) महिला जननांग क्षेत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है। प्रजनन आयु की हर तीसरी महिला इस बीमारी से पीड़ित है। अक्सर यह बीमारी पुरानी हो जाती है और महिला बांझपन के कारणों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि मुख्य रूप से युवा महिलाएं जिनके अभी तक बच्चे नहीं हैं, वे इस विकृति से पीड़ित हैं, अंडाशय की सूजन के साथ गर्भाधान की संभावना का सवाल उनके लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। इसलिए, हम आगे इस बात पर विचार करेंगे कि क्या अंडाशय की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है।
अंडाशय की सूजन विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के कारण होती है। अंडाशय और उसके साथ फैलोपियन ट्यूब का आकार बढ़ जाता है और चोट लगती है। समय पर और सक्षम उपचार के साथ, यह प्रक्रिया जल्दी से रुक जाती है और महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर चिंता पैदा नहीं करती है, और किसी भी तरह से आगे गर्भधारण की संभावना को प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, अक्सर यह बीमारी छूटने और तीव्र होने की अवधि के साथ एक रूप में विकसित हो जाती है। इस मामले में, एक व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होती है।
लेकिन यह विश्वास करना एक गलती होगी कि क्रोनिक एडनेक्सिटिस और आसंजन की उपस्थिति के साथ, गर्भावस्था पूरी तरह से असंभव है. पूर्वानुमान कई कारकों से प्रभावित हो सकता है:
- रोगी की आयु;
- वह कितने समय से अंडाशय की पुरानी सूजन से पीड़ित है;
- चाहे रोग एकतरफा हो या द्विपक्षीय। पहले मामले में, गर्भावस्था की संभावना अधिक है;
- बीमारी के उपचार और रोकथाम के लिए किए गए उपाय, आदि।
गर्भावस्था के दौरान उपांगों की सूजन
अक्सर ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान पुरानी सूजन (या एक नया तीव्र रूप) पहले से ही देखी जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे को जन्म देते समय महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है और इसलिए दोबारा गर्भधारण के लिए अनुकूल वातावरण तैयार हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान अंडाशय की सूजन न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी बहुत खतरनाक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भपात या गर्भधारण न होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स लेना, जो सूजन प्रक्रिया के दौरान अनिवार्य है, असंभव हो जाता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान बीमारी का पुराना रूप बढ़ जाता है, तो प्राथमिक संक्रमण होने की तुलना में बच्चे के लिए जोखिम कम होता है। इस मामले में, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी हो सकता है।
यह भी तथ्य है कि कौन सा रोगज़नक़ सूजन का कारण बनता है। अवसरवादी रोगज़नक़ उतने खतरनाक नहीं होते जितने कि यौन संचारित रोगों का कारण बनते हैं, जैसे कि सिफलिस। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों में कैंडिडा, गार्डनेरेला और कई अन्य शामिल हैं। वे प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, और रोगजनक तभी बनते हैं जब वे प्रतिरक्षा में कमी के साथ शरीर में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि सूजन के लक्षण गर्भावस्था की अनुपस्थिति के समान ही होते हैं - पेट के निचले हिस्से में दर्द, स्राव का दिखना और कभी-कभी तापमान में वृद्धि। इन लक्षणों के पहली बार दिखने पर, आपको निदान और उपचार के विकल्प के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान उपचार
दुर्भाग्य से, अधिकांश जीवाणुरोधी दवाएं गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं, खासकर पहली तिमाही में, जब गर्भपात का खतरा पहले से ही अधिक होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स लेना उचित है क्योंकि माँ को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होता है।
गर्भावस्था के दौरान एडनेक्सिटिस का इलाज डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, सूजन-रोधी दवाओं और भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।
यदि संक्रमण सूक्ष्मजीवों से होता है जो यौन संचारित रोगों का कारण बनते हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जा सकती है, क्योंकि इस मामले में भारी एंटीबायोटिक दवाओं से बचा नहीं जा सकता है। दोनों साझेदारों को उपचार दिया जाना चाहिए।
रोग प्रतिरक्षण
गर्भावस्था के दौरान सबसे अच्छी रोकथाम गर्भधारण से पहले संक्रमण की पूरी जांच और योग्य उपचार है। हालाँकि, मौजूदा क्रोनिक एडनेक्सिटिस के साथ, यह अनुमान लगाना असंभव है कि गर्भावस्था के दौरान तीव्रता बढ़ेगी या नहीं। यह कई कारकों से प्रभावित होता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति, क्या महिला स्वस्थ जीवनशैली अपनाती है, इत्यादि।
किसी भी मामले में, रोग की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों की घटना को रोकना आवश्यक है:
- हाइपोथर्मिया से बचें;
- उच्च स्तर की प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन लें और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं;
- तनाव से बचें, जो क्रोनिक एडनेक्सिटिस की पुनरावृत्ति का कारण भी बन सकता है;
- स्वच्छता बनाए रखें;
- भले ही आपका कोई नियमित साथी हो, गर्भनिरोधक की अवरोधक विधियों का उपयोग करें।
उपांगों की सूजन अक्सर गर्भधारण और बच्चे को जन्म देने में समस्याओं का कारण होती है। लेकिन अपरिवर्तनीय बांझपन अब बेहद दुर्लभ है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा का स्तर काफी ऊंचा है। इसलिए, एडनेक्सिटिस के उपचार और रोकथाम के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, गर्भावस्था संभव है।
उपांगों की सूजन या एडनेक्सिटिस महिला आबादी के बीच एक काफी आम बीमारी है। यह बिल्कुल किसी भी उम्र की महिलाओं को प्रभावित कर सकता है - जो रजोनिवृत्ति में हैं या यहां तक कि जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।
संरचना के बारे में थोड़ा
उपांगों और गर्भाशय की सूजन को महिला पेल्विक अंगों की सूजन की बीमारी भी कहा जाता है। इसमें न केवल गर्भाशय की सूजन शामिल है, बल्कि पेट की गुहा या चमड़े के नीचे की वसा में होने वाली प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। सूजन संबंधी बीमारियों में शामिल हैं:
- मायोमेट्रैटिस - गर्भाशय मायोमेट्रियम की सूजन;
- एंडोमेट्रियम - गर्भाशय श्लेष्म की सूजन;
- एंडोमायोमेट्रैटिस पहली दो बीमारियों का एक संयोजन है;
- सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब में एक सूजन प्रक्रिया है;
- पेल्वियोपेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन;
- सैल्पिंगो-ओफ्राइटिस, जिसे एडनेक्सिटिस के रूप में भी जाना जाता है, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की एक साथ सूजन है; एकतरफा और द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस के बीच अंतर किया जाता है;
सूजन की प्रक्रिया धीमी या तीव्र हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में यह महिला के मासिक धर्म चक्र और प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। आइए विचार करें कि किन कारणों से सूजन का फोकस दिखाई देता है और क्या उपांगों की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है।
सूजन के कारण
इसका एक प्रमुख कारण संक्रमण है। यह आंतों से आने वाला ई. कोली, या अन्य संक्रमण और कवक हो सकता है। अधिकतर यह क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, माइकोप्लाज्मा, एंटरोकोकी और हर्पीस वायरस के दोष के कारण होता है। कई अवायवीय जीवों का संयोजन हो सकता है।
कभी-कभी सूजन प्रक्रिया अन्य कारणों से विकसित होती है, जिनमें शामिल हैं:
- अवसाद और तनाव जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं;
- हार्मोनल असंतुलन;
- मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
- अनियमित यौन जीवन;
- यौन साझेदारों का बार-बार बदलना।
ये सभी कारण आपस में जुड़े हुए हैं. यदि कोई संक्रमण होता है, तो महिला को असुविधा महसूस होती है, संभवतः जननांगों में खुजली और जलन होती है। तदनुसार, इस अवस्था में यौन अंतरंगता की इच्छा काफी कम हो जाती है। वहीं, लंबे समय तक संभोग से परहेज करने से पेल्विक अंगों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे ठहराव होता है।
इसके अलावा, हार्मोनल स्तर बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोम पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं और अपरिपक्व अंडे वाले सिस्ट बन जाते हैं। इस स्थिति के परिणामस्वरूप बीमारी गंभीर हो सकती है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पड़ सकती है।
लक्षण
शुरुआती चरणों में, लक्षण भारी मासिक धर्म जैसे हो सकते हैं। पेल्विक क्षेत्र में चिपचिपा, दर्द करने वाला दर्द, कमजोरी और शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक संभावित वृद्धि होती है। इसके अलावा, एक द्विपक्षीय सूजन प्रक्रिया स्वयं प्रकट होती है:
- दर्द का पैरों और पीठ के निचले हिस्से तक फैलना;
- भूरा योनि स्राव;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर तेज दर्द;
- संभोग के दौरान दर्द;
- चक्र के बीच में मामूली रक्तस्राव;
- मासिक धर्म में एक सप्ताह से अधिक की देरी।
यदि इन अभिव्यक्तियों का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल जांच और परामर्श की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी सूजन का पता चलेगा, उतनी ही आसानी और तेजी से इससे छुटकारा पाया जा सकता है।
निदान
निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग की नैदानिक तस्वीर का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय और उपांगों के आकार को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। जांच से गर्भाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है।
एक अनिवार्य निदान प्रक्रिया ग्रीवा, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहरों से स्राव का संग्रह है - यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने में मदद करती है।
इसके अलावा, डॉक्टर को बीमार व्यक्ति के यौन साथी की जांच की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि महिलाओं के विपरीत, पुरुषों में कई संक्रामक रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं।
गर्भावस्था
क्या एडनेक्सिटिस से गर्भवती होना संभव है और गर्भावस्था की योजना कहाँ से शुरू करें? विशेषज्ञों का कहना है कि वास्तव में गर्भवती होने का एक मौका है, लेकिन सूजन प्रक्रिया गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। उच्च संभावना के साथ, ऐसी गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाएगी, जिससे महिला के जीवन को खतरा होगा।
स्वस्थ गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए, आपका डॉक्टर मौखिक गोलियों और योनि सपोसिटरीज़ सहित दवाएं लिखेगा। यदि आप समय पर मदद लेते हैं, तो सूजन को दो से तीन सप्ताह के भीतर काफी जल्दी ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि सूजन का कारण फंगल कॉलोनियां हैं, तो एंटीमायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है, साथ ही यदि कारण एक वायरल बीमारी है तो एंटीवायरल थेरेपी भी निर्धारित की जाती है।
साथ ही, यह सवाल कि क्या उपांगों की सूजन के बाद गर्भवती होना संभव है, को बंद माना जाता है - सूजन से राहत मिलती है, उपांग अपना कार्य बहाल करते हैं और कई चक्रों के भीतर उनकी पूर्ण बहाली और एक बच्चे का गर्भाधान संभव हो जाता है।
सूजन का इलाज
उपचार की रणनीति उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है और रोग के रूप और इसकी घटना के कारण पर निर्भर करती है। तीव्र रूपों का इलाज आमतौर पर अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप, जैसे लेप्रोस्कोपिक डीब्रिडमेंट, आवश्यक हो सकता है। यह आपको संचित दमन को हटाने, आसंजनों को विच्छेदित करने, एंटीबायोटिक के साथ खारा समाधान के साथ गर्भाशय की सिंचाई करने और उनके लुमेन को अवरुद्ध करने से रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों को हटाने की अनुमति देता है।
उपचार एक जटिल उपक्रम है जिसके लिए अंतःशिरा चिकित्सा और फिजियोथेरेपी के माध्यम से शरीर के विषहरण की आवश्यकता होती है। प्रक्रियाओं में फिजियोथेरेपी, मड थेरेपी, ऑटोप्लाज्मोथेरेपी, ऑटोहेमोथेरेपी और स्त्री रोग संबंधी मालिश शामिल हैं।
जटिलताओं
यदि उपचार असामयिक या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो काफी गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, जो न केवल प्रजनन अंगों को प्रभावित करती हैं। प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन विकसित होने की उच्च संभावना है।
फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच आसंजन की उपस्थिति ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध करती है और शुक्राणु को निषेचन के लिए गुहा में प्रवेश करने से रोकती है। इस तथ्य के कारण भी अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बहुत अधिक होता है कि अंडा चिपकने के कारण फैलोपियन ट्यूब से बाहर नहीं निकल पाता है।
सफल निषेचन और गर्भाशय में भ्रूण के जन्म के बाद भी, सल्पिंगोफ्राइटिस से पीड़ित गर्भवती का शरीर भ्रूण को अस्वीकार कर देगा, और गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण बाधित हो जाएगा। भ्रूण का संभावित संक्रमण, समय से पहले जन्म और सहज गर्भपात।
आप स्वस्थ गर्भावस्था की योजना तभी बना सकते हैं जब सूजन की चिकित्सा पूरी हो जाए। साथ ही, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सूजन प्रक्रिया गायब हो जाने पर भी उपचार जारी रखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि बच्चा गर्भधारण न कर ले।
रोकथाम
उपांगों की सूजन की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको एक साथी के साथ सक्रिय यौन जीवन जीना चाहिए और असुरक्षित संभोग से सावधान रहना चाहिए। हाइपोथर्मिया से बचा जाना चाहिए, और जो भी संक्रमण या वायरस दिखाई देते हैं, यहां तक कि जो प्रजनन अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं, उन्हें प्रभावी ढंग से और जितनी जल्दी हो सके समाप्त किया जाना चाहिए।
सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक जन्म के बाद दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं को आसंजनों और सूजन संबंधी फॉसी की उपस्थिति को बाहर करने के लिए पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए।
उपांगों और अन्य जननांग अंगों की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है या नहीं, यह जटिलताओं की उपस्थिति, रोग के विकास के चरण और महिला की उम्र और शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, डिम्बग्रंथि सूजन के लिए उपचार का एक विशेष पाठ्यक्रम विकसित किया गया है, जिसका उद्देश्य महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बहाल करना और विकृति के बिना सामान्य गर्भावस्था और प्रसव के लिए भी है।
क्या उपांगों की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है?
यदि उपांगों में सूजन हो तो आप गर्भवती हो सकती हैं यदि संयोजी ऊतक में घनी संरचनाएं नहीं होती हैं जो अंडे के लिए फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा करती हैं। साथ ही, हानिकारक सूक्ष्मजीव अंडे के कामकाज को बाधित कर सकते हैं और गर्भाशय में इसकी गति को रोक सकते हैं। इस तरह के रोग संबंधी परिवर्तनों से अस्थानिक गर्भावस्था और बांझपन हो सकता है।
जब उपांगों में सूजन होती है, तो ओव्यूलेशन धीमा हो जाता है और पर्याप्त मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है। गर्भावस्था देर से हो सकती है या जल्दी समाप्त हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान उपांगों की सूजन इसके एक्टोपिक प्रकार को जन्म दे सकती है, इसलिए यदि उपांगों में सूजन प्रक्रियाएं हैं तो गहन जांच की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान उपांगों की सूजन गर्भाशय के आंतरिक ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है और वायरस और रोगाणुओं से इसके सुरक्षात्मक कार्यों को कम कर सकती है, और भ्रूण को शरीर द्वारा एक विदेशी वस्तु के रूप में माना जा सकता है जो हानिकारक है।
यदि उपांगों में सूजन हो तो आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन निषेचित अंडा अक्सर गर्भाशय के निचले हिस्सों से जुड़ा होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। सूजन संबंधी प्रक्रियाएं शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के विकास को गति प्रदान कर सकती हैं। इस सिंड्रोम की मुख्य जटिलता रक्त के थक्कों का बनना और प्लेसेंटा का खिसकना है।
अल्ट्रासाउंड जांच, मूत्र और रक्त परीक्षण, और जननांग स्मीयर यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या उपांगों की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है। गर्भावस्था से पहले, विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल दवाओं के साथ-साथ विटामिन थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। पूरी तरह ठीक होने के बाद गर्भावस्था 6 महीने से पहले नहीं होनी चाहिए।
डिम्बग्रंथि सूजन के परिणाम
महिलाओं में अंडाशय की सूजन सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है। एक जरूरी समस्या यह सवाल है कि क्या अंडाशय की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है।
डिम्बग्रंथि सूजन का सबसे आम कारण संभोग के दौरान कीटाणुओं और वायरस के संपर्क में आना या शरीर की खराब स्वच्छता है। कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि सूजन का कारण गर्भपात, संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, कम प्रतिरक्षा, हाइपोथर्मिया और अधिक काम और तनाव हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान अंडाशय की सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:
- क्लैमाइडिया;
- स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोक्की और गोनोकोक्की;
- माइकोप्लाज्मा;
- वायरल प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव।
उपांगों की सूजन निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं को जन्म दे सकती है:
- जमे हुए गर्भावस्था;
- निषेचित अंडे में भ्रूण की अनुपस्थिति;
- गर्भपात;
- भ्रूण का संक्रमण;
- समय से पहले जन्म।
गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि सूजन का एक पुराना रूप एक महिला के हार्मोनल स्तर में व्यवधान, भ्रूण के विकास में गड़बड़ी और बांझपन का कारण बन सकता है।
डिम्बग्रंथि सूजन के बाद गर्भवती होने के लिए, प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बहाल करना, हार्मोनल स्तर को समायोजित करना, चयापचय को सामान्य करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।
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सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, सूजन संबंधी बीमारियाँ आवृत्ति में पहले स्थान पर हैं, जो कि प्रसवपूर्व क्लीनिकों की कुल यात्राओं का लगभग 65% है।
यौन साझेदारों के बार-बार बदलाव, यौन गतिविधियों की जल्दी शुरुआत और अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों के अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण वे पुरानी हो जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी समस्याओं वाले 80% से अधिक मरीज़ 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं हैं जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। अक्सर गर्भावस्था कुछ सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है या बिल्कुल नहीं होती है।
गर्भाशय या उसके उपांगों की सूजन एक बहुत ही घातक बीमारी है। कभी-कभी मानव जीवन के लिए कोई गंभीर ख़तरा पैदा किए बिना, लगभग किसी का ध्यान न जाते हुए, यह एक महिला की सबसे कमजोर क्षमता - बच्चे पैदा करने की क्षमता - पर हमला करता है। आंकड़ों के मुताबिक, गर्भाशय की सूजन से पीड़ित हर पांचवीं महिला बांझ हो गई।
अपनी सामान्य अवस्था में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से रोगाणुहीन और सूक्ष्मजीवों से मुक्त होते हैं। लेकिन कुछ परिस्थितियों में, हानिकारक रोगाणु वहां प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय उपांगों में सूजन हो सकती है।
एक स्वस्थ गर्भाशय के उपांगों की सूजन किस कारण से होती है?
जब किसी रोगी को गर्भाशय में सूजन का पता चलता है, तो उसके लिए रोग के कारणों को जानना बहुत उपयोगी होगा। आइए कई कारकों पर विचार करें जो रोगाणुओं को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, जिससे उन्हें गर्भाशय और उसके उपांगों में प्रवेश करने में मदद मिलती है। तो, गर्भाशय में सूजन के कई कारण हो सकते हैं। उनमें से:
- कोई भी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का सम्मिलन, आदि);
- यौन साझेदारों का तेजी से परिवर्तन;
- गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के उपयोग के बिना संभोग (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और इस प्रकार के अन्य गर्भनिरोधक संक्रमण के संचरण से रक्षा नहीं कर सकते हैं, यही कारण है कि गर्भधारण से तुरंत पहले आपको श्रोणि के कुछ संक्रामक रोगों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए);
- प्रसव;
- जननांग अंगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियाँ (वे सूजन प्रक्रिया के बने रहने, पुरानी अवस्था में इसके संक्रमण की संभावना छोड़ देते हैं, और योनि डिस्बिओसिस के विकास में भी योगदान करते हैं);
- जननांगों का हाइपोथर्मिया।
गर्भाशय की सूजन: लक्षण
महिला जननांग अंगों की स्पर्शोन्मुख बीमारियाँ असामान्य नहीं हैं; गर्भाशय की सूजन का भी कोई लक्षण नहीं हो सकता है। लेकिन फिर भी, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय की सूजन लक्षणों से संकेतित होती है, जिनमें शामिल हैं:
- विभिन्न प्रकार के योनि स्राव;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- पेशाब करते समय असुविधा और दर्द;
- सामान्य अस्वस्थता, बुखार;
- संभोग के दौरान दर्द;
- अनियमित मासिक धर्म.
गर्भाशय उपांगों में सूजन का निदान कैसे किया जाता है?
कभी-कभी डॉक्टर के लिए "गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन" या उसके उपांगों का निदान करना काफी कठिन होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को पहले सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए। यदि ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है, तो यह सूजन प्रक्रिया के उच्च जोखिम को इंगित करता है।
अगला चरण निरीक्षण है। इस पर, एक विशेषज्ञ अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा में दर्द की पहचान करने में सक्षम होगा, इस मामले में, गर्भाशय श्लेष्म की सूजन का निदान करने का कोई सवाल ही नहीं है।
ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के अलावा, डॉक्टर को योनि स्मीयर और पीसीआर (डीएनए) भी लेना चाहिए। संक्रमण के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए ये परीक्षण आवश्यक हैं। विशेष मामलों में, पेट की पूर्वकाल की दीवार पर छोटे चीरों के माध्यम से, छोटे श्रोणि (लैप्रोस्कोपी) में विशेष उपकरण डालना आवश्यक होता है ताकि अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की सीधे जांच करना और सूजन की पुष्टि करना भी संभव हो सके। गर्भाशय म्यूकोसा का.
गर्भाशय और उपांगों की सूजन के परिणाम
उपांगों और गर्भाशय के साथ-साथ अन्य महिला जननांग अंगों की सूजन, बांझपन का सबसे आम कारण है। गर्भाशय की प्रारंभिक अवस्था की सूजन के लिए उपचार बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि, गर्भाशय की सूजन के मामले में, उपचार तुरंत किया जाता है, रोगज़नक़ को जल्दी से समाप्त कर दिया जाता है और प्रतिक्रिया को बुझा दिया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि रोग बिना किसी परिणाम के समाप्त हो जाएगा।
यदि, गर्भाशय की सूजन का निदान होने के बाद, उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है, तो इस प्रक्रिया से गर्भाशय की पुरानी सूजन हो सकती है। और फिर आप निश्चित रूप से शरीर के लिए गंभीर परिणामों के बिना नहीं रह सकते।
क्या होता है जब एक महिला गर्भाशय की पुरानी सूजन का अनुभव करती है? संक्रामक प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूबों को घेर लेती है और उन्हें प्रभावित करती है, जिससे संयोजी ऊतक की उपस्थिति होती है। इसके परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब सिकुड़ जाती है, और इसलिए उनमें पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है। यह स्थिति खतरनाक क्यों है? यदि नलिकाएं अवरुद्ध हैं, तो शुक्राणु निषेचन के लिए अंडे तक नहीं पहुंच पाएगा।
यदि किसी महिला को उपांगों या गर्भाशय की पुरानी सूजन, या पैल्विक अंगों में बार-बार आवर्ती सूजन का निदान किया जाता है, तो बांझपन की संभावना लगातार बढ़ जाएगी।
नवीनतम आँकड़ों के अनुसार, जिस महिला को एक बार पेल्विक सूजन हुई हो, उसके बांझ होने का जोखिम 15% होता है। बार-बार बीमारी के बाद, जोखिम 35% तक बढ़ जाता है, तीन मामलों के बाद यह 50% से अधिक हो जाता है, और गर्भाशय की पुरानी सूजन के साथ यह सबसे अधिक होता है।
गर्भाशय के उपांगों की सूजन से बांझपन क्यों होता है?
इस तथ्य के अलावा कि उपांगों और गर्भाशय की पुरानी सूजन के दौरान, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता बाधित होती है, अंडाशय की परत के साथ संयोजी ऊतक भी बढ़ता है। डिम्बग्रंथि कैप्सूल मजबूत और मोटा हो जाता है। यह भी हो सकता है: यह बेहद घना हो जाएगा, ताकि ओव्यूलेशन के दौरान कूप फट न जाए। इस मामले में, परिपक्व अंडा "कैद" रहता है, कूप छोड़ने में असमर्थ होता है। इस मामले में, गर्भावस्था बिल्कुल असंभव है।
अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के अलावा, गर्भाशय की सूजन पेट की गुहा की आंतरिक परत को भी प्रभावित करती है। पेरिटोनियम में संक्रमण को बढ़ने से रोकने के लिए, संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, जिससे आसंजन बनते हैं। वे तुरंत पेरिटोनियम की परतों को एक साथ चिपका देते हैं, सूजन को बढ़ने से रोकते हैं, लेकिन आंतरिक अंगों को गतिशीलता से भी वंचित कर देते हैं। इस मामले में, गर्भाशय की सूजन से फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता में कमी आती है, जिसके बिना अंडे का गर्भाशय में पूर्ण स्थानांतरण असंभव है।
संक्षेप में, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि गर्भाशय म्यूकोसा या उसके उपांगों की सूजन के बाद, बांझपन के विकास के लिए बड़ी संख्या में कारण सामने आते हैं। एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लगभग हर चरण में, बाधाएँ आएंगी जिन्हें दूर करना लगभग असंभव होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बांझपन के इस रूप का इलाज करना बहुत कठिन है।
विशेष रूप से, जब रोग दीर्घकालिक या पुराना होता है तो गर्भाशय के उपांगों की सूजन अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के सामान्य कामकाज को बहुत प्रभावित करती है। एक तीव्र सूजन प्रक्रिया, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो लगभग हमेशा गर्भाशय की पुरानी सूजन हो जाती है। इसीलिए, जब गर्भाशय में सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप यह उम्मीद नहीं कर सकते कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। यह बीमारी, बांझपन के अलावा, बहुत गंभीर जटिलताओं से भरी होती है, जिसमें पेरिटोनिटिस की ओर ले जाने वाला प्यूरुलेंट फोड़ा भी शामिल है।
जब फैलोपियन ट्यूब की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तब भी अंडा निषेचित हो सकता है, लेकिन भ्रूण ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाएगा। सबसे अच्छी स्थिति में, एक अस्थानिक गर्भावस्था सर्जरी और ट्यूब को हटाने के साथ समाप्त हो जाएगी, सबसे खराब स्थिति में - फैलोपियन ट्यूब के फटने के कारण पेट के अंदर रक्तस्राव के साथ।
महिलाओं में पेल्विक अंगों की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ रोगियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास जाने के सबसे आम कारणों में से एक हैं। दर्द, असुविधा और विकलांगता के अलावा, पेल्विक सूजन की बीमारी या पीआईडी अक्सर महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर सवाल उठाती है - उनकी गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता। तो, आज हमारे लेख का विषय है: क्या पेल्विक अंगों की सूजन प्रक्रिया के साथ गर्भवती होना संभव है?
सूजन की प्रक्रिया महिला के प्रजनन तंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकती है। इनमें से प्रत्येक प्रक्रिया गर्भावस्था और गर्भधारण की प्रक्रियाओं को अपने तरीके से प्रभावित करती है। आइए हम सशर्त रूप से पीआईडी को समूहों में विभाजित करें।
बाह्य जननांग की सूजन संबंधी बीमारियाँ। वुल्विटिस लेबिया, भगशेफ और योनि के वेस्टिबुल की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। बार्थोलिनिटिस स्त्री रोग विज्ञान में एक अलग स्थिति है, जो योनि के वेस्टिबुल की ग्रंथियों - बार्थोलिन ग्रंथियों की सूजन की विशेषता है।
योनि की सूजन संबंधी बीमारियाँ। योनि की सूजन संबंधी बीमारियों को कोल्पाइटिस या योनिशोथ कहा जाता है - ये पर्यायवाची शब्द हैं। वैजिनाइटिस को अक्सर वुल्विटिस के साथ जोड़ दिया जाता है और इसे वुल्वोवाजिनाइटिस कहा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारियाँ। इन प्रक्रियाओं को गर्भाशयग्रीवाशोथ कहा जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि "सरवाइकल क्षरण" का निदान, जो प्रजनन आयु के हर दूसरे रोगी को दिया जाता है, का गर्भाशयग्रीवाशोथ से कोई लेना-देना नहीं है।
"सर्विसाइटिस" के निदान की पुष्टि गर्भाशय ग्रीवा नहर और उसकी सतह से स्मीयर लेने के साथ-साथ बायोप्सी - गर्भाशय ग्रीवा के एक हिस्से को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लेने के बाद ही की जाती है।
गर्भाशय शरीर की सूजन संबंधी बीमारियाँ। एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय शरीर की सबसे आम सूजन संबंधी बीमारियों में से एक है। इस बीमारी के साथ, एंडोमेट्रियम प्रक्रिया में शामिल होता है - गर्भाशय गुहा की श्लेष्म झिल्ली, जिसमें से मासिक धर्म होता है, और जिसमें गर्भावस्था के दौरान निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है।
मेट्रोएंडोमेट्रैटिस सूजन का एक दुर्लभ रूप है, जिसमें आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के अलावा, गर्भाशय की दीवार, मायोमेट्रियम भी सूजन में शामिल होती है। यह काफी उन्नत सूजन प्रक्रिया या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन की गंभीर जटिलता का एक प्रकार है।
अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन संबंधी बीमारियाँ। सल्पिंगिटिस फैलोपियन या फैलोपियन ट्यूब की सूजन है। ओओफोराइटिस अंडाशय के ऊतकों की सूजन है - एक या दोनों। सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस या एडनेक्सिटिस पूरे गर्भाशय उपांग, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और उनके लिगामेंटस तंत्र की सूजन है। एक नियम के रूप में, यह सबसे आम बीमारी है, क्योंकि पृथक सल्पिंगिटिस या ओओफोराइटिस अत्यंत दुर्लभ हैं।
श्रोणि के कोशिकीय स्थानों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। पैरामेट्राइटिस पेल्विक ऊतक की सूजन है, जिसमें स्नायुबंधन होते हैं जो पेल्विक अंगों को इसकी दीवारों से जोड़ते हैं, साथ ही पेल्विक फैटी ऊतक भी होते हैं, जो इन अंगों को चोट और हाइपोथर्मिया से बचाते हैं।
ये सभी प्रक्रियाएं या तो एक स्पष्ट और ज्वलंत नैदानिक तस्वीर के साथ तीव्र प्रकृति की हो सकती हैं, या पुरानी - सुस्त, मिटी हुई, समय-समय पर तीव्रता के साथ हो सकती हैं। तीव्र सूजन के उपचार की कमी या इसके खराब उपचार के परिणामस्वरूप यह प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।
तो, आइए एक महत्वपूर्ण बात नोट करें - सभी सूजन संबंधी बीमारियों का गर्भावस्था की शुरुआत और उसके पाठ्यक्रम पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। अक्सर, प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं गर्भाशय और उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों में होती हैं। हम इन बीमारियों पर विस्तार से विचार करेंगे, रोगियों के सबसे सामान्य प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करेंगे।
कारण
आइए उन मुख्य कारणों की सूची बनाएं जिनके कारण मरीज़ महिला जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के बारे में चिंतित हैं:
- यौन संचारित संक्रमण या एसटीआई पीआईडी का सबसे आम और महत्वपूर्ण कारण हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं गोनोरिया और क्लैमाइडिया। श्रोणि की "ऊपरी मंजिलों" की सूजन की तुलना में माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा अक्सर गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बनते हैं। संक्रमणों के इस समूह के नाम के आधार पर, एसटीआई की घटनाओं का मुख्य कारण संकीर्णता, अवरोधक गर्भनिरोधक तरीकों की कमी और विवाहित जोड़े में बेवफाई है।
- स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन और जोड़-तोड़। अक्सर, एंडोमेट्रैटिस जटिल गर्भपात, वैक्यूम एस्पिरेशन, हिस्टेरोस्कोपी, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को सम्मिलित करने और हटाने आदि के कारण होता है। ऐसी जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब प्रक्रिया की बाँझपन और सड़न रोकनेवाला का उल्लंघन होता है, साथ ही रोगी में कोल्पाइटिस या गर्भाशयग्रीवाशोथ की उपस्थिति, साथ ही महिला की कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी।
- बेशक, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि जटिल है। एंडोमेट्रैटिस कठिन प्रसव, लंबी निर्जल अवधि, प्रसवोत्तर जोड़-तोड़ जैसे कि मैनुअल जांच या गर्भाशय गुहा का इलाज, साथ ही गर्भाशय में रक्त, थक्के और प्लेसेंटा और झिल्ली के अवशेषों के कारण होता है।
- पेट के अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। सूजन पेट की गुहा की सीरस परत - पेरिटोनियम, के साथ उसके सभी हिस्सों तक फैल सकती है। उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस आसानी से गर्भाशय के दाहिने उपांगों और सेलुलर स्थानों में फैल जाता है।
- अन्य अंगों में सूजन प्रक्रियाएँ। रक्त और लसीका द्रव के प्रवाह के साथ, संक्रमण आसानी से शरीर के काफी दूर के क्षेत्रों में प्रवेश कर जाता है। सबसे विशिष्ट उदाहरण तपेदिक है - फेफड़ों से संक्रमण प्रजनन प्रणाली सहित किसी भी अंग में फैल सकता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय का क्षय रोग एक अपेक्षाकृत असामान्य लेकिन घातक संक्रमण है जो महिलाओं में बांझपन का कारण बनता है।
- स्थानीय और सामान्य दोनों तरह की प्रतिरक्षा में कमी, रोग की शुरुआत में एक पूर्वगामी कारक बन जाती है। ऐसे उत्तेजक कारकों में हाइपोथर्मिया, यौन साथी में बदलाव और तनाव शामिल हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि संक्रामक एजेंट के बिना सूजन असंभव है। एडनेक्सिटिस या एंडोमेट्रैटिस होने के लिए अपने पैरों को गीला कर लेना या घबरा जाना पर्याप्त नहीं है।
धारणा
क्या अंडाशय की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है, महिलाओं की रुचि है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी भी सूजन का मतलब प्रभावित ऊतकों को नुकसान होता है। अंडाशय कोई अपवाद नहीं हैं. सूजन से क्षतिग्रस्त अंडाशय अपना मुख्य कार्य नहीं करते हैं। उनमें से दो:
- ओव्यूलेटरी - शुक्राणु से मिलने के लिए पेट की गुहा में एक परिपक्व अंडे का भंडारण, परिपक्वता और रिलीज।
- हार्मोनल - सेक्स हार्मोन का उत्पादन जो अंडे की परिपक्वता, ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को बनाए रखने की प्रक्रियाओं का समर्थन करता है।
तो, क्या डिम्बग्रंथि सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है? बिल्कुल हाँ। निम्नलिखित स्थितियों में गर्भावस्था संभव है:
- सूजन निष्क्रिय है - यानी, तीव्र प्रक्रिया पूरी तरह से ठीक हो गई है या पुरानी प्रक्रिया स्थिर छूट में है।
- सूजन के दौरान डिम्बग्रंथि ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं हुए - उनका हार्मोनल कार्य संरक्षित रहा, महिला को नियमित मासिक धर्म और पूर्ण ओव्यूलेशन का अनुभव हुआ।
- अंडाशय की सूजन प्रक्रिया ने फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित नहीं किया या थोड़ा प्रभावित नहीं किया, उनकी धैर्य बरकरार रखा गया।
एक तीव्र प्रक्रिया - ओओफोरिटिस या इसकी तीव्रता, एक नियम के रूप में, ऐसी नैदानिक तस्वीर और शिकायतों के साथ होती है कि गर्भावस्था की कोई बात नहीं होती है - दर्द, जननांग पथ से अप्रिय निर्वहन और बुखार के कारण यौन गतिविधि असंभव है।
क्या फैलोपियन ट्यूब में सूजन होने पर गर्भवती होना संभव है? सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है, जो महिला बांझपन का एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है। सूजन से आसंजनों का निर्माण होता है - छोटे श्रोणि में संयोजी ऊतक के सबसे पतले धागे, दोनों फैलोपियन ट्यूबों को बाहर से जोड़ते हैं और उनके लुमेन को अंदर से चिपकाते हैं।
इस प्रकार, फैलोपियन ट्यूब की सूजन आसानी से उनकी सहनशीलता में व्यवधान पैदा करती है, और अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर पाता है और शुक्राणु से नहीं मिल पाता है। यह नलिकाओं की सूजन के कारण बांझपन का मुख्य तंत्र है।
यदि फैलोपियन ट्यूब में सूजन हो तो भी गर्भवती होना संभव है, लेकिन मानदंड निम्नलिखित होने चाहिए:
- सूजन तीव्र नहीं होनी चाहिए और इसका अच्छे से इलाज किया जाना चाहिए। रोगी को आसंजनों की रोकथाम के एक कोर्स से गुजरने की भी सलाह दी जाती है - फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, एंजाइम की तैयारी, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।
- ट्यूबों की धैर्यता को संरक्षित किया जाना चाहिए - यह प्रजनन स्वास्थ्य के लिए मुख्य शर्त है। अन्यथा, धैर्य को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल किया जा सकता है - हाइड्रोट्यूबेशन या लैप्रोस्कोपिक रूप से।
- कभी-कभी ट्यूबों में से एक हमेशा के लिए अपनी धैर्य खो देती है, लेकिन दूसरी सामान्य रहती है - इस मामले में, गर्भावस्था संभव है। यदि दोनों नलियों ने अपना कार्य खो दिया है, तो दुर्भाग्य से, स्वतंत्र गर्भावस्था असंभव है।
यदि उपांगों में सूजन हो तो क्या गर्भवती होना संभव है? "गर्भाशय उपांग" की अवधारणा में स्वयं अंडाशय, इसकी फैलोपियन ट्यूब और लिगामेंटस तंत्र शामिल हैं। उनकी सूजन को एडनेक्सिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस कहा जाता है। यह पीआईडी का सबसे आम और दुर्भाग्य से सबसे जटिल प्रकार है - डिम्बग्रंथि रोग और फैलोपियन ट्यूब धैर्य का संयोजन। इसीलिए उपांगों की सूजन के साथ गर्भवती होना संभव है, लेकिन यह अधिक कठिन है। डिम्बग्रंथि समारोह, ट्यूबल धैर्य और सूजन गतिविधि का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है।
क्या गर्भाशय में सूजन होने पर गर्भवती होना संभव है? गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ कम आम हैं, लेकिन बांझपन का कम महत्वपूर्ण कारण नहीं हैं। यहां बांझपन का तंत्र थोड़ा अलग है, अंडाशय काम कर रहे हैं, ओव्यूलेशन होता है, नलिकाएं निष्क्रिय होती हैं, निषेचन होता है, लेकिन एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं होता है।
एंडोमेट्रियम एक अद्भुत, गतिशील और परिवर्तनशील प्रणाली है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, यह बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं को अंकुरित करता है, पोषक तत्वों को जमा करता है - भ्रूण के संभावित स्वागत के लिए तैयार करता है - आरोपण। गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन इसकी कार्यात्मक अपर्याप्तता की ओर ले जाती है - आरोपण के समय तक, एंडोमेट्रियम पतला होता है और रक्त की आपूर्ति खराब होती है। भ्रूण इसमें नहीं रहता है और मासिक धर्म की देरी से पहले भी प्रारंभिक चरण में और बाद में - जमे हुए गर्भावस्था या सहज गर्भपात के रूप में गर्भपात हो जाता है।
तीव्र एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि में गर्भवती होना असंभव है; क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस भी कई कठिनाइयाँ पैदा करता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की घातकता इसके कठिन निदान में निहित है: नैदानिक तस्वीर धुंधली और अस्पष्ट है। कभी-कभी ऐसा निदान मानने से पहले ही गर्भवती होने के कई वर्षों के असफल प्रयास बीत जाते हैं।
एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन की पूर्ण बहाली के बाद गर्भावस्था संभव है, इसके लिए हार्मोनल थेरेपी, एंटीबायोटिक दवाओं के गंभीर पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार का उपयोग किया जाता है।
गर्भाशय की सूजन सहायक प्रजनन कार्यक्रमों, आईवीएफ और अन्य में कुछ कठिनाइयां लाती है। तथ्य यह है कि यदि किसी महिला में फैलोपियन ट्यूब नहीं है या अवरुद्ध है, तो आईवीएफ कार्यक्रम आसान हैं, लेकिन यदि एंडोमेट्रियम दोषपूर्ण है, तो कृत्रिम गर्भाधान अक्सर गर्भपात में समाप्त होता है।
इसीलिए यह महत्वपूर्ण है कि "सूजन संबंधी" बीमारियों को एक अपरिहार्य महिला नियति के रूप में न माना जाए, बल्कि उनका कुशलतापूर्वक इलाज किया जाए, और सबसे अच्छी बात यह है कि उन्हें रोका जाए। उचित यौन जीवन जीना, गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में सोचना, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
