a gyermek viselkedését, úgynevezett pszichomotoros és fizikai fejlődésének korának megfelelőségét.

Ha az ügy az izomtónus megsértésére és az idegrendszer izgalmára korlátozódik, a neurológus általában masszázst, enyhe nyugtatókat és az agyi keringést javító gyógyszereket ír elő.

Ha a neurológus azt észleli, hogy a gyermek koponyán belüli nyomása megnövekedett, ami általában az agy-gerincvelői folyadék túlzott termelésétől függ, úgynevezett dehidratációs terápiát ír elő (dehidráció - kiszáradás). Ebből a célból különféle diuretikumokat adnak. A fokozott vizeletürítés miatti káliumvesztés kompenzálására káliumtartalmú gyógyszereket írnak fel.

Nem szabad abban reménykedni, hogy ezek a jelenségek maguktól elmúlnak a koponya növekedésével – ez nem biztos, hogy megtörténik. Mellesleg az intracranialis nyomásindikátorok monitorozását később, több éven keresztül kell elvégezni, ami óvodáskorban és iskoláskorban mentesíti gyermekét a fejfájástól és az úgynevezett vegetatív-vaszkuláris dystonia rohamaitól.

Mozgásterápia

De a PEP bármilyen összetett formáinál a legfontosabbak a gyengéd és gyógyszermentes helyreállító kezelési módszerek: reflexológia, speciális gyógymasszázs technikák, gyógytorna elemei, hidroterápia masszázzsal és gyógytorna különböző hőmérsékletű és összetételű vízben stb. .

Kitartást és nagy erőfeszítést igényelnek a gyermek szüleitől - gyógyszert adni valószínűleg könnyebb, mint minden nap gyakorlatokat végezni -, de nagyon hatékonyak. Ez azzal magyarázható, hogy a sérült agy masszázzsal, úszással és gimnasztikával kapja meg a helyes „információkat”, gyorsabban felépül.

A reflexomasszázst (az aktív pontokra gyakorolt ​​hatást) először egy tapasztalt masszőr keze végzi, aki aztán átadja a baba hozzáértő kezelésének stafétabotját a szülőknek. Ne felejtsük el: a babák gyorsan elfáradnak, minden eljárást röviden, de gyakran kell elvégezni a pozitív érzelmek csúcsán.

A kötelező búvárkodással járó gyermek korai úszása is óriási segítség a baba idegrendszeri problémáinak megoldásában. Ami fájdalmas és kellemetlen a szárazföldön, azt vízben dörömbölve is meg lehet tenni. A vízoszlopba merüléskor a test baromi hatást tapasztal - gyengéd, lágy és ami a legfontosabb, egyenletes nyomást gyakorol minden szervre és szövetre. Az ökölbe szorított kezek, a görcsös izmok és a test szalagjai kiegyenesednek. A víz vastagsága minden irányban helyreállítja az intracranialis nyomást, baromasszázst biztosít a mellkasnak, kiegyenlítve az intrathoracalis nyomást.

A kikelés után a gyermek teljes, kompetens lélegzetet kap, ami különösen fontos a császármetszéssel született babáknál, akiknek hipoxiája volt stb. A víz a bélkólikával kapcsolatos problémákon is segít - a széklet javul, a görcsös fájdalmas jelenségek megszűnnek.

Mi van a gyomroddal?

A perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekek gyakran súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel rendelkeznek: székrekedés és hasmenés, puffadás, bélkólika. Általában mindez dysbiosissal kezdődik, és sajnos gyakran különböző bőrmegnyilvánulásokkal - exudatív diatézissel vagy akár ekcémával - végződik.

Mi itt az összefüggés? A legegyszerűbb. Amikor a szülés során agyi hipoxia lép fel, az immunitás érésének központja, amely a medulla oblongata-ban található, szinte mindig szenved. Ennek eredményeként a beleket benépesíti a szülészetekben élő flóra, különösen késői szoptatás és mesterséges táplálásra való korai átállás esetén. Emiatt a babánál nagyon korán dysbiosis alakul ki: végül is a szükséges bifidobaktériumok helyett a belei tele vannak staphylococcusokkal, E. coli-val stb.

Mindezt súlyosbítja, hogy a baba belei az idegrendszer „lebomlása” miatt rosszul működnek, hibásan húzódnak össze, és a bélrendszeri diszkinézia és a „rossz” mikrobiális flóra kombinációja a táplálék emésztésének romlásához vezet. A rosszul emésztett élelmiszer székletzavarokat, szorongást és végső soron bőrallergiát okoz a gyermekben.

Ez fordítva is megtörténik: a központi idegrendszerrel nem összefüggő károsító tényezőnek való hosszú távú expozíció másodlagos agyvelőbántalmakat okozhat. Például, ha nem figyel a gyomor-bél traktus flórájának állapotára, különösen az olyan „szabotőrök” jelenlétére a belekben, mint a staphylococcusok, a központi idegrendszer károsodásának egyértelmű jelei jelenhetnek meg - késleltetett pszichomotoros fejlődés. a gyermek, a sphincterek gyengesége, a fokozott neuroreflex-ingerlékenység tünetei stb.

Mit kellene tennem? A legjobb hatás elérése érdekében ne csak a beleket, hanem az idegrendszert is kezelje. Csak a gyermekorvos és a neurológus közös erőfeszítése, a szülők legaktívabb közreműködésével tudja elérni a kívánt hatást.

És végül szeretném emlékeztetni, hogy egy instabil idegrendszerű babának anyai melegségre, gyengéd érintésekre, szeretetteljes beszélgetésre, otthoni békére van szüksége - egyszóval mindenre, amitől védettnek érzi magát -, még inkább szüksége van rá, mint egy egészségesre. gyermek.

Első eredmények

Az encephalopathia kezelése során hogyan értheti meg, hogy az orvosok és a szülők erőfeszítései sikeresek voltak? A gyerek nyugodtabb lett, sokáig abbahagyta a sírást, az alvása is javult. Időben fogni kezdte a fejét, leült, majd felállt és megtette az első lépést. Emésztése javult, jól hízik, bőre egészséges. Ez nemcsak az orvosok, hanem önmaga számára is látható. Ez azt jelenti, hogy segített a babának leküzdeni az idegrendszer károsodását.

És végül egy példa arra, mire képes egy anyai szeretet.

A 60-as évek közepén a távoli Szahalin egyik szülészeti kórházában lánya született egy fiatal szülésznőtől. Ahogy az orvosoknál sajnos gyakran előfordul, a szülés rendkívül nehéz volt, a gyermek mély fulladásban született, sokáig nem lélegzett, majd több hétig gyakorlatilag lebénult.

A lányt pipettával etették, és a lehető legjobban ápolták. Őszintén szólva az orvosok azt hitték, hogy ez a gyerek meghalt. És csak az anya gondolta másként. Nem hagyta el a babát, tökéletesen elsajátította a masszázst, és kitartóan masszírozta az alig-alig éledő testet.

Tizennyolc évvel később a cikk szerzője Leningrádban találkozott lányával és anyjával. A Leningrádi Egyetemre jöttek. Kiderült, hogy a lány aranyéremmel fejezte be az iskolát Szahalinon. Nehéz volt levenni róla a szemét – olyan karcsú és gyönyörű volt. Aztán elvégezte az egyetemet, megvédte biológiából PhD disszertációját, tudós lett, férjhez ment, és két gyönyörű gyermeket szült. Mindez nem történhetett volna meg, ha az anya szeretete kevésbé önzetlen és ésszerű lett volna.

Szabályok mindenkinek

Tanulmányozza és mutassa meg egy tapasztalt gyermekorvosnak a szülészeti kórház kivonatát. Ha alacsony pontszámokat tartalmaz az Apgar-skálán (6 és az alatt), vagy más jeleket (például nem sírt közvetlenül a születés után, volt cefalohematoma, hipoxia, fulladás, görcsös szindróma stb.), ne késleltesse a konzultációt. gyermekneurológussal.

Ha nincs objektív jelzés a neurológushoz való konzultációra, de úgy tűnik, hogy a baba túlzottan izgatott, nyafog és minden ésszerű határon túl szeszélyes, bízzon szülői megérzéseiben, és mutassa meg a gyermeket az orvosnak. Nem valószínű, hogy a baba egészséges, ha élete első heteiben kórosan passzív, hazudik, mint egy rongy, vagy fordítva, a nap 24 órájában sír, ha közömbös az étel iránt, vagy minden etetés után „szökőkutat” hány.

A szoptatás elengedhetetlen a baba számára! Még a legjobb minőségű és legdrágább adaptált tejtápszerek is további anyagcsere-terhelést okoznak a baba szervezetében. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a szoptatott gyermekek gyorsabban „leküzdik” a csecsemőkori problémákat (neurológiai, bélrendszeri stb.), és magasabb az érzelmi és fizikai fejlődésük.

Ha következő gyermekét tervezi, derítse ki az elsőszülöttben előforduló perinatális encephalopathia összes okát. És ha lehetséges, próbálja meg korrigálni a helyzetet, ha ez a terhesség és a szülés során az egészségére való figyelmetlenséggel jár. Vegyen részt tanfolyamokon, amelyek felkészítik a párokat a szülésre. Gondosan válassza ki azokat az orvosokat és egészségügyi intézményeket, ahol gyermekét szeretné megszülni.