अक्सर, दाँत सबसे अनुचित समय पर दुखने लगते हैं - बहुत से लोग इसे अपने कड़वे अनुभव से अच्छी तरह जानते हैं। अक्सर लंबी छुट्टियों के दौरान, काम पर, छुट्टी पर पल्पिटिस के लक्षण आश्चर्यचकित कर देते हैं और मदद के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना हमेशा संभव नहीं होता है। पहले से अनुमान लगाना असंभव है कि किस बिंदु पर गहरी क्षय, पल्पिटिस का सबसे आम कारण, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ दंत "तंत्रिका" की सूजन से जटिल हो जाएगी, यह किसी भी समय हो सकता है;
यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि यदि आप समय पर क्लिनिक नहीं जाते हैं, तो अक्सर पल्पिटिस हो जाता है, जब आप दांत निकलवाने और महंगे प्रोस्थेटिक्स, या यहां तक कि ऐसी प्रक्रियाओं को भी सहन कर सकते हैं जो किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय हैं, कभी-कभी जीवन और मृत्यु की सीमा तक पहुंच जाती हैं।
नीचे दी गई तस्वीर में पल्पिटिस के बाद जटिलताओं के कारण निकाले गए दांत को दिखाया गया है:
लेकिन पल्पिटिस के लक्षणों को अन्य दंत रोगों से कैसे अलग किया जाए (मान लीजिए, दौरान गंभीर दर्द से), क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं और क्या उन्हें रोकने के तरीके हैं - इस और बहुत कुछ पर आगे चर्चा की जाएगी।
"जीवित" ऊतक की सूजन के रूप में पल्पिटिस के लक्षण
पल्पिटिस के विभिन्न लक्षणों के मूल कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए और पहले से कल्पना करने के लिए कि भविष्य के उपचार के दौरान आपका क्या इंतजार हो सकता है, आपको पहले यह समझना होगा कि वास्तव में, दांत के अंदर क्या चोट पहुंचा सकता है। पल्पिटिस की परिभाषा ही इस मुद्दे को काफी हद तक स्पष्ट करती है।
पल्पिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो तथाकथित लुगदी कक्ष में होती है, या अन्यथा, दंत "तंत्रिका" (न्यूरोवास्कुलर बंडल) में होती है। और ज्यादातर मामलों में यह प्रक्रिया सूक्ष्मजीवों की गतिविधि से जुड़ी होती है: अनुपचारित गहरी क्षय के परिणामस्वरूप, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जल्दी या बाद में दांत पल्पिटिस के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ पतले डेंटिन के माध्यम से लुगदी के नरम ऊतकों में प्रवेश करता है।
गूदे में सूजन किसी भी अन्य ऊतक की तरह ही उसी नियम के अनुसार होती है। जीवित ऊतकों पर बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के आक्रामक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धीरे-धीरे कोशिका मृत्यु होती है, जो सूजन कारकों को सक्रिय करती है। यदि हम इस चित्र को सूक्ष्मदर्शी से देख सकें तो इसका अर्थ इस प्रकार होगा:
- संक्रमण से लड़ने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली लुगदी को नुकसान के स्रोत को नष्ट करने के लिए कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) को भेजती है;
- इस संघर्ष का परिणाम लुगदी ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन है, इसके पूर्ण परिगलन (मृत्यु) तक और क्रोनिक या के एक विशिष्ट क्लिनिक की उपस्थिति।
दांत के अंदर के मुलायम ऊतक अपने आप ठीक नहीं हो सकते हैं, लेकिन जड़ के आसपास के ऊतकों में सीमित सूजन के साथ यह प्रक्रिया दीर्घकालिक दीर्घकालिक प्रक्रिया में बदल सकती है - इससे उन्हें फैलने वाले प्यूरुलेंट पिघलने से बचाया जा सकता है।
नीचे दी गई तस्वीर इस प्रक्रिया को योजनाबद्ध रूप से दिखाती है:
प्रश्न: पल्पिटिस के कारण कभी-कभी तेज़ दुर्गंध क्यों आती है?
एक गहरी हिंसक प्रक्रिया के साथ, भोजन के कण कैविटी की दीवारों और तल पर जमा हो जाते हैं, और अक्सर गुहा की व्यावहारिक रूप से कोई स्व-सफाई नहीं होती है या यह बहुत कमजोर रूप से व्यक्त होती है। कार्बनिक अवशेषों के क्रमिक अपघटन का परिणाम मुंह से दुर्गंध की उपस्थिति है - यह लक्षण अक्सर गहरी क्षय के साथ होता है। इसके अलावा, यदि लुगदी परिगलन होता है, तो सड़ने वाले भोजन के मलबे की गंध के साथ-साथ लुगदी कक्ष में दंत "तंत्रिका" के सड़ने की गंध भी आती है। और जितनी अधिक हिंसक गुहाएं होती हैं (विशेषकर पल्पिटिस के साथ), सांसों की दुर्गंध के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं, जो लोगों के साथ सामान्य संचार में बाधा डालते हैं।
गहरी कैविटी वाले दांत का फोटो, जो किसी भी समय पल्पिटिस का कारण बन सकता है:
पल्पिटिस के क्लासिक लक्षण
पल्पिटिस दर्द के लिए प्राथमिक उपचार
यदि डेंटल पल्पिटिस के लक्षण काम या आराम में बाधा डालते हैं, लेकिन अगले 24 घंटों में दंत चिकित्सक के पास जाना मुश्किल है, तो दवाओं में से किसी एक को चुनकर अपनी मदद करना मना नहीं है।
सामान्य लोक विधियाँ:
- कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, सेज, ओक की छाल, पुदीना, नींबू बाम, वेलेरियन के गर्म काढ़े से मुंह धोना - जब तक कि हमला पूरी तरह से गायब न हो जाए या इसकी गंभीरता काफी कम न हो जाए;
- गर्म सोडा-नमक के घोल से धोना (आमतौर पर एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच सोडा और नमक मिलाया जाता है);
- वोदका से अपना मुँह धोना या इसे दर्द वाले दाँत के पास कुछ देर के लिए रखना। उपचार की इस पद्धति में आयु प्रतिबंध हैं।
पल्पिटिस के दर्द के लक्षणों से राहत के लिए सामान्य दवाएं:
- चिकित्सीय खुराक में मौखिक प्रशासन (पेंटलगिन, डेक्सालगिन, आदि) के लिए पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें। उन्हें लेने से पहले, आपको एक चिकित्सक या दंत चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए (आप दूर से भी कर सकते हैं), क्योंकि दुष्प्रभाव, मतभेद या व्यक्तिगत असहिष्णुता संभव है।
- नीलगिरी या वेलेरियन के अल्कोहल टिंचर। वे अनुप्रयोगों और कैविटी उपचार दोनों के लिए उपयुक्त हैं। यह एक निश्चित संक्रामक-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करता है।
प्रोपोलिस का उपयोग अक्सर अस्थायी भराव के रूप में खुली हुई "तंत्रिका" वाली गुहा को बंद करने के लिए भी किया जाता है। यदि आपको इस दवा से एलर्जी नहीं है, तो यह अस्थायी उपयोग के लिए बिल्कुल सही है।
और अंत में, सलाह: क्या पल्पिटिस के पहले लक्षण दिखाई देने पर दांत को गर्म करना संभव है?
तीव्र दांत दर्द की स्थिति में, घाव वाली जगह को बाहर से गर्म करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक गर्म हीटिंग पैड, स्कार्फ और गर्म सेक सूजन को उत्तेजित करेगा, इसे रात भर में शुद्ध प्रक्रिया में बदल देगा। गर्मी हमेशा संक्रामक प्रक्रिया को बढ़ाती है, जो मौखिक गुहा के गर्म कुल्ला के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इसलिए, दर्द को कम करने के लिए अपने दुखते गाल को बैटरी के सामने रखने की कोई आवश्यकता नहीं है - विपरीत प्रभाव होता है।
दिलचस्प वीडियो: माइक्रोस्कोप के तहत पल्पिटिस का उपचार
पल्पिटिस के बारे में क्या जानना ज़रूरी है?
टूथ पल्पिटिस नरम ऊतक (पल्प) की सूजन है, जिसमें तंत्रिकाएं, रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक होते हैं। सूजन की प्रक्रिया दांत के गूदे कक्ष और रूट कैनाल में होती है।
तीव्र पल्पिटिस के बीच एक अंतर किया जाता है, जब दांत ठंड और गर्मी पर तेजी से प्रतिक्रिया करता है या स्वचालित रूप से दर्द होता है, और क्रोनिक पल्पिटिस, जिसमें सूजन एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के बिना गुजरती है।
यदि पल्पिटिस का उपचार समय पर और खराब गुणवत्ता के साथ नहीं होता है, तो एक बीमारी विकसित होती है - तीव्र पेरियोडोंटाइटिस। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि दांत खराब हो सकते हैं, हड्डी के ऊतकों, अस्थि मज्जा में सूजन हो सकती है, कोमल ऊतकों को नुकसान हो सकता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो सकती है और संक्रमण शुरू हो सकता है।
कारण
पल्पिटिस क्यों होता है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें? पल्पिटिस के कारण ये हो सकते हैं:
- - दाँत के कठोर ऊतकों के नष्ट होने के कारण सूक्ष्मजीव लुगदी कक्ष में प्रवेश कर जाते हैं;
- दांत का आघात - चोट लगने से दांत के गूदे में पुरानी सूजन हो सकती है;
- अन्य रोगों की जटिलता- गहरी पेरियोडॉन्टल पॉकेट या सिस्ट की उपस्थिति में संक्रमण जड़ के माध्यम से दांत में प्रवेश करता है।
- चिकित्सा प्रक्रियाओं- दंत चिकित्सक की गलत हरकतें पल्प को घायल कर देती हैं, जिससे उसमें सूजन आ जाती है।
पल्पिटिस के विकास में संक्रमण प्राथमिक कारक है। यदि चोट के परिणामस्वरूप गूदा उजागर हो जाता है, तो चोट के बाद पहले घंटों में सूजन विकसित हो जाती है। दंत पल्पिटिस शायद ही कभी क्षय, विभिन्न सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के बिना होता है। कभी-कभी पल्पिटिस का निदान स्वस्थ दाढ़ों में किया जाता है, जो अक्सर दांत के आघात से समझाया जाता है।
पल्पिटिस का वर्गीकरण
डॉक्टर पल्पिटिस के 2 मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:
- तीव्र - पल्पिटिस का यह रूप गूदे में किसी प्रकार के संक्रमण के प्रवेश के कारण विकसित होता है। संक्रमण के प्रवेश के बाद, गूदे में एक सीरस गठन दिखाई देता है, जो काफी कम समय के बाद शुद्ध हो जाता है।
- क्रोनिक - पल्पिटिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, तीव्र रूप के असामयिक उपचार के कारण विकसित होता है।
सभी प्रकार के तीव्र पल्पिटिस में सहज, पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है जो रात में तेज होता है।
- फोकल तीव्र पल्पिटिस- यह अल्पकालिक दर्दनाक हमलों और दर्द के बीच लंबे अंतराल की विशेषता है;
- तीव्र पल्पिटिस का फैला हुआ रूप, दर्द के लंबे समय तक हमलों से प्रकट, तापमान उत्तेजनाओं (मुख्य रूप से ठंड) के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया।
- तीव्र पीपयुक्त. इस प्रकार के पल्पिटिस की विशेषता दांत की गुहा (फोड़ा) में शुद्ध फोकस है। रोग के साथ रोगी की भलाई में गिरावट आती है। दर्द धड़क रहा है, निरंतर है, कोई दर्द रहित अंतराल नहीं है (फोकल और फैलाना के विपरीत)। बाह्य रूप से यह रोगग्रस्त दांत में गहरे घाव जैसा दिखता है। दांत की गुहा के नीचे एक शुद्ध स्राव दिखाई देता है, जिसके निकलने से दर्द कम हो सकता है।
आइए अब क्रोनिक पल्पिटिस के मुख्य प्रकारों पर नजर डालें:
- रेशेदार पल्पिटिस- रेशेदार संयोजी ऊतक बढ़ता है; यह रोग के तीव्र से जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान हो सकता है; दर्द हमेशा तीव्र, तेज नहीं होता है, लेकिन हमेशा खुद को याद दिलाता है जब बाहरी जलन दांत पर कार्य करती है।
- हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस- लुगदी ऊतक की हाइपरट्रॉफिक वृद्धि एक खुली कैविटी के माध्यम से होती है, आमतौर पर कम उम्र में होती है, साथ ही बच्चों में भी, प्रभावित दांत के आसपास मसूड़ों से खून आता है और चबाने पर दर्द होता है।
- गैंग्रीनस पल्पाइटिस- कोरोनल पल्प में ऊतक क्षय का पता लगाया जाता है, जो दर्द के गंभीर हमलों की विशेषता है, विशेष रूप से गर्म भोजन या गर्म चाय या कॉफी के प्रभाव में।
पल्पिटिस के लक्षणों की गंभीरता और गंभीरता के आधार पर, एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है।
पल्पिटिस के लक्षण
टूथ पल्पाइटिस को पहचानना काफी आसान है। जब यह रोग विकसित होता है, तो रोगी को आमतौर पर गंभीर दांत दर्द महसूस होता है, जो ज्यादातर मामलों में रात में प्रकट होता है और कई अप्रिय संवेदनाएं लाता है। रोग की शुरुआत में, रोगी को हल्के दर्द की शिकायत होती है, जो समय के साथ और भी मजबूत हो जाती है।
तीव्र पल्पिटिस के लक्षण:
- दांत में तेज दर्द, खासकर रात में। अक्सर दर्द कंपकंपा देने वाला होता है।
- ऐसा होता है कि पूरे जबड़े में दर्द होता है, और किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना यह निर्धारित करना मुश्किल है कि दर्द किस दांत के कारण हो रहा है।
- सिरदर्द की उपस्थिति.
- छूने, गर्म या ठंडे भोजन के प्रति दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि।
- भूख की कमी।
- नींद संबंधी विकार।
- कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
क्रोनिक पल्पिटिस काफी आम है। पल्पिटिस के लक्षण तीव्र रूप की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होते हैं। ज्यादातर पुरानी पल्पिटिस मुंह से आने वाली गंध में प्रकट होती है, जो प्रकृति में सड़ी हुई होती है, और ठंड और गर्म के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
इस रोग के जीर्ण रूप के हाइपरट्रॉफिक रूप में, कैविटी में एक रेशेदार पॉलीप दिखाई देता है, जिसके कारण दांत विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। गैंग्रीनस पल्पिटिस का मुख्य लक्षण असहनीय दर्द है जो गर्म पेय या भोजन पीने पर होता है। एक बहुत ही रोचक तथ्य यह है कि ठंडा खाना या पानी पीने से दर्द काफी कम हो जाता है।
क्रोनिक पल्पिटिस का तेज होना
एक पुरानी प्रक्रिया का तेज होना - रेशेदार और गैंग्रीनस पल्पिटिस अक्सर तेज होने के दौरान खराब हो जाता है, जीर्ण रूप के लक्षण तीव्र रूप की नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ जुड़ जाते हैं; इसके कारण हो सकते हैं: लंबे समय तक ठंड में रहना, पिछली संक्रामक या वायरल बीमारियाँ, दाँत को यांत्रिक या थर्मल आघात।
दांत का पल्पिटिस: फोटो
पल्पिटिस कैसा दिखता है? फोटो इस बीमारी से होने वाली दंत क्षति को दर्शाता है:
निदान
पल्पाइटिस का निदान व्यक्तिपरक शिकायतों और दंत चिकित्सक द्वारा की गई जांच के आधार पर किया जाता है। एक वाद्य परीक्षण के दौरान, नरम डेंटिन के साथ एक हिंसक गुहा और तापमान में परिवर्तन के लिए प्रभावित दांत की एक दर्दनाक प्रतिक्रिया का पता चलता है। पल्पिटिस के लिए टक्कर लगभग हमेशा दर्द रहित होती है।
तीव्र दर्द उस स्थान पर देखा जाता है जहां कैविटी का गूदे के साथ अधिकतम संपर्क होता है। विद्युत उत्तेजना डेटा (इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स) और एक्स-रे अध्ययन से पल्पिटिस की प्रकृति और गहराई को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।
पल्पिटिस का उपचार
पल्पिटिस थेरेपी का उद्देश्य सूजन को सीमित करना और उसका क्रमिक दमन करना है। इस प्रयोजन के लिए, दो मुख्य दिशाओं का उपयोग किया जाता है - अंग-संरक्षण उपचार, जिसमें गूदा रहता है, और एक शल्य चिकित्सा पद्धति, जब गूदा हटा दिया जाता है।
पल्पिटिस के उपचार के तरीके:
- रूढ़िवादी। विधि आपको गूदे की जीवन शक्ति को संरक्षित करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से युवा लोगों के लिए और ऐसे मामलों में किया जाता है जहां लुगदी रोग प्रतिवर्ती होते हैं (चोट के मामले में)। उपचार क्षरण के समान ही है। मुख्य जोर दंत गुहा के संपूर्ण चिकित्सा उपचार पर है। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है। शक्तिशाली औषधियों, ईथर या अल्कोहल का प्रयोग न करें।
- पल्पिटिस का सर्जिकल उपचार. पल्प सूजन की समस्या को मौलिक रूप से हल करने का एक तरीका। इस मामले में, वाहिकाओं सहित वायुकोशीय तंत्रिका को हटा दिया जाता है। शुद्ध ऊतक के पिघलने का स्रोत गायब हो जाता है, फिर पल्पिटिस को दवाओं से दबा दिया जाता है। उपचार कई दौरों में किया जाता है, जिसके बीच का अंतराल दांत की स्थिति के आधार पर एक दिन से लेकर एक सप्ताह तक होता है।
ऐसा होता है कि इलाज के बाद दांत में दर्द होता है। घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि दांतों के इलाज के बाद होने वाला दर्द सामान्य है और दो से तीन दिनों में ठीक हो जाता है। यदि इस अवधि के भीतर दर्द दूर नहीं होता है और जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
महत्वपूर्ण विच्छेदन
आपको दांत की आपूर्ति करने वाली नसों और वाहिकाओं की व्यवहार्यता बनाए रखने की अनुमति देता है, जो दांत के ऊतकों की सामान्य ट्राफिज्म सुनिश्चित करता है और पेरीएपिकल जटिलताओं के विकास को रोकता है। कई लेखकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि महत्वपूर्ण विच्छेदन के बाद, जड़ का गूदा अपनी व्यवहार्यता बनाए रखता है, जिससे द्वितीयक डेंटिन का उत्पादन होता है।
न्यूरोवास्कुलर बंडल को हटाना और उसका अवरोधन एक दौरे में एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जो कि पीरियडोंटियम में प्रगति करने वाली स्पष्ट सूजन संबंधी घटनाओं की अनुपस्थिति में होता है। यदि सूजन जड़ प्रणाली से परे फैलती है, तो नहर में एक औषधीय पदार्थ छोड़ दिया जाता है (एंटीसेप्टिक्स और सूजन से राहत के लिए)।
उपचार के दौरान, कम से कम दो तस्वीरें लेना आवश्यक है: पहला - उपचार शुरू होने से पहले, नहरों की लंबाई और संरचना का आकलन करने के लिए; दूसरा - बाद में, नहर भरने की गुणवत्ता का आकलन करना। पल्पलेस दांत को बाद में सुदृढीकरण (फाइबरग्लास, टाइटेनियम, चांदी, आदि से बने पिन का निर्धारण) और (या) मुकुट के साथ कवर करने की आवश्यकता होती है, जैसा कि संकेत दिया गया है।
रोकथाम
पल्पिटिस के विकास को रोकने के लिए, दाँत पर होने वाले क्षय का समय पर उपचार महत्वपूर्ण है। यह न्यूनतम कार्यक्रम है. जहां तक अधिकतम कार्यक्रम की बात है, रोकथाम की शुरुआत पल्पिटिस से ही नहीं होनी चाहिए, बल्कि दांतों को मजबूत बनाने और उनकी सुरक्षा के उद्देश्य से की गई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- दांतों के बीच की जगह को फ्लॉस (धागे) से साफ करें।
- खाने के बाद हर बार अपने दांतों की सभी सुलभ सतहों को टूथब्रश और टूथपेस्ट से साफ करें।
- मिठाइयों का अधिक सेवन न करें।
- हर छह महीने में एक बार पेशेवर स्वच्छता अपनाएं (प्लाक और पत्थर से सफाई)।
- दंत चिकित्सक के साथ सहमति से सभी दांतों का पुनर्खनिजीकरण थेरेपी और गहरा फ्लोराइडेशन करें।
इन युक्तियों का पालन करने से न केवल आप पल्पिटिस दर्द की पूरी भयावहता को कभी महसूस नहीं कर पाएंगे, बल्कि आपके दांतों को क्षय के विकास से भी बचाएंगे।
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पल्पिटिस एक सूजन है जो दांत के रूट कैनाल और कोरोनल चैंबर के अंदर छिपे न्यूरोवस्कुलर बंडल को प्रभावित करती है। गूदा आम तौर पर अंदर से कठोर ऊतकों को पोषण प्रदान करता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी पहले से अनुपचारित और नरम ऊतकों के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पल्पिटिस के प्रकार के आधार पर, लक्षण और उपचार (चिकित्सा रणनीति) भिन्न हो सकते हैं। पैथोलॉजी की "क्लासिक" अभिव्यक्ति स्पष्ट है, जो थर्मल उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर बढ़ती है, और रात में - अनायास। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक स्पर्शोन्मुख कोर्स संभव है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की तरह, पल्पिटिस तीव्र और पुरानी दोनों हो सकता है।
जीर्ण रूप को तीव्रता और छूट (लक्षणों की छूट) की बारी-बारी से अवधि की विशेषता है।
यदि आप बार-बार डॉक्टर के पास जाने को स्थगित करते हैं, तो प्रक्रिया अनिवार्य रूप से प्रगति करेगी। इससे न केवल दंत चिकित्सा इकाई का नुकसान हो सकता है, बल्कि जबड़े की हड्डी की संरचनाओं में सूजन प्रक्रिया का प्रसार और रक्त विषाक्तता (सेप्टिक प्रक्रिया) भी हो सकती है।
टिप्पणी
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में सेप्सिस विकसित होता है, जो उच्च प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तुलना में जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है।
पल्पिटिस का वर्गीकरण
आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:
- मसालेदार;
- दीर्घकालिक;
- एक पुरानी प्रक्रिया का तेज होना;
- फोकल प्युलुलेंट;
- फैलाना purulent;
- हाइपरट्रॉफिक;
- रेशेदार;
- गैंग्रीनस;
- अंगच्छेदन या गूदा निष्कासन के बाद की स्थिति।
कारण
रोग हमेशा संक्रमण की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। अक्सर, संक्रामक एजेंटों को लुगदी में अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है, यानी, कोरोनल भाग के माध्यम से, आंशिक रूप से हिंसक प्रक्रिया द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। हालाँकि, कई मामलों में, डॉक्टरों को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिगामी प्रसार का निरीक्षण करना पड़ता है, अर्थात, क्रोनिक संक्रमण के निकटवर्ती फॉसी से एपिकल (एपिकल) फोरामेन के माध्यम से इसका प्रवेश।
डब्ल्यूएचओ के सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, दुनिया की 20% आबादी में पल्पिटिस कम से कम एक बार विकसित हुआ है।
आमतौर पर, पल्पिटिस क्षरण का प्रत्यक्ष परिणाम है, जिसमें ताज के नष्ट हुए हिस्से के कठोर ऊतक सचमुच रोगजनक बैक्टीरिया से "संतृप्त" होते हैं।
अपर्याप्त रूप से योग्य दंत चिकित्सक से जुड़ा एक आईट्रोजेनिक रूप भी है। दांत को क्राउन, ब्रिज या यहां तक कि लिबास के लिए तैयार करते समय डॉक्टर लुगदी को ज़्यादा गरम कर सकते हैं, कम गुणवत्ता वाली फिलिंग सामग्री का उपयोग कर सकते हैं, या इसे एक विशेष इन्सुलेट गैसकेट के बिना आक्रामक सामग्री से स्थापित कर सकते हैं।
इस विकृति के विकास को भड़काने वाले 3 प्रकार के कारकों को अलग करने की प्रथा है:
- भौतिक;
- जैविक;
- रसायन.
भौतिक में शामिल हैं:
- दांत की चोट के कारण लुगदी कक्ष की अखंडता में व्यवधान होता है;
- पर्याप्त शीतलन के बिना इसके कठोर ऊतकों को संसाधित करते समय गूदे का अत्यधिक गर्म होना;
- मध्यम या गहरी क्षय के उपचार के दौरान लुगदी कक्ष का आकस्मिक उद्घाटन;
- गूदे (पेट्रीफिकेट्स और डेंटिकल्स) में घने जमाव का निर्माण, जो तंत्रिका अंत को परेशान कर सकता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है और माइक्रोसिरिक्युलेशन को बाधित कर सकता है।
- इनेमल और डेंटिन का स्पष्ट पैथोलॉजिकल घर्षण।
रासायनिक कारक
100% मामलों में कोमल ऊतकों का नशा दंत चिकित्सक के अपर्याप्त पेशेवर कार्यों का प्रत्यक्ष परिणाम है।
सामान्य चिकित्सा त्रुटियों में कठोर ऊतकों को उकेरने के लिए एक आक्रामक जेल के संपर्क का अनुपालन न करना, इस पदार्थ की अधूरी धुलाई, एक हिंसक गुहा के उपचार के दौरान शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स का अनुचित उपयोग, या एक मिश्रित भराव के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव शामिल हैं। इन्सुलेशन अस्तर.
जैविक कारक:
- क्षय की जटिलताओं के साथ जीवाणु संक्रमण संभव है (माध्यमिक क्षय सहित - जो स्थायी भराव की नियुक्ति के बाद विकसित होता है);
- दुर्लभ स्थितियों में सूक्ष्मजीव दंत नलिकाओं के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं (विशेष रूप से, जब उच्च दबाव में कृत्रिम प्रभाव लेते हैं);
- जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान एपिकल फोरामेन के माध्यम से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश संभव है - पैथोलॉजिकल पीरियोडोंटाइटिस पॉकेट्स का इलाज।
रोगजनन
पर तीव्र पल्पिटिस कक्ष बंद है, और प्रारंभिक चरण में प्रक्रिया प्रकृति में केंद्रित है। यह शुरू में सीरस सूजन के रूप में होता है, लेकिन जल्द ही एक शुद्ध स्राव प्रकट होता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम बहिर्वाह की अनुपस्थिति में महत्वपूर्ण मात्रा में एक्सयूडेट के संचय के कारण होता है।
चिरकालिक प्रक्रिया तीव्र सूजन का परिणाम माना जाता है। अक्सर दंत चिकित्सकों से निपटना पड़ता है रेशेदार रूप संयोजी ऊतक अतिवृद्धि से जुड़ा हुआ।
पर गैंग्रीनस पल्पाइटिस वाद्य परीक्षण के दौरान, नहर में नेक्रोटिक गहरे रंग के ऊतक (पुट्राइड द्रव्यमान) का पता लगाया जाता है। एक विशिष्ट लक्षण सड़ी हुई सांस है।
पल्पिटिस के लक्षण
तीव्र फोकल और फैलाना पल्पिटिस के "क्लासिक" लक्षण हैं:
क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है. हाइपरट्रॉफिक रूप में, दंत चिकित्सक गुहा में एक अतिवृद्धि पॉलीप का पता लगाता है। जब आप जोर से दबाते हैं तो दर्द होने लगता है और खून निकलने लगता है, लेकिन बाकी समय इससे आपको कोई परेशानी नहीं होती।
तीव्र प्युलुलेंट रूप में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:
- गंभीर दर्द;
- गर्म के प्रति प्रेरक दांत की उच्च संवेदनशीलता (ठंड दर्द से राहत दिला सकती है)।
टिप्पणी
यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज एपिकल फोरामेन के माध्यम से मसूड़े में प्रवेश करता है, तो एक फिस्टुलस ट्रैक्ट बन सकता है। जब रोगजन्य स्राव इसके माध्यम से बाहर निकलता है, तो रोगी को अस्थायी राहत महसूस होती है।
पल्पिटिस का उपचार
ऐसा माना जाता है कि सीरस पल्पिटिस रूढ़िवादी उपचार के अधीन है यदि रोगी की आयु 30 वर्ष से अधिक नहीं है और उसे गंभीर सामान्य दैहिक रोग नहीं हैं. जैविक चिकित्सा पद्धति की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उच्च क्षरण प्रतिरोध है, जिसके कारण द्वितीयक डेंटिन का तेजी से निर्माण संभव है। उपचार के दौरान, मैं रोगी को उच्च कैल्शियम सामग्री वाले घोल और तैयारियों में भिगोई हुई पट्टियाँ लगाता हूँ। एक वैकल्पिक तकनीक जड़ वाले हिस्से को संरक्षित करते हुए गूदे के कोरोनल हिस्से को हटाना है, लेकिन अब तथाकथित है। "महत्वपूर्ण विच्छेदन" का प्रयोग शायद ही कभी किया जाता है (मुख्यतः बच्चों में)।
पैथोलॉजी के उपचार की मुख्य विधि संपूर्ण न्यूरोवस्कुलर बंडल को यांत्रिक रूप से हटाना है, इसके बाद नहर का वाद्य और औषधीय उपचार किया जाता है। इन प्रक्रियाओं के बाद, गुहा को भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है।
निष्कासन एक या दो दौरों में किया जा सकता है। पहले मामले में, रोगी को चालन (यदि आवश्यक हो, घुसपैठ) संज्ञाहरण दिया जाता है, जिसके बाद गूदा पूरी तरह से हटा दिया जाता है, नहर को संसाधित किया जाता है, और भरने वाली सामग्री को इसमें पेश किया जाता है। सीमेंट से सील करते समय एक्स-रे नियंत्रण की आवश्यकता होती है- यह महत्वपूर्ण है कि पल्प चैम्बर पूरी तरह से अवरुद्ध हो, लेकिन सामग्री की न्यूनतम मात्रा भी एपिकल फोरामेन से आगे न गिरे (आगे पेरीएपिकल सूजन और सिस्ट गठन से बचने के लिए)। एक उत्कृष्ट आधुनिक विकल्प गुट्टा-पर्च पिन का उपयोग है (वे व्यास द्वारा पूर्व-चयनित होते हैं)।
दो दौरों में उपचार अब कम और कम बार किया जाता है (मुख्यतः जब विकास की शुरुआत का संदेह हो)।
गूदे के उपकरण द्वारा खोले गए क्षेत्र पर (एकल जड़ वाले दांत पर - एक दिन के लिए, बहु-जड़ वाले दांत पर - दो दिनों के लिए) एक डिवाइटलाइजिंग पेस्ट लगाया जाता है। दूसरी यात्रा के दौरान, आक्रामक रासायनिक पदार्थ के प्रभाव में मृत वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को दर्द रहित रूप से हटा दिया जाता है, जिसके बाद नहर को भी संसाधित और सील कर दिया जाता है।
टिप्पणी
अपेक्षाकृत हाल ही में, आर्सेनिक युक्त पेस्ट का उपयोग विचलन के लिए किया गया था, लेकिन आर्सेनिक पेरियोडोंटाइटिस विकसित होने की उच्च संभावना के कारण इसे छोड़ दिया गया था। वर्तमान में, पैराफॉर्मल्डिहाइड और एक एनेस्थेटिक से युक्त एक रचना लागू की जाती है। अगर किसी कारणवश इस पेस्ट को एक हफ्ते के अंदर न भी हटाया जाए तो भी कोई नुकसान नहीं होगा। विक्षोभकारी घटक जलीय डेंटिन से बने एक अस्थायी भराव से ढके होते हैं।
लुगदी रहित दांत अक्सर काला पड़ जाता है और सॉकेट में अपेक्षाकृत कमजोर रूप से स्थिर होता है। इसलिए, इसे धातु मिश्र धातु पिन के साथ मजबूत करने या मुकुट के साथ कवर करने की आवश्यकता है।
पल्पिटिस के साथ संभावित जटिलताएँ
समय पर उपचार न किए गए पल्पिटिस की मुख्य जटिलता पेरियोडोंटाइटिस है, जिससे अक्सर दंत चिकित्सा इकाई को नुकसान होता है। दंत चिकित्सक की अपर्याप्त पेशेवर कार्रवाइयों से समान परिणाम होते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि "मृत" दांत को पूरी तरह से निष्फल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, ऐसी संभावना है कि देर-सबेर इसमें एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां दिखाई देंगी।
प्लिसोव व्लादिमीर, दंत चिकित्सक, चिकित्सा स्तंभकार
बहुत बार, दंत चिकित्सक के पास मरीज़ निदान सुनते हैं: "पल्पिटिस", जबकि हम हर किसी के लिए परिचित "क्षरण" सुनने के आदी हैं। इसलिए, कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि दाँत पल्पिटिस क्या है और यह क्षय से कैसे भिन्न है? यह एक काफी सामान्य बीमारी है जो दंत क्षय का परिणाम है। इसका इलाज काफी ज्यादा कठिन और काफी ज्यादा दर्दनाक होता है।
टूथ पल्पिटिस दांत के गूदे में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है। गूदा एक न्यूरोवास्कुलर बंडल है जो कोरोनल भाग और रूट कैनाल में स्थित होता है। गूदे में कई वाहिकाएँ और तंत्रिका अंत होते हैं। बहुत बार, पल्पिटिस क्षय की जटिलताओं या दंत चिकित्सक द्वारा अनुचित उपचार (खराब गुणवत्ता वाली फिलिंग, दांत पीसना, पेरियोडोंटल सर्जरी, किसी रासायनिक पदार्थ के संपर्क में) के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रेट्रोग्रेड पल्पिटिस भी होता है, जो एपिकल फोरामेन के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है (फोटो 1)। क्रोनिक पल्पिटिस कैसा दिखता है इसे नीचे देखा जा सकता है। फोटो में उपचार से पहले और बाद के दांत को दिखाया गया है।
कारण
गूदे में संक्रमण के प्रवेश के कई स्रोत और रास्ते हैं। लेकिन अक्सर ये क्षरण से क्षतिग्रस्त गहरी गुहा से दंत चिकित्सा नलिकाएं होती हैं।
दंत गूदे की सूजन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- रोगाणुओं के संपर्क में जो हिंसक घाव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली) के अंदर होते हैं, साथ ही उनके विषाक्त पदार्थ और उनके चयापचय उत्पाद (फोटो 2);
- डेंटिन के कार्बनिक पदार्थ का क्षय;
- अनुपचारित क्षय, जिसमें हिंसक ऊतक भराव के नीचे रहता है;
- आघात, विशेष रूप से अगर दांत के फ्रैक्चर के साथ (अक्सर, सामने के दांतों पर आघात बचपन में होता है);
- क्षय के साथ दांत का असभ्य और लापरवाह उपचार;
- रसायनों के संपर्क में (भरने वाली सामग्री के विषाक्त प्रभाव, फॉस्फोरिक एसिड, परेशान करने वाले एंटीसेप्टिक्स);
- एक हिंसक दांत की तैयारी के दौरान गर्मी के संपर्क में आना (अपर्याप्त पानी के ठंडा होने या अधिक सूखने के कारण गूदे का थर्मल जलना);
- ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के दौरान दांतों का तेजी से हिलना;
- ऑपरेशन और अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप (जिंजिवेक्टॉमी, जिंजिवोटॉमी, पीरियडोंटल पॉकेट्स में दवाओं का प्रशासन और लुगदी में उनका प्रवेश)।
पल्पिटिस के विकास में संक्रमण प्राथमिक कारक है। यदि चोट के परिणामस्वरूप गूदा उजागर हो जाता है, तो चोट के बाद पहले घंटों में सूजन विकसित हो जाती है।
दंत पल्पिटिस शायद ही कभी क्षय, विभिन्न सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के बिना होता है। कभी-कभी पल्पिटिस का निदान स्वस्थ दाढ़ों में किया जाता है, जो अक्सर दांत के आघात से समझाया जाता है।
रोगजनन
दांत का पल्पाइटिस हो जाता है जीर्ण और तीव्र. तीव्र रूप एक ऐसी स्थिति की विशेषता है जब कक्ष बंद होने पर संक्रमण लुगदी में प्रवेश करता है। सबसे पहले, इस तरह के पल्पिटिस में सूजन का फोकस होता है और इसे सीरस पल्पिटिस कहा जाता है। यह धीरे-धीरे प्युलुलेंट पल्पिटिस के चरण में चला जाता है और बंद पल्प कक्ष में मवाद जमा होने के कारण गंभीर दर्द होता है। क्रोनिक पल्पिटिस तीव्र पल्पिटिस का परिणाम है।
क्रोनिक पल्पिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:
- रेशेदार;
- हाइपरट्रॉफिक;
- गैंग्रीनस
अधिकतर, रेशेदार पल्पिटिस तब होता है जब रेशेदार ऊतक बढ़ता है। हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की विशेषता एक हिंसक दांत की खुली गुहा के माध्यम से लुगदी ऊतक की हाइपरट्रॉफिक वृद्धि है। गैंग्रीनस पल्पिटिस के मामले में, कोरोनल पल्प में ऊतक विघटन देखा जा सकता है। जड़ के गूदे में दानेदार ऊतक पाया जा सकता है।
गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त मुकुट, उजागर लुगदी और लगातार यांत्रिक तनाव या संक्रमण के साथ क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस से क्रोनिक चरण का प्रोलिफ़ेरेटिव पल्पिटिस विकसित होना शुरू हो जाता है।
लक्षण
डेंटल पल्पिटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर निरंतर या रुक-रुक कर होने वाला दांत दर्द (अक्सर रात में या तापमान में परिवर्तन होने पर);
- प्रारंभिक चरण में दर्द और कभी-कभार होने वाला दर्द होता है;
- उन्नत रूपों में दर्द बढ़ना, धीरे-धीरे लंबा होना और धड़कना शामिल है;
- दाँत पर थपथपाने पर दर्द होना।
तीव्र पल्पिटिस के लक्षण:
- ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ गंभीर विकिरण दर्द;
- रात में दांत का दर्द बढ़ जाना;
- दांत दर्द की आवृत्ति;
- थर्मल उत्तेजनाओं के प्रति दांतों की संवेदनशीलता;
- क्षय के विपरीत, जलन पैदा करने वाले पदार्थ को हटा दिए जाने के बाद भी दर्द जारी रहता है;
- दाँत पर थपथपाते समय संवेदनशीलता की कमी या कम संवेदनशीलता।
पल्पिटिस के तीव्र चरण में, जब जलन समाप्त हो जाती है, तो दर्द अगले 15-20 मिनट तक दूर नहीं होता है। पल्पिटिस और दंत क्षय के बीच यह मुख्य अंतर है।
बहुत बार, रोगियों को रोगग्रस्त दांत की ओर इशारा करने में कठिनाई होती है, क्योंकि दर्द पूरे जबड़े तक फैल जाता है। सीरस से प्यूरुलेंट पल्पिटिस में संक्रमण के दौरान दर्द की गंभीरता बढ़ जाएगी। एक शुद्ध प्रक्रिया का विकास स्पंदन, शूटिंग और फाड़ने वाले दर्द की उपस्थिति की विशेषता होगी। धीरे-धीरे, दर्द-मुक्त अंतराल कम हो जाएंगे जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं।
पल्पिटिस के जीर्ण रूप की विशेषता है:
- मुख्य रूप से रोग की तीव्रता के दौरान दर्द की उपस्थिति;
- दाँत पर थपथपाने पर दर्द;
- रेशेदार पल्पिटिस अक्सर स्पर्शोन्मुख या हल्के ढंग से व्यक्त होता है (फोटो 3);
- हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ, क्षरण के क्षेत्र में एक हाइपरट्रॉफाइड पॉलीप पाया जा सकता है;
- एक्स-रे अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि आधे मामलों में, प्राथमिक दांतों का पल्पिटिस पीरियडोंटल ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों के साथ होता है;
- क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पाइटिस दर्द, गर्म के प्रति संवेदनशीलता (ठंड दर्द को कम करता है) के साथ होता है।
क्रोनिक पल्पिटिस में आमतौर पर तीव्र लक्षण होते हैं - समय-समय पर तीव्रता के साथ। ऐसी अवधि के दौरान, क्रोनिक पल्पिटिस के लक्षण तीव्र पल्पिटिस के लक्षणों के अनुरूप होंगे। क्रोनिक पल्पिटिस का उपचार तीव्र पल्पिटिस की तुलना में बहुत अधिक कठिन है।
क्रोनिक पल्पिटिस का तेज होना
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विभिन्न प्रकार के पैरॉक्सिस्मल दांत दर्द और बाहरी जलन से आसन्न दांतों और ऊतकों तक फैलने वाले दर्द की उपस्थिति की विशेषता हैं। दर्द का दर्द भी संभव है, जो दांत पर काटने पर तेज हो जाता है। अक्सर, ऐसे दांत पहले से ही क्रोनिक पल्पिटिस से पीड़ित होते हैं। दांत की गुहा खुली होती है, और गूदे की जांच करने पर गंभीर दर्द होता है।
एक एक्स-रे पेरियोडोंटल विदर का विस्तार दिखाता है। या पेरीएपिकल ज़ोन में हड्डी के नुकसान का पता लगाया जा सकता है।
अधिकतर, क्रोनिक पल्पिटिस तब विकसित होता है जब दांतों का समय पर इलाज नहीं किया गया या रूट कैनाल उपचार गलत तरीके से किया गया, जब दांत लीक हो रहा हो (क्राउन, फिलिंग) और कैनाल बाधित हो। यह रूप आमतौर पर एक अन्य बीमारी - पेरियोडोंटाइटिस में विकसित होता है।
पल्पिटिस का निदान
प्रत्येक रोगी की दंत बीमारियाँ अलग-अलग प्रकृति की होती हैं। पल्पिटिस का निदान इस तथ्य से जटिल है कि दांत में गंभीर धड़कते हुए दर्द, जो पल्पिटिस की विशेषता है, कुछ व्यक्तियों में पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसलिए, पल्पिटिस का सही निदान इसकी घटना के कारणों पर आधारित होना चाहिए, जो दांत दर्द के हमलों की आवृत्ति और तीव्रता का निर्धारण करता है।
सही निदान करने के लिए, दंत चिकित्सक विभेदक निदान का उपयोग करते हैं। इसमें रोगी की एक्स-रे जांच और दृश्य परीक्षा से प्राप्त जानकारी शामिल होती है। विश्लेषण में रोगी की कहानियों को भी ध्यान में रखा जाता है कि वह कितने समय से दर्द से परेशान है और इसकी प्रकृति क्या है (छुरा घोंपना, खींचना या काटना)। पल्पिटिस का विभेदक निदान दंत चिकित्सक को यह सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोगी को किस प्रकार की बीमारी है और सही उपचार चुनें।
इलाज
एक नियम के रूप में, पल्पिटिस का उपचार तंत्रिका और गूदे को हटाकर किया जाता है। आप डॉक्टर के पास पहली बार जाते ही स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत तंत्रिका को हटा सकते हैं, या दांत में आर्सेनिक डालकर गूदे को नष्ट कर सकते हैं और डॉक्टर के पास दूसरी बार जाने पर इसे हटा सकते हैं। हटाने के बाद, रूट कैनाल का विस्तार होता है, जिसके बाद कैनाल भर जाते हैं।
आप वीडियो में पल्पिटिस के उपचार की योजना देख सकते हैं
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>
पल्पिटिस का इलाज करने के 2 तरीके हैं:
- रूढ़िवादी. विधि आपको गूदे की जीवन शक्ति को संरक्षित करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से युवा लोगों के लिए और ऐसे मामलों में किया जाता है जहां लुगदी रोग प्रतिवर्ती होते हैं (चोट के मामले में)। उपचार क्षरण के समान ही है। मुख्य जोर दंत गुहा के संपूर्ण चिकित्सा उपचार पर है। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है। शक्तिशाली औषधियों, ईथर या अल्कोहल का प्रयोग न करें।
- शल्य चिकित्सा. सूजन वाले गूदे को हटाकर और दंत रूट कैनाल को फिलिंग सामग्री से भरकर उपचार किया जाता है (फोटो 4, 5)। पल्प को दो तरीकों से हटाया जाता है: सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके वाइटल (पल्पिटिस के सभी प्रकार) और डेविटल (तंत्रिका को हटाने के बाद)।
भरने के लिए सामग्री का चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। आज, गुट्टा-पर्च पिन को सबसे लोकप्रिय माना जाता है, क्योंकि यह कभी नहीं घुलता है। भरने की प्रक्रिया के बाद, रोगी को यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे के लिए भेजा जाता है कि नहरें कितनी अच्छी तरह भरी हुई थीं। सभी नियमों के अनुसार, दांतों को नहर के शीर्ष तक सील किया जाना चाहिए। अंतिम चरण सील की स्थापना है। डॉक्टर की योग्यता जितनी अधिक होगी, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।
रोकथाम
पल्पिटिस के विकास के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय उचित मौखिक देखभाल, दंत चिकित्सक के पास नियमित दौरे और क्षय का समय पर उपचार है।
यदि पल्पिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पेरियोडोंटाइटिस या नेक्रोसिस में विकसित हो सकता है। इसलिए, दंत रोगों के विकास को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए। ऐसा हर छह महीने में एक बार करना बेहतर है, नहीं तो बाद में दांतों की समस्याओं से छुटकारा पाना और भी मुश्किल हो जाएगा।
समय पर दंत चिकित्सक के पास न जाने से सूजन हड्डी के ऊतकों तक फैल जाएगी और पेरियोडोंटाइटिस का विकास होगा। इससे उपचार अधिक जटिल हो जाएगा, और सबसे संभावित परिणाम दांत निकालना होगा। यह जटिलता अनुचित उपचार से भी हो सकती है। यदि डॉक्टर नहरों में संक्रमण डालता है या फिलिंग की जकड़न अपर्याप्त है, तो जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है। विशेषज्ञ इंसुलेटिंग पर्दों के साथ उपचार तकनीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। विज़ियोग्राफ़, ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप, एंडोमोटर या दूरबीन का उपयोग करने पर नहरों की सफाई और प्रसंस्करण बहुत बेहतर तरीके से किया जाता है।
परिणाम को मजबूत करने और जटिलताओं से बचने के लिए, 5 नियमों का पालन करें:
- 2 दिनों तक कठोर, मीठा या खट्टा भोजन न करें। चबाने का भार कम करें और नरम खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें।
- 2-3 दिनों तक चाय, कॉफी, गाजर, चुकंदर और अन्य रंग वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। इससे फिलिंग पर दाग लग जाएगा।
- परामर्श के दौरान तय किए गए समय पर ही किसी विशेषज्ञ से मिलें। आपको अपनी प्रगति पर नज़र रखने के लिए सर्जरी के 2-3 महीने बाद अक्सर अपने डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी।
- यदि दर्द और जलन दूर न हो तो 7 दिनों के बाद अपने डॉक्टर से मिलें। दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग न करें - तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
- क्षय और अन्य बीमारियों के विकास को रोकें। प्रारंभिक अवस्था में विकृति को खत्म करने के लिए वर्ष में 2 बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ।
