प्रमुख कूप परिपक्व क्यों नहीं होता? बाएं अंडाशय में एक प्रमुख कूप की उपस्थिति क्या दर्शाती है? दाएं अंडाशय के प्रमुख कूप में कार्यात्मक परिवर्तन क्या दर्शाते हैं?

एक महिला के प्रजनन अंगों में जटिल प्रक्रियाएं नियमित रूप से दोहराई जाती हैं, जिसकी बदौलत एक नए जीवन का जन्म संभव हो पाता है। अंडा एक कैप्सूल के अंदर विकसित होता है जो इसे क्षति से बचाता है और पोषण प्रदान करता है। अंडाशय में रोमों की संख्या और गुणवत्ता यह निर्धारित करती है कि क्या गर्भधारण हो सकता है, हार्मोनल स्तर कैसे बदलेंगे, और कौन सी स्वास्थ्य जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसे तरीके हैं जो आपको ऐसे कैप्सूल के आकार, मात्रा और परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने और गर्भावस्था की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

सामग्री:

फॉलिकल्स क्या हैं, शरीर में उनकी भूमिका

फॉलिकल्स अपरिपक्व अंडे वाली थैली होती हैं। प्रत्येक महिला के पास अंडों का अपना डिम्बग्रंथि भंडार होता है, जो छठे सप्ताह से शुरू होने वाले भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान रखा जाता है। जन्म के समय अंडाशय में रोमों का निर्माण रुक जाता है। अंडाशय में उनकी कुल संख्या 500 हजार या अधिक हो सकती है, लेकिन संपूर्ण प्रजनन अवधि (औसतन 35 वर्ष) के दौरान, केवल 300-500 रोम ही पूरी तरह परिपक्व होते हैं, बाकी मर जाते हैं।

उनकी 2 मुख्य भूमिकाएँ हैं: परिपक्व अंडे को बाहरी प्रभावों से बचाना और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करना।

चक्र के पहले चरण में, एफएसएच (पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन) के प्रभाव में, कई रोमों की वृद्धि एक साथ शुरू होती है। मजबूत दीवारों वाला एक कैप्सूल अंडे को पूर्ण परिपक्वता तक, जो चक्र के मध्य में होता है, सुरक्षित रखता है। तरल की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, जबकि दीवारें खिंचती हैं। ओव्यूलेशन के समय, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है, कैप्सूल फट जाता है, जिससे इसे बाहर निकलने और फैलोपियन ट्यूब में जाने का मौका मिलता है, जहां यह शुक्राणु से मिलता है।

प्रत्येक चक्र में, आमतौर पर केवल एक कूप (प्रमुख) पूर्ण परिपक्वता तक पहुंचता है। बाकी लोग तीव्रता से एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, जो एंडोमेट्रियम के विकास, महिला स्तन ग्रंथियों के निर्माण और कई अन्य प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।

अंडाशय में रोम अंडे के विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन, लवण और अन्य तत्वों से युक्त तरल पदार्थ से भरे होते हैं।

रोम के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के रोम प्रतिष्ठित हैं:

• प्रमुख;
• ज़िद्दी;
• अन्तराल.

प्रमुख- यह अंडाशय में मुख्य कूप है जो परिपक्वता तक पहुंचता है और ओव्यूलेशन के दौरान फट जाता है। प्रायः वह अकेला ही होता है। बहुत कम बार वे एक ही समय में दोनों तरफ दिखाई देते हैं। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जब ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके बांझपन का इलाज किया जाता है। ऐसे में जुड़वा बच्चों का जन्म संभव है।

ज़िद्दी।इसके प्रकट होने का संकेत तब मिलता है जब कैप्सूल फटता नहीं है, उसमें मौजूद अंडा मर जाता है। इस चक्र को एनोवुलेटरी कहा जाता है। इस मामले में गर्भधारण असंभव है।

एंट्रल।यह उन कुछ रोमों को दिया गया नाम है जो एफएसएच के प्रभाव में प्रत्येक चक्र की शुरुआत में बढ़ने लगते हैं। उनमें से एक के प्रभावी हो जाने के बाद, बाकी बढ़ना बंद कर देते हैं और फिर मर जाते हैं।

एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या का क्या महत्व है?

अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या यह निर्धारित करती है कि कोई महिला गर्भवती हो सकती है या नहीं।

आम तौर पर, 11 से 26 तक होना चाहिए। इस मामले में, ओव्यूलेशन होने की संभावना 100% है। गर्भधारण की संभावना अधिकतम होती है।

यदि उनकी संख्या 6-10 है, तो ओव्यूलेशन की संभावना 50% है। ऐसे मामले में जब 6 से कम हों, तो महिला के लिए प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करना असंभव है। इस मामले में, केवल कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ) ही मदद कर सकता है।

यदि अंडाशय में बिल्कुल भी रोम नहीं हैं, तो वे प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत और अंतिम बांझपन की बात करते हैं। हालाँकि, यदि एक निषेचित दाता अंडे को उसके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है तो एक महिला बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी।

मात्रा की गणना एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके की जाती है। अध्ययन चक्र के 2-3 दिनों पर किया जाता है। यह सूचक हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, गर्भाशय और अंडाशय के रोगों की उपस्थिति (पॉलीसिस्टिक रोग, एंडोमेट्रियोसिस) से प्रभावित हो सकता है।

यदि किसी महिला में कोई विचलन है जो गर्भधारण की असंभवता को इंगित करता है, तो यह मौत की सजा नहीं है। अगले महीने बिना किसी इलाज के भी स्थिति बदल सकती है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल असंतुलन का कारण तनाव है। लगातार बांझपन के मामले में, एक महिला को जांच की आवश्यकता होती है और, संभवतः, विशेष दवाओं की मदद से ओव्यूलेशन की उत्तेजना होती है।

चक्र के दौरान कूप का आकार सामान्यतः कैसे बदलता है?

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, यदि सब कुछ सामान्य है, तो एफएसएच के प्रभाव में, अंडाशय में नए रोम का विकास शुरू होता है (फोलिकुलोजेनेसिस)। प्रक्रिया इस प्रकार विकसित होती है:

1. चक्र के 1 से 4 दिनों (औसत अवधि 28 दिन) तक, एंट्रल फॉलिकल्स का आकार औसतन 4 मिमी तक बढ़ जाता है।
2. 5 से 7 दिन तक वे 1 मिमी/दिन की दर से बढ़ते हैं।
3. 8वें दिन, उनमें से एक मुख्य बन जाता है, 2 मिमी/दिन की दर से बढ़ता रहता है, और बाकी वापस आ जाते हैं और गायब हो जाते हैं।
4. 14वें दिन (ओव्यूलेशन का क्षण) तक, प्रमुख कूप का आकार 24 मिमी है।

फ़ॉलिकुलोमेट्री क्या है और यह क्यों की जाती है?

रोमों की संख्या और आकार निर्धारित करने और उनके विकास को नियंत्रित करने के लिए, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (योनि सेंसर का उपयोग करके) का उपयोग किया जाता है। इस विधि को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है। चक्र के पहले भाग में, एंडोमेट्रियम और अंडों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है, और दूसरे भाग में, ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय में रोम कैसे विकसित होते हैं, इसका अवलोकन किया जाता है।

इस विधि का उपयोग विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों या बांझपन से पीड़ित महिलाओं की जांच के लिए किया जाता है। इसकी मदद से, आप ओव्यूलेशन की तारीख को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि किस दिन गर्भधारण की सबसे अधिक संभावना है, कई गर्भधारण की निगरानी करें, चक्र विकारों का कारण और हार्मोनल असंतुलन की प्रकृति निर्धारित करें, और डिम्बग्रंथि रोगों के उपचार की प्रगति की निगरानी करें।

पूरी तस्वीर पाने के लिए चक्र के अलग-अलग दिनों में बार-बार अध्ययन किया जाता है।

साथ ही, अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे हार्मोन सामग्री (एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, एंटी-मुलरियन हार्मोन) के लिए रक्त परीक्षण, अंडाशय के आकार को निर्धारित करने और विभिन्न बीमारियों का पता लगाने के लिए श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड गर्भाशय और उपांगों का. यदि आवश्यक हो, तो कैप्सूल में मौजूद तरल का चयन और जांच करने के लिए एक पंचर किया जाता है।

टिप्पणी:इसी तरह, आईवीएफ प्रक्रिया से पहले अंडे को पुनः प्राप्त किया जाता है। कई उच्च गुणवत्ता वाले अंडे प्राप्त करने के लिए सबसे पहले अंडाशय को उत्तेजित किया जाता है।

प्रमुख कूप के अनुचित विकास के कारण विकार

एक महिला की बांझपन का कारण अक्सर चक्र में ओव्यूलेशन की कमी होती है, जब कूप एक निश्चित आकार तक बढ़ता है और फिर टूटता नहीं है। इसके बाद, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ घटित हो सकती हैं:

1. एट्रेसिया विकास का रुकना और बाद में अंडाशय में प्रमुख कूप की कमी है। यदि किसी महिला के साथ लगातार ऐसा होता है, तो वह बांझ है और उसे मासिक धर्म नहीं होता है, लेकिन साल में 2-3 बार इसी तरह का रक्तस्राव होता है।
2. अटलता। कूप बढ़ता है, लेकिन फटता नहीं है, चक्र के अंत तक अंडाशय में अपरिवर्तित रहता है, और फिर मर जाता है।
3. कूपिक पुटी का गठन। अनियंत्रित कूप स्रावी द्रव से भरा होता है, इसकी दीवार फैलती है, कई चक्रों के दौरान 8-25 सेमी आकार का एक बुलबुला बनता है, पुटी हल हो सकती है, क्योंकि कूप धीरे-धीरे कम हो जाता है और मर जाता है।
4. ल्यूटिनाइजेशन एक अनियंत्रित डिम्बग्रंथि कूप में कॉर्पस ल्यूटियम का गठन है। ऐसा तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक एलएच उत्पन्न करती है। इसका कारण मस्तिष्क की हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का विघटन है। इस स्थिति में, जिस महिला का चक्र और मासिक धर्म सामान्य होता है, वह बांझपन का अनुभव करती है।

विकारों का कारण थायरॉयड ग्रंथि और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के रोग या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग हो सकता है। एनोवुलेटरी चक्र अक्सर किशोरों में यौवन की शुरुआत में, साथ ही प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोनल स्तर में तेज उतार-चढ़ाव के साथ देखे जाते हैं।

चेतावनी:ऐसी विकृति को खत्म करने के लिए लोक उपचार का उपयोग कभी नहीं करना चाहिए। आपको जिम्नास्टिक या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के माध्यम से कृत्रिम रूप से कूप को तोड़ने का प्रयास नहीं करना चाहिए। ये सभी उपाय न केवल बेकार हैं, बल्कि शरीर को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं, पूर्ण चक्र में व्यवधान पैदा कर सकते हैं और सिस्ट के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।

वीडियो: एनोवुलेटरी चक्र के कारण, उपचार कैसे किया जाता है

कूप परिपक्वता की प्रक्रिया को विनियमित करना

उपचार का लक्ष्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और बांझपन से छुटकारा पाना है। यह ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके और अंडाशय में रोमों की परिपक्वता की प्रक्रिया को विनियमित करके प्राप्त किया जाता है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

यह एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या को कम करने और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए किया जाता है। अंतर्विरोध डिम्बग्रंथि रिजर्व (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत) की पूरी कमी है, साथ ही फैलोपियन ट्यूब की रुकावट भी है।

दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लोमीफीन) का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एक कड़ाई से परिभाषित आहार के अनुसार लिया जाता है। चक्र के प्रारंभिक चरण में, एस्ट्राडियोल का उत्पादन और कूप विकास उत्तेजित होता है, और फिर दवा अचानक बंद कर दी जाती है, जिससे एलएच का उत्पादन बढ़ जाता है और कूपिक कैप्सूल का टूटना बढ़ जाता है।

सिस्ट के गठन को रोकने के लिए, गर्भावस्था या गोनाकोर दवाओं का एक इंजेक्शन दिया जाता है, जिसमें हार्मोन एचसीजी होता है, जो कूप झिल्ली के विकास को रोकता है।

एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या में कमी

यदि अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की मात्रा बढ़ जाती है, तो हार्मोनल स्तर को सामान्य करने (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को नियंत्रित करने) के लिए थेरेपी की जाती है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग करके उपचार किया जाता है। विचलन की प्रकृति के आधार पर, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल), प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन) या उनके मिश्रण (एंज़ेलिक, क्लिमोनॉर्म) युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्लॉस्टिलबेगिट का भी उपयोग किया जाता है। यह अंडाशय के एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स पर कार्य करके एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करता है। खुराक के आधार पर, दवा पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को कमजोर या बढ़ा भी सकती है।

क्या एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या बढ़ाना संभव है?

रोमों की संख्या केवल शरीर में एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) की सामग्री पर निर्भर करती है, जो सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है। दवाओं या अन्य तरीकों से हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाना असंभव है। यह केवल शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं और महिला की उम्र पर निर्भर करता है।

यदि उसके स्वास्थ्य और गर्भधारण की समस्याएं अंडाशय (और, तदनुसार, अंडे) में एंट्रल फॉलिकल्स की कमी के कारण उत्पन्न होती हैं, तो आप केवल अंडाशय के काम को उत्तेजित करके उनकी सफल परिपक्वता की संभावना बढ़ा सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही विटामिन, एजेंट जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

वीडियो: "स्वस्थ रहें" कार्यक्रम में पॉलीसिस्टिक रोग, इसके परिणाम और उपचार

अंडाशय में रोम महिला प्रजनन प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं, जो बच्चे को गर्भ धारण करना संभव बनाते हैं। इन तत्वों के विकास में आदर्श से विचलन अप्रिय विकृति और कभी-कभी बांझपन से भरा होता है।

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड. कूप

डिम्बग्रंथि चक्र में दो चरण होते हैं - कूपिक और ल्यूटियल। हम पहले वाले में रुचि रखते हैं।

कूप में एक अंडा होता है, जो उपकला कोशिकाओं की एक परत और संयोजी ऊतक की दो परतों से घिरा होता है। कोई महिला गर्भवती हो सकती है और बच्चे को जन्म दे सकती है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंडाणु को कितनी मज़बूती से संरक्षित किया गया है और क्या इसे संरक्षित किया जा सकता है। इस प्रकार, इन संरचनाओं का मुख्य कार्यात्मक महत्व अंडे को विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभाव से सुरक्षा प्रदान करना है, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा एक गठन एक महीने में परिपक्व हो जाता है।

अंडाशय के सभी रोमों में एक अंडा होता है जो पूरी तरह से परिपक्व नहीं होता है। यह अंततः निषेचन प्रक्रिया के बाद ही परिपक्व होगा।

ऐसी संरचनाओं का एक और, कोई कम महत्वपूर्ण कार्य हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं है। निष्पक्ष सेक्स में, जीवन भर रोम लगातार बनते रहते हैं। इनमें से 99.9% मर जाते हैं और अंडोत्सर्ग नहीं करते। और केवल एक, शायद ही कभी 2-3 रोम ओव्यूलेशन से गुजरते हैं।

प्रमुख रोम और उनकी भूमिका

प्रमुख कूप वह तत्व है जो सबसे बड़ा और सबसे परिपक्व होता है, जो निषेचन के लिए तैयार अंडे को सुरक्षा प्रदान करता है। ओव्यूलेशन से पहले, यह आकार में दो सेंटीमीटर तक पहुंचने में सक्षम है। आमतौर पर दाहिने अंडाशय में स्थित होता है।

परिपक्वता की स्थिति तक पहुंचने और हार्मोन के प्रभाव में होने के कारण, प्रमुख कूप फट जाता है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया होती है। अंडा तेजी से फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है। यदि प्रमुख तत्व परिपक्व नहीं होता है, तो ओव्यूलेशन नहीं होगा।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब प्रमुख संरचनाएँ एक ही समय में दोनों अंडाशय में परिपक्व होती हैं। इस बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है.' सबसे अधिक संभावना है, ऐसी महिला के ओव्यूलेशन के बाद जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण करने की पूरी संभावना होती है। हालाँकि, यह तभी संभव है जब दाएं और बाएं दोनों अंडाशय में प्रमुख तत्व एक ही बार में डिंबोत्सर्जन कर चुके हों। ऐसा अक्सर नहीं होता.

अंडाशय में रोमों की संख्या और मानदंड

अंडाशय में रोमों की गिनती मासिक धर्म चक्र शुरू होने के दिन के आधार पर की जाती है। यदि आपकी अवधि समाप्त होने के कुछ दिनों बाद एकाधिक रोम पाए जाते हैं, तो इसे विचलन नहीं माना जाता है।

चक्र के मध्य को एक या दो तत्वों द्वारा चिह्नित किया जाएगा जो बाकी की तुलना में आकार में बड़े होंगे। चक्र के अंत में, केवल एक ही बड़ा रहेगा। इसमें से एक अंडा निकलना चाहिए, जो उस समय निषेचन के लिए तैयार हो। गठन का टूटना मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से ही प्रकट होता है।

लेख में रोमों की संख्या के बारे में और जानें।

आदर्श से विचलन

यदि अंडाशय में रोमों की मात्रात्मक संरचना 10 से अधिक है, तो इसे उल्लंघन माना जाता है। ऐसी विकृति का निदान केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों से ही किया जा सकता है। इसके अलावा, चक्र के दौरान उनकी संख्या बिल्कुल भी नहीं बदलती है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान बड़ी संख्या में छोटे बुलबुले देखे जाते हैं। यदि इनकी संख्या कई गुना बढ़ जाए तो महिला को पॉलीसिस्टिक रोग हो जाता है। परिधि के साथ कई कूपिक संरचनाओं के गठन की विशेषता।

पॉलीसिस्टिक रोग एक प्रमुख तत्व के गठन, ओव्यूलेशन प्रक्रिया और गर्भाधान में हस्तक्षेप कर सकता है। ऐसी समस्याओं का विकास तंत्रिका संबंधी विकारों और तनाव को भड़का सकता है। इस मामले में, पॉलीसिस्टिक रोग को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और विचलन आसानी से सामान्य हो जाएगा।

हालाँकि, कुछ मामलों में, कूपिक तत्वों के अविकसित होने के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• यदि मौखिक गर्भ निरोधकों को गलत तरीके से चुना गया था;
• यदि अंतःस्रावी समस्याएं होती हैं;
• अधिक वजन बढ़ने पर या, इसके विपरीत, अचानक वजन कम होने पर।

यदि अंडाशय में रोम सामान्य से अधिक हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि पॉलीसिस्टिक रोग विकसित हो गया है या यह किसी बीमारी का संकेत है। संभावना है कि इसका कारण अधिक काम, तनाव और लगातार भावनात्मक तनाव था। इस मामले में, पहले ओव्यूलेशन के बाद उनकी संख्या सामान्य हो जाती है।

चूंकि मोटापा कूपिक विफलता को भड़का सकता है और अंडाशय के कामकाज में असंतुलन पैदा कर सकता है, इसलिए महिलाओं को अपने आहार की निगरानी करने और शारीरिक गतिविधि पर उचित ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

प्रत्येक महिला को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। यह आपको तुरंत पैथोलॉजी की पहचान करने और तुरंत इसका इलाज शुरू करने की अनुमति देगा।

केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कुछ परीक्षणों और एक विशेष परीक्षा से गुजरने के बाद यह निर्धारित कर सकता है कि अंडाशय में रोम असामान्य रूप से क्यों बनते हैं।

लगातार कूप

कूप क्या है यह प्रश्न उन लोगों द्वारा पूछा जाता है जिन्हें समान निदान प्राप्त हुआ है। पैथोलॉजी का मतलब है कि प्रमुख तत्व का गठन उस क्षण तक उसी तरह हुआ जब तक कि उसे फटना नहीं था। ऐसा नहीं हुआ और तदनुसार, अंडा जारी नहीं हुआ। भले ही दाएं या बाएं अंडाशय पर स्थायी कूप की उपस्थिति का निदान किया गया हो, ओव्यूलेशन नहीं होता है। बीमारी का कारण महिला में हार्मोनल असंतुलन हो सकता है, ऐसे मामलों में जहां पुरुष हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होता है। यदि आप समय रहते ऐसी प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो बांझपन का विकास संभव है।

उपचार का सार हार्मोनल थेरेपी पर निर्भर करता है।

शुरुआती चरण में ऐसी दवाएं ली जाती हैं जो शरीर में पुरुष हार्मोन को दबा देती हैं।

दूसरे चरण में इंट्रामस्क्युलर रूप से हार्मोन की शुरूआत शामिल है। इसके अलावा, पैल्विक अंगों पर मालिश प्रक्रियाएं, लेजर थेरेपी और अल्ट्रासाउंड प्रभाव डालना आवश्यक है।

रोमकूपों की कमी

हालाँकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि अंडाशय पर कूपिक संरचनाएँ पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं। इसका कारण रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत या अंडाशय के कामकाज में विफलता है। इस मामले में, डॉक्टर हार्मोनल उपचार निर्धारित करते हैं। मासिक धर्म चक्र में अनियमितता से आप ऐसी समस्या के होने का पता लगा सकती हैं।

निष्पक्ष सेक्स के शरीर में एक निश्चित संख्या में रोम उत्पन्न होने चाहिए। यदि उनमें से अधिक या कम हैं, तो इसे हमेशा विचलन माना जाता है। कभी-कभी सब कुछ बांझपन के विकास में समाप्त हो सकता है। इसलिए, जब एक महिला को मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का सामना करना पड़ता है, तो इसका कारण निर्धारित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

महिला प्रजनन प्रणाली में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो भ्रूण के गर्भधारण की अनुमति देती हैं जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है, और वे अंडाशय में स्थित होती हैं। यदि आदर्श से विचलन पाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि एक विकृति विकसित हो रही है, और परिणामस्वरूप, बांझपन हो सकता है।

रोम की अवधारणा और उनके कार्य

ल्यूटियल और कूपिक चरण पूरे डिम्बग्रंथि चक्र का निर्माण करते हैं। हम केवल कूपिक चक्र में रुचि रखते हैं। तैयार अंडा संयोजी ऊतक की गेंदों की एक जोड़ी के साथ-साथ उपकला कोशिकाओं की एक गेंद से ढका हुआ है, और यह कूप का हिस्सा है। अंडे की पूर्ण सुरक्षा एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने की क्षमता की गारंटी देगी। इसीलिए कूपिक चक्र का मुख्य कार्य अंडे का विश्वसनीय संरक्षण और बाहरी नकारात्मक कारकों से उसकी सुरक्षा है। ऐसे एक अंडे की परिपक्वता अवधि 28 - 30 दिन है।

महत्वपूर्ण! प्रत्येक अंडाशय में एक कूप होता है जिसमें एक अधूरा परिपक्व अंडा होता है। निषेचन के बाद ही यह अंत तक परिपक्व होता है।

हार्मोन एस्ट्रोजन भी कूपिक चक्र के दौरान ही उत्पन्न होता है। ये कोशिकाएँ महिलाओं में जीवन भर बनती रहती हैं। केवल 0.01% ही ओव्यूलेशन अवधि तक जीवित रहते हैं, बाकी मर जाते हैं। सांख्यिकीय रूप से, केवल कुछ कोशिकाएं ही ओव्यूलेशन के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

प्रमुख रोमों की भूमिका

एक परिपक्व और काफी बड़ा कूप जो निषेचन के लिए तैयार अंडे को पूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है उसे प्रमुख कहा जाता है। ओव्यूलेशन से ठीक पहले इसका आकार कुछ सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। अधिकतर यह दाहिने अंडाशय में स्थित होता है।

ओव्यूलेशन की प्रक्रिया उस अवधि के दौरान होती है, जब हार्मोन के प्रभाव में, प्रमुख कोशिका अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है और फट जाती है। तैयार अंडे को गर्भाशय नलियों में भेजा जाता है। यदि प्रमुख कोशिका अपरिपक्व रहती है तो ओव्यूलेशन नहीं होता है।

ध्यान! ऐसा भी होता है कि प्रमुख रोम दोनों अंडाशय में एक साथ परिपक्व होते हैं। ऐसे मामले बहुत ही दुर्लभ हैं. यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए. प्रमुख संरचनाओं की एक साथ परिपक्वता से पता चलता है कि ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान एक महिला के पास दो भ्रूणों को गर्भ धारण करने की पूरी संभावना होती है।

आदर्श से सामान्य विचलन

अंडाशय में कोशिकाएं मानक से विचलित हो जाती हैं जब उनमें से 10 से अधिक होते हैं। चिकित्सा में, मानक से विचलन का निदान करते समय कई शब्दों का उपयोग किया जाता है, ये "मल्टीफॉलिक्यूलर" और "फॉलिक्यूलर अंडाशय" हैं। यह निदान करने से पहले, एक महिला को एक परीक्षा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा।

ऐसा निदान सुनकर आपको परेशान नहीं होना चाहिए और यह नहीं सोचना चाहिए कि यह बांझपन का सूचक है। नर्वस ब्रेकडाउन, लगातार तनाव या अधिक काम के बाद मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय विकसित हो सकते हैं। ऐसे में घबराने की जरूरत नहीं है और आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। इस निदान का कारण बनने वाले कारण को समाप्त करने के बाद, ओव्यूलेशन की अगली अवधि तक हम अंडाशय में कोशिकाओं के सामान्यीकरण की उम्मीद कर सकते हैं।

मानक से विचलन भड़काने वाले कारक:

• गलत तरीके से चयनित गर्भनिरोधक;
• थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
• बच्चे को दूध पिलाने की अवधि के बाद (शरीर में अतिरिक्त प्रोलैक्टिन);
• अंतःस्रावी तंत्र ठीक से काम नहीं कर रहा है।

ध्यान! ऐसी स्थिति में क्या करें? किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच और निदान की पुष्टि के बाद, एक उपचार पद्धति निर्धारित की जाती है और उसका लगातार पालन किया जाता है। अनुचित उपचार से बांझपन विकसित हो जाता है, इसलिए इसे शुरू नहीं करना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र दो प्रकार के होते हैं और वे प्रमुख रोमों की संख्या के आधार पर होते हैं।

मासिक धर्म चक्र के प्रकार:

• सामान्य;
• एक परिपक्व प्रमुख कूप की अनुपस्थिति में, विचलन वाला एक चक्र।

हार्मोन और मल्टीफोलिकुलोसिस के एक बड़े संचय के साथ, बांझपन विकसित होता है।

कोई फूटने वाला प्रभुत्व नहीं

ऐसे मामले होते हैं जब एक पूर्ण विकसित और परिपक्व प्रमुख कूप ओव्यूलेशन के दौरान नहीं फटता है। ऐसी स्थिति में, निषेचन नहीं होता है, क्योंकि अंडा जारी नहीं होता है। इस स्थिति का चिकित्सीय नाम पर्सिस्टेंट फॉलिकल है। बाएं अंडाशय में प्रमुख कूप के फटने के एक सप्ताह बाद मासिक धर्म चक्र शुरू होता है। यदि यह स्थिति बाएं अंडाशय में दोहराई जाती है, तो समय के साथ वहां एक सिस्ट बन सकता है।

एक विशेषज्ञ केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर बता सकता है कि फॉलिकुलोसिस किस चरण में है।

रोमों का पूर्ण अभाव

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति या शिथिलता के बाद अंडाशय में रोमों की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है। डॉक्टरों के लिए यह बहुत मुश्किल है अगर शरीर में रोमों को बहाल करना असंभव भी है। अक्सर ऐसी स्थिति में स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोन उपचार लिखते हैं।

मासिक धर्म चक्र की विफलता पहला संकेत होगी कि रोम गायब हैं। यदि मासिक धर्म चक्र 30-35 दिनों के भीतर सामान्य नहीं होता है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लिया जाता है।

फॉलिकुलोसिस हमेशा एक समस्या नहीं होती है, लेकिन फॉलिकल्स की पूर्ण अनुपस्थिति इंगित करती है कि आपको तुरंत उपचार कराना चाहिए।

एंट्रल ग्रंथियां क्या हैं

कृत्रिम गर्भाधान व्यापक हो जाने के बाद अंडों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाने लगा। अनुसंधान के लिए धन्यवाद, अग्रणी स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह पता लगाने में सक्षम थे कि क्यों कुछ महिलाएं आसानी से बच्चे को जन्म दे सकती हैं, जबकि अन्य बांझपन से पीड़ित हैं। इसीलिए वैज्ञानिकों ने एंट्रल फॉलिकल्स पर नियंत्रण कर लिया। यह क्या है?

8 मिमी के आकार तक पहुंचने वाले रोमों को एंट्रल कहा जाता है। एक अल्ट्रासाउंड यह दिखा सकता है कि आगे निषेचन के लिए कितने आरक्षित अंडे एकत्र किए गए हैं। छोटे एंट्रल फॉलिकल्स के साथ, सकारात्मक निषेचन की संभावना बहुत कम है। यदि एंट्रल गठन का आकार 5 मिमी तक पहुंच जाता है, तो गर्भधारण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उत्तेजना की आवश्यकता होती है। यदि आकार 5 मिमी से अधिक है, तो महिला को उत्तेजना की आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था के दौरान कूपिक विकास रुक जाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम क्या है?

अंडाशय में कोशिकाओं की संख्या विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है। उनकी वृद्धि को प्रभावित किया जा सकता है, और यह हमारे समय में असामान्य नहीं है। एक विस्तृत जांच के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ बता सकते हैं कि शरीर में अतिरिक्त कोशिकाएं क्यों दिखाई दीं। चिकित्सा में इस घटना को पॉलीसिस्टिक रोग कहा जाता है।

पॉलीसिस्टिक रोग के कारण के आधार पर, उपचार के तरीकों को चुना जाता है।

पॉलीसिस्टिक रोग के उपचार के लक्ष्य:

• महिला के शरीर में पुरुष हार्मोन का कम होना। अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन की उपस्थिति में प्रमुख कोशिकाओं की कोशिकाओं में कोई वृद्धि नहीं होती है;
• मासिक धर्म की गड़बड़ी और बहाली;
• स्वैच्छिक निषेचन. अपने दम पर एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, महिला शरीर में रोम के विकास को सामान्य करना आवश्यक है;
• भोजन चयापचय का सामान्यीकरण।

उपचार के दौरान, विशेषज्ञ हार्मोनल थेरेपी, आहार या सर्जरी लिख सकते हैं।

कोशिकाओं की अधिकता या कमी कोई मायने नहीं रखती; उन्हें वापस सामान्य स्थिति में लाना हमेशा आवश्यक होता है। आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ओव्यूलेशन के चरण में महिला शरीर में एक प्रमुख कूप का निर्माण होता है। इसके विकास के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर महिला के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करते हैं और गर्भधारण की संभावना के बारे में भविष्यवाणी करते हैं। प्रमुख कूप के विकास में मामूली विकृति या विचलन एक पुटी या बांझपन के गठन का कारण बन सकता है।

प्रमुख कूप कई चरणों में विकसित होता है। कूप निर्माण के प्रत्येक चरण का अपना नाम होता है:

• मौलिक;
• प्रीएंट्रल;
• अन्तराल;
• प्रमुख।

tWdlaDqUM2A

प्राइमर्डियल कूप एक अपरिपक्व अंडा है। ऐसा कूप एक संयोजी झिल्ली से घिरा होता है। कूप उपकैप्सुलर क्षेत्र में स्थित है। विकास के इस चरण में, कूप का आकार सपाट होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, लगभग 3 से 30 रोम बन सकते हैं। और उनमें से कुछ ही अगले चरण में जा पाते हैं।

जब रोम परिपक्वता की प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें प्रीएंट्रल कहा जाता है। वे आकार में बढ़ते हैं और एक झिल्ली से घिरे होते हैं। ऐसे में एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है। रोम एक चमकदार खोल के साथ एक घन आकार प्राप्त करते हैं, जिसमें जटिल प्रोटीन होते हैं। वे प्रजनन कोशिका के पास दो परतों में स्थित होते हैं।

विकास के अगले चरण में, माध्यमिक, या एंट्रल, रोम बनते हैं। ग्रैनुलोसा परत की कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं और कूपिक द्रव का उत्पादन करती हैं। उपकला बहुस्तरीय हो जाती है। कूप में द्रव आधार के साथ कई गुहाएं हो सकती हैं जिनमें एस्ट्रोजन होता है। द्वितीयक कूप प्राथमिक कूप से इस मायने में भिन्न होता है कि इसके चारों ओर एक अतिरिक्त झिल्ली होती है। एक नियम के रूप में, यह अवस्था मासिक धर्म चक्र के 7-9वें दिन देखी जाती है।

फॉलिकुलोजेनेसिस का अगला चरण अंतिम माना जाता है। इस स्तर पर, प्रमुख, सबसे बड़ा कूप बनता है, जिसमें ग्रैनुलोसा परत की कई कोशिकाएं होती हैं। यह वह है जो एक महिला में ओव्यूलेशन की शुरुआत निर्धारित करने में मदद करता है। ओव्यूलेशन के दौरान कूपिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण, कूप का व्यास लगभग 20 मिमी तक पहुंच जाता है। यह एक दीवार के साथ अंडाशय की सतह से ऊपर उठता है। इसका दूसरा भाग डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा के केंद्र में स्थित होता है। ट्यूबरकल के केंद्र में अंडा होता है। कूप की बाहरी परत संयोजी ऊतक से बनी होती है।

एकाधिक रोम

यदि अंडाशय में रोमों की संख्या 10 से अधिक है, तो यह आदर्श से विचलन है। इंट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस विकृति का पता लगाया जा सकता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान किसी भी समय एकाधिक रोम दिखाई दे सकते हैं। यह घटना हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। मल्टीपल फॉलिकल्स के बनने का कारण तनाव, गंभीर भावनात्मक तनाव या अधिक काम हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, ओव्यूलेशन के बाद रोमों की संख्या सामान्य हो जाती है।

इसका कारण अचानक वजन कम होना या, इसके विपरीत, मोटापा हो सकता है। शरीर में अंतःस्रावी विकार विकृति को भड़का सकते हैं। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी का कारण हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग या प्रोलैक्टिन का अत्यधिक उत्पादन है। चिकित्सा पद्धति में इस विकार को पॉलीसिस्टिक रोग कहा जाता है।

मूल कारण निर्धारित करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करना आवश्यक है। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, डॉक्टर एक उपचार आहार निर्धारित करते हैं। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य पुरुष हार्मोन के स्तर को कम करना और मासिक धर्म चक्र के बाधित होने पर उसे सामान्य करना है।

इसके अलावा, डॉक्टर कम कैलोरी वाला आहार लेने की सलाह देते हैं। एंटीएंड्रोजन, ओव्यूलेशन-उत्तेजक दवाएं, मेटफॉर्मिन और हार्मोन निर्धारित हैं। यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो डॉक्टर कट्टरपंथी विधि का उपयोग करते हैं। इस मामले में, वे एक पंचर करते हैं। यह प्रक्रिया कूपिक द्रव का मूल्यांकन करती है और अंतर्निहित कारण निर्धारित करती है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक विशेष पतली सुई का उपयोग करके पंचर किया जाता है। निकाले गए कूपिक द्रव को आगे की प्रयोगशाला जांच के लिए भेजा जाता है।

स्व-दवा से पुरुष हार्मोन के स्तर में वृद्धि हो सकती है। डॉक्टर लोक उपचार से इलाज करने या विभिन्न हर्बल अर्क या काढ़े पीने की सलाह नहीं देते हैं।

प्रमुख कूप का अभाव

पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रमुख कूप की पहचान नहीं की जा सकती है। इसकी अनुपस्थिति इंगित करती है कि ओव्यूलेशन नहीं हुआ है। यह घटना कई कारणों से घटित हो सकती है। सबसे पहले, कूप धीरे-धीरे विकसित हो सकता है और वांछित आकार तक पहुंचने का समय नहीं हो सकता है। इस मामले में, ओव्यूलेशन नहीं होता है, लेकिन हार्मोन परीक्षण सामान्य रहते हैं। दूसरे, कूप वांछित आकार में विकसित होता है, लेकिन फटता नहीं है, अर्थात यह ओव्यूलेशन की शुरुआत के बिना रहता है। तीसरा, कूप किसी बिंदु पर विकसित होना बंद कर सकता है और किसी एक चरण पर रुक सकता है। और चौथा, एक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति का कारण निष्क्रिय अंडाशय हो सकता है।

रोमों की अनुपस्थिति शीघ्र रजोनिवृत्ति के कारण हो सकती है। जीवनकाल के दौरान, अंडाशय एक निश्चित संख्या में रोम उत्पन्न करते हैं। इसलिए, आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, चाहे वह उनकी अनुपस्थिति या अधिकता हो, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उचित उपचार के बिना, एक महिला बांझ हो सकती है।

इसके उल्लंघन का कारण निर्धारित करने के बाद ही एक प्रमुख कूप का विकास संभव है। यदि कारण समाप्त नहीं किया गया है, तो उपचार वांछित परिणाम नहीं लाएगा। इस मामले में, एक व्यापक निदान किया जाता है। डॉक्टर कई चक्रों में इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड का आदेश देते हैं। महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी जांच कराती है और कई परीक्षणों से गुजरती है। जब ओव्यूलेशन बहाल हो जाता है, तो डॉक्टर क्लोस्टिलबेगिट सहित हार्मोनल थेरेपी लिखते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर विटामिन थेरेपी और फोलिक एसिड का एक कोर्स प्रदान करते हैं। सकारात्मक गतिशीलता केवल सही दवा और खुराक से ही प्राप्त की जा सकती है।

कुछ मामलों में, एक प्रमुख कूप एक ही समय में 2 अंडाशय में पाया जा सकता है। मासिक धर्म चक्र बाधित नहीं होता है, और एक ही समय में 2 अंडाशय में ओव्यूलेशन होता है। इस घटना को सामान्य माना जाता है। एक महिला में, दोनों अंडाशय पर प्रमुख रोमों की परिपक्वता इंगित करती है कि जुड़वा बच्चों के गर्भधारण की उच्च संभावना है। हालाँकि, यह घटना यदा-कदा ही घटित होती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, दाएं अंडाशय का प्रमुख कूप बाएं अंडाशय की तुलना में अधिक सामान्य है।

विकासात्मक विकृति के कारण

पैथोलॉजिकल विकास का एक कारण यह है कि प्रमुख कूप फट नहीं जाता है। इस घटना को फॉलिक्यूलर ओवेरियन सिस्ट कहा जाता है। हार्मोनल विकार के कारण कूप फट नहीं सकता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में एस्ट्रोजन की अधिकता या प्रोजेस्टेरोन की कमी से भी सिस्ट का विकास शुरू हो सकता है। इस मामले में, ओव्यूलेशन नहीं होता है, और कूप एक सिस्ट में विकसित हो जाता है। गठन 20-30 से 60-100 मिमी तक व्यास तक पहुंच सकता है।

सख्त आहार, पुरानी बीमारियाँ, मानसिक विकार, अधिक काम, कई गर्भपात, अनियमित यौन जीवन, जननांग सर्जरी और पैल्विक अंगों के रोग एक कूपिक पुटी की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

फॉलिक्यूलर सिस्ट मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण बन सकता है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भावस्था के बजाय ऐसी संरचना का पता चलता है। यदि जांच के दौरान अंडाशय पर एक सिस्ट पाया जाता है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए ट्यूमर मार्करों के लिए एक परीक्षण लिखेंगे कि यह वास्तव में कूपिक है। यदि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। कट्टरपंथी उपचार के तरीके नहीं अपनाए जाते हैं, क्योंकि यदि कूप फट जाता है, तो डिम्बग्रंथि टूटना हो सकता है।

इसलिए, डॉक्टर अधिक कोमल तरीके निर्धारित करते हैं। उपचार मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन दवाओं से किया जाता है। सिस्ट ठीक हो जाता है और मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर विटामिन और एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। फिजियोथेरेपी फॉलिक्यूलर सिस्ट के लिए अच्छे परिणाम दिखाती है।

यदि दवा उपचार परिणाम नहीं लाता है और कूपिक पुटी बढ़ती रहती है, तो डॉक्टर सर्जरी करते हैं।

आज, फॉलिक्यूलर सिस्ट के इलाज के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे विश्वसनीय शल्य चिकित्सा पद्धति लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें आधे घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता है।

Cj4i_YnwO9A

ऑपरेशन करने के लिए डॉक्टर पेट की गुहा में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। फिर सर्जन इस चीरे में एक विशेष ट्यूब डालता है, जिसके अंत में एक सर्जिकल उपकरण और एक कैमरा होता है। वीडियो कैमरा एक बढ़ी हुई छवि को मॉनिटर पर प्रसारित करता है। स्पष्ट तस्वीर के लिए, डॉक्टर थोड़ी मात्रा में गैस डालते हैं, जो आंतरिक अंगों को सीधा कर देती है। एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के बाद, सर्जन कूपिक सिस्ट को बाहर निकालता है।

ट्यूमर को हटाते समय, पारंपरिक सर्जरी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जो पेट की गुहा में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है। सिस्टेक्टोमी करते समय, डॉक्टर केवल फॉलिक्यूलर सिस्ट को बाहर निकालते हैं। अंडाशय के कार्य पूरी तरह से संरक्षित हैं। यदि ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त डिम्बग्रंथि ऊतक पाए जाते हैं, तो डॉक्टर उन्हें गठन के साथ ही हटा देते हैं। इस मामले में, प्रजनन कार्य संरक्षित है। यदि कूप फट जाता है और अंडाशय फट जाता है, तो डॉक्टर क्षतिग्रस्त अंडाशय को पूरी तरह से हटा देते हैं।

अंततः मुझे अपने प्रश्न का उत्तर मिल गया! लड़कियाँ लुक की योजना बना रही हैं!

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के संबंध में अंडाशय, साथ ही गर्भाशय की आंतरिक शारीरिक रचना पर विचार करना उचित है।
डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा, जो कॉर्टेक्स के संयोजी ऊतक आधार का प्रतिनिधित्व करता है, को सोनोग्राफिक रूप से मध्यम इकोोजेनेसिटी के एक क्षेत्र के रूप में देखा जाता है, जो मुख्य रूप से अंडाशय के मध्य भागों में स्थित होता है।
डिम्बग्रंथि कॉर्टेक्स में परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री (कूपिक तंत्र) के रोम होते हैं। इकोोग्राफी द्वारा असंख्य (सैकड़ों हजारों) प्राइमर्डियल, प्राथमिक और द्वितीयक रोमों का पता नहीं लगाया जाता है, क्योंकि उनका आकार 400 माइक्रोन से अधिक नहीं होता है।

चक्र के 5-7वें दिन (प्रारंभिक प्रसार चरण या प्रारंभिक कूपिक चरण), कूपिक तंत्र के दृश्य भाग में मुख्य रूप से 5-10 तृतीयक, या एंट्रल रोम होते हैं। उत्तरार्द्ध में 2-6 मिमी के व्यास के साथ गोल इको-नकारात्मक समावेशन की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से अंडाशय की परिधि के साथ स्थित होती है। विकासशील कूप के चारों ओर सर्पिल वाहिकाओं का एक नेटवर्क एंट्रल चरण की शुरुआत में ही दिखाई देता है। इस मामले में, रक्त प्रवाह को स्ट्रोमा में और एंट्रल फॉलिकल्स की परिधि के साथ कुछ रंगीन लोकी के रूप में देखा जाता है।

चक्र के 8-10वें दिन (मध्य प्रसार या मध्य कूपिक चरण), एक प्रमुख कूप आमतौर पर प्रकट होता है, जिसका व्यास पहले से ही 12-15 मिमी है और बढ़ता रहता है, जबकि अन्य रोमों की वृद्धि रुक ​​​​जाती है, और वे 8 तक पहुंच जाते हैं। -10 मिमी व्यास, एट्रेसिया से गुजरना (जो कि मासिक धर्म चक्र के अंत में क्रमिक कमी और गायब होने से सोनोग्राफिक रूप से निर्धारित होता है)। प्रमुख कूप को रक्त की आपूर्ति आम तौर पर दो या तीन स्ट्रोमल धमनियों के माध्यम से होती है, जो आमतौर पर परिधि के साथ देखी जाती है, या यहां तक ​​कि बाद की दीवार में भी देखी जाती है। इसी समय, प्रमुख कूप की स्ट्रोमल धमनियों और धमनियों के डॉपलर संकेतक महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

चक्र के 11-14वें दिन (देर से प्रसार चरण या देर से कूपिक चरण), प्रमुख कूप प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ जाता है, जो ओव्यूलेशन के समय तक 18-25 मिमी (औसतन 20 मिमी) तक पहुंच जाता है। ओव्यूलेशन के पूर्वानुमानित संकेत, जो दर्शाते हैं कि ओव्यूलेशन अगले कुछ घंटों में होगा, इसमें शामिल हैं: प्रमुख कूप का व्यास 18 मिमी है, ओव्यूलेशन के चारों ओर एक दोहरी रूपरेखा, साथ ही प्रमुख कूप के आंतरिक समोच्च की खंडित मोटाई और असमानता कूप. केवल ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर अन्य कूपिक संरचनाओं की तुलना में प्रमुख कूप का संवहनीकरण व्यक्तिपरक रूप से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है।

ओव्यूलेशन की घटना को इकोग्राफिक रूप से प्रमुख कूप के गायब होने या दीवारों के विरूपण के साथ इसके आकार में कमी और गुहा में इकोोजेनिक सामग्री की उपस्थिति के साथ-साथ डगलस की थैली में तरल पदार्थ की उपस्थिति से आंका जा सकता है।

चक्र के 15-18वें दिन (प्रारंभिक स्राव चरण या प्रारंभिक ल्यूटियल चरण), ओव्यूलेशन स्थल पर 15-20 मिमी (आमतौर पर प्रमुख कूप से छोटा) व्यास वाला एक कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देता है, जिसका आकार अनियमित, असमान होता है आकृति, और इकोोजेनेसिटी की अलग-अलग डिग्री की एक अत्यंत विविध आंतरिक इकोसंरचना। इस अजीबोगरीब इकोोग्राफ़िक बहुरूपता को कॉर्पस ल्यूटियम के नाभिक के रूपात्मक सब्सट्रेट द्वारा आसानी से समझाया गया है, जो थ्रोम्बस गठन और लसीका की अलग-अलग डिग्री में रक्त का थक्का है।

चक्र के 19-23 दिनों (मध्य-स्राव चरण या मध्य-ल्यूटियल चरण) पर, "खिलने" वाले कॉर्पस ल्यूटियम को व्यास में मामूली वृद्धि (25-27 मिमी तक) के साथ-साथ एक की उपस्थिति की विशेषता होती है। असमान रूप से गाढ़ा इको-पॉजिटिव रिज। लसीका के कारण सामग्री की इकोोजेनेसिटी धीरे-धीरे कम हो सकती है जब तक कि "सिस्टिक" कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण न हो जाए।
ओव्यूलेशन के बाद पहले दिनों के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक घना, बहुस्तरीय संवहनी नेटवर्क बनता है, जो विशेष रूप से फूल चरण के दौरान स्पष्ट होता है। रंग डॉप्लरोग्राम पर, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक स्पष्ट रंग की अंगूठी दिखाई देती है, जिसमें रक्त प्रवाह उच्च गति मूल्यों और कम प्रतिबाधा की विशेषता है। यह तीव्र शारीरिक नवसंवहनीकरण की विशेषता है।

चक्र के 24-27वें दिन (देर से स्राव चरण या देर से ल्यूटियल चरण), "लुप्तप्राय" कॉर्पस ल्यूटियम आकार में कम हो जाता है (10-15 मिमी), इसकी इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ जाती है, और इकोस्ट्रक्चर अधिक सजातीय हो जाता है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम को अक्सर इकोग्राफिक रूप से खराब रूप से देखा जाने लगता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, ओव्यूलेशन के लगभग 9 दिन बाद कॉर्पस ल्यूटियम को रक्त की आपूर्ति बदलना शुरू हो जाती है। कॉर्पस ल्यूटियम के ऊतक ल्यूटोलिसिस से गुजरना शुरू कर देते हैं, केशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और कम हो जाती हैं, जो स्थानीय रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है।
मासिक धर्म के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम, एक नियम के रूप में, अब परिभाषित नहीं किया गया है, या इसके स्थान पर 2-5 मिमी (कॉर्पस अल्बा) के व्यास के साथ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक फजी इकोस्ट्रक्चर बनी हुई है, जो आमतौर पर अगले मासिक धर्म के दौरान बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। चक्र। यह सिद्ध हो चुका है कि दाग के रूप में न निकलने वाला सफेद शरीर ग्रेविडार कॉर्पस ल्यूटियम के बाद ही संरक्षित रहता है। लुप्त हो रहे कॉर्पस ल्यूटियम की वाहिकाओं में रक्त संचार रुक जाता है और मासिक धर्म के पहले तीन दिनों के दौरान वाहिकाएं स्वयं गायब हो जाती हैं।