प्रोज़ेरिन नियुक्ति. प्रोज़ेरिन इंजेक्शन: उपयोग के लिए संकेत, निर्देश, दुष्प्रभाव। प्रोज़ेरिन के दुष्प्रभाव

प्रोज़ेरिन एक सिंथेटिक दवा है जिसमें मजबूत प्रतिवर्ती एंटीकोलिनेस्टरेज़ गतिविधि होती है, तंत्रिका तंत्र के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

प्रोज़ेरिन का सक्रिय घटक एक सिंथेटिक एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थ है जो ऊतकों और अंगों पर एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव के संचय और वृद्धि को बढ़ावा देता है, साथ ही न्यूरोमस्कुलर चालन की बहाली को भी बढ़ावा देता है।

प्रोसेरिन के उपयोग के परिणामस्वरूप लार, पसीना और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, आंतों की चिकनी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है। इसके अलावा, प्रोज़ेरिन, निर्देशों के अनुसार, कंकाल की मांसपेशियों को टोन करता है और ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

प्रोज़ेरिन का उत्पादन इस रूप में होता है:

• इंजेक्शन के लिए समाधान जिसमें 1 मिली के ampoules में प्रति 1 मिली में 0.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है;
• सफेद गोलियाँ जिनमें 15 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, प्रति पैकेज 20 टुकड़े।

बच्चों के लिए, प्रोसेरिन का उत्पादन मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए गुलाबी-क्रीम कणिकाओं के रूप में किया जाता है, 150 मिलीलीटर की बोतलों में 60 ग्राम।

क्रिया के तंत्र के संदर्भ में प्रोसेरिन के निकटतम एनालॉग्स एमिरिडिन, आर्मिन, यूब्रेटाइड, डीऑक्सीपेगानिन हाइड्रोक्लोराइड, ऑक्साज़िल, न्यूरोमिडिन दवाएं हैं।

प्रोसेरिन के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, प्रोसेरिन का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है:

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• पक्षाघात;
• खुला कोण मोतियाबिंद;
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष;
• मस्तिष्क की चोटों के कारण होने वाली गति संबंधी विकार;
• न्यूरिटिस;
• जठरांत्र पथ और मूत्राशय का प्रायश्चित।

इसके अलावा, प्रोज़ेरिन का उपयोग प्रभावी है:

• पोलियो, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान;
• गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के अवशिष्ट विकारों को खत्म करने के लिए;
• दुर्लभ मामलों में - श्रम की कमजोरी के साथ।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, प्रोसेरिन का उपयोग वर्जित है:

• मिर्गी;
• मंदनाड़ी;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ की यांत्रिक रुकावट;
• कमजोर बच्चों में नशा;
• हृद - धमनी रोग;
• अतालता;
• दमा;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पेरिटोनिटिस;
• प्रोस्टेट अतिवृद्धि;
• प्रोसेरिन के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

इसके अलावा, तीव्र संक्रामक रोग की अवधि के दौरान प्रोसेरिन का उपयोग वर्जित है।, गर्भावस्था और स्तनपान।

प्रोसेरिन का उपयोग कैसे करें?

एक नियम के रूप में, संकेतों के अनुसार, प्रोसेरिन भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है, एक गोली दिन में तीन बार से अधिक नहीं।

• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम दवा;
• 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक प्रोसेरिन नहीं।

संकेतों के अनुसार, प्रोज़ेरिन को दिन में कई बार चमड़े के नीचे निर्धारित किया जाता है।, अधिकतम एकल खुराक 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अधिकांश दैनिक खुराक दिन के समय लेने की सलाह दी जाती है, जब सबसे अधिक थकान होती है। उपचार की औसत अवधि तीस दिन है।

मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए, प्रति दिन एक प्रोसेरिन टैबलेट या 0.5 मिलीग्राम दवा अंतःशिरा में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स आमतौर पर लंबा होता है, जिसके दौरान दवा के प्रशासन के मार्ग को बदलने की सिफारिश की जाती है। मायस्थेनिया ग्रेविस का इलाज करते समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी और एनाबॉलिक हार्मोन के साथ एक साथ जटिल उपचार करना प्रभावी होता है।

मूत्राशय और आंतों की पोस्टऑपरेटिव प्रायश्चित्त के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस के लिए, प्रोसेरिन का उपयोग चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में 0.25 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे में 3-5 दिनों के लिए किया जाता है। मूत्र प्रतिधारण का इलाज करने के लिए, तीन घंटे के अंतराल पर 0.5 मिलीग्राम के 5 इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है।

समीक्षाओं के अनुसार, प्रोसेरिन इंट्राओकुलर दबाव को कम करने में प्रभावी है, जिसके लिए 0.5% घोल की 1-2 बूंदें दिन में चार बार कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं।

प्रसव पीड़ा कमज़ोर होने पर प्रोसेरिन मौखिक रूप से लिया जाता है, 40 मिनट के अंतराल के साथ दिन में छह बार तक 3 मिलीग्राम। चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अंतराल एक घंटा है, और 0.05% समाधान के 1 मिलीलीटर को एट्रोपिन सल्फेट के समाधान के साथ संयोजन में 1-2 बार प्रशासित किया जाना चाहिए।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के रूप में प्रोज़ेरिन का उपयोग करते समय, 0.5-2 मिलीग्राम दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

प्रोसेरिन के दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, प्रोसेरिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो इस प्रकार दिखाई देता है:

• उल्टी, हाइपरसैलिवेशन, आंतों की गतिशीलता का स्पास्टिक संकुचन, पेट फूलना, मतली, दस्त;
• कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन, जीभ की मांसपेशियों के हिलने सहित कंपकंपी, डिसरथ्रिया, ऐंठन, आर्थ्राल्जिया;
• विपुल पसीना;
• चेतना की हानि, चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, उनींदापन;
• पेशाब में वृद्धि;
• दृश्य हानि, मिओसिस;
• श्वसन अवसाद, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म;
• ब्रैडी- या टैचीकार्डिया, ईसीजी पर गैर-विशिष्ट परिवर्तन, अतालता, जंक्शन लय, एवी ब्लॉक, कार्डियक अरेस्ट।

रक्तचाप में कमी अक्सर पैरेंट्रल प्रशासन के साथ देखी जाती है। समीक्षाओं के अनुसार प्रोसेरिन का उपयोग करते समय दिखाई देने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर दाने के रूप में दिखाई देती हैं, एनाफिलेक्सिस, चेहरे का लाल होना और खुजली।

निर्देशों के अनुसार प्रोसेरिन की अधिक मात्रा के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मंदनाड़ी;
• रक्तचाप में कमी;
• मियोसिस;
• जी मिचलाना;
• पेशाब में वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी का क्रमिक विकास;
• दस्त;
• अति लार;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• वृद्धि हुई क्रमाकुंचन;
• जीभ और कंकाल की मांसपेशियों का फड़कना।

जमा करने की अवस्था

संकेतों के अनुसार, प्रोसेरिन डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ दिया जाता है. दानों की शेल्फ लाइफ 24 महीने, एम्पौल्स - 36 महीने, टैबलेट - 5 साल है।

ईमानदारी से,

सक्रिय पदार्थ नियोस्टिग्माइन है। दवा में न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को सामान्य करने और पाचन तंत्र की गतिशीलता में सुधार करने की क्षमता है। साथ ही, ब्रांकाई और मूत्राशय का स्वर बढ़ता है, और एक्सोक्राइन ग्रंथियों की गतिविधि में सुधार होता है। दवा "प्रोसेरिन" (इंजेक्शन) दबाव (धमनी और नेत्र संबंधी) में कमी लाती है और ब्रैडीकार्डिया का कारण बनती है।

संकेत

यह दवा मायस्थेनिक सिंड्रोम और मायस्थेनिया ग्रेविस, धारीदार मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात के लिए निर्धारित है। श्रम में कमी के लिए दवा का संकेत दिया गया है। दवा "प्रोज़ेरिन" (इंजेक्शन) मेनिनजाइटिस (वसूली अवधि के दौरान), पोलियो और एन्सेफलाइटिस के बाद निर्धारित की जाती है। संकेतों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष, न्यूरिटिस, मूत्राशय, पेट और आंतों का प्रायश्चित शामिल है। नेत्र विज्ञान में, दवा का उपयोग पुतलियों की सिकुड़न और बंद-कोण मोतियाबिंद को कम करने के लिए किया जाता है। दवा "प्रोसेरिन" (इंजेक्शन) एनेस्थीसिया के पूरा होने के बाद श्वसन अवसाद और मांसपेशियों की कमजोरी के मामले में मांसपेशियों को आराम देने वाले एंटीडिपोलराइजिंग के लिए एंटीडोट के रूप में निर्धारित की जाती है।

आवेदन का तरीका

यह दवा वयस्कों को दिन में एक या दो बार 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर चमड़े के नीचे दी जाती है। प्रति खुराक अधिकतम अनुमत 2 मिलीग्राम है, प्रति दिन - 6 मिलीग्राम। मायस्थेनिक संकट के लिए, उपरोक्त खुराक को ध्यान में रखते हुए, 0.5 मिलीग्राम अंतःशिरा में, फिर चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दवा "एफेड्रिन" के पांच प्रतिशत समाधान के उपयोग की अनुमति है। मायस्थेनिया ग्रेविस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ मामलों में दवा "प्रोसेरिन" (इंजेक्शन) को एनाबॉलिक यौगिकों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जोड़ा जाता है। जब प्रसव कमजोर हो जाता है, तो दवा को चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जाता है। इस प्रकार प्रसव पीड़ा प्रेरित होती है। प्रशासन एक घंटे के अंतराल के साथ एक मिलीलीटर एक या दो बार किया जाता है। पहला इंजेक्शन एट्रोपिन सल्फेट के चमड़े के नीचे के घोल के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना उम्र के अनुसार की जाती है: जीवन के प्रति वर्ष 0.05 मिलीग्राम। इस मामले में, प्रशासित दवा की मात्रा एक बार में 0.375 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चों को आमतौर पर दिन में एक बार दवा दी जाती है।

दवा "प्रोज़ेरिन" (इंजेक्शन)। विपरित प्रतिक्रियाएं। मतभेद

इंजेक्शन के दौरान अपच संबंधी लक्षण हो सकते हैं: मतली, पेट दर्द, दस्त। रक्तचाप में कमी, पेशाब में वृद्धि, ब्रोन्कियल टोन में वृद्धि, ग्रंथि गतिविधि में वृद्धि और एलर्जी (खुजली, दाने) होती है। कुछ रोगियों को कमजोरी और कंकाल की मांसपेशियों में मरोड़ महसूस होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा, मिर्गी, एनजाइना पेक्टोरिस और हाइपरकिनेसिस के लिए दवा "प्रोसेरिन" निर्धारित नहीं है (विशेषज्ञों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है)। अंतर्विरोधों में मूत्र पथ या पाचन तंत्र में यांत्रिक रुकावट, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं। नशा या तीव्र विकृति के दौरान कमजोर बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में भी दवा को वर्जित किया गया है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

पारदर्शी रंगहीन तरल;

औषधीय प्रभाव

प्रोज़ेरिन प्रतिवर्ती कार्रवाई का एक सिंथेटिक कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक है। इसमें एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के प्रति उच्च आकर्षण है, जो एसिटाइलकोलाइन के साथ इसकी संरचनात्मक पहचान के कारण है। एसिटाइलकोलाइन की तरह, प्रोसेरिन शुरू में कोलिनेस्टरेज़ के उत्प्रेरक केंद्र के साथ संपर्क करता है, लेकिन बाद में, एसिटाइलकोलाइन के विपरीत, यह अपने कार्बामाइन समूह के कारण, एंजाइम के साथ एक स्थिर यौगिक बनाता है। एंजाइम अस्थायी रूप से (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक) अपनी विशिष्ट गतिविधि खो देता है। इस समय के अंत में, प्रोसेरिन की धीमी हाइड्रोलिसिस के कारण, कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक से मुक्त हो जाता है और अपनी गतिविधि को बहाल करता है। यह क्रिया कोलीनर्जिक सिनैप्स पर एसिटाइलकोलाइन की क्रिया के संचय और वृद्धि की ओर ले जाती है। प्रोसेरिन में स्पष्ट मस्कैरेनिक और निकोटिनिक प्रभाव होता है और यह सीधे कंकाल की मांसपेशियों को उत्तेजित कर सकता है।

हृदय गति में कमी का कारण बनता है, उत्सर्जन ग्रंथियों (लार, ब्रोन्कियल, पसीना और जठरांत्र संबंधी मार्ग) के स्राव को बढ़ाता है और हाइपरसैलिवेशन, ब्रोन्कोरिया के विकास को बढ़ावा देता है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता में वृद्धि, पुतली को संकुचित करता है, आवास की ऐंठन का कारण बनता है, इंट्राओकुलर को कम करता है दबाव, आंतों की चिकनी मांसपेशियों की टोन बढ़ाता है (पेरिस्टलसिस बढ़ाता है और स्फिंक्टर्स को आराम देता है) और मूत्राशय, ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है, कंकाल की मांसपेशियों को टोन करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रोज़ेरिन, एक चतुर्धातुक अमोनियम आधार होने के कारण, रक्त-मस्तिष्क बाधा को खराब तरीके से भेदता है और इसका कोई केंद्रीय प्रभाव नहीं होता है। जब पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है तो जैवउपलब्धता अधिक होती है, पैरेंट्रल रूप से प्रशासित 0.5 मिलीग्राम प्रोसेरिन मौखिक रूप से लिए गए 15 मिलीग्राम से मेल खाता है। जैसे-जैसे दवा की खुराक बढ़ती है, जैवउपलब्धता बढ़ती है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 30 मिनट है। प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) के साथ संबंध 15-25% है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ आधा जीवन (टी] #) 51 - 90 मिनट है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 53 मिनट। दो तरह से मेटाबोलाइज़ किया जाता है। कोलेलिनेस्टरेज़ और माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के साथ जंक्शन पर हाइड्रोलिसिस के कारण। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स यकृत में बनते हैं। प्रशासित खुराक का 80% 24 घंटों के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (जिसमें से 50% अपरिवर्तित होता है और 30% मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है)।

उपयोग के संकेत

मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मायस्थेनिक संकट। जठरांत्र पथ का प्रायश्चित, मूत्राशय का प्रायश्चित। गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी के बाद अवशिष्ट प्रभावों का उन्मूलन।

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। मिर्गी, हाइपरकिनेसिस, वेगोटॉमी, कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, ब्रैडीकार्डिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेरिटोनिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और मूत्र पथ में यांत्रिक रुकावट, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, पेशाब करने में कठिनाई के साथ। संक्रामक रोग की तीव्र अवधि, गंभीर रूप से कमजोर बच्चों में नशा। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान. स्यूसिनिलकोलाइन जैसे एंटीडिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ एक साथ सेवन न करें।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान यह दवा वर्जित है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

वयस्कों को दवा चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से निर्धारित की जाती है। वयस्कों के लिए चमड़े के नीचे - 0.5 - 2 मिलीग्राम (1 - 4 मिली) दिन में 1 - 2 बार। वयस्कों के लिए अधिकतम एकल खुराक 2 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 6 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स (मायस्थेनिया ग्रेविस को छोड़कर) 25 - 30 दिन है, यदि आवश्यक हो - फिर से, 3-4 सप्ताह के बाद। कुल दैनिक खुराक का अधिकांश भाग दिन के समय निर्धारित किया जाता है, जब रोगी सबसे अधिक थका हुआ होता है।

वयस्कों में मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए, प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम (0.05% घोल का 1 मिली) चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से। उपचार का कोर्स लंबा है, प्रशासन के मार्ग में बदलाव के साथ।

मायस्थेनिक संकट के लिए (सांस लेने और निगलने में कठिनाई के साथ) - वयस्क: 0.05% समाधान का 0.5 - 1 मिलीलीटर अंतःशिरा में, फिर चमड़े के नीचे, थोड़े अंतराल पर।

आंतों और मूत्राशय की पोस्टऑपरेटिव प्रायश्चित के लिए: रोकथाम के लिए, पोस्टऑपरेटिव मूत्र प्रतिधारण सहित, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.25 मिलीग्राम (0.05% समाधान का 0.5 मिलीलीटर), सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके, और फिर हर 4-6 घंटे में 3-4 से अधिक दिन.

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के रूप में (0.6 - 1.2 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में एट्रोपिन सल्फेट के प्रारंभिक प्रशासन के बाद, जब तक कि हृदय गति 80 बीट/मिनट तक न बढ़ जाए), 0.5 - 2 मिनट के बाद धीरे-धीरे 0.5 - 2 मिलीग्राम अंतःशिरा में दें। यदि आवश्यक हो, तो 20-30 मिनट के लिए 5-6 मिलीग्राम (10 - 12 मिली) से अधिक की कुल खुराक में इंजेक्शन दोहराए जाते हैं (ब्रैडीकार्डिया के मामले में एट्रोपिन सहित); प्रक्रिया के दौरान, कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है।

चमड़े के नीचे के बच्चों के लिए (अस्पताल में) - जीवन के 1 वर्ष के लिए 0.05 मिलीग्राम (0.05% घोल का 0.1 मिली), लेकिन प्रति 1 इंजेक्शन 0.375 मिलीग्राम (0.05% घोल का 0.75 मिली) से अधिक नहीं।

खराब असर

जठरांत्र पथ से: स्पास्टिक संकुचन और जठरांत्र पथ के बढ़े हुए क्रमाकुंचन, पेट फूलना, दस्त, मतली, उल्टी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, चेतना की हानि, उनींदापन, आक्षेप, डिसरथ्रिया, मिओसिस, कंपकंपी, ऐंठन और कंकाल की मांसपेशियों और जीभ की मांसपेशियों का हिलना, पेशाब में वृद्धि, चेहरे का लाल होना, हाइपरसैलिवेशन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया के रूप में कार्डियक अतालता, नोडल लय की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता, अचानक कार्डियक अरेस्ट।

दवा के दुष्प्रभाव मुख्य रूप से प्रोसेरिन के एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव से जुड़े हैं।

श्वसन प्रणाली से: ग्रसनी और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन अवसाद जब तक यह बंद न हो जाए।

दवा का उपयोग करते समय, त्वचा की खुजली, चकत्ते और एनाफिलेक्टिक सदमे तक एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होना संभव है।

साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए दवा की खुराक कम कर दी जाती है या इसका उपयोग बंद कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, एट्रोपिन, मेटासिन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाएं दी जाती हैं।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: हाइपरहाइड्रोसिस।

मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक पक्ष से: मांसपेशियों में ऐंठन।

गुर्दे और मूत्र पथ से: मूत्र असंयम.

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (कोलीनर्जिक संकट) के अतिउत्तेजना से जुड़े: मंदनाड़ी, हाइपरसैलिवेशन, मिओसिस, ब्रोंकोस्पज़म, मतली, वृद्धि हुई क्रमाकुंचन, दस्त, पेशाब में वृद्धि, जीभ और कंकाल की मांसपेशियों का हिलना, सामान्य कमजोरी का क्रमिक विकास, रक्तचाप में कमी।

उपचार: खुराक कम कर दी जाती है या दवा बंद कर दी जाती है। यदि आवश्यक हो, एट्रोपिन (0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर) और मेटासिन प्रशासित किया जाता है। थेरेपी रोगसूचक है.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए, इसे एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एनाबॉलिक हार्मोन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। एट्रोपिन, मेटासिन और अन्य एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव को कमजोर करते हैं। मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है, एंटीडिपोलराइजिंग के प्रभाव को कमजोर या समाप्त करता है। नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन के साथ सावधानी के साथ लिखिए, जिनमें एंटीडिपोलराइजिंग प्रभाव होता है। स्थानीय और कुछ सामान्य एनेस्थेटिक्स, एंटीरैडमिक दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग जो कोलीनर्जिक संचरण को बाधित करता है, प्रोसेरिन के प्रभाव को कमजोर कर सकता है। कार्बनिक नाइट्रेट प्रोसेरिन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

एफेड्रिन प्रोसेरिन की क्रिया को प्रबल करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ प्रोसेरिन के एक साथ उपयोग से ब्रैडीकार्डिया बढ़ सकता है।

साइक्लोप्रोपेन या हेलोथेन का उपयोग करके एनेस्थीसिया के दौरान प्रोसेरिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, हालांकि इसका उपयोग एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद किया जा सकता है।

क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है।

एस.01.ई.बी पैरासिम्पेथोमेटिक्स

एस.01.ई.बी.06 नियोस्टिग्माइन