क्रोहन रोग एक विकृति है जो आंत के विभिन्न हिस्सों की अल्सरेटिव सूजन की विशेषता है। कुछ समय पहले तक, इस पुरानी बीमारी को वयस्कों के लिए एक समस्या माना जाता था, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में यह तेजी से "युवा" हो गई है। आज, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे तेजी से क्रोहन रोग, या प्रगतिशील ileitis का शिकार बन रहे हैं।
एक अनुभवी विशेषज्ञ को क्रोहन रोग का निदान करना चाहिए और रोग के लिए उपचार निर्धारित करना चाहिए।रोग के कारण और इसके पाठ्यक्रम के चरण
जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन, जिसे बाद में क्रोहन रोग कहा गया, पहली बार 1932 में दर्ज की गई थी। तब डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास के कारणों की पहचान करने में असमर्थ थे और आज डॉक्टरों के पास इस बारे में केवल धारणाएँ हैं। बच्चे के लिए जोखिम कारक हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- स्वप्रतिरक्षी विकार;
- आंतों की डिस्बिओसिस।
सूजन की घटना के लिए प्रेरणा बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियाँ हैं। इनमें प्रमुख हैं खराब पोषण, तनाव और बच्चे का वायरल संक्रमण से संक्रमित होना।
बच्चों में क्रोहन रोग कई चरणों में होता है:
- घुसपैठ - सूजन सबम्यूकोस झिल्ली में स्थानीयकृत होती है, जिससे छोटे क्षरण का विकास होता है;
- अल्सर-दरारों का निर्माण - आंत के मांसपेशी ऊतक नष्ट हो जाते हैं, जिससे गंभीर सूजन हो जाती है जो धैर्य को बाधित करती है;
- घाव - कटाव से बड़ी आंत में अनियमितताएं पैदा होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्टेनोसिस क्रोनिक हो जाता है।
क्रोहन रोग के विशिष्ट लक्षण
क्रोहन रोग को गैर विशिष्ट रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। बच्चों में इसकी नैदानिक तस्वीर और लक्षण अविश्वसनीय रूप से विविध हैं, जो निदान प्रक्रिया को बहुत जटिल बनाते हैं।
हालाँकि, छोटे बच्चों में रोग के कुछ लक्षण विशिष्ट माने जाते हैं:
- बार-बार मल त्याग करना;
- वजन घटना;
- पेट में दर्द, सूजन के स्रोत के स्थान के आधार पर स्थानीयकृत;
- लगातार बढ़ा हुआ तापमान।
एनीमिया, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, जोड़ों में दर्द और गंभीर थकान जैसे लक्षणों पर ध्यान देना उचित है। छोटे बच्चों में क्रोहन रोग अक्सर इनमें से कुछ अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों के साथ होता है।
उपचार के तरीके
आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, बचपन की क्रोहन बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, लेकिन यदि सामान्य रक्त परीक्षण के माध्यम से समय पर विकृति का पता चल जाता है, तो एक प्रभावी नियंत्रण रणनीति विकसित करने की उच्च संभावना है।
उपचार व्यापक है और इसमें शामिल हैं:
- आहार;
- दवाएँ लेना;
- यदि आवश्यक हो, सर्जरी.
औषधियों का प्रयोग
क्रोहन रोग के लक्षणों से राहत के लिए, एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाज़ोल), एंजाइम (पैनक्रिएटिन), और सॉर्बेंट्स (स्मेक्टा) निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की रोगजनक गतिविधि को दबाना है। बच्चों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड दवाओं की छोटी खुराक के रूप में व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, और इसके अतिरिक्त फोलिक एसिड और मल्टीविटामिन (हमेशा विटामिन बी 12 के साथ) की आवश्यकता होती है।
आहार
बच्चों के लिए आहार संबंधी प्रतिबंध न केवल क्रोहन रोग की प्रभावी रोकथाम के रूप में काम करते हैं, बल्कि सूजन के लक्षणों से लड़ने में भी मदद करते हैं जो पहले ही शुरू हो चुके हैं।
क्रोहन रोग से पीड़ित बच्चे के मेनू में बड़ी मात्रा में मछली और समुद्री भोजन शामिल होना चाहिए चिकित्सीय आहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:
- बड़ी मात्रा में समुद्री भोजन खाना;
- लैक्टोज और ग्लूटेन से भरपूर खाद्य पदार्थों से परहेज;
- उपभोग किए गए मांस उत्पादों की वसा सामग्री को कम करना;
- खाद्य कैलोरी मानकों का अनुपालन।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो पैथोलॉजी साइट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। प्रभावित ऊतक को छांटने के अलावा, इस मामले में सर्जन का कार्य एनास्टोमोसिस करके आंतों की धैर्य को बहाल करना है।
यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा ऑपरेशन भी किसी बच्चे में क्रोहन रोग की पुनरावृत्ति के खिलाफ बीमा प्रदान नहीं करता है। इसलिए, जटिल शल्य चिकित्सा उपचार आमतौर पर युवा रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है।
क्रोहन रोग (सीडी) या क्षेत्रीय टर्मिनल इलिटिस (आरटीआई) आंत की एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है। आरटीआई पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में मुंह से लेकर गुदा तक दिखाई दे सकता है। हालाँकि, छोटी आंत (इलियम) का अंत या बड़ी आंत का ऊपरी भाग अधिक बार प्रभावित होता है। इस लेख में हम बचपन में क्रोहन रोग के कारणों, लक्षणों और उपचार पर नज़र डालेंगे।
ईसा पूर्वकारण और वर्गीकरण
वैज्ञानिकों ने अभी तक रोग के सटीक एटियोपैथोजेनेसिस का अध्ययन नहीं किया है। हालाँकि, ऐसे कई कारक हैं जो सीडी के विकास में योगदान करते हैं। आनुवंशिक प्रवृत्ति से आरटीआई विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
ध्यान! यदि कोई करीबी रिश्तेदार रीजनल टर्मिनल आइलाइटिस से पीड़ित है, तो परिवार के अन्य सदस्यों के लिए जोखिम 10 गुना बढ़ जाता है।
शोधकर्ताओं ने ऐसे कई जीन पाए हैं जो कुछ सीडी रोगियों में दोषपूर्ण हैं। सबसे प्रसिद्ध जीन NOD2/CARD 15 है। यह गुणसूत्र 16 पर स्थित होता है। जीन प्रतिरक्षा कोशिकाओं के समुचित कार्य के लिए महत्वपूर्ण है जो आंतों के म्यूकोसा में पाए जाते हैं। यदि ये कोशिकाएं रोगजनकों को नष्ट नहीं कर सकतीं क्योंकि वे केवल एक सीमित सीमा तक ही कार्य करती हैं, तो इससे शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक प्रतिक्रिया करने लगती है। इस प्रतिक्रिया से सूजन बढ़ जाती है।
गुणसूत्रों शोध से पता चलता है कि पर्यावरणीय कारक भी सीडी के विकास में भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, सीडी गरीब देशों की तुलना में औद्योगिक देशों में अधिक आम है। यह सिद्ध हो चुका है कि धूम्रपान सीडी की उपस्थिति को भड़काता है। आम धारणा के विपरीत, मानसिक गतिविधि सीडी को प्रभावित नहीं करती है। तनाव सीडी को बढ़ा सकता है, लेकिन इसका कारण नहीं बनता। क्रोहन रोग के रोगियों का अवसाद से पीड़ित होना कोई असामान्य बात नहीं है।
आरटीआई सबसे अधिक युवा मरीजों को प्रभावित करती है। उनमें से अधिकतर 15 से 35 वर्ष की आयु के बीच बीमार पड़ते हैं। हालाँकि, यह बीमारी वृद्ध लोगों में भी होती है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें फिस्टुला, दरारें और फोड़े, आंतों में रुकावट या पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं। यदि बृहदान्त्र प्रभावित होता है और पित्त नलिकाओं में सूजन होती है, तो आरटीआई से पीड़ित लोगों को कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
बच्चों में लक्षण
बच्चों में आरटीआई विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं करता है। बीमारी का एकमात्र संकेत बच्चे के विकास में मंदी है। कुछ बच्चों को दस्त, पेट दर्द और वयस्क रोगियों के अन्य लक्षणों का अनुभव होता है।
हालाँकि, यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में बहुत धीरे-धीरे फैलता है। सीडी में, आंत के स्वस्थ और प्रभावित दोनों हिस्से मौजूद हो सकते हैं (खंडीय आक्रमण)। कुछ मरीज़ केवल मामूली लक्षणों का अनुभव करते हैं, अन्य गंभीर विकारों से पीड़ित होते हैं। चूँकि रोग के विकास के स्पष्ट चरण नहीं होते हैं, इसलिए यह अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है। इन कारणों से, लक्षण बहुत भिन्न होते हैं और काफी गैर-विशिष्ट होते हैं, खासकर सीडी के शुरुआती चरणों में।
निदान
सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शारीरिक जांच करता है, पेट को विभिन्न हिस्सों में थपथपाता है, फिस्टुला या दरारों को बाहर करने के लिए गुदा की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि रोगी पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है, तो यह सीडी का पहला संकेत है। कभी-कभी डॉक्टर को पैल्पेशन के दौरान आंतों की दीवारों पर दबाव महसूस हो सकता है।
पैल्पेशन के बाद, डॉक्टर रक्त परीक्षण लिखेंगे। यदि सीडी मौजूद है, तो रक्त परीक्षण में असामान्यताएं दिखाई देती हैं। यदि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) बढ़ा हुआ है, तो यह तीव्र सूजन का संकेत देता है। उसी समय, उदाहरण के लिए, एक शिशु में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोग्राम) की संख्या में काफी बदलाव हो सकता है।
इलाइटिस अक्सर गंभीर एनीमिया के साथ होता है। यदि डॉक्टर को रक्त चित्र में महत्वपूर्ण पोषक तत्वों, विशेष रूप से फोलिक एसिड, विटामिन डी और विटामिन बी 12 की कमी मिलती है, तो यह भी आरटीआई का संकेत देता है।
रक्तप्रवाह विश्लेषण यदि क्रोहन रोग का संदेह हो, तो कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है। इस प्रक्रिया में, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आंतों की परत के अंदर की जांच करने के लिए रोगी के गुदा में एक अंतर्निहित मिनी-कैमरा (एंडोस्कोप) के साथ एक विशेष ट्यूब डालता है। आरटीआई विशिष्ट ऊतक परिवर्तन का कारण बनता है।
यदि गंभीर आंतों की विकृति देखी जाती है, तो डॉक्टर ऊतक के नमूने निकालने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करेंगे, जिनकी बाद में प्रयोगशाला में जांच की जाएगी। ऊतक के नमूने के आधार पर, आरटीआई को अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) से अलग करना संभव है।
इन रोगों की कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। यूसी में, रोग गुदा से लगातार बढ़ता है, जबकि आरटीआई में, आंत के केवल छोटे हिस्से (खंडीय) प्रभावित होते हैं। क्रोहन रोग में फिस्टुला और स्टेनोज़ जैसी जटिलताएँ होती हैं लेकिन यूसी में लगभग कभी नहीं देखी जाती हैं।
निदान में अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ यह जांच कर सकता है कि आंतों की दीवार मोटी हो गई है या नहीं। गंभीर गाढ़ापन आरटीआई की विशेषता है।
महत्वपूर्ण! यह रोग पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है, इसलिए गैस्ट्रोस्कोपी और रेडियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी विशेष इमेजिंग तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
इलाज
बच्चों को आरटीआई के लिए वही दवाएँ दी जाती हैं जो वयस्कों को दी जाती हैं। हालाँकि, समस्या यह है कि प्रभावकारिता अध्ययन अब तक मुख्य रूप से वयस्क रोगियों में आयोजित किए गए हैं। बच्चों पर विभिन्न दवाओं के प्रभावों की जांच करने वाला कोई नैदानिक अध्ययन नहीं हुआ है।
कोर्टिसोन युक्त दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जो विशेष रूप से युवा रोगियों के लिए खतरनाक होते हैं। उदाहरण के लिए, कोर्टिसोन विकास को धीमा कर देता है और हड्डी की स्थिरता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जो बच्चे आरटीआई दवाएँ लेते हैं उनकी वृद्धि और विकास अधिक धीरे-धीरे होता है। इसलिए, आरटीआई के तीव्र हमले की स्थिति में, एक निश्चित आहार का पालन करना अनिवार्य है। प्रतिकूल जटिलताओं की घटना से बचने के लिए भोजन को आन्त्रेतर रूप से देने की सिफारिश की जाती है।
थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया को रोकना है। आरटीआई के एक गंभीर प्रकरण के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और सूजनरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
कॉर्टिसोन पूर्वानुमान
रोग का पूर्वानुमान रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, आरटीआई स्पर्शोन्मुख है। सामान्य तौर पर, यदि उभरती हुई आरटीआई का पता लगाया जाए और समय पर इलाज किया जाए तो पूर्वानुमान अनुकूल होता है।
रोकथाम
यदि पुनरावृत्ति लगातार होती है, तो रोगी को विशेष दवाएं लेनी चाहिए। कम वजन से पीड़ित बच्चों के लिए आहार में सुधार मुख्य रूप से आवश्यक है।
सलाह! मरीजों को अक्सर गंभीर दस्त का अनुभव होता है, जो शरीर से महत्वपूर्ण विटामिन और इलेक्ट्रोलाइट्स को बाहर निकाल देता है। इस मामले में, इलेक्ट्रोलाइट्स और विटामिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।
- छोटी आंत में सूजन के फॉसी के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ पाचन तंत्र की पुरानी गैर-विशिष्ट ग्रैनुलोमेटस सूजन की बीमारी। मुख्य लक्षण पेट दर्द और दस्त हैं। तीव्रता की अवधि के दौरान, सूजन के सामान्य लक्षण मौजूद होते हैं (बुखार, कमजोरी)। बच्चों में क्रोहन रोग के कारण विकास में देरी होती है और कुअवशोषण की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं। फिस्टुला, फिस्टुला का बनना और आंतों में रुकावट का विकास विशिष्ट है। इसका चिकित्सकीय निदान किया जाता है और व्यापक वाद्य परीक्षण के परिणामों से इसकी पुष्टि की जाती है। उपचार का उद्देश्य छूट प्राप्त करना और बनाए रखना है।
सामान्य जानकारी
बच्चों में क्रोहन रोग को अक्सर टर्मिनल इलिटिस कहा जाता है, क्योंकि यह सूजन का स्थानीयकरण है जो इस बीमारी की सबसे विशेषता है। जनसंख्या में घटना की आवृत्ति 0.1% से अधिक नहीं है। अधिकतर इसका निदान किशोरावस्था में होता है। बाल चिकित्सा में क्रोहन रोग की प्रासंगिकता बहुत अधिक है। यह विकृति विज्ञान के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के कारण है, इस कारण से, प्रदान की गई सभी चिकित्सा उपशामक है। इसके अलावा, वर्तमान में, बीमारी के विकास के कारण अस्पष्ट हैं, इसलिए निवारक उपाय असंभव हैं। बच्चों में गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है; क्रोहन रोग बाल मृत्यु दर और विकलांगता की संरचना में योगदान देता है।
बच्चों में क्रोहन रोग के कारण और वर्गीकरण
रोग के एटियलजि का अध्ययन जारी है। बैक्टीरिया और वायरस, दवाओं और आंतों की संरचना और कार्यप्रणाली को एक निश्चित भूमिका सौंपी गई है। आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, ये सभी कारक सबम्यूकोसल परत में ग्रैनुलोमा के विकास के साथ आंत में तीव्र सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं, जो बच्चों और वयस्कों में क्रोहन रोग की विशेषता है। मरीजों में प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स की प्रबलता के साथ साइटोकिन विनियमन का असंतुलन होता है। आंतों की दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो शरीर पर एंटीजेनिक भार में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान करती है।
बच्चों में क्रोहन रोग पाचन तंत्र के सभी भागों को प्रभावित कर सकता है। स्थानीयकरण के अनुसार, टर्मिनल इलाइटिस (अक्सर होता है), कोलाइटिस, इलियोकोलाइटिस, एनोरेक्टल क्षेत्र को नुकसान और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है। मिश्रित रूप भी संभव हैं. शारीरिक रूप से, फिस्टुला-गठन, सख्त-गठन और सूजन-घुसपैठ रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ फिस्टुलस के गठन से जुड़ी होती हैं। दूसरे मामले में, बच्चों में क्रोहन रोग आंतों की रुकावट के लक्षणों और आंतों के लुमेन के स्टेनोसिस के कारण होने वाली संबंधित स्थिति से प्रकट होता है। रोग के सूजन-घुसपैठ वाले रूप की नैदानिक तस्वीर में मल की गड़बड़ी, बुखार, कुअवशोषण के लक्षण, संबंधित विकासात्मक देरी और वजन घटाने का प्रभुत्व है।
बच्चों में क्रोहन रोग के लक्षण
इस रोग की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है जिसमें तीव्रता और छूटने की बारी-बारी से अवधि होती है, अक्सर नैदानिक संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति की स्पर्शोन्मुख अवधि कम आम होती है; बच्चों में क्रोहन रोग की विशिष्ट आंत और अतिरिक्त आंत संबंधी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। लगभग सभी रोगियों में होने वाले सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण दस्त और पेट दर्द हैं। दर्द ऐंठन वाला होता है और इसकी तीव्रता आमतौर पर नगण्य होती है। जब सूजन का केंद्र पेट और अन्नप्रणाली में स्थानीयकृत होता है, तो भारीपन, मतली और उल्टी की अनुभूति होती है। जैसे-जैसे बच्चों में क्रोहन रोग बढ़ता है, दर्द के साथ सूजन भी हो सकती है। टेनसमस दुर्लभ है।
डायरिया भी प्रमुख लक्षणों में से एक है। यह रोग मल में परिवर्तन से शुरू हो सकता है। मल त्याग की आवृत्ति अलग-अलग होती है, और ग्रैनुलोमेटस सूजन के फॉसी के स्थान के साथ एक संबंध होता है - जठरांत्र संबंधी मार्ग का घाव जितना अधिक स्थानीय होता है, दस्त उतना ही गंभीर होता है। शायद ही कभी, मल में थोड़ी मात्रा में रक्त पाया जाता है (आमतौर पर फिशर अल्सर के गठन के साथ तीव्र चरण में)। बच्चों में क्रोहन रोग में लंबे समय तक दस्त के साथ कुअवशोषण के लक्षण भी होते हैं। बच्चे में वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई), कैल्शियम, आयरन और अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी होती है। इसका कारण शारीरिक विकास में देरी है। सूजन बुखार, सामान्य कमजोरी और शरीर के वजन में कमी से प्रकट होती है। सबसे आम अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ आर्थ्राल्जिया, एफ़्थस स्टामाटाइटिस, सैक्रोइलाइटिस, एरिथेमा नोडोसम, इरिडोसाइक्लाइटिस आदि हैं।
बच्चों में क्रोहन रोग का निदान
रोग के कुछ लक्षण कई अन्य आंत्र विकृति की विशेषता हैं। इसके अलावा, क्रोहन रोग बच्चों में दुर्लभ है, जो गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ मिलकर रोग का निदान करने में कठिनाइयों का कारण बनता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ दस्त और दर्द की उपस्थिति से क्रोहन रोग पर चिकित्सकीय रूप से संदेह कर सकता है, जिसके लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं है। विकास में देरी, वजन में कमी, और रिश्तेदारों में सूजन आंत्र रोगों की उपस्थिति भी निदान का संकेत दे सकती है। अन्य नोसोलॉजी को बाहर करने के लिए, वाद्य परीक्षा विधियों का एक जटिल कार्य किया जाता है।
पेट के अंगों की सादा रेडियोग्राफी दोहरे कंट्रास्ट के साथ की जाती है। यह आपको आंतों के लुमेन, इसकी चौड़ाई और संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, सूजन के क्षेत्रों को "कोबलस्टोन" प्रकार में देखना अक्सर संभव होता है। एक समान पैटर्न केवल इस बीमारी के साथ होता है और आंतों की दीवार में कई अंतरविभाजक दरारों के कारण होता है। बच्चों में क्रोहन रोग अक्सर फिस्टुला (बाहरी और आंतरिक) द्वारा प्रकट होता है, जिसे एक्स-रे से भी पता लगाया जा सकता है या जांच के दौरान देखा जा सकता है यदि फिस्टुला त्वचा पर खुलता है। रोग में अक्सर फिस्टुला का पेरिअनल स्थानीयकरण, साथ ही इस क्षेत्र में अन्य विकृति शामिल होती है: दरारें, अल्सर, पेरिरेक्टल घुसपैठ।
इरिगोस्कोपी की जाती है। बड़ी आंत की विकृति को बाहर करने के लिए बायोप्सी के साथ सिग्मोइडोस्कोपी की जाती है। यहां तक कि ग्रैनुलोमा की अनुपस्थिति में भी, बच्चों में क्रोहन रोग की विशेषता वाली सूजन के लक्षण अक्सर हिस्टोलॉजिकल रूप से पाए जाते हैं। कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी की तरह, आपको आंतों के म्यूकोसा की कल्पना करने की अनुमति देता है, जो घुसपैठ चरण में "रजाई" और अल्सर-क्रैक चरण में "कोबलस्टोन फुटपाथ" जैसा दिख सकता है। व्यक्तिगत क्षरण और अपरिवर्तनीय स्टेनोसिस के क्षेत्र देखे जा सकते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण ईएसआर में तेजी और सूजन के अन्य लक्षणों की पुष्टि करते हैं। दस्त के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए मल परीक्षण की आवश्यकता होती है।
बच्चों में क्रोहन रोग का उपचार, निदान और रोकथाम
उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य छूट प्राप्त करना और बनाए रखना है। एक विशेष आहार का संकेत दिया गया है। लक्ष्य बच्चे के सामान्य शारीरिक विकास के लिए पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ाना है। विशेष उच्च-आणविक मिश्रण निर्धारित हैं। बच्चों में क्रोहन रोग के औषधि उपचार में अमीनोसैलिसिलेट्स दवाओं का मुख्य समूह है। छोटी आंत में स्थानीय एजेंटों सहित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी की जाती है। अपेक्षाकृत नए तरीकों में से एक जैविक दवाओं का उपयोग है, विशेष रूप से टीएनएफ-α अवरोधकों में।
कभी-कभी बच्चों में क्रोहन रोग के उपचार में साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। आंतों की जटिलताओं की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। आंतों में रुकावट, फिस्टुला या आंतों में फोड़े के विकास के मामले में सर्जिकल उपचार अनिवार्य है। सर्जरी का संकेत रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों की अप्रभावीता भी है। आंत के हिस्से का उच्छेदन केवल चरम मामलों में ही किया जाता है और जितना संभव हो सके उतना कम किया जाता है। यह अक्सर छूट के रखरखाव की ओर जाता है, लेकिन सूजन प्रक्रिया अनिवार्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के दूसरे हिस्से में फिर से शुरू हो जाती है। पश्चात की अवधि में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है।
बच्चों में क्रोहन रोग एक गंभीर और बेहद अप्रिय बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल है, खासकर शिशुओं में। यह किसी भी उम्र में बच्चे में दिखाई देता है। पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है क्योंकि लक्षण अन्य बचपन की बीमारियों, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान हैं। सटीक निदान के बिना इलाज मुश्किल हो जाता है।
एक बच्चे में इस बीमारी की पहचान करने और प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। चिंता का कारण वृद्धि और विकास में देरी हो सकती है - इस तरह यह बीमारी बच्चों में प्रकट होती है।डॉक्टर और माता-पिता इस विकृति और अल्सरेटिव कोलाइटिस को लेकर भ्रमित हैं। वास्तव में, ये अलग-अलग बीमारियाँ हैं, हालाँकि लक्षण समान हैं, और इन बीमारियों की प्रकृति के बारे में अभी भी बहस चल रही है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता लक्षणों और कारकों के एक समूह द्वारा होती है:
- केवल मलाशय और बृहदान्त्र को प्रभावित करता है, लेकिन क्रोहन रोग पाचन क्षेत्र तक फैलता है, यहाँ तक कि जीभ और गले को भी प्रभावित करता है। यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस सीधे बृहदान्त्र पर एक जटिल झटका लगाता है, तो दूसरी बीमारी मुश्किल है - स्वस्थ क्षेत्र संक्रमित फॉसी के साथ वैकल्पिक होते हैं;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस में फिस्टुला नहीं बनता है, रोगी दस्त, मल में खून और बुखार से पीड़ित होता है। क्रोहन रोग के साथ, ये लक्षण शायद ही कभी होते हैं;
- क्रोहन रोग अपने पीड़ितों को कब्ज, गंभीर दर्द, भूख और वजन में कमी, मतली और उल्टी से परेशान करता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में सूचीबद्ध लक्षण नहीं होते हैं;
- क्रोहन रोग का संकेत गुदा नलिका में दरारें, अल्सर, घाव हैं; अल्सरेटिव कोलाइटिस शायद ही कभी ऐसे लक्षणों का कारण बनता है।
इस प्रकार, ये दो अलग-अलग बीमारियाँ हैं और उपचार भी व्यक्तिगत होना चाहिए। स्वयं रोग की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने का प्रयास न करें - डॉक्टर के पास दौड़ें।
कारण
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्रोहन रोग क्यों होता है, लेकिन धारणाएं हैं। प्रत्येक डॉक्टर के अपने सिद्धांत हैं, लेकिन कोई सटीक कारण नहीं पाया जा सकता है। अन्य विकृति विज्ञान की तरह, इसका मुख्य कारण आनुवंशिकता और प्रतिरक्षा माना जाता है। यदि परिवार में समान बीमारियाँ थीं, तो बच्चे में इस विकृति के विकसित होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है।
मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता किसी व्यक्ति को वायरस और बैक्टीरिया से बचा सकती है और संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होगी। दूसरा कारण, जो शोधकर्ताओं के अनुसार मुख्य है यदि माता-पिता अत्यधिक धूम्रपान करते हैं, तो बच्चे को पेट की समस्याएँ होंगी।
लक्षण
रोग के लक्षण असंख्य हैं और दूसरों के समान हैं, उदाहरण के लिए: बवासीर। इसलिए, प्रभावी उपचार के लिए आपको समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है। क्रोहन की बीमारी दूर हो रही है - यह कम हो जाती है, गायब हो जाती है, फिर लक्षण दूर हो जाते हैं और ऐसा महसूस होता है कि बच्चा ठीक हो गया है - यह मुश्किल बीमारी कुछ समय बाद नए जोश के साथ वापस आ जाएगी।
विशिष्ट लक्षण:
- जिगर की क्षति के कारण आंख का सफेद भाग पीले रंग का हो जाता है;
- घाव भरना कम हो जाता है;
- कब्ज और मल त्याग में कठिनाई, गंभीर दर्द, खून आना;
- दृष्टि कम हो जाती है;
- पेट में, नाभि के आसपास तीव्र दर्द;
- मूत्र रोग;
- मसूड़ों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर और सूजन दिखाई देती है;
- तापमान में एक या दो डिग्री का परिवर्तन;
- या उल्टी, कभी-कभी रक्तस्राव के साथ;
- गंभीर थकान, भूख न लगना और, परिणामस्वरूप, वजन कम होना;
- गंभीर जोड़ों का दर्द;
- गुदा में दरारें और अल्सर.
निदान एवं उपचार
बीमारी के खिलाफ लड़ाई में पहला चरण स्थान, प्रकृति और विकास के चरण का सटीक निदान है। आगे का इलाज इन तीन बिंदुओं पर निर्भर करेगा।
रोग की ख़ासियत यह है कि यह अन्य गैस्ट्रिक विकृति के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है।
सबसे पहले आपको एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण कराना होगा -इससे हमें बीमारी की विशिष्टताएं निर्धारित करने और इसे गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और कैंसर से अलग करने की अनुमति मिलेगी। फिर रोग का स्थान निर्धारित करने के लिए पेट, आंतों और गले के एक्स-रे की आवश्यकता होगी। कई सूजन वाले फॉसी हो सकते हैं, फिर उपचार जटिल होगा।
इस विशिष्ट रोग के निदान की आधुनिक विधि कोलोनोस्कोपी है। इसकी मदद से सूजन के स्थान और उसकी अवस्था का पता लगाना संभव है। कोलोनोस्कोपी आपको क्रोहन रोग को दूसरों से अलग करने, इसकी विशेषताओं और विशिष्टताओं की पहचान करने की अनुमति देगा। कभी-कभी, सूचीबद्ध ऑपरेशनों के अलावा, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी लिखते हैं कि अन्य अंगों की स्थिति क्या है।
उपचार रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। विभिन्न चरणों में रोगी की स्थिति के प्रति विशेष ध्यान और विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
- प्रथम चरण।छोटी गतिविधि. रोगी को शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से आराम की आवश्यकता होती है। सल्फासालजीन आमतौर पर सूजन प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है। इस रोग के उपचार में यह औषधि अनिवार्य है। मरीजों को एक आहार का पालन करना होगा। वसायुक्त मांस, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अंडे, दूध, मसालेदार और नमकीन और अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय से बचें। आपको पत्तागोभी, खीरा, मूली, मूली, सहिजन और शलजम से भी बचना चाहिए।
- चरण 2।बीमारी बढ़ रही है. डॉक्टर शक्तिशाली दवाएं लिखते हैं: सूजन की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए हार्मोनल दवाएं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स रोग को विकसित होने से रोकेंगे, और जीवाणुरोधी गोलियाँ नए संक्रमणों को रोकेंगी।
- चरण 3.अधिक से अधिक नए क्षेत्र प्रभावित होते हैं, सूजन के अधिक केंद्र होते हैं, तेजी से अवशोषण और तत्काल प्रभाव के लिए आवश्यक दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं। आहार सख्त किया जा रहा है, आटा, सॉसेज और मिठाइयाँ प्रतिबंधित हैं।
- चरण 4.रोगी की स्थिति गंभीर है, नैदानिक तस्वीर निराशाजनक है, तत्काल उपायों की आवश्यकता है। इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। डॉक्टर सूजन वाले क्षेत्र को हटा देता है, और रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स और सूजन-रोधी दवाएं दी जाती हैं।
यदि आप बीमारी पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो यह तेजी से विकसित होगी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिक से अधिक हिस्सों को प्रभावित करेगी।
जितनी जल्दी आप बच्चे की स्थिति पर ध्यान देंगे और जितनी जल्दी डॉक्टर के पास जाएंगे, बीमारी और उसके संभावित परिणामों को खत्म करना उतना ही आसान होगा।
रोकथाम
यदि आप अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दें तो लगभग किसी भी बीमारी को रोका जा सकता है। जो लोग माता-पिता बनने की योजना बना रहे हैं उन्हें अपने स्वास्थ्य का यथासंभव ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि वे नए व्यक्ति के जीवन और स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं। यह वर्जित है:
- मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाएं;
- गंभीर तनाव का अनुभव करना;
- अपने आप को अत्यधिक परिश्रम करना।
- पौष्टिक और लाभकारी पदार्थ खायें;
- फल;
- सब्ज़ियाँ;
- विटामिन;
- ताजा रस;
- खूब चलना;
- ताजा हवा में सांस लो;
- जीवन का आनंद लें;
- अपने स्वास्थ्य और अपने होने वाले बच्चे का ख्याल रखें।
व्यापक रोकथाम में स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना शामिल है, फिर उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा काम-आराम के शेड्यूल का पालन करता है और ठीक से खाता है।
पेट की संक्रामक बीमारियों का समय रहते इलाज करें। साल में एक बार अपने डॉक्टर से जांच कराना न भूलें।
क्रोहन रोग के लक्षण पाए जाने पर रोगी को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। डॉक्टर सिफारिशें देंगे और उपचार लिखेंगे।
क्रोहन रोग एक ऑटोइम्यून प्रकृति की पुरानी सूजन वाली बीमारी है। यह पूरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करता है, जिससे मरीज को काफी असुविधा होती है। परंपरागत रूप से, यह बीमारी 12 से 18 वर्ष की आयु के किशोरों में होती है, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कम आम है। बच्चों में क्रोहन रोग के कई लक्षण होते हैं, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।
गिर जाना
इस बीमारी में क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक ग्रैनुलोमेटस प्रकृति होती है। दूसरे शब्दों में, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक सूजन प्रक्रिया है। यह रोग मुख्य रूप से छोटी आंत के अंतिम भाग को प्रभावित करता है। पुरानी प्रक्रिया के बावजूद, रोग अपेक्षाकृत तेज़ी से बढ़ता है। इसके विकास के साथ, आंत में विशिष्ट गांठदार परिवर्तन और दीवारों पर दाने दिखाई देते हैं। घाव पेट सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों में बन सकते हैं, हालांकि वे मुख्य रूप से छोटी आंत में पाए जाते हैं।
रोग की विशेषता आंतों में सूजन प्रक्रिया है
यह रोग इस तथ्य से अलग है कि यह विभिन्न रोगजनक रोगजनकों के प्रति स्थानीय माइक्रोफ्लोरा के प्रतिरोध को कम कर देता है। नतीजतन, एक अनियंत्रित सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, और यह न केवल बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी खतरनाक है।
क्रोहन रोग आंतों के लुमेन में धीरे-धीरे संकुचन पैदा करता है, जिससे मल का निकास अधिक कठिन हो जाता है। न्यूरोमस्कुलर समन्वय की कमी के कारण लगातार दस्त होते रहते हैं। गंभीर दर्द प्रकट होता है और आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है। प्रभावित अंग के सूजे हुए ऊतक आवश्यक मात्रा में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं, जिससे शरीर में निर्जलीकरण का खतरा होता है।
इस बीमारी का निदान तभी करना काफी आसान है जब सूजन प्रक्रिया पहले ही विकसित हो चुकी हो। यह इस तथ्य के कारण है कि अव्यक्त रूप में यह पाचन तंत्र के अन्य रोगों के रूप में सफलतापूर्वक छिप जाता है। यह रोग कई महीनों से लेकर तीन वर्षों तक इस प्रकार की निलंबित स्थिति में रह सकता है।
सूजन प्रक्रिया शुरू होने तक क्रोहन रोग का निदान करना मुश्किल है
समय पर उपचार की कमी जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों में सूजन प्रक्रिया के तेजी से फैलने की गारंटी है।
लक्षण तीव्र हो जाते हैं, रोगी का स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है। इसके अलावा, उन्नत मामलों का इलाज करना अधिक कठिन होता है।
आज तक, बच्चों में सटीक कारण का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। जो निश्चित है वह यह है कि इसके लिए एक तदनुरूप प्रवृत्ति मौजूद है। सामान्य तौर पर, युवा मरीज़ जो:
- ख़राब आनुवंशिकी (आपके परिवार में किसी को पहले से ही यह बीमारी है);
- पोषण गलत, असंतुलित या खराब गुणवत्ता का है;
- आंतों में सूक्ष्मजीव पाए गए जो संरचना में कोच बेसिली के समान हैं - ये बैक्टीरिया हैं जो तपेदिक का कारण बनते हैं;
- समस्याओं की पहचान देशी वनस्पतियों से की गई, जिनमें अवसरवादी वनस्पतियाँ भी शामिल हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।
रोग का कोर्स
क्रोहन रोग के तीन चरण होते हैं जो तार्किक रूप से एक दूसरे का अनुसरण करते हैं।
| अवस्था | चरण का नाम | विवरण |
| पहला | घुसपैठ | दूसरे शब्दों में कहें तो यह संक्रमण की एक प्रक्रिया है. सबम्यूकोसल परत में सूजन हो जाती है। बाह्य रूप से, यह लगभग अदृश्य है, और इसलिए कोई नकारात्मक लक्षण पैदा नहीं करता है। म्यूकोसा की सतह मैट हो जाती है, संवहनी पैटर्न गायब हो जाता है। जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया बढ़ती है, सतही क्षरण, नोड्यूल और ग्रैनुलोमा यहां दिखाई देते हैं। उनकी विशिष्ट विशेषता यह है कि सामग्री में फाइब्रिन शामिल हैं - विशेष रक्त प्रोटीन जो सूजन को स्थानीय बनाने और पूरे शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रसार को रोकने के लिए जिम्मेदार हैं। |
| दूसरा | अल्सर और दरारों का बनना | श्लेष्मा परत को क्षति अधिक गहरी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित अंग की मांसपेशियां भी प्रभावित होती हैं। अल्सर और दरारें दिखाई देती हैं, ऊतक सूज जाते हैं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि आंत में लुमेन संकीर्ण हो जाता है |
| तीसरा | scarring | अल्सर और म्यूकोसा को अन्य संरचनात्मक क्षति से घाव होने लगते हैं। परिणामस्वरूप, लचीलेपन की कमी वाले खुरदरे संयोजी ऊतक का निर्माण होता है। जब यह बढ़ता है, तो स्टेनोसिस होता है - अंग की दीवारों का संकुचन, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। बृहदान्त्र की भीतरी दीवारों पर विशिष्ट अनियमितताएँ और उभार बन जाते हैं। |
बच्चों में क्रोहन रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि सूजन प्रक्रिया वास्तव में कहाँ स्थित है। हालाँकि, ऐसे सामान्य लक्षण भी हैं जिन पर सबसे पहले माता-पिता को ध्यान देना चाहिए, क्योंकि समस्या की विशिष्टता के कारण बच्चा इसे चुभती नज़रों से छिपा सकता है।
इन लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर दस्त. जितनी अधिक आंतें प्रभावित होती हैं, बच्चा उतनी ही अधिक बार शौचालय जाता है। वह दिन में दस बार वहां जा सकते हैं. यह सब जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, छोटी आंत को परेशान करता है, और रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को भी खराब करता है। मल में रक्त के मामूली निशान भी देखे जा सकते हैं - यह इंगित करता है कि श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर और दरारें पहले ही बन चुकी हैं;
- शरीर का वजन अचानक कम होना। इसका कारण आंतों की पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी है। छोटी अवधि में, एक बच्चा दस किलोग्राम तक वजन कम कर सकता है;
- पेटदर्द। क्रोहन रोग सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगभग सभी रोगों के लिए यह एक क्लासिक लक्षण है। दर्द विभिन्न स्थानों पर स्थानीयकृत हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग रोग से प्रभावित है। दर्दनाक सिंड्रोम की विशेषता पैरॉक्सिस्मल लक्षण होते हैं और यह गंभीर या मामूली हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द तेज़ हो जाता है। यह विशेष रूप से तब प्रबल रूप से प्रकट होता है जब रोगी खाता है या शौचालय जाता है। पेट प्रभावित होने पर बच्चे को मतली, पेट में भारीपन और कभी-कभी उल्टी भी महसूस होती है। यदि समस्या का इलाज नहीं किया जाता है, तो दर्द असहनीय हो जाता है, और सूजन हो जाती है;
- सामान्य कमजोरी, तापमान में निम्न ज्वर स्तर तक वृद्धि - लगभग 37.5 डिग्री;
- आंतों के म्यूकोसा को नुकसान होने के कारण, मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे लाभकारी पदार्थों को अवशोषित करने की इसकी क्षमता क्षीण हो जाती है। इस पृष्ठभूमि में, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और विटामिन बी12 की कमी विकसित होती है। सूजन दिखाई देती है, रोगी को वृद्धि और विकास में देरी का अनुभव होता है। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है।
अतिरिक्त आंत संबंधी लक्षण भी मौजूद होते हैं, यानी वे जो जठरांत्र संबंधी समस्याओं से संबंधित नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, वे केवल बीमारी के बढ़ने के दौरान, या जब यह अपने विकास के चरम चरण में होता है, प्रकट होते हैं।
मुख्य लक्षण: वजन और भूख में कमी, पेट में दर्द, सामान्य अस्वस्थता
इन लक्षणों में शामिल हैं:
- आँखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
- शरीर में दर्द की अनुभूति, विशेषकर रीढ़ की हड्डी में;
- कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का विकास;
- त्वचा के घाव, मुख्य रूप से एरिथेमा नोडोसम में व्यक्त होते हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि इतनी बार शौचालय जाने से अनिवार्य रूप से मलाशय में नकारात्मक लक्षण पैदा होंगे। दस्त से गुदा और मलाशय के म्यूकोसा के आसपास की त्वचा में जलन, गुदा की परतों में सूजन, फिस्टुला का बनना आदि जैसी समस्याओं का विकास होता है।
इस बीमारी का इलाज बेहद जटिल है। केवल एक तकनीक का उपयोग करके सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना असंभव है। निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश मामलों में, समय पर चिकित्सा शुरू करने और इसकी पर्याप्तता के अधीन पूर्वानुमान सकारात्मक है। यह एक युवा, स्वस्थ शरीर, बढ़ने और इसलिए कष्टप्रद समस्या से छुटकारा पाने के प्रयास से सुगम होता है।
रोग का औषध उपचार
थेरेपी में शामिल होना चाहिए:
- दवा से इलाज;
- मनोवैज्ञानिक सहायता;
- अच्छा पोषक;
- सर्जिकल हस्तक्षेप (केवल यदि आवश्यक हो)।
इस बीमारी में ठीक से कैसे खाएं? यह मानते हुए कि यह पाचन तंत्र को प्रभावित करता है, इसमें कुछ भी अजीब नहीं है कि भोजन सुरक्षित, उच्च गुणवत्ता वाला और स्वस्थ होना चाहिए। यह सफल उपचार का आधार है, तदनुसार, उपस्थित चिकित्सक की प्रत्यक्ष भागीदारी से आहार विकसित किया जाता है। उत्पादों की पसंद भिन्न हो सकती है, लेकिन सामान्य सिद्धांत हमेशा समान रहते हैं:
- कैलोरी सामग्री सामान्य होनी चाहिए - न कम और न अधिक;
- मछली और अन्य समुद्री भोजन को आहार में शामिल किया जाना चाहिए;
- मांस का सेवन किया जा सकता है, लेकिन इसमें मध्यम वसा की मात्रा होनी चाहिए;
- अनाज - गेहूं, राई, जौ, मक्का, जई, आदि को छोड़ने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है;
- किसी भी डेयरी उत्पाद का सेवन न करें।
जहां तक ड्रग थेरेपी का सवाल है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है। बच्चों के मामले में, डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन और मेट्रोनिडाज़ोल जैसी दवाओं ने सबसे अधिक प्रभावशीलता दिखाई है। थेरेपी में प्रोबायोटिक्स और एंजाइम शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए, पैनक्रिएटिन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन और अन्य), विभिन्न दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स।
दस्त से सफलतापूर्वक निपटना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसमें निर्जलीकरण होता है। ऐसा करने के लिए, डायरिया रोधी दवाएं और विशेष रूप से शर्बत लेने की सिफारिश की जाती है जो सूजन प्रक्रिया के दौरान निकलने वाले विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं।
सर्जरी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब उचित पोषण के साथ दवा चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है। ऑपरेशन का उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सूजन वाले फोकस को बाहर निकालना, संकुचित लुमेन का विस्तार करना और प्रभावित अंग की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करना है।
