Fogászati ​​kezelés általános érzéstelenítésben. Általános érzéstelenítésben szenvedő gyermekek fogászati ​​kezelése Kik altatásban kezelték a gyermekek fogait

A fogorvosi látogatások általában gyermekkorban kezdődnek. Nagyon gyakran csak érzéstelenítéssel lehet kezelni a gyermek fogait. Érzéstelenítés alatti kezelés - milyen esetekben történik, kinek ellenjavallt, milyen gyógyszereket használnak ma a modern gyermekfogászatban? Érzéstelenítés a gyermekfogászatban

Milyen esetekben van szükség általános érzéstelenítésben végzett fogászati ​​kezelésre?

Sok szülő előítéletes a gyermekek fogászati ​​kezelésében alkalmazott általános érzéstelenítéssel szemben. Félnek az erős fájdalomcsillapítók szervezetre gyakorolt ​​esetleges negatív hatásaitól. De vannak olyan helyzetek, amikor egyszerűen nem nélkülözheti az általános érzéstelenítést:

• allergiás a helyi érzéstelenítésre szánt gyógyszerekre;
• a kis beteg neurológiai betegségekben szenved, amelyek megnehezítik az orvos kapcsolatát vele;
• szívbetegséggel, bronchiális asztmával, helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiával diagnosztizáltak;
• ha olyan sebészeti beavatkozást terveznek, amelyről ismert, hogy fájdalmas;
• sürgős műtétre van szükség a szájüreg akut gyulladásának (tályog, periostitis) kezelésére;
• a baba fokozott szorongással rendelkezik - pánikreakció bármilyen szokatlan helyzetre;
• a gyermeknek már negatív tapasztalata van a fogorvosi kezelésről, és nagyon fél az orvos látogatásától;
• a fogak előrehaladott állapota - többszörös fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis kezelésre kerül;
• Az orvosnak nagy mennyiségű munkát kell elvégeznie egy munkamenetben - egyszerre több fogat kell kezelnie.

Az általános érzéstelenítés alatt álló gyermekek fogászati ​​kezelését ma modern gyógyszerekkel végzik. Használatukból származó ártalmak kisebbek lesznek, mint a stressz és a hisztéria azoknál a gyerekeknél, akik rettegnek a fogorvostól. És hogyan kényszeríthetsz egy babát egy kezelőszékbe, tudva, hogy fájni fog?

FONTOS: Különleges esetekben általános érzéstelenítést alkalmaznak a gyermekfogászatban. Ha a szülők figyelemmel kísérik gyermekük szájüregét, akkor nagyon ritka az ilyen kényszerintézkedés. De ha a kezelés elkerülhetetlen, azt fájdalommentesen és kényelmesen kell elvégezni a kis beteg számára.

Milyen károkat okozhat az érzéstelenítés?

Nem nehéz megérteni azokat a szülőket, akik félnek általános érzéstelenítésben kezelni gyermekeiket. Mégis, ez a test különleges állapota, amely mély álomba merül. És bár az ilyen érzéstelenítés negatív hatásai erősen eltúlzottak, objektív okok is vannak az aggodalomra:

• Nem zárható ki az érzéstelenítő gyógyszerekre adott allergiás reakció. A gyermekfogászatban biztonságos érzéstelenítőket alkalmaznak, de a szükségtelen kockázatok elkerülése érdekében a klinikákon mindig készenlétben kell lenniük a gyorsan ható antiallergén szerekkel;
• aspirációs tüdőgyulladás előfordulhat – ennek kizárására a szülők előzetesen részletes utasításokat kapnak a kezelésre való felkészülésről. Szigorúan be kell tartani őket, hogy az érzéstelenítés ne okozzon szövődményeket;
• krónikus betegségek súlyosbodása, ami a gyermek állapotának romlásához vezet. Ennek elkerülése érdekében az általános érzéstelenítés alkalmazása előtt a gyermekeket gondosan megvizsgálják, és különféle vizsgálatokat rendelnek el;
• orvosi hiba vagy a berendezés meghibásodása. Nem lesz ilyen probléma, ha a megfelelő klinikát választja gyermeke fogainak kezelésére. A képzett, gyermekekkel foglalkozó fogorvosok mellett aneszteziológusoknak és újraélesztőknek kell dolgozniuk.

A gyógyszer beadásának inhalációs módja

Milyen gyógyszereket használnak érzéstelenítésre?

A gyermekek helyi érzéstelenítését szakaszosan végzik:

• Először is helyi érzéstelenítést adnak annak a helynek az érzékenységének csökkentése érdekében, ahol az érzéstelenítő injekciót be kell adni. Ezt a területet kellemes ízű és illatos géllel vagy aeroszollal fagyasztják (benzokain vagy lidokain alapú).
• Ezután (2-3 perc elteltével) helyi érzéstelenítő injekciót adnak be. A gyermekfogászatban gyakran használnak articain alapú érzéstelenítőket. Biztonságosnak, nem mérgezőnek tekinthető, és nem okoz allergiát. 4 évesnél idősebb gyermekek használhatják.

A gyermekfogászatban kétféle általános érzéstelenítést alkalmaznak:

• belégzés – ezt a fajta érzéstelenítést a legszelídebbnek ismerik el. A gyermeket óvatosan bevezetik a gyógyszeres alvásba. Legfeljebb 2 percet vesz igénybe az elalvás egy speciális keverék hatására, amely orvosi oxigént, érzéstelenítőt és levegőt tartalmaz. A páciens belélegzi a keveréket egy maszkon keresztül. Ma a Sevoran, Supran és Sevoflurane gyógyszereket széles körben használják. Ezek a legbiztonságosabbak és nem okoznak mellékhatásokat;
• intravénás - a Propofol vagy Diprivan gyógyszereket (valamint analógjait) injekcióban adják be. Az érzéstelenítés egy percen belül fejti ki hatását, hatása maximum 1 óráig tart. A fiatal beteg könnyen visszanyeri az eszméletét.

REFERENCIA: A gyermek biztonságának biztosítása érdekében az általános érzéstelenítésben végzett kezelés során ebben az időszakban a test minden funkcióját speciális berendezéssel ellenőrzik. Az aneszteziológus folyamatosan vizuális megfigyelést végez. Bármilyen szövődmény esetén egy újraélesztő csapatot vonnak be.

Hogyan működik az eljárás?

Az általános érzéstelenítésben végzett kezelés szakaszokban történik:

1. Az eljárásra való felkészülés az, hogy nyugodt légkört teremtsünk, és játékosan ösztönözzük a gyermeket, hogy lélegezzen a maszkba. Ez lehet űrhajósok, földönkívüliek, bátor mentők játéka.
2. A páciens elalvásba helyezése után a fogorvosnak újra kell értékelnie a helyzetet és a munka mennyiségét. A szülőknek el kell hagyniuk a kezelőszobát.
3. A gyermek speciális berendezéshez van csatlakoztatva, így a berendezés figyelemmel kíséri a test működését. Az aneszteziológus megfigyeli a folyamatot.
4. A gyermek fogainak közvetlen kezelése. Az eljárás nyugodt környezetben zajlik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy minden olyan problémát megoldjon, amelyet a helyi érzéstelenítés nem tesz lehetővé.
5. Az érzéstelenítésből való felépülés. Aneszteziológus szakember végzi a szülők jelenlétében, hogy a gyermek ne ijedjen meg és nyugodtnak érezze magát.
6. Rehabilitáció céljából a gyerekeket anyukáikkal és apukáikkal a játszószobába küldik. Az orvosnak legalább egy órára van szüksége, hogy megfigyelje a gyermek állapotátés segítsen neki, ha szövődmények lépnek fel (hányás, szédülés). Ha minden rendben van, a kis beteget hazaküldik.

Előnyök és hátrányok

A fogászati ​​kezelés általános érzéstelenítésének megvannak az előnyei és hátrányai. Még sok előnye van:

• Az eljárás fájdalommentes, a gyermek alszik és nem érez semmit.
• Egy látogatás során a fogorvos képes meggyógyítani vagy eltávolítani az összes problémás fogat.
• Az általános érzéstelenítésben végzett kezelés jobb minőségű, mivel semmi sem akadályozza meg a fogorvost abban, hogy minden egyes foghoz teljes hozzáférést kapjon, és bármilyen technológiát használjon.
• Nem nélkülözheti az általános érzéstelenítést, ha a gyermek allergiás a helyi érzéstelenítő gyógyszerekre, vagy nagyon erős öklendezési reflexe van.
• A gyermek pszichéjét nem teszi komolyan próbára sem az orvosok, sem a műszerek, sem a vér látványa. Nem érez ijesztő hangokat és szagokat.
• Nagyobb az esély arra, hogy a következő alkalommal a gyerekek nem félnek a fogorvosi látogatástól, mert nem tapasztaltak semmilyen negatív érzést.

Az általános érzéstelenítésnek is vannak hátrányai:

• Ez egy nagyon komoly beavatkozás a gyermek szervezetébe, amely hatással lehet az idegrendszerre, az agyműködésre, a légzési folyamatokra és a vérkeringésre.
• Egyes gyermekek nehezen gyógyulnak fel az érzéstelenítésből, és néhány napig rosszabbul érezhetik magukat.
• Egészségügyi kockázatokkal jár, ha a kezelésre való felkészülés nem minden szabály szerint történik.
• Az általános érzéstelenítéssel végzett minőségi kezelés költsége meglehetősen magas.

Gyermekek fogászati ​​kezelése általános érzéstelenítésben

Ki ne végezzen fogászati ​​kezelést általános érzéstelenítésben?

A gyermekek fogászati ​​​​kezelésére szolgáló érzéstelenítésnek vannak ellenjavallatai. Az általános érzéstelenítést nem alkalmazzák, ha a gyermek:

• krónikus légúti betegségek - asztma, hörghurut, tüdőgyulladás;
• szívelégtelenség, szívbetegség;
• vérszegénység – alacsony hemoglobintartalom (kevesebb, mint 100 g/l);
• cukorbetegség;
• fertőző betegségek (akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések stb.);
• legutóbbi oltás;
• alacsony testtömeg;
• magas koponyaűri nyomás;
• allergiás reakció az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerekre.

FIGYELEM! Ha az általános érzéstelenítésben végzett kezelésnek számos súlyos ellenjavallata van, tapasztalt újraélesztő nem vállalja ezt az eljárást. Ő a felelős a következményekért. A lehetséges szövődmények minimalizálása érdekében a szülők felelőssége, hogy teljes körű és megbízható tájékoztatást nyújtsanak az orvosoknak a gyermek egészségi állapotáról.

Hogyan készítsünk fel egy gyereket?

Lehetetlen a gyermek fogait altatásban kezelni speciális előkészítés nélkül. Néhány nappal korábban elkezdik felkészíteni a kis beteget:

• kötelező vizsgálatokon kell átesni - EKG és vérvizsgálat (általános, biokémiai, cukor);
• szerezzen be egy gyermekorvos igazolását arról, hogy nincs ellenjavallat az általános érzéstelenítésnek a fogászati ​​​​kezelés során;
• a fogorvosi látogatás napján a gyermeket a kezelés időpontja előtt 6 órával nem etetik, és 4 órával előtte nem adnak inni.

A szülőknek találkozniuk kell az aneszteziológussal is – az orvosnak fel kell mérnie az előtte álló munka mennyiségét.

A gyermek fogainak altatásban történő kezelése – az indikációtól függően helyi vagy általános – sokkal humánusabb, biztonságosabb és kényelmesebb. Az érzéstelenítés okozta károkat gyakran erősen eltúlozzák. Miért kell egy gyereket idegösszeomláshoz, stresszhez vinni és örökre pánik félelmet kelteni benne a fogorvos puszta láttán? De nem szabad visszaélni az érzéstelenítéssel sem speciális indikációk nélkül. A szülők feladata, hogy találjanak egy jó gyermekgyógyász szakorvost és időben megkapják tőle a kezelést.

Szinte minden gyermeknek fáj a foga. Ezért minden szülőnek előbb-utóbb fogorvoshoz kell vinnie rossz fogú gyermekét. Ebben az esetben a probléma összetettségétől függően írják elő a kezelést: egy gyermek esetében elegendő a megelőző vizsgálat, a másodiknál ​​a meglazult tejfog eltávolítása, a harmadiknál ​​pedig komoly kezelésre lehet szükség.

Mi a közös ezekben az esetekben? A gyermek rábeszélésének szükségessége a fogászati ​​kezelésre. Ezt egyáltalán nem nehéz megtenni, ha maguk a szülők sem félnek a fogorvosi rendelő látogatásától, mert a gyerekek jól érzik szüleik hangulatát.

A gyermekek fogászati ​​​​kezelésének jellemzői

Annak érdekében, hogy a gyerekek ne féljenek a fogorvosi kezeléstől, be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

Meg kell érteni, hogy ezek a tippek kevéssé hasznosak, ha a gyermek fogászati ​​​​betegsége az akut fázisba lépett. De még ebben az esetben sem kell pánikba esni. A modern fogászat olyan eszközökkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a gyermekek rossz fogainak kezelését. teljesen fájdalommentes.

A gyermekekkel foglalkozó professzionális fogászati ​​klinikákon több aneszteziológusnak kell dolgoznia, akik biztonságos fájdalomcsillapítást nyújtanak, újraélesztés és szükség esetén intenzív ellátás.

Aneszteziológiai szolgáltatást csak azokon a klinikákon végezhetnek, amelyek az államtól kaphattak speciális engedély, lehetővé téve az aneszteziológiai és újraélesztési intézkedéseket. Ugyanakkor az állam szigorúan ellenőrzi a szükséges felszerelések, gyógyszerek, fogyóeszközök elérhetőségét a rendelőben.

A legalaposabb módon az aneszteziológusok képzettségét ellenőrzik. Az engedélyt csak akkor adják ki, ha a szabályozó hatóságoknak nincs kifogásuk az ellenőrzéssel kapcsolatban.

A fájdalomcsillapításnak nem kell gyógyhatásúnak lennie. A fogászatban nem gyógyszeres érzéstelenítési módszerek alkalmazhatók:

• audio fájdalomcsillapítás;
• elektroanalgézia;
• hipnotikus technikák.

Sajnos a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás speciális képzést igényel, ami további időt igényel, és a hatás nem olyan jelentős, így az ilyen módszerek nem terjedhettek el. De a fogászati ​​klinikák nem szándékoznak teljesen elhagyni őket.

Milyen gyógyszeres érzéstelenítési módszereket alkalmaznak leggyakrabban a gyermekfogászatban? Az összetett műveleteket általános érzéstelenítésben végzik. Az egyszerű műveleteket helyi érzéstelenítésben végzik. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, melyik típusú érzéstelenítést a legjobb előnyben részesíteni a gyermekek fogászati ​​​​kezelésében, minden típust külön kell figyelembe venni.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés a gyermekfogászatban két szakaszban történik. Az első szakasz a szövet helyi érzéstelenítését jelenti egy kis területen. Ennek legjobb módja a " finom gél" Néhány perccel később, amikor a „lefagyás” érvénybe lép, a második szakasz kezdődik.

Ő injekcióból áll helyi érzéstelenítő. Az injekciót az első szakaszban érzéstelenített szövet területére adják be. Így a gyermek egyáltalán nem érez fájdalmat.

A gyermekfogászatban a fogászati ​​kezelés során helyi érzéstelenítőként leggyakrabban használt gyógyszerek: articain alapú. Ez az anyag 5-ször erősebb, mint a novokain, de kevésbé mérgező és gyakorlatilag nem okoz allergiát. Ráadásul az artikain nagyon gyorsan kiürül a szervezetből: mindössze 25 perc alatt.

Az orosz fogorvosok használhatják az articaint négy évesnél idősebb gyermekek fogászati ​​kezelésében, ami önmagában is jelzi a gyógyszer biztonságosságát.

Szükség esetén az articain más anyagokkal keverhető az érzéstelenítő hatásának fokozása és meghosszabbítása érdekében. A legszélesebb körben használt articain alapú kombinált gyógyszerek a következők: Ubistezin, Alfacain, Septanest,INIBS.

A kombinált érzéstelenítők öt éven felüli gyermekek fogászati ​​kezelésére használhatók.

Premedikáció

A fájdalomcsillapítás biztonságossága, valamint az esetleges mellékhatások kiküszöbölése érdekében az érzéstelenítés előtt fogászatot alkalmaznak. több gyógyszer. Alkalmazásukat premedikációnak nevezik.

A premedikáció lehetővé teszi a fájdalom következő összetevőinek semlegesítését:

És hasznos lenne egy esetleges allergiás reakció megelőzésére is. Ezt egy negyedik generációs antihisztamin segítségével lehet megtenni: cetrizin, loratidin vagy ciprohepatidin.

Fájdalomcsillapítás módja - szedáció

Sajnos akut fájdalom esetén előfordulhat, hogy a premedikáció nem éri el a kívánt hatást, és néha egyszerűen nincs is rá idő. Ebben az esetben a gyermekfogászat fogorvosai szedációhoz folyamodnak. Ez a fájdalomcsillapítási módszer magában foglalja a gyermek alvási állapotba hozása.

A szedáció lehet mély vagy felületes. Az első esetben a gyermek mélyen elalszik, és a légzése elnyomódik. A második esetben a gyermek félálomban van, és még beszélni is tud a fogorvossal. A baba légzése nem változik. Ez az oka annak, hogy a gyermekfogorvosok adják felületes szedáció előnyben részesítése fogászati ​​kezelésben.

Hasonló érzéstelenítést végeznek inhalációs maszk használatával valamint dinitrogén-oxid és oxigén keverékei. Először is, a gyermek maszkon keresztül tiszta oxigént lélegezhet be. Ezután az oxigént dinitrogén-oxiddal keverik tizenöt percig.

A dinitrogén-oxid és az oxigén aránya a keverékben a következő: 30% dinitrogén-oxid, 70% oxigén. Szükség esetén az altatásban a dinitrogén-oxid koncentrációját 70%-ra növelhetjük, de a fogorvosok nagyon ritkán élnek ezzel a lehetőséggel.

Általában véve lehetetlen azt mondani, hogy a szedáció teljes értékű érzéstelenítés. Az a tény, hogy egy gyermek ilyen érzéstelenítéssel tudatos marad, de jó hangulatot és nyugalmat tapasztal. Enyhe álmosság léphet fel. A baba nem fél semmitől, mert látja a szüleit.

A keveréket a maszkhoz juttatják, és a kilégzett gázokat speciális berendezéssel eltávolítják automatikus üzemmódban. Amikor a fogorvos munkája véget ér, a dinitrogén-oxid koncentrációja a keverékben csökkenni kezd. A maszkot eltávolítják a baba arcáról, miután a szállított keverék oxigénkoncentrációja eléri a 100%-ot.

Fontos megérteni, hogy a szedáció önmagában nem képes megfelelő szintű fájdalomcsillapítást biztosítani. Ezért a gyermekfogászatban a fogászati ​​kezelés során kötelező a szedáció. helyi érzéstelenítéssel kombinálva.

A szedáció 4 évesnél idősebb gyermekek számára alkalmazható. A nyugtatás során a legnagyobb nehézséget az jelenti, hogy rábeszéljük a babát, hogy engedje fel neki a maszkot az arcára. Az eljárás vonzóbbá tétele érdekében a gyermek számára fogorvosok használjon speciális maszkokat kellemes illatokkal.

Nem szabad hinni a szedáció veszélyeiről szóló történeteket. Ő sok biztonságosabb, mint az általános érzéstelenítés. Nem véletlenül alkalmazzák Európában az esetek 80%-ában ezt az érzéstelenítést. A moszkvai gyermekklinikák is jó ideje szedációt alkalmaznak.

Általános érzéstelenítés a gyermekfogászatban

Az általános érzéstelenítés olyan érzéstelenítési technológiát jelent, amely teljesen az ember tudatának kikapcsolása az agykéregben zajló összes folyamat gátlása miatt. Nem hangzik túl vonzónak, de a valóságban egyáltalán nem ijesztő.

Az a tény, hogy a modern gyógyszerek az általános érzéstelenítéshez gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Ezen túlmenően, ha fennáll annak a lehetősége, hogy a gyermek lelki sérülést szenved, akkor egyszerűen nincs alternatívája az általános érzéstelenítésnek a fogászati ​​​​kezelésben.

A gyermekfogászatban általános érzéstelenítést alkalmaznak a következő esetekben:

1. A fogorvosnak egyszerre nagy mennyiségű munkát kell elvégeznie. Például hétnél több fogat kell egyszerre kezelni.
2. A gyermek bizonyos mentális vagy neurológiai betegségekben szenved: agyi bénulás, Down-szindróma stb. Általános érzéstelenítés nélkül az orvosok nem tudnak megfelelő ellátást biztosítani az ilyen fiatal betegeknek.
3. A fogorvosnak nem sikerül kapcsolatot teremtenie a csecsemővel: a rábeszélés, a megtévesztés és az ígéretek nem tudják rávenni a gyermeket, hogy nyugodtan üljön és ne zavarja.
4. A helyi érzéstelenítés hatástalan volt.
5. Érzéstelenítésre van szükség, ha a gyermek allergiás a helyi érzéstelenítőre.

Általános érzéstelenítés történik belélegzés és nem belélegzés. A gyermekfogorvosok csak az első típusú általános érzéstelenítést alkalmazzák. Az általános érzéstelenítés során a fogorvos mellett aneszteziológus csapat dolgozik a gyermekkel. A következő feladataik vannak:

• az érzéstelenítés szükséges szintjének biztosítása;
• az esetleges feszültség oldása;
• az összes létfontosságú paraméter ellenőrzése az érzéstelenítés során;
• a szájüreg tisztaságának biztosítása és a nyálka, vér és egyéb folyadékok bejutásának megakadályozása a baba tüdejébe;
• az általános érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek helyes kiválasztása;
• a gyermek érzéstelenítésből való eltávolítása és az esetleges mellékhatások kiküszöbölése.

Amint látja, az általános érzéstelenítés csak akkor lesz biztonságos, ha az aneszteziológusok tudják, mit csinálnak, és biztonságos gyógyszereket használnak.

Ma a moszkvai gyermekfogászati ​​klinikákon leggyakrabban általános inhalációs érzéstelenítést alkalmaznak. a Sevoflurane gyógyszert használják. A piacon Sevoran és Supran néven is ismert.

Gyermek érzéstelenítés árai a fogászatban

A moszkvai gyermekfogászati ​​klinikákon az altatásos fogászati ​​kezelések átlagos ára a következő szinten van. 25 000 rubel 1 óra eljárások a Sevoran gyógyszerrel.

Ha a kezelési eljárás több mint két és fél órát vesz igénybe, a klinikák kedvezményt biztosítanak. Ebben az esetben az érzéstelenítés teljes ára Moszkvában lesz 46 000 rubel.

A Foran gyógyszer használatakor az érzéstelenítés ára másfél órás fogászati ​​kezelésre Moszkvában megegyezik átlagosan 16 000 rubel. Az alacsonyabb ár ellenére a Foran alapú érzéstelenítés semmivel sem rosszabb, mint a Sevoran alapú érzéstelenítés.

Figyelni kell arra a tényre, hogy a gyermekek fogászati ​​​​kezelésének érzéstelenítése a régiókban kevesebbe kerül, mint Moszkvában.

Ha még a legtöbb felnőttnek is a „fogorvos” szó hallatán idegesen izzad a tenyere, mit is mondhatnánk a gyerekekről, akiknek fogalmuk sincs, hogy ez a félelmetes orvos miért próbál a szájukba nézni ezekkel a cuccokkal. kezek.

A fogorvosi látogatás azonban gyermekkorban általában elkerülhetetlen esemény. Másik dolog, hogy nem mindig produktív, mert a kis beteget nem lehet megnyugtatni és rávenni, hogy nyissa ki a száját, sőt néha még veszélyes is lehet, ha a baba a fogászati ​​beavatkozások során hirtelen rángatózni, rángatózni kezd.

Az ilyen kellemetlen helyzetek elkerülése érdekében a gyermekek fogainak általános érzéstelenítéssel történő kezelésének gyakorlata már régóta létezik világszerte. Milyen esetekben szükséges érzéstelenítés a gyermekek számára a fogászati ​​​​kezelés során, hogyan hajtják végre ezt az eljárást, és hogy ez negatív hatással van-e a gyermek testére - olvassa el.

A modern fogorvosi gyakorlatban az érzéstelenítés három fő típusát alkalmazzák a gyermekek fogászati ​​kezelésére. Ez:

• Intravénás érzéstelenítés amelyet érzéstelenítő vénába történő befecskendezésével végeznek. Gyermekek számára gyakran injekciókat adnak be a Diprivan gyógyszerrel vagy analógjaival (Diprivan, Propofol stb.). A hatás körülbelül 30 másodpercen belül jelentkezik.
• Inhalációs érzéstelenítés, amelyet a baba számára a legelfogadhatóbbnak és legkíméletesebbnek tartanak. Általában egy speciális maszk felhúzásával, amelyen keresztül orvosi oxigénnel és levegővel kevert érzéstelenítőt juttatnak be, a kis beteg 10-20 másodpercen belül gyógyszeres álomba merül. Leggyakrabban egy kiváló minőségű amerikai gyógyszert, a Sevoran-t használnak az ilyen típusú érzéstelenítéshez.
• Nyugtatás, ami önmagában nem jelenti azt, hogy a gyermeket bevezetjük a gyógyszeres alvásba, hanem csak a „félalvó” állapotot biztosítják, amely az úgynevezett „nevetőgáz” (nitrogén-oxid) segítségével elnyomja az aktivitást és a félelemérzetet.

Természetesen, ha a baba nyugodtan tűri a fogászati ​​rendelő látogatását, vagy kisebb fogászati ​​beavatkozásra van szüksége, akkor nincs szükség általános érzéstelenítésre. Vannak azonban olyan konkrét esetek, amikor az érzéstelenítés egyszerűen szükséges:

• fogászati ​​kezelés 3 év alatti gyermekek számára;
• súlyos és traumás sebészeti beavatkozások tályogok, komplex foghúzás, limfadenitis, állkapocs sérülések stb. esetén;
• túlzott öklendező reflex, amely nem teszi lehetővé a teljes hozzáférést a beteg területekhez;
• helyi érzéstelenítés beadásának képtelensége, például allergia vagy a lágyrészek súlyos duzzanata miatt;
• pánik szorongás fiatal páciensnél vagy fogorvosi fóbia, amely a fogorvosnál tett korábbi negatív tapasztalatból ered;
• a baba mentális vagy neurológiai betegségben szenved (epilepszia, Parkinson-kór stb.).

Biztonsági kérdések az érzéstelenítés alkalmazása során

Annak érdekében, hogy az érzéstelenítés használata a lehető legbiztonságosabb legyen, a beavatkozás előtt a babát alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetni az esetleges ellenjavallatok kizárása érdekében: EKG-t, általános vérvizsgálatot, gyermekorvosi vizsgálatot és aneszteziológus konzultációt.

Az érzéstelenítés beadásakor és a hatása alatti további kezelés során aneszteziológus-újraélesztő szakorvosnak kell jelen lennie, aki figyelemmel kíséri a baba állapotát: légzésszámát, szívverését stb.

Manapság azt a sztereotípiát, hogy az általános érzéstelenítés szükségszerűen káros, elavultnak tekinthető, mivel a modern gyógyszerek nem tartalmaznak méreganyagokat, és a legkíméletesebb hatással vannak a gyermek testére.

Hidd el, sokkal ártalmasabb a gyereket erőszakkal kitenni a stressznek, ami később különböző pszichés és neurológiai zavarokat eredményezhet.

Felkészülés a fogászati ​​kezelésre altatásban

Az összes szükséges előkészítő vizsgálat és konzultáció elvégzése mellett az általános érzéstelenítés alkalmazásának napján is szükséges tartsa be ezeket a szabályokat:

• ne adjon a gyermeknek szilárd ételt 6 órával és italokat 4 órával a tervezett manipuláció előtt;
• még szoptatott vagy vegyes táplálású csecsemőknek: ne adjon anyatejet legalább 4 órával az érzéstelenítés előtt, és ne adjon anyatejet legalább 6 órával korábban;
• Ne mossa meg gyermeke fogát 6 órával a tervezett eljárás előtt, mert lenyelheti a fogkrémet;
• ügyeljen arra, hogy egyedül ne egyen semmit, mert akár egy véletlenül elfogyasztott süti is komoly szövődményekhez vezethet az érzéstelenítés során.

Hogyan működik az eljárás?

Közvetlenül a beavatkozás előtt az aneszteziológus ismét megvizsgálja a kis pácienst, és meghozza a végső döntést az általános érzéstelenítés alkalmazásáról.

Általában a szülőknek írásos engedélyt kell adniuk ehhez a manipulációhoz. Ezt követően a gyermeket befecskendezik, vagy hagyják belélegezni az érzéstelenítést (néha ezt egy másik szobában, ahol a kezelést végzik, nehogy megijedjen a baba), és néhány másodperc múlva mély álomba merül.

Ugyanakkor minden létfontosságú jelét speciális berendezéssel és a teljes kezelés alatt jelen lévő aneszteziológussal ellenőrizni kell.

Az aneszteziológus a fogászati ​​beavatkozás után ismét gondoskodik arról, hogy minden létfontosságú jel stabil legyen, és mindenki csak várja, hogy a baba felébredjen. Általában a kis beteg ébredés után egy ideig a klinikán marad az egészségügyi személyzet felügyelete alatt.

Amikor az érzéstelenítés ellenjavallt

Nem mindig lehetséges ilyen módon fogászati ​​kezelést végezni, mivel számos ellenjavallat van, beleértve:

• akut légúti betegségek (ARVI, mandulagyulladás stb.) és megemelkedett testhőmérséklet jelenléte a manipuláció idején;
• a szív- és érrendszer különböző betegségei;
• legutóbbi oltás (kevesebb, mint 14 nappal ezelőtt);
• allergia az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerekre (további információ);
• glükokortikoid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• gyakori epilepsziás rohamok;
• thrombocytopenia;
• az endokrin rendszer különféle patológiái.

Az érzéstelenítés hatása a gyermek testére

Bármit is mondjunk, az általános érzéstelenítés meglehetősen komoly orvosi beavatkozás, ezért alkalmazása előtt mindig alaposan fel kell készülni és ki kell vizsgálni az esetleges ellenjavallatokat, mivel fennáll a következő kockázatok lehetősége:

• allergiás reakció megjelenése érzéstelenítő gyógyszerre;
• hányással járó fulladás az eljárás során, az érzéstelenítés alkalmazása előtti „éhgyomri rendszer” be nem tartása miatt;
• a gyermek krónikus betegségeinek súlyosbodása, amelyeket az eseményre való hanyag felkészülés miatt nem azonosítottak.

Nem zárható ki az orvosi hiba vagy a speciális berendezések meghibásodása, azonban az események ilyen fejlődésének elkerülése érdekében csak olyan jó hírű klinikát kell választani, amely rendelkezik minden szükséges dokumentummal és feltétellel az altatásos fogászati ​​kezeléshez. .

Gyermek ébredés után

Ébredés után, amint azt korábban említettük, a gyermek körülbelül egy órán keresztül a klinika egészségügyi személyzetének felügyelete alatt marad, ahol a manipulációkat elvégezték.

Azonnal felajánlhatja neki, hogy igyon vizet vagy édes teát, de nem ajánlott korábban enni, mint 1,5-2 óra elteltével. Mindenesetre altatás után ajánlott valami könnyen emészthető és a kezelt fogakra ártalmatlan táplálékot adni a babának.

Videó az érzéstelenítés alatti fogászati ​​kezelésről

Ez a videó részletesen leírja, hogyan történik a gyermek fogainak előkészítése és kezelése általános érzéstelenítés alatt, és milyen vélemények vannak a szakemberektől erről az eljárásról.

Mit gondolsz: érdemes-e altatásban kezelni a gyerekek fogait? Hagyja meg észrevételeit ezzel az üggyel kapcsolatban.