ampoules में तरल लौह की तैयारी। फेरम लेक ® (फेरम लेक ®)। आयरन सप्लीमेंट लेते समय क्या याद रखें?

बीमारी के लिए औषधीय पदार्थ विभिन्न रूपों में लिए जा सकते हैं - गोलियाँ, सपोसिटरी, पाउडर, कैप्सूल, ड्रेजेज, इंजेक्शन (मांसपेशियों या शिरा में)। इलाज के लिए इंजेक्शन को अधिक प्रभावी माना जाता है। सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए तेजी से कार्य करता है। दवाओं के इस प्रशासन से तेजी से स्वास्थ्य लाभ होता है।

दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन सक्रिय पदार्थों को तुरंत कार्य करना शुरू करने की अनुमति देता है, क्योंकि वे सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। इसलिए आयरन के इंजेक्शन को अंतःशिरा द्वारा देने की सलाह दी जाती है।

लौह अनुपूरकों के बारे में सामान्य जानकारी

अंतःशिरा प्रशासन के लिए आयरन की तैयारी डॉक्टरों द्वारा उन लोगों को निर्धारित की जाती है जो इस पदार्थ की कमी से पीड़ित हैं या निवारक उद्देश्यों के लिए हैं।

आयरन की कमी (एनीमिया) के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। लेकिन अक्सर यह पोषण संबंधी मानकों का पालन न करने, शरीर में हार्मोनल असंतुलन, गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के कारण होता है।

प्रशासित दवा द्विसंयोजक या त्रिसंयोजक हो सकती है। किसी विशिष्ट दवा का चुनाव रोगी की उम्र, चिकित्सा इतिहास और किए गए परीक्षणों पर निर्भर करता है। केवल एक डॉक्टर को धातु की खुराक लिखनी चाहिए, क्योंकि गलत मात्रा आसानी से एलर्जी का कारण बन सकती है।

डॉक्टर की पसंद एक्टिफेरिन (एक द्विसंयोजक धातु), माल्टोफ़र, फेरम लेक, आर्गेफेर, लिकफेर, वेनोफ़र और अन्य पर पड़ सकती है।

मूल्य सीमा अलग है, अधिक महंगी दवाएं हैं, लेकिन कम कीमत वाले एनालॉग भी हैं। इससे आबादी के सभी वर्गों के लिए उपचार सुलभ हो जाता है।

इंजेक्शन के फायदे

इंजेक्शन में आयरन, गोलियों या मौखिक समाधानों में उसी दवा की तुलना में बेहतर क्यों है?

1. इंजेक्शन के माध्यम से दवा का कोई भी प्रशासन रोगी पर इसके प्रभाव को काफी तेज कर देता है।
2. आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरने से बचने की अनुमति देता है। इसका मतलब यह है कि अधिक सक्रिय पदार्थ यकृत द्वारा आंशिक रूप से फ़िल्टर किए जाने के बजाय शरीर में प्रवेश करेगा।
3. एलर्जी. रक्त के संपर्क में आने पर धातु लवण का निर्माण नहीं होता है और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।
4. मैक्रोन्यूट्रिएंट्स की त्वरित पूर्ति। इंजेक्शन के बाद, फेरम का अधिकतम संचय 25-30 मिनट के बाद हासिल किया जाता है।
5. आयरन के अंतःशिरा जलसेक की मदद से, एक खुराक के लिए इसकी मात्रा को कम करना संभव है। कुछ मिलीलीटर दवा के साथ एक इंजेक्शन 50 मिलीलीटर की मात्रा वाली गोलियों (कैप्सूल) की जगह ले सकता है।
6. दवा को रक्त में इंजेक्ट करके, कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को समाप्त किया जा सकता है।
7. एम्पौल्स में दवा की कीमत कैप्सूल के रूप में उत्पादित दवा की तुलना में कम होती है।

उपचार का एक कोर्स

डॉक्टर दवा लिखता है और उपचार का तरीका चुनता है। अधिकतर, उपचार की अवधि कम से कम 4-5 महीने होती है। पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रक्त परीक्षण का उपयोग करके सख्त निगरानी की जाती है। यह आपको यह समझने की अनुमति देता है कि दवा कैसे मदद करती है और शरीर धातु से कैसे संतृप्त होता है।

जब हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य हो जाता है, तो इंजेक्शन तुरंत बंद नहीं होता है। उन्हें कुछ समय के लिए स्थापित करने की आवश्यकता है। यह आपको प्राप्त परिणाम को मजबूत करने की अनुमति देगा।

दवा देने के नियम

इंजेक्शन की शीशियों में आयरन के प्रशासन की अपनी विशेषताएं होती हैं। चिकित्सा का कोर्स शुरू करने से पहले, डॉक्टर के परामर्श और परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

• अंतःशिरा इंजेक्शन केवल चिकित्सा शिक्षा प्राप्त व्यक्ति और चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर ही दिया जाना चाहिए।
• प्रक्रिया को हर दिन एक ही समय पर करने का प्रयास करें।
• दवा त्वचा के नीचे या त्वचा पर नहीं लगनी चाहिए, क्योंकि इससे रंग में बदलाव हो सकता है।
• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें. यदि आयरन देने के दौरान मरीज को असुविधा महसूस होती है, तो नुस्खे को बदलना जरूरी है।
• दवा की शीशी तलछट और अशुद्धियों से मुक्त होनी चाहिए।
• इंजेक्शन शीशी खोलने के तुरंत बाद दिया जाना चाहिए। दवा का संपर्क न्यूनतम रखा जाना चाहिए।

उपयोग के लिए विशेष निर्देश

सबसे महत्वपूर्ण निर्देश समय पर रक्त परीक्षण कराना है। इसकी मदद से हीमोग्लोबिन नियंत्रित रहता है। हीमोग्लोबिन एनीमिया की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है।

आयरन की खुराक इंजेक्शन में निर्धारित की जाती है यदि:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग (कोलाइटिस, अल्सर) के रोग हैं।
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से आयरन का अवशोषण ख़राब हो जाता है।
• पेट का आंशिक या पूर्ण अभाव।
• महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ.
• एलर्जी।

क्या इसका उपयोग बचपन में किया जा सकता है?

बच्चों को इंजेक्शन में आयरन की खुराक बेहद कम दी जाती है। यह या तो सर्जरी से पहले किया जाता है (हीमोग्लोबिन के स्तर को तत्काल बढ़ाने की आवश्यकता होती है) या महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामले में।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से निपटने के लिए डॉक्टर आमतौर पर सिरप लिखते हैं। 12 वर्ष की आयु तक इसे छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। उपयोग में आसानी के लिए, दवा चबाने योग्य गोलियों में उपलब्ध है। ये दोनों दवाएं दांतों की सतह पर दाग नहीं लगाती हैं।

बच्चों को अंतःशिरा प्रशासन केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

आयरन सप्लीमेंट (फेरम लेक) हैं जो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि महिला और उसके भ्रूण की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों को अपने आहार को समायोजित करने और चिकित्सा के एक कोर्स का पालन करने की सलाह देते हैं। इससे हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ेगा और विटामिन बी12 की कमी (जो हमेशा एनीमिया के साथ होती है) से बचा जा सकेगा।

यदि तीसरी तिमाही में रक्त रीडिंग अच्छी है, तो दवा को न्यूनतम खुराक (प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम) में रोगनिरोधी रूप से लिया जाता है।

फेरम हमेशा गंभीर विषाक्तता के लिए निर्धारित किया जाता है, जो उल्टी के साथ होता है। इससे शरीर को सभी आवश्यक मैक्रोन्यूट्रिएंट्स प्राप्त हो पाते हैं।

मतभेद

किसी भी दवा की तरह, आयरन में भी मतभेद हैं:

1. त्वचा विकार।
2. उन स्थानों पर चोट और रक्तगुल्म का बनना जहां त्वचा छिद्रित होती है।
3. एलर्जी।
4. रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग।
5. अविकासी खून की कमी।
6. हीमोलिटिक अरक्तता।
7. जिगर के रोग.
8. गुर्दे के रोग.

संभावित दुष्प्रभाव

• चोट जो बेचैनी या दर्द के साथ हो।
• बिजली से एलर्जी. कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका होता है।
• प्रसारित इंट्रावस्कुलर जमावट, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं।
• रोगी की सामान्य भलाई में गिरावट (मतली, सिरदर्द, चक्कर आना)।
• मांसपेशियों में दर्द होने लगता है.
• मुँह में धात्विक स्वाद की उपस्थिति।
• दिल की धड़कन में बदलाव (वृद्धि, कमी)।
• शरीर के तापमान में शायद ही कभी वृद्धि होती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक बहुत ही सामान्य बीमारी मानी जाती है जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। अधिकतर, इस विकृति का निदान महिलाओं में किया जाता है, लेकिन यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, मरीज़ गंभीर कमजोरी, चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

उपस्थिति और सामान्य स्वास्थ्य में निम्नलिखित परिवर्तन देखे गए हैं:

1. शुष्क त्वचा।
2. अत्यधिक पीलापन.
3. बालों का झड़ना।
4. नाखूनों की बढ़ती भंगुरता।
5. तचीकार्डिया।
6. श्वास कष्ट।
7. रक्तचाप कम होना.

एक व्यक्ति महत्वपूर्ण ऊर्जा खो देता है, कमजोर, सुस्त और पहल की कमी वाला हो जाता है।. निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, जो हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और कम लौह सामग्री को दर्शाता है। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो विशेष आयरन युक्त दवाएं लेना आवश्यक होता है, जो एक विशेषज्ञ द्वारा चुनी जाती हैं।

शरीर में आयरन की भूमिका

मानव शरीर के सुचारू संचालन में आयरन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेता है, यही कारण है कि एनीमिया के साथ एक व्यक्ति को इतनी गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। आम तौर पर, शरीर में 3.5 मिलीग्राम से अधिक आयरन नहीं होता है, जिसमें से अधिकांश हीमोग्लोबिन में पाया जाता है।

यह पदार्थ स्वतंत्र रूप से संश्लेषित नहीं होता है, बल्कि भोजन के साथ आता है। अतिरिक्त मात्रा हेमोसाइडरिन के रूप में यकृत में जमा हो जाती है, जो इस तत्व की कमी की भरपाई करती है। यदि सभी भंडार समाप्त हो जाते हैं, तो सभी आगामी परिणामों के साथ ऑक्सीजन की भुखमरी होती है।

आयरन की कमी के कारण

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विभिन्न कारणों से हो सकता है, इसलिए उपचार का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। केवल वह ही बीमारी की उत्पत्ति का खुलासा करेगा और ऐसे उपचार ढूंढेगा जो तेजी से और सुरक्षित तरीके से काम करेंगे।

एनीमिया के सामान्य कारण:

1. आंतरिक रक्तस्त्राव।
2. गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान.
3. भारी मासिक धर्म.
4. पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
5. आंतों और पाचन तंत्र की विकृति।
6. खराब आहार में आयरन की कमी।
7. आहार में सुधार के बिना शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और कटाव के साथ, लोहे का अवशोषण ख़राब हो जाता है, जिसके विरुद्ध एनीमिया विकसित होता है।

यदि किसी महिला को हर महीने दर्दनाक और भारी मासिक धर्म होता है, तो वह भारी मात्रा में आयरन खो देती है।

यदि आप ऐसे दिनों में अपना आहार समायोजित नहीं करते हैं, तो कमजोरी आ जाती है, यहां तक ​​कि बेहोश होने की स्थिति भी आ जाती है। आंतरिक रक्तस्राव, जो कई आंतों के रोगों, फाइब्रॉएड और बवासीर के साथ होता है, का भी समान प्रभाव होता है।

गर्भावस्था के दौरान शरीर को अधिक आयरन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसका उपयोग भ्रूण के विकास के लिए भी किया जाता है।. इस तत्व की कमी से शिशु के आंतरिक अंगों का विकास बाधित हो जाता है और मां की सेहत भी खराब हो जाती है।

इसी तरह के परिवर्तन स्तनपान के दौरान होते हैं, जब बच्चे के दूध में कई पोषक तत्व जारी होते हैं। रोकथाम के लिए, डॉक्टर प्रसव उम्र की लड़कियों को आयरन की खुराक देने की सलाह देते हैं। एनीमिया के लिए निर्धारित दवा का उपयोग स्वास्थ्य स्थिति को स्थिर करने के लिए महीने में कई दिन किया जाता है।

शाकाहारियों को अक्सर एनीमिया का अनुभव होता है क्योंकि उनके आहार में प्रोटीन की कमी होती है। समस्याओं से बचने के लिए आपको विशेष सप्लीमेंट लेने चाहिए। साथ ही, एथलीटों के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के लिए भारी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

यदि कोई व्यक्ति इस सुविधा को ध्यान में नहीं रखता है, तो बेहोशी, चक्कर आना और हृदय प्रणाली के कामकाज में समस्याएं संभव हैं। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए और अधिक गंभीर परिवर्तनों से बचने के लिए पूरी जांच करानी चाहिए।

एनीमिया के इलाज के लिए आधुनिक दवाएं

यदि हीमोग्लोबिन कम है, तो विशेषज्ञ एक परीक्षा लिखते हैं, जिसके बाद वे उपचार के लिए विशेष दवाओं का चयन करते हैं। डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और वित्तीय स्थिति को ध्यान में रखता है. कुछ दवाएँ बहुत महंगी हैं, इसलिए डॉक्टर को रोगी से परामर्श अवश्य करना चाहिए। केवल टीम वर्क के माध्यम से ही प्रभाव की एक ऐसी योजना का चयन करना संभव है जो अधिकतम परिणाम देगी और दोनों पक्षों के लिए उपयुक्त होगी।

परंपरागत रूप से, एनीमिया के लिए दो प्रकार के आयरन सप्लीमेंट निर्धारित किए जाते हैं:

1. द्विसंयोजक।
2. त्रिसंयोजक.

लौह लौह युक्त तैयारी

गोलियों में आयरन को सबसे प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह बेहतर अवशोषित होता है। आंतों पर आयरन के प्रभाव को कम करने के लिए आप दवा को कैप्सूल में ले सकते हैं।

यदि रोगी को आंतों के कामकाज में गंभीर समस्याओं का निदान किया जाता है, तो दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में प्रभाव की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।

किस तैयारी में 3 वैलेंटाइन आयरन होते हैं:

इस मामले में, उन दवाओं की एक सूची है जो सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं:

• माल्टोफ़र,
• फेरलाटम,
• फेन्युल्स,
• फेरो - पन्नी।

द्विसंयोजक लौह तैयारियों को धीरे-धीरे फेरिक आयरन की उच्च सामग्री वाले उत्पादों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। हालाँकि, केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक रूप से बता सकता है कि कौन सी दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है और कब। और प्रत्येक श्रेणी के रोगियों के लिए आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए अलग-अलग दवाएं हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• टोटेम,
• सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स,
• माल्टोफ़र,
• फेरम-लेक।

गर्भवती महिलाओं में उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, सॉर्बिफ़र और फोलिक एसिड अक्सर एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। फोलिक एसिड आयरन के अवशोषण में सुधार करता है और बच्चे के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

बच्चों के लिए सर्वोत्तम औषधियाँ:

• टोटेम,
• माल्टोफ़र,
• माल्टोफ़र-फोल,
• फेरम-लेक,
• वेनोफ़र,
• एक्टिफेरिन।

दवाओं की क्षमताओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको उनकी संरचना और शरीर पर प्रभाव का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

लौह लौह से तैयारी

यदि रोगी के पास सीमित बजट है, तो आप प्रसिद्ध दवाओं के एनालॉग्स आज़मा सकते हैं। फेन्युल्स जैसी दवा के नाम रूस में हैं - हेमोफ़र प्रोलैंगटम, सेबिडिन। बेलारूसी निर्माता के फेरोफोलगामा को फेरोनल कहा जाता है, जो किसी भी तरह से मूल से कमतर नहीं है, लेकिन इसकी कम लागत से प्रसन्न होता है।

यदि रोगी ऐसी दवा में रुचि रखता है जो शरीर में बेहतर अवशोषित होती है, तो उसे फेरिक आयरन वाले कॉम्प्लेक्स को प्राथमिकता देनी चाहिए। मरीजों को अक्सर सॉर्बिफ़र निर्धारित किया जाता है, जिसे 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क ले सकते हैं। इस वजह से, संदेह पैदा होता है: टोटेम या सॉर्बिफ़र - जो बेहतर और अधिक प्रभावी है।

वीडियो: आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए आयरन की खुराक

अगर हम प्रभावशीलता के मामले में इन दवाओं की तुलना करें तो यह समान है, लेकिन सुरक्षा के मामले में सॉर्बिफर हीन है। यह एकाग्रता को प्रभावित करता है और इसलिए सटीक कार्य करते समय और वाहन चलाते समय खतरा पैदा करता है।

फेरिक आयरन से तैयारी

स्वागत सुविधाएँ

कई विशेषज्ञ विटामिन युक्त फेरिक आयरन पर आधारित दवाओं की सलाह देते हैं। वे बच्चों और वयस्कों में तुरंत प्रतिक्रिया पाते हैं, कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और अधिकतम प्रभावशीलता की विशेषता रखते हैं।

हालाँकि, ऐसे कॉम्प्लेक्स के लिए फार्मेसी में कीमत प्रभावशाली है, इसलिए मरीज़ एक उचित विकल्प चुनने का प्रयास करते हैं। आयरन की कमी होने पर माल्टोफ़र के बजाय, हेमोजेट, आयरन सैकरेट या प्रोफ़र लें, जो यूक्रेनी उत्पादन के एनालॉग हैं।

चाहे रोगी को किसी भी प्रकार की दवा दी गई हो, आयरन लेने की मुख्य विशेषताओं को याद रखना चाहिए।

आयरन सप्लीमेंट लेने की विशेषताएं:

1. आयरन की दवाओं का स्व-प्रशासन निषिद्ध है।
2. चिकित्सीय खुराक से अधिक न लें।
3. गोलियों और कैप्सूलों की तुलना में तरल दवाएं अधिक परेशान करने वाली होती हैं।
4. आप एक ही समय में कुछ एंटीबायोटिक्स और आयरन सप्लीमेंट नहीं ले सकते।
5. भोजन से पहले आयरन पीने की सलाह दी जाती है।
6. आयरन के इंजेक्शन कम प्रभावी होते हैं और इसलिए इन्हें अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।
7. आप अपनी मर्जी से इलाज नहीं रोक सकते।

यदि रोगी को अतिरिक्त जांच से गुजरना पड़ता है, तो उसे डॉक्टर को आयरन की खुराक लेने के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। वे कुछ परीक्षणों के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

आपको किसी भी खतरनाक लक्षण की उपस्थिति की सूचना देते हुए, अपनी भलाई के प्रति भी अधिक चौकस रहना चाहिए।

पार्श्व गुण

आयरन की खुराक, विशेष रूप से तरल रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है। यदि अनियंत्रित रूप से उपयोग किया जाए तो ये मनुष्यों के लिए भी खतरा पैदा करते हैं। यह समझना चाहिए कि ऐसी कोई भी दवा नहीं है जिसके दुष्प्रभाव न हों। वे हमेशा प्रकट नहीं होते हैं और सभी रोगियों में नहीं।

दवाओं के दुष्प्रभाव:

1. जी मिचलाना।
2. पेट क्षेत्र में दर्द.
3. उल्टी।
4. कम हुई भूख।
5. सामान्य कमज़ोरी।
6. मल विकार.

यदि डॉक्टर ने कोई तरल उपचार निर्धारित किया है तो लक्षण विशेष रूप से गंभीर हो जाते हैं। जब रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाए, तो दवा को बदल देना चाहिए या जोखिम का कोई अन्य रूप चुनना चाहिए।

यदि दवा इंजेक्शन द्वारा दी गई हो, तो दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

1. सिरदर्द।
2. कमजोरी।
3. मुंह में अप्रिय स्वाद.
4. मांसपेशियों में दर्द।
5. जोड़ों में तकलीफ.
6. खरोंच।
7. तचीकार्डिया।
8. इंजेक्शन स्थल पर दर्द महसूस होना।

यदि महिलाओं और पुरुषों में दैनिक खुराक से अधिक हो जाए तो उपचार की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। बच्चों के लिए परिणाम और भी खतरनाक हैं, इसलिए विशिष्ट एजेंट और उसकी खुराक का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ लोहे से ही विकसित होती हैं, इसलिए इसे एनालॉग्स से बदलना अक्सर काम नहीं करता है। ऐसे मामलों में एकमात्र विकल्प खुराक को कम करना या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इसे तरल दवा से बदलना है।

उपचार प्रभावशीलता

उपचार की प्रभावशीलता रोगी की सामान्य स्थिति और परीक्षण परिणामों से निर्धारित होती है। चुनी गई दवा के सही उपयोग के एक महीने के बाद पहला परिवर्तन दिखाई देता है।

जब हीमोग्लोबिन बढ़ना शुरू होता है, तो विशेषज्ञ दवा के उपयोग की अवधि निर्धारित करता है, जो आमतौर पर छह महीने होती है। इस अवधि के दौरान, आयरन की कमी वाले डिपो को फिर से भरना संभव है, जिसके बाद निर्धारित परिसर का रोगनिरोधी प्रशासन पर्याप्त है।

एक विशेषज्ञ रोगी की स्थिति के साथ-साथ विभिन्न दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट उपचार आहार का चयन करता है।

वीडियो: आयरन सप्लीमेंट लेते समय क्या नहीं खाना चाहिए

कभी-कभी जांच के दौरान यह स्पष्ट हो जाता है कि एनीमिया आयरन की कमी नहीं है। ऐसे मामलों में, केवल उपस्थित चिकित्सक ही कई अध्ययनों के आधार पर बता सकता है कि उपचार के लिए दवा का नाम क्या है और रोगी की मदद कैसे की जाए।

एनीमिया की एक मानक स्थिति में, दवा प्रभावी होती है, और कुछ हफ्तों के बाद व्यक्ति को महत्वपूर्ण राहत महसूस होती है। यदि विकृति आंतरिक अंगों के कुछ रोगों से उत्पन्न होती है, तो एक जटिल प्रभाव आवश्यक है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने और किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को बहाल करने का यही एकमात्र तरीका है।

खुराक स्वरूप का विवरण

भूरा जलीय घोल.

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

पॉलीन्यूक्लियर आयरन (III) हाइड्रॉक्साइड केंद्र बाहर से कई गैर-सहसंयोजक रूप से बंधे सुक्रोज अणुओं से घिरे होते हैं। परिणामस्वरूप, एक कॉम्प्लेक्स बनता है, जिसका आणविक भार लगभग 43 kDa होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित रूप में इसका उत्सर्जन असंभव होता है। यह कॉम्प्लेक्स स्थिर है और शारीरिक परिस्थितियों में लौह आयन नहीं छोड़ता है। इस परिसर में लोहा प्राकृतिक फ़ेरिटिन के समान संरचनाओं से बंधा हुआ है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

100 मिलीग्राम आयरन युक्त वेनोफर® दवा के एक बार अंतःशिरा प्रशासन के बाद, इंजेक्शन के 10 मिनट बाद आयरन का सीमैक्स औसतन 538 μmol तक पहुंच जाता है। केंद्रीय कक्ष का वी डी लगभग पूरी तरह से सीरम की मात्रा (लगभग 3 एल) से मेल खाता है।

टी 1/2 - लगभग 6 घंटे। वी एसएस लगभग 8 लीटर है (जो शरीर के तरल पदार्थों में आयरन के कम वितरण को इंगित करता है)। ट्रांसफ़रिन की तुलना में आयरन सैकरेट की कम स्थिरता के कारण, ट्रांसफ़रिन के पक्ष में प्रतिस्पर्धी लौह चयापचय देखा जाता है। परिणामस्वरूप, 24 घंटों में लगभग 31 मिलीग्राम आयरन स्थानांतरित हो जाता है।

इंजेक्शन के बाद पहले 4 घंटों के दौरान किडनी द्वारा आयरन का उत्सर्जन कुल निकासी के 5% से कम है। 24 घंटों के बाद, सीरम आयरन का स्तर अपने मूल (प्रशासन-पूर्व) मूल्य पर वापस आ जाता है, और लगभग 75% सुक्रोज संवहनी बिस्तर छोड़ देता है।

वेनोफ़र® दवा के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में आयरन की कमी की स्थिति का उपचार:

लोहे की कमी को शीघ्र पूरा करने की आवश्यकता;

उन रोगियों में जो मौखिक आयरन की खुराक बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या उपचार के नियमों का पालन नहीं करते हैं;

सक्रिय सूजन आंत्र रोगों की उपस्थिति में, जब मौखिक आयरन की खुराक अप्रभावी होती है।

मतभेद

दवा वेनोफ़र® या उसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

एनीमिया आयरन की कमी से जुड़ा नहीं है;

लौह अधिभार (हेमोसिडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस) या इसके उपयोग की प्रक्रिया में व्यवधान के संकेत;

मैं गर्भावस्था की तिमाही।

सावधानी से:ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, पॉलीवैलेंट एलर्जी, अन्य पैरेंट्रल आयरन तैयारियों से एलर्जी, कम सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता और/या फोलिक एसिड की कमी; जिगर की विफलता, तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियाँ (इस तथ्य के कारण कि पैरेन्टेरली प्रशासित आयरन बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण की उपस्थिति में प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है) और ऊंचे सीरम फेरिटिन स्तर वाले व्यक्ति।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती रोगियों में वेनोफ़र® दवा के उपयोग के सीमित अनुभव से गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण/नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर आयरन सुक्रोज़ के अवांछनीय प्रभावों की अनुपस्थिति दिखाई गई है। आज तक, गर्भवती महिलाओं पर कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हुआ है। पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण/भ्रूण विकास, प्रसव या प्रसवोत्तर विकास पर कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव नहीं दिखाया है। हालाँकि, जोखिम/लाभ अनुपात का और अध्ययन आवश्यक है।

यह संभावना नहीं है कि असंश्लेषित लौह सुक्रोज स्तन के दूध में चला जाता है। इस प्रकार, वेनोफ़र® स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए कोई ख़तरा पैदा नहीं करता है।

दुष्प्रभाव

वर्तमान में निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं का वेनोफ़र® दवा के प्रशासन से अस्थायी और संभावित कारण संबंध माना जाता है। सभी लक्षण बहुत ही कम देखे गए (घटना की घटना 0.01% से कम और 0.001% से अधिक या उसके बराबर)।

तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, सिरदर्द, चेतना की हानि, पेरेस्टेसिया।

एसएसएस की ओर से:धड़कन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, पतन की स्थिति, गर्मी की भावना, चेहरे का लाल होना, परिधीय शोफ।

श्वसन तंत्र से:ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:फैला हुआ पेट दर्द, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, दस्त, स्वाद में गड़बड़ी, मतली, उल्टी।

त्वचा से:पर्विल, खुजली, दाने, रंजकता विकार, पसीना बढ़ जाना।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:जोड़ों का दर्द, पीठ दर्द, जोड़ों में सूजन, मायलगिया, हाथ-पैर में दर्द।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:एलर्जी, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, सहित। चेहरे की सूजन, स्वरयंत्र की सूजन।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और प्रतिक्रियाएँ:अस्थेनिया, सीने में दर्द, सीने में भारीपन की भावना, कमजोरी, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन (विशेष रूप से दवा के अतिरिक्त सेवन के साथ), अस्वस्थता, पीलापन, बुखार, ठंड लगना।

इंटरैक्शन

वेनोफ़र® को मौखिक लौह खुराक रूपों के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से आयरन अवशोषण को कम करने में मदद करता है। मौखिक आयरन अनुपूरकों से उपचार अंतिम इंजेक्शन के 5 दिन से पहले शुरू नहीं हो सकता है।

वेनोफ़र® को केवल एक सिरिंज में बाँझ खारा समाधान के साथ मिलाया जा सकता है।वर्षा और/या अन्य फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन के जोखिम के कारण कोई अन्य IV समाधान या चिकित्सीय एजेंट नहीं जोड़ा जा सकता है। कांच, पीई और पीवीसी के अलावा अन्य सामग्रियों से बने कंटेनरों के साथ संगतता का अध्ययन नहीं किया गया है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

वेनोफ़र® को केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - धीरे-धीरे एक धारा या ड्रिप के साथ-साथ डायलिसिस प्रणाली के शिरापरक खंड में - और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। दवा की पूर्ण चिकित्सीय खुराक का एक साथ प्रशासन अस्वीकार्य है।

पहली चिकित्सीय खुराक देने से पहले, एक परीक्षण खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। यदि अवलोकन अवधि के दौरान असहिष्णुता की घटना होती है, तो दवा का प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। शीशी खोलने से पहले, आपको संभावित तलछट और क्षति के लिए इसका निरीक्षण करना होगा। केवल तलछट रहित भूरे घोल का उपयोग किया जा सकता है।

ड्रिप प्रशासन:रक्तचाप में स्पष्ट कमी के जोखिम और पेरिवेनस स्थान में समाधान के प्रवेश के जोखिम को कम करने के लिए वेनोफ़र® को ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित करना बेहतर है। जलसेक से तुरंत पहले, वेनोफ़र® को 1:20 के अनुपात में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 20 मिलीलीटर में 1 मिलीलीटर (20 मिलीग्राम लौह)। परिणामी घोल को निम्नलिखित गति से प्रशासित किया जाता है: 100 मिलीग्राम आयरन - 15 मिनट से कम नहीं; 200 मिलीग्राम आयरन - 30 मिनट के भीतर; 300 मिलीग्राम आयरन - 1.5 घंटे के भीतर; 400 मिलीग्राम आयरन - 2.5 घंटे के भीतर; 500 मिलीग्राम आयरन - 3.5 घंटे से अधिक। 7 मिलीग्राम आयरन/किग्रा की अधिकतम सहनशील एकल खुराक, दवा की कुल खुराक की परवाह किए बिना, न्यूनतम 3.5 घंटे से अधिक दी जानी चाहिए।

वेनोफ़र® की चिकित्सीय खुराक के पहले ड्रिप प्रशासन से पहले, एक परीक्षण खुराक देना आवश्यक है: 20 मिलीग्राम आयरन - 14 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए और दैनिक खुराक का आधा (1.5 मिलीग्राम आयरन/किग्रा) - के लिए 14 किलो से कम वजन वाले बच्चों को 15 मिनट के लिए। यदि कोई प्रतिकूल घटना नहीं है, तो शेष समाधान को अनुशंसित दर पर प्रशासित किया जाना चाहिए।

जेट परिचय:वेनोफ़र® को एक बिना पतला IV समाधान के रूप में धीरे-धीरे, वेनोफ़र® के 1 मिलीलीटर (20 मिलीग्राम आयरन) प्रति मिनट की दर (मानक) पर भी प्रशासित किया जा सकता है, यानी। वेनोफ़र® के 5 मिलीलीटर (100 मिलीग्राम आयरन) को कम से कम 5 मिनट तक दिया जाता है। अधिकतम मात्रा प्रति इंजेक्शन 10 मिलीलीटर वेनोफ़र® (200 मिलीग्राम आयरन) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वेनोफ़र® की चिकित्सीय खुराक के पहले जेट इंजेक्शन से पहले, एक परीक्षण खुराक निर्धारित की जानी चाहिए: 14 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए वेनोफ़र® का 1 मिलीलीटर (20 मिलीग्राम आयरन) और दैनिक खुराक का आधा (1.5 मिलीग्राम आयरन/किग्रा) ) 14 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए 1-2 मिनट के लिए। यदि अवलोकन के अगले 15 मिनट के दौरान कोई प्रतिकूल घटना नहीं होती है, तो समाधान के शेष भाग को अनुशंसित दर पर प्रशासित किया जाना चाहिए। इंजेक्शन के बाद, रोगी को थोड़ी देर के लिए अपनी बांह को विस्तारित स्थिति में ठीक करने की सलाह दी जाती है।

डायलिसिस प्रणाली का परिचय:अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए वर्णित नियमों का सख्ती से पालन करते हुए, वेनोफ़र® को सीधे डायलिसिस प्रणाली के शिरापरक अनुभाग में प्रशासित किया जा सकता है।

खुराक की गणना:खुराक की गणना सूत्र का उपयोग करके शरीर में सामान्य आयरन की कमी के अनुसार व्यक्तिगत रूप से की जाती है:

सामान्य आयरन की कमी, एमजी = शरीर का वजन, किग्रा × (सामान्य एचबी स्तर - रोगी का एचबी स्तर), जी/एल × 0.24* + जमा आयरन, मिलीग्राम।

35 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों के लिए: सामान्य एचबी स्तर = 130 ग्राम/लीटर, जमा आयरन की मात्रा = 15 मिलीग्राम/किग्रा।

35 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों के लिए: सामान्य एचबी स्तर = 150 ग्राम/लीटर, जमा आयरन की मात्रा = 500 मिलीग्राम।

*गुणांक 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (एचबी में लौह सामग्री = 0.34%; रक्त की मात्रा = शरीर के वजन का 7%; गुणांक 1000 = "जी" से "मिलीग्राम" में रूपांतरण)।

वेनोफ़र® की कुल मात्रा जिसे प्रशासित किया जाना चाहिए (एमएल में) = कुल आयरन की कमी (मिलीग्राम)/20 मिलीग्राम/एमएल (तालिका देखें)।

उपचार के लिए वेनोफ़र® की कुल मात्रा

ऐसे मामलों में जहां कुल चिकित्सीय खुराक अधिकतम अनुमेय एकल खुराक से अधिक है, दवा के विभाजित प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

यदि वेनोफ़र® के साथ उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह बाद भी हेमटोलॉजिकल मापदंडों में कोई सुधार नहीं होता है, तो प्रारंभिक निदान पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

खून की कमी या ऑटोलॉगस रक्तदान के बाद आयरन के स्तर को फिर से भरने के लिए खुराक की गणना

वेनोफ़र® की खुराक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

- यदि बहे हुए रक्त की मात्रा ज्ञात हो: 200 मिलीग्राम आयरन (दवा वेनोफ़र® का 10 मिली) के IV प्रशासन से एचबी सांद्रता में उतनी ही वृद्धि होती है जितनी 1 यूनिट रक्त (150 ग्राम/लीटर की एचबी सांद्रता के साथ 400 मिली) के आधान से होती है।

प्रतिस्थापित किये जाने वाले आयरन की मात्रा (मिलीग्राम) = नष्ट हुए रक्त की इकाइयों की संख्या × 200

वेनोफ़र® (एमएल) की आवश्यक मात्रा = नष्ट हुए रक्त की इकाइयों की संख्या × 10।

- जब एचबी स्तर घटता है:पिछले फ़ॉर्मूले का उपयोग करें बशर्ते कि लौह डिपो को फिर से भरने की आवश्यकता न हो।

पुनःपूर्ति के लिए आवश्यक आयरन की मात्रा (मिलीग्राम) = शरीर का वजन, किग्रा × 0.24 × (सामान्य एचबी स्तर - रोगी का एचबी स्तर), जी/एल।

उदाहरण के लिए: शरीर का वजन 60 किलो, एचबी की कमी = 10 ग्राम/लीटर "आयरन की आवश्यक मात्रा" 150 मिलीग्राम "दवा की आवश्यक मात्रा वेनोफ़र® = 7.5 मिली।

मानक खुराक

वयस्क और बुजुर्ग रोगी:हीमोग्लोबिन स्तर के आधार पर 5-10 मिली वेनोफर® (100-200 मिलीग्राम आयरन) सप्ताह में 1-3 बार।

बच्चे: 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग पर केवल सीमित डेटा है। अन्य आयु वर्ग के बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक, हीमोग्लोबिन स्तर के आधार पर, सप्ताह में 1-3 बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.15 मिलीलीटर (3 मिलीग्राम आयरन) से अधिक नहीं है।

अधिकतम सहनशील एकल खुराक

वयस्क और बुजुर्ग रोगी:

- जेट इंजेक्शन के लिए:वेनोफ़र® के 10 मिलीलीटर (200 मिलीग्राम आयरन), प्रशासन की अवधि कम से कम 10 मिनट।

- ड्रिप प्रशासन के लिए:संकेतों के आधार पर, एक खुराक 500 मिलीग्राम आयरन तक पहुंच सकती है। अधिकतम स्वीकार्य एकल खुराक 7 मिलीग्राम/किग्रा है और इसे सप्ताह में एक बार दिया जाता है, लेकिन यह 500 मिलीग्राम आयरन से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा देने के समय और तनुकरण की विधि के लिए ऊपर देखें।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ तीव्र लौह अधिभार का कारण बन सकता है, जो स्वयं प्रकट होता है लक्षणहेमोसिडरोसिस

विशेष निर्देश

वेनोफ़र® केवल उन रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए जिनमें एनीमिया के निदान की पुष्टि उचित प्रयोगशाला डेटा द्वारा की जाती है (उदाहरण के लिए, सीरम फेरिटिन या हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के स्तर, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और उनके मापदंडों के निर्धारण के परिणाम - एक की औसत मात्रा) एरिथ्रोसाइट, एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री)।

IV आयरन की खुराक से एलर्जी या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

वेनोफ़र® दवा के प्रशासन की दर का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए (दवा के तेजी से प्रशासन से रक्तचाप कम हो सकता है)। अवांछनीय दुष्प्रभावों (विशेष रूप से रक्तचाप में कमी) की एक उच्च घटना, जो गंभीर भी हो सकती है, खुराक में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। इस प्रकार, "खुराक और प्रशासन" अनुभाग में दिए गए दवा प्रशासन के समय का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, भले ही रोगी को अधिकतम सहनशील एकल खुराक पर दवा न मिले।

आयरन डेक्सट्रान के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में किए गए अध्ययन से पता चला कि वेनोफ़र® के साथ उपचार के दौरान कोई जटिलता नहीं हुई।

पेरिवेनस स्थान में दवा के प्रवेश से बचना चाहिए, क्योंकि वेनोफ़र® के वाहिका से बाहर निकलने से ऊतक परिगलन और त्वचा का भूरा मलिनकिरण हो जाता है। यदि यह जटिलता विकसित होती है, तो लोहे को हटाने में तेजी लाने और आसपास के ऊतकों में इसके आगे प्रवेश को रोकने के लिए, इंजेक्शन साइट पर हेपरिन युक्त दवाओं को लगाने की सिफारिश की जाती है (जेल या मलहम हल्के आंदोलनों के साथ, बिना रगड़े लगाया जाता है)।

कंटेनर को पहली बार खोलने के बाद शेल्फ जीवन:सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, दवा का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।

खारे घोल से पतला करने के बाद शेल्फ जीवन:कमरे के तापमान पर तनुकरण के बाद रासायनिक और भौतिक स्थिरता 12 घंटे तक बनी रहती है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, समाधान का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए। यदि दवा का उपयोग तनुकरण के तुरंत बाद नहीं किया जाता है, तो उपयोगकर्ता शर्तों और भंडारण समय के लिए जिम्मेदार है, जो किसी भी मामले में कमरे के तापमान पर 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए यदि तनुकरण नियंत्रित और गारंटीकृत सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत किया गया था।

आयरन सबसे महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्वों में से एक है और कई मूलभूत आंतरिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है। आयरन का मुख्य कार्य ऑक्सीजन को बांधना और उसके बाद ऊतकों और आंतरिक अंगों तक पहुंचाना है। इसके अलावा, आयरन रक्त निर्माण की बुनियादी प्रक्रियाओं में शामिल होता है।

प्रश्न में तत्व भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। ग्रहणी अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। जीवन की कुछ निश्चित अवधियों के दौरान, मानव शरीर को अधिक मात्रा में आयरन की आवश्यकता होने लगती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, सक्रिय विकास आदि। और यदि इसकी पर्याप्त मात्रा न हो तो एनीमिया विकसित हो सकता है।

नीचे दी गई जानकारी को पढ़ने के बाद, आपको पता चल जाएगा कि एनीमिया की उपस्थिति में कौन सी आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करने के लिए संकेत दिया गया है और उनके उपयोग की विशेषताओं पर विचार करें।

ध्यान! निम्नलिखित जानकारी केवल आपकी जानकारी के लिए प्रदान की गई है। अनियंत्रित स्व-दवा अस्वीकार्य है और प्रतिकूल जटिलताओं से भरा है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में आयरन की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा का आधार आयरन की तैयारी है। वर्तमान में, लोहे की तैयारी के दो समूहों का उपयोग किया जाता है - जिसमें द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक लोहा होता है। इस तथ्य के कारण कि अधिकांश आधुनिक लौह युक्त तैयारियों से लोहा आंत में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, अधिकांश मामलों में मौखिक रूप से लौह की तैयारी का उपयोग करना संभव है। पैरेंट्रल आयरन की खुराक केवल विशेष संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है।

इसमें मौजूद आयरन का 10-12% से अधिक खुराक के रूप में अवशोषित नहीं होता है। गंभीर आयरन की कमी के साथ, आयरन अवशोषण की दर तीन गुना तक बढ़ सकती है।

दवा में एस्कॉर्बिक और स्यूसिनिक एसिड, फ्रुक्टोज, सिस्टीन और अन्य त्वरक की उपस्थिति आयरन की जैवउपलब्धता को बढ़ाने में योगदान करती है।

आयरन की खुराक लेने का मुख्य संकेत आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। ऐसी स्थितियों में, सबसे पहले, उन कारणों को खत्म करने के लिए कार्रवाई की जाती है जिनके कारण बीमारी की शुरुआत हुई। इसके बाद, मुख्य जोर लोहे की सामान्य सांद्रता को बहाल करने पर है।

मौखिक तैयारी

टेबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग की विशेषताएं

आयरन की विशिष्ट खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है। औसतन, रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम आयरन रखने की सिफारिश की जाती है। दवाओं को भोजन के साथ लिया जाता है - यह उनका सबसे प्रभावी प्रभाव सुनिश्चित करता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी आयरन युक्त दवाओं के तर्कसंगत उपयोग का एक अनिवार्य घटक है। उपचार के पहले दिनों में, व्यक्तिपरक संवेदनाओं का आकलन किया जाता है; 5-8वें दिन, रेटिकुलोसाइट संकट (प्रारंभिक मूल्य की तुलना में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में 2-10 गुना वृद्धि) निर्धारित करना आवश्यक है। तीसरे सप्ताह में, हीमोग्लोबिन में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का आकलन किया जाता है। रेटिकुलोसाइट संकट की अनुपस्थिति या तो दवा के गलत नुस्खे या अनुचित रूप से छोटी खुराक के नुस्खे का संकेत देती है।

हीमोग्लोबिन का स्तर आमतौर पर उपचार के पहले महीने के अंत तक (दवाओं की पर्याप्त खुराक के साथ) सामान्य हो जाता है। हालांकि, डिपो को संतृप्त करने के लिए, अगले 4-8 सप्ताह तक आयरन युक्त दवाओं की आधी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

आयरन युक्त गोलियां और कैप्सूल लेने के संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• अपच संबंधी विकार (एनोरेक्सिया, मुंह में धातु का स्वाद, पेट भरा हुआ महसूस होना, अधिजठर में दबाव, मतली, उल्टी);
• कब्ज, कभी-कभी दस्त;
• दाँत के इनेमल का भूरा रंग;
• मल का गहरा रंग.

लोहे की तैयारी के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• स्थानीय - फ़्लेबिटिस, शिरापरक ऐंठन, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का काला पड़ना, इंजेक्शन के बाद फोड़े;
• सामान्य - हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द, बुखार;
• ओवरडोज़ के मामले में, हेमोसिडरोसिस के विकास के साथ आयरन की अधिक संतृप्ति संभव है।

लोकप्रिय उपकरणों की समीक्षा

धारणा में अधिक आसानी के लिए, लोकप्रिय आयरन गोलियों और कैप्सूल के बारे में जानकारी तालिका के रूप में प्रस्तुत की गई है।

मेज़। लोकप्रिय लौह अनुपूरक

पैरेंट्रल उपयोग के लिए आयरन की तैयारी

इन्हें इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

उपयोग की विशेषताएं

निम्नलिखित बिंदु मौजूद होने पर असाइन किया गया:

• कुअवशोषण के साथ आंतों की विकृति की उपस्थिति (गंभीर आंत्रशोथ, कुअवशोषण सिंड्रोम, छोटी आंत का उच्छेदन, आदि);
• मौखिक रूप से लेने पर आयरन की खुराक के प्रति पूर्ण असहिष्णुता (मतली, उल्टी), यहां तक ​​कि विभिन्न समूहों की दवाएं लेने पर भी, जो आगे के उपचार को जारी रखने की अनुमति नहीं देता है;
• शरीर को शीघ्रता से आयरन से संतृप्त करने की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, जब आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है;
• एरिथ्रोपोइटिन वाले रोगियों का उपचार, जिसमें प्रभावशीलता का सीमित कारक भंडार और परिसंचारी लोहे की अपर्याप्त मात्रा है।

इंजेक्शन के माध्यम से आयरन देने की व्यवहार्यता और आवश्यकता प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन प्रारूप में आयरन की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। यदि तैयारी अपर्याप्त है, तो इस प्रकार का इंजेक्शन विभिन्न जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला को भड़का सकता है, अर्थात्:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• घुसपैठ और फोड़े का गठन;
• फ़्लेबिटिस की घटना;
• आयरन की अधिकता.

लोकप्रिय उपकरणों की समीक्षा

लोकप्रिय पैरेंट्रल दवाओं की सूची तालिका में दी गई है।

मेज़। लोकप्रिय पैरेंट्रल आयरन की तैयारी

गर्भवती रोगियों द्वारा आयरन युक्त दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

एनीमिया गर्भावस्था का एक आम साथी है। इस जीवन अवधि के दौरान लौह युक्त उत्पादों का उपयोग करने की प्रक्रिया सामान्य परिस्थितियों में उपचार कार्यक्रम से बहुत अलग नहीं है।

रोकथाम के उद्देश्य से अक्सर गर्भवती महिलाओं को आयरन निर्धारित किया जाता है। इस मामले में खुराक मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर, साथ ही रोग के निदान के समय, यानी द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान, या इस तरह की किसी समस्या का अभाव।

यदि किसी महिला में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की प्रवृत्ति नहीं है, तो तीसरी तिमाही के दौरान उसे फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 सहित विटामिन सहित अपेक्षाकृत कम आयरन सामग्री (30-50 मिलीग्राम) के साथ संयोजन दवाएं लेने की सिफारिश की जाएगी। रोग की प्रवृत्ति होती है, चिकित्सा 12-15, साथ ही 21-25 सप्ताह तक की जाती है। यदि एनीमिया होता है, तो उपचार व्यावहारिक रूप से सामान्य रोगियों की स्थितियों से अलग नहीं होगा। किसी भी परिस्थिति में दवाओं की आवश्यक खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में कम हीमोग्लोबिन के लिए आयरन की खुराक एक आम चिकित्सीय नुस्खा है। फार्मेसी में आकर, एक व्यक्ति दवाओं की प्रचुरता से अभिभूत हो जाता है। वे लोहे की संयोजकता (डाइवैलेंट या ट्राइवेलेंट) में, लौह यौगिक के प्रकार में (कार्बनिक - ग्यूकोनेट्स, मैलेट्स, सक्सिनेट्स, केलेट रूप और अकार्बनिक - सल्फेट्स, क्लोराइड्स, हाइड्रॉक्साइड्स), प्रशासन की विधि में (मौखिक - गोलियाँ) में भिन्न होते हैं। बूँदें, सिरप और पैरेंट्रल - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप)।

यदि आपका डॉक्टर एनीमिया के इलाज के लिए सर्वोत्तम आयरन सप्लीमेंट की सिफारिश करता है, तो रक्त में आयरन के भंडार को निवारक रूप से बढ़ाने के लिए, आपको अक्सर इस सभी अपमानजनक विविधता का पता स्वयं ही लगाना होगा। हम उन दवाओं का विश्लेषण करेंगे जो आयरन की कमी के लिए प्रभावी हैं।

आयरन की कमी के कारण

शरीर में 3 से 5 ग्राम तक आयरन होता है। इसका अधिकांश भाग (75-80%) लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है, इसका कुछ भाग मांसपेशियों के ऊतकों (5-10%) में पाया जाता है, लगभग 1% शरीर में कई एंजाइमों का हिस्सा होता है। अस्थि मज्जा, प्लीहा और यकृत आरक्षित लौह भंडारण के स्थान हैं।

आयरन हमारे शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होता है, यही कारण है कि इसके सेवन और हानि के बीच संतुलन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। जब लौह उत्सर्जन की दर सेवन की दर से अधिक होती है, तो लौह की कमी की विभिन्न स्थितियाँ विकसित होती हैं।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो हमारे शरीर से आयरन का निष्कासन नगण्य है। लौह तत्व को आंत में इसके अवशोषण के स्तर को बदलकर काफी हद तक नियंत्रित किया जाता है। भोजन में, आयरन को दो रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: Fe III (त्रिकसंयोजक) और Fe II (द्विसंयोजक)। जब अकार्बनिक आयरन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह घुल जाता है और आयरन आयन और केलेट यौगिक बनते हैं।

आयरन के केलेटेड रूप सर्वोत्तम रूप से अवशोषित होते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड आयरन केलेट्स के निर्माण को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, फ्रुक्टोज, स्यूसिनिक और साइट्रिक एसिड और अमीनो एसिड (उदाहरण के लिए, सिस्टीन, लाइसिन, हिस्टिडीन) आयरन को शुद्ध करने में मदद करते हैं।

आयरन की कमी के कारण:

• पाचन तंत्र में लौह अवशोषण की कम दक्षता (पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के पारित होने की गति में वृद्धि, आंतों में सूजन की उपस्थिति, आंतों और पेट पर सर्जिकल हस्तक्षेप, पाचन विकार, आदि);
• शरीर की आयरन की आवश्यकता में वृद्धि (गहन विकास, गर्भावस्था, स्तनपान आदि के दौरान);
• आहार संबंधी आदतों (एनोरेक्सिया, शाकाहार, आदि) के कारण आयरन का सेवन कम होना;
• तीव्र और पुरानी रक्त हानि (अल्सर से गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आंतों, गुर्दे, नाक, गर्भाशय और अन्य स्थानों में रक्तस्राव);
• ट्यूमर रोगों के परिणामस्वरूप, दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाएं;
• लौह परिवहन प्रोटीन का कम संश्लेषण (उदाहरण के लिए, ट्रांसफ़रिन);
• रक्त कोशिकाओं का विनाश जिसके बाद आयरन की हानि होती है (हेमोलिटिक एनीमिया);
• शरीर में कैल्शियम का बढ़ा हुआ सेवन - 2 ग्राम/दिन से अधिक;
• सूक्ष्म तत्वों की कमी (कोबाल्ट, तांबा)।

मल, मूत्र, पसीना, बाल, नाखून और मासिक धर्म के दौरान शरीर से लगातार आयरन की कमी होती रहती है।

पुरुष शरीर प्रतिदिन 0.8-1 मिलीग्राम आयरन खो देता है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में अधिक आयरन की कमी हो जाती है। महिलाएं प्रति माह अतिरिक्त 0.5 मिलीग्राम आयरन खो देती हैं। 30 मिलीलीटर खून की कमी से शरीर में 15 मिलीग्राम आयरन की कमी हो जाती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में आयरन की खपत काफी बढ़ जाती है।

प्रति दिन 2 मिलीग्राम से अधिक आयरन की हानि से आयरन की कमी का विकास होता है। चूँकि शरीर प्रति दिन 2 मिलीग्राम से अधिक आयरन की पूर्ति नहीं कर पाता है।

महिलाओं में आयरन की कमी इसलिए भी अधिक होती है क्योंकि उनमें पुरुषों की तुलना में 3 गुना कम आयरन जमा होता है। और आने वाला लोहा हमेशा लागत को कवर नहीं करता है।

रूस में, कुछ क्षेत्रों में छिपी हुई लोहे की कमी 50% तक पहुँच जाती है। प्रसव उम्र की लगभग 12% लड़कियों में आयरन की कमी होती है। गर्भवती महिलाओं में 75-95% एनीमिया आयरन की कमी के कारण होता है। गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से प्रसव में कमजोरी, गर्भपात, प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्त की हानि, स्तनपान में कमी और जन्म के समय वजन में कमी हो सकती है।

एनीमिया के खतरे को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं में आयरन सप्लीमेंट का उपयोग तीसरी तिमाही में उचित है, और जन्म के बाद 2-3 महीने तक इसका उपयोग जारी रहता है। पहले 3 महीनों में पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं को आयरन के पूरक स्रोत निर्धारित नहीं किए जाते हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं को आयरन की खुराक पहले ही दी जाती है।

लड़कों के लिए आयरन की आवश्यक दैनिक खुराक 0.35-0.7 मिलीग्राम/दिन है। लड़कियों में मासिक धर्म शुरू होने से पहले - 0.3-0.45 मिलीग्राम।

भोजन से आयरन की मात्रा क्या कम हो सकती है:

• भोजन में अतिरिक्त फॉस्फेट;
• कुछ पौधों में पाया जाने वाला ऑक्सालिक एसिड;
• टैनिन, जो तीखा स्वाद देता है, आयरन के अवशोषण को कम कर देता है;
• चाय आयरन का सेवन 60% कम करती है, कॉफी 40% कम करती है;
• गेहूं की भूसी, चावल, मेवे और मकई में पाया जाने वाला फाइटेट;
• भोजन में अत्यधिक फाइबर सामग्री;
• पदार्थ जो पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करते हैं - एंटासिड;
• अंडे का सफेद भाग, सोया और दूध प्रोटीन;
• कुछ परिरक्षक, जैसे EDTA।

आयरन सप्लीमेंट लेने के नियम

आयरन की खुराक का उपयोग आयरन की कमी की स्थिति के जोखिम को कम करने के साथ-साथ एनीमिया के जटिल उपचार में भी किया जाता है।

परंपरागत रूप से, उपचार मौखिक गोलियों से शुरू होता है। उन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है जो साइड इफेक्ट के कम जोखिम के साथ रक्त में हीमोग्लोबिन में तेजी से वृद्धि प्रदान कर सकती हैं।

आमतौर पर वे आयरन की उच्च खुराक से शुरू करते हैं: 100-200 मिलीग्राम/दिन। आयरन की यह मात्रा शरीर की आवश्यक मात्रा में हीमोग्लोबिन के उत्पादन की लागत की भरपाई कर सकती है। जब खुराक 200 मिलीग्राम/दिन से अधिक हो जाती है, तो दुष्प्रभाव अधिक बार देखे जाते हैं।

यदि दवा सही ढंग से चुनी गई है, तो हीमोग्लोबिन 15-30 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। जब रक्त की मात्रा वांछित मूल्यों तक पहुंच जाती है, तो लौह भंडार (अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा में) को फिर से भरने के लिए कम से कम 2 महीने तक लौह अनुपूरक लेना जारी रखा जाता है।

आयरन सप्लीमेंट सही तरीके से कैसे लें:

• भोजन से पहले या उसके दौरान. जैवउपलब्धता दिन के समय पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन इसे शाम को लेने की सिफारिशें हैं;
• इसे साफ पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है;
• अवशोषण में कमी के कारण दूध, कॉफी, चाय के साथ न पियें;
• आपको मौखिक आयरन की खुराक को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ना चाहिए जो उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं या हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करती हैं: एंटासिड (बेकिंग सोडा, फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, गैस्टल, रेनी, आदि), प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, आदि)। );
• आयरन की खुराक कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को प्रभावित करती है, इसलिए इन दवाओं को लेने में 2 घंटे का अंतर होना चाहिए;
• आयरन की खुराक लेना शराब पीने के साथ संगत नहीं है। शराब आयरन के अवशोषण को बढ़ाती है और आयरन विषाक्तता के खतरे को बढ़ाती है;
• लौह अवशोषण मैग्नीशियम (मैग्नीशियम बी6, मैग्नेलिस, कार्डियोमैग्निल, मैग्नीशियम चेलेट) से प्रभावित नहीं होगा, लेकिन 2 ग्राम या इससे अधिक कैल्शियम की अत्यधिक खुराक इसे कम कर सकती है।

लौह तैयारियों की विशेषताएं

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामले में, दो (Fe II) और ट्राइवेलेंट (Fe III) आयरन की तैयारी ली जाती है। Fe II वाली तैयारियों में ट्राइवेलेंट की तुलना में अधिक जैवउपलब्धता होती है। इन दवाओं में आणविक लौह कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों में संलग्न है, जो उनकी जैवउपलब्धता और सहनशीलता (दुष्प्रभावों की आवृत्ति) में भी भिन्न है।

I. लौह लौह के अकार्बनिक लवण

Fe II की तैयारी में अकार्बनिक लौह यौगिक का सबसे आम प्रतिनिधि फेरस सल्फेट है। इसकी विशेषता अपेक्षाकृत कम जैवउपलब्धता (10% तक) और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़े लगातार दुष्प्रभाव हैं।

ऐसी लोहे की तैयारी आमतौर पर उनके समकक्षों की तुलना में सस्ती होती है। सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि जो फार्मेसियों में पाए जा सकते हैं: सोरबिफर ड्यूरुल्स, एक्टिफेरिन, एक्टिफेरिन कंपोजिटम, फेरो-फोलगामा, फेन्युल्स, टार्डिफेरॉन, फेरोप्लेक्ट. आयरन की जैवउपलब्धता बढ़ाने के लिए, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड को अक्सर संरचना में शामिल किया जाता है।

यदि आप फेरिक क्लोराइड के साथ आयरन सप्लीमेंट खरीदना चाहते हैं तो फार्मेसियाँ आपको एक मामूली विकल्प प्रदान करेंगी। फेरस आयरन, जो अकार्बनिक नमक का हिस्सा है, 4% की जैव उपलब्धता से आपको खुश नहीं करेगा, और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। प्रतिनिधि: हेमोफ़र.

द्वितीय. कार्बनिक लौह लौह लवण

वे Fe II और कार्बनिक लवणों की उच्च जैवउपलब्धता को जोड़ते हैं, जैवउपलब्धता 30-40% तक पहुंच सकती है। आयरन सप्लीमेंट के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभाव कम आम हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाएँ लेना अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नुकसान में इन दवाओं की उच्च लागत शामिल है।

• लौह, तांबा और मैंगनीज ग्लूकोनेट के कार्बनिक लवणों का संयोजन फ्रांसीसी दवा टोटेमा में प्रस्तुत किया गया है, जो एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।
• आयरन फ्यूमरेट और फोलिक एसिड का संयोजन ऑस्ट्रियाई मूल के एक कैप्सूल - फेरेटैब में छिपा हुआ है।
• अमेरिकी निर्मित आहार अनुपूरकों में आयरन ग्लूकोनेट, एस्कॉर्बिक एसिड और सहक्रियात्मक जड़ी-बूटियों के केलेटेड रूपों की एक जटिल संरचना पाई जा सकती है। यह कोई दवा नहीं है, लेकिन वस्तुतः बिना किसी दुष्प्रभाव के आसानी से अवशोषित आयरन के उत्कृष्ट स्रोत के रूप में कार्य करता है।

तृतीय. फेरिक आयरन के अकार्बनिक यौगिक

लोहे के इन रूपों की विशेषता कम जैवउपलब्धता (10% तक) है। रिलीज़ का सबसे आम रूप इंजेक्शन है।

दवा का यह रूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की जलन से जुड़े दुष्प्रभावों की समस्या को हल करता है। लेकिन इसमें दवा और संबंधित दुष्प्रभावों और जटिलताओं को प्रशासित करते समय पूरा करने के लिए आवश्यक कई शर्तें शामिल हैं। वे एनीमिया के गंभीर रूपों, पाचन तंत्र की विकृति के लिए पसंद की दवाएं हैं, जिससे लौह अवशोषण में कमी आती है।

प्रशासन की विधि (पैरेंट्रल - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, मौखिक - गोलियाँ, बूँदें, सिरप या समाधान) किसी भी तरह से आयरन की उपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है। सुरक्षित - मौखिक, पैरेंट्रल संकेत के अनुसार निर्धारित है।

सक्रिय पदार्थ आयरन हाइड्रॉक्साइड के साथ जटिल है। फोलिक एसिड का उपयोग सहायक पदार्थ के रूप में किया जाता है। लोकप्रिय प्रतिनिधि: फेरम लेक, माल्टोफ़र, माल्टोफ़र फोल, बायोफ़र, फेरिनजेक्ट, फेरोक्साइड, फेरोपोल, वेनोफ़र, कॉस्मोफ़र, लिकफ़र, मोनोफ़र.

चतुर्थ. कार्बनिक फेरिक आयरन यौगिक

स्पैनिश दवा फेरलाटम द्वारा दो संशोधनों में प्रस्तुत किया गया: फोलिक एसिड के साथ और बिना। मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

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