ओंकोसाइटोलॉजीप्रयोगशाला विधियों में से एक है जिसका स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है।
यह आपको गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग, ग्रीवा नहर, साथ ही बाहरी जननांग के क्षेत्र में स्थिति का परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह विधि सामग्री लेने की सादगी के साथ-साथ ऊतकों की स्थिति का शीघ्रता से आकलन करने की क्षमता से अलग है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर क्यों किया जाता है?
वर्तमान समय में महिलाओं में होने वाले सभी कैंसरों में स्तन कैंसर के साथ-साथ सर्वाइकल कैंसर की समस्या अग्रणी स्थान रखती है।
यह विशेष रूप से आक्रामक है और साथ ही इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भी कम होती हैं। दुर्भाग्य से, बड़ी संख्या में सर्वाइकल कैंसर का पता उन्नत चरणों में चलता है, जब जीवित रहने की संभावना काफी कम हो जाती है। यही कारण है कि राज्य और प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों के समाज ने गर्भाशय ग्रीवा विकृति का शीघ्र पता लगाने के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया है।
गर्भाशय ग्रीवा विकृति के निदान के लिए मुख्य विधि है, जो सबसे विश्वसनीय और अत्यधिक संवेदनशील है ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर. यह किसी भी अस्पताल संस्थान में किया जाता है और संबंधित प्रोफ़ाइल के प्रत्येक विशेषज्ञ को आवश्यक सामग्री के सही संग्रह में प्रशिक्षित किया जाता है।
स्मीयर के लिए संकेत
ऑन्कोसाइटोलॉजी गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही महिला प्रजनन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में घातक प्रक्रियाओं का शीघ्र पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग विधि है।
यही कारण है कि 18 वर्ष की आयु से लेकर यौन गतिविधियों के अधीन सभी महिलाओं के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। या ये पहले की उम्र की लड़कियाँ हैं जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भी आई थीं और वे पहले से ही यौन रूप से सक्रिय हैं।
प्रक्रिया को नियोजित माना जाता है. यह प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के साथ-साथ गर्भावस्था पंजीकरण के दौरान भी की जाती है, बशर्ते कि अगले छह महीनों में ऑन्कोसाइटोलॉजी परिणाम न हों।
यह प्रक्रिया कोई संकेत होने पर नहीं, बल्कि कैंसर को रोकने के संभावित उद्देश्य से की जाती है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए कौन सी सामग्री एकत्र की जाती है, इसके अनिवार्य संकेत हैं:
मुझे कितनी बार स्मीयर परीक्षण करवाना चाहिए?
बुजुर्गों के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी
जो महिलाएं रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रही हैं उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
इस मामले में सकारात्मक पहलू गर्भाशय ग्रीवा पर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के जोखिम में कमी है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि अंग का हार्मोनल विनियमन कम हो जाता है और डिस्मोर्मोनल विकारों की संभावना बहुत कम हो जाती है।
विश्लेषण लेने के लिए दो विकल्प:
- यदि किसी महिला को सर्वाइकल कैंसर के लिए कोई अंतर्निहित बीमारी या जोखिम कारक नहीं है, और कई वर्षों तक (कम से कम तीन) वह नियमित रूप से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेती रही है और उसकी सेलुलर संरचना में कोई बदलाव नहीं हुआ है, और लगातार रजोनिवृत्ति हुई है, तो ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर हर दो साल में एक बार लेने की अनुमति है।
- यदि कोई महिला नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है,पिछले विश्लेषणों से एक सूजन प्रक्रिया का पता चला है, यहां तक कि परिवर्तित सेलुलर संरचना की अनुपस्थिति में भी, तीन साल तक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर वर्ष में एक बार लिया जाता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी और गर्भावस्था
यह अवधि किसी भी महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण होती है, इसके अलावा, शरीर में एक मजबूत पुनर्गठन होता है और इसकी सभी प्रणालियाँ हमेशा सामंजस्यपूर्ण रूप से काम नहीं करती रहती हैं। अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज सहित विभिन्न प्रकार की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
गर्भवती महिलाओं के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी की विशेषताएं:
- गर्भावस्था के दौरान बीमारियों के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, जिसमें ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी शामिल है। इसीलिए, जब कोई महिला गर्भावस्था स्थापित करने या पंजीकरण कराने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में आती है, तो डॉक्टर ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया करते हुए, अनुसंधान के लिए सामग्री लेता है।
- यह जरूरी है कि आप सावधानी से स्मीयर लें।और महिला को समझाते हुए कि कुछ मामलों में, खूनी या खूनी निर्वहन प्रकट हो सकता है जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।
- बच्चे के जन्म की योजना बनाते समय ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।, एक महिला को डराने वाले कुछ क्षणों को रोकने के लिए, साथ ही सामग्री प्राप्त करने में कठिनाइयों को खत्म करने के लिए।
यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी अवधि के दौरान ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। अक्सर, यह वह क्षण होता है जब आप मातृत्व अवकाश पर जाते हैं और बच्चे को जन्म देने से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में आखिरी बार जाते हैं, यह गर्भावस्था का 35-37 सप्ताह हो सकता है;
ऑन्कोसाइटोलॉजी के प्रकार
वर्तमान में, ऑन्कोसाइटोलॉजी का निर्धारण करके सेलुलर सामग्री प्राप्त करने के कई तरीके हैं।
उनमें से, स्त्री रोग विज्ञान में सबसे आम हैं:
- लीशमैन विधि का उपयोग करके धुंधलापन लेने के बाद धुंधलापन लेना. यह सबसे सरल और साथ ही व्यापक पद्धति है, जिसका उपयोग देश के अधिकांश बजटीय संस्थानों में किया जाता है।
- एक स्मीयर लेना और फिर उसे पैपनिकोलाउ स्टेनिंग से रंगना।एक ऐसी विधि जिससे सबसे सटीक परिणाम प्राप्त होने की अधिक संभावना है। साथ ही, इसकी जटिलता का स्तर पिछले वाले की तुलना में कई गुना अधिक हो सकता है, और रंग भरना सबसे जटिल में से एक है। यह वाणिज्यिक संस्थानों में आम है, क्योंकि यह मूल्य सीमा और कार्यान्वयन की कठिनाई के मामले में अधिक महंगा है।
- तरल कोशिका विज्ञान विधि.यह ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए सामग्री एकत्र करने के नवीनतम और सबसे सटीक तरीकों में से एक है। वर्तमान में, केवल कुछ ही निजी चिकित्सा संस्थान या बड़े अस्पताल ही निदान करते हैं। यह उच्च आर्थिक लागत और हाल ही में इस पद्धति के व्यवहार में आने के कारण है। लेकिन साथ ही, यह ऑन्कोसाइटोलॉजी दूसरों पर एक निर्विवाद लाभ है, क्योंकि प्राप्त सामग्री की मात्रा पिछले वाले की तुलना में कई गुना अधिक है। यह एक तरल माध्यम के साथ एक कंटेनर में सामग्री की शुरूआत के कारण होता है, जहां सभी परिणामी कोशिकाओं का अवसादन होता है। इसके बाद, परिणामी कोशिकाओं को शुद्ध किया जाता है और जांच की जाती है।
स्मीयर कैसे लिया जाता है?
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए सामग्री एकत्र करने से डॉक्टर के लिए कोई बड़ी कठिनाई नहीं होती है, क्योंकि यह एक लंबे समय से स्थापित तंत्र है। सभी विशेषज्ञों ने उन बारीकियों के बारे में बताया जिनका उसे सामना करना पड़ सकता है और सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए उसे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
स्मीयर लेने के लिए आपको चाहिए:
विशेष स्थितियां
ऐसे मामले हैं कि गर्भाशय ग्रीवा या अन्य ऊपरी जननांग पथ पर दोष हैं जो डॉक्टर को संदेह का कारण बन सकते हैं।
ऐसे मामलों में, उनसे ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लिया जा सकता है:
- ऐसा करने के लिए, इस क्षेत्र के सभी ऊतकों को पकड़ने को ध्यान में रखते हुए, संदिग्ध क्षेत्र पर समान घुमाव वाली हरकतें की जाती हैं।
- इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि ब्रश पर खून के छोटे-छोटे निशान दिखाई दें। इसका मतलब यह होगा कि स्मीयर सही ढंग से लिया गया था, क्योंकि क्षेत्र के सभी हिस्सों पर कब्जा कर लिया गया था।
इसके बाद, महिला को किसी भी हेरफेर से नहीं गुजरना पड़ता है; किसी टैम्पोन की आवश्यकता नहीं होती है। केवल यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दिन के दौरान स्पॉटिंग हो सकती है, जो कभी-कभी महिलाओं को डरा देती है। उन पर कोई हस्तक्षेप करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे स्वयं ही चले जाएंगे। दिन के दौरान यौन रूप से सक्रिय रहने और स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
प्रक्रिया के लिए तैयारी
गर्भाशय ग्रीवा से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर एकत्र करने की प्रक्रिया को करने के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
ऐसा करने के लिए, आपको बस महिला को कुछ महत्वपूर्ण और सरल बातें याद दिलानी होंगी:
- ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने के लिए, आप मासिक धर्म चक्र के अपवाद के साथ मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन आ सकते हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में ऊतक एकत्र करना बेहतर होता है।
- यदि उस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया है जहां स्मीयर लिया जाएगा, तो पहले इसका अच्छी तरह से इलाज किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन वाली कोशिकाएं गलत परिणाम दे सकती हैं और बाद में स्थिति का निदान करने के लिए अतिरिक्त जोड़-तोड़ का कारण बन सकती हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेने से दो दिन पहले शोध के लिए सामग्री एकत्र नहीं की जा सकती।इसमें यौन संचारित संक्रमणों के साथ-साथ वायरस आदि की पहचान करना शामिल हो सकता है। ऐसे मामलों में, सामग्री को एक विशेष ब्रश का उपयोग करके एकत्र किया जाता है, जो ऊतकों के लिए दर्दनाक भी हो सकता है।
- इसके अलावा, आपको एक दिन पहले ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए। ऐसे मामलों में, साइटोब्रश पर एक जेल दिखाई दे सकता है, जो संपूर्ण सेलुलर सामग्री के संग्रह को रोक देगा।
- यही बात संभोग पर भी लागू होती है, सुरक्षा के तरीके की परवाह किए बिना कुछ दिनों तक इससे पूरी तरह बचना चाहिए। कंडोम के स्नेहक के अवशेष, पुरुष के जीवाणु वनस्पतियों के हिस्से और शुक्राणु सामग्री में मिल सकते हैं।
- तीन दिनों तक योनि सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।, क्योंकि उनके अवशेष शोध सामग्री में मिल सकते हैं और गलत परिणाम दे सकते हैं।
परिणामों को डिकोड करना
पपनिकोलाउ विधि के अनुसार स्मीयर और 5 डिग्री का निर्धारण:
धब्बा सामान्य
सामान्य स्मीयर रीडिंग:
- गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेने के बाद, स्तंभ उपकला का प्रतिनिधित्व करने वाली सामान्य कोशिकाएं प्राप्त की जा सकती हैं।जांच करने पर वे फीचर विहीन होंगे।
- कुछ मामलों में, मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम का पता लगाया जा सकता है, जो सामान्यतः उपकला के जंक्शन पर एक संक्रमण क्षेत्र है। कभी-कभी स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं भी होती हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा होती हैं।
- सेलुलर घटक का मात्रात्मक अनुपात भिन्न हो सकता है, और यह गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और उस स्थान पर निर्भर करेगा जहां संक्रमण क्षेत्र स्थित है।
- यदि सामग्री योनि अनुभाग से ली गई थी, तो सामग्री मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के बहुस्तरीय अनुभागों से प्राप्त की जाती है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक सामान्य स्मीयर प्राप्त करने के लिए एक शर्त एक सेलुलर घटक की उपस्थिति है जो संरचना, संरचना और कोशिका आकार में समान है। आनुवंशिक तंत्र अपरिवर्तित होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए सामग्री लेते समय, मुख्य रूप से स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम प्रकट होता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी तालिका
सूजन के दौरान धब्बा
कुछ मामलों में, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर तब लिया जाता है जब एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा पर सूजन प्रक्रिया होती है। यह स्मीयर के लिए महिला की अनुचित तैयारी, चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध, या अनुचित उपचार के साथ पुरानी सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण हो सकता है।
इस मामले में, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर का निदान करते समय, संरचना और संरचना दोनों में परिवर्तन का पता चलता है:
- निर्धारण करते समय, मुख्य सूजन घटक - ल्यूकोसाइट कोशिकाओं और विभिन्न चरणों में उनके अवशेषों की एक बड़ी मात्रा निर्धारित करना संभव है।
- एक विशिष्ट संक्रमण के साथ, रोगज़नक़ की पहचान की जाती है। यह मशरूम हो सकता है या...
संरचना और आकार में विशिष्ट कोशिकाएं उपचार से पहले पूरी तरह से अलग होती हैं और उपचार के बाद वे अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती हैं। कुछ मामलों में, दीर्घकालिक रोग प्रक्रिया या तीव्र स्थिति के साथ, कोशिकाएं ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया या अन्य स्थितियों के समान हो सकती हैं।
नकारात्मक परिणाम
स्मीयर की ऑन्कोसाइटोलॉजी का निर्धारण करके सेलुलर संरचना का अध्ययन करते समय, निम्नलिखित परिवर्तनों की पहचान करना संभव है:
अनुसंधान कीमत
सार्वजनिक क्लीनिकों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर अध्ययन योजना के अनुसार किया जाता है और यह पूरी तरह से निःशुल्क है। यदि आप तेजी से और बिना कतार के प्रक्रियाओं से गुजरना चाहते हैं, तो निजी क्लीनिकों में कीमत अलग-अलग होगी 300 से 900 रूबल तक।
निष्कर्ष
उपरोक्त जानकारी के आधार पर किसी को यह समझना चाहिए कि ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर वर्तमान में गर्भाशय ग्रीवा विकृति का शीघ्र पता लगाने के सबसे विश्वसनीय परिणामों में से एक है।
यह प्रक्रिया सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है और इसे चिकित्सा परीक्षण और अन्य विकृति विज्ञान के परीक्षण के विकल्पों में से एक के रूप में किया जाता है।
योनि से साइटोलॉजी स्मीयर (पैपनिकोलाउ स्मीयर, पैप परीक्षण, असामान्य कोशिकाओं के लिए स्मीयर) एक प्रयोगशाला सूक्ष्म परीक्षण है जो आपको गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
कोशिका विज्ञान स्मीयर क्या दर्शाता है?
एक साइटोलॉजिकल स्मीयर कोशिकाओं के आकार, आकार, संख्या और व्यवस्था का मूल्यांकन करता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि, पूर्व कैंसर और कैंसर संबंधी बीमारियों का निदान करना संभव हो जाता है।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने के संकेत क्या हैं?
यह परीक्षण 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए वर्ष में एक बार निर्धारित है, साथ ही:
- गर्भावस्था की योजना बनाना;
- बांझपन;
- मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
- जननांग परिसर्प;
- मोटापा;
- ह्यूमन पैपिलोमा वायरस;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
- बड़ी संख्या में यौन साथी.
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालने से पहले;
रिसर्च की तैयारी कैसे करें?
परीक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, आपको यह करना चाहिए:
- 1-2 दिनों के लिए संभोग से परहेज करें;
- योनि दवाओं (क्रीम, सपोसिटरी, स्नेहक) का उपयोग न करें और 2 दिनों तक स्नान न करें;
- कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर जमा करने से पहले, 2-3 घंटे तक पेशाब न करने की सलाह दी जाती है;
- यदि आपको खुजली और योनि स्राव जैसे लक्षण हैं तो साइटोलॉजी के लिए स्मीयर जमा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
चक्र के 4-5वें दिन, मासिक धर्म के तुरंत बाद कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कैसे लिया जाता है?
स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी और भीतरी सतह से एक विशेष डिस्पोजेबल छोटे ब्रश से एक स्मीयर लिया जाता है। स्मीयर लेने की प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें 5-10 सेकंड लगते हैं।
क्या साइटोलॉजी स्मीयर के बाद कोई असुविधा हो सकती है?
चूंकि डॉक्टर कोशिका संग्रह के दौरान स्क्रैपिंग करते हैं, इसलिए कुछ लोगों को 1-2 दिनों के लिए योनि से हल्के धब्बे का अनुभव हो सकता है।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर तैयार करने में कितने दिन लगते हैं?
1 कार्य दिवस.
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के परिणाम का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
एक स्मीयर को सामान्य या नकारात्मक माना जाता है जब सभी कोशिकाएं सामान्य आकार और आकार की होती हैं और कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं होती हैं।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का वर्णन करने के लिए, डॉक्टर विशेष शब्दों का उपयोग करते हैं: डिसप्लेसिया 1, 2, 3 डिग्री, एटिपिया। ग्रेड 1 डिसप्लेसिया के लिए, 3-6 महीने के बाद अध्ययन दोहराना आवश्यक है।
यदि साइटोलॉजी स्मीयर में पैथोलॉजिकल कोशिकाएं पाई जाएं तो क्या करें?
इस मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त जांच की सलाह देते हैं। यह पहले परिणाम के कुछ समय बाद स्मीयर साइटोलॉजी परीक्षण का एक सरल दोहराव हो सकता है। कभी-कभी निदान को स्पष्ट करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जिसके परिणामों के आधार पर उपचार पद्धति पर निर्णय लिया जाता है।
महिला जननांग क्षेत्र की विकृति ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख होती है। पहले लक्षण बीमारी के उन्नत चरण में ही दिखाई देने लगते हैं, जब सवाल प्रजनन कार्य को संरक्षित करने का नहीं, बल्कि रोगी के जीवन को बचाने का होता है।
गंभीर विकृति से बचने के लिए शीघ्र रोकथाम आवश्यक है। महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर साल में कम से कम दो बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह देते हैं।
एक नियमित जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ दो मानक परीक्षण लेती हैं: योनि वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर. यह साइटोलॉजिकल जांच है जो शुरुआती चरण में किसी गंभीर बीमारी की पहचान करने में मदद करती है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर या पापनिकोलाउ परीक्षण (पैप परीक्षण) मुख्य और एकमात्र परीक्षण है जो मदद करता है कैंसर का पता लगाएंरोग के विकास की शुरुआत में ही गर्भाशय ग्रीवा। यह ध्यान देने योग्य है कि ऑन्कोलॉजी की रोकथाम के अलावा, पैप परीक्षण गर्भाशय या उपांग की सूजन प्रक्रिया दिखा सकता है।
साइटोलॉजिकल परीक्षा नियमित निरीक्षण के दौरान किया गयास्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर. डॉक्टर योनि में एक डाइलेटर डालता है और इसे आवश्यक स्थिति में सुरक्षित करता है। एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ ग्रीवा उपकला की सतह से ग्रीवा बलगम एकत्र करती है। प्रयोगशाला में, आवर्धक उपकरणों का उपयोग करके एकत्रित सामग्री का साइटोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।
अनुसंधान मानदंड
नियमित जांच के बाद अनुवर्ती अपॉइंटमेंट पर, एक महिला अपने मेडिकल कार्ड में परीक्षा परिणाम के साथ एक रसीद पा सकती है। यदि स्मीयर में सेलुलर एटिपिया का कोई लक्षण नहीं पाया जाता है, तो निष्कर्ष यह कहेगा कि साइटोग्राम में कोई असामान्यताएं नहीं हैं या " सुविधाओं के बिना साइटोग्राम". यह परिणाम एक महिला के अंतरंग स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक है।
यदि अध्ययन के परिणाम मानक से भिन्न, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है। डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे या फिर से साइटोलॉजिकल परीक्षण करेंगे, क्योंकि कुछ मामलों में साइटोलॉजी गलत तस्वीर दिखा सकती है। परिणाम विकृत कर सकते हैंस्मीयर लेते समय सूजन, संक्रमण, गर्भावस्था, उपकरण की खराबी या स्त्री रोग विशेषज्ञ की त्रुटि।
विश्लेषण की तैयारी
विश्लेषण के लिए एक विश्वसनीय साइटोलॉजिकल चित्र प्राप्त करने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। आप निम्नलिखित नियमों का पालन करके सही परिणाम प्राप्त कर सकते हैं:
- अस्वीकार करनास्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से 3-4 दिन पहले संभोग से। यौन संपर्क के दौरान, यौन साथी के रोगजनक वनस्पतियों को योनि में डाला जा सकता है या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान हो सकता है।
- अपने आप को आक्रामक क्लींजर से न धोएं, क्योंकि यह योनि के अम्लीय वातावरण को परेशान कर सकता है।
- शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने जननांगों को पानी से धोने की सलाह दी जाती है। मूत्र स्मीयर में जा सकता है और परिणाम को विकृत कर सकता है।
- साइटोलॉजिकल जांच से एक सप्ताह पहले योनि सपोसिटरी का उपयोग न करें।
- परीक्षण से एक सप्ताह पहले लेटेक्स स्नेहक या डाउचिंग समाधान का उपयोग न करें।
निरीक्षणस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी भी निर्धारित जांच से पहले उपरोक्त नियम आवश्यक हैं, क्योंकि प्रत्येक नियुक्ति पर पैप परीक्षण किया जाता है। लेकिन अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको चक्र के 7-10वें दिन, यानी मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद एक स्मीयर लेने की आवश्यकता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए संकेत
कुछ मामलों में, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर पुनः नियुक्त किया गयाया वार्षिक नियमित परीक्षा के बाहर। निम्नलिखित बीमारियों के उपचार और निदान की निगरानी के लिए यह उपाय आवश्यक है:
- कोल्पाइटिस (योनि म्यूकोसा की सूजन)।
- अज्ञात एटियलजि का ग्रीवा क्षरण।
- सरवाइकल डिसप्लेसिया.
- आंतरिक आँसू और टांके के साथ प्रसव।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस प्रकार 16, 18.
- गर्भाशय या उपांग की सूजन.
- यौन संचारित रोग (दाद, क्लैमाइडिया, गोनोरिया और अन्य)।
- ऐसे रोग जो रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं।
परिणामों को डिकोड करना
केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही नियमित जांच के दौरान विश्लेषण के परिणामों को समझ सकता है। लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद भी सटीक निदान पता नहीं चल पाएगा। एक साइटोलॉजिकल अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा बलगम की सेलुलर संरचना में असामान्यताओं के प्रकार को दर्शाता है, लेकिन इस परिणाम का कारण केवल अतिरिक्त अध्ययन के बाद ही पहचाना जा सकता है: अल्ट्रासाउंड और कोल्पोस्कोपी। ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर निम्नलिखित दिखा सकता है: परिणाम:
- स्टेज I (विशेषताओं के बिना साइटोग्राम)। यह एक स्वस्थ महिला के स्मीयर के लिए विशिष्ट है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा विकृति या श्रोणि में सूजन प्रक्रिया नहीं है।
- चरण II. यह साइटोलॉजिकल चित्र सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। कोई स्पष्ट असामान्य कोशिकाएं नहीं हैं, लेकिन समग्र सेलुलर संरचना बदल गई है।
- चरण III. स्मीयर में एटिपिया से ग्रस्त कोशिकाओं की बहुत कम संख्या पाई गई। यह चित्र कैंसर पूर्व रोग (डिसप्लेसिया, क्षरण) के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट है। निदान के लिए व्यापक आवश्यकता होती है योनिभित्तिदर्शन.
- चरण IV. स्मीयर में निर्मित कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। यह चरण सर्वाइकल डिसप्लेसिया के उन्नत रूप की विशेषता है।
- वी चरण. सर्वाइकल कैंसर की साइटोलॉजिकल तस्वीर।
गर्भावस्था के दौरान ऑन्कोसाइटोलॉजी
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर संक्रमण और वायरस के खिलाफ अपने सुरक्षात्मक कार्यों को कुछ हद तक खो देता है। यह परिवर्तन सामान्य है और कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप होता है। प्रारंभिक चरण में संभावित बीमारी के विकास को निर्धारित करने के लिए, गर्भवती महिलाएं लगभग हर महीने परीक्षण कराती हैं।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर भी है ये जरूरी हैप्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण पर, और प्रत्येक आगामी तिमाही में लिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो विकृति विज्ञान के विकास को गति दे सकते हैं। जिन महिलाओं ने क्षरण, डिस्प्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट और पॉलीप्स के लिए रेडियो तरंग उपचार कराया है, उन्हें जोखिम होता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिला से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना कोई खतरा नहीं हैभ्रूण के लिए, और गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जा सकता।
विश्लेषण में कितना समय लगता है?
कई महिलाएं ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया पर ध्यान नहीं देती हैं और डॉक्टर से विश्लेषण के बारे में पूछती हैं। यह प्रक्रिया बिल्कुल सही है दर्दरहित, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई तंत्रिका अंत नहीं हैं। औसतन, एक पैप परीक्षण 10 से 20 सेकंड तक चलता है, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल गर्भाशय ग्रीवा के उपकला पर एक स्पैटुला चलाने और सामग्री को एक विशेष प्रयोगशाला ग्लास में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक समय लेने वाला हिस्सा कुर्सी पर बैठाना और स्त्री रोग संबंधी वीक्षक की स्थापना है।
अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य जांच के साथ एक साइटोलॉजिकल स्मीयर जोड़ते हैं, जिस स्थिति में प्रक्रिया का समय कुछ सेकंड तक कम हो जाता है। राजकीय प्रसवपूर्व क्लिनिक में, परीक्षण के परिणाम 10-14 दिनों में तैयार हो जाते हैं। कम समय में राय लेने के लिए आपको किसी निजी क्लिनिक से संपर्क करना होगा।
औसत मूल्य
साइटोलॉजिकल जांच की कीमत अलग-अलग होती है 300 से 600 रूबल तक, क्लिनिक और शहर पर निर्भर करता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के लिए राज्य कार्यक्रम के प्रयोजनों के लिए, यह विश्लेषण निःशुल्क किया जाता है।
कई क्लीनिकों में साइटोलॉजिकल स्मीयर की कीमत में एक प्राथमिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और योनि वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर शामिल होता है। इस मामले में, जटिल निदान की लागत होगी 800 से 1000 रूबल तक. यह निजी क्लीनिकों के लाभ पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि सार्वजनिक क्लीनिकों में रोगियों के बड़े प्रवाह के कारण प्रयोगशाला के चश्मे के खोने या बदलने की संभावना होती है। एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लीनिक गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं को एक साथ स्वीकार करते हैं।
ऑन्कोसाइटोलॉजी एक सूक्ष्म परीक्षण है जो समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।
गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से एक स्मीयर लिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को घेरने वाले ऊतक की विभिन्न परतों से बायोमटेरियल की जांच की जाती है।
उपकला की संरचना का अध्ययन करने से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि कोशिकाएं कितनी स्वस्थ हैं और क्या उनमें कोई उत्परिवर्तित कोशिकाएं हैं।
विश्लेषण से न केवल ऑन्कोलॉजिकल घटक, बल्कि विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का भी पता चलता है। समय पर निदान के कारण अधिकांश बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
संकेत
अध्ययन न केवल किसी बीमारी की अभिव्यक्तियों के लिए, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी प्रासंगिक है।
यदि डॉक्टर को कैंसर का संदेह हो तो परीक्षण अनिवार्य है। लेकिन एक महिला हमेशा पढ़ाई से इंकार कर सकती है।
अध्ययन के लिए संकेत गर्भावस्था की योजना बनाना है। दूसरी और तीसरी तिमाही में अवश्य कराना चाहिए। परिणाम एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किए जाते हैं और डिलीवरी का तरीका चुनते समय ध्यान में रखा जाता है। यदि प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वर्ष में कई बार निदान करना आवश्यक है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी उन प्रक्रियाओं में से एक है जो लड़कियों और महिलाओं को उनकी जीवनशैली की परवाह किए बिना निर्धारित की जाती है। 30 साल से कम उम्र के लोगों के लिए यह साल में एक बार किया जाता है। इस सीमा को पार करने के बाद बीमार होने का खतरा बहुत अधिक होता है। इसलिए, वर्ष में दो बार स्मीयर परीक्षण आवश्यक है।
अध्ययन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:
- मासिक धर्म की अनियमितता,
- कटाव,
- करीबी रिश्तेदारों के बीच कैंसर रोगियों की उपस्थिति।
निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि जो धूम्रपान करते हैं, उनमें विभिन्न प्रकार की रोग प्रतिरोधक क्षमता होती है और प्रजनन प्रणाली में संक्रमण होता है, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। निदान के लिए एक संकेत विटामिन ए और सी की कमी है।
कभी-कभी आप सुन सकते हैं कि रजोनिवृत्ति के बाद, जननांग पथ के रोग गायब हो सकते हैं। यह राय गलत है: Balzac उम्र और उससे अधिक उम्र की महिलाओं को हर 12 महीने में एक बार कोशिका विज्ञान से गुजरना पड़ता है।
यदि आवश्यकता का पालन नहीं किया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं की खोज की जा सकती है जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल या असंभव है।
कोशिका विज्ञान के प्रकार
निदान के दो मुख्य प्रकार हैं:
- सरल,
- तरल।
वे प्रयुक्त तकनीक और विशेष उपकरणों के उपयोग में भिन्न हैं।
सरल
इस प्रकार में कांच पर बायोमटेरियल लगाना शामिल है। इस मामले में, स्मीयर केवल एक निश्चित क्षेत्र से लिया जाता है। विधि का नुकसान यह है कि यह रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखा सकता है, लेकिन वायरस की मात्रात्मक विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालना हमेशा संभव नहीं होता है।
अध्ययन की विशिष्टता यह है कि डॉक्टर सामग्री लेता है और एक "धब्बा-छाप" बनाता है। ऐसा करने के लिए, स्लाइड की पूरी सतह को ब्रश से स्पर्श करें। फिर इसे सुखाकर पैकेजिंग में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
तरल
यह पिछले संस्करण से इस मायने में भिन्न है कि ली गई सामग्री एक विशेष संरचना वाले कंटेनर में पूरी तरह से डूबी हुई है। साथ ही, कोशिका के रूपात्मक और जैविक गुण संरक्षित रहते हैं। आप ऐसी सामग्री को किसी भी समय तक संग्रहीत कर सकते हैं।
वह तरल माध्यम जिसमें ली गई सामग्री को रखा जाता है, कोशिकाओं को बैक्टीरिया, समय से पहले सूखने और क्षति से बचाता है। यह सामग्री तापमान परिवर्तन के प्रति प्रतिरोधी रहती है। तरल के अंदर एक प्रकार का संरक्षण होता है, इसलिए बायोमटेरियल धुली हुई कोशिकाओं की एक समान परत में बदल जाता है।
विश्लेषण की तैयारी
यदि अध्ययन किसी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि में किया गया हो तो अध्ययन सटीक परिणाम की गारंटी नहीं देता है। इसे उपचार के बाद लेने की सलाह दी जाती है न कि मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान।
दो दिनों के लिए आपको यौन संबंधों, टैम्पोन, क्रीम और दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए। आपको एक दिन पहले वर्टिकल शॉवर लेने की अनुमति है। नहाने से बचना ही सबसे अच्छा है। ये सभी कारक गलत परीक्षा परिणाम का कारण बन सकते हैं।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की तकनीक
स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की सतह से थोड़ी मात्रा में उपकला को हटा देते हैं। कोई दर्द या दर्दनाक संवेदना नहीं है.
विश्लेषण एकत्र करने के बाद, दुर्लभ मामलों में, छोटे लाल निर्वहन का उल्लेख किया जाता है।
आमतौर पर उन्हें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है और वे उसी दिन या अगले दिन समाप्त हो जाते हैं।
उपयोग किए जाने वाले उपकरण एक विशेष ग्रीवा ब्रश या स्पैटुला हैं। उन्हें योनि में डाला जाता है, और विश्लेषण लेने के बाद, सामग्री को कांच पर या तरल के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के परिणाम क्या दिखाते हैं, व्याख्या और मानदंड
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के पाँच वर्ग हैं:
| कक्षा | peculiarities | नॉर्म/पैथोलॉजी |
|---|---|---|
| 1 | यहां एक भी असामान्य कोशिका नहीं है, सभी तत्व सामान्य आकार के हैं। | सामान्य। |
| 2 | ऐसी कोशिकाएं हैं जो सूजन प्रक्रिया का संकेत देती हैं, लेकिन ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देने वाले कोई मानदंड नहीं हैं। | अन्य तरीकों का उपयोग करके बार-बार शोध और निदान की आवश्यकता होती है। |
| 3 | असामान्य कोशिकाएँ कम संख्या में होती हैं। | एक गतिशील अध्ययन निर्धारित है. |
| 4 | स्मीयर में घातक कोशिकाएं होती हैं। | कोशिकाएं कैंसर का सबूत हैं; अतिरिक्त शोध और उपचार की आवश्यकता है। |
| 5 | घातक कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या नोट की गई है। | मरीज को ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में भेजा जाता है। |
ऑन्कोसाइटोलॉजी का परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। पहले मामले में, पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कोशिकाओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। अंतिम निदान व्यापक निदान के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
साइटोलॉजिकल अध्ययन में इसके बारे में जानकारी हो सकती है:
- ग्रीवा नहर से धब्बा. फिर, आम तौर पर, स्तंभ उपकला कोशिकाएं अपरिवर्तित पाई जाती हैं। कभी-कभी मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम कम मात्रा में प्रकट होता है। इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। इंगित करें कि विश्लेषण संक्रमण क्षेत्र से लिया गया था।
- योनि धब्बा. इसमें स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं को आदर्श माना जाता है।
यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो साइटोलॉजिस्ट को उनका विस्तार से वर्णन करना चाहिए। यदि असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो कोल्पोस्कोपी की जाती है। यह विधि आपको माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
परिणाम तैयार होने में कितने दिन लगते हैं?
प्रयोगशाला में, समग्र चित्र प्राप्त करने के लिए 3 से 5 दिनों में एक ऑन्कोसाइटोलॉजी विश्लेषण तैयार किया जाता है। अगर कोशिकाओं में कोई बदलाव होता है तो अध्ययन कई चरणों में होता है.
इसलिए, ज़्यादा से ज़्यादा, आपको कम से कम एक सप्ताह इंतज़ार करना होगा।नगरपालिका क्लीनिकों में साइटोलॉजिकल जांच आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर तैयार हो जाती है।
नैदानिक कीमत
परीक्षण लगभग सभी क्लीनिकों में किया जाता है। नगरपालिका और संघीय क्षेत्रों में, आप चिकित्सा नीति के साथ नि:शुल्क निदान करा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना होगा।
निजी क्लीनिकों में, एक मानक (सरल) परीक्षण तरल परीक्षण से सस्ता होता है। अंतर लगभग दोगुना है. कृपया ध्यान दें कि मूल्य सूची में आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना, विश्लेषण की लागत ही शामिल होती है। कुछ के पास व्यापक कैंसर परीक्षण कार्यक्रम है। इसके एक भाग के रूप में स्मीयर भी लिया जाता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी आपको बीमारी की शुरुआत में भी कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो शरीर की जांच के लिए अधिक गहन दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
एचपीवी और पीएपी परीक्षण के ऑन्कोसाइटोलॉजी के विश्लेषण के बारे में वीडियो:
स्त्री रोग विज्ञान में फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्मीयर लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच के दौरान और जननांग प्रणाली से शिकायतों की उपस्थिति में महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर परीक्षण किया जाता है। इनमें शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं, खुजली, योनि में जलन, स्राव, एक संभावित सूजन प्रक्रिया का संकेत। थ्रश को रोकने के लिए और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक थेरेपी के अंत में यह विश्लेषण करने की भी सलाह दी जाती है।
यह विश्लेषण क्यों निर्धारित है?
आमतौर पर योनि स्मीयर एक महिला की नियमित चिकित्सा जांच का हिस्सा होता है। यह स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से भी जैविक सामग्री एकत्र की जाती है।
यह निदान आपको महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ संभावित समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जैसे सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी। चिकित्सा शब्दावली में, ऐसे अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।
निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है:
- या योनिशोथ;
यदि रोगी को निम्नलिखित शिकायतें हों तो विशेषज्ञ स्मीयर लिख सकते हैं:
- संभोग के दौरान दर्द.
- मलिनकिरण के साथ अप्रिय-गंधयुक्त प्रचुर स्राव।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।
विधि के लाभ:
- दर्द रहित प्रक्रिया.
- स्मीयर परीक्षण की तैयारी के लिए सरल नियम।
- महिला रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
- जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की संभावना।
निवारक उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को समय-समय पर इस निदान से गुजरना पड़ता है। इससे संभावित अवांछनीय परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।
डिलीवरी की तैयारी
कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालाँकि, यह सच नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को 2-3 घंटे तक शौचालय न जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को धो सकता है, जिससे उपस्थित चिकित्सक के लिए आपकी रोग संबंधी स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। .
डूशिंग, योनि सपोसिटरीज़ और जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। महिलाओं को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद यह परीक्षण अवश्य कराना चाहिए और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी संभोग से बचना चाहिए।
यह कैसे समर्पण है?
विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप क्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए उसके पास आते हैं या जब आप बस एक भुगतान प्रयोगशाला में जाते हैं, जहां प्रसूति विशेषज्ञ और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा पेशेवर तीन बिंदुओं - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर - पर हल्के से एक विशेष डिस्पोजेबल छड़ी के आकार का स्पैटुला चलाता है।
पुरुषों में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालता है, इसे अपनी धुरी के चारों ओर कई बार घुमाता है और विश्लेषण करता है। ऐसा माना जाता है कि जांच से दर्द नहीं होता है, हालांकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो असुविधा का कारण बन सकता है।
विश्लेषण प्रपत्र पर अक्षरों का अर्थ
डॉक्टर पूरे नाम का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं - प्रत्येक विश्लेषण पैरामीटर के पहले अक्षर। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को समझने के लिए अक्षर पदनामों का ज्ञान बहुत मददगार होगा।
तो, ये अक्षर क्या हैं:
- जिन क्षेत्रों से सामग्री ली जाती है उनके संक्षिप्त रूप V (योनि), C (गर्भाशय ग्रीवा का ग्रीवा क्षेत्र) और U (मूत्रमार्ग या मूत्र नलिका) अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किए जाते हैं;
- एल - ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूल्य सामान्य परिस्थितियों और विकृति विज्ञान में समान नहीं हो सकता है;
- ईपी - एपिथेलियम या पीएल.ईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम;
- जीएन - गोनोकोकस (गोनोरिया का "अपराधी");
- ट्रिच - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट)।
स्मीयर में, बलगम का पता लगाया जा सकता है, जो एक सामान्य आंतरिक वातावरण (पीएच), लाभकारी डोडरलीन बेसिली (या लैक्टोबैसिली) का संकेत देता है, जिसका मूल्य सभी लाभकारी बैक्टीरिया के 95% के बराबर है।
कुछ प्रयोगशालाएँ विशिष्ट प्रकार के जीवाणुओं की सामग्री को चिह्नित करने का नियम बनाती हैं। उदाहरण के लिए, कहीं-कहीं वे इसके लिए "+" चिह्न का उपयोग करते हैं। इसे 4 श्रेणियों में रखा गया है, जहां एक प्लस एक महत्वहीन सामग्री है, और अधिकतम मूल्य (4 प्लस) उनकी प्रचुरता से मेल खाता है।
यदि स्मीयर में कोई वनस्पति नहीं है, तो संक्षिप्त नाम "एब्स" दर्शाया गया है (लैटिन, इस प्रकार की वनस्पति मौजूद नहीं है)।
डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते?
इस विश्लेषण का उपयोग करके, शरीर की निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है:
1) गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे अलग-अलग नैदानिक इलाज के दौरान सीधे गर्भाशय से लेते हैं।
2) . इसे निर्धारित करने के लिए स्मीयर की आवश्यकता नहीं है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाता है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराना, डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच कराना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना संभव है, लेकिन जननांग स्राव में नहीं!
3) सीसी और अन्य विकृति (ल्यूकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीवी संक्रमण, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) का निदान साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पापनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित विधि का उपयोग करके लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।
4) संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता जैसे:
- (क्लैमाइडिया);
- (माइकोप्लाज्मोसिस);
- (यूरियाप्लाज्मोसिस);
पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।
वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानक
परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर द्वारा लिखे गए अंकों और अक्षरों को समझना कभी-कभी बहुत मुश्किल हो सकता है। यह वास्तव में उतना जटिल नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या आपको स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ हैं, आपको वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण को समझते समय सामान्य संकेतकों को जानना होगा। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं.
एक वयस्क महिला में स्मीयर परीक्षण में, सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:
- - मौजूद होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।
- (एल) - इन कोशिकाओं की उपस्थिति की अनुमति है क्योंकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। योनि और मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या दस से अधिक नहीं है, और ग्रीवा क्षेत्र में - तीस तक।
- (pl.ep.) - सामान्यतः इसकी मात्रा दृश्य क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं के भीतर होनी चाहिए। यदि संख्या अधिक है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का प्रमाण है। यदि कम हो तो यह हार्मोनल विकारों का संकेत है।
- डेडरलीन की छड़ें - एक स्वस्थ महिला के पास बहुत सारी होनी चाहिए। लैक्टोबैसिली की एक छोटी संख्या एक परेशान योनि माइक्रोफ्लोरा का संकेत देती है।
विश्लेषण परिणामों में कैंडिडा कवक, छोटी छड़ें, ग्राम (-) कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है और अधिक गहन अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।
महिलाओं में सामान्य स्मीयर को समझने के लिए तालिका (वनस्पति)
महिलाओं में वनस्पतियों के स्मीयर विश्लेषण के परिणामों का विवरण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:
| अनुक्रमणिका | सामान्य मान | ||
| योनि (वी) | ग्रीवा नहर (सी) | मूत्रमार्ग (यू) | |
| ल्यूकोसाइट्स | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| उपकला | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| कीचड़ | मध्यम | मध्यम | |
| गोनोकोकी (जीएन) | नहीं | नहीं | नहीं |
| ट्रायकॉमोनास | नहीं | नहीं | नहीं |
| प्रमुख कोशिकाएँ | नहीं | नहीं | नहीं |
| कैंडिडा (खमीर) | नहीं | नहीं | नहीं |
| माइक्रोफ्लोरा | बड़ी संख्या में ग्राम+ छड़ें (डेडरलीन छड़ें) | नहीं | नहीं |
वनस्पति स्मीयर के आधार पर शुद्धता की डिग्री
स्मीयर के परिणामों के आधार पर, योनि की सफाई के 4 डिग्री होते हैं। शुद्धता की डिग्री योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाती है।
- शुद्धता की पहली डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली, लैक्टोमोर्फोटाइप्स) द्वारा किया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम - मध्यम. शुद्धता की पहली डिग्री का मतलब है कि आपके लिए सब कुछ सामान्य है: माइक्रोफ्लोरा ठीक है, आपकी प्रतिरक्षा अच्छी है और आपको सूजन का खतरा नहीं है।
- शुद्धता की दूसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को कोकल फ्लोरा या यीस्ट कवक के साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम की मात्रा मध्यम होती है। योनि की सफाई की दूसरी डिग्री भी सामान्य है। हालाँकि, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अब आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो गई है और भविष्य में सूजन का खतरा अधिक है।
- शुद्धता की तीसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से अधिक है। माइक्रोफ्लोरा का मुख्य भाग रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, यीस्ट कवक) द्वारा दर्शाया जाता है, लैक्टोबैसिली की संख्या न्यूनतम है। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की तीसरी डिग्री पहले से ही सूजन है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है।
- शुद्धता की चौथी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बड़ी है (देखने का पूरा क्षेत्र, पूरी तरह से)। बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की चौथी डिग्री गंभीर सूजन को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। इन डिग्री पर, स्त्रीरोग संबंधी जोड़-तोड़ की अनुमति है (सरवाइकल बायोप्सी, गर्भाशय इलाज, हाइमन बहाली, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, विभिन्न ऑपरेशन, आदि)
शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री सूजन है। इन डिग्री पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी हेरफेर को वर्जित किया जाता है। आपको पहले सूजन का इलाज करना होगा और फिर दोबारा स्मीयर परीक्षण कराना होगा।
स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?
कोक्सी बैक्टीरिया होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य रूप से और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों दोनों में हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में एकल कोक्सी का पता लगाया जाता है। यदि प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। कोक्सी सकारात्मक (जीआर+) या नकारात्मक (जीआर-) हो सकता है। जीआर+ और जीआर-कोक्सी के बीच क्या अंतर है?
बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन करने के लिए, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम स्टेनिंग" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दागते हैं। जो सूक्ष्मजीव स्मीयर धोने के बाद रंगीन रह जाते हैं उन्हें "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर+ माना जाता है, और जो धोने पर रंगहीन हो जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- होते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नेगेटिव कोक्सी में गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और प्रोटियस शामिल हैं।
डोडरलीन स्टिक क्या हैं?
डोडरलीन बेसिली, या, जैसा कि उन्हें लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली भी कहा जाता है, सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो अम्लीय वातावरण बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।
लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के अशांत एसिड-बेस संतुलन और क्षारीय पक्ष की ओर बदलाव का संकेत देती है, जो अक्सर यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में होता है। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।
गर्भावस्था के दौरान फ्लोरा स्मीयर
प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से अलग-अलग होता है, और इसमें सामान्य रूप से 95% लैक्टोबैसिली होते हैं, जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखते हैं। लेकिन अवसरवादी वनस्पतियां भी सामान्यतः योनि में मौजूद होती हैं। इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह केवल कुछ शर्तों के तहत ही रोगजनक बन जाता है।
इसका मतलब यह है कि जब तक योनि में अम्लीय वातावरण रहता है, तब तक अवसरवादी वनस्पतियां किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती हैं और सक्रिय रूप से गुणा नहीं करती हैं। इनमें यीस्ट जैसी कवक शामिल हैं, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस का कारण बन सकती हैं, साथ ही गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जो अन्य स्थितियों में एक महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (सूजन प्रक्रिया) का कारण बन सकती हैं।
एक महिला की वनस्पतियां कई कारणों से बदल सकती हैं - प्रतिरक्षा में कमी, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य संक्रामक रोग और मधुमेह। इन कारकों में से एक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह हार्मोनल स्तर में बदलाव है। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के अंत तक वस्तुतः कोई एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करती है, लेकिन बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडरलीन की छड़ों को 10 गुना बढ़ाने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संभावित संक्रमण से बचाने की कोशिश करता है। इसलिए, योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय हो सकती हैं और योनि के विभिन्न रोगों का कारण बन सकती हैं।
कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गार्डनरेलोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करती हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान दरारें पड़ सकती हैं, जो अगर योनि साफ और स्वस्थ होती तो शायद नहीं होती। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे रोगों का पता स्मीयर विश्लेषण द्वारा नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता केवल विशेष मार्करों का उपयोग करके पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि का उपयोग करके रक्त विश्लेषण द्वारा लगाया जा सकता है।
पंजीकरण के दौरान गर्भवती महिला से स्मीयर परीक्षण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में निगरानी के लिए लिया जाता है। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।
