उपयोग के लिए पेरिनेवा 8 मिलीग्राम निर्देश। उपयोग के निर्देशों के अनुसार आपको पेरिनेव टैबलेट किस दबाव में लेनी चाहिए? पेरिनेवा लेने के नियम

पेरिनेवा एसीई अवरोधकों के समूह की एक फार्मास्युटिकल दवा है, दवा में एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, यानी यह रक्तचाप को कम करता है।

पेरिनेव की रचना और रिलीज़ फॉर्म क्या है?

फार्मास्युटिकल उद्योग सफेद अंडाकार आकार की गोलियों में दवा का उत्पादन करता है, वे थोड़े उभयलिंगी होते हैं, एक तरफ एक कक्ष और एक अंक होता है। सक्रिय यौगिक पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 4 मिलीग्राम है। सहायक अवयवों में नोट किया जा सकता है: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

दूसरे प्रकार की गोलियाँ भी सफेद होती हैं, लेकिन वे गोल, थोड़ी उभयलिंगी होती हैं, और एक तरफ एक कक्ष और एक निशान होता है। 8 मिलीग्राम की खुराक में सक्रिय घटक पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन है। सहायक सामग्री उपरोक्त घटकों के समान हैं।

पेरिनेवा की दवा प्रिस्क्रिप्शन विभाग में उपलब्ध है। दवा फार्मास्युटिकल उत्पाद के जारी होने की तारीख से तीन साल के लिए वैध है, जिसके बाद गोलियों का उपयोग वर्जित है, उनका निपटान किया जाना चाहिए।

पेरिनेव की कार्रवाई क्या है?

एंटीहाइपरटेंसिव दवा पेरिनेवा एसीई अवरोधकों से संबंधित है, एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करती है, रक्त में रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है, तथाकथित प्रोस्टाग्लैंडीन प्रणाली सक्रिय हो जाती है, इसके अलावा, एल्डोस्टेरोन स्राव कम हो जाता है। शरीर एक मेटाबोलाइट, पेरिंडोप्रिलैट का उत्पादन करता है, जिसका चिकित्सीय प्रभाव होता है, यानी यह रक्तचाप को कम करता है।

पेरिनेव गोलियों के एक बार उपयोग के छह घंटे बाद अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है। हाइपोटेंशियल प्रभाव पूरे दिन बना रहेगा। दबाव में कमी काफी तेजी से विकसित होती है। एक महीने के उपचार के बाद, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा का उपयोग बंद करने के बाद निकासी सिंड्रोम नहीं होता है।

पेरिनेवा दवा बड़ी धमनियों को प्रभावित करती है, उन्हें अधिक लोचदार बनाती है, और छोटी धमनी वाहिकाओं में कुछ संरचनात्मक परिवर्तनों को भी समाप्त करती है। दवा आम तौर पर हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करती है और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाती है।

पेरिंडोप्रिल पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है, रक्त में अधिकतम सांद्रता एक घंटे के भीतर देखी जाती है। जैवउपलब्धता 70% से अधिक नहीं है. रक्त प्रोटीन से बंधन नगण्य है। शरीर में एकत्रित नहीं होता (जमा नहीं होता)। प्लाज्मा का आधा जीवन एक घंटा है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित.

उपयोग के लिए पेरिनेव के संकेत क्या हैं?

पेरिनेव गोलियों के उपयोग के निर्देश उन्हें निम्नलिखित मामलों में औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग करने की अनुमति देते हैं: पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, स्थिर इस्केमिक रोग का उपचार, ताकि इस्केमिक स्ट्रोक दोबारा न हो।

पेरिनेव के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं?

मैं उन स्थितियों की सूची बनाऊंगा जब फार्मास्युटिकल दवा पेरिनेवा (गोलियाँ) के उपयोग के निर्देश औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं:

एंजियोएडेमा का इतिहास;
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
18 वर्ष तक की आयु;
गैलेक्टोज असहिष्णुता;
कुअवशोषण सिंड्रोम.

पेरिनेव को निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है: गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, विघटित हृदय विफलता, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के साथ, हाइपोटेंशन के साथ, हाइपोवोल्मिया के साथ, गुर्दे की विफलता के साथ, हाइपोनेट्रेमिया के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के साथ, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ, संयोजी ऊतक रोगों के साथ, पुराने में उम्र, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के साथ, मधुमेह के साथ, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया के साथ, नेग्रोइड जाति के लोगों में।

पेरिनेव का उपयोग क्या है? पेरिनेव की खुराक क्या है?

पेरिनेवा दवा दिन में एक बार सुबह, गोलियों को पानी से धोकर दी जाती है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उच्च रक्तचाप के लिए, उपचार 4 मिलीग्राम दवा से शुरू होता है, यदि आवश्यक हो तो खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव फार्मास्यूटिकल्स के साथ संयोजन में थेरेपी की जा सकती है। बार-बार होने वाले स्ट्रोक को रोकने के लिए, पहले दो हफ्तों में 2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

पेरिनेवा - नशीली दवाओं का ओवरडोज़

पेरिनेव ओवरडोज़ के लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, सदमा, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, ब्रैडीकार्डिया, गुर्दे की विफलता, खांसी, हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, चिंता। रोगी को रोगसूचक उपचार दिया जाता है।

पेरिनेव के दुष्प्रभाव क्या हैं?

मैं सूचीबद्ध करूंगा कि पेरिनेवा के कारण कौन से दुष्प्रभाव होते हैं: भ्रम, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, टिनिटस, पेरेस्टेसिया, बार-बार मूड में बदलाव, रक्तचाप में कमी, वास्कुलिटिस, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, स्ट्रोक, खांसी, मायोकार्डियल रोधगलन, सांस की तकलीफ, बिलीरुबिन में वृद्धि , राइनाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म, इओसिनोफिलिक निमोनिया, मतली, उल्टी, गुर्दे की विफलता, पेट में दर्द, अग्नाशयशोथ, डिस्गेसिया, अपच, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, दस्त, कब्ज, मौखिक श्लेष्मा की सूखापन में वृद्धि, नपुंसकता, हीमोग्लोबिन में कमी।

अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, बढ़ा हुआ यूरिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपरकेलेमिया, पैन्टीटोपेनिया, हाइपोकैलिमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, दिल की विफलता, एस्थेनिया, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, हाइपोग्लाइसीमिया, त्वचा लाल चकत्ते, ऐंठन, खुजली, पसीना बढ़ जाना, पित्ती और एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

विशेष निर्देश

उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, एसीई अवरोधक रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं। यदि हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो रोगी को अपने पैरों को ऊंचा करके क्षैतिज स्थिति में रखना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो सोडियम क्लोराइड को नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।

पेरिनेव को कैसे बदलें, मुझे किन एनालॉग्स का उपयोग करना चाहिए?

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, प्रेस्टेरियम, एरेंटोप्रेस, पेरिंडोप्रिल, पार्नावेल, प्रेस्टेरियम ए, कवरेक्स, प्रेनेसा, पेरिनप्रेस, साथ ही पर्लिकोर और हाइपरनिक (उपयोग से पहले प्रत्येक दवा के उपयोग के निर्देशों को पैकेज में शामिल आधिकारिक एनोटेशन से व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए!) .

निष्कर्ष

फार्मास्युटिकल दवा पेरिनेव लेने पर पहले इलाज करने वाले डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

पेरिनेवा ने लंबे समय तक रक्तचाप को कम करके अपने माता-पिता की काफी मदद की। पेरिनेव गोलियों की अलग-अलग खुराक होती है और तदनुसार, अलग-अलग कीमतें होती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर खुराक का चयन करें, यही कारण है कि मैं यह नहीं बताऊंगा कि माता-पिता ने पेरिनेवा को कैसे लिया।

पेरिनेवा में बहुत सारे मतभेद हैं, लेकिन, दूसरी ओर, सभी एनालॉग्स में बिल्कुल समान मतभेद हैं। पेरिनेवा लेने पर माता-पिता को कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ। मैंने समीक्षाएँ पढ़ीं और महसूस किया कि मेरे माता-पिता भाग्यशाली थे; इस दवा के उपयोग के बाद कई लोगों को समस्याएँ हुईं।

समय के साथ, माता-पिता ने रक्तचाप कम करने के लिए अन्य दवाओं का सेवन करना शुरू कर दिया। सामान्य तौर पर, डॉक्टर उच्च रक्तचाप के लिए विभिन्न दवाओं के संयोजन और उन्हें समय-समय पर बदलने की सलाह देते हैं।

पेरिनेव गोलियों में कार्डियोप्रोटेक्टिव और वासोडिलेटरी प्रभाव होता है, और हाइपोटेंशन प्रभाव भी प्रदर्शित होता है। दवा निम्नलिखित घटकों पर आधारित है: पेरिंडोप्रिल, लैक्टोज, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का कैल्शियम नमक, पोविडोन (एंटरोसॉर्बेंट), पाइरोजेनिक सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

पेरिंडोप्रिलैट, जो पेरिनेव का हिस्सा है, एक सक्रिय मेटाबोलाइट है जो आवेगों के संचालन को सामान्य करने में मदद करता है और इसमें सामान्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध होता है, जो सीधे रक्तचाप में कमी को प्रभावित करता है। दवा का प्रभाव हृदय चक्र में होने वाली प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

अधिकतम प्रभाव गोली लेने के 4-6 घंटे बाद होता है और लगभग एक दिन तक रहता है।

एक महीने के उपचार के बाद रक्तचाप में स्थिरता देखी जाती है। दवा के नियमित उपयोग से हृदय की मांसपेशियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन को कम करने में मदद मिलती है। दीर्घकालिक उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित करने से अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम किया जा सकता है, जबकि फाइब्रिलर प्रोटीन के आइसोनाइजेस को सामान्य किया जा सकता है, जो सिकुड़ी हुई मांसपेशियों के मुख्य घटक हैं।

पेरिनेवा गोलियाँ 4 और 8 मिलीग्राम फोटो

दवा लेने से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद मिलती है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य हृदय संबंधी विकृति के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।

क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार के लिए, पेरिनेवा को अक्सर चिकित्सीय आहार में शामिल किया जाता है:

तनाव चरण के दौरान निलय में रक्तचाप कम करें;
- हृदय संकुचन के दौरान प्रत्येक वेंट्रिकल द्वारा मुख्य वाहिका में पंप किए गए रक्त की मात्रा में वृद्धि;
- कार्डियक इंडेक्स में वृद्धि (इस प्रकार गणना की जाती है: रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा को शरीर क्षेत्र द्वारा विभाजित किया जाता है);
- कुल परिधीय संवहनी दबाव को कम करें।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अंत में, वापसी सिंड्रोम नहीं होता है।

पेरिनेव गोलियाँ निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित हैं:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि (उच्च रक्तचाप);
• मस्तिष्क में बार-बार होने वाले रक्तस्राव के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, खासकर यदि पिछले स्ट्रोक के कारण गंभीर मस्तिष्क संबंधी विकार हुए हों (इस मामले में पेरिनेवा को ऐसी दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जिनमें इंडैपामाइड होता है - इंडैप्रेसिन, इंडैपसन, आयनिक);
• कोरोनरी हृदय रोग (कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है);
• यदि तीव्र रोधगलन के कारण सेरेब्रोवास्कुलर या मायोकार्डियल जटिलताओं का उच्च जोखिम है।

यह दवा कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी या लेजर ट्रांसमायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन के बाद भी निर्धारित की जाती है।

गोली दिन में एक बार लेनी चाहिए - अधिमानतः सुबह नाश्ते से 30 मिनट पहले। रोग की विशेषताओं के साथ-साथ अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रत्येक रोग के लिए पेरिनेव के उपयोग की विशिष्ट विशेषताएं:

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, पेरिनेवा को मोनोथेरेपी (कभी-कभी जटिल उपचार के भाग के रूप में) के रूप में निर्धारित किया जाता है। खुराक – एक गोली (चार मिलीग्राम) प्रति दिन।

यदि निर्जलीकरण, दिल की विफलता या रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ रेनिन-एंजिनोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का उल्लंघन है, तो दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है - प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 0.5 गोलियाँ (2 मिलीग्राम) है अगर अच्छी तरह से सहन किया जाए तो खुराक।

मायोकार्डियल हृदय विफलता के लिए, पेरिनेवा की 0.5-1 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सीय उपचार के दौरान रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि पुरानी हृदय विफलता का निदान किया गया है, तो एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के अलावा, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, और कार्डियोटोनिक और एंटीरैडमिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

आवर्ती स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए, पेरिनेवा की 0.5 गोलियाँ दो सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती हैं, फिर इंडैपामाइड युक्त दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए, दवा एक समय में एक गोली निर्धारित की जाती है, कुछ हफ्तों के बाद खुराक दोगुनी हो जाती है।

आवेदन की विशेषताएं

बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन किया जाता है (यदि रोगी 60 वर्ष से अधिक उम्र का है, तो खुराक आधी कर दी जाती है)। क्रिएटिनिन परीक्षण आवश्यक है.

पेरिनेवा को हमेशा मूत्रवर्धक के साथ नहीं जोड़ा जाता है। अक्सर, डॉक्टर, तीव्र हाइपोटेंशन प्रभाव से बचने के लिए, मूत्रवर्धक को पूरी तरह से रद्द कर देते हैं।

यदि अध्ययन से अमीनो एसिड-प्रोटीन चयापचय में मामूली गड़बड़ी का पता चलता है, तो रोगी को एक टैबलेट से अधिक नहीं दिया जाता है। जब क्रिएटिनिन 15 से 60 μmol/l तक कम हो जाता है, तो रोगी को 0.5 से अधिक गोलियां नहीं दी जाती हैं।

पेरिनेवा के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समानांतर उपयोग से गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है, जिससे पानी, इलेक्ट्रोलाइट और नाइट्रोजन संतुलन में व्यवधान का खतरा होता है।

पेरिनेवा दवा में कई प्रकार के मतभेद हैं, इसलिए गोलियों का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
उन स्थितियों और बीमारियों की सूची जिनके लिए दवा निर्धारित नहीं है:

• पेरिंडोप्रिलेट, साथ ही दवा के अन्य घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• हाइपोलैक्टेसिया - लैक्टोज असहिष्णुता;
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ उपचार के कारण एंजियोएडेमा का इतिहास।

पेरिनेवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए निर्धारित नहीं है। दवा गर्भाशय-अपरा अवरोध को भेदने की प्रवृत्ति रखती है, इसलिए इसे गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि उपचार के दौरान बच्चे को एक अनुकूलित फार्मूला पर स्विच किया जाए, और स्तनपान बनाए रखने के लिए, स्तन के दूध को निकाला जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए।

दवा महाधमनी या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, गंभीर हाइपोनेट्रेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया और मधुमेह मेलेटस के लिए सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• सदमे या पतन की स्थिति;
• रक्त में पोटेशियम में वृद्धि और सोडियम में कमी;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• बार-बार और तीव्र साँस लेना, जिससे रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का असंतुलन हो जाता है (इससे चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी और चेतना की हानि हो सकती है);
• हृदय गति में तेज वृद्धि (240 बीट तक) या कमी (30-50 बीट तक);
• चिंता की भावना, खांसी का दौरा।

यदि पेरिनेवा के उपचार के दौरान उपरोक्त लक्षण विकसित होते हैं, तो रोगी को तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले मरीज को लिटा देना चाहिए, खिड़की खोल देनी चाहिए और उसके कपड़ों के ऊपर के बटन खोल देने चाहिए।

पेरिनेव के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाएँ इस प्रकार हैं: जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है (निदान की सटीकता और सही खुराक को यहां ध्यान में रखा जाता है), तो रोगियों को रक्तचाप और इस्केमिक हमलों में लगातार कमी का अनुभव होता है। हालाँकि, डॉक्टर "सिक्के के दूसरे पहलू" पर भी ध्यान देते हैं - एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करने में कठिनाई होती है, इसलिए रोगियों में कभी-कभी नकारात्मक लक्षण विकसित होते हैं जो जीवन के लिए खतरा होते हैं।

क्रिया और संकेत के अनुसार पेरिनेवा दवा के एनालॉग्स:

1. एनाप्रिल,
2. लिसिनोप्रिल,
3. कैप्टोप्रिल,
4. कप्टोप्रेस.

पेरिनेवा कू-टैब;

पेरिनप्रेस;

पिरिस्टार;

प्रेस्टेरियम;

कवरेक्स।

फार्मेसियों में दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, एक दवा को दूसरी दवा से बदलना सख्त वर्जित है! महत्वपूर्ण - पेरिनेव के उपयोग के निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और समान संरचना या क्रिया की दवाओं के उपयोग के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं की जा सकती हैं। सभी चिकित्सीय नुस्खे डॉक्टर द्वारा बनाए जाने चाहिए। पेरिनेव को किसी एनालॉग से प्रतिस्थापित करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, आपको चिकित्सा के पाठ्यक्रम, खुराक आदि को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

स्व-चिकित्सा न करें!

पेरिनेवा दवा के उपयोग के लिए संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप;

जीर्ण हृदय विफलता;

सेरेब्रोवास्कुलर रोगों (स्ट्रोक या क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमले) के इतिहास वाले रोगियों में आवर्ती स्ट्रोक (इंडैपामाइड के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) की रोकथाम;

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग: उन रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना जो पहले मायोकार्डियल रोधगलन और/या कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन से पीड़ित थे।

पेरिनेवा दवा का रिलीज़ फॉर्म

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; कंटूर पैकेजिंग 10 कार्डबोर्ड पैक 3;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 10 कार्डबोर्ड पैक 6;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 10 कार्डबोर्ड पैक 9;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 14 कार्डबोर्ड पैक 1;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 14 कार्डबोर्ड पैक 2;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 14 कार्डबोर्ड पैक 4;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 14 कार्डबोर्ड पैक 7;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; कंटूर पैकेजिंग 30 कार्डबोर्ड पैक 1;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; पैकेजिंग कंटूर सेल 30 कार्डबोर्ड पैक 2;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; कंटूर पैकेजिंग 30 कार्डबोर्ड पैक 3;

पेरिनेवा दवा का फार्माकोडायनामिक्स

पेरिंडोप्रिल का इसके सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट के कारण चिकित्सीय प्रभाव होता है।

पेरिंडोप्रिल लेटने और खड़े होने की स्थिति में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप को कम करता है। पेरिंडोप्रिल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। साथ ही, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। हालाँकि, हृदय गति नहीं बढ़ती है। गुर्दे का रक्त प्रवाह आमतौर पर बढ़ जाता है, जबकि ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में बदलाव नहीं होता है। पेरिंडोप्रिल की एकल मौखिक खुराक के 4-6 घंटे बाद अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राप्त होता है; हाइपोटेंशन प्रभाव 24 घंटों तक बना रहता है, और 24 घंटों के बाद भी दवा 87 से 100% अधिकतम प्रभाव प्रदान करती है। रक्तचाप में कमी तेजी से विकसित होती है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव का स्थिरीकरण 1 महीने की चिकित्सा के बाद देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। चिकित्सा की समाप्ति प्रत्याहार सिंड्रोम के साथ नहीं है। पेरिंडोप्रिल बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करता है। लंबे समय तक प्रशासन के साथ, यह अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम करता है और मायोसिन आइसोन्ज़ाइम प्रोफ़ाइल को सामान्य करता है। एचडीएल की सांद्रता को बढ़ाता है, हाइपरयुरिसीमिया के रोगियों में यह यूरिक एसिड की सांद्रता को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल बड़ी धमनियों की लोच में सुधार करता है और छोटी धमनियों में संरचनात्मक परिवर्तनों को समाप्त करता है।

पेरिंडोप्रिल हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करता है, प्री- और आफ्टर लोड को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार के दौरान सीएचएफ वाले रोगियों में, निम्नलिखित नोट किया गया था:

बाएँ और दाएँ निलय में भरने का दबाव कम होना;

ओपीएसएस में कमी;

कार्डियक आउटपुट और कार्डियक इंडेक्स में वृद्धि।

एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार सीएचएफ कार्यात्मक वर्ग I-II वाले रोगियों में पेरिंडोप्रिल (2 मिलीग्राम) की प्रारंभिक खुराक लेने से प्लेसबो की तुलना में रक्तचाप में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं हुई।

पेरिनेवा दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, पेरिंडोप्रिल तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है और 1 घंटे के भीतर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाता है। जैवउपलब्धता 65-70% है, अवशोषित पेरिंडोप्रिल की कुल मात्रा का 20% पेरिंडोप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) में परिवर्तित हो जाता है। पेरिंडोप्रिल के रक्त प्लाज्मा से टी1/2 1 घंटे के बाद प्लाज्मा में पेरिंडोप्रिलेट का सीमैक्स प्राप्त होता है।

भोजन के दौरान दवा लेने से पेरिंडोप्रिल का पेरिंडोप्रिलैट में रूपांतरण कम हो जाता है, और तदनुसार दवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है। अनबाउंड पेरिंडोप्रिलेट के वितरण की मात्रा 0.2 एल/किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन नगण्य है; पेरिंडोप्राइलेट का एसीई से बंधन 30% से कम है और इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है।

पेरिंडोप्रिलैट गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। अनबाउंड अंश का टी1/2 लगभग 3-5 घंटे तक जमा नहीं होता है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे और क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) वाले रोगियों में, पेरिंडोप्राइलेट का उन्मूलन धीमा हो जाता है। पेरिंडोप्रिलैट को हेमोडायलिसिस (दर - 70 मिली/मिनट, 1.17 मिली/सेकेंड) और पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा हटा दिया जाता है।

लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में, पेरिंडोप्रिल की यकृत निकासी बदल जाती है, लेकिन गठित पेरिंडोप्रिलेट की कुल मात्रा में बदलाव नहीं होता है और खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान पेरिनेवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग वर्जित है। इसका उपयोग गर्भावस्था की पहली तिमाही में नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए, यदि गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो पेरिनेवा को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। यह दवा गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में वर्जित है, क्योंकि गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान उपयोग से भ्रूण-विषाक्त प्रभाव (गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी, ओलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का विलंबित अस्थिभंग) और नवजात विषाक्त प्रभाव (गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया) हो सकता है। ). यदि, फिर भी, गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में दवा का उपयोग किया गया था, तो भ्रूण की खोपड़ी के गुर्दे और हड्डियों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

स्तन के दूध में इसके प्रवेश की संभावना पर डेटा की कमी के कारण स्तनपान के दौरान पेरिनेवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

पेरिनेवा दवा के उपयोग के लिए मतभेद

पेरिंडोप्रिल या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

एंजियोएडेमा का इतिहास (एसीई अवरोधक लेने के कारण वंशानुगत, अज्ञातहेतुक या एंजियोएडेमा);

आयु 18 वर्ष तक (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);

वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम।

सावधानी से:

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता विकसित होने का जोखिम;

विघटन के चरण में सीएचएफ, धमनी हाइपोटेंशन;

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीएल क्रिएटिनिन -

पेरिनेवा - उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियाँ। सक्रिय घटक है (एसीई अवरोधकों के समूह से एक पदार्थ)। यह दवा स्लोवेनियाई ब्रांड KRKKA का उत्पाद है, जिसकी रूस में एक शाखा है।

खुराक का रूप, रचना

पेरिनेवा को गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो फफोले और कार्डबोर्ड बक्से में पैक किया जाता है।

उत्पाद श्रेणी में तीन खुराकों में दवा शामिल है:

1. 2 मिलीग्राम - सक्रिय संघटक की मात्रा - 0.02 ग्राम;
2. 4 मिलीग्राम - इसमें 0.04 ग्राम पेरिंडोप्रिल होता है;
3. 8 मिलीग्राम - सक्रिय संघटक की मात्रा - 0.08 ग्राम।

सहायक सामग्री: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, सेलूलोज़, क्रॉस्पोविलोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, दूध चीनी।

पेरिनेवा का संचालन सिद्धांत

रक्त प्रवाह प्रणाली और रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करने वाला मुख्य तंत्र रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली है। प्रणाली का मुख्य घटक रेनिन है, हार्मोन के करीब एक पदार्थ जिसे संश्लेषित किया जाता है:

• गुर्दे की कोशिकाएँ;
• मस्तिष्क वाहिकाएँ;
• मायोकार्डियम।

रेनिन प्रोटीन को कम-सक्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिनोजेन I में बदल देता है, जो एंजाइम के प्रभाव में, उच्च-सक्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिन II में बदल जाता है।

यह हार्मोन कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• एक हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करता है जो पानी को बरकरार रखता है, इसलिए गुर्दे कम मात्रा में तरल पदार्थ का स्राव करते हैं;
• धमनियों को संकुचित करता है;
• हार्मोन एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को सक्रिय करता है;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को भड़काता है।

एल्डोस्टेरोन एक आवश्यक उपकरण है जो शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करता है। जैसे-जैसे हार्मोन की मात्रा बढ़ती है, रक्त प्रवाह की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है।

परिणामस्वरूप, दवा एंजियोटेंसिन II हार्मोन की मात्रा कम कर देती है:

1. इसका वाहिकासंकीर्णन प्रभाव निष्प्रभावी हो जाता है;
2. एल्डोस्टेरोन संश्लेषण कम हो जाता है;
3. शरीर में सोडियम का स्तर कम हो जाता है और तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है।

यह जटिल क्रिया रक्त प्रवाह को कम करने में मदद करती है, और तदनुसार, दबाव का स्तर सामान्य हो जाता है।

दवा का असर

हृदय प्रणाली:

• रक्तचाप सामान्य हो जाता है;
• चिकित्सा का एक लंबा कोर्स (1.5-2 वर्ष) मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करता है;
• वाहिकाएँ फैलती हैं;
• दवा के निरंतर उपयोग से दिल का दौरा पड़ने की संभावना सालाना 8% कम हो जाती है।

• इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स बहाल हो जाता है;
• मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है।

अंत: स्रावी प्रणाली:

• इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता बहाल हो जाती है (यह मधुमेह के इतिहास वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है);
• मधुमेह के कारण होने वाली जटिलताओं की रोकथाम।

चयापचय प्रक्रियाएं:

• गुर्दे यूरिक एसिड को अधिक सक्रिय रूप से और बड़ी मात्रा में उत्सर्जित करते हैं (यह गठिया से पीड़ित रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है);
• रक्त वाहिकाओं में लिपोप्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

निरंतर उपयोग (विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ की देखरेख में) के साथ, पेरिनेवा का क्रोनिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। इस प्रकार, रक्त वाहिकाओं की लोच और ताकत बहाल हो जाती है। गोलियाँ मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को कम करती हैं और रक्तचाप को सामान्य करती हैं।

अनुप्रयोग तंत्र

उपयोग के संकेत:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• स्ट्रोक की रोकथाम (डॉक्टर जटिल चिकित्सा निर्धारित करता है);
• मायोकार्डियल विफलता;
• हृदय शल्य चिकित्सा और दिल के दौरे के कारण होने वाली जटिलताओं का उपचार।

थेरेपी कब शुरू करें

मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। रोग का निदान तब होता है जब:

1. ऊपरी सिस्टोलिक रीडिंग 140 मिमी से अधिक है। आरटी. कला।;
2. निचली डायस्टोलिक रीडिंग 90 मिमी से अधिक है। आरटी. कला।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन सहवर्ती रोगों (अधिवृक्क ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजिकल रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) से शुरू हो सकते हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप प्राथमिक लक्षण होने पर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, लेकिन विकृति का कारण निर्धारित करना असंभव है।

90% मामलों में उच्च रक्तचाप का कारण उच्च रक्तचाप होता है।

पेरिनेवा लेने के नियम

स्वास्थ्य मंत्रालय ने नए संकेतकों को कामकाजी दबाव के रूप में अपनाया। अनुशंसित मानदंड 140/90 से अधिक नहीं है। यदि मधुमेह मेलिटस का इतिहास है, तो संकेतक 140/85 हैं। अधिकांश रोगियों में, रक्तचाप का तीव्र सामान्यीकरण शरीर द्वारा खराब रूप से सहन किया जाता है। इसीलिए संकेतकों का सुधार चरणों में किया जाता है।

• एक महीने के दौरान, दबाव 15% कम हो जाता है, फिर एक और महीने के लिए रोगी को नए मूल्यों की आदत हो जाती है;
• इसके बाद, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऊपरी आंकड़ा 115 मिमी तक कम हो गया है। आरटी. कला।, और निचला वाला - 75 मिमी तक। आरटी. कला। यदि गिरावट बहुत तेजी से होती है, तो दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

पेरिनेवा वह दवा है जिसे डॉक्टर आमतौर पर सबसे पहले चुनते हैं।इष्टतम आहार माना जाता है: प्रतिदिन 1 गोली। रोगी सुविधाजनक समय चुनता है - सुबह या शाम। चिकित्सा शुरू करने के लिए इष्टतम खुराक 4 मिलीग्राम है (पेंशनभोगियों को 2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, खुराक धीरे-धीरे 4 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है)।

जिन रोगियों को पेरिनेवा के साथ इलाज शुरू होने से 2-3 दिन पहले दवा लेनी होती है, उन्हें इसे लेना बंद कर देना चाहिए। यदि मूत्रवर्धक दवाओं के साथ चिकित्सा को रोकना असंभव है, तो पेरिनेवा को 2 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है, खुराक को धीरे-धीरे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। समान सिद्धांत के आधार पर, क्रोनिक हृदय विफलता के निदान वाले रोगियों के लिए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है।

गोलियाँ लेने के 30 दिनों के बाद, विशेषज्ञ निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है; यदि गतिशीलता असंतोषजनक है, तो डॉक्टर 8 मिलीग्राम की खुराक पर दवा निर्धारित करता है।

मतभेद

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 18 वर्ष से कम आयु - रोगियों के इस समूह के लिए प्रयोगशाला और नैदानिक ​​अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं;
• गर्भावस्था - सक्रिय घटक भ्रूण के विकास में असामान्य गड़बड़ी पैदा कर सकता है;
• स्तनपान - स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए कोई नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किया गया है;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टोज की कमी, कुअवशोषण सिंड्रोम;
• वाहिकाशोफ का पिछला इतिहास.

निरंतर पर्यवेक्षण के तहत, दवा निम्न के लिए ली जाती है:

• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
• निकाले गए गुर्दे के कारण धमनी स्टेनोसिस;
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हेमोडायलिसिस;
• हाइपोवोलेमिया;
• किडनी खराब;
• हृदय वाल्व स्टेनोसिस;
• किडनी प्रत्यारोपण के बाद (कुछ संकेतों के लिए);
• परिसंचरण तंत्र में सोडियम आयनों की कमी;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी;
• कोरोनरी अपर्याप्तता;
• सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम, संयोजी ऊतक की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• एलोप्यूरिनॉल और प्रोकेनामाइड से उपचार;
• मधुमेह;
• जेरोन्टोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए कुछ संकेत;
• अतिरिक्त पोटेशियम सामग्री.

गर्भावस्था के दौरान दवा

यदि गर्भावस्था का संदेह है या गर्भवती होने पर, पेरिनेवा का उपयोग वर्जित है।सक्रिय घटक गुर्दे में उनके कामकाज से जुड़े रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़का सकता है। कुछ मामलों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है, और बच्चे की खोपड़ी की हड्डी के ऊतकों का प्रारंभिक अस्थिभंग संभव है।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में उपचार के दौरान, भ्रूण में गुर्दे की विफलता हो गई, रक्तचाप में तेजी से गिरावट आई और अतिरिक्त पोटेशियम स्तर के लक्षण विकसित हुए।

यदि गर्भवती मां की स्वास्थ्य स्थिति के लिए पेरिनेवा थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो भ्रूण की किडनी और खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

यदि रोगी का इतिहास रहा हो तो गोलियाँ रक्तचाप में तेज कमी ला सकती हैं:

1. सेरेब्रोवास्कुलर रोग प्रक्रियाएं;
2. पेरिनेवा के साथ मूत्रवर्धक दवाएं लेना;
3. हेमोडायलिसिस;
4. हृदय वाल्व स्टेनोसिस;
5. नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
6. जीर्ण अवस्था में हृदय की विफलता।

नमक रहित आहार के बाद रक्तचाप भी कम हो सकता है।

कुछ मामलों में, पेरिनेवा:

• यदि रोगी को गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का इतिहास है तो गुर्दे की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं;
• एलर्जेन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों, नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों और हेमोडायलिसिस पर रोगियों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

उपजाऊ उम्र की महिलाओं को सावधानी के साथ गोलियाँ दें।

ओवरडोज़, दुष्प्रभाव

यदि दवा अनियंत्रित रूप से ली जाती है और खुराक का ध्यान नहीं रखा जाता है, तो रक्तचाप तेजी से गिर जाता है और निम्नलिखित विकसित हो सकता है:

1. सदमे की स्थिति;
2. किडनी खराब;
3. हाइपोवेंटिलेशन (अपर्याप्त श्वास तीव्रता);
4. बेचैनी महसूस होना और खांसी होना।

नाड़ी तेजी से बढ़ सकती है या, इसके विपरीत, धीमी हो सकती है।

यदि दवा की अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए, और विशेष समाधान देकर रक्त परिसंचरण को फिर से बहाल किया जाना चाहिए। हार्मोन एंजियोटेंसिन II को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो कैटेकोलामाइन का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव:

• सांस की तकलीफ, गुदगुदी और सूखी खांसी;
• सिर और पेट में दर्द;
• कानों में बाहरी आवाजें;
• मल विकार;
• चकत्ते;
• आक्षेप;
• शक्तिहीनता।

भंडारण और शेल्फ जीवन

खुराक की परवाह किए बिना, गोलियों को सूखी और अंधेरी जगह पर +30 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाता है। दवा को उच्च आर्द्रता में संग्रहीत करने की सख्त मनाही है, सीधी धूप से बचना चाहिए। भंडारण क्षेत्र बच्चों, मानसिक बीमारी वाले लोगों और जानवरों के लिए दुर्गम होना चाहिए।

गोलियों की शेल्फ लाइफ 2 साल है।

कीमत

शहर और पैकेज में गोलियों की संख्या के आधार पर, लागत 250 से 1050 रूबल तक भिन्न होती है।

एनालॉग

फार्मासिस्ट पेरिंडोप्रिल पर आधारित लगभग दो दर्जन दवाएं पेश करते हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय:

• प्रेस्टेरियम एक फ्रांसीसी उत्पाद है, पेरिंडोप्रिल पर आधारित पहली दवा, इस दवा पर सभी अध्ययन किए गए, कीमत लगभग 450 रूबल है;
• पेरिंडोप्रिल-रिक्टर एक हंगेरियन दवा है, इसकी कीमत लगभग 250 रूबल है;
• पार्नावेल एक रूसी उत्पाद है, कीमत लगभग 350 रूबल है;
• नोलिप्रेल एक फ्रांसीसी उत्पाद है जिसकी कीमत 700 रूबल है;
• पेरिंडोप्रिल प्लस घरेलू उत्पादन की एक जटिल दवा है, कीमत लगभग 570 रूबल है।

फार्मास्युटिकल बाजार की सभी दवाओं में से केवल पेरिनेवा ही मूल दवा से पूरी तरह मेल खाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेरिनेवा की चिकित्सा केवल 50% नैदानिक ​​मामलों में ही प्रभावी है। अधिक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, चरण 1 और 2 उच्च रक्तचाप का उपचार दो सक्रिय सामग्रियों के साथ किया जाता है। सबसे प्रभावी संयोजन पेरिंडोप्रिल और इंडैपेड है। यह सक्रिय अवयवों का संयोजन है जो को-पेरिनेव टैबलेट में प्रस्तुत किया गया है।

दवा तीन खुराक में उपलब्ध है:

• पेरिंडोप्रिल, 2 मिलीग्राम, इंडैपामाइड, 0.625 मिलीग्राम;
• पेरिंडोप्रिल, 4 मिलीग्राम, इंडैपामाइड, 1.25 मिलीग्राम;
• पेरिंडोप्रिल, 8 मिलीग्राम, इंडैपामाइड, 2.5 मिलीग्राम।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए को-पेरिनेवा को मुख्य दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

फार्मेसियों में औसत लागत 270 रूबल है।

पेरिनेवा दवा के लिए मतभेद समान हैं; इसके अतिरिक्त, औरिया, एज़ोटेमिया और गुर्दे की विफलता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। को-पेरिनेवा के दुष्प्रभाव पेरिनेवा के दुष्प्रभावों से भिन्न नहीं हैं।

पेरिनेवा उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए बनाई गई दवा है। पेरिनेवा का सक्रिय पदार्थ, पेरिंडोप्रिल, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। दवा का उत्पादन स्लोवेनियाई कंपनी KRKKA द्वारा किया जाता है, जिसकी रूस में एक उत्पादन शाखा है।

यह समझने के लिए कि दवा कैसे काम करती है, आपको यह जानना होगा कि शरीर में रक्तचाप कैसे नियंत्रित होता है। नियामक तंत्र प्रणालीगत या स्थानीय हो सकते हैं। स्थानीय लोग संवहनी दीवार के स्तर पर कार्य करते हैं और किसी विशेष अंग की तत्काल आवश्यकताओं के आधार पर प्रणालीगत तंत्र के काम के परिणाम को "सही" करते हैं।

प्रणालीगत तंत्र पूरे शरीर के स्तर पर रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार, उन्हें तंत्रिका और विनोदी में विभाजित किया गया है। जैसा कि नाम से पता चलता है, तंत्रिका तंत्र परिधीय तंत्रिका तंत्र का उपयोग करके विनियमन करते हैं। हास्य तंत्र रक्त में घुले सक्रिय पदार्थों की मदद से प्रणालीगत रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

मुख्य तंत्रों में से एक जो प्रणालीगत रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है और परिणामस्वरूप, रक्तचाप को नियंत्रित करता है वह रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली है।

रेनिन एक हार्मोन जैसा पदार्थ है जो गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली की धमनियों की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। इसे एन्डोथेलियम द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है - मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत, मायोकार्डियम और अधिवृक्क प्रांतस्था के जोना ग्लोमेरुलोसा। रेनिन उत्पादन को नियंत्रित किया जाता है:

• रक्त-वाहक वाहिका में दबाव, अर्थात् इसके खिंचाव की डिग्री;
• गुर्दे की दूरस्थ नलिकाओं में सोडियम की मात्रा - जितनी अधिक होगी, रेनिन का स्राव उतना ही अधिक सक्रिय होगा;
• सहानुभूति तंत्रिका तंत्र;
• नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर आधारित, रक्त में एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन के स्तर पर प्रतिक्रिया।

रेनिन यकृत द्वारा संश्लेषित प्रोटीन एंजियोटेंसिनोजेन को कम सक्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिनोजेन I में बदल देता है। यह रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) की कार्रवाई के तहत, यह सक्रिय एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है।

एंजियोटेंसिन II के कार्य:

• कोरोनरी समेत धमनियों को संकीर्ण करता है;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनता है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में वैसोप्रेसिन (जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के रूप में भी जाना जाता है) की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो शरीर में पानी को बनाए रखता है, गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करता है;
• अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है,

एल्डोस्टेरोन, जो एंजियोटेंसिन II के प्रभाव में उत्पन्न होता है, शरीर में बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा का सबसे महत्वपूर्ण नियामक है। यह किडनी में सोडियम और पानी के पुनर्अवशोषण (पुन:अवशोषण) को बढ़ाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप और भी अधिक बढ़ जाता है।

पेरिनेवा: यह कैसे काम करता है

पेरिनेवा एसीई को अवरुद्ध करता है, इस प्रकार शरीर में एंजियोटेंसिन II की मात्रा कम हो जाती है और इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव समाप्त हो जाते हैं। साथ ही, एल्डोस्टेरोन का स्राव कम हो जाता है, शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण कम हो जाता है। इससे परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, धमनी प्रणाली में दबाव कम हो जाता है।

सामान्य तौर पर, दवा के प्रभावों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

हृदय प्रणाली में परिवर्तन:

गुर्दे पर प्रभाव:

• इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण;
• प्रोटीनूरिया में कमी.

अंतःस्रावी तंत्र से:

• इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध को कम करना (चयापचय सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण);
• मधुमेह के कारण होने वाली एंजियोपैथी और नेफ्रोपैथी की रोकथाम।

अन्य चयापचय प्रक्रियाओं से:

• गुर्दे द्वारा यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (गठिया के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण);
• एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव: रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (एंडोथेलियम) की कोशिकाओं की पारगम्यता को कम करता है और उनमें लिपोप्रोटीन की मात्रा को कम करता है।

लंबे समय तक नियमित उपयोग के साथ, पेरिनेवा एक तथाकथित क्रोनिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदर्शित करता है। धमनी की मध्य दीवार में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रजनन और विकास कम हो जाता है, जिससे उनकी लुमेन बढ़ जाती है और लोच बहाल हो जाती है।

धमनी दीवारों की हाइपरट्रॉफी में कमी, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में पहले से बताई गई कमी के साथ, परिधीय वाहिकाओं में हेमोडायनामिक प्रतिरोध को कम करती है, और इसलिए रक्तचाप कम हो जाता है।

पेरिनेवा का उपयोग कैसे करें

• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• क्रोनिक हृदय विफलता में कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए,
• मायोकार्डियल रोधगलन या कोरोनरी धमनियों पर सर्जरी के बाद कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए, बशर्ते कि इस्कीमिक प्रक्रिया स्थिर हो,
• उन रोगियों में स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जिन्हें एक बार स्ट्रोक हुआ हो।

पेरिनेवा का उपयोग कब शुरू करें

इसका मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। इसे सिस्टोलिक, "ऊपरी" रक्तचाप > 140 मिमी एचजी में वृद्धि के रूप में समझा जाता है। कला और/या डायस्टोलिक, "निचला" रक्तचाप > 90 मिमी। आरटी. कला। बढ़ा हुआ दबाव द्वितीयक हो सकता है, जो अन्य अंगों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अधिवृक्क ट्यूमर, आदि) के रोगों के कारण होता है और प्राथमिक, जब रोग के कारण को पहचानना और समाप्त करना असंभव होता है।

उच्च रक्तचाप के सभी मामलों में 90% प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप होता है और इसे उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय 2013 से नैदानिक ​​​​सिफारिशों में इसके निदान के लिए निम्नलिखित मानदंड प्रदान करता है:

इस प्रकार, पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा) के उपयोग के लिए संकेत सिस्टोलिक रक्तचाप में 140 मिमी या उससे अधिक की नियमित पृथक वृद्धि है। आरटी. कला., या डायस्टोलिक 90 मिमी तक. आरटी. कला। और अधिक।

खुराक आहार और खुराक चयन के सिद्धांत

अनुशंसित लक्ष्य रक्तचाप संख्या 140/90 से कम है (मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए - 140/85 से कम)। "कामकाजी दबाव" की पहले इस्तेमाल की गई अवधारणा को गलत माना गया था - जटिलताओं को रोकने और हृदय संबंधी मृत्यु की संभावना को कम करने के लिए, लक्ष्य संकेतक प्राप्त करना आवश्यक है। यदि दबाव अत्यधिक अधिक है और इसका अचानक सामान्य होना खराब रूप से सहन किया जाता है, तो सुधार कई चरणों में किया जाता है।

पहले 2-4 हफ्तों में, रक्तचाप प्रारंभिक स्तर से 10-15% कम हो जाता है, फिर रोगी को ऐसे दबाव मूल्यों की आदत डालने के लिए एक महीने का समय दिया जाता है। इसके अलावा, गिरावट की दर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एसबीपी को कम करने की निचली सीमा 115-110 एमएमएचजी है, अत्यधिक निम्न स्तर पर डीबीपी 75-70 एमएमएचजी है, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक का खतरा फिर से बढ़ जाता है।

पेरिनेवा (पेरिंडोप्रिल) उच्च रक्तचाप के सुधार के लिए अनुशंसित पहली पसंद वाली दवाओं में से एक है। 2, 4 और 8 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है; प्रति पैकेज 30 या 90 टुकड़े।

दवा दिन में एक बार, सुबह के समय ली जाती है। प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम है, पेंशनभोगियों के लिए - 2 मिलीग्राम, धीरे-धीरे बढ़कर 4 मिलीग्राम हो जाती है। मूत्रवर्धक लेने वाले मरीजों को पेरिनेवा कोर्स शुरू करने से 2-3 दिन पहले उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए, या 2 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करना चाहिए, जिसे धीरे-धीरे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। क्रोनिक हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए खुराक का चयन उसी सिद्धांत का उपयोग करके किया जाता है।

एक महीने के नियमित उपयोग के बाद, दवा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यदि लक्ष्य रक्तचाप प्राप्त नहीं हुआ है, तो 8 मिलीग्राम की खुराक पर स्विच करना आवश्यक है।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों के लिए, पेरिनेवा को 4 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक निर्धारित की जाती है, 2 सप्ताह के बाद वे 8 मिलीग्राम में बदल जाते हैं।

मतभेद:

विशेष निर्देश

पेरिनेवा रक्तचाप में अत्यधिक कमी को भड़का सकता है जब:

• सेरेब्रोवास्कुलर विकृति विज्ञान,
• मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग,
• इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि: नमक रहित आहार, उल्टी या दस्त के बाद,
• हेमोडायलिसिस के बाद,
• माइट्रल या महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस - चूंकि इन स्थितियों में कार्डियक आउटपुट नहीं बढ़ सकता है, यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी की भरपाई करने में सक्षम नहीं है,
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप,
• विघटन के चरण में दीर्घकालिक हृदय संबंधी विफलता।

द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में गुर्दे की विफलता खराब हो सकती है।

एलर्जी के साथ डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी से गुजरने वाले मरीजों, उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस पर मरीजों और काले मरीजों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित कर सकता है।

उपजाऊ उम्र की महिलाओं द्वारा पेरिनेवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। नियोजित गर्भावस्था एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को बदलने का एक संकेत है।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

ओवरडोज के मामले में, रक्तचाप अत्यधिक कम हो जाता है, सदमे तक, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, सांस लेने की तीव्रता कम हो जाती है (हाइपोवेंटिलेशन), हृदय गति टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों की दिशा में बदल सकती है, चक्कर आना, चिंता और खांसी संभव है।

ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को अपने पैरों को ऊंचा करके रखना चाहिए और समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ रक्त की मात्रा को फिर से भरना चाहिए। एंजियोटेंसिन II को भी अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है; इसकी अनुपस्थिति में, कैटेकोलामाइन प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव:

पेरिनेवा के एनालॉग्स

आज तक, पेरिंडोप्रिल पर आधारित 19 से अधिक दवाएं रूसी संघ में पंजीकृत की गई हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• प्रेस्टेरियम. फ्रांसीसी कंपनी सर्वियर द्वारा निर्मित दवा, पेरिंडोप्रिल पर आधारित पहली दवा थी जो डॉक्टरों के पास उपलब्ध थी। यह इस दवा पर था कि पेरिंडोप्रिल की प्रभावशीलता, हृदय संबंधी जोखिम को कम करने (20% की कमी साबित हुई), और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पर सभी अध्ययन किए गए थे। लागत 433 रूबल से।
• पेरिंडोप्रिल-रिक्टर। हंगेरियन कंपनी गेडियन-रिक्टर द्वारा निर्मित। कीमत 245 रूबल से।
• पारनावेल. रूसी कंपनी ओजोन द्वारा निर्मित। कीमत 308 रूबल से।

संभावित विकल्पों में से मूल्य और गुणवत्ता अनुपात के मामले में इष्टतम विकल्प चुनते समय, आपको यह याद रखना होगा कि आज, जेनेरिक दवाओं के सभी निर्माताओं में से, केवल KRKKA कंपनी ने अपने उत्पाद की जैव-समतुल्यता (मूल दवा के साथ अनुपालन) साबित की है। .

फार्मेसियों में पेरिनेवा की लागत 244 रूबल से है।

को-पेरिनेवा

पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा) के साथ मोनोथेरेपी आपको 50% मामलों में उच्च रक्तचाप के चरण 1-2 वाले रोगियों में लक्ष्य रक्तचाप मान प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा दो सक्रिय पदार्थों के संयोजन से तुरंत शुरू होनी चाहिए।

पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड (थियाजाइड मूत्रवर्धक) का संयोजन सबसे प्रभावी में से एक साबित हुआ है। मरीजों की सुविधा के लिए यह संयोजन एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

को-पेरिनेवा 3 खुराकों में निर्मित होता है:

1. पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 0.625 मिलीग्राम;
2. पेरिंडोप्रिल 4 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 1.25 मिलीग्राम;
3. पेरिंडोप्रिल 8 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम।

फार्मेसियों में लागत - 269 रूबल से।

धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। मोनोथेरेपी के समान सिद्धांतों के अनुसार, खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

मतभेद

पेरिंडोप्रिल के लिए पहले से ही संकेतित लोगों के अलावा, को-पेरिनेवा के लिए:

• एज़ोटेमिया, औरिया;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

दुष्प्रभाव

पेरिंडोप्रिल के विशिष्ट दुष्प्रभावों के अलावा, को-पेरिनेवा निम्न का कारण बन सकता है:

• हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ - अत्यंत दुर्लभ;
• प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा मल्टीफॉर्म - बहुत दुर्लभ;

धमनी उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी है जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं, विशेष रूप से एसीई अवरोधकों की मदद से उच्च रक्तचाप को सामान्य करना संभव है।

इन दवाओं में से एक पेरिनेवा है, जो पेरिंडोप्रिल के आधार पर बनाई गई है।

आप फार्मेसियों में केवल नुस्खे के साथ गोलियाँ खरीद सकते हैं, इसलिए आप किसी चिकित्सक से मिले बिना नहीं रह पाएंगे।

याद रखें: उच्च रक्तचाप एक जटिल और खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप को कम करने के लिए रोगियों को पेरिनेव गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। दवा लेने से परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी आती है और रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जो एक साथ हाइपोटेंशन प्रभाव की शुरुआत सुनिश्चित करता है।

सीएचएफ वाले रोगियों द्वारा गोलियों के नियमित उपयोग से शारीरिक गतिविधि के दौरान सहनशक्ति में वृद्धि होती है, गतिविधि और आराम की स्थिति में हृदय गतिविधि का सामान्यीकरण होता है।

दवा के मौखिक प्रशासन के बाद, चिकित्सीय प्रभाव 60 मिनट के बाद दर्ज किया जाता है। यह प्रभाव 4 घंटे के बाद अधिकतम हो जाता है और पूरे दिन बना रहता है।

पेरिनेवा के उपयोग के लिए संकेत

गोलियाँ लेना इसके लिए संभव है:

• उच्च रक्तचाप का उपचार;
• स्थिर कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित लोगों में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना;
• उन लोगों में बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम, जो स्ट्रोक या मस्तिष्क के क्षणिक इस्केमिक संचार विकार से पीड़ित हैं (इंडैपामाइड के साथ संयोजन चिकित्सा में उपयोग किया जाता है);
• CHF का उपचार.

आवेदन का तरीका

पेरिनेवा को आमतौर पर प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति स्वयं चुनता है कि दवा कब लेनी है - शाम को या सुबह।

उपचार शुरू करने के लिए इष्टतम खुराक 4 मिलीग्राम मानी जाती है (यदि रोगी पेंशनभोगी है, तो उपचार 2 मिलीग्राम से शुरू होता है, धीरे-धीरे खुराक को 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है)।

पेरिनेवा लेना शुरू करने से कम से कम दो या तीन दिन पहले आपको मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए। यदि मूत्रवर्धक के साथ उपचार बंद करना असंभव है, तो पेरिनेवा को सबसे छोटी खुराक - 2 मिलीग्राम में निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। उसी तरह, क्रोनिक हृदय विफलता वाले लोगों के लिए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है।

डॉक्टर का कार्य चिकित्सा शुरू होने के 30 दिन बाद निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना है। यदि असंतोषजनक गतिशीलता है, तो दवा 8 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

रिलीज फॉर्म, रचना

पेरिनेवा मौखिक प्रशासन के लिए एक गोली है। कई अन्य दवाओं की तरह, पेरिनेवा को कार्डबोर्ड पैक में बेचा जाता है, जिसके अंदर गोलियों के साथ छाले होते हैं। प्रत्येक पैकेज दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ आता है।

सक्रिय घटक 4 या 8 मिलीग्राम की मात्रा में पेरिंडोप्रिल एब्यूमिन है।

अतिरिक्त घटक हैं: क्रॉस्पोविडोन, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, एमसीसी, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

पेरिनेवा को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के समानांतर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यह संयोजन रक्तचाप में तेज कमी के साथ-साथ संवहनी पतन के विकास का कारण बन सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ दवा लेने से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कमजोर हो जाता है। ऐसी चिकित्सा निर्धारित करते समय, आपको दवा की खुराक की सही गणना करने की आवश्यकता होती है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक लेने वाले लोगों को गोलियाँ सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए। ऐसी दवा पारस्परिक क्रियाओं के साथ, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हाइपोवोल्मिया के विकास से बचने के लिए रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो उच्चरक्तचापरोधी दवा की खुराक को समायोजित किया जाता है।

पेरिनेव गोलियों के प्रभाव में, इंसुलिन और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का चिकित्सीय प्रभाव बढ़ जाता है, जो हाइपोग्लाइसीमिया और यहां तक ​​​​कि कोमा के विकास से भरा होता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को चिकित्सक की देखरेख में दवा लेने और अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन की खुराक को समायोजित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

परिधीय तंत्रिका तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र	चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया; कभी-कभी - मूड या नींद में गड़बड़ी; अत्यंत दुर्लभ - भ्रम।
श्रवण अंग	अक्सर - टिनिटस की उपस्थिति।
श्वसन प्रणाली	अक्सर - सांस की तकलीफ, खांसी के दौरे; कभी-कभी - ब्रोंकोस्पज़म; अत्यंत दुर्लभ - इओसिनोफिलिक निमोनिया, राइनाइटिस।
दृष्टि का अंग	अक्सर - दृश्य गड़बड़ी.
वाहिकाएँ, हृदय	अक्सर - दबाव में उल्लेखनीय कमी; अत्यंत दुर्लभ - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन, संभवतः माध्यमिक, उच्च जोखिम वाले लोगों में गंभीर उच्च रक्तचाप के कारण होता है; अज्ञात आवृत्ति - वास्कुलाइटिस।
त्वचा	अक्सर - त्वचा पर चकत्ते, खुजली; कभी-कभी - अंगों और/या चेहरे की एंजियोएडेमा, पित्ती; अत्यंत दुर्लभ - एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
पाचन नाल	अक्सर - डिस्गेसिया, पेट दर्द, कब्ज, मतली, दस्त, उल्टी, अपच; कभी-कभी - शुष्क मुँह की भावना; शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ; अत्यंत दुर्लभ - कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक हेपेटाइटिस।
सामान्य उल्लंघन	अक्सर - शक्तिहीनता; कभी-कभी - पसीना बढ़ जाना।
हाड़ पिंजर प्रणाली	अक्सर - मांसपेशियों में ऐंठन.
लसीका तंत्र और हेमटोपोइएटिक अंग	अत्यंत दुर्लभ - बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया/न्यूट्रोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, हेमाटोक्रिट और हीमोग्लोबिन सांद्रता में कमी देखी जा सकती है; अत्यंत दुर्लभ - हेमोलिटिक एनीमिया (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ)।
मूत्र तंत्र	कभी-कभी - नपुंसकता, गुर्दे की विफलता; अत्यंत दुर्लभ - तीव्र गुर्दे की विफलता।
प्रयोगशाला संकेतक	बढ़ी हुई सीरम यूरिया सामग्री, बढ़ा हुआ प्लाज्मा क्रिएटिनिन, हाइपरकेलेमिया, चिकित्सा की समाप्ति के बाद प्रतिवर्ती (विशेषकर नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, गंभीर सीएचएफ और गुर्दे की विफलता वाले लोगों में); शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया, रक्त सीरम में यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई गतिविधि।

जरूरत से ज्यादा

यदि रोगी अनियंत्रित रूप से दवा लेता है और खुराक का अनुपालन नहीं करता है, तो उसे रक्तचाप में तेज कमी का अनुभव होता है। इस मामले में, सदमे की स्थिति, खांसी, गुर्दे की विफलता, चिंता, हाइपोवेंटिलेशन (अपर्याप्त तीव्र श्वास), हृदय गति में तेज मंदी या वृद्धि विकसित हो सकती है।

यदि दवा की अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटा देना चाहिए और उसके पैरों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाना चाहिए। फिर रक्त परिसंचरण की मात्रा को फिर से भरने के लिए विशेष समाधान पेश करना आवश्यक है। एंजियोटेंसिन II जैसे हार्मोन को भी अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (इसके अभाव में, कैटेकोलामाइन का उपयोग किया जा सकता है)।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में पेरिनेव का उपयोग नहीं किया जाता है:

पेरिनेव का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है जब:

• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
• सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजीज (इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रल परिसंचरण अपर्याप्तता, कोरोनरी अपर्याप्तता सहित) - अत्यधिक दबाव में कमी का जोखिम;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस और एकमात्र कामकाजी गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस - गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने की संभावना;
• महत्वपूर्ण हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोवोल्मिया (नमक रहित आहार के पालन, दस्त, डायलिसिस, मूत्रवर्धक के साथ पिछले उपचार, उल्टी के कारण);
• धमनी हाइपोटेंशन, विघटन के चरण में सीएचएफ; संयोजी ऊतक की विकृति, इम्यूनोसप्रेसेन्ट, प्रोकेनामाइड या एलोप्यूरिनॉल लेते समय अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का निषेध - न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का जोखिम;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• बुजुर्ग लोगों का उपचार;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, माइट्रल/महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, पॉलीएक्रिलोनिट्राइल उच्च-प्रवाह झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित होने की संभावना; सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप - अत्यधिक दबाव में कमी का जोखिम;
• हाइपरकेलेमिया;
• किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति - नैदानिक ​​​​उपयोग का कोई अनुभव नहीं; मधुमेह मेलेटस (रक्त शर्करा के स्तर का नियंत्रण);
• एलर्जी (उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा जहर) के साथ डिसेन्सिटाइजिंग उपचार का समानांतर संचालन, एलडीएल एफेरेसिस प्रक्रिया की तैयारी - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का जोखिम;
• नेग्रोइड जाति के लोगों का उपचार - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी - हेमोलिटिक एनीमिया के पृथक मामले थे।

गर्भावस्था के दौरान

यदि रोगी को गर्भावस्था का संदेह है, वह बच्चे को जन्म दे रही है या स्तनपान करा रही है, तो पेरिनेव गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। सक्रिय घटक इसके कामकाज से जुड़े गुर्दे तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़काने में सक्षम है। कुछ मामलों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो जाता है। बच्चे के कपाल की हड्डी के ऊतकों का प्रारंभिक अस्थिभंग भी देखा जा सकता है।

यदि महिलाएं देर से गर्भावस्था में पेरिनेवा लेती हैं, तो उनके बच्चों में अतिरिक्त पोटेशियम के स्तर के लक्षण दिखाई देते हैं, गुर्दे की विफलता विकसित होती है और रक्तचाप में तेज कमी आती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पेरिनेवा लेने से बचना संभव नहीं था, तो भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों और गुर्दे की स्थिति की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

गोलियों को, उनकी खुराक की परवाह किए बिना, अंधेरे और सूखे स्थानों में +30 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। पेरेनेवा को उच्च आर्द्रता और तेज धूप की स्थिति में भंडारण करना सख्त वर्जित है।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि जिस स्थान पर गोलियाँ संग्रहीत की जाती हैं वह पालतू जानवरों, बच्चों और मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए पहुंच योग्य न हो।

गोलियों को दो साल तक संग्रहीत और सेवन किया जा सकता है।

कीमत

रूस में पैकेजिंग पेरिनेवा की लागत 260-1500 रूबल है। कीमत शहर, खुराक, पैक में गोलियों की संख्या पर निर्भर करती है।

पेरिनेवा 4 मिलीग्राम की अनुमानित कीमत यूक्रेन में- 300 रिव्निया, और 8 मिलीग्राम - 600 रिव्निया।

एनालॉग

निम्नलिखित दवाओं का प्रभाव पेरिनेव गोलियों के समान होता है:

• प्रीनेसा;