Endometrium aspirációs biopszia - mi ez? A méh endometrium biopsziájának jellemzői A méh nyálkahártyájának biopsziája

Cikkvázlat

A méh különböző kóros elváltozásaihoz vagy az IVF-eljárás előtt az endometrium csőbiopsziáját írják elő, vagyis a nyálkahártya speciális vizsgálatát. Mi az a biopszia? Ez egy olyan eljárás, amely curettage vagy szövetgyűjtés formájában történik más módszerekkel a további kutatás érdekében, melynek eredményeként számos betegség kóros tényezői és okai pontosan meghatározhatók.

Az eljáráshoz többféle módszert alkalmaznak, ezek különbségei a mintavétel sajátosságaihoz kapcsolódnak. De mindenesetre a mikrosebészetet általában helyi érzéstelenítésben végzik, gyakorlatilag nincs szövődménye. A járóbeteg alapon végzett aspirációs biopsziát a legszelídebbnek tekintik.

Mi a biopsziás eljárás?

Leggyakrabban csőbiopsziát írnak elő a diagnózishoz - biztonságos és fájdalommentes eljárás, amelynek eredményeként nem okoz kárt a szervezetben. A vizsgálat során egy vékony műanyag csövet vezetnek a méhüregbe, amelyen keresztül egy nyálkadarabot vesznek ki vizsgálatra. A szöveteket beszívják a cső üregébe, azaz kaparást vagy egyéb traumás műveletet nem végeznek. A különbség e módszer és az aspirációs módszer között az, hogy a szövetet csővel gyűjtik össze, nem pedig vákuumműszerrel vagy fecskendővel.

Használati javallatok

A biopszia indikációi a következők:

• méhvérzés jelenléte;
• neoplazmák megjelenésének gyanúja, adenomiózis;
• kevés aciklikus váladékozás, amenorrhoea, menstruációs rendellenességek, menometrorrhagia;
• meddőség;
• vetélések jelenléte;
• a hormonterápia során végzett általános monitorozás részeként.

Mit mutat a biopszia?

Nézzük meg, mit mutat ez az eljárás? A szövetek műtét utáni vizsgálata lehetővé teszi annak megállapítását, hogy vannak-e minta polimorfizmusának diagnosztikus jelei vagy szerkezeti zavarok. Az eljárással kimutatható, hogy van-e méhnyálkahártya-hiperplázia, lokális nyálkahártya-burjánzás, rosszindulatú szöveti túlszaporodás, a nyálkahártya vastagsága és a norma közötti eltérés, méhnyálkahártya-sorvadás, atipikus hiperplázia vagy hypoplasia.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A beavatkozásra való felkészülés az időpont meghatározásával kezdődik, általában ezek a menstruáció előtti napok. Nyálkahártya kilökődés gyanúja esetén optimális a biopszia időpontja a ciklus 5. napjára, hormonterápiával pedig 17-24 nap. Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik (például átfogó diagnózis során vagy kaparás formájában), fel kell készülni az érzéstelenítésre - nyolc órán keresztül ne igyon és ne egyen semmit, valamint tilos gyógyszert szedni. . A vizsgálatokat általában úgy rendelik, mint bármely más sebészeti beavatkozást.

Ellenkező esetben nincs korlátozás vagy különleges követelmény, a vizsgálatot ambuláns körülmények között végzik (a klasszikus módszer kivételével).

Kutatási módszerek

Különféle technikák használhatók a biopsziához, beleértve:

• klasszikus a nyálkahártya teljes kaparásával, a legtraumatikusabb;
• az endometrium aspirációs biopsziája anyagmintavétellel vákuumműszerrel;
• cső, amely a legbiztonságosabb és teljesen fájdalommentes.

Kaparás

Ezt a módszert klasszikusnak is nevezik, és általában általános érzéstelenítésben végzik, és a méhnyakcsatorna és a méh üregének speciális műszerekkel történő teljes küretezését jelenti. Az eljárás fájdalmas, a betegnek kórházban kell maradnia, a manipuláció előtt fel kell készülni és teszteket kell végezni.

Pipelle endometrium biopszia - mi ez?

A csőbiopszia előkészítése nagyon egyszerű:

• a betegnek le kell vetkőznie, mint a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során;
• a hüvelyt speciális eszközzel bővítik;
• a méhnyakot oldattal kezelik, majd érzéstelenítővel kezelik;
• Ezután szövetmintát vesznek.

Az eljárás pontos menete a választott módszertől függ, de általában nem igényel sok időt, és néhány percet vesz igénybe. A kaparás körülbelül 10-15 percig tarthat, majd a beteg hazamehet. Kórházi tartózkodásra nincs szükség, kivéve, ha biopsziát végeznek az általános kezelés részeként, vagy ha erre javallat van.

A ciklus melyik napján történik?

A biopsziás mintát általában a ciklus 21-23. napján veszik, ezért ajánlott a személyes menstruációs ütemtervet betartani. Bizonyos típusú vizsgálatokat a legjobb közvetlenül a menstruáció előtt, körülbelül 5-7 nappal elvégezni, de hosszú ciklusok esetén ez az időszak eltérő lehet. Ha a páciens nem ismeri ciklusának hosszát, a vizsgálat idejét hozzávetőlegesen ütemezzük, a szokásos időtartamra összpontosítva, azaz 21-23 napra, az utolsó menstruáció befejezésétől számítva.

Mi az ára

A pipell endometrium biopszia ára attól a klinikától függ, ahol az eljárást végzik. Ennek a diagnosztikai eljárásnak a költsége átlagosan 1600 és 8000 rubel között mozog. Javasoljuk, hogy a kutatást csak speciális klinikákon végezzék, megfelelő feltételekkel és felszereléssel.

Vélemények a cső endometrium biopsziájáról

Anasztázia N.:

„Többször volt vetélésem, és sokáig nem tudták megállapítani az okát. Az egyik klinika felajánlotta a csőbiopszia elvégzését. Maga az eljárás nem sok időt vett igénybe, jól ment, bár fájdalmas volt. Ennek eredményeként hiperpláziát fedeztek fel, amely a normális terhesség ellehetetlenülésének oka volt. Elvégeztem egy kúrát, most már minden rendben van, második babánkat várjuk.”

„IVF-eljárást írtak elő, és előtte biopsziát javasoltak, hogy kizárják a problémákat. Rendelőben minden gyorsan ment, különösebb kellemetlen érzés nem volt, egy hónapon belül megtermékenyítést terveztek.”

Svetlana D.:

„A megfigyelő nőgyógyász biopsziát rendelt el, mert endometriózis gyanúja merült fel. Rettenetesen féltem, de hiába - minden szó szerint öt percig tartott, gyakorlatilag nem volt fájdalmas érzés. Az első pár napban húzó érzés a hasban és enyhe váladékozás zavart, de minden következmény nélkül elmúlt.”

Az eredmények dekódolása

A visszafejtés általában 10 napot vesz igénybe, ezt csak szakképzett szakember végzi. A tanulmány eredményeiből kiderül:

• eltérés a nyálkahártya vastagsága és a norma között;
• endometritis jelenléte;
• rosszindulatú daganatok;
• atipikus hiperplázia;
• rákmegelőző állapot;
• mióma és egyéb növekedések jelenléte;
• endometriózis jelenléte.

Endometrium aspirációs biopszia

Az endometrium vákuumos aspirációja minimálisan invazív mikroműtét, szinte fájdalommentes. A műtétet járóbeteg-körülmények között végezzük, nem igényel hosszú klinikai tartózkodást vagy korlátozásokat a vákuumvizsgálat után.

Az eljárás abból áll, hogy egy speciálisan kialakított fecskendő segítségével aspirátumot veszünk a méh üregéből. Ebben az esetben egy hosszú hegyet vagy tűt szúrnak be a méh üregébe, amelyen keresztül a szövetmintát szó szerint beszívják. Ez a szövettani vizsgálat nem igényel általános érzéstelenítést vagy komoly előkészítést, gyakorlatilag fájdalommentes és nem okoz vérzést.

Ár

Az endometrium aspirációs biopszia ára általában a klinika állapotától függ. Az aspirációs kutatás átlagos költsége 1900-8000 rubel.

CUG biopszia

A CG biopszia egy olyan vizsgálati forma, amely során a szövetet vonal alakú kaparással távolítják el. Ezt a módszert tartják a legbiztonságosabbnak, és nem kíséri vérzés vagy nyálkahártya kilökődés. A rúdbiopszia egy ciklus alatt legfeljebb háromszor megengedett, anélkül, hogy a szervezetet sérülést okozna, és a hormonszintek nem változnak. Ezt a fajta vizsgálatot általában rákmegelőző állapot tanulmányozásakor, daganatos folyamatok jelenlétében javasolják.

Hiszteroszkópia biopsziával

A biopsziával végzett diagnosztikai hiszteroszkópia a patológiák, a mióma jelenlétének, a daganatos folyamatok, a polipózis és a hiperplázia pontos azonosítására szolgál. Az anyagot altatásban gyűjtik össze, ehhez általában intravénás érzéstelenítést alkalmaznak. A biopsziát speciális hiszteroszkóppal veszik, majd a szövetmintákat kutatásra küldik.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az endometrium biopszia biztonságos és gyakorlatilag nem traumás eljárás, de számos következménye van, többek között:

• szúró fájdalom figyelhető meg az alsó hasban, de ez általában néhány nap múlva elmúlik;
• a pecsételés is csak pár napig tart, utána elmúlik, a következő menstruáció normális lesz;
• Általános gyengeség, hányinger és szédülés jelentkezhet;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés, láz lehetséges.

Súlyos vérzés nem figyelhető meg, ez a helyzet csak akkor lehetséges, ha az eljárást helytelenül hajtották végre. De még egy szakszerűen elvégzett biopsziával is megfigyelhető a menstruációs ciklus eltolódása, az első menstruáció általában a szokásostól eltérően megy.

Mi a teendő az eljárás után?

Általában a biopszia gyorsan és különösebb következmények nélkül zajlik, de a következő esetekben nem írják elő:

• terhesség;
• véralvadási zavarok;
• az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeinek jelenléte;
• súlyos vérszegénység;
• gyógyszerek, például Trental, NSAID-ok, Clexane és mások szedése;
• az érzéstelenítéshez használt gyógyszerek intoleranciája.

Emellett számos korlátozás vonatkozik az intim kapcsolatokra, az egészségügyi tampon használatára, a terhességet csak a következő ciklusra lehet tervezni, különösen az IVF eljárásnál.

Mit ne tegyen biopszia után?

A cső endometrium biopsziája után a következő műveletek nem hajthatók végre:

• szexeljen addig, amíg a vérzés el nem múlik;
• emeljen súlyokat, vegyen részt nehéz terhekkel járó munkában;
• fürödni, különösen forrót;
• szauna, fürdő látogatása;
• douching;
• használjon tampont.

Az ilyen tevékenységek tilosak bizonyos szövődmények, köztük a gyulladásos betegségek és a súlyos vérzés megelőzése érdekében. Az ilyen korlátozások néhány napig vannak érvényben, majd feloldják őket. De ha a vérzés folytatódik, vagy gennyes váladékozást észlel a hüvelyből, fel kell vennie a kapcsolatot egy felügyelő szakemberrel.

Szexuális élet után

A biopszia után jobb az intim kapcsolatokat elhalasztani, amíg a vérzés teljesen el nem múlik. Ezenkívül a szexnek már nincsenek korlátozásai, de ha nem tervezik a terhességet, eleinte jobb a gáti fogamzásgátlás alkalmazása, amely megvédi a nyálkahártyát a fertőző és bakteriális elváltozásoktól.

Hogyan viselkednek a menstruációk?

Közvetlenül az eljárás után a menstruációs áramlás időben megérkezik, előfordulhatnak enyhe késések, de legfeljebb 10 nap, leggyakrabban egyáltalán nincs késés. Maga a váladékozás a szokásosnál ritkább lesz, kellemetlen váladékszag jelenléte, vérrögök megjelenése, genny jelenléte és láz nem megengedett.

Biopszia és terhesség

A biopszia után bizonyos állapotok ellenjavallt, de a terhesség a következő ciklusra tervezhető, amikor az endometrium helyreáll. A menstruáció általában nem késik, bár a váladékozás közvetlenül a beavatkozás után csekély lehet. De a teljes ciklus alatt a nyálkahártya funkcionalitása teljesen helyreáll, nem lép fel probléma a menstruáció megérkezésével, és maga a méh teljesen felkészült a tojás fogadására.

Meddig várható eredmény?

Az endometrium biopszia eredményeire általában 7-14 napot kell várni, mindez a kutatást végző klinikától és a laboratórium általános munkaterhelésétől függ. Az eredmények megfejtése általában legfeljebb 10 napot vesz igénybe, ezután fordulhat a felügyelő orvoshoz, hogy terápiás rendet vagy egyéb kezelési módszereket írjon elő.

Endometrium biopszia IVF előtt

Az IVF előkészítése gyakran biopsziás eljárást igényel, amely lehetővé teszi a következő problémák megoldását:

• a meddőség okának azonosítása;
• a túlzott menstruáció és a méhvérzés okainak azonosítása;
• a rákos daganatok kizárása, ha az ultrahang eredményei rosszak vagy daganatos folyamat gyanúja merül fel.

Az in vitro megtermékenyítés előtt az endometrium gondos előkészítése szükséges. Ha a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a nyálkahártya vastagsága nem megfelelő, megfelelő terápiát írnak elő az endometrium gyors normalizálására.

Ezt egy nőgyógyász végzi egy speciális eszköz segítségével, amely lehetővé teszi az anyag gyűjtését további manipulációk nélkül. Az eljárás a legbiztonságosabb és legkíméletesebbnek tekinthető más típusú biopsziákhoz képest, mivel a méhnyak nem tágul.

A pipelle endometrium biopszia a méh belső rétegének vizsgálata, amely nem nyitja meg a nyaki csatornát. A nőgyógyász a vizsgálat végén elemzésre veszi az anyagot további laboratóriumi diagnosztika céljából. A biopszia elvégzéséhez a nőgyógyász pipettacsövet használ. A végén van egy lyuk, amelyen keresztül a diagnózishoz szükséges anyag bejut. A cső kialakítása miatt nincs szükség további manipulációkra az endometrium összegyűjtéséhez.

A csőbiopszia szükség esetén lehetővé teszi terápiás intézkedések végrehajtását az eljárás során.

Mit mutat

A cső endometrium biopsziája a következőket mutatja:

• atipikus (rák) sejtek jelenléte;
• baktériumok vagy vírusok, valamint egyéb fertőző ágensek jelenléte;
• hyperplasia (az endometrium túlnövekedése).

Az állítólagos diagnózist az anyag laboratóriumi vizsgálata után megerősítik vagy cáfolják.

Előnyök és hátrányok

A Pipel biopszia végrehajtásának előnyei a következők:

• az eljárást a nőgyógyász rendelőjében végzik, nem kell regisztrálni a kórházban;
• nem tart sokáig;
• megengedett különféle betegségek jelenlétében, ha más típusú biopszia tilos;
• eldobható eszközöket használnak;
• a trauma minimális;
• nincs szükség érzéstelenítésre;
• a módszer magas információtartalma;
• a költség 3000 rubel között változik.

De a pipell endometrium biopszián átesett betegek körében negatív vélemények is vannak. A legtöbb esetben az orvos helytelenül végzett eljárásával járnak együtt, amikor a méhfenék sérülése következik be. Az anyag tájékozatlansága is előfordul, aminek az az oka, hogy a beteg nem tartja be az eljárás időpontját vagy egyéb követelményeket. Sok panasz van az eljárás súlyos fájdalmára.

Javallatok

A Pipel biopsziát az orvos írja fel a diagnózis megerősítésére vagy tisztázására.

Az eljárás indikációi a következők:

• meddőség;
• felkészülés IVF előtt;
• menstruációval nem összefüggő vérzés vagy hormonális gyógyszerek szedése után;
• hosszú távú folyamatos vérzés szülés után;
• myoma;
• polipok jelenléte;
• endometriózis;
• hiperplázia;
• menstruációs rendellenességek;
• rosszindulatú sejtek jelenlétének gyanúja.

Ellenjavallatok és korlátozások

A Pipelle endometrium biopsziának számos ellenjavallata van az eljáráshoz:

• terhesség;
• véralvadási zavar.

Az átmeneti korlátozások közül kiemelendő az urogenitális rendszer gyulladásának aktív szakasza.

A ciklus melyik napján és milyen gyakran lehet biopsziát csinálni?

A pipella endometrium biopsziáját a ciklus 25. vagy 26. napján végezzük a menopauza kezdete előtt. Erős vérzés esetén a menstruáció során az orvos a ciklus 5-10. vagy 17-20. napjában műtétet írhat elő. Menopauza után vagy rák gyanúja esetén a biopszia bármelyik nap elvégezhető.

Az endometrium csőbiopsziáját az orvos által előírt menstruációs ciklus napján végezzük. Nem választhatja ki maga a napot. A napok eltérőek lehetnek a különböző diagnózisok esetén.

Ez a fajta vizsgálat gyakran elvégezhető, ha a kezelőorvos előírja. Néha a diagnózis tisztázása érdekében az eljárást kétszer hajtják végre egy menstruációs ciklusban.

Felkészülés a tanulmányra

A szövődmények elkerülése érdekében követni kell a pipell endometrium biopszia előkészítését.

Az elsődleges számos vizsgálatot tartalmaz:

• kenetet egy nőgyógyásznál;
• koagulogram.

A fertőző vagy egyéb betegségek kizárása érdekében kenetet kell készíteni. Az ultrahangvizsgálat feltárja a patológiák jelenlétét és megerősíti a terhesség hiányát. A véralvadási problémák kizárása érdekében koagulogramot kell végezni. Ez a biopszia nem foglalja magában koaguláns használatát az erek kauterizálására, ha azok véreznek.

Hogyan készüljünk fel az endometrium csőbiopsziájára, ha a vizsgálatok lehetővé teszik az eljárás elvégzését:

• 3 nappal az eljárás előtt kerülje a nemi közösülést, az öblítést és ne használjon hüvelykúpokat;
• Orvosával egyeztetve hagyja abba a hormonális és vérhígító gyógyszerek szedését.

Végrehajtási technika

Az eljárás végrehajtásának technikája hasonlít egy nőgyógyász vizsgálatára, és így néz ki:

1. A nő levetkőzik, és kényelmesen leül egy székre.
2. Az orvos tükörtükröt helyez be a hüvelybe.
3. Ezután megméri a méh méretét úgy, hogy egy speciális mérőeszközt helyez bele a nyaki csatornán keresztül. Ez szükséges a cső helyes kiválasztásához.
4. Egy csövet helyeznek a méhbe, és az anyagot 3 különböző helyen gyűjtik össze.
5. A felszerelést kiveszik, a nő fel tud állni a nőgyógyászati ​​székből.

Az alábbi videó 3D-s animációban mutatja be az eljárást. A Promatka csatornáról vettük. ru.

Hogyan gyűjtik az anyagot

Az eljárás a következő: az orvos negatív nyomást hoz létre egy dugattyú segítségével a cső alján. Az endometriális szövet a cső végén lévő nyíláson keresztül jut be a készülékbe. Az anyagot tartalmazó berendezést eltávolítják és a laboratóriumba küldik.

Fájdalmas-e az eljárás és mennyi ideig tart?

Az, hogy fájdalmas lesz-e az endometrium csőbiopsziája, az Ön személyes fájdalomküszöbétől függ. Az orvosok azt állítják, hogy az eljárás fájdalommentes. Egyes nőgyógyászok hajlamosak fájdalomcsillapítókat felírni a biopszia előtt. Általános szabály, hogy a fájdalmas panaszok nem gyakran fordulnak elő, és rövid távú kényelmetlenségről beszélünk.

A biopszia időtartama körülbelül 2 perc.

Mit ne tegyen az eljárás után

Az endometrium csőbiopsziájának elvégzése után nem lehet:

• ha véres váladék van, használjon tampont;
• fürödni, túlmelegedni;
• baromi jó;
• legyen szexuálisan aktív;
• használjon antibiotikumot;
• használjon hormonális fogamzásgátlót.

Fontos, hogy kerülje a fizikai aktivitást, és 2 napig ágyban maradjon. A korlátozások 2-3 napos időtartamra vonatkoznak, hacsak az orvos másként nem rendeli. Ha az eljárás során a méh sérülése következik be, az időtartam legfeljebb 30 napra meghosszabbodik.

Az eredmények beérkezésének határideje és azok értelmezése

Az eredményeket 7-10 nappal az endometriumszövet gyűjtése után jelentik. Az átirat általában egy kifejezést tartalmaz, amelynek jelentése a nőgyógyász számára egyértelmű.

Ez lehet például: normál hám a proliferációs fázisban. Ha az anyagot több nappal a menstruáció kezdete előtt gyűjtötték össze, ez a diagnózis hormonális rendellenességeket jelent a szervezetben.

Ezért annak érdekében, hogy az orvos pontosan diagnosztizálhassa, fontos, hogy kövesse az ajánlásokat, és a ciklus megfelelő napján biopsziát kell végezni. Ellenkező esetben a diagnosztikai eredmény helytelen lesz.

Következmények és lehetséges szövődmények

A biopszia után a következő következmények lehetségesek:

• 10 napos késés vagy csekély/erős menstruáció;
• a méhfenék perforációja (ha az eljárást gyulladás jelenlétében végzik).

A szövődmények ritkák, és így néznek ki:

• a beteg véralvadásával vagy a méh károsodásával kapcsolatos vérzés;
• bakteriális fertőzés hozzáadása az eljárás után, amely a hüvelyből származik;
• barna váladékozás;
• endometritis.

A csőbiopsziát nem jellemzi erős váladékozás, mivel a trauma minimális. Ha egy nő nem vérzik, de a vérzés egyértelműen észrevehető - több mint 3 betét 2 órán belül - kórházi kezelés szükséges. A műtét utáni szövődmények könnyen elkerülhetők az óvintézkedések betartásával.

Az aspirációs biopsziás módszer az egyik legprogresszívebb módszer a méhnyálkahártya szövettani és citológiai vizsgálatára. Lényege egy vékony üreges cső bevezetésében rejlik a méh üregébe, amelybe az endometrium egy kis része felszívódik. A vizsgálat lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását - a méh jóindulatú és rosszindulatú elváltozásait, polipokat és más patológiákat. A biopszia előnye az alacsony trauma és kevesebb fájdalom a hagyományos kürethez képest.

Endometrium aspirációs biopszia - mi ez?

Szöveti aspirációs biopsziás eljárást végeznek az aspirátum eltávolítására a méh üregéből. Az endometriotikus szövetet a méh belső felületéről szívják ki egy speciális műszerrel, amelyet csőnek neveznek. A cső egy üreges szilikoncső, amelynek külső átmérője 3-4 mm. A cső végén kis lyukak vannak. A csőbe dugattyút helyeznek.

A vett mintákat a laboratóriumban tovább vizsgálják (citológiai elemzés). Ez egy minimálisan invazív vizsgálati módszer, ellentétben a küretázással, amelyet „arany standardnak” tartanak a nők méhüregét borító nyálkahártya, az endometrium diagnosztizálásában. A cső lehetővé teszi az endometrium darabjainak gyors felszívódását, gyakorlatilag a méhperforáció veszélye nélkül.

A pipelle biopszia az egyik legszélesebb körben alkalmazott módszer az endometrium diagnosztizálására Európában. A diagnosztikai eredmények pontosságát tekintve nem rosszabb, mint a curettage. Az aspirációs biopsziának a következő előnyei vannak:

• járóbeteg-alapon történő elvégzés lehetősége;
• enyhe fájdalom;
• a végrehajtás sebessége - néhány másodperctől néhány percig;
• minimális trauma;
• a méh bármely részéből szövetminta beszerzésének képessége;
• a gyulladásos szövődmények alacsony kockázata;
• ellenjavallatok hiánya más szervekből és rendszerekből;
• a vizsgálat többször is elvégezhető.

Javallatok

A következő esetekben biopsziát végeznek a betegeken:

1. 1. Méh véres váladékozására.
2. 2. A luteális fázis hiányának diagnosztizálására.
3. Az ultrahangvizsgálat során előzetesen megállapított eltérések esetén:
   • szövetmaradványok abortuszok után;
   • polipok az endometriumban;
   • rosszindulatú daganatok;
   • gyulladásos folyamatok az endometrium felszíni rétegében;
   • hiperplázia;
   • méh mióma.

Az endometrium aspirációs biopsziáját olyan, nem szült nőknek is felírják, akik hosszú ideig nem tudtak gyermeket vállalni, a méhbetegségek kezelésében és a hormonterápiában végzett dinamikus diagnózis érdekében. A krónikus endometritis diagnózisa csak szövettani és citológiai elemzés, valamint biológiai anyag vizsgálata után igazolható.

Felkészülés az eljárásra és ellenjavallatok

Aspirációs biopsziát nem végeznek a következő esetekben:

• terhesség alatt;
• akut fertőző betegség jelenlétében a női nemi szervekben és a kismedencei szervekben;
• véralvadási zavarokkal járó vérbetegségekre.

A biopsziára való felkészülés minimális. Az eljárás előtt el kell végezni a méhfal ultrahangos szűrését és át kell adni a teszteket:

• flóra kenet;
• kenet onkocitológiához;
• általános vérvizsgálat;
• vérvizsgálat szifilisz, HIV és hepatitis kimutatására.

Közvetlenül az eljárás előtt tilos hüvelykenőcsök, tamponok és kúpok használata. Az intim kapcsolatokat 2-3 napon belül meg kell szakítani.

Módszertan

Először konzultálnia kell egy nőgyógyászral, amely során a menstruációs ciklus tisztázásra kerül. A posztmenopauzás nők esetében az eljárást bármikor elvégezhetik. Menstruáló nőknél a biopsziát általában a menstruációs ciklus 25-26. napján veszik. A krónikus endometritis diagnózisának megerősítésére a mintavételt a ciklus első szakaszában, a sárgatest elégtelensége esetén a második szakaszban végzik.

Az endometrium aspirációs biopsziás eljárása a következő sorrendben történik:

• A méhnyak méretének és helyzetének meghatározására manuális vizsgálatot végeznek.
• A méhnyakot tükrök segítségével vizsgálják.
• A hüvelyt, a méhnyakot és a méhnyakcsatornát antiszeptikumokkal tisztítják.
• A méh üregét hiszteroszkóppal vizsgálják a patológiák azonosítása érdekében.
• A méhnyak sebészeti csipesszel van rögzítve.
• A katétert behelyezzük és aspirációt végeznek. Amikor a dugattyút visszahúzzák a csőből, negatív nyomás keletkezik benne. Az endometrium részecskéi kiszabadulnak a szövetből, és beszívják a szilikoncsőbe.
• Pipele eltávolításra kerül a méh üregéből.
• A biopsziás anyagot egy korábban éterrel zsírtalanított, feliratozott tárgylemezre visszük, és vékony kenetet készítünk, mint a vérvizsgálatnál. Ha az eljárás során 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot fecskendeztek a méhüregbe, a kapott folyadékot egy kémcsőbe helyezik és centrifugálják, hogy elválasszák az üledéket, amelyből kenetet készítenek. Ezt követően az anyagot a laboratóriumba küldik szövettani, citológiai vagy hisztokémiai vizsgálatra.

A vizsgálattal egyidejűleg terápia is elvégezhető - polipok eltávolítása vagy abortusz utáni maradványok küretálása.

A méhnyálkahártya kialakulását befolyásolja a petefészkek által termelt hormonok aránya. Az endometrium szerkezetének megsértése, vastagságának eltérése a normától súlyos problémákat okoz a nő reproduktív egészségének állapotában. A menstruációs rendellenességek, a meddőség és a méhben lévő daganatok előfordulásának okának megállapítása érdekében gondosan meg kell vizsgálni az üreg állapotát, és azonosítani kell a hámsejtek fejlődésének lehetséges patológiáit. Az endometrium vizsgálatának hatékony módszere a biopszia.

Tartalom:

Mi az eljárás

Az eljárás lehetővé teszi az endometrium részecskék kivonatát a későbbi szövettani vizsgálathoz. Így megállapítható, hogy a méhüreg nyálkahártyájának sejtjei milyen felépítésűek, vannak-e benne atipikus elváltozások. A vizsgálat eredményei alapján következtetéseket vonnak le az endometrium kóros folyamatainak természetéről, a meddőség vagy a menstruációs rendellenességek okáról.

Az endometrium részecskék kinyerésének számos módja van. Ezek közé tartozik a méhüreg teljes küretálása, CUG biopszia (részleges küretezés), a nyálkahártya leszívása speciális fecskendővel (aspirációs biopszia), az anyag célzott kivonása a hiszteroszkópia során. Ezeknek a módszereknek a hátránya, hogy ki kell tágítani a méhnyakot és be kell helyezni a műszereket az üregbe, ami fájdalmassá és traumássá teszi az endometrium részecskék összegyűjtésének eljárását.

A csőbiopszia előnyei

Az endometrium pipell biopsziájának alkalmazásakor sokkal egyszerűbb és biztonságosabb manipulációkat hajtanak végre. Az úgynevezett „Pipel műszert” használják, amely egy puha elasztikus keskeny cső, speciális heggyel. A cső belsejében egy dugattyú található. A csövet behelyezzük a méh üregébe. Ebben az esetben nem szükséges a méhnyakot speciális eszközzel bővíteni. A dugattyú visszahúzásával a cső körülbelül félig megtelik a minta tartalommal, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak.

A műszer egyszeri behelyezése lehetővé teszi az endometrium kiválasztását a méhüreg nagy területeiről. Az eljárás időtartama 0,5-1 perc. Gyakorlatilag fájdalommentes. Ez ambulánsan történik, utána a nő folytathatja szokásos tevékenységét. A szövetek és erek károsodásának veszélye miatt ez a mintavételi módszer alkalmazható diabetes mellitus esetén, sőt (elővigyázatossággal) csökkent véralvadás esetén is.

A méhnyálkahártya részecskéinek összegyűjtésére eldobható eszközt használnak, kiküszöbölve a fertőzés lehetőségét az eljárás során.

Videó: Hogyan történik az endometrium biopszia. Az eljárás előnyei

Milyen esetekben írnak elő csőbiopsziát?

Az endometrium csőbiopsziájával végzett diagnosztikát a következő esetekben írják elő:

• egy nő elhúzódó és fájdalmas menstruációs vérzést tapasztal;
• erős méhvérzés fordul elő a menstruációk között ismeretlen okból;
• veszélyes vérzés jelent meg a hormonterápia vagy a fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása után;
• a menopauza során véres váladékozás jelenik meg;
• Az ultrahang kimutatta, hogy a méhben daganat vagy méhnyálkahártya-polip van, és a páciens vérében túl sok ösztrogén található;
• a nő meddőséget tapasztal, a terhességet a korai szakaszban többször megszakították;
• a tumormarkerek vérvizsgálata a méhben lévő daganatok kimutatásakor rákos sejtek jelenlétét mutatja;
• egy nő IVF-re készül.

Ellenjavallatok

Az endometrium csőbiopsziájának elvégzése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem terhes. Az anyag kiválasztásának eljárását nem hajtják végre gyulladásos folyamatok és különféle fertőzések (gombák, nemi úton terjedő betegségek kórokozói), valamint hüvelyi dysbiosis jelenlétében. Az eljárás megszakad, ha gennyes gyulladásos folyamat lép fel a méhben (endometritis), vagy más kismedencei szervek gyulladásos megbetegedéseit észlelik, amelyekből a fertőzés átterjedhet a nemi szervekre.

Ennek a diagnosztikai módszernek az alkalmazásának ellenjavallata a nők vérbetegségei, például hemofília és vérszegénység (amely életveszélyes vérzést okozhat), valamint olyan szív- és érrendszeri patológiák, amelyek vérrögképződést okozhatnak. A nemi szervek veleszületett fejlődési rendellenességei esetén nem végeznek csőbiopsziát.

A ciklus mely napjain végeznek csőbiopsziát?

Az eljárás a ciklus különböző napjaira ütemezhető, attól függően, hogy milyen patológiák szükségesek a diagnózishoz:

1. Menstruáció előtt, ha szükséges a meddőség okának feltárása a hormonális zavarok és az ovuláció hiánya miatt.
2. A menstruáció végén (körülbelül a ciklus 7. napján), hogy azonosítsák a túl hosszú menstruáció okát, amely az endometrium hiányos kilökődése lehet.
3. A ciklus második fázisában (17-25. napon). A Pipelle endometrium biopsziája lehetővé teszi a hormonterápia eredményeinek nyomon követését.
4. A ciklus első fázisában (vérzés hiányában). A vizsgálatot az intermenstruációs vérzés okának felderítésére végzik.

Az amenorrhoea okainak tanulmányozására és ha a méh üregében rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja merül fel, bármely nap csőbiopsziát végeznek.

Az eljárás előkészítése

A beavatkozás előtt véradás szükséges a hemoglobintartalom elemzéséhez, valamint a véralvadás, az ösztrogén, a progeszteron és az agyalapi mirigy hormonok szintjének meghatározásához.

A hüvelyből és a méhnyakból származó kenet elemzése lehetővé teszi a gomba és más típusú fertőzések jelenlétének kimutatását. Az általános vizeletvizsgálat lehetővé teszi a leukociták szintjének meghatározását és a húgyúti szervek gyulladásos betegségeinek kimutatását.

Vérvizsgálatot végeznek szifilisz, HIV és hepatitis vírusok kimutatására. Ha rák gyanúja merül fel, vérvizsgálatot végeznek a tumormarkerek kimutatására.

1 hónappal az eljárás előtt a nőnek abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek szedését, és 3 nappal - az antikoagulánsok alkalmazását. Kerülje az öblítést, a tampont, a hüvelyi gyógyszerek használatát, és tartózkodjon a szexuális érintkezéstől is.

A csőbiopszia előtt 12 órával nem szabad enni, közvetlenül az orvoshoz fordulás előtt pedig tisztító beöntést kell végezni.

Cső biopszia után

A csőbiopszia során az endometriumra gyakorolt ​​hatás a kis vérerek károsodásához kapcsolódik, így a nők néhány napig enyhe foltosodást tapasztalhatnak. Normális esetben nem szabad fájdalomnak lennie.

Egy ilyen eljárás után a menstruáció általában legfeljebb 10 napos késéssel következik be. Mivel a manipuláció során keletkezett károsodás nagyon csekély, az endometrium állapota gyorsan helyreáll.

Figyelem: A késés összefüggésbe hozható a terhesség kezdetével, mivel a következő ovuláció után megtermékenyített petesejt még a méhnyálkahártya azon részére is tapad, amely a csőbiopszia után is megmarad. Egy nőnek ezt figyelembe kell vennie. Ha nem kíván terhességet, konzultáljon kezelőorvosával a megfelelő akadálymentes fogamzásgátló módszer alkalmazásáról.

Az orvosok azt javasolják, hogy az endometrium vizsgálata után egy hónapig tartózkodjanak a szextől. Ezenkívül kerülni kell a fizikai fáradtságot és az erős érzelmeket. A szauna látogatása, a forró helyiségben való tartózkodás vagy a forró fürdőben való úszás vérzést okoz.

Ha megkérdőjelezhető tünetek jelentkeznek, soha ne öngyógyuljon, ne használjon népi jogorvoslatokat vagy az orvos által felírt gyógyszerektől eltérő gyógyszereket.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

Ritka esetekben a csőbiopszia után a nő menstruációinak jellege megváltozik (például megnő a mennyisége és időtartama, fájdalmassá válik). Súlyos szövődmény lehet a gyulladásos folyamat előfordulása. Az ok általában az, hogy nem tartják be az orvosok ajánlásait a nemi szervek higiénikus gondozására vonatkozóan a gyógyulási időszak alatt, szexuális kapcsolatokba lépnek a következő napokban az endometrium csőbiopsziája után, az alsó test hipotermiája.

Orvoshoz kell fordulni, ha bármilyen betegség tünete van, különösen akkor, ha gennyes váladékozás vagy vérzés jelentkezik a nemi szervekből, emelkedik a testhőmérséklet, fájdalom jelentkezik az alhasban, vagy megszűnik a menstruáció.

Kutatási eredmények

A diagnózis céljától és a betegség várható jellegétől függően az elemzésre felvett anyag vizsgálata és az eredmények értelmezése 0,5 órán belül sürgősen elvégezhető, válasz azonban 2 hét múlva érkezik.

Miután megkapta a pontos választ a patológia természetére vonatkozóan, a kezelést gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy antibiotikumokkal, hormonális gyógyszerekkel végzik az endometrium növekedésének szabályozására és a ciklus helyreállítására. Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, a csőbiopszia lehetővé teszi a beavatkozás szükséges mennyiségének és lehetséges következményeinek felmérését.

A nőknek testük felépítése miatt gyakran különféle teszteken kell átesni. A szebbik nem képviselőjének rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Az orvosok panaszok hiányában éves látogatásokról beszélnek. Ha a patológia tünetei jelentkeznek, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel.

A nőgyógyászok gyakran olyan vizsgálatokat írnak elő a betegek számára, mint a hiszteroszkópia, kolposzkópia, ultrahang-diagnosztika stb. A pipe endometrium biopszia az elmúlt években nagy népszerűségre tett szert. A diagnosztikai manipuláció következményeit és áttekintéseit a cikkben ismertetjük. Megismerheti az eljárás sajátosságait. Azt is megtudhatja, miért történik a cső endometrium biopsziája.

Ami

A pipelle endometrium biopszia olyan diagnosztikai művelet, amely lehetővé teszi a méh belső nyálkahártyájának vizsgálatát anélkül, hogy a nyaki csatornát ki kellene tágítani. A beteg gyakorlatilag nem érez kényelmetlenséget az anyaggyűjtés idején. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje az érzéstelenítők és kábítószerek használatát.

A Pipelle endometrium aspirációs biopsziája annak az embernek a nevét kapta, aki felfedezte. A legvékonyabb csővel hajtják végre, amelynek átmérője 2,3 vagy 4 milliméter. Ez a szerszám belül üreges, ami lehetővé teszi az anyaggyűjtést.

Mikor szükséges a diagnosztika?

Az utóbbi években a betegek egyre gyakrabban írnak fel ilyen típusú diagnózist. Az ilyen tanulmányok fő jelzései a következők:

• ismeretlen természetű meddőség;
• szabálytalan menstruációs ciklus;
• vérzés hormonális gyógyszerek alkalmazása miatt;
• akut vagy krónikus endometritis gyanúja;
• a menstruáció hiánya a tervezett időben;
• menopauza időszaka;
• polipok és miómák a reproduktív szerv üregében;
• sebészeti beavatkozások előkészítése és így tovább.

Néha az IVF előtt az endometrium pipell biopsziáját írják elő. Az ilyen típusú vizsgálat kiküszöböli a megtermékenyített petesejt beültetése során felmerülő nehézségeket, és növeli a pozitív eredmény valószínűségét.

A műtét ellenjavallatai

Mint minden beavatkozás a páciens testében, a cső endometrium biopsziának is megvannak a korlátai és ellenjavallatai. Ezek tartalmazzák:

• terhesség jelenléte, beleértve a méh üregen kívüli fejlődését;
• a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
• hüvelyi fertőzés;
• alacsony fájdalomküszöb (fájdalomcsillapítás szükséges);
• a méh fejlődési rendellenességei (szeptum, összenövések stb.).

Minden egyes esetben további ellenjavallatok is lehetnek. A manipuláció előtt a pácienst mindig szakember vizsgálja meg, és véleményt nyilvánít.

Felkészülés a tanulmányra

Az anyaggyűjtés mindig a kórház falain belül történik. Az eljárás előtt a betegnek érzéstelenítőt és nyugtatót kell bevennie. A legtöbb esetben azonban erre nincs szükség. Érzéstelenítésre csak akkor van szükség, ha a fájdalomküszöb alacsony, és négy milliméternél nagyobb átmérőjű csövet használnak.

Vannak speciális feltételek az endometrium tubus biopsziának nevezett eljáráshoz? A ciklus melyik napján kell begyűjteni az anyagot? Minden az elvégzett kutatás céljától függ. Ha egy nő reproduktív korú és viszonylag stabil ciklusa van, akkor az eljárást a menstruáció kezdetétől számított 20 és 25 nap között kell elvégezni. A szebbik nem képviselői a menopauza idején bármikor előírhatják a vizsgálatot.

Az in vitro megtermékenyítési eljárásra való felkészülés során a manipulációt egy ciklussal írják elő a hormonális gyógyszerek alkalmazása előtt. Érdemes megjegyezni, hogy le kell állítani minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja az endometrium állapotát. Ide tartoznak a hormonok, antibiotikumok, kemoterápiás gyógyszerek stb. Kivételes esetekben a vizsgálatot közvetlenül a kezelés során végzik.

Hogyan történik az endometrium pipell biopsziája?

Az anyagot egy tapasztalt orvos gyűjti össze nőgyógyászati ​​székben. Az eljárás előtt a nőnek higiéniai eljárásokat kell végeznie és le kell vetkőznie. Ezután a páciens leül a székre, és az orvos megkezdi a manipulációt.

A szebbik nem képviselőjének hüvelyébe tükörszemet helyeznek be. Segítségével a méhnyakot álló helyzetben rögzítik. Ezt követően a szakembernek meg kell találnia a reproduktív szerv méretét. Ehhez speciális mérőeszközt használnak. Óvatosan behelyezzük a nyaki csatornába, amíg meg nem áll. Ezt követően az orvos kiválasztja a megfelelő méretű csövet, és megkezdi az eljárást.

Az orvos vesz egy szívócsövet, és óvatosan behelyezi a nyaki csatornába. Érdemes megjegyezni, hogy a készülék nem támaszkodhat a méhfenékre. Ellenkező esetben megsérülhet. Amikor a csövet a kívánt mélységbe helyezik, az orvos kihúzza a dugattyút a készülék külső végéből. Ebben a pillanatban negatív nyomás keletkezik a méhben. Egyes méhnyálkahártya-részecskék a csőbe kerülnek, és ott maradnak az eltávolítás után is. A következő lépés az, hogy az orvos óvatosan vegye ki a pipettát a páciens nyaki csatornájából. Ezt követően a kapott anyagot steril üvegre visszük, és vizsgálatra küldjük.

Orvosok és betegek véleménye a manipulációról

A Pipelle endometrium biopsziájának pozitív visszajelzései vannak. A betegek azt mondják, hogy a manipuláció teljesen fájdalommentes. Nem tart tovább egy percnél. Sokkal tovább tart a felkészülés. Az anyag összegyűjtése után néhány percen belül a beteg hazamehet. Csak néhány speciális esetben hagynak az orvosok egy nőt több órára a kórházban.

Az orvosok azt mondják, hogy az endometrium csőbiopsziája nagyon pontos eredményeket ad. Ha a rendszeres biopszia egy meghatározott területet vizsgál, amelyet küretázással vettek, akkor egy cső veszi az endometriumot a nemi szerv összes faláról. A szakértők a manipuláció biztonságosságáról is beszámolnak. A nőgyógyászoknak nem kell kiterjeszteniük a páciens nyaki csatornáját. Végül is ez gyakran szövődmények kialakulásához vezet.

A csövek méhnyálkahártya biopsziája szintén biztonságos eljárás a steril anyagok használata miatt. A szívószálak kiváló minőségű műanyagból készültek, és csak egyszer használhatók. A küretálás során újrafelhasználható fémeszközöket használnak. Ez gyakran fertőzéshez és fertőzéshez vezet. Éppen ezért a csőbiopszia a legelőnyösebb módja a nemi szerv belső üregének állapotának tanulmányozásának.

A betegek az eljárás viszonylag drága költségeiről beszélnek. A csőbiopszia átlagos árkategóriája két-ötezer rubel között mozog. Az állami intézményekben azonban ez a kutatás teljesen ingyenes, amennyiben rendelkezésre állnak bizonyos dokumentumok.

A diagnosztika időtartama és az eredmények megszerzése

Mint már tudja, az anyaggyűjtés nem tart tovább egy percnél. Ezt követően a szöveteket vizsgálatra a laboratóriumba küldik. A diagnosztika legfeljebb egy hétig tart. Az eredményt általában tíz napon belül adják meg.

A kapott adatokat csak szakképzett szakember tudja megfejteni. Nem szabad ezt magadnak megtenned. Lehet, hogy a sejtései tévesek. Ha szükséges, az endometrium csőbiopsziája után bármilyen gyógyszert felírnak az állapot javítására.