सुस्ती के लक्षण. निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का उपचार। लक्षण एवं संकेत. ये संकेत आपको सचेत कर देंगे

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक बीमारी है जो बिगड़ा हुआ मानसिक और भावनात्मक कामकाज से जुड़ी है। ऐसी स्थिति व्यक्ति के मानसिक क्षेत्र के विनाश, उसकी अव्यवस्था और अंततः व्यक्तित्व के पूर्ण विघटन की ओर ले जाती है। यह रोग विभिन्न प्रकार के लक्षणों से परिपूर्ण है, जिन्हें 2 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण।

किसी भी मानसिक विकार की तरह, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, इसलिए कभी-कभी इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, इस बीमारी के लिए सावधानीपूर्वक और समय पर निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि यही सफल उपचार की कुंजी है।

सिज़ोफ्रेनिया और इसके कारण

सिज़ोफ्रेनिया, या जैसा कि इसे सिज़ोफ्रेनिया कहा जाता था, का पहला उल्लेख 17वीं शताब्दी ईसा पूर्व में मिलता है। लेकिन, स्वाभाविक रूप से, तब बीमारी की कोई स्पष्ट, स्पष्ट परिभाषा नहीं दी गई थी।

इस अवधारणा को 1908 में स्विस मनोचिकित्सक यूजेन ब्लूलर द्वारा मनोचिकित्सा में पेश किया गया था। उन्होंने स्पष्ट रूप से इस अवधारणा को अन्य मानसिक विकारों से सीमित कर दिया और इसे एक अलग बीमारी के रूप में परिभाषित किया।

शाब्दिक रूप से, ग्रीक से, बीमारी का अनुवाद "दिमाग का विभाजन" के रूप में किया जाता है। लेकिन इस अवधारणा की तुलना विभाजित व्यक्तित्व से नहीं की जानी चाहिए। इस शब्द और मनोभ्रंश के बीच समानताएं बनाना भी असंभव है। सिज़ोफ्रेनिया का आधार मानस के समन्वित कामकाज का उल्लंघन है, इसके घटकों के बीच संबंधों का टूटना: धारणा, सोच, ध्यान, भावनाएं। इसके परिणामस्वरूप, यह एक एकल तंत्र के रूप में काम नहीं कर सकता, जिससे सभी प्रकार की विफलताएँ होती हैं।

इस तरह के विकार के विकास के कारणों को सटीक और निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। आज तक, ऐसी स्थिति के घटित होने के केवल सिद्धांत हैं:

1. वंशागति।
2. गर्भावस्था के दौरान जोखिम कारक. ऐसा माना जाता है कि सर्दियों और वसंत के महीनों में पैदा हुए लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। प्रसव पूर्व संक्रमण और जीन उत्परिवर्तन भी एक भूमिका निभाते हैं।
3. सामाजिक स्थिति। यह स्थापित किया गया है कि सिज़ोफ्रेनिया का विकास निम्न भौतिक स्तर, नस्लीय उत्पीड़न, काम की कमी, पारिवारिक समस्याएं, समाज से अलगाव और अकेलेपन जैसे मानदंडों से प्रभावित होता है।
4. बचपन का आघात. वयस्कता में रोग की अभिव्यक्तियाँ बचपन में किसी व्यक्ति द्वारा झेले गए दर्दनाक कारकों से उत्पन्न होती हैं: यौन और शारीरिक हिंसा, माता-पिता की हानि, उचित पालन-पोषण और देखभाल की कमी।
5. मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ. भावुकता में वृद्धि, तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी।
6. अतिरिक्त डोपामाइन. मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन की अत्यधिक रिहाई से "इनाम प्रणाली" की निरंतर उत्तेजना होती है, जो अधिकांश लक्षणों का कारण बनती है। हालाँकि, यह परिकल्पना तेजी से पृष्ठभूमि में लुप्त होती जा रही है।
7. लत।
8. मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं में परिवर्तन. उदाहरण के लिए, निलय का बढ़ना और ग्रे पदार्थ में कमी।

लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे "पसंदीदा" उम्र 16 से 30 वर्ष है। यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, यह चिड़चिड़ापन, सामाजिक अलगाव और बार-बार मूड में बदलाव जैसे चेतावनी लक्षणों से पहले होता है। विकार की प्रगति की शुरुआत से ढाई साल पहले प्रोड्रोमल अवधि का पता लगाना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड उत्पादक और नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ हैं।

उत्पादक लक्षण ऐसे संकेत हैं जो मानस के अत्यधिक काम का संकेत देते हैं, तथाकथित "किसी वस्तु के बिना प्रतिबिंब।" इसमे शामिल है:

इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों का दृढ़ विश्वास होता है कि कोई उनके विचारों को चुरा रहा है, या कि अन्य लोग उन्हें सुन रहे हैं, या, इसके विपरीत, उन्हें रोगी के सिर में प्रत्यारोपित किया जा रहा है। अव्यवस्थित भाषण, असंगत सोच और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं भी आम हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में नकारात्मक लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया के विकास में नकारात्मक लक्षणों को सामान्य मानसिक प्रतिक्रियाओं का पूर्ण या आंशिक नुकसान कहा जाता है। इसमें अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है:

• प्रभाव की सहजता. प्रभाव भावनाओं की आंतरिक धारणा और बाहरी अभिव्यक्ति है। सिज़ोफ्रेनिया में, यह प्रक्रिया बहुत दुर्लभ है, जो भावनाओं की गरीबी या सिद्धांत रूप में उनकी अनुपस्थिति की विशेषता है। ऐसा व्यक्ति दूसरों की भावनाओं को समझ नहीं पाता है। यह विकार अवसाद, मनोदशा अस्थिरता, अपराधबोध और भय से प्रकट होता है। इससे सामाजिक कुप्रथा और अलगाव होता है, क्योंकि रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है। वह लोगों से बचना शुरू कर देता है क्योंकि उसे लगता है कि उसे गलत समझा जा रहा है;
• अलोगिया - भाषण की कमी। वह गरीब और जानकारीहीन हो जाती है। यदि ऐसे रोगियों से कोई प्रश्न पूछा जाता है, तो उत्तर आमतौर पर संक्षिप्त और संक्षिप्त होता है। इस बीमारी से पीड़ित एक महिला ने कहा कि उसके लिए बोलना इतना कठिन था कि वह शारीरिक रूप से अपने प्रियजनों को अपनी स्थिति समझाने में असमर्थ थी;
• एनहेडोनिया उन गतिविधियों से खुशी और आनंद प्राप्त करने में असमर्थता है जो पहले सकारात्मक भावनाएं पैदा करती थीं। इसे प्राप्त करने के लिए प्रेरणा और गतिविधि का अभाव;
• नींद में खलल - नींद न आने की समस्या, अनिद्रा, बाधित नींद;
• शारीरिक संवेदनाएँ - सिरदर्द और चक्कर आना, अस्वस्थता। वेस्टिबुलर विकार अस्थिर चाल से प्रकट होते हैं, व्यक्ति अनाड़ी हो जाता है। एक विशिष्ट लक्षण स्तब्धता है, साथ ही मांसपेशियों में हाइपर- या हाइपोटोनिटी, छोटी-मोटी मरोड़ भी है।

संज्ञानात्मक हानि देखी जाती है, जिसे कभी-कभी नकारात्मक लक्षणों के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है। ये विचार विकार हैं जो स्वयं को कम ध्यान और स्मृति, तर्क की कमी और तर्क करने की क्षमता के रूप में प्रकट करते हैं।

ध्वनियों की धारणा विकृत हो जाती है, आसपास की दुनिया धुंधली लगने लगती है। रोगी की चिंता बढ़ जाती है और वह शांत हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का बाध्यकारी लक्षण

सिज़ोफ्रेनिक विकार के अनिवार्य नकारात्मक लक्षणों में से एक अबुलिया है - इच्छाशक्ति की कमी। किसी भी प्रकार की गतिविधि के लिए इच्छा और प्रेरणा की हानि, जो पहले रुचि जगाती थी, इसकी विशेषता है। ऐसे लोग निष्क्रिय होते हैं और उनमें पहल की कमी होती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अबुलिया एपेटो-अबुलिया सिंड्रोम में विकसित हो जाता है, जो चरम स्तर का अस्थिर विकार है। एक विशिष्ट तस्वीर: एक व्यक्ति लगातार अकेला रहता है, बैठा रहता है या लेटा रहता है, वह पूरे दिन टीवी देख सकता है, लेकिन वह जो देख रहा है उसका अर्थ समझ नहीं पाता है। वह स्नान करने, सुबह की दैनिक प्रक्रियाएं करने, अपने बाल कटवाने, कपड़े बदले बिना सोने और कहीं भी शौच करने से इनकार करता है।

साथ ही, कुछ अचेतन प्रवृत्तियों को तीव्र करना संभव है: यौन या भोजन। उत्तरार्द्ध भोजन के अनियंत्रित अवशोषण से प्रकट होता है।

ऐसे मरीज़ मौखिक संपर्क नहीं बनाते हैं; उनकी वाणी ख़राब होती है। वे यह कहकर बातचीत में शामिल होने से इनकार करते हैं कि वे थके हुए हैं।

वाष्पशील क्षेत्र की एक और विकृति परबुलिया है। यह अधूरी गतिविधियों, आवेग और दिखावटी कार्यों से प्रकट होता है।

रोगी को द्विपक्षीयता की विशेषता होती है - तर्क और कार्रवाई का द्वंद्व। उदाहरण के लिए, वह स्वयं को मोटा और पतला, शैतान और भगवान घोषित करता है।

दूसरा लक्षण है नकारात्मकता. रोगी विरोधाभासी कार्य करता है। अगर कोई उसे सेब देता है तो वह मना कर देता है। लेकिन जैसे ही फल हटा दिया जाता है तो व्यक्ति दोबारा उसे मांग लेता है.

ये सभी नकारात्मक लक्षण प्राथमिक हो सकते हैं, जो किसी रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, या माध्यमिक हो सकते हैं। वे बाहरी कारकों के प्रभाव में प्रकट होते हैं और अक्सर दूसरों, करीबी लोगों और दीर्घकालिक अस्पताल उपचार से रोगी के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण बन जाते हैं।

कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स, के उपयोग द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है। लेकिन जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो नकारात्मक लक्षण भी गायब हो जाते हैं। यह एक संकेतक है जिसके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि लक्षण रोग की प्रगति हैं या उपचार का दुष्प्रभाव हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार

लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. विक्षिप्त रूप. पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में, उत्पादक लक्षण नकारात्मक लक्षणों पर हावी होते हैं। इस रूप के मुख्य लक्षण मतिभ्रम और भ्रम हैं।
2. कैटेटोनिक रूप। आंदोलन संबंधी विकार देखे जाते हैं - कैटेटोनिक स्तब्धता और आंदोलन। स्तब्धता की विशेषता हाइपरटोनिटी और गति की कमी है; व्यक्ति एक विचित्र स्थिति में स्थिर हो जाता है। साथ ही, चेतना अपेक्षाकृत सामान्य है। कोई भ्रम या मतिभ्रम नहीं है; वह जानकारी ग्रहण करता है, लेकिन बोलने या अपने शरीर को नियंत्रित करने में असमर्थ है। कैटेटोनिया उत्साह का मार्ग प्रशस्त करता है।
3. हेबेफ्रेनिक रूप. इसकी विशिष्टता बौद्धिक विकार और भावनात्मक क्षेत्र में दरिद्रता है। ऐसे रोगियों की विशेषता असंगत और अतार्किक बयान, मूर्खतापूर्ण व्यवहार और उत्पादक लक्षण होते हैं।
4. गोल आकार। उत्पादक लक्षण, अवसादग्रस्त और उत्तेजित अवस्थाओं के बीच परिवर्तन।

लेकिन अन्य प्रकार की बीमारियाँ भी हैं जिनकी विशेषता असामान्य होती है। इनमें से एक रूप निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

इस प्रकार की बीमारी को कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया या सिज़ोटाइपल विकार भी कहा जाता है और प्रक्रिया की थोड़ी प्रगति की विशेषता होती है।

रोग के कम प्रगतिशील रूप में, लक्षण थोड़े अलग होते हैं।

न्यूरोटिक विकार प्रबल होते हैं, और उत्पादक लक्षण अक्सर जुनूनी-फ़ोबिक, प्रतिरूपण और हिस्टेरिकल विकारों द्वारा दर्शाए जाते हैं।

यह रोग व्यवहार में कुछ छोटी-मोटी विषमताओं के साथ प्रकट होने लगता है। कभी-कभी प्रियजन इस पर ध्यान नहीं देते, उन्हें यह भी संदेह नहीं होता कि ये किसी गंभीर बीमारी के लक्षण हैं:

• उदासीनता और अलगाव की भावनाएँ;
• अकेलेपन और अकेलेपन को प्राथमिकता, अजनबियों की अस्वीकृति;
• भीड़ से अलग दिखने की चाहत. इस उद्देश्य के लिए, अद्वितीय कपड़े और शैली का उपयोग किया जाता है, ज़ोर से हँसी और भाषण, हरकतों के रूप में अनुचित व्यवहार;
• दूसरों के प्रति बढ़ती नकारात्मकता, आलोचना और संदेह, निराधार दावे। ऐसे लोगों को हर जगह शत्रु ही शत्रु दिखाई देते हैं;
• निराधार क्रोध और बदला लेने की इच्छा;
• अपने प्रति आलोचना स्वीकार न करें, अपनी सहीता पर स्पष्ट विश्वास रखें;
• दिखावटी भाषण और प्रदर्शनकारी व्यवहार.

इस तरह एलिस इवांस नाम की एक लड़की, जिसे 20 साल की उम्र में यह बीमारी हो गई थी, अपने रोग संबंधी इतिहास की शुरुआत का वर्णन करती है। वह शहर में घूम रही थी, और उसे यह पूरी तरह से सुनसान और परित्यक्त लग रहा था। इमारतें नष्ट हो गईं और सभी लोग गायब हो गए।

रोग के चरण और प्रकार

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के विकास के 3 चरण होते हैं।

रोग एक अव्यक्त अवस्था से शुरू होता है, जो अस्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। व्यक्तित्व विकार और भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी देखी जाती है। अवसाद और हल्के उन्मत्त विकारों की विशेषता। उन्मादपूर्ण और चिंताजनक प्रतिक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं, और व्याकुलतापूर्ण घटनाएं संभव होती हैं।

किशोरावस्था में, सांकेतिक लक्षण परीक्षा छोड़ना, बाहर जाने और अन्य लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करना है।

अगला चरण सक्रिय है, जिसमें लक्षण "प्रस्फुटित" होते हैं। यह प्रक्रिया की धीमी प्रगति की अवधि के साथ रोग के बारी-बारी से हमलों की विशेषता है। इस अवधि के दौरान सिज़ोफ्रेनिया कई तरह से हो सकता है:

1. जुनूनी-फ़ोबिक प्रतिक्रियाएं, जब रोगी पर जुनून और भय आते हैं। आतंक हमलों, विभिन्न अनुष्ठानों और सुरक्षात्मक कार्यों द्वारा विशेषता।
2. प्रतिरूपण महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी, वैराग्य और अलगाव, मानसिक लचीलेपन की हानि और जल्दी से ध्यान बदलने की क्षमता है। भावनात्मक अभाव प्रकट होता है, आनंद प्राप्त करने में असमर्थता। मरीज़ स्वयं ध्यान देते हैं कि वे सुस्त हो जाते हैं, आदिम और कठोर हो जाते हैं।
3. हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाएं या तो उनके स्वास्थ्य के लिए भय में प्रकट होती हैं, या दिखावटी, रोग संबंधी संवेदनाओं की उपस्थिति में प्रकट होती हैं।
4. उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियाएँ - शिष्टाचारपूर्ण व्यवहार। ऐसे व्यक्ति प्रदर्शनकारी, आकर्षक और चुलबुले होते हैं। बिगड़ा हुआ चेतना, स्तब्धता या आंदोलन, आतंक भय, दृष्टि और ऐंठन दौरे के साथ जटिल और ज्वलंत हिस्टेरिकल लक्षण परिसर संभव हैं। रोगी धोखे और दुस्साहस से प्रतिष्ठित होते हैं, उनमें से कई अंततः आवारा, सनकी और अपनी उज्ज्वल उपस्थिति से ध्यान आकर्षित करने वाले बन जाते हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का एक सरल रूप भी होता है, जो नकारात्मक लक्षणों की विशेषता है। इस प्रकार के लोगों में ऊर्जा क्षमता में कमी, भावनाओं की कमी और अवसाद की विशेषता होती है। सामान्य लक्षण हैं:

• शक्तिहीनता;
• हल्का माहौल;
• सामाजिक एकांत;
• सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता;
• शरीर और आंतरिक अंगों में अजीब और अप्रिय संवेदनाएं;
• निष्क्रिय व्यवहार;
• प्रतिक्रियाओं की सुस्ती और निषेध;
• संज्ञानात्मक कार्य में कमी.

तीसरा चरण सभी प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण है। रोग संबंधी लक्षण दूर हो जाते हैं और रोगी सामान्य व्यवहार पर लौट आता है।

थोड़ा प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया "छिपने" में सक्षम है और लंबे समय तक दूसरों का ध्यान आकर्षित नहीं कर पाता है। और केवल एक विशेषज्ञ ही इसके लक्षणों की पहचान कर सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान

किसी भी प्रकार की बीमारी का निदान एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता और निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी की जांच के आधार पर किया जाता है। यहां मुख्य भूमिका रोगी और उसके तत्काल परिवेश के शब्दों से एकत्र किए गए इतिहास द्वारा निभाई जाती है।

अन्य मानसिक विकारों के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

उदाहरण के लिए, निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया और न्यूरोसिस के बीच एक समानांतर रेखा खींचना संभव है। न्यूरोसिस जैसी स्थितियों में, फोबिया और जुनूनी विचारों का प्रकट होना असामान्य नहीं है, जैसा कि सिज़ोफ्रेनिया में होता है। लेकिन इन आशंकाओं का कोई बेतुका अर्थ नहीं है, वे काफी समझने योग्य हैं और रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से व्यक्ति स्वयं इन्हें रोक भी सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया की तुलना व्यक्तित्व विकारों से भी की जा सकती है। लेकिन इस अवस्था में व्यवहार में विषमताएं बचपन से ही देखी जा सकती हैं और व्यक्ति के साथ लगातार बनी रहती हैं। सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों को एक निश्चित बिंदु से विकास की विशेषता होती है, जब पहले की तरह, रोगी सामान्य जीवन जीता था।

सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए दो प्रणालियाँ उपयोग की जाती हैं: DSM-5 और ICD-10।

ICD-10 में, इस अवधारणा को कोड F20.0-F20.3 के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। किसी रोगी को यह रोग होने के लिए उसमें निम्नलिखित में से कोई एक लक्षण होना चाहिए:

• यह महसूस करना कि किसी व्यक्ति के विचार उसके आस-पास के सभी लोग सुनते हैं;
• अपर्याप्तता और बेतुकेपन की विशेषता वाले भ्रमपूर्ण विचार;
• श्रवण संबंधी मतिभ्रम जो सिर से निकलते प्रतीत होते हैं;
• भ्रमपूर्ण संवेदनाएँ, क्रियाएँ।

या निम्न में से कम से कम दो:

• भ्रम के साथ कोई भी मतिभ्रम;
• खंडित सोच, नए शब्दों का निर्माण (परवेल - भाप इंजन और साइकिल);
• कैटेटोनिया;
• सामाजिक अलगाव की ओर ले जाने वाले नकारात्मक संकेत;
• व्यवहार में परिवर्तन से हितों का दायरा कम हो जाता है, स्वयं में सिमट जाता है और दूसरों से अलग हो जाता है।

ये अभिव्यक्तियाँ व्यक्ति के साथ कम से कम एक महीने तक रहनी चाहिए।

निदान में सहायता करें

रोग की शुरुआत में इसके साथ आने वाले कई विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दें। शायद वे समय रहते बीमारी को पहचानने में मदद करेंगे:

1. समाज से दूरी बनाना। व्यक्ति का प्रियजनों से संपर्क टूट जाता है। वह लोगों से मिलने-जुलने से बचने की कोशिश करता है, यही वजह है कि वह स्कूल या काम पर नहीं जाता है। वह पहले से पसंद की गई चीजों और शौक के प्रति उदासीन हो जाता है।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता। स्वच्छता संबंधी समस्याएँ तब शुरू होती हैं जब रोगी सभी प्रक्रियाओं को बहुत धीरे-धीरे करता है, धीरे-धीरे यह अंतराल और भी अधिक बढ़ जाता है। और समय के साथ, वह आम तौर पर अपने दांतों को ब्रश करना, खुद को धोना आदि बंद कर देता है।
3. अलौकिक के प्रति जुनून. एक व्यक्ति रहस्यवाद, अतीन्द्रिय बोध और अक्सर धर्म में अत्यधिक रुचि लेने लगता है। धार्मिक मतिभ्रम संभव है। सबसे अधिक संभावना है, यह वास्तविकता से नाता टूटने के कारण है।
4. चाल और चेहरे के भावों में अचानक तीखापन और सक्रियता।
5. श्रवण मतिभ्रम।

ये लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के विकास की शुरुआत में लगभग हमेशा मौजूद होते हैं और इसकी घटना के महत्वपूर्ण संकेतक हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

यह सवाल कि क्या सिज़ोफ्रेनिया से उबरना संभव है, काफी विवादास्पद है। लेकिन, निश्चित रूप से, उचित चिकित्सा से स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है। सुस्त रूप के लिए पूर्वानुमान विशेष रूप से अनुकूल है।

उचित उपचार में एक व्यापक दृष्टिकोण शामिल होता है। सिज़ोफ्रेनिक रोगियों को बाह्य रोगी उपचार से गुजरने की अनुमति है, लेकिन यदि प्रक्रिया बिगड़ती है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति विरोध करता है तो उसे मजबूर भी किया जा सकता है।

सबसे पहले, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह रोग के उत्पादक और नकारात्मक दोनों लक्षणों पर काम करती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, जिससे इस मध्यस्थ की गतिविधि कम हो जाती है। शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं, लेकिन मस्कैरेनिक और एड्रेनल रिसेप्टर्स को बायपास करती हैं। इस समूह के विशिष्ट प्रतिनिधि क्लोरप्रोमेज़िन, हेलोपरिडोल, थिओरिडाज़िन हैं।

यह स्थापित हो चुका है कि ये दवाएं केवल सकारात्मक संकेतों को रोक सकती हैं। वे नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं और इसके विपरीत, उनकी घटना को जन्म दे सकते हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स रोग के उपचार के लिए अधिक अनुकूलित हैं। वे सभी प्रकार के रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं और नकारात्मक और सकारात्मक दोनों लक्षणों को खत्म करते हैं। इन दवाओं में ओलानज़ापाइन, क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन शामिल हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार-प्रतिरोधी रूपों में उपयोग के लिए क्लोज़ापाइन की सिफारिश की जाती है, जब रोग अधिकांश दवाओं के साथ उपचार का जवाब नहीं देता है। यह अत्यधिक प्रभावी है; इसके अलावा, यह बुरी आदतों को छोड़ने में मदद करता है और आत्महत्या के जोखिम को कम करता है।

स्पष्ट लाभों के बावजूद, असामान्य एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के अपने दुष्प्रभाव होते हैं। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में ओलंज़ापाइन के उपयोग से मधुमेह मेलेटस और चयापचय संबंधी विकारों का विकास होता है, और रिसपेरीडोन पैथोलॉजिकल वजन बढ़ने का कारण बनता है।

एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि निर्धारित उपचार आहार से विचलित न हों और खुराक को स्वयं समायोजित न करें। अन्यथा, इसके कई गंभीर परिणाम भुगतने का खतरा है।

फार्माकोथेरेपी के अलावा, सिज़ोफ्रेनिक बीमारी के उपचार में मनोचिकित्सा आवश्यक है, अर्थात्:

• संज्ञानात्मक-व्यवहारिक;
• मनोविश्लेषण;
• पारिवारिक चिकित्सा;
• कला चिकित्सा।

रोग का पूर्वानुमान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बीमारी का परिणाम अनुकूल हो सकता है। यह विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें बीमारी की शुरुआत की उम्र, लक्षणों की गंभीरता, बीमारी से पहले की स्थिति और अन्य शामिल हैं। एक महत्वपूर्ण भूमिका परिवार और उसके समर्थन की है।

साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया एक गंभीर विकार है। जितने सकारात्मक परिणाम हैं उतने ही दुखद परिणामों के भी मामले हैं।

ऐसे रोगियों में आत्महत्या के प्रयासों का खतरा बढ़ जाता है, जो मृत्यु का सबसे आम कारण बन जाता है। हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी पैदा करने वाली एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने से भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मनोविकृति, जो सिज़ोफ्रेनिया के लगातार साथी बन जाते हैं, असामाजिक व्यवहार को जन्म देते हैं और रोगियों को अपराध करने के लिए प्रेरित करते हैं।

इतिहास इस विकार से पीड़ित प्रसिद्ध लोगों के उदाहरणों से समृद्ध है।

जिम गॉर्डन, एक अभूतपूर्व ड्रमर, जिन्होंने जॉन लेनन, फ्रैंक ज़प्पा और एरिक क्लैप्टन जैसी मशहूर हस्तियों के साथ काम किया, "शिज़ा" के निम्न-श्रेणी के रूप से पीड़ित थे। उसने अविश्वसनीय सफलता हासिल की और अपनी बीमारी से अच्छी तरह मुकाबला किया जब तक कि उसने अपनी मां की हत्या नहीं कर दी और जेल नहीं पहुंच गया। तब से, उनका इलाज मनोवैज्ञानिक दवाओं से किया जा रहा है।

सिज़ोफ्रेनिक विकार वाले सबसे लोकप्रिय व्यक्तित्वों में से एक जॉन फोर्ब्स नैश हैं। एक महान गणितज्ञ जो 30 साल की उम्र में अपनी उपलब्धियों के लिए दुनिया भर में मशहूर हो गए। बीमारी ने उन्हें प्रिंसटन विश्वविद्यालय में पढ़ाने और अर्थशास्त्र में नोबेल पुरस्कार जीतने से नहीं रोका।

इस बीमारी के स्वामी विंसेंट वान गाग, साल्वाडोर डाली, वेरोनिका लेक, पीटर ग्रीन थे।

सिज़ोफ्रेनिया एक विवादास्पद बीमारी है। एक ओर, यह अपने धारक को बहुत परेशानी और पीड़ा का कारण बनता है, और दूसरी ओर, यह उसे विकास और रचनात्मकता की ओर धकेल सकता है। एक बात स्पष्ट है: इस बीमारी के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

मनोरोग है, मनोरोग संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं - मनोविकार और अन्य विकार। यह वह स्थिति है जब "जीवन की गुणवत्ता में गिरावट" की अवधारणा ऐसी विशेषताएं प्राप्त कर लेती है कि यह रोगी की नियमित दृश्य परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाती है। स्थिति को समझने के लिए उसे देखना ही काफी है। गंभीर विकारों वाले अधिकांश रोगियों में, यह गुण बिगड़े बिना नहीं रह सकता। साथ ही, उसके आस-पास के लोगों का जीवन बदतर के लिए बदल जाता है।

निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं

सब कुछ सरल होना चाहिए: यदि मनोविकृति है - मनोरोग, लेकिन यदि नहीं है - कहीं और...

रोगी जिद पर अड़ा रह सकता है, घोषणा कर सकता है कि वह पूरी तरह स्वस्थ है और उसके साथ किसी प्रकार की मनमानी की जा रही है। केवल, यदि इस व्यक्ति के पीछे की हरकतें अजीब हैं और आक्रामकता और विरोध की जटिलता से भरी हैं, तो यह सभी के लिए बेहतर होगा यदि पर्याप्त उपचार आहार का प्रयोग शुरू हो जाए। निदान का तराजू पीड़ा की मात्रा को तौलता है। और पूर्वानुमान, सामान्य तौर पर, इस डिग्री के संबंध में किया जाना चाहिए - इसकी वृद्धि या कमी।

बुरी बात यह है कि कुछ एंटीसाइकोटिक्स, मानसिक गतिविधि में कमी के साथ-साथ, मानसिक और शारीरिक क्षमताओं को भी काफी कम कर देते हैं, लेकिन उन्हें तब निर्धारित किया जाता है, जब चिकित्सा शुरू होने से एक दिन पहले, रोगी ने बुरी आत्माओं को बाहर निकालने के लिए एक बड़ी गैस कुंजी का उपयोग किया था। मेरे दिमाग में चल रही आवाज़ों के निर्देशों का पालन करते हुए, पाइपों से या गुजरती ट्रेनों पर मल फेंकता हूँ।

यहां सब कुछ स्पष्ट है. पीड़ा है, और बचने का कम से कम कोई उपाय तो है। न्यूरोलेप्टिक्स कैंडी नहीं हैं, लेकिन मनोरोग के वास्तविक, चयनित और स्पष्ट मामलों में वे आवश्यक हैं। पास ही अस्तित्व की एक और परत है। यह अपरंपरागत व्यक्तित्वों, ऑटिस्टिक विचारकों, सुंदर और बदसूरत, अजीब व्यवहार, जादू और रहस्यवाद, अवंत-गार्डे कला और समाज में सुधार की इच्छा के द्विपक्षीय पारखी लोगों की दुनिया है। मनोचिकित्सीय हस्तक्षेप संभव है, कभी-कभी आवश्यक भी होता है, लेकिन मानदंड स्वयं प्रत्यक्ष पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के मामले में समान नहीं हो सकते हैं। हम न केवल नैदानिक ​​मानदंडों के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि प्रक्रिया को आरंभ करने और उसके प्रति दृष्टिकोण के सिद्धांत के बारे में भी बात कर रहे हैं। यह कहना असंभव है कि पुरुषों और महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण धार्मिक शिक्षाओं के प्रतिनिधियों सहित सामान्य रूप से मनोवैज्ञानिकों के ध्यान के योग्य नहीं हैं। यह स्पष्ट है कि मनोचिकित्सकों के पास काम करने के लिए कुछ न कुछ होगा। किसी चीज़ का इलाज करने के लिए नहीं, बल्कि किसी चीज़ के साथ काम करने के लिए...

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया, यह क्या है...

WHO, जो ICD के संशोधन की प्रक्रिया का प्रबंधन करता है, ने कक्षा V में "अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया" के निदान को क्यों और क्यों शामिल किया? यह समझा जाता है कि रोगी स्वयं अपनी स्थिति को नकारात्मक मानता है, पीड़ा का अनुभव करता है और मदद मांगता है। कोई डॉक्टर इसे ऐसे ही प्रदान नहीं कर सकता, न जर्मनी में, न अमेरिका में, न रूस में। हमें निदान की जरूरत है. लेकिन, सौभाग्य से, यह ब्लॉक F20 से बहुत दूर है। फिर ब्लॉक F21 "स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर" बनाया गया। इस श्रेणी में दो प्रकार की "समानताएँ" आती हैं। ये "छद्म" से शुरू होने वाले निदान हैं - स्यूडोन्यूरोटिक और स्यूडोसाइकोपैथिक सिज़ोफ्रेनिया, साथ ही अव्यक्त, "लक्षणों में खराब", स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार और एक विशेष सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रिया।

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया लक्षणों में विशेष रूप से गैर-मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल होती है। अभ्यास में इसे स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार से अलग करना लगभग असंभव है। ऑफहैंड, आप पूरी तरह से अलग-अलग श्रेणियों से पांच निदानों का नाम बता सकते हैं, जो कुछ व्यक्तिगत मामलों के लिए भी उपयुक्त हो सकते हैं।

इस विकार को एक बार नामित किया गया था और कभी-कभी इसे "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा द्वारा नामित किया जाता है। यह दो तथ्यों से जुड़ा है. यह अधिकारियों द्वारा नापसंद किए गए सभी लोगों को आईपीए में कैद करने और कुछ हल्के रूपों में सामान्य पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के प्रोड्रोम की खोज करने के दृष्टिकोण का उपयोग है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया स्किज़ोटाइपल विकार से जुड़ा नहीं है

यह बहुत संभव है कि यह प्रोड्रोम मौजूद हो। लेकिन केवल स्थिति के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित करने के लिए, आपको अंततः यह समझने की आवश्यकता है कि "विभाजित चेतना" क्या है, और फिर क्रियाएं विकसित करें। अब वास्तविकता से गंभीर रूप से अलग हो चुके लोगों पर किसी प्रकार की चिकित्सा लागू करना आवश्यक है। अन्य मामलों में, जल्दबाजी का पर्याप्त उपचार व्यवस्था के निर्माण से कोई लेना-देना नहीं है।

मनोविकृति की उपस्थिति स्थापित करना इतना कठिन नहीं है

आइए चित्र को रेखांकित करें क्योंकि यह व्यावहारिक पक्ष से सही लगता है। यह एक त्वरित निदान है जिसे शुरुआत से ही किया जाता है। आइये एक पूर्णतः शांतिपूर्ण स्थिति की कल्पना करें। हम संभोग, एम्बुलेंस में इंजेक्शन, चीख-पुकार, पुलिस अधिकारियों द्वारा मरीजों को एक विशेष ब्रिगेड को सौंपने के साथ "लड़ाकू" पथ को छोड़ देंगे, क्योंकि तब स्थिति खुद ही बोलती है।

मान लीजिए कि यह एक स्थानीय मनोचिकित्सक और एक व्यक्ति है जो स्वयं आया था। डॉक्टर सबसे पहले क्या पूछता है? प्रश्नों के एक मानक सेट का उपयोग किया जाता है, और उत्तर किसी व्यक्ति की स्थिति, स्थिति का आकलन करने और खुद को पहचानने की क्षमता दिखाते हैं। मतिभ्रम, छद्ममतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति स्थापित की गई है। यदि संभव हो, तो कथित रोगी से प्राप्त जानकारी को रिश्तेदारों से प्राप्त जानकारी के साथ पूरक किया जाता है। सरसरी तौर पर, यह अभी तक जीवन और स्थिति का विस्तृत इतिहास नहीं है, बल्कि मामले की प्रकृति का स्पष्टीकरण मात्र है। मनोचिकित्सक सिर की चोटों और कुछ जैविक परिवर्तनों की उपस्थिति के अन्य संभावित कारणों के बारे में भी पूछताछ करेगा।

चाहे व्यक्ति स्वयं विशेषज्ञ के पास आया हो, या रिश्तेदारों द्वारा राजी किया गया हो, या धोखे से फुसलाया गया हो, लेकिन 30 मिनट में आप बहुत सार स्थापित कर सकते हैं: मनोविकृति है या नहीं। यह क्या है, यह कैसे आगे बढ़ता है, क्या बाहर करना है, क्या जोड़ना है - यह सब दीर्घकालिक अवलोकन के दौरान निर्धारित होता है। कोई मनोविकृति नहीं? क्या आपको मनोचिकित्सक के पास नहीं जाना चाहिए? यह आत्मा को स्वस्थ करता है और अपेक्षाकृत सस्ता है।

आइए अब विभिन्न अस्पष्ट विषमताओं वाली स्थिति की कल्पना करें।

• डॉक्टर, कभी-कभी मेरे मन में अजीब विचार आते हैं। मुझे ऐसा लगता है कि दुनिया मेरे ख़िलाफ़ हो गई है.
• मुझे लगता है कि मैंने अतीत में किसी समय कुछ भयानक काम किया था, और अब मुझे अनिवार्य रूप से प्रतिशोध का सामना करना पड़ेगा।
• मैं अकेला नहीं रह सकता. मुझे बहुत बुरा लग रहा है, जैसे दीवारें मुझे कुचलने की कोशिश कर रही हों। मुझे क्या करना चाहिए?

ये सभी कथन विभिन्न प्रकार के निदान छिपा सकते हैं। अपने ख़िलाफ़ दुनिया की मिलिशिया के बारे में उन्होंने यही कहा था - संभव है कि अगर हम उन्हें और बात करने देंगे तो वह ऐसी बातें बताने लगेंगे कि हमें उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम के स्पष्ट संकेत दिखाई देंगे। लेकिन, फिर से, एक मनोचिकित्सक की व्याख्या में। या हो सकता है कि उसे डिप्रेशन हो ही नहीं, वह पूरी तरह स्वस्थ है और यहां किसी निदान का सवाल ही नहीं उठता.

इसलिए, मनोविकृति की पहचान उन मानदंडों के अनुसार की जाती है जो स्पष्ट रूप से इसकी उपस्थिति का संकेत देते हैं।

मानसिक लक्षणों के बिना किसी विकार का निदान करना और भी आसान है

यूएसएसआर के वर्षों के दौरान, एक आदमी को उसके कान में बाली, लंबे बाल और फटी जींस के साथ देखना पर्याप्त था। मनोविकृति के ढांचे के भीतर "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, किसी का भी निदान किया जा सकता है, भले ही वह व्यक्ति धोखा देने की कोशिश करता हो और लापरवाही बरतने वाला हो।

डब्ल्यूएचओ में काम करने वाले वैज्ञानिकों, डॉक्टरों और जनता के सदस्यों ने दुर्भावनापूर्ण इरादे से नहीं, बल्कि सभी प्रकार की विषमताओं के निदान के लिए आईसीडी में एक अलग ब्लॉक जोड़ा है। यह केवल उन मामलों में मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों की गतिविधियों को विनियमित करने का एक प्रयास है जहां मदद की आवश्यकता है या वांछित है। मनोचिकित्सा एक विशेष प्रकार की चिकित्सा पद्धति है। निदान उपचार के बाद होता है। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित सभी हेलोपरिडोल जुनून लगभग हमेशा, लगभग सभी मामलों में, स्थिति से ही उचित होते हैं। कम से कम हम जानते हैं कि आवाज़ें मज़ाक नहीं हैं, और वे प्रतीत नहीं होती हैं, बल्कि रोगी के मानस की "वास्तविकता" का हिस्सा हैं। और ऐसे उपाय करने की ज़रूरत है... जो विकार से होने वाले नुकसान की मात्रा को कम कर सकें।

यदि चाहें, तो निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण किसी में भी पाए जा सकते हैं - इसलिए आप स्वयं इसका निदान नहीं कर सकते

लेकिन ये चीजें, जब किसी प्रकार का मध्यम सिज़ोफ्रेनिया होता है, तो मनोरोग हस्तक्षेप के औचित्य में इतना विश्वास नहीं मिलता है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण किसी को भी निदान करने की अनुमति देते हैं। "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया का विभेदक निदान केवल इसे कार्बनिक विकारों और घातक पाठ्यक्रम से जुड़े अधिक गंभीर सिंड्रोम से अलग करने के संदर्भ में संभव है। इसे सामान्य अवस्था सहित अन्य सभी चीज़ों से अलग करना सैद्धांतिक रूप से बहुत कठिन या असंभव है। "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया के सरल रूप के बीच एकमात्र अंतर यह है कि ये दो विवादास्पद निदान हैं, लेकिन सरल रूप 14-20 वर्ष की आयु में पाया जाता है, और "सुस्त" रूप किसी भी व्यक्ति में पाया जाता है।

आपका, व्यक्तिगत रूप से, 20 मिनट में निदान किया जा सकता है, और 10 में इसकी पुष्टि की जा सकती है। इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि यदि यह काम नहीं करता है, तो परीक्षा की अवधि 40 मिनट तक बढ़ाई जा सकती है। लेकिन एक घंटे में आप निदान के बिना नहीं रहेंगे। कठिन? यदि वास्तव में मनोवैज्ञानिक लक्षणों को बाहर रखा जाए तो आप क्या चाहते थे? फिर वे क्या विचार कर रहे हैं? यह मुख्य रहस्य है... निदान से प्रीसाइकोटिक और प्रोड्रोमल सिज़ोफ्रेनिया का पता चलता है। प्रीमियर तक, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित सभी व्यक्ति सामान्य थे। उन्हें वाहन चलाने का अधिकार दिया गया, सेना और सरकारी एजेंसियों में सेवा के लिए भर्ती किया गया, वे सामान्य थे, अन्य नागरिकों से अलग नहीं थे। लेकिन किसी तरह यह सब उनमें विकसित हुआ... यह गैर-अंतर "पूर्व", "उत्पाद" है... यह एक अलग कोण से आदर्श को देखने के लिए पर्याप्त है, और यह एक विशेष सुस्त, हल्का, नरम और बन जाएगा किसी प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया।

यह स्वयं समस्या के अस्तित्व से इनकार नहीं करता है, लेकिन यह इंगित करता है कि इस पर विचार करने के दृष्टिकोण विवादास्पद हैं।

साथ ही, यह जितना अजीब लग सकता है, ऊपर कही गई हर बात सिज़ोफ्रेनिया की समस्या के मुख्य लक्षणों के बिना अस्तित्व को नकारने का प्रयास नहीं है। एक शुद्ध प्रोड्रोमल स्थिति, यदि रोगी द्वारा स्वयं देखा जाए और असुविधा के स्रोत के रूप में मूल्यांकन किया जाए, तो यह एक सामान्य अभिन्न विकार का परिणाम है। यह चयापचय, ऊर्जा-सूचनात्मक चयापचय से संबंधित है, यह प्रारंभिक डायथेसिस से जुड़ा है, यह यह भी इंगित करता है कि सूचना विनिमय बाधित हो गया है, और यह किसी तरह से जुड़ा हुआ है

• उच्च तंत्रिका तंत्र की गतिविधि;
• मानस का कार्य;
• सोच की विशेषताएं.

वह क्षण जब रोगी प्रोड्रोम को नोटिस करने में कामयाब रहा, यह दर्शाता है कि उसकी सोच "टूट गई है।" "तंत्र" ही... कभी-कभी रूढ़िवादी में मन को आत्मा की "आंख" कहा जाता है। तो उस व्यक्ति को लगा कि "आँख" बदतर "देखने" लगी है। हर कोई इसे अलग-अलग तरीके से व्यक्त करता है। यह संयोग से नहीं था कि ब्लूलर ने इस विलंबता का वर्णन किया था; यह संयोग से नहीं था कि उसने अव्यक्त रूप के उद्भव के बारे में बात की थी। और वास्तव में, यह सब मतिभ्रम का कारण बन सकता है। लेकिन आप केवल उनके साथ अलग तरह से व्यवहार कर सकते हैं।

मतिभ्रम और भ्रम अचेतन के लिए चेतना के साथ संपर्क स्थापित करने का एक तरीका है। यह एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है और साथ ही, मानस के लिए स्वयं को ठीक करने का एक तरीका है। मतिभ्रम की सक्रियता के क्षण में जो "निश्चित" होता है, वह जानकारी की व्याख्या और संकलन करने की सोचने की क्षमता है। अचेतन अपनी भाषा के रचनात्मक तत्वों को चेतना में प्रकट करता है, भले ही उनमें शैतानों की उपस्थिति हो - ये वे छवियां हैं जिनमें वह समृद्ध है, इसमें कोई अन्य नहीं है, लेकिन उनकी भूमिका जितनी दिखती है उससे कहीं अधिक सकारात्मक है। बेशक, चेतना अचेतन के तत्वों की व्याख्या कुछ प्रकार की घटनाओं के रूप में करती है - आवाज़ें, विदेशी छिपकलियाँ और इसी तरह। लेकिन यह सब पैरानॉयड रूप के मामले में है। "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत नरम चीजें हैं, अचेतन से चेतना तक जानकारी के कुछ प्रकार के अगोचर लेनदेन। इससे सामान्य सिद्धांत नहीं बदलता. मानसिक आत्म-नियमन की प्रक्रिया शुरू हुई, और एक बार जब यह शुरू हुई, तो यह कहीं से भी नहीं हुई। "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया का उपचार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रिया को अवरुद्ध करने का एक वास्तविक प्रयास है।

मनोरोग की कमजोरियाँ

मनोचिकित्सा के सबसे कमजोर बिंदुओं में से एक यह है कि यह किसी चीज़ के परिणाम को विकार के रूप में ही प्रस्तुत करता है, और उपचार से उनका तात्पर्य परिणामों को समाप्त करने से है। यह सबसे कड़ी पट्टी लगाकर फोड़े का इलाज करने जैसा ही है - जब तक कि मवाद की एक बूंद भी चादर पर न पड़ जाए। वे इन "सुस्त" और अन्य "हल्के" रूपों में व्यवहार के बारे में इतनी बात क्यों करते हैं? क्योंकि कुछ स्पष्ट की आवश्यकता है... सभी कथित रोगियों के व्यवहार को बाहरी दृष्टि से गैर-मानक मानना ​​बिल्कुल गलत है। आइए इसे इस तरह से कहें - दूसरों की तुलना में अधिक बार, आप ऐसे व्यक्तियों को देखते हैं जो मौलिक हैं, अलग तरह से संवाद करते हैं, अलग तरह से कपड़े पहनते हैं, दुनिया को अलग तरह से देखते हैं और इसके बारे में बात करते हैं। ऑटिस्टिक लोग अपने ही बिलों में छिप जाते हैं और उनके बारे में कोई नहीं जानता। वास्तव में, सनकी और सार्वजनिक प्रदर्शन करने वालों की तुलना में ऑटिस्टिक लोगों की संख्या कहीं अधिक है।

मौलिक और विलक्षण का मतलब सिज़ोफ्रेनिक नहीं है

मनोचिकित्सा की स्पष्ट विचित्रता यह है कि न केवल सामान्य चिकित्सक, बल्कि वैज्ञानिक भी स्वयं को सड़क पर रहने वाले लोगों की तरह ही सोचने की अनुमति देते हैं। प्रोड्रोमैलिटी को "खतरे की घंटी" कहा जाता है और ऐसा माना जाता है कि अगर समय रहते इसकी पहचान कर ली जाए और इलाज शुरू कर दिया जाए, तो इसके गहरे और अधिक गंभीर रूपों से बचा जा सकता है। भ्रम और मतिभ्रम को गंभीर माना जाता है, जो वास्तव में मानस और पूरे शरीर की उसमें होने वाली गड़बड़ी के प्रति एक सुरक्षात्मक और पुनर्स्थापनात्मक प्रतिक्रिया है। मतिभ्रम मानस का एक उपकरण है, झाड़ू पर शैतान नहीं। न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स पर प्रभाव के स्तर पर मानसिक गतिविधि को अवरुद्ध करने से मतिभ्रम गायब हो जाता है। कुछ मामलों में, यह आवश्यक है. अचेतन - यह स्वयं चेतना में अपने हस्तक्षेप के स्तर को सहसंबद्ध नहीं कर सकता है। उनकी गतिविधि कुछ हद तक तत्वों की याद दिलाती है। फिर भी, मानव उपकरण के तत्वों का पूरा सेट अपना काम करता है।

1. कुछ समस्याओं के कारण, मानस और सोच को एक ऐसे मोड में स्थानांतरित कर दिया जाता है जो ऊर्जा-सूचना चयापचय में व्यवधान की चरम स्थिति में जीवन शक्ति बनाए रखने के लिए सबसे अधिक सुसंगत है।
2. उभरती परिस्थितियों में आत्म-सुधार, पुनर्गठन और समायोजन की प्रक्रिया शुरू होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, चेतना और अचेतन के सूचना प्रसंस्करण तंत्र अस्थायी रूप से विलीन हो जाते हैं।
3. जो हो रहा है उसके प्रति सही दृष्टिकोण के साथ, न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने का प्रयास नहीं किया जाता है, बल्कि शरीर को कुछ ऐसा दिया जाता है जो उसकी प्रतिरक्षा क्षमताओं को मजबूत करेगा, प्रधान मंत्री किसी दोष के विकास को शामिल नहीं करता है। सामान्य निष्क्रियता के मामले में भी ऐसा ही संभव है, लेकिन जब व्यक्ति को सौम्य वातावरण में रखा जाता है।

इस संदर्भ में, यह सवाल कि क्या निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया को ठीक किया जा सकता है, सबसे "स्मार्ट" लगता है। क्या चयापचय संबंधी विकारों के प्रति शरीर और मानस की सबसे अच्छी, सबसे कोमल प्रतिक्रिया को भ्रम और मतिभ्रम के बिना, उसी तरह से अवरुद्ध करना संभव है, जैसे मतिभ्रम को अवरुद्ध किया जाता है? हाँ। यह संभव है...ऐसे पदार्थ और ऐसी चिकित्सा मिलनी संभव है जिसके बारे में इंसान सोच ही नहीं पाएगा। सब कुछ बिल्कुल वास्तविक है.

और एक और जानलेवा तर्क के बारे में. ऐसा माना जाता है कि ऐसे लगभग 40% मरीज़ आत्महत्या का प्रयास करते हैं। इसलिए निष्कर्ष यह है कि निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के साथ जीवन प्रत्याशा कम है, इसलिए तत्काल कुछ करने की आवश्यकता है। मैंने स्नेज़नेव्स्की के समय के सोवियत सिद्धांतों के एक समर्थक से बात की। उन्होंने आधिकारिक और शक्तिशाली ढंग से सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति को साबित किया। और आप जानते हैं, उसने मुझे आश्वस्त किया। क्या बात है? उन्होंने "सुस्त" शब्द की तुलना "अव्यक्त" अवधारणा से नहीं की। उन्होंने सबसे आम पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के 3-4 केस इतिहास का वर्णन किया, लेकिन लक्षणों में वृद्धि के बिना, कम प्रगति के साथ। सभी ने मतिभ्रम, भ्रम, प्रभाव में कमी और इसके सपाट होने का अनुभव किया, लेकिन उन्होंने चंद्रमा के नीचे नग्न नृत्य नहीं किया, हालांकि रोगियों का अंत बुरी तरह हुआ। यहां व्याख्या के संदर्भ में मनोचिकित्सा शब्दावली की अलंकृतता का एक उदाहरण दिया गया है। एक "सुस्त" की उपस्थिति को साबित करना आवश्यक है, फिर वे इसे पागलपन के रूप में पारित कर देते हैं। इन प्रकरणों की दुर्भावना मुझे बिल्कुल भी परेशान नहीं करती है। सोवियत मनोचिकित्सा का पुराना स्कूल। हालाँकि, इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया सुस्त हो सकता है। लेकिन यह उसे अलग नहीं बनाता है, वह रोगजनन में कम प्रगति से बस व्याकुल है।

आउटपुट के बजाय

सोच विकार की समस्या मौजूद है... यह एगोराफोबिया के तत्वों के साथ ऑटिज़्म से लेकर सामाजिक गतिविधि में कमी के बिना विलक्षण व्यवहार तक, कुछ भी कर सकती है। हालाँकि, मनोरोग की दृष्टि से इलाज शुरू करने का एकमात्र कारण रोगी की स्वयं की इच्छा है। किसी अन्य निदान को करना अधिक समझ में आता है जिसमें "न्यूरोसिस" शब्द शामिल हो। जब तक संभव हो दवाओं से परहेज करना बेहतर है।

एक मनोचिकित्सक आपको न्यूरोसिस से लड़ने में मदद करेगा

यदि रोगी अवसाद या चिंता से संबंधित किसी चीज़ का अनुभव कर रहा है तो केवल अवसादरोधी दवाओं को अपवाद बनाना बेहतर है। और बाकी सभी चीज़ों में, मनोचिकित्सा व्यापक, गहरी और कभी-कभी प्रभावी होती है। यह उसके तरीके हैं जिन पर आपको भरोसा करने की आवश्यकता है।

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सुस्त सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिक विकार के प्रकारों में से एक है जिसमें लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है, जिससे समय पर निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का निदान

इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिक विकार का निदान 0.1 - 0.4% की आवृत्ति के साथ किया जाता है। शुरुआती चरणों में, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान स्थापित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति और विकृति विज्ञान के स्पष्ट उत्पादक लक्षण अनुपस्थित हैं। प्रमुख लक्षण किसी न किसी बीमारी की तस्वीर बना सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, मनोचिकित्सक को रोगी के व्यक्तिगत डेटा का गहन विश्लेषण करने और यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या रक्त संबंधियों के बीच सिज़ोफ्रेनिया के मामले सामने आए हैं। उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जैसे:

• आत्म-धारणा विकार;
• शरीर में अजीब, अकथनीय संवेदनाएँ;
• दृश्य, स्वादात्मक, श्रवण संबंधी मतिभ्रम;
• अकारण चिंता;
• व्यामोह.

निम्न श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

रोग के पहले लक्षण अक्सर किशोरावस्था में ही दिखाई देने लगते हैं, हालाँकि, विकृति विज्ञान के प्रकट होने का समय स्थापित करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया और विकार के क्लासिक रूप के बीच अंतर यह है कि रोगी भ्रम और मतिभ्रम से पूरी तरह अनुपस्थित है। एक व्यक्ति आसपास की घटनाओं में गतिविधि और रुचि दिखाना बंद कर देता है। समय के साथ, उसकी रुचियों का दायरा संकीर्ण हो जाता है, उसका व्यवहार विलक्षण हो जाता है, उसकी सोच और वाणी प्रदर्शनात्मक और दिखावटी हो जाती है।

जैसे-जैसे यह बढ़ता है, निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण बिगड़ते जाते हैं। रोगी को अनुचित भय का अनुभव होने लगता है, वह जुनूनी विचारों और अवसाद से ग्रस्त हो जाता है। किसी के कार्यों को ऐसा माना जाता है मानो बाहर से किया गया हो, और वे कभी-कभी परेशान करते हैं:

• व्यामोह;
• विभिन्न प्रकार के भय;
• हिस्टीरिया के लक्षण;
• बार-बार मूड बदलना;
• बढ़ी हुई थकान.

लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, कभी-कभी वर्षों में भी। इसलिए, इस विकार को दूसरों और स्वयं रोगी द्वारा समय पर नोटिस करना मुश्किल होता है, यही कारण है कि यह बीमारी खतरनाक है।

विकासशील लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, विकृति विज्ञान के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• अव्यक्त। इसमें हल्के लक्षण होते हैं और अक्सर रिश्तेदारों द्वारा भी इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। रोगी दूसरों के साथ संवाद करने, घर छोड़ने या महत्वपूर्ण काम करने से इनकार करता है। अक्सर एक अवसादग्रस्त मनोदशा और तंत्रिका अतिउत्तेजना दिखाई देती है।
• सक्रिय। विकार के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, इसलिए उनके आस-पास के लोग भी देखते हैं कि व्यक्ति के साथ कुछ गलत है। सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप में मतिभ्रम और भ्रम अनुपस्थित हैं, इसलिए सक्रिय चरण में भी, विकृति का निदान करना मुश्किल है। रोगी अक्सर पैनिक अटैक, अकारण भय और चिंताओं से परेशान रहता है।
• कमज़ोर। लक्षण गायब हो जाते हैं, स्थिति सामान्य हो जाती है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, शांति की अवधि दशकों तक रह सकती है।

यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो लक्षणों की प्रगति को काफी हद तक धीमा करना संभव होगा।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार का मानसिक विकार बढ़ रहा है:

• न्यूरोसिस जैसा सुस्त सिज़ोफ्रेनिया। अक्सर भय और जुनून से प्रकट होता है। एक व्यक्ति भीड़-भाड़ वाली खुली जगहों पर रहने से डरता है, उसे किसी भयानक, लाइलाज बीमारी से संक्रमित होने का डर होता है, वह एक निश्चित प्रकार के परिवहन पर यात्रा करने से इनकार करता है, आदि। ये सभी भय अक्सर न्यूरोसिस, जुनूनी विचारों और कार्यों के साथ होते हैं।
• मनोरोगी जैसा सिज़ोफ्रेनिया। यह अक्सर प्रतिरूपण नामक घटना के साथ घटित होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति यह सोचने लगता है कि उसका अपने आप से, अपने पिछले जीवन और उसमें होने वाली घटनाओं से संपर्क टूट गया है। समय के साथ, ऐसे रोगियों में असंवेदनशीलता विकसित हो जाती है; कोई भी घटना उनमें भावनाएँ या आध्यात्मिक प्रतिक्रिया पैदा नहीं कर पाती है। अक्सर इस प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया हिस्टीरिया, भ्रमपूर्ण विचारों और अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ होता है।

पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

सबसे पहले, परिवर्तन पुरुषों के व्यवहार से संबंधित हैं। वह ठंडा हो जाता है, उन लोगों के प्रति भी अलगाव और शत्रुता दिखाता है जो उससे प्यार करते हैं। कोई व्यक्ति बिना किसी स्पष्ट कारण के क्रोधित और असभ्य हो सकता है। एक और संकेत जिसके द्वारा पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को पहचाना जाता है वह है उदासीनता और निष्क्रियता। यह सावधान रहने और एक ऐसे व्यक्ति पर करीब से नज़र डालने के लायक है जिसने अचानक अपनी पसंदीदा नौकरी छोड़ दी और उस शौक में रुचि खो दी जो पहले उसे खुशी और आनंद देता था।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन होते हैं। वह व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना बंद कर देता है; उसे इस बात की परवाह नहीं होती कि कौन से कपड़े पहनने हैं। एक व्यक्ति अपने आप में सिमट जाता है, दोस्तों के साथ संवाद करने से इंकार कर देता है और कभी-कभी बाहरी दुनिया से पूरी तरह नाता तोड़ लेता है, अपनी आंतरिक दुनिया में रहना पसंद करता है।

महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया अक्सर 20-25 वर्ष की आयु में प्रकट होता है, कम अक्सर पहले लक्षण 30 वर्षों के बाद ध्यान देने योग्य होते हैं। पहला संकेत जुनून, अनुचित भय और अर्थहीन अनुष्ठान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला तब तक किसी अपार्टमेंट में प्रवेश नहीं करेगी जब तक वह 15 तक गिनती नहीं कर लेती, या उस पर बैठने से पहले कई बार कुर्सी के चारों ओर नहीं घूमती। साथ ही, रोगी अपने कार्यों की बेतुकापन से बिल्कुल अनजान है और समझ नहीं पाता है कि उसके आस-पास के लोग उसे इतनी संदेहपूर्ण दृष्टि से क्यों देख रहे हैं।

महिलाओं में निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के अन्य लक्षण:

• मनोरोगी व्यवहार;
• अकारण आक्रामकता, चिड़चिड़ापन;
• समसामयिक घटनाओं में रुचि की हानि, भावनात्मक शीतलता;
• तौर-तरीके, अनुचित व्यवहार;
• प्रतिरूपण के लक्षण.

किशोरों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

किशोरों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया यौवन की शुरुआत के दौरान ही प्रकट होता है - 11-12 वर्ष। उसके आस-पास के लोगों ने किशोर में बढ़ी हुई भावुकता, अवसाद की प्रवृत्ति और व्याकुल विचारों को देखा। अन्य विशिष्ट विशेषताएं:

• भाषण शैली में बदलाव. एक किशोर विचारों को सही ढंग से और तार्किक रूप से व्यक्त नहीं कर सकता है, वह अक्सर अर्थहीन वाक्यांश निकालता है जो आम तौर पर किसी विशेष बातचीत में उपयुक्त नहीं होते हैं;
• पढ़ाई में दिक्कतें. यह बीमारी आपको अपने कर्तव्यों को कुशलता से करने, महत्वपूर्ण कार्यों को हल करने, लक्ष्यों की ओर बढ़ने और बाधाओं पर काबू पाने से रोकती है।
• ध्यान केंद्रित करने में समस्या. किशोर लगातार विचलित, बाधित और अपर्याप्त रहता है।
• समाजीकरण की समस्याएँ. लड़का या लड़की सीधी नज़र से बचते हैं, संपर्क करने में अनिच्छुक होते हैं और अपने विचारों को पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर पाते हैं।

बच्चों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

बच्चों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया 7 साल की उम्र से ही प्रकट होना शुरू हो सकता है। बच्चा अनुचित व्यवहार करना शुरू कर देता है, हर चीज से डरता है और एक अदृश्य वार्ताकार से बात करता है। रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• व्यामोह. बच्चे को ऐसा लगता है कि हर व्यक्ति, यहाँ तक कि उसके करीबी लोग भी, उसे ठेस पहुँचाना और अपमानित करना चाहते हैं।
• अकारण भय. बच्चे सामान्य चीज़ों से भी डरने लगते हैं और धीरे-धीरे उनका डर बिगड़ जाता है।
• इन्सुलेशन। सिज़ोफ्रेनिक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा खिलौनों और मनोरंजन में रुचि दिखाना बंद कर देता है। वह अन्य बच्चों के साथ संवाद करने से इंकार कर देता है और मैत्रीपूर्ण संबंध नहीं बना पाता है।
• अत्यधिक मनोदशा. अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चे अचानक और अनुचित मनोदशा परिवर्तन का अनुभव करते हैं।
• वाणी की समस्या. एक प्रगतिशील बीमारी तार्किक रूप से और लगातार अपने विचारों को व्यक्त करने की क्षमता में समस्याएं पैदा करती है। ऐसे बच्चे अक्सर अनुचित तरीके से बातचीत करते हैं, ऐसे वाक्यांश बोलते हैं जिनका चर्चा किए जा रहे विषय से कोई लेना-देना नहीं होता है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का इलाज शुरू करने से पहले, साल्वेशन क्लिनिक का एक मनोचिकित्सक कई महीनों तक रोगी का निरीक्षण करेगा, और उसके बाद ही अंतिम निदान करेगा। इस दौरान डॉक्टर लगातार मरीज के रिश्तेदारों से बात करते हैं, उसके व्यवहार के बारे में पूछते हैं, डेटा और उनके विकास की गतिशीलता का विश्लेषण करते हैं। इसके अलावा, रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अध्ययनों के लिए रेफरल दिया जाता है:

• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• एन्सेफैलोग्राफी;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण;
• न्यूरोटेस्टिंग

इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिक विकार का उपचार जटिल है। साल्वेशन क्लिनिक के विशेषज्ञ चिकित्सा के आधुनिक, सुरक्षित, प्रभावी तरीकों का उपयोग करते हैं जो विकृति विज्ञान की प्रगति को रोकने, रोगी की काम करने की क्षमता को बनाए रखने और समाज के अनुकूल होने में मदद करते हैं।

स्वोबोडा क्लिनिक में उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दवाई से उपचार। दवाएं निर्धारित हैं: एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, दवाएं जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती हैं। व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार का चयन किया जाता है। हमारे क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली दवाएं दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं, उनमें हानिकारक पदार्थ नहीं होते हैं, और मानस और सामान्य रूप से सोचने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं।
• मनोचिकित्सा. मनोचिकित्सा सत्र रोगी की व्यवहारिक प्रतिक्रिया को ठीक करने, उसके आत्म-सम्मान को बढ़ाने, परिवार और समाज से अलगाव को रोकने और उसकी काम करने की क्षमता को बनाए रखने में मदद करते हैं। मनोचिकित्सक रोगी को विचारों और भावनाओं को नियंत्रित करना, समाज में सही ढंग से व्यवहार करना, निराशा न करना और असफलताओं और हार की स्थिति में उदास न होना सिखाता है।
• ब्रीफिंग. संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान, विशेषज्ञ रोगी के साथ व्यक्तिगत परामर्श करते हैं। वे सलाह देते हैं कि परिवार, समाज में कैसे व्यवहार करें, आरामदायक और सुरक्षित महसूस करने के लिए कौन सी गतिविधि चुनना सबसे अच्छा है।
• परिवार के साथ काम करना. मनोचिकित्सक आवश्यक रूप से रोगी के रिश्तेदारों से बातचीत करते हैं। वे रिश्तेदारों को बताते हैं कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ कैसा व्यवहार करना है, कठिन परिस्थितियों में उसकी कैसे मदद और समर्थन करना है और किन लक्षणों के लिए अस्पताल जाना बेहतर है।

छूट की अवधि के दौरान, डॉक्टर के साथ संचार बाधित नहीं होता है। डॉक्टर नियमित रूप से रोगी से बात करता है और सलाह देता है, और आवश्यकतानुसार दवाओं की सूची को समायोजित करता है। सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए, समूह कक्षाएं उपयोगी होती हैं, जिसके दौरान जो लोग खुद को एक ही स्थिति में पाते हैं वे समस्याओं और उन्हें दूर करने के अनुभवों को साझा करते हैं। संचार एक मनोचिकित्सक की देखरेख में होता है, जो बातचीत में भी भाग लेता है और उपयोगी सलाह और सिफारिशें देता है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को बढ़ने से रोकने और रोगी को सामान्य महसूस कराने के लिए, दवाएँ लेने के अलावा, निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• दैनिक दिनचर्या बनाए रखें. एक ही समय पर बिस्तर पर जाएं, उठें, खाएं, टहलें और आराम करें।
• बाहर घूमना. पार्क में दैनिक सैर उपयोगी है, आप साइकिल, रोलरब्लेड या स्केटबोर्ड की सवारी कर सकते हैं। जब बाहर बहुत गर्मी न हो तो चलना बेहतर होता है, अन्यथा अधिक गर्मी से स्थिति और खराब हो जाएगी।
• तनाव कारक को ख़त्म करें. उन संघर्षों और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना बेहतर है जो तंत्रिका अधिभार और नकारात्मक भावनाओं की वृद्धि का कारण बनते हैं।
• पोषण को सामान्य करें। मानसिक विकारों के मामले में, मेनू से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना बेहतर है जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं - कॉफी, मजबूत चाय, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब।
• हल्के खेल कनेक्ट करें. शारीरिक गतिविधि का पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। दैनिक सुबह व्यायाम, तैराकी, योग और फिटनेस आनंद हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं, मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं और तनाव प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

साल्वेशन क्लिनिक में, उच्च योग्य विशेषज्ञ सिज़ोफ्रेनिक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। यदि किसी मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां डॉक्टरों की एक टीम उसकी स्थिति पर नजर रखती है। क्लिनिक में उपचार सस्ता है, सेवाओं की कीमतें खुली हैं, उनमें सभी आवश्यक प्रक्रियाओं की लागत शामिल है। यहां आप वास्तव में वास्तविक सहायता प्राप्त कर सकते हैं और मानसिक विकार से उबर सकते हैं।

निजी क्लिनिक "साल्वेशन" 19 वर्षों से विभिन्न मानसिक रोगों और विकारों के लिए प्रभावी उपचार प्रदान कर रहा है। मनोरोग चिकित्सा का एक जटिल क्षेत्र है जिसमें डॉक्टरों से अधिकतम ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। इसलिए, हमारे क्लिनिक के सभी कर्मचारी अत्यधिक पेशेवर, योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ हैं।

मदद कब मांगनी है?

क्या आपने देखा है कि आपके रिश्तेदार (दादी, दादा, माता या पिता) को बुनियादी चीजें याद नहीं हैं, तारीखें, वस्तुओं के नाम भूल जाते हैं, या लोगों को भी नहीं पहचानते हैं? यह स्पष्ट रूप से किसी प्रकार के मानसिक विकार या मानसिक बीमारी की ओर इशारा करता है। इस मामले में स्व-दवा प्रभावी नहीं है और खतरनाक भी है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, स्वतंत्र रूप से ली जाने वाली गोलियाँ और दवाएँ, रोगी की स्थिति को अस्थायी रूप से कम कर देंगी और लक्षणों से राहत देंगी। सबसे खराब स्थिति में, वे मानव स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचाएंगे और अपरिवर्तनीय परिणाम देंगे। घरेलू उपचार भी वांछित परिणाम देने में सक्षम नहीं है, कोई भी लोक उपचार मानसिक बीमारी में मदद नहीं करेगा। इनका सहारा लेकर आप केवल कीमती समय बर्बाद करेंगे, जो तब बहुत महत्वपूर्ण है जब किसी व्यक्ति को कोई मानसिक विकार हो।

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चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को एक हल्का रूप कहा जाता है जो चरित्र में परिवर्तन या कम-प्रगतिशील रूप का संकेत नहीं देता है। यह परिभाषा नैदानिक ​​तस्वीर में धीमी, क्रमिक वृद्धि के कारण उत्पन्न हुई। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता मस्तिष्क गतिविधि का अपेक्षाकृत उथला विकार है। रोगी को विक्षिप्त, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, हाइपोकॉन्ड्रिया और फ़ोबिया के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। रोगियों का एक छोटा सा प्रतिशत व्यामोह संबंधी विकारों को प्रदर्शित करता है।

निष्पक्ष सेक्स में, मासिक धर्म के दौरान विकृति तेज हो सकती है

उम्र, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अव्यक्त अवस्था में, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• रोगी के लिए दूसरों के साथ संवाद करना कठिन है;
• स्वार्थ, एकतरफ़ा हित;
• आत्मकेंद्रित;
• चिंता हिस्टीरिया में विकसित हो रही है;
• अत्यधिक संदेह.

कुछ मामलों में, इस प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया महिलाओं में हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के साथ प्रकट होता है। यह अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अशांति, अकारण निराशावाद या प्रच्छन्न अवसाद हो सकता है। पीएमएस के दौरान ऐसी स्थितियां और खराब हो जाती हैं। कई मरीज़ मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले आत्म-संदेह, चिंता, भावुकता और भय के गंभीर हमलों के बारे में बात करते हैं।

मानसिक बीमारी के छिपे पाठ्यक्रम से अनजान महिलाएं अक्सर खुद ऐसी स्थितियों का कारण थकान और अधिक काम को मानती हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रिश्तेदार रोगी में अनियंत्रित गतिविधि और परोपकारी विश्वासों की अभिव्यक्ति देख सकते हैं। कुछ स्थितियाँ जो व्यक्ति के लिए अस्वाभाविक हैं, वे भी मौजूद हो सकती हैं:

• अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना;
• अनुचित आशावाद;
• अनुष्ठान क्रियाएँ करना;
• तंत्रिका टिक्स;
• मनोदशा में परिवर्तन, जो भय, घबराहट और अनिद्रा के रूप में प्रकट होता है।

पुरुषों में, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक ही लक्षण के साथ प्रकट हो सकता है - बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक पृथक प्रतिक्रिया। वे भ्रमपूर्ण, उन्मादी, अवसादग्रस्त या हाइपोकॉन्ड्रिअकल हो सकते हैं। चिड़चिड़ाहट का कारण किसी अत्यधिक मूल्यवान विचार या वस्तु का खो जाना हो सकता है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण किसी रिश्तेदार या मित्र के खोने के बाद प्रकट हो सकते हैं जो जीवन भर रोगी के प्रति उदासीन था। ऐसी अवधि के दौरान, लगातार अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होती है, मनोदशा और ताकत में गिरावट होती है, उदासी प्रकट होती है, और रोगी अस्तित्व की अर्थहीनता के बारे में विचारों से उबर जाता है।

किसी ट्रिगर के प्रति हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रिया संदेह में से एक है। अक्सर रोगी का मानना ​​​​है कि उसके आस-पास के लोग उसकी असफलताओं पर खुशी मना रहे हैं, और उसे ऐसा लगता है कि उसके आस-पास के सभी लोग उसे उपहास की दृष्टि से देख रहे हैं।

जब सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का सक्रिय चरण शुरू होता है, तो हमले लंबे समय तक हो जाते हैं और बिगड़ा हुआ सोच के साथ लंबे समय तक अवसाद के साथ होते हैं। बुजुर्ग रोगियों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ी हुई चिंता, ईर्ष्या का भ्रम और उन्माद दिखाती है।

विकास के चरण

मध्य आयु में इस बीमारी को काफी हद तक स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है

बचपन या किशोरावस्था में निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया का निदान करना असंभव है, क्योंकि इसके लक्षण पूरी तरह से मिट जाते हैं। एक नियम के रूप में, रोग 20 वर्षों के बाद स्वयं प्रकट होता है। किसी स्थिति का विकास उसके विकास के मुख्य चरणों से निर्धारित होता है:

1. अव्यक्त या छिपा हुआ काल। इसके पाठ्यक्रम में कोई स्पष्ट सिज़ोफ्रेनिक लक्षण नहीं हैं।
2. रोग के सक्रिय विकास की अवधि। पुरुषों और महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण धीरे-धीरे, लेकिन आत्मविश्वास से बढ़ते हैं, और हमले शुरू हो जाते हैं।
3. स्थिरीकरण अवधि. व्यक्तिगत परिवर्तन समेकित होते हैं और जड़ें जमा लेते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों और विशेषताओं द्वारा दर्शायी जाती है:

• अव्यक्त अवस्था आमतौर पर लंबी होती है;
• लक्षण धीरे-धीरे बदलते हैं;
• विशिष्ट लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, हर बार अधिक से अधिक बढ़ते हैं (जुनूनी अवस्थाएँ, आत्म-जागरूकता की गड़बड़ी, अत्यधिक विचार)।

रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के चरण में, रोगी को न केवल कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, बल्कि व्यक्तिगत क्षेत्र में कैरियर की वृद्धि और सफलता का अनुभव भी हो सकता है। मामूली मानसिक विकारों को न तो रोगी और न ही उसके रिश्तेदार खतरनाक संकेत मानते हैं।

जब सुस्त सिज़ोफ्रेनिया सक्रिय चरण में प्रवेश करता है, तो अनुचित व्यवहार के हमले शुरू हो जाते हैं, नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन, भ्रमपूर्ण और जुनूनी विचार प्रकट होते हैं। अक्सर इसका प्रकोप उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा होता है। हमले के चरण के बाद, आमतौर पर एक स्थिर छूट होती है।

रोग के पहले लक्षणों पर, आपको सही निदान करने और उपचार का कोर्स निर्धारित करने के लिए किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप की किस्मों का निदान करना सबसे कठिन कार्यों में से एक है। डॉक्टर को व्यक्तित्व विकारों से अंतर्जात प्रक्रिया को अलग करने में सक्षम होना चाहिए जो वंशानुगत मूल का हो सकता है। आइए बीमारी के प्रकारों पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।

जुनून के लक्षणों के साथ

यह किस्म संदिग्ध चरित्र वाले व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है। अव्यक्त रूप में, रोगी भय, जुनून और चिंता प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज ऊंचाई, अंधेरे, लोगों, बुरी नजर, क्षति आदि से उन्मादी रूप से डर सकता है। जब रोग सक्रिय हो जाता है, तो जुनूनी घटनाएं निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए मुख्य आधार के रूप में कार्य करती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियाँ दीर्घकालिक होती हैं और छूट अधूरी होती है; हमले अवसाद की पृष्ठभूमि में होते हैं, जो अक्सर पागलपन की याद दिलाते हैं।

यदि हम सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की तुलना न्यूरोसिस से करते हैं, तो पहले में एक विशिष्ट विशिष्ट अभिव्यक्ति होती है: रोगी को अपने कार्यों की शुद्धता के बारे में लगातार संदेह होता है, वह किसी के प्रति एक अस्पष्ट रवैये (नफरत और प्यार) से पीड़ित होता है। ऐसा हमला कई वर्षों तक रह सकता है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• प्रेरणा की कमी;
• पागल हो जाने का डर;
• जुनूनी शौक;
• विपरीत, ध्रुवीय विचार;
• खुद को या प्रियजनों को नुकसान पहुंचाने का डर;
• घातक बीमारियों का डर.

कुछ समय बाद फोबिया हास्यास्पद हो जाता है, डर बेतुकेपन की हद तक पहुंच जाता है। रोगी विभिन्न अनुष्ठान करना शुरू कर देता है, असहाय महसूस करता है और उसे प्रियजनों के समर्थन की आवश्यकता होती है।

प्रतिरूपण के लक्षणों के साथ

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का यह रूप आत्म-जागरूकता की गड़बड़ी के साथ है। यह रोग पुरुषों के लिए विशिष्ट है, और विकार के पहले लक्षण किशोरावस्था में शुरू होते हैं। मुख्य संकेतों में से:

• शर्मीलापन और मितव्ययिता;
• प्रभावशालीता;
• स्वयं से असंतोष;
• दूसरों के प्रति शीतलता;
• दैहिक परिवर्तन: चाल में बदलाव, नाक के पुल में दर्द।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ों को लगता है कि उनकी हरकतें अप्राकृतिक हैं। मरीज़ अक्सर अपनी स्थिति में बदलाव के बारे में शिकायत करते हैं - ऐसा लगता है कि उनकी कल्पना बदतर हो गई है, उनके दिमाग का लचीलापन गायब हो गया है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के ऐसे लक्षण असंवेदनशीलता और शीतलता के साथ होते हैं। कई मरीज़ ध्यान देते हैं कि उनमें सहानुभूति, असंतोष और संतुष्टि की कमी है, और दुनिया ने अपना रंग खो दिया है।

रोग के इस रूप से पीड़ित रोगी अपने कार्यों और कार्यों का गंभीरता से मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं होता है। वह हर चीज़ को पराया और निरर्थक समझता है, और वाणी और इशारों को भी नहीं समझ पाता है। एक व्यक्ति व्यक्तिगत अस्वीकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दुनिया को किसी और की आंखों से देखना शुरू कर देता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षणों के साथ

यह रोग अनिद्रा के साथ भी हो सकता है

रोग का यह प्रकार आमतौर पर उन रोगियों में पाया जाता है जिनमें हिस्टीरिया की प्रवृत्ति होती है। ऐसे लोग बचपन से ही खुद पर भरोसा नहीं रखते और बहुत शक्की स्वभाव के होते हैं। बच्चों के रूप में, वे मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं, पाचन समस्याओं, माइग्रेन, एलर्जी और चक्कर से पीड़ित होते हैं। दैहिक रोगों के उभरकर सामने आने से इस रोग की तस्वीर धुंधली है।

बड़े होकर, बच्चा स्वास्थ्य में गिरावट, स्वास्थ्य समस्याओं और असाध्य रोगों की उपस्थिति के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है जिनका पेशेवर परीक्षण के दौरान पता नहीं चलता है। निम्नलिखित वनस्पति विकार हो सकते हैं:

• ठंड लगना;
• धीमी हृदय गति;
• श्वास कष्ट;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• नींद विकार;
• जी मिचलाना;
• नगण्य सीमा के भीतर तापमान में वृद्धि।

स्वायत्त विकारों के विकास के कारण, संवेदनशीलता विकार, बुलिमिया और विभिन्न अंगों में दर्द हो सकता है। ऐसे रोगियों पर डॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी रखी जाती है और कुछ मामलों में सिज़ोफ्रेनिया का निदान नहीं किया जा सकता है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया अक्सर उन महिलाओं और पुरुषों में होता है जो स्वभाव से अनिर्णायक और शंकालु होते हैं।

रोग के विशिष्ट मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं:

• अश्रुपूर्णता;
• मोटर संबंधी गड़बड़ी जैसे अस्पष्टीकृत गंभीरता;
• चिड़चिड़ापन;
• निराशावाद.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ों में अनिश्चितता, थकान और शक्तिहीनता विकसित होने लगती है। उग्रता के दौरान, मृत्यु का भय विकसित हो सकता है। रोगी अपनी स्थिति का आकलन करने में असमर्थ है और एम्बुलेंस को कॉल करता है, जिससे तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

हिस्टीरिया की अभिव्यक्तियों के साथ

लक्षणात्मक चित्र बचपन में ही दिखाई देने लगता है

रोग के इस रूप से पीड़ित रोगी आमतौर पर असंतुलित और बहुत आवेगी होते हैं। वे अक्सर मनमौजी होते हैं और उन्माद से ग्रस्त होते हैं, जो बचपन में विकसित होते हैं। इसके अलावा, इनमें से अधिकतर लोग रचनात्मक रूप से प्रतिभाशाली होते हैं।

एक नियम के रूप में, बीमारी के पहले लक्षण 10 साल की उम्र में ही दिखाई देने लगते हैं। बच्चा जटिल, संदिग्ध हो जाता है और उसके व्यवहार में अभिव्यक्ति के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ऐसे बच्चे अक्सर कल्पनाएं करते हैं, इच्छाधारी सोचते हैं।

कम उम्र में एक सामान्य स्वप्नदृष्टा और संभावित रूप से बीमार व्यक्ति में अंतर करना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसीलिए ज्यादातर मामलों में इस बीमारी को नज़रअंदाज और उपेक्षित कर दिया जाता है।

उम्र के साथ, ऐसा व्यक्ति घरेलू अत्याचारी में बदल सकता है। उसके व्यवहार में असंयम की विशेषता है, वह ऐसे भावनात्मक घोटालों को फेंकने में सक्षम है कि वह अतिउत्साह से चेतना खो सकता है। मामूली तनाव भावनाओं के तूफ़ान में बदल सकता है, जिससे चक्कर आना, चक्कर आना और बोलने में दिक्कत जैसी भावनाओं का विकास हो सकता है।

सुस्त कम-लक्षणात्मक सिज़ोफ्रेनिया

जीवन के 20 वर्ष के बाद रोग के लक्षण अक्सर तीव्रता से प्रकट होते हैं। मरीजों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• मानसिक गतिविधि में कमी;
• पहल की कमी;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार;
• मोनोसैलिक भाषण;
• भावनात्मक गरीबी;
• शक्तिहीनता.

इस तरह के विचलन के बावजूद, रोगियों के पास बुढ़ापे तक पेशेवर कौशल होते हैं और वे काम कर सकते हैं। बाह्य रूप से, लोग शांत होते हैं और दूसरों या स्वयं के प्रति आक्रामकता नहीं दिखाते हैं। इस रूप में रोग का निदान करना कठिन है, यही कारण है कि कम लक्षण वाले, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का उपचार व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है।

इलाज

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें ड्रग थेरेपी और मनोचिकित्सीय प्रभाव शामिल होना चाहिए। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और रोग की प्रगति की डिग्री के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट दवाओं का चयन किया जाता है।

दवा से इलाज

आपको दिन में एक या दो गोलियाँ लेनी चाहिए: सुबह या शाम

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स और एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, दवाओं के अन्य समूह कभी-कभी जोड़े जाते हैं।

पारंपरिक दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, जिससे एक सामान्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्राप्त होता है। ये हेलोपेरियोडोल, क्लोरप्रोमेज़िन, थिओरिडाज़िन और इसी तरह के हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों पर कार्य करते हैं। उनके काफी कम दुष्प्रभाव होते हैं, और उनका उपयोग पारिवारिक जीवन या काम में हस्तक्षेप नहीं करता है। ये हैं रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन, क्लोज़ापाइन, क्वेटियापाइन और इसी तरह के अन्य।

मनोचिकित्सा

इसकी संभावनाएँ इस तथ्य के कारण सीमित हैं कि कमी संबंधी विकार रोग का परिणाम हैं, उसका परिणाम हैं।

एक मनोचिकित्सक केवल एक बीमार व्यक्ति को बाहरी दुनिया के साथ सही ढंग से बातचीत करने का तरीका सिखाने का प्रयास कर सकता है। निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का ऐसा उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के दौरान किया जाता है। हालाँकि, मनोचिकित्सा कार्य में एक बाधा यह तथ्य है कि रोगी स्वयं को बीमार नहीं मानता है। उसके साथ बहस करना मुश्किल है, खासकर अगर वह व्यक्ति कभी अस्पताल में भर्ती नहीं हुआ हो।

चरित्र और जीवनशैली में परिवर्तन दूसरों को दिखाई देता है, लेकिन स्वयं रोगी को बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं होता है। यह उन लोगों के लिए बहुत आसान है जो कम से कम एक बार अस्पताल में रहे हों। शुरू में उनके साथ अच्छा व्यवहार किया गया और उन्हें मानसिक बीमारी के कारण विकलांगता प्राप्त किसी व्यक्ति से संपर्क करने का अवसर मिला। स्वाभाविक रूप से, वे ऐसे भाग्य से बचने का प्रयास करते हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी असामान्य व्यवहार और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं प्रदर्शित करता है जो वर्तमान घटनाओं के लिए अनुपयुक्त हैं। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने के लिए, कोई उत्पादक लक्षण नहीं हैं। रोगों के आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसा कोई निदान नहीं है, इसके बजाय स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का उपयोग किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के सुस्त रूप का निदान पहली बार यूएसएसआर में वर्णित किया गया था और अक्सर इसका उपयोग राजनीतिक उद्देश्यों के लिए किया जाता था।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के कारण और जोखिम समूह

विकार के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि बीमारी की घटना कई कारकों से प्रभावित होती है: आनुवंशिक प्रवृत्ति, व्यक्तिगत विशेषताएं, सामाजिक स्थिति और दर्दनाक स्थितियों की उपस्थिति।

इस बात के प्रमाण हैं कि स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार उन लोगों में अधिक आम है जिनके प्रियजनों को सिज़ोफ्रेनिया है।

निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया को अलग करना और पहचानना मुश्किल हो सकता है क्योंकि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई अन्य मानसिक विकारों के समान होती हैं। यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है और कई वर्षों में विकसित होता है, यही कारण है कि प्रियजनों को लंबे समय तक किसी व्यक्ति के व्यवहार में गड़बड़ी नज़र नहीं आती है।

रोग के चरण और रूप

रोग चरणों से गुजरता है:

1. अव्यक्त, गुप्त अवस्था या पदार्पण। वह अवधि जब निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण और लक्षण प्रकट होते हैं। अधिकतर यह किशोरों में होता है। लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए प्रियजनों को व्यक्ति के चरित्र में बदलाव नज़र नहीं आ सकते हैं। यह अक्सर हाइपोमेनिया और दैहिक अवसाद के रूप में प्रकट होता है।
2. सक्रिय या प्रकट अवस्था। धीरे-धीरे रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। भय और घबराहट के दौरे उत्पन्न होते हैं। यह वह अवधि है जब रोग विकसित होता है। यह लगातार हो सकता है या बढ़ते लक्षणों के हमलों से पहचाना जा सकता है।
3. राज्य स्थिरीकरण चरण. इस स्तर पर, लक्षण कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, और रोगी व्यवहार के सामान्य रूपों में लौट आता है।

रोग को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: मनोरोगी जैसा और न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया।

मनोरोगी प्रकार के विकार की विशेषता प्रतिरूपण के लक्षण हैं। मरीज़ सोचते हैं कि वे अपने कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं। मरीज़ उन्मादपूर्ण, असंवेदनशील व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। वे अक्सर कड़वे और दूर रहने वाले होते हैं और प्रियजनों के साथ भावनात्मक संबंध खो देते हैं। लोगों के अजीब शौक हो सकते हैं. अक्सर बुरी आदतों की प्रवृत्ति होती है, जैसे मादक पेय पदार्थों और मनो-सक्रिय पदार्थों का दुरुपयोग।

न्यूरोसिस जैसा रूप भय, जुनूनी विचारों और कार्यों के प्रमुख लक्षणों के साथ होता है। एक व्यक्ति को सामाजिक भय और हाइपोकॉन्ड्रिआसिस सहित विभिन्न भय विकसित हो जाते हैं। लोग बाध्यकारी कार्यों और अनुष्ठानों का प्रदर्शन करना शुरू कर देते हैं जो उन्हें चिंता से राहत दिलाने में मदद करते हैं। विकार का यह रूप न्यूरोसिस से इस मायने में भिन्न है कि व्यवहार में परिवर्तन किसी दर्दनाक स्थिति के कारण नहीं होता है, और लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत

निदान करने के लिए, लक्षण कम से कम 2 वर्षों तक मौजूद रहने चाहिए। इस विकार से पीड़ित लोगों में अलगाव और अपने प्रियजनों से दूरी बनाने की इच्छा, अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, विलक्षण उपस्थिति, आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक मानदंडों का अनुपालन न करना, पागल विचारों की उपस्थिति, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के संकेत, भ्रमपूर्ण विचार, असामान्य लक्षण होते हैं। भाषण, प्रदर्शनकारी व्यवहार, यौन और आक्रामक प्रकृति के जुनूनी विचार। कभी-कभी मतिभ्रम हो सकता है।

पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में भावनात्मक शीतलता और वैराग्य शामिल हैं। अक्सर यह प्रतिक्रिया उस घटना से मेल नहीं खाती जिसके कारण यह हुई। उदाहरण के लिए, लोग किसी प्रियजन के खोने पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं। स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार वाले पुरुष रोगियों में जुनून और भय भी अधिक आम हैं।

चमकीले और असामान्य कपड़े पहनना, रोजमर्रा की जिंदगी के लिए बहुत उत्तेजक मेकअप का उपयोग करना एक संकेत है जो महिलाओं में निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के लिए अधिक विशिष्ट है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का उपचार और निदान

उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है और इसमें मनोदैहिक दवाओं सहित दवाओं का उपयोग शामिल होता है। लक्ष्य दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना है। थेरेपी में ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा के साथ गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है। स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लिए, व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा दोनों प्रभावी हैं। मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने से मरीज को समाज के साथ तालमेल बिठाने में मदद मिलती है।

सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवा उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी के लक्षण न्यूरोसिस के कारण नहीं हैं जो मानसिक आघात से पीड़ित होने के बाद हुआ था। कुछ मामलों में, इस संभावना को बाहर करने के लिए कि व्यवहारिक पैटर्न जैविक कारणों से होते हैं, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का सही ढंग से पालन करते हैं, तो आपकी स्थिति स्थिर होने की अधिक संभावना है। सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में, सिज़ोटाइपल विकार वाले रोगियों में उपचार का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। दुर्लभ मामलों में, विकार सिज़ोफ्रेनिया में विकसित हो जाता है। उचित चिकित्सा के साथ, लक्षणों का गायब होना संभव है, लेकिन रोगी के व्यक्तित्व में स्पष्ट परिवर्तन बने रहते हैं; समाज में गतिविधि पूर्ण या आंशिक रूप से बहाल हो जाती है।