इस लेख में हम देखेंगे कि वयस्कों और बच्चों में मस्तिष्क का मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस क्या है।
यह एक विकृति है जिसमें अंतरिक्ष में संचय होता है, समस्या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकती है, या नियोप्लाज्म, चोटों, मस्तिष्क के संक्रामक घावों और अन्य कारणों का परिणाम भी हो सकती है। हाइड्रोसिफ़लस का दूसरा नाम हाइड्रोसिफ़लस है।
वर्गीकरण
हाइड्रोसिफ़लस या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। उत्तरार्द्ध शैशवावस्था में ही प्रकट होना शुरू हो जाता है, जबकि अधिग्रहीत रूप वयस्कों और यहां तक कि बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट होता है। हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- द्रव-संचालन मार्गों में रुकावट के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह में व्यवधान के कारण बंद, रोड़ायुक्त हाइड्रोसिफ़लस होता है। अधिकतर, रुकावट ट्यूमर, रक्त के थक्के की उपस्थिति या आसंजन के कारण होती है।
- खुला, या अपचयनकारी, जलशीर्ष। यह संरचनाओं के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो सेरेब्रल नसों (अरेक्नोइड विली, शिरापरक साइनस, कोशिकाओं और पचियोनिक ग्रैन्यूलेशन) में मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
- अतिसक्रिय जलशीर्ष। वेंट्रिकुलर वाहिकाओं के जाल में बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन।
- मस्तिष्क के मिश्रित जलशीर्ष का प्रतिस्थापन। यह सबराचोनॉइड स्पेस और सेरेब्रल वेंट्रिकल दोनों में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, ऊतक होता है.
अंतिम विकल्प रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है।
इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर पर निर्भर करता है
इसके अलावा, इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के आधार पर कई और प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़लस - रीढ़ की हड्डी में द्रव का दबाव बढ़ जाता है।
- सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस - रक्तचाप सामान्य स्तर पर होता है।
- हाइपोटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस - मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव कम हो जाता है
विकास की गति से
उस समय की मात्रा के आधार पर जिसके दौरान मस्तिष्क का प्रतिस्थापन मिश्रित हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- तीव्र जलशीर्ष रोग प्रक्रिया के विकास की अवधि तीन दिनों से भी कम है।
- सबस्यूट प्रोग्रेसिव हाइड्रोसिफ़लस - विकास तीन सप्ताह तक होता है।
- क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस तीन सप्ताह से छह महीने तक बढ़ता है।
कारण
गंभीर प्रतिस्थापन मिश्रित जलशीर्ष नवजात शिशुओं के लिए सबसे विशिष्ट है। वयस्कों में, यह विकृति कम आम है, लेकिन होती भी है। चिकित्सा के क्षेत्र में अनुसंधान से पता चला है कि मानव तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कोई भी गड़बड़ी हाइड्रोसिफ़लस के विकास को भड़का सकती है। जलशीर्ष के अर्जित कारण ये हो सकते हैं:
मस्तिष्क में हेमटॉमस का टूटना या रक्तस्राव।
गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क चोटें.
जन्म चोटें.
गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना.
पहले संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित थे, जिनमें एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, एराचोनोइडाइटिस आदि शामिल हैं।
जर्मिनोमास, एस्ट्रोसाइटोमास, रक्त वाहिकाओं में ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म।
मस्तिष्क में अन्य अंगों के ट्यूमर का मेटास्टेसिस।
तीसरे वेंट्रिकल में सिटासियन गुहाओं का निर्माण।
संवहनी विकृतियों की घटना.
एन्सेफैलोपैथी द्वारा अंग क्षति के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों का शोष।
मस्तिष्क की जलोदर सभी अंग प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, हाइड्रोसिफ़लस को खत्म करने के लिए, विकृति विज्ञान के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।
मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण क्या हैं?
लक्षण
रोग प्रक्रिया के पहले लक्षण स्वयं तब महसूस होते हैं जब खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि होती है और मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न होता है।
वयस्कों में मस्तिष्क के मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य लक्षण इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप हैं। इसके बाद, विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार प्रकट होने लगते हैं, ऊतकों पर दबाव बढ़ जाता है और लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
नैदानिक तस्वीर
मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस की विशिष्ट नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित है:
- सिर में लगातार दर्द और भारीपन महसूस होना, नींद के दौरान और जागने के तुरंत बाद तेज होना। दर्द का स्रोत निर्धारित करने में असमर्थता. जब कोई व्यक्ति लेटी हुई स्थिति में होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ने पर लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाता है।
- भोजन और इसके सेवन के समय की परवाह किए बिना, सुबह मतली और उल्टी।
- आँखों पर दबाव महसूस होना।
- लगातार हिचकी आना.
- लगातार कमजोरी, थकान में वृद्धि, उनींदापन।
- एकाग्रता और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाइयाँ, किसी व्यक्ति के लिए बुनियादी कार्य करना कठिन होता है।
- उदासीनता, घबराहट, बौद्धिक क्षमता में कमी।
- रक्तचाप में तेज गिरावट, हृदय गति धीमी होना या बढ़ना।
- आँखों के नीचे स्थायी काले घेरे। जब निचली पलकों की त्वचा को खींचा जाता है, तो रक्त से भरी केशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
- पसीने में उल्लेखनीय वृद्धि, बेहोश होने की प्रवृत्ति।
ये लक्षण इंट्राक्रैनियल बढ़े हुए दबाव का संकेत देते हैं।
तंत्रिका संबंधी विकारों का प्रकट होना
वयस्कों में मस्तिष्क के मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के साथ तंत्रिका संबंधी विकार स्वयं को इस प्रकार प्रकट करेंगे:
- दृष्टि की गुणवत्ता में कमी - द्विभाजन और एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
- दृश्य क्षेत्रों का नुकसान.
- निरंतर संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है, जो भविष्य में दृष्टि की पूर्ण हानि का कारण बन सकता है।
- भेंगापन।
- तेज रोशनी के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।
- वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता। चक्कर आना, चाल में अस्थिरता, टिनिटस और नेत्रगोलक में अनैच्छिक कंपन दिखाई देते हैं।
- अंगों का पक्षाघात.
- बढ़ी हुई सजगता और मांसपेशी टोन।
- संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि।
- हाथों और पैरों का अनैच्छिक स्थिरीकरण, जब बढ़े हुए स्वर के कारण अंगों को सीधा करना असंभव हो जाता है।
- अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षण, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य और खराब लिखावट के साथ।
- अस्थिर भावनात्मक स्थिति, अचानक मूड में बदलाव।
- मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में तेज वृद्धि के साथ, आक्रामकता होती है।
लक्षणों का संयोजन और किए गए नैदानिक उपाय मिश्रित जलशीर्ष का संकेत देते हैं।
निदान
वयस्कों में मस्तिष्क के मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के निदान की पुष्टि प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र दोनों तकनीकों का उपयोग करके एक अध्ययन के आधार पर होती है। मस्तिष्क विकारों के मामले में उत्तरार्द्ध सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। प्रयोगशाला परीक्षण से मरीज की सामान्य स्थिति का पता चलता है और पता चलता है कि बीमारी ने उसके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया है।
मस्तिष्क के गंभीर और मध्यम मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:
- टेप से सिर की परिधि को मापना। यदि किसी बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस का सवाल है, तो प्रति माह 1.5 सेमी से अधिक सिर की परिधि में ऊपर की ओर परिवर्तन रोग की उपस्थिति का संकेत देता है। वयस्कता में, सिर का कोई भी इज़ाफ़ा पैथोलॉजिकल माना जाता है, चाहे वह किसी भी अवधि के दौरान हुआ हो।
- फंडस परीक्षा. यदि ऑप्टिक डिस्क की सूजन का पता चलता है, तो हम बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के बारे में बात कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि हाइड्रोसिफ़लस से इंकार नहीं किया जा सकता है।
- खोपड़ी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, या न्यूरोसोनोग्राफी। यह अध्ययन वयस्क रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। बचपन में, बच्चे के फॉन्टानेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। हाइड्रोसिफ़लस का पता लगाने के लिए यह सबसे सटीक तरीका है। टोमोग्राफी न केवल विकृति विज्ञान की उपस्थिति के संदेह की पुष्टि करेगी, बल्कि इसके विकास के कारणों को भी निर्धारित करेगी, और मस्तिष्क संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान का आकलन करेगी। यदि एमआरआई पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा की उपस्थिति दिखाता है, तो हाइड्रोसिफ़लस के निदान की पुष्टि की जाती है।
- सीटी स्कैन। यह एक्स-रे के समान है; विधि की सूचना सामग्री पिछले संस्करण की तुलना में कुछ कम है।
- रिओएन्सेफलोग्राफी और इकोएन्सेफलोग्राफी।
- लकड़ी का पंचर। यह मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना और स्थिति की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री का एक संग्रह है।
- रेडियोग्राफी। हड्डी संरचनाओं के पतले होने की पहचान करना संभव बनाता है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए एक विशेषज्ञ जिस मुख्य मानदंड पर भरोसा करता है वह फंडस परीक्षा और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणाम हैं। निदान की पुष्टि के बाद, मस्तिष्क के मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस का उपचार निर्धारित किया जाता है।
दवा से इलाज
मिश्रित जलशीर्ष एक खतरनाक और गंभीर विकृति है। हाइड्रोसिफ़लस के उपचार में न केवल दवाएँ लेने से संबंधित उपायों का एक सेट शामिल होना चाहिए, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी शामिल होना चाहिए। पैथोलॉजी के पहचाने गए रूप के आधार पर, एक अलग चिकित्सीय आहार का चयन आवश्यक है।
कुछ मरीज़ पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ किसी भी प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के ऐसे तरीकों को अस्वीकार कर देते हैं या केवल सहायक के रूप में उनके उपयोग की अनुमति देते हैं।
ड्रग्स
निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी की जाती है:
- मूत्रल. इन दवाओं का मूत्रवर्धक प्रभाव आपको मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को रोकने की अनुमति देता है। अक्सर विकल्प पिरासेटम, डायकार्ब और ग्लिसरॉल पर पड़ता है। ये सभी दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। मूत्रवर्धक के साथ, रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मूत्रवर्धक शरीर से मैग्नीशियम, पोटेशियम और सोडियम को धो देता है।
- जीवाणुरोधी औषधियाँ। संक्रामक रोगजनकों को खत्म करने के लिए निर्धारित।
- दवाएं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देती हैं।
- विटामिन और खनिज परिसरों। सबसे अधिक निर्धारित विटामिन सी, बी और ई हैं। वे पूरे शरीर में सेलुलर चयापचय में सुधार करते हैं।
- पशु मूल के एंजाइम. पाइरोजेनल और लिडेज़ अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को तोड़ने और निकालने में मदद करते हैं।
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
यदि वयस्कों में मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के लिए दवा चिकित्सा रोगी की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
यदि हाइड्रोसिफ़लस तीव्र या जीर्ण रूप में होता है, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है। मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के ऐसे उपचार के लिए एक विरोधाभास एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है जो पूरे शरीर में फैल गई है। इसलिए, संक्रामक फोकस को पहले समाप्त किया जाता है, और फिर सर्जरी निर्धारित की जाती है।
सर्जिकल उपचार में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए मार्गों का निर्माण शामिल है। इस प्रक्रिया को बाईपास सर्जरी कहा जाता है और इसमें आसंजनों और ट्यूमर को प्रारंभिक रूप से हटाने की आवश्यकता होती है।
तरीकों
इसके अलावा, हाइड्रोसिफ़लस को निम्नलिखित तरीकों से समाप्त किया जाता है:
- उपशामक हस्तक्षेप. यदि हाइड्रोसिफ़लस को खुला माना जाता है तो इसे पंचर के माध्यम से किया जाता है।
- कट्टरपंथी सर्जरी. अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहरों में विशेष शंट लगाए जाते हैं। आंतरिक जल निकासी आपको मस्तिष्कमेरु द्रव को आसन्न अंग या प्रणाली में निकालने की अनुमति देती है।
अक्सर, हाइड्रोसिफ़लस को ख़त्म करने के ऑपरेशन अच्छे से चलते हैं और आपको समस्या से छुटकारा मिल जाता है। यदि जलोदर मस्तिष्क में ट्यूमर के कारण होता है, तो शल्यचिकित्सा हटाने से रोगी का जीवन कई वर्षों तक बढ़ सकता है।
जटिलताओं
हालाँकि, कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद सूजन, ड्रेनेज ट्यूब के लुमेन में रुकावट, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने वाले अंग से ट्यूब का बाहर गिरना आदि के रूप में जटिलताएँ हो सकती हैं। अपनी स्थिति की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है और यदि आपको जटिलताओं के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
हमने मस्तिष्क के मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस जैसी विकृति की जांच की।
रिप्लेसमेंट ड्रॉप्सी मस्तिष्क की एक विकृति है जिसमें यह आंशिक रूप से शोषित हो जाता है और सूख जाता है, और खाली स्थान पर अतिरिक्त तरल पदार्थ - मस्तिष्कमेरु द्रव का कब्जा हो जाता है। यह संचार संबंधी विकारों, कृमि संक्रमण और प्रसव के दौरान आघात के कारण हो सकता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स कम होने पर वृद्ध लोग अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।
प्रतिस्थापन जलशीर्ष का वर्गीकरण
जलोदर जन्मजात और उपार्जित दोनों प्रकार का होता है। रिप्लेसमेंट हाइड्रोसिफ़लस को कई रूपों में वर्गीकृत किया गया है:
- बाहरी - मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचोनोइड स्पेस में जमा होता है।
- आंतरिक प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस चार निलय का हाइड्रोसिफ़लस है।
- मिश्रित - निलय और सबराचोनोइड स्पेस दोनों में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय।
- मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान के बिना गैर-ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस या खुला बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस।
- ट्यूमर, फोड़ा या पुटी द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव मार्ग में रुकावट के कारण बाधित बहिर्वाह के साथ अवरुद्ध या बंद। यह रूप सदैव आंतरिक होता है।
पैथोलॉजी के लक्षण
संकेत:
- मतली के साथ सिरदर्द, उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती, और बच्चों में - उल्टी।
- रक्तचाप में परिवर्तन.
- ऐंठन सिंड्रोम, मांसपेशियों में कमजोरी या स्पास्टिक पक्षाघात, कोरिया, एथेटोसिस।
- , पैर घसीटती चाल।
- मूड में तेजी से बदलाव, क्रोध का प्रकोप, अवसाद।
- श्रवण और दृश्य मतिभ्रम.
- मानसिक विकार, भ्रम संबंधी विकार।
- मानसिक क्षमताओं में कमी.
- स्पष्ट शिराओं वाला बड़ा सिर।
- दृश्य हानि: डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (फोटोफोबिया)।
- मोटर अतिसक्रियता और ध्यान अभाव सिंड्रोम।
जलोदर या तो बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव, सामान्य दबाव या यहां तक कि कम दबाव के साथ हो सकता है।
वयस्कों में हल्के से मध्यम बाहरी या आंतरिक मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस कमजोरी, मतली, सिरदर्द और भ्रम से प्रकट होता है। गंभीर रूप, आमतौर पर जन्मजात, खोपड़ी की हड्डियों की संरचना को प्रभावित करते हैं। साथ ही, सिर अनुपातहीन रूप से बड़ा होता है।
वयस्कों में बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं: स्मृति हानि, मानसिक विकार। जैसे-जैसे उपचार के बिना बीमारी बढ़ती है, विकलांगता की आवश्यकता हो सकती है। व्यक्ति काम करने में असमर्थ हो जाता है।
आंतरिक रूप में, सबकोर्टिकल केंद्र (हाइपोथैलेमस, बेसल गैन्ग्लिया) प्रभावित होते हैं, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (एथेटोसिस), बिगड़ा हुआ निगलने, बोलने और अंगों की मांसपेशियों की ताकत में कमी प्रबल होती है। बाह्य जलोदर में कॉर्टेक्स प्रभावित होता है।
शराब संबंधी विकारों के कारण
शराब संबंधी विकारों और जलोदर के विकास के कारण हो सकते हैं:
यदि आपको मतली, उल्टी, सिरदर्द जैसे लक्षण हैं, तो आपको न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। अध्ययन में शामिल हैं:
रिप्लेसमेंट हाइड्रोसिफ़लस का उपचार
आंतरिक, बाह्य और मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- मूत्रवर्धक: फ़्यूरोसेमाइड, जिसमें ऑस्मोटिक (मैनिटोल) भी शामिल है।
- आक्षेपरोधी: फेनोबार्बिटल।
- दर्द निवारक: केटोरोलैक, एनलगिन।
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन।
- ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन: एडिमा सिंड्रोम को कम करने के लिए प्रेडनिसोलोन, मेटीप्रेड, डेक्सामेथासोन।
- संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए नॉट्रोपिक दवाएं: पिरासेटम, एन्सेफैबोल, ग्लाइसिन।
- एंजियोप्रोटेक्टर्स (एक्टोवैजिन)।
- एंटीहाइपोक्सेंट्स: मेक्सिडोल, रेम्बरिन।
- विटामिन: बी1, राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक, फोलिक एसिड, पाइरिडोक्सिन।
- वासोडिलेटर: मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए कैविंटन, सिनारिज़िन।
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - कैल्शियम चैनल और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक।
- चिंता, चिड़चिड़ापन और अन्य मानसिक लक्षणों को कम करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, गिडाज़ेपम)।
मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एडिमा को हटाने से ऐंठन, मतली, उल्टी और प्रकाश संवेदनशीलता में कमी या समाप्ति हो जाती है। शराब तंत्रिका कोशिकाओं और उल्टी रिसेप्टर्स पर दबाव डालना बंद कर देती है।
स्ट्रोक के बाद, एंटीहाइपोक्सिक, चयापचय एजेंटों और विटामिन का उपयोग किया जाता है: साइटोफ्लेविन, सेरेब्रोलिसिन, मेक्सिडोल, माइल्ड्रोनेट। यदि इसका कारण थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के कारण इस्किमिया है, तो रक्तस्राव के लिए प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स और फाइब्रिनोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है।
यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है: पेट की गुहा में बाईपास सर्जरी, एक्वाडक्टोप्लास्टी (ओक्लूसिव फॉर्म के लिए), सेप्टोस्टॉमी।
पुनर्वास और पूर्वानुमान
जन्मजात दोष वाले बच्चों के लिए एक विशेष समूह में कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। स्ट्रोक के बाद, भौतिक चिकित्सा की मदद से भाषण, व्यावहारिक कौशल और शारीरिक गतिविधि को बहाल करना आवश्यक है।
मस्तिष्क के बाहरी, आंतरिक या मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस का पूर्वानुमान रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। मूत्रवर्धक के साथ उपचार जन्मजात दोष वाले बच्चों या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी वाले वयस्कों में रोग की प्रगति को रोकता है। ऐसे मामलों में जहां अल्जाइमर रोग पहले ही विकसित हो चुका है, संज्ञानात्मक हानि अपरिवर्तनीय है।
आधुनिक लोगों में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगविज्ञान तेजी से आम हो रहे हैं। और इसका कारण, एक नियम के रूप में, न केवल पर्यावरण की निराशाजनक स्थिति है, बल्कि आधुनिक जीवन की चक्करदार लय, लगातार तनाव और अन्य विविध और बहुत खतरनाक कारक भी हैं जो पहले से ही हमारे रोजमर्रा के जीवन का हिस्सा बन गए हैं। सबसे गंभीर और व्यापक न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस है, जिसे अधिक लोकप्रिय रूप से "मस्तिष्क की ड्रॉप्सी" के रूप में जाना जाता है।
रोग की परिभाषा और सामान्य विशेषताएं
लोकप्रिय नाम बहुत सटीक और पूरी तरह से इस विकृति विज्ञान के सार को दर्शाता है। लेकिन अगर चिकित्सा शब्दावली की भाषा में व्यक्त किया जाए, तो बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस कपाल के स्थान में विभिन्न रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का एक नोसोलॉजिकल रूप है, जो मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के एक महत्वपूर्ण विस्तार और सबराचोनोइड गुहाओं के एक मजबूत संकुचन की विशेषता है। इसके परिसंचरण, अवशोषण या स्राव के विभिन्न विकारों के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव भी कहा जाता है। इस गंभीर बीमारी का मुख्य लक्षण मस्तिष्क पदार्थ की मात्रा में उल्लेखनीय कमी और खाली जगह का शराब द्रव से भरना है।
हाइड्रोसेफेलिक पैथोलॉजी के कारण
हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के रूप और इसके लक्षण
इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस को सक्रिय और निष्क्रिय रूपों में विभाजित किया गया है। पहले में शराब युक्त गुहाओं का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हाइड्रोसिफ़लस के निष्क्रिय (अव्यक्त) रूप में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संरचनात्मक ऊतकों के प्राथमिक विनाश के कारण शराब युक्त स्थानों का विस्तार देखा जाता है। इस विकृति के लक्षणों के लिए, यह आमतौर पर मतली, उल्टी और (बाद के चरण में) वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता - आंदोलनों के समन्वय की हानि से प्रकट होता है।
निदान
अग्रणी निदान विधियां जो छिपी हुई जलशीर्ष प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाने की अनुमति देती हैं, वे हैं कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आइसोटोप एन्सेफैलोग्राफी, जो कपाल गुहाओं में होने वाले विनाशकारी परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए काफी प्रभावी है। निदान को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी का उपयोग अक्सर सहायक के रूप में किया जाता है।
इलाज
बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस, जिसके उपचार के लिए डॉक्टर से विशेष रूप से जिम्मेदार दृष्टिकोण और व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, और रोगी की ओर से इस नैदानिक मामले की जटिलता के बारे में धैर्य, समझ और जागरूकता की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। चूंकि औषधीय विधियों का उपयोग करके एक महत्वपूर्ण नैदानिक प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है। और शंट सर्जरी के माध्यम से, 80% मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव की अतिरिक्त मात्रा को पूरी तरह से निकालना संभव है और इस तरह रोगी को स्वस्थ जीवन में लौटाया जा सकता है। औषधीय तरीकों के बीच, दवा "डायकार्ब" के उपयोग पर प्रकाश डाला जा सकता है - एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को नियंत्रित करता है।
बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस कैसे प्रकट होता है? एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट आपको इसके बारे में बताएगा। आजकल अधिक से अधिक लोग तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित होने लगे हैं। इसका कारण कई कारक हैं: स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन न करना, खराब पारिस्थितिकी, किसी व्यक्ति पर तनाव का प्रभाव।
एक वयस्क में मस्तिष्क का मध्यम रूप से गंभीर बाह्य प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस रोग का एक रूप है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के निलय में अधिक मात्रा में भरने लगता है। इस स्थिति में मस्तिष्क का पदार्थ छोटा हो सकता है। कभी-कभी ऐसी बीमारी को मस्तिष्क का जलोदर कहा जाता है। यह वृद्ध लोगों में अधिक बार होता है। इस बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए और चिकित्सा के पास इसके लिए आवश्यक तरीके और दवाएं हैं।
यदि बीमारी की उपस्थिति का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, क्योंकि न केवल बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस, बल्कि इसके अन्य प्रकार भी अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकते हैं, और इससे आजीवन विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।
मध्यम बाह्य जलशीर्ष - यह क्या है? कौन सा कारक इस रोग का कारण बनता है? मस्तिष्क में जलोदर का मुख्य कारण मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) चैनलों की गति में गड़बड़ी है। असाधारण मामलों में, यह द्रव अत्यधिक मात्रा में उत्पन्न होने लगता है, इसलिए इसका बहिर्वाह मुश्किल हो सकता है। ये प्रक्रियाएँ इससे संबद्ध हो सकती हैं:
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
- मस्तिष्क की सूजन, जो संक्रमण का कारण बन सकती है;
- मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग (उदाहरण के लिए, धमनीविस्फार);
- सिस्ट (इसमें जन्मजात और अधिग्रहित दोनों शामिल हैं);
- शराब का दुरुपयोग;
- उच्च रक्तचाप;
- मस्तिष्क में स्थित कृमि.
कभी-कभी डॉक्टरों को हाइड्रोसिफ़लस का कारण बताना मुश्किल होता है।
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मध्यम रूप से गंभीर बाह्य जलशीर्ष के निम्नलिखित रूप होते हैं:
- हाइड्रोसिफ़लस मध्यम बाह्य है। इसे बीमारी के क्लासिक रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मस्तिष्क पदार्थ के आकार में कमी से बनी जगह अधिक मात्रा में उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाती है।
- जलशीर्ष का आंतरिक प्रतिस्थापन रूप। इस रूप में, अधिकांश द्रव निलय में जमा हो जाता है।
- हाइड्रोसिफ़लस का एक मिश्रित रूप, जब द्रव दोनों स्थानों को भर देता है।
वयस्कों में मस्तिष्क का मध्यम बाह्य हाइड्रोसिफ़लस बढ़ना शुरू हो सकता है। इसका मतलब यह है कि बीमारी के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग करना उचित है।
रोग के लक्षण और उपचार क्या हैं? मूल रूप से, सभी मामलों में, मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति, बाहरी रूप में और अन्य दोनों में, लक्षण दिखाती है जिसमें रोगियों को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर मध्यम प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस जैसा निदान कर सकते हैं। कभी-कभी, अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य के साथ, मस्तिष्क संवहनी विकृति एक निश्चित समय पर प्रकट हो सकती है, जिसका अर्थ है कि मध्यम जलशीर्ष को समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
सबसे पहले, किसी भी प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस का प्रतिस्थापन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इसके परिणामस्वरूप रोग के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं:
- सिरदर्द (विशेषकर सुबह के समय);
- दबाव बढ़ना;
- अतालता और तेज़ दिल की धड़कन;
- पसीना बढ़ जाना;
- मतली या उल्टी की उपस्थिति;
- दिन के दौरान उनींदापन और रात में सोने में कठिनाई;
- प्रदर्शन में कमी;
- घबराहट की स्थिति और चिड़चिड़ापन की उपस्थिति;
- संभावित दृष्टि हानि;
- चाल बदल सकती है.
वृद्ध लोगों में, मध्यम बाह्य प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस अक्सर उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह पिछले किसी आघात या शराब की लत के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है। रोग के बाद के रूपों में गिरावट की विशेषता होती है।
अक्सर लोग स्मृति हानि से पीड़ित होने लगते हैं, दिमाग में संख्याओं के साथ सबसे सरल हेरफेर नहीं कर पाते हैं और अनुपस्थित-दिमाग वाले हो जाते हैं। बुद्धि के स्तर में कमी मनोभ्रंश या अन्य मानसिक विकारों को भड़का सकती है। इस प्रकार की बीमारी की जटिलताओं में मिर्गी के दौरे और यहां तक कि कोमा भी शामिल हो सकता है।
हाइड्रोसिफ़लस का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:
- पहली विधि में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके अनुसंधान शामिल है। बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस की एमआर तस्वीर रोग के चरणों, द्रव संचय की मात्रा और स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है।
- कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन का उपयोग किया जाता है।
- ऑप्थाल्मोस्कोपी विधि (जब आंख के कोष की जांच की जाती है)।
- पंचर का उपयोग करके मस्तिष्कमेरु द्रव की जाँच करना (मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा ली जाती है और परीक्षण किए जाते हैं)।
- रोगज़नक़ों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण।
- अल्ट्रासाउंड जांच.
- कंट्रास्ट तरल पदार्थ का उपयोग करके एंजियोग्राफी या परीक्षा। इसे वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
इन अध्ययनों के आधार पर, उपचार के तरीके निर्धारित किए जाएंगे।
मस्तिष्क के मध्यम बाह्य जलशीर्ष का इलाज कैसे करें? बाह्य जलशीर्ष एक ऐसी बीमारी है जो पहले से ही तीव्र अवस्था में है, और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। थेरेपी के उद्देश्य से सबसे पहले अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए खोपड़ी में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं। यह काफी रूढ़िवादी उपचार पद्धति है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
आगे के उपचार के तरीके इस बात पर निर्भर करेंगे कि बीमारी कितनी गंभीर है। कभी-कभी रक्तचाप को नियंत्रित करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करने के उद्देश्य से दवाएं लेना ही पर्याप्त होता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, नमक और पाइन स्नान और एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।
जब रूढ़िवादी उपचार विधियां परिणाम नहीं देती हैं, तो सर्जरी के माध्यम से कट्टरपंथी उपचार किया जाता है। बाईपास सर्जरी या एंडोस्कोपिक प्रक्रिया जैसी सर्जरी की जाती है।
शंटिंग तरल पदार्थ के लिए एक प्रकार का बाईपास है। लचीली नलियों को इंट्राक्रैनियल स्पेस में डुबोया जाता है और शरीर के आंतरिक वातावरण में ले जाया जाता है - अक्सर पेरिटोनियल गुहा में। ऑपरेशन के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं। आधुनिक चिकित्सा जलोदर के उपचार में एंडोस्कोपिक ऑपरेशन को प्राथमिकता देती है, जो न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, निलय में छेद बनते हैं जिसके माध्यम से कुछ तरल पदार्थ मस्तिष्क के कुंडों में प्रवाहित हो सकते हैं।
ऑपरेशन और उसके सभी चरणों को मॉनिटर पर ट्रैक किया जा सकता है, क्योंकि एंडोस्कोप में एक माइक्रो-कैमरा होता है। एंडोस्कोपिक उपचार के कुछ फायदे हैं:
- सबसे पहले, इसके साथ जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।
- दूसरे, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है। आपको नियमित रूप से अपने शंटों की जांच करने की ज़रूरत नहीं है और आपको ट्यूब के बंद होने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
रिप्लेसमेंट एक्सटर्नल ड्रॉप्सी मूल रूप से एक ऐसी बीमारी है जो व्यक्ति को जीवन भर परेशान करती है। इसलिए, भले ही रोगी का सफल इलाज हो गया हो, फिर भी डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से उसकी निगरानी की जानी चाहिए।
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हालाँकि, बीमारी को रोका जा सकता है। आपको अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए और सभी प्रकार के संक्रमणों के इलाज में लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए। वायरल और संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करना जरूरी है। आपको हृदय प्रणाली की स्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए।
एक स्वस्थ जीवनशैली भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उचित पोषण, शराब और धूम्रपान और अन्य हानिकारक उत्पादों को छोड़ने से जीवन स्तर में काफी सुधार होता है और मस्तिष्क में रिप्लेसमेंट हाइड्रोसील विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है।
हाइड्रोसिफ़लस का सबसे आम रूप मस्तिष्क का बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस माना जाता है; बहुत से लोग नहीं जानते कि यह क्या है और इससे क्या खतरा है। मस्तिष्क का बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस (ईआरएच), या, जैसा कि इसे लोकप्रिय रूप से ड्रॉप्सी भी कहा जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक जटिल और खतरनाक बीमारी है, जिसमें मस्तिष्क का आयतन काफी कम हो जाता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव अपना स्थान ले लेता है। जगह।
मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को आघात से बचाता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, उपयोगी पदार्थों की पूर्ति में मदद करता है और अनावश्यक पदार्थों को निकालता है। हाइड्रोसिफ़लस के साथ, ये कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय होता है, निलय का फैलाव होता है और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव बढ़ जाता है। इससे रक्त आपूर्ति प्रक्रिया बाधित हो जाती है और परिणामस्वरूप मस्तिष्क अपना कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।
मस्तिष्क की जलोदर स्वयं को तीन रूपों में प्रकट कर सकती है: बाहरी, आंतरिक और मिश्रित। रोग के बाहरी रूप में, मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचोनोइड स्पेस में एकत्रित हो जाता है। आंतरिक रूप में - निलय में। और हाइड्रोसिफ़लस के मिश्रित रूप से मस्तिष्क के सभी भागों में द्रव जमा हो जाता है। रोग के उपरोक्त रूपों के अलावा, डॉक्टर एक मध्यम रूप की पहचान करते हैं, जो अव्यक्त रूप में हो सकता है और प्रगति नहीं कर सकता है। लेकिन देर-सबेर रोग स्वयं प्रकट हो जाएगा और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी दिखाई देने लगेगी। किसी भी रूप के हाइड्रोसिफ़लस के लिए तत्काल चिकित्सीय हस्तक्षेप और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।
एनडीएच को प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- मूल रूप से (अधिग्रहित या वंशानुगत);
- विकास की प्रकृति के अनुसार (तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण)।
यदि आप हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों को नज़रअंदाज करते हैं, तो इससे मानसिक गतिविधि में गिरावट और समन्वय की हानि हो सकती है। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्ति पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। जलोदर के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं, उनमें से हैं:
- उल्टी करना;
- सिरदर्द;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- तालमेल की कमी;
- घबराहट;
- आक्षेप;
- दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा;
- बढ़ी हुई थकान;
- त्वरित दिल की धड़कन;
- पसीना बढ़ जाना;
- धुंधली दृष्टि;
- चाल में गड़बड़ी।
यह मत भूलिए कि बाद के चरणों में मस्तिष्क संबंधी लक्षण केवल तीव्र होंगे। मरीज़ों की याददाश्त कमज़ोर हो जाएगी और वे अधिक विचलित हो जाएंगे।
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इस बीमारी से कोई भी अछूता नहीं है; वयस्क और बच्चा दोनों बीमार हो सकते हैं, क्योंकि कारण अलग-अलग होते हैं। एनडीएच एक खतरनाक और काफी जटिल बीमारी है, इसलिए आपको लक्षणों पर ध्यान नहीं देना चाहिए और सब कुछ अपने हिसाब से चलने देना चाहिए। इस बीमारी को गंभीरता से लेना चाहिए. यह समझने के लिए कि यह रोग कहां से आया और इसके विकास का कारण क्या है, इसके होने के कारणों को समझना आवश्यक है।
एनडीएच का मुख्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी है, यानी, मस्तिष्कमेरु द्रव बड़ी मात्रा में उत्पन्न हो सकता है और इंट्राक्रैनील गुहा को भर सकता है।
इस बीमारी के होने के कई कारण हैं, तो आइए देखें कि अलग-अलग उम्र के लोगों में एनडीएच क्यों होता है।
कम उम्र में, जलोदर का कारण तंत्रिका तंत्र का संक्रमण और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है। स्कूली बच्चों और वयस्कों में, जलोदर तंत्रिका तंत्र के संक्रमण, शरीर में चयापचय संबंधी विकार, अंतर्जात और बहिर्जात नशा और चोटों के कारण हो सकता है। वृद्ध लोगों में यह बीमारी एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप के कारण हो सकती है।
जलोदर की घटना के उपरोक्त कारणों के बावजूद, जिन लोगों को आघात, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर हुआ है, या जिनके गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं की कार्यप्रणाली ख़राब है, वे भी जोखिम में हैं।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राप्त डेटा डॉक्टर को गर्भ में रहते हुए भ्रूण का सही निदान करने की अनुमति देता है। नवजात शिशुओं में, बीमारी का पता लगाना अधिक कठिन होता है, इसलिए मुख्य संकेतक खोपड़ी का आकार होता है। शिशु के सिर की परिधि को मापने के बाद ही आप समझ सकते हैं कि खोपड़ी कितनी तेज़ी से बढ़ रही है।
यदि एनडीएच का थोड़ा सा भी संदेह हो तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने से मृत्यु हो सकती है या व्यक्ति जीवन भर के लिए विकलांग हो सकता है। इसलिए, प्रारंभिक परीक्षा पहले से ही पुनर्प्राप्ति की राह पर 50% सफलता है। एनसीजी पर लक्षण प्रदर्शित करने वाले रोगियों के लिए निदान प्रक्रिया में कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कशेरुका धमनियों की एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और काठ पंचर शामिल हैं। रूबेला, सिफलिस और हर्पीस जैसे रोगजनकों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है। फंडस का विश्लेषण भी किया जाता है - ऐसी जांच हर छह महीने में की जानी चाहिए।
जांच के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क के निलय की स्थिति, उनके आकार, स्थान और विकृति की डिग्री का आकलन करते हैं; वे सिर की परिधि माप, सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का भी मूल्यांकन करते हैं। पूरी जांच करने के बाद ही डॉक्टर सटीक निदान कर सकते हैं और पर्याप्त उपचार कार्यक्रम तैयार कर सकते हैं।
रोग या तो स्थायी या प्रगतिशील हो सकता है। स्थायी रूप के साथ, रोगी अच्छा महसूस करता है, उसे कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती है, मस्तिष्क का आयतन कम नहीं होता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा समान रहती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, उपचार निर्धारित नहीं है और डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और अवलोकन तक सीमित है। लेकिन अगर बीमारी बढ़ती जा रही है तो इलाज तुरंत शुरू कर देना चाहिए। कोई भी निष्क्रियता मृत्यु का कारण बन सकती है।
रोगी की उम्र और रोग की प्रकृति के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के लिए कई तरीके हैं। उपचार के प्रभावी होने के लिए, डॉक्टरों को एनडीएच के लक्षणों को ख़त्म करना होगा। उपचार की रूढ़िवादी पद्धति के साथ, पोटेशियम युक्त संवहनी और मूत्रवर्धक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं। यदि दवा उपचार सकारात्मक प्रभाव नहीं लाता है और सूजन बनी रहती है, तो डॉक्टर सर्जरी के लिए आगे बढ़ने के लिए मजबूर होते हैं। इस मामले में मुख्य कार्य इंट्राक्रैनील दबाव को कम करना और स्थिर करना और स्पाइनल पंचर का उपयोग करके थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालना है।
यदि एनडीएच का कोर्स स्थिर है, तो रोगी को पुनर्स्थापना चिकित्सा और नमक-पाइन स्नान की पेशकश की जाती है। यदि रोग प्रकृति में प्रगतिशील है तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लिया जाता है।
वर्तमान में, सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे लोकप्रिय विधि बाईपास सर्जरी है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण को बहाल करती है। हालाँकि यह ऑपरेशन बहुत प्रभावी है, लेकिन इसमें कई जटिलताएँ हैं। ऑपरेशन के बाद, मरीज को शंट की जांच के लिए सर्जरी करानी होगी।
एंडोस्कोपी को सर्जिकल हस्तक्षेप का समान रूप से प्रभावी और सामान्य तरीका माना जाता है। एंडोस्कोपिक उपचार मस्तिष्कमेरु द्रव के शारीरिक परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, चोटों को कम करता है, और इसे बाईपास सर्जरी की तुलना में कम महंगा माना जाता है।
पैथोलॉजी का निदान और रोकथाम
यदि एनडीएच का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है और उपचार समय पर पूरा किया जाता है, तो सामान्य जीवन में लौटने की अधिक संभावना होती है। एक नियम के रूप में, बीमारी के शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, मरीज़ पूरी तरह से ठीक होने की राह पर हैं। कुछ मामलों में, वाणी की शिथिलता देखी जा सकती है।
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यदि आप संवहनी तंत्र के कामकाज की निगरानी करते हैं और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करते हैं, तो बाहरी प्रतिस्थापन ड्रॉप्सी को रोका जा सकता है। एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, शराब और ऐसे खाद्य पदार्थों का त्याग करें जो संचार प्रणाली की रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, अधिक घूमें। इससे एनडीएच विकसित होने का जोखिम कम हो जाएगा।
निवारक उद्देश्यों के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों और बीमारियों से बचें। विशेषज्ञों से नियमित जांच करवाएं। विशेषकर गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों से बचें, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
