अक्सर अस्थमा और एस्पिरिन से जुड़ा होता है गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा. अस्थमा से पीड़ित लोगों में, एस्पिरिन के प्रति एलर्जी या संवेदनशीलता आमतौर पर पित्ती या अन्य सामान्य एलर्जी लक्षणों के बजाय अस्थमा के हमलों को ट्रिगर करती है। उपलब्ध रिपोर्टों और अध्ययनों के अनुसार, केवल कुछ ही अस्थमा रोगी एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील होते हैं। अस्थमा के रोगियों में एस्पिरिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारणों, आवृत्ति और गंभीरता का अध्ययन 20वीं और 21वीं सदी में किए गए कई अध्ययनों में किया गया है।
मूल अध्ययन से पता चलता है कि 1920 के दशक में एस्पिरिन लेने पर अस्थमा से पीड़ित कुछ लोगों को अपनी बीमारी के गंभीर हमलों का अनुभव हुआ था। 1960 के दशक में आगे के शोध ने अस्थमा और एस्पिरिन के बीच संबंध की संभावना की पुष्टि की, खासकर नाक के जंतु वाले रोगियों में। आज, अस्थमा रोगियों का एक छोटा प्रतिशत सैम्टर सिंड्रोम या सैम्टर ट्रायड के नाम से जाना जाता है। यह नाक के जंतु, अस्थमा और एस्पिरिन के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति का एक संयोजन है। जिन मरीजों में ये तीनों समस्याएं हैं, उन्हें गंभीर और यहां तक कि जोखिम का भी खतरा है घातक अस्थमा के दौरे.
कितने लोगों को अस्थमा और एस्पिरिन संवेदनशीलता के संयोजन का खतरा है, इस बारे में विशेषज्ञों की अलग-अलग राय है। कुछ लोगों का अनुमान है कि पाँच प्रतिशत से भी कम अस्थमा रोगियों में सुमेर सिंड्रोम या एस्पिरिन-संवेदनशील अस्थमा के अन्य रूप हैं। अन्य विशेषज्ञ 10 से 20 प्रतिशत के बीच आंकड़े रखते हैं।
अधिकांश विशेषज्ञ अस्थमा के रोगियों को एस्पिरिन युक्त या एस्पिरिन जैसे उत्पाद लेने से बचने की सलाह देते हैं।
इन दवाओं में गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं शामिल हैं आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सनऔर अन्य ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं जिनमें एस्पिरिन के समान गुण होते हैं। जहां तक कारणों का सवाल है, शरीर में एराकिडोनिक एसिड को संसाधित करने के तरीके में असामान्यताओं के कारण एस्पिरिन एस्पिरिन-संवेदनशील अस्थमा के रोगियों में गंभीर अस्थमा के दौरे का कारण बन सकता है।
एराकिडोनिक एसिडयह प्रत्येक जीवित प्राणी में निहित प्राकृतिक सूजन प्रतिक्रिया का एक अभिन्न अंग है। यह रसायन नियंत्रित करता है कि मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं कैसे और कब सिकुड़ती और फैलती हैं। एस्पिरिन प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, एक पदार्थ जो सूजन प्रतिक्रिया को रोकने में मदद करता है। परिणामस्वरूप, शरीर बहुत अधिक ल्यूकोट्रिएन उत्पन्न करता है, जिससे अनियंत्रित सूजन हो जाती है, विशेषकर ब्रोन्कियल प्रणाली में।
अस्थमा और एस्पिरिन संवेदनशीलता वाले सभी रोगियों को गंभीर प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं होता है। सुमेर सिंड्रोम वाले रोगियों में गंभीर हमले सबसे आम हैं। हालाँकि, मरीजों को एस्पिरिन के प्रति गंभीर प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है, भले ही उन्हें सुमेर सिंड्रोम हो। अस्थमा से पीड़ित अधिकांश रोगियों में वयस्क होने तक एस्पिरिन के प्रति संवेदनशीलता के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की शुरुआत की औसत आयु 20-30 वर्ष होती है। सबसे आम उपचार एस्पिरिन से बचना है, हालांकि कुछ रोगियों को पॉलीप्स को हटाने के लिए विशेष आहार, दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
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ब्रोन्कियल अस्थमा के बहुत सामान्य रूपों में से एक एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा है, जिसके उपचार में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उचित पोषण इस बीमारी से पीड़ित लोगों को अपनी भलाई में सुधार करने, तीव्रता की आवृत्ति को कम करने, जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करने और कुछ मामलों में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की खुराक को भी कम करने की अनुमति देता है।
अस्थमा रोगियों के लिए पोषण के बुनियादी सिद्धांत
श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारी जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। यह, बदले में, प्रोटीन-ऊर्जा की कमी का कारण बनता है, जिससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं। इसके अलावा, ऑक्सीजन की कमी कुछ कोशिकाओं को ग्लाइकोलाइसिस - ऑक्सीजन मुक्त ऑक्सीकरण के माध्यम से ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए मजबूर करती है, जिसके दौरान शरीर के लिए विषाक्त यौगिक बनते और जमा होते हैं।
इस प्रकार, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आहार चिकित्सा निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करती है:
- पोषक तत्वों की कमी को पूरा करें;
- नशा कम करें;
- शरीर की सुरक्षा बढ़ाएँ, जिसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना भी शामिल है;
- श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन में सुधार;
- ब्रांकाई में सूजन प्रतिक्रियाओं को रोकें;
- थूक का निर्माण कम करें;
- श्वसन और हृदय प्रणाली पर भार को सामान्य करें;
- पाचन तंत्र और हेमटोपोइएटिक प्रणाली को उत्तेजित करें।
बेशक, एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लिए आहार संपूर्ण होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि अनुशंसित दैनिक कैलोरी सेवन का पालन करना और एक विविध मेनू बनाना आवश्यक है। श्वसन की मांसपेशियों के बढ़ते काम और ऊर्जा की बढ़ती आवश्यकता को देखते हुए, कुछ विशेषज्ञों की राय है कि रोगियों को पर्याप्त उच्च कैलोरी वाले आहार की आवश्यकता होती है।
कैलोरी सामग्री के अलावा, आपको प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात पर भी ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर, अस्थमा से पीड़ित लोगों को उच्च प्रोटीन और मध्यम वसा वाले आहार की आवश्यकता होती है। चूंकि कार्बोहाइड्रेट सबसे अधिक सक्रिय रूप से पचते हैं, इसलिए उन्हें तोड़ने के लिए बहुत अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यानी कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाने से श्वसन तंत्र पर भार बढ़ जाता है। इस संबंध में, आप कैसा महसूस करते हैं इसके आधार पर कार्बोहाइड्रेट की खपत की मात्रा अलग-अलग हो सकती है: अस्थमा की तीव्रता के दौरान, इन पदार्थों में उच्च खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर करना बेहतर होता है, लेकिन सामान्य समय में आपको कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, विशेष रूप से सरल वाले.
अगर आपको अस्थमा है तो आपको क्या खाना चाहिए?
इस श्वसन रोग से पीड़ित लोगों को उन विटामिन और खनिजों के सेवन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए जिनकी उनके शरीर को विशेष रूप से आवश्यकता होती है। इनमें सबसे पहले, फॉस्फोरस और कैल्शियम शामिल हैं, क्योंकि इन तत्वों के बिना श्वसन की मांसपेशियों और हृदय का सामान्य कामकाज असंभव हो जाता है। मछली और समुद्री भोजन, कद्दू के बीज, अनाज, फलियां, सेब, नाशपाती और गोभी में विशेष रूप से बहुत अधिक फास्फोरस होता है। कैल्शियम के स्रोत निम्नलिखित उत्पाद हैं: हार्ड चीज, फेटा चीज, पनीर, हलवा, गेहूं की भूसी, दूध।
मैग्नीशियम श्वसन प्रणाली के कामकाज को सामान्य बनाने में भी बड़ी भूमिका निभाता है, क्योंकि यह ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम सुनिश्चित करता है और इस तरह ब्रोंकोस्पज़म से राहत देता है। आप इस तत्व को कद्दू, सूरजमुखी, सन और तिल के बीज और अंकुरित गेहूं में पा सकते हैं।
साथ ही, ब्रोन्कियल अस्थमा में शरीर को तांबे की आवश्यकता अधिक होती है। यह खनिज ब्रांकाई के ढांचे को बनाने वाले लोचदार फाइबर के संश्लेषण को प्रभावित करता है, इसलिए इसकी कमी से उनकी लोच में गिरावट और बार-बार ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। तांबे की कमी से बचने के लिए, जैकेट आलू, नाशपाती, रसभरी, गुलाब के कूल्हे, साबुत अनाज उत्पाद, मांस, मछली, गुर्दे और यकृत खाने की सलाह दी जाती है। सेलेनियम ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कियल रुकावट को कम करने में मदद करता है। मुर्गे, सूअर और मवेशियों का जिगर, साबुत आटा, गेहूं की भूसी, चावल और काली राई की रोटी इस खनिज से विशेष रूप से समृद्ध हैं।
अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए, एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली का प्रभावी कामकाज बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को भड़काने वाले मुक्त कण उनके शरीर में विशेष रूप से सक्रिय रूप से जमा होते हैं।
इसीलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आहार में शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट - विटामिन ए, सी और समूह बी से भरपूर पर्याप्त खाद्य पदार्थ शामिल हों। इन यौगिकों के स्रोत गेहूं की भूसी और गुलाब कूल्हों, यकृत, खमीर, ताजे फल और सब्जियों का काढ़ा हैं। सब्जी और फलों का रस.
चूँकि जिंक में एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि भी होती है, इसलिए मेनू में इससे भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: गेहूं के बीज, जंगली चावल, जई, समुद्री शैवाल, फलियां। पाचन को उत्तेजित करने के लिए, आप सब्जियां, फल, जामुन, जूस और हल्के समृद्ध मांस और मछली शोरबा का सेवन कर सकते हैं।
श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को कम करना आहार चिकित्सा के मुख्य लक्ष्यों में से एक है, इसलिए मेनू को आवश्यक ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ पूरक किया जाना चाहिए, जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। ये यौगिक मछली के तेल, वनस्पति तेल और कॉड लिवर में पाए जाते हैं।
यदि आपको यह बीमारी है, तो आपको अपने नमक का सेवन सीमित करना होगा, अधिमानतः प्रतिदिन 6 ग्राम तक। यह आपको एक साथ कई सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है: सूजन को कम करना और शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना। इसके कारण, थूक का उत्पादन और हृदय प्रणाली पर भार कम हो जाता है, जिससे तथाकथित "फुफ्फुसीय" हृदय विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। इसी उद्देश्य से, अस्थमा के रोगियों को अपने तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए।
आपको बहुत तेज़ मांस और मछली शोरबा, मसालेदार भोजन, मसाले, मसाला और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक उपयोग नहीं करना चाहिए, जिसमें चीनी, चॉकलेट और शहद शामिल हैं।
जिन लोगों को एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा है, उनके लिए इन सिफारिशों का पालन करने के अलावा, आहार में सैलिसिलेट युक्त खाद्य पदार्थों की अनुपस्थिति (या, चरम मामलों में, सीमित मात्रा में) की सावधानीपूर्वक निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, और उनका स्रोत हो सकता है विभिन्न प्रकार के प्रतीत होने वाले हानिरहित खाद्य पदार्थ।
जामुन और फलों में, सैलिसिलिक एसिड सामग्री के चैंपियन ब्लैकबेरी, ब्लूबेरी, चेरी, लाल अंगूर, सेब की कुछ किस्में, कीनू, खुबानी, तरबूज और खजूर हैं। इनकी औसत मात्रा तरबूज़, नेक्टराइन, हरे अंगूर और कीवी में पाई जाती है। सैलिसिलेट की सबसे छोटी खुराक नाशपाती और केले में पाई जाती है। यह सब सूखे मेवों पर लागू नहीं होता है, जिनमें नमी की मात्रा कम होने के कारण इनमें से बहुत सारे पदार्थ होते हैं।
जहां तक सब्जियों की बात है तो खीरे, बीन्स, टमाटर, मूली, पालक, जैतून, शिमला मिर्च और ब्रोकोली में काफी मात्रा में सैलिसिलिक एसिड पाया जाता है। सलाद, शतावरी और फूलगोभी में इन पदार्थों की औसत मात्रा होती है। मटर, हरी फलियाँ, पत्तागोभी और अजवाइन में सबसे कम सैलिसिलेट पाए जाते हैं।
विशेष रूप से सैलिसिलेट से भरपूर जड़ी-बूटियों और मसालों में करी, दालचीनी, जीरा, डिल, मेंहदी, अजवायन के फूल, हल्दी और सौंफ़ शामिल हैं। इसके अलावा, इन यौगिकों की सांद्रता मादक पेय पदार्थों में अधिक है: बीयर, वाइन, लिकर, शैंपेन, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी और चाय (पुदीना और चमेली के मिश्रण सहित)। अंत में, कई डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ सैलिसिलिक एसिड के साथ तैयार किए जाते हैं, इसलिए उनका सेवन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी खाद्य पदार्थ जो खराब स्वास्थ्य और अस्थमा के दौरे का कारण बनता है उसे आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा का बढ़ना न केवल एस्पिरिन लेने से होता है, बल्कि कई अन्य दवाओं (इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, पिरॉक्सिकैम) के कारण भी होता है।
एस्पिरिन अस्थमा ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रकारों में से एक है; यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य सूजन-रोधी दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने पर होता है। इस रूप के अपने निदान मानदंड हैं; यह विचार करने योग्य है कि यह रोग किन मामलों में होता है, यह आमतौर पर किन लक्षणों से प्रकट होता है और कौन से उपचार के तरीके उपलब्ध हैं।
यह क्या है?
एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा इस विकृति का सबसे आम प्रकार नहीं है। यह शरीर पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव के कारण विकसित होता है, और इस पदार्थ के प्रति संभावित बढ़ी हुई संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है।
आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर मरीज 30 से 50 साल की उम्र की महिलाएं हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा की वंशानुगत प्रवृत्ति के संबंध में दिलचस्प आंकड़े हैं। अध्ययनों के अनुसार, एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा की प्रवृत्ति पितृ रेखा की तुलना में मातृ रेखा के माध्यम से लगभग 10 गुना अधिक बार प्रसारित होती है। इसके अलावा, माताएँ अक्सर बेटों की तुलना में बेटियों में दोषपूर्ण जीन पारित करती हैं। सामान्य तौर पर, अस्थमा के सभी मामलों में एस्पिरिन फॉर्म के मामले 20-40 प्रतिशत से अधिक होते हैं, और विभिन्न स्रोत अलग-अलग जानकारी प्रदान करते हैं।
बच्चों में यह रोग आमतौर पर कम होता है, लेकिन संभावना बनी रहती है। सामान्य तौर पर, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी की उपस्थिति तभी निर्धारित होती है जब दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाता है।
एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा की विशेषता लक्षणों की एक त्रय है; यदि यह पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, तो इसे अपूर्ण त्रय कहा जाता है। यह त्रय इस बीमारी के लिए मुख्य नैदानिक मानदंडों में से एक है; यदि यह अनुपस्थित है, तो ज्यादातर मामलों में एस्पिरिन अस्थमा के बारे में बात करना असंभव है। त्रय में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:
- नाक के म्यूकोसा पर एक सूजन प्रक्रिया, जो आमतौर पर विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस का कारण बनती है;
- साँस लेने में कठिनाई, घुटन के दौरे;
- एस्पिरिन और अन्य सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाओं के प्रति असहिष्णुता की पहचान।
महत्वपूर्ण! कुछ मामलों में, इस बीमारी के लक्षण एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रच्छन्न होते हैं।
इस रोग का रोगजनन एक जटिल प्रक्रिया है; इस बारे में कई सिद्धांत हैं कि क्यों कुछ लोग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं। एस्पिरिन अस्थमा का निर्माण शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।
यदि एस्पिरिन अस्थमा ट्रायड मौजूद नहीं है, तो लक्षणों का कारण भिन्न हो सकता है। सामान्य तौर पर, यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, जो कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी।
इस बीमारी का मुख्य लक्षण सांस लेने में तकलीफ, तेज खांसी, किसी भी प्रकार के अस्थमा की तरह दम घुटने में बदल जाना है। आप जितना आगे बढ़ते हैं, लक्षण उतने ही अधिक गंभीर होते जाते हैं, खासकर यदि उनका मुख्य कारण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेना, बंद नहीं होता है।
ज्यादातर मामलों में यह रोग नासॉफिरिन्क्स में सूजन प्रक्रिया के साथ विकसित होना शुरू होता है। यह आमतौर पर राइनाइटिस के रूप में प्रकट होता है, अक्सर नाक के म्यूकोसा पर पॉलीप्स के गठन के साथ। इसके अलावा, अस्थमा के इस रूप के साथ, मरीज़ निम्नलिखित बातों पर ध्यान दे सकते हैं:
- हाल ही में दर्द निवारक, सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं लेनी पड़ीं, एस्पिरिन और अन्य दवाएं लेने से लक्षण तेज होने लगते हैं;
- अस्थमा से पहले एक सामान्य सर्दी, प्री-अस्थमा की याद दिलाने वाली अवधि थी;
- कभी-कभी उपरोक्त सभी लक्षण त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति के साथ होते हैं, आमतौर पर वे पित्ती जैसे दाने होते हैं;
- साँस छोड़ने में कठिनाई आमतौर पर तब होती है जब साँस लेने की तुलना में साँस छोड़ना कठिन हो जाता है।
ऐसे लक्षण दिखने पर आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि ये लक्षण अन्य प्रकार के अस्थमा के साथ भी हो सकते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्ण! यदि अस्थमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो अस्थमा का दौरा बहुत तीव्र हो सकता है, जिससे चेतना की हानि हो सकती है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
कौन इलाज करता है
यदि आप अस्थमा के दौरे और इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आप एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या सीधे पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।
इस विकृति की अधिकांश किस्मों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे शरीर की आंतरिक प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं, जिन्हें प्रभावित करना बेहद मुश्किल होता है। हालाँकि, जलन पैदा करने वाली चीजों से बचकर, सूजन-रोधी दवाएं लेकर और हमलों को रोकने के लिए उचित उपचार चुनकर, आप बीमारी को स्थिर अवस्था में ला सकते हैं।
एस्पिरिन अस्थमा का उपचार
इस बीमारी का उपचार आमतौर पर जटिल होता है और इसमें कई अलग-अलग तरीके शामिल होते हैं। सबसे स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए उन्हें संयोजित किया जाना चाहिए:
- आहार। कुछ उत्पादों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, इसलिए उन्हें आहार से हटाने की सलाह दी जाती है। ऐसे उत्पादों में आमतौर पर डिब्बाबंद भोजन, विभिन्न अर्ध-तैयार मांस उत्पाद, कीनू सहित कई खट्टे फल, कई प्रकार के मेवे और जामुन और कुछ सब्जियां शामिल होती हैं। आपको बीयर भी नहीं पीनी चाहिए, और डाई टार्ट्राज़िन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से बचने की सलाह दी जाती है।
- एस्पिरिन अस्थमा में असंवेदनशीलता. इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब, संकेतों के अनुसार, विरोधी भड़काऊ दवाओं को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि यदि किसी हमले के 24 से 72 घंटों के भीतर उच्च खुराक ली जाए तो एस्पिरिन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है।
- विभिन्न औषधियाँ। वे हमलों के प्रभाव से राहत दिलाने में मदद करते हैं। राइनाइटिस के खिलाफ विभिन्न दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है; अस्थमा से राहत पाने के लिए, ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग किया जाता है: ज़ाफिरलुकास्ट और अन्य दवाएं जो ल्यूकोट्रिएन के उत्पादन को कम करती हैं।
यदि नाक में पॉलीप्स बन जाते हैं, तो उन्हें सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य तौर पर, उपचार योजना संकेतों के आधार पर भिन्न हो सकती है। अस्थमा का उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है।
इस बीमारी के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं की जाती हैं; यदि राइनाइटिस के कारण श्वसन पथ या नासोफरीनक्स में कोई संक्रमण विकसित हो गया हो तो उनका उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार के अस्थमा के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग निषिद्ध नहीं है।
एस्पिरिन अस्थमा के साथ तापमान कैसे कम करें? सर्दी के दौरान दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं के बिना रहना मुश्किल होता है। यदि आपको तापमान कम करने की आवश्यकता है, तो आप सरल तरीकों से काम कर सकते हैं: उदाहरण के लिए, ठंडी सिकाई, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, सादा पानी लेना।
यदि इस श्रृंखला की सूजनरोधी दवाओं के बिना रोग का प्रबंधन नहीं किया जा सकता है, तो डिसेन्सिटाइजेशन विधि की ओर रुख करने की सलाह दी जाती है। अगर सबूत है तो वे हमेशा उस पर अमल करने की कोशिश करते हैं.
कौन सी दर्द निवारक दवाएँ उपलब्ध हैं?
चूंकि इस बीमारी के लिए अधिकांश दर्द निवारक दवाएं प्रतिबंधित हैं, इसलिए सही दवा ढूंढना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यदि एस्पिरिन और इसी तरह की दवाओं के बिना करना असंभव है, तो डिसेन्सिटाइजेशन की आवश्यकता होती है।
स्टेरॉयड पर आधारित हार्मोनल दर्द निवारक दवाओं को आमतौर पर अनुमति दी जाती है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि ऐसी दवाओं का उपयोग आमतौर पर केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ ही किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा में, बुखार और दर्द के लिए दवाओं का चयन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। कुछ मामलों में, दर्द निवारक दवाएँ लेते समय, एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लक्षणों को कम करने में मदद के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।
क्या लिडोकेन का इंजेक्शन लगाना संभव है?
अध्ययनों से पता चलता है कि लिडोकेन एस्पिरिन-प्रकार के अस्थमा के रोगियों की स्थिति को खराब नहीं करता है। इसलिए, इसका उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार शुरू करने से पहले खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
एस्पिरिन अस्थमा हिमशैल का सिर्फ सिरा है, और पूरी गांठ को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के प्रति असहिष्णुता कहा जाता है। बेशक, यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और संबंधित पदार्थों के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के सबसे गंभीर रूपों में से एक है, लेकिन यह सबसे आम से बहुत दूर है। साथ ही, एनएसएआईडी दवाएं उन लोगों के लिए समस्याओं का केवल एक स्रोत हैं जो किसी न किसी रूप में असहिष्णुता से पीड़ित हैं।
चाहे किसी व्यक्ति को सिरदर्द हो, बुखार हो, या गठिया विकसित हो - इन सभी स्थितियों में, एनएसएआईडी समूह की दवाएं बचाव में आएंगी। इन सभी में ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। हालाँकि, कुछ लोगों में, एनएसएआईडी के प्रभाव में, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं गलती से ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण पर "स्विच" हो जाती हैं, जो स्वयं सूजन और असहिष्णुता के लक्षणों का कारण बनती हैं।
ये लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर श्वसन पथ बहती नाक, नाक पॉलीपोसिस, खांसी या ब्रोंकोस्पज़म (विभिन्न संयोजनों में) के रूप में प्रभावित होता है। यदि कोई व्यक्ति एनएसएआईडी लेते समय ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव करता है, तो वे एस्पिरिन अस्थमा के बारे में बात करते हैं, जो बीमारी का एक अलग रूप हो सकता है या मौजूदा एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा में शामिल हो सकता है।
त्वचा के घाव भी कम आम नहीं हैं - विभिन्न जिल्द की सूजन, पित्ती, क्विन्के की सूजन; सिरदर्द और पेट दर्द, साथ ही अन्य लक्षण भी संभव हैं। गंभीर मामलों में, जीवन-घातक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, और एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा वाले लोगों में जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।
इस लेख में, हम इस बात पर ध्यान नहीं देंगे कि सामान्य तौर पर एस्पिरिन अस्थमा और एनएसएआईडी के प्रति असहिष्णुता का निदान और उपचार कैसे किया जाता है, बल्कि केवल यह बताने की कोशिश करेंगे कि ऐसे लोगों में संभावित गंभीर प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कैसे कम किया जाए यदि वे गलती से एनएसएआईडी लेते हैं या आते हैं। सैलिसिलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से संबंधित पदार्थ) के संपर्क में।
सबसे पहले, आपको एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी लेने से पूरी तरह बचना चाहिए। इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें संयोजन दवाओं के हिस्से के रूप में (सर्दी और फ्लू के लिए, हैंगओवर आदि के लिए) शामिल है। एक बार फिर यह स्पष्ट करना बेहतर है कि दवा में वास्तव में क्या शामिल है, भले ही यह आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। यहां अनेक एनएसएआईडी में से कुछ ही हैं।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन, थ्रोम्बोएएसएस);
- डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, रैप्टेन);
- इबुप्रोफेन (बुराना, नूरोफेन);
- इंडोमिथैसिन;
- केटोप्रोफेन (आर्ट्रोसिलीन);
- केटोरोलैक (केटोलैक, केटोरोल);
- लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम);
- मेलॉक्सिकैम (मिरलॉक्स);
- निमेसुलाइड (nise);
- पेरासिटामोल (पैनाडोल, कैलपोल);
- फेनिलबुटाज़ोन (एनलगिन), आदि।
एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा के लिए दर्द निवारक
यदि आप एनएसएआईडी के बिना नहीं कर सकते तो क्या करें? तेज बुखार के दौरान सिरदर्द या अन्य दर्द से राहत पाने के लिए पेरासिटामोल (दूसरा नाम एसिटामिनोफेन) अपेक्षाकृत सुरक्षित है। सामान्य खुराक में पेरासिटामोल शायद ही कभी एनएसएआईडी के प्रति असहिष्णुता के लक्षण पैदा करता है, लेकिन इसे लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।हालाँकि, सैलिसिलेट्स केवल प्रिस्क्रिप्शन (या ओवर-द-काउंटर) उत्पादों में ही नहीं पाए जाते हैं। हम विभिन्न प्रकार के सौंदर्य प्रसाधनों और इत्रों का उपयोग करते हुए हर दिन उनका सामना करते हैं, जहां सैलिसिलेट जीवाणुरोधी और संरक्षक प्रभाव प्रदान करते हैं। सैलिसिलेट्स इत्र और कोलोन, शैंपू और बबल बाथ, लोशन, क्रीम और अन्य सौंदर्य प्रसाधन, कॉलस और मुँहासा उत्पादों, पेपरमिंट टूथपेस्ट, शेविंग क्रीम इत्यादि में पाया जा सकता है।
एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा के लिए आहार
लेकिन बचाव के सबसे कठिन क्षेत्रों में से एक हमारा भोजन है; एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लिए आहार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्राकृतिक सैलिसिलेट कई पौधों और फलों में पाए जाते हैं। दरअसल, सैलिसिलेट्स को अपना नाम विलो के लैटिन नाम - सैलिक्स से मिला है, जिसकी छाल से उन्हें सबसे पहले अलग किया गया था। लेकिन प्राकृतिक सैलिसिलेट्स को लेकर बहुत भ्रम है। हम अक्सर एस्पिरिन असहिष्णुता वाले रोगियों से सुनते हैं कि उन्हें "पीली और लाल हर चीज़" नहीं खानी चाहिए।इस बीच, खीरे और तोरी (दोनों हरे) में पीले शलजम या लाल चुकंदर की तुलना में बहुत अधिक सैलिसिलेट होते हैं, और रंग की परवाह किए बिना, मिर्च सैलिसिलेट सामग्री में उच्च स्थान पर है। इसके विपरीत, "हरे" (कच्चे के अर्थ में) फलों में पके फलों की तुलना में अधिक सैलिसिलेट होते हैं। सामान्य तौर पर आप किसी उत्पाद के रंग से उसके खतरे का अंदाजा नहीं लगा सकते। लेकिन आप इसके लिए इस रंगीन टेबल का उपयोग कर सकते हैं, जहां खतरे का स्तर हरे से लाल तक बढ़ जाता है।
प्रत्येक व्यक्ति की विभिन्न खाद्य पदार्थों के प्रति अपनी संवेदनशीलता होती है, और एक सेब दूसरे की तरह नहीं होता है, लेकिन फिर भी इन आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। आइए यह भी ध्यान रखें कि फल में सैलिसिलेट की मात्रा कोर से सतह तक बढ़ जाती है, इसलिए सबसे हानिरहित नाशपाती से भी छिलका हटा देना बेहतर होता है। यही बात पत्तेदार फसलों (सलाद, पत्तागोभी) पर भी लागू होती है, जिनमें से बाहरी पत्तियों को हटा देना चाहिए।
सौभाग्य से, अधिकांश वास्तव में आवश्यक खाद्य पदार्थों में सैलिसिलेट्स नहीं होते हैं: ये लगभग सभी पशु मूल के उत्पाद (मांस, मुर्गी पालन, अंडे, दूध, पनीर, मछली), विभिन्न अनाज और अनाज (गेहूं, राई, जई, चावल, एक प्रकार का अनाज, आदि) हैं। .), सूरजमुखी और मक्खन। सच है, इस शृंखला में कुछ अपवाद भी हैं। मांस उत्पादों में, आपको लीवर से, समुद्री भोजन में - झींगा से, पनीर में - फफूंदयुक्त परिष्कृत किस्मों से, और अनाज में - मक्का (और पॉपकॉर्न) से बचना चाहिए।
केवल प्राकृतिक उत्पाद ही सैलिसिलेट्स से मुक्त होते हैं, इसलिए आपको अपने मेनू से सभी डिब्बाबंद और अर्ध-तैयार उत्पादों, साथ ही गैर-घर का बना भोजन (किसी भी सॉसेज और सॉसेज सहित) को बाहर करना होगा। एक कैफे में, यहां तक कि एक मांस व्यंजन में भी सैलिसिलेट हो सकता है - लंबे भंडारण के कारण, मसालों को जोड़ने, "गलत" तेल या अन्य अतिरिक्त सामग्री के कारण।
आपको स्टोर में खरीदारी करते समय भी सावधान रहने की आवश्यकता है - कन्फेक्शनरी उत्पादों, विभिन्न दही और दही उत्पादों में क्या शामिल है, यह पढ़ने में आलस्य न करें। याद रखें कि यदि आप सैलिसिलेट्स के प्रति असहिष्णु हैं, तो आपको प्रिजर्व और जैम, शहद, साथ ही कारमेल, च्युइंग गम और अन्य मिठाइयाँ नहीं खानी चाहिए जो फल और बेरी एडिटिव्स, पुदीना या मुलेठी के स्वाद वाली हों। विभिन्न प्रकार के अचार वाले खाद्य पदार्थ भी सख्त वर्जित हैं। मादक पेय पदार्थों में, वोदका और व्हिस्की को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जा सकता है, लेकिन ध्यान रखें कि शराब अन्य खाद्य पदार्थों के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है।
रोगी अक्सर पीली गोलियों से भयभीत हो जाते हैं जिनका रंग टार्ट्राज़िन (इसका कोड नाम E102 है) से मिलता है। वास्तव में, एस्पिरिन और टार्ट्राज़िन के प्रति क्रॉस-असहिष्णुता की उपस्थिति साबित नहीं हुई है, और 1998 में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा टार्ट्राज़िन को दवाओं में उपयोग के लिए प्रतिबंधित कर दिया गया था।
हालाँकि, कोयला टार से प्राप्त यह पदार्थ अभी भी खाद्य उद्योग में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह पीले रंगों में सबसे सस्ता है। हालांकि एस्पिरिन असहिष्णुता वाले लोगों के लिए यह खतरनाक नहीं है, लेकिन यह कई अन्य समस्याओं का कारण बनता है, खासकर बच्चों में। लेकिन यह एक अलग विषय है, इसलिए "द केमिस्ट्री वी ईट" लेख में टार्ट्राज़िन, सल्फाइट्स, ग्लूटामेट और अन्य कम उपयोग वाले खाद्य योजकों के बारे में पढ़ें।
© निकोले वोज़्नेसेंस्की
आजकल एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ आम हैं, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, संवेदनशील उत्पादों की बढ़ती खपत और दवाएँ लेने के कारण हो सकती हैं।
दवाएं रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, लेकिन कभी-कभी एनएसएआईडी एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का कारण बनती हैं।
यह क्या है
एस्पिरिन अस्थमा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के जवाब में शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है, जिसका सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) है।
यह दवा केवल वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे ही ले सकते हैं, इसलिए यह विकृति बचपन में नहीं होती है।
यह रोग ब्रोन्कियल अस्थमा के लगभग 30% रोगियों में होता है, इसलिए इसे अक्सर एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा कहा जाता है। उनके समान लक्षण होते हैं, लेकिन एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा की विशेषता अधिक गंभीर होती है।
यह 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक बार होता है। यह बीमारी विरासत में मिली है, यानी यह पारिवारिक प्रकृति की है।
वीडियो: प्राथमिक चिकित्सा
एटियलजि
एस्पिरिन अस्थमा के लिए एलर्जी कारक सैलिसिलेट युक्त दवाएं हैं, उदाहरण के लिए: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए)।
दवा में एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है, इसलिए इसका व्यापक रूप से विभिन्न रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।
एस्पिरिन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) का एक अपरिवर्तनीय अवरोधक है, जो रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के दौरान शरीर की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। COX एराकिडोनिक एसिड को सूजन प्रतिक्रिया के मध्यस्थों में परिवर्तित करना सुनिश्चित करता है, जो विभिन्न रोगों के सभी लक्षणों को निर्धारित करता है।
एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाएं प्रतिवर्ती अवरोधक हैं और उपयोग के लिए सुरक्षित हैं, इसलिए वे अन्य प्रकार के अस्थमा में अंतर नहीं करती हैं।
हालाँकि बीमारी का निदान और रोकथाम करते समय, रोगी द्वारा ली जाने वाली दवाओं के समूह को ध्यान में रखना आवश्यक है।
एएसए लेते समय, COX शरीर में अवरुद्ध हो जाता है और निम्नलिखित घटनाएं ध्यान देने योग्य होती हैं:
- ब्रैडीकाइनिन की रिहाई, एक मध्यस्थ जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है, कम हो जाता है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है;
- मैक्रोर्ज (एटीपी) का गठन कम हो जाता है;
- हयालूरोनिडेज़ का संश्लेषण कम हो जाता है;
- थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र का काम नियंत्रित होता है और शरीर का तापमान कम हो जाता है;
- दर्द केंद्रों की संवेदनशीलता कम हो जाती है;
- प्लेटलेट एकत्रीकरण (एक साथ चिपकना) कम हो जाता है।
एस्पिरिन किन बीमारियों में ली जाती है?
एस्पिरिन लगभग एक सार्वभौमिक उपाय है, इसलिए इसका उपयोग कई प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।
आज इस दवा से होने वाले दुष्प्रभावों के कारण बीमारियों की सूची कम होती जा रही है।
- सिरदर्द।
- बुखार।
- जोड़ों का दर्द।
- मांसपेशियों में दर्द।
- दांत दर्द।
- अतालता.
एलर्जिक पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों को इन बीमारियों के लिए एनएसएआईडी सावधानी से लेनी चाहिए!
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त तैयारी:
- "एस्पिरिन"।
- "सिट्रामोन"।
- "बार्थेल।"
- "बफ़रिन।"
- "कार्डियोमैग्निल"।
- मैग्निल.
- "मिक्रिस्टिन।"
- "थ्रोम्बो एसीसी"।
ये दवाएँ लेते समय सावधान रहें!
रोगजनन
रोगजनन - रोग का कोर्स, एएसए की क्रिया के तंत्र द्वारा निर्धारित होता है।एक बार शरीर में, एएसए सक्रिय रूप से और अपरिवर्तनीय रूप से स्वस्थ लोगों में साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करता है।
एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा से पीड़ित लोगों में, COX के बजाय, लिपोक्सिनेज का संश्लेषण शुरू होता है, जो एराकिडोनिक एसिड के ल्यूकोट्रिएन्स में रूपांतरण को बढ़ावा देता है।
ल्यूकोट्रिएन्स ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन में शामिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं, जो ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं, संवहनी स्वर और पारगम्यता को प्रभावित करते हैं और एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
एक प्लेटलेट सिद्धांत है जो प्लेटलेट्स पर एएसए के प्रभाव के माध्यम से रोग के रोगजनन की व्याख्या करता है।
उनका क्षरण (विनाश) होता है, परिणामस्वरूप, साइटोटॉक्सिक (विनाशकारी कोशिकाएं) और प्रिनफ्लेमेटरी (सूजन को बढ़ावा देने वाले) मध्यस्थ जारी होते हैं। यह पता चला है कि एस्पिरिन का विपरीत प्रभाव पड़ता है: इसे मदद करनी चाहिए थी, लेकिन यह और बदतर हो गई!
स्वस्थ लोगों में, प्लेटलेट्स पर एस्पिरिन का कोई रोग संबंधी प्रभाव नहीं पाया गया, और पीड़ित लोगों में, एएसए के प्रभाव में केवल प्लेटलेट्स ही अपने गुण बदलते हैं, अन्य कोशिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं;
एस्पिरिन अस्थमा के लक्षण
रोग के लक्षण सीधे तौर पर गोलियों से उत्पन्न प्रभाव और दवा की खुराक पर निर्भर करते हैं।
अस्थमा के लक्षण:
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वाली गोली लेने के 5-10 मिनट बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
- ल्यूकोट्रिएन्स की क्रिया के कारण घुटन और ब्रोंकोस्पज़म के हमले दिखाई देते हैं, रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, सांस लेने की प्रक्रिया में अतिरिक्त मांसपेशियां शामिल होती हैं:
- गले और सुप्राक्लेविक्यूलर फोसा का संकुचन ध्यान देने योग्य है;
- इंटरकोस्टल मांसपेशियों का संकुचन नोट किया जाता है;
- रोगी अपने हाथ सतह पर रखता है।
- सीटी की आवाजें सुनाई देती हैं।
- साँस छोड़ने में कठिनाई इसकी विशेषता है, जब साँस छोड़ना साँस छोड़ने की तुलना में अधिक कठिन होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में भी यही लक्षण होता है।
- खाँसी।
- नाक गुहा से प्रचुर मात्रा में स्राव, जो किसी भी मूल की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए विशिष्ट है। राइनाइटिस पूरे वर्ष मौजूद रहता है, एस्पिरिन लेने पर बिगड़ जाता है।
- सामान्य एलर्जी के साथ गंभीर नाक बंद हो जाती है।
- नाक में पॉलीप्स का दिखना, जो तुरंत नहीं, बल्कि लंबे समय तक दिखाई देता है।
- गंध की अनुभूति कम होना.
- सिरदर्द।
- पेटदर्द।
- लंबे कोर्स के साथ पुरुलेंट साइनसिसिस।
- त्वचा की अभिव्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं:
- खरोंच;
- चकत्ते.
यह आवश्यक नहीं है कि रोगी में सभी लक्षण प्रदर्शित हों; केवल एक या दो गैर-विशिष्ट लक्षण ही प्रकट हो सकते हैं, जिससे रोग का निदान जटिल हो जाता है।
बीमारी का लंबा कोर्स ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की ओर ले जाता है, इसलिए एस्पिरिन अस्थमा का निदान करते समय, किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श लें!
सभी लक्षण अचानक प्रकट होकर रोगी को डरा देते हैं। कोर्स गंभीर है, इसलिए आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। अक्सर गंभीर लक्षणों वाले मरीज़ गहन देखभाल इकाई में पहुँचते हैं।
निदान
निदान में एक बड़ी भूमिका रोगी के बारे में डेटा के संग्रह को दी जाती है, यह पता लगाना आवश्यक है:
- क्या एनएसएआईडी ली गई थी;
- क्या रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है;
- क्या पहले भी ऐसे मामले हुए हैं;
- उस दवा का नाम जो हमले से पहले ली गई थी;
- क्या थियोफेड्रिन लेने से कोई प्रभाव पड़ता है?
थियोफेड्रिन एक दवा है जिसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत पाने के लिए किया जाता है।
ब्रोन्कियल और एस्पिरिन अस्थमा से पीड़ित एक रोगी का कहना है कि शुरुआत में दवा का असर होता है, ऐंठन दूर हो जाती है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद यह फिर से हो जाती है। इस प्रभाव को इस तथ्य से समझाया गया है कि थियोफेड्रिन में एएसए युक्त एक दवा होती है।
प्रारंभ में, थियोफेड्रिन हिस्टामाइन के संश्लेषण को रोकता है और ऐंठन दूर हो जाती है, लेकिन ल्यूकोट्रिएन बाद में ब्रोंकोस्पज़म और सूजन के विकास को सुनिश्चित करता है, इसलिए थियोफेड्रिन लेने से हमला कम नहीं होता है।
एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा की उपस्थिति को साबित करने के लिए, विशेष क्लीनिकों में सैलिसिलिक एसिड के साथ उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं।
रोगी को दवा की एक छोटी खुराक दी जाती है, और डॉक्टर श्वसन प्रणाली में परिवर्तन की निगरानी के लिए विशेष उपकरण का उपयोग करता है। श्वसन प्रणाली में होने वाले परिवर्तन सेंसर पर दर्ज किए जाते हैं और निदान किया जाता है।
सर्वेक्षणों में परीक्षणों की तुलना में कम मरीज़ सामने आते हैं, इसलिए यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो परीक्षण करने में आलस्य न करें!
एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा वाले रोगियों में, मूत्र में ल्यूकोट्रिएन की बढ़ी हुई सामग्री, ब्रोंची और नाक गुहा की सामग्री नोट की जाती है, इसलिए, मूत्र, नाक गुहा और ब्रोन्कियल बलगम की जांच की जाती है।
एक नैदानिक मानदंड एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं लेने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन एंटीहिस्टामाइन लेने पर लक्षणों का बना रहना।
इलाज
उपचार आपातकालीन और प्रणालीगत हो सकता है। यदि मरीज को अचानक दौरा पड़ता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले आपातकालीन स्थिति में कदम उठाया जाना चाहिए।
अस्पताल जाते समय, चिकित्सा पेशेवर को यह बताना सुनिश्चित करें कि आपने क्या हेरफेर किया है ताकि उन्हें दोबारा न दोहराया जाए और रोगी की स्थिति खराब न हो।
आपातकालीन उपचार:
- रोगी को उत्तेजक कारक से छुटकारा दिलाने के लिए पेट को धोएं। एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, लगभग एक लीटर पानी पेट में डाला जाता है, धीरे-धीरे ट्यूब को ऊपर उठाया जाता है। फिर ट्यूब को एक बेसिन या बाल्टी में उतारा जाता है, लेकिन इसका स्तर रोगी के शरीर के स्तर से कम नहीं होना चाहिए। ऐसा कई बार किया जाता है जब तक कि गोली शरीर से बाहर न आ जाए।
- सक्रिय कार्बन या अन्य अवशोषक दें ताकि आंतों में कोई एसिड न रहे। रोगी के वजन के प्रति दस किलोग्राम एक गोली की दर से कोयला दिया जाता है।
- एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए एक एंटीहिस्टामाइन।
- गंभीर घुटन की स्थिति में, आप एड्रेनालाईन का इंजेक्शन लगा सकते हैं।
प्रणालीगत उपचार:
- एलर्जेन को हटा दें और उसके संपर्क से बचें
- औषधालय में, विशेषज्ञ डिसेन्सिटाइजेशन करते हैं, जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी दवाओं के प्रति शरीर के प्रतिरोध के गठन पर आधारित है। हमले के बाद मरीज को एक से तीन दिन तक दवा दी जाती है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाई जाती है। दम घुटने के कारण मरीजों के लिए इस विधि को सहन करना कठिन होता है।
- ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी के साथ उपचार:
- "ज़िलुटन।"
- "ज़फिरुलकास्ट।"
- "मोंटेलुकासैट"।
- "प्रानलुकास्ट।"
- सूजन के लक्षणों से राहत के लिए एनएसएआईडी के बजाय ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं। इनका उपयोग व्यवस्थित रूप से या अंतःश्वसन द्वारा किया जाता है।
उपचार जटिल है और इसे बुद्धिमानी से चुना जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी एनएसएआईडी दवाओं का उपयोग रोगी के लिए प्रतिकूल है!
रोकथाम
- अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, आपको एनएसएआईडी लेने से बचना चाहिए।
- यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति सहनशीलता का परीक्षण करें, भले ही दवा से एलर्जी के कोई पिछले लक्षण न हों।
- एमिडोपाइरिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता की जाँच करें, क्योंकि इसे अक्सर अतालता और ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में निर्धारित किया जाता है।
- सैलिसिलेट युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करने वाले आहार का पालन करें।
सैलिसिलेट युक्त उत्पाद जिनसे बचना सबसे अच्छा है:
- शेविंग उत्पाद;
- आत्म कमाना;
- टैनिंग उत्पाद;
- इत्र;
- एयर कंडिशनर;
- जोड़ों के दर्द से राहत के लिए मलहम और क्रीम;
- मुंह कुल्ला करना;
- पुदीना टूथपेस्ट.
पूर्वानुमान
तीव्र और ज्वलंत हमले के विकास के साथ, बाहरी मदद के अभाव में रोगी का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।
यदि मरीज को समय पर सहायता प्रदान की जाए तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के मरीज़ निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो उनके लिए अनुकूल पूर्वानुमान होता है, जिसके लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है।
सकारात्मक पूर्वानुमान के लिए यह महत्वपूर्ण है:
- एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा आवधिक अवलोकन;
- आवधिक निरीक्षण;
- ल्यूकोट्रिएन्स का पता लगाने के लिए परीक्षण करना;
- एनएसएआईडी समूह की दवाओं के साथ संपर्क की कमी;
- उचित खुराक;
- स्वस्थ आराम और जीवनशैली।
एस्पिरिन अस्थमा का निदान घातक नहीं है, इसलिए घबराएं नहीं, बल्कि बीमारी का इलाज करें!
आहार
बीमारियों से उबरने और उपचार के लिए आहार मुख्य स्थितियों में से एक है। इसे रखना मुश्किल है, क्योंकि सैलिसिलेट्स बड़ी संख्या में खाद्य उत्पादों में पाए जाते हैं।
यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगी को चाहिए:
- थकान;
- सिरदर्द;
- नाक बहना;
- खाँसी;
- गंध की भावना का बिगड़ना;
- नाक गुहा में पॉलीप्स की उपस्थिति;
- दम घुटने की उपस्थिति.
एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा के लिए निषिद्ध उत्पाद:
- सेब;
- एवोकाडो;
- खजूर;
- चेरी;
- आलूबुखारा;
- चकोतरा;
- रसभरी;
- अंगूर;
- आलूबुखारा;
- स्ट्रॉबेरीज;
- आड़ू;
- कीवी;
- केले;
- फूलगोभी;
- खीरे;
- मूली;
- पालक;
- कॉफी;
- शराब;
- सूचीबद्ध सब्जियों और फलों से रस;
- पाइन नट्स;
- मूंगफली;
- आइसक्रीम;
- जेलाटीन;
- जेली;
- पुदीना;
- बादाम;
- पिसता।
एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा एक दुर्लभ रोग संबंधी स्थिति है जो मानव विकलांगता का कारण बन सकती है।
इसका अनुमान लगाना कठिन है, इसलिए हर किसी में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना होती है, हालाँकि यह ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में अधिक बार होता है!
दौरे पर प्रतिक्रिया देने का तरीका जानने से किसी की जान बचाई जा सकती है, इसलिए जानकारी याद रखें और स्वस्थ रहें!
