ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने का खतरा: हमलों के दौरान आपातकालीन सहायता। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान क्या होता है ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी की सहायता करना

सौंदर्य और स्वास्थ्य, फिटनेस और खेल, रिश्ते।

ब्रोन्कियल अस्थमा को "20वीं सदी का न्यूमोनिक प्लेग" कहा जाता है। दुर्भाग्य से, यह 21वीं सदी में भी अपना स्थान नहीं छोड़ता है। ग्रह पर लगभग हर दसवां व्यक्ति अब अस्थमा से पीड़ित है। यह बीमारी न तो बच्चों को बचाती है और न ही बुजुर्गों को, और लोगों को उनके यौवन में जीने और पूरी तरह से काम करने से रोकती है - वे अस्थमा के रोगियों का सबसे बड़ा प्रतिशत हैं।

लेकिन अगर बच्चों में, उचित और समय पर उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा दूर हो जाता है और बच्चा, बड़ा होकर, अपनी बीमारी के बारे में भूल सकता है, तो वयस्कों में अस्थमा को लाइलाज माना जाता है। क्या इसका मतलब यह है कि एक दमा रोगी अपरिहार्य हमले के निरंतर भय में जीने के लिए अभिशप्त है? कि उसे पूरा जीवन त्याग देना चाहिए? नहीं। सब कुछ स्वयं रोगी पर निर्भर करता है - इस बात पर कि वह कितनी सक्षमता और सावधानी से निरंतर (बुनियादी) उपचार करेगा, वह अपने शरीर को कैसे मजबूत करेगा और खुद को एलर्जी से बचाएगा, कितनी समय पर वह किसी हमले के विकास को रोकेगा। किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, ब्रोन्कियल अस्थमा में छूट की अवधि (जब बीमारी कम हो जाती है) और तीव्रता की अवधि होती है। दमा रोगी का मुख्य और वस्तुतः महत्वपूर्ण कार्य समय रहते उसकी तीव्रता को रोकना है, और यदि यह फिर भी विफल रहता है, तो हमले को जल्दी और प्रभावी ढंग से रोकना (राहत देना) है।

रोग विकास का तंत्र

ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जो कई परेशानियों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ा देती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पैरॉक्सिस्मल ब्रोन्कियल रुकावटें (छोटी ब्रांकाई की ऐंठन, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और ब्रांकाई में द्रव का संचय) हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह घुटन, खाँसी और घरघराहट के आवर्ती एपिसोड के रूप में प्रकट होता है।

अस्थमा छोटी ब्रांकाई में एलर्जी की सूजन के कारण होता है, जो उन एलर्जी के कारण हो सकता है जो हम हवा में सांस लेते हैं (एयरोएलर्जेंस या इनहेलेंट एलर्जेंस)। वे घरेलू धूल, पराग, मोल्ड, ऑटोमोबाइल उत्सर्जन, रासायनिक यौगिकों (सौंदर्य प्रसाधन, इत्र, विभिन्न सफाई उत्पाद, आदि) के कण हैं। अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया पालतू जानवरों (उपकला कण, फर, पक्षी पंख और यहां तक ​​कि कीड़ों के स्राव) के कारण होती है। हवा में तैरने वाले एयरोएलर्जन के अलावा, भोजन अस्थमा के लिए एलर्जी का स्रोत हो सकता है: अंडे, दूध, अनाज, मछली, प्याज, चॉकलेट, आदि। शराब रोग के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। कौन सी एलर्जी स्थिति को खराब कर सकती है, यह विशेष परीक्षणों का उपयोग करके प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

एयरोएलर्जन के कारण होने वाले अस्थमा को एटोपिक कहा जाता है। इसके अलावा संक्रामक अस्थमा भी होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप इससे संक्रमित हो सकते हैं। एक संक्रामक एलर्जी दमा के रोगी की श्वसनी में सूजन पैदा कर सकती है। स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिरहित सूक्ष्मजीव अस्थमा के रोगी में अस्थमा की बीमारी को बढ़ा देते हैं। ब्रांकाई में सूजन के साथ, न्यूनतम परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ठंडी हवा, तेज़ साँसें और तेज़ गंध के कारण श्वसनी के आसपास की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है। ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है, और हवा अब उनमें से स्वतंत्र रूप से नहीं गुजर सकती है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है. इसके अलावा, गाढ़ा ब्रोन्कियल म्यूकस (कफ) साफ करना मुश्किल हो सकता है। जैसे ही यह जमा होता है, ट्रैफिक जाम बन जाता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा सूज जाता है, और परिणामस्वरूप, उनकी सहनशीलता और कम हो जाती है। सांस लेने में तकलीफ, अनुत्पादक खांसी प्रकट होती है और रोगी को घुटन का अनुभव होता है। हवा के लिए ब्रांकाई में प्रवेश करना उन्हें छोड़ने की तुलना में आसान है, इसलिए साँस छोड़ते समय साँस लेना मुश्किल होता है। अस्थमा के दौरे की एक विशिष्ट विशेषता कमजोर, विस्तारित, अपूर्ण साँस छोड़ना के साथ एक तेज छोटी साँस लेना है।

किसी हमले के दौरान क्या करें?

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को किसी भी चीज़ से भ्रमित करना मुश्किल है, यह बहुत हिंसक रूप से आगे बढ़ता है। अचानक, कुछ सेकंड के भीतर, सांस की तकलीफ होती है, फेफड़ों में घरघराहट होती है, दूर से भी सुनाई देती है, और सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी दिखाई देती है। रोगी छाती में परिपूर्णता की भावना की शिकायत करता है, उसके लिए साँस छोड़ना मुश्किल होता है, और उसे छाती से हवा को बाहर निकालने के लिए भारी प्रयास करना पड़ता है। वह सहज रूप से नीचे झुकता है और किसी ऐसी स्थिति की तलाश में अपने हाथों को किसी चीज़ (एक मेज, एक दीवार, एक कुर्सी के पीछे) पर रखता है जिसमें मांसपेशियां फेफड़ों को सांस लेने में मदद करेंगी।

अस्थमा के दौरे के दौरान सबसे आरामदायक स्थिति में से एक कुर्सी पर बैठना (पीठ की ओर मुंह करना) है। आपको अपनी छाती के नीचे एक तकिया रखना होगा ताकि आप कुर्सी के पीछे आराम कर सकें।

यदि आपको अस्थमा का दौरा पड़ा है, तो सबसे पहले शांत होने और अपनी श्वास को सामान्य करने का प्रयास करें, अपने फेफड़ों से सारी हवा बाहर निकालने का प्रयास करें। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि किसी हमले के दौरान रोगी की स्थिति काफी हद तक आराम करने और शांत होने की क्षमता पर निर्भर करती है। अस्थमा से पीड़ित छोटे बच्चों में, पीठ को सहलाकर (मालिश के साथ आराम की अनुभूति) और शांत आश्वासन देकर दौरे से राहत पाई जा सकती है कि सब कुछ ठीक है और सब कुछ जल्द ही ठीक हो जाएगा। बच्चा शांत हो जाता है, और हमला वास्तव में दूर हो जाता है। वयस्कों के साथ यह अधिक कठिन है; वे इतने भरोसेमंद नहीं हैं। इसलिए, आपको आत्म-सम्मोहन या विश्राम के माध्यम से खुद को संतुलित स्थिति में लाने का प्रयास करना चाहिए - जो आपको सबसे अच्छा लगे उसे चुनें।

ताजी हवा प्रदान करने के लिए खिड़की खोलें। और तुरंत (जितनी जल्दी बेहतर हो!) शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स में से एक के साथ एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर (यह हमेशा हाथ में होना चाहिए) का उपयोग करें: साल्बुटामोल (वेंटोलिन, साल्बेन), फेनोटेरोल (बेरोटेक) या टरबुटालाइन (ब्रिकेनिल)। इन दवाओं को अस्थमा के लिए "बचाव" दवाएं कहा जाता है। वे श्वसनी की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके घुटन के दौरे से तुरंत राहत दिलाने में मदद करते हैं। दो साँसें लें। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो 10 मिनट के बाद - दो और। दवाएं तेजी से (2-3 मिनट में) काम करती हैं, और उनके प्रभाव की अवधि 4-5 घंटे होती है। यदि दवा से मदद नहीं मिलती है तो 10-15 मिनट के अंतराल के साथ 2 बार से अधिक साँस लेना दोहराने का कोई मतलब नहीं है। खुराक और प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाने से ओवरडोज के कारण दुष्प्रभाव (चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द, तेज़ दिल की धड़कन) हो सकते हैं।

साँस लेने के अलावा, एमिनोफ़िलाइन, एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर, का उपयोग घुटन के हमले से राहत देने के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले के बारे में कॉल का जवाब देते समय आपातकालीन डॉक्टर अक्सर इसका उपयोग करते हैं। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एमिनोफिललाइन बहुत तेज़ी से कार्य करता है। यदि आप चिकित्सा सहायता से इनकार करते हैं और खुद को गोली लेने तक सीमित रखते हैं, तो वांछित प्रभाव केवल 30-40 मिनट के बाद होगा। और घुटन से दम घुटने वाले व्यक्ति के लिए आधा घंटा अनंत काल है।

किसी भी एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवा की 1-2 गोलियां लें: सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, टैवेगिल, क्लैरिटिन। मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि ये दवाएं किसी हमले की शुरुआत में ही अधिक प्रभावी होती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के मामले में, आपातकालीन डॉक्टर, एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (हार्मोनल ड्रग्स) - प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी देते हैं। यदि स्थिति खराब हो जाती है और साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ अप्रभावी हो जाती हैं, तो रोगी स्वयं प्रेडनिसोलोन टैबलेट ले सकता है।

घरेलू उपचार

आप घरेलू उपचारों से ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले के दौरान स्थिति को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। बेकिंग सोडा को उबलते पानी (2-3 चम्मच प्रति गिलास पानी) में घोलें और आयोडीन की कुछ बूंदें मिलाएं। इस घोल पर सांस लें, फिर कुछ घूंट लें (ऐसा करने से पहले घोल को थोड़ा ठंडा करें - यह गर्म होना चाहिए)। यदि यह विधि तुरंत मदद नहीं करती है, तो आपको जारी नहीं रखना चाहिए।

अस्थमा के दौरे से राहत पाने का दूसरा तरीका कपिंग मसाज है। घर के किसी एक सदस्य का इसका स्वामी होना आवश्यक है, क्योंकि इसे स्वयं बनाना असंभव है। कुर्सी पर बैठने की पहले से वर्णित स्थिति कपिंग मसाज के लिए आदर्श रूप से उपयुक्त है। आपको एक मेडिकल जार, वैसलीन, एक पेंसिल पर रुई का घाव और शराब में भिगोया हुआ माचिस की आवश्यकता होगी। रोगी की पीठ को वैसलीन से चिकना करें, जार को फेफड़े के क्षेत्र पर रखें (ऐसा करने के लिए, एक सेकंड के लिए जार के अंदर एक जली हुई रुई डालें और, जल्दी से इसे हटाकर, जार को त्वचा पर दबाएं)। जार को धीरे-धीरे रोगी की पीठ पर ऊपर-नीचे घुमाएँ (पर्याप्त वैसलीन के साथ, इस प्रक्रिया से दर्द नहीं होता है)। इस मालिश को पीठ के एक तरफ (उदाहरण के लिए, दाईं ओर) 1-2 मिनट तक करें। फिर कैन के आधार पर अपनी उंगली को त्वचा पर दबाकर और उसमें हवा भरकर कैन को सावधानीपूर्वक हटा दें। अपनी पीठ के दूसरी तरफ भी मालिश दोहराएं।

गर्म पैर और हाथ स्नान करें, अपनी छाती पर सरसों का लेप लगाएं। ये सरल प्रक्रियाएं सांस लेने को आसान बनाने में मदद करती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्व-अस्थमा की स्थिति, हमले की ऊंचाई और रिवर्स विकास की अवधि।

पहली अवधि महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे तीव्रता के दृष्टिकोण को पहले से पहचानना और इसे रोकने का प्रयास करना संभव हो जाता है। इस समय, रोगी को छाती में जमाव महसूस होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है, खांसी होती है, नाक से बहुत अधिक स्राव होता है और छींक आती है। वह जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और सोने में परेशानी होती है। ये किसी हमले के चेतावनी संकेत हैं.

आक्रमण की तीव्रता लगभग एक या दो दिन में होती है। आमतौर पर सबसे गंभीर हमले रात में होते हैं। हमले की अभिव्यक्तियों के अलावा, जिनका पहले उल्लेख किया गया था, रोगी की स्थिति बाहरी संकेतों से भी निर्धारित की जा सकती है: हमले के दौरान, चेहरा फूला हुआ, पीला पड़ जाता है, त्वचा, होंठ और नाखून नीले पड़ जाते हैं, ठंड लगना और पसीना आना शुरू हो जाता है। .

दवा लेने के बाद, प्रतिगमन की अवधि होती है। थूक निकलता है (पहले गाढ़ा, चिपचिपा, फिर अधिक तरल), और घुटन धीरे-धीरे कम हो जाती है।

किसी दौरे के दौरान अस्थमा का उपचार, छूट के दौरान किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों से भिन्न होता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत बुनियादी चिकित्सा पद्धति विकसित की जानी चाहिए। केवल इस मामले में आप अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं और समय पर हमले के दृष्टिकोण का पता लगा सकते हैं। किसी एलर्जिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक चयनित उपचार पद्धति रोगी को आत्मविश्वास महसूस करने और पूर्ण जीवन जीने में मदद करेगी।

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ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा

ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन प्रणाली की एक बीमारी है, जो विभिन्न बाहरी परेशानियों के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता की विशेषता है; पैथोलॉजी का विस्तार ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला है।

किसी भी अन्य पुरानी बीमारी की तरह, ब्रोन्कियल अस्थमा में छूटने और बढ़ने की अवधि होती है, रोगी का मुख्य कार्य किसी हमले को रोकना या इसके होने के जोखिम को कम करना है, और यदि ऐसा होता है, तो इसे तुरंत रोकना है।

दमा की तीव्रता को रोकने के लिए, सक्षम बुनियादी चिकित्सा का उपयोग करना, शरीर को मजबूत करना और एलर्जी के साथ बातचीत को सीमित करना आवश्यक है।

दमा के दौरे के कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के कारण विभिन्न प्रकार के गैर-एलर्जी और एलर्जी कारक हो सकते हैं।

किसी बाहरी एजेंट के प्रभाव से एलर्जी प्रकृति का हमला शुरू हो सकता है, जो सांस लेने की प्रक्रिया के दौरान, ब्रांकाई में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

सबसे आम एलर्जी जो अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती हैं वे हैं:

• खाना;
• परिरक्षक;
• मसाला;
• पौधे पराग;
• जानवरों के बाल और बाह्यत्वचा;
• धूल, आदि

बहुत बार, तीव्रता मौसमी प्रकृति की होती है, जिसमें लैक्रिमेशन, नाक बहना और खांसी भी शामिल होती है।

गैर-एलर्जी अस्थमा का दौरा ब्रोन्कियल पेड़ की थोड़ी सी भी जलन के कारण हो सकता है, जो ऐंठन की घटना में योगदान देता है:

• तंबाकू का धुआं;
• इत्र, घरेलू रसायनों की तीखी गंध;
• निकास पाइपों से निकलने वाली गैसें और औद्योगिक अशुद्धियाँ;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• श्वसन संक्रमण;
• उच्च या निम्न तापमान वाली वायु का अंतःश्वसन।

किसी बाहरी रोगज़नक़ के प्रति प्रतिक्रिया तुरंत नहीं, बल्कि एजेंट के संपर्क के कई मिनट बाद हमले को भड़का सकती है।

अस्थमा के दौरे के लक्षण

अस्थमा के दौरे के साथ रोगी की सेहत में तेज गिरावट, सांस लेने में तकलीफ, खांसी और लंबे समय तक सांस छोड़ने की समस्या होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग की तीव्र अभिव्यक्ति आमतौर पर कई हमलों में प्रकट होती है, जिसके बीच रोगी अपेक्षाकृत अच्छा महसूस करता है।

हमले दिन के किसी भी समय अप्रत्याशित रूप से शुरू हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार रात में, जब रोगी छाती में जकड़न और हवा की तेज कमी के कारण उठता है।

रोगी साँस नहीं छोड़ सकता और छाती को उस हवा से मुक्त नहीं कर सकता जो उस पर हावी है। साँस छोड़ने के लिए, रोगी बिस्तर पर बैठ जाता है और उस पर अपने हाथ टिका देता है; मांसपेशियों के इस स्थिरीकरण से साँस लेने की प्रक्रिया आसान हो जाती है।

हमले के समय, रोगी साँस लेने की प्रक्रिया में न केवल श्वसन तंत्र, बल्कि अतिरिक्त कंधे और पेक्टोरल मांसपेशियों को भी शामिल करने का प्रयास करता है।

अस्थमा के दौरे को किसी और चीज से भ्रमित नहीं किया जा सकता है; यह तुरंत होता है और लगभग कुछ ही क्षणों में सांस की तकलीफ, स्पष्ट रूप से सुनाई देने वाली सीटी और फेफड़ों में घरघराहट के रूप में प्रकट होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की पैरॉक्सिस्मल तीव्रता निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• थोड़ी मात्रा में स्पष्ट थूक निकलने के साथ सूखी या गीली खांसी;
• उथली साँस लेना और लंबे समय तक सीटी बजाते हुए साँस छोड़ना;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• निचली छाती में दर्द (लंबे समय तक हमले के दौरान होता है);
• घरघराहट, रोगी से दूरी पर भी सुनाई देती है;
• अपने हाथों पर सहारा लेकर बैठते समय एक स्थिति लेना (रोगी को साँस छोड़ने की सुविधा के लिए यह स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है);
• थकान, चिंता;
• सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता;
• गैर विशिष्ट लक्षण जैसे छींक आना, गले में खराश, नाक बहना आदि।

यदि हमले के पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार नहीं किया जाता है, तो अस्थमा के लक्षण तीव्र होने लगते हैं, घरघराहट अधिक तीव्र और तेज हो जाती है, रोगी की आवाज, त्वचा का रंग और व्यवहार बदल जाता है।

लक्षणों की तीव्रता और रोगियों की स्थिति के आधार पर, दमा के दौरे के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:

एक लंबे समय तक चलने वाला हमला जिसमें बीटा-एगोनिस्ट (ऐसी दवाएं जो हमले को तुरंत रोक देती हैं) का कोई प्रभाव नहीं होता है;

गुदाभ्रंश से उन क्षेत्रों का पता चलता है जिनमें श्वसन ध्वनियाँ नहीं सुनी जा सकती हैं, जो चिपचिपे थूक के साथ ब्रोन्कियल वृक्ष की रुकावट को इंगित करता है;

अस्थमा के अनियंत्रित रूप में हाइपोक्सिक कोमा के लक्षण, रक्तचाप में गिरावट, रोगी को अनुचित व्यवहार और भ्रम का अनुभव होता है। समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता से कार्डियक अरेस्ट हो जाता है।

अस्थमा के दौरे का निदान

अस्थमा के दौरे की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है: रोगी की त्वचा में सियानोसिस, नसों में सूजन, सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने के दौरान कर्कश आवाजें, जो उससे कुछ दूरी पर भी सुनाई देती हैं।

छाती अधिकतम संभव साँस लेने की स्थिति में स्थिर प्रतीत होती है, पसलियाँ ऊपर उठती हैं, छाती का ऐंटरोपोस्टीरियर व्यास बढ़ जाता है, और इंटरकोस्टल क्षेत्र उत्तल हो जाते हैं।

फेफड़ों की पर्क्यूशन परीक्षा उनकी सीमाओं के विस्तार को निर्धारित करती है और श्रवण पर एक सुस्त ध्वनि, लम्बी, लंबी साँसें और एक अलग प्रकृति और स्वर की आवाज़ें दिखाई देती हैं।

अस्थमा के दौरे के दौरान, दिल की बात सुनना मुश्किल हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, तनावपूर्ण, लयबद्ध रूप ले लेती है और रक्तचाप या तो बढ़ या घट सकता है।

टटोलने पर, कभी-कभी ऐसा लगता है कि यकृत मात्रा में बढ़ गया है, यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विस्तारित फेफड़े इसे निचले हिस्से में धकेलते हैं।

अस्थमा के बढ़ने पर रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, दम घुटने और मृत्यु का डर रहता है, गंभीर मामलों में रोगी एक पंक्ति में शब्दों का उच्चारण करने में असमर्थ हो जाता है, क्योंकि उसे सांस लेने की जरूरत महसूस होती है।

हमले के साथ शरीर का तापमान बढ़ सकता है, साथ ही खांसी के दौरान थोड़ी मात्रा में बलगम भी निकल सकता है।

रक्त परीक्षण से इओसिनोफिल्स की बढ़ी हुई सांद्रता का पता चलता है, जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थमा का दौरा पड़ा।

अस्थमा की तीव्रता कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है, जबकि दौरे रुकते नहीं हैं या लक्षणों से अल्पकालिक राहत मिलती है।

रोगी व्यावहारिक रूप से सोता नहीं है, सारा समय बैठे-बैठे बिताता है, ताकत खो देता है, सांस लेने में लगातार कर्कश और सीटी की आवाज आती है, थूक बाहर नहीं निकलता है।

इस स्थिति में, बीटा मिमेटिक्स, जो पहले हमले से राहत दिलाने में मदद करते थे, अपनी प्रभावशीलता पूरी तरह से खो देते हैं या अल्पकालिक प्रभाव रखते हैं।

इसमें तेज़ दिल की धड़कन (प्रति मिनट 140 बीट तक), चेहरे पर लाल-नीला रंग, पसीना आना और उच्च रक्तचाप भी होता है, जो हृदय पर और दबाव डालता है।

कभी-कभी अस्थमा के बाहरी लक्षणों और गुदाभ्रंश निदान संकेतकों के बीच एक विसंगति होती है: ब्रांकाई में बलगम भरने के परिणामस्वरूप, घरघराहट और सीटी की आवाज़ कमजोर हो जाती है।

दमा की तीव्रता के दौरान, रोगी कमजोर होने लगता है, श्वास उथली हो जाती है, घुटन की भावना धीरे-धीरे कम हो जाती है, दबाव कम हो जाता है और हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

अस्थमा के दौरे का एक गंभीर अनियंत्रित रूप हाइपोक्सिक कोमा और श्वसन गिरफ्तारी के विकास का खतरा है।

चेतना खोने से पहले, रोगी को ऐंठन, चिड़चिड़ापन और सचेत गतिविधि के संकेतों की हानि का अनुभव हो सकता है।

चिकित्सीय सहायता

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्राथमिक उपचार, एक नियम के रूप में, रोगी को स्वयं प्रदान किया जाता है, और अपने आप पर हमले को जल्दी से कम करने के लिए, आपको सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• अपनी श्वास को सामान्य करने के लिए जितना संभव हो सके शांत हो जाएं और आराम करें;
• जितना संभव हो उतनी हवा बाहर निकालने का प्रयास करें;
• हवा के पूर्ण प्रवाह के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ: खिड़की खोलें, छाती और गर्दन को कपड़ों से मुक्त करें;
• मीटर्ड-डोज़ इनहेलर या नेब्युलाइज़र का उपयोग करके ब्रोन्कोडायलेटर की 1-2 खुराक तुरंत लें (अस्थमा वाले लोगों को इसे हमेशा अपने पास रखना चाहिए);
• यदि हमले से राहत नहीं मिलती है, तो 10 मिनट के बाद साँस लेना दोहराएं (खुराक में वृद्धि न करें, क्योंकि इससे अधिक मात्रा और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं);
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीहिस्टामाइन लेना (यदि हमला किसी एलर्जी एजेंट के साथ बातचीत के कारण हुआ हो);
• यदि अस्थमा के दौरे से राहत नहीं मिलती है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

हमले को रोकने के लिए एम्बुलेंस टीम सभी आवश्यक उपाय करेगी।

किसी दौरे की दवा से राहत

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा के समय पर उपयोग से शुरू होनी चाहिए।

इनहेलेशन उपचार में दवा की 1-2 खुराक लेना शामिल है; मात्रा बढ़ाना खतरनाक हो सकता है और कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता या बढ़ी हुई उत्तेजना जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

यदि अस्थमा का प्रकोप पहली बार नहीं हुआ है और रोगी को पहले से ही हमले को रोकने के उद्देश्य से दवा निर्धारित की गई है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में तुरंत दवा लेना आवश्यक है।

यदि रोगी को पहली बार अस्थमा की अधिकता का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत अस्पताल जाना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

आमतौर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा निम्नलिखित दवाओं से रोका जाता है:

• बीटा-ब्लॉकर्स गोलियों या इनहेलेशन के रूप में (हल्के हमले के मामले में) और इंजेक्शन के रूप में (हमले के गंभीर रूपों में), ब्रोंची में ऐंठन से राहत देते हैं;
• यदि हमला एलर्जी की प्रतिक्रिया से शुरू हुआ हो तो एंटीहिस्टामाइन;
• झिल्ली मस्तूल कोशिका स्टेबलाइजर्स, जो हिस्टामाइन के गठन को कम करते हैं;
• ग्लूकोकॉर्डीकॉइड हार्मोनल दवाएं। ब्रोन्कियल ट्री में सूजन प्रक्रिया और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करें, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करें और थूक के निर्वहन में सुधार करें।

अक्सर रोगी को स्वयं पता होता है कि अस्थमा के दौरे के दौरान कौन सी दवाएँ और किस खुराक से राहत मिलती है।

हालाँकि, जबकि इनहेलेशन उपचार पूर्ण प्रभाव देता है, दवा के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान मदद लघु-अभिनय एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साँस लेने से शुरू होती है, जो हमले से तुरंत राहत देती है और वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, जो उन्हें तीव्रता के दौरान प्राथमिकता उपचार बनाता है।

आपातकालीन रोगी देखभाल के लिए सबसे पसंदीदा दवा चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स है, जैसे बेरोटेक या साल्बुटामोल।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण होने वाले हमले से कैसे निपटें

गंभीर ब्रोंकोस्पज़म और घुटन के साथ एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल एड्रेनालाईन से शुरू होती है।

0.1% एड्रेनालाईन समाधान का एक इंजेक्शन प्रशासन के कुछ मिनट बाद हमले को समाप्त कर सकता है।

हालाँकि, इस दवा को लेने से संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोगों और उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में दुष्प्रभाव के रूप में जोखिम होता है, इसलिए इंजेक्शन छोटी खुराक में और हृदय प्रणाली की स्थिति की निगरानी करते हुए किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को बीटा-एगोनिस्ट के प्रति असहिष्णुता है, तो एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, जो कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के प्रभाव को कम करता है, ब्रोन्कियल ऐंठन को समाप्त करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में दवाओं के इस समूह के नुकसान में कम ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि, साथ ही चिकित्सीय परिणामों की देर से शुरुआत शामिल है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का लाभ यह है कि इस दवा के उपयोग से हृदय प्रणाली पर लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

एंटीकोलिनर्जिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग संयोजन में किया जा सकता है, जिससे दुष्प्रभाव में भी कमी आती है।

यदि किसी रोगी में अस्थमा के गंभीर रूप के परिणामस्वरूप दमा की स्थिति विकसित हो जाती है, साथ में बड़ी सूजन भी हो जाती है, और यदि इनहेलेशन का उपयोग करना असंभव है (रोगी को सही तकनीक नहीं पता है, यही कारण है कि प्रभाव नहीं होता है) ), यूफिलिन दवा आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिकता उपाय है।

यूफिलिन का इंजेक्शन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि टैचीकार्डिया, मतली, सिरदर्द आदि जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।

यदि साइड जटिलताओं का खतरा अधिक है, तो दवा ड्रिप द्वारा दी जाती है।

यदि किसी मरीज को पहली बार अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो उसे राहत देने के लिए स्वयं उपचार चुनने की सख्त मनाही है, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए;

किसी हमले को कैसे रोका जाए

अस्थमा की तीव्रता की रोकथाम में विकृति विज्ञान का पर्याप्त, नियोजित और व्यवस्थित उपचार शामिल है।

चिकित्सा की प्राथमिकता पद्धतियों को बीटा-ब्लॉकर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साँस के रूपों द्वारा दर्शाया जाता है।

इन दवाओं का उपयोग दिन में 4 बार इनहेलेशन की 2 खुराक में किया जाता है; ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन लेने के बाद, कैंडिडिआसिस से बचने के लिए मुंह को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगी को सख्त स्वच्छता की स्थिति बनाए रखनी चाहिए और अपने घर में हाइपोएलर्जेनिक जीवनशैली का आयोजन करना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आपको उन वस्तुओं को हटा देना चाहिए जो हमले को भड़काती हैं: पंख वाले तकिए और गद्दे, फूलों के पौधे, मुलायम खिलौने और कालीन, और जानवरों के संपर्क से बचने की भी सिफारिश की जाती है।

अस्थमा के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए, तेज़ गंध वाले परफ्यूम के उपयोग को सीमित करना, एयर फिल्टर स्थापित करना, धूम्रपान बंद करना और घर के अंदर नमी के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रोगी के कमरे को नियमित रूप से हवादार और गीली सफाई करनी चाहिए, और बिस्तर को साप्ताहिक रूप से बदलने की सिफारिश की जाती है।

अस्थमा से पीड़ित लोगों को व्यवस्थित रूप से तापमान, श्वसन और नाड़ी की दर, थूक की प्रकृति, पीने वाले तरल पदार्थ और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा (एडिमा के मामले में) की निगरानी करनी चाहिए।

रोगी को पर्याप्त नींद और संतुलित आहार लेना चाहिए, जबकि एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों, परिरक्षकों और योजकों का उपयोग सख्त वर्जित है।

अस्थमा की तीव्रता को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक श्वास व्यायाम है, जो श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को रोगाणुओं से साफ करने में मदद करता है, ब्रांकाई के जल निकासी कार्य को बढ़ाता है, चिकनी मांसपेशियों को मजबूत करता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।

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ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा

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ब्रोन्कियल अस्थमा, किसी भी अन्य पुरानी बीमारी की तरह, तीव्रता और छूट के चरणों की विशेषता है। स्वाभाविक रूप से, इसके लक्षण तीव्र अवधि के दौरान सबसे अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण और साथ ही सबसे खतरनाक अस्थमा का दौरा है। यह विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति ब्रोन्किओल्स की अतिप्रतिक्रिया के कारण होता है। इस मामले में, ब्रांकाई संकीर्ण हो जाती है और उनकी श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है, जिससे श्वसन क्रिया में तेज गिरावट आती है। ऐसी अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और ताकत कई कारकों पर निर्भर करती है। कुछ रोगियों में, ये कभी-कभार ही होते हैं और जल्दी ही गायब हो जाते हैं, जबकि अन्य को लगभग प्रतिदिन लंबे समय तक दम घुटने के दौरे का अनुभव होता है।

बेशक, यहां मुख्य कारक किसी व्यक्ति में ब्रोन्कियल अस्थमा की वास्तविक उपस्थिति है। लेकिन जिन विशिष्ट कारणों से हमला विकसित होता है वे प्रत्येक रोगी के लिए विविध प्रकृति और व्यक्तिगत हो सकते हैं। एलर्जी संबंधी परेशानियों में शामिल हैं:

• कुछ पौधों के पराग या बीज;
• पालतू जानवर के बाल;
• घर की धूल, कुछ प्रकार के साँचे;
• विभिन्न छोटे आर्थ्रोपोड, अधिकतर घुन;
• खाना।

जो लोग ऐसे रोगजनकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, उनमें अस्थमा अक्सर बचपन में ही प्रकट हो जाता है। कई मामलों में, यह वंशानुगत होता है और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। इसके अलावा, अंतर्जात कारण भी अस्थमा के दौरे के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं:

• श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग;
• निकास गैसें, तंबाकू का धुआं;
• बहुत तेज़ गंध वाले सौंदर्य प्रसाधन और घरेलू रसायन;
• कुछ पदार्थों से संबंधित व्यावसायिक गतिविधियाँ (उनकी सूची लगातार अद्यतन की जाती है और पहले से ही 200 से अधिक की संख्या है);
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• ठंडी हवा में साँस लेना;
• शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव.

इस विकृति का तंत्र ऊपर वर्णित कारणों से उत्पन्न विलंबित प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। घुटन के हमले की एलर्जी प्रकृति के साथ, सबसे पहले जलन से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए शरीर के रक्त में एक व्यवस्थित रिहाई होती है। लेकिन इसके बजाय, कोशिकाएं अपने ही शरीर के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती हैं। ऐसा प्रतिरक्षा प्रणाली के सुचारु रूप से काम करने वाले तंत्र में खराबी के कारण होता है, विशेष रूप से, जिससे श्वसन पथ के घटकों को नुकसान होता है। इससे उनकी श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है, साथ ही ब्रोन्कियल मांसपेशियों में ऐंठन वाले संकुचन भी हो सकते हैं। स्रावी कार्य भी ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादित बलगम की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, छोटे वायु चैनल अवरुद्ध हो जाते हैं और साँस लेना मुश्किल हो जाता है।

अंतर्जात कारणों से उत्पन्न ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला, ब्रोन्कियल म्यूकोसा के आसपास के तंत्रिका ऊतकों की अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है। वे प्रतिकूल कारकों पर तीव्र प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, जिससे ब्रोन्कियल ऐंठन होती है। इस मामले में, एक गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो थूक के प्रचुर स्राव, बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह और, परिणामस्वरूप, घुटन को बढ़ावा देती है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के दौरान विशेष रूप से गंभीर हमले होते हैं। इसका तंत्र शरीर में रोगज़नक़ के पुन: प्रवेश पर आधारित है और अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। यह स्थिति तेजी से बढ़ने की विशेषता है, जिससे अक्सर रोगी के जीवन को खतरा होता है।

अस्थमा का दौरा पड़ने पर रोगी का स्वास्थ्य अचानक बिगड़ जाता है। इसकी शुरुआत आमतौर पर खांसी, सांस लेने में तकलीफ और सीने में जकड़न महसूस होने जैसे लक्षणों के साथ होती है। अक्सर, मरीज़ों को पहले से ही इसका एहसास होता है, लेकिन कुछ मामलों में, घुटन अप्रत्याशित रूप से होती है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• खांसी, कभी-कभी हल्के थूक उत्पादन के साथ;
• सीटी के साथ उथली कठिन साँस लेना, साँस लेते समय स्पष्ट घरघराहट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सुस्ती, पसीना, अकारण चिंता की भावना;
• कुछ मामलों में, सिरदर्द, छाती के निचले हिस्से में दर्द होता है;
• कभी-कभी, गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे राइनाइटिस, गले में खराश और अन्य देखे जाते हैं;
• सांस लेने में मदद करने वाली मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक व्यक्ति सहज रूप से जबरन बैठने की स्थिति ग्रहण करता है।

जैसे ही रोगी को अस्थमा के दौरे के पहले लक्षण महसूस होने लगें, इसे तुरंत रोक देना चाहिए। अन्यथा, लक्षण अधिक तीव्र हो जायेंगे। यह बदली हुई आवाज़, बढ़ी हुई घरघराहट से प्रकट होता है। तब होंठ और अंग नीले पड़ जाते हैं और चेतना भ्रमित हो जाती है। यदि दम घुटने के हमले से राहत नहीं मिलती है, तो मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान, कई ऐसे संकट के क्षण अक्सर घटित होते हैं, जिसके बीच के अंतराल में (तथाकथित इंटरैक्टल अवधि) रोगी व्यावहारिक रूप से अप्रिय लक्षणों से परेशान नहीं होता है। हालाँकि अस्थमा का दौरा किसी भी समय आ सकता है, लेकिन यह रात में सबसे आम है।

प्राथमिक चिकित्सा

अक्सर, रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए प्राथमिक उपचार स्वयं प्रदान करने के लिए मजबूर किया जाता है। किसी हमले को यथाशीघ्र रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• सबसे पहले, आपको शांत होने की जरूरत है। इससे आपकी श्वास आंशिक रूप से स्थिर हो जाएगी।
• प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ, फेफड़ों को जितना संभव हो उतना खाली करने की सलाह दी जाती है।
• श्वसन पथ तक वायु की पहुंच को सुगम बनाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको उन कपड़ों को ढीला करना होगा जो छाती और गर्दन के क्षेत्रों को संकुचित कर रहे हैं और खिड़की खोल दें।
• तथाकथित कोचमैन की मुद्रा अच्छी तरह से मदद करती है: बैठने की स्थिति लें, अपनी पीठ को सीधा करें, अपने पेट को थोड़ा बाहर निकालें और अपने अंगों को आराम दें। इससे डायाफ्राम से अतिरिक्त तनाव दूर हो जाएगा और तदनुसार, हानिकारक लक्षणों से राहत मिलेगी।
• प्रारंभिक घुटन के पहले लक्षणों पर, ब्रोंची को फैलाने वाली दवा को अंदर लेना आवश्यक है, जिसे डॉक्टर के साथ पहले से ही चुना जाना चाहिए। अस्थमा के मरीजों के लिए इसे अपने साथ रखना अनिवार्य है। यदि हमले को रोकना संभव नहीं था, तो आपको 10 मिनट के बाद प्रक्रिया दोहरानी चाहिए (और किसी भी परिस्थिति में खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए!)।
• एलर्जी प्रकृति के अस्थमा के रोगी ब्रोन्कोडायलेटर्स के समानांतर एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करते हैं।
• यदि उपरोक्त तरीकों में से कोई भी मदद नहीं करता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

• ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल के बारे में यहाँ और पढ़ें।
• सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के बारे में सब कुछ हर किसी के लिए उपयोगी होगा।
• गले में खराश के लिए, हम बायोपरॉक्स दवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

दवाइयाँ

रोग के हमलों का उपचार प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के विभिन्न रूप और तंत्र होते हैं। निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• बीटा अवरोधक। अक्सर, इनहेलेशन सैल्बुटामोल, एस्टमोपेंट, बेरोटेक जैसे एजेंटों के साथ किया जाता है। कभी-कभी वे गोलियों में दवाएँ लेते हैं - "एट्रोपिन", "यूफिलिन", "थियोफेड्रिन"। दम घुटने के गंभीर मामलों में, इंजेक्शन द्वारा दवाएं दी जाती हैं। इस पद्धति का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए, जब अन्य लोग मदद नहीं करते।
• एंटीथिस्टेमाइंस। एलर्जिक अस्थमा और इसकी तीव्रता के उपचार में प्रभावी। आमतौर पर सुप्रास्टिन, तवेगिल, डिफेनहाइड्रामाइन और अन्य का उपयोग किया जाता है।
• झिल्ली स्थिर करने वाली औषधियाँ। वे ब्रोंकोस्पज़म से राहत देने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे इसे रोक सकते हैं। इस समूह में "केटोटिफेन", "क्रोमोग्लिकेट", "अंडरफेड" शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग अक्सर ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयोजन में किया जाता है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। वे ब्रोन्कियल सूजन से राहत देते हैं, सूजन से राहत देते हैं और थूक के निर्वहन की सुविधा देते हैं।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण घुटन के गंभीर हमलों के लिए, उपचार एड्रेनालाईन के इंजेक्शन से शुरू होना चाहिए। लेकिन ऐसी प्रक्रिया केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए, क्योंकि दवा हृदय प्रणाली पर गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

इंटरेक्टल अवधि में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। चूंकि इसके विकास तंत्र की प्रकृति संक्रामक-एलर्जी है, इसलिए सबसे पहले पुरानी सूजन के लक्षणों का पता लगाना आवश्यक है जो कुछ परेशानियों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनते हैं। अक्सर ये नासॉफिरैन्क्स के रोग होते हैं, जैसे एडेनोओडाइटिस और टॉन्सिलिटिस। इनके इलाज के बाद आमतौर पर अस्थमा के दौरे की तीव्रता में कमी देखी जाती है।

मतभेद

अक्सर ऐसा होता है कि रात में तीव्र उत्तेजना की अभिव्यक्तियाँ व्यक्ति को सो जाने से रोकती हैं। इस मामले में, शामक या नींद की गोलियां लेना वर्जित है, क्योंकि ये दवाएं श्वसन क्रिया को बाधित करती हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के न केवल शारीरिक, बल्कि मजबूत मनोवैज्ञानिक परिणाम भी होते हैं। इसलिए ऐसी अवस्था में मरीज को कभी भी अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। यदि उसके पास उपयुक्त दवाएँ हैं, तो उनका तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।

अस्थमा के रोगियों को ठंडे या नम कमरे में रहने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही उन जगहों पर भी रहने की सलाह नहीं दी जाती है जहां हवा में ऐसे पदार्थ होते हैं जिनसे बीमारी बढ़ने की आशंका होती है। उनकी व्यावसायिक गतिविधि मध्यम रूप से सक्रिय होनी चाहिए; भारी शारीरिक श्रम वर्जित है।

दम घुटने के विशेष रूप से गंभीर हमले जटिलताओं का कारण बन सकते हैं:

• न्यूमोथोरैक्स (वाल्वुलर, बंद)। इसका तंत्र ऊतक के टूटने पर आधारित है, जिससे फेफड़े से फुफ्फुस गुहा में हवा का रिसाव होता है। यह अक्सर उन लोगों में होता है जिन्हें लंबे समय से अस्थमा है। न्यूमोथोरैक्स की विशेषता छाती में अचानक तेज़ चुभने वाला दर्द होना और हमले के अन्य लक्षणों में वृद्धि होना है।
• न्यूमोमीडियास्टीनम। यह जटिलता पिछली जटिलता के समान है, केवल यहां हवा मीडियास्टिनल ऊतक में प्रवेश करती है। इसके लक्षण इस मायने में अलग हैं कि दर्द अक्सर उरोस्थि या गर्दन के पीछे तक फैलता है।
• बेटोलेप्सी। यह स्थिति छाती में दबाव बढ़ने के बाद विकसित होती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। परिणाम चेतना का एक अस्थायी बादल है।
• एटेलेक्टैसिस। फेफड़ों के वेंटिलेशन के बिगड़ने के कारण वायु एल्वियोली में प्रवेश नहीं कर पाती है, जिससे उनका पतन हो जाता है। ऐसा तब होता है जब ब्रोन्कियल नलिकाएं बलगम से पूरी तरह अवरुद्ध हो जाती हैं।

अस्थमा के बढ़ने और इसके साथ होने वाले हानिकारक लक्षणों से बचने के लिए रोगी को अपने दैनिक जीवन को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित करना चाहिए। स्वच्छता बनाए रखना, तेज गंध वाले सौंदर्य प्रसाधनों और अन्य उत्पादों का उपयोग न करना और कमरे में तापमान और आर्द्रता की निगरानी करना आवश्यक है। स्वस्थ भोजन, उचित आराम और बुरी आदतों को छोड़ना भी महत्वपूर्ण है। शुरुआती हमले के पहले संकेत पर, इसे तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

श्वसन संबंधी रोगों के रोगियों के लिए कार्यात्मक निदान, पुनर्वास चिकित्सा के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ, ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के रोगियों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित और संचालित करता है। श्वसन प्रणाली के उपचार पर 17 वैज्ञानिक पत्रों के लेखक।

पोस्ट दृश्य: 291

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर एलर्जी रोग है जो तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ प्रकार की एलर्जी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है। जब यह बिगड़ जाता है, तो अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ता है, जिससे रोगी को गंभीर परिणाम भुगतने का खतरा होता है। इसीलिए ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान आपातकालीन देखभाल का विशेष महत्व है, जिसकी मदद से डॉक्टर रोगी को जटिलताओं को विकसित होने से रोकेंगे, और रोगी स्वयं सहायक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होगा।

अस्थमा के दौरे के दौरान सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, घुटन की शुरुआत की तीव्रता को याद रखना उचित है, जो ब्रोंची के बीच निकासी के स्तर में कमी के रूप में प्रकट होता है, जो उनके शक्तिशाली दीर्घकालिक तनाव के कारण होता है। एक तथ्य जानने लायक है: ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा कुछ मिनटों या लंबे घंटों तक रह सकता है, जो कई कारणों पर निर्भर करता है।

इस स्थिति के अलावा, दमा रोग से पीड़ित रोगी में स्टेटस अस्थमाटिकस विकसित हो सकता है - ब्रोन्कियल अस्थमा का एक हमला जो बच्चों और वयस्कों में बहुत लंबे समय तक रहता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे का उपचार और प्राथमिक उपचार इस तथ्य के कारण मुश्किल होगा कि व्यक्ति द्वारा पहले ली गई प्रभावी दवाएं इस स्थिति में हमले से उबरने में उसकी मदद नहीं करेंगी।

दमा की स्थिति के दौरान, रोगी को अभी भी दमा के दौरे के समान, तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। आखिरकार, अक्सर ऐसा होता है कि रोगी का जीवन सीधे तौर पर परिस्थितियों पर निर्भर करता है कि उसे ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्राथमिक उपचार कितनी सही और जल्दी प्रदान किया जाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे को रोकने से रोग की अभिव्यक्तियाँ कम गंभीर हो जाती हैं, और वयस्कों और युवा रोगियों में लक्षण भी गायब हो जाते हैं। हालाँकि, केवल अनुभवी डॉक्टर ही वयस्कों और बच्चों में अस्थमा के दौरे पर पूरी तरह से काबू पा सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत पाने से पहले, यह याद रखने योग्य है कि इसकी 3 अवधियाँ होती हैं:

• पूर्व-दमा अवधि, जब रोगी को आगामी घटना की अभिव्यक्तियाँ महसूस होने लगती हैं;
• हमले की ऊंचाई;
• रोग की विपरीत प्रगति।

इनमें से प्रत्येक अवधि में दौरे के कुछ लक्षण होते हैं, जिनके ज्ञान से आपको कुछ उपाय करने और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने में मदद मिलेगी।

पहली अवधि में, आसन्न हमले के संकेतों की पहचान करना काफी महत्वपूर्ण है, जिससे समय पर उपाय किए जा सकेंगे। उनके लिए धन्यवाद, आप एक बच्चे और एक वयस्क में हमले के विकास को रोकने की कोशिश कर सकते हैं।

जब अस्थमा की यह अवधि होती है, तो दौरे के लक्षण इस प्रकार होते हैं:

• छाती में जमाव, जिससे सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है;
• खाँसना;
• छींक आना;
• प्रचुर मात्रा में नाक से स्राव;
• बढ़ी हुई थकान;
• सो अशांति;
• चिड़चिड़ापन.

हमले की चरम सीमा 1-2 दिनों के बाद होती है, और सबसे गंभीर हमला अक्सर रात में होता है।

इस चरण की शुरुआत कुछ बाहरी लक्षणों से आसानी से निर्धारित की जा सकती है, जैसे:

• सूजा हुआ चेहरा;
• पीली त्वचा;
• नीली त्वचा, होंठ और नाखून प्लेट;
• पसीना और ठंड लगना.

जब विपरीत विकास होता है, जो दवा लेने के तुरंत बाद होता है, तो रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, दम घुटने के दौरे दूर हो जाते हैं, और जमा हुआ तरल पदार्थ छूटने लगता है - पहले यह चिपचिपा और गाढ़ा निकलता है, और फिर अधिक तरल निकलता है .

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला होता है, तो इसका उपचार उन चिकित्सीय उपायों से काफी भिन्न होता है जो छूट के दौरान उपयोग किए जाते हैं। साथ ही, किसी भी दमा रोगी के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा लागू की जानी चाहिए, जिससे न केवल स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी की जा सके, बल्कि समय पर ऐसी स्थिति का निर्धारण भी किया जा सके जिससे यह स्पष्ट हो कि एक नया हमला आ रहा है।

चूँकि अस्थमा का दौरा किसी भी समय आ सकता है, इसलिए व्यक्ति को इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। हालाँकि, न केवल उसे चिकित्सीय उपाय करने चाहिए - यह महत्वपूर्ण है कि उसकी मदद एक ऐसे व्यक्ति द्वारा की जाए जो प्राथमिक उपचार करेगा और अस्थमा के लक्षणों से शीघ्र राहत दिलाने में मदद करेगा।

हमले के लक्षणों में शामिल हैं:

• एक सीटी के साथ साँस छोड़ना, जिसके बाद हवा के एक नए हिस्से को अंदर लेना मुश्किल होता है;
• खांसी, जिसके दौरान एक व्यक्ति हवा को पूरी तरह से बाहर नहीं निकाल सकता है, इसलिए वह इसे भागों में करता है;
• सामान्य और स्वस्थ साँस लेने में कठिनाई;
• छाती में दर्द, जो विशेष रूप से अक्सर लंबे दौरे के दौरान होता है;
• श्वसन अंगों में घरघराहट, जिसे दूर से भी सुना जा सकता है।

पैथोलॉजी के गैर-विशिष्ट लक्षणों में चिंता और चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, लगातार थकान और सुस्ती, हृदय गति में वृद्धि, छींक आना, त्वचा में खुजली आदि शामिल हैं।

यदि बीमारी के पहले चरण में बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की गई थी, तो पैथोलॉजी की प्रगति के संकेत - घरघराहट और एक विशिष्ट सीटी दिखाई देती है, सांस की तकलीफ और खांसी की अभिव्यक्ति तेज हो जाती है, रोगी की आवाज तेज हो जाती है परिवर्तन, साथ ही उसके व्यवहार और चेहरे पर त्वचा का रंग।

अगर आपको अस्थमा का दौरा पड़े तो क्या करें? यह प्रश्न रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी रुचिकर है जिन्हें पूर्व-चिकित्सा प्रक्रियाओं में सहायता प्रदान करनी होगी। दरअसल, अस्थमा के दौरे के दौरान जितनी जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाए, पीड़ित के लिए उतना ही बेहतर होगा, क्योंकि ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान प्राथमिक उपचार का रोगी के भविष्य के जीवन पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

जो कोई नहीं जानता कि घर पर अस्थमा के दौरे से कैसे राहत पाई जाए, उसके लिए तुरंत डॉक्टर को बुलाना सबसे अच्छा है। हालाँकि, जब उसकी अपेक्षा की जाती है, तो कुछ प्रयास करना आवश्यक होता है जिससे घर पर ही ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को कम किया जा सके।

रोगी को घबराने के लिए कहा जाना चाहिए, क्योंकि इससे उसकी अपनी श्वास के उचित नियंत्रण में बाधा उत्पन्न होगी।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एक विशेष एल्गोरिदम है जो बीमारी के लक्षणों से राहत के लिए जिम्मेदार है। जो लोग नहीं जानते कि दमा के दौरे से कैसे छुटकारा पाया जाए, उन्हें क्रियाओं के इस एल्गोरिदम को याद रखने की आवश्यकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान आपातकालीन देखभाल के लिए इन सिफारिशों के अनुपालन से अस्थमा रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करने में मदद मिलेगी।

निम्नलिखित नियम ब्रोन्कियल अस्थमा में दम घुटने के हमले को कम करते हैं:

1. सबसे पहले, शांत होने का प्रयास करें और दमा रोगी को अपनी श्वास को सामान्य करने में मदद करें, क्योंकि अस्थमा के दौरे को कैसे रोका जाए, इसमें सबसे महत्वपूर्ण बात दमा रोगी को आराम देना और शांत करना है।
2. दूसरी चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है खिड़की खोलना, जिससे कमरा तुरंत ताज़ा, आर्द्र हवा से भर जाएगा।
3. रोगी को सबसे आरामदायक और "सुरक्षित" शरीर की स्थिति लेने में मदद की जानी चाहिए, जिसमें उसे अपने हाथों को आराम देते हुए खड़ा होना या बैठना चाहिए। आप करवट लेकर लेटने से भी अस्थमा के दौरे से राहत पा सकते हैं।
4. दमा रोगी का सिर थोड़ा झुका हुआ होना चाहिए, जिससे उसे सामान्य रूप से सांस लेने में मदद मिलेगी और जल्दी से बाहर निकलने वाले कफ से उसका दम नहीं घुटेगा।
5. सांस लेना आसान बनाने के लिए, आपको टाई, गहने और अन्य चीजें हटानी होंगी जो आपको सामान्य रूप से सांस लेने और छोड़ने से रोकती हैं।
6. यदि ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो गया है, तो हमले की अवधि के दौरान उन स्थितियों से बचना आवश्यक है जो सूजन वाले अंगों में भोजन के प्रवेश की ओर ले जाती हैं।
7. जो लोग पीड़ित की स्थिति को कम करने और अस्थमा के दौरे से राहत पाने में रुचि रखते हैं, उनके लिए निम्नलिखित जानकारी मदद करेगी - जोड़ों में आघात के विकास से तंत्रिका ऐंठन विकसित होगी और ब्रांकाई का विस्तार होगा।
8. यदि किसी अस्थमा रोगी के पास ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से तुरंत राहत पाने के लिए दवाएं हैं, साथ ही एक इनहेलेशन उपकरण भी है, तो उनका तत्काल उपयोग करना महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए। इनहेलर से हमले को कैसे रोकें? इस प्रयोजन के लिए, इसे हर 20-25 मिनट में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

जब बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है, तो आपातकालीन देखभाल मुख्य बात है जो माता-पिता को पता होनी चाहिए। आख़िरकार, हमले से पहले की अवधि से शुरू होने वाले आपातकालीन उपचार से मृत्यु नहीं होगी।

रोगी को सहायता प्रदान करना और जटिलताओं को रोकना डॉक्टरों के आने से पहले किया जाना चाहिए, जिन्हें तुरंत बुलाया जाना चाहिए। फोन पर डॉक्टरों को अस्थमा रोगी की स्थिति का यथासंभव विस्तार से वर्णन करने की आवश्यकता है, और फिर वे सुझाव दे पाएंगे कि और क्या किया जा सकता है। हालाँकि, आपको यह याद रखना होगा कि दवा के बिना किसी हमले को पूरी तरह से हराना संभव नहीं होगा।

यदि किसी व्यक्ति के पास इनहेलर नहीं है जो उसे किसी हमले से उबरने में मदद कर सके, तो उसे तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सेवा को फोन करना चाहिए, जहां अनुभवी डॉक्टर बताएंगे कि क्या कार्रवाई की जानी चाहिए और स्थिति को कम करने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

दवाएँ लिए बिना रोग का उपचार और रोकथाम असंभव है।

तो, डॉक्टरों के आने का इंतजार करते समय मरीज ने हमले को कैसे रिकॉर्ड किया (या फिल्माया)? अस्थमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार क्या है?

अनुक्रमण:

1. उपचार के दौरान और किसी हमले को रोकने के दौरान, पैरों के लिए स्नान करने की सिफारिश की जाती है, और तापमान अधिक होना चाहिए। भाप के साथ गर्मी रक्त प्रवाह में सुधार करेगी और रोगी की सांस लेने की प्रक्रिया को सामान्य कर देगी।
2. शांति भी एक राहत का तरीका है, क्योंकि घबराहट की स्थिति में बड़ी मात्रा में हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे अस्थमा का दौरा पड़ने पर ब्रांकाई और श्वसन पथ में संकुचन बढ़ जाता है। आपको घबराना बंद करने की जरूरत है; ऐसा करने के लिए लंबी सांस लेने और नाक से सांस छोड़ने की सलाह दी जाती है।
3. किसी हमले से थेरेपी और त्वरित राहत में होठों पर विशेष व्यायाम का उपयोग शामिल है, जिससे श्वसन अंग लंबे समय तक खुले रहेंगे। उदाहरण के लिए, इन व्यायामों में से एक है सहजता से और धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए अपने होठों को सिकोड़ना।
4. आप दमा के रोगी को कैफीन-आधारित एनर्जी ड्रिंक दे सकते हैं जिसमें थियोफिलाइन होता है, जो सांस की तकलीफ को रोकता है और रोगी की सांस लेने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। हालाँकि, चाय में यह पदार्थ होता है, हालाँकि खुराक छोटी होती है।

हमलों की संख्या को कम से कम करना आवश्यक है; इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की रोकथाम अवश्य करनी चाहिए, क्योंकि ऐसी बीमारी समग्र रूप से व्यक्ति की भलाई को कमजोर कर देती है, और गंभीर क्षति भी पहुंचाती है। ब्रांकाई.

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  जो लक्षण आपको परेशान करते हैं, वे संकेत देते हैं कि आपके मामले में अस्थमा बहुत जल्द विकसित होना शुरू हो सकता है, या यह पहले से ही इसका प्रारंभिक चरण है। हम अनुशंसा करते हैं कि जटिलताओं से बचने और प्रारंभिक चरण में बीमारी का इलाज करने के लिए आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें और चिकित्सीय जांच कराएं। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप इसके बारे में लेख पढ़ें।

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  आपके मामले में, अस्थमा के स्पष्ट लक्षण हैं! आपको तत्काल एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप इसके बारे में लेख पढ़ें।

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   क्या आपको तेज़ और दर्दनाक खांसी है?

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   क्या आपको ठंडी हवा में रहने पर खांसी होती है?

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   क्या आप सांस की तकलीफ से चिंतित हैं, जिससे सांस छोड़ना मुश्किल हो जाता है और सांस लेने में रुकावट होती है?

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   क्या आपने सांस लेते समय घरघराहट देखी है?

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   क्या आपको अस्थमा के दौरे पड़ते हैं?

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   क्या आपको अक्सर अनुत्पादक खांसी होती है?

अस्थमा का दौरा ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में स्वास्थ्य में अचानक गिरावट है। सांस की तकलीफ, खांसी, दम घुटने से प्रकट। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जो उपचार की अप्रभावीता को इंगित करती है।

दमा के दौरे बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित हो सकते हैं। लेकिन अधिकतर वे निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में स्वयं प्रकट होते हैं:

• उपचार की अप्रभावीता;
• तीव्र श्वसन पथ के रोग;
• किसी एलर्जेन के संपर्क में आना;
• तनाव।

जहां तक ​​हृदय अस्थमा का सवाल है, उपरोक्त कारकों के अलावा, हमलों की घटना इससे भी प्रभावित हो सकती है:

• हाइपरवोलेमिया (रक्त की मात्रा में वृद्धि);
• सोने से पहले अत्यधिक खाना।

दौरे की गंभीरता

दम घुटने के दौरे अलग-अलग हो सकते हैं। इन्हें कई डिग्रियों में वर्गीकृत किया गया है:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी;
• दमा की स्थिति.

हल्के रूप में सांस की हल्की कमी और हृदय गति में वृद्धि की विशेषता होती है। मरीजों को हल्की मनो-भावनात्मक उत्तेजना का अनुभव हो सकता है। तापमान में बढ़ोतरी संभव. साथ ही, शारीरिक गतिविधि और बोलने की क्षमता पूरी तरह से संरक्षित रहती है। हल्के दौरे आमतौर पर दवाएँ लिए बिना ही अपने आप ठीक हो जाते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की औसत गंभीरता निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• मरीज़ केवल टूटे-फूटे वाक्यों में ही बोल पाते हैं क्योंकि उनमें हवा की कमी होती है;
• शारीरिक गतिविधि आंशिक रूप से ख़राब है;
• सहायक मांसपेशियाँ साँस लेने में शामिल होती हैं;
• स्पष्ट मनो-भावनात्मक तनाव है;
• हृदय संकुचन की संख्या बढ़ जाती है;
• सांस लेने में तकलीफ और सिरदर्द दिखाई देता है।

गंभीर हमलों के लक्षण

गंभीर हमलों के लिए पहले से ही दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

• बोलने की क्षमता व्यावहारिक रूप से खो जाती है, मरीज़ केवल कुछ वाक्यांश ही बोल पाते हैं;
• सहायक मांसपेशियाँ साँस लेने में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं;
• सांस की गंभीर कमी होती है;
• हृदय संकुचन की संख्या बढ़कर 100-120 प्रति मिनट हो जाती है;
• रोगी अपने पूरे शरीर के साथ आगे की ओर झुक जाता है, अपने हाथों को किसी चीज़ पर टिकाने की कोशिश करता है;
• किसी हमले के दौरान मरीज़ बुरी तरह डर जाते हैं;
• कुछ मामलों में शरीर का तापमान कम हो जाता है।

गंभीर हमलों से दमा की स्थिति का विकास हो सकता है। यह कहीं अधिक खतरनाक स्थिति है, जिसकी पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• शारीरिक गतिविधि और बोलने की क्षमताओं का लगभग पूर्ण नुकसान;
• भ्रम या कोमा;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में कमी;
• साँस लेने के दौरान सहायक मांसपेशियों की सक्रिय भागीदारी;
• असमान श्वास या सांस की बढ़ती तकलीफ;
• तटीय स्थानों का डूबना।

अस्थमा की स्थिति को खत्म करने के लिए दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी के जीवन को बहुत बड़ा खतरा होता है।

चिकित्सा में, रोग की गंभीरता हमलों की आवृत्ति से निर्धारित होती है। यदि वे सप्ताह में एक बार से कम होते हैं, तो हम बीमारी के हल्के रूप के बारे में बात कर रहे हैं। सांस की हल्की तकलीफ के साथ साप्ताहिक एक बार की तीव्रता, हल्के लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता है। यदि हर दिन एकल तीव्रता होती है, तो हम मध्यम गंभीरता के लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में बात कर रहे हैं। बीमारी के गंभीर रूप की पहचान दिन के दौरान कई हमलों की घटना से होती है।

रोग के बढ़ने के समय का कोई छोटा महत्व नहीं है। रात में होने वाले अस्थमा के दौरे को दिन के दौरे की तुलना में अधिक खतरनाक माना जाता है। रोग के हल्के आंतरायिक रूप के साथ, हमले महीने में दो बार से अधिक नहीं होते हैं।

हल्के लगातार अस्थमा की विशेषता यह है कि स्थिति सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं बिगड़ती है। दैनिक एकल गिरावट के मामले में, हम मध्यम गंभीरता के लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में बात कर रहे हैं। प्रति रात कई बार तीव्रता बढ़ना बीमारी के गंभीर रूप का संकेत देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, हमलों की आवृत्ति अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसके आधार पर, उपस्थित चिकित्सक सक्षम उपचार लिखेगा जो घुटन से पूरी तरह राहत देगा और सांस की तकलीफ को काफी हद तक कम कर देगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा - प्राथमिक चिकित्सा

सबसे पहले, रोगी को बैठने की स्थिति लेनी होगी और अपनी छाती पर तंग कपड़ों से खुद को मुक्त करना होगा। कमरे में ताजी हवा आनी चाहिए, इसलिए खिड़कियां या दरवाजे खुले रहने चाहिए। अगले चरण हैं:

• साँस लेने में आसानी के लिए रोगी को इनहेलर के रूप में दवा दें। यह मेटाप्रोटेरेनॉल, टरबुटालाइन आदि हो सकता है;
• जब तक हमला पूरी तरह से शांत न हो जाए, हर 15-20 मिनट में 1-2 साँसें लें;
• यदि आपके पास मैनुअल इनहेलर नहीं है, तो आप टैबलेट दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: यूफिलिन, एमिनोफिलाइन, डिफेनहाइड्रामाइन;
• रोगी को शांत और विचलित करने का प्रयास करें।

यदि तीव्रता 40 मिनट से अधिक समय तक रहती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

गंभीर लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

कार्डियक अस्थमा के मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

• रोगी को इस तरह बैठाएं कि हृदय के काम को आसान बनाने और रक्त के ठहराव को रोकने के लिए आप अपने पैरों को गर्म पानी में डाल सकें;
• ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें और कपड़ों को ढीला करें जो रक्त परिसंचरण को धीमा कर सकते हैं (बेल्ट, टाई);
• रक्तचाप मापें; 100 mmHg से ऊपर की रीडिंग पर। कला। आप रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली दे सकते हैं;
• यदि रक्तचाप की रीडिंग 100 मिमी एचजी से कम है। कला।, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग वर्जित है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को स्वतंत्र रूप से रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करते हुए इनहेलर का सही तरीके से उपयोग करना सीखना होगा:

• बैठने या खड़े होने पर दवा का इंजेक्शन लगाना आवश्यक है;
• वायुमार्ग को सीधा करने और दवा को ब्रांकाई तक पूरी तरह से पहुंचाने के लिए, अपने सिर को पीछे झुकाना महत्वपूर्ण है;
• प्रक्रिया से पहले दवा की बोतल को जोर से हिलाएं;
• गहरी साँस छोड़ने के बाद, अपने होठों से माउथपीस को कसकर पकड़ें, और साँस लेने की शुरुआत में ही दवा का छिड़काव करना आवश्यक है;
• साँस लेने के अंत में कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोकना महत्वपूर्ण है, इससे दवा ब्रोन्कियल दीवारों पर जम जाएगी।

आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा दवा की 1-2 खुराक के बाद बंद हो जाता है। प्रभाव 5-15 मिनट के बाद देखा जाता है और 6 घंटे तक रहता है। यदि एरोसोल के पहले दो साँस लेने से राहत नहीं मिलती है, तो स्थिति में सुधार होने तक हर 15-20 मिनट में साँस लेना दोहराया जाना चाहिए (प्रति घंटे तीन से अधिक साँस लेने की सिफारिश नहीं की जाती है)।

योग्य सहायता

जब एम्बुलेंस आती है, तो सबसे पहले आपको डॉक्टरों को की जाने वाली प्रक्रियाओं के बारे में सूचित करना होगा। यह सूचित करना भी महत्वपूर्ण है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत पाने के लिए किस दवा का उपयोग किया गया था। डॉक्टरों की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करेगी कि मरीज को सांस लेने में कितनी कठिनाई हो रही है और उसकी सामान्य स्थिति क्या है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं:

• या के साथ यूफिलिन का संयोजन;
• एड्रेनालाईन;
• एफेड्रिन के साथ संयोजन में एट्रोपिन।

आमतौर पर अस्थमा की तीव्रता से राहत पाने के लिए मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। एम्बुलेंस में मरीज के चेहरे पर एक विशेष मास्क लगाया जाता है, जिससे बढ़ी हुई मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में सुधार होता है और सांस की तकलीफ धीरे-धीरे दूर हो जाती है।

दौरे की रोकथाम

आज, दुनिया की लगभग 5% आबादी प्रत्यक्ष रूप से जानती है कि ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है। रोग की तीव्रता को रोकने के लिए, चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। अस्थमा के दौरे के लिए निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, संकेतित खुराक में दवाएँ सही ढंग से लें;
• श्वसन प्रणाली के रोगों (ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस) का तुरंत इलाज करें;
• हर संभव तरीके से तनाव और भावनात्मक तनाव से बचें;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को भड़काने वाले कारकों से बचें: तंबाकू का धुआं, धूल भरे कमरे, एलर्जी के संपर्क में आना आदि।

अस्थमा के रोगियों को सख्त स्वच्छता स्थितियों की आवश्यकता होती है। रोगी के कमरे से उन सभी चीजों को हटाना आवश्यक है जो बीमारी को बढ़ा सकती हैं: तकिए, पंख बिस्तर, फूल, इत्र, और तंबाकू के धुएं के प्रवेश को बाहर करना। कमरे को प्रतिदिन हवादार किया जाना चाहिए, केवल गीले तरीकों से साफ किया जाना चाहिए, और बिस्तर को अधिक बार बदलना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की रोकथाम में साँस लेने के व्यायाम का विशेष महत्व है।

आपको यह याद दिलाना उपयोगी होगा कि मरीजों को हमेशा अपने साथ इन्हेलर रखना चाहिए। आत्मविश्वास और उत्तेजना का कम डर हमलों की आवृत्ति को काफी कम कर देता है।

अस्थमा एक सामान्य, दीर्घकालिक स्थिति है जो खांसी, सांस लेने में कठिनाई और सांस लेने में तकलीफ का कारण बन सकती है। लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। अधिकांश लोगों का अस्थमा लंबे समय तक नियंत्रण में रहता है।

रूस में वयस्कों में, औसतन 16 में से 1 व्यक्ति ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, बच्चों में - 11 में से 1। 14 वर्ष की आयु तक, इसके विपरीत, बाद की उम्र में लड़कों में यह बीमारी अधिक आम है; महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

अस्थमा वायुमार्ग की सूजन से जुड़ा है - ब्रांकाई (ये छोटी नलिकाएं हैं जिनके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और बाहर निकलती है)। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के साथ, श्वसनी में सूजन आ जाती है और यह सामान्य से अधिक संवेदनशील हो जाती है।

जब किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आते हैं, जिसे ट्रिगर (नीचे देखें) के रूप में जाना जाता है, तो वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं, उनके आसपास की मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं, और चिपचिपा बलगम (कफ) का उत्पादन बढ़ जाता है। फेफड़ों में ऐसे परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• खांसी और घरघराहट;
• सीने में कंजेशन (जकड़न) महसूस होना।

गंभीर लक्षणों को अस्थमा के दौरे या बीमारी के बढ़ने के रूप में जाना जाता है। अस्थमा के हमलों के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है और कभी-कभी यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

अस्थमा से पीड़ित लोगों में वायुमार्ग की पुरानी सूजन, समय के साथ, ब्रांकाई के अधिक स्थायी संकुचन का कारण बन सकती है। यदि आपको बचपन में अस्थमा का पता चला था, तो किशोरावस्था के दौरान आपके लक्षण गायब हो सकते हैं। हालाँकि, बाद में, बीमारी वापस आ सकती है। यदि बचपन में अस्थमा के लक्षण हल्के या गंभीर थे, तो उनके जीवन भर बने रहने या दोबारा बने रहने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि ब्रोन्कियल अस्थमा सबसे पहले किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।

अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है, लेकिन इसके लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के कई तरीके हैं। अस्थमा के उपचार और रोकथाम में दवाओं का संयोजन, जीवनशैली में बदलाव पर सलाह और संभावित ट्रिगर्स की पहचान करना और उनके जोखिम को रोकना शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियाँ हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न होती हैं। लक्षणों में बार-बार वृद्धि को अस्थमा का दौरा कहा जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण:

• हवा की कमी की भावना (घुटन का दौरा);
• छाती में जमाव (जकड़न) की भावना (जैसे कि वह रस्सी से बंधी हो);
• साँस लेते समय घरघराहट;
• खांसी, विशेष रूप से रात में और सुबह के समय गंभीर;
• शारीरिक गतिविधि, किसी एलर्जेन या अन्य ट्रिगर के संपर्क में आने पर हमलों की उपस्थिति।

आपको एक या अधिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है। रात में या व्यायाम के दौरान स्थिति का बिगड़ना अस्थमा के खराब नियंत्रण या इसके पाठ्यक्रम के बिगड़ने का संकेत दे सकता है। आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में जरूर बताना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला

ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर हमला आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में लगभग 6-48 घंटे लगते हैं। हालाँकि, कुछ लोगों में लक्षणों की गंभीरता तेजी से बढ़ती है। निम्नलिखित लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की विशेषता हैं:

• बढ़ी हुई घरघराहट, छाती में जमाव,
  हवा की कमी की भावना;
• बचाव इन्हेलर (सल्बुटामोल युक्त,
  फेनोटेरोल, टरबुटालाइन) सामान्य से कम मदद करता है;
• चरम निःश्वसन प्रवाह दर कम हो जाती है (और पढ़ें)।
  अस्थमा का निदान करने वाले अनुभाग में)।

अगर आपको ये संकेत दिखें तो इन्हें नजरअंदाज न करें। ऐसे मामलों के लिए चिकित्सकीय सहायता लें या अपने डॉक्टर की पिछली सिफारिशों का पालन करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के लक्षण:

• एक बचाव इनहेलर (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालाइन युक्त) लक्षणों से राहत देने में मदद नहीं करता है;
• घरघराहट, घरघराहट, खांसी और छाती में जमाव (घुटन) की भावना अधिकतम तक पहुंच जाती है और लगातार चिंता होती है;
• बोलने के लिए पर्याप्त हवा नहीं है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• आप चिंतित और बेचैन महसूस करते हैं;
• होंठ और नाखून नीले पड़ जाते हैं।

यदि आप या आपके. तो 03 (मोबाइल फोन से 112 या 911) पर कॉल करके एम्बुलेंस बुलाएं कोई ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के लक्षण भी दिखाई दिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

अस्थमा का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन पर्यावरणीय कारक और आनुवंशिकता इसके विकसित होने की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

अस्थमा का ख़तरा किसे है?

अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है अगर:

• आपके पास अस्थमा या एलर्जी से संबंधित स्थितियों (एटोपिक स्थितियों) का पारिवारिक इतिहास है, जैसे एक्जिमा, खाद्य एलर्जी या हे फीवर;
• आप स्वयं एलर्जी से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए भोजन से;
• आपको बचपन में ब्रोंकियोलाइटिस (बचपन में होने वाली एक आम फेफड़ों की बीमारी) थी।
• बचपन में तंबाकू के धुएं के संपर्क में थे, खासकर अगर मां गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती थी;
• आपका जन्म समय से पहले हुआ था (खासकर यदि आप वेंटिलेटर पर थे);
• जन्म के समय वजन कम (2 किलोग्राम से कम) था।

स्वच्छता परिकल्पना

कुछ बच्चों में दूसरों की तुलना में अस्थमा का खतरा कम होता है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि जो बच्चे शायद ही कभी एंटीबायोटिक्स लेते हैं या जो ग्रामीण इलाकों में रहते हैं उनमें अस्थमा विकसित होने की संभावना कम होती है। वैज्ञानिकों ने स्वच्छता परिकल्पना का उपयोग करके इस तथ्य को समझाने की कोशिश की।

ब्रोन्कियल अस्थमा के ट्रिगर

ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रत्येक रोगी के अपने स्वयं के ट्रिगर (परेशानियाँ) होते हैं जो लक्षण पैदा करते हैं। इन ट्रिगर्स को जानने से आपको उनके संपर्क से बचने में मदद मिल सकती है। ट्रिगर के प्रकार:

• ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों का संक्रमण, जो अक्सर सर्दी या इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है।
• एलर्जी: परागकण, धूल के कण, जानवरों के बाल, पक्षी के पंख।
• वायु को परेशान करने वाले तत्व: सिगरेट का धुआं, रासायनिक धुआं और वायु प्रदूषण।
• दवाएं: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), विशेष रूप से एस्पिरिन और इबुप्रोफेन, कुछ लोगों में अस्थमा को खराब कर सकती हैं, हालांकि ज्यादातर लोग उन्हें अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।
• भावनात्मक कारक: तनाव या हँसी अस्थमा को ट्रिगर कर सकती है।
• सल्फाइट्स युक्त उत्पाद। सल्फाइट्स प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले यौगिक हैं जो कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाए जाते हैं। इन्हें कभी-कभी खाद्य परिरक्षकों के रूप में भी उपयोग किया जाता है। केंद्रित फलों के रस, जैम, झींगा और कई प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में सल्फाइट्स पाए जाते हैं। आमतौर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा के मरीज़ ऐसे ट्रिगर्स पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन ऐसे लोग भी हैं जिनके लिए परेशानियों का यह समूह प्रासंगिक है। कुछ वाइन अतिसंवेदनशील लोगों में अस्थमा को ट्रिगर कर सकती हैं।
• मौसम की स्थिति: तापमान में अचानक बदलाव, ठंडी या प्रदूषित हवा, हवा, गर्म और आर्द्र मौसम।
• घर की स्थितियाँ: फफूंद और नमी, घर की धूल के कण और कालीन और फर्श के लिए घरेलू रसायन।
• व्यायाम: लोग कभी-कभी देखते हैं कि व्यायाम करने पर उनके अस्थमा के लक्षण बदतर हो जाते हैं।
• खाद्य एलर्जी: कुछ लोग नट्स और अन्य खाद्य पदार्थों के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं। यही एलर्जी गंभीर अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है।

अस्थमा के दौरे के दौरान क्या होता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान:

• वायुमार्ग के चारों ओर मांसपेशियों के बंडल सिकुड़ते हैं;
• श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और सूजन बढ़ जाती है;
• श्वसनी में चिपचिपा बलगम (थूक) बनता है, जिससे उनका लुमेन और भी संकीर्ण हो जाता है।

ब्रांकाई के सिकुड़ने से सांस लेने के दौरान हवा का गुजरना मुश्किल हो जाता है, जिसके साथ घरघराहट की भी शिकायत होती है, लेकिन अस्थमा के सभी रोगियों में ऐसा नहीं होता है। यहां तक ​​कि जानलेवा हमले के दौरान भी, सांस लेते समय घरघराहट हमेशा प्रकट नहीं होती है।

अस्थमा का दौरा किसी भी समय आ सकता है। लेकिन आम तौर पर, तीव्रता बढ़ने से कुछ दिन पहले, आप चेतावनी के संकेत देख सकते हैं: सामान्य लक्षणों में वृद्धि, विशेष रूप से रात में, साथ ही आपातकालीन इन्हेलर (सैल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालाइन इत्यादि युक्त) का उपयोग करने की लगातार आवश्यकता।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक संभवतः तुरंत निदान करेगा। वह आपको बता सकता है कि बीमारी कब और कितनी बार होती है, और क्या आपने कोई ट्रिगर (परेशान करने वाला) देखा है जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है। निदान की पुष्टि के लिए कई अध्ययन किए जा सकते हैं।

स्पिरोमेट्रीएक ऐसी विधि है जो आपको यह मूल्यांकन करने की अनुमति देती है कि आपके फेफड़े कितनी कुशलता से काम कर रहे हैं। परीक्षण के लिए, आपको स्पाइरोमीटर नामक मशीन में सांस लेने के लिए कहा जाएगा।

स्पाइरोमीटर दो माप लेता है: हवा की वह मात्रा जिसे आप एक सेकंड में छोड़ सकते हैं (एक सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा - FEV1) और आपके द्वारा छोड़ी गई हवा की कुल मात्रा (जबरन महत्वपूर्ण क्षमता - FVC)।

सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए कई बार साँस छोड़ना आवश्यक हो सकता है। परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन आपकी उम्र के लिए सामान्य श्वास मापदंडों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके किया जाता है। इससे यह पहचानने में मदद मिलती है कि आपके वायुमार्ग में कोई रुकावट तो नहीं है।

कभी-कभी, प्रारंभिक परिवर्तनों के बाद, आपको एक बचाव इन्हेलर (ब्रोंकोडाइलेटर युक्त) दिया जाता है और फिर माप दोबारा लिया जाता है। दवा लेने के बाद प्रदर्शन में सुधार निदान की पुष्टि करता है।

चरम निःश्वसन प्रवाह (पीक फ़्लोमेट्री) को मापना।पीक फ्लो मीटर एक छोटा, पोर्टेबल उपकरण है जिसका उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि आप कितनी जल्दी सांस छोड़ सकते हैं (पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट पीईएफ)। पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके, आप स्वतंत्र रूप से घर पर पीईएफ माप की एक डायरी रख सकते हैं, और इसके अलावा अपनी भलाई और उसमें लक्षणों की गंभीरता को भी रिकॉर्ड कर सकते हैं। ये अवलोकन यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि अस्थमा के बिगड़ने का कारण क्या है।

क्या ब्रोन्कियल अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करना संभव है?

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा बचपन में विकसित हुआ, तो किशोरावस्था के दौरान लक्षण लगभग अदृश्य हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। भविष्य में (लेकिन हमेशा नहीं), ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण दोबारा लौट सकते हैं। यदि रोग किसी वयस्क में विकसित होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह शेष जीवन में किसी न किसी हद तक प्रकट होगा।

कुछ लोगों को अस्थमा के निदान की पुष्टि करने या अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इससे आपको और आपके डॉक्टर को सही उपचार चुनने में मदद मिलेगी।

वायुमार्ग संवेदनशीलता परीक्षणदिखाता है कि अस्थमा ट्रिगर के संपर्क में आने पर आपके वायुमार्ग कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। आपको मैनिटोल पाउडर के साथ एक चुनौती परीक्षण से गुजरने के लिए कहा जा सकता है, जिसमें पदार्थ की बढ़ती खुराक को अंदर लेना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, मैनिटोल वायुमार्ग की ऐंठन का कारण बनता है। बच्चों में, शारीरिक गतिविधि को कभी-कभी उत्तेजक कारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना के संपर्क में आने के बाद, FEV1 और FVC को स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। इन संकेतकों में उल्लेखनीय कमी ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति का संकेत देती है।

वायुमार्ग की सूजन का आकलनइसमें दो चरण शामिल हैं:

• थूक विश्लेषण. फेफड़े के ऊतकों में सूजन की जांच के लिए डॉक्टर बलगम का नमूना ले सकते हैं।
• नाइट्रिक ऑक्साइड सांद्रता का निर्धारण। साँस छोड़ने वाली हवा में नाइट्रिक ऑक्साइड का उच्च स्तर वायुमार्ग की सूजन का संकेत हो सकता है।

एलर्जी परीक्षण:त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण यह पुष्टि करेगा कि अस्थमा एलर्जी से संबंधित है, जैसे धूल के कण, पराग या भोजन से।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा

यदि छुट्टियों या सप्ताहांत पर आपकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, तो आपको व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा हो सकता है। व्यावसायिक अस्थमा विकसित होने की संभावना ऐसे व्यवसायों में श्रमिकों में सबसे अधिक है:

• चित्रकार;
• बेकर और हलवाई;
• नर्सें;
• रासायनिक उद्योग के श्रमिक;
• जानवरों के साथ काम करना;
• वेल्डर;
• खाद्य उद्योग श्रमिक;
• लकड़ी के काम से संबंधित व्यवसाय।

व्यावसायिक अस्थमा का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर रोगी को काम पर और घर पर चरम श्वसन प्रवाह को मापने के लिए कह सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, व्यावसायिक रोगविज्ञान (व्यावसायिक रोगविज्ञानी) में शामिल विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनने वाले पदार्थों से एलर्जी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

उपचार का लक्ष्य आपके अस्थमा को हर समय नियंत्रण में रखना है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित सभी लोग बिना किसी प्रतिबंध के पूर्ण जीवन जी सकते हैं। इसके लिए एक किफायती और प्रभावी इलाज है जो आपको बीमारी के लक्षणों से राहत दिला सकता है।

उपस्थित चिकित्सक को आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करना होगा। कुछ मामलों में, आपको सामान्य से अधिक मजबूत दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। आपको पेशकश की जानी चाहिए:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज और निदान करने वाले विशेषज्ञों के परामर्श के लिए रेफरल (पल्मोनोलॉजिस्ट, संभवतः एलर्जी विशेषज्ञ और व्यावसायिक रोगविज्ञानी);
• बीमारी और इसे नियंत्रित करने के तरीके के बारे में सुलभ और पूरी जानकारी;
• उपचार व्यवस्था के चयन में भाग लेने का अवसर;
• आपकी स्थिति और अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित जांच (वर्ष में कम से कम एक बार);
• आपके डॉक्टर के साथ एक लिखित अस्थमा कार्य योजना विकसित की गई है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर बताए कि इनहेलर का सही तरीके से उपयोग कैसे करें, क्योंकि प्रभावी उपचार के लिए यह आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए व्यक्तिगत कार्य योजना

आपकी पहली मुलाकात के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए एक वैयक्तिकृत अस्थमा नियंत्रण योजना बनाएगा। यदि आपको अस्थमा के दौरे के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो घर जाने से पहले आपकी कार्य योजना को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्ययोजना में उन दवाओं के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए जिन्हें आपको लेने की आवश्यकता है। इसमें उन संकेतों की सूची होनी चाहिए जो बताते हैं कि आपकी स्थिति खराब हो रही है और यदि आपको अस्थमा का दौरा पड़ता है तो आपको क्या करना चाहिए। इस योजना को आपके डॉक्टर द्वारा आपकी स्थिति के आधार पर वर्ष में कम से कम एक बार समायोजित किया जाना चाहिए। यदि आपका स्वास्थ्य अधिक बार बिगड़ता है।

यदि आपके पास पीक फ्लो मीटर है, तो इससे आपके अस्थमा की स्व-निगरानी आसान हो जाएगी। फिर, आपको नियमित रूप से चरम निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ) को मापना और रिकॉर्ड करना चाहिए, जो लक्षणों की तुलना में वायुमार्ग के स्वास्थ्य का अधिक विश्वसनीय संकेत प्रदान करता है।

अस्थमा रोधी दवाएं लेना

इनहेलरआमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। ये ऐसे उपकरण हैं जो साँस लेने पर दवाएँ सीधे मुँह के माध्यम से वायुमार्ग में पहुंचाते हैं। यह बहुत प्रभावी है क्योंकि अधिकांश दवा तुरंत फेफड़ों तक पहुंच जाती है, और दवा की केवल अवशिष्ट मात्रा (निशान) ही पूरे शरीर में वितरित की जा सकती है।

इन्हेलर अपनी क्रिया के तंत्र में एक दूसरे से थोड़ा भिन्न होते हैं। आपके डॉक्टर को आपको यह सिखाना चाहिए कि आपके द्वारा चुने गए उपकरण का सही तरीके से उपयोग कैसे करें। ऐसा परामर्श वर्ष में कम से कम एक बार आयोजित किया जाना चाहिए।

स्पेसर- उपकरण जो इनहेलर्स के प्रदर्शन में सुधार करते हैं। कई इन्हेलर दबाने पर एरोसोल की धारा छोड़ते हैं। यदि वे स्पेसर के साथ आते हैं तो वे सबसे अच्छा काम करते हैं, जिससे फेफड़ों तक पहुंचने वाली दवा की मात्रा बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। कुछ लोगों को इन्हेलर का उपयोग करने में कठिनाई होती है और स्पेसर उनकी मदद करते हैं। स्पेसर की सिफारिश अक्सर उन लोगों के लिए की जाती है जो इन्हेलर का उपयोग करने में अच्छे हैं, क्योंकि यह उपकरण फेफड़ों में दवा के प्रवाह में सुधार करता है।

स्पेसर प्लास्टिक या धातु के कंटेनर होते हैं जिनके एक सिरे पर माउथपीस होता है और दूसरे सिरे पर इनहेलर के लिए एक छेद होता है। दवा को पहले स्पेसर के अंदर छिड़का जाता है और फिर माउथपीस के माध्यम से साँस लिया जाता है। स्पेसर मुंह और गले में थ्रश विकसित होने की संभावना को भी कम करते हैं, जो अस्थमा की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक है।

बचाव इन्हेलरअस्थमा के लक्षणों से शीघ्र राहत के लिए आवश्यक है। ऐसे इन्हेलर में आमतौर पर β2-एगोनिस्ट दवाएं होती हैं। उनका कार्य वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देना है। दवा के संपर्क के बाद, वायुमार्ग चौड़ा हो जाता है, जिससे हवा का उनमें से गुजरना आसान हो जाता है। त्वरित-अभिनय दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल और टरबुटालाइन।

जब तक इनका अत्यधिक उपयोग न किया जाए तब तक ये कुछ दुष्प्रभावों के साथ काफी सुरक्षित दवाएं हैं। हालाँकि, यदि अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो इन दवाओं की आवश्यकता दुर्लभ है। यदि आप बचाव इन्हेलर का उपयोग सप्ताह में तीन बार से अधिक करते हैं, तो आपके उपचार पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को एक बचाव इनहेलर (अक्सर नीला लेबल) रखना चाहिए।

रखरखाव इन्हेलरलंबे समय तक कार्य करता है, सूजन को कम करता है और वायुमार्ग की संवेदनशीलता को कम करता है, जो अस्थमा के हमलों के विकास को रोकता है। आपको इन दवाओं का इस्तेमाल रोजाना करना चाहिए। अधिकतम प्रभाव प्रशासन की शुरुआत से कुछ समय बाद विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, अस्थमा के लक्षणों से राहत के लिए कभी-कभी आपातकालीन इन्हेलर (सैल्बुटामोल, टरबुटालाइन, आदि) की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, यदि ऐसे मामले अधिक बार होते हैं, तो उपचार के नियम पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

रखरखाव इनहेलर्स में आमतौर पर इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाएं शामिल होती हैं। उदाहरण के लिए: बीक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लुटिकासोन और मोमेटासोन। इनहेल्ड रखरखाव दवाएं अक्सर भूरे, लाल या नारंगी निशान वाली बोतलों में आती हैं।

रखरखाव उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि आप:

• सप्ताह में दो बार से अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण महसूस करें;
• आप अस्थमा के कारण सप्ताह में कम से कम एक बार रात में जागते हैं;
• सप्ताह में दो बार से अधिक बचाव इन्हेलर की आवश्यकता होती है।

धूम्रपान बुनियादी चिकित्सा दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शायद ही कभी मुंह और गले में फंगल संक्रमण (थ्रश) का कारण बन सकते हैं, इसलिए आपको दवा का उपयोग करने के बाद अपना मुंह अच्छी तरह से धोना चाहिए।

अतिरिक्त दवाएं और उपचार

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स।ऐसे मामलों में जहां ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार का जवाब नहीं देता है, डॉक्टर रखरखाव उपचार के लिए दवाओं की खुराक बढ़ा सकते हैं। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो एक इनहेलर जिसमें ब्रोंची को फैलाने वाली दवा होती है - एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर (लंबे समय तक काम करने वाला β 2-एगोनिस्ट), उदाहरण के लिए, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल - अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है। ये दवाएं बचाव इन्हेलर के समान ही काम करती हैं, लेकिन उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है - 12 घंटे तक।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग केवल इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में किया जाता है, और कभी भी एकल उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि केवल लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करने से अस्थमा के दौरे और मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। आपका डॉक्टर आपको एक संयोजन इनहेलर लिख सकता है जिसमें इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड और लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर दोनों शामिल हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: सेरेटाइड, सिम्बिकोर्ट और फोस्टर।

बुनियादी चिकित्सा के लिए अन्य औषधियाँ।यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार अप्रभावी बना रहता है, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फंड के दो वैकल्पिक समूह हैं:

• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (मोंटेलुकास्ट) - गोलियाँ जो रासायनिक प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं जो फेफड़ों के ऊतकों में सूजन का कारण बनती हैं;
• थियोफ़िलाइन्स ऐसी गोलियाँ हैं जो आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर वायुमार्ग को चौड़ा करती हैं।

यदि अस्थमा उपचार का जवाब नहीं देता है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मुंह से ली जाने वाली हार्मोनल गोलियां) निर्धारित की जा सकती हैं। ऐसा उपचार केवल पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में ही होना चाहिए। ऐसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं। नीचे इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी दी गई है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का रुक-रुक कर उपयोग।अधिकांश लोगों को केवल 1 से 2 सप्ताह के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है। जैसे ही सुधार हो, आप अपने पिछले उपचार पर वापस लौट सकते हैं।

Omalizumab, जिसे ज़ोलेयर के नाम से भी जाना जाता है, नई पीढ़ी की पहली दवाओं में से एक है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल प्रोटीन से जुड़ जाता है, जिससे रक्त में इसकी सांद्रता कम हो जाती है। इससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। GINA-2011 (ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति) के अनुसार, रूसी रेस्पिरेटरी सोसाइटी के सहयोग से, गंभीर एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों के लिए साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की सिफारिश की जाती है।

ओमालिज़ुमैब हर दो से चार सप्ताह में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि ओमालिज़ुमैब 16 सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं करता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी- अस्थमा के इलाज की एक नई विधि, जो अभी तक व्यापक नहीं हुई है (यह रूसी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है)। कुछ मामलों में, इसका उपयोग गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है और यह वायुमार्ग की संकीर्णता से निपटने में मदद करेगा।

यह प्रक्रिया शामक दवा लेने के बाद या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। ब्रोंकोस्कोप एक खोखली ट्यूब होती है जिसमें एक जांच होती है जिसे मुंह या नाक के माध्यम से वायुमार्ग में डाला जाता है। जांच ब्रांकाई की दीवारों को छूती है और गर्म हो जाती है। एक नियम के रूप में, प्रभाव प्राप्त करने के लिए, थर्मोप्लास्टी के 3 सत्र पर्याप्त होते हैं, उनके बीच कम से कम 3 सप्ताह का अंतराल होता है।

इस बात के कुछ प्रमाण हैं कि थर्मोप्लास्टी से दौरे की संभावना कम हो जाती है और गंभीर अस्थमा के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। हालाँकि, प्रक्रिया के दीर्घकालिक जोखिमों और लाभों का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। अपने डॉक्टर से थर्मोप्लास्टी के विवरण पर चर्चा करें।

उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव

बचाव दवाएं (तेजी से काम करने वाली β2-एगोनिस्ट) सुरक्षित और प्रभावी दवाएं हैं जिनका सीमित मात्रा में उपयोग करने पर कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। प्रमुख अवांछनीय प्रभावों में शामिल हैं: हल्के हाथ कांपना, सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन। वे अक्सर तब होते हैं जब आपातकालीन दवाओं की बड़ी खुराक ली जाती है और कई मिनटों तक चलती है।

रखरखाव दवाएं (इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) कम मात्रा में सुरक्षित हैं लेकिन लंबे समय तक उच्च खुराक में लेने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मुख्य दुष्प्रभाव मुंह या गले का फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) है। आवाज बैठ भी सकती है. इन दुष्प्रभावों से बचने के लिए, इनहेलर का उपयोग करने के बाद स्पेसर का उपयोग करें या पानी से अपना मुँह धो लें।

डॉक्टर को आपके लिए एक उपचार कार्यक्रम चुनना होगा, जिसके लाभ दवाओं के दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक होंगे। डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि उपचार के संभावित नकारात्मक प्रभावों को कैसे कम किया जाए।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स आपातकालीन दवाओं के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: हल्के हाथ कांपना, सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन। आपका डॉक्टर आपके साथ इन दवाओं के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगा। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और बाद में आपकी स्थिति की निगरानी करेंगे। यदि लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर अप्रभावी है, तो इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए।

थियोफ़िलाइन गोलियाँ कुछ लोगों में सिरदर्द, मतली, अनिद्रा, उल्टी, चिड़चिड़ापन और पेट खराब होने जैसे दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए जानी जाती हैं। खुराक कम करके इन नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है।

ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, मोंटेलुकास्ट) आम तौर पर दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि पेट खराब, प्यास और सिरदर्द की सूचना मिली है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लंबे समय तक (तीन महीने से अधिक) या लगातार उपयोग (प्रति वर्ष तीन या चार कोर्स) के साथ स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाते हैं। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस (भंगुर हड्डियाँ);
• बढ़ा हुआ रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप);
• भार बढ़ना;
• मोतियाबिंद और ग्लूकोमा (नेत्र रोग);
• त्वचा का पतला होना;
• आसान चोट (चोट);
• मांसपेशियों में कमजोरी।

दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए:

• कैल्शियम से भरपूर संतुलित आहार लें;
• सामान्य वजन बनाए रखें;
• धूम्रपान बंद करें (यदि आप धूम्रपान करते हैं);
• नियमित रूप से व्यायाम करें। इसके अलावा, रक्तचाप की जांच करने, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस से बचने के लिए समय-समय पर डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है।

व्यावसायिक अस्थमा का उपचार

यदि व्यावसायिक अस्थमा का संदेह है, तो निदान की पुष्टि के लिए आपको पल्मोनोलॉजिस्ट या व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाना चाहिए। व्यावसायिक बीमारी के बारे में जानकारी रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के तहत संघीय श्रम निरीक्षणालय को प्रेषित की जानी चाहिए।

व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के लिए नियोक्ता जिम्मेदार है। कुछ मामलों में, आप अपने लक्षणों के लिए ज़िम्मेदार पदार्थ के संपर्क से बच सकते हैं या अन्य उपाय कर सकते हैं। हालाँकि, आपको उस वातावरण से जितना संभव हो सके दूर रहने के लिए नौकरी या पद बदलना पड़ सकता है जिसमें बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होने के 12 महीने के भीतर।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित कुछ लोग "काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा पर" कानून के तहत बीमा भुगतान के हकदार हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा: क्या करें?

अस्थमा के दौरे की स्थिति में क्या करना है, और इसके दृष्टिकोण को कैसे पहचानना है, यह आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में लिखा जाना चाहिए।

अस्थमा के दौरे के उपचार में आमतौर पर बचाव दवा की एक या अधिक खुराक लेना शामिल होता है। यदि स्थिति लगातार बिगड़ती रहे तो अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। अस्पताल उपचार में आपके अस्थमा को वापस नियंत्रण में लाने के लिए ऑक्सीजन, बचाव दवाओं (त्वरित-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स) और रखरखाव दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अस्थमा के दौरे के दौरान यदि आपके पास दवा न हो तो क्या करें, इसके बारे में।

अस्थमा का दौरा पड़ने के बाद, आपको स्थिति बिगड़ने के कारण का पता लगाने और उपचार को समायोजित करने के लिए अपनी व्यक्तिगत कार्य योजना की समीक्षा करने की आवश्यकता है।

सहायक उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए कई अतिरिक्त तरीके प्रस्तावित किए गए हैं:

• साँस लेने के व्यायाम;
• पारंपरिक चीनी औषधि;
• एक्यूपंक्चर;
• वायु आयनकारक - उपकरण जो विद्युत प्रवाह का उपयोग करके वायु अणुओं को आयनों में परिवर्तित करते हैं;
• अलेक्जेंडर तकनीक - व्यायाम का एक सेट जो शरीर की सही गतिविधियों को सिखाता है;
• होम्योपैथी;
• पोषक तत्वों की खुराक।

हालाँकि, साँस लेने के व्यायामों के अलावा इन उपचारों की प्रभावशीलता के बहुत कम सबूत हैं। ऐसे कई उदाहरण हैं कि साँस लेने के व्यायाम, जिनमें भौतिक चिकित्सक, योग और बुटेको विधि (उथली साँस लेने की तकनीक) द्वारा वर्णित व्यायाम शामिल हैं, लक्षणों की गंभीरता और आपातकालीन दवाओं की आवश्यकता को कम करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जीवनशैली

ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स अलग-अलग होता है: स्थिति या तो खराब हो सकती है या सुधर सकती है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति कई वर्षों तक अच्छा महसूस करता है और केवल दौरे के दौरान अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करता है। निम्नलिखित युक्तियाँ आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखने में आपकी मदद कर सकती हैं।

अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना रोजमर्रा की जिंदगी का एक अभिन्न अंग है। फिट और स्वस्थ रहने के लिए, बीमारी और दुर्घटनाओं को रोकने के लिए, और छोटी बीमारी या दीर्घकालिक बीमारी से निपटने के लिए आप हर दिन यही करते हैं। पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग यदि अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें तो उनके जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है। इससे उन्हें दर्द, चिंता, अवसाद और थकान को कम करने और आने वाले कई वर्षों तक सक्रिय और स्वतंत्र जीवन जीने में मदद मिलती है।

अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार अपनी दवाएँ लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है, भले ही आप बेहतर महसूस करें। प्रतिदिन रखरखाव दवाएं लेने से आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखने और आगे के हमलों को रोकने में मदद मिलेगी। यदि आपके पास दवा की प्रभावशीलता या साइड इफेक्ट्स के बारे में कोई प्रश्न या संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

चूँकि ब्रोन्कियल अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से बार-बार मिलने की आवश्यकता होगी। उसके साथ एक भरोसेमंद रिश्ता सभी लक्षणों और समस्याओं पर आसानी से चर्चा करना संभव बना देगा। आप अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य के बारे में जितनी अधिक जानकारी देंगे, वह आपकी उतनी ही बेहतर मदद कर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी पुरानी बीमारियों वाले सभी लोगों को हर बार शरद ऋतु में फ्लू का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। न्यूमोकोकल टीकाकरण कराने की भी सिफारिश की जाती है, जो फेफड़ों की गंभीर बीमारी - न्यूमोकोकल निमोनिया के विकास को रोकता है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं और आपको अस्थमा है, तो आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। इससे रोग के लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति में काफी कमी आएगी। धूम्रपान अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता को भी कम कर देता है। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं और आपको अस्थमा है, तो तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने से बचने का प्रयास करें।

अध्ययनों से पता चला है कि विशेष दवाओं (उदाहरण के लिए, निकोटीन पैच, चबाने योग्य लोजेंज इत्यादि) का उपयोग करने से धूम्रपान छोड़ना आसान हो जाता है। धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई में मदद तंबाकू छोड़ो सलाहकार केंद्र (सीटीसी) द्वारा प्रदान की जा सकती है। वहां कॉल करने के लिए, टोल-फ्री नंबर 8-800-200-0-200 डायल करें और केटीसी विशेषज्ञों के पास जाने के लिए कहें। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई में सहायता रूस के सभी शहरों में स्थित "स्वास्थ्य" केंद्रों के डॉक्टरों के साथ-साथ तम्बाकू खपत से निपटने के लिए कार्यालयों में नि: शुल्क प्रदान की गई है, जो आधार पर बनाए गए हैं प्रादेशिक क्लीनिकों के.

अस्थमा के लक्षण अक्सर रात में खराब हो जाते हैं, जिसके कारण आप खांसी और सीने में जकड़न (सावन) की भावना के साथ जागते हैं। आपके डॉक्टर को आपको ऐसा उपचार देना चाहिए जो आपके लक्षणों को कम करेगा, आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद करेगा और आपकी नींद में सुधार करेगा।

यदि आप व्यायाम के दौरान अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वह आपके अस्थमा पर नियंत्रण बनाए रखने में मदद के लिए नए लक्षणों के आधार पर आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना की समीक्षा कर सकता है।

• व्यायाम से 10-15 मिनट पहले और फिर 2 घंटे लगातार व्यायाम के बाद, या व्यायाम खत्म करने के बाद एक बचाव इनहेलर (आमतौर पर नीले लेबल वाली एक बोतल) का उपयोग करें;
• तीव्र लेकिन अल्पकालिक भार को प्राथमिकता दें, जबकि पूर्ण वार्म-अप के बारे में न भूलें;
• नम हवा वाले कमरों में प्रशिक्षण लें, उदाहरण के लिए, स्विमिंग पूल में;
• हाइपरवेंटिलेशन (बहुत गहरी और बहुत तेज़ी से सांस लेना) से बचने के लिए अपनी नाक से सांस लें।

अस्थमा से पीड़ित अधिकांश लोग बिना किसी प्रतिबंध के स्वस्थ भोजन खा सकते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, खाद्य एलर्जी रोग के विकास का आधार है। फिर आपको अपने आहार से बाहर करना होगा: गाय का दूध, अंडे, मछली, शंख, खमीर उत्पाद, नट्स, कुछ रंग और संरक्षक। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ कम ही उत्पन्न होती हैं।

आप कैसा महसूस कर रहे हैं इसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करके और पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके, उन ट्रिगर्स की पहचान करने का प्रयास करें जो आपके अस्थमा को बदतर बनाते हैं। बेशक, वायु प्रदूषण, वायरल संक्रमण या मौसम की स्थिति जैसे कुछ ट्रिगर्स से बचना बेहद मुश्किल है। हालाँकि, हर कोई धूल के कण, कवक बीजाणु, या पालतू जानवरों के बाल जैसे अन्य परेशानियों के संपर्क को कम कर सकता है।

अस्थमा और गर्भावस्था

अस्थमा रोधी दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं और इससे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को खतरा नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले बदलावों के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा भी अपना रास्ता बदल सकता है। लक्षणों की गंभीरता बढ़ सकती है, घट सकती है या समान रह सकती है।

महिलाओं को अस्थमा के सबसे गंभीर लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 36 सप्ताह के बीच अनुभव होते हैं। गर्भावस्था के आखिरी महीने में लक्षण काफी कम हो जाते हैं। केवल 10% महिलाओं को प्रसव के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा का अनुभव होता है, लेकिन ऐसी स्थितियों में, बचाव इन्हेलर का उपयोग आमतौर पर पर्याप्त होता है।

आपको वही उपचार जारी रखना चाहिए जो गर्भावस्था से पहले प्रभावी था, क्योंकि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अस्थमा की दवाएं सुरक्षित साबित हुई हैं। एकमात्र अपवाद ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी हैं, जिनकी सुरक्षा की अभी तक पुष्टि नहीं की गई है।

हालाँकि, विशेष मामलों में, आपका डॉक्टर ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट लिख सकता है यदि उन्हें लेने से पहले आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद मिली हो। ऐसा माना जाता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता के दौरान इन दवाओं से होने वाला जोखिम महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को होने वाले खतरे से कम होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताएँ

उन्नत ब्रोन्कियल अस्थमा आपके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और निम्न को जन्म दे सकता है:

• थकान;
• काम करने की क्षमता में कमी या हानि;
• तनाव, चिंता और अवसाद सहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

यदि अस्थमा आपके जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आपके अस्थमा पर नियंत्रण में सुधार के लिए आपके उपचार और आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में बदलाव आवश्यक हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• निमोनिया (निमोनिया); एनएचएस चॉइसेज ने इसकी मूल सामग्री के स्थानीयकरण या अनुवाद की समीक्षा नहीं की है और इसके लिए कोई जिम्मेदारी नहीं लेता है

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  अस्थमा इम्यूनो-एलर्जी मूल की एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो श्वसन प्रणाली (तथाकथित "ब्रोन्कियल ट्री") में गैर-संक्रामक सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता समय-समय पर हमलों के साथ एक दीर्घकालिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जिसके दौरान ब्रोन्कियल रुकावट और घुटन विकसित होती है।

  आगे, हम ब्रोन्कियल अस्थमा, हमले के पहले लक्षण, विकास का मुख्य कारण क्या है और वयस्कों के लिए कौन से लक्षण विशिष्ट हैं, साथ ही आज बीमारी के इलाज के प्रभावी तरीकों के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

  ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है?

  ब्रोन्कियल अस्थमा एक आम बीमारी है जो किसी भी उम्र और सामाजिक समूह के लोगों में होती है। इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील बच्चे होते हैं, जो बाद में समस्या को "बढ़ा" देते हैं (बीमार लोगों में से लगभग आधे)। हाल के वर्षों में, दुनिया भर में अस्थमा की घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है, यही कारण है कि अस्थमा से निपटने के लिए वैश्विक और राष्ट्रीय दोनों तरह से बड़ी संख्या में कार्यक्रम चल रहे हैं।

  दम घुटने के दौरे अलग-अलग आवृत्ति के साथ देखे जाते हैं, लेकिन छूट चरण में भी, श्वसन पथ में सूजन प्रक्रिया बनी रहती है। ब्रोन्कियल अस्थमा में वायु प्रवाह की गड़बड़ी के केंद्र में निम्नलिखित घटक होते हैं:

  • ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण या उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण वायुमार्ग में रुकावट।
  • श्वसन पथ की सबम्यूकोसल ग्रंथियों के अतिकार्य के कारण स्राव के साथ ब्रांकाई की रुकावट।
  • बीमारी के लंबे कोर्स के दौरान ब्रोन्कियल मांसपेशी ऊतक को संयोजी ऊतक से बदलना, जो ब्रोन्कियल दीवार में स्क्लेरोटिक परिवर्तन का कारण बनता है।

  अस्थमा के रोगियों में, उनकी काम करने की क्षमता कम हो जाती है और अक्सर विकलांगता हो जाती है, क्योंकि पुरानी सूजन प्रक्रिया एलर्जी, विभिन्न रासायनिक उत्तेजनाओं, धुएं, धूल आदि के प्रति संवेदनशीलता पैदा करती है। इससे सूजन और ब्रोंकोस्पज़म होता है, क्योंकि जलन के समय ब्रोन्कियल बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है।

  कारण

  रोग का विकास विभिन्न बाहरी कारकों से शुरू हो सकता है:

  • आनुवंशिक प्रवृतियां। अस्थमा के प्रति वंशानुगत संवेदनशीलता के मामले असामान्य नहीं हैं। कभी-कभी प्रत्येक पीढ़ी के प्रतिनिधियों में रोग का निदान किया जाता है। यदि माता-पिता बीमार हैं, तो बच्चे में विकृति से बचने की संभावना 25% से अधिक नहीं है;
  • व्यावसायिक वातावरण का प्रभाव. हानिकारक धुएं, गैसों और धूल से श्वसन तंत्र को होने वाली क्षति अस्थमा के सबसे आम कारणों में से एक है;
  • सफाई एरोसोल सहित विभिन्न डिटर्जेंट में ऐसे पदार्थ होते हैं जो वयस्कों में अस्थमा को भड़काते हैं; लगभग 18% नए मामले इन दवाओं के उपयोग से जुड़े हैं।

  निम्नलिखित परेशानियाँ अक्सर हमले का कारण बनती हैं:

  • एलर्जी कारक, उदाहरण के लिए, पालतू जानवर के बाल, भोजन, धूल, पौधे;
  • वायरल या बैक्टीरियल प्रकार का संक्रमण -,;
  • दवाएँ - अक्सर, साधारण एस्पिरिन गंभीर अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है, साथ ही गैर-स्टेरॉयड युक्त सूजन-रोधी दवाएं भी;
  • बाहरी नकारात्मक प्रभाव - निकास गैसें, इत्र, सिगरेट का धुआं;
  • तनाव;
  • शारीरिक गतिविधि, जिसके बिगड़ने की सबसे अधिक संभावना है यदि रोगी ठंडे कमरे में खेल खेलता है।

  अस्थमा के दौरे का कारण बनने वाले कारक:

  • ब्रोन्कियल पेड़ की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के तत्वों की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया, जिससे किसी भी जलन के साथ ऐंठन हो सकती है;
  • बहिर्जात कारक जो एलर्जी और सूजन के मध्यस्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई का कारण बनते हैं, लेकिन सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं;
  • ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, वायुमार्ग की धैर्य में गिरावट;
  • श्लेष्म ब्रोन्कियल स्राव का अपर्याप्त गठन (अस्थमा में खांसी आमतौर पर अनुत्पादक होती है);
  • छोटे-व्यास वाली ब्रांकाई को प्रमुख क्षति;
  • हाइपोवेंटिलेशन के कारण फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन।

  कारकों की क्रिया के परिणामस्वरूप, ब्रांकाई में कुछ परिवर्तन होते हैं:

  • ब्रांकाई (चिकनी मांसपेशियाँ) की मांसपेशियों की परत में ऐंठन
  • सूजन, लालिमा सूजन के लक्षण हैं।
  • सेलुलर तत्वों द्वारा घुसपैठ और ब्रांकाई के लुमेन को स्राव से भरना, जो समय के साथ ब्रोन्कस को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

  वर्गीकरण

  ब्रोन्कियल अस्थमा प्रकट होने के कारणों की प्रकृति के अनुसार, संक्रामक और गैर-संक्रामक एलर्जी रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

  1. पहला तात्पर्य यह है कि यह रोग अन्य श्वसन पथ की बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित हुआ है जो प्रकृति में संक्रामक हैं। अक्सर, तीव्र ग्रसनीशोथ समान नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है। तीन में से दो मामले इस श्रेणी में आते हैं।
  2. दूसरा रूप पूरी तरह से एलर्जी प्रकृति का है, जब ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी के लिए मानक परेशानियों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया बन जाता है: पराग, धूल, रूसी, दवाएं, रसायन और अन्य।

  ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के निदान में उपरोक्त सभी विशेषताएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, "गैर-एलर्जी मूल का ब्रोन्कियल अस्थमा, रुक-रुक कर, नियंत्रित, स्थिर छूट के चरण में।"

  अस्थमा के पहले लक्षण

  प्रारंभिक चेतावनी संकेतों में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए:

  • करीबी रिश्तेदारों में एलर्जी संबंधी विकृति
  • गर्मी, वसंत-ग्रीष्म काल में स्वास्थ्य में गिरावट
  • खांसी, नाक बंद होना और सीने में घरघराहट, जो गर्मियों में होती है, शुष्क मौसम में खराब हो जाती है और बरसात के मौसम में दूर हो जाती है (सड़क पर अधिकांश एलर्जी का "निपटान")
  • त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पलकों और होठों की समय-समय पर सूजन
  • शारीरिक या भावनात्मक तनाव के तुरंत बाद होने वाली कमजोरी, सुस्ती
  • निवास के अस्थायी परिवर्तन और वापसी के बाद फिर से शुरू होने के दौरान उपरोक्त लक्षणों का गायब होना

  यदि कोई वयस्क अपने आप में नोटिस करता है उपरोक्त लक्षण, उसे किसी एलर्जी विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट से चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है, जो बीमारी के कारण को समझने में मदद करेगा।

  तीव्रता

  

  लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, ब्रोन्कियल अस्थमा निम्नलिखित तरीकों से प्रकट हो सकता है:

  1. ब्रोन्कियल अस्थमा का रुक-रुक कर होने वाला हल्का रूप. रोग की अभिव्यक्तियाँ सप्ताह में एक बार से भी कम होती हैं, रात के दौरे महीने में अधिकतम दो बार और उससे भी कम बार हो सकते हैं। अभिव्यक्तियों में तीव्रता अल्पकालिक होती है। पीईएफ (पीक एक्सपिरेटरी फ्लो) के संकेतक आयु मानदंड 80% से अधिक हैं, प्रति दिन इस मानदंड में उतार-चढ़ाव 20% से कम है।
  2. ब्रोन्कियल अस्थमा का लगातार हल्का रूप. रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार या उससे अधिक दिखाई देते हैं, लेकिन साथ ही दिन में एक बार से भी कम (जब, फिर से, अभिव्यक्तियों के साप्ताहिक संकेतकों पर विचार करते हैं)। यह रोग रात में होने वाले हमलों के साथ होता है, और इस रूप में वे महीने में दो बार से अधिक बार होते हैं।
  3. मध्यम लगातार अस्थमा. रोगी लगभग प्रतिदिन रोग के आक्रमण से त्रस्त रहता है। रात्रिकालीन दौरे भी प्रति सप्ताह 1 से अधिक देखे जाते हैं। रोगी की नींद और शारीरिक गतिविधि में खलल पड़ता है। एफईवी1 या पीएसवी - सामान्य श्वास का 60-80%, पीएसवी सीमा - 30% या अधिक।
  4. गंभीर लगातार अस्थमा. रोगी को प्रतिदिन अस्थमा के दौरे पड़ते हैं, प्रति सप्ताह कई रात के दौरे पड़ते हैं। शारीरिक गतिविधि सीमित है, साथ है। FEV1 या PSV सामान्य श्वास का लगभग 60% है, PSV सीमा 30% या अधिक है।

  रोग की जटिलता के स्तर के आधार पर, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं:

  • छाती में दबाव, साथ ही छाती में भारीपन,
  • घरघराहट,
  • साँस लेने में कठिनाई, जिसे डिस्पेनिया कहा जाता है,
  • खांसी (अक्सर रात में या सुबह के समय होती है),
  • खांसते समय घरघराहट होना,
  • दम घुटने के दौरे.

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

  

  जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी प्रकृति की बीमारी है, जो प्रकृति में संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है। किसी भी मामले में, किसी भी अन्य एलर्जी की तरह, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण अचानक हमलों में प्रकट होते हैं।

  किसी हमले की शुरुआत से पहले, पूर्ववर्तियों की अवधि होती है, जो चिड़चिड़ापन, चिंता, कभी-कभी कमजोरी और कम अक्सर उनींदापन और उदासीनता से प्रकट होती है। लगभग दो या तीन दिनों तक चलने वाला।

  बाहरी अभिव्यक्तियाँ:

  • चेहरे की लाली
  • पुतली का फैलाव
  • संभव मतली, उल्टी

  ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि के साथ, अस्थमा के विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं:

  • सांस की तकलीफ, भारी सांस, घुटन। किसी परेशान करने वाले कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है;
  • सूखी खाँसी के दौरे, अधिकतर रात में या सुबह के समय। दुर्लभ मामलों में, यह स्पष्ट श्लेष्म थूक की थोड़ी सी रिहाई के साथ होता है;
  • सूखी घरघराहट - सांस लेने के साथ आने वाली सीटी या चरमराती आवाजें;
  • पूरी साँस लेने की पृष्ठभूमि में साँस छोड़ने में कठिनाई। साँस छोड़ने के लिए, रोगियों को ऑर्थोपेनिक स्थिति लेनी होती है - बिस्तर पर बैठना, अपने हाथों से बिस्तर के किनारे को मजबूती से पकड़ना, जबकि अपने पैरों को फर्श पर टिकाना। रोगी की निश्चित स्थिति साँस छोड़ने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है।

  गंभीर रोग के लक्षण

  • एक्रोसायनोसिस और त्वचा का फैला हुआ नीलापन;
  • बढ़े हुए दिल;
  • संकेत: छाती का बढ़ना, सांस लेने में कमी;
  • नाखून प्लेट की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - नाखूनों में दरार;
  • तंद्रा
  • माध्यमिक रोगों का विकास - जिल्द की सूजन, बहती नाक (राइनाइटिस)।

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण एक दूसरे से बहुत अलग होते हैं। यह एक ही व्यक्ति पर भी लागू होता है (कुछ मामलों में लक्षण अल्पकालिक होते हैं, अन्य में, वही लक्षण लंबे समय तक और अधिक गंभीर होते हैं)। विभिन्न रोगियों में लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं। कुछ लोगों में लंबे समय तक बीमारी के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, और रोग का तीव्र होना बहुत कम ही होता है। दूसरों के लिए, हमले प्रतिदिन होते हैं।

  ऐसे मरीज़ हैं जिनकी उत्तेजना केवल शारीरिक गतिविधि या संक्रामक रोगों के दौरान होती है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम की प्रकृति के लिए, यह रोगी की उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

  • बचपन में शुरू हुई बीमारी अक्सर युवावस्था से पहले सहज छूट के चरण में प्रवेश करती है;
  • 20-40 वर्ष की आयु में बीमार होने वाले प्रत्येक तीसरे रोगी को भी सहज छूट का अनुभव होता है;
  • अगले 30% में रोग तीव्र होने और छूटने की बारी-बारी अवधि के साथ होता है;
  • युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में बीमारी के पिछले 30% मामलों में बीमारी का लगातार प्रगतिशील, गंभीर होना विशेषता है।

  निदान

  निदान आमतौर पर पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा शिकायतों और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। अन्य सभी शोध विधियों का उद्देश्य रोग की गंभीरता और एटियलजि को स्थापित करना है।

  सटीक निदान के लिए, परीक्षण किए जाते हैं:

  1. स्पाइरोमेट्री। श्वास विश्लेषण के लिए आवश्यक. जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह बलपूर्वक एक विशेष उपकरण - एक स्पाइरोमीटर में हवा छोड़ता है, जो अधिकतम श्वसन प्रवाह दर को मापता है।
  2. छाती का एक्स - रे। एक आवश्यक अध्ययन, जो सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। श्वसन पथ के कई रोगों में ब्रोन्कियल अस्थमा के समान लक्षण होते हैं।
  3. पूर्ण रक्त गणना (इओसिनोफिल्स की बढ़ी हुई संख्या - 5% से अधिक);
  4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (आईजीई सामग्री में वृद्धि);
  5. थूक विश्लेषण (ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए विशिष्ट तत्वों का पता लगाया जाता है - कुर्शमैन सर्पिल, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल, साथ ही ईोसिनोफिल का काफी बढ़ा हुआ स्तर);
  6. ईसीजी (बीमारी के बढ़ने के दौरान, कार्डियोग्राम संकेत दिखाता है कि हृदय के सही हिस्से अधिभार का अनुभव कर रहे हैं);
  7. ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की जांच में एक अत्यंत महत्वपूर्ण दिशा एक अध्ययन है जिसका उद्देश्य विशिष्ट एलर्जी की पहचान करना है जो रोगी के संपर्क के कारण एलर्जी की सूजन को भड़काते हैं। एलर्जी के मुख्य समूहों (फंगल, घरेलू, आदि) के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है।

  वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

  

  ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक श्रमसाध्य और लंबा काम है, जिसमें चिकित्सा और दवा उपचार के निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

  1. वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा का औषधि उपचार, जिसमें सहायक और सूजन-रोधी उपचार के उद्देश्य से बुनियादी चिकित्सा, साथ ही अस्थमा के लक्षणों से राहत देने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार शामिल है;
  2. रोगी के जीवन से रोग विकास कारकों (एलर्जी, आदि) का उन्मूलन;
  3. आहार;
  4. शरीर की सामान्य मजबूती।

  दवाएं

  बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार व्यापक और दीर्घकालिक होना चाहिए। चिकित्सा के रूप में, बुनियादी चिकित्सा दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोग के तंत्र को प्रभावित करते हैं, जिसके माध्यम से रोगी अस्थमा को नियंत्रित करते हैं, साथ ही रोगसूचक दवाएं जो केवल ब्रोन्कियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं और घुटन के हमले से राहत देती हैं।

  रोगसूचक उपचार दवाओं में ब्रोंकोडाईलेटर्स शामिल हैं:

  • β2-एगोनिस्ट
  • ज़ैन्थिन

  बुनियादी चिकित्सा दवाओं में शामिल हैं:

  • साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
  • क्रॉमन्स
  • ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी
  • मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी।

  बेसिक थेरेपी इसलिए लेनी चाहिए क्योंकि इसके बिना, साँस द्वारा ली जाने वाली ब्रोन्कोडायलेटर्स (रोगसूचक दवाओं) की आवश्यकता बढ़ जाती है। इस मामले में और बुनियादी दवाओं की अपर्याप्त खुराक के मामले में, ब्रोन्कोडायलेटर्स की आवश्यकता में वृद्धि बीमारी के अनियंत्रित पाठ्यक्रम का संकेत है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाएं
  हार्मोनल	इस समूह में शामिल हैं: बेक्लाज़ोन, साल्बुटामोल (इनहेलर्स); बुडेसोनाइड, पल्मिकॉर्ट; टेल्ड, एल्डेसीन; इंटल, बेरोटेक; इंगाकोर्ट, बेकोटिड।
  गैर हार्मोनल	इसमे शामिल है: एकवचन, सेरेवेंट; ऑक्सिस, फॉर्मोटेरोल; सैलमीटर, फ़ोराडिल।
  क्रॉमोनी	इस समूह के वर्गीकरण में क्रोमोनिक एसिड पर आधारित दवाओं का उपयोग शामिल है: नेडोक्रोमिल, केटोप्रोफेन, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, केटोटिफेन, नेडोक्रोमिल सोडियम, इंटल, क्रोमोहेक्सल, टेल्ड, क्रोमोन्स का उपयोग बुनियादी चिकित्सा में किया जाता है, लेकिन इन्हें इलाज के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है तीव्रता के दौरान अस्थमा का दौरा, और उन्हें 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी निर्धारित करें।
  एंटील्यूकोट्रिएन	इसमे शामिल है: मोंटेलुकास्ट; साल्मेटेरोल; ज़फिरलुकास्ट; फॉर्मोटेरोल।
  बीटा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट	इस समूह की दवाओं का उपयोग अस्थमा के हमलों से राहत के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है: संयुक्त बीटा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट में शामिल हैं: सेरेटाइड, सालबुटामोल; फॉर्मोटेरोल, वेंटोलिन; साल्मेटेरोल, फ़ोराडिल; सिम्बिकोर्ट, आदि।

  थियोफ़िलाइन्स (ज़ैन्थिन डेरिवेटिव), जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, श्वसन विफलता को रोकता है, और श्वसन मांसपेशियों की थकान से राहत देता है।

  ब्रोंकोडाईलेटर्स जो ब्रांकाई को फैलाते हैं (फेनोटेरोल, सैल्मेटेरोल, साल्टोस)। वे ब्रांकाई से बलगम को साफ करने में मदद करते हैं और हवा के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार कम या लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स से किया जाता है:

  • पहले रोग के लक्षणों से तुरंत राहत मिलती है, और उनका प्रभाव दवा के प्रशासन के बाद कुछ ही मिनटों में होता है और लगभग 4 घंटे तक रहता है।
  • बीमारी को नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है और यह 12 घंटे से अधिक समय तक चलता है।

  ब्रांकाई और श्वासनली से बलगम निकालने के लिए दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • एक्सपेक्टोरेंट (थाइम, थर्मोप्सिस, लिकोरिस जड़ें, मार्शमैलो, एलेकंपेन)।श्वसन तंत्र की मांसपेशियों का संकुचन बढ़ जाता है, कफ बाहर निकल जाता है। एक्सपेक्टोरेंट दवाएं ब्रोन्कियल ग्रंथियों से स्राव के उत्पादन को सक्रिय करती हैं, जिसके कारण थूक का घनत्व कम हो जाता है;
  • म्यूकोलाईटिक ("एसीसी", "मुकोडिन", "मिस्टाब्रॉन")।वे उत्पादन को कम करते हैं और बलगम को पतला करते हैं, जिससे इसे बाहर निकालना आसान हो जाता है।

  ब्रोंकोडाईलेटर्स ऐंठन से राहत देते हैं, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। आवेदन करना:

  • लघु-अभिनय पदार्थों (बैरोटेक, हेक्सोप्रेनालाईन, बेरोडुअल, साल्बुटामोल) और लंबे समय तक कार्य करने वाले पदार्थों (फॉर्मोटेरोल, साल्मेटेरोल, फेनोटेरोल, इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड) के साथ साँस लेना (एरोसोल)। कुछ स्थितियों में, दवाएँ संयुक्त होती हैं। प्रणालीगत उपचार के लिए, दीर्घकालिक प्रभाव के लिए सेरेवेंट और ऑक्सीज़ का उपयोग किया जाता है;
  • गोलियाँ या कैप्सूल (यूफिलिन, टीओपेक, टीओटार्ड)।

  अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी के लक्षणों के साथ होता है, इसलिए एंटीएलर्जिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है:

  • लोराटाडाइन;
  • डिफेनहाइड्रामाइन;
  • टेरफेनडाइन;
  • वगैरह।

  तीव्र अस्थमा के दौरे से राहत

  बी2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट। इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: साल्बुटामोल, टरबुटालाइन, फेनोटेरोल (लघु-अभिनय दवाएं) और सैल्मेटेरोल, फॉर्मेटेरोल (लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं)। दवाओं के इस समूह के कई प्रभाव हैं:

  • ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है
  • संवहनी पारगम्यता कम करें, इसलिए, श्लेष्म झिल्ली की सूजन कम हो जाती है
  • ब्रोन्कियल सफाई में सुधार करें
  • ब्रोंकोस्पज़म की घटना को रोकें
  • डायाफ्राम की सिकुड़न बढ़ाएं.

  तीव्र हमलों को रोकने के बाद, बुनियादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य स्थिति को स्थिर करना और छूट की अवधि को बढ़ाना है। इसके लिए निम्नलिखित टूल का उपयोग किया जाता है:

  1. तीव्र हमले की रोकथाम और राहत पर रोगी की सूचना शिक्षा;
  2. स्पाइरोमेट्री और पीक फ़्लोमेट्री का उपयोग करके रोगी की स्थिति का मूल्यांकन और निगरानी;
  3. ट्रिगर्स को अवरुद्ध करना या हटाना;
  4. ड्रग थेरेपी का उपयोग, छूट की अवधि के दौरान और तीव्र हमलों के दौरान किए गए उपायों की एक स्पष्ट योजना का विकास;
  5. इम्यूनोथेरेपी करना;
  6. पुनर्वास चिकित्सा, जिसमें दवाओं का उपयोग, एक सेनेटोरियम में अस्थमा का उपचार शामिल है;
  7. पंजीकरण और किसी एलर्जी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहना।

  आहार

  

  कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कौन सा आहार सर्वोत्तम है और इसके कार्यान्वयन के मुख्य लक्ष्य क्या हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति में आहार के मुख्य लक्ष्य हैं:

  • घटाना ;
  • फेफड़ों में चयापचय प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण;
  • ब्रोंकोस्पज़म में कमी;
  • रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार.

  इसके अलावा, उचित रूप से चयनित आहार एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करने और हमले को भड़काने वाले एलर्जी को खत्म करने में मदद करता है।

  • मजबूत मछली और मांस शोरबा, अर्क उत्पादों की खपत को सीमित करना आवश्यक है;
  • मेनू से अंडे, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, खट्टे फल, सरसों, मछली, मिर्च और अन्य मसाले, केकड़े, मेवे और क्रेफ़िश को बाहर करें।
  1. एलर्जी पैदा करने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
  2. बर्तनों को भाप दें, उबालने के बाद धीमी आंच पर पकाएं, बेक करें और उबालें।
  3. कुछ उत्पादों को विशेष पूर्व-उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, आलू को पहले 12-14 घंटे के लिए भिगोया जाता है, सब्जियों और फलों को 1-2 घंटे के लिए भिगोया जाता है, मांस को दो बार उबाला जाता है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अनुमत उत्पाद

  अगर आपको यह बीमारी है तो आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने चाहिए:

  • सेब. इनमें बड़ी मात्रा में पेक्टिन होता है। आप सेब से स्वादिष्ट प्यूरी बना सकते हैं और उन्हें अन्य उत्पादों के साथ ओवन में बेक कर सकते हैं।
  • सब्ज़ियाँ। गाजर, मीठी मिर्च, टमाटर और जड़ी-बूटियों की बदौलत व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।
  • अनाज। ये विटामिन ई का स्रोत हैं।
  • जिन दही में एडिटिव्स नहीं होते हैं वे रोगी को कैल्शियम और जिंक प्रदान करते हैं।
  • मांस के पतले टुकड़े। वे फॉस्फोरस जैसे पदार्थ से भरपूर होते हैं। इस मांस में स्वस्थ आहार फाइबर होता है।
  • चिकन लिवर। यह उत्पाद विटामिन बी12 से भरपूर है। यह हेमेटोपोएटिक प्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति में सुधार करता है।
  • गेहूं की रोटी। इसमें भरपूर मात्रा में जिंक होता है। गेहूं की रोटी एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है।

  निषिद्ध खाद्य पदार्थ

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आहार में आहार से कुछ खाद्य पदार्थों का बहिष्कार भी शामिल है। यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा है तो निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन करना अवांछनीय है:

  • पोषक तत्वों की खुराक;
  • नमक;
  • मसालेदार मसाला;
  • वसायुक्त समृद्ध शोरबा;
  • सूजी दलिया;
  • अंडे;
  • पागल;
  • साइट्रस;
  • शराब।

  टमाटर, स्मोक्ड मीट, पनीर, कैवियार, पालक जैसे उच्च स्तर के हिस्टामाइन वाले खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना भी उचित है। नमक और चीनी का सेवन सख्ती से सीमित मात्रा में होना चाहिए, क्योंकि ये उत्पाद फेफड़ों और ब्रांकाई में सूजन प्रक्रियाओं की घटना में योगदान करते हैं, जिससे दम घुटने के दौरे पड़ सकते हैं।

  अस्थमा के लिए लोक उपचार

  

  लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। स्व-दवा ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।

  1. कफ को पतला करता है और खांसी को कम करता हैविबर्नम का काढ़ा जिसमें शहद मिलाया जाता है, मदद करेगा। औषधीय जड़ी बूटी की इस हरी पत्तियों को आसव तैयार करने के लिए मोर्टार में रखा जाता है, वही प्रभाव प्रतिदिन 5 नींबू के साथ 2 लहसुन के सिर का सेवन करके प्राप्त किया जा सकता है।
  2. जड़ी-बूटियों का "फुफ्फुसीय संग्रह" अस्थमा के लक्षणों से अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है। इसमें कोल्टसफ़ूट फूल, एलेकंपेन जड़, थाइम, पुदीना, केला और मार्शमैलो शामिल हैं। रचना का 1 बड़ा चम्मच 250 मिलीलीटर पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए स्टोव पर छोड़ दिया जाता है और 50-60 मिनट के लिए पकने दिया जाता है। भोजन से पहले दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पियें। कोर्स - 2-3 सप्ताह.
  3. अच्छे इम्यूनो-मजबूत करने वाले एजेंटएलेकंपेन टिंचर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्रभावी है। इसे बनाने के लिए आपको 2 लीटर मट्ठा, 1 गिलास शहद और 100 ग्राम कुचली हुई एलेकंपेन जड़ की आवश्यकता होगी। यह आसव दिन में तीन बार आधा गिलास पिया जाता है।
  4. शलजम की जड़, जिसमें एस्कॉर्बिक एसिड, कैरोटीन, मल्टीविटामिन और खनिज होते हैं, का उपयोग लंबे समय से खांसी, सर्दी के कारण आवाज की हानि और अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबले हुए पानी में 2 बड़े चम्मच कद्दूकस की हुई जड़ वाली सब्जियां डालें और 15 मिनट तक उबालें। आपको दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पीने की ज़रूरत है। कोर्स 2 से 4 सप्ताह का है।
  5. स्तन संग्रह का अनुप्रयोग: 1 चम्मच। फार्मास्युटिकल स्तन संग्रह + नद्यपान जड़ + सौंफ़ फल + एलेकंपेन। जड़ी-बूटियों में आपको 1 चम्मच मिलाना होगा। शहद और 3 चम्मच लें। एक दिन में।

  सामान्य तौर पर, वर्तमान में, समस्या को पूरी तरह से खत्म करने वाली दवाओं की कमी के बावजूद, रोग का निदान अनुकूल है, आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद जो लक्षणों को कम करती हैं।

  उचित रूप से चयनित उपचार ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को रोग की तीव्रता से प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देता है। लेकिन रोगी को उन कारकों पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो दम घुटने के हमलों को भड़काते हैं और रोग की एक और तीव्रता को रोकने के लिए स्वतंत्र रूप से सभी उपाय करते हैं।

  रोकथाम

  रोग के एलर्जी रूप वाले रोगियों के लिए रोकथाम का मुख्य साधन उसके वातावरण से एलर्जी को खत्म करना है। निम्नलिखित अनुशंसाओं का भी पालन किया जाना चाहिए:

  1. परिसर की बार-बार गीली सफाई;
  2. यदि आपको जानवरों के फर से एलर्जी है, तो पालतू जानवर रखना बंद कर दें;
  3. कठोर और तेज़ सुगंध वाले स्वच्छता उत्पादों और इत्र का उपयोग न करें;
  4. यदि आपको पेशेवर एलर्जी है तो नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। जब ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से अनिवार्य परामर्श और संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!