पेरिनेवा की दवा किस लिए. पेरिनेवा - शरीर पर प्रभाव, संकेत और मतभेद, दुष्प्रभाव और समीक्षाएं। जब स्वागत वर्जित है

25.11.2018

पेरिनेवा दवा को एक स्पष्ट प्रभाव वाली उच्चरक्तचापरोधी दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, समूह एक एसीई अवरोधक है।

दवा का उपयोग अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, जो विभिन्न उम्र के रोगियों में जटिलताओं के बिना होता है।

स्ट्रोक के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।दवा इसका उपयोग रक्तचाप रीडिंग के स्थायी सुधार के लिए किया जा सकता है। फायदा यह है कि थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद कोई विदड्रॉल सिंड्रोम नहीं होता है।

उपयोग के लिए मौजूदा मतभेदों की सूची छोटी है, लेकिन एक विशेषज्ञ को किसी विशेष उत्पाद का उपयोग करने की उपयुक्तता निर्धारित करनी चाहिए। औषधीय घटक का उत्पादन फार्माकोलॉजिकल कारखानों द्वारा विभिन्न खुराकों में किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए एक प्रभावी खुराक का चयन करना डॉक्टर का मुख्य कार्य है। अनुचित सेवन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं और रोगी की सेहत खराब हो सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप के मामले में, रक्तचाप के स्तर को व्यवस्थित रूप से कम करना आवश्यक है, क्योंकि अचानक उछाल दिल के लिए खतरनाक है।

उच्च रक्तचाप एक गंभीर विचलन है जिसमें सभी मामलों में सुधार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में स्वस्थ रोगियों की तुलना में घातक स्थितियों - दिल का दौरा, स्ट्रोक, का सामना करने की संभावना अधिक होती है, जो हर साल हजारों लोगों की जान ले लेती है।

मुख्य सक्रिय संघटक

दवा का सक्रिय घटक घटक पेरिंडोप्रिल एब्यूमिन है, जिसकी एक गोली में खुराक 4 मिलीग्राम या 8 मिलीग्राम हो सकती है।

मुख्य घटक के अलावा, जिसके कारण एक स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त होता है, दवा में सहायक तत्व होते हैं। आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि आपके पास किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो इसे लेना असंभव है।

एक दवा पेरिनेवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है, जो केवल मौखिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। औषधीय घटक फार्मेसियों के एक नेटवर्क के माध्यम से बेचा जाता है।गोलियाँ ये तत्व 10 टुकड़ों के ब्लिस्टर पर रखे गए हैं। दवा की पैकेजिंग कार्डबोर्ड की होती है और इसमें खुराक की परवाह किए बिना 30 गोलियाँ होती हैं।गोलियाँ रूसी में उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश संलग्न होने चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निर्देश अपेक्षाकृत स्वीकार्य खुराक प्रदान करते हैं, लेकिन उपस्थित चिकित्सक को किसी विशेष रोगी में रोग के पाठ्यक्रम के सिद्धांतों से परिचित होने के बाद दवा की खुराक का चयन करना चाहिए।

ध्यान! 30 गोलियों की कीमत लगभग 250 रूबल है। फार्मेसी श्रृंखला के मार्कअप और बिक्री के क्षेत्र के आधार पर कीमत थोड़ी भिन्न हो सकती है। अनुकूल कीमत पर टीगोलियाँ ऑनलाइन फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है।

दवा के प्रभाव के सिद्धांत

यह दवा उच्च रक्तचाप के लिए प्रभावी है। इसका उपयोग सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को ठीक करने के लिए किया जाता है।

उत्पाद का लगातार उपयोग करने पर, मरीज़ अपनी सेहत में लगातार सुधार का अनुभव करते हैं। यह प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि औषधीय संरचना वासोडिलेशन का कारण बनती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप का स्तर सामान्य हो जाता है।

इस दवा का उपयोग क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों द्वारा किया जा सकता है। घटक शरीर पर इस तरह से कार्य करते हैं कि शारीरिक गतिविधि और आराम के दौरान हृदय का काम स्थिर रहता है।

उत्पाद तेजी से काम करता है. चिकित्सीय प्रभाव की निगरानी उपयोग के 40-60 मिनट बाद की जाती है, चरम प्रभावशीलता उपयोग के 4-6 घंटे बाद होती है। इस बिंदु पर, आपको अपने रक्तचाप की निगरानी करने की आवश्यकता है - यदि वे काफी कम हो गए हैं, तो खुराक समायोजन आवश्यक है। दवा लेने का असर 24 घंटे तक रहता है।

किन मामलों में प्रवेश आवश्यक है?

रिपोर्टों पेरिनेव किस दबाव पर उपयोग के लिए निर्देशस्वीकार किया जा सकता है.

उपयोग के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• आईएचडी (कोरोनरी धमनी रोग);
• उच्च रक्तचाप (चरण की परवाह किए बिना);
• दीर्घकालिक हृदय विफलता.

दवा का उपयोग किसी भी डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, लेकिन आपको ध्यान देने की आवश्यकता है कि बीमारी के चरण 3 में, दवा की प्रभावशीलता काफी कम हो सकती है।

स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम वाले रोगियों को गोलियाँ दी जा सकती हैं।

जब स्वागत वर्जित है

दवा की सहनशीलता के बावजूद, रोगियों को उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उनकी सिफारिशों को सुनना चाहिए। साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए परीक्षण आवश्यक है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• एक दवा उत्पाद या उसके सक्रिय पदार्थ के व्यक्तिगत घटकों के प्रति आंशिक असहिष्णुता वाले रोगियों द्वारा उपयोग नहीं किया जा सकता है;
• चूंकि दवा में लैक्टोज होता है, इसलिए इसका उपयोग इस घटक के प्रति असहिष्णु व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जा सकता है;
• उत्पाद का उपयोग बाल चिकित्सा में नहीं किया जा सकता;
• 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दवा की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है;
• यदि रोगी में एलर्जी प्रतिक्रिया प्रदर्शित करने की प्रवृत्ति है, तो किसी एलर्जी विशेषज्ञ के साथ उपयोग पर आगे चर्चा की जानी चाहिए;
• गुर्दे की विफलता और अन्य विकृति के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

मतभेदों की सूची के बावजूद, उत्पाद अक्सर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसका सेवन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

ध्यान! गुर्दे की विफलता के लिएगोलियाँ निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

इस मामले में, विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक खुराक की गणना करता है और दवा निर्धारित करता है, अक्सर अन्य घटकों के संयोजन में जो इन अंगों पर भार को कम कर देगा।

तैयारी पीधमनी उच्च रक्तचाप के लिए, इसे सुबह खाली पेट, नाश्ते से 30 मिनट पहले लेने की सलाह दी जाती है। उत्पाद एक फिल्म कोटिंग से ढका हुआ है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार को कम करता है, इसलिए आपको दवा को चबाना या कुचलना नहीं चाहिए। गोली को पर्याप्त मात्रा में साफ पानी के साथ लेना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप के लिए, आपको इसे छोटी खुराक के साथ लेना शुरू करना चाहिए - प्रति दिन 2 मिलीग्राम दवा। यदि चिकित्सीय प्रभाव की निगरानी नहीं की जाती है और उपचार की प्रभावशीलता हासिल नहीं की जाती है, तो खुराक को 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। आपको यह याद रखना होगा कि अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि पर एक विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है। घटक की व्यक्तिगत संवेदनशीलता और सहनशीलता के संबंध में, डॉक्टर इष्टतम खुराक का चयन करता है।

स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

यह दवा गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित दवाओं की सूची में शामिल है। यदि गर्भवती महिला उच्च रक्तचाप से पीड़ित है और इस स्थिति तक पहुंच गई हैदवा पेरिनेवा उसे निरंतर आधार पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए। एक विशेषज्ञ आपको ऐसी दवा चुनने में मदद करेगा जो मां के लिए प्रभावी हो और भ्रूण के लिए सुरक्षित हो।

ध्यान! भ्रूण के लिए उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था के दौरान पेरिनेव का उपयोग संभव नहीं है।प्रयोग 2-3 तिमाही में यह बच्चे में यकृत और गुर्दे की विकृति के विकास का कारण बन सकता है।

स्तनपान के दौरान उत्पाद का उपयोग निषिद्ध है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है और बच्चे पर प्रभाव डाल सकती है। यदि दवा लेना बंद करना असंभव है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विपरित प्रतिक्रियाएं

ज्यादातर मामलों में, दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है; दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं;

पाचन तंत्र:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• मतली, उल्टी के साथ समाप्त;
• पेट में भारीपन महसूस होना;
• शुष्क मुंह;
• पाचन विकार;
• जिगर की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान।

तंत्रिका तंत्र में निम्नलिखित गड़बड़ी हो सकती है:

• भ्रम;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• लगातार उनींदापन और उदासीनता;
• भावनात्मक असंतुलन।

यह संभव है कि श्वसन संबंधी विकार हो सकते हैं:

• ब्रोंकोस्पज़म;
• खाँसना;
• श्वास कष्ट।

जननांग प्रणाली के विकार:

• महिलाओं में कामेच्छा में कमी;
• पुरुषों में क्षीण शक्ति;
• रक्त में केराटिन की सांद्रता में परिवर्तन;
• वृक्कीय विफलता;
• नेफ्रैटिस गठन.

एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• पित्ती;
• क्विंके की सूजन;
• पूरे शरीर में खुजली;
• त्वचा के लाल चकत्ते।

सूचीबद्ध घटनाएं बहुत कम ही घटित होती हैं, और ज्यादातर मामलों में वे सीधे रोगी द्वारा ही उकसाई जाती हैं।

मात्रा से अधिक दवाई

बड़ी खुराक में दवा का उपयोग दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसकी तीव्रता काफी हद तक व्यक्त की जा सकती है। कुछ मामलों में यह प्रकट हो सकता है:

• ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• गुर्दे खराब;
• जिगर की खराबी.

इस बात पर ध्यान देना आवश्यक है कि यदि कोई दुष्प्रभाव हो तो दवा उपचार बंद कर देना चाहिए और तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

यदि गलती से दवा अधिक मात्रा में ले ली गई हो, तो प्राथमिक उपचार पेट को साफ करना है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को रोगसूचक उपचार के लिए अस्पताल भेजा जाता है।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन

दवा का स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, इसलिए इसे अन्य रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह संयोजन धमनी रक्तचाप में तेज उछाल ला सकता है।दबाव।

नियमित रूप से मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाओं के साथ संयोजन लेने पर हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी आएगी। इस मामले में, पेरिनेव के खुराक समायोजन का संकेत दिया गया है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों द्वारा सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है। यह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण है।

उच्च रक्तचाप के लिए उपचार योजना को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाना चाहिए। अवांछित जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण किसी भी साधन का स्वतंत्र उपयोग अस्वीकार्य है।

उच्च रक्तचाप एक जटिल बीमारी है जो मानव शरीर में परिवर्तन का कारण बनती है और हृदय की कार्यप्रणाली में विकृति प्रकट करती है।

पेरिनेवा दवा एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि किस दबाव में इसे कम करने के लिए 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम, क्यू-टैब फैलाने योग्य गोलियां लेना बेहतर है। हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि दवा धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार और स्ट्रोक के बाद जटिलताओं की रोकथाम में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

पेरिनेवा दवा मौखिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ 10 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं, प्रति पैकेज 3 छाले, दवा के साथ विवरण के साथ विस्तृत निर्देश होते हैं।

प्रत्येक टैबलेट में मुख्य सक्रिय घटक होता है - पेरिंडोप्रिल एब्यूमिन 4 मिलीग्राम या 8 मिलीग्राम, साथ ही कई सहायक घटक,

इसके अलावा उत्पादन करें:

• गोलियाँ 2 मिलीग्राम + 625 एमसीजी, 4 मिलीग्राम + 1.25 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम + 2.5 मिलीग्राम (को-पेरिनेवा)।
• मौखिक रूप से फैलाने योग्य गोलियाँ 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम (पेरिनेवा कू-टैब)।

उपयोग के संकेत

पेरिनेवा किसमें मदद करता है? निदान होने पर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• कार्डिएक इस्किमिया।
• जीर्ण हृदय विफलता.

यह दवा स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद रोगियों को रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी दी जाती है, ताकि बार-बार होने वाले नुकसान से बचा जा सके।

मुझे इसे किस दबाव में लेना चाहिए?

पेरिनेवा को 130 से 90 एचजी तक के दबाव के लिए निर्धारित किया जा सकता है। कला। और उच्चा। धमनी उच्च रक्तचाप के बाद के चरणों में, दवा अप्रभावी होती है।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक - कंजेस्टिव हृदय विफलता के लिए प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम (कम अक्सर - 8 मिलीग्राम) - 1 खुराक में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए। गुर्दे की शिथिलता के मामले में, सीसी मूल्यों के आधार पर खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।

को-पेरिनेवा - निर्देश

दवा को प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से लिया जाता है, अधिमानतः सुबह नाश्ते से पहले, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ। यदि संभव हो तो, दवा का उपयोग पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड की खुराक के अलग-अलग चयन से शुरू होना चाहिए। यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, तो मोनोथेरेपी के तुरंत बाद को-पेरिनेवा के साथ संयोजन चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

खुराक पेरिंडोप्रिल/इंडैपामाइड अनुपात के लिए दी जाती है। को-पेरिनेवा की प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम/0.625 मिलीग्राम (1 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार है। यदि दवा का उपयोग करने के 1 महीने के बाद पर्याप्त रक्तचाप नियंत्रण हासिल करना संभव नहीं है, तो दवा की खुराक को प्रति दिन 1 बार 4 मिलीग्राम / 1.25 मिलीग्राम (1 टैबलेट) तक बढ़ाया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो अधिक स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त करने के लिए, को-पेरिनेवा की अधिकतम दैनिक खुराक - 1 टैबलेट (8 मिलीग्राम/2.5 मिलीग्राम) दिन में एक बार बढ़ाना संभव है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, को-पेरिनेवा की प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम/0.625 मिलीग्राम (1 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार है। गुर्दे के कार्य और रक्तचाप की निगरानी के बाद दवा के साथ उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम) वाले रोगियों में को-पेरिनेवा दवा का उपयोग वर्जित है। मध्यम रूप से गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-60 मिली/मिनट) वाले मरीजों को को-पेरिनेवा दवा में शामिल दवाओं की आवश्यक खुराक (मोनोथेरेपी में) के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है; को-पेरिनेवा की अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम/1.25 मिलीग्राम है।

60 मिली/मिनट से अधिक सीसी वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम के स्तर की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। गंभीर जिगर की विफलता वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है। मध्यम रूप से गंभीर यकृत विफलता के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

औषधीय प्रभाव

पेरिंडोप्रिलट (सक्रिय मेटाबोलाइट) के कारण पेरिंडोप्रिल का चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है। उसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन नाड़ी नहीं बढ़ती है।

अधिकतम प्रभाव औसतन 4-6 घंटे के बाद दिखाई देता है और पूरे दिन रहता है।

रक्तचाप बहुत तेजी से गिरता है। लगभग एक महीने की चिकित्सा के बाद दबाव में स्थिरता देखी जाती है। उपचार रोकने के बाद प्रत्याहार सिंड्रोम विकसित नहीं होता है। धमनियों की लोच बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को खत्म करने में मदद करता है। हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को सामान्य करता है, प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करता है।

मतभेद

पूर्ण मतभेद (ऐसी स्थितियाँ/बीमारियाँ जिनके लिए दवा लेने से मना किया गया है):

• दवा या अन्य एसीई अवरोधकों के किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• एसीई अवरोधक लेने के परिणामस्वरूप अज्ञातहेतुक, वंशानुगत, या एंजियोएडेमा का इतिहास;
• लैप लैक्टेज की कमी, वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम।

सापेक्ष मतभेद (ऐसी स्थितियाँ/बीमारियाँ जिनमें दवा का उपयोग संभव है, लेकिन केवल लाभ और जोखिमों का आकलन करने के बाद, अत्यधिक सावधानी के साथ और विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत):

• एलर्जी के साथ एक साथ डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा जहर);
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग (कोरोनरी हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, कोरोनरी अपर्याप्तता सहित);
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी;
• हाइपरकेलेमिया;
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• महाधमनी या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• गंभीर हाइपोवोल्मिया और हाइपोनेट्रेमिया (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, नमक रहित आहार, डायलिसिस, पिछली मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण);
• संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्क्लेरोडर्मा;
• नीग्रोइड जाति से संबंधित;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, प्रोकेनामाइड, एलोप्यूरिनॉल के उपयोग के कारण अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का निषेध;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 60 मिली/मिनट से कम);
• उच्च-प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस;
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) एफेरेसिस प्रक्रिया से पहले की अवधि;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• वृद्धावस्था;
• विघटन के चरण में सीएचएफ।

दुष्प्रभाव

पेरिनेवा लेने के परिणामस्वरूप निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, वास्कुलिटिस में महत्वपूर्ण कमी;
• पसीना बढ़ना, शक्तिहीनता;
• यूरिया और क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता, हाइपरकेलेमिया (दवा बंद करने के बाद उलटा), हाइपोग्लाइसीमिया, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (लंबे समय तक उच्च खुराक में उपयोग किए जाने पर स्वयं प्रकट होता है), हेमोलिटिक एनीमिया (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में शायद ही कभी होता है);
• सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, खांसी, राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• दृश्य हानि;
• कानों में शोर;
• खुजली, हाथ-पैरों की सूजन, चेहरा, दाने, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• पेट में दर्द, मतली, बदहज़मी, उल्टी, कब्ज, दस्त, अपच, शुष्क मुँह, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
• नपुंसकता, गुर्दे की विफलता;
• पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिरदर्द।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान पेरिनेवा दवा का उपयोग वर्जित है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए यह दवा इस घटक या कुअवशोषण सिंड्रोम के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों को नहीं दी जानी चाहिए।

चूंकि दवा से उपचार के दौरान रोगी को चक्कर आना और सुस्ती का अनुभव हो सकता है, इसलिए वाहन और जटिल उपकरण चलाने से बचना चाहिए, जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस दवा का उपयोग करते समय, रोगियों को अक्सर सूखी खांसी का अनुभव होता है, जो दवा बंद करने के तुरंत बाद बंद हो जाती है। जब खांसी विकसित होती है, तो इसे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या फेफड़ों के कैंसर से अलग किया जाना चाहिए।

गोलियों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को प्लेटलेट और हीमोग्लोबिन के स्तर का आकलन करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण से गुजरना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया विकसित हो सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (इंसुलिन सहित) और पेरिनेवा जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं तो ग्लाइसेमिया तक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

नाइट्रेट्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, बीटा-ब्लॉकर्स और थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों के साथ पेरिनेवा का संयोजन संभव है।

एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स और सामान्य एनेस्थेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, खाद्य पदार्थ और पूरक के साथ-साथ पोटेशियम की खुराक के साथ पेरिंडोप्रिल के संयोजन से हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है। आयन स्तरों की निगरानी करते हुए, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ हाइपोकैलिमिया के लिए विशेष रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

एनएसएआईडी के साथ पेरिनेवा के संयोजन के परिणामस्वरूप एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी हो सकती है। साथ ही, ऐसी थेरेपी से किडनी भी खराब हो सकती है। कुछ मामलों में, इससे तीव्र किडनी विफलता हो सकती है।

मूत्रवर्धक के साथ पेरिनेवा के सहवर्ती उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। आप मूत्रवर्धक को रोककर या कम खुराक में दवा लेकर इसके होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। पेरिनेवा की खुराक में और वृद्धि सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

सिम्पैथोमिमेटिक्स पेरिंडोप्रिल के चिकित्सीय प्रभाव में हस्तक्षेप करते हैं; उन्हें निर्धारित करते समय, पेरिनेवा की प्रभावशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।

लिथियम की तैयारी के साथ पेरिंडोप्रिल लिथियम विषाक्तता का कारण बन सकता है और रक्त में लिथियम के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए उन्हें एक साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि ऐसा संयोजन आवश्यक है, तो रक्त में लिथियम की सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों या वैसोडिलेटर्स के एक साथ उपयोग से पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

पेरिनेवा दवा के एनालॉग्स

एनालॉग्स संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. एरेन्टोप्रेस।
2. पेरिनेवा कू-टैब।
3. पेरिंडिड।
4. पारनावेल.
5. सह-प्रीनेस।
6. पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन.
7. पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन.
8. नोलिप्रेल ए.
9. हाइपरनिक।
10. पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड।
11. नोलिप्रेल ए बाई-फोर्टे।
12. प्रेस्टेरियम ए.
13. पेरिंडोप्रिल.
14. दबाना.
15. पेरिनप्रेस.
16. पिरिस्टार.
17. नोलिप्रेल फोर्टे।
18. कवरेक्स।
19. पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड रिक्टर।
20. पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड सैंडोज़।

अवकाश की स्थिति और कीमत

मॉस्को में पेरिनेव (4 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 30) की औसत लागत 279 रूबल है। दवा केवल नुस्खे के साथ फार्मेसियों से खरीदी जा सकती है।

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पेरिनेवा एक दवा है जिसका उपयोग रक्तचाप को सामान्य करने, हृदय के काम को आसान बनाने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए किया जाता है। दवा की अधिकतम सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए उपयोग के निर्देशों में शामिल सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। विभिन्न खुराकों की कीमतें, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा, रूस में पेरिनेवा के एनालॉग्स (विकल्प) चिकित्सा उत्पाद पर डेटा के पूरक होंगे।

मिश्रण

पेरिंडोप्रिल (अंतर्राष्ट्रीय नाम पेरिंडोप्रिल) एक सक्रिय पदार्थ है जो दवा के सभी औषधीय प्रभाव प्रदान करता है। पेरिनेवा दवा में 2, 4, 8 मिलीग्राम की मात्रा में (लैटिन आईएनएन - पेरिनेवा में) शामिल है। सह-पेरिनेव के संयोजन रूपों का उत्पादन संकेतित खुराक में पेरिंडोप्रिल और 0.625 की मात्रा में (मूत्रवर्धक) युक्त किया जाता है; 1.25 या 2.5 मिलीग्राम.

अन्य सामग्री:

• सिलिकॉन ऑक्साइड;
• लैक्टोज;
• सेलूलोज़;
• मैग्नीशियम स्टीयरेट्स;
• पोविडोन;
• कैल्शियम क्लोराइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पेरिनेवा का उत्पादन केआरकेए (स्लोवेनिया) द्वारा मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों के रूप में किया जाता है। प्रत्येक गोली, सक्रिय पदार्थ की खुराक की परवाह किए बिना, सफेद और गोल आकार की होती है। पैकेज में 30 या 90 टैबलेट, साथ ही उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश शामिल हैं।

औषधीय प्रभाव

औषधीय समूह - एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम)। रासायनिक पदार्थ पेरिंडोप्रिल की क्रिया का तंत्र निष्क्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर कारक को सक्रिय रूप में परिवर्तित करने में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करने से जुड़ा है।

दवा के चिकित्सीय प्रभाव:

• वाहिकाओं में रक्तचाप में तेजी से कमी;
• रक्त प्रवाह में वृद्धि;
• संवहनी दीवारों के प्रतिरोध को कम करना;
• रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार;
• मूत्रवर्धक प्रभाव (संयुक्त रूपों के लिए);
• हृदय पर भार कम करना;
• मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार।

उपयोग के संकेत

पेरिनेवा के उपयोग के संकेत निम्नलिखित रोग हैं:

• विभिन्न रूपों का उच्च रक्तचाप;
• स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम;
• हृदय की मांसपेशी का इस्किमिया;
• दिल की विफलता (जीर्ण रूप)।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों को दवा के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद माना जाता है:

• एलर्जी;
• गर्भावस्था;
• गैलेक्टोज और ग्लूकोज कुअवशोषण सिंड्रोम;
• लैक्टेज की कमी;
• स्तनपान;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• इस समूह में अन्य दवाओं का उपयोग करते समय एंजियोएडेमा।

सापेक्ष मतभेद (सावधानी के साथ लें) निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• किडनी खराब;
• सोडियम स्तर में कमी;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
• कार्डियोमायोपैथी;
• संज्ञाहरण;
• संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले रोग;
• 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति;
• मधुमेह;
• किडनी प्रत्यारोपण.

उपयोग के लिए निर्देश

महत्वपूर्ण! चिकित्सा की शुरुआत में रक्तचाप में तेज गिरावट से बचने के लिए पेरिनेवा की पहली खुराक लापरवाह स्थिति में ली जानी चाहिए।

दवा का उपयोग केवल भोजन से पहले (30-40 मिनट) आंतरिक रूप से किया जाता है। दैनिक खुराक एक बार ली जाती है (सुबह, दोपहर के भोजन से पहले, शाम को कम बार), 100-150 मिलीलीटर पानी से धो लें।

वयस्कों के लिए उपयोग के निर्देश: प्रारंभिक दैनिक खुराक न्यूनतम होनी चाहिए और 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए (बहुत उच्च रक्तचाप के लिए शायद ही कभी 4 मिलीग्राम)। धीरे-धीरे (हर 2 दिन में एक बार से अधिक नहीं) खुराक को औसत चिकित्सीय खुराक तक बढ़ाएं - 4-8 मिलीग्राम।

महत्वपूर्ण! बीमारियों का इलाज करते समय, यदि पेरिनेवा अप्रभावी है, तो वे को-पेरिनेवा के उपयोग पर स्विच करते हैं, जिसमें थियाजाइड मूत्रवर्धक इंडैपामाइड होता है।

दवा लेने का पहला प्रभाव खुराक लेने के आधे घंटे बाद दिखाई देता है। दवा की खुराक और अवधि को हमेशा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। अपने आप इलाज बंद करना मना है, क्योंकि मरीज की हालत खराब हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की खुराक से अधिक होने के परिणाम निम्नलिखित हैं:

• सदमे की स्थिति;
• दबाव में तेज गिरावट;
• खांसी (सूखी, बिना थूक के);
• धीमी हृदय गति, जिसके बाद टैचीकार्डिया हो सकता है;
• किडनी खराब;
• सोडियम स्तर में कमी;
• गंभीर चिंता;
• चक्कर आना;
• धड़कन की अनुभूति, हृदय क्षेत्र में सिकुड़न की अनुभूति।

ओवरडोज़ के लिए उपचार केवल लक्षणात्मक है। गंभीर मामलों में, दवा बंद करना या खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं:

• स्वाद की कमी;
• पेटदर्द;
• जी मिचलाना;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा के चकत्ते;
• सूखी, दर्दनाक खांसी (आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए)।

कम सामान्यतः, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• गर्मी की अनुभूति;
• गला खराब होना;
• कमजोरी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• टिनिटस की अनुभूति;
• रक्त में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर;
• अंगों की सूजन;
• किडनी खराब;
• श्वास संबंधी विकार;
• रक्त संरचना में परिवर्तन;
• पसीना बढ़ जाना;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि।

अन्य उपकरणों के साथ सहभागिता

निम्नलिखित दवाओं के साथ संयुक्त होने पर पेरिनेवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है:

1. न्यूरोलेटिक्स।
2. मूत्रवर्धक (पोटेशियम-बख्शते को छोड़कर)।
3. बेहोशी की दवा।
4. वाहिकासंकीर्णक।
5. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के अन्य समूह।
6. अवसादरोधक।

पेरिनेवा की प्रभावशीलता कम करें:

• एनएसएआईडी;
• sympathomimetics.

पेरिनेवा ऐसे एजेंटों की प्रभावशीलता और विषाक्तता को बढ़ाता है:

• हाइपोग्लाइसेमिक;
• लिथियम लवण युक्त तैयारी।

निम्नलिखित दवाओं के साथ पेरिनेवा की संगतता से बचना चाहिए:

• साइक्लोस्पोरिन;
• पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक;
• पोटेशियम लवण युक्त तैयारी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव की उच्च संभावना (आधिकारिक एनोटेशन में दर्शाया गया है) के कारण गर्भावस्था के दौरान पेरिनेवा निर्धारित नहीं है।

स्तनपान (स्तनपान) के दौरान पेरिनेवा की रक्तचाप की गोलियों की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। दूध पीते बच्चे पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। स्तनपान के दौरान उपयोग की आवश्यकता के मामले में पेरिनेवा को स्तनपान के निलंबन की आवश्यकता होती है।

शराब के साथ

शराब के साथ दवा की किसी भी प्रतिक्रिया को बाहर करना बेहद महत्वपूर्ण है। जब पेरिनेवा और अल्कोहल को मिलाया जाता है, तो रक्तचाप कम करने का प्रभाव और हृदय और यकृत पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है। इस अनुकूलता के कारण दवा के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं।

एनालॉग

पेरिंडोप्रिल के आधार पर, निम्नलिखित विदेशी या रूसी (सस्ते) पर्यायवाची (एनालॉग) तैयार किए जाते हैं:

• विभिन्न निर्माताओं से पेरिंडोप्रिल;
• कवरएक्स;
• प्रेनेसा;
• प्रेस्टेरियम;
• एरुप्निल;
• प्रोमेप्रिल;
• हितेन;
• स्टॉपप्रेस;
• पेरिस्टार;
• ऑर्डिलैट।

पेरिनेवा के सूचीबद्ध घरेलू (रूसी) और आयातित एनालॉग्स की संरचना समान है। एकमात्र अंतर निर्माता में है।

यदि उपचार अप्रभावी है या यदि यह सक्रिय पदार्थ असहिष्णु है, तो दवा को निम्नलिखित सूची से अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से बदला जा सकता है:

महत्वपूर्ण! प्रतिस्थापन केवल उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो रोगी का इलाज कर रहा है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पेरिनेवा का उपयोग जारी होने की तारीख से तीन साल तक किया जा सकता है। समाप्ति तिथि इंगित करती है कि दवा नहीं ली जानी चाहिए।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

पेरिनेवा को फार्मेसियों से तभी जारी किया जाता है जब मरीजों के पास लैटिन में नुस्खे हों।

इसे कमरे के तापमान (25⁰С से अधिक नहीं) पर, सूखे कमरों में संग्रहित करने की अनुमति है। दवा को बच्चों से दूर रखना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है:

• दवाओं के इस समूह की किसी भी दवा से एलर्जी;
• जिगर के रोग;
• गुर्दे की विकृति;
• रक्त के थक्के जमने से संबंधित रोग।

जो मरीज़ कम नमक वाले आहार पर हैं, उन्हें अपने खुराक आहार को समायोजित करने के लिए अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ दवा के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर के परामर्श से खुराक को कम करना और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

जब तक रोगी की दवा के प्रति प्रतिक्रिया, जो चक्कर आना और बेहोशी का कारण बन सकती है, निर्धारित नहीं हो जाती, तब तक आपको गाड़ी चलाने से बचना चाहिए।

सामान्य एनेस्थीसिया देने से पहले पेरिनेवा को बंद कर देना चाहिए।

दवा के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, निम्नलिखित संकेतकों की नियमित निगरानी की जाती है:

• रक्त में पोटेशियम का स्तर;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या;
• गुर्दा कार्य;
• मूत्र की संरचना.

कीमत

पेरिनेव की दवा की लागत अलग है:

• 4 मिलीग्राम नंबर 30 की कीमत 220 रूबल से है;
• 4 मिलीग्राम नंबर 90 - 480 रूबल से;
• 8 मिलीग्राम संख्या 30 - 330 रूबल से;
• 8 मिलीग्राम नंबर 90 - 820 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 2/0.625 नंबर 30 - 260 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 4/1.25 नंबर 30 - 400 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 8/2.5 नंबर 30 - 470 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 8/2.5 नंबर 90 - 913 रूबल से।

पेरिनेवा उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए बनाई गई दवा है। पेरिनेवा का सक्रिय पदार्थ, पेरिंडोप्रिल, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। दवा का उत्पादन स्लोवेनियाई कंपनी KRKKA द्वारा किया जाता है, जिसकी रूस में एक उत्पादन शाखा है।

यह समझने के लिए कि दवा कैसे काम करती है, आपको यह जानना होगा कि शरीर में रक्तचाप कैसे नियंत्रित होता है। नियामक तंत्र प्रणालीगत या स्थानीय हो सकते हैं। स्थानीय लोग संवहनी दीवार के स्तर पर कार्य करते हैं और किसी विशेष अंग की तत्काल आवश्यकताओं के आधार पर प्रणालीगत तंत्र के काम के परिणाम को "सही" करते हैं।

प्रणालीगत तंत्र पूरे शरीर के स्तर पर रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार, उन्हें तंत्रिका और विनोदी में विभाजित किया गया है। जैसा कि नाम से पता चलता है, तंत्रिका तंत्र परिधीय तंत्रिका तंत्र का उपयोग करके विनियमन करते हैं। हास्य तंत्र रक्त में घुले सक्रिय पदार्थों की मदद से प्रणालीगत रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

मुख्य तंत्रों में से एक जो प्रणालीगत रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है और परिणामस्वरूप, रक्तचाप को नियंत्रित करता है वह रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली है।

रेनिन एक हार्मोन जैसा पदार्थ है जो गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली की धमनियों की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। इसे एन्डोथेलियम द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है - मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत, मायोकार्डियम और अधिवृक्क प्रांतस्था के जोना ग्लोमेरुलोसा। रेनिन उत्पादन को नियंत्रित किया जाता है:

• रक्त-वाहक वाहिका में दबाव, अर्थात् इसके खिंचाव की डिग्री;
• गुर्दे की दूरस्थ नलिकाओं में सोडियम की मात्रा - जितनी अधिक होगी, रेनिन का स्राव उतना ही अधिक सक्रिय होगा;
• सहानुभूति तंत्रिका तंत्र;
• नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर आधारित, रक्त में एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन के स्तर पर प्रतिक्रिया।

रेनिन यकृत द्वारा संश्लेषित प्रोटीन एंजियोटेंसिनोजेन को कम-सक्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिनोजेन I में बदल देता है। यह रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) की कार्रवाई के तहत, यह सक्रिय एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है।

एंजियोटेंसिन II के कार्य:

• कोरोनरी समेत धमनियों को संकीर्ण करता है;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनता है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में वैसोप्रेसिन (जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के रूप में भी जाना जाता है) की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो शरीर में पानी को बनाए रखता है, गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करता है;
• अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है,

एल्डोस्टेरोन, जो एंजियोटेंसिन II के प्रभाव में उत्पन्न होता है, शरीर में बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा का सबसे महत्वपूर्ण नियामक है। यह किडनी में सोडियम और पानी के पुनर्अवशोषण (पुन:अवशोषण) को बढ़ाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप और भी अधिक बढ़ जाता है।

पेरिनेवा: यह कैसे काम करता है

पेरिनेवा एसीई को अवरुद्ध करता है, इस प्रकार शरीर में एंजियोटेंसिन II की मात्रा कम हो जाती है और इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव समाप्त हो जाते हैं। साथ ही, एल्डोस्टेरोन का स्राव कम हो जाता है, शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण कम हो जाता है। इससे परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, धमनी प्रणाली में दबाव कम हो जाता है।

सामान्य तौर पर, दवा के प्रभावों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

हृदय प्रणाली में परिवर्तन:

गुर्दे पर प्रभाव:

• इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण;
• प्रोटीनूरिया में कमी.

अंतःस्रावी तंत्र से:

• इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध को कम करना (चयापचय सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण);
• मधुमेह के कारण होने वाली एंजियोपैथी और नेफ्रोपैथी की रोकथाम।

अन्य चयापचय प्रक्रियाओं से:

• गुर्दे द्वारा यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (गाउट के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण);
• एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव: रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (एंडोथेलियम) की कोशिकाओं की पारगम्यता को कम करता है और उनमें लिपोप्रोटीन की मात्रा को कम करता है।

लंबे समय तक नियमित उपयोग के साथ, पेरिनेवा एक तथाकथित क्रोनिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदर्शित करता है। धमनी की मध्य दीवार में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रजनन और विकास कम हो जाता है, जिससे उनकी लुमेन बढ़ जाती है और लोच बहाल हो जाती है।

धमनी दीवारों की हाइपरट्रॉफी में कमी, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में पहले से बताई गई कमी के साथ, परिधीय वाहिकाओं में हेमोडायनामिक प्रतिरोध को कम करती है, और इसलिए रक्तचाप कम हो जाता है।

पेरिनेवा का उपयोग कैसे करें

• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• क्रोनिक हृदय विफलता में कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए,
• मायोकार्डियल रोधगलन या कोरोनरी धमनियों पर सर्जरी के बाद कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए, बशर्ते कि इस्कीमिक प्रक्रिया स्थिर हो,
• उन रोगियों में स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जिन्हें एक बार स्ट्रोक हुआ है।

पेरिनेवा का उपयोग कब शुरू करें

इसका मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। इसे सिस्टोलिक, "ऊपरी" रक्तचाप > 140 mmHg में वृद्धि के रूप में समझा जाता है। कला और/या डायस्टोलिक, "निचला" रक्तचाप > 90 मिमी। आरटी. कला। बढ़ा हुआ दबाव द्वितीयक हो सकता है, जो अन्य अंगों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अधिवृक्क ट्यूमर, आदि) के रोगों के कारण होता है और प्राथमिक, जब रोग के कारण को पहचानना और समाप्त करना असंभव होता है।

उच्च रक्तचाप के सभी मामलों में 90% प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप होता है और इसे उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय 2013 से नैदानिक ​​​​सिफारिशों में इसके निदान के लिए निम्नलिखित मानदंड प्रदान करता है:

इस प्रकार, पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा) के उपयोग के लिए संकेत सिस्टोलिक रक्तचाप में 140 मिमी या उससे अधिक की नियमित पृथक वृद्धि है। आरटी. कला., या डायस्टोलिक 90 मिमी तक. आरटी. कला। और अधिक।

खुराक आहार और खुराक चयन के सिद्धांत

अनुशंसित लक्ष्य रक्तचाप संख्या 140/90 से कम है (मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए - 140/85 से कम)। "कामकाजी दबाव" की पहले इस्तेमाल की गई अवधारणा को गलत माना गया था - जटिलताओं को रोकने और हृदय संबंधी मृत्यु की संभावना को कम करने के लिए, लक्ष्य संकेतक प्राप्त करना आवश्यक है। यदि दबाव अत्यधिक अधिक है और इसका अचानक सामान्य होना बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, तो कई चरणों में सुधार किया जाता है।

पहले 2-4 हफ्तों में, रक्तचाप प्रारंभिक स्तर से 10-15% कम हो जाता है, फिर रोगी को इन दबाव मूल्यों की आदत डालने के लिए एक महीने का समय दिया जाता है। इसके अलावा, गिरावट की दर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एसबीपी को कम करने की निचली सीमा 115-110 एमएमएचजी है, अत्यधिक निम्न स्तर पर डीबीपी 75-70 एमएमएचजी है, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक का खतरा फिर से बढ़ जाता है।

पेरिनेवा (पेरिंडोप्रिल) उच्च रक्तचाप के सुधार के लिए अनुशंसित पहली पसंद वाली दवाओं में से एक है। 2, 4 और 8 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है; प्रति पैकेज 30 या 90 टुकड़े।

दवा दिन में एक बार, सुबह के समय ली जाती है। प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम है, पेंशनभोगियों के लिए - 2 मिलीग्राम, धीरे-धीरे बढ़कर 4 मिलीग्राम हो जाती है। मूत्रवर्धक लेने वाले मरीजों को पेरिनेवा कोर्स शुरू करने से 2-3 दिन पहले उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए, या 2 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करना चाहिए, जिसे धीरे-धीरे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। क्रोनिक हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए खुराक का चयन उसी सिद्धांत का उपयोग करके किया जाता है।

एक महीने के नियमित उपयोग के बाद, दवा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यदि लक्ष्य रक्तचाप प्राप्त नहीं हुआ है, तो 8 मिलीग्राम की खुराक पर स्विच करना आवश्यक है।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों के लिए, पेरिनेवा को 4 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक निर्धारित की जाती है, 2 सप्ताह के बाद वे 8 मिलीग्राम में बदल जाते हैं।

मतभेद:

विशेष निर्देश

पेरिनेवा रक्तचाप में अत्यधिक कमी को भड़का सकता है जब:

• सेरेब्रोवास्कुलर विकृति विज्ञान,
• मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग,
• इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि: नमक रहित आहार, उल्टी या दस्त के बाद,
• हेमोडायलिसिस के बाद,
• माइट्रल या महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस - चूंकि इन स्थितियों में कार्डियक आउटपुट नहीं बढ़ सकता है, यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी की भरपाई करने में सक्षम नहीं है,
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप,
• विघटन के चरण में दीर्घकालिक हृदय संबंधी विफलता।

द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में गुर्दे की विफलता खराब हो सकती है।

एलर्जी के साथ डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी से गुजरने वाले मरीजों, उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस पर मरीजों और काले मरीजों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित कर सकता है।

उपजाऊ उम्र की महिलाओं द्वारा पेरिनेवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। नियोजित गर्भावस्था एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को बदलने का एक संकेत है।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

ओवरडोज के मामले में, रक्तचाप अत्यधिक कम हो जाता है, सदमे तक, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, सांस लेने की तीव्रता कम हो जाती है (हाइपोवेंटिलेशन), हृदय गति टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों की दिशा में बदल सकती है, चक्कर आना, चिंता और खांसी संभव है।

ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को अपने पैरों को ऊंचा करके रखना चाहिए और रक्त की मात्रा को अंतःशिरा समाधान के साथ फिर से भरना चाहिए। एंजियोटेंसिन II को भी अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है; इसकी अनुपस्थिति में, कैटेकोलामाइन प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव:

पेरिनेवा के एनालॉग्स

आज तक, पेरिंडोप्रिल पर आधारित 19 से अधिक दवाएं रूसी संघ में पंजीकृत की गई हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• प्रेस्टेरियम. फ्रांसीसी कंपनी सर्वियर द्वारा निर्मित दवा, पेरिंडोप्रिल पर आधारित पहली दवा थी जो डॉक्टरों के पास उपलब्ध थी। यह इस दवा पर था कि पेरिंडोप्रिल की प्रभावशीलता, हृदय संबंधी जोखिम को कम करने (20% की कमी साबित हुई), और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पर सभी अध्ययन किए गए थे। लागत 433 रूबल से।
• पेरिंडोप्रिल-रिक्टर। हंगेरियन कंपनी गेडियन-रिक्टर द्वारा निर्मित। कीमत 245 रूबल से।
• पारनावेल. रूसी कंपनी ओजोन द्वारा निर्मित। कीमत 308 रूबल से।

संभावित विकल्पों में से मूल्य और गुणवत्ता अनुपात के मामले में इष्टतम विकल्प चुनते समय, आपको यह याद रखना होगा कि आज, जेनेरिक दवाओं के सभी निर्माताओं में से, केवल KRKKA कंपनी ने अपने उत्पाद की जैव-समतुल्यता (मूल दवा के साथ अनुपालन) साबित की है। .

फार्मेसियों में पेरिनेवा की लागत 244 रूबल से है।

को-पेरिनेवा

पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा) के साथ मोनोथेरेपी आपको 50% मामलों में उच्च रक्तचाप के चरण 1-2 वाले रोगियों में लक्ष्य रक्तचाप मान प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा दो सक्रिय पदार्थों के संयोजन से तुरंत शुरू होनी चाहिए।

पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड (थियाजाइड मूत्रवर्धक) का संयोजन सबसे प्रभावी में से एक साबित हुआ है। मरीजों की सुविधा के लिए यह संयोजन एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

को-पेरिनेवा 3 खुराकों में निर्मित होता है:

1. पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 0.625 मिलीग्राम;
2. पेरिंडोप्रिल 4 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 1.25 मिलीग्राम;
3. पेरिंडोप्रिल 8 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम।

फार्मेसियों में लागत - 269 रूबल से।

धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। खुराक का चयन मोनोथेरेपी के समान सिद्धांतों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

मतभेद

पेरिंडोप्रिल के लिए पहले से ही संकेतित लोगों के अलावा, को-पेरिनेवा के लिए:

• एज़ोटेमिया, औरिया;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

दुष्प्रभाव

पेरिंडोप्रिल के विशिष्ट दुष्प्रभावों के अलावा, को-पेरिनेवा निम्न का कारण बन सकता है:

• हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ - अत्यंत दुर्लभ;
• प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा मल्टीफॉर्म - बहुत दुर्लभ;

दवा में उच्चरक्तचापरोधी, मूत्रवर्धक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होते हैं।

इसका एक स्पष्ट खुराक-निर्भर एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव है, जो रोगी की उम्र और शरीर की स्थिति से स्वतंत्र है और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ नहीं है। लिपिड चयापचय (कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, वीएलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स और कार्बोहाइड्रेट) को प्रभावित नहीं करता है। मधुमेह के रोगियों में. मूत्रवर्धक मोनोथेरेपी के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया के जोखिम को कम करता है।

कंपनी पेरिनेवा नसों को चौड़ा करती है, जिससे हृदय पर भार (प्रीलोड और आफ्टरलोड दोनों) कम हो जाता है। इसका उपयोग किसी भी गंभीरता स्तर के धमनी उच्च रक्तचाप के लिए समान रूप से प्रभावी है - हल्का, मध्यम या गंभीर।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 24 घंटे तक रहता है, हृदय गति में वृद्धि के बिना दवा के उपयोग से 1 महीने के भीतर रक्तचाप में लगातार कमी आती है। उपचार बंद करने से प्रत्याहार सिंड्रोम का विकास नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

को पेरिनेवा किसके लिए प्रयोग किया जाता है? निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए.

सह पेरिनेव के उपयोग के निर्देश, खुराक

दिन में एक बार मौखिक रूप से निर्धारित, अधिमानतः सुबह नाश्ते से पहले, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ।

यदि संभव हो तो पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड की खुराक अलग-अलग चुनकर दवा शुरू करनी चाहिए। यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, तो मोनोथेरेपी के तुरंत बाद दवा के साथ संयोजन चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

निर्देशों के अनुसार, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार सह पेरिनेव 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम \ की 1 गोली है। यदि 30 दिनों के दैनिक उपयोग के बाद पर्याप्त रक्तचाप नियंत्रण हासिल नहीं होता है, तो दवा की खुराक 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जानी चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक सह पेरिनेवा 2.5 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम की 1 गोली है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, को-पेरिनेवा को गुर्दे के कार्य और रक्तचाप की निगरानी के बाद 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम की प्रारंभिक दैनिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

मध्यम गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-60 मिली/मिनट) वाले रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक सह पेरिनेवा 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम की 1 गोली है।

सीसी ≥ 60 मिली/मिनट वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, रक्त में क्रिएटिनिन और सीरम पोटेशियम सामग्री की एकाग्रता की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

सह पेरिनेव निर्धारित करते समय निर्देश निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, कमर दर्द, अनिद्रा, चक्कर, पेरेस्टेसिया, बेहोशी, भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता।
• इंद्रियों के विकार: एकाग्रता में कमी, टिनिटस।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: पेट दर्द, कब्ज, भूख न लगना, पेट फूलना, मतली, दस्त, अग्नाशयशोथ का तेज होना, पीलिया।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, त्वचा की खुजली, चकत्ते, पित्ती, एक्जिमा।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं से: रक्तचाप में कमी, अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन।
• अन्य: सूखी खांसी, राइनाइटिस, मांसपेशियों में ऐंठन, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, सांस की तकलीफ, कामेच्छा में कमी, पसीना बढ़ना, प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव (यूरिक एसिड, पोटेशियम, यकृत एंजाइम, क्रिएटिनिन की एकाग्रता)।

डॉक्टरों के मुताबिक मरीजों में गंभीर दुष्प्रभाव कम ही विकसित होते हैं। अधिकतर वे अल्पकालिक, हल्के या मध्यम होते हैं, और दवा बंद करने या खुराक समायोजन के बाद गायब हो जाते हैं।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में सह पेरिनेवा को निर्धारित करना वर्जित है:

• दवा संरचना के कुछ तत्वों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• वंशानुगत या परिणामी एंजियोएडेमा की घटना;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• शरीर द्वारा लैक्टोज की अस्वीकृति;
• गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की जिगर की विफलता;
• हृदय विफलता और डायलिसिस के दौरान दवा लेते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

गंभीर बीमारियों, फ्रैक्चर, ऑपरेशन, केमिकल और उपचार के अन्य कोर्स से पीड़ित होने के बाद डॉक्टर के परामर्श के बाद ही दवा लेनी चाहिए!

इंटरैक्शन

दवा को एसीई अवरोधकों और लिथियम तैयारियों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि रक्त में लिथियम का स्तर बढ़ सकता है। यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो लिथियम स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

अत्यधिक सावधानी बरतें, क्योंकि इससे हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ सकता है। रक्तचाप और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

न्यूरोलेप्टिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हाइपोटेंशन के प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की संभावना को बढ़ाते हैं।

टेट्राकोसैक्टिटोल और जीसीएस हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं।

जब किसी अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवा के साथ एक साथ लिया जाता है, तो हाइपोटेंसिव प्रभाव के अधिक मजबूत प्रकट होने की संभावना होती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण: उल्टी, मतली, मांसपेशियों में ऐंठन, उनींदापन, चक्कर आना, भ्रम, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में कमी, ओलिगुरिया, रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी वाले मरीजों को एक लापरवाह स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए, जिसके बाद परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाने के उद्देश्य से उपाय निर्धारित किए जाते हैं (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन)। पेरिंडोप्रिलैट को डायलिसिस द्वारा शरीर से हटाया जा सकता है।

कंपनी पेरिनेवा के एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो सह पेरिनेव को सक्रिय पदार्थ के एनालॉग से बदला जा सकता है - ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

1. को पारनावेल,
2. सह-प्रीनेसा,
3. पेरिंडिड,
4. पेरिंडपम,
5. पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड।

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपयोग, मूल्य और समीक्षा के निर्देश समान प्रभाव वाली दवाओं पर लागू नहीं होते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना और स्वयं दवा न बदलना महत्वपूर्ण है।

समीक्षा, पक्ष-विपक्ष भी देखें।

रूसी फार्मेसियों में कीमत: सह-पेरिनेव गोलियाँ 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम 30 पीसी। - 431 से 502 रूबल तक, गोलियाँ 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम 30 पीसी। - 437 फार्मेसियों के अनुसार 280 से 297 रूबल तक।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. डॉक्टर के नुस्खे द्वारा बिक्री.