अल्ट्रासाउंड पर सामान्य अंडाशय (डायग्नोस्टिक पर व्याख्यान)। अंडाशय का सामान्य आकार अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय में परिवर्तन

अंडाशय एक महिला के महत्वपूर्ण प्रजनन अंग हैं। ये गर्भाशय के दोनों ओर और श्रोणि में स्थित सममित अंग हैं। वे अंडे का उत्पादन करते हैं, जो फिर फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाते हैं। चूंकि उनके कार्यों के उल्लंघन से प्रजनन कार्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं और स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं, एक महिला का सामान्य आकार एक महत्वपूर्ण संकेतक है जिसे जननांग अंगों की जांच करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रसव उम्र की महिला में अंडाशय का औसत आकार

एक स्वस्थ युवा महिला जो प्रजनन आयु की है, में अंडाशय का आकार शरीर के स्तर और स्थिति के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। दाएं और बाएं अंडाशय का आकार समान नहीं हो सकता है, लेकिन अंतर आमतौर पर कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। उनके आयामों में एक तेज और असंगत परिवर्तन एक ट्यूमर या सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इन गोनाडों का आकार कई कारकों पर निर्भर करता है जो मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के दौरान एक महिला के अंडाशय के आकार में उतार-चढ़ाव को प्रभावित कर सकते हैं।

इस डेटा का सबसे सटीक विश्लेषण करने और सही माप लेने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के पांचवें से सातवें दिन तक की जाती है। मुख्य संकेतक अंडाशय की लंबाई या चौड़ाई नहीं है, बल्कि इसकी मात्रा है, क्योंकि यह वह है जो ट्यूमर, सिस्ट और सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

यदि आप सामान्य रूप से किसी महिला के अंडाशय का आकार मापते हैं, तो ये संकेतक इस प्रकार हो सकते हैं:

• आयतन – 4 से 10 घन सेंटीमीटर तक.
• लंबाई - 20 से 37 मिमी तक।
• चौड़ाई - 18 से 30 मिमी तक।
• मोटाई - 16 से 22 मिमी तक।

जैसा कि आप देख सकते हैं, संकेतकों का "बिखराव" काफी बड़ा है, इसलिए अंडाशय के आकार को मापना एकमात्र प्रकार नहीं है जिसके आधार पर तुरंत निदान किया जा सकता है। कई संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

महिला के अंडाशय के आकार में परिवर्तन के कारण

एक महिला के पूरे जीवन में, उसके अंडाशय का आकार सामान्य रूप से बदल सकता है। यह उम्र, सभी गर्भधारण की संख्या, जिनमें बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हुई गर्भावस्थाएं, मासिक धर्म चक्र का दिन, साथ ही मौखिक गर्भ निरोधकों सहित हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर निर्भर करता है।

यौवन की "शुरुआत" से, एक महिला के अंडाशय उसके पूरे जीवन भर कई बदलावों से गुजरते हैं जिन्हें सामान्य स्थिति माना जाता है। जब इन युग्मित अंगों का आकार इस तथ्य के कारण बढ़ जाता है कि भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति करने के लिए जननांग अंगों में रक्त का प्रवाह काफी बढ़ जाता है। उसी समय, अंडाशय महिला के शरीर में अपनी सामान्य स्थिति बदल सकते हैं: चूंकि बढ़ते भ्रूण के साथ गर्भाशय लगातार बढ़ता है, यह अपने आयामों के साथ इन अंगों को ऊपर से स्थानांतरित करता है। अंडाशय के आकार में वृद्धि केवल कुछ मिलीमीटर होती है। गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय अंडे या एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, जो गर्भधारण, गर्भधारण और प्रसव के लिए आवश्यक हार्मोन है।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय के शामिल होने के समानांतर, अंडाशय के आकार में कमी होती है।

अपरा रक्त परिसंचरण गायब हो जाता है, समग्र रक्त प्रवाह कम हो जाता है, अंडाशय धीरे-धीरे 2 महीने के भीतर अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं, एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को फिर से शुरू करते हैं, शरीर को प्रजनन कार्य की बहाली के लिए तैयार करते हैं। ऐसा तब होता है जब महिला स्तनपान नहीं कराती है, अन्यथा अंडाशय के आकार और सामान्य कामकाज की बहाली स्तनपान पूरा होने के बाद ही होगी।

उम्र के साथ, एक महिला का प्रजनन कार्य फीका पड़ने लगता है और इसका असर अंडाशय के आकार पर पड़ता है। वे धीरे-धीरे कम होने लगते हैं और जब महिला रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में प्रवेश करती है, तब तक दोनों अंग एक ही आकार के हो जाते हैं।

सामान्य आयाम माने जाते हैं:

• अंडाशय का आयतन 1.5 से 4 घन सेंटीमीटर तक होता है।
• लंबाई - 20 से 25 मिमी तक।
• चौड़ाई - 12 से 15 मिमी तक।
• मोटाई - 9 से 12 मिमी तक।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के पहले वर्षों में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बावजूद, एक महिला के अंडाशय एकल रोम का उत्पादन जारी रखते हैं, इसलिए इन अंगों के आकार में मिलीमीटर का उतार-चढ़ाव संभव है।

डिम्बग्रंथि के आकार में परिवर्तन की ओर ले जाने वाली विकृति

शरीर में संभावित विकृति का निर्धारण करते समय, महिला के अंडाशय के सामान्य आकार को ध्यान में रखना आवश्यक है। गंभीर उल्लंघन का एक संकेतक अंडाशय में से एक में दो या अधिक की वृद्धि हो सकती है। यदि आप मात्रा निर्धारित करते हैं, तो पैथोलॉजी अंडाशय का 1.5 घन सेंटीमीटर या उससे अधिक का इज़ाफ़ा बन जाती है।

यदि अंडाशय में इतना महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा नहीं पाया जाता है, तो यह निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• विभिन्न प्रकार के डिम्बग्रंथि पुटी।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (कई छोटे सिस्ट)।
• सौम्य ट्यूमर.
• घातक ट्यूमर।
• मेटास्टेस।
• अंडाशय के आकार या संरचना की जन्मजात विकृति।

तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों में अंडाशय की शुद्ध सूजन और उसके मरोड़ जैसी आपातकालीन स्थितियाँ शामिल हैं। यदि समय रहते सर्जरी नहीं की गई तो समस्या बहुत जटिल, यहां तक ​​कि घातक भी हो सकती है।

सबसे खतरनाक, जीवन-घातक स्थिति डिम्बग्रंथि कैंसर है।

कैंसर के बाद स्त्री रोग संबंधी कैंसर मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान बीमारी के प्रारंभिक चरणों को निर्धारित करना संभव है, तो महिला के जीवित रहने और यहां तक ​​​​कि ठीक होने की भी संभावना है। यदि ट्यूमर बड़े आकार तक पहुँच जाए या अंतर्निहित बीमारी का मेटास्टेसिस हो तो यह बहुत बुरा है। इसीलिए समय पर और नियमित परीक्षण से किसी संभावित बीमारी का उसके विकास के प्रारंभिक चरण में पता लगाने और तुरंत कार्रवाई करने में मदद मिलेगी।

डिम्बग्रंथि समारोह और डिम्बग्रंथि अल्सर के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

एक चिंताजनक लक्षण अंडाशय के आकार में तेज कमी है, जो प्रसव उम्र की महिला में होता है।इस स्थिति को अक्सर "समय से पहले रजोनिवृत्ति" कहा जाता है, क्योंकि अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज से "बंद" हो जाते हैं। यह अक्सर 37 से 40 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करता है।

गर्भाशय भी महत्वपूर्ण परिवर्तनों के लक्षण दिखाता है, इसका आकार छोटा हो जाता है, इसकी दीवारें बहुत पतली हो जाती हैं, और अंडाशय में कोई रोम नहीं होते हैं।

मासिक धर्म बंद हो जाता है, और कुछ महीनों के बाद गायब हो जाता है, एक महिला को रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• चिड़चिड़ापन
• घबराहट
• नींद संबंधी विकार
• वज़न घटना या बढ़ना
• गर्मी की अचानक अनुभूति - "गर्म चमक", आदि।

यदि इस स्थिति का समय पर पता चल जाता है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है, कार्य बहाल हो जाते हैं, और महिला अभी भी गर्भवती हो सकती है।

अंडाशय एक युग्मित अंग हैं; वे हार्मोनल स्तर की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं, जो प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। वे अंडे बनाते हैं जो निषेचन में सक्षम होते हैं। एक महिला का मासिक धर्म चक्र अंडाशय द्वारा नियंत्रित होता है; वे पूरे शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं।

उपांगों की अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग संबंधी जांच एक बहुत लोकप्रिय चिकित्सा प्रक्रिया है, यह महिलाओं को नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए और उनकी कार्यात्मक गतिविधि की निगरानी के लिए निर्धारित की जाती है। महिला क्षेत्र में हार्मोनल असंतुलन या रोग प्रक्रियाओं के मामले में, उपांगों का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

अंडाशय की संरचना ऐसी होती है कि इसमें हर महीने कुछ बदलाव होते रहते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, आम तौर पर रोम बनते हैं, जिनमें से एक प्रमुख हो जाएगा, और इसमें भविष्य का अंडा बनेगा। इसके बाद, हार्मोन संश्लेषित होते हैं और ओव्यूलेशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है। यह पूरी प्रक्रिया अनिवार्य रूप से अंडाशय की संरचना को प्रभावित करती है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान परिलक्षित होती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस प्रक्रिया की गतिशील रूप से निगरानी करके, डॉक्टर अपने काम का पूर्ण मूल्यांकन कर सकते हैं।

आंतरिक महिला अंगों का अल्ट्रासाउंड कब निर्धारित किया जाता है? आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में:

• दर्दनाक माहवारी;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाएं;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• पैल्विक अंगों में रसौली की घटना का संदेह;
• गर्भावस्था की तैयारी;
• उपांगों के कामकाज की निगरानी करना;
• बांझपन;
• निवारक परीक्षाएँ;
• मास्टोपैथी;
• भारी या कम मासिक धर्म रक्तस्राव।

बांझपन का निदान करने के लिए उपांगों का अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड विभिन्न मूल की रोग प्रक्रियाओं को देखने और रोग के कारण की पहचान करने में मदद करता है

अल्ट्रासाउंड परीक्षा महिला जननांग क्षेत्र की विभिन्न विकृति की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, विभिन्न संरचनाओं का निदान किया जाता है, जैसे सिस्ट, ट्यूमर या पॉलीसिस्टिक विकृति।

सिस्ट एक तरल पदार्थ से भरा बुलबुला होता है जो अंडाशय की सतह पर और अंदर दोनों जगह स्थित हो सकता है। अल्ट्रासाउंड पर, सिस्ट एक पतली रूपरेखा के साथ एक काले बुलबुले जैसा दिखता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा केवल सिस्ट की संरचना का निर्धारण कर सकती है, लेकिन इस सिस्ट की उत्पत्ति का नहीं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर रोगियों को फॉलिकुलोमेट्री - कूप विकास के मूल्यांकन के लिए संदर्भित करते हैं। कूप विकास की गतिशीलता अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है।

निदान कब और कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड जांच तीन प्रकार से की जाती है:

• ट्रांसरेक्टल.

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएक विशेष सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है। इस अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके प्राप्त डेटा अत्यधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है, क्योंकि ट्रांसवेजिनल सेंसर की अध्ययन किए जा रहे अंगों तक अधिकतम पहुंच है।

उदर उदर अल्ट्रासाउंड परीक्षापेट की दीवार के माध्यम से एक बाहरी सेंसर के साथ किया जाता है। यह विधि, ट्रांसवजाइनल के विपरीत, कम जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह केवल अंगों की स्पष्ट स्थूल विकृति का पता लगा सकती है।

ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड की तुलना में कम जानकारीपूर्ण होता है। यह हमें केवल स्पष्ट स्थूल विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। यह सेंसर से जांच किए जा रहे अंगों तक की काफी बड़ी दूरी के कारण है।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड(मलाशय के माध्यम से) केवल तभी किया जाता है जब उन लड़कियों का निदान करना आवश्यक होता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं। इसका प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है.

स्त्री रोग संबंधी जांच कब करानी है, इसके संबंध में रोगी को कुछ नियमों को ध्यान में रखना चाहिए। आमतौर पर, स्त्री रोग संबंधी जांच चक्र के कुछ निश्चित दिनों में की जानी चाहिए। इसके अलावा, जिस उद्देश्य से निदान किया जाता है वह भी मायने रखता है। इसलिए, उनकी स्थिति का आकलन करने और विकृति विज्ञान की उपस्थिति की जांच करने के लिए, मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के तुरंत बाद एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए, अधिमानतः चक्र के 5 वें से 7 वें दिन तक।

यदि निदान का उद्देश्य अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि को निर्धारित करना या रोम के गठन की निगरानी करना है, तो प्रक्रिया उन दिनों में की जानी चाहिए जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी को अनुशंसित किए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक महिला की प्रजनन प्रणाली एक महीने के दौरान विकास के कई चरणों से गुजरती है, और इसलिए, कुछ विकृति के कारणों को निर्धारित करने के लिए, समय के साथ प्रत्येक चरण का निरीक्षण करना आवश्यक है। यह बांझपन या हार्मोनल असंतुलन के कारणों का निदान करने के लिए विशेष रूप से सच है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें और यह कैसे होती है?

परीक्षा देने से पहले आपको इसकी तैयारी करनी होगी। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। इस तरह की तैयारी पोषण या दवाएँ लेने में महत्वपूर्ण प्रतिबंध नहीं लगाती है, और कोई स्वास्थ्य प्रतिबंध नहीं है जो इस प्रक्रिया को रोकता है।

अल्ट्रासाउंड जांच की चुनी गई विधि के आधार पर, कई बिंदुओं का पालन किया जाना चाहिए। यह पेट के अंदर की जांच पर लागू होता है: इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है कि जांच के दौरान रोगी का मूत्राशय भरा हुआ हो। ऐसा करने के लिए, परीक्षण से पहले लगभग एक लीटर शांत पानी पीने की सलाह दी जाती है। यह जांच किए जा रहे अंगों के बेहतर दृश्य में योगदान देता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद ही मूत्राशय को खाली किया जाता है।

अक्सर पेट की जांच के दौरान, पेट की गुहा में गैसों का संचय इसके संचालन में बाधा डालता है, इसलिए प्रक्रिया से पहले आप दवाएं ले सकते हैं जो गैसों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, मुख्य बात जननांग स्वच्छता बनाए रखना है। अध्ययन के दौरान, संक्रमण को महिला के जननांगों में प्रवेश करने से रोकने के लिए सेंसर पर एक कंडोम लगाया जाता है।

यदि ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड किया जाना है, तो मलाशय के लिए सफाई प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, परीक्षण के दिन की पूर्व संध्या पर, लगभग 300 मिमी का उपयोग करके एक सफाई एनीमा देना आवश्यक है। पानी। इसके अलावा, आंतों में गैसों के संचय से बचने के लिए, उन खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से बाहर करना आवश्यक है जो आहार से गैस गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

पेट की विधि के लिए अल्ट्रासाउंड जांच प्रक्रिया इस प्रकार है: महिला को पीठ के बल सोफे पर लेटना चाहिए, जबकि धड़ के निचले हिस्से को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए। जेल को पेट की सतह पर लगाया जाता है और डॉक्टर इसे एक विशेष सेंसर के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र में इंजेक्ट करते हैं। सेंसर अंगों की एक छवि प्रसारित करता है, और इस प्रकार डॉक्टर उनका मूल्यांकन करता है।

यदि ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड किया जा रहा है, तो सोफे पर, अपनी पीठ के बल लेटना और अपने घुटनों को मोड़कर एक आरामदायक स्थिति लेना भी आवश्यक है। सेंसर लगाने से मरीज को असुविधा नहीं होनी चाहिए। अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करने की विधि के बावजूद, जांच प्रक्रिया में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड अंतिम दो विधियों के संयोजन में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर सामान्य डिम्बग्रंथि पैरामीटर क्या होने चाहिए?

अध्ययन के दौरान, अल्ट्रासाउंड चिकित्सक को अंडाशय के आकार, उनकी संरचना और गर्भाशय के सापेक्ष स्थान का निर्धारण करना होगा। आम तौर पर, उन्हें गर्भाशय के किनारों पर स्थित होना चाहिए। प्रजनन आयु की महिला के अंडाशय का आकार निम्नलिखित मानकों के अनुरूप होना चाहिए:

• प्रति घन 5 से 8 सेमी की मात्रा में;
• लंबाई 25 से 40 मिमी तक;
• चौड़ाई में 15 से 30 मिमी तक;
• मोटाई 10 से 20 मिमी तक।

आम तौर पर, अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं और उनका आकार समान गोल होता है। निदान के बाद, डॉक्टर परिणामों की तुलना सामान्य मूल्यों से करता है और निदान करता है।

संकेतकों का मानदंड इस बात पर निर्भर करता है कि महिला का चक्र किस चरण से मेल खाता है। मात्रा में वृद्धि कूप वृद्धि की पृष्ठभूमि या शारीरिक सिस्ट के गठन के खिलाफ हो सकती है। लेकिन अगर मात्रा में अंतर महत्वपूर्ण है, तो यह किसी विकृति या जन्मजात विसंगति के विकास का संकेत दे सकता है। समग्र आकार निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है: मासिक धर्म चक्र का दिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, और गर्भावस्था की स्थिति। अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या करते समय इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आकार विभिन्न बीमारियों, जैसे पॉलीसिस्टिक रोग और ओओफोराइटिस के साथ बढ़ाया जा सकता है। यदि अंडाशय आदर्श के अनुरूप हैं, तो उनकी संरचना एक समान होनी चाहिए, आकृति स्पष्ट और ऊबड़-खाबड़ होनी चाहिए, क्योंकि उनमें रोम बढ़ते हैं। इन मापदंडों में बदलाव उनमें सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। हालाँकि, केवल डॉक्टर ही अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या करते हैं।

आम तौर पर, चक्र के मध्य में, अंडाशय में 4 से 6 मिमी के आकार के कई रोम होने चाहिए। एक सामान्य प्रमुख कूप का आकार 20 मिमी तक होना चाहिए। यदि प्रमुख कूप का आकार बड़ा है, तो यह कूपिक पुटी के गठन का संकेत हो सकता है। अल्ट्रासाउंड पर, पुटी एक तरल संरचना की तरह दिखती है, जिसका व्यास 25 मिमी से अधिक तक पहुंच जाता है। फॉलिक्युलर सिस्ट के साथ, आकार 10 सेमी तक हो सकता है। फॉलिक्युलर सिस्ट आमतौर पर कई चक्रों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।

क्या अल्ट्रासाउंड घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता लगाता है?

आंकड़ों के अनुसार, डिम्बग्रंथि का कैंसर काफी आम है और महिलाओं में घातक नवोप्लाज्म के बीच अग्रणी स्थान रखता है। घातक नवोप्लाज्म के निदान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा महत्वपूर्ण है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर कैंसर की अच्छी तरह से कल्पना की जा सकती है। जांच के दौरान, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि अंडाशय कितना प्रभावित हुआ है, क्या क्षति ने एक या दोनों अंगों को प्रभावित किया है, और क्या घुसपैठ के केंद्र हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप रोग के चरणों को निर्धारित कर सकते हैं, जैसे प्राथमिक कैंसर, माध्यमिक कैंसर और मेटास्टेस। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड जांच से सभी मौजूदा प्रकार के कैंसर के प्रतिध्वनि संकेत सामने आते हैं। उनकी इकोोग्राफिक संरचना के आधार पर, 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• सिस्टिक;
• ठोस;
• सिस्टिक-ठोस;
• ठोस-सिस्टिक.

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि का कैंसर बहुत अच्छी तरह से देखा जा सकता है। छवि आपको घातक घाव के आकार और स्थान को देखने की अनुमति देती है

अल्ट्रासाउंड के दौरान दिखने वाले कैंसर के लक्षण अलग-अलग होते हैं। तथाकथित अल्ट्रासाउंड मार्कर हैं जिनका उपयोग कैंसर के विकास पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है:

• अंडाशय के आकार में स्पष्ट विषमता होती है, कैंसर प्रभावित अंग का आकार बड़ा होता है और केवल आंशिक रूप से परिभाषित होता है;
• रजोनिवृत्ति उपरांत महिला के अंडाशय पर एक गठन होता है, जो आकार में कूप या पुटी के समान होता है;
• प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि;
• रेट्रोयूटेरिन स्पेस में, मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो ओव्यूलेशन से जुड़ा नहीं है।

यदि अल्ट्रासाउंड से इनमें से कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो डॉक्टर एक से दो महीने के लिए अंडाशय में होने वाले परिवर्तनों का चिकित्सकीय निरीक्षण करने की सलाह देंगे। यदि दो से अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को तत्काल एक ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, पेट के अंगों और लिम्फ नोड्स की जांच करना आवश्यक है। इन अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

कैंसर का निदान करने के लिए, एक ट्रांसवेजिनल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। कैंसर के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे तेज़ और आसान तरीका है। लेकिन यह ध्यान रखना आवश्यक है कि केवल इस अध्ययन के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। इसके लिए अन्य तरीकों से अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप अंग में संदिग्ध परिवर्तनों का मूल्यांकन कर सकते हैं, लेकिन उन्हें समझना डॉक्टर की क्षमता के भीतर है।

सामग्री

स्त्री रोग संबंधी विकृति के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा को सबसे सुलभ और सरल तरीका माना जाता है। यदि कोई महिला मासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग या उपांगों, गर्भाशय या पीठ के निचले हिस्से में दर्द से परेशान है, और जांच से अंगों की स्थिति की पूरी तस्वीर नहीं मिलती है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं।

पेल्विक अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

अध्ययन का उपयोग करके, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि प्रजनन प्रणाली के अंगों और महिला के मूत्राशय की संरचना और आकार सामान्य है या नहीं। यह हमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों - ट्यूमर और नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड को डिकोड करने की मदद से, आप स्थापित कर सकते हैं:

• जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• गर्भावस्था, अनुमानित अवधि, कोई विकृति;
• रोगों की उपस्थिति (कैंसर, फाइब्रोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, आदि);
• क्या अंगों का आयतन और स्थान सामान्य हैं?

प्रजनन क्षमताओं को प्रभावित करने वाली गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के विकास से बचने के लिए, विशेषज्ञ निवारक उद्देश्यों के लिए लड़कियों के लिए अल्ट्रासाउंड और ईसीएचओ की सलाह देते हैं। इसलिए, 18-40 वर्ष की आयु की महिलाओं को वर्ष में कम से कम एक बार जांच करानी चाहिए। चालीस के बाद, समय पर रोग प्रक्रियाओं के विकास का पता लगाने के लिए, आपको वर्ष में 1-2 बार निदान कक्ष का दौरा करना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड जांच के फायदे हैं:

• गैर-आक्रामक विधि, दर्द रहित;
• पहुंच, परीक्षा में आसानी;
• हानिकारक विकिरण की अनुपस्थिति;
• स्पष्ट, त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना;
• अध्ययन की सार्वभौमिकता (अल्ट्रासाउंड विभिन्न बीमारियों और विसंगतियों की पहचान करने, भ्रूण के विकास की निगरानी करने आदि में मदद करता है)।

महिलाओं में गर्भाशय का आकार सामान्य होता है

रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, गर्भाशय मायोमेट्रियम (मांसपेशियों के ऊतकों) की बाहरी आकृति में स्पष्ट, समान रेखाएं होनी चाहिए। यदि पैल्विक अल्ट्रासाउंड के दौरान, अंग की कुछ धुंधली या अस्पष्ट सीमाओं का पता चला, तो यह आसपास के ऊतकों की सूजन को इंगित करता है और अक्सर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है। एक महिला का गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, निम्नलिखित संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

• लंबाई - 4.5-6.7 सेमी;
• चौड़ाई - 4.6-6.4 सेमी;
• मोटाई - 3-4 सेमी.

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में, गर्भाशय के पैरामीटर बदल सकते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में अंग में परिवर्तन 20 वर्षों की अवधि में होता है, जिसके बाद इसमें काफी कमी आ सकती है। इस मामले में, गर्भाशय के सामान्य आकार हैं:

• लंबाई - 4.2 सेमी (अधिकतम);
• चौड़ाई - 4.4 सेमी;
• मोटाई - 3 सेमी.

महिलाओं में डिम्बग्रंथि का आकार सामान्य होता है

महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड की व्याख्या अंडाशय की स्थिति की निगरानी करने में मदद करती है - गर्भधारण करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार अंग। उनमें अंडे के रोम बनते हैं, जो बाद में शुक्राणु द्वारा निषेचित होते हैं। रोमों की वृद्धि प्रक्रिया के कारण, अंडाशय की दीवारें असमान और ढेलेदार होती हैं, लेकिन उनकी रूपरेखा स्पष्ट होनी चाहिए। विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में अंगों की प्रतिध्वनि संरचना सजातीय होती है, जिसमें फाइब्रोसिस के छोटे क्षेत्र होते हैं। अंडाशय की इको संरचना में कोई भी परिवर्तन एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। सामान्य डिम्बग्रंथि आकार:

• आयतन – 2-8 घन सेंटीमीटर;
• लंबाई - 30 मिलीमीटर;
• चौड़ाई - 25 मिलीमीटर;
• मोटाई - 15 मिलीमीटर.

सामान्य ग्रीवा आकार

यह मांसपेशी ऊतक से बना एक अंग है जो गर्भाशय के शरीर के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। मासिक धर्म के दौरान शुक्राणु के पारित होने और स्राव को हटाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा में एक द्वार होता है, इसे ग्रीवा नहर कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय, यह विचार करने योग्य है कि अंग की सामान्य लंबाई 3.5-4 सेमी है, साथ ही, एंडोकर्विक्स (नहर) 3 मिमी के भीतर रहनी चाहिए, इसकी वृद्धि एक गंभीर विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है - एंडोमेट्रियोसिस या कैंसर। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का आकार अधिकतम 1 सेमी बढ़ जाता है, और दूसरे बच्चे के जन्म पर 3 मिमी और बढ़ जाता है।

अल्ट्रासाउंड किन बीमारियों का पता लगाता है?

प्रतिलेख अध्ययन करने वाले डॉक्टर द्वारा बनाया जाता है। इस मामले में, केवल एक अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, फिर एक विशेषज्ञ परीक्षण लिखेगा। अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर, प्रारंभिक निष्कर्ष की पुष्टि या खंडन किया जाता है। महिलाओं में पेल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या से गर्भावस्था, देखे गए भ्रूण के किसी भी विकासात्मक विकार का पता लगाया जा सकता है, और विभिन्न असामान्यताएं (ट्यूबों का मोटा होना, एडनेक्सल सूजन, आदि) दिखाई दे सकती हैं।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि पुटी

पैथोलॉजी अंडाशय की दीवार पर स्थानीयकृत द्रव से भरी संरचना का रूप ले लेती है। पुटी एक पतली खोल वाली थैली की तरह दिखती है और इसका व्यास 20 सेमी तक होता है। सबसे सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के पूरा होने के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की व्याख्या की जाती है। कभी-कभी एक डॉक्टर, इस बीमारी के साथ, पॉलीसिस्टिक रोग का निदान करता है - एक बड़ा अंडाशय, फाइब्रोसिस ज़ोन का गठन, और दीवारों का मोटा होना।

सरवाइकल एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर ट्यूबों और गर्भाशय ग्रीवा के मांसपेशियों के ऊतकों में छोटे बुलबुले का पता लगा सकते हैं। इस शोध पद्धति से अंडाशय में संरचनाओं और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के फॉसी का पता लगाना संभव है। एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि है। पैल्विक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर आंतरिक एडेनोमायोसिस का भी पता लगा सकते हैं - गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियम का प्रसार। चूंकि एंडोमेट्रियोसिस कभी-कभी बांझपन का कारण बनता है, इसलिए गर्भावस्था की संभावना का अनुमान लगाने के लिए व्याख्या की जाती है।

मायोमा

यह रोग एक सौम्य ट्यूमर है। इस विकृति के साथ, गर्भाशय का शरीर बड़ा हो जाता है, इसकी आकृति विषम होती है, इसके अलावा, मायोमेट्रियम में एक नोड (या कई) देखे जाते हैं। अल्ट्रासाउंड की व्याख्या संरचनाओं की संरचना, आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है। इसके अलावा, यह शोध पद्धति समय पर सर्जिकल उपचार करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो नोड्यूल वृद्धि की गतिशीलता की निगरानी करना संभव बनाती है। जिन महिलाओं में फाइब्रॉएड का निदान किया गया है, उन्हें साल में दो बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए।

गर्भाशय की असामान्यताएं

जांच के माध्यम से भी गर्भाशय दोष का निदान किया जा सकता है। महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड की व्याख्या से विकृति, दीवारों का मोटा होना और अंग के आयतन में वृद्धि दिखाई दे सकती है। इसके अलावा, अध्ययन गर्भाशय गुहा में रोग संबंधी परिवर्तनों का निरीक्षण करने का अवसर प्रदान करता है। संभावित अंग असामान्यताएं:

1. दोहरीकरण। यह अत्यंत दुर्लभ है और एक लड़की में दो योनि और दो गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति इसकी विशेषता है। साथ ही, प्रजनन क्रिया संरक्षित रहती है।
2. बाइकोर्नस। इस विसंगति वाली महिला के पास भ्रूण के लिए कम जगह होती है, लेकिन इससे उसकी गर्भवती होने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है।
3. आर्किंग. अंग के निचले भाग में एक अवसाद होता है, और इसका ऊपरी भाग व्यावहारिक रूप से सामान्य गर्भाशय से अलग नहीं होता है।
4. एक सींग वाला। यह सामान्य आकार का आधा है और इसमें केवल 1 फैलोपियन ट्यूब है। यदि वह और अंडाशय स्वस्थ हैं, तो गर्भधारण संभव है।
5. पट का गठन. गर्भाशय के अंदर एक अतिरिक्त दीवार होती है, जिसमें एक रेशेदार या मांसपेशीय दीवार होती है। कभी-कभी यह विसंगति गर्भधारण को रोक देती है।
6. एजेंसिया। यह अत्यंत दुर्लभ है, जिसमें गर्भाशय की पूर्ण अनुपस्थिति या उसका छोटा आकार और योनि का अविकसित होना शामिल है। यह विसंगति गर्भधारण को बाहर करती है।

वीडियो: पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के परिणाम

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अंडाशय का अल्ट्रासाउंड या तो एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है, या यदि ट्यूमर, विकृति विज्ञान और सूजन प्रक्रियाओं का संदेह होता है। किसी विशेषज्ञ के लिए इस अंग का पता लगाना मुश्किल नहीं है। यदि किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, चक्र के बाहर रक्तस्राव, ओव्यूलेशन के दौरान दर्द और अन्य खतरनाक लक्षणों का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद प्रारंभिक निदान करने में सक्षम होगी और यदि आवश्यक हो, उसे अल्ट्रासाउंड जांच के लिए रेफर करें। आपको स्वतंत्र उपचार और निदान में शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि न केवल उसका यौन जीवन, बल्कि एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने की क्षमता भी एक महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली पर निर्भर करती है।

एक महिला के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है यदि:

1. पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द रहता है.
2. वह निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है।
3. संभोग के दौरान दर्द होता है।
4. मासिक धर्म के दौरान दर्द बहुत तेज होता है।
5. चक्र में गड़बड़ी देखी जाती है।
6. स्तन ग्रंथियों के रोग होते हैं।
7. उपांगों की सूजन.
8. महिला को आईवीएफ डायनेमिक्स की प्रक्रिया में देखा जाता है।
9. डॉक्टर को पैथोलॉजी पर संदेह है.
10. एक निवारक उपाय के रूप में.

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड आपको पहचानने की अनुमति देता है औरतप्रीक्लिनिकल चरण में बड़ी संख्या में विकृति विज्ञान, बीमारियाँ। अध्ययन नियोप्लाज्म का निदान करने, कूपिक तंत्र और अंडाशय की संरचना का मूल्यांकन करने में भी मदद करता है।

कैसे करना?

अंडाशय की अल्ट्रासाउंड जांच औरत करनाकई मायनों में:

1. उदर उदर. ट्रांसडोबिनल अल्ट्रासाउंड को एक क्लासिक शोध पद्धति माना जाता है। यदि एक सूचनाप्रद विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है तैयारीअनुशंसाओं के अनुरूप कार्य किया गया। यह अध्ययन दर्द रहित और गैर-आक्रामक है। 15 मिनट से अधिक नहीं. एक विशेषज्ञ परिणामों को समझता है।
2. ट्रांसरेक्टल। डेटा अनुसंधान विधि करनागुदा के माध्यम से. ऐसे अल्ट्रासाउंड के साथ एक विशेष बात होनी चाहिए तैयारी. इसे एक सूचनाप्रद तरीका माना जाता है. दुर्लभ मामलों में उपयोग किया जाता है।
3. ट्रांसवेजिनली। बहुत बार प्रयोग किया जाता है. प्रारंभिक अवस्था में रोगों का निदान करने में मदद करता है, इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन करना संभव है सहीऔर बाएंअंडाशय. पहले से तैयारी करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसा अध्ययन किया जाना चाहिए औरतचक्र के एक विशिष्ट दिन पर.

डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित करने के बाद, आपको यह स्पष्ट करना होगा कि यह कैसे होगी ताकि महिला ठीक से तैयारी कर सके।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

कैसे, इस पर पहले चर्चा की गई थी गुजरताअंडाशय का अल्ट्रासाउंड औरत, और अब आइए अधिक विस्तार से देखें कि यह कैसे किया जाता है तैयारीप्रत्येक प्रकार के लिए अलग से.

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

प्रक्रिया इसके प्रकार पर निर्भर करती है:

1. अंडाशय का उदर उदर अल्ट्रासाउंड औरतएक लापरवाह स्थिति में किया गया। सबसे पहले मरीज को कमर तक नंगा किया जाता है। पेट की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो सेंसर को आसानी से स्लाइड करने में मदद करता है और हवा को सेंसर के नीचे प्रवेश करने से रोकता है। ऐसी स्थिति में हवा डिवाइस से गलत रीडिंग का कारण बन सकती है। इस विधि के लिए धन्यवाद बाएंऔर दायां अंडाशय औरतअधिक सटीकता से कल्पना. अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटीट्रांसएब्डॉमिनल प्रकार को बिना किसी कठिनाई के देखा जा सकता है।
2. अंडाशय का ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड औरतइसे लेटने की स्थिति में भी किया जाता है, पैरों को घुटनों पर मोड़ना चाहिए। मरीज को सबसे पहले शरीर के निचले हिस्से को उजागर करना होगा। एक कंडोम को योनि सेंसर पर रखा जाता है और योनि में डाला जाता है।
3. अंडाशय का ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड औरतबाईं ओर लापरवाह स्थिति में प्रदर्शन किया गया। रोगी को सबसे पहले अपने शरीर के निचले हिस्से को उजागर करना चाहिए। गुदा में एक छोटा सा सेंसर डाला जाता है। सेंसर को पहले एक विशेष जेल से चिकनाई दी जाती है और उस पर एक डिस्पोजेबल कंडोम लगाया जाता है।

प्रस्तावित सभी प्रकार के अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण माने जाते हैं और विशेषज्ञ को सही निदान करने में मदद करते हैं, उन्हें दर्द रहित और गैर-आक्रामक माना जाता है।

महिलाओं में प्रजनन प्रणाली की अल्ट्रासाउंड जांच सबसे सुलभ और सटीक तरीकों में से एक है जिसका उपयोग आपातकालीन मामलों में और अधिकांश स्त्री रोग संबंधी रोगों के नियमित निदान, निषेचित अंडे का पता लगाने, भ्रूण के विकास का अध्ययन, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और दोनों के लिए किया जाता है। ट्यूमर संरचनाओं की पहचान. महिलाओं में पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं उम्र, मासिक धर्म चक्र के चरण और प्रसूति इतिहास के आधार पर इकोोग्राफिक तस्वीर की परिवर्तनशीलता हैं।

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महिलाओं में प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड परीक्षा अंगों से उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करके छवियों (इकोग्राम) का निर्माण है, जो एक सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की जाती है। एक ध्वनिक संकेत, घने मीडिया से गुजरते हुए, लगभग पूरी तरह से प्रतिबिंबित होता है, जिससे इकोग्राम पर सफेद क्षेत्र बनते हैं। ढीले कपड़े आंशिक रूप से तरंगों को प्रतिबिंबित करते हैं, जिससे स्क्रीन पर भूरे रंग के विभिन्न शेड्स बनते हैं। तरल पदार्थ और गुहाएँ ध्वनि को अवशोषित करते हैं और छवि में काले रंग में रंगे जाते हैं।

संकेत और लाभ

प्रजनन अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग निम्न के लिए किया जाता है:

• नियमित जांच के दौरान और अत्यावश्यक मामलों में विकृति विज्ञान का निदान;
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• परिवर्तनों की गतिशीलता पर नज़र रखना;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों सहित स्क्रीनिंग परीक्षा;
• विभिन्न आंतरिक जोड़तोड़ (बायोप्सी) करना।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में इसके उपयोग की अनुमति देने वाली विधि के लाभ:

• उच्च सूचना सामग्री;
• गैर-आक्रामक;
• महिला और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षा;
• पहुंच और कम लागत;
• बार-बार निष्पादन की संभावना;
• कोई मतभेद नहीं.

महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड आमतौर पर गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, डगलस की थैली और मूत्राशय की जांच करता है। इसके अतिरिक्त, प्रजनन अंगों के करीब स्थित वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, स्पष्ट दृश्य तकनीक (डॉपलरोग्राफी, कंट्रास्ट-एन्हांस्ड इकोोग्राफी) का उपयोग न केवल शारीरिक मानदंड, बल्कि अंगों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।



प्रकार

प्रजनन अंगों की इकोोग्राफिक जांच कई तरीकों से की जा सकती है:

1. 1. ट्रांसएब्डॉमिनल (पेट की दीवार के माध्यम से)।
2. 2. ट्रांसवेजिनली (योनि में एक विशेष सेंसर डालकर)।
3. 3. ट्रांसरेक्टली (मलाशय के माध्यम से)।

किसी भी प्रकार की इकोोग्राफिक जांच करने से 1-2 दिन पहले, आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा जो गैस बनने का कारण बनते हैं (फलियां, पत्तागोभी, सफेद ब्रेड, अंगूर, नाशपाती, डेयरी उत्पाद, आदि)। प्रक्रिया से पहले, यह सलाह दी जाती है कि अपनी आंतों को खाली कर लें और कुछ न खाएं। जांच के बाद विशेष जेल से त्वचा को साफ करने के लिए तौलिया या नैपकिन लेने की सलाह दी जाती है।

प्रजनन अंगों की इकोोग्राफिक जांच के प्रकार और विशेषताएं:

प्रकार	संकेत और विशेषताएं	तैयारी एवं क्रियान्वयन	एहतियाती उपाय
ट्रांसएब्डॉमिनल (टीए)	विकृति विज्ञान की पहचान करने के लिए पैल्विक अंगों की नियमित जांच। सभी श्रेणियों के रोगियों (बच्चों सहित) के लिए प्रदर्शन किया गया। श्रोणि गुहा का विस्तृत दृश्य प्रदान करता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की जांच के लिए इसे किया जाता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के परिणाम मोटापे, पेट में आसंजन और पेट फूलने से प्रभावित हो सकते हैं	अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले, 1 लीटर शांत पानी पिएं, प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली न करें (भरा हुआ मूत्राशय ध्वनि तरंगों को बेहतर ढंग से संचालित करता है)। प्रसूति परीक्षण के दौरान, प्रक्रिया से एक घंटे पहले 1-2 गिलास पानी पियें।	प्रक्रिया सुरक्षित है
ट्रांसवजाइनल (टीवी)	गर्भाशय और उपांगों की लक्षित जांच। यह उन महिलाओं के लिए आयोजित किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। बच्चों में उपयोग के लिए नहीं. इसका लाभ उच्च गुणवत्ता और स्पष्ट छवि है। नुकसान श्रोणि के अन्य क्षेत्रों का सीमित दृश्य है। अध्ययन के परिणाम मोटापे और आसंजन से प्रभावित नहीं होते हैं, और आंतों में गैसें कम प्रभावित होती हैं। यदि सेंसर को संसाधित किया जाता है और प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है तो संक्रमण फैलने का खतरा होता है	महिला को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती। अध्ययन खाली मूत्राशय के साथ किया जाता है। उपयोग से पहले, सेंसर को कीटाणुरहित किया जाता है और उसकी सतह पर एक कंडोम रखा जाता है।	यदि आपको लेटेक्स से एलर्जी है तो अपने डॉक्टर को बताएं।
ट्रांसरेक्टल (टीआर)	संकेतों के अनुसार विशेष मामलों में: उन लड़कियों और महिलाओं में जो गर्भाशय और उपांगों की विकृति का निदान करने के लिए यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं; गर्भाशय-मलाशय स्थान आदि की स्थान-कब्जे वाली संरचनाओं के साथ।	सफाई एनीमा के बाद इसे करें। कंडोम के साथ एक विशेष सेंसर का उपयोग करें	यदि आपको लेटेक्स से एलर्जी है तो निदान विशेषज्ञ को चेतावनी दें

विशेष मामलों में (लड़कियों में योनि के उद्घाटन के जन्मजात संलयन के साथ या संकेतों के अनुसार रजोनिवृत्ति के दौरान), एक ट्रांसपेरिनियल परीक्षा (पेरिनियल क्षेत्र के माध्यम से) की जा सकती है।

प्रजनन अंगों को देखने के लिए स्पष्ट तरीके हैं जिनका उपयोग अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है:

1. 1. डॉप्लरोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड मोड है जिसमें चलती वस्तुओं (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त सहित) से ध्वनि तरंगों का प्रतिबिंब रिकॉर्ड किया जाता है। आपको संवहनीकरण क्षेत्रों की संख्या, रक्त प्रवाह की मोज़ेक प्रकृति, साथ ही रक्त प्रवाह की गति के संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देता है। माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली का आकलन करते समय नियोप्लाज्म का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
2. 2. हिस्टेरोग्राफी गर्भाशय की गुहा में इको-नेगेटिव कंट्रास्ट पेश करके गर्भाशय की जांच करने की एक विधि है। संदिग्ध घातक स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए, बांझपन का कारण निर्धारित करने आदि के लिए निर्धारित।



खजूर

उद्देश्य के आधार पर, मासिक धर्म के तुरंत बाद या उसके शुरू होने से 1-3 दिन पहले अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। आपातकालीन मामलों में, मासिक धर्म के दौरान भी अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि विभिन्न रोगों के लिए इकोोग्राफी की संवेदनशीलता में अंतर होता है। अधिक विश्वसनीयता के लिए, चक्र के कुछ निश्चित दिनों में परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है:

इकोग्राम की व्याख्या निम्न के आधार पर की जाती है:

• अंग और आसपास के ऊतकों की स्थिति;
• इसका आकार;
• समोच्च मूल्यांकन: समरूपता, स्पष्टता;
• इकोोजेनेसिटी: हाइपोइकोजेनेसिटी, हाइपरेकोजेनेसिटी, एनीचोजेसिटी;
• ध्वनि चालकता: सिग्नल को मजबूत करना या कमजोर करना;
• गठन की आंतरिक संरचना का विश्लेषण: सिस्टिक, सॉलिड-सिस्टिक, सॉलिड।

महिला प्रजनन अंगों की कार्यात्मक विशेषताओं के कारण, केवल एक विशेषज्ञ ही अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर एक राय दे सकता है - उम्र, स्त्री रोग संबंधी इतिहास, चक्र चरण और कुछ हार्मोनल दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखते हुए।

गर्भाशय

विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार, उसकी आकृति और श्रोणि में स्थिति पर ध्यान देते हैं। गर्भाशय का स्थान उसके शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच के कोण से निर्धारित होता है। आम तौर पर यह आगे की ओर झुका हुआ होता है, इस स्थिति को एंटेफ्लेक्सियो कहा जाता है। पीठ के विचलन (रेट्रोफ्लेक्सियो) को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, लेकिन एक महिला को गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने में समस्या हो सकती है।




अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार में इस समय उम्र, प्रसूति इतिहास और प्रजनन कार्य के आधार पर महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन के प्रकार का चुनाव भी माप परिणामों को प्रभावित कर सकता है और एक ही रोगी में थोड़ा अलग रीडिंग उत्पन्न कर सकता है। टीवी स्कैन पर, गर्भाशय अधिक गोलाकार होता है क्योंकि यह पूर्ण मूत्राशय के दबाव में नहीं होता है।

गर्भाशय की लंबाई और मोटाई, एंडोमेट्रियल मोटाई को मापना




गर्भाशय मायोमेट्रियम सजातीय होना चाहिए। एंडोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर का अध्ययन करते समय, चक्र के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। सुविधा के लिए, एम-इको की अवधारणा का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की दोहरी परत को मापा जाता है।




तालिका सामान्य संकेतक दिखाती है:

अनुक्रमणिका	आदर्श
रूप	नाशपाती के आकार का
पद	एंटेफ्लेक्सियो - गर्भाशय आगे की ओर झुका हुआ होता है; रेट्रोफ्लेक्सियो - गर्भाशय पीछे की ओर झुका हुआ होता है
गर्भाशय की आकृति	साफ़ और चिकना
मायोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर	एक सजातीय संरचना है. महीन जाली हो सकती है. 3 परतों का पता लगाया जा सकता है:
	आंतरिक (सबएंडोमेट्रियल) - एंडोमेट्रियम के चारों ओर एक पतली हाइपोचोइक पट्टी है	मध्यम - सबसे मोटा, मध्यम इकोोजेनेसिटी वाला होता है	बाहरी - एनीकोइक और हाइपोइचोइक समावेशन का रूप है, जो संवहनी जाल के एक क्षेत्र द्वारा मध्य परत से अलग होता है
एंडोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर	सजातीय संरचना, चक्र के विभिन्न चरणों में एंडोमेट्रियम की मोटाई और इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन: चरण I - एनेकोइक संरचना; चरण II - हाइपरेचोइक संरचना। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में एम-इको की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए
	चक्र दिवस	एंडोमेट्रियल मोटाई, मिमी
	1 - 2	1 - 4
	3 – 4	1 - 4
	5 – 6	3 - 6
	8 – 10	6 - 10
	11 – 14	8 - 15
	15 – 18	10 - 16
	19 – 23	10 - 20
	24 – 28	10 - 17
गर्भाशय के आयाम:	लंबाई, मिमी	चौड़ाई, मिमी	मोटाई, मिमी
जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है	38 - 50	27 - 37	39 - 49
प्रसव के बिना गर्भावस्था	43 -55	32 - 42	41 - 51
पहले जन्म के बाद	45 - 57	34 - 44	45 - 55
2 या अधिक जन्मों के बाद	49 - 65	39 - 49	50 - 60
5 साल पहले रजोनिवृत्ति	32 - 44	26 - 36	30 - 42
5 वर्ष से अधिक पहले रजोनिवृत्ति	28- 38	20 - 30	26 - 36
गर्भाशय ग्रीवा की संरचना	सजातीय
गर्भाशय ग्रीवा का आकार (रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भाशय ग्रीवा नगण्य रूप से कम हो जाती है)	लंबाई, मिमी	चौड़ाई, मिमी	मोटाई, मिमी
	28 - 37	29 - 53	26 - 33
ग्रीवा नहर	2 से 6 मिमी तक
डगलस स्थान	तरल पदार्थ की कमी (थोड़ी मात्रा में ट्रांसुडेट की उपस्थिति केवल ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान अनुमेय है)

लड़कियों में गर्भाशय का आकार

बच्चों और किशोरों में, गर्भाशय के आकार की जाँच आयु मानकों के आधार पर की जाती है:




गर्भावस्था और प्रसव के बाद का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के साथ-साथ डिंब के अस्थानिक स्थान का निर्धारण करने की एक विधि है। सामान्य गर्भावस्था में, प्रत्येक तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया अवश्य की जानी चाहिए:

• प्रथम तिमाही - 12 सप्ताह तक - सकल विकृतियों की पहचान करने के लिए भ्रूण की जांच;
• द्वितीय तिमाही - 16-20 सप्ताह - भ्रूण के विकास का आकलन;
• द्वितीय तिमाही - 32-34 सप्ताह - भ्रूण की जांच, बच्चे के जन्म की तैयारी।



एक सरल जन्म के बाद, दूसरे दिन पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। आम तौर पर, कम संख्या में रक्त के थक्कों का पता लगाया जाता है, और बाद में गर्भाशय के आकार में बदलाव का पता लगाया जाता है।

चौड़ाईमोटाई 25-35 मिमी20-30 मिमी15-20 मिमी आयतन9-10 सेमी3 तक (रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में 5 सेमी3 से अधिक नहीं)। दाएं और बाएं अंडाशय के बीच का अंतर 1.5 सेमी3 से अधिक नहीं है। इकोस्ट्रक्चर

इको-नकारात्मक समावेशन (5 से 7-8 फ़ॉसी तक) - फॉलिकल्स के साथ इकोोजेनेसिटी औसत है। चक्र के विभिन्न दिनों में रोमों की विशेषताएं:

1. 1. 8-9 दिन - 15 मिमी आकार तक के प्रमुख कूप की पहचान। शेष रोम शामिल हो जाते हैं।
2. 2. 10-14 दिन - ओव्यूलेशन - प्रमुख कूप में 25 मिमी तक वृद्धि।
3. 3. 14 दिनों के बाद - फटने वाले कूप के स्थल पर कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण।

पोस्टमेनोपॉज़ - रोमों का पता नहीं चलता है

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में अंडाशय का आकार गर्भाशय के समान ही घट जाता है:




फैलोपियन ट्यूब

आम तौर पर, पेट के अल्ट्रासाउंड से फैलोपियन ट्यूब का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड द्वारा अपरिवर्तित ट्यूबों को स्पष्ट रूप से देखा जाता है। यदि कोई सूजन प्रक्रिया या ट्यूबल गर्भावस्था है, तो फैलोपियन ट्यूब ट्रांसएब्डॉमिनल इमेजिंग के लिए पता लगाने योग्य हो जाती है।