Ez az ekcéma klinikai típusa, amely másodlagos jellegű, és a mikrobiális vagy gombás bőrfertőzések területén alakul ki. A betegségre jellemző, hogy az ekcémára jellemző gyulladásos elváltozások hozzáadódnak egy meglévő alapbetegség tüneteihez. A mikrobiális ekcéma diagnózisának célja a kórokozó azonosítása az ekcéma kiürült elemeinek tenyésztésével vagy a kórokozó gombák kaparásával. A kezelés magában foglalja a meglévő betegség terápiáját, antimikrobiális szerek alkalmazását, az ekcéma általános és helyi kezelését.
ICD-10
L30.3 Fertőző dermatitis
Általános információ
Okoz
A mikrobiális ekcéma leggyakoribb kórokozója a β-hemolitikus streptococcus. A mikrobiális ekcéma kialakulása azonban összefüggésbe hozható epidermális vagy Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, Neisseria gonorrhoea vagy agyhártyagyulladással, Candida gombákkal és más kórokozókkal. Az alapbetegség (visszér, nyiroködéma) jelentősen csökkenti a bőr barrier funkcióját, a mikrobiális szerek krónikus expozíciója pedig a szervezet szenzibilizálódását, autoimmun reakciók fellépését okozza. Ezek a folyamatok együttesen mikrobiális ekcéma kialakulásához vezetnek.
A mikrobiális ekcéma tünetei
A mikrobiális ekcéma bőrelváltozásainak területe leggyakrabban az alsó végtagokban található. A bőr akut gyulladásos elváltozásainak nagy gócait képviseli, savós és gennyes papulákkal, hólyagokkal (vezikulák) és síró eróziókkal. A léziókat nagy, karcolt élek jellemzik. Összeolvadnak egymással, és nem választja el őket egészséges bőrterület. A kiütést általában jelentős viszketés kíséri. A mikrobiális ekcéma gyulladásos gócait nagyszámú gennyes kéreg borítja. Hajlamosak a perifériás növekedésre, és körülveszi őket a szaruhártya rétege. Az érintett terület körül láthatóan egészséges bőrön egyedi pustulák vagy hámló területek figyelhetők meg - mikrobiális ekcéma szűrése.
- Érme ekcéma(nummuláris vagy plakkos) lekerekített, 1-3 cm nagyságú, tiszta szélű elváltozások, hiperémiás és ödémás sírófelület jellemzi, savós-gennyes kéregréteggel borítva. Az érme alakú ekcéma szokásos lokalizációja a felső végtagok bőre.
- Varikózus mikrobiális ekcéma krónikus vénás elégtelenség tüneteivel járó visszérrel alakul ki. A mikrobiális ekcéma kialakulását elősegítő tényezők lehetnek a trofikus fekély fertőzése, a bőr traumája a varikózus vénák területén, vagy annak macerálása a kötszerek során. A betegség ezen formáját az elemek polimorfizmusa, a gyulladás fókuszának világos határai és mérsékelt viszketés jellemzi.
- Poszttraumás ekcéma bőrsérülések (sebek, horzsolások, karcolások) körül alakul ki. Összefügghet a szervezet védekező válaszának csökkenésével és a gyógyulási folyamatok lelassulásával.
- Sycozyform mikrobiális ekcéma egyes esetekben sycosisban szenvedő betegeknél is kialakulhat. Ezt a fajta mikrobiális ekcémát síró és viszkető vörös elváltozások jellemzik, amelyeknek tipikus helye a sycosisnak: szakáll, felső ajak, hónalj, szemérem. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat gyakran túlmutat a hajnövekedés határain.
- Mellbimbó ekcéma Azoknál a nőknél fordul elő, akiknél a mellbimbók gyakran megsérülnek a szoptatás során, vagy állandó karmolás esetén rühös betegeknél. A mellbimbók területén világos, jól körülhatárolható vörös elváltozások sírással és repedésekkel képződnek. Felületüket kéreg borítja. Erős viszketés van. A mellbimbó-ekcémát általában tartós folyamat jellemzi.
Komplikációk
A mikrobiális ekcéma nem megfelelő kezelése vagy az elváltozások traumás hatásai másodlagos allergiás kiütések megjelenéséhez vezethetnek. Az ilyen kiütéseket polimorfizmus jellemzi, és vörösödémás foltok, hólyagok, pustulák és papulák képviselik őket. A folyamat előrehaladtával ezek a kiütések összeolvadnak, síró eróziós területeket képezve, és átterjednek a bőr korábban egészséges területeire. Így a mikrobiális ekcéma valódi ekcémává alakul.
Diagnosztika
Az ekcéma másodlagos jellege, kialakulása visszér, streptoderma, candidiasis, fertőzéses vagy bőrsérüléses területek hátterében lehetővé teszi a bőrgyógyász számára, hogy mikrobiális ekcémát javasoljon. A kórokozó és az antibakteriális terápiával szembeni érzékenységének meghatározásához bakteriológiai tenyésztést végeznek a bőrelváltozás területéről történő váladékozás vagy kaparás során. Ha gombás fertőzés gyanúja merül fel, kaparást végeznek a kórokozó gombák után.
Nehéz diagnosztikai helyzetekben a mikrobiális ekcéma fókuszából vett biopszia szövettani vizsgálata elvégezhető. A gyógyszer vizsgálatakor meghatározzák a dermis duzzanatát, spongiózist, akantózist, hólyagok képződését az epidermiszben, kifejezett limfoid infiltrációt plazmasejtek jelenlétével. A mikrobiális ekcéma differenciáldiagnózisát más típusú ekcéma, pikkelysömör, dermatitis, primer bőrretikulózis, jóindulatú családi pemphigus stb. esetén végzik.
Mikrobás ekcéma kezelése
Mikrobás ekcéma esetén a kezelés elsősorban a krónikus fertőzés forrásának megszüntetésére és az alapbetegség kezelésére irányul. A betegség etiológiájától függően a gombás bőrbetegségek kurzusát és helyi kezelését, gyógyszeres kezelést és a bőr érintett területeinek pyoderma kezelését, trofikus fekély vagy sycosis kezelését végzik.
A mikrobiális ekcéma kezelésében antihisztaminokat és deszenzitizáló szereket (mebhidrolin, kloropiramin, loratadin, dezloratadin), B-vitaminokat, nyugtatókat használnak. A helyi terápia magában foglalja az antibakteriális vagy gombaellenes kenőcsök, összehúzó és gyulladáscsökkentő szerek, valamint antiszeptikumok alkalmazását.
A mikrobiális ekcéma kezelésének fizioterápiás módszerei közé tartozik a mágnesterápia, az ultraibolya besugárzás, az UHF, az ózonterápia és a lézerterápia. A betegeknek hipoallergén étrendre kell váltaniuk, gondosan be kell tartaniuk a személyes higiéniát, és kerülniük kell a mikrobiális ekcéma gócainak sérülését. Amikor a folyamat elterjed és valódi ekcémává alakul, glükokortikoid terápiát írnak elő.
Prognózis és megelőzés
A mikrobiális ekcéma prognózisa megfelelő kezelés mellett kedvező. Az ekcéma elhúzódó és tartós lefolyása legyengült betegeknél és időseknél figyelhető meg. A mikrobiális ekcéma megelőzésében kiemelten fontos azoknak a betegségeknek az azonosítása és kezelése, amelyek ellen kialakulhat, a sebfertőzés megelőzése, valamint a higiéniai szabályok betartása.
Kiderült, hogy a Földön minden harmadik ember találkozott már legalább egyszer ekcémával. Ez egy olyan betegség, amely a bőrt érinti, és súlyos viszketéssel és bőrpírral fejeződik ki. Ennek a betegségnek az egyik fajtája egy Fénykép a betegségről az alábbi képeken látható. Az érintett elváltozások megjelenése nem túl kellemes: kérgessé válnak, nedvesek és csúnyán néznek ki. A mikrobiális ekcéma abban különbözik a többi fertőző bőrbetegségtől, hogy nemcsak maga a mikroorganizmus, hanem az emberi immunrendszer meghibásodása is okozza. Ez pedig nagymértékben megnehezíti a gyógyulási folyamatot.
Fajták
A mikrobiális ekcéma lehet:
Akut - több héttől 3 hónapig tart. Élénk vörös folt jelenik meg a bőrön, viszket és nedves lesz.
Szubakut - 3 hónaptól hat hónapig tart. Itt nemcsak a bőr kipirosodása figyelhető meg, hanem megvastagodása és hámlása is.
Krónikus - több mint 6 hónapig tart. Az érintett bőr nagyon sűrű, színe nagyon eltér a környező szövettől.
Hol jelenhet meg?
Mikrobiális ekcéma, amelynek fotója a cikkben látható, előfordul:
Krónikus pyoderma helyeken.
Trofikus fekélyek körül.
A rosszul gyógyuló sebek területén.
Horzsolások, sipolyok közelében.
Fájó lábakon (varikózis).
A megjelenés okai
A mikrobiális ekcéma kezelésének megkezdése előtt meg kell találni, hogy mi okozta ennek a betegségnek a kialakulását. A betegség okai lehetnek:
Átöröklés.
Az immunrendszer gyengülése.
Az allergia következményei.
Belső szervek betegségei.
Hormonális egyensúlyhiány.
Gyakori stressz, idegrendszeri zavarok, depresszió.
Kedvezőtlen természeti tényezők hatása a szervezetre.
Ki van veszélyben? A mikrobiális ekcéma kórokozóira - streptococcusokra - fokozottan fogékony emberek. Ők gyakran:
- Elhanyagolják a személyes higiéniát.
- Problémáik vannak a gyomor-bélrendszerrel, valamint az endokrin rendszerrel.
- Stressz átélése.
- Folyamatosan betegek, az ilyen emberek védőereje kimerült.
Mikrobás ekcéma - kéz
Szövődmények eredményeként jelenik meg, és sebek, fekélyek, fisztulák, égési sérülések körül alakul ki. A kézen lévő mikrobiális ekcéma kezelése hosszú távú feladat, hiszen az ember általában kesztyű nélkül kerül kapcsolatba különféle tárgyakkal, háztartási vegyszerekkel. Ennek a betegségnek a terápiája minden betegnél más és más, mivel az embereknél a betegség típusa és súlyossága eltérő. Ezenkívül a kezelési módszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg korát és általános egészségi állapotát.
Általában a mikrobiális kezelésnek átfogónak kell lennie. A szakember a következő gyógyszercsoportokat írja elő:
- Enterális szerek a mérgezés csökkentésére. Ezek lehetnek tabletták formájában lévő gyógyszerek, például Atoxil, Polysorb.
- Antibiotikumok. Ezek lehetnek aminoglikozidok, makrolidok, fluorokinolonok.
- Hormonális kezelés. "Prednizolon", "Dexametazon" gyógyszerek.
- Vitaminterápia. Aszkorbinsav, folsav, valamint E- és B-vitamin szükséges.
- Antihisztaminok. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint a Zyrtec, Loratadine, Erius, Lomilan stb.
- Immunstimulánsok - "Timogen", "Plasmol" stb.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kézen lévő mikrobiális ekcémát lassabban kezelik, mint a lábon. Elvégre az alsó végtagok nem érintkezhetnek vegyszerekkel, mosószerekkel stb. De az ember minden nap a kezével mosogat, mosogat stb.. Ezért az orvosok a következő ajánlásokat adják a betegeknek a gyors gyógyulás érdekében:
Ha lehetséges, korlátozza, vagy még jobb, ha hagyja abba a padló- és mosogatószerek használatát.
A víz nem lehet forró, az optimális hőmérséklet 37 fok.
Mikrobiális ekcéma az alsó végtagokon
A betegség a lábakon is elkezdődhet, ha a baktériumok a sebekbe, horzsolásokba kerülnek. A betegség tünetei az alsó végtagokon gennyes hólyagok, bőrpír és viszketés. A mikrobiális fertőzések kezelése ugyanúgy történik, mint a kézen. Antibakteriális, antiszeptikus és gombaellenes gyógyszereket írnak fel. A gyógyszereket külsőleg és belsőleg használják. Ha a betegséget visszér kíséri, akkor a lábakon a mikrobiális ekcéma kezelését speciális kompressziós alsónemű - harisnya, zokni, harisnya viselése egészíti ki, amelyek tonizálják a véráramlást. Az orvos ajánlásokat is ad a betegnek:
Ne helyezzen súlyt a lábára.
Kerülje a nagy távolságok gyaloglását.
Viseljen jól szellőző cipőt, hogy megszabaduljon a lábkiütésektől.
Viseljen természetes zoknit.
Éjszaka tegyen egy kis párnát vagy párnát a lába alá.
Népszerű helyi antibiotikum mikrobiális ekcéma ellen
A gyógyászatban sikeresen alkalmazott, a bőr és a lágyszövetek bakteriális fertőzéseiből eredő betegségek helyi kezelésére szolgáló gyógyszer a „Bactroban”. A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások a következők:
A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazza. Vigyen fel egy kis mennyiségű terméket a problémás területre, és helyezzen kötést a tetejére.
A gyógyszer alkalmazása után alaposan mosson kezet szappannal.
A terápia időtartama ezzel a kenőccsel legfeljebb 10 napig tart, a mikrobiális ekcéma súlyosságától függően. Ha 5 napon belül nincs javulás, akkor a betegnek orvoshoz kell fordulnia a kezelési rend megváltoztatásához.
A Bactroban krém, amelynek használati utasítását a gyógyszerhez mellékelni kell, monoterápiaként és más gyógyszerekkel kombinálva is használható.
Kortikoszteroid gyógyszer
Gyulladáscsökkentő, viszketéscsillapító és dekongesztáns hatású, hatékony kenőcs, amelyet sikeresen alkalmaznak dermatitisz, pikkelysömör és ekcéma esetén, „Lokoidnak” nevezik. A készítmény hatóanyaga a hidrokortizon-17-butirát. A Lokoid krémet, amelynek ára meglehetősen magas, tekintve, hogy a kenőcsöt mindössze 30 g-os tubusban értékesítik, a következőképpen használják:
Naponta 1-3 alkalommal vigye fel a terméket a problémás területekre. Ha a bőr állapota javul, csökkentse a gyógyszer alkalmazását heti 3-ra.
Masszírozó mozdulatokkal vigye fel a kenőcsöt. A terápiás kurzust egyénileg határozzák meg, és a beteg állapotától és a betegség lefolyásától függ.
Figyelem! A bőrgyógyászok előírják, hogy a betegek 30-60 g kenőcsöt alkalmazzanak 1 hétig, és körülbelül 350 rubelbe kerül. csövönként. Figyelembe véve, hogy a "Lokoid" gyógyszer, amelynek ára kezdetben alacsonynak tűnhet, gyorsan elfogy - egy csomag 7 napig tart -, könnyen kiszámítható, mennyi pénzt kell költenie egy személynek, ha a terápia időtartama 3 hét. . Kiderül, hogy 1050-1800 rubel. És ez csak erre a kenőcsre vonatkozik. De szükségszerűen más gyógyszerekkel együtt használják komplex terápiához.
Soderm megoldás
Ez egy másik gyógyszer, amelyet a mikrobiális ekcéma kezelésére használnak. A gyógyszer a kortikoszteroid gyógyszerek közé tartozik. A Soderm oldat enyhíti a viszketést és a fájdalmat. A terméket hetente legfeljebb 4 alkalommal használhatja. A mikrobiális ekcéma ezzel az oldattal történő kezelése mellékhatásokat okozhat az embernek, például allergiás reakciókat viszketés, foltok és túlzott szőrnövekedés formájában a nem kívánt helyeken.
A "Soderm" gyógyszer használata tilos a következő esetekben:
Bőrtuberkulózisban, himlőben, aknéban, szifilisz bőrmegnyilvánulásaiban szenvedők.
1 év alatti gyermekek.
Védőoltások utáni bőrreakciókra.
A gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia esetén.
A fejbőr mikrobiális ekcémája kezelésére oldatot használnak. A beteg önállóan alkalmaz egy kis mennyiségű gyógyszert egy speciális fúvókával a betegség által érintett fejbőrre.
A Soderm kivonásának fokozatosnak kell lennie.
Triderm kenőcs
A mikrobiális ekcéma kezelése ezzel a gyógyszerrel jó eredményeket ad, ha egy személy napi 2 alkalommal használja a krémet szünet nélkül 2 hétig. A Tridermnek a következő hatásai vannak:
Gyulladáscsökkentő;
Antibakteriális;
Antiallergén;
Antipruritikus;
Gombaellenes.
Ez a gyógyszer meglehetősen hatékony, gyorsan enyhíti a bőrgyulladást, de bizonyos esetekben tilos használni:
Olyan diagnózisokkal, mint a bárányhimlő, a herpesz, a tuberkulózis, a szifilisz megnyilvánulásai.
Nyílt sebekre.
2 év alatti gyermekek.
A terhes nőknek óvatosan kell használniuk a krémet, különösen az 1. trimeszterben és a 2 évnél idősebb gyermekeknél.
Fizioterápiás módszerek
A bőrgyógyászok a mikrobiális ekcéma alkalmazása mellett szájon át szedhető gyógyszereket és diétát is felírnak. A páciensnek az alábbi fizioterápiás lehetőségek egyikét is fel lehet ajánlani:
Lézeres kezelés.
Elektroforézis gyógyszerekkel.
Ultraibolya besugárzás.
Ózonnak való kitettség.
Azoknak, akik sikeresen megszabadultak a mikrobiális ekcémától, a jövőben megelőző intézkedéseket kell tenniük annak érdekében, hogy a probléma ne térjen vissza. Ügyeljen arra, hogy erősítse immunitását, zárja ki étrendjéből azokat az ételeket, amelyek allergének lehetnek, és tartsa be a személyes higiéniát.
A probléma figyelmen kívül hagyása
Ha egy személy nem megy orvoshoz, nem reagál olyan betegségre, mint a mikrobiális ekcéma, a szakember által felírt kezelést (kenőcs, tabletta, fizioterápia, népi gyógymódok) figyelmen kívül hagyják, ez súlyos következményekhez vezethet, és a következőket okozhatja:
A viszkető vörös foltok átterjedése a bőr más területeire.
Kaposi ekcéma, herpetikus fertőzés megjelenése.
A mikrobiális ekcéma krónikus formájának kialakulása, amelytől lehetetlen megszabadulni.
Ilyen szomorú következmények is megfigyelhetők azoknál a betegeknél, akik önállóan próbálják megszüntetni a betegséget. Csak egy szakember írhatja elő a megfelelő kezelési rendet egy sor vizsgálat és a beteg általános egészségi állapotának felmérése után. Ezért, ha gyanítja ezt a bőrbetegséget, ne próbálja meg önállóan kiválasztani a gyógyszereket, sürgősen forduljon bőrgyógyászhoz.
Következtetés
Ebben a cikkben az olvasó megismerkedett egy olyan kellemetlen problémával, mint a mikrobiális ekcéma. E betegség ellen senki sem mentes, mert előfordulását különböző tényezők okozhatják: a gyakori stressztől a kedvezőtlen életkörülményekig. Szükséges a mikrobiális ekcéma átfogó kezelése: vegyen be gyógyszereket, kenje be a problémás területeket kenőcsökkel, például Triderm, Lokoid, Bactroban. Nem szabad megfeledkeznünk az étrendről és a személyes higiéniáról sem. És a bőrgyógyász időben történő látogatása segít abban, hogy ne kezdje el a problémát, és ne helyezze át a krónikus betegségek kategóriájába.
Az orvosi statisztikák szerint minden harmadik ember szenvedett már életében legalább egyszer ekcémától. A betegség a bőr felületes rétegeit érinti, és súlyos viszketéssel jár. Az ekcémás elváltozások megjelenése kellemetlen élményt ad a páciensnek: nedvesek, kéreggel borulnak, és rendkívül esztétikusnak tűnnek. Egyes esetekben megjelenésük oka patogén mikroorganizmusok - mikrobiális ekcéma alakul ki.
Okoz
A mikrobiális ekcéma nagyon különbözik a többi fertőző bőrelváltozástól. Sajátossága, hogy a gyulladást nem maga a mikroorganizmus, hanem a páciens immunrendszere okozza. A kóros folyamat fenntartásában fontos szerepet játszik az idegi beidegzés megzavarása az ekcémás fókusz területén.
A betegség az örökletes hajlam hátterében alakul ki. Ilyenkor az immunrendszer sejtösszetételének kisebb változásai is kimutathatók a szervezetben. Ez a helyzet allergiás reakciókra való hajlamhoz vezet: az immunsejtek túlzott erővel reagálnak az antigénekre, és károsítják saját szöveteiket.
Mikrobás ekcéma esetén az immunrendszer szenzibilizációja következik be: sejtjei már találkoztak a kórokozóval, és tudják, hogyan kell reagálni rá. Ezért ugyanazon szerrel való ismételt expozíció heves reakciót vált ki bennük, ami gyulladásos gócok kialakulásához vezet. Az ekcémás területek a kórokozó epidermiszbe való bejutása következtében jelennek meg.
A betegséget az opportunista mikroflóra képviselői okozhatják, amelyek általában a hámrétegen élnek. Bizonyos esetekben a bőr áteresztővé válik számukra, és behatolnak az epidermisz mélyebb rétegeibe. Az ekcéma leggyakoribb okai a következők:
- streptococcusok;
- staphylococcusok;
- Proteus;
- Klebsiella;
- gonococcus;
- meningococcus
A betegségek típusai
A mikrobiális ekcéma lefolyásának időtartama szerint lehet:
- Akut - kevesebb, mint 3 hónapig tart, minden jel egyértelműen kifejeződik: élénkvörös elváltozás képződik a bőrön, amelynek felülete nedves lesz és viszket.
- Szubakut - 3 hónaptól hat hónapig, amelyet a bőr fokális vörössége és megvastagodása jellemez, felülete leválik.
- Krónikus – több mint hat hónapja, az ekcémás elváltozás helyén a bőr sűrű, színe eltér a környező szövetektől.
A mikrobiális ekcéma típusai is léteznek a klinikai kép természetétől függően:
- nummuláris vagy plakk – a sérülések kerek alakúak, sima szegéllyel rendelkeznek, és a karokon helyezkednek el;
- paratraumás - különböző formájú és méretű elváltozások, amelyek a bőrkárosodás helyén lokalizálódnak (műtét utáni sebek, trofikus fekélyek, horzsolások és vágások).
Klinikai kép
A mikrobiális ekcéma tünetei fokozatosan alakulnak ki, a következő szakaszokon haladva:
- erythemás - egy vagy több vörös folt jelenik meg a bőrön, amelyek megnövekedhetnek és összeolvadhatnak egymással;
- papuláris - kis élénkvörös csomók - papulák - alakulnak ki a folt felületén;
- hólyagos - áttetsző hólyagok jelennek meg a csomókon, színtelen savós folyadékkal vagy sárga gennyel töltve;
- sírás - a buborékok kinyílnak, feltárva a sérült hámot. Nedves, élénkpiros és vékony, felületén savós folyadék és gennycseppek láthatók;
- kortikális - a folyadék kiszárad, és sűrű szürke-sárga kéregeket képez a lézió felületén;
- hámlás - a felépülő hám aktívan szaporodik és sejtjei hámlási sebessége fokozódik - pikkelyek jelennek meg a bőrön.
Az ekcéma latinul fordítva a víz felforrását jelenti, ami pontosan jellemzi a betegség klinikai képét. Először a bőr kipirosodik, mintha felmelegedne, majd buborékok jelennek meg a felületén. A krónikus ekcéma remissziókkal és exacerbációkkal jelentkezik: a kitörés helyén lévő folt hosszú ideig nem zavarja az embert, de egy ponton újra nedvesedni kezd.
Az ekcéma minden külső tünetét elviselhetetlen viszketés kíséri, a betegek gyakran vérzésig vakarják a bőrt. Csak egy esetben lehet enyhe a viszketés: ha a fókusz elégtelen beidegzésű területen alakul ki, például a lábakon lévő trofikus fekélyek területén.
További információ az ekcémáról.
1. Mikrobiális (paratraumás) ekcéma
2. Gyakori mikrobiális ekcéma
Diagnosztika
A betegséget dermatovenerológus diagnosztizálja az elváltozás megjelenése és a beteg kórtörténete alapján. A mikrobiális ekcéma diagnózisának tisztázása érdekében előírhatja:
Terápia
A mikrobiális ekcéma kezelésének célja, hogy a páciens mielőbb megszabaduljon a gyulladásos bőrelváltozásoktól és a viszketéstől. Ezért átfogóan hajtják végre, befolyásolva a patológia kialakulásának minden lehetséges mechanizmusát. A kezelést járóbeteg alapon végzik, de a betegnek be kell tartania a védelmi rendszert: időben pihenjen, kerülje a stresszt és a szorongást, és kerülje az allergénekkel való érintkezést.
A mikrobiális ekcéma akut stádiumában olyan étrendet kell követnie, amely kizárja a citrusféléket, a csokoládét, a tojást, a tenger gyümölcseit, a dióféléket és a mézet – azokat az ételeket, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki.
Általános terápia
Tartalmazza a gyógyszerek széles skáláját tabletták és injekciók formájában:
- antihisztaminok - megszüntetik az ekcéma allergiás komponensének megnyilvánulásait: a bőr duzzanata és viszketés (Loratadin, Mebhydrolin);
- deszenzitizáló - gyengítik az allergia megnyilvánulásait, intravénásan adják be (kalcium-glükonát, nátrium-tioszulfát);
- diuretikumok - a varikózus vénák következtében fellépő ödémára javallt (Furosemide, Diacarb);
- immunmodulátorok - normalizálják az immunválasz erősségét (Levomizol, Methyluracil);
- antibiotikumok - kiküszöbölik a gyulladásos reakció kórokozóját, lehetnek tabletták és intramuszkuláris injekciók formájában (azitromicin, linkomicin, doxiciklin, cefazolin). Az antibakteriális gyógyszert az orvos választja ki, figyelembe véve a lézió várható mikroflóráját és a baktériumtenyésztés eredményeit.
A komplex terápia eredménye 7 napon belül
Helyi terápia
A kitörés fertőtlenítéséhez készítsen hideg lotionokat: vigyen fel hideg 2%-os bórsavoldattal átitatott géztamponot az érintett bőrfelületre. Egy vékony réteg cinkpaszta felszárítja a síró ekcémát. A gyulladásos elváltozások kezelése kenőcsökkel történik:
- Triderm - naponta kétszer két hétig;
- Pimafukort – napi 2-4 alkalommal két hétig;
- Lorinden A – naponta kétszer két hétig.
Kombinálhatók antibakteriális kenőcsökkel, amelyeket szintén vékony rétegben kenünk az ekcémás elváltozásra naponta 2-3 alkalommal (Clindamycin gél, Tetraciklin kenőcs, Erythromycin kenőcs). A Zelenka, a fukorcin és a metilénkék felgyorsítják az eróziók kiszáradását és a kéregképződést, majd a gyógyulást.
A mikrobiális ekcéma kezelésében a fizioterápiás módszerek közül a következőket használják helyileg:
- ultraibolya besugárzás;
- gyógyszerek elektroforézise;
- lézerterápia.
Ekcéma esetén célszerű lefekvés előtt 15-20 percig meleg fürdőt venni fenyőkivonattal. Megnyugtatják az idegrendszert és felgyorsítják a lézió gyógyulását.
Mi az a mikrobiális ekcéma? A betegségről készült fényképeken számos elváltozás látható a bőrön, amelyeket fertőzés bonyolít.
A fertőző forma a másodlagos ekcémás dermatitisz egyik fajtája, amely az epidermisz gombák, vírusok vagy baktériumok által érintett területein alakul ki. A bőrgyógyászati megbetegedések statisztikájának egyharmada olyan betegekből áll, akiknél mikrobiális ekcémát diagnosztizáltak.
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a mikrobiális ekcéma (az ICD 10 szerint) a bőr és a bőr alatti szövetek betegségei közé tartozik.
A mikrobiális ekcéma az ICD 10 szerint dermatitisznek minősül, valamint a betegség más típusai. A nemzetközi regiszterben csak az érme alakú forma (L30.1) szerepel ekcémaként.
Ezért az ICD 10 mikrobiális ekcémát az orvosok fertőzőnek (L30.3) vagy nem meghatározott dermatitisnek (L30.9) kódolják.
Mikrobás ekcéma: okai
A bőr a legnagyobb emberi szerv, számos funkcióval rendelkezik, amelyek közül az egyik a kórokozó mikrobák elleni védelem.
Ha a bőr épsége sérül, az immunrendszer a vérsejtek (fagociták, vérlemezkék, leukociták) segítségével megakadályozza a mikroorganizmusok bejutását a véráramba, megakadályozva azok behatolását. Semlegesíti a fertőzést, amely a sérülés során bejut a sebbe.
Ez a mechanizmus hibátlanul működik egészséges immunrendszerű személynél ritka és elszigetelt bőrkárosodás esetén.
Az emberek fordított helyzetben vannak:
1 . A streptococcusokra és más mikroorganizmusokra való nagy érzékenység,
2 . A személyes higiénia figyelmen kívül hagyása
3 . Legyengült immunrendszerrel,
4 . A gyomor-bél traktus és az endokrin rendszer rendellenességei esetén,
5 . A nagy stresszterheléssel küzdőknél fennáll a fertőző dermatitisz kialakulásának veszélye.
A szervezetre folyamatosan ható negatív tényezők szintén csökkentik az epidermisz barrier funkcióját. Ezért a bőrterületek
- allergiás kiütésekkel,
- mikózissal (gombás fertőzés),
- traumás, műtéti sebek, fekélyek vagy fisztulák,
- visszértől kitágult vénákkal,
nyitott kapu lesz a fertőzés számára.
A kórokozó mikroorganizmusok által okozott hosszan tartó, tartós gyulladásos folyamat a bőrön egy bőrgyógyászati betegség, amelyet az orvosok mikrobiális ekcémának neveznek.
A mikrobiális ekcéma tünetei
Ez a betegség sokrétű és kiszámíthatatlan. A klinikai kép a gyulladás okaitól, természetétől és helyétől függ.
A krónikus mikrobiális ekcéma diagnózisának jellegzetessége a kettős tünet: a bőrön mind az ekcémás dermatitisz jeleit, mind a streptococcusok, staphylococcusok és más, kívülről származó pyogén coccusok által okozott pustuláris patológia (pyoderma) tüneteit észlelik.
A széles körben elterjedt mikrobiális ekcéma nagy területet érint. A gyulladásos gócok élesen korlátozottak, csiszolt vagy lekerekített körvonalaik vannak, a periféria mentén hámló stratum corneum. Az eróziót lemezkéreg borítja. Eltávolításukkor nedves, folytonos felület marad vissza savós váladékcseppekkel. A sírás cseppes jellege és a kiütések aszimmetriája a fő különbségi tünet a betegség diagnosztizálásában.
A klinikai kép, az okok és a lokalizáció alapján a fertőző dermatitisz alábbi formáit különböztetjük meg:
- mikrobiális plakkos ekcéma,
- poszt-traumatikus,
- visszeres,
- sycosiform,
- ekcémás dermatitis a mellbimbókon.
A mikrobiális ekcéma fertőző vagy nem?
Ez a fertőzéssel szövődött bőrgyógyászati betegség másokra nem veszélyes.Csak a kéz kórokozó mikroorganizmusokkal való nagymértékű szennyezettsége okozhat fertőzést csökkent immunitású embereknél, ami rendkívül ritka. De még ebben az esetben sem a betegség fog átadni másoknak, hanem a fertőző ágens (gomba, baktérium, vírus).
Ezért a tagadás lesz az egyetlen válasz arra, hogy a mikrobiális ekcéma tárgyakon, kézfogáson, szexuális kapcsolaton keresztül vagy levegőben lévő cseppekkel terjed?
Mikrobiális ekcéma a kézen
A kézen lévő sérülések fotóit gyakran kerek alakú gyulladásos gócok jelentik, amelyek átmérője nem haladja meg a három centimétert. A plakkok tiszta, sima szélűek, kiugró közepe dúsan síró, kékesvörös felülettel, amelyet gennyes kéreg borít. Így néz ki a nummuláris, érme alakú vagy mikrobiális plakkos ekcéma. Az ilyen típusú dermatitist leggyakrabban a felső végtagokon diagnosztizálják, és a kéz hátsó részét érinti. Néha a gyulladásos folyamat átterjed a könyökre és az alkarra.
Sokrétű krónikus állapot, amelyet fertőzés bonyolít és tartós lefolyás jellemez - ez a mikrobiális ekcéma. A betegség kezelését csak bőrgyógyász felügyelete mellett végezzük a diagnózis után. A nem megfelelő terápia veszélye súlyos szövődményekhez vezethet.
A mikrobiális ekcéma kezelésének elve két kötelező szabályon alapul:
- A patológia kiváltó okának megszüntetése;
- Állítsa le a krónikus fertőzést. Erre a célra a következő gyógyszereket használják.
Ha a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a patogén baktériumok jelenlétét a bőrön, az orvos minden bizonnyal felírja az alábbi antibakteriális szerek egyikét:
- azitromicin,
- doxicilin,
- ampicillin,
- Ofloxacin,
- Ciprofloxacin,
- Cefazolin.
Ha a bőrt mikrobiális ekcéma érinti, a belső antibakteriális gyógyszerekkel egyidejűleg antibiotikum-kenőcsöt (Drapolen, Dettol, Bactroban) írnak fel.
Antiszeptikus oldatok és kenőcsök mikrobiális ekcémára
1
. Rezorcin (1%-os oldat), ólomvíz, briliánzöld, miramisztin, hidrogén-peroxid - bevált krémek a duzzanat enyhítésére, a sírásra, valamint a repedések és sebek kezelésére.
2 . Gyengén síró fekélyekre ichthyol, Naftalan kenőcs, kátránytartalmú helyi készítményeket írnak fel;
3 . Nem hormonális kenőcsök: Radevit, Fenistil, Gistan, Eplan - meggyógyítják a bőrfelületet, minimális ellenjavallatokkal rendelkeznek;
4 . Az Exoderil, Bifanazol, Nystatin kenőcs, Loceril gombás etiológiájú dermatitisre ajánlott kenőcskészítmények.
5 . Az Advant, Elokom, Celestoderm, Lokoid kortikoszteroidokkal ellátott spray-k és kenőcsök nagy károsodás esetén javallt, és csak orvos írja fel;
6 . A fertőző dermatitisz kezelése nem lesz hatékony, ha a betegnek nem kell betartania az általános ajánlásokat:
- Az érintett bőr túlmelegedésének és sérülésének elkerülése;
- Gondos higiénia. A bőr vízzel való érintkezésének minimalizálása eróziókkal;
- Visszeres dermatitisz esetén viseljen speciális vastag harisnyát és rugalmas kötést;
- Növényi fehérje diéta;
- pamut fehérnemű viselése;
Mikrobás ekcéma: kezelés népi gyógymódokkal
- 1. számú recept"Növényi infúzió testápolókhoz"
Vegyünk egyenlő részeket madzagból, csalánból, nyírfa bimbóból, körömvirágból (virágokból), orbáncfűből, cickafarkból. Forraljon fel egy nagy kanalat egy pohár forrásban lévő vízzel. Pár óra elteltével az infúziót szájon át, naponta háromszor, negyed pohárral, illetve a fájós helyekre krémként is használhatjuk. A helyi otthoni kezelések fertőtlenítő hatásúak. Minden nap fél órán keresztül zajlanak.
- 2. számú recept“Tömörítés fekete bodza levelekkel”
A mikrobiális ekcéma otthoni kezelésénél ez az egyszerű népi gyógymód gyors pozitív hatást ér el, mert a növény erős antiszeptikum, amely semlegesíti a fertőzést.
A megmosott, pépesített vagy felvert bodzaleveleket negyed órán át fóliával letakarva kenjük a gyulladásos helyekre. Az eljárásokat naponta kell elvégezni, amíg a gennyes pikkelyek eltűnnek.
A mikrobiális ekcéma azon fajták közé tartozik, amelyek másodlagosan, azaz valamilyen, általában gombás vagy mikrobiális természetű betegség hátterében alakulnak ki. Ha a betegség más formáinál ez szövődmény, akkor a mikrobiális ekcéma esetében ez a jelenség standard, már a betegség első szakaszában megjelenik. Miben különbözik más típusú dermatitistől, fertőző-e vagy sem, és hogyan kezeljük a mikrobiális ekcémát a lábakon és a karokon?
A betegség jellemzői
Az ekcémás esetek akár 27%-a ennek a betegségnek a következménye. Lokalizációja mindig közvetetten összefügg a sérülésekkel, bőrvágásokkal, horzsolásokkal vagy trofikus fekélyekkel. Gyakran gombás fertőzések, limfosztázis, ill.
A betegség kórokozója számos baktérium és gomba. Általában hosszú távú hatást fejtenek ki a szervezetre, csökkentik annak védő tulajdonságait, és érzékenységet okoznak. Ezen tényezők hatására az ekcéma kialakulásának folyamata felgyorsul.
A mikrobiális ekcéma kódja az ICD-10 szerint: L20-L30.
A mikrobiális ekcéma csak akkor lehet fertőző, ha a beteg herpeszes. Ilyen esetekben a betegség érintkezés útján terjedhet.
- A gyermekek a leginkább érzékenyek a mikrobiális ekcémára, mivel sokkal nagyobb valószínűséggel kapnak különféle sérüléseket.
- Felnőtteknél a betegség lefolyása gyakran összefügg az elsődleges betegséggel.
Mikrobás ekcéma a lábakon (fotó)
Osztályozás és formák
A mikrobiális ekcéma több típusra oszlik:
- Poszt-traumatikus. A fő fejlődési tényező a bőrön lévő sérülések jelenléte. Az ekcéma megjelenésének oka ebben az esetben a szervezet alacsony immunvédelme vagy lassú gyógyulási folyamatok. Ez utóbbi bizonyos betegségek, például a cukorbetegség velejárója.
- Nummular. Legfeljebb 3 cm átmérőjű plakkos elváltozások jellemzik, amelyek általában a felső végtagokon koncentrálódnak. Maguknak a kiütéseknek síró felületük és tiszta szélük van. Az ekcéma területén a bőr duzzadt és hiperémiás, magukon a plakkokon savós vagy gennyes kéregrétegek vannak.
- Sycosiform a forma néha számos betegnél sycosissal együtt alakul ki. A kiütések vörösek, viszketőek, a betegségre jellemző területeken - a szeméremkörben, szakállban, hónaljban, ajkakon - helyezkednek el.
- a mikrobiális forma vénás elégtelenség hátterében vagy már kialakult visszérrel együtt jelenik meg. A betegség kialakulásának lendülete gyakran maceráció, ezen a területen bekövetkezett trauma vagy trofikus fekély megjelenése.
- A mellbimbók mikrobiális ekcémája laktáció alatt jelentkezik a mellbimbók gyakori sérüléseivel, de néha rühvel is kialakulhat. Repedések borítják őket, és vörös bőrelváltozások képződnek rajtuk, viszketnek és sírnak. Magukon a mellbimbókon kéreg képződik. Az egész folyamat hosszú ideig tart, és nagyon nehéz kezelni.
A betegség lokalizációja szerint felosztható:
- gyalog,
- a szakállon
- kézen,
- a szemérem területén,
- a nyakon,
- a felső ajkán
- a hason
- a hónaljban,
- a kezeken,
- a mellbimbókon,
- az ujjai között.
A következő videóban az orvos beszél arról, hogy mi az a mikrobiális ekcéma:
A mikrobiális ekcéma okai
A fejlődés fő oka a mikrobiális ekcémát kiváltó patológia jelenléte.Általában ezek gombás vagy fertőző elváltozások, amelyek hátterében a bőr és néha a test védőfunkciója romlik.
Ügyeljen az allergiás hajlamra vagy a családi anamnézisre, mivel ezekben az esetekben sokkal nagyobb a mikrobiális ekcéma valószínűsége.
Tünetek
Az érintett terület általában az alsó végtagokon helyezkedik el, ami gyakran a rossz vérkeringésnek köszönhető. Maguk az elváltozások olyan nagyok, hogy előfordulhat, hogy nincsenek köztük egészséges bőrterületek. A bőr gyulladt területén síró területek és pustulák találhatók savós vagy gennyes tartalommal.
Az ilyen típusú ekcémát a gennyes kéreg bőséges mennyisége is jellemzi. A betegség egész ideje alatt erős viszketés érezhető.
Néha a sírás nem túl kifejezett. Ilyenkor a kiütések felületén nagy pikkelyrétegek képződnek. Nagyon könnyen eltávolíthatók, mivel alattuk sima bőrt hagynak eróziós területek nélkül.
Diagnosztika
A diagnózist általában az első találkozó és vizsgálat alkalmával állítják fel. Különleges szerepet játszanak a betegség klinikai képének jellemzői, nevezetesen annak másodlagos lefolyása, vagyis a fő probléma hátterében (trauma, varikózis stb.). A laboratóriumi vizsgálatokat csak az ekcéma kórokozójának azonosítására végezzük, ami fontos az antibiotikumok egyéni kiválasztásához. A bakteriológiai tenyészet kórokozó gombák utáni kaparással helyettesíthető, ha felmerül a gyanú, hogy a kórokozó kórokozó.
A szövettani vizsgálatot csak akkor írják elő, ha nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában. A vizsgálathoz biopsziás mintát vesznek a mikrobiális ekcéma területéről. Vizsgálata lehetővé teszi az akantózis, a limfoid infiltráció, a spongiosis és a dermis ödéma jelenlétének megállapítását.
A betegség megkülönböztethető más típusú ekcémától, a családi pemphigustól (jóindulatú), reticulosistól, dermatitistől és pikkelysömörtől.
Kezelés
Terápiás módon
A legfontosabb a mikrobiális ekcémát kiváltó betegség kezelése. A terápia eltérő, ezért ebben az esetben az ajánlásokat csak az orvos egyénileg ad.
- Helyi használatra antimikotikus és antibakteriális szereket, valamint viszketésgátló hatású szereket használnak.
- A nedvesedést anti-exudatív kenőcsök akadályozzák meg.
- Az antibakteriális szerek jók a mikrobiális ekcéma kezelésében, különösen a nyírkátrány és naftalánolaj alapúak. Ezenkívül szárító hatásuk van és elősegítik a gyógyulást.
A kenőcsök kiválasztását csak bőrgyógyász végezheti, mivel bizonyos típusú termékek nem feltétlenül alkalmasak a használatra. Például, ha a betegség gombás jellegű, akkor tilos az antibiotikum-alapú gélek használata.
A fizioterápiát akkor alkalmazzák, amikor az akut folyamat lecseng. Ebben a szakaszban az olyan eljárások, mint:
- ultraibolya,
- lézerterápia,
- ózonterápia,
- magnetoterápia.
A higiénia és a hipoallergén étrend betartása a terápia és a betegség súlyosbodásának megelőzése fontos szakasza. Ezenkívül meg kell próbálnia elkerülni a sérüléseket. A kezelés teljes időtartama alatt jobb, ha a betegség gócait antiszeptikus kötések alá rejtik. Ne tegye ki bőrét esőnek, fagynak, hónak vagy napsütésnek.
A következő rész a kézen és lábon lévő mikrobiális ekcéma kezelésére szolgáló kenőcsökről és egyéb gyógyszerekről szól.
Egy híres orvos az ekcéma kezeléséről beszél:
Gyógyszerrel
Az ekcéma kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását orvosnak kell elvégeznie. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket használják:
- nyugtatók;
- B-vitaminok;
- Diazolin, Suprastin és más deszenzitizáló szerek;
- antihisztaminok.
Ha a gyulladásos folyamat elkezd terjedni vagy átalakul, glükokortikoszteroidokat és erős antibiotikumokat adnak a gyógyszeres terápiához. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a mikrobiális ekcéma kezeléséről népi jogorvoslatokkal otthon.
Hagyományos módszerek
A mikrobiális ekcéma házilag nem gyógyítható teljesen, így a hagyományos receptek sem tudják megakadályozni. A gyógyszerek használata kötelező, házi készítésű szerekkel nem helyettesíthetők. Ésszerű ezeket csak a gyógyszeres terápia kiegészítő összetevőjeként használni.
- Hatékony a halolaj lotionként való használata. Az eljárás időtartama 3 napra korlátozódik.
- A rezorcin és bórsav alapú alkalmazások és testápolók segítenek a gyulladás enyhítésében.
- Hasznos természetes antiszeptikumokon (például kamilla) alapuló testápolók készítése.
A legjobb, ha korlátozzuk a népi gyógymódok helyi használatát a gyulladásos helyzet súlyosbodásának kockázata miatt. Sokkal hasznosabb lesz szájon át szedni az általános erősítő főzeteket, és ha a betegnek vérkeringési problémái vannak, akkor a keringési rendszer működésének javítását célzó főzeteket is érdemes használni.
Betegségmegelőzés
A mikrobiális ekcéma elleni terápiás intézkedésekben alapvető fontosságú mindazon patológiák időben történő kezelése, amelyekkel szemben ez kialakul.
A jövőben fontos, hogy odafigyeljen egészségére, figyelemmel kísérje a keringési rendszer működését, és rendszeresen mozogjon. A gondos higiénia és az orvos utasításainak betartása a megelőző intézkedések fontos lépései.
Komplikációk
Ha elkerüli az ekcéma kezelését, ez fokozatosan ahhoz a tényhez vezet, hogy az allergiás kiütések állandósulnak. A szervezet vírusokkal szembeni érzékenysége miatt fennáll a fertőzés veszélye. A két betegség annyira súlyosbítja egymást, hogy akár halál is lehetséges.
Az alábbiakban bemutatjuk a nummuláris és más típusú mikrobiális ekcéma prognózisát.
Előrejelzés
Általában a prognózis kedvezőnek tekinthető, mivel a mikrobiális ekcéma kezelhető. Nehézségek csak időseknél vagy legyengült testűeknél jelentkezhetnek. Ilyen esetekben a terápia hosszú távú lehet.
A helytelen terápia vagy az ekcémás terület ismételt traumája rontja a prognózist, mivel nagyobb a kockázata az allergiás kiütések másodlagos hullámának. Mindkét betegségi folyamat összeolvad, súlyosbítva a sírást, majd átterjed az egészséges bőrre. Ebben a szakaszban átfolyik az igaziba.
Elena Malysheva beszélni fog a mikrobiális és más típusú ekcéma kezeléséről:
