सेरेब्रल पाल्सी का कारण. बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ क्यों पैदा होते हैं और यह क्या है? शल्य चिकित्सा द्वारा संकुचन का सुधार

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम (सेरेब्रल पाल्सी) न्यूरोलॉजिकल विकारों के एक बड़े समूह का नाम है जो गर्भावस्था के दौरान या नवजात शिशु के जीवन के पहले हफ्तों में बच्चे के मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में क्षति या विकृति के परिणामस्वरूप होता है। नैदानिक ​​​​खंड मोटर विकार है, और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, मिर्गी के दौरे, भाषण और मानसिक विकारों के संभावित विकार भी हैं।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी प्रगतिशील प्रकृति की नहीं होती हैहालाँकि, बीमारी के लक्षण अधिकांशतः व्यक्ति में जीवन भर बने रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति विकलांगता का शिकार हो जाता है। आज के हमारे लेख में हम बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारणों, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उपचार विधियों के बारे में बात करेंगे।

यह रोग, बिना किसी अपवाद के, हमेशा मस्तिष्क को संरचनात्मक और रूपात्मक क्षति के साथ होता है, अर्थात, नैदानिक ​​​​लक्षणों के लिए एक स्पष्ट शारीरिक आधार होता है। ऐसे क्षेत्र का निर्माण कई कारणों से होता है जो मस्तिष्क के अन्य भागों तक विस्तारित नहीं होते हैं। क्योंकि मस्तिष्क के प्रत्येक भाग को एक निश्चित कार्य सौंपा गया है, जो सेरेब्रल पाल्सी में नष्ट हो जाता है।

चिकित्सा के क्षेत्र में भारी प्रगति के बावजूद, सेरेब्रल पाल्सी का प्रचलन उच्च बना हुआ है और यह प्रति 1000 नवजात शिशुओं में लगभग 5.9% है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में इस बीमारी का प्रकोप थोड़ा कम होता है।

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम के कारण

रोग का सार है न्यूरोनल विकास की विकृति में, अर्थात् उनके संरचनात्मक विकार, जो उचित कामकाज के साथ असंगत हैं।

और साथ ही, यह रोग गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क के सक्रिय गठन की विभिन्न अवधियों के दौरान प्रतिकूल कारण कारकों के प्रभाव के कारण हो सकता है, इसके विकास के पहले दिनों से शुरू होकर नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों तक, जब अंग होता है विशेष रूप से संवेदनशील। आंकड़ों के अनुसार, 20% मामलों में बीमारी के विकास का कारण बच्चे के जन्म के बाद की अवधि है, जबकि 80% मामलों में, वे अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और सक्रिय प्रसव के दौरान होते हैं।

चलो गौर करते हैं सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम के विकास के मुख्य सामान्य कारण:

• माँ में होने वाली पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, हृदय दोष, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस;
• विभिन्न कारणों से भ्रूण और माँ की असंगति (रक्त समूह संघर्ष, हेमोलिटिक रोग के बाद के विकास के साथ, आरएच संघर्ष);
• यांत्रिक चोटें (सक्रिय प्रसव के दौरान प्राप्त इंट्राक्रैनील चोटें);
• बच्चे पर विषाक्त प्रभाव (विकिरण, व्यावसायिक जोखिम, आक्रामक दवाएं, दवाएं, धूम्रपान और शराब);
• गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले महीनों में माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ (एराचोनोइडाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, अंतर्गर्भाशयी संक्रामक रोग, विशेष रूप से TORCH समूह);
• ऑक्सीजन की कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया): पुरानी या तीव्र;
• मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में विकृति, उदाहरण के लिए, अप्रत्याशित जीन उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप या वंशानुगत पॉलीजेनेटिक विकारों के परिणामस्वरूप।

बच्चों को ख़तरा है जिनका जन्म समय से पहले (समय से पहले) हुआ हो. उनमें, रोग की व्यापकता पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि जोखिम उन बच्चों में अधिक होता है जिनका वजन 2 किलोग्राम से कम होता है, साथ ही कई गर्भधारण वाले बच्चों में भी।

कृपया ध्यान दें कि उपरोक्त कारणों में से कोई भी सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम विकसित होने की 100% गारंटी नहीं है। यह इंगित करता है कि, उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भवती महिला को मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके अजन्मे बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी विकसित होगी। इसका मतलब केवल यह है कि ऐसी महिला में एक स्वस्थ महिला की तुलना में जन्मजात विकृति वाले बच्चे होने का जोखिम काफी अधिक होता है। बेशक, कई प्रेरक कारकों के संयोजन से विकासात्मक विकृति विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। विचाराधीन सेरेब्रल पाल्सी के प्रत्येक मामले का केवल एक ही महत्वपूर्ण कारण होता है।

सिंड्रोम के विकास के लिए उपरोक्त सभी मुख्य कारणों के आधार पर, यह तत्काल है निम्नलिखित निवारक शर्तों की सिफारिश की जाती है:

इन निवारक जोड़तोड़ों पर ध्यान देने से गर्भावस्था के दौरान सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम: लक्षण

अधिकांश मामलों में, यह रोग गति संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होता है। कृपया ध्यान दें कि गति संबंधी विकारों के प्रकार और उनकी गंभीरता व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न होती है। नतीजतन, आज रोग के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रारंभिक - बच्चे के जीवन के पहले पाँच महीनों तक;
2. प्रारंभिक अवशिष्ट - छह महीने से शुरू होकर तीन साल तक;
3. देर से अवशिष्ट - तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए।

रोग के प्रारंभिक चरण का निदान बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि नवजात शिशु के पास अभी तक विशेष रूप से मोटर कौशल नहीं होता है। तथापि, लक्षणों की एक सूची है, जो पहली खतरे की घंटी के रूप में काम कर सकता है:

जिन बच्चों में नियमित जांच के दौरान मामूली असामान्यताएं पाई गईं, उनकी दो से तीन सप्ताह के अंतराल पर डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। बाद की परीक्षाओं के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को परिवर्तनों की गतिशीलता पर ध्यान देना चाहिए, साथ ही नए शारीरिक कौशल बनने में होने वाली देरी पर भी ध्यान देना चाहिए, शायद यह केवल व्यक्तिगत विकास का एक पैटर्न है जो हर बच्चे में निहित है;

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम के रूप

चिकित्सा में, सेरेब्रल पाल्सी की अभिव्यक्ति के चार रूप हैं:

• मिश्रित;
• एटैक्सिक (एटोनिक - एस्टैटिक);
• डिस्काइनेटिक (हाइपरकिनेटिक);
• स्पास्टिक

मिश्रित रूप

यदि कई नैदानिक ​​रूपों की विशेषताओं की पहचान की जाती है, तो रोग के निर्दिष्ट रूप का निदान किया जाता है, जिसके बारे में हम थोड़ी देर बाद जानेंगे।

गतिभंग रूप

रोग के इस रूप के दौरान, फ्रंटल लोब और सेरिबैलम के बीच कनेक्शन को नुकसान. जन्म से ही नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। ऐसे कौशल वाले बच्चों में स्वस्थ बच्चों की तुलना में मोटर कौशल बहुत देर से विकसित होता है। न केवल समन्वय ख़राब होता है, बल्कि आंदोलनों की सटीकता भी ख़राब होती है। एक नियम के रूप में, किसी वस्तु को लेने का प्रयास अभिषेक या नियमित गलतियों तक सीमित होता है, और लड़खड़ाती चाल देखी जाती है। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप की विशेषता अंगों में कंपन भी है। जहां तक ​​मानसिक क्षमताओं का सवाल है, उनमें संशोधन नहीं हो सकता है, लेकिन वे मानसिक मंदता की विभिन्न डिग्री तक पहुंच सकते हैं।

डिस्काइनेटिक (हाइपरकिनेटिक) रूप

पैथोलॉजी के इस रूप के दौरान, यह देखा जाता है अनैच्छिक गतिविधियाँ - हाइपरकिनेसिस. एक नियम के रूप में, इन विकृति की पहचान बच्चे के जीवन के एक वर्ष के बाद की जा सकती है। इस मामले में, जोड़-तोड़ बहुत अलग हो सकते हैं: मुँह बनाना, शरीर को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाना, भुजाओं के थ्रो और झूलों का अनुकरण करना, उंगलियों में कृमि जैसी हरकतें। अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के साथ अनियंत्रित चीखें और चीखें भी आती हैं। जब रोगी आराम कर रहा होता है या सो रहा होता है, तो हाइपरकिनेसिस के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन भावनात्मक अत्यधिक तनाव के दौरान वे तेज हो जाते हैं।

हाइपरकिनेसिस के साथ मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी आती है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों में स्वर में वृद्धि समय-समय पर होती है, इस घटना को डायस्टोनिक अटैक कहा जाता है।

हाइपरकिनेसिस के दौरान, यह देखा जाता है विलंबित मोटर कौशल अधिग्रहण. इसके बावजूद, बच्चे, कुछ समय बाद, सभी स्व-देखभाल कौशल में सफलतापूर्वक महारत हासिल कर लेते हैं और उन्हें प्रियजनों की मदद की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग का डिस्काइनेटिक रूप वाणी हानि में योगदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, शब्दों का उच्चारण न केवल बिगड़ा हुआ उच्चारण के साथ किया जाता है, बल्कि धीरे-धीरे और हमेशा स्पष्ट रूप से नहीं किया जाता है। बौद्धिक विशेषताएँ परिवर्तन के अधीन नहीं हैं।

स्पास्टिक रूप

रोग का यह रूप सबसे आम है। रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य लक्षण हैं बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन और मांसपेशियों की ताकत. शामिल अंगों को ध्यान में रखते हुए, इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

इलाज

चिकित्सीय पाठ्यक्रमसेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम एक बेहद जटिल और लंबी प्रक्रिया है। प्रभाव पूरी तरह से मस्तिष्क के ऊतकों को हुए नुकसान की गंभीरता, रोग के निदान के समय, उपयोग किए जाने वाले उपचार परिसरों और बीमार बच्चे के माता-पिता की दृढ़ता पर निर्भर करता है।

कृपया ध्यान दें कि सेरेब्रल पाल्सी में, चिकित्सा के गैर-औषधीय तरीकों द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है। यह स्थिति अपने आप में लाइलाज है, क्योंकि क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स को बहाल करना फिलहाल असंभव है। लेकिन अक्षुण्ण न्यूरॉन्स को उन कार्यों को करने के लिए "सिखाया" जा सकता है जो एक बच्चे को हीन महसूस किए बिना समाज में उसके पूर्ण अस्तित्व के लिए आवश्यक हैं।

आइए प्रमुख उपचार विधियों पर नजर डालें:

हम वास्तव में आशा करते हैं कि हमारा लेख आपके लिए उपयोगी था और आपको अपने प्रश्नों के व्यापक उत्तर प्राप्त हुए। बीमार न पड़ें, अपनी गर्भावस्था की पहले से योजना बनाएं और उसके दौरान अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। बीमार न पड़ें, खुश और स्वस्थ रहें!

मस्तिष्क पक्षाघात- कोई स्वतंत्र रोग नहीं. ये शब्द बीमारियों या लक्षण परिसरों के एक समूह को दर्शाते हैं जो आंदोलन संबंधी विकारों को जन्म देते हैं। इस स्थिति वाले बच्चों को विकलांगता समूह प्राप्त होता है, और उनका जीवन, दुर्भाग्य से, गुणवत्ता और अवधि में घट जाता है।

जन्म संबंधी चोटों के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में प्रकट होने वाली तंत्रिका तंत्र की विकृति 19वीं शताब्दी में डॉक्टरों द्वारा देखी गई थी। हालाँकि, उस समय लक्षणों और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बीच संबंध स्थापित किया जा रहा था। बच्चे मोटर गतिविधि विकारों के साथ पैदा हुए थे, जो अंगों के सहज हिलने, सीमित संयुक्त गतिशीलता और विकास संबंधी देरी से प्रकट हुए थे।

मोटर विकारों का कारण मस्तिष्क की विकृति है, विशेष रूप से सबकोर्टिकल क्षेत्र, कॉर्टेक्स, कैप्सूल या ब्रेनस्टेम। सेरेब्रल पाल्सी विभिन्न विकारों का कारण बन सकती है, जिसके कारण भी विविध हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। इस विकृति वाले बच्चे शायद ही कभी पैदा होते हैं, लगभग 0.2% नवजात शिशु।

महत्वपूर्ण!सेरेब्रल पाल्सी जरूरी नहीं कि विरासत में मिली हो, लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति नकारात्मक भूमिका निभा सकती है।

कारण

पक्षाघात का गठन इससे प्रभावित हो सकता है:

1. गर्भावस्था काल.
2. बच्चे के जीवन का पहला महीना.
3. प्रसव.

आंकड़े बताते हैं कि सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति में केवल एक ही नहीं बल्कि कई कारण योगदान करते हैं। उपर्युक्त अवधियों में प्रतिकूल कारकों की परत विभिन्न विकृति और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि को जन्म देती है। अधिकांश विकार अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होते हैं, और एक महत्वपूर्ण अनुपात जन्म संबंधी चोटों के कारण भी होता है।

महत्वपूर्ण!समय से पहले जन्म बीमारी के सभी आधे मामलों का मुख्य कारण है। इसलिए, बच्चे को समय पर ले जाना और समय पर जन्म देना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही आधुनिक चिकित्सा की क्षमताएं 30-सप्ताह के बच्चों को भी जन्म देने की अनुमति देती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति में योगदान देने वाले कारण:

1. बाल हाइपोक्सिया. एक कठिन गर्भावस्था (संक्रमण, विषाक्तता, नाल की विकृति) इस स्थिति को जन्म दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का मस्तिष्क पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है।
2. जन्म चोटें. अधिक बार वे गर्भाशय में प्रकट हुई भ्रूण विकृति का केवल एक निरंतरता या परिणाम होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान अप्रत्याशित स्थितियाँ (संकीर्ण श्रोणि, कमजोर संकुचन, लंबी निर्जल अवधि, तीव्र प्रसव) शायद ही कभी सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनती हैं। हालाँकि, प्रसव के दौरान जटिलताएँ (श्वासावरोध, यांत्रिक संपीड़न) बच्चे में विकृति पैदा कर सकती हैं।
3. नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग. पीलिया के किसी भी कारण से बच्चे के मस्तिष्क में नशा हो जाता है।
4. मातृ रोग. हृदय की समस्याएं, मोटापा, मधुमेह, रूबेला, दवाएं, तनाव, शारीरिक आघात, संक्रमण, विषाक्त घाव - ये सभी मस्तिष्क के गठन और तंत्रिका आवेगों के संचालन को प्रभावित कर सकते हैं।
5. कठिन गर्भावस्था. आरएच संघर्ष, संक्रमण, गर्भपात की धमकियों से भ्रूण में विकृति का निर्माण होता है।

लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर मस्तिष्क क्षति की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अधिक स्पष्ट और स्पष्ट होते जाते हैं। मुख्य लक्षणों में से हैं:

1. मांसपेशियों की टोन में वृद्धि.
2. ऐंठन।
3. सहज हलचलें.
4. देखने और सुनने में समस्या.
5. भाषण और विकासात्मक देरी।
6. अनियंत्रित मल त्याग।
7. संयुक्त संकुचन और कंकाल विकृति।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के कई रूप हैं, जिन्हें नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है:

महत्वपूर्ण!सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित रूप भी संभव हैं, जिसमें मोटर कौशल के लिए जिम्मेदार सभी मस्तिष्क प्रणालियों को नुकसान हो सकता है।

निदान

सेरेब्रल पाल्सी मोटर गतिविधि में दृश्य हानि से प्रकट होती है, इसलिए पैथोलॉजी को नोटिस करना मुश्किल नहीं है। सटीक निदान करने के लिए, बच्चे का एमआरआई किया जाता है और जोखिम समूह और वंशानुगत कारकों का आकलन किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर को सेरेब्रल पाल्सी को चिकित्सकीय रूप से समान बीमारियों से अलग करना चाहिए।

इलाज

सेरेब्रल पाल्सी को ठीक करने के लिए अभी तक कोई दवा नहीं है। उपचार में बच्चे के कौशल का अधिकतम विकास, समाज के प्रति उसका अनुकूलन और लक्षणों का संभावित सुधार शामिल है। वे मोटर कार्यों को सामान्य करने और सहवर्ती रोगों को ठीक करने का प्रयास करते हैं। जटिल उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. विशेष उपकरणों के साथ मालिश और चिकित्सीय व्यायाम।
2. स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम करना।
3. एक मनोवैज्ञानिक से बातचीत.
4. मांसपेशियों को आराम देने वाले.
5. सर्जिकल हस्तक्षेप जो मांसपेशियों और टेंडन की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं।

महत्वपूर्ण!यदि सेरेब्रल पाल्सी के कारण को ख़त्म करना संभव है, तो यह अवश्य किया जाना चाहिए। समय पर उन्मूलन के साथ, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

सहायक तकनीक

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को न केवल खड़ा होना, बल्कि बैठना भी मुश्किल लगता है। स्थिति को कम करने और जीवन को अधिक आरामदायक बनाने के लिए, इस श्रेणी के रोगियों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उपकरण हैं:

1. मोबाइल मूवमेंट के लिए विशेष सीटें, वॉकर और व्हीलचेयर विकसित किए गए हैं।
2. बच्चे के शारीरिक विकास के लिए साइकिल, वर्टिकलाइज़र और विशेष जूते हैं।
3. स्वच्छता प्रक्रियाओं की सुविधा के लिए, आप शौचालय कुर्सियाँ या स्नान के लिए विशेष सीटें खरीद सकते हैं।

आधुनिक तकनीक की प्रचुरता बच्चे के जीवन या देखभाल को बहुत आसान बना सकती है। उदाहरण के लिए, चलने की सीट के विकल्प विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए हैं, जो एक हुड, एक टेबल और विशेष बेल्ट से सुसज्जित हैं। इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर हैं.

महत्वपूर्ण!मरीजों को अपने जीवन को आसान बनाने और कंकाल की मांसपेशी डिस्ट्रोफी को रोकने के लिए निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले वयस्क को वजन के कारण चलने-फिरने में कठिनाई होती है। नतीजतन, एक वयस्क को व्हीलचेयर में चलना पड़ता है। एक वयस्क में सेरेब्रल पाल्सी (ICD-10 कोड G80 में) के साथ, अंगों की मोटर कौशल ख़राब हो जाती है। इससे हिलना-डुलना और अचानक हरकत करना मुश्किल हो जाता है, जिससे अपना ख्याल रखना मुश्किल हो जाता है। यहां तक ​​कि खाना बनाने में भी काफी दिक्कतें आती हैं।

peculiarities

ऐसे लोगों के लिए काम करना असंभव है, खासकर शारीरिक श्रम के साथ। सेरेब्रल पाल्सी वाले वयस्कों में क्षतिग्रस्त मस्तिष्क संरचनाओं के कारण विकासात्मक देरी या मानसिक विकार होते हैं। ऐसे लोगों के लिए बात करना मुश्किल होता है, क्योंकि मांसपेशियों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। परिणामस्वरूप, खाने में दिक्कतें आने लगती हैं और चेहरे पर अप्राकृतिक भाव उभरने लगते हैं।

एक वयस्क रोगी को अक्सर मिर्गी की बीमारी होने लगती है। आसपास की दुनिया की एक असामान्य धारणा होती है, जो फिर से रोगी के मस्तिष्क को नुकसान से जुड़ी होती है। इसके अलावा, अक्सर इस निदान वाले व्यक्ति को दृष्टि और श्रवण में तेजी से गिरावट का अनुभव होने लगता है।

शारीरिक परिणामों के अलावा, वयस्क रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक परिणाम भी होते हैं। रोगी को मानसिक विकार विकसित होने लगता है। यह न्यूरोसिस या अवसाद है। चेतना भी बदतर के लिए बदल जाती है।

वयस्कता में सेरेब्रल पाल्सी से महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव में कठिनाई नहीं होती है। बीमार गर्भवती महिलाएं बिना किसी परेशानी के बच्चे को जन्म देती हैं। डॉक्टर अक्सर सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह देते हैं, लेकिन ऐसा केवल गंभीर मामलों में ही किया जाता है। बीमार गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल पाल्सी वाली महिलाएं बिना किसी जटिलता के जुड़वां या तीन बच्चों को जन्म दे सकती हैं। सेरेब्रल पाल्सी वयस्क माता-पिता से बच्चों में नहीं फैलता है। वयस्क लगभग हमेशा स्वस्थ बच्चों को जन्म देते हैं।

लक्षण

वयस्कों में सेरेब्रल पाल्सी का सहज प्रवाह विशेषता है। वर्षों से, बचपन की बीमारी बढ़ती जाती है; जन्मजात या अधिग्रहित विकृति रोगी को जीवन भर साथ देती है। मस्तिष्क की मामूली क्षति और समय पर निदान के बाद रोगसूचक उपचार के साथ, संज्ञानात्मक और मोटर हानि में कमी संभव है। वयस्कों में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण:

• सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी. अक्सर रोगियों में पाया जाता है, यह हड्डी की विकृति के कारण होने वाले दर्द के साथ होता है।
• आर्थ्रोसिस और गठिया। बचपन में होने वाले मोटर तंत्र के विकार, जोड़ों के अनुचित संपर्क के साथ, समय के साथ असुविधा पैदा करने लगते हैं।
• दर्दनाक संवेदनाएँ. अचानक, तीव्र या पुराना दर्द रोगी को परेशान करता है। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र घुटने, ऊपरी या निचली पीठ हैं। इन दर्दों से पीड़ित व्यक्ति स्वतंत्र रूप से अपनी ताकत और वितरण के स्रोत का निर्धारण नहीं कर सकता है।
• समय से पूर्व बुढ़ापा। इस लक्षण के साथ लक्षण तब प्रकट होने लगते हैं जब रोगी 40 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है। इसका कारण रोगी के शरीर को बनाए रखने के लिए कमजोर, खराब विकसित अंगों के साथ-साथ पूरी तरह से स्वस्थ अंगों का जबरन काम करना है। इस संबंध में, कुछ प्रणालियों (हृदय, श्वसन) में जल्दी टूट-फूट होती है।

नतीजे

वयस्कों में सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम:

1. मूल रूप से, सेरेब्रल पाल्सी के साथ, रोगी अपने पैरों पर सामान्य रूप से चलने में सक्षम नहीं होता है। समन्वय की कमी के कारण, चलने में कठिनाई के अलावा, उसके लिए संतुलन बनाए रखना और भी कठिन हो जाता है, इसलिए रोगी को प्रियजनों से निरंतर मदद की आवश्यकता होती है।
2. रोगी कुछ प्रकार के मोटर कौशल करने की क्षमता खो देता है, इस वजह से वह अपना ख्याल रखने में असमर्थ हो जाता है, और काम, विशेष रूप से शारीरिक कार्य, का सवाल ही नहीं उठता।
3. कई रोगियों की मानसिक स्थिति के लिए जिम्मेदार संरचना को नुकसान होता है, इसलिए उनका विकास देरी से होता है या उन्हें मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं।
4. रोगी की वाणी ख़राब हो जाती है, क्योंकि चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन में गड़बड़ी हो जाती है। खाने में कठिनाई और चेहरे के अप्राकृतिक भाव भी सामने आते हैं।
5. अक्सर रोगी को मिर्गी की बीमारी होने लगती है।
6. कभी-कभी मस्तिष्क क्षति के कारण हमारे आसपास की दुनिया की असामान्य धारणा हो जाती है।
7. रोगी की सुनने और देखने की शक्ति तेजी से कम होने लगती है।
8. मनोवैज्ञानिक विकार प्रकट होते हैं। यह, बदले में, फोबिया या अवसाद में व्यक्त होता है।
9. एकांत जीवनशैली के कारण रोगी के लिए अन्य लोगों के साथ संवाद करना कठिन होता है।

शल्य चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी के सर्जिकल उपचार में निश्चित रूप से रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का व्यापक चिकित्सा निदान शामिल होता है। परिसर में शामिल हैं:

• विद्युतपेशीलेखन;
• ईएनजी एट अल.

सूचीबद्ध डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स के अलावा, रोगी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, मिर्गी रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, असाधारण मामलों में यहां तक ​​कि एक भाषण चिकित्सक, साथ ही अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लेता है, जिनमें से प्रत्येक को सर्जिकल उपचार के लिए अपनी चिकित्सा अनुमति प्रदान करनी होगी। शारीरिक क्षेत्र में रोगी की विकृति उनकी विशेषज्ञता से संबंधित है।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित विकलांग वयस्कों के उपचार में न्यूरोसर्जरी चिकित्सा की एक गंभीर और क्रांतिकारी पद्धति है। इसलिए जरूरी है कि हर चीज को ध्यान से तौलकर और अलग-अलग विशेषज्ञों से सलाह लेकर ही इसका इस्तेमाल किया जाए। जब अनुकूली उपचार उपचार में अपेक्षित और दृश्यमान सुधार प्रदान नहीं करता है, और ऐंठन या हाइपरकिनेसिस में बदल जाता है, जो व्यक्ति को तेजी से बाधित करता है, और आंदोलनों से दर्द होता है, तो न्यूरोसर्जरी मदद करेगी। अन्यथा स्वास्थ्य में गिरावट अवश्यंभावी है।

व्यापक मांसपेशी पक्षाघात का विकास धीरे-धीरे एपिड्यूरल ऊतक की सूजन में बदल जाता है, जो बदले में, शरीर में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। ये विकार अनिवार्य रूप से ग्रीवा रीढ़ से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में व्यवधान हो सकता है।

समस्या को हल करने के तरीके के रूप में, आप कम से कम 2 बोटुलिनम टॉक्सिन नाकाबंदी का उपयोग कर सकते हैं, और जब वे प्रभाव नहीं देते हैं, तो कोई और विकल्प नहीं है।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं

सभी व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों के लिए सामान्य निर्देश:

1. व्यवस्थितता.
2. नियमितता.
3. दृढ़ निश्चय।
4. व्यक्तित्व (पुनर्वासित रोगी की उम्र, निदान, स्थिति और मानस पर सीधे निर्भर)।
5. शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि।

व्यायाम के प्रकार

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यायाम चिकित्सा के मुख्य प्रकार:

1. स्ट्रेचिंग व्यायाम का उद्देश्य मांसपेशियों की अत्यधिक टोन को कम करना और हटाना है।
2. मांसपेशियों की संवेदनशीलता और ताकत विकसित करने के लिए व्यायाम, जिनमें वे व्यायाम भी शामिल हैं जो आपको एक विशिष्ट मांसपेशी समूह को समायोजित करने की अनुमति देते हैं।
3. कक्षाओं का उद्देश्य तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को बहाल और विकसित करके मांसपेशियों के ऊतकों की कार्यात्मक स्थिति को बहाल करना है।
4. अग्रणी और विरोधी मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से व्यायाम।
5. अंग कार्य में सुधार के लिए सहनशक्ति भार।
6. व्यायाम जो ऐंठन और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाते हैं।
7. चलने का उद्देश्य चाल और मुद्रा विकसित करना है।
8. आसपास की दुनिया (दृश्य और स्पर्श) की धारणा के अंगों को विकसित करने के लिए व्यायाम।
9. व्यायाम जो वेस्टिबुलर तंत्र को विकसित करते हैं।

अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों को धीरे-धीरे बढ़ती तीव्रता और भार के साथ व्यायाम की एक श्रृंखला करके शरीर की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि इसका उपयोग नहीं किया जाता है, तो एक निश्चित अवधि के बाद, मस्कुलोस्केलेटल कार्यों का एहसास नहीं हो सकता है और उदास हो सकता है। इस संबंध में, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों से पीड़ित वयस्कों के लिए, व्यायाम चिकित्सा महत्वपूर्ण है, यह देखते हुए कि उम्र के साथ, मांसपेशियों को वांछित टोन में लाने में बच्चों की तुलना में अधिक समय लगता है।

मालिश

मालिश के दौरान सहलाने से आराम मिलता है। मालिश करने वाले के हाथों की गति धीमी और नरम होनी चाहिए। रगड़ते और सानते समय, विशेषज्ञ आपको आराम दिलाने में मदद करता है, इन तकनीकों को धीरे-धीरे, धीरे से और सामान्य से अधिक धीरे-धीरे किया जाता है;

हिलाना एक विशेष और प्रभावी तकनीक है जिसका उपयोग अंगों में मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए किया जा सकता है।

जोश में आना

सबसे पहले पीठ की मांसपेशियों को गर्म किया जाता है:

• हाथों की गति काठ के क्षेत्र से गर्दन तक होती है (सेगमेंटल और एक्यूप्रेशर का उपयोग करके पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक मालिश की जाती है)।
• प्रारंभिक मालिश (रगड़ना, सहलाना, समस्याग्रस्त मांसपेशी क्षेत्रों की उथली मालिश)।
• एक मालिश जो दर्द के स्रोत से दूर शरीर के क्षेत्रों में हल्के दर्द की अनुभूति कराती है।
• पथपाकर पीठ की मांसपेशियों की मालिश प्रक्रिया को पूरा करता है। इसके बाद पैरों और नितंबों की मांसपेशियों का उपचार किया जाता है।

ऊपरी कंधे की मालिश

अगला पड़ाव। ऊपरी कंधे की कमर, वक्ष और पेट की मांसपेशियों की मालिश। छाती की मांसपेशियों की मालिश करते समय, श्वास को सक्रिय करने की तकनीकें मदद करती हैं। इस प्रक्रिया में, आपको मांसपेशियों में खिंचाव वाले व्यायामों का एक सेट लागू करना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी के मामले में, निचोड़ने, काटने और पीटने की तकनीक का उपयोग करना सख्त मना है। सत्र की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। सेरेब्रल पाल्सी के लिए मालिश प्रक्रियाओं की औसत संख्या हर छह महीने में लगभग 2-3 बार होती है।

दवा से इलाज

वयस्कों में सेरेब्रल पाल्सी का औषधि उपचार मोटर और संवेदी कार्यों को बनाए रखने और पुनर्स्थापित करने की अनुमति देता है। दवाओं से बीमारी को पूरी तरह से हराना असंभव है, लेकिन आप रोगी के जीवन को उसके लिए सामान्य और आनंदमय बना सकते हैं। मस्तिष्क संरचना को गंभीर क्षति होने पर अक्सर दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले वयस्कों में दौरे का इलाज करने के लिए, दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। दौरे को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे मानव शरीर पर कार्रवाई के तंत्र में भिन्न हैं।

बेंजोडायजेपाइन का उपयोग केवल गंभीर मामलों में रोगी को बार-बार होने वाले दौरे को रोकने के लिए किया जाता है। वे मानव मस्तिष्क में इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं पर कार्य करते हैं।

डॉक्टर क्या लिखते हैं?

"डायजेपाम।" इस दवा का उपयोग बार-बार होने वाले दौरे के खिलाफ किया जाता है। खुराक ईईजी परिणाम और दौरे के प्रकार के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। सभी प्रकार के दौरे के लिए कोई सामान्य उपाय नहीं है। कभी-कभी डॉक्टरों को जटिल औषधि चिकित्सा लिखनी पड़ती है।

आराम दिलाने के लिए लिओरेसल और डायजेपाम का उपयोग किया जाता है। साथ में वे मांसपेशियों में संकुचन के उद्देश्य से मस्तिष्क से आने वाले संकेतों को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं।

दवा "डेंट्रोलीन" का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन पर नियंत्रण में सुधार के लिए किया जाता है। ये दवाएं उपचार अवधि के दौरान मांसपेशियों की टोन को कम करने में मदद करती हैं।

परिणाम के दीर्घकालिक समेकन के लिए, भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए। दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं। वे एक वयस्क में उनींदापन और एलर्जी संबंधी दाने पैदा कर सकते हैं।

डॉक्टर बीमार वयस्कों के लिए निर्जलीकरण दवा भी लिखते हैं। इसका उद्देश्य मूत्राधिक्य को बढ़ाना और शराब उत्पादों को कम करना है। सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों को मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार लाने के उद्देश्य से दवाएँ लेने की भी आवश्यकता होती है। ऐसी दवाएं रक्त की गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं। इन दवाओं में एमोक्सिपिन शामिल है।

सेरेब्रल पाल्सी मोटर फ़ंक्शन का एक विकार है जो चोट या मस्तिष्क के असामान्य विकास के कारण होता है, जो अक्सर जन्म से पहले होता है। आमतौर पर, बीमारी के लक्षण शैशवावस्था और पूर्वस्कूली उम्र में दिखाई देते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के कारण अंगों और धड़ में अकड़न, खराब मुद्रा, चलते समय अस्थिरता या ये सब होता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों में अक्सर धीमा मानसिक विकास, सुनने और देखने की समस्याएं और दौरे पड़ते हैं। कुछ प्रक्रियाओं का पालन करने से किसी व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।

कारण

कई मामलों में, यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि मस्तिष्क के विकास में समस्याओं के कारण ऐसा क्यों होता है, जो निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• मस्तिष्क निर्माण को नियंत्रित करने वाले जीन में यादृच्छिक उत्परिवर्तन;
• माँ के संक्रामक रोग जो भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, रूबेला, चिकनपॉक्स, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस, आदि);
• बच्चे के मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति ख़राब होना;
• शिशु संक्रमण जो मस्तिष्क या उसकी झिल्लियों में सूजन का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस, गंभीर पीलिया, आदि);
• सिर पर चोट।

लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है। गति और समन्वय संबंधी समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशी टोन में परिवर्तन;
• गर्दन में अकड़न;
• मांसपेशी समन्वय की कमी;
• अनैच्छिक हरकतें और कांपना;
• मोटर विलंब (उदाहरण के लिए, उस उम्र में अपना सिर नहीं पकड़ सकते, स्वतंत्र रूप से नहीं बैठ सकते, या रेंग नहीं सकते जब स्वस्थ बच्चे पहले से ही ऐसा करते हैं);
• चलने में कठिनाई (उदाहरण के लिए, मुड़े हुए पैरों पर चलना या पैर की उंगलियों पर चलना);
• निगलने में समस्या और अत्यधिक लार निकलना;
• भाषण विकास में देरी;
• सटीक गतिविधियों में कठिनाई (उदाहरण के लिए, चम्मच या पेंसिल नहीं पकड़ सकता);
• दृष्टि और श्रवण संबंधी समस्याएं;
• दाँत संबंधी समस्याएँ;
• मूत्रीय अन्सयम।

निदान

सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने के लिए, डॉक्टर को मस्तिष्क स्कैन करना चाहिए। यह कई मायनों में किया जा सकता है। पसंद का परीक्षण एक एमआरआई है, जो विस्तृत चित्र बनाने के लिए रेडियो तरंगों और एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। आप मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन भी कर सकते हैं। यदि किसी बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए ईईजी का आदेश दे सकते हैं कि बच्चे को मिर्गी है या नहीं। सेरेब्रल पाल्सी के समान लक्षण वाली अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए, आपको अपने रक्त की जांच करनी चाहिए।

इलाज

जैसा कि पहले ही कहा गया है, इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है; लक्ष्य इसके लक्षणों को कम करना है। इसके लिए विशेषज्ञों की पूरी मेडिकल टीम की मदद से दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होगी। इस टीम में एक बाल रोग विशेषज्ञ या भौतिक चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक या भाषण चिकित्सक शामिल हो सकते हैं। उपचार में मांसपेशियों के घनत्व को कम करने और कार्यात्मक क्षमता में सुधार करने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट दवाओं का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या केवल कुछ मांसपेशियों को प्रभावित करती है या पूरे शरीर को प्रभावित करती है। सेरेब्रल पाल्सी का इलाज गैर-दवा तरीकों का उपयोग करके भी किया जा सकता है: भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।