Akut cerebrovaszkuláris balesetek kutyáknál. A különböző betegségekben szenvedő kutyák összes tünete

A nagytestű kutyáknak, valamint az idősebb állatoknak gyakran vannak szívproblémák. Ilyen módon hasonlítanak az emberekhez. Ennek eredményeként a kutyák kardiomiopátiája évente több száz, sőt sok ezer háziállat életét követeli szerte a világon. Ez a cikk a klasszikus klinikai képet, valamint a betegség tüneteit tárgyalja.

A „kardiomiopátia” kifejezés a szívizom patológiás elváltozásának állapotára utal, amikor az utóbbi elveszíti normális működését. Lehet elsődleges és másodlagos. Ennek megfelelően az első esetben a betegség bizonyos veleszületett állapotok miatt alakul ki. De ez nem túl gyakran fordul elő. Sokkal gyakoribbak a kardiomiopátia esetei, amelyek bizonyos vírusos, bakteriális vagy gombás etiológiájú betegségek hátterében alakulnak ki.

Összességében négy következő típusú patológiát különböztetünk meg, amelyek mindegyikét a szívszövet bizonyos „transzformációi” jellemzik:

  • Hipertrófiás típus. Talán a leginkább „fiziológiás”.
  • Kitágult kardiomiopátia kutyákban.
  • Korlátozó.
  • Vegyes fajta.

És mit jelentenek ezek a kifejezések? Találjuk ki! Tehát hipertrófiás kardiomiopátia. Miért neveztük ezt az állapotot „fiziológiásnak”? A helyzet az, hogy ebben az esetben a szerv szinte szimmetrikusan növekszik: nemcsak a mérete nő, hanem a kamrák és a pitvarok falának vastagsága is. Elvileg pontosan ugyanez a folyamat jellemző a sportolókra... Akkor ezzel mi a baj?

A rossz az, hogy ez a hipertrófia semmiképpen sem indokolt a kutya teste szempontjából. Ha a kutya idős, már nincs elég ereje és energiája, amit megnagyobbodott szíve működésének fenntartására kell fordítani! Ezenkívül az izomtömeg túlzott növekedése miatt a kamrák és a pitvarok kamráinak térfogata csökken, aminek következtében maga a szerv többszörösen kevesebb tápanyagot és oxigént kezd kapni.

Ez ahhoz vezet, hogy a szívizom egy része nekrotikussá válik. A legsúlyosabb esetekben az állat hirtelen elhullását okozza.

Olvassa el még: Tachycardia kutyában. Amikor a „tüzes motor” a határon van

Egyéb fajták

A patológia talán leggyakoribb típusa a dilatáció. Gyakran helyettesíti a hipertrófiát. Ami? Képzelj el egy rongyot, ami a vízben lóg... Amorf, instabil képződmény, amely egy medúzára emlékeztet. Most képzelje el, hogy a szív falának hasonló szerkezete van. Összehúzódhat-e normálisan egy ilyen szerkezet? Természetesen nem. Súlyos hipoxiás állapotok lépnek fel, a kutya még száz métert sem tud sétálni anélkül, hogy ne kezdjen el fulladozni. Az ilyen állatok nem élnek sokáig, a prognózis kedvezőtlen.

A korlátozó kardiomiopátia azonban szintén nem vezet semmi jóra. Ezzel a patológiával rostos rostok képződnek a szívszövet vastagságában. Leegyszerűsítve, a szerv tulajdonságait tekintve a porc egyfajta analógjává válik. Nem nehéz megérteni, hogy egy ilyen szív gyakorlatilag nem tud összehúzódni, és az állat a súlyos hipoxia mellett súlyos, állandó mellkasi fájdalmat is kap.

Végül vegyes caridomyopathia esetén minden egyszerre megfigyelhető. Természetesen az a helyzet, amikor az egyik kamra hipertrófiás, a második kitágult, és a pitvarban fibrózis kezdődik, a valóságban gyengén valószínű, de a hipertrófia és a fibrózis kombinációja nagyon is lehetséges.

Ezenkívül meglehetősen ritka esetekben ennek a patológiának a kialakulását a helytelen táplálás okozza, amikor az élelmiszerből hiányoznak az alapvető mikroelemek és vitaminok. Különösen akkor valószínű ilyen eredmény, ha az élelmiszer nem tartalmaz szelént, B12-vitamint és E-vitamint. A valóságban azonban ez viszonylag ritkán fordul elő, és inkább hazánk azon régióira jellemző, ahol az emberek hasonló problémákkal küzdenek.

Olvassa el még: Élesztő dermatitis kutyáknál: tünetek, diagnózis, kezelés

Klinikai kép

Mik a kardiomiopátia tünetei kutyákban? Nincsenek specifikus jelek, mivel a tünetek megfelelnek a szívelégtelenség klinikai képének. A jobb kamrai elégtelenség tünetei a következők lehetnek: ascites okozta haspuffadás, jugularis vénás pangás, hepatomegalia. Feljegyezték a pleurális folyadékgyülem kialakulását, és hidrothorax is előfordulhat. A bal kamra károsodása esetén tüdőödéma és tachypnea miatt köhögés lép fel. A kutya minden esetben letargikus, gyorsan elfárad, „száguldó” pulzus, minden látható nyálkahártya sápadtsága, megnövekedett kapilláris feltöltődési ideje, cianózis jelentkezik. A végtagok (főleg az idős kutyáknál) folyamatosan hűlnek, az állat gyorsan fogy.

Ezenkívül a beteg kisállat megtagadja az ételt, letargikus és apatikus. Az idős kutyáknál többek között krónikus, „ugató” köhögés alakul ki, amelyet gyakran nem lehet speciális gyógyszerekkel elnyomni.

Mennyire veszélyes ez a betegség?

Bármilyen típusú is legyen a kardiomiopátia, bármilyen okból alakul ki, minden egy dologra vezethető vissza: a vérkeringés romlására a tüdőben és a szisztémás keringésben. Ha a szívizom rosszul működik, az bal vagy jobb oldali pangásos szívelégtelenséget eredményez. Súlyos esetekben mindez ájulással, apátiával jár, és néha az állatok kómába esnek.

Mindezek a tényezők fokozatosan kimerítik a szervezet kompenzációs képességeit. A kamrai extrasystoles gyakran hirtelen halálhoz vezet, és a Doberman különösen hajlamos erre a patológiára. Fibrilláció minden kutyánál előfordul, függetlenül annak természetes eredetétől.

Terápia

Általában ez a betegség nem kezelhető (különösen az elsődleges betegség formájában). A test teljes felépülése szintén nem valószínű. A kezelés fő célja a szívelégtelenség klinikai tüneteinek enyhítése és a várható élettartam meghosszabbítása. Maga a terápiás technika a klinikai kép súlyosságától függ. Általában a furoszemidet és más vízhajtókat minden esetben alkalmazzák, mivel ezek segítenek megakadályozni a torlódások kialakulását. Ide tartozik többek között a tüdőödéma, amely előfordulása esetén gyakran halálos kimenetelű.

Az idegrendszer rendkívül összetett, és még ma sem derült ki minden titka. Természetesen szinte minden olyan patológia, amely valamilyen módon fenyegeti a központi idegrendszert, rendkívül veszélyes egy személy vagy háziállat életére és egészségére. Ez alól a kutyák agyödémája sem kivétel.

Ahogy sejtheti, ez egy olyan patológia, amelyben a transzudátum felhalmozódik az idegszövetben. Ez utóbbi eredete eltérő lehet. Az agyi ödéma következményei rendkívül súlyosak. Különösen magas az elhullások aránya, és az állatban különféle neurológiai betegségek alakulhatnak ki.

Az agyödéma hatásainak legegyszerűbb magyarázatához a legjobb, ha a Monroe-Keley hipotézishez fordulunk. Kimondja, hogy a három elem össztömegének (a koponyában) mindig állandónak kell lennie. Mivel a koponya olyan, mint egy szilárd doboz, amely nem nyújtható, így az egyik komponens tömegének növelése automatikusan a többi komponens térfogatának csökkenését okozza. Ennek eredményeként az intracranialis nyomás nő. Milyen következményekkel jár? A legsúlyosabb esetekben ez ischaemiával és hirtelen halállal fenyeget.

Olvassa el még: Notoedrosis - kutyák rühének tünetei és kezelése

Fő fajták

A kutyák agyi ödémájának három fő típusa van:

  • Vasogén.
  • Citotoxikus.
  • Intersticiális (ozmotikus, hidrosztatikus).

A vazogén agyödéma akkor jelentkezik, amikor a vér-agy gát lebomlik, és a folyadékok és a bennük esetleg feloldódó különféle komponensek áramlása meredeken megnövekszik az agyba. Általában a fehérállomány (a kéreg alatt) érintett. A vér-agy gátban lévő „problémák” lehetővé teszik a fehérjék mozgását az erekből az extracelluláris térbe.

A sejtes (citotoxikus) agyödéma a sejtek „duzzanataként” írható le. Ezt a jelenséget gyakran rögzítik traumás agysérülés és súlyos hipoxia esetén (sikertelen érzéstelenítés után). Ezenkívül hasonló helyzet fordulhat elő súlyos bakteriális vagy vírusfertőzés esetén, amikor maguk a toxinok vagy kórokozók kezdenek átjutni a vér-agy gáton. A citotoxikus ödéma a glia, a neuronok és az endothelsejtek duzzanatával alakul ki, és a sérülés után néhány percen belül kezdődik. Az esetek túlnyomó többségében a szürkeállomány érintett.

Az intersticiális ödéma nagyon gyakori hydrocephalus esetén, amikor az intravénás nyomás élesen megnövekszik. Ennek eredményeként a nátrium és a víz a kamra falán keresztül behatol a paraventricularis térbe.

Fő okok

Egy ilyen patológia soha nem keletkezhet „a semmiből”. Általában súlyos funkcionális károsodások segítik elő, hogy az állat már rendelkezik:

Olvassa el még: Bradycardia - lassú szívverés kutyáknál

Klinikai kép

Ennek a patológiának a megnyilvánulásai veszélyesek, mert szinte mindig átfedik azokat a betegségek jeleit, amelyek magát az agyi ödémát okozták. Nagy veszélyt jelent, hogy a kutyák agyödémájának tünetei hosszú ideig egyáltalán nem jelentkeznek. Amikor a neurológiai rendellenességek mélysége „elégségesnek” bizonyul, lehet, hogy már túl késő megmenteni az állatot. Látható-e legalább néhány, erre a patológiára jellemző jel? Igen, de ennek során nagy körültekintéssel kell eljárni.

Először is, a kutya egyértelműen abnormálisan viselkedik, a kutya agyának duzzanata súlyos viselkedési zavarokat vált ki, a kondicionált reflexek megváltozhatnak vagy eltorzulhatnak (vagy teljesen eltűnhetnek). Előfordulhat, hogy a házi kedvenc lefekszik az „Ülj le” parancsra, vagy egyáltalán nem érzékeli gazdája hangját és illatát. De nem csak a kutya viselkedése kell, hogy figyelmeztesse: bradycardia, megnövekedett vérnyomás, fokozott légszomj, a pupilla felváltva tágul és összehúzódik, de gyakrabban válik gigantikussá, aminek következtében az állat megvakul. A testhőmérséklet emelkedhet (bakteriális etiológia) vagy kritikusan alacsony értékre csökkenhet (trauma). Mindezek a jelek együtt arra késztetik Önt, hogy elgondolkozzon az esetleges agyi ödémáról.

Ennek megfelelően a gerincvelő-ödéma kutyáknál nem produkál ilyen súlyos megnyilvánulásokat... hacsak a folyamat nem mozdul feljebb, a kisagyba és a medulla oblongata-ba. Mindenesetre bénulás vagy paraplegia jelei láthatók. A kutya hirtelen „lábtalanná” válhat, és az állatok gyakran tapasztalnak problémát a vizelet és a széklet akaratlan elvesztésével.

Kullancscsípéssel terjesztett betegség, amelyet láz, a vörösvértestek pusztulása és a vizeletben történő hemoglobin felszabadulás jellemez.

A betegség okai és kialakulása

Klinikai tünetek

A betegség akut és krónikus formában fordul elő. Akut esetben a kullancscsípés után 6-20 nappal a kutyák letargikussá válnak, a testhőmérsékletük meredeken emelkedik, szívverésük és légzésük fokozódik. A has feszült és fájdalmas. A nyálkahártya sápadt vagy rózsaszínes-barna lesz. A vizelet vörössé válhat (hemoglobinuria). Gyakran előfordul a hátsó végtagok parézise és bénulása. Az állatok kómában pusztulnak el.

A krónikus piroplazmózis sokkal tovább tart (több hónapig), és kimerültség, letargia, csökkent étvágy és vérszegénység jellemzi.

Hemoglobinuria és etiotrop terápia hiányában a kutyák általában elpusztulnak. A krónikus piroplazmózis gyakran gyógyulással végződik. A piroplazmák antigénjei provokálhatják az autoimmun hemolitikus anémia kialakulását.

Diagnosztika

A piroplazmózis akut lefolyása kutyáknál pestisre, fertőző májgyulladásra, tüdőgyulladásra és néhány más betegségre hasonlít, de a vér, pontosabban a hemoglobin megjelenése a vizeletben piroplazmózisra vagy leptospirózisra utal. Leptospirosis esetén, ellentétben a piroplazmózissal, gyakran fordul elő hemorrhagiás stomatitis. Az anamnézis nagyon fontos – megcsípte a kutyát kullancs? A végső diagnózist akkor állítják fel, amikor a vérkenetekben piroplazmákat észlelnek.

A kezelés magában foglalja az antiprotozoális gyógyszerek alkalmazását, valamint patogenetikai és tüneti terápiát.

A piroplazmák elpusztítására a szervezetben a következő gyógyszerek egyikét kell beadni:

azidin (berenil) - 3,5 mg/kg intramuszkulárisan 7%-os vizes oldat formájában. Az oldatot aszeptikusan készítjük el. 24 óra elteltével a beadást szükség esetén meg kell ismételni. Az azidin a leghatékonyabb és legkevésbé toxikus gyógyszer a kutyák piroplazmózisára;

tripaflavin (flavakridin-hidroklorid) - 3-4 mg / kg intravénásan 1% -os vizes oldat formájában. Az injekció beadása után az állatokat védjük az intenzív napfénytől;

hemosporidin - 0,3-0,8 mg / kg szubkután 1-2% -os vizes oldat formájában. Az oldatot aszeptikusan készítjük el; - tripánkék - 5 mg/kg intravénásan, 1%-os vizes oldat formájában.

Vannak jelentések az aromás diamidinek hatékonyságáról.

A hemoglobin, metabolitjai és endotoxinjai eliminációjának felgyorsítása érdekében a hemodezt, a poliglucint, az 5% -os glükózoldatot és más kolloid és krisztalloid oldatokat intravénásan vagy szubkután adják be.

A diurézis fokozására - furoszemid intramuszkulárisan vagy intravénásan, aminofillin. A szívműködés fenntartásához - szubkután kámfor, kordiamin, szulfokamfokain olajos oldata. Belül - prednizolon vagy dexametazon, liponsav vagy lipamid. Intramuszkulárisan - B-vitaminok, Vicasol.

Megelőzés

Az akut légzési elégtelenség (ARF) olyan kóros állapot, amelyben a vér teljes oxigéntelítettsége megszakad, ami viszont a vér gázösszetételének zavarával és az összes kompenzációs mechanizmus maximális feszültségével jár. Klinikailag az ARF depresszióban, étkezési hajlandóságban, légszomjban és a nyálkahártyák cianózisában (cianózisában) nyilvánul meg. Az ARF azonnali újraélesztést igényel.

A légzési nehézséget okozó okoktól függően primer és másodlagos akut légzési elégtelenséget különböztetnek meg.

Az elsődleges ARF-t magában a légzőrendszerben fellépő patológiák és a szabályozási mechanizmusok megsértése okozzák. Az elsődleges ARF fő okai:

A felső légutak elzáródása

Idegen testek

Neoplazmák

A gége ödémája

Aspirációs tüdőgyulladás

Brachycephalic szindróma

A légutak integritásának megsértése

Légcső sérülések

Tüdősérülések

A tüdő kóros állapotai

Atelektázia

Bronchopneumonia

Tüdőödéma

Bronchiális asztma

Patológiák a mellkasi üregben

Pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, chylothorax

Neoplazmák a mellkasi üregben

Mellhártyagyulladás

A légzőszervek beidegzésének megsértése

Traumás agysérülés

Neoplazmák és agyhematómák

Narkotikus fájdalomcsillapítók és izomrelaxánsok túladagolása

Elektromos sérülés

A másodlagos ARF olyan patológiákkal fordul elő, amelyek kezdetben más szervekben és szövetekben jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

Szív elégtelenség

Akut vérveszteség

Fájdalom szindróma

Thromboembolia

Akut veseelégtelenség

Bélelzáródás

Néhány vírusfertőzés

Rekeszizomsérv stb.

Az ARF előfordulási mechanizmusa szerint vannak obstruktív és korlátozó. Az obstruktív ARF-t a bronchiális lumen szűkülete miatti károsodott hörgőelzáródás jellemzi. Ilyen szűkület figyelhető meg tüdőödémával, hörgőgörcsökkel, a hörgők váladékkal való elzáródásával stb. A restrikciós ARF esetén a tüdőszövet azon képessége, hogy normálisan táguljon és omoljon össze, károsodik. Ez megfigyelhető atelektázis, mellhártyagyulladás, pneumoszklerózis stb.

Fejlesztési mechanizmus

Az ARF kialakulásának általános mechanizmusa az, hogy a patológia jelenléte miatt kevés oxigén kerül a szervezetbe, aminek következtében hipoxia alakul ki (oxigénhiány a szervekben és szövetekben). A tüdő hipoventilációja miatt megnő a szén-dioxid parciális nyomása, ami az oxigénnyomás csökkenéséhez vezet az alveolusokban és az artériás vérben. Ez megnehezíti a gázok diffundálását az alveolusokon keresztül. A hörgők kapillárisaiban a vér nem telítődik kellő mennyiségben oxigénnel, ezért hipoxémia (a vér oxigénhiánya) lép fel, és a vér gáz- és sav-bázis összetétele megzavarodik. Nagyon gyakran megfigyelhető a hypercapnia - megnövekedett szén-dioxid-tartalom a szervekben és szövetekben. A hipoxiára és hipoxémiára reagálva kompenzációs védőreakciók alakulnak ki a szervezetben. Növekszik a vörösvértestek és a hemoglobin száma a vérben, nő a vér viszkozitása, szaporodik a szívverés és a véráramlás perctérfogata. A túlzott szén-dioxid légszomjat gerjeszt, ezáltal a szervezet igyekszik növelni a szervek és szövetek oxigénellátását. Az ARF esetében azonban mindezek a mechanizmusok nem képesek hosszú ideig kompenzálni az oxigénhiányt. A szervezet tartalékai gyorsan kimerülnek, dekompenzáció lép fel, ami szív- és légzésleálláshoz vezethet.

Klinikai tünetek

Az ARF fő klinikai megnyilvánulásai a légszomj és a nyálkahártyák cianózisa (cianózisa). Az ARF progressziójával és a korai segítségnyújtással az agyi hipoxiával kapcsolatos neurológiai rendellenességek lépnek fel. Először is az izgalom szakasza következik be, az állat egyik oldalról a másikra rohan, és agressziót mutathat. Valószínűleg az oxigénhiány miatt az állat úgy érzi, mintha vízbe fulladna. Ezután a gerjesztés szakaszát a depresszió szakasza váltja fel. Az állat oldalsó helyzetben van, a reflexek csökkentek, kómás állapot lehetséges.

Diagnosztika

A diagnózis a klinikai kép, valamint a további vizsgálatok eredményei alapján történik. Szükséges a mellkas felmérő röntgenfelvétele, lehetőleg két vetületben.

Terápiás intézkedések

Az ARF azonnali újraélesztést igényel. Az ARF kezelése az azt kiváltó patológiától függ. Légmell, hydrothorax és hasonló jelenségek esetén a mellüregből ki kell pumpálni a tartalmat a tüdő kompressziójának csökkentése érdekében. A behatoló sérüléseknél sürgősségi műtétre van szükség, tüdőödéma esetén diuretikumokat, glükokortikoszteroidokat stb. Egyes esetekben hosszan tartó mesterséges lélegeztetés javasolt. Légzőmozgások hiányában az állatot azonnal intubálják, majd mesterséges lélegeztetést végeznek.

Ha légzési elégtelenség jeleit észleli állatán, azonnal forduljon állatorvosához. Ezt az állapotot a legtapasztaltabb orvosnak is szinte lehetetlen otthon kezelni, hiszen a segítségnyújtáshoz újraélesztő csapat és speciális felszerelés szükséges. És semmi esetre se számítson arra, hogy minden magától elmúlik; ez állata halálához vezethet.

DobroVet állatorvosi központ

Az állatok hipoxiájának kezelése oxigénterápiával

A háziállatok, akárcsak az emberek, számos betegségben szenvednek. Az egyetlen probléma az, hogy nem tudják megmondani, mi bántja őket. Ezért kötelesek vagyunk vigyázni kedvenceinkre és egészségükre. Az állatok hipoxiája oxigénhiány a szervezetben, így a szövetekben és sejtekben. A hipoxiát gyakran oxigénéhezésnek nevezik. Veszélyes, mert oxigénhiány esetén a szövetek elkezdenek elhalni vagy rosszul helyreállnak, és az immunitás csökken. Mindez más szervek súlyos betegségeihez vezethet, ezért nagyon fontos ennek a betegségnek a felismerése a fejlődés korai szakaszában.

Az állatok hipoxiájának okai:

  • Légzési zavar vagy betegség. Ha a tüdő nem tud megfelelően működni és nem látja el a szervezetet oxigénnel, heveny hipoxia léphet fel, ezért legyen óvatos és figyelmes kedvenceivel. Nagyon gyakran mesterséges tüdőinhalációt alkalmaznak, ha a beteg egyáltalán nem tud lélegezni.
  • Magas szén-dioxid szint a levegőben, például a nagy és szennyezett városokban. Ezért célszerű egyedül kimenni, és kedvencét is magával vinni a természetbe, erdőbe, folyóba, ahol gyönyörködhet a tájban és megpihenheti a testét. Hiszen ez nagyon fontos az agykéreg számára, amelynek megfelelő működéséhez sok energiára van szükség.
  • Vérvesztés, vérzés, egyéb súlyos sérülések után, amelyek keringési zavarokhoz vezettek. Ha kutyája vagy macskája súlyosan megsérült, fennáll a hipoxia veszélye.

A hipoxia tünetei állatokban

Ezzel a betegséggel nagyon nehéz felismerni a tüneteket, mivel számos megnyilvánulás kíséri őket. Mivel az oxigént a vér szállítja, a szív- és érrendszer szenved először, a szívritmus és a tápanyagok szállítása zavart okozhat. Ezért a keringési rendszert követve az anyagcsere „problémák” kezdődnek, és ennek következtében a sejtek kevesebb vitamint és ásványi anyagot kapnak. A fő tünetek az álmosság, a levertség, a kutyák játék iránti közömbössége, vagyis az aktivitás csökkenése vagy általános állapotromlás, az állandó légszomj, köhögés, légzési nehézség.

Állatok kezelése oxigénterápiával

A fő kezelési módszer az oxigénterápia vagy oxigénterápia, amely segít a szervezet számára biztosítani a szükséges mennyiségű O2-t. Az oxigénterápiát az állatorvosi rendelők biztosítják, és az állatorvos előírhatja kedvencének ezt a kezelést.

Az oxigénterápiának nincs ellenjavallata, ezért hasznos lesz minden háziállat számára egy olyan nagyvárosban, mint Moszkva. Az oxigénterápiát leggyakrabban inhalációs módszerrel végzik, amikor az állat oxigénmaszk segítségével oxigénnel telített levegőt lélegzik be. Ez az eljárás 30 perctől egy óráig tart.

Kiegészítő eljárásként súlyos krónikus betegségek vagy szívbetegségek esetén is előírják az oxigénterápiát. Hiszen ha az egész szervezet elegendő mennyiségű oxigént kap, és ezzel telíti a vért, javul a szív működése és az állat sejtjeinek tápanyagellátása. Ezért az oxigénterápia javítja az egész szervezet működését és segíti annak gyorsabb felépülését.

Létezik nem inhalációs terápia is, amikor az oxigént szubkután adják be, vagy gyógyszereken keresztül juttatják be. Ezek a gyógyszerek oxigént szállíthatnak a rászoruló szervekhez, vagy segíthetik annak szállítását.

Az oxigénterápiát az állatok műtétek utáni érzéstelenítésből való helyreállítására is alkalmazzák. Így az állat gyorsabban magához tér és csökkenti a stresszt. A szolgáltatás nyújtásáról a városod legközelebbi állatorvosi rendelőiben tájékozódhatsz..jpg" alt="oxygen_animals" width="850" height="567" />!}