A kolonoszkópia, mint a belek modern vizsgálati módszere, fejlődéstörténete és előnyei. Mi az a kolonoszkópia? Kolonoszkópia eljárás

A béldiagnosztika modern módszerei lehetővé teszik a nyálkahártya szerkezetének első változásainak észlelését, és megbízhatóan megállapítják a klinikai megnyilvánulások okát és következményeit. Az egyik ilyen módszer egy endoszkópos terápiás és diagnosztikai eljárás - intestinalis kolonoszkópia.

A kolonoszkópia a bél teljes hosszában történő terápiás és diagnosztikai vizsgálati módszere. A manipulációt speciális berendezéssel - kolonoszkóppal - végezzük. A berendezésben több hordó található szondának és sebészeti műszereknek.

A vizsgálat során nemcsak a belek állapotát mérheti fel, hanem számos egyszerű terápiás eljárást is elvégezhet:

• Polipok és helyi patológiás gócok eltávolítása;
• A vérzés leállítása;
• Tapadások megszüntetése;
• Biológiai anyag gyűjtése szövettani vizsgálathoz.

A modern kolonoszkóp optikai eszközzel és világítással van felszerelve a jobb megjelenítés érdekében. A kapott képet egy számítógép-monitorra továbbítják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy alaposan tanulmányozza a kóros gócok állapotát, a nyálkahártya elváltozásainak természetét és a bélszakaszok anatómiai jellemzőit.

Az eredményül kapott képet online is videóra rögzítheti, és kiértékelésre továbbíthatja szakosodott szakembereknek:

• proktológus,
• onkológus,
• gasztroenterológus.

Miért történik kolonoszkópia: indikációk

A végső diagnózis felállításának ígéretes iránya a kolonoszkópos vizsgálat, amely sokféle manipuláció egyidejű végrehajtásával jár. A kolonoszkópia fő indikációi az atipikus tünetek és a beteg panaszai.

A tanulmány célja az:

• az emésztőrendszer alsó és felső részének különböző betegségeinek megkülönböztetése;
• a végső diagnózis megnyilvánulása a kapott képi adatok alapján;
• szövettani és citológiai elemzés.

A következő panaszok jelzik az eljárást::

• fájdalom a székletürítés során;
• atipikus váladék megjelenése a végbélcsatornából (vér, nyálkahártya, savós váladék, genny);
• szúró fájdalom az alsó hasban, a székletürítéssel való kapcsolat nélkül;
• gyulladásos folyamatok gyanúja a belekben:
• rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata.

Ma a kolonoszkópia szerepel a kötelező megelőző vizsgálatok listáján az örökletes bélrákra hajlamos betegeknél, valamint 40-45 éves korban.

Tekintettel a magas onkológiai kockázatokra, rendszeres endoszkópos vizsgálatokat kell végezni.

Mit tár fel és mit mutat a kutatás?

A kolonoszkópos berendezés segítségével az orvos képes felismerni a nyálkahártyákban a normához képest bármilyen atipikus elváltozást, és a beteg klinikai anamnézisének megfelelően felmérni az elváltozás mértékét.

A kutatás a következő képességekkel rendelkezik:

• hegek, fekélyes elváltozások, eróziók, polipos neoplazmák (a bélben lévő polipok típusai) vizualizálása;
• a vérzés forrásai;
• az aranyér természete;
• a vérző területek egyidejű megszüntetése;
• a patológiás területről fényképek és videoképek beszerzésének lehetősége.

A kolonoszkópia segítségével könnyen azonosítható és eltávolítható az idegen test, a nyálkahártya gyanús töredékének biopsziája és az onkológiai kockázatok felmérése.

Egy megjegyzésre: gyakran minimálisan invazív diagnosztikai módszerek után döntenek az orvosok a vastagbéltükrözés mellett a magas információtartalom és a manipuláció pontossága miatt.

Hogyan néz ki a bélrák?

A rákos daganatok endoszkóposan nem különösebben változatosak. Ez különösen igaz a vastagbél jobb oldalán lokalizált rákos daganatra (ezt általában a terminális stádiumban diagnosztizálják).

A bélrák fő tünetei a:

• stabil székletürítés és a székrekedés és a hasmenés gyakori váltakozása;
• vér (explicit vagy rejtett) a székletben;
• éjjeli izzadás;
• bélszűkület és ceruza alakú széklet megjelenése.

Gyakran az okkult vérvizsgálatok rendszeres megerősítése az egyetlen tünet, amely a rákos sejtek daganatban vagy újabban jóindulatú polipban való megjelenését jellemzi.

Kolonoszkóposan a kapott kép a nyálkahártya epitéliumának megváltozott területét jeleníti meg. Az onkológiai kockázatok megerősítésére biopsziás mintát vesznek további kutatás céljából. Még ha bizonyíték is van az atipikus sejtek megjelenésére, nem mindig lehetséges a végső diagnózis felállítása.

Az onkológus sebésznek néha több információra van szüksége, mint egy laboratóriumi technikus jelentésére. A fő nehézség nem egy tipikus rák diagnosztizálásában rejlik, hanem a differenciálódásban és az egyéni jellemzők meglátásában.

Melyik orvos végez kolonoszkópiát?

A kolonoszkópiára vonatkozó időpontot proktológus, sebész vagy gasztroenterológus ír ki. Magát az eljárást endoszkópos végzi. A manipuláció során aneszteziológus (ha érzéstelenítés szükséges) és fiatal egészségügyi személyzet tartózkodhat a rendelőben.

Hogyan történik az eljárás?

A kolonoszkópiás vizsgálati eljárás egy bizonyos algoritmust követ. További vizsgálatok után kitűzik a manipuláció időpontját.

Néhány nappal a beavatkozás előtt a betegek hulladékmentes étrendre váltanak, a kolonoszkópia előtti napon pedig klasszikus beöntéssel vagy gyógyszeres kezeléssel további béltisztításon esnek át. Tájékoztatás arról, hogy mit ehet a kolonoszkópia előtt 3 nappal korábban.

Tekintettel a manipuláció során jelentkező jellegzetes kényelmetlenségre, az eljárás fájdalomcsillapítást jelent.

Az eljárás során számos fő módszer létezik a fájdalomcsillapításra.:

• Helyi érzéstelenítés— a kolonoszkóp hegyének kezelése érzéstelenítővel;
• Nyugtatás- könnyű, gyógyszeres alvás a beteg tudatának mély depressziója nélkül (a kolonoszkópia ára szedációval);
• Általános érzéstelenítés— a tudat teljes depressziója és teljes fájdalommentesség (az altatásban végzett kolonoszkópia költsége).

Az orvos előnye a helyi érzéstelenítés, amely fenntartja a kommunikációt a pácienssel és az egész eljárás előrehaladását. Bizonyos esetekben azonban az eljárás csak általános érzéstelenítéssel vagy szedációval lehetséges.

A gyógyszer által kiváltott mély alvás biztosítása érdekében a betegek további allergiás reakciókat vizsgálnak, hogy az orvosnak fogalma legyen az összes lehetséges kockázatról egy adott gyógyszer beadásakor.

Hogyan történik a kolonoszkópia?

A vizsgálat kolonoszkóppal - több műtéti járattal, 1,5 m-es flexibilis tömlővel, világító és nagyító készülékkel, valamint kamerával - történik. A berendezés megjelenése a módosítástól, a modelltől és a funkcionalitástól függően változhat.

Az orvostechnika minden évben lehetővé teszi, hogy a kolonoszkópokat új képességekkel szereljék fel.

Algoritmus és technika

Az eljárás egy speciálisan felszerelt helyiségben történik. A vizsgálat napján a beteg további beöntést kaphat. A beteg belép a szobába, levetkőzik, átöltözik egy speciális kórházi köntösbe, és térdre hajlított lábakkal az oldalán fekszik a kanapén.

1. Berendezések előkészítése és beállítása;
2. A végbélnyílás antiszeptikus kezelése;
3. Érzéstelenítés beadása (vagy a kolonoszkóp hegyének kezelése);
4. A hegy behelyezése 3-4 cm-re a rektális csatornába a légkör befecskendezéséhez;
5. A szonda fokozatos behelyezése a bél teljes hosszában;
6. Sebészeti beavatkozások (ha szükséges);
7. A szonda eltávolítása a manipuláció befejezése után;
8. A felesleges levegő eltávolítása;
9. A végbélnyílás antiszeptikus kezelése.

Egy tipikus diagnosztikai vizsgálat teljes időtartama általában nem haladja meg a 15-30 percet. Ha műtéti korrekcióra van szükség, az időtartam 60 percre növelhető.

A kolonoszkópia eredményei

A kolonoszkópiás vizsgálat eredményének leírása általában a beavatkozástól számított 2-3 napon belül elkészül. Az időkeret meghosszabbítható, ha a biopsziát a kolonoszkópia (szövettani eredmények megszerzésének ideje) vagy a sebészeti beavatkozások (a nyálkahártya gyógyulásának értékelése) idején végezzük.

Ha további adatokra van szükség a belek állapotának megbízható értékeléséhez, akkor a végső eredményeket az eljárás után 10 nappal lehet megkapni.

A diagnosztikai kritériumok a következő téziseken alapulnak::

• A nyálkahártyák állapota (árnyék, deformáció, páratartalom);
• A normához viszonyított anatómiai felépítések (a bélszakaszok elhelyezkedése, mérete, hajlatai);
• A daganatok, polipok mérete és mennyiségi összetétele;
• Vérzési gócok jelenléte, aranyér. Hogyan kell kolonoszkópiát végezni, ha aranyérje van;
• Gyulladásos gócok jelenléte, genny;
• A nyálkahártya redőinek tisztasága (széklet kövek, nyálka, ürülék);
• A páciens életkora és a bélszakaszok megfelelősége ennek a kritériumnak.

A következtetésben fel kell tüntetni az elvégzett további manipulációkat, és ki kell adni egy lemezt a folyamatban lévő folyamat fényképével vagy képével. A betegek továbbítják a kapott információkat egy speciális szakembernek, hogy meghatározzák a betegkezelés további taktikáját.

Mennyire veszélyes az eljárás - lehetséges szövődmények

A kolonoszkópia nem kellemes vagy fájdalommentes eljárás:

• Először is, nyilvánvaló kényelmetlenség jelentkezik, amikor levegőt pumpálnak a nyálkahártya kiegyenesítése és a láthatóság javítása érdekében.
• Másodszor, a szonda 15 cm-nél távolabbi mozgatása fájdalomérzetet és a simaizmok összehúzódását okozhatja.
• Harmadszor, az akaratlan összehúzódás megnehezíti a szonda előremozdítását, és még nagyobb kényelmetlenséget okoz a betegnek.

Komplikációk merülhetnek fel az orvos szakszerűtlensége vagy az ilyen manipulációk végrehajtásában szerzett sokéves tapasztalat hiánya miatt.

A következő lehetséges kockázatokat és szövődményeket azonosítják::

• A nyálkahártyák perforációja vagy perforációja. Ritka szövődmény, amely általában a meglévő fekélyek és a nyálkahártya elvékonyodásának hátterében fordul elő, amely a bélfalak eróziós károsodásával jár együtt. A patológia azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
• Vérzés. Bélvérzés a manipuláció során és után is előfordulhat, különösen bonyolult koloproktológiai anamnézis esetén. Sebészeti beavatkozások után változó intenzitású vérzés léphet fel.
• Fájdalom az alsó hasban. Az eljárás utáni kellemetlen érzés enyhe zsémbes fájdalommal normális. Általában néhány nap múlva vagy görcsoldó gyógyszerek bevétele után maguktól elmúlnak. Ha a tünetek felerősödnek vagy továbbra is fennállnak, tanácsos szakemberhez fordulni.
• Fertőzés. Ritka szövődmény, amely a kolonoszkóp elégtelen antiszeptikus kezelése vagy a beteg személyes higiéniájának be nem tartása miatt fordul elő sebészeti beavatkozások után.
• A falak traumás károsodása. A bélnyálkahártya sérülése előfordulhat összenövések jelenlétében, valamint szedációban vagy altatásban végzett kolonoszkópia során. Ez az oka annak, hogy az orvosok a helyi érzéstelenítést részesítik előnyben, hogy a beteg tudatánál maradjon, és kontrollálják a reakciót a szonda áthaladása során.

Az érzéstelenítés után szövődmények is lehetségesek spontán vagy váratlan allergiás reakciók formájában, mint például bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés és részleges tudatzavar.

Figyelem! Ha az eljárást követően hányinger, általános gyengeség és rossz közérzet, vagy erős vérzés lép fel a végbélcsatornából, azonnal forduljon szakemberhez vagy hívjon mentőt.

Az endoszkópos kolonoszkópia jellemzően eseménytelen. Az összes orvosi ajánlás betartása a felkészülési időszakban és a manipuláció után az összes lehetséges kockázatot nullára csökkenti.

A kutatás típusai

Az endoszkópos kolonoszkópia számos olyan eljárás gyűjtőfogalma, amelyek a bélrendszer állapotát vizsgálják.

A következő típusú kutatásokat különböztetjük meg::

• Ultrahangos kolonoszkópia. Új, minimálisan invazív vizsgálati módszer, amely magában foglalja a szenzor rektális behelyezését vagy a bélszakaszok peritoneumon keresztüli vizsgálatát. A fő előny a daganatok diagnosztizálásának képessége a fejlődés korai szakaszában. Az ellenjavallatok a hashártyagyulladás, a fekélyes vastagbélgyulladás, a krónikus betegségek súlyosbodása jelei.
• Kapszula kolonoszkópia. A vastagbél vizsgálatának modern módszere, amelyet gyakran kombinálnak az epigasztrikus és gyomorszervek vizsgálatával. Az egyediség abban rejlik, hogy a bélszakaszok teljes hosszában részletesen megvizsgálható, követhető az emésztési szakaszok összessége, megvizsgálható a nyelőcső, a gyomor és a belek falának állapota. A páciens egyszerűen lenyel egy kapszulát egy beépített videokamerával, és folytatja szokásos tevékenységét. A kapszula a székletürítés természetes folyamatával jön ki. Az egyetlen hátránya a magas költség. Mi az a kapszula kolonoszkópia?
• Virtuális kolonoszkópia. A virtuális kutatási módszer lényegében az MRI-diagnosztikához hasonlít, de csak a nyálkahártyán található nagy kinövéseket segít azonosítani. A manipuláció során tiszta képeket kaphat a vastagbél háromdimenziós képével, és akár a vékonybél egy külön részét is lefedheti. Mi a jobb: kolonoszkópia vagy virtuális kolonoszkópia?
• Rectosigmoscopy. Kutatási módszer, amelyet akkor használnak, ha a végbél lumenét a végbélnyílástól legfeljebb 45-50 távolságra kell tanulmányozni.
• Szigmoidoszkópia. A módszer lehetővé teszi, hogy csak 30-35 cm-re becsülje meg a végbél hosszát a végbélnyílástól. Melyik a jobb: kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia?

Minden esetben standard előkészítés szükséges: diéta és maximális béltisztítás a vizualizáció javítása érdekében.

Sajnos sok esetben a minimálisan invazív módszerek a diagnózis előzetes szakaszát jelentik. Gyakran a vizsgálat után kétségek maradnak, és az orvosok teljes értékű kolonoszkópiát írnak elő.

A bél mely részeit vizsgálják a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél minden részének állapotának értékelését: végbél, vastagbél, vakbél és szigmabél.

Először az endoszkópos megvizsgálja a gyomor-bél traktus alsó részének területét, majd felméri a vakbél és a szigmabél állapotát. A vakbél határolja a vékonybelet, így a vékonybél egy része is vizsgálható.

Hogyan történik a kolonoszkópia a műtét utáni összenövésekre?

A kolonoszkópiával kapcsolatban számos mítosz és számos tisztázatlan kérdés kering. A fájdalomtól való félelem, a finomság és a manipuláció sajátossága sok beteget megrémít.

Az eljárás a következő feltételek mellett végezhető el:

• Kolonoszkópia és összenövések. Az összenövések fokozzák a fájdalmat az eljárás során, és megnehezítik vagy lehetetlenné teszik a szonda áthaladását. A kolonoszkópia során a patológia műtéti eltávolítása lehetséges.
• Kolonoszkópia bélműtét után. A korai posztoperatív időszakban vagy sztóma után a betegeknek minimálisan invazív diagnosztikai módszerek (irrigoszkópia, ultrahang, virtuális kolonoszkópia) alkalmazása javasolt. A későbbi időszakban fontos a beteg általános állapotának, az elvégzett beavatkozás mértékének, a sebfelületek gyógyulási fokának és az eljárás kivitelezhetőségének felmérése.
• Endometriózis kezelése. A bél endometriózisát általában kolonoszkópiával diagnosztizálják. Nincsenek más speciális diagnosztikai módszerek. A manipulációt a menstruációs ciklus egy bizonyos napján hajtják végre, mivel mindkét folyamat szorosan összefügg.

Bármi legyen is a diagnosztikai eljárás célja, megbíznia kell orvosában, és vizsgálatot kell végeznie.

Ellenjavallatok

A kolonoszkópiának lehetnek abszolút és relatív ellenjavallatai. Az egyetlen kivétel a sürgősségi beavatkozás szükségessége.

Az eljárás az alábbi állapotok és betegségek esetén nem végezhető el:

• Szív-és érrendszeri betegségek;
• A máj- és veseműködés elégtelensége;
• A tüdő és a légzőrendszer betegségei;
• A vérnyomás instabilitása, artériás magas vérnyomás;
• divertikulitisz anamnézisében;
• Lágyék-scrotális vagy köldöksérv;
• Gyulladásos betegségek súlyosbodása;
• A hashártyagyulladás jelei;
• Terhesség;
• Vérbetegségek.

A bélvizsgálat elvégzése speciális felkészülést igényel, ezért annak szükségességéről az orvos dönt a kórelőzmény, aktuális állapot és életkor adatainak összessége alapján. Ha a hagyományos kolonoszkópia nem végezhető el, alternatív kutatási módszereket alkalmaznak.

Mennyibe kerül a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia átlagos költsége Moszkvában 7500 és 10 000 rubel között változik.

A végső költség a következő kritériumok alapján alakul ki:

• klinikai szint;
• orvosi tapasztalat;
• konzultációk és kutatásra való felkészítés;
• célok és a megvalósítás szükségessége;
• érzéstelenítés;
• kórházi tartózkodás;
• kolonoszkópia típusa.

A végső költség elérheti a több tízezer rubelt.

Nézzen meg egy virtuális videót a bél kolonoszkópiájáról:

A kolonoszkópia informatív és pontos módszer a bélszakaszok diagnosztizálására, amelynek célja számos kóros folyamat azonosítása és kezelése. Figyelembe véve a modern társadalom nehéz onkológiai helyzetét, az endoszkópos kutatási módszerek egyre népszerűbbek.

Weboldalunkon közvetlenül is kérhet időpontot orvoshoz.

Légy egészséges és boldog!

Mi az a kolonoszkópia? Hagyományos módszerek és modern orvoslás - tippek és ajánlások a tanulmány előkészítéséhez.

Időpont kolonoszkópiára sok kérdést és aggodalmat vet fel a betegekben. Indokolt-e, és mi ennek a diagnózisnak a lényege?

Tehát kolonoszkópia - mi ez? Ez egy általános orvosi eljárás a belek speciális szondával történő vizsgálatára. Időtartama 5-10 perc. Az endoszkóp mérete nem haladja meg a borsó vastagságát, ami minimális fájdalmat garantál a páciens számára. Egyes esetekben fájdalomcsillapítókat is használnak.

A kolonoszkópia felírásának indikációi a következők:

• gyulladásos folyamatok és bélbetegségek;
• gyomorfájdalom és székletzavarok - székrekedés és hasmenés;
• nőgyógyászati ​​és hasi műtétek;
• a bél működési zavara - vérszegénység, polipok kialakulása;
• kontroll és dinamikus diagnosztika - a gyomor-bél traktuson végzett műtétek után.

A kérdés megválaszolásakor, hogy mi a kolonoszkópia, tudnia kell, hogy a vizsgálat fő célja a bélnyálkahártya pontos diagnózisa. Ezért az eljárásnak egyértelmű ellenjavallatai vannak a végrehajtás lehetőségéhez.

• Fertőző folyamatok
• Tüdő- és szívelégtelenség
• Hashártyagyulladás gyanúja
• Akut fekélyes vastagbélgyulladás
• Véralvadási problémák

Felkészülés a kolonoszkópiás eljárásra: diéta és menü

Felkészülés a kolonoszkópiára felelősségteljes hozzáállást igényel. Speciális salakmentes diétából és alapos béltisztításból áll. A vizsgálat eredménye és a páciens kényelme az előkészítés minőségétől függ.

Salakmentes etetés

Felkészülés kolonoszkópiára, diéta és menü - ez egy salakmentes diéta, amely teljesen kizárja a magas rosttartalmú ételeket. Mivel ezek a széklet kialakulásának fő okai, amelyek akadályozzák a pontos diagnózist. A diéta időtartama három nap.

Mit lehet enni a kolonoszkópiára való felkészülés során?

Tehát mit lehet enni a kolonoszkópiára való felkészülés során?? A termékek köre nem túl változatos. Főtt és párolt marhahúst, sovány halat és baromfit, száraz sütiket és diétás leveseket tartalmaz. Az italok közé tartozik a tea és az ásványvíz.

Ez idő alatt nemet kell mondanod a megszokott ételeidre, mert puffadást okozhat. Ez különösen vonatkozik a zöldekre és a zöldségekre. Nem szabad enni hüvelyeseket és dióféléket, gyümölcsöt és fekete kenyeret, kölest és gyöngyárpát, valamint hengerelt zabot. A tej és a szénsavas italok szintén tilosak.

Különös figyelmet kell fordítani az étrendre a harmadik napon. Ebédre csak könnyű ételek fogyaszthatók, míg vacsorára - csak folyadék. A kolonoszkópia napján csak inni lehet.

Népi jogorvoslatok az előkészítéshez

Diéta a kolonoszkópiára való felkészülés során fontos, de ne feledkezzünk meg a belek tisztításáról sem. Ebben a tekintetben a népi jogorvoslatok jól beváltak.

A leghatékonyabb közülük a beöntés. Naponta két adagban kell beadni a vizsgálat előtt. A beöntések közötti intervallum 40-60 perc.

A belek kétszeres tisztítására lesz szükség az eljárás napján, azonos időközönként. A víz mennyisége egy liter – tisztításonként másfél, amíg a tiszta víz elhagyja a testet.

A beöntés második változata nem sokban különbözik az elsőtől, kivéve a további hashajtók - ricinusolaj és a vízhez adalékanyagok használatát citromlé vagy almaecet formájában, legfeljebb egy evőkanál literenként. Az olajat éhgyomorra, a kolonoszkópia előestéjén 15 órakor veszik be, és a beöntést kétórás időközönként - 8 és 22 órakor - adják be.

A hashajtók - Duphalac, Fortrans, Fleet phospho-soda és mások - elméletileg helyettesíthetik a beöntést. De ezeket előzetesen, az utasításoknak megfelelően kell használni - két nappal a diagnózis előtt.

Hashajtók

A kolonoszkópia alternatívája

A bél kolonoszkópiájaés az eljárásra való felkészülés korántsem a legkellemesebb módja a test tanulmányozásának, de a legteljesebb információt nyújtják a belek állapotáról, és korai stádiumban azonosíthatják bármely betegségét.

Vannak alternatív diagnosztikai lehetőségek is:

• számítógépes tomográfia - irrigoszkópia;
• a bél mágneses rezonancia képalkotása - MRI;
• ultrahang vizsgálat - ultrahang;

A CT vagy irrigoszkópia egy röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal - bárium beöntés. Bár a bélszerkezet tanulmányozásának fő munkáját tomográf végzi, és az eljárás fájdalommentes, a báriumkeveréktől kellemetlen érzés és puffadás jelentkezik. A kész CT-vizsgálatot orvos elemzi, és lehetővé teszi a bélben lévő nagy formációk azonosítását.

Lehetetlen határozott választ adni a kérdésre, a bél CT-vizsgálata vagy a kolonoszkópia - melyik a jobb. A tomográfia hatékony módszer a hasüreg tanulmányozására, de lehetőségei korlátozottak - lehetetlen biopsziát venni és 100 kg-nál nagyobb súlyú beteget megvizsgálni, valamint 1 cm-nél kisebb daganatokat azonosítani. Ez is nagy sugárterhelés.

A vastagbéltükrözés fájdalmas, komoly előkészületet igénylő eljárás, azonban pontosabb eredményt garantál.

A bél MRI vagy kolonoszkópia

MRI- univerzális kutatási módszer, amely nem okoz kellemetlen érzéseket. Az eljárás körülbelül fél óráig tart. Az elkészült képen csak a bélhurkok láthatók. Az idegen testek és daganatok vizsgálatához kontrasztanyagot kell használni.

A belek MRI-je

Ha arról beszélünk, melyik a jobb - a bél MRI vagy a kolonoszkópia , Érdemes figyelembe venni, hogy a mágneses rezonancia képalkotás nem ad sok információt az elemzéshez. Bár mindkét eljárás előkészítési folyamata hasonló. Ezenkívül a vizsgálatnak megvannak a maga egyértelmű ellenjavallatai - a terhesség korai szakaszai, klausztrofóbia, mágneses és elektromos stimulátorok jelenléte a vizsgált beteg testében.

Vastagbél ultrahang vagy kolonoszkópia

Ultrahangvizsgálat- a legegyszerűbb és leginkább fájdalommentes eljárás, gyakorlatilag nincs korlátozás a végrehajtására. Az ultrahanghullámok világos képet adnak az alsó és felső gasztrointesztinális traktus állapotáról.

A bél ultrahangja

Az ultrahangra való felkészülés ugyanaz, mint a salakmentes diéta és a beöntés. Maga a diagnózis megtörténik három szakaszban:

• üres bél vizsgálata;
• bélvizsgálat steril folyadékot tartalmazó katéterrel;
• a belek vizsgálata a katéter eltávolítása után.

A válasz a kérdésre: a belek ultrahangja vagy kolonoszkópia - melyik a jobb, megint nem lesz egyértelmű. Mindkét módszert széles körben használják az orvostudományban, és nagyon pontos eredményeket adnak. A páciens által tapasztalt specifikus érzések nem kedveznek a kolonoszkópiának. Ezenkívül az ultrahang segít teljesebb képet alkotni a belső szervek állapotáról, és lehetővé teszi a felső gyomor-bél traktus diagnosztizálását, amely kolonoszkópiával nem vizsgálható.

Szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia

A legkevésbé népszerű a kutatás minden fajtája közül. Proktoszkóp segítségével segít felmérni az alsó vastag- és végbél állapotát. Az eljárást endoszkópos végzi, és lehetővé teszi a biopsziához szükséges anyagminták vételét.

A bél szigmoidoszkópiája

Kérdés: szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia, melyik a jobb? , orvosi szempontból egyértelmű válasza van. A kolonoszkópia több információt és részletet biztosít a testbe való nagyobb behatolás miatt. Mindkét eljárásnak ugyanaz az előkészítése, de a szigmoidoszkópiát érzéstelenítés nélkül végezzük. A vastagbéltükrözésből származó kellemetlen érzések, kellemetlen érzések nyugtatókkal tompíthatók, vagy altatásban is elvégezhető a vizsgálat.

Felkészülés a bél kolonoszkópiájára érzéstelenítéssel nem különbözik a standardtól. Ez egy szigorú diéta és tisztító beöntés. Az általános érzéstelenítés alternatívája lehet a nyugtatók és a gyógyszeres alvás.

Kolonoszkópia érzéstelenítés alatt

Maga az érzéstelenítés külön előkészítést érdemel. Ez magában foglalja a pszichológiai felkészültséget és a premedikációt. Az első szakasz egy beszélgetés a kezelőorvossal és az aneszteziológus megismertetése a kórtörténettel. A második a gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe: altatók és fájdalomcsillapítók, antihisztaminok és nyugtatók.

Hogyan végezzünk kolonoszkópiát érzéstelenítéssel vagy anélkül

Sok beteg gyakran kíváncsi, hogyan lehet kolonoszkópiát végezni érzéstelenítéssel vagy anélkül? A válasz nyilvánvaló. Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítés, valamint annak alternatív formái egyáltalán nem jótékonyak az egészségre, vannak olyan indikációk, amelyek esetén alkalmazása feltétlenül szükséges. Ezek tartalmazzák:

• alacsony fájdalomküszöb;
• kiterjedt pusztító folyamatok a belekben;
• adhezív bélbetegség jelenléte;
• gyermekek 12 éves korig.

A kolonoszkópia bizonyos kockázatokkal jár- a végbél és a belek nyálkahártyáján repedéseket, mikrotraumákat okozva, melyeket altatásban nem lehet megelőzni. Ezért az eljárásnak szigorú céllal kell rendelkeznie, és tapasztalt szakorvosnak kell elvégeznie az összes szükséges vizsgálatot.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan történik a bél kolonoszkópia - altatásban vagy érzéstelenítés nélkül. A modern emberek életmódja befolyásolja a leggyakoribb betegségek természetét. Ezért az egészségtelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód miatt az orvosok egyre gyakrabban regisztrálnak betegségeket az emésztőrendszer alsóbb régióiban. De ha korábban az orvosok csak tapintással, a betegek hasának tapintásával tudták megvizsgálni a beleket, a modern szakemberek szélesebb körű diagnosztikai módszerekkel rendelkeznek.

Sokan kíváncsiak, mi a jobb - kolonoszkópia altatásban vagy anélkül?

Kolonoszkópia a diagnózis részeként

Egy progresszív módszer a vastagbél általános állapotának felmérésére manapság a kolonoszkópiának nevezett eljárás. Ez a betegek emésztőrendszerének vizsgálata videokamerával, amelyet egy speciális eszköz - endoszkóp - hajlékony csövének végére helyeznek. Az eljárás során az orvos centiméterről centiméterre belülről megvizsgálja a páciens beleit, egyidejűleg mintákat gyűjt az elemzéshez, és eltávolítja a polipokat is, amelyek a nyálkahártya különböző elváltozásai. Az ilyen polipok rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak. Fontos tudni, hogyan kell felkészülni a kolonoszkópiára. Erről bővebben alább.

Amikor ezt az eljárást először bevezették az állami klinikák gyakorlatába, ezt a manipulációt fájdalmasnak tekintették. Bármely szakember jelentős kényelmetlenséget okozhat a betegnek a cső behelyezése során. Ugyanakkor egy ilyen eljárás nem járt fájdalomcsillapítással. Emiatt sokan, amikor arról értesültek, hogy ilyen vizsgálatnak kell alávetni magukat, a fájdalomtól való félelemben próbáltak alternatívát találni. Nem mindenki tudja, hol lehet kolonoszkópiát végezni.

Valójában lehetőség van a vastagbél vizsgálatára irrigoszkópiával, amely egy röntgenvizsgálat, amelyben kontrasztanyagot fecskendeznek be a szerv üregébe beöntésen keresztül. Szintén használatos és Ezeknek a módszereknek a hátrányai közé tartozik a beteget érő sugárterhelés és a kevesebb információtartalom, amelyet ma világszerte a vastagbélrák-szűrés aranystandardjaként ismernek el.

Kitaláljuk, mi a jobb - kolonoszkópia érzéstelenítés alatt vagy anélkül?

Kolonoszkópia és érzéstelenítés alkalmazása

Az eljárás fájdalmával kapcsolatos probléma már elvesztette jelentőségét, mivel a modern orvosi központok altatásban kínálják. A gyógyszerek beadása az eljárás előtt különböző mértékű fájdalomcsillapítással jár:

1. A vastagbéltükrözés helyi érzéstelenítésben történő elvégzése során az endoszkóp hegyét olyan anyaggal kenik, amely enyhén csökkenti a kényelmetlenséget, amikor a csövet a végbélbe helyezik. Igaz, az eljárás során fellépő fájdalomérzetet általában nem a készülék nyálkahártyával való közvetlen érintkezése okozhatja, hanem a levegő befecskendezése a belekben. Sajnos a helyi érzéstelenítés nem enyhíti ezt a kellemetlenséget.
2. Kolonoszkópia alvás közben. Az eljárás ezen változatához felületi érzéstelenítést, más szóval szedációt alkalmaznak. A betegnek hipnotikus hatású gyógyszert adnak be. Hatása alatt a kellemetlen érzések jelentősen tompulnak, maga a vizsgálat pedig teljesen fájdalommentes. Használat sem szükséges A kolonoszkópia után sem kell sokáig a klinikán tartózkodnia, mivel az érzéstelenítés hatásai nagyon gyorsan elmúlnak, és nem maradnak emlékek a beavatkozásról.
3. Kolonoszkópia segítségével Az ilyen típusú diagnózist műtőben végzik. A betegeket mélyalvásba helyezik aneszteziológus felügyelete mellett. Ez az alvás általában egy kicsit tovább tart magához az eljáráshoz képest. Ezt az opciót általában alacsony fájdalomérzékenységi küszöbű emberek vizsgálatára használják, valamint a bélrendszeri ragadós betegség hátterében, amikor tizenkét éven aluli gyermeken végeznek kolonoszkópiát. Nézzük meg ennek az eljárásnak a jelzéseit.

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópia indikációi

Az emberek gyakran kérdezik: "Mi a jobb - kolonoszkópia érzéstelenítéssel vagy anélkül?" Leggyakrabban a betegek inkább egy ilyen diagnózist választanak érzéstelenítéssel, szedáció formájában. Ez a módszer fájdalommentes és kiküszöböli az általános érzéstelenítés lehetséges szövődményeit. A vizsgálatra rendszerint az a kezelőorvos vagy szakorvos állítja ki a beutalót, aki eltérést észlel betege egészségi állapotában. Tehát az érzéstelenítés alatti kolonoszkópiát a következő esetekben írják elő:

• alacsony hemoglobinszint az általános elemzésben, azaz anémia nyilvánvaló ok nélkül;
• vérzés jelenléte a belekben vagy a fekete székletben;
• a székletürítéssel kapcsolatos problémák, amelyek krónikus székrekedésben, hasmenésben, idegen test érzésében fejeződnek ki a végbél területén stb.;
• a bélrendszer rendszeres teltségérzete, amelyet fokozott gázképződés kísér krónikus emésztési zavarokkal együtt;
• megmagyarázhatatlan fogyás fokozott fáradtsággal együtt;
• specifikus tumormarkerek túlzott szintje a vérvizsgálat eredményeként;
• colitis ulcerosa vagy Crohn-betegségben szenvedő betegek vizsgálata;
• vastagbéldaganatok kialakulásának kockázatának kitett személyek vizsgálata.

Az ilyen betegek közé tartoznak azok a rokonok, akiknek családjában előfordultak bélrákos esetek. Ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek is, akiket korábban rák miatt kezeltek.

Hangsúlyozni kell, hogy a szűrő kolonoszkópia minden negyvenöt éven felüli személy számára javalható. Ettől a kortól kezdve ajánlott évente elvégezni ezt az eljárást.

A kolonoszkópia előtti utasításokat az egészségügyi szolgáltatótól kaphatja meg.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Annak ellenére, hogy az érzéstelenítés alatti kolonoszkópia gyakori eljárás, néhány embernek mégis jobb, ha elkerüli ezt a vizsgálatot. Tehát a vizsgálat ellenjavallt a következő esetekben:

• akut fertőző betegségek jelenlétében;
• hashártyagyulladás vagy annak gyanúja;
• súlyos véralvadási zavarok;
• a szívelégtelenség késői szakaszai;
• szívbillentyű szűkület jelenléte;
• allergia érzéstelenítő gyógyszerekre;
• neurológiai és pszichiátriai betegségek;
• epilepszia;
• terhesség alatt.

Megjegyzendő, hogy a felsorolt ​​állapotok egyike sem teljes ellenjavallat az altatásban végzett kolonoszkópiás vizsgálatnak. Rendkívül fontos a szervezet egyéni sajátosságainak megbeszélése az endoszkópos szakorvossal, hogy a szakember dönthessen a diagnózis célszerűségéről, figyelembe véve az eljárás lehetséges előnyeit és kockázatait. Ha tanulmányt terveznek, figyelni kell az előkészítő intézkedésekre. Ez az intézkedés megkönnyíti az orvos munkáját, és pozitív hatással lesz a páciens állapotára az eljárás alatt és után.

Tekintettel arra, hogy a diagnózis során az orvos megvizsgálja a vastagbelet, rendkívül fontos először a nyálkahártya tisztítása. A kívánt hatást nehéz beöntéssel elérni. Ezért javasoljuk a betegeknek, hogy előre felkészüljenek bármilyen gyógyszertárban kapható diétára és gyógyszerre. A diagnosztikai kolonoszkópia megfelelő előkészítése általában a következő két lépésből áll:

1. Három nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a zsíros húsok fogyasztását. Tilos a hal fogyasztása tejtermékekkel, gabonafélékkel, gabonafélékkel és rozskenyérrel együtt. Fontos továbbá a friss zöldségek és gyümölcsök kerülése. Tilos az alkoholos italok, a szénsavas víz, a forró fűszerek és a konzervek. Megengedett fehér kenyér és húsleves fogyasztása sovány hússal, tojással, tésztával, rizzsel, főtt burgonyával és vajjal. Levet vagy zselét inni lehet. A vastagbél tisztítása a kolonoszkópiához fontos.
2. Az eljárás előestéjén a betegnek hashajtót kell bevennie. A bél vizsgálatra való előkészítésének részeként polietilénglikol oldatot vagy olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Duphalac és a Fortrans. Ezenkívül a személynek két liter folyadékot kell inni a vizsgálat előtti este. Az eljárás napján további két litert isznak meg, ha délutánra tervezik. Ha egy napnál kevesebbet szánnak az elkészítésre, akkor az oldat teljes mennyiségét este négytől nyolc óráig kell megitatni.

A kolonoszkópia alatti érzéstelenítés előkészítése közvetlenül az eljárás napján történik. Ebben az esetben meg kell tagadnia a reggeli étkezést és inni. Szintén fontos a kontaktlencsék fogsorral történő eltávolítása a megfelelő manipuláció előtt.

Hol lehet kolonoszkópiát végezni? Az eljárás bármely egészségügyi intézményben vagy diagnosztikai központban elvégezhető.

Érzéstelenítés alatt

A kezelőszobában a betegeket arra kérik, hogy vegyék le a ruházatot a deréktól lefelé. A személyt bal oldalára helyezik a kanapéra. Ebben az esetben a betegnek a térdét a mellkasához kell húznia. Ezután az aneszteziológus érzéstelenítő gyógyszert fecskendez a vénába, majd a beteg elalszik. Általánosságban elmondható, hogy ez általában egy átlagos álomnak tűnik, bár nagyon rövid. Ebben az időszakban az orvos speciális olajjal megkent hegyet helyez be.

Az endoszkópot a végbélnyíláson keresztül a végbélbe helyezik. Ezután a készülék a vastagbélbe kerül. A monitor képernyőjén megjelenő kép segítségével a szakember megvizsgálja a nyálkahártyát. Ha szükséges, az orvos leállíthatja a fényképezést, vagy eltávolíthat egy polipot, vagy mintát vehet. A vizsgálat befejezése után az orvos eltávolítja a csövet a belekből, az aneszteziológus pedig felébreszti a beteget, és rákérdez a jólétére.

Időtartam

A nyugtató érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópia teljes időtartama tizenöt-harminc perc. A betegek általában jól érzik magukat, csak enyhe gyengeséget észlelnek ébredés után. Közvetlenül az eljárás befejezése után egy személy ihat vagy ehet ételt, és fél órával később hazaküldik vagy dolgozni.

Milyen szövődmények lehetnek a kolonoszkópia után?

Az esetek túlnyomó többségében a kolonoszkópia komplikáció nélkül történik. A beteg nem érez kényelmetlenséget, fájdalmat, puffadást vagy súlyos gyengeséget. De ha ezeket a tüneteket azonnal vagy néhány órával az eljárás után észlelik, ha a betegnek láza és hányingere van, véres váladékozással együtt a végbélből, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ritka, de nagyon veszélyes szövődmények közé tartozik a bélfal károsodása és az érzéstelenítés során fellépő légzésleállás, a léprepedés és a beteg hepatitis B fertőzése, valamint egyéb fertőző betegségek. Emiatt rendkívül fontos, hogy felelősen válasszunk olyan klinikát, ahol kolonoszkópiát tervezünk. Előnyben kell részesíteni egy olyan egészségügyi intézményt, amely kifogástalan hírnévvel és széles körű tapasztalattal rendelkezik ezen manipuláció végrehajtásában.

Kolonoszkópia ára

Ennek az eljárásnak az érzéstelenítéssel történő költsége az orosz klinikákon 4000 és 20 000 rubel között mozog. Az ilyen nagy árkülönbség nemcsak a felszerelés szintjéhez és minőségéhez kapcsolódik, hanem az adott egészségügyi intézmény szolgáltatásától, a bemutatott technika költségének meghatározásának különböző megközelítéseitől függ.

A kolonoszkópia legalacsonyabb árat kínáló klinikák általában nem tartalmazzák az érzéstelenítés díját és az aneszteziológus munkáját. Az eljárás során szükséges diagnosztikai és terápiás manipulációkat szintén nem lehet figyelembe venni. Például nyálkahártya-mintavételről beszélünk azok további szövettani vizsgálatával, kis polipok eltávolításával és hasonlókkal. Ennek a diagnosztikai módszernek a végső költsége nagyon lenyűgöző és váratlan a betegek számára.

Drága konzultáció

Más esetekben az érzéstelenítés alatti kolonoszkópia vonzó költsége kombinálható a gasztroenterológusokkal folytatott drága konzultációval, amely nélkül az eljárás a klinika szabályai szerint lehetetlennek tekinthető. Ezért a betegeknek előzetesen tisztázni kell a kolonoszkópia minden feltételét, és ne habozzanak feltenni további kérdéseket. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy nem érdemes spórolni a diagnosztikán, hiszen az egészség közvetlenül függ a szakember munkájának minőségétől és az orvosi ellátás általános színvonalától.

És mégis, mi a jobb - kolonoszkópia érzéstelenítés alatt vagy anélkül, az orvosnak kell eldöntenie.

A vastagbél betegségeit leggyakrabban székletürítési zavarok (átjárás vagy székrekedés), puffadás, nyálka vagy vér a székletben kísérik. A legtöbb beteg zavarban beszél ezekről a problémákról az orvosával. A vastagbélrák előfordulása azonban folyamatosan növekszik. Leggyakrabban a problémát késői, kezelhetetlen szakaszokban észlelik. A bélpatológiák korai diagnosztizálására a kolonoszkópia endoszkópos módszerét alkalmazzák, amely lehetővé teszi a szerv szerkezetének és működésének értékelését, valamint kisebb terápiás manipulációk elvégzését.

Mi a kutatás?

Kolonoszkóp - egy eszköz kutatások végzésére (fotó: www.tehnopark-service.narod.ru)

A kolonoszkópia (a „vastagbél”-ből - vastagbél, „scopeo” - a vizsgálathoz) a bélbetegségek kolonoszkóppal történő diagnosztizálásának módszere.

A kolonoszkóp egy endoszkópos száloptikai eszköz, amely egy hosszú, rugalmas cső. A készülék belsejében mintegy 3000 vékony üvegszál található, amelyeken keresztül jut el a fény a vizsgált területre. Egy kép jelenik meg a monitor képernyőjén vagy az okulárban. A műszert a végbélnyíláson keresztül behelyezik a bél lumenébe, és megvizsgálják az otkhodniktól a vékonybél végső szakaszáig tartó területet.

A műszer rugalmassága lehetővé teszi az elforgatással történő manipulációt az érdeklődési terület részletesebb vizsgálatához. Ezen kívül van még két további csatorna:

• Levegő vagy folyadék be- és elszívásához. A bélhurkok felfújása lehetővé teszi a látómező növelését vagy a redők által rejtett területek változásainak észlelését.
• Az a munkacsatorna, amelyen keresztül a műszerek áthaladnak. A vizsgálat során gyakran biopsziát vesznek (egy szövetdarabot laboratóriumi elemzés céljából távolítanak el) speciális csipesszel, vagy koagulátorral állítják le a vérzést.

A vizsgálatot endoszkópos szakember végzi a kórház vagy klinika speciálisan felszerelt rendelőjében. Az eljárás időtartama 10-60 perc, a terápiás manipulációk szükségességétől függően.

A kolonoszkópia indikációi

A vizsgálatot akkor írják elő, ha a vastagbél károsodásának tünetei vannak: vér a székletben, fájdalom az alsó hasban, hasmenés, székletürítési rendellenességek, vagy más módszerrel (számítógépes tomográfia vagy ultrahang) megállapított diagnózis megerősítésére. Az eljárás a következő betegségek esetén javasolt:

• A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség a vastagbél gyulladásos betegsége, amelyet a fal integritásának megsértése, felületi és mély fekélyek megjelenése kísér. Ezek a patológiák a székletben előforduló vér gyakori okai.
• A bélpolipok a nyálkahártyából származó jóindulatú daganatok, amelyek külsőleg gombára emlékeztetnek: vastag fej vékony száron. Leggyakrabban genetikai hajlam van a polipok megjelenésére (családi polipózis).
• A bélrák a szerv rosszindulatú elváltozása, amely lehet daganat formájában, amely blokkolja a széklet mozgását és székrekedést okoz. Egy másik lehetőség a mély fekély, amely gyakran a bélvérzés forrása.
• A divertikulák a bélfal kóros kiemelkedései, amelyek gyakran előfordulnak idősebb embereknél izomgyengeség miatt.

Ezenkívül a módszert a bélfejlődés veleszületett anomáliáinak diagnosztizálására, a kisebb vérzések megállítására és a jóindulatú daganatok eltávolítására használják.

Az 50 év felettiek körében nő a rák előfordulása. Fiatal korban gyakrabban észlelik a gyulladásos patológiákat.

Orvosi tanács. Panaszmenteseknek 50 éves korban, majd 10 évente javasolt a vastagbéltükrözés. Az eljárás gyakoriságát bonyolult kórtörténettel rendelkező személyeknél a kezelőorvos határozza meg

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Az eljárás a belek levegővel való feltöltésével és az intraabdominális nyomás növelésével jár, ami korlátozza a vizsgálat elvégzésének lehetőségeit. A kolonoszkópia a következő esetekben ellenjavallt:

• Akut hasi tünetek jelenléte: akut vágófájdalom és izomfeszülés az érintett területen, a peritoneális irritáció pozitív tünetei. Leggyakrabban ezek a tünetek akut vakbélgyulladásra, epehólyag-gyulladásra vagy fekély perforációjára (üreges szervben) jellemzőek.
• A hasi és kismedencei szervek műtét utáni korai posztoperatív időszakban.
• Sérv jelenlétében: a megnövekedett nyomás a bél lumenében a nyúlvány fulladását okozhatja. Ez az állapot sürgősségi műtétre utal.
• A szív- és érrendszer és a légzőrendszer dekompenzált betegségei.
• Terhesség minden szakaszában.
• Bélperforáció az elmúlt 6 hónapban.

Ezenkívül a vizsgálatot el kell halasztani olyan betegeknél, akik görcsös fájdalmat vagy súlyos hasi kényelmetlenséget tapasztalnak a kolonoszkópia napján.

Felkészülés a tanulmányra

A kolonoszkópia előtt tájékoztatnia kell kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik véralvadást befolyásoló gyógyszereket (aszpirin, warfarin) használnak.

Fontos! A dózis módosítása és a gyógyszer abbahagyása csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően történik.

A mesterséges szívbillentyűvel rendelkező betegek az eljárás előtt 3 napig antibiotikumot írnak fel.

A bélfalak jó vizualizálása csak teljes tisztítás után lehetséges. Ehhez a betegnek a vizsgálat előtti napon ajánlott:

• Igyon meg legalább 1,5 liter vizet vagy speciális tisztítóoldatot.
• Hashajtók szedése (például Dufalac).
• 3-4 órával az eljárás előtt - tisztító beöntés.

A tanulmány objektivitása és információtartalma az ajánlás megvalósításától függ. A vastagbél falainak elégtelen megjelenítése esetén (például maradék széklet jelenlétében a lumenben) az eljárást leállítják, és dátumot határoznak meg az eljárás megismétlésére.

Hogyan történik a kolonoszkópia?

A vizsgálatot kellemetlen érzések kísérhetik: nyomás a hasban, fájdalom, görcsök. Ezért az eljárás előtt a betegek intravénás nyugtatókat (nyugtatókat) kapnak, amelyek csökkentik a fájdalmat és ellazítják a feszült végbélizmokat. Ezen túlmenően, ha teltségérzet jelenik meg a hasban, a betegnek tanácsos mélyen lélegezni, ami enyhíti a bélizmok feszültségét.

A vizsgálat során a beteg leveszi a ruháját és bal oldalán fekszik. A kolonoszkóp vége vazelinnel vagy glicerinnel van kenve, hogy könnyen áthaladjon a végbélnyíláson. A készüléket fokozatosan a vakbél lumenébe vagy a vékonybél végső szakaszába továbbítják.

A belek állapotának elemzését a kolonoszkóp fordított mozgása során végezzük. Az orvos értékeli a fal színét, megkönnyebbülését és integritását, valamint a formációk jelenlétét. A látómező növelése érdekében egy kis mennyiségű levegőt vezetnek be egy további csatornán keresztül, amely kiegyenesíti a redőket. Ha gyanús területet észlelünk, szövetmintát veszünk vizsgálatra (biopszia).

A terápiás kolonoszkópia speciális eszközök bevezetését jelenti a polipok eltávolítására és a vérzés megállítására a kis erekből. A bél nem kielégítő megjelenítése esetén az orvos dönt arról, hogy szükséges-e ismételt vizsgálat.

A vizsgálat átlagos időtartama 10-60 perc.

A módszer előnyei

A kolonoszkópia klinikai gyakorlatba történő bevezetése után jelentősen megnőtt azoknak a betegeknek a száma, akik a vastagbél vizsgálata mellett döntöttek. Ennek a módszernek a választása a magas információtartalmának és biztonságának köszönhető.

A kolonoszkópia és a korábban alkalmazott báriumbeöntéssel végzett röntgenvizsgálat összehasonlító jellemzőit a táblázat tartalmazza.

Emellett a módszer „arany standard” a vastagbél betegségeinek diagnosztizálásában, mivel lehetővé teszi a terápiás manipulációkat és a szövettani vizsgálathoz szükséges anyaggyűjtést.

Lehetséges szövődmények az eljárás után

A kolonoszkópia után a nemkívánatos következmények rendkívül ritkán fordulnak elő. A lehetséges szövődmények a következők:

• Vérzés, amely a biopszia vagy a polip eltávolításának helyén jelentkezik. Leggyakrabban a vérveszteség jelentéktelen és hajlamos az önpusztításra az edényt eltömítő vérrögképződés miatt.
• A bél perforációja (perforációja). Az állapot a kolonoszkóp durva előrehaladása vagy a bélfal elvékonyodása miatt következik be. Ez az állapot ritkábban fordul elő, mint a vérzés, és műtét nélkül kezelik.
• Allergiás reakció az alkalmazott gyógyszerekre: lokalizált (vörösség és duzzanat az injekció beadásának helyén) és generalizált (az általános véráramot érinti). Az előfordulás kevesebb, mint 1%.

Bár a kolonoszkópia mellékhatásai ritkák, fontos a szövődmények korai jeleinek azonosítása, hogy azonnali sürgősségi ellátást lehessen nyújtani. Ha láz, hidegrázás, erős hasi fájdalom vagy nagymértékű vérzés lép fel a végbélnyílásból, a kolonoszkópos szakorvosnak le kell állítania a vizsgálatot.

Hogyan értelmezzük a kolonoszkópia eredményeit

A vizsgálat nemcsak a kezelést foglalja magában, hanem a vastagbél patológiáinak végső diagnózisát is biopsziával. Az eljárás során az orvos értékeli az emésztőrendszer végső szakaszának hosszát és lumenét, a nyálkahártya színét és szerkezetét, a daganatok jelenlétét, jelezve az alakot és a méretet. Ha gyanús területet észlel, az anyagot laboratóriumi elemzés céljából összegyűjtik.

Normális esetben a vastagbél nyálkahártyája halvány rózsaszín, sima és fényes. A bél lumenének átmérője és alakja különböző szakaszokon változik (például a keresztirányú peremben - 3-szögletes, a kötegek-szalagok által képviselt izomréteg miatt). A végbél alsó részein a nyálkahártya finomszemcsés felületet kap a szerv falában található nyiroktüszők nagy száma miatt.

Az egyes patológiákra jellemző változásokat a táblázat mutatja be.

A vizsgálat elégtelen információtartalma esetén az orvos dönt a további diagnosztikai taktikákról. Lehetőség van a vastagbéltükrözés megismétlésére előzetes felkészülés nélkül vagy videokapszula endoszkópiával az emésztőrendszer állapotának felmérésére a nyelőcsőtől a végbélig.

Az alábbi videó a kutatás technikáját mutatja be.

A kolonoszkópia a végbél és a vastagbél diagnosztikai vizsgálata speciális eszközzel - kolonoszkóppal. Az eljárás meglehetősen összetett, hosszas képzést és magasan képzett orvosokat igényel. Ahhoz, hogy megértsük, mennyi ideig tarthat egy kolonoszkópia, meg kell értenie a mögötte álló technológiát.

A diagnózis lényege

A kolonoszkóp egy hosszú hajlékony cső (legfeljebb 145 cm). LED világítással, kamerával és lyukakkal van felszerelve további műszerek - koagulátor, csipeszek - bevezetéséhez.

A szonda speciális levegőellátó berendezéssel is fel van szerelve. A belek kisimulásához szükséges. Ez megkönnyíti az eszköz áthaladását.

A kolonoszkópia lehetővé teszi a belek képeinek továbbítását a monitorra. Segítségével a legkisebb rendellenességeket is azonosíthatja, biopsziát végezhet, eltávolíthatja a kis képződményeket, és cauterizálhatja a vérző fekélyeket és eróziókat.

Lehetőségek

A bél kolonoszkópiája kimutathatja:

1. Rák, még sejtszinten is.
2. Erózió és fekélyek.
3. Atípusos fekélyes vastagbélgyulladás.
4. Bél tuberkulózis.
5. Crohn-betegség.
6. Polipok, divertikulák, aranyér, daganatok, idegen tárgyak.
7. A bélnyálkahártya kóros eltérései, károsodott motilitás, gyulladásos folyamatok jelenléte.

Javallatok

A diagnosztika indikációi a szerv működésében fellépő különféle kóros eltérések és ezek gyanúja. A kolonoszkópiát akkor végezzük, ha:

1. Krónikus székrekedés vagy hasmenés.
2. Szennyeződések a székletben: nyálka, genny, vér.
3. Fájdalom a hasi területen.
4. Más vizsgálati módszerekkel kimutatott képződmények.
5. Rák gyanúja, bélelzáródás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás.
6. Hirtelen, indokolatlan fogyás.
7. Vérszegénység - a vérzés és a fekélyek elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

A kolonoszkópia nem mindig lehetséges. Számos olyan helyzet van, amikor az eljárás tilos:

1. Szív- vagy tüdőelégtelenség.
2. Gyulladásos folyamatok a belekben.
3. Rossz véralvadás.
4. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása.
5. Parodontitis.
6. Akut fertőző betegségek.
7. Divertikulitisz.
8. Kiterjedt bélvérzés.

Készítmény

A kolonoszkópia időtartama magában foglalja az előkészítést. Ez a leghosszabb szakasz. A belek teljes tisztításából áll.

Az eljárás előtt a betegnek előírják:

1. Három napos salakmentes diéta. Gázképződést okozó élelmiszerek fogyasztása tilos. Az étrend tartalmaz könnyű, diétás leveseket, halat, tejtermékeket és gyümölcsleveket. Az utolsó étkezés legkésőbb a tanulmány előestéjén esedékes ebéd legyen.
2. Beöntés. Javasoljuk, ha a vizsgált személy tud velük alaposan megtisztítani a beleket. Ha nem, hashajtót írnak fel.
3. Hashajtó gyógyszerek szedése. A leggyakrabban felírt gyógyszer a Fortrans. 20 kg testsúlyhoz 1 tasak gyógyszert kell inni egy liter vízben hígítva. Az utolsó időpont legkésőbb az eljárás előtt 4 órával van.

A beleket teljes hosszukban teljesen meg kell tisztítani. Ha ez nem történik meg, a kolonoszkópiát el kell halasztani, és minden előkészítő lépést meg kell ismételni.

Hogyan történik a kolonoszkópia?

A bél kolonoszkópiáját koloproktológus végzi. Több szakaszban hajtják végre:

1. Az alany a kanapéra kerül magzati helyzetben. A bal oldalán kell feküdnie, a bal lábát egyenesen, a jobb lábát pedig behajlítva.
2. A szonda hegyét óvatos körkörös mozdulatokkal helyezzük a végbélnyílásba.
3. Az orvos óvatosan mozgatja a kolonoszkópot a vastagbélben. Ugyanakkor levegőáramot szállít a nyálkahártya kisimítására, a nővér pedig nyomást gyakorolhat a páciens hasára, hogy a csövet irányítsa.
4. Ha a diagnózis során kis képződményeket fedeztek fel, akkor azokat azonnal eltávolítják csipesszel, és a vérzést kauterizálják.
5. Ha szükséges, a kolonoszkópia során biopsziát végeznek.

A vizsgálat mindig kellemetlen érzéssel jár. Ezért nem tanácsos érzéstelenítés nélkül kolonoszkópiát végezni, és az érzéstelenítés egyik fajtáját alkalmazni: helyi, általános vagy szedációt. A teljes érzéstelenítés tarthat a legtovább.

Mennyi ideig tart a kolonoszkópia?

A bélvizsgálat időtartama több tényezőtől függ:

1. Az orvos végzettsége és tapasztalata.
2. Diagnosztikai berendezések minősége és korszerűsége.
3. Egy adott beteg bélrendszere: mennyire ívelt.
4. Neoplazmák jelenléte, vérzés, fekélyek.
5. Más eljárások elvégzésének szükségessége: biopszia, kauterizálás, mikrosebészet.

A kolonoszkópia átlagosan 15-20 percet vesz igénybe. Ennek időtartama változhat. Ha a bél permeabilitása jó, nem találnak patológiát, az időtartam 10 percre csökken. Ha eltérések vannak, vagy további manipulációkra van szükség, az idő 40-60 percre nő.

Utóvizsga időszak

A kolonoszkópia után ajánlatos több órán át ágyban maradni. Jobb hason feküdni - így könnyebben távozik a maradék levegő a belekből. Nincsenek étkezési korlátozások. A beteg bármilyen ételt fogyaszthat.

Néha az orvos megkérheti, hogy több órán keresztül ne igyon vagy egyen. Ezt az ajánlást olyan esetekben adják, amikor mikrosebészeti beavatkozást végeztek a belekben.

A kolonoszkópia általában biztonságos eljárás. Csak néha (az esetek 1%-ában) fordulhatnak elő szövődmények:

1. A bélfalak perforációja.Általában gennyes folyamatok vagy a nyálkahártya fekélyesedése esetén fordul elő. Ebben az esetben az orvos műtétet végez és helyreállítja a sérülést.
2. Vérzés. Esetleg polipok és egyéb képződmények eltávolítása után. Azonnal megszűnik.
3. Hasi fájdalom. Biopszia vagy daganatok eltávolítása után jelenik meg. Fájdalomcsillapítók javallt.

A kolonoszkópia a legpontosabb és leginformatívabb módszer a belek vizsgálatára. Lehetővé teszi a legtöbb patológia felismerését a fejlődés kezdeti szakaszában. Időtartama a páciens élettani jellemzőitől, egyéb manipulációk szükségességétől, a felszerelés minőségétől és az orvos tapasztalatától függ.