24 घंटे रक्तचाप की निगरानी (एबीपीएम)।

ऐसी स्थितियाँ जिनमें रक्तचाप (बीपी) के आंकड़े आम तौर पर स्वीकृत सामान्य रक्तचाप मूल्यों से अधिक हो जाते हैं, उच्च रक्तचाप कहलाते हैं। जनसंख्या के बीच उच्च रक्तचाप की व्यापकता ज्ञात है, अर्थात्। उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलताएँ - मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक), हृदय ताल गड़बड़ी (रुकावट, धड़कन), एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, आदि के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण।

प्रारंभिक चरणों का शीघ्र निदान, जब जीवनशैली में समय पर बदलाव, बुरी आदतों को छोड़ना और, यदि आवश्यक हो, दवा एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित करने से घातक जटिलताओं में कमी आती है, काम करने की उम्र बढ़ जाती है, और आप अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस कर सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति को किसी भी उम्र में अपना रक्तचाप जानना चाहिए।

रक्तचाप को मापने की मुख्य विधियाँ हैं ऑस्कुलेटरी, गैर-आक्रामक रक्तचाप माप के लिए "स्वर्ण मानक", और ऑसिलोमेट्रिक, जो व्यापक रूप से घरेलू रक्तचाप मीटरों में उपयोग किया जाता है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि उच्च रक्तचाप का पता लगाने की विधि डॉक्टर द्वारा रक्तचाप का पारंपरिक माप, तथाकथित "नैदानिक ​​​​रक्तचाप" ही बनी हुई है, जो मूलतः एक बार, एक बार की प्रक्रिया है जो नहीं करती है दबाव के स्तर को प्रभावित करने वाली विभिन्न शारीरिक स्थितियों को ध्यान में रखें। यहां तक ​​कि स्वयं या डॉक्टर द्वारा बार-बार रक्तचाप मापने पर भी, प्राप्त जानकारी दैनिक आंकड़ों को दर्शाती है। इस स्थिति में रात में और नींद के दौरान रक्तचाप व्यक्ति और डॉक्टर दोनों की पहुंच से बाहर रहता है। एकमात्र तकनीक जो दैनिक रक्तचाप प्रोफ़ाइल दिखा सकती है वह एबीपीएम है। एबीपीएम करने से आपको कई नैदानिक, उपचार, निवारक और वैज्ञानिक सवालों के जवाब देने की अनुमति मिलती है।

यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट के विशेषज्ञों द्वारा सहमति के अनुसार एबीपीएम के लिए संकेत हैं:

1. "व्हाइट कोट" उच्च रक्तचाप, जब चिकित्सा कर्मियों या चिकित्सा सुविधा में मापा जाता है तो ऊंचा रक्तचाप हमेशा पाया जाता है। यदि निदान निर्दिष्ट नहीं किया गया है, तो रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जो इस स्थिति में, सबसे अच्छा, अनुचित होगा।
2. "छिपे हुए, छिपे हुए" उच्च रक्तचाप का मुद्दा, कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप, या इसे "कार्यदिवस" ​​उच्च रक्तचाप कहा जाता है। दोनों संकेतों में, बढ़े हुए रक्तचाप के तथ्य की पहचान करने और आवश्यक चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपायों को विकसित करने का महत्व स्पष्ट है।
3. रक्तचाप की बढ़ी हुई लचीलापन, जब निम्न से गंभीर रूप से उच्च मूल्यों तक स्पष्ट उतार-चढ़ाव होता है, जिससे रक्तचाप के उतार-चढ़ाव की ऊंचाई पर कल्याण में स्पष्ट गड़बड़ी होती है, जटिलताओं के विकास का खतरा बना रहता है;
4. अधिक आयु वर्ग के रोगी। शारीरिक कारणों और बुरी आदतों और बाहरी प्रभावों के संपर्क में आने के कारण उच्च रक्तचाप के विकास के लिए उम्र जोखिम कारकों में से एक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न आयु अवधि में उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं, और दवाओं को निर्धारित करने का दृष्टिकोण अलग-अलग होता है।
5. "रात" उच्च रक्तचाप.
6. उच्च रक्तचाप, जो "नैदानिक ​​​​माप" द्वारा नियमित निगरानी के साथ, निर्धारित चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी रहता है; रोगी के लिए, ऐसी स्थिति बन जाती है जब डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से स्थिति स्थिर नहीं होती है: शिकायतें बनी रहती हैं, रक्तचाप सामान्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, आदि।
7. दवा चिकित्सा का चयन करते समय जिसके लिए सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
8. टाइप 1 मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन पर निर्भर) वाले रोगी।
9. गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का निदान।
10. हाइपोटेंशन स्थितियों का निदान, विशेष रूप से वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक डेटा की उपस्थिति में। यदि हाइपोटेंशन का पता चला है, तो निर्धारित दवाओं का खुराक समायोजन संभव है।
11. यदि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कमी का संकेत देने वाली शिकायतें हैं। निदान को स्पष्ट करने से आप आवश्यक चिकित्सा निर्धारित कर सकते हैं।
12. रक्तचाप की दैनिक लय का निर्धारण करना, जिसका कुछ मामलों में पूर्वानुमानित महत्व होता है, समय पर चिकित्सा को समायोजित करना, दैनिक सर्कैडियन लय में गड़बड़ी के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करना।

एबीपीएम के लिए अंतर्विरोध हैं:

निरपेक्ष - पिछली निगरानी के दौरान जटिलताएँ, कंधे पर त्वचा रोग, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथी और तीव्रता के दौरान अन्य रक्त रोग, ऊपरी छोरों पर आघात, ऊपरी छोरों के जहाजों को नुकसान के साथ रोग, रोगी का इनकार।

सापेक्ष - अध्ययन की खराब सहनशीलता, गंभीर लय और चालन गड़बड़ी, 200 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप।

नई पद्धति विभाग (बीपी मॉनिटरिंग ग्रुप) तकनीक के विकास और व्यावहारिक अनुप्रयोग में हमारे देश में अग्रणी में से एक है। निगरानी डेटा का उत्पादन और प्रसंस्करण उन उपकरणों पर अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है जो अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल के प्रावधानों के अनुसार माप सटीकता के लिए अनिवार्य परीक्षण पास कर चुके हैं, जिन्हें सटीकता वर्ग प्राप्त हुआ है और नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। एबीपीएम उपकरणों के बारे में जानकारी www.dableducation.org पर पाई जा सकती है।

अनुसंधान करने वाले विशेषज्ञों के पास इस तकनीक को करने के लिए प्रमाण पत्र हैं और वे अंतरराष्ट्रीय (यूरोपीय और अमेरिकी) प्रोटोकॉल के अनुसार उपकरणों के परीक्षण में शामिल हैं।

एबीपीएम परिणामों पर आधारित निष्कर्षों में उनके नैदानिक ​​और कार्यात्मक मूल्यांकन और महत्व पर डॉक्टर की टिप्पणियों के साथ कई संकेतक शामिल हैं।

एबीपीएम समूह में मानक अध्ययन के अलावा, कई निगरानी परीक्षणों के तुलनात्मक विश्लेषण पर अध्ययन आयोजित किए जाते हैं।

कार्डियोलॉजी में एसएमएडी क्या है?

एबीपीएम - 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी का उपयोग उच्च और निम्न रक्तचाप दोनों के मामले में रीडिंग में परिवर्तन की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए किया जाता है। एबीपीएम अनुमति देता है:

आराम, नींद और यहां तक ​​कि शारीरिक गतिविधि के दौरान भी रक्तचाप की रीडिंग लें; व्यक्तिगत रूप से सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करें; चक्कर आना जैसी अल्पकालिक बीमारियों के क्षणों के दौरान रक्तचाप की रीडिंग। डॉक्टर की उपस्थिति में मापे जाने पर "व्हाइट कोट" सिंड्रोम को खारिज करें, जो तनाव के कारण बढ़े हुए रक्तचाप में व्यक्त होता है।

गर्भावस्था के दौरान एबीपीएम कराने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर गर्भवती मां में प्रीक्लेम्पसिया का डर हो। बच्चे को जन्म देने से जुड़ी इस बीमारी का एक लक्षण रक्तचाप का बढ़ना है।

कार्डियोलॉजी अभ्यास में दैनिक रक्तचाप की निगरानी

निदान की सटीकता, दवा एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की पर्याप्तता और ज्यादातर मामलों में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए इसकी सुरक्षा रक्तचाप के स्तर को मापने की निष्पक्षता से निर्धारित होती है। एम. एस. कोरोटकोव की खोज के लिए धन्यवाद, चिकित्सक रक्तचाप के स्तर को आसानी से, जल्दी और सटीक रूप से रिकॉर्ड करने में सक्षम हैं। लेकिन रक्तचाप एक काफी गतिशील संकेतक है, जो दिन के समय, भावनाओं, शारीरिक गतिविधि आदि के आधार पर बदलता रहता है। इस दृष्टिकोण से, पारंपरिक तीन से चार गुना दबाव माप 24 घंटे की प्रोफ़ाइल की विशेषता वाले हजारों दबाव मूल्यों की तुलना में एक छोटा सा अंश है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर रक्तचाप मापने के परिणाम अक्सर रोगी की चिंताजनक प्रतिक्रिया के कारण इसके वास्तविक मूल्य का विकृत विचार देते हैं। "व्हाइट कोट हाइपरटेंशन" की घटना, जिसका प्रचलन बहुत अधिक है, 20वीं सदी के 40 के दशक से ज्ञात है। रक्तचाप में वृद्धि के साथ चिंताजनक प्रत्याशा का प्रभाव उच्च रक्तचाप वाले रोगियों और डॉक्टर के कार्यालय के बाहर सामान्य रक्तचाप प्रदर्शित करने वाले लोगों दोनों में देखा जाता है। यह वास्तविक रक्तचाप के स्तर की पहचान और तुलना को बहुत जटिल बनाता है, जिससे धमनी उच्च रक्तचाप का अति निदान होता है और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने में त्रुटियां होती हैं।

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी (एबीपीएम) अतिरिक्त निदान और चिकित्सीय विकल्प खोलती है। एबीपीएम के मुख्य लाभों में से एक है नींद के दौरान रिकॉर्डिंग की संभावना, सुरक्षा, सापेक्ष सादगी और विधि की उच्च संवेदनशीलता, साथ ही आउट पेशेंट में बार-बार पुनरावृत्ति की संभावना, रोगियों के लिए "सामान्य" स्थिति।

दैनिक निगरानी के परिणाम हमें एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के विभेदित चयन, इसके प्रशासन की आवृत्ति और इष्टतम समय और दवा की खुराक के निर्धारण के लिए क्रोनोथेरेपी के सिद्धांत को उचित रूप से लागू करने की अनुमति देते हैं।

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के लाभ:

1. दिन के दौरान बड़ी संख्या में माप।

2. सामान्य परिस्थितियों के जितना करीब हो सके परिस्थितियों में रक्तचाप को रिकॉर्ड करने की क्षमता।

3. दिन की गतिविधि के दौरान रक्तचाप का पंजीकरण।

4. नींद के दौरान रक्तचाप का पंजीकरण।

5. अल्पकालिक रक्तचाप परिवर्तनशीलता का आकलन करने की संभावना।

6. रक्तचाप की सर्कैडियन लय का आकलन करने की संभावना।

7. "व्हाइट कोट" उच्च रक्तचाप का निदान।

8. पारंपरिक रक्तचाप माप की तुलना में लक्ष्य अंग क्षति के साथ औसत रक्तचाप मूल्यों का घनिष्ठ संबंध।

9. हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के संबंध में एबीपीएम डेटा का महत्वपूर्ण पूर्वानुमानात्मक मूल्य है।

10. लक्ष्य अंग क्षति का प्रतिगमन उसके नैदानिक ​​​​स्तर की तुलना में औसत दैनिक रक्तचाप मूल्यों में परिवर्तन से अधिक निकटता से संबंधित है।

11. एबीपीएम आपको "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप के प्रभाव को समतल करने के कारण, "कार्यालय" रक्तचाप की तुलना में उपचार के जवाब में रक्तचाप में कमी की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पहली बार, एबीपीएम से प्राप्त औसत रक्तचाप मूल्यों का पूर्वानुमानित मूल्य और पारंपरिक (एक बार) माप की तुलना में इसका महत्वपूर्ण लाभ एम. सोकोलोव एट अल द्वारा प्रदर्शित किया गया था। (1996)। हाल के संभावित नमूना अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का प्रतिगमन नैदानिक ​​​​दबाव के बजाय औसत 24 घंटे के रक्तचाप में परिवर्तन के साथ अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।

90 के दशक के अंत में एबीपीएम की समस्याओं पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन आयोजित किए गए, जिनका उद्देश्य एबीपीएम के लिए संकेत निर्धारित करना और अनुसंधान प्रक्रिया को मानकीकृत करना था।

एबीपीएम के उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य की मान्यता धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में इसका समावेश है। अमेरिकन एंड कैनेडियन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन, ब्राजीलियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी, जर्मन लीग ऑफ हाइपरटेंशन और स्विस सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन सभी ने क्लिनिकल प्रैक्टिस के लिए एबीपीएम की सिफारिश की है। वे 24-घंटे रक्तचाप की निगरानी और घर पर इसके माप की महत्वपूर्ण भूमिका पर जोर देते हैं, जो ऐसी तकनीक है जो धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के प्रबंधन में महत्वपूर्ण स्थान रखती है और महत्वपूर्ण अतिरिक्त नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करती है।

दैनिक रक्तचाप की निगरानी के लिए संकेत:

- एक या अधिक मुलाकातों के दौरान रक्तचाप में असामान्य उतार-चढ़ाव;

- हाइपोटेंशन के लक्षण;

- धमनी उच्च रक्तचाप, उपचार के लिए प्रतिरोधी।

एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग के आगमन ने धमनी उच्च रक्तचाप के निदान, उपचार और रोकथाम में एक नए चरण को परिभाषित किया है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में एबीपीएम की शुरूआत ने हमें "सामान्य" रक्तचाप की अवधारणा पर पुनर्विचार करने और रोग संबंधी स्थितियों के बारे में हमारी समझ का विस्तार करने के लिए मजबूर किया जिसमें रक्तचाप विनियमन बाधित होता है।

- "सफेद कोट उच्च रक्तचाप" का संदेह;

- रक्तचाप में एपिसोडिक वृद्धि (क्षणिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों का अध्ययन);

- उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध;

- उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी करने की आवश्यकता;

- चिकित्सा के दौरान हाइपोटेंशन का निदान;

- रात्रिकालीन उच्च रक्तचाप का पता लगाना।

- गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का सत्यापन;

- प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के दौरान रक्तचाप को कम करने में प्लेसबो प्रभाव का अध्ययन।

एबीपीएम के लिए अतिरिक्त संकेतों में शामिल हैं:

- एपिसोडिक उच्च रक्तचाप;

- अज्ञात एटियलजि की लक्षित अंग क्षति;

- धमनी उच्च रक्तचाप की गंभीरता का निदान (रक्तचाप स्तर द्वारा);

- बढ़े हुए रक्तचाप परिवर्तनशीलता का पता लगाना;

- सर्कैडियन लय विकारों और रक्तचाप परिवर्तनशीलता के दवा सुधार पर नियंत्रण।

एबीपीएम करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि निगरानी के दौरान प्राप्त औसत रक्तचाप मान पारंपरिक पद्धति द्वारा निर्धारित रक्तचाप से थोड़ा कम है। इसलिए, एबीपीएम से प्राप्त परिणामों को पारंपरिक नैदानिक ​​रक्तचाप माप की जगह नहीं लेने वाला माना जाना चाहिए।

रुग्णता और मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने, नैदानिक ​​​​अभ्यास में एबीपीएम के उपयोग के लिए आशाजनक और अन्य दिशाओं के लिए पारंपरिक माप की तुलना में एबीपीएम के लाभों को निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

एबीपीएम के उपयोग के लिए आशाजनक क्षेत्र:

- धमनी उच्च रक्तचाप का निदान;

- सीमा रेखा धमनी उच्च रक्तचाप;

- इस्केमिक हृदय रोग, हृदय विफलता और मस्तिष्क के संवहनी रोगों के साथ संयोजन में धमनी उच्च रक्तचाप;

- कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय के विकारों वाले रोगियों की जांच;

- स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले रोगियों की जांच;

- रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप का संदेह;

- "कार्यस्थल उच्च रक्तचाप" का संदेह;

- धमनी उच्च रक्तचाप के पारिवारिक इतिहास वाले युवाओं की जांच।

नैदानिक ​​सटीकता:

- धमनी उच्च रक्तचाप के रूप (सीमा रेखा/हल्के);

- बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी वाले रोगी;

- कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;

- शरीर की क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण और इसके विपरीत से जुड़े रक्तचाप में आसन संबंधी परिवर्तनों की पहचान;

- आपातकालीन स्थितियाँ (उच्च रक्तचाप संकट, तीव्र रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सबराचोनोइड रक्तस्राव);

- व्यापक सर्जरी की तैयारी (एनेस्थीसिया, सर्जरी और पश्चात की अवधि में हेमोडायनामिक विकारों के जोखिम की डिग्री का आकलन करने के लिए);

- गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप;

धमनी उच्च रक्तचाप के महत्व को कम करके आंकना समाप्त करना:

- रात्रि में रक्तचाप में वृद्धि;

- रक्तचाप परिवर्तनशीलता में वृद्धि;

- रक्तचाप की सर्कैडियन लय में गड़बड़ी।

नशीली दवाओं के हस्तक्षेप पर नियंत्रण:

- उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा के लिए रोगियों का चयन;

- फार्माकोथेरेपी की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन;

- दवा उपचार के प्रति प्रतिरोध का आकलन और ऐसे रोगियों के लिए इष्टतम उपचार आहार का चयन;

- दवा उपचार के कालानुक्रमिक उपचार के दौरान रक्तचाप की व्यक्तिगत दैनिक लय का अध्ययन।

हृदय रोग विशेषज्ञ एन.डी. INFOMEDNET.RU के लिए मिखाइलिव

हेमेटोलॉजी और ऑन्कोलॉजीसामग्री

दैनिक रक्तचाप की निगरानी वाले रोगियों के लिए सिफारिशें

उपचार के दौरान दबाव के स्तर और इसकी कमी की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए दैनिक रक्तचाप (बीपी) की निगरानी की जाती है। हाल के वर्षों में शोध से पता चला है कि नैदानिक ​​​​मूल्य न केवल डॉक्टर या नर्स द्वारा पारंपरिक एक बार रक्तचाप माप द्वारा प्रदान किया जाता है, बल्कि नींद के दौरान दबाव मूल्यों, शारीरिक और मानसिक तनाव, दवा लेने के बाद अलग-अलग समय आदि से भी प्रदान किया जाता है। .

24-घंटे रक्तचाप की निगरानी में, डिवाइस आपके ऊपरी बांह पर रखे कफ को फुलाकर और फिर धीरे-धीरे इसे कम करके आपके रक्तचाप को मापता है, जैसे एक डॉक्टर आपके रक्तचाप को मापता है। एक निश्चित समय अंतराल के बाद माप स्वचालित रूप से होते हैं। दिन के दौरान यह 15 या 30 मिनट का होता है, रात में - 30 या 60 मिनट का।

अध्ययन के परिणामों के लिए उपस्थित चिकित्सक को पूरी जानकारी प्रदान करना आवश्यक है आपकी सक्रिय सहायता.

• कफ की स्थिति देखें. कफ का निचला किनारा कोहनी से 1-2 अंगुल ऊपर होना चाहिए। यदि कफ आपकी कोहनी से नीचे फिसल गया है, खुल गया है, या मुड़ गया है और एक तरफ फूल गया है, तो इसे समायोजित करें। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो उपकरण सटीक माप नहीं करेगा या बिल्कुल भी माप नहीं करेगा।
• अगला माप शुरू करने से पहले, मॉनिटर बीप करता है। डिवाइस अधिक विश्वसनीय और सटीक रूप से मापता है यदि रक्तचाप मापते समय आप हिलें नहीं . इसलिए, जब आप अगले माप की शुरुआत के बारे में बीप चेतावनी सुनते हैं या महसूस करते हैं कि आपकी बांह पर कफ फूलना शुरू हो गया है, तो यदि आप चल रहे हैं तो रुकें, और जब उपकरण फूल रहा हो और विशेष रूप से जब यह हवा छोड़ रहा हो, तो अपना ध्यान रखें माप के अंत तक हाथ और उंगलियों सहित कफ के साथ बांह को पूरी तरह से आराम और गतिहीन रखें। अन्यथा, यह माप असफल हो सकता है, और डिवाइस 2-3 मिनट के बाद इसे दोहरा सकता है। यदि दोबारा रक्तचाप मापना भी विफल हो जाता है, तो डॉक्टर दिन के उस समय आपका रक्तचाप नहीं जान पाएंगे। माप तब समाप्त होता है जब कफ से हवा पूरी तरह से मुक्त हो जाती है, उपकरण बीप करता है, और माप परिणाम (क्रमिक रूप से - सिस्टोलिक, डायस्टोलिक दबाव और पल्स दर), या एक त्रुटि कोड, या वर्तमान समय इसके संकेतक पर दिखाई देता है।
• सुनिश्चित करें कि मॉनिटर को कफ से जोड़ने वाली ट्यूब दब न जाए। यदि आप देखते हैं कि मॉनिटर का कंप्रेसर चल रहा है लेकिन कफ नहीं फूल रहा है, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या ट्यूबिंग मॉनिटर या कफ से अलग हो गई है।
• माप बंद करने की अनुशंसा की जाती है यदि माप से आपको अत्यधिक असुविधा होती है या आप अपना हाथ स्थिर नहीं रख सकते हैं तो स्टॉप बटन दबाकर। फिर अगला माप डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय अंतराल पर किया जाएगा। अतिरिक्त दबाव माप करने के लिए (उदाहरण के लिए, बढ़े हुए रक्तचाप के लक्षणों के साथ), डिवाइस के फ्रंट पैनल पर "START" बटन दबाएं।
• यदि कफ पूरी तरह से ख़राब नहीं होता है या आपको मॉनिटर में खराबी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप मॉनिटर को बंद कर सकते हैं (बैक पैनल पर स्विच करें), कफ हटा दें और मॉनिटर को डॉक्टर के कार्यालय में लाएँ।
• यदि मॉनिटर पर कोई समय संकेत नहीं है , इसका मतलब है कि बैटरियां डिस्चार्ज हो गई हैं और मॉनिटर का आगे संचालन असंभव है। यदि ऐसा होता है, तो मॉनिटर बंद कर दें और इसे अपने डॉक्टर के कार्यालय में ले आएं। यदि आपको अस्थायी रूप से कफ को हटाने की आवश्यकता है, तो इसे मॉनिटर से डिस्कनेक्ट करना सुनिश्चित करें। अन्यथा, यदि अगले माप का समय आता है और कफ आपकी बांह पर नहीं है, तो यह फट सकता है।
• यह उपकरण एक जटिल माइक्रोप्रोसेसर उपकरण है और यह पानी, मजबूत चुंबकीय और विद्युत क्षेत्र, एक्स-रे या कम तापमान (10 सी से कम) के संपर्क में नहीं आता है। दैनिक रक्तचाप की निगरानी के दौरान ऐसे प्रभावों से बचना चाहिए।

दिन भर में, "रोगी डायरी" भरें:

• गतिविधि कॉलम में वर्णन करें कि आपने क्या किया: जागना, आराम करना, चलना, सार्वजनिक परिवहन में यात्रा करना, टीवी देखना, पढ़ना, खाना, दवाएँ लेना, चलना, दौड़ना, सीढ़ियाँ चढ़ना, सोना, रात में जागना, आदि, संकेत देना। पहले कॉलम में समय.
• दिन के दौरान क्षैतिज स्थिति में आराम की अवधि को नोट करना सुनिश्चित करें, और उन क्षणों को स्पष्ट करें जब आपको झपकी आ गई थी।
• यदि आपको हृदय दर्द, सिरदर्द आदि है, तो लक्षण कॉलम में इसका वर्णन करें। यदि आपने दवा ली है, तो कृपया इसे भी इस कॉलम में इंगित करें।
• यदि आप रक्तचाप माप के दौरान देखते हैं कि कफ मुड़ गया है, फिसल गया है, आदि, तो इसे अपनी डायरी में नोट करें और अगले माप से पहले इसे ठीक करें।

हम आपको याद दिलाते हैं कि गतिविधि के सभी क्षणों, दवा लेने के समय और शारीरिक गतिविधि को दर्शाने वाली सावधानीपूर्वक पूर्ण की गई डायरी के बिना, दैनिक बीपी मॉनिटरिंग डेटा का पूर्ण डिकोडिंग असंभव है।

• यदि मॉनिटरिंग का समय समाप्त हो गया है (उदाहरण के लिए, शुक्रवार से शनिवार तक एक दिन बीत चुका है), और आपने मॉनिटर को हटा दिया है और स्वयं कफ लगा दिया है, तो मॉनिटर को बंद करना सुनिश्चित करें (फ्रंट पैनल पर संकेतक बाहर जाना चाहिए)। बैटरियां न निकालें; निगरानी के परिणाम नष्ट हो जाएंगे।
• डायरी का दूसरा पृष्ठ भरना सुनिश्चित करें, इससे आपको प्राप्त आंकड़ों को अधिक सटीक रूप से समझने में मदद मिलेगी।
• यदि आपका डॉक्टर आपको लेने की सलाह देता है ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण निगरानी के दौरान, इन निर्देशों का पालन करें:

परीक्षण या तो निगरानी शुरू होने के बाद पहले 2 घंटों के भीतर किया जाता है, या शाम को (20-22 घंटे) किया जाता है और इसमें लगभग 30 मिनट लगते हैं।

1. ऊर्ध्वाधर स्थिति में, प्रत्येक प्रेस के बीच 3 मिनट के अंतराल के साथ START बटन को 3 बार दबाएं। रक्तचाप मापते समय इन निर्देशों में दिए गए आचरण के सामान्य नियमों का पालन करें। आपको इस पूरे अन्वेषण प्रकरण के दौरान स्थिर नहीं रहना चाहिए, लेकिन माप क्षणों के दौरान रुकना सुनिश्चित करें।

2. क्षैतिज स्थिति पर जाएँ. 1 मिनट के बाद पहली बार START बटन दबाएँ। 3 मिनट के अंतराल पर, "START" बटन को 3 बार दबाएं। यदि आपको परीक्षण के दौरान कोई अप्रिय अनुभूति होती है, तो उसे अपनी डायरी में दर्ज करें।

लेख में रोगोज़ा ए.एन., निकोल्स्की वी.पी., ओशचेपकोवा ई.वी., और अन्य की सामग्री का उपयोग किया गया है: उच्च रक्तचाप में दैनिक रक्तचाप की निगरानी। (पद्धति संबंधी प्रश्न)। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का रूसी कार्डियोलॉजिकल अनुसंधान और उत्पादन परिसर।

किसी विशिष्ट प्रणाली के बिना दबाव माप इस बात की सही तस्वीर छिपा सकता है कि रोगी के पास दबाव है या नहीं। रक्तचाप रीडिंग की दैनिक निगरानी उपस्थित चिकित्सक के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकती है।

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी क्या है?

किसी रोगी में बढ़े हुए रक्तचाप की विशेषताओं की विस्तृत समझ के लिए, इस घटना के कारणों की और पहचान के साथ, रक्तचाप की दैनिक निगरानी की जाती है। यह प्रक्रिया सही ढंग से निदान करना और उचित उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है।

दैनिक रक्तचाप की निगरानी विकसित पद्धति के अनुसार की जाती है; अध्ययन के लिए चयनित हार्डवेयर प्रणाली के उपकरणों द्वारा अंतर किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को कार्डियोग्राम की दैनिक निगरानी के साथ किया जा सकता है।

ऐलेना मालिशेवा निम्नलिखित वीडियो में 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी ठीक से कैसे करें, इसके बारे में बात करेंगी:

कौन निर्धारित है

• यदि रोगी का रक्तचाप कम हो जाता है। खासकर अगर एक ही समय में चक्कर आ रहे हों और "आलसीपन" के दौरे पड़ रहे हों, तो दैनिक अवलोकन से यह संभव हो जाएगा:
  • सीमा संकेतक निर्धारित करें,
  • हाइपोटेंशन के विकास की डिग्री,
  • दबाव परिवर्तन के पैटर्न क्या हैं?
• यदि रोगी को उच्च रक्तचाप है, तो पूरे दिन इस घटना की निगरानी करने के समान कारण हैं। अध्ययन स्पष्ट करेगा:
  • एक मरीज़ का रक्तचाप उच्चतम स्तर क्या है?
  • यह दिन के किस समय होता है?
  • किस प्रतिक्रिया के कारण दबाव में परिवर्तन होता है;
  • प्रयुक्त दवाओं की प्रभावशीलता
  • और रक्तचाप में वृद्धि को प्रभावित करने वाले अन्य कारक।

ऐसा क्यों किया जाता है?

सामान्य माने गए मान से ऊपर रक्तचाप की अधिकता को उच्च रक्तचाप कहा जाता है। यह स्थिति निम्नलिखित परिणामों से भरी है:

• उद्भव में योगदान देता है
• और अन्य समस्याएं।

बहुत से लोग दबाव में बदलाव पर नज़र नहीं रखते हैं और उन्हें इसका एहसास तभी होता है जब गंभीर परिणाम सामने आते हैं। प्रश्न का अध्ययन करना एक महत्वपूर्ण कार्य है:

• क्या मरीज को सच में उच्च रक्तचाप है,
• कौन से कारक दबाव में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं,
• प्रभावी उच्च रक्तचाप का व्यक्तिगत चयन,
• शरीर शारीरिक और भावनात्मक तनाव पर कैसे प्रतिक्रिया करता है,
• प्रीसिंकोपे और बेहोशी के कारणों का पता लगाया जाता है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित निदान को स्पष्ट करने के लिए यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया दोहराई जाती है। ऐसी प्रक्रियाओं की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जिनमें मतभेद हैं।

स्ट्रोक के रोगियों में दैनिक रक्तचाप की निगरानी और प्रक्रिया के अन्य संकेतों के बारे में नीचे पढ़ें।

निम्नलिखित वीडियो आपको बताएगा कि डॉक्टर 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी कब निर्धारित करता है:

परीक्षण के लिए संकेत

• बुजुर्ग रोगी। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र उन कारकों में से एक है जो रक्तचाप बढ़ाने की प्रवृत्ति में योगदान करते हैं, क्योंकि:
  • हानिकारक प्रभावों के परिणाम समय के साथ जमा होते जाते हैं,
  • शरीर के ऊतकों की उम्र बढ़ना और उम्र से संबंधित अन्य विशेषताएं।
• इस सिद्धांत का परीक्षण किया जा रहा है कि जब एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा रक्तचाप को मापा जाता है तो रक्तचाप में वृद्धि "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप हो सकती है। दूसरे शब्दों में, एक चिकित्सा कर्मचारी की उपस्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का मनोवैज्ञानिक कारक ट्रिगर होता है। बहुत से लोग बचपन से ही डॉक्टरों से डरते रहे हैं। इसलिए, "सफेद कोट" की अनुपस्थिति में रक्तचाप में परिवर्तन की दैनिक निगरानी अध्ययन किए जा रहे मुद्दे के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान कर सकती है।
• "रात" उच्च रक्तचाप. दैनिक निगरानी से इस घटना का पता लगाया जा सकता है।
• छिपा हुआ उच्च रक्तचाप. कार्यस्थल पर दिखाई देने वाले दबाव में उतार-चढ़ाव तथाकथित "कार्यदिवस" ​​उच्च रक्तचाप हैं।
• ड्रग थेरेपी जहां कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।
• पूरे दिन दबाव संकेतकों में परिवर्तन की लय का निर्धारण। यदि सर्कैडियन लय विकार का पता लगाया जाता है, तो यह रोगी की स्थिति के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करता है और आगे का कार्य इस घटना के कारणों की खोज करना और उपचार उपायों को समायोजित करना होगा।
• ऐसे मामले जब ड्रग थेरेपी का उपयोग सफलता नहीं लाता है। दबाव से इसका सूचक कम नहीं होता है।
• यदि रोगी का रक्तचाप उच्च नहीं कहा जा सकता, लेकिन ऐसा हो कि डॉक्टर कुछ हद तक सावधान हो जाए।
• स्पष्ट दबाव गिरता है। जटिलताओं की संभावना उत्पन्न होने पर निम्न मूल्य उच्च मूल्यों का मार्ग प्रशस्त करते हैं।
• तंत्रिका तंत्र की कमी के लक्षण प्रकट होने पर निदान को स्पष्ट करना।
• निम्न दबाव दर्ज होने पर स्थितियों का निदान।
• यदि व्यक्ति युवा है, लेकिन उच्च रक्तचाप के संबंध में प्रतिकूल आनुवंशिकता है।
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाले रोगियों की निगरानी करते समय।
• गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय, यदि मानक से दबाव विचलन देखा जाता है।

के लिए मतभेद

यह प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

• यदि रक्तचाप रीडिंग की निगरानी करते समय रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो इस प्रकार के निदान को छोड़ दिया जाता है। यदि हृदय चालन ख़राब हो, अतालता हो या दबाव 200 Hg से अधिक हो तो प्रक्रिया नहीं की जाती है। कला।
• यदि निगरानी पहले ही की जा चुकी है और प्रक्रिया के बाद अवांछनीय परिणाम सामने आते हैं।
• निम्नलिखित घटनाएँ वर्जित हैं:
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
  • उस हाथ पर चोट जिस पर कफ लगा है,
  • कफ लगाव स्थल पर त्वचा रोग,
  • थ्रोम्बोसाइटोपैथी.

क्या निदान सुरक्षित है?

पूरे दिन रक्तचाप मापने से मरीज को कोई खतरा नहीं होता है।उसे हमेशा की तरह आगे बढ़ना चाहिए.

यदि रोगी में ऐसे लक्षण हैं जो 24-घंटे रक्तचाप (बीपी) की निगरानी के लिए उपकरणों के उपयोग के लिए मतभेदों से मेल खाते हैं, तो प्रक्रिया नहीं की जाती है।

निगरानी की तैयारी

दबाव संकेतकों की दैनिक निगरानी सफल होने के लिए, प्रारंभिक कदम उठाना आवश्यक है। तकनीकी साधनों की तैयारी:

• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रिकॉर्डर को निर्दिष्ट परिचालन समय के लिए बिजली प्रदान की जाती है। जांचें कि बैटरी चार्ज है या नहीं; यदि बैटरियों का उपयोग किया जाता है, तो यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि क्या उनका चार्ज 24 घंटे के निर्बाध संचालन के लिए पर्याप्त है।
• रिकॉर्डर एक कंप्यूटर से जुड़ा होता है और व्यक्तिगत जानकारी के साथ प्रोग्राम किया जाता है:
  • रोगी की जानकारी,
  • रिकॉर्डर ऑपरेटिंग मोड:
    • एक अंतराल निर्धारित किया गया है जिस पर दिन और रात के लिए दबाव मापा जाएगा;
    • माप की पूर्व संध्या पर एक सिग्नल की प्रोग्रामिंग करना, यदि यह निर्णय लिया जाता है कि इसकी आवश्यकता है;
    • माप रीडिंग डिस्प्ले पर दिखाई जाएगी या नहीं, इसके संबंध में एक सेटिंग दर्ज की गई है।
• एक वायवीय कफ का चयन करने के लिए जो रोगी को फिट होगा, अग्रबाहु परिधि का माप लिया जाता है।

प्रक्रिया के लिए उपकरणों की स्थापना:

• कफ को अकार्यशील भुजा के अग्रभाग पर रखा जाता है:
  • दाएँ हाथ वाले लोगों के लिए बाएँ हाथ पर,
  • दाएँ हाथ पर बाएँ हाथ वालों के लिए।
• निगरानी के दौरान कफ को हिलने से रोकने के लिए इसे ठीक किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, कभी-कभी चिपचिपी कोटिंग वाली दो तरफा डिस्क का उपयोग किया जाता है।

मरीज को जांच के दौरान आचरण के नियम समझाए जाते हैं:

• अगले स्वचालित दबाव माप के दौरान, रोगी को यह सुनिश्चित करना होगा कि उसका हाथ शरीर के साथ नीचे है और उसकी मांसपेशियाँ शिथिल हैं।
• यह आवश्यक है कि माप रीडिंग के बारे में न सोचें और उनमें रुचि न लें, ताकि परिणाम प्रभावित न हो।
• रात में आपको माप प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित किए बिना, हमेशा की तरह सोना चाहिए।
• यदि कोई व्यक्ति गति में है, तो जब वह एक संकेत सुनता है कि अगला दबाव मान हटा दिया जाएगा, तो उसे रुकना चाहिए, अपना हाथ आराम करना चाहिए और उसे नीचे करना चाहिए। इस स्थिति में, आपको माप पूरा होने तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।
• मरीज को बताया जाता है कि प्रक्रिया के दौरान एक डायरी रखना जरूरी है। यह रिकॉर्ड करता है, समय अवधि का संकेत देता है, व्यक्ति किस प्रकार की गतिविधि में लगा हुआ था, गतिविधि के साथ कौन सी संवेदनाएं थीं, और भलाई में क्या परिवर्तन हुए। ऐसा दस्तावेज़ बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी की डायरी में दैनिक रक्तचाप की निगरानी से डेटा के महत्वपूर्ण उदाहरण होते हैं।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

बाह्य रोगी क्लिनिक में, रोगी को ऐसे उपकरणों से सुसज्जित किया जाता है जो 24 घंटे तक उसके पास रहेंगे और रक्तचाप को मापेंगे।

• एक वायवीय कफ अग्रबाहु पर रखा जाता है। इसकी स्थिति निश्चित होती है ताकि अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान यह एक समान बनी रहे।
• मुख्य उपकरण बेल्ट से जुड़ा हुआ है। इसका वजन लगभग 300 ग्राम है और इससे मरीज को कोई असुविधा नहीं होती है।

सभी निर्देश प्राप्त करने के बाद, रोगी घर जा सकता है और अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकता है। रोगी के शरीर पर लगे उपकरण निर्दिष्ट अंतराल पर स्वचालित रूप से दबाव माप लेंगे और उनका रिकॉर्ड रखेंगे।

रोगी के लिए जिम्मेदारी से डायरी में नोट्स लेना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर को रक्तचाप में परिवर्तन और इस घटना के संभावित कारण के बीच संबंध की एक विश्वसनीय तस्वीर मिल सके।

जब परीक्षण का समय समाप्त हो जाता है, तो डिवाइस बंद कर दिया जाता है। आपको डिकोडिंग के लिए उपकरण और एक डायरी प्रदान करने के लिए डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर आना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि डिवाइस और कफ को जोड़ने वाली ट्यूब दब न जाए।
• यदि ऐसे संकेत हैं कि उपकरण ख़राब हो गया है, तो आपको डॉक्टर के पास वापस जाना चाहिए, आपको इसे स्वयं ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए;
• कफ को कोहनी के मोड़ के ऊपर दो उंगलियों से सुरक्षित किया जाता है। यदि इसकी स्थिति बदल गई है, तो रोगी को इसे ठीक करने की आवश्यकता है।
• रोगी को उन स्थानों पर नहीं जाना चाहिए जहां विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्रोत स्थित हैं।
• अध्ययन के दौरान जल प्रक्रियाओं को स्थगित कर दें क्योंकि उपकरण गीले नहीं हो सकते।
• जब उपकरण माप ले रहा हो, तो आपको अपना हाथ आराम देना चाहिए। माप की शुरुआत और अंत को एक संकेत द्वारा दर्शाया जाता है।

हम नीचे दैनिक रक्तचाप की निगरानी के परिसर पर परिणामों और निष्कर्षों के उदाहरणों को डिकोड करने के बारे में बात करेंगे।

परिणामों को डिकोड करना

कंप्यूटर प्रोग्राम स्वचालित रूप से निगरानी परिणामों को संसाधित करता है। दैनिक अवलोकन के मुख्य संकेतक:

• दूसरे शब्दों में, दबाव की दैनिक लय को सर्कैडियन लय कहा जाता है। इसका उल्लंघन इंगित करता है कि इस घटना का कारण खोजा जाना चाहिए।
• अध्ययन के परिणामों का आकलन करने के लिए औसत दबाव मान एक महत्वपूर्ण संकेतक हैं।
• दबाव परिवर्तनशीलता इस बात का आकलन है कि दबाव रीडिंग सर्कैडियन लय वक्र से कैसे विचलित होती है।

औसत निदान लागत

24-घंटे रक्तचाप निगरानी प्रक्रिया की अनुमानित लागत औसतन 700 रूबल है।

नीचे दिए गए वीडियो में, जिम्मेदार माता-पिता अपने बच्चे को 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी की प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार करें, इसके बारे में उपयोगी जानकारी मिलेगी:

उच्च रक्तचाप को एक सामान्य विकार माना जाता है जिसके खतरनाक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, विस्तृत निदान करना उचित है। सटीक संकेतकों की पहचान करने के तरीकों में से एक दैनिक रक्तचाप की निगरानी है। यह प्रक्रिया आपको सटीक संकेतक स्थापित करने और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देती है। तो, एबीपीएम क्या है?

हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए दैनिक रक्तचाप की निगरानी की जाती है। इसमें पूरे दिन रक्तचाप और उसके उतार-चढ़ाव को नियमित रूप से मापना शामिल है। अध्ययन करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक रक्तदाबमापी।

टोनोमीटर का उपयोग करके संकेतक का एक सामान्य माप, जो केवल कुछ ही बार किया जाता है, पूरी तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करता है। रक्तचाप की रीडिंग पूरे दिन हर समय बदलती रहती है। यह प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है - भावनात्मक स्थिति, शारीरिक गतिविधि, दवाओं का उपयोग।

रक्तचाप की निगरानी आपको दबाव में सभी संभावित दैनिक उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखने और पूरे दिन उन्हें रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है। उतार-चढ़ाव के औसत मापदंडों के आधार पर, हृदय प्रणाली के घावों, चिकित्सा की आवश्यकता और बाद के नैदानिक ​​​​अध्ययनों की पहचान करना संभव है।

विभिन्न स्थितियों में दैनिक रक्तचाप की निगरानी की जा सकती है। यह आपको निम्नलिखित समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है:

1. धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगाना - रक्तचाप में वृद्धि। एबीपीएम का उपयोग सीमावर्ती स्थितियों में या जब निदान की शुद्धता के बारे में संदेह हो तो किया जाता है। हृदय विफलता या तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के कारण उच्च रक्तचाप की पहचान करते समय भी इस तकनीक की आवश्यकता होती है।
2. हाइपोटेंशन का निदान - रक्तचाप में कमी। इस सूचक में कमी से जुड़े सभी प्रकार के उल्लंघनों के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है।
3. औषध चिकित्सा का नियंत्रण. दैनिक रक्तचाप की निगरानी आपको यह समझने की अनुमति देती है कि निर्धारित उपचार कितना प्रभावी है। कुछ मामलों में, दूसरी दवा चुनना आवश्यक हो जाता है। एबीपीएम की मदद से विभिन्न विकृति विज्ञान में परिवर्तन की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव है।

कम समय के भीतर हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए प्रक्रिया की अक्सर आवश्यकता होती है। सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता की मान्यता मिलने पर ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। कई हृदय संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने में बहुत समय लगता है। दैनिक निगरानी करने से यह प्रक्रिया तेज़ हो सकती है।

महत्वपूर्ण: इस निदान प्रक्रिया का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जिनकी आनुवंशिकता प्रतिकूल है। यह उन लोगों के लिए भी किया जाता है जो हृदय प्रणाली को नुकसान से पीड़ित नहीं हैं।

दैनिक रक्तचाप की निगरानी एक बहुत ही जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। मुख्य संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मतभेद

यह शोध हमेशा नहीं किया जा सकता है. प्रमुख मतभेदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कफ लगाने के क्षेत्र में त्वचा विकृति की पुनरावृत्ति;
• हाथों पर दर्दनाक चोटें, जो कफ लगाने की संभावना को बाहर करती हैं;
• रक्त के थक्के जमने के विकारों का बढ़ना और रक्तस्राव की प्रवृत्ति की उपस्थिति;
• कंधों की धमनियों के धैर्य का उल्लंघन, जिसकी पुष्टि यंत्रवत् की जाती है;
• मानव इनकार.

यह विचार करने योग्य है कि यदि हृदय ताल में महत्वपूर्ण गड़बड़ी हो तो अध्ययन से परिणाम नहीं मिल सकते हैं। इसके अलावा, इसका उपयोग 200 मिमी एचजी से अधिक पर नहीं किया जाता है। कला।

तैयारी

परीक्षा के सफल होने के लिए, निदान के लिए ठीक से तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस स्तर पर तकनीकी उपकरण के संचालन की जाँच करना आवश्यक है:

यह जानना महत्वपूर्ण है!बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल स्तर उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भड़काता है और सामान्य तौर पर हृदय के लिए बहुत खतरनाक होता है। लेकिन आज इस समस्या का समाधान हो सकता है. वैज्ञानिकों ने प्राकृतिक अवयवों से कोलेस्ट्रॉल प्लाक को घोलने का एक तरीका ढूंढ लिया है।

उत्पाद का उपयोग घर पर भोजन से 30 मिनट पहले किया जाता है।

1. यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रिकॉर्डर को आवश्यक मात्रा में बिजली प्रदान की गई है। इसलिए, बैटरी चार्ज स्तर की जांच करना और यह समझना उचित है कि क्या यह निरंतर संचालन के एक दिन के लिए पर्याप्त है।
2. डिवाइस को कंप्यूटर से कनेक्ट करें और इसे किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुरूप प्रोग्राम करें। रोगी के बारे में जानकारी और रिकॉर्डर के ऑपरेटिंग मोड को डिवाइस में दर्ज किया जाता है। इस मामले में, यह उस अंतराल को निर्धारित करने के लायक है जिस पर दिन और रात का दबाव मापा जाएगा। यदि माप की पूर्व संध्या पर सिग्नल का उपयोग करना आवश्यक है, तो इसे प्रोग्राम किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ उन संकेतकों को भी कॉन्फ़िगर करता है जो मॉनिटर पर दिखाई देंगे।
3. सही कफ का चयन करने के लिए, रोगी के अग्रबाहु का माप लेना उचित है।

प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, उपकरण का कफ गैर-कामकाजी हाथ के क्षेत्र पर लगाया जाता है: दाएं हाथ के लिए - बाईं ओर, बाएं हाथ के लिए - क्रमशः, दाईं ओर। डिवाइस को हिलने से रोकने के लिए इसे मजबूती से लगाया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, इन उद्देश्यों के लिए चिपचिपी कोटिंग वाली विशेष डिस्क का उपयोग किया जाता है।

रोगी को प्रक्रिया एल्गोरिथ्म के बारे में सूचित करना अनिवार्य है:

प्रक्रिया की तकनीक

कार्डियोलॉजी में, रोगी को विशेष उपकरण प्रदान किए जाते हैं जो पूरे दिन उसके पास रहेंगे:

1. एक कफ को अग्रबाहु क्षेत्र पर रखा जाता है और इस तरह से सुरक्षित किया जाता है कि अध्ययन की अवधि के दौरान स्थिति बनी रहे।
2. मुख्य उपकरण बेल्ट से जुड़ा हुआ है। इसका वजन लगभग 300 ग्राम है और इससे मरीज को कोई असुविधा नहीं होती है।

आवश्यक निर्देश प्राप्त करने के बाद, व्यक्ति घर जा सकता है और घरेलू काम शुरू कर सकता है। उपकरण, जिसे शरीर पर पहना जाना चाहिए, निर्दिष्ट अंतराल पर एक सिग्नल उत्सर्जित करेगा।

इस दौरान डायरी को जिम्मेदारी से भरना जरूरी है। इससे डॉक्टर को दबाव में परिवर्तन और मानव गतिविधि के प्रकार के बीच संबंध की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

होम डायग्नोस्टिक्स पूरा करने के बाद, डिवाइस को बंद कर दिया जाता है। फिर आपको एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर जाना होगा, उसे डिकोडिंग के लिए डिवाइस और डेटा प्रदान करना होगा। प्राप्त जानकारी के आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं।

दबाव के निर्धारण को जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

1. यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि डिवाइस और कफ के बीच कनेक्शन के रूप में काम करने वाली ट्यूब दब न जाए।
2. यदि डिवाइस की खराबी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डिवाइस को स्वयं सुधारने का प्रयास न करें.
3. कफ को कोहनी के मोड़ से लगभग कुछ अंगुल ऊपर लगाया जाना चाहिए। उपकरण की स्थिति बदलते समय, रोगी को इसे समायोजित करना होगा।
4. विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्रोतों के संपर्क से बचने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।
5. निदान के दौरान, आपको जल प्रक्रियाओं से बचना चाहिए, क्योंकि उपकरण को गीला होने से प्रतिबंधित किया गया है।
6. जब उपकरण माप लेता है, तो आपको अपने अंग को आराम देने की आवश्यकता होती है। एक संकेत माप की शुरुआत और अंत को इंगित करता है।

आमतौर पर, दिन के दौरान और रात में क्रमशः हर 15 और 30 मिनट में दबाव माप लिया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर डिवाइस सेटिंग्स बदल सकते हैं।

परिणामों को डिकोड करना

प्रक्रिया के परिणामों को समझने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मॉनिटरिंग डेटा को कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। यह स्वचालित रूप से किया जाता है. प्रक्रिया के प्रमुख संकेतकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

प्रक्रिया के फायदे और नुकसान

रक्तचाप मापने की इस पद्धति का उच्च नैदानिक ​​महत्व है। यह कई लाभों के साथ आता है। दैनिक निगरानी के लिए धन्यवाद, यह संभव है:

1. लंबी अवधि में बड़ी संख्या में माप निष्पादित करें - 50 से अधिक।
2. विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करें. यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति यथासंभव शांत रहता है।
3. न केवल दिन के दौरान, बल्कि रात में भी दबाव रीडिंग रिकॉर्ड करें।
4. दबाव समय वक्र का विश्लेषण करें.
5. जटिल विकृति से निपटना।
6. हृदय रोगों की प्रगति की भविष्यवाणी करें।
7. लक्ष्य अंग क्षति की डिग्री निर्धारित करें। यह औसत दैनिक दबाव रीडिंग के साथ ऐसे उल्लंघनों के संबंध के कारण है।
8. थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करें.

अस्पताल में एक भी रक्तचाप माप इतने सटीक परिणाम नहीं देता है। इससे निदान निर्धारित करने और दवाएँ चुनने में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। साथ ही, डॉक्टर को चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में कठिनाई हो सकती है।

कृपया ध्यान दें: दैनिक निगरानी कई बार दबाव रीडिंग का मूल्यांकन करती है। इसके लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना संभव है कि किस समय मापदंडों का उल्लंघन किया गया था। यह आपको दवाओं के उपयोग की खुराक और समय चुनने की अनुमति देता है ताकि पूरे दिन सामान्य रक्तचाप बनाए रखा जा सके।

विधि का मुख्य नुकसान रोगी के आराम में व्यवधान है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• दैनिक निगरानी काफी महंगी है;
• कफ द्वारा संपीड़ित होने पर, कंधे की सुन्नता हो सकती है;
• कफ के नीचे त्वचा में जलन का खतरा होता है;
• डिवाइस के चौबीसों घंटे संचालन के कारण संभावित नींद में खलल;
• इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं।

दैनिक निगरानी एक सूचनात्मक प्रक्रिया मानी जाती है जो आपको 24 घंटों के भीतर रक्तचाप का आकलन करने की अनुमति देती है। इसके लिए धन्यवाद, सही निदान करना और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करना संभव है। इसके अलावा, प्रक्रिया आपको उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और दवाओं के आहार को समायोजित करने की अनुमति देती है।

क्या आपके पास अभी भी प्रश्न हैं? उनसे टिप्पणियों में पूछें! एक हृदय रोग विशेषज्ञ उनका उत्तर देगा।

शोध का दायरा

• मॉनिटर प्राप्त करने के लिए रसीद भरना
• रोगी की डायरी प्राप्त करना
• कफ अनुप्रयोग
• सिस्टम कार्यक्षमता की जाँच करना (कम से कम 2 माप)
• 24 घंटे के लिए रक्तचाप माप की रिकॉर्डिंग
• डॉक्टर द्वारा अध्ययन के परिणामों के आधार पर रिकॉर्ड का प्रसंस्करण, उसका विश्लेषण, रिपोर्ट तैयार करना और निष्कर्ष निकालना

पूर्ण जांच की लागत (24 घंटे रक्तचाप की निगरानी)।) - 5000 रूबल

दीर्घकालिक रक्तचाप निगरानी को समझना
(एएच) वर्तमान में सामने आने वाली सबसे आम स्थितियों में से एक है और आधुनिक आबादी के लगभग 20% प्रतिनिधियों में इसका पता लगाया जा सकता है। इससे इसे हमारे समय की सबसे बड़ी गैर-संक्रामक महामारी कहना संभव हो जाता है। रक्तचाप के स्तर पर नियंत्रण और इसके ऊंचे स्तर में सुधार (कमी) को प्रमुख संवहनी घटनाओं - तीव्र रोधगलन और सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक माना जाता है।
रक्तचाप को सीधे (व्यापक अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता), श्रवण (कोरोटकॉफ़ विधि का उपयोग करके ध्वनियों को सुनना) या ऑसिलोमेट्रिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। सबसे सटीक तरीका आक्रामक है, अर्थात। धमनी के लुमेन में परिचय के साथ, दबाव माप। उपरोक्त की तुलना में, अन्य सभी में कई कमियां हैं, जिससे माप में कुछ अशुद्धियाँ उत्पन्न होती हैं।
एबीपीएम - 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी (बीपी) - कार्यात्मक निदान की एक विधि जो 24 घंटों में बाहु धमनी में प्रणालीगत रक्तचाप के स्तर की अलग-अलग रिकॉर्डिंग की अनुमति देती है। रक्तचाप विश्लेषण की इस पद्धति को दीर्घकालिक निगरानी कहना अधिक सही है , चूंकि पंजीकरण का समय निश्चित नहीं है और यह उन विशिष्ट कार्यों पर निर्भर करता है जिन्हें हल करने की आवश्यकता है।

रक्तचाप की दीर्घकालिक निगरानी के लिए, इसे निर्धारित करने की ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध संपीड़ित वायवीय कफ के माध्यम से सिस्टोल और डायस्टोल में बाहु धमनी के लुमेन के माध्यम से रक्त की विभिन्न मात्राओं के पारित होने के कारण दबाव (और मात्रा) के उतार-चढ़ाव के निर्धारण पर आधारित है। स्पष्ट कारणों से, इस मामले में प्रत्यक्ष माप नहीं किया जा सकता है, इसलिए माप और परिवर्तनों के एक विशेष (और अलग) अनुक्रम का उपयोग किया जाता है - एक एल्गोरिदम।
स्थापित प्रक्रिया का उल्लंघन किए बिना ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग करके दीर्घकालिक रक्तचाप की निगरानी के दौरान रक्तचाप के स्तर का मापन काफी सटीक माना जाता है, जो टोन सुनने की कोरोटकॉफ़ विधि के बराबर है, और विश्वसनीय परिणाम देता है। इस मामले में प्राकृतिक सीमाएँ विश्लेषण के समय हाथ (और कफ) की विभिन्न गतिविधियों के साथ-साथ समय में दी गई आवधिकता के साथ निर्धारण की विसंगति हैं: स्थापित अंतराल जितना लंबा होगा, लापता एपिसोड की संभावना उतनी ही अधिक होगी बढ़ा हुआ या घटा हुआ दबाव.

रक्तचाप की निगरानी क्यों आवश्यक है?
इस निदान प्रक्रिया की अपेक्षाकृत कम लागत के बावजूद, इसे करने से पहले आपको यह समझना होगा कि इसकी आवश्यकता किस उद्देश्य से है। यह स्पष्ट है कि रक्तचाप का स्तर सामान्य परिस्थितियों में काफी व्यापक परिवर्तनशीलता की विशेषता है - दिन के समय, शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति और गंभीरता आदि के आधार पर। औसत स्तर से विचलन की स्थिति में, वृद्धि (उच्च रक्तचाप) ) और रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन), ​​यदि मौजूद है, स्थिर हो सकती है, लेकिन अक्सर एक आवधिक चरित्र होती है। उत्तरार्द्ध ऐसे उतार-चढ़ाव की पहचान करना अधिक कठिन बना देता है। उदाहरण के लिए, रक्तचाप मुख्य रूप से रात में या मुख्य रूप से सुबह के समय, मनो-भावनात्मक और (या) शारीरिक तनाव के समय, डॉक्टर की नियुक्ति ("सफेद कोट") की प्रतिक्रिया के रूप में बढ़ सकता है, आदि। इन मामलों में, दीर्घकालिक रक्तचाप की निगरानी इष्टतम निदान पद्धति है। इसके अलावा, पहले से निदान किए गए धमनी उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों के लिए जो रक्तचाप कम करने वाली दवाएं ले रहे हैं, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि यह प्रक्रिया दिन के समय में कितनी समान रूप से होती है। उत्तरार्द्ध एक डॉक्टर द्वारा उपचार के सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। कई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण स्थितियाँ भी हैं (सिंकोप, श्वास संबंधी विकार - स्लीप एपनिया, आदि)।
दीर्घकालिक रक्तचाप की निगरानी के लिए प्रक्रिया

प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है। सबसे पहले, मरीज ब्लड प्रेशर रिकॉर्डर (मॉनिटर) प्राप्त करने के लिए एक रसीद भरता है, जिसके बाद वर्कस्टेशन में शुरू की गई पहनने योग्य डिवाइस को शरीर में सुरक्षित कर दिया जाता है। मरीज को एक डायरी दी जाती है। जिसे आपके कार्यों, दवाएँ लेने आदि के बारे में जानकारी दर्ज करते हुए भरना होगा। संपूर्ण पंजीकरण प्रक्रिया के दौरान. एक नियम के रूप में, एक वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने के लिए, 24 घंटे तक रक्तचाप की निगरानी पर्याप्त होती है; कभी-कभी लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

पंजीकरण पूरा होने के बाद, रोगी रिकॉर्डर प्राप्त होने पर कर्मचारियों द्वारा दिए गए निर्देशों के अनुसार स्वतंत्र रूप से मॉनिटर को हटा सकता है या, अधिमानतः, क्लिनिक में ऐसा कर सकता है। हटाए गए मॉनिटर से बीपी रिकॉर्डिंग को उपयुक्त सॉफ़्टवेयर से सुसज्जित वर्कस्टेशन में स्थानांतरित किया जाता है, डिवाइस की मेमोरी रीसेट की जाती है, जिसके बाद इसे अगली प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जा सकता है। अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण प्रमाणित कार्यात्मक निदान चिकित्सक या उचित प्रशिक्षण वाले नैदानिक ​​​​चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एक प्रोटोकॉल और निष्कर्ष तैयार किया जाता है और रोगी को दिया जाता है। विशेषज्ञों के वर्तमान कार्यभार के आधार पर प्रोटोकॉल और निष्कर्ष तैयार करने में कई घंटों से लेकर 3 कार्य दिवसों तक का समय लग सकता है। मल्टीडिसिप्लिनरी प्रोफेसनल मेडिकल सेंटर "वैस्कुलर क्लिनिक ऑन पैट्रिआर्क" में, दीर्घकालिक रक्तचाप की निगरानी की प्रक्रिया एकीकृत है और इसमें सभी संकेतित घटक शामिल हैं, जिसमें डॉक्टर के निष्कर्ष के साथ एक प्रोटोकॉल भी इसका अभिन्न अंग है।

यदि आवश्यक हो (यदि इसके निर्धारण के दौरान रक्तचाप में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं), तो विश्लेषण करने वाले डॉक्टर को आगे की रणनीति पर सिफारिशें देने का अधिकार है।
दीर्घकालिक रक्तचाप निगरानी की योजना बनाते समय क्या विचार करें?
अध्ययन के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है

• कार्य दिवस पर पंजीकरण को प्राथमिकता दी जाती है; पंजीकरण अवधि के दौरान रात की नींद को शामिल किया जाना चाहिए; सप्ताहांत पर निगरानी करना असंभव नहीं है, हालाँकि, प्राप्त डेटा कम मूल्यवान हो सकता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान आप अपने सामान्य कार्यभार से वंचित रह जाते हैं, जो निस्संदेह आपके रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करता है
• रक्तचाप की निगरानी करते समय, कंधे के स्तर पर, जहां कफ लगाया जाता है, बाहु धमनी का संपीड़न (संपीड़न) आवश्यक है; एक कंप्रेसर द्वारा हवा को पंप करके दबाव बनाया जाता है, जिसका संचालन कम शोर के साथ होता है
• अपेक्षित रक्तचाप के आंकड़ों के आधार पर, कफ में हवा के प्रवेश के लिए एक व्यक्तिगत सीमा निर्धारित की जाती है और दबाव जितना अधिक होता है, यह कंधे के मजबूत संपीड़न की एक अप्रिय अनुभूति पैदा करता है, जिसमें रात में भी शामिल है
• मॉनिटर स्थापित करने के समय की गणना इस तथ्य के आधार पर की जानी चाहिए कि एक दिन में इसे क्लिनिक में ले जाना होगा (व्यक्तिगत उपस्थिति की आवश्यकता नहीं है)
• अध्ययन शुरू करने से पहले, आपको एक रजिस्ट्रार के अस्थायी उपयोग के लिए एक रसीद जारी करनी होगी जो एक निश्चित मूल्य की हो; पासपोर्ट विवरण रसीद में दर्ज किया जाता है, और इसके पंजीकरण के लिए 10-15 मिनट की आवश्यकता होती है
• रिकॉर्डिंग डिवाइस एक महंगा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है; इसे गीला नहीं किया जा सकता, यांत्रिक तनाव आदि के अधीन नहीं किया जा सकता।
• अध्ययन के दौरान, रिकॉर्डिंग में बाधा डालना, मॉनिटर हटाना या बटन दबाना प्रतिबंधित है
• डॉक्टर द्वारा रिकॉर्डिंग की प्रतिलेख और निष्कर्ष के गठन में डॉक्टरों के कार्यभार के आधार पर मॉनिटर की डिलीवरी के बाद कई घंटों से लेकर दिनों तक का समय लगता है।

परिणाम प्राप्त होने के बाद आगे क्या करें?

यदि अध्ययन के परिणाम आपके उपस्थित चिकित्सक के लिए आवश्यक थे, तो आपके आगे के कार्यों की दिशा निर्धारित की जाती है। यदि आपने अपने लिए प्रक्रिया "निर्धारित" कर ली है, तो आगे क्या होगा यह उसके परिणामों पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, विश्लेषण करने वाला डॉक्टर आगे की जांच के लिए अपनी सिफारिशें देता है (उपचार चिकित्सक का विशेष विशेषाधिकार है)। किसी भी मामले में, हमारा मानना ​​​​है कि अपने उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना इष्टतम है, और हम आपको यह तय करने में मदद करेंगे कि किसकी प्रोफ़ाइल है।
हमारे क्लिनिक में, यदि आवश्यक हो, तो आप परामर्श कर सकते हैं, कार्यान्वित कर सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो चयापचय संबंधी विकारों से गुजर सकते हैं।

बहुविषयक प्रोफेसनल मेडिकल सेंटर "वैस्कुलर क्लिनिक ऑन पैट्रिआर्क" आपको जांच और उपचार के लिए आमंत्रित करता है। हमारे क्लिनिक से संपर्क करना सर्वोत्तम अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की गारंटी है।

अध्ययन के लिए संकेत

• युवा लोगों में रक्तचाप बढ़ने की घटनाएँ
• बार-बार माप, डॉक्टर के पास जाने या स्व-निगरानी डेटा के दौरान परिवर्तनशील रक्तचाप का स्तर
• कम संख्या में जोखिम कारकों वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप मान और लक्ष्य अंगों और (या) रक्त वाहिकाओं में धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) की विशेषता वाले परिवर्तनों की अनुपस्थिति
• बड़ी संख्या में जोखिम कारकों वाले रोगियों में सामान्य रक्तचाप मान और (या) लक्ष्य अंग की उपस्थिति उच्च रक्तचाप की विशेषता को बदल देती है
• नियुक्ति के समय और स्व-निगरानी डेटा के अनुसार रक्तचाप में महत्वपूर्ण अंतर
• उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा में असमर्थता (प्रतिरोध)।
• हाइपोटेंशन के प्रकरण, विशेषकर बुजुर्गों और मधुमेह रोगियों में
• गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप और संदिग्ध प्रीक्लेम्पसिया
• गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ी नेफ्रोपैथी और अन्य विकृति
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम
• उपचार के दौरान हाइपोटेंशन के एपिसोड (चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए)
• हाइपोटेंसिव एपिसोड के बिना धमनी उच्च रक्तचाप चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना
• अन्य विशेष संकेत (उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित)