एप्सटीन बर्र के बाद जटिलताएँ। एपस्टीन बर्र - वायरल संक्रमण, लक्षण, उपचार। एपस्टीन बर्र वायरस क्या लक्षण पैदा कर सकता है?

इसकी खोज पिछली सदी के साठ के दशक में वैज्ञानिक एम.ई. ने की थी। एपस्टीन और उनके सहायक आई. बर्र एक घातक ट्यूमर की कोशिकाओं के सूक्ष्म अध्ययन के दौरान, जिसे बाद में बर्किट लिंफोमा के रूप में जाना जाने लगा।

संचरण मार्ग

वे बचपन और किशोरावस्था में संक्रमित हो जाते हैं। हालाँकि इसके वितरण की विशेषताओं का अध्ययन 40 वर्षों से किया जा रहा है, लेकिन वे पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। यह एरोसोल, संक्रामक माध्यमों से संक्रमित होता है, और यह किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से, मां के दूध के माध्यम से और यौन रूप से (मौखिक सेक्स के दौरान) भी फैल सकता है।

बचपन में संक्रमण खिलौनों के माध्यम से होता है जिन पर वाहक की लार गुप्त रूप में रहती है। वयस्कों में लार के साथ चुंबन से खतरनाक वायरस का फैलना आम है। यह विधि बहुत सामान्य और परिचित मानी जाती है।

लार ग्रंथियों, थाइमस, मुंह की कोशिकाओं और नासोफरीनक्स पर आक्रमण करके, एपस्टीन-बार वायरस मानव शरीर को संक्रमित करना शुरू कर देता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ, अव्यक्त रूप खुले रूप में बदल सकता है, जिससे कई खतरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं।

रोगजनन

रोगजनन में 4 चरण होते हैं:

पहले चरण मेंयह मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, यह लार नलिकाओं और नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, जहां यह स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करते हुए गुणा करता है।

दूसरे चरण मेंलसीका मार्गों के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, बी-लिम्फोसाइट्स और डेंड्राइटिक कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनका हिमस्खलन जैसा प्रसार होता है, जिससे लिम्फ नोड्स में सूजन और वृद्धि होती है।

तीसरा चरण- अन्य महत्वपूर्ण अंगों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होते हैं: हृदय, फेफड़े, आदि।

चौथा चरणवायरस के विरुद्ध विशिष्ट प्रतिरक्षा के विकास की विशेषता, जो निम्नलिखित परिणाम उत्पन्न करती है:

• पूरी वसूली;
• या संक्रमण पुराना हो जाता है।

इसके दो ज्ञात रूप हैं - विशिष्ट और असामान्य। सामान्य व्यक्ति में रोग के सभी लक्षण होते हैं, जबकि असामान्य में केवल 2-3 लक्षण (शायद एक भी) होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण डेटा के आधार पर असामान्य लोगों की पहचान की जाती है।

गंभीरता के संदर्भ में, यह हल्का, मध्यम रूप से गंभीर और गंभीर हो सकता है। गंभीर मामलों में, शरीर का तापमान अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है, ज्वर की स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, लिम्फ नोड्स बहुत बढ़ जाते हैं, साथ ही प्लीहा और कभी-कभी यकृत भी बढ़ जाता है।

एडेनोओडाइटिस लंबे समय तक बना रहता है, टॉन्सिल गंभीर रूप से हाइपरमिक होते हैं, जीभ पर परत चढ़ी होती है, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट स्तर सामान्य से अधिक होता है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों, प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के डेटा के आधार पर किया जाता है।

निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं:

1. सामान्य रक्त परीक्षण संकेतक। बी वायरस की शुरूआत के बाद, लिम्फोसाइट्स संक्रमित हो जाते हैं, और उनका सक्रिय प्रजनन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया से रक्त में उनकी सांद्रता में वृद्धि होती है। ऐसी कोशिकाओं को वैज्ञानिक रूप से "एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ" कहा जाता है।

संक्रमित लोगों में ईएसआर, ल्यूकोसाइट और लिम्फोसाइट गिनती सामान्य से अधिक होती है। प्लेटलेट्स भी बढ़ते हैं या, इसके विपरीत, कम हो सकते हैं, हीमोग्लोबिन के स्तर के साथ भी (हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून प्रकृति का एनीमिया देखा जाता है)। माइक्रोस्कोप से जांच करने पर डॉक्टर उनकी पहचान कर लेते हैं।

2. यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि आप वायरस से संक्रमित हैं या नहीं, इसकी पहचान के लिए परीक्षण के लिए रक्त लिया जाता है एंटीजन के विरुद्ध एंटीबॉडी. जब एंटीजन रक्त में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाता है।

3. खाली पेट नस से लिए गए रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण करते समय, तीव्र चरण में प्रोटीन का ऊंचा बिलीरुबिन स्तर पाया जाना यकृत रोग का संकेत देता है;

एएलटी, एएसटी, एलडीएच शरीर की कोशिकाओं में पाए जाने वाले विशेष प्रोटीन हैं। जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे रक्त में प्रवेश कर जाते हैं और उनकी वृद्धि यकृत, अग्न्याशय या हृदय की बीमारी का संकेत देती है।

4. एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक ईएनटी डॉक्टर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक हेमेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श आयोजित किया जाता है। अंतिम निष्कर्ष जमावट के लिए रक्त परीक्षण, नासॉफिरिन्क्स और छाती के एक्स-रे और पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययन के आधार पर बनाए जाते हैं।

प्रारंभिक एप्सटीन बर्र वायरस के लक्षण,यह दर्शाता है कि मरीज संक्रमित है

तीव्र रूप के लिए ऊष्मायन अवधि परिचय के लगभग एक सप्ताह बाद तक रहती है। रोगी में तीव्र श्वसन रोग जैसी तस्वीर विकसित होने लगती है।

ये हैं शुरुआती लक्षण:

• तापमान गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है, रोगी कांप उठता है;
• गले में दर्द होता है, आप सूजे हुए टॉन्सिल पर पट्टिका देख सकते हैं;
• टटोलने पर, जबड़े के नीचे, गर्दन पर, कमर और बगल में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा महसूस होता है।

रक्त परीक्षण के दौरान, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है - युवा कोशिकाएं जो लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के समान होती हैं।

व्यक्ति जल्दी थक जाता है, भूख और कार्यक्षमता कम हो जाती है। शरीर और बांहों पर दानेदार दाने देखे जा सकते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि बाधित होती है। मरीजों को अक्सर मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है। वे अक्सर अनिद्रा और क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।

सम्बंधित रोग

सबसे खतरनाक बीमारी जो हो सकती है उसे फिलाटोव रोग माना जाता है, या इसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी कहा जाता है। इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लगभग एक सप्ताह होती है, लेकिन 2 महीने तक चल सकती है।

शुरुआत में, रोगी को ठंड लगना और अस्वस्थता महसूस होने लगती है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, गला सूज जाता है, रोगी जल्दी थक जाता है और अच्छी नींद नहीं आती है।

शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है और गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है - 40 डिग्री तक, रोगी को बुखार होता है। वायरल संक्रमण का मुख्य परिभाषित लक्षण पॉलीएडेनोपैथी है, जो प्रकट होने के 5-6 दिन बाद प्रकट होता है और सभी लिम्फ नोड्स के बढ़ने की विशेषता है। पैल्पेशन के दौरान वे थोड़े दर्दनाक हो जाते हैं।

मतली और पेट दर्द के कारण उल्टी होने लगती है। त्वचा अपरिवर्तित रहती है, लेकिन कभी-कभी दाद संबंधी चकत्ते देखे जाते हैं। तालु टॉन्सिल में सूजन हो जाती है और गले के पिछले हिस्से से मवाद निकलने लगता है। नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, साथ में नाक से आवाज भी आती है।

बाद में, प्लीहा बढ़ जाती है (स्प्लेनोमेगाली की घटना), जो 2-3 सप्ताह के बाद सामान्य हो जाती है। इसके साथ शरीर पर दाने, पपल्स और धब्बे, रोजोला धब्बे, साथ ही रक्तस्राव भी होता है।

कभी-कभी पेशाब का रंग काला होने के साथ हल्का पीलिया भी होता है।

जिस व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, वह अब बीमार नहीं रहेगा, बल्कि जीवन भर इसका वाहक बना रहेगा। एपस्टीन बर्र वायरस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है: मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिनजाइटिस, और एन्सेफेलोमाइलाइटिस का भी खतरा हो सकता है।

एप्सटीन-बार वायरस से संक्रमित लोगों में अन्य बीमारियाँ भी विकसित हो सकती हैं:

• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिंफोमा, जिसमें बर्किट का लिंफोमा भी शामिल है;
• नासॉफरीनक्स के घातक ट्यूमर;
• लार ग्रंथियों, जठरांत्र प्रणाली में रसौली;
• जननांगों और त्वचा के हर्पेटिक घाव;
• बालों वाली ल्यूकोपेनिया; क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम, जो अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में या जन्म से विकसित होता है।

जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, बी लिम्फोसाइट्स इतनी बढ़ जाती हैं कि महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। कई बच्चे जिनमें जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता होती है, इस बीमारी से मर जाते हैं। जो लोग बच जाते हैं वे लिंफोमा, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस या हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया से पीड़ित होते हैं।

इलाज

लड़के के पास एप्सटीन बर्रा है

संक्रमण का उपचार संक्रामक रोगों में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और यदि ट्यूमर का पता नियोप्लाज्म के रूप में लगाया जाता है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों को उचित आहार और बिस्तर पर आराम के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

सक्रिय उपचार फागोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए दवाओं के उपयोग से शुरू होता है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं की एक एंटीवायरल स्थिति बनती है।

निम्नलिखित नुस्खों की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है:

• इंटरफेरॉन की तैयारी - अल्फा: एसाइक्लोविर और आर्बिडोल, विवेरॉन, वाल्ट्रेक्स और आइसोप्रिनोसिन;
• रोफेरॉन और रीफेरॉन-ईसी का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• पेंटाग्लोबिन और इंट्राग्लोबिन जैसे इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन, जो अच्छे परिणाम भी देता है;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं: डेरिनैट, लाइकोपिड और ल्यूकिनफेरॉन;
• जैविक उत्तेजक (सोलकोसेरिल और एक्टोवैजिन)।

उपचार में सहायक भूमिका विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाओं जैसे तवेगिल और सुप्रास्टिन के जटिल सेवन द्वारा निभाई जाती है।

यदि एक शुद्ध गले में खराश का पता चला है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स एक सप्ताह या 10 दिनों (सेफ़ाज़ोलिन या टेट्रासाइक्लिन) के लिए निर्धारित किया जाता है।

जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो ज्वरनाशक पेरासिटामोल गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, और खांसी होने पर, म्यूकल्टिन या लिबेक्सिन गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। यदि नाक से सांस लेने में कठिनाई हो तो नेफ्थिज़िन ड्रॉप्स मदद कर सकती हैं।

व्यवस्थित प्रयोगशाला निगरानी के तहत इंटरफेरॉन-अल्फा निर्धारित करके रोगियों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। तीन से चार महीनों के बाद, आपको प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण और पीसीआर निदान के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।

गंभीरता और जटिलताओं के साथ-साथ इसके प्रकार (तीव्र या दीर्घकालिक) के आधार पर उपचार में दो से तीन सप्ताह या कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो पुन: संक्रमण से बचने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों की लार की जांच की जानी चाहिए।

एपस्टीन बर्र खतरनाक क्यों है?

मुख पर

यह अपनी जटिलताओं के कारण गंभीर खतरा पैदा करता है। रोग की शुरुआत में, पहले हफ्तों में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है। अक्सर मेनिनजाइटिस, मनोविकृति और हेमिप्लेजिया होते हैं।

कभी-कभी एपस्टीन बर्र वायरस ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया को भड़काता है। पेट में दर्द जो बाएं कंधे तक फैलता है, प्लीहा के फटने का संकेत दे सकता है। टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ, कभी-कभी ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन बर्र वायरस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है और इसके महत्वपूर्ण अंगों और लिम्फ नोड्स की विकृति का कारण बन सकता है।

एपस्टीन बर्र वायरस के खिलाफ निवारक उपाय

वायरस से डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इसके संक्रमण से बचना नामुमकिन है। वयस्कों में पहले से ही प्रतिरक्षा होती है, क्योंकि बचपन में किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद उनमें एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो जाती है।

अगर किसी बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है तो उसे संक्रमण से ज्यादा बचाने की जरूरत नहीं है। यह देखा गया है: जितनी जल्दी बच्चे एपस्टीन बर्र वायरस से बीमार होंगे, बीमारी का कोर्स उतना ही कमजोर होगा। शायद उन्हें इसका एहसास भी नहीं होगा. और जो बच्चे बीमार हैं उनमें जीवन भर के लिए प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी।

कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों के लिए इस वायरस के संक्रमण से शरीर को बचाने के लिए वर्तमान में एक विशेष टीका विकसित किया जा रहा है।

सबसे प्रभावी रोकथाम एपस्टीन बर्र वायरस के कारण होने वाली प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना माना जाता है।

यहां अनिवार्य निवारक उपाय हैं:

• जन्म से ही सख्त करने की सलाह दी जाती है। बच्चों को धीरे-धीरे शरीर के तापमान पर गर्म पानी से नहाने और ताजी हवा में चलने की आदत डालनी चाहिए, और जीवन भर नहाने के लिए ठंडे पानी का उपयोग भी सख्त होने में मदद करेगा।
• एक स्वस्थ जीवन शैली को सक्षम, वैज्ञानिक रूप से सही ढंग से बनाए रखते हुए, आपको ताजी सब्जियों और फलों की शुरूआत के साथ एक संतुलित आहार बनाने की आवश्यकता है। उनमें मौजूद विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स, विशेष मल्टीविटामिन, को उच्च स्तर पर शरीर का समर्थन करना चाहिए।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली किसी भी दैहिक बीमारी से बचें।
• मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव भी शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है।
• हमें "आंदोलन ही जीवन है" के आदर्श वाक्य के अनुसार जीना चाहिए, किसी भी मौसम में बाहर बहुत समय बिताना चाहिए, उपयुक्त खेलों में शामिल होना चाहिए: सर्दियों में स्कीइंग, गर्मियों में तैराकी।

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एपस्टीन-बार मानव आबादी में बहुत व्यापक है। WHO के मुताबिक, विभिन्न देशों में 90-95% तक आबादी इससे संक्रमित है। एक बार मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस जीवन भर उसमें रहता है, क्योंकि इसे हर्पीस परिवार के अन्य प्रतिनिधियों की तरह पूरी तरह से नष्ट नहीं किया जा सकता है। शरीर में वायरस के आजीवन बने रहने के कारण, एक संक्रमित व्यक्ति मृत्यु तक संक्रमण का वाहक और स्रोत होता है।

प्राथमिक संक्रमण के दौरान, एपस्टीन-बार वायरस ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां यह गुणा होता है और रक्त में प्रवेश करता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, एपस्टीन-बार वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं - बी लिम्फोसाइटों पर हमला करना शुरू कर देता है। यह बी लिम्फोसाइट्स हैं जो एपस्टीन-बार वायरस का मुख्य लक्ष्य हैं।

बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश के बाद, एपस्टीन-बार वायरस कोशिका के परिवर्तन की ओर ले जाता है, जो तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है और दो प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। रूपांतरित बी लिम्फोसाइट्स वायरस और स्वयं के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। परिवर्तित बी-लिम्फोसाइटों के गहन प्रसार के कारण, उनकी संख्या बढ़ जाती है, और कोशिकाएं लिम्फ नोड्स और प्लीहा को भर देती हैं, जिससे उनके आकार में वृद्धि होती है। फिर ये कोशिकाएं मर जाती हैं और वायरस रक्त में प्रवाहित हो जाते हैं। एप्सटीन-बार वायरस के प्रतिरक्षी उनके साथ परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) का निर्माण करते हैं, जो रक्त द्वारा सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं। सीईसी बहुत आक्रामक यौगिक हैं, क्योंकि एक बार जब वे किसी ऊतक या अंग में प्रवेश करते हैं, तो वे ऑटोइम्यून सूजन के विकास को भड़काते हैं। इस प्रकार की सूजन का परिणाम प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास हो सकता है, जैसे:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;


• रूमेटाइड गठिया ;


• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;

यह ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास है जो एपस्टीन-बार वायरस के खतरों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।

रूपांतरित लिम्फोसाइट्स स्वयं अन्य प्रकार की प्रतिरक्षासक्षम कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाते हैं। हालाँकि, चूंकि बी लिम्फोसाइट्स स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं, इसलिए उनके संक्रमण से इम्युनोडेफिशिएंसी हो जाती है। अपर्याप्त प्रतिरक्षा की यह स्थिति लिम्फोसाइटिक ऊतक के घातक अध: पतन का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फोमा और अन्य ट्यूमर का निर्माण होता है। सामान्य तौर पर, एपस्टीन-बार वायरस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे विभिन्न स्थितियां बनती हैं जो गंभीर बीमारियों के विकास को भड़का सकती हैं। हालाँकि, ऐसी गंभीर बीमारियाँ तभी विकसित होती हैं जब संक्रमित बी लिम्फोसाइटों को नष्ट करने वाली कोशिकाएं अब अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती हैं।

तो, एपस्टीन-बार वायरस खतरनाक है क्योंकि यह निम्नलिखित विकृति के विकास को भड़का सकता है:

• प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम (डंकन रोग), जिसमें बड़ी संख्या में बी-लिम्फोसाइट्स बनते हैं, जिससे प्लीहा का टूटना, एनीमिया और रक्त से न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल का गायब होना हो सकता है। इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम आमतौर पर मृत्यु की ओर ले जाता है। अन्य मामलों में, लोगों की जान बचाना संभव है, लेकिन बाद में उनमें एनीमिया और लिंफोमा विकसित हो जाता है;



• एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक लिम्फैडेनोपैथी;


• हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम;


• प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;


• अप्लास्टिक या हेमोलिटिक एनीमिया;


• डीआईसी सिंड्रोम;


• टिमोमा;


• मौखिक गुहा के बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया;



• बर्किट का लिंफोमा;


• नासाफारिंजल कार्सिनोमा;


• अपरिभाषित नासॉफिरिन्जियल कैंसर;



• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्फोमा;




• बेल सिंड्रोम;


• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;

एपस्टीन बार वायरस (एपस्टीन बार वायरस) एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, जो प्रसिद्ध हर्पीस वायरस की उत्पत्ति के समान है। साहित्य में, इस वायरस को संक्षिप्त रूप में पाया जा सकता है - ईबीवी या वीईबीआई।

यह खतरनाक है क्योंकि यह मानव शरीर की कई बीमारियों को भड़काता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही बैक्टीरिया और फंगल रोग आदि। संक्रमण पूरे शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

संक्रमण घरेलू संपर्क से, चुंबन के दौरान लार के माध्यम से और संभोग के माध्यम से भी होता है।

एक बार स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस तुरंत प्रकट नहीं होता है, बल्कि एक या दो महीने के बाद ही प्रकट होता है। इस समय के दौरान, यह सक्रिय रूप से गुणा करता है, और फिर पूरे शरीर में संचार प्रणाली के माध्यम से "फैलता" है।

सबसे अधिक सांद्रता लार में होती है: यही कारण है कि चुंबन, साझा बर्तनों और अन्य घरेलू वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से संक्रमण का खतरा होता है।

लक्षण

संक्रमण की बाहरी अभिव्यक्ति निम्न द्वारा व्यक्त की जाती है:

• बढ़ा हुआ तापमान;
• ठंड लगना की उपस्थिति;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सिरदर्द;
• तेजी से थकान;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान.

कभी-कभी शरीर में इसकी उपस्थिति स्पर्शोन्मुख होती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, ईबीवी क्रोनिक रूपों में से एक में विकसित हो सकता है:

• मिटाया हुआ रूप. संकेत: शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री की सीमा में वृद्धि और लंबे समय तक बने रहना, थकान में वृद्धि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उनींदापन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• सक्रिय रूप. संकेत: फंगल और जीवाणु संक्रमण के कारण जटिलताओं के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों (गले में खराश, बुखार, लसीका सूजन, आदि) की पुनरावृत्ति। त्वचा पर संभावित हर्पेटिक संरचनाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान (दस्त, मतली, पेट दर्द)।
• सामान्यीकृत रूप. संकेत: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, यकृत को नुकसान।
• असामान्य रूप. संकेत: आंतों में संक्रमण की पुनरावृत्ति, जननांग प्रणाली के रोग, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ बार-बार संक्रमण। रोग, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक चलने वाले होते हैं और उनका इलाज करना कठिन होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, जाना जाता है फिलाटोव की बीमारी, एपस्टीन-बार की सबसे आम अभिव्यक्ति है। यह शरीर की सामान्य सर्दी जैसी स्थिति है, जब रोगी गले में खराश और बुखार की शिकायत करता है। बीमारी का गंभीर रूप श्वसन पथ (यहां तक ​​कि निमोनिया) और अन्य आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। यदि तुरंत चिकित्सा सहायता न ली जाए तो संक्रमण घातक हो सकता है। बच्चे और किशोर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

निदान

आप मोनोन्यूक्लिओसिस को समान बीमारियों से अलग कर सकते हैं और निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके शरीर में वीईबीआई की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं:

• सीरोलॉजिकल निदान. आपको आईजीएम एंटीबॉडी का अनुमापांक स्थापित करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, 1:40 का अनुमापांक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों की विशेषता है।
• विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण। इसका उपयोग अक्सर उन बच्चों के अध्ययन में किया जाता है जिनके शरीर में हेटरोफिलिक एंटीबॉडी नहीं होते हैं।
• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के आधार पर विभिन्न यौगिकों के निर्धारण की अनुमति देता है।
• पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।
• संस्कृति विधि. यह दवा प्रतिरोध के बाद के विश्लेषण के उद्देश्य से पोषक तत्व की सतह पर विषाणुओं का टीकाकरण करके किया जाता है।

अंतिम तीन विधियाँ रक्त या अलग से एकत्रित सामग्री में डीएनए और यहां तक ​​कि वायरस कणों का पता लगाना संभव बनाती हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जीर्ण रूप में, पीसीआर विधि लार में परमाणु एंटीजन (आईजीजी-ईबीएनए-1) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखा सकती है। हालाँकि, ऐसा अध्ययन निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए प्रतिरक्षाविज्ञानी एंटीबॉडी के पूरे स्पेक्ट्रम का कम से कम दोहरा परीक्षण करते हैं।

इलाज

आज तक, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस के लिए कोई उपचार नियम नहीं हैं। बीमार व्यक्ति को स्वस्थ लोगों से बचाने के लिए गंभीर रूपों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

पहला कदम एंटीऑक्सीडेंट का कोर्स करना और शरीर को डिटॉक्सीफाई करना है। फिर एंटीवायरल दवाओं और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। आराम व्यवस्था बनाए रखना, उचित पोषण, मादक पेय पीने और धूम्रपान आदि से बचना महत्वपूर्ण है।

रक्त गणना की नियमित नैदानिक ​​जांच (सप्ताह में एक या दो बार) के साथ अस्पताल में उपचार कराने की सिफारिश की जाती है। बायोकैमिस्ट्री मासिक रूप से की जाती है (अधिक बार कुछ संकेतों के लिए), और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण हर 30-60 दिनों में एक बार किया जाता है।

सामान्यीकृत रूप का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में सख्ती से किया जाता है।

अव्यक्त (मिटा हुआ) - बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, घरेलू उपचार इंटरफेरॉन-अल्फा लेने पर आधारित होता है, जिसमें यदि आवश्यक हो, तो एंटीवायरल दवाएं, इम्युनोग्लोबुलिन और इम्युनोकोरेक्टर मिलाए जाते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि "स्पर्शोन्मुख अव्यक्त संक्रमण" के वाहक या तथाकथित मालिकों को तिमाही में एक बार प्रयोगशाला नियंत्रण से गुजरना होगा, विशेष रूप से, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, जैव रसायन, और पीसीआर और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा से भी गुजरना होगा।

यह स्थापित किया गया है कि मध्यम रूपों में और अव्यक्त संक्रमण के मामलों में, चिकित्सा की प्रभावशीलता 70-80% तक बढ़ जाती है: न केवल नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त करना संभव है, बल्कि वायरल प्रतिकृति को दबाना भी संभव है। इस मामले में, रोगी को अतिरिक्त सेनेटोरियम उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है।

आपकी नियुक्ति की पुष्टि करने के लिए व्यवस्थापक आपसे संपर्क करेगा. आईएमसी "ऑन क्लिनिक" आपके अनुरोध की पूर्ण गोपनीयता की गारंटी देता है।

शोध के अनुसार, आधे स्कूली बच्चे और चालीस साल के 90% बच्चे एप्सटीन-बार वायरस (ईबीवी) का सामना कर चुके हैं, वे इसके प्रति प्रतिरक्षित हैं और उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं है। यह लेख उन लोगों पर केंद्रित होगा जिनके लिए वायरस के बारे में जानना इतना दर्द रहित नहीं था।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

रोग की शुरुआत में, मोनोन्यूक्लिओसिस सामान्य एआरवीआई से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है। मरीज़ नाक बहने, मध्यम गले में खराश और शरीर का तापमान निम्न-फ़ब्राइल स्तर तक बढ़ने से परेशान होते हैं।

ईबीवी के तीव्र रूप को कहा जाता है। यह वायरस नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। अधिक बार मुंह के माध्यम से - यह कुछ भी नहीं है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को सुंदर नाम "चुंबन रोग" प्राप्त हुआ। वायरस लिम्फोइड ऊतक (विशेष रूप से, बी लिम्फोसाइटों) की कोशिकाओं में गुणा करता है।

संक्रमण के एक सप्ताह बाद, तीव्र श्वसन संक्रमण जैसा एक नैदानिक ​​चित्र विकसित होता है:

• तापमान में वृद्धि, कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक,
• हाइपरेमिक टॉन्सिल, अक्सर प्लाक के साथ,
• साथ ही गर्दन में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ-साथ सिर के पीछे, निचले जबड़े के नीचे, बगल में और कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की एक श्रृंखला होती है,
• मीडियास्टिनम और पेट की गुहा में लिम्फ नोड्स के "पैकेट" की जांच के दौरान पता लगाया जा सकता है, रोगी को खांसी, उरोस्थि या पेट में दर्द की शिकायत हो सकती है,
• यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है,
• रक्त परीक्षण में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं - मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स दोनों के समान युवा रक्त कोशिकाएं।

रोगी लगभग एक सप्ताह बिस्तर पर बिताता है, इस दौरान वह बहुत अधिक शराब पीता है, गरारे करता है और ज्वरनाशक दवाएं लेता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, मौजूदा एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, और एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता केवल जीवाणु या फंगल संक्रमण के मामले में होती है।

आमतौर पर, बुखार एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है, लिम्फ नोड्स एक महीने के भीतर सिकुड़ जाते हैं, और रक्त परिवर्तन छह महीने तक बना रह सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी जीवन भर शरीर में बने रहते हैं - कक्षा जी (आईजीजी-ईबीवीसीए, आईजीजी-ईबीएनए-1) के इम्युनोग्लोबुलिन, जो वायरस को प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण

यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण विकसित हो सकता है: मिटाया हुआ, सक्रिय, सामान्यीकृत या असामान्य।

1. गंभीर: तापमान अक्सर बढ़ जाता है या 37-38 डिग्री सेल्सियस के भीतर लंबे समय तक रहता है, थकान, उनींदापन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और सूजन लिम्फ नोड्स दिखाई दे सकते हैं।
2. असामान्य: संक्रमण अक्सर दोहराया जाता है - आंत, मूत्र पथ, बार-बार तीव्र श्वसन संक्रमण। वे लंबे समय तक चलते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है।
3. सक्रिय: मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, गले में खराश, लिम्फैडेनोपैथी, हेपाटो- और स्प्लेनोमेगाली) के लक्षण दोबारा उभरते हैं, जो अक्सर बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण से जटिल होते हैं। वायरस पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है; रोगियों को मतली, दस्त और पेट दर्द की शिकायत होती है।
4. सामान्यीकृत: तंत्रिका तंत्र को नुकसान (एन्सेफलाइटिस, रेडिकुलोन्यूराइटिस), हृदय (), फेफड़े (न्यूमोनाइटिस), यकृत (हेपेटाइटिस)।

क्रोनिक संक्रमण के मामले में, पीसीआर द्वारा लार में वायरस का पता लगाया जा सकता है, और परमाणु एंटीजन (आईजीजी-ईबीएनए -1) के एंटीबॉडी, जो संक्रमण के 3-4 महीने बाद ही बनते हैं। हालाँकि, यह निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि वही तस्वीर वायरस के पूरी तरह से स्वस्थ वाहक में देखी जा सकती है। इम्यूनोलॉजिस्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी के पूरे स्पेक्ट्रम की कम से कम दो बार जांच करते हैं।

वीसीए और ईए में आईजीजी की मात्रा में वृद्धि से बीमारी दोबारा होने का संकेत मिलेगा।

एपस्टीन-बार वायरस कितना खतरनाक है?

ईबीवी से जुड़े जननांग अल्सर

यह बीमारी काफी दुर्लभ है और युवा महिलाओं में अधिक बार होती है। बाहरी जननांग की श्लेष्मा झिल्ली पर काफी गहरे और दर्दनाक कटाव दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, अल्सर के अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के सामान्य लक्षण भी विकसित होते हैं। एसाइक्लोविर, जिसने हर्पीस टाइप II के इलाज में खुद को साबित किया है, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े जननांग अल्सर के लिए बहुत प्रभावी नहीं था। सौभाग्य से, दाने अपने आप ठीक हो जाते हैं और शायद ही कभी दोबारा होते हैं।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम (एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग)

एपस्टीन-बार वायरस टी लिम्फोसाइटों को संक्रमित कर सकता है। परिणामस्वरूप, एक प्रक्रिया शुरू होती है जो रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स - के विनाश की ओर ले जाती है। इसका मतलब यह है कि मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के लक्षणों के अलावा, रोगी में एनीमिया, रक्तस्रावी चकत्ते विकसित होते हैं, और रक्त का थक्का जमना ख़राब हो जाता है। ये घटनाएं अपने आप गायब हो सकती हैं, लेकिन इससे मृत्यु भी हो सकती है और इसलिए सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

ईबीवी से जुड़े कैंसर

वर्तमान में, ऐसे कैंसर के विकास में वायरस की भूमिका विवादित नहीं है:

• बर्किट का लिंफोमा,
• नासाफारिंजल कार्सिनोमा,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस,
• लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग.

1. बर्किट का लिंफोमा पूर्वस्कूली बच्चों में और केवल अफ्रीका में होता है। ट्यूमर लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो इसके इलाज में सफलता की गारंटी दे।
2. नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा नासॉफिरिन्क्स के ऊपरी भाग में स्थित एक ट्यूमर है। यह नाक की भीड़, नाक से खून आना, सुनने की क्षमता में कमी, गले में खराश और लगातार सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर अफ़्रीकी देशों में पाया जाता है।
3. इसके विपरीत, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (अन्यथा हॉजकिन रोग के रूप में जाना जाता है), अक्सर किसी भी उम्र के यूरोपीय लोगों को प्रभावित करता है। यह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, आमतौर पर कई समूहों में, जिसमें रेट्रोस्टर्नल और इंट्रा-पेट, बुखार और वजन कम होना शामिल है। निदान की पुष्टि लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा की जाती है: विशाल हॉजकिन (रीड-बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग) कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। विकिरण चिकित्सा 70% रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त कर सकती है।
4. लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग (प्लाज्मा हाइपरप्लासिया, टी-सेल लिंफोमा, बी-सेल लिंफोमा, इम्यूनोबलास्टिक लिंफोमा) रोगों का एक समूह है जिसमें लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं का घातक प्रसार होता है। रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, और बायोप्सी के बाद निदान किया जाता है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता ट्यूमर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रभाव से अपने स्वयं के ऊतकों की पहचान में विफलता होती है, जिससे ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास होता है। ईबीवी संक्रमण को एसएलई, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और स्जोग्रेन सिंड्रोम के विकास में एटियोलॉजिकल कारकों में सूचीबद्ध किया गया है।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

क्रोनिक थकान सिंड्रोम क्रोनिक ईबीवी संक्रमण का प्रकटन हो सकता है।

अक्सर हर्पीस समूह के वायरस से जुड़ा होता है (जिसमें एपस्टीन-बार वायरस भी शामिल है)। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के विशिष्ट लक्षण: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से ग्रीवा और एक्सिलरी, ग्रसनीशोथ और निम्न-श्रेणी का बुखार, गंभीर एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ। रोगी को थकान, याददाश्त और बुद्धि में कमी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द और नींद में गड़बड़ी की शिकायत होती है।

ईबीवी संक्रमण के लिए आम तौर पर कोई स्वीकृत उपचार पद्धति नहीं है। आज डॉक्टरों के शस्त्रागार में न्यूक्लियोसाइड्स (एसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर), इम्युनोग्लोबुलिन (अल्फाग्लोबिन, पॉलीगैम), पुनः संयोजक इंटरफेरॉन (रीफेरॉन, साइक्लोफेरॉन) हैं। हालाँकि, एक सक्षम विशेषज्ञ को प्रयोगशाला अनुसंधान सहित गहन अध्ययन के बाद यह तय करना चाहिए कि उन्हें कैसे लेना है और क्या यह ऐसा करने लायक है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि किसी मरीज में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लक्षण हैं, तो उनका मूल्यांकन और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। हालाँकि, अक्सर ऐसे मरीज़ पहले सामान्य चिकित्सक/बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। यदि वायरस से जुड़ी जटिलताएँ या बीमारियाँ विकसित होती हैं, तो विशेष विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है: एक हेमेटोलॉजिस्ट (रक्तस्राव के लिए), एक न्यूरोलॉजिस्ट (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस के विकास के लिए), एक हृदय रोग विशेषज्ञ (मायोकार्डिटिस के लिए), एक पल्मोनोलॉजिस्ट (न्यूमोनाइटिस के लिए), एक रुमेटोलॉजिस्ट (रक्त वाहिकाओं और जोड़ों की क्षति के लिए)। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस से बचने के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

एप्सटीन-बार वायरस एक टाइप 4 हर्पीस वायरस है।
यह जीवन भर मानव शरीर में रह सकता है, जिससे ऑटोइम्यून और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग हो सकते हैं।
संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है।
वयस्कों में, संक्रमण अक्सर लार के माध्यम से चुंबन से फैलता है, जिसकी उपकला कोशिकाओं में महत्वपूर्ण मात्रा में विषाणु होते हैं।

रोग की व्यापकता

90% आबादी, 25 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, पहले से ही वायरस के वाहक हैं।

दोनों लिंग समान दर पर एप्सटीन-बार से पीड़ित हैं। एक विशिष्ट जाति संक्रमण की व्यापकता को प्रभावित नहीं करती है।

संक्रमण के मार्ग

वैज्ञानिक 40 से अधिक वर्षों से इस वायरस का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन एपस्टीन-बार के फैलने के सभी तरीकों की आज तक पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकी है।

दुर्लभ मामलों में, स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमण होता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों, स्पर्श और साझा किए गए बर्तनों, यौन संपर्क और दूषित रक्त आधान या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के माध्यम से संक्रमण के ज्ञात मामले हैं।

जो लोग पहली बार बीमार पड़ते हैं, उनमें वायरस लार और ऑरोफरीन्जियल म्यूकस में लगभग 1 - 1.5 साल तक मौजूद रहता है। उनमें से 30% में, लार में वायरस की मात्रा उनके पूरे जीवन भर पाई जाती है।

एप्सटीन-बार वायरस के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 1-2 महीने है। इस अवधि के बाद, वायरस त्वचा के ऊतकों और लिम्फ नोड्स पर सक्रिय हमला शुरू कर देता है, रक्त में प्रवेश करता है और पूरे मानव शरीर में फैल जाता है।

वायरस के लक्षणों का विकास लंबा होता है और कई चरणों में होता है। प्रारंभिक चरण में, एआरवीआई जैसे लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या मामूली सीमा तक प्रकट हो सकते हैं।

वायरल मूल का पुराना संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने के बाद, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• ऊपरी चतुर्थांश में पेट में दर्द;
• सामान्य बीमारी;
• सिरदर्द;
• पसीना आना;
• जी मिचलाना;
• नींद संबंधी विकार;
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि;
• 15% मामलों में त्वचा पर चकत्ते होते हैं - हल्के मैकुलोपापुलर दाने;
• याददाश्त और ध्यान में कमी;
• अवसाद।

संक्रमण की विशेषता बढ़े हुए और लाल हो चुके लिम्फ नोड्स, प्लाक के साथ सूजे हुए टॉन्सिल, खांसी, आराम करते समय और निगलते समय गले में खराश और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

संक्रमण के दौरान लक्षण कम होने और लक्षणों में वृद्धि की विशेषता होती है। कई मरीज कभी-कभार आने वाले चेतावनी संकेतों को क्रोनिक फ्लू समझने की भूल कर बैठते हैं।

एपस्टीन बर्र वायरस के साथी फंगल और जीवाणु संक्रमण हैं, उदाहरण के लिए, थ्रश, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग और शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

यदि रोगी की प्रतिरक्षा काफी कमजोर हो जाती है, तो कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसें और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है।

संभावित जटिलताएँ

वायरस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• ग्लोमेरुराइटिस;
• हेपेटाइटिस के जटिल रूप.

गंभीर जटिलताओं की घटना से मृत्यु हो सकती है।

पेज पर: नाक पर कूबड़ हटाने के एक ऑपरेशन के बारे में लिखा है।

शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस की उपस्थिति से होने वाले रोग:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, 4 में से 3 मामलों में देखा गया। रोगी को सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है, बुखार प्रकट होता है और 2 सप्ताह तक रहता है - एक महीने, लिम्फ नोड्स और ग्रसनी, यकृत और प्लीहा प्रभावित होते हैं, और त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं।

  उपचार के बिना डेढ़ महीने के बाद मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। रोग की पुनरावृत्ति की विशेषता नहीं है, लेकिन जटिलताओं का खतरा है - ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, कपाल नसों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

• अकारण क्रोध, अवसाद, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और एकाग्रता में गिरावट के साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम।
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, जिसमें कॉलरबोन के ऊपर और गर्दन पर बिना दर्द के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं। लिम्फोइड ऊतक के एक घातक रोग की प्रगति के साथ, आंतरिक अंगों में रोग प्रक्रियाओं का प्रसार और उनकी व्यापक क्षति देखी जाती है।
• बर्किट का लिंफोमा एक घातक ट्यूमर है जो अंडाशय, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है। रोगविज्ञान तेजी से विकास की विशेषता है और चिकित्सा के अभाव में मृत्यु की ओर ले जाता है।
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा एक ट्यूमर है जो नाक की पार्श्व दीवार पर उत्पन्न होता है और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के साथ नासॉफिरिन्क्स में बढ़ता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: नाक बंद होना, नाक से बलगम और मवाद निकलना, सुनने की क्षमता में कमी आना और बार-बार कानों में आवाज़ आना।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, तंत्रिका तंत्र, प्लीहा और यकृत पीड़ित हो सकते हैं, जो पीलिया, गंभीर पेट दर्द और हल्के मानसिक विकारों के रूप में प्रकट होता है।

खतरा प्लीहा के फटने का खतरा है, साथ ही पेट के बायीं ओर तेज दर्द भी होता है। इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि होने वाले आंतरिक रक्तस्राव से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

यदि एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान करने, प्रभावी उपचार का चयन करने और स्थिति के बिगड़ने और जटिलताओं और विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

संक्रमण का निदान

शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस का पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ प्रारंभिक जांच करते हैं और शिकायतों की पहचान करते हैं, फिर निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करते हैं:

• रक्त रसायन।
• पूर्ण रक्त गणना, जिससे न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता चलता है।
• विशिष्ट निकायों का अनुमापांक स्थापित किया गया है।
• रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाने के साथ आणविक निदान विधि।
• एपस्टीन बर्र वायरस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण।
• इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी दिखाती है।
• संस्कृति विधि.

उपचार के तरीके

एपस्टीन बर्र वायरस के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट उपचार नियम नहीं हैं।

मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, रोग चिकित्सा के उपयोग के बिना भी दूर हो सकता है। यह रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ और आराम प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। लक्षणों से राहत के लिए ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म के लिए - एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा की अवधि रोग की अवस्था पर निर्भर करती है और 3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• प्रोबायोटिक्स

उपचार की प्रभावशीलता और रोगी की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए, सप्ताह में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है और महीने में एक बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती करना संभव है।

जब संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस से जुड़ा होता है, तो डॉक्टर रोगी को 8-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स (सुमेमेड, टेट्रासाइक्लिन) लिखते हैं, आराम और आराम प्रदान करते हैं, मुख्य रूप से प्लीहा के टूटने के जोखिम को कम करने के लिए। वजन उठाना 2-3 सप्ताह तक, कभी-कभी 2 महीने तक निषिद्ध है।

एपस्टीन-बार वायरस के निवारण के चरण को लम्बा करने के लिए, स्वास्थ्य स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है।

जिन लोगों को एप्सटीन-बार वायरस हुआ है उनमें आईजीजी एंटीबॉडीज़ जीवन भर बनी रहती हैं।

रोग का पूर्वानुमान

मानव शरीर में इम्युनोडेफिशिएंसी की अनुपस्थिति में, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी, ज्यादातर महिलाएं, क्रोनिक थकान सिंड्रोम से परेशान होती हैं जो 2 साल तक रहता है।

कभी-कभी ओटिटिस मीडिया या साइनसाइटिस जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है।

रोकथाम के उपाय

आज तक, हर्पीस टाइप 4 के खिलाफ कोई टीका विकसित नहीं किया गया है, जो एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के विकास को भड़काता है।

दुनिया भर के वैज्ञानिक एक सामान्य वायरस के खिलाफ टीका बनाने के तरीकों की पहचान करने के लिए काम कर रहे हैं, जो जटिल होने पर कैंसर का कारण बनता है।

वायरस से संक्रमित होने की संभावना को ख़त्म करने का कोई तरीका नहीं है।

बीमार होने या जटिलताओं के बिना बीमारियों से पीड़ित होने के जोखिम को कम करने के लिए शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के उपाय करना ही एकमात्र तरीका है:

• त्वचा विकृति और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• शरीर को सख्त बनाना;
• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन;
• ताजी हवा के लगातार संपर्क में रहना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• विटामिन लेना;
• बुरी आदतों से छुटकारा.

एपस्टीन-बार वायरस एक गंभीर बीमारी है जो गंभीर बीमारियों के विकास को भड़का सकती है। जब आप पहले खतरनाक लक्षणों की पहचान करते हैं तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। निदान के बाद, विशेषज्ञ सक्षम उपचार लिखेगा, जो जटिलताओं और विकृति के जोखिम को खत्म करने और शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करेगा।

एपस्टीन-बार वायरस मानव स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है इसका वर्णन "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम की कहानी में किया गया है।