Milyen vizsgálatok diagnosztizálják az adnexitist (salpingoophoritist). Krónikus adnexitis Gyulladásos adnexitis

Az adnexitis vagy salpingoophoritis a méh függelékeit alkotó petefészkek és petevezetékek egy- vagy kétoldalú, kombinált gyulladása. A gyulladásos folyamat nemcsak negatívan befolyásolja a nő életminőségét, hanem megzavarhatja a reproduktív funkcióit is. Leggyakrabban a betegség fiatal nők körében fordul elő. Egy ilyen betegség kialakulását különféle kóros mikrobák provokálhatják - gonococcusok, streptococcusok stb.

A cikk későbbi részében részletesebben megvizsgáljuk, hogy milyen betegségről van szó, milyen tünetei vannak a nőknek, valamint az adnexitis kezelését.

Adnexitis: mi ez?

Az adnexitis a női test nemi szerveinek betegsége, amelyben a méh függelékei, azaz a petefészkek és a petevezetékek begyulladnak. Ugyanennek a betegségnek a második neve a salpingoophoritis, amelyet a salpingitis (petevezető gyulladás) + oophoritis (petefészekgyulladás) szavak alkotnak.

A salpingitis és a oophoritis rendkívül ritkán fordul elő külön-külön, szoros kapcsolatuk miatt, ezért kombinált gyulladásuk egy nosológiai egységben egyesül - adnexitis, a függelék gyulladása.

A betegség előfordulásakor a petevezetékek hámja megsemmisül, ennek eredményeként a falak impregnálják a fertőző mikroorganizmusok salakanyagait, ami ennek eredményeként gyulladáshoz vezet.

A statisztikai adatok szerint minden ötödik esetben ez a patológia meddőséghez vezet. A szakértők leggyakrabban fiatal, szexuálisan aktív, 20-30 éves nőknél diagnosztizálják ezt a betegséget.

• Adnexitis (ICD 10) - N 70 kód.

A betegség kizárása érdekében minden évben fel kell keresni a helyi nőgyógyászt. Az időszakos rutinvizsgálat a veszélyes betegségeket időben diagnosztizálhatja, így a kezelés gyorsabb és olcsóbb lesz.

Osztályozás

Az adnexitist terjedésének jellege, lefolyása, ritkábban - a fertőző kórokozó szerint osztályozzák.

A salpingoophoritis típusai a következők:

• Akut adnexitis vagy krónikus lefolyású;
• Egyoldali vagy kétoldali adnexitis;
• Savós vagy gennyes folyamat;
• A csövek túlnyomó károsodása (salpingitis) vagy a petefészek (oophoritis).

Korábban a szubakut adnexitist kezeletlen akutként vagy a krónikus betegség előhírnökeként diagnosztizálták; de jelenleg csak ezt a két formát használják fel a diagnózis felállítására.

Akut adnexitis

A legtöbb esetben a függelékek kétoldalú gyulladását figyelik meg a méh gyulladásával kombinálva. Ez a betegség leggyakrabban menstruációs rendellenességekkel (algomenorrhoea és menorrhagia) fordul elő.

Akut adnexitisben a petevezetékben felgyülemlett gyulladásos folyadék miatt zsákkuláris képződmények jelennek meg a bennük lévő genny felhalmozódásával. A betegség szövődményt - úgynevezett tubo-petefészek tályogot - okozhat, aminek következtében a fertőzés behatolhat a hasüregbe, a hashártya gyulladását, ennek következtében pedig különböző tályogokkal járó hashártyagyulladást okozhat.

A peritonitis következményei a következők:

• a petevezetékekben lokalizált összenövések kialakulása;
• a méhen kívüli terhesség fokozott kockázata;
• meddőség.

Az akut adnexitis jeleinek figyelmen kívül hagyása szövődmények hiányában a tünetek csökkenéséhez vezet 8-12 nap után, és a betegség krónikussá válik.

Krónikus forma

A krónikus adnexitis leggyakrabban kezeletlen akut folyamat eredménye, és nem specifikus tényezők (stresszes helyzetek, hipotermia, túlterheltség stb.) hatására visszaesésekkel jelentkezik. Krónikus formájában az adnexitis szorongást okoz „tompa fájdalom” formájában, amely állandó.

Okoz

Egészséges női testben a petefészkek és a petevezetékek sterilek, ezért adnexitis csak akkor alakulhat ki, ha a fertőzés a szomszédos struktúrákból (méhüreg, hüvely), vagy a krónikus gyulladás távoli gócaiból véren vagy nyirok útján behatol.

A legtöbb adnexitist nem idegen fertőzés váltja ki, hanem a hüvely saját opportunista mikroflórája.

Az adnexitis során a kóros folyamat kórokozói a következő módokon juthatnak be a petevezetékbe:

• hematogén (véráramlással);
• limfogén (nyirokáramlással);
• leszálló (a szigmabélből vagy a vakbélből a peritoneum mentén);
• felszálló (a hüvelyből a méhnyakcsatornába, majd a méhüregbe, a petevezetékekbe és a petefészkekbe).

A fertőzés terjedhet felfelé a hüvely, a méhnyak vagy a méh gyulladásán keresztül, és lefelé más magasabb szervekből (például vakbélgyulladással).

Egészséges nőben a kórokozók bejutását a függelékekbe egy védőgátarendszer akadályozza meg, amelyen keresztül csak az agresszív gonococcus tud áthatolni. Más mikroorganizmusok a védelem bizonyos kudarcai miatt jutnak hozzájuk.

Az adnexitis okai a következők lehetnek:

• könnyelmű szexuális élet;
• szexuális kapcsolat menstruáció alatt óvszer nélkül;
• a test hipotermiája a gyenge immunitás hátterében;
• a női nemi szervek területén a múltban elszenvedett gyulladásos betegségek.

Az immunitás állapota fontos szerepet játszik, mivel ha egy nő folyamatosan stressz alatt van, akkor érzékenyebb az adnexitisre.

Első jelek

A fertőző ágens a méh függelékeinek szöveteinek duzzadását okozza, amely fájdalomban nyilvánul meg. Savós vagy gennyes váladék szabadul fel, néha vérrel keveredve. Az adnexitis első jelei a következők (akut adnexitisről beszélünk):

• Hasfájás;
• Hőmérséklet emelkedés;
• Puffadás, hányinger vagy hányás.

Az adnexitis tünetei nőknél

A betegség megnyilvánulásának súlyossága attól függ, hogy a gyulladásos folyamat milyen mértékben terjedt el, milyen kórokozó okozta, valamint a beteg egyéni állapotától, különösen az immunitásától.

Adnexitis esetén a gyulladás mind a petefészkekben, mind a csövekben jelen van. A fertőzés kezdetben a petevezetékek üregében lokalizálódik, majd viszonylag gyorsan a petefészkekig terjed. Ezért a gyulladásos folyamat mindkét struktúrában egyetlen forgatókönyv szerint alakul ki.

A betegség korai szakaszában a nőknél az adnexitis tüneteit a következők jellemzik:

• feszültség a hasfalban,
• éles fájdalmak,
• vizelési zavar (fájdalmas és gyakori),
• az általános közérzet zavart okoz.

A fájdalom, láz és puffadás mellett zavarhatja kellemetlen váladék a nemi traktusból, savós, nyálkahártya vagy akár gennyes jellegű.

Az akut adnexitis tünetei

A helyi jelek között vannak:

• különböző típusú fájdalomés intenzitása az alsó hasban, néha a combba vagy a hát alsó részébe sugárzik;
• a szexuális vágy jelentős csökkenése, kellemetlen érzés a jobb vagy a bal oldalon a nemi közösülés során;
• nyálkás vagy gennyes jellegű váladék a nemi szervekből (leucorrhoea), néha vérrel keverve.

Az akut gennyes adnexitist a súlyos fájdalom mellett súlyos láz és mérgezési tünetek kísérik, ami hasonlóvá teszi a hasüreg bármely akut gyulladásos folyamatához, és megnehezíti a kezdeti diagnózist.

Éppen az „akut has” klinikai képe miatt a jobb oldali adnexitis gyakran utánozza az akut vagy jobb oldali vesekólikát.

A krónikus forma tünetei

A betegség krónikus formáját állandóan jelentkező tompa fájdalom jellemzi. Ugyanakkor a nők menstruációs ciklusa és szexuális funkciója megzavarodik. Néha a krónikus adnexitis tünetmentes lehet, és a betegséget meddőségi vizsgálat során észlelik. A károsodott petefészek-működés vagy a petevezetékek elzáródása miatti meddőség a krónikus, előrehaladott formájú adnexitis gyakori tünete.

A jobb oldali adnexitist a következők kísérik:

• Az adnexitis ezen formájában a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik, és utánozhatja az akut vakbélgyulladást.
• A fájdalom jellege zsémbes vagy égető, és kisugározhat a végbélbe vagy a keresztcsontba.

Bal oldali adnexitis:

• A fájdalom a bal oldalon lokalizálódik, és húzó, szúró vagy vágó jellegű.
• Kisugározhatnak a farokcsontba vagy a végbélbe is.

Kétoldali adnexitis:

• Ezt a szindrómát akut fájdalom, peritoneális irritáció tünetei és izomfeszülés jellemzi az elülső hasfalban (gyomor).
• mindig akutan jelentkezik súlyos mérgezési tünetekkel. Néha akut has képét adhatja.

Komplikációk

A fogantatással kapcsolatos problémákon kívül, amelyeket a csövek ragasztási folyamata okoz, további komplikációk is vannak:

• A méhen kívüli terhesség kialakulásának valószínűsége tízszeresére nő az összenövések és a petevezető járat szűkülése miatt.
• Meddőség, a petefészkek nemi hormontermelésének megzavarása.
• Gennyes szövődmények, amelyek műtéti kezelést igényelnek, beleértve a petevezeték eltávolítását.

Diagnosztika

Ha adnexitisre gyanakszik, vagy a fent felsorolt ​​tünetek valamilyen módon problémák jelenlétére utalnak, forduljon nőgyógyászhoz. Az adnexitis végső diagnózisát csak ő tudja felállítani, figyelembe véve a tüneteket, valamint a probléma azonosítását célzó elemzések és tanulmányok sorozata alapján kapott adatokat.

Az adnexitis diagnózisa anamnézis, panaszok összegyűjtése és nőgyógyászati ​​vizsgálat alapján történik. A következő laboratóriumi vizsgálatok is javasoltak:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• biokémiai vérvizsgálat (C-reaktív fehérje, vércukor, összfehérje stb.);
• hüvelyváladék kenet a flóra, tank. tenyésztési és antibiotikum-érzékenységi vizsgálat;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• laparoszkópia (nehéz esetekben);
• tuberkulin teszt (ha tuberkulózis fertőzés gyanúja merül fel).

Az adnexitis (akut és krónikus) diagnosztizálásában fontos szempont a női panaszok összegyűjtése, hiszen a betegség kialakulásának részletei és a mikrotünetek teszik lehetővé a hasonló megnyilvánulású betegségek kizárását.

Ha egy nő veszélyeztetett (IUD-t visel, szexuális úton terjedő fertőzésekben szenved, vagy abortuszon esett át), akkor évente legalább 2 alkalommal ajánlott nőgyógyászhoz fordulni.

Adnexitis kezelése

Csak szakképzett szakember tudja a páciens vizsgálatai és vizsgálata alapján előírni a leghatékonyabb kezelést minden konkrét esetben. Az adnexitis egy nagyon súlyos betegség, amely megfelelő és jól megválasztott terápia hiányában nagyon szomorú szövődményekhez vezethet, beleértve egy olyan szörnyű diagnózist, mint a meddőség.

A betegség kezelésének célja a következő:

1. a gyulladás megszüntetése;
2. fájdalom megszüntetése;
3. az immunitás növelése;
4. a nemi szervek funkcióinak helyreállítása;
5. az idegrendszeri, endokrin és egyéb rendszerek aktivitásának normalizálása.

Az akut adnexitis kezelésekor kórházi kezelésre van szükség, mivel az adnexitis akut formájának súlyos következményei és szövődményei lehetnek: gennyes üregek kialakulása a csövekben, a petefészkek gennyes olvadása stb.

A beteget ágynyugalomra írják elő, fájdalomcsillapításra gyógyszereket, a gyulladásos folyamat megszüntetésére széles spektrumú antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak.

A bal vagy jobb oldali adnexitis akut formáinak kezelését kórházi körülmények között kell végezni, kötelező antibiotikum és gyulladáscsökkentő készítmény felírása mellett, pl.

• metronidazol,
• Oflaxacin.

A helyi kezelést fürdők vagy fertőtlenítő oldatok (furacilin, dimexid, dioxidin, klorofillipt), valamint gyógynövény-főzetek (celandin, körömvirág, rózsaszirom, kamilla, zsálya, cickafark stb.) felírásával végzik.

Az adnexitis után, azaz az összes gyulladásos megnyilvánulás akut formában történő megszüntetése után a következőket lehet előírni:

• biostimulánsok, például Ovariamin,
• fizioterápiás kezelések (elektroforézis, vibrációs masszázs stb.),
• az ovulációs funkció serkentése (Clofit gyógyszer).

A krónikus stádiumban az adnexitis kezelésére szolgáló gyógyszereket a terápia céljainak megfelelően kell kiválasztani, nevezetesen:

• megszünteti a gyulladást;
• növeli az immunitást;
• fertőtlenítse a meglévő, más lokalizációjú fertőző gócokat;
• a hormonális rendellenességek megszüntetése;
• a normál menstruációs ciklus helyreállítása;
• szabályozza az endokrin rendszer működését.

Művelet

Szükség esetén sebészeti kezelést végeznek az adnexitis bármely szakaszában:

1. Az akut időszakban laparoszkópos műtétet végeznek a teret elfoglaló formációk - hidro- és pyosalpinx, petefészek tályog - eltávolítására. A csövet általában teljesen eltávolítják, a petefészket a lehető legtakarékosabban operálják, minden életképes szövetet megőrizve.
2. Krónikus adnexitis esetén lehetőség szerint helyreállítsa a petevezetékek átjárhatóságát.

Ha betegséget észlel, be kell tartania az orvos összes ajánlását és előírását.

A megfelelő étrend betartása

Az adnexitis kezelése során a táplálkozásnak nemcsak rendszeresnek, hanem racionálisnak, teljesen kiegyensúlyozottnak kell lennie. A helyes táplálkozásnak köszönhetően nő a szervezet kórokozókkal szembeni ellenálló képessége, és javulnak az anyagcsere folyamatok a gyulladt területen.

A krónikus formák akut és súlyosbodása során az étrendnek hipoallergénnek és kizárni a következő termékeket:

• tojásfehérje;
• zsíros húsok;
• gombák;
• csokoládé és egyéb édességek;
• citrusfélék, piros bogyók;
• színezéket, aromát, tartósítószert, édesítőszert tartalmazó termékek;
• nagy mennyiségű konyhasó.

Az étrendnek magas C-vitamin tartalmú ételeket kell tartalmaznia, hogy erősítse az immunrendszert és felgyorsítsa a gyógyulást. Ezek a termékek a következők:

• ribizli (piros és fekete),
• citrusfélék,
• eper,
• Kaliforniai paprika,
• eperfa,
• áfonya,
• kiwi,
• gránátalma stb.

A normál fehérjeegyensúly érdekében sovány hús- és halfajtákat kell fogyasztania (marhahús, nyúl, pulyka, szürke tőkehal, vékonybajszú tőkehal, pollock stb.). Ügyeljen arra, hogy ételeibe zöldek kerüljenek: spenót, petrezselyem, bazsalikom, koriander, hagyma, póréhagyma és mások.

Népi jogorvoslatok

Jegyzet: A népi gyógymódokat csak krónikus adnexitis esetén használhatja, amely remisszióban van, vagy az akut adnexitis kezelését követő gyógyulási időszakban, amikor a gyulladás csúcsa már elmúlt.

1. Gyógynövény infúziók kamilla, a körömvirágot vagy a celandint fürösztjük. Ehhez egy evőkanálnyi kiválasztott gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel leforrázunk. A lehűtött húslevest a szabályoknak megfelelően használjuk fel az eljáráshoz.
2. A krónikus adnexitis hagyományos terápiája Gyakran csak egy növényből készült gyógyszereket használ. Vegyünk például egy körömvirágon alapuló főzetet. Ezt a növényt leggyakrabban melegítő és gyulladáscsökkentő fürdőkhöz ajánlják, mivel a körömvirág kifejezett antibakteriális hatással rendelkezik.
3. A fürdőket sorozatból is végezheti– a főzetet a klasszikus recept szerint készítjük: pohár vízhez egy evőkanál száraz alapanyagot 10 percig forralunk, 2 órán át állni hagyjuk.

Az adnexitis kezelése népi gyógymódokkal kamilla vagy körömvirág segítségével javasolt a fő gyógyszeres terápia kiegészítéseként.

Megelőzés

Az adnexitis kialakulásának kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akik szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvednek, méhen belüli fogamzásgátlót használnak, reproduktív szervi műtéten estek át, valamint olyan terhességek után, amelyek indukált vagy spontán abortusszal végződtek.

Ehhez egy nőnek több egyszerű szabályt kell követnie:

• tartsa be az intim higiéniai szabályokat;
• előnyben részesítse a természetes anyagokból készült bő szabású fehérneműt;
• öltözz az évszaknak megfelelően, és ne ülj a hidegben még meleg időben sem;
• szexuális kapcsolat során használjon védőfelszerelést;
• rendszeres megelőző vizsgálatokat végezzen nőgyógyásznál.

Az egyszerű szabályok betartásával teljesen magabiztos lehet a női egészség megőrzésében. Egészségesnek lenni!

A nők függelékei létfontosságú szerepet játszanak a szervezetben. Ezek a szervek gyakran gyulladásos folyamaton mennek keresztül, ami meddőséghez és a reproduktív rendszer számos egyéb rendellenességéhez vezethet. A függelékek gyulladásának okai különféle tényezők lehetnek. Ezt a patológiát adnexitisnek vagy salpingoophoritisnek is nevezik. Hogyan jelentkezik a függelékek gyulladása a nőknél, a betegség tünetei és kezelése?

Hogyan nyilvánul meg a patológia? A szisztematikus formában jelentkező adnexitis nőknél fő tünete a magas hőmérséklet és az ágyéki fájdalom, amely a keresztcsonti régióba is kisugározhat. A szervek folyamatosan vagy csak a hólyag vagy a belek ürítésekor fájhatnak. Ezenkívül a méh függelékeinek gyulladása során fellépő fájdalom erősödik, ha fizikai tevékenységet vagy szexuális kapcsolatot folytatnak.

A fájdalom gyakran görcsös jellegű, és a peritoneum legmélyebb oldalsó területein nyilvánulhat meg. A betegek gyakran tapasztalnak peritoneális jelenségeket és a petevezetékek enyhe duzzadását. Ezenkívül a fájdalom intenzívebbé válhat, ha a nemi szervekben a méh egyidejű betegségei alakulnak ki.

Ezenkívül a nők megjegyzik, hogy a menstruációs ciklusuk megszakad, és gennyes váladék képződik, amely a hüvelyből jön ki. Általánosságban elmondható, hogy a függelékek gyulladásában szenvedő betegek jóléte gyakorlatilag változatlan marad.

A legtöbb esetben a méh függelékek gyulladásának akut formája a nőknél 1-2 hét után eltűnik. De ha vannak összeolvadt szervszövetek, akkor a betegek sokáig fájdalmat érezhetnek, székletproblémák, menstruációs elégtelenség, vetélés is előfordulhat, meddőség, méhen kívüli terhesség alakulhat ki stb.

Egyes esetekben a beteg nem érzi a függelékek gyulladásának tüneteit, akkor a kezelés idő előtt kezdődik, ami nagyon nem kívánatos. Ha a beteg nem részesül terápiában, vagy nem gyógyult meg teljesen, akkor 1-2 hét elteltével a gyulladás akut formája eltűnik, de nem tűnik el teljesen, hanem a méhbetegség krónikus formájává válik.

A krónikus gyulladás nagyon lassan alakul ki. Előfordulhat azonnal, vagy egy kezeletlen akut betegség következménye. A nőknél az adnexitis jelei éreztetik magukat, és nagyon egyértelműen, amikor a súlyosbodás időszaka kezdődik. A remisszió során a betegek nem észlelnek semmilyen tünetet.

A gyulladás súlyosbodásának időszakában a betegek magas testhőmérsékletre és fájdalomra panaszkodnak. Hányinger, fejfájás, hangulathiány, alvási vágy, szédülés, sápadt bőr, étvágytalanság is jelentkezik.

Emellett hirtelen hangulatváltozások, ingerlékenység és könnyezés is előfordulhat. A hüvelyből véres váladék folyhat. Ha a méhfüggelékek betegsége előrehaladott, akkor a menstruáció teljesen leállhat. Ez azt jelenti, hogy a nő nem fog tudni gyermeket foganni.

Ha belül gyulladás van, az orvosok megfigyelik a petevezetékek falának megvastagodását. Ez azért történik, mert a kollagén rostok növekednek. A csövek átjárhatósága jelentősen romlik, és teljesen eltűnhet. Néhány patogén változás észrevehető a méh szöveteiben.

A nőknél a méh függelékeinek krónikus adnexitise fájdalmat okoz a menstruáció során. Ebben az esetben a vérzést bőséges, vagy éppen ellenkezőleg, szűkösség, valamint szabálytalanság jellemzi. A menstruáció megnyilvánuló kudarca az idegrendszer, illetve a petefészkek és az agyalapi mirigy működésének zavara következtében jelentkezhet. A betegek libidója is jelentősen csökkenhet.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Az adnexitis diagnózisát kizárólag orvos, és csak a nő vizsgálata alapján állapítja meg. A patológia azonosításának számos módja van, így pontosan meg lehet mondani, hogy látható-e a gyulladásos folyamat jelenléte. A nőgyógyász egyénileg dönti el, hogy melyik módszert választja.

Hogyan lehet meghatározni a függelékek gyulladását? Az orvos mindenekelőtt beszélgetést folytat a pácienssel, megvizsgálja a tüneteit, és érdeklődik a múltban történt védekezés nélküli szexuális kapcsolatról, a terhesség mesterséges megszakításáról vagy a méhen belüli eszköz használatáról. Ezenkívül a nőnek jelentenie kell, ha bármilyen kísérő betegsége van. Ezenkívül az orvos elmondja a páciensnek, hogy mi az adnexitis a nőknél, miért veszélyes ez a méhbetegség, és azonosítja a függelékek gyulladásának okait.

A betegek gyakran nem akarnak beszélni szexuális életük és egészségügyi problémáik minden részletéről. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen viselkedés különösen megnehezítheti az adnexitis kimutatását nőknél. Ha az orvos gyanítja a méh függelékeinek egy másik, hasonló tünetekkel járó patológiájának kialakulását.

Ezután a beteg nőgyógyászati ​​vizsgálata szükséges. Az orvos tapintással ellenőrzi, hogy van-e fájdalom, megnagyobbodás és mozgékonyság a függelékben. Ha a méh függelék gyulladása van, fájdalom jelentkezik, az egyik vagy mindkét petefészek megnagyobbodik és inaktív.

Ezenkívül a nőknél a függelékek gyulladása esetén a nőgyógyász értékeli a hüvely nyálkahártyájának állapotát, kenetet vesz a nyaki csatornából, amelyet ezután laboratóriumi vizsgálatra küld a betegség kórokozójának meghatározására.

A függelékek gyulladásának laboratóriumi vizsgálata nélkül lehetetlen. A betegnek vérvizsgálatot kell végeznie. Ez segít megerősíteni vagy cáfolni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. Ha patológia van, akkor a vizsgálat eredménye a leukociták megnövekedett tartalmát mutatja.

A kenetet a laboratóriumba is elküldik, hogy azonosítsák a nők adnexitisének kórokozóját, és meghatározzák az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy előírja a függelékek antibiotikumokkal történő megfelelő kezelését.

Az ultrahangot gyakran használják a gyulladás diagnosztizálására. A hashártya felszínén vagy a hüvelyen keresztül végezhető. A második lehetőség kevésbé kellemes, de több információt láthat róla. Az ultrahang segítségével korai stádiumban kimutatható a függelékek gyulladása a nőknél.

Ezenkívül hysterosalpingográfia is elvégezhető. Segít ellenőrizni a petevezetékek átjárhatóságát. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha fennáll annak gyanúja, hogy nőknél krónikus gyulladás van a függelékekben. Ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek a méh üregébe, amellyel jól látható, hol alakulnak ki összenövések a függelékekben.

Olyan jó módszert alkalmaznak a függelékek diagnosztizálására is, mint a laparoszkópia. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását és a női nemi szervek állapotának meghatározását. Akkor használják, ha a gyulladás antibiotikumokkal történő kezelése nem hoz eredményt.

A méh patológiájának kezelése

A méh függelék gyulladásának kezelését a gyulladásos folyamat megszüntetése, a fájdalom megszüntetése, az érintett szervek aktivitásának helyreállítása, valamint az immunrendszer aktiválása és megerősítése céljából végzik. A terápia legelső feladata az adnexitis okának, vagyis a fertőzésnek a megsemmisítése.

A méhfüggelékek gyulladásának kezelési tervet kizárólag orvosnak kell előírnia, és szigorúan egyénileg. A legtöbb esetben a terápiát kórházi körülmények között végzik. A betegeknek ajánlott antibakteriális kezelést végezni. Szintén csak nőgyógyász választja ki őket, a kórokozót és annak gyógyszerérzékenységét azonosító kenet laboratóriumi vizsgálatának eredményei alapján.

A fájdalom és a függelékek gyulladásának egyéb jeleinek megszüntetése érdekében az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot és enyhítik a fájdalmat. A szervezet állapotának megőrzése érdekében ajánlott vitaminokat szedni. A gyógyszeres reakciók elkerülése érdekében antihisztaminok írhatók fel.

A gyógyszerek beadhatók injekcióban vagy szájon át. Ha a betegek betartják kezelőorvosuk összes ajánlását, a méhbetegség 2 hét után visszahúzódik. Ha a függelékek gennyes gyulladása vagy hashártyagyulladás alakul ki, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Krónikus patológia esetén a fő feladat az összes fertőző góc fertőtlenítése és a függelékek hosszú ideig tartó gyulladásának következményeinek megszüntetése. A betegek immunmodulátorokat is felírnak az immunrendszer aktiválására, hormonális gyógyszerek szedésére, hüvelyöblítésre és fizioterápiás eljárásokra.

Ha nőknél a függelékek gyulladásának ilyen jeleit észlelik, mint nagyszámú összenövést, akkor az orvosok ragaszkodnak a sebészeti beavatkozáshoz. Lehetővé teszi a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítását, bár bizonyos esetekben ez már nem lehetséges.

Lehetséges a hagyományos módszerek alkalmazása?

Sok nő jobban bízik az alternatív gyógyászatban, arra hivatkozva, hogy módszerei biztonságosak és szinte mindenki számára megfelelőek. Valójában még a természetes összetevőknek is lehetnek ellenjavallatai. Természetesen sokkal kevesebb van belőlük, mint gyógyszerek, de még mindig léteznek.

Ebben a tekintetben a kezelőorvosnak kell eldöntenie, hogy a méh függelékeinek gyulladására egy vagy másik hagyományos orvoslás receptjét alkalmazza. Semmilyen körülmények között ne válasszon ilyen módszereket magának, hogy ne súlyosbítsa a patológia lefolyását és ne okozzon negatív következményeket.

Mindenesetre az adnexitis akut tüneteitől szenvedő betegeknél szigorúan tilos a népi gyógymódokkal való kezelés. Ha egy nőnek krónikus adnexitise van, akkor az orvos beleegyezésével kipróbálhatja az otthoni kezelést.

Az otthoni kezelés magában foglalja a gyógyfürdők vételét, az öblítést, a tamponok gyógyszeres használatát, valamint a különféle infúziók és főzetek használatát. A méhfüggelékek gyulladására szolgáló gyógyító italok készítéséhez általában egy bizonyos gyógynövénykeveréket használnak, amely segít, ha a függelékek gyulladni kezdenek. Ide tartoznak az olyan növények, mint a kamilla, az orbáncfű, az aloe, a körömvirág, a zsálya, a cickafark, a csikóvirág, a boróka, a hárs, a macskagyökér.

Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását?

Az adnexitis és a méh függelékek egyéb gyulladásos betegségeinek kezelése nőknél mindig sok időt vesz igénybe, és negatívan befolyásolja egészségüket. Ezért könnyebb megakadályozni a patológia kialakulását, mint később kezelni. Sajnos nem minden beteg gondol erre.

A betegség előfordulásának megelőzésének legfontosabb intézkedése a nőgyógyász rendszeres vizsgálata. Nagyon fontos, hogy azonnal megszüntesse az összes azonosított jogsértést, amely adnexitist okozhat. Ezenkívül ez meglehetősen könnyű megtenni, ha a betegséget korai stádiumban észlelik.

Ezenkívül az adnexitis megelőzése a következőkből áll:

• Alkalmi szex esetén mindig próbáljon fogamzásgátlást alkalmazni, de a legjobb, ha rendszeres szexuális partnere van.
• Ügyeljen arra, hogy kövesse az egyszerű személyes higiéniai szabályokat.
• Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és azonnal kezdje meg a reproduktív rendszer fertőző patológiáinak kezelését.

Soha nem lesz felesleges az egészséges életmód, a sportolás, a táplálkozási szabályok betartása és az immunrendszer erősítése. A nőknek mindig figyelniük kell egészségi állapotukat, kerülniük kell a hipotermiát és a stresszes helyzeteket. Végül is a tisztességes nemre van bízva a legfontosabb funkció - a gyermekek születése.

Így, figyelembe véve, hogy mi az adnexitis, a nők függelékeinek gyulladásának tünetei, ennek a betegségnek a kezelése, világossá vált, hogy ez a méh súlyos betegsége, amely azonnali kezelést igényel. A gyógyulás prognózisa kedvező lesz, ha a nő nem hagyja figyelmen kívül a problémát, és követi orvosa összes ajánlását.

A női urogenitális rendszer betegségei súlyos következményekkel járhatnak. Ezenkívül nagyon kellemetlen tüneteik vannak. Az egyik ilyen betegség az, hogy mi ez és milyen jellemzői vannak, többet megtudhat.

Általános leírása

Tehát ez a patológia egy gyulladásos folyamat, amely a petevezetékekben és a petefészkekben lokalizálódik. Ugyanakkor gennyes váladék halmozódik fel a függelékek lumenében.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyulladás lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Ezenkívül két formája van: akut és krónikus. Mindegyiket saját jellemzői és áramlási mintája jellemzi.

A krónikus adnexitis (már megérti, mi az) káros mikroorganizmusok és baktériumok hatására fordulhat elő. Például a patológia kórokozója lehet E. coli, chlamydia stb. Meg kell érteni, hogy ezeknek a mikroorganizmusoknak a hatására a sérült szerv falai elpusztulnak és gyulladnak.

A patológia okai

A krónikus adnexitist (az alábbiakban részletesen ismertetjük) a következő tényezők provokálhatják:

1. Műtétek a belső nemi szerveken, beleértve az abortuszt is.

2. Hipotermia.

3. A higiéniai szabályok be nem tartása.

4. Allergiás reakciók védőfelszerelésre (óvszer).

5. Stressz vagy idegi feszültség.

6. Belső szervek sérülése.

7. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek segítenek csökkenteni az immunitást és megzavarni a mikroorganizmusok egyensúlyát.

8. Promiscuity és fertőző betegségek.

9. Nehéz szülés.

A patológia krónikus formájának tünetei

A krónikus adnexitisnek (valószínűleg már megértette, mi ez) van egy bizonyos tünetegyüttes, amely alapján megkülönböztethető az akut formától. Ennek a patológiának a következő tünetei vannak:

Állandó tompa fájdalom az alsó hasban. Meg kell jegyezni, hogy erősítése túlterheléskor következik be

Szabálytalanságok a menstruációs ciklusban: kevesebb a váladékozás.

Emelkedhet a testhőmérséklet, és ez egy hétnél tovább tarthat.

Csökkent szexuális funkció.

Mint látható, a krónikus adnexitis jelei nem specifikusak, könnyen összetéveszthetők más betegségekkel. Ez az oka annak, hogy a nők gyakran későn mennek orvoshoz. Egyes esetekben a helyzetet szinte lehetetlen korrigálni.

Az akut forma jelei

Fentebb megnéztük, hogyan néz ki a krónikus adnexitis. A kezelést (a legtöbb esetben gyógyszereket írnak fel) a beteg alapos vizsgálata után kell elkezdeni. Azonban továbbra is figyelembe kell venni a patológia akut formájának jeleit. A következő tünetek jellemzik:

1. A testhőmérséklet emelkedése 39 fokra.

2. A hidegrázás megjelenése.

3. Erős fájdalom az ágyék területén.

4. A függelékek súlyos megnagyobbodása egyik vagy mindkét oldalon. Amikor az orvos megvizsgálja ezeket a területeket, a nő éles fájdalmat érez.

5. Véres vagy gennyes váladék a méhnyakból.

6. Hányinger, sőt hányás.

Ha az akut formát nem kezelik azonnal és hatékonyan, akkor krónikus adnexitiszsé válik. A kezelés (az alábbiakban ismertetjük az ebben az esetben használt gyógyszereket) ebben az esetben elhúzódó és összetett. Ezért a betegség első tünetei esetén próbáljon szakemberhez fordulni.

A patológia diagnózisának jellemzői

Tehát, amint már említettük, a terápia felírása előtt egy nőnek teljes körű vizsgálatra van szüksége. Ez a következő eljárásokat tartalmazza:

A beteg külső vizsgálata nőgyógyász által: tapintás. Ezenkívül a betegnek terhességi tesztet kell végeznie, mert ilyen tünetek jelentkezhetnek méhen kívüli formában.

Vizelet- és hüvelyváladékvizsgálat, általános vérvizsgálat. A mikroflóra kenet kimutathatja azon mikroorganizmusok jelenlétét, amelyek a bemutatott betegségre jellemzőek.

Ultrahang. Ezenkívül ezt az eljárást intravaginálisan hajtják végre. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően az orvos képes lesz felmérni a méh függelékeinek állapotát, és közelebb kerülni a betegség súlyosságának meghatározásához.

A vizsgálatot olyan esetekben kell elvégezni, amikor kétségek merülnek fel a diagnózis megbízhatóságával kapcsolatban.

Hysterosalpingography. Ennek az elemzésnek köszönhetően a szakemberek megtudják a petevezetékek átjárhatóságának mértékét.

A krónikus kétoldali adnexitis egy összetett betegség, amely több szövődményt is fenyeget. Ezért az alapos diagnózis segít nemcsak a patológia azonosításában, hanem a megszüntetésének módszereinek meghatározásában is.

A patológia gyógyszeres kezelésének jellemzői

A krónikus állapotok súlyosbodása fokozódik) elég gyakran előfordulhat. Ennek megelőzése érdekében időben gyógyszeres kezelést kell végezni. Amint már említettük, a kezelésnek átfogónak és átfogónak kell lennie. A legjobb, ha a patológia elleni küzdelem kórházi környezetben zajlik, mivel ez ágynyugalommal jár. Ez magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

- Antibiotikumok:"Azitromicin", "Eritromicin", "Metronidazol". Ezen gyógyszerek szedésének időtartama legalább egy hét. Ha önmaga elutasítja ezeket, vagy megváltoztatja az adagolási rendet, a kezelés elhúzódhat, és a hatás eltűnhet.

- Méregtelenítők:"Neogemodez", "Reopoliglyukin". Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy megtisztítsák a nő testét a káros mikrobák és baktériumok salakanyagaitól. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg súlyát és általános fizikai állapotát.

- Az erekben a vérkeringést javító gyógyszerek:– Heparin.

- Fájdalomcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek:"Diklofenak", "Ibuprofen".

- Antibakteriális gyógyszerek: Pefloxacin.

Ezenkívül a betegnek helyreállító terápiára lesz szüksége, amely segít megerősíteni immunrendszerét.

Fizioterápia és betegség

A krónikus petefészek-adnexitist fizioterápiás eljárásokkal is kezelni kell. Például a dimexid és furatsilin fürdők és öblítés jó hatást fejthetnek ki. Ezenkívül használhat olyan módszert, mint az adagolt hipotermia. Azaz naponta háromszor, de legfeljebb 10 percig jeget kenhet az érintett területre.

Ezen módszerek mellett léteznek hardveres kezelési módszerek is: dinamikus áramok, ultraibolya besugárzás, mágnesterápia. Jó hatást biztosítanak a novokain és kálium-jodid meleg oldatával készült mikrobeöntések. A következő eljárásokat is használhatja:

Elektroforézis.

Akupunktúra.

Vitaminterápia.

Lézeres stimuláció.

Szükséges a műtét?

Az akut krónikus adnexitis bizonyos esetekben műtétet igényel. Ez a radikális intézkedés természetesen szélsőséges intézkedés, de néha csak ez tudja helyreállítani a csövek átjárhatóságát.

A műtét mindenképpen szükséges, ha az alábbi fenyegető állapotok jelentkeznek:

1. A pyosalpinx szakadása.

2. A látható hatás hiánya laparoszkópos beavatkozás után 24 órán belül, vagyis amikor a hasi drenázs haszontalannak bizonyult. Ebben az esetben a műtétet a következő 24 órán belül el kell végezni.

3. A hasfal diffúz gyulladása.

Ha a patológia progressziója során a méh függelékei súlyosan megsérültek vagy megváltoztak, akkor azokat el kell távolítani. Az ilyen eljárás felírásakor figyelembe kell venni a beteg általános fizikai állapotát, életkorát, a pusztító folyamat természetét és mértékét. Természetesen az onkológiai elváltozások lehetőségére is figyelni kell.

Ha egy nőnek már vannak gyermekei, az orvos dönthet úgy, hogy teljesen eltávolítja a méhet a függelékekkel együtt.

A hagyományos orvoslás a betegségek elleni küzdelemben

Már tudja, hogyan kell kezelni a krónikus adnexitist gyógyszerekkel és más módszerekkel. Most meg kell találnunk, hogy lehet-e segíteni egy beteg nőnek népi receptek segítségével. A válasz igen. De a gyógynövényeket kombinációban kell használni, más kezelési formákkal együtt.

A következő receptek hasznosak lesznek az Ön számára:

1. Próbáljon naponta zuhanyozni gyógynövények, például útifű, aloe, kamilla és tölgyfa kéreg meleg oldatával.

2. A tej hasznos lesz. Majdnem forrásig kell melegíteni. Ezután öntse a folyadékot egy medencébe, és üljön rá, hogy a forró gőz behatolhasson a hüvelybe.

3. A burgonyalé belülről működik. Csak meg kell inni minden nap éhgyomorra.

4. Gyűjtsük össze a következő összetételű gyógynövényeket: eper és nyírfalevél, cickafark, kukoricaselyem, madzag. Összesen 10 grammot kell venni. Ezután jól keverje össze az összes növényt. Vegyünk két nagy kanál keveréket, és pároljunk meg 1,5 liter éppen forralt vizet. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kapott folyadéknak legalább öt napig kell infundálnia. Ezután naponta háromszor fél pohárral is beveheti a főzetet. A kezelés időtartama 30 nap.

5. A mézzel és propoliszos tamponok jól segítenek a betegség elleni küzdelemben. Ehhez az összetevőket egyenlő részekben veszik. A mézet és a propoliszt jól fel kell melegíteni vízfürdőben, de ne hagyja felforrni, különben minden jótékony tulajdonsága megsemmisül. Melegítés közben folyamatosan keverjük az ételt. Ezután vegyen egy tampont, és nedvesítse meg a kapott keverékkel. Miután kihűlt, behelyezheti a hüvelyébe, és ott hagyhatja egy éjszakán át.

Adnexitis és terhesség

Ez a kérdés nagyon fontos a fiatal lányok számára, akik ebben a patológiában szenvednek. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a krónikus adnexitis és a terhesség ellentétes fogalmak. Nem zárható ki a régóta várt fogantatás lehetősége, különösen a betegség megfelelő kezelésével. Ez azonban nem biztos, hogy hamarosan megtörténik, és nem olyan könnyen, mint szeretnénk. Természetesen a tervezett fogantatás előtt kezelni kell a betegséget, és meg kell győződni arról, hogy a csövek átjárhatók. Felhívjuk figyelmét, hogy a fogantatást az orvossal folytatott konzultációt követően kell elvégezni, hogy kizárják a méhen kívüli terhesség lehetőségét.

Ha a folyamat rosszabbodik a terhesség alatt, akkor a nőnek fokozott figyelmet kell fordítania az orvosra. Az a tény, hogy a gyulladás vetéléshez vezethet. Ezenkívül a kezelést úgy kell megválasztani, hogy ne károsítsa a születendő babát.

A betegség szövődményei

Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott patológiához más betegségek is társulhatnak. Gyakran egy nőnek fertőző patológiákat kell kezelnie az adnexitissel együtt.

A gyermek fogantatásának nehézsége is komplikáció lehet. Egyes esetekben a betegség teljes meddőséget okozhat egy nőben. Ez a petevezetékek elzáródása, valamint az ovuláció hiánya miatt fordulhat elő. A páciens méhen kívüli terhességet is tapasztalhat, ami a méh és a függelékek eltávolítását is veszélyezteti.

Adnexitis is kiválthatja a kialakulását, ami viszont bélelzáródást „biztosíthat”. A betegség elősegíti a gyulladás átterjedését más belső szervekre. Egyidejű patológia lehet cystitis vagy pyelonephritis.

Előrejelzés

Viszonylag pozitívnak nevezhető. Maga a betegség nem nevezhető végzetesnek. Ez azonban súlyos következményekhez vezet. Hatékony és időben történő kezeléssel a szakemberek nemcsak a gyulladásos folyamatot képesek megszüntetni és megállítani, hanem teljesen helyreállítani a nő egészségét. Ugyanakkor megmarad a teljes szexuális élet és a gyermekfogantatás lehetősége.

Az előrehaladott esetek azonban tele lehetnek a méh és a függelékek eltávolításával, és ez nemcsak a gyermekek hiányához, hanem az élethosszig tartó hormonterápiához is vezet. Ezért próbáljon időben kapcsolatba lépni az orvosokkal.

A patológia megelőzése

A krónikus betegség súlyosbodása az előírt séma szerint történik) - ez kellemetlen jelenség. Annak elkerülése érdekében, hogy ez a betegség zavarja Önt, bizonyos szabályokat kell követnie:

Rendezett szexuális kapcsolatok.

Gondos személyes higiénia.

Csak természetes anyagokból készült fehérneműt viseljen.

Rendszeres vizsgálat női orvosnál.

Használjon óvszert szexuális kapcsolat során a fertőzések elkerülése érdekében.

Ez minden jellemzője ennek az alattomos betegségnek. Egészségesnek lenni!

Az adnexitis (salpingoophoritis) gyulladásos folyamat, amely a függelékeket (petevezetékeket) és a petefészkeket érinti. Az akut fázisban a következők figyelhetők meg: fájdalom az alsó hasban, amely erősebb lehet a gyulladás helyén, mérgezési tünetek, láz. Ezenkívül ebben az időszakban a menstruációs funkció gyakran megszakad.

Az adnexitis krónikus stádiumában, időszakos exacerbációkkal a klinikai kép kevésbé kifejezett, mint az akut esetében. Ha a petevezetékek (függelékek) krónikus gyulladását nem kezelik kellő időben, a betegség lefolyása összenövések megjelenéséhez vezethet a függelékekben, valamint összenövésekhez vezethet, amelyek meddőséget vagy méhen kívüli terhességet okoznak.

Fejlesztési mechanizmus

A salpingoophoritis során a gyulladásos folyamatot a függelék nyálkahártyájába bejutott fertőzés provokálja, amely után a folyamat elkezd terjedni az izmos és savós rétegekre. Ennek eredményeként a környező szövetek károsodnak: a peritoneum és a petefészek membránja. Amikor az ovuláció elkezdődik, a fertőzés közvetlenül behatol a sárgatestbe vagy a tüszőbe, és tovább szaporodik a petefészek testében. Ha gyulladásos folyamat fedi le a petefészket és a függeléket, egy idő után ezek összehegesztődnek, aminek következtében a függelékek átjárhatósága korlátozott.

Okoz

A krónikus adnexitis okai, valamint tünetei és kezelési módjai eltérőek lehetnek. Leggyakrabban a betegség megjelenését a vegyes mikroflóra befolyásolja, amely kórokozókat tartalmazhat, például: enterococcus, gonococcus, chlamydia, Escherichia, tuberkulózisbacilusok, Staphylococcus aureus, E. coli és mások.

Ez a mikroflóra könnyen megtapad a spermiumokhoz, vagy a Trichomonashoz tapad, és szállítja őket a függelékekbe és a petefészkekbe való behatoláshoz. A fertőzés lehetősége „közvetítők” nélkül is fennáll - bizonyos tényezők kombinációja miatt.

Ha E. coli vagy tuberkulózis van a szervezetben, akkor a fertőzés a véren vagy a nyirok útján a függelékekbe kerülhet.

Gyulladást kiváltó tényezők lehetnek az abortusz, a méhen belüli eszköz jelenléte, a szülés utáni szövődmények és a korábbi nőgyógyászati ​​műtétek. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az örökletes tényezőt. Meg kell jegyezni, hogy a menopauza alatt a salpingoophoritis nem fordul elő.

Tünetek

A salpingoophoritis a betegség természetétől és a tünetektől függően 2 formára osztható:

1. Krónikus adnexitis (amely súlyosbodhat).
2. Akut adnexitis.

Krónikus adnexitis

Ez a patológia az akut salpingoophoritis következménye. Korábban a diagnózis során olyan formát diagnosztizáltak, mint a szubakut adnexitis, és kezeletlen akut adnexitisnek tekintették. Most csak krónikus és akut gyulladást diagnosztizálnak.

A függelékek gyulladása lehet: bal oldali, jobb oldali és kétoldali. A betegektől hallható panaszok alapján meg tudjuk nevezni a krónikus adnexitis fő tüneteit:

• állandó jellegű panaszok, tompa fájdalom, amely menstruáció előtt vagy alatt, valamint hipotermia során jelentkezik. Az adnexitis során fellépő fájdalom kisugározhat a keresztcsontba, a perineumba vagy a hüvelybe, az ágyéki régióba;
• kisebb nyálkás váladék megjelenése, amelynek mennyisége az exacerbációval növekszik;
• menstruációs zavarok lépnek fel: a menstruáció fájdalmassá és rendszertelenné válik, elhúzódik és nehézkessé válik, és teljesen leállhat;
• zavar a szexuális életben: a libidó csökken, fájdalom jelentkezik a közösülés során. Ezeket a rendellenességeket a belső elválasztású mirigyek működésének károsodása okozza a petefészkek kóros elváltozásai miatt (petefészek alulműködése);
• a krónikus salpingoophoritis súlyosbodásával a hőmérséklet elérheti a 38-39 ° C-ot;
• meddőség (terhesség nem következik be 1 évig vagy tovább, rendszeres szexuális kapcsolattal fogamzásgátlók használata nélkül);
• idegrendszeri rendellenességek (fáradtság, álmatlanság, krónikus fáradtság, ingerlékenység, hangulati ingadozások);
• egyidejű betegségek megjelenése (hüvelyi dysbiosis, összenövések stb.).

Akut adnexitis

A salpingoophoritis akut fázisának fő jelei a következők:

• fájdalom az akut adnexitis során kifejezett és az alsó hasban lokalizálódik. Jobb oldali salpingo-oophoritis esetén az erős fájdalom összetéveszthető vakbélgyulladás rohamával;
• a hőmérséklet magas szintre emelkedik (38 °C és magasabb), erős izzadás és hidegrázás;
• vizelési zavar;
• menstruáció hiánya (a menstruáció hiányozhat vagy nagyon kevés);
• mérgezési tünetek (hányinger, hányás);

Diagnosztika

A fent leírt patológia kezelése előtt a következő kutatási lépéseket kell elvégezni:

• nőgyógyász vizsgálata. Amikor mindkét kezével megtapintja a méhet, fájdalmas területek jelennek meg azokon a területeken, ahol a petefészkek találhatók. Ha mindkét oldalon fájdalmat érez, feltételezheti a kétoldali adnexitis jelenlétét. Ha a beteg már elérte a menopauzát, akkor a fájdalom egyéb okait kell keresni, mivel ebben az időszakban a salpingoophoritis előfordulása nem valószínű;
• kenet vétele és vizsgálata a méhnyakcsatornából citológiai célból. Ezt a tesztet minden nőnél el kell végezni, amikor szexuálisan aktívvá válik. A mikroflórát mikroszkóppal vizsgálják, ezáltal azonosítják a nyálkahártyák sejtösszetételének lehetséges változásait, ami különösen fontos az onkológia korai diagnózisában;
• hüvelykenet vétele bakteriológiai vizsgálat céljából. Az elemzés célja a függelékek gyulladását okozó fertőző ágensek azonosítása. Néha szükségessé válik egy vizsgálat elvégzése bizonyos típusú vírusok elleni antitestek szintjének meghatározására;

• A kismedencei szervek és a vesék ultrahangja. Ez a tanulmány kimutathatja, hogy a petefészkek megnagyobbodtak és körvonaluk elmosódott;
• Szükség esetén MRI-t és CT-t végeznek, elsősorban a diagnózis tisztázása érdekében;
• ha a diagnózis bizonytalan eredményt ad, akkor ilyen esetekben laparoszkópiát végeznek. A módszer lényege, hogy egy kis lyukon keresztül egy speciális, kamerás szondát helyeznek a hasüregbe. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a méh, a petefészkek és a függelékek állapotának részletes vizsgálatát és tanulmányozását.

Kezelési módszerek

A krónikus salpingoophoritis, valamint az akut kezelése a betegség intenzitásától függően különböző módon történik.

Akut forma

A függelékek akut gyulladásának kezelését szigorúan kórházi körülmények között, az egészségügyi személyzet szoros felügyelete mellett végzik (a kórházban való tartózkodás 1 hónapig tarthat). A nőnek ágynyugalomban és speciális étrendben kell lennie. Ugyanakkor naponta körülbelül 4 alkalommal jéggel ellátott melegítőpárnát kell alkalmazni az alsó hasra.

Súlyos gyulladás esetén prioritási csoportba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak:

• penicillinek és kombinációik;
• tetraciklinek;
• II és III generációs cefalosporinok;
• aminoglikozidok (kanamicin, amikacin és gentamicin). Figyelembe kell venni ezeknek a gyógyszereknek a hallóidegre és a vesére gyakorolt ​​negatív hatását.
• korszerűbb módszer a makrolidok (spiramicin, klaritromicin, azitromicin);
• fluorokinolonok (ciprofloxacin, ciprolet stb.)
• 5 napos antibiotikum-kezelés után gombaellenes szereket (nystatin, flukonazol és mások) írnak fel;
• súlyos esetekben az antibiotikumokat magukba a függelékekbe fecskendezik. A szúrást a hátsó hüvelyi fornixon keresztül hajtják végre;
• erős fájdalom esetén tanácsos fájdalomcsillapítókat - fájdalomcsillapítókat (nimesulid, analgin stb.) - felírni;
• Az akut salpingoophoritis súlyos patológiának számít, amely kezelés nélkül halálhoz vezethet. Ezért a krónikus adnexitis intenzív kezelését kell előírni - gyulladáscsökkentő terápiát a mérgezést csökkentő intézkedésekkel kombinálva.

Krónikus forma

Hogyan gyógyítható a krónikus adnexitis? Mivel a betegség ezen formája nem olyan intenzív, mint az akut, és enyhébb tünetekkel is előfordulhat, a kezelést más módszerekkel végzik:

• a krónikus adnexitis kezelésében gyakran írnak elő autohemoterápiát. A módszer lényege a vénás vér fordított injektálása az izomba. Ez a terápia serkenti a szervezet védekezőképességét, ezáltal csökkenti a betegség visszaesésének valószínűségét. Az autohemoterápiát gyakran kalcium-kiegészítőkkel kombinálják.
• krónikus adnexitis súlyosbodása esetén az orvos a nitrofurán csoportból (5-NOK vagy nitroxolin) antibiotikumot írhat fel. Ezek a gyógyszerek eltávolítják a húgyúti fertőzéseket, és ezáltal megakadályozzák a gyulladások előfordulását;
• szükség esetén a baktériumok vagy vírusok által okozott fertőző betegségek, valamint a kísérő, korábban kezelt vagy nem kezelt patológiák (nyaki leukoplakia, tapadó betegség, mióma) kezelését végzik;
• ha a függelékekben elzáródás kezd kialakulni, krónikus adnexitisben, akkor oldó hatású gyógyszereket használnak: aloe kivonat, lidáz, tripszin, plazmol és mások). Ezeknek a gyógyszereknek a felírása különösen fontos, ha a beteg terhességet tervez. Ezenkívül ezek a termékek visszaállíthatják a menstruációs ciklust;
• olyan helyzetekben, amikor a krónikus adnexitis hagyományos gyulladáscsökkentő terápiája nem hoz eredményt, az orvos hormonális (glukokortikoszteroid) gyógyszereket írhat fel. De érdemes megfontolni, hogy az ilyen kezelés sok mellékhatást okozhat. Ezenkívül nem szabad bevenni a nyaki leukoplakia hátterében, mivel a hormonok nem kívánt sejtosztódást válthatnak ki.
• a remisszió stádiumában, amikor a salpingoophoritis gyógyultnak tekinthető, szükségszerűen C-, E-, B1- és A-vitamint írnak fel. Bizonyos helyzetekben multivitaminok alkalmazása is lehetséges.
• ha a salpingo-oophoritist a méhnyak és a hüvely gyulladásos betegségei kísérik, használhat fertőtlenítő hatású vegyületekkel és gyulladáscsökkentő hatású kúpokkal történő öblítést;

Fizikoterápia

A betegség akut szakaszában fizioterápiás módszereket alkalmaznak:

• UHF a petefészek területére;
• a vér lézeres besugárzása;
• oxigénterápia nyomáskamrában (oxigén baroterápia).

Amikor az egy- vagy kétoldali adnexitis akut fázisa elkezd múlni, használhatja:

• elektroforézis rézzel, magnéziummal, jóddal és cinkkel azon a területen, ahol a függelékek találhatók. Ez az eljárás jól kezeli a függelékek krónikus gyulladását, és elsősorban csökkenti az ösztrogéntermelést, ellazítja az izomgörcsöket, megakadályozza az összenövések kialakulását;
• Az induktotermia a szövetek mély melegítésének módszere nagyfrekvenciás mágneses tér hatására. Ez az eljárás értágító, gyulladáscsökkentő, bakteriosztatikus, fájdalomcsillapító, felszívódó, görcsoldó, valamint javító, krónikus adnexitis kezelő hatású;
• ultrahang terápia pulzáló üzemmódban.

Helyi kezelés

A nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében gyakran alkalmaznak gyógyászati ​​vegyületeket a hüvelybe:

• Egy speciális, két lumennel rendelkező cső segítségével az orvos különféle gyógynövények főzetét fecskendezi mélyen a hüvelybe. Főzetként a következők használhatók: akác- vagy kamillavirág, eukaliptuszlevél. A tanfolyam legalább 10 napig tart;
• gyógynövény-főzet felhasználása után 1:3 arányú dimexid-oldattal átitatott tampont helyezünk a hüvelybe. Ehhez az oldathoz egy antibiotikumot és egy rezolválószert (lidáz, tripszin) adunk. Ez a terápia jótékony hatással van a hüvely nyálkahártyájára.

Az adnexitis a női test nemi szerveinek betegsége, amelyben a méh függelékei, azaz a petefészkek és a petevezetékek begyulladnak. A nőt általában nagyon zavarja az alsó hasban jelentkező kellemetlen érzés.

Ha a kezelés nem időszerű és rossz minőségű, akkor egy nő számára nagyon kellemetlen következményekkel kell szembenézni, mint például a menstruációs rendellenességek, a tapadó betegségek, a petefészek-ciszták és a méhen kívüli terhesség. És ennek a betegségnek az egyik sajnálatos következménye a meddőség lehet. Mindez azonban elkerülhető, ha időben orvoshoz fordul segítségért.

Mi az adnexitis?

Az adnexitis a méh függelékeinek gyulladásos folyamata (itt azt értjük, hogy a gyulladás a petevezetékeket, szalagokat és petefészket érinti). A mikroorganizmusok kismedencei szervekbe való behatolásának két típusa van - emelkedő és leszálló.

Ha a fertőzés a méhből a petevezetékekbe kerül, akkor ebben az esetben a reproduktív szervek minden rétege begyullad (a patológiának neve van). Ha csak a petefészket érinti, akkor a patológiát salpingoophoritisnek tekintik. Mi a fertőzés lefelé irányuló útja? Ez azt jelenti, hogy a fertőzés a hasi szervekből (például egy gyulladt üregből) behatol a méhbe.

Adnexitis esetén szinte egyidejű gyulladásos képződés lép fel mind a petefészkekben, mind a petevezetékekben. A betegség lefolyásának jellege és a szövődmény mértéke szerint megkülönböztetik az adnexitis akut és krónikus formáit.

Okoz

Ha a betegség elsődleges formájáról beszélünk, amely önálló betegségként alakul ki, akkor kialakulását leggyakrabban az opportunista mikroflóra provokálja, amely méhen belüli eszköz használata vagy az immunitás általános csökkenése miatt bejuthat a petefészkekbe.

A modern orvostudomány statisztikái azt mutatják, hogy a méh függelékeinek gennyes gyulladása az egyik leggyakoribb szövődménye az ilyen típusú fogamzásgátlásnak. A kóros gyulladást okozó szerek azonban műtéti beavatkozás – abortusz, műszeres küret, szülés – hatására is bejuthatnak a petevezetékbe. Ezenkívül a következő tényezők is hozzájárulhatnak az adnexitis kialakulásához:

• több szexuális partner;
• bármilyen méhen belüli beavatkozás, függetlenül attól, hogy milyen célból történik;
• szexuális kapcsolatok menstruáció alatt és/vagy akadálymentes fogamzásgátlás;
• hipotermia a csökkent immunitás miatt;
• a női nemi szervek korábbi gyulladásos betegségei.

A másodlagos adnexitist a hasüregben elhelyezkedő szervek gyulladásos betegségeinek hátterében kialakuló fejlődés jellemzi - vakbélgyulladás stb. Egyes esetekben a méh függelékek gyulladásának oka olyan specifikus fertőzések, mint stb.

Osztályozás

Az adnexitist terjedésének jellege, lefolyása, ritkábban - a fertőző kórokozó szerint osztályozzák.

A betegség lefolyása lehetővé teszi a következő formák megkülönböztetését:

Korábban a szubakut adnexitist kezeletlen akutként vagy a krónikus betegség előhírnökeként diagnosztizálták; de jelenleg csak ezt a két formát használják fel a diagnózis felállítására.

Az adnexitis tünetei

Az akut adnexitis lefolyását a következő tünetek kísérik: fájdalom az alsó hasban, amely az ágyéki vagy a keresztcsonti gerincbe sugárzik. Néha a következő tünetek figyelhetők meg: a testhőmérséklet 38-40 fokon belüli emelkedése, izomremegés hidegérzettel, hányinger, hányás, puffadás, vizelési problémák, genitális váladékozás a genitális traktusból.

A beteg tapintása során éles fájdalom észlelhető az alsó hasban, és az izomvédelem tünete is kifejezhető. Egyes esetekben a betegség tünetmentes. Az akut adnexitis átlagos időtartama 7-10 nap.

Az akut adnexitis kimenetele leggyakrabban krónikus formája. A tünetek képe az akut folyamathoz képest nem olyan nyilvánvaló. Az adnexitis krónikus formájában szenvedő nők megjegyzik, hogy a fájdalom az alsó hasban és az ágyékban koncentrálódik, és a combba, a keresztcsontba vagy a végbélnyílásba sugárzik, nem állandó, hanem időszakos. A fájdalom fokozódhat stresszes helyzet, hipotermia után vagy a menstruáció kezdete előtt.

Leggyakrabban az adnexitist menstruációs rendellenességek kísérik. A menstruációs áramlás gyengül, és a közöttük lévő intervallum megnő (oligomenorrhoea). Krónikus adnexitis esetén időszakos exacerbációk fordulnak elő újrafertőződés, legyengült immunitás vagy az előírt antibakteriális terápiával szemben ellenálló fertőzés miatt.

A krónikus adnexitis súlyosbodásával az általános közérzet megzavarodik, emelkedhet a testhőmérséklet, fokozódhat a fájdalom, gennyes hüvelyi folyás jelentkezhet.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása meglehetősen nehéz, mivel az akut formájú adnexitisre jellemző akut has jelei a kismedencei szervek számos akut betegségére jellemzőek, és a krónikus formában jelentkező adnexitis tünetei általában nem ejtik ki.

Az adnexitis diagnosztizálására nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, beleértve a hüvelyváladék laboratóriumi elemzését, vér- és vizeletvizsgálatot, beleértve a vizelettenyésztést is. Az adnexitisre jellemző mikroorganizmusok kimutatása a vizeletben és a hüvely tartalmában fennálló adnexitisre utalhat, de ezek a jelek mégsem specifikusak, akárcsak a szervezet gyulladásos reakciójának vérben észlelt jelei. Egyes tünetek ultrahanggal kimutathatók.

A hibát kiküszöbölő pontos diagnosztikai módszer a laparoszkópia, amelyet kétes esetekben alkalmaznak. Ez egy endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a petevezetékek és a petefészkek vizualizálását, és a gyulladás jeleinek közvetlen kimutatását: genny felhalmozódását és savós effúziót, gyulladt nyálkahártyát akut adnexitisben és összenövést a függelék szövetének szerkezetében krónikus adnexitisben.

Akut adnexitis kezelése

Minél hamarabb kezdik meg a függelékek akut fertőzésének kezelését, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra. Meg kell jegyezni, hogy néha, ha egy nőnek jó immunitása van, a szervezet maga sikeresen megbirkózik az akut adnexitisszel, és a gyulladás nyom nélkül elmúlik.

Az akut gennyes adnexitis kezelése a beteg sürgős kórházi kezelését követően kezdődik. A betegség enyhébb lefolyása esetén lehetőség van a nő otthoni kezelésének engedélyezésére. A terápia időben történő megkezdése tíz napon belül megszünteti az akut gyulladást és annak következményeit. A petevezetékek és a petefészkek akut gyulladásának megszabadulásához meg kell szüntetni annak okát, vagyis a fertőzést. A vezető módszer az antibiotikum terápia. Az adnexitis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszereket csak laboratóriumi jelentés után választják ki, amely nemcsak azonosítja a kórokozót, hanem meghatározza a megsemmisítéséhez szükséges antibiotikumot is.

Az akut adnexitisre nincs univerzális antibiotikum terápia, mivel a gyulladást minden esetben különböző összetételű mikrobiális társulás váltja ki. Szintén lehetetlen önállóan kiválasztani a megfelelő antibiotikumokat az adnexitishez.

Az antibiotikum adagolási formája a betegség súlyosságától függ. Injektálható (vénába vagy izomba) gyógyszereket vagy tablettákat használnak. Gyakran alkalmazzák két különböző csoportból származó antibiotikum kombinációját, különböző adagolási formákkal. Rendkívül fontos elmagyarázni a betegnek, hogy a gyógyulás közvetlenül attól függ, hogy mennyire pontosan tartják be a gyógyszerek szedésére vonatkozó utasításokat. Az adnexitis elleni antibiotikumokat az orvos által meghatározott mennyiségben kell bevenni. Ha a gyógyszereket korán abbahagyják, vagy nem tartják be az adagolást, a fertőzés a függelékekben marad, és tovább folytatja romboló hatását.

Az antibakteriális terápiával párhuzamosan tüneti kezelést végeznek. Célja a gyulladásos tünetek (fájdalom és láz) enyhítése és az immunrendszer erősítése.

Egyes betegek azt kérik, hogy ajánljanak „kúpokat adnexitisre”. A helyi kezelés nem képes megszabadulni a fertőzéstől, ezért csak komplex terápia részeként írják elő a kapcsolódó negatív tünetek megszüntetésére. Az adnexitis kúpjai gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító komponenseket tartalmazhatnak. A leggyakrabban használt kúpok Indomethacin, Belladonna, valamint Movalis és Longidaza kúpok.

Krónikus adnexitis kezelése

A krónikus adnexitis súlyosbodásának szakaszában az akut folyamatnak megfelelő kezelési intézkedéseket hajtanak végre (kórházi kezelés, antibakteriális, infúziós, deszenzitizáló terápia, vitaminok). A függelékek gyulladásának súlyosbodása után javasolt autohemoterápia, aloe injekció, fizioterápia (UV besugárzás, elektroforézis gyógyszeres (lidáz, kálium, jód, magnézium, cink), UHF terápia, ultrahang, vibrációs masszázs) elvégzése. a laboratóriumi és klinikai paraméterek ellenőrzése.

A függelékek gyulladására alkalmazott fizioterápiás eljárások csökkentik a szöveti váladékozást, oldó és fájdalomcsillapító hatásúak, segítik az összenövések kialakulását. A függelékek krónikus gyulladása esetén hatásos a gyógyiszap (ozokerit), a paraffinos kezelés, a gyógyfürdők és a hüvelyöblítés nátrium-kloriddal és szulfidos ásványvízzel. Az adnexitis stabil remissziójának szakaszában gyógyfürdő-kezelést kell végezni.

Diéta

Az akut vagy szubakut salpingoophoritis étrendjének előírása fontos a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése és a gyulladás forrásában az anyagcsere folyamatok javítása szempontjából. Az étrendnek hipoallergénnek kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem ehet tojásfehérjét, édességet, gombát, csokoládét, korlátozott mennyiségben szénhidrátot, konyhasót. Jobb párolt vagy főtt ételeket fogyasztani.

Exacerbációk nélküli adnexitis esetén a diétát elvileg nem állapítják meg. Csak egy kiegyensúlyozott és racionális étrendre van szükséged. Vitaminok szükségesek.

A krónikus adnexitis szövődményei

A függelékek krónikusan visszatérő gyulladása gyakran kóros terhességi kimenetelhez (ectopiás terhesség, spontán vetélés) és másodlagos meddőséghez vezet. A krónikus adnexitisben kialakuló meddőség nemcsak a függelékek anatómiai és funkcionális elváltozásainak, hanem a petefészek diszfunkciójának (menstruációs zavar, anovuláció stb.) következménye is lehet. A meddőség ilyen vegyes formáit, amelyek a függelékek gyulladásából erednek, rendkívül nehéz kezelni.

Krónikus adnexitis esetén infiltrátumok kialakulása, a petevezetékekben a szklerotikus folyamatok kialakulása, elzáródása és a petefészkek körüli összenövések kialakulása figyelhető meg. Az adnexitis krónikus fókuszából a fertőzés átterjedhet más szervekre, provokálva a vastagbélgyulladás, a cystitis és a pyelonephritis kialakulását.

Megelőzés

Az adnexitis megelőzésében a legfontosabb az óvszer használata szex közben. Ettől a szabálytól csak akkor lehet eltérni, ha partnerét jól ismeri, és különböző típusú betegségekre kivizsgálták. Ne szexeljen a menstruáció alatt, mivel ebben az időszakban a szervezet nagyon érzékeny a különböző fertőzésekre. Az adnexitis megelőzése érdekében meg kell próbálnia elkerülni a hipotermiát.

Vigyázz az immunitásodra. Aludj eleget és kerüld a stresszt.