Eljött az idő, amikor a kozmetikumok már nem engedik meg, hogy 10 évvel fiatalabbnak tűnj – a lógó szemhéjak az életkort mutatják, bármennyire is próbálod vagy eltakarod. A blefaroplasztikáról mást mondanak: a műtét egyszerű, mint a fogorvoshoz járás, a rehabilitációs időszak két-három hét, a következő korrekcióra legkorábban 7 év múlva lesz szükség.
Nincs időm gondolkodni – ennek már 50 éve. A vélemények elolvasása után elmentem a klinikára. Meglepő, hogy az orvos, akit vélemények alapján választottam, gyakorlatilag a házam mellett praktizál. Ezt szerencsejelnek tartottam. Még arra sem volt időm, hogy felfogjam mindazt, ami akkor történt - felhívtam a klinikát, hogy tájékozódjak a konzultációról, azt mondták, gyere át. Felmentem, öt percig beszéltem az orvossal, és azonnal időpontot kértem a vizsgálatokra és a műtétre. Kevesebb, mint egy héttel később új szemet kaptam.
Tehát bevezettek minket a szobába, és kaptunk eldobható fehérneműt. Jött a sebész és lefényképezte. Az aneszteziológus bevitt a műtőbe. Ott felszíjaztak egy asztalhoz, ruhacsipeszt tettek a jobb kezem ujjaira, hogy megmérjék az oxigénszintemet, mandzsettát tettek a bal alkaromra – az egész műtét a vérnyomásomat figyelte. Letakarták egy lepedővel a szeméig, és nyugtatót fecskendeztek a vénájába.
Jött az orvos, bemetszéseket rajzolt a szemhéjakra, és figyelmeztette, hogy óvatosan adja be az injekciókat. Valóban, nagyon óvatosan, vékony tűvel először a szemhéjakat zsibbadtam, majd vastag tűvel befecskendeztem a szükséges mennyiségű fájdalomcsillapítót.
Jobbra és balra két árnyék nélküli lámpa világított - kissé fényesen, kényelmetlenül. A műtét körülbelül másfél óráig tartott, az orvossal folyamatosan beszélgettünk. Szinte nem volt kellemetlen érzés, csak a végén, amikor az alsó szemhéjakon dolgoztunk, lett egy kicsit fájdalmas. Az orvos varrta az öltéseket, érzéstelenítést adott hozzá.
A műtét után magam is felkeltem és bementem a kórterembe. Nem volt szédülés, kettős látás, könnyező szem, és nem volt fájdalom sem. Jégborogatást tettek a szemhéjamra, és körülbelül egy órát feküdtem ott. aztán hazaküldtek. Egy órával később már vezettem az autómat anélkül, hogy kellemetlenséget éreztem volna.
Az első nap furcsa volt – szemüvegben nem túl kényelmes bent lenni. Nem volt fájdalom. A legnehezebb az volt, hogy hanyatt aludtam, félig ülve. Az első napokban nem néztem tévét, egész nap hangoskönyveket hallgattam. Nem szabad megerőltetni a szemét.
Ma van az ötödik nap, és sokkal jobban érzem magam. A második és a harmadik nap a legnehezebb - súlyos duzzanat van, még mindig vér van a szalvétákon. Most semmi sem zavar, kivéve az öltések okozta viszketést. Egyébként a varratokat nem távolították el, a nyolcadik napon eltávolítják őket.
Az arc persze nagyon ijesztő az első napokban, a zúzódások ijesztő színűek. De fokozatosan sárgává válnak. Két héttel a műtét előtt és két héttel nem szabad dohányozni és alkoholt fogyasztani, amennyire csak lehetséges, korlátoznia kell magát. Most Traumeel C-vel és Venalife-al kenem a zúzódásaimat, és naponta kétszer teszek káposztalevél borogatást. A rehabilitáció még javában zajlik. Mintha nem az enyém lenne a szemem, de máris kedvelek.
Amit megerősíthetek vagy cáfolhatok: a műtét valóban fájdalommentes, semmivel sem rosszabb, mint a fogorvoshoz menni. A rehabilitációs időszak számomra személy szerint hosszabbnak bizonyult, mint akkor, amikor kivágták a cisztát az ínyemből. De az akkori fogászati beavatkozás és a posztoperatív időszak fájdalmasabb és fájdalmasabb volt. A blepharo utáni rehabilitáció nem fér bele 2-3 hétbe, már érzem. Ami a többit illeti, majd meglátjuk.
Hozzáadva.
Ma van a 9. nap. Tegnap eltávolították a varratokat. A zúzódások megmaradnak, de duzzanat nélkül, és könnyen elfedhetők korrektorokkal. Gyakorlatilag nincs duzzanat, a jobb felső szemhéj enyhén duzzadt marad reggel. A varratokról a kéreg már majdnem levált, amikor a varratok teljesen tiszták, leveheti a szemüveget.
Javaslatokat szeretnék adni a gyors rehabilitációhoz. Amellett, hogy a varratszedésig hanyatt aludtam magas párnán, napi egyszer 25 mg Hypotazidot szedtem, fél tablettát a duzzanat ellen. Az erek erősítésére és az öregségi foltok kialakulásának megelőzésére (még nyár van) Ascorutin naponta 3 alkalommal. A varratokat csak Chlorhexidinnel kenem, vattakorongokat nedvesítek vele. Naponta kétszer felkenem a zúzódásokat Venolife kenőccsel és Traumelgel S géllel. Naponta többször nagyon vékony, szinte átlátszó nyers burgonyalapokat kenek a hematómákra. Lefekvés előtt a káposztaleveleket is bekenem, először keresztbe vágva. Ezeknek az eljárásoknak köszönhetően egy héten belül a szörnyű hematómák apró zúzódásokká változtak.
Ma száraz hővel melegítettem a zúzódás feketeségét, főtt burgonyával a kabátjukban. A tinta színe vörösre vált. Nagyon hatékony, de a hematóma felmelegítését csak akkor kezdheti el, ha a duzzanat teljesen eltűnt.
Hozzáadva.
3 hónap telt el a műtét óta. A bal felső szemhéjon teljesen láthatatlan a varrás, a jobb oldalon élénk rózsaszín, ha nem takarod el árnyékokkal, akkor látszik. Hozzászoktam az archoz, de ha nem nézed a fotókat, akkor úgy tűnik, hogy ilyen volt.
Azt hittem, három hónap után már csak emlékek maradnak a műtét, de ez nem így van – folytatódik a rehabilitáció. Csak most tűnt el a felső szemhéj zsibbadása, bár közelebb a belső sarokhoz még mindig fennáll. Érdekes érzések az arcról az alsó szemhéjra való átmenet során - viszket-nem-viszket, nehéz megmagyarázni. A műtéten átesettek azt mondják, hogy az idegek sarjadnak))) Talán így van. Kellemesebb, mint nem.
Még mindig fáj, ha nyomást gyakorol a felső szemhéj varratára - a vakbélgyulladásból származó varrat olyan régóta nem fáj. Nagyon szeretném dörzsölni a szememet, elkezdek dörzsölni, és félek, hogy szétválnak a varratok. Általában már elegem van mindenből, el akarom felejteni. Most kétlem, hogy a jobb szemhéj varrása valaha is kivilágosodik.
Várok, talán hat hónap múlva a műtét után végre minden elmúlik.
Hozzáadva.
1,5 év telt el a műtét óta. A szemhéjakon lévő fehér varrások még mindig láthatók. A bal szem természetes redőben van, szinte láthatatlan, a jobb szemhéj pedig nagyon jól mutatja, hol volt a műtét. Ha nem használnék minden nap dekorkozmetikumot, biztos néhány figyelmes barát kérdezne.
A fájdalom elmúlt, de a felső szemhéjon a belső sarokhoz közelebb eső zsibbadás megmarad.
Az alsó szemhéjak nem kaptak ráncokat, de már nincs tónusuk, nem tudod elrejteni az életkorodat.
És a fő következtetés: minden rendben van - meg kellett műteni. Annak ellenére, hogy „wow nem történt”, a tekintet nyitott marad, a szemek formája nem burját, mint minden idős rokonom. Ha változtatnék valamit, az valószínűleg az orvos lenne. De hogyan lehet kitalálni? A vélemények a legjobbak voltak.
A blefaroplasztika a felső és alsó szemhéj korrekciója. A plasztikai műtét során eltávolítják a szem alatti táskákat és a lelógó szemhéjakat.
A műtétet helyi érzéstelenítésben és gyógyszeres alvás segítségével egyaránt végezzük.
Az aneszteziológusok azzal érvelnek, hogy a helyi érzéstelenítésben végzett műtét megfelelőbb, mint a gyógyszeres alvás, de csak akkor, ha az egyik szemhéjon - felső vagy alsó - műtétet végeznek.
Ezenkívül az érzéstelenítés típusának megválasztását a művelet összetettsége is befolyásolja.
Cél
A blefaroplasztika helyi érzéstelenítése mindenekelőtt segít elkerülni az általános érzéstelenítés után fellépő szövődmények kockázatát.
Hatása az idegimpulzusok blokkolására irányul, ami lehetővé teszi a szemhéjak átmeneti érzékenységének elvesztését.
A műtét előtt nyugtató terápiát írnak elő érzéstelenítőkkel együtt, amely lehetővé teszi a szorongás teljes megszüntetését és a pihenést.
Előnyök
A helyi érzéstelenítés során a szövődmények kockázata minimálisra csökken.
A beteg néhány órán belül elhagyhatja a kórházat, míg általános érzéstelenítéssel 24 órán keresztül az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell maradnia.
A helyi fájdalomcsillapítók alkalmazásával végzett rehabilitációs időszak a gyógyalvástól eltérően kevesebb időt vesz igénybe, és körülbelül 10 nap után a páciens szinte teljesen visszatérhet a megszokott életmódjához.
Mikor célszerű általános érzéstelenítést alkalmazni?
A transzkonjunktivális esztétikai plasztikai sebészethez általános érzéstelenítés szükséges, mivel a metszés a szemhéjak belsejéből történik.
A felső és az alsó szemhéj egyidejű plasztikai műtétje során a sebészek továbbra is javasolják a gyógyszeres alvást.
Egyszerre két szemhéj korrekciója nehezebb a páciens számára, maga a műtét pedig kétszer annyi ideig tart.
Fotó: műtét előtt és után
Mód
A blefaroplasztika helyi érzéstelenítésben két módszer egyikével történik:
- Alkalmazás;
- injekció.
Az alkalmazás vagy a felületes módszer magában foglalja egy érzéstelenítő gyógyszer alkalmazását a műtéti területre. Az idegvégződések elzsibbadnak, és az érzékenység teljesen elveszik.
Az injekciós vagy infiltrációs érzéstelenítés úgy történik, hogy érzéstelenítőt fecskendeznek a bőr alá arra a területre, ahol a műtétet végzik.
Az érzéstelenítők mellett gyakran nyugtatókat is alkalmaznak, hogy a beteg teljesen ellazuljon.
Szükséges vizsgálatok
A blefaroplasztika előtt, az érzéstelenítés típusától függetlenül, vizsgálaton és teszteken kell átesni.
Helyi érzéstelenítés alkalmazásakor az orvos a következőket biztosítja:
- általános vérvizsgálat;
- általános vizelet elemzés:
- koagulogram;
- vér cukorért;
- HIV-fertőzés, szifilisz, hepatitis vizsgálata;
- elektrokardiogram;
- fluorográfia (lehetőleg az elmúlt hat hónapban).
Csak akkor ütemezhető be a műtét, ha minden szükséges vizsgálat és vizsgálat rendelkezésre áll. Ezenkívül a műtét előtt konzultálni kell egy terapeutával és aneszteziológussal.
Videó: Hogyan történik a művelet
Készítmény
A helyi érzéstelenítők alkalmazása előtt a műtét előkészítése nem igényel bonyolult manipulációkat.
A betegnek szüksége van:
- ne igyon alkoholt a műtét előtti napon;
- tartózkodjon a dohányzástól;
- tájékoztassa a sebészt az elmúlt 3 nap összes gyógyszerének bevételéről;
- bizonyos esetekben az orvos néhány nappal az eljárás előtt nyugtatókat írhat fel, amelyek használata kötelező.
Közvetlenül a műtét előtt a plasztikai sebész:
- megjelöli az eltávolítandó bőrterületeket;
- az arcot fertőtlenítőszerrel töröljük le;
- majd a műtéti területeket becsípjük vagy érzéstelenítő gélt alkalmazunk.
Ezen manipulációk után az orvos elkezdi a blefaroplasztikát. A művelet időtartama nagymértékben függ a művelet összetettségétől. Leggyakrabban az eljárás nem tart tovább 20-40 percnél.
Fájdalmas a blefaroplasztika helyi érzéstelenítésben?
Helyi érzéstelenítésben végzett blefaroplasztika során az idegvégződések tapintási érzékenysége teljesen elveszik, így a beteg nem érez fájdalmat.
Ugyanakkor még mindig érezhető a szike érintése és a varrás pillanata.
Fájdalmas érzések csak az injekció beadásának pillanatában lehetnek jelen az injekciós módszerrel.
Az eljárás befejezése után a beteg érzéstelenítő injekciót kap.
A műtét után az érzéstelenítés fokozatosan elmúlik, kellemetlen érzések jelentkeznek.
Fontos! Ha súlyos fájdalmat, égető érzést vagy viszketést tapasztal blefaroplasztika után, azonnal forduljon kezelőorvosához.
Vannak-e ellenjavallatok?
Mivel a helyi érzéstelenítésben végzett blefaroplasztika még mindig sebészeti beavatkozás, kötelező érzéstelenítők alkalmazásával, van egy lista azokról az ellenjavallatokról, amelyekre a műtétet nem hajtják végre.
Bármilyen sebészeti beavatkozás ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél:
- súlyos szív- és érrendszeri betegségek;
- szembetegségek (glaukóma, száraz szem szindróma);
- diabetes mellitus;
- vérbetegségek (trombocitózis, hemofília stb.);
- mentális zavarok;
- rosszindulatú daganat.
Ha a beteg attól retteg, hogy eszméleténél a sebész szike alá kerül, a beteg kérésére általános érzéstelenítés végezhető.
Amit a posztoperatív időszakról tudni kell
Az érzéstelenítés elmúltával a betegnek tudnia kell, hogy a fájdalmat nem lehet teljesen elkerülni.
Ha súlyos kényelmetlenséget tapasztal, kezelőorvosa fájdalomcsillapítót írhat fel.
Az első napokban a szemhéjak duzzanata jelenik meg, és bizonyos esetekben hematómák képződése lehetséges. A beteg fájdalmat érez a szemében.
Komplikációk
A helyi érzéstelenítés során fennáll a szövődmények veszélye is. Ritka esetekben allergiás reakció léphet fel az alkalmazott érzéstelenítőre.
Az injekciós módszerrel az orvos hibájából érzéstelenítőt lehet beadni az érbe. Ebben az esetben a beteg fájdalmat és égést tapasztal, és súlyos duzzanat és zúzódások kialakulása lehetséges.
A gyógyszer helytelen kiszámítása túladagoláshoz vezet, ami toxikus reakciót okoz. A helyi érzéstelenítő magas koncentrációja a vérben nem kevésbé életveszélyes, mint az általános érzéstelenítés során.
A blefaroplasztika utáni rehabilitációs időszak 2-3 hétig tart. Ez idő alatt a betegnek:
- korlátozza a szem megerőltetését;
- az első napokban ne tegyen hirtelen mozdulatokat és ne hajoljon le;
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- kerülje a termikus eljárásokat és a közvetlen napfényt;
- viselj napszemüveget;
- ne használjon kozmetikumokat;
- ne mossa meg az arcát, amíg el nem távolítja az öltéseket;
- ne viseljen kontaktlencsét.
Az egyszerű lépések követése segít megelőzni az olyan kellemetlen szövődmények kialakulását, mint a kiterjedt hematómák és a varratkivágás, amelyek ismételt műtétet igényelnek.
Érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés
A blefaroplasztika során alkalmazott érzéstelenítési módszer nagyban függ a páciens kívánságaitól.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és az orvossal folytatott konzultáció után el kell dönteni, hogy melyik típusú érzéstelenítés a megfelelőbb.
Mivel ez a műtét nem jelent komoly sebészeti beavatkozást, ellenjavallat hiányában és a beteg beleegyezésével helyi érzéstelenítést végeznek.
A helyi érzéstelenítéssel a szövődmények kockázata minimális, ellentétben a gyógyszeres alvással.
A modern érzéstelenítők és nyugtatók teljes mértékben mentesítik a pácienst a szorongástól és enyhítik a fájdalmat a műtét során, így könnyű alvásba helyezik.
Az általános érzéstelenítés elalvást indukál, és minden manipuláció után felébredés következik be. A beteg általában nem emlékszik a sebészeti beavatkozás egyetlen töredékére sem.
A gyógyszeres alvásból sokkal nehezebb kijönni, mint helyi érzéstelenítéssel.
A beteg mindenesetre maga döntheti el, hogy általános érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést alkalmaz.
Blepharoplasztika (vagy szemhéjplasztika) világszerte az egyik leggyakoribb műveletnek tartják. És ez nem meglepő - amikor egy beszélgetőpartnerrel kommunikálunk, mindenekelőtt a szemére figyelünk. És ha „táskák” vannak a szem alatt, felesleges bőr, és a felső szemhéjak leereszkednek, egy ilyen arc fáradt, kialvatlan és végső soron idősebb benyomást kelt.
A szemkörnyék vagy a szemkörnyéki régió önálló anatómiai és topográfiai egység, sajátos biomechanikával. Természetesen nem lehet a teljes arctól elkülönítve tekinteni. De gyakran még a felső és az alsó szemhéj apró változtatásai is drámaian javíthatják az arc megjelenését.
Jelenleg csak négy fő blefaroplasztika létezik: felső blefaroplasztika, alsó klasszikus blefaroplasztika, alsó transzkonjunktivális blefaroplasztika, deorientalizáló blefaroplasztika (vagy a keleti szemhéj európaiizálása).
Javallatok.
A műtétet a felső és (vagy) alsó szemhéj bőrtöbblete, a bőr megereszkedése, az alsó szemhéjon finom ráncok megjelenése, az oldalsó szemzug lelógása, a szem alatti „táskák” megjelenése esetén végezzük. szemek. Súlyos felesleg esetén a felső szemhéj bőre akár részben is fedheti a palpebralis repedés oldalsó (külső) széleit, zavarva a látást.
Felső blefaroplasztika helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, mivel a műtét során gyakorlatilag nincs fájdalom. Hagyományosan a beavatkozás legkellemetlenebb pillanata az érzéstelenítés, de az érzések végrehajtása során megközelítőleg ugyanazok, mint a töltőinjekciók, biorevitalizáció és egyéb injekciós eljárások során.
A felső szemhéjon végzett műtét magában foglalja a felesleges bőr és az úgynevezett „zsírsérv” azonosítását és eltávolítását - a zsírszövet felhalmozódását a szem belső sarkában és a felső szemhéj központi részén. Gyakran ezeket a manipulációkat az orbicularis oculi izom vékony csíkjának eltávolításával egészítik ki, hogy tiszta palpebrális barázdát hozzon létre (a felső szemhéj természetes ránca).
Alsó blefaroplasztika Az alsó szemhéj bőrtöbbletével, az orbicularis oculi izomgyengeséggel rendelkező betegek számára javasolt, ami a túlzott zsíros táskákkal együtt úgynevezett „szem alatti táskák” megjelenéséhez és fáradt arckifejezéshez vezet. A műtétet az alsó szemhéj ciliáris széle alatti vékony bemetszéssel hajtják végre, óvatosan lehúzva a bőrt és szabaddá téve az orbicularis oculi izmot. A leválás során nagyon fontos, hogy a bőr vérellátását ne zavarja meg, megőrizve a legvékonyabb intradermális ereket, ezért alsó blefaroplasztikát mindig optikai nagyítás mellett végzek el. Az orbicularis oculi izom feltárása után meg kell erősíteni, és a felesleges zsírzsákokat takarékosan el kell távolítani.
Transconjunctivalis alsó blefaroplasztika előnyben részesítik azoknál a betegeknél, akiknél az alsó szemhéjak túlzott zsíros táskái vannak (úgynevezett „zsírsérv”) bőrfelesleg hiányában - ez a helyzet általában fiatalabb betegeknél fordul elő.
Deorientalizáló blefaroplasztika az epicanthus (bőrredők a szem belső sarkánál) korrigálására és az ún. palpebrális redő (a felső szemhéj redője, amely az „európai” szemekre jellemző)
Ellenjavallatok.
A műtétnek nincs konkrét ellenjavallata. Az általános ellenjavallatok közé tartoznak a helyi akut gyulladásos betegségek (kötőhártya-gyulladás, blepharitis, árpa), akut megfázás, véralvadást befolyásoló szomatikus patológiák (hemofília), artériás magas vérnyomás, szisztémás kötőszöveti betegségek (elsősorban szisztémás vasculitis) stb.
Azt is fontos megjegyezni, hogy a szemhéjplasztika nem rontja a látást, mert... A beavatkozás során csak a szemüreg lágyszöveti struktúrái érintettek, a szemgolyó nem.
Készítmény.
A művelet nem igényel különösebb előkészítést.
Az előzetes konzultáción megbeszéljük a szeme új megjelenésével kapcsolatos kívánságait, a műtét időtartamát és a felépülést. Mindenképpen megmutatom munkám eredményét, és megpróbáljuk elképzelni, milyen lesz a szemed a műtét után.
A beszélgetés végén kiválasztjuk az érzéstelenítés típusát (helyi vagy általános), beszélünk egészségi állapotáról, korábbi betegségeiről, meglévő allergiás reakcióiról. Ez a beszélgetés határozza meg a preoperatív vizsgálat terjedelmét. Helyi érzéstelenítéshez a legtöbb esetben rövidített vérvizsgálatra van szükség. Az általános érzéstelenítésben végzett műtét kiterjedt vizsgálatot igényel, beleértve az elektrokardiográfiát (EKG) és a mellkas röntgenét.
A műtét napján.
A blefaroplasztika mindig műtőben történik. A műtét napján bekerül a kórházi osztályra. A műtét előtt mindig újra találkozunk, fotózunk, majd rövid felkészülés után a műtőben találkozunk.
A helyi érzéstelenítésben végzett műtét után azonnal átkerül a kórházi szobába. Az általános érzéstelenítés után egy időre az intenzív osztályra kerül, aneszteziológus felügyelete mellett.
A műtét utáni első órákat a kórházban kell tölteni megfigyelésre.
A műtét utáni első napon szigorú ágynyugalom javasolt. A beavatkozást követő első 2 napban naponta 3-4 alkalommal 15-20 percig hideg borogatást kell alkalmazni a szemkörnyékre. Ez szükséges a hematómák megelőzéséhez és a szövetek duzzanatának csökkentéséhez.
Varratok és fő matricák eltávolítása - 3-4 nappal a műtét után. Ezt követően a varratokat további 2-3 napig vékony matricákkal kell lefedni.
Az alsó transzkonjunktivális blefaroplasztika öltés nélkül történik, így a fő matricák már a 4. napon eltávolíthatók.
6-7 nap elteltével megmoshatja az arcát és felviheti a hidratáló szemkörnyékápoló krémet. A műtét után két héttel elkezdheti használni a szemhéj kozmetikumokat.
GYIK.
- Milyen gyakran esnek blefaroplasztikára a férfiak? - Gyakrabban, mint gondolnád! A modern, szociálisan aktív férfiak meglehetősen nagy figyelmet fordítanak megjelenésükre, mert a friss, ápolt arcot a beszélgetőpartner a siker mutatójaként érzékeli. A férfiak felső blefaroplasztikájának megvannak a maga sajátosságai, például a férfi szemhéjon a metszésnek rövidebbnek kell lennie.
- Milyen egyéb korlátozások vonatkoznak a műtét után? – A fizikai aktivitás korlátozása (2-3 kg-nál nagyobb súlyemelés, sportolás) 3-4 hétig, a légi utazás kerülése 1 hétig, a termál eljárások (forró fürdő, szauna, gőzfürdő) kerülése a műtét után 3-4 hétig.
- Mikor mehetsz dolgozni? – Ha a munkája nem jár fizikai aktivitással, akkor egy héten belül.
- Meddig tart a duzzanat? – Általában a műtét utáni maximális duzzanat a 3-4. napon figyelhető meg. Ezt követően 12-14 nap alatt a duzzanat fokozatosan csökken, és szinte láthatatlanná válik mások számára. A maradványhatások (reggeli, nagy mennyiségű folyadék bevétele után jelentkező kisebb duzzanat stb.) akár 2 hónapig is jelentkezhetnek.
- Hogyan kezeljük a hegeket? – Általában a beavatkozás utáni hegek 5-6 hónapon belül teljesen kialakulnak. Ezalatt a látható vöröses heg fokozatosan kivilágosodik és 2-3 hónap múlva eltűnik a szemhéj redőjében. Esetenként speciális hegesedésgátló gélt tudok ajánlani. Általában hat hónap elteltével a blefaroplasztika utáni heg szinte láthatatlanná válik.
Annak ellenére, hogy az elmúlt években az általános érzéstelenítés rendkívül biztonságossá és kényelmessé vált, a betegek mindig szívesen választanak más, kevésbé mély fájdalomcsillapítási lehetőséget.
A legtöbb plasztikai műtéttől eltérően, A blefaroplasztika helyi érzéstelenítésben végezhető, amikor az érzéstelenítő hatás csak a szem körüli területet érinti, és a beteg eszméleténél marad. A teljes értékű szemhéjemelés ambuláns eljárásként minden bizonnyal vonzónak tűnik - ennek azonban megvannak a maga árnyalatai és buktatói, amelyekről előre tudnia kell.
Tehát ennek a módszernek vannak objektív előnyei vagy hátrányai? Milyen esetekben van feltüntetve és milyen esetekben nem? Milyen gyógyszereket használnak és hogyan történik a műtét? Az oldal részletezi:
Hogyan csinálják?
A blefaroplasztika során nem minden esetben nélkülözhető az általános érzéstelenítés. Ez csak akkor lehetséges, ha egy technikailag egyszerű, kis léptékű műtétet terveznek - például a felső szemhéj izolált korrekcióját -, és a páciens maga mentálisan készen áll ennek elviselésére, teljes tudatánál. Ugyanakkor a helyi érzéstelenítésnek nyilvánvaló előnyei vannak:
- minimális a valószínűsége a szövődmények kialakulásának, amelyek az általános érzéstelenítéshez használt „nehezebb” gyógyszerek hatásával kapcsolatosak;
- a szemek parancsra történő kinyitásának és becsukásának képessége, ami nagymértékben leegyszerűsíti a műtétet a sebész számára, és csökkenti az alul- és túlkorrekció valószínűségét;
- A beavatkozás végén a kórházi tartózkodás néhány órára korlátozódik, utána azonnal hazamehet. Minden ezt követő manipulációt (megfigyelés, varratok eltávolítása) ambuláns találkozón végeznek.
Tehát van néhány hátránya:
- általános érzéstelenítés hiányában, valamint az elkerülhetetlen idegfeszültség miatt a páciens vérnyomása meglehetősen magas lesz - ez nem veszélyezteti az egészséget, de zavarhatja a sebészt (ezenkívül sok orvos elvileg szívesebben dolgozik „alvó” betegek);
- továbbra is kicsi az allergiás és egyéb nemkívánatos reakciók valószínűsége az injektált gyógyszerekkel szemben.
Kétféleképpen lehet kikapcsolni a fájdalomérzékenységet anélkül, hogy elaludnánk:
- Alkalmazás - érzéstelenítő krémet vagy spray-t alkalmaznak a bőrterületre, és néhány perc múlva „zsibbadt” lesz. Ennek a lehetőségnek a fő hátránya, hogy a hatás gyakorlatilag nem érinti a bőr alatti zsírszövetet és az izmokat, így csak minimálisan invazív eljárásoknál alkalmazzák, mint pl.
- Injekció - amikor az érzéstelenítőt vékony tűvel ellátott fecskendővel fecskendezik be. Ebben az esetben a bőr és a szövet sokkal mélyebb rétegeibe fog behatolni, ráadásul sokkal tovább fog hatni.
A szemhéjműtétnél csak a második (injekciós) módszert alkalmazzák. Az egyes gyógyszerek nagyon eltérőek lehetnek, ezeket a sebész vagy aneszteziológus választja ki „a páciens számára”. Ezek általában lidokain, ultrakain és bupivakain alapú termékek. De a kozmetikusok körében népszerű novokain nem alkalmas rövid hatástartamának köszönhetően.
A helyi érzéstelenítésben végzett műtét jellemzői
A választott érzéstelenítés típusától függetlenül az előkészítő szakasz megközelítőleg azonos lesz: a betegnek standard tesztsorozaton kell átesnie, átmenetileg fel kell hagynia az alkohollal, a dohányzással és számos gyógyszerrel. Emellett szükségszerűen tanulmányozzák allergiás és aneszteziológiai anamnézisét: végeztek-e műtéteket a múltban, milyen érzéstelenítést alkalmaztak és vezetett-e nemkívánatos következményekhez, van-e intolerancia bizonyos gyógyszerekre stb. – ez szükséges az anafilaxiás sokk és más súlyos szövődmények lehetőségének kizárásához.
Közvetlenül a műtét megkezdése előtt speciális markerrel megjelölik a szemhéjak bőrén azokat a területeket, ahol az emelést végezni fogják. Ezután az egész arcot fertőtlenítőszerrel kezelik, injekciókat adnak az érzékenység „kikapcsolására”, és amikor ezek hatnak, a sebész megkezdi a munkát.
Sokakat foglalkoztat a kérdés: éreznek-e fájdalmat a szemhéjműtét során, ha helyi érzéstelenítést választanak?
- Maguk az injekciók során türelmesnek kell lenniük: rendkívül kényelmetlenek, mivel az érzéstelenítő gyógyszert meglehetősen mélyen, ugyanakkor a szem közelében lévő nagyon érzékeny és kényes területre fecskendezik be.
- Továbbá a műtét során nem lesz fájdalom, de a sebészeti műszerek nyomását és a cérnák mozgását a varrás során érezhetik a páciensek – ugyanúgy, ahogyan a fogorvosi manipulációkat a fogainkon és az ínyünkön belül. Emellett a sebészeti lámpák erős fényét kell majd nézni, és lézerszike használatakor az égett hús szagát is érezni kell. Az ilyen érzések sokaknál idegi feszültséget és egyéb kellemetlen reakciókat okoznak, ezért a helyi érzéstelenítést szinte mindig szájon át szedhető nyugtatókkal egészítik ki – ezek nyugodtabb, álmos állapotba hozzák az embert.
- A nagyon alacsony fájdalomküszöbű és/vagy fokozott szorongásos betegeknél az orális szedáció helyett intravénás szedáció javasolt, melynek során a tudat teljesen kikapcsol. Szubjektíven ez a lehetőség nem sokban különbözik az általános érzéstelenítéstől: az egyetlen különbség a gyógyszerek adagolásában és a spontán légzés lehetőségében van.
- A helyi érzéstelenítés intenzitása és időtartama függ a beadott gyógyszer mennyiségétől, koncentrációjától, valamint az emberi szervezet egyéni jellemzőitől. Előfordul, hogy közvetlenül a műtét alatt az érzéstelenítő hatása gyengül, és az érzékenység kezd visszatérni. Ezt jelenteni kell a sebésznek, hogy további injekciót tudjon beadni.
A plasztikai műtét végeztével a beteget az osztályra viszik, hogy 2-3 órán keresztül figyeljék állapotát. Ha ebben a szakaszban nem merül fel probléma, fájdalomcsillapítókat írnak fel tabletták vagy intramuszkuláris injekciók formájában (analgin, ketanov, paracetamol), majd hazamehet.
Lehetséges szövődmények és mellékhatások
A helyi érzéstelenítés legfélelmetesebb negatív következménye, amelyről mindenki legalább egyszer hallott, egy allergiás reakció, amely Quincke ödéma és anafilaxiás sokk kialakulásához vezet, amelyek közvetlenül veszélyeztetik a beteg életét. Szerencsére ez rendkívül ritkán fordul elő - 15 000 sikeres műtétenként körülbelül 1 problémás eset (0,01%), ami még az esztétikai sebészet szigorú kánonja szerint is viszonylag elfogadható kockázatnak számít.
Az ilyen negatív reakciók lehetőségének teljes kiküszöbölése érdekében a sebész vagy aneszteziológus egyrészt gondosan megvizsgálja a beteg egészségi állapotát és egyéni jellemzőit a műtét előtt, másrészt további vizsgálatokat végezhet a feltételezett gyógyszerekkel szembeni érzékenység megállapítására. fájdalomcsillapításra használják. Még ha kiderül is, hogy egy vagy több közülük valóban allergiát okoz, szinte mindig találsz biztonságos helyettesítőt. Általában csak indokolt aggályok esetén végeznek ilyen vizsgálatot, de lehetséges egyszerűen a páciens kérésére is. A helyi érzéstelenítés egyéb nemkívánatos következményei a következők:
- A spontán légzés lehetséges problémái - általában csak a légzési funkció súlyos patológiáiban szenvedő betegeket fenyegetik, a helyi érzéstelenítők elvileg ellenjavalltok.
- Érszúrás: érzéstelenítő injekció beadása közben fellépő égő érzésben, enyhe duzzanatban és bőrpírban nyilvánul meg, később pedig zúzódás is kialakulhat ezen a helyen.
- Az injekciókkal, mint a fájdalomcsillapítók szervezetbe juttatásának módszerével kapcsolatos egyéb problémák: fertőzés, hematómák, fokozott duzzanat. De az esetek túlnyomó többségében ezek a „mellékhatások” nem jelentenek komoly veszélyt, és nem igényelnek különösebb figyelmet a szemhéjműtét fő következményeinek hátterében.
Mire kell emlékezni
A blefaroplasztika során az általános és a helyi érzéstelenítés közötti választás a műtét mennyiségétől, az adott szemhéjpáron - felső vagy alsó -, valamint a páciens egyéni jellemzőitől függően történik. Az altatással kapcsolatos kívánságait a konzultáció során megbeszélhetik, de a végső döntést a sebész hozza meg szakmai tudása alapján. Ahol:
- A művelet végső minősége és esztétikai hatása semmilyen módon nem függ attól, hogy melyik opciót választják.
- Helyi érzéstelenítés alatt a kellemetlen érzés részben megmarad. Ezen túlmenően a sebész munkáját tudatosan nézni pszichológiailag nehéz lehet, és lehetetlen vizuálisan elkülöníteni a műtéti területet (a szemhéj területét) a pácienstől. Ezért az esetek túlnyomó többségében további nyugtatókat is alkalmaznak - szájon át vagy intravénásan.
- Még ha nem is nélkülözheti az általános érzéstelenítést, ne essen pánikba. Súlyosságáról a legtöbb információ a múlt század végére nyúlik vissza, és nagyon elavult: a modern gyógyszerek nyugodt alvást, minimális szövődményveszélyt, valamint ébredés utáni vidám, egészséges állapotot biztosítanak - hányinger, szédülés és egyéb kellemetlen érzések nélkül. tünetek.
Szakértők véleménye:
Igyekszem nem helyi érzéstelenítésben végezni a blefaroplasztikát, csak ritka esetekben, amikor nincs nagy munkamennyiség - például ha a bőr egy részét kell eltávolítani anélkül, hogy a mélyebb szövetrétegekbe ásnék bele, egy sérv.
Plasztikai sebész, az orvostudomány kandidátusa
Ezt a fajta érzéstelenítést elsősorban akkor alkalmazzák, ha kis mennyiségű sebészeti beavatkozást terveznek. Ugyanakkor mindig figyelembe veszem a páciens kívánságait, érzelmi hátterét és a stresszre adott élettani reakcióit. Természetesen az általános érzéstelenítés ellenjavallata esetén is a helyi érzéstelenítés mellett döntünk. Általában a fájdalomcsillapító módszer kiválasztása számos tényezőtől függ:
- a tervezett művelet mennyisége és időtartama;
- a beteg fizikai állapota és életkora;
- pszicho-érzelmi állapot;
- allergiás reakciók jelenléte stb.
Mindkét lehetőségnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A legfontosabb az, hogy figyelembe vegyük az adott beteg jellemzőit.
Plasztikai sebész, az orvostudományok doktora
Bármilyen blefaroplasztika elvégezhető helyi érzéstelenítésben. Előnye, hogy a beteg mindig teljesen eszméleténél van, és a műtét után azonnal hazamehet. Hátrányok: mivel minden manipulációt a szemgolyó közelében hajtanak végre, egyesek számára nagyon kellemetlen érzéseket okoz. A férfiak általában az általános érzéstelenítést részesítik előnyben, a nők pedig a helyi érzéstelenítést.
A blefaroplasztika általában a bőr és a zsírszövet korrekciója, esetleges eltávolítása a szemkörnyéki felületen. Leggyakrabban 40 év feletti nőknek van szükségük erre a műtétre, amikor a tekintet „elnehezül”, a szemhéjak leereszkednek és „táskák” képződnek a szem alatt. Ezeket a problémákat pedig mindegyik plasztikai sebész megoldja: a felesleges szövetek megfeszítésével, újraelosztásával vagy elpusztításával miniatűr bemetszések révén az alsó szemhéj belső oldalán vagy a felső szempillavonal mentén.
Természetesen lehetetlen nem tompítani a fájdalmas érzéseket gyógyszeres kezeléssel - elvégre nagyon vékony és érzékeny bőr van kitéve a szike hatásának. Ezért alkalmanként helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de gyógyalvásba is kerülhet a beteg, ha egy műtét során mindkét szemhéjat korrigálni kell.
A blefaroplasztika helyi érzéstelenítése jó, mert biztonságosabb és könnyebb, mint az általános érzéstelenítés; Az idegimpulzusok a műtött területen továbbra is blokkolva lesznek, de a szervezet „tudatában lesz”. A beteg nyugtatása érdekében altatással együtt nyugtatókat adnak be.
Érzéstelenítés blefaroplasztikához
A helyi érzéstelenítés alkalmazása leegyszerűsíti a beteg életét a műtét utáni első napon: ez a műtét önmagában nem bonyolult, és a munka mennyisége nagyon kicsi - a kezelt szövetek grammban vannak számolva, tehát ebben az esetben közvetlenül a műtét után és a kezdeti Az elvégzett munka megvizsgálása után a beteg hazamehet, míg az általános érzéstelenítés után egy napot kell maradnia és megfigyelés alatt kell állnia.
Ezenkívül a teljes rehabilitáció ebben az esetben akár 10 napig is eltarthat, majd visszatérhet teljes életmódjához. Ellenkező esetben ez az időszak legalább megduplázódik.
És amint már említettük, az általános érzéstelenítés nem csak javallott, hanem kötelező is transzkonjunktivális műtét esetén, amikor mindkét szemhéj megváltozik. Az általános érzéstelenítésben végzett blefaroplasztika kétszer hosszabb ideig tart, mivel a sebésznek egyszerre több munkát kell végeznie.
És így, röviden összefoglalva a fentieket: milyen érzéstelenítéssel végzik el a felső szemhéjak blefaroplasztikáját? Helyi alatt. Az alacsonyabbak? Helyi alatt is. Transconjunctival? Általános alatt.
A helyi érzéstelenítés beadásának módszerei
Az érzéstelenítést kétféleképpen lehet eljuttatni a páciens testébe: alkalmazással vagy injekcióval.
Az első felületes: a gyógyszert arra a területre alkalmazzák, amelyen sebészeti beavatkozást kell végezni. Az idegvégződések a szükséges ideig kikapcsolnak.
Az infiltráció során a gyógyszert közvetlenül a bőr alá fecskendezik. A hatás ugyanaz lesz.
Ebben a szakaszban a beteg szükség esetén egy adag nyugtatót kap, és nyugodtan viselkedik a műtét teljes időtartama alatt.
Útban a műtét felé: az ötlettől a rehabilitációig
Mint minden más sebészeti beavatkozás, az érzéstelenítés nélküli, helyi vagy általános blefaroplasztika is megközelítőleg azonos előkészítési algoritmust igényel. Tehát hogyan kell helyesen felkészülni a blefaroplasztikára, és ne felejts el semmi fontosat?
Először is, egy sor vizsgálaton kell átesnie: OBC, cukor, fluorográfia stb. - az elvégzendő vizsgálatok teljes listáját az orvosnak kell előírnia a műtét helyén.
Ezenkívül általában a terapeuta, az aneszteziológus és néha a szemész jóváhagyása nélkül a művelet nem hajtható végre.
Amikor az összes engedélyt összeszedték, és a vizsgálatok nem jósolnak bajt, ideje kijelölni a műtét pontos dátumát, és elkezdeni lelkileg felkészülni rá.
És hogy minden jól menjen a fontos napon:
- ne igyon alkoholt és ne dohányozzon a nap folyamán;
- három nappal korábban írja le az összes szedett gyógyszert – a sebésznek mindegyikről tudnia kell;
- az orvos javaslatára ugyanazon a három napon lehet, hogy rendszeresen szednie kell a nyugtatókat;
Attól a pillanattól kezdve, hogy a műtőasztalon találja magát:
Ezután a sebész megkezdi a munkát, ami általában 25-40 percig tart, a helyzettől és a céltól függően.
Rehabilitáció
A műtét végének első perceitől számítani kell arra, hogy a fájdalomcsillapító hatás hamarosan elmúlik, és a kellemetlen érzések egyre erősebbek lesznek. Általában nem erősek, és nem kell fájdalomcsillapítóval elnyomni, de ha ritka esetekben erős viszketés és fájdalom jelentkezik a blefaroplasztika után, erről azonnal értesíteni kell a sebészt.
A következő néhány napot zúzódásokkal kell töltenie, és legfeljebb három hetet - erős fény és napsütés, smink, lencsék, fizikai aktivitás és termikus eljárások nélkül.
Kövesse az egyszerű szabályokat - ne okozzon szükségtelen problémákat magának, és ne hozzon létre további munkát a sebész számára a szemhéjak korrigálására.
Hogyan történik a blefaroplasztika?
