महिलाओं में वेजिनोसिस का उपचार. वेजिनोसिस और इसके उपचार के बारे में सब कुछ। तो फिर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण क्या है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारणों में से एक बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। हालाँकि, बीमारी के मिटाए गए रूपों के मामले असामान्य नहीं हैं। महिलाएं स्पष्ट लक्षण नहीं देखती हैं और डॉक्टर से सलाह नहीं लेती हैं। वैजिनोसिस का समय पर इलाज न करने पर कई अप्रिय परिणाम होते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं, और कभी-कभी वे हानिरहित होते हैं।

बीमारी का कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस या डिस्बिओसिस 15 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। इस बीमारी को यौन संचारित रोग नहीं माना जाता है, बल्कि यह यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

एक महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों का एक समूह होता है। आम तौर पर, लैक्टोबैसिली प्रबल होता है। वे ग्लाइकोजन को लैक्टिक एसिड में परिवर्तित करते हैं। नतीजतन, एसिड-बेस संतुलन कम हो जाता है, और महिला शरीर एनारोबिक सूक्ष्मजीवों, गोनोकोकी, गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोसी, ट्राइकोमोनास और अन्य की संख्या में वृद्धि को रोकता है।

यदि लैक्टोबैसिली की मात्रा कम हो जाती है, तो वे अपने सुरक्षात्मक कार्य का सामना नहीं कर पाते हैं, और हानिकारक रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है। उनमें गार्डनेरेला भी शामिल है, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रेरक एजेंट है।

जोखिम

निम्नलिखित कारक अवसरवादी जीवाणुओं की संख्या में वृद्धि को भड़का सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स लेना। औषधियाँ हानिकारक एवं लाभकारी जीवाणुओं को नष्ट कर देती हैं।
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।
• हार्मोनल असंतुलन.
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
• खराब स्वच्छता या डूशिंग द्वारा लैक्टोबैसिली को धोना।
• यौन साझेदारों का बार-बार बदलना।
• चिकित्सा प्रक्रियाएं - गर्भावस्था की समाप्ति, उपचार।
• आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की गड़बड़ी, जो डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनती है।
• विकिरण चिकित्सा।
• सिंथेटिक अंडरवियर, पैड और टैम्पोन पहनना। यह ऑक्सीजन को प्रवेश करने से रोकता है।
• किण्वित दूध उत्पादों में सीमित आहार।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस पूल में जाने, बिस्तर या टॉयलेट सीट के संपर्क में आने से प्रकट नहीं होता है।

लक्षण

प्रारंभिक चरण में रोग के साथ कोई सूजन प्रक्रिया नहीं होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, विशिष्ट लक्षण हल्के रंग का तरल स्राव है जो खुजली और असुविधा का कारण बनता है। यदि आप पहले लक्षणों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं, तो स्राव गाढ़ा हो जाता है, चिपचिपा और झागदार हो जाता है। मासिक धर्म चक्र शुरू होने से पहले या संभोग के बाद इसकी मात्रा बढ़ जाती है।

रोग के आगे बढ़ने के साथ, मूत्रजननांगी संक्रमण और पाइोजेनिक रोगाणु जुड़ जाते हैं। इस स्तर पर, सूजन विकसित होती है और स्राव बदल जाता है। वे एक हरे रंग की टिंट, रक्त की धारियों के साथ एक समान स्थिरता प्राप्त करते हैं। वेजिनोसिस का एक विशिष्ट लक्षण "सड़ी हुई मछली" की गंध है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस खतरनाक क्यों है?

वैजिनोसिस न केवल जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कमजोर करता है। महिलाओं को अधिक गंभीर बीमारियाँ होने का खतरा रहता है।

रोगियों में जननांग अंगों और ग्रीवा डिसप्लेसिया की सूजन प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति होती है। योनि डिस्बिओसिस गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम और ठीक होने के दौरान समस्याओं को भड़का सकता है। यौन संचारित रोगों के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है: एचआईवी संक्रमण, पेपिलोमावायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस। स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के बाद संक्रामक जटिलताएँ अनुपचारित वेजिनोसिस वाली महिलाओं में अधिक बार होती हैं।

बांझपन पर काबू पाने पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में मां के शरीर के बाहर अंडे के सफल निषेचन की संभावना कम हो जाती है।

योनि डिस्बिओसिस महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। जोखिम में युवा लड़कियाँ, गर्भवती माताएँ या प्रसव पीड़ा वाली महिलाएँ, साथ ही वे महिलाएँ भी हैं जो यौन संचारित रोगों से संक्रमित हैं।

निदान

वेजिनोसिस के विशिष्ट लक्षणों का पता चलने के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। पहले से ही परीक्षा के दौरान, डॉक्टर योनि के माइक्रोफ्लोरा का प्रारंभिक मूल्यांकन करेगा। हालाँकि, एक सटीक निदान केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी की शिकायतों, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान योनि की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है और प्रयोगशाला निदान किया जाता है।

एम्सेल मानदंड के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान तब किया जाता है जब 4 में से 3 लक्षण मौजूद हों:

1. अमीन परीक्षण. डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, स्राव में "सड़ी हुई मछली" की गंध आती है। यदि उन्हें पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है और बदबू तेज हो जाती है, तो अमीन परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। यह प्रयोगशाला विधि 94% रोगियों में रोग का सटीक निर्धारण करती है।
2. योनि की दीवारों से चिपकने वाला सजातीय स्राव दुर्गंधयुक्त होता है।
3. योनि स्राव का pH 4.5 से ऊपर होता है। पीएच माप करने के लिए, मानक पैमाने वाले संकेतक पेपर या पीएच मीटर के विभिन्न संशोधनों का उपयोग किया जाता है।
4. योनि स्राव के ग्राम-दाग वाले धब्बों की जांच करके "कुंजी" कोशिकाओं की पहचान।

स्मीयरों की बैक्टीरियोस्कोपी की जाती है। यदि उपकला कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स पर प्रबल होती हैं, तो विसर्जन के साथ वृद्धि के दौरान 5 से कम लैक्टोबैसिली का पता लगाया जाता है, अध्ययन की सटीकता 100% के करीब है।

किसी एक मानदंड पर आधारित निदान गलत है। सभी तरीकों में से, सबसे संवेदनशील "कुंजी" कोशिकाओं का पता लगाना है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

चिकित्सा की सफलता रोग के समय पर और सही निदान पर निर्भर करती है। लक्ष्य हानिकारक रोगाणुओं के प्रसार को रोकना और योनि के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करना है। बिना दोबारा हुए बैक्टीरियल वेजिनोसिस को कैसे ठीक किया जाए, यह एक अधूरा अध्ययन किया गया विषय है। प्रस्तावित दवाएँ हमेशा मदद नहीं करतीं।

जटिल चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं और यूबायोटिक्स के साथ उपचार शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य उन खतरनाक सूक्ष्मजीवों को खत्म करना है जो वेजिनोसिस का कारण बनते हैं।

मेट्रोनिडाजोल बैक्टीरिया से तेजी से लड़ता है। एजेंट रोगज़नक़ कोशिका में प्रवेश करता है, डीएनए से संपर्क करता है, और न्यूक्लिक एसिड के कनेक्शन को रोक देता है। मेट्रोनिडाजोल एकल खुराक और उपचार के 7-दिवसीय पाठ्यक्रम में प्रभावी है। दवा के मौखिक उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है: एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, पाचन तंत्र में विकार, मुँह में धातु जैसा स्वाद। अध्ययनों से पता चला है कि मेट्रोनिडाज़ोल के साथ उपचार का योनि मार्ग अवांछित दुष्प्रभाव पैदा नहीं करता है। कभी-कभी डॉक्टर गोलियों को मौखिक और योनि रूप से देने की सलाह देते हैं।

क्लिंडामाइसिन सक्रिय रूप से बीमारी से लड़ता है। शीर्ष पर और मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद या साथ ही, यूबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। वे अनुकूल योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं और अपने स्वयं के लैक्टोबैसिली के विकास को उत्तेजित करते हैं। सबसे आम हैं एसिलैक्ट, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन। यूबायोटिक्स योनि के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाकर दोबारा होने की संभावना को कम करते हैं।

दवाएँ लेते समय, संभोग से परहेज करने या अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार पूरा होने के 14 दिनों के बाद चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है।

लोकविज्ञान

लोक उपचार से रिकवरी में तेजी लाने में मदद मिलेगी।

योनि के अम्लीय वातावरण को बहाल करने के लिए वाउचिंग का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया दिन में 1-2 बार की जाती है। इसके लिए 200 मिलीलीटर तैयार मिश्रण की आवश्यकता होती है।

डाउचिंग के कई नुस्खे हैं, उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• 1 छोटा चम्मच। ओक की छाल को 1 गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है;
• 2 टीबीएसपी। कैमोमाइल और सिनकॉफ़ोइल को एक लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है;
• 1 छोटा चम्मच। बर्ड चेरी फलों को 2 कप उबलते पानी के साथ डाला जाता है।

खुजली और जलन को कम करने के लिए टैम्पोन का उपयोग करें। इसे एलो जूस और जैतून के तेल के मिश्रण में भिगोया जाता है। जिसके बाद इसे 7 घंटे के लिए योनि में रखा जाता है।

बर्च पत्तियों, लैवेंडर फूल, थाइम और जेरेनियम पत्तियों के साथ चाय और काढ़ा प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं - रिकवरी तेजी से होती है। व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में उपयोग के लिए वर्जित। उपयोग से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोकथाम

यदि किसी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सामना करना पड़ा है, तो उसे निर्धारित उपचार पूरा करने की सलाह दी जाती है, अन्यथा पुनरावृत्ति अपरिहार्य है। जननांग प्रणाली के संक्रमण रोग के विकास को भड़काते हैं। इसलिए, जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

यह सिद्ध हो चुका है कि जो लोग नियमित रूप से प्रोबायोटिक्स का सेवन करते हैं उन्हें शायद ही कभी डिस्बिओसिस का अनुभव होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रोबायोटिक्स में जीवित लाभकारी बैक्टीरिया होते हैं जो योनि और पाचन तंत्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं।

अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना, संकीर्णता और हाइपोथर्मिया से बचना मुख्य निवारक उपाय हैं, और मजबूत प्रतिरक्षा हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है।

यदि डिस्बिओसिस विकसित हो जाए, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि वेजिनोसिस का इलाज कैसे किया जाए। अन्यथा, जटिलताएँ उत्पन्न होने की संभावना है।

गर्भवती महिलाओं को बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। यह रोग निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

• शीघ्र सहज गर्भपात;
• प्रारंभिक जन्म, गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले;
• झिल्लियों का जल्दी टूटना;
• गर्भाशय के ऊतकों का प्रसवोत्तर संक्रमण।

जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भवती माँ को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो सही उपचार बताएगा। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक स्थानीय चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, डॉक्टर प्रणालीगत चिकित्सा का सहारा ले सकते हैं।

किण्वित दूध उत्पादों से युक्त आहार उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और अच्छा मूड योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करता है।

पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

पुरुष यौन साथी से वेजिनोसिस से संक्रमित हो जाते हैं। एक महिला को यह नहीं पता होगा कि उसे डिस्बिओसिस है। आखिरकार, लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, और गार्डनेरेला योनि के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होता है और न्यूनतम सामग्री के साथ सुरक्षित होता है।

संभोग के एक सप्ताह से पहले लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। पेशाब करते समय आदमी को असुविधा का अनुभव होता है। लिंग के सिर पर सड़ी हुई गंध वाला हरा स्राव दिखाई देता है, और जननांग दाने से ढक जाते हैं। यदि उपचार शुरू नहीं किया गया है, तो सिस्टिटिस, एपिडीडिमाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस से इंकार नहीं किया जा सकता है।

पुरुषों में चिकित्सीय तरीकों में इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीबायोटिक्स और बिफीडोबैक्टीरिया लेना शामिल है। प्रभावशीलता के लिए, मूत्रमार्ग में टपकाने या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस साझा स्वच्छता उत्पादों के माध्यम से भी प्रसारित हो सकता है। संक्रमण से बचने के लिए, आपको जोखिम कारकों को खत्म करने की आवश्यकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस ( गार्डनरेलोसिस, योनि डिस्बिओसिस, योनि डिस्बिओसिस) महिलाओं में होने वाली एक आम बीमारी है जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विघटन और गार्डनेरेला सहित अन्य रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि से जुड़ी है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से योनि में जलन या खुजली नहीं होती है, लेकिन इससे ल्यूकोरिया नामक असामान्य योनि स्राव होता है। इस बीमारी में, योनि स्राव निम्नलिखित लक्षणों को प्राप्त करता है:

• मछली जैसी तेज़ गंध, विशेषकर संभोग के बाद;
• सफेद या भूरा रंग;
• तरल और पानीदार हो जाओ.

अधिकांश महिलाओं के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई गंभीर स्थिति नहीं है। गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण चिंता का कारण हो सकते हैं यदि गर्भावस्था में पहले जटिलताएँ थीं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित लगभग आधी महिलाओं को कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, बीमारी से आपके स्वास्थ्य या गर्भावस्था को कोई खतरा नहीं होता है।

यदि आपको असामान्य योनि स्राव दिखाई दे, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। अन्य संक्रामक बीमारियों का पता लगाने और जटिलताओं को रोकने के लिए जांच कराना महत्वपूर्ण है।

आमतौर पर, वेजिनोसिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे कोर्स से आसानी से किया जा सकता है, लेकिन यह बीमारी अक्सर दोबारा हो जाती है। योनि डिस्बिओसिस से ठीक हो चुकी आधी से अधिक महिलाएं फिर से योनिओसिस के लक्षणों का अनुभव करती हैं, आमतौर पर ठीक होने के तीन महीने के भीतर।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए इस बीमारी को रोकने की कोई गारंटीकृत प्रभावी विधि नहीं है। हालाँकि, आप निम्नलिखित तरीकों से योनि के माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ी के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• सुगंधित साबुन, सुगंधित बुलबुला स्नान और एंटीसेप्टिक स्नान तरल पदार्थों के उपयोग से बचें;
• योनि दुर्गन्ध का प्रयोग न करें;
• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहाना न करें;
• अपने अंडरवियर को तेज़ डिटर्जेंट से न धोएं।

यदि इन नियमों की अक्सर उपेक्षा की जाती है, तो योनि का प्राकृतिक जीवाणु संतुलन बाधित हो सकता है, जिससे बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस तब होता है जब जननांग पथ में प्राकृतिक बैक्टीरिया संतुलन बाधित हो जाता है। लैक्टोबैसिली (दूध बैक्टीरिया) योनि में रहते हैं और लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं। यह थोड़ा अम्लीय वातावरण बनाता है, जो अन्य जीवाणुओं के विकास को रोकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं में, लैक्टोबैसिली की संख्या अस्थायी रूप से कम हो जाती है, जिससे योनि में अम्लता का स्तर कम हो जाता है, जिससे "खराब बैक्टीरिया" के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि जीवाणु असंतुलन का कारण क्या है, लेकिन निम्नलिखित कारक इसके प्रति आपकी संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं:

• सक्रिय यौन जीवन, नया यौन साथी या कई साथी;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग - गर्भनिरोधक का एक साधन;
• धूम्रपान;
• सुगंधित साबुन, एंटीसेप्टिक स्नान तरल पदार्थ या बुलबुला स्नान;
• डॉक्टर की सलाह के बिना योनि को पानी या अन्य तरल पदार्थों से धोना (डौचिंग);
• योनि दुर्गन्ध;
• अंडरवियर को आक्रामक डिटर्जेंट से धोना।

अज्ञात कारणों से, किसी भी अन्य जातीय समूह की तुलना में काली महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस अधिक आम है।

आमतौर पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) नहीं माना जाता है, लेकिन इस मामले पर राय अलग-अलग है। इस तथ्य के पक्ष में निम्नलिखित तर्क हैं कि योनि डिस्बिओसिस एक एसटीआई है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस:

• उन महिलाओं में अधिक आम है जिनके कई यौन साथी हैं;
• यह उन महिलाओं में कम आम है जो कंडोम के साथ यौन संबंध बनाती हैं।

इस बात के भी प्रमाण हैं कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाएं संभोग के दौरान अन्य महिलाओं को यह बीमारी दे सकती हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा कैसे होता है।

इस तथ्य के पक्ष में भी तर्क हैं कि योनि डिस्बिओसिस एक एसटीआई नहीं है:

• पुरुषों में ऐसी कोई बीमारी नहीं है, और इस बात का कोई सबूत नहीं है कि महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनने वाला बैक्टीरिया पुरुषों में यौन संचारित हो सकता है।
• पुरुष यौन साथी का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करने से महिला में रोग की पुनरावृत्ति नहीं रुकती;
• विभिन्न जातीय समूहों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की व्यापकता काफी भिन्न हो सकती है, जिसे केवल यौन गतिविधि द्वारा नहीं समझाया जा सकता है;
• कभी-कभी योनि डिस्बिओसिस उन महिलाओं में होता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यौन गतिविधि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में एक भूमिका निभाती है, लेकिन अन्य कारक भी इसके विकास में भूमिका निभाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

यदि आपको असामान्य योनि स्राव का अनुभव होता है, तो जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह मुख्य रूप से समान लक्षणों वाली अधिक खतरनाक बीमारियों को बाहर करने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनिएसिस या गोनोरिया। ये दोनों स्थितियाँ योनि प्रदर का कारण बन सकती हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लक्षणों के आधार पर और आपकी योनि की जांच करने के बाद निदान कर सकती है। हालाँकि, निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर प्लास्टिक की छड़ी का उपयोग करके योनि की दीवार से एक स्मीयर लेंगे - कोशिकाओं और स्राव का एक नमूना। प्रक्रिया में केवल कुछ सेकंड लगते हैं और यह दर्द रहित है, हालांकि इससे थोड़े समय के लिए असुविधा हो सकती है।

लिए गए नमूने की जांच विभिन्न रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए की जाती है, जो हमें योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति और वेजिनोसिस की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। कुछ क्लीनिकों को तुरंत परिणाम प्राप्त हो सकते हैं, लेकिन यदि नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है, तो परिणामों की प्रतीक्षा में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है।

आपका डॉक्टर आपकी योनि का पीएच स्तर भी माप सकता है। योनि से एक स्वाब लिया जाएगा और फिर उसे विशेष रूप से उपचारित कागज पर डाला जाएगा। अम्लता के स्तर के आधार पर कागज का रंग बदल जाएगा। 4.5 से ऊपर का पीएच स्तर वेजिनोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एंटीबायोटिक दवाओं से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। वर्तमान में इस बात का कोई सबूत नहीं है कि प्रोबायोटिक्स, जो कुछ दही में पाए जाते हैं, योनि डिस्बिओसिस के इलाज या रोकथाम में मदद करते हैं।

उपचार के लिए सबसे आम तौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक मेट्रोनिडाजोल है। यह तीन रूपों में आता है:

• गोलियाँ, जिन्हें 5-7 दिनों तक दिन में दो बार लेना चाहिए;
• एक उच्च शक्ति वाली गोली, केवल एक बार ली गई;
• एक जेल जिसे योनि की दीवारों पर दिन में एक बार पांच दिनों तक लगाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, मेट्रोनिडाज़ोल गोलियों की सिफारिश की जाती है और उन्हें 5-7 दिनों तक लिया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण हों तो इन्हें लिया जा सकता है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो संभवतः आपको मेट्रोनिडाज़ोल जेल की सिफारिश की जाएगी, क्योंकि मेट्रोनिडाज़ोल की गोलियाँ स्तन के दूध में पारित हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, मेट्रोनिडाजोल के बजाय एक अन्य एंटीबायोटिक, जैसे क्लिंडामाइसिन क्रीम की सिफारिश की जाती है, जिसे सात दिनों के लिए दिन में एक बार योनि की दीवारों पर लगाया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपको अतीत में मेट्रोनिडाजोल के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई हो तो क्रीम निर्धारित की जा सकती है।

आपको एंटीबायोटिक दवाओं का जो भी कोर्स निर्धारित किया गया है, उसे पूरा करना महत्वपूर्ण है, भले ही आप बेहतर महसूस करना शुरू कर दें। इससे इस जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी कि आपके लक्षण दूर नहीं होंगे या वापस लौट आएंगे।

मेट्रोनिडाजोल से मतली, उल्टी और मुंह में हल्का धातु जैसा स्वाद हो सकता है। भोजन के बाद दवा लेना बेहतर है। यदि आपको दवा लेने के बाद उल्टी होने लगती है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें, वे किसी अन्य उपचार पद्धति की सिफारिश कर सकते हैं। मेट्रोनिडाजोल लेते समय और एंटीबायोटिक का कोर्स पूरा करने के बाद कम से कम दो दिन तक शराब न पियें। दवा के साथ अल्कोहल मिलाने से दुष्प्रभाव बढ़ सकता है।

यदि आपका बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) के लिए इलाज किया जा रहा है, तो कुछ चीजें हैं जिन्हें आपको अपने उपचार की संभावित प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए करने से बचना चाहिए। उदाहरण के लिए, आपको अपनी योनि को नहीं धोना चाहिए या एंटीसेप्टिक्स, सुगंधित साबुन या बबल बाथ का उपयोग नहीं करना चाहिए।

कुछ महिलाएं एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं कर सकती हैं। यदि उपचार का पहला कोर्स आपकी मदद नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए जाँच करेगा कि आपने दवाएँ सही तरीके से ली हैं या नहीं। यदि हां, तो आपके लिए नीचे सूचीबद्ध वैकल्पिक उपचारों में से एक की सिफारिश की जा सकती है।

यदि आपको एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाया गया है, जिसके बारे में आपके डॉक्टर को लगता है कि यह आपकी योनि के वनस्पतियों में समस्या पैदा कर सकता है, तो आपको इसे हटाने और गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है।

योनि एसिड-बेस संतुलन का सुधार- योनि डिस्बिओसिस के इलाज की एक अपेक्षाकृत नई विधि। आमतौर पर, इसमें योनि की दीवारों पर एक जेल लगाना शामिल होता है, जो एसिड-बेस संतुलन को बदल देगा, जिससे योनि का वातावरण हानिकारक बैक्टीरिया के विकास के लिए कम अनुकूल हो जाएगा। योनि के एसिड-बेस संतुलन को ठीक करने के लिए अधिकांश उत्पाद बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं, लेकिन ऐसे उपचार की प्रभावशीलता की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह वेजिनोसिस के इलाज में मदद करता है, जबकि अन्य सुझाव देते हैं कि यह एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अप्रभावी या कम प्रभावी है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएँ

अधिकांश महिलाएं बिना किसी जटिलता के बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कर सकती हैं। हालाँकि, यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो जटिलताओं का थोड़ा जोखिम है।

इस बात के प्रमाण हैं कि यदि गर्भावस्था के दौरान लक्षणों का कारण बनने वाले बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, खासकर यदि आपको पहले भी इसी तरह की जटिलताओं का सामना करना पड़ा हो।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण होने वाली गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं में शामिल हैं:

• समय से पहले जन्म - जब बच्चा गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले पैदा होता है;
• गर्भपात - पहले 23 सप्ताह के दौरान भ्रूण की हानि;
• एम्नियोटिक थैली का समय से पहले टूटना - एक मूत्राशय जिसमें तरल पदार्थ होता है जिसमें भ्रूण विकसित होता है;
• कोरियोएम्नियोनाइटिस - कोरियोन और एमनियन झिल्ली (भ्रूण की थैली बनाने वाली झिल्ली) और एमनियोटिक द्रव (भ्रूण के आसपास का तरल पदार्थ) का संक्रमण;
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस - बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के ऊतकों का संक्रमण और सूजन।

यदि आप गर्भवती हैं और वेजिनोसिस के लक्षणों का अनुभव करती हैं, तो जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। हालाँकि जटिलताओं का जोखिम कम है, उपचार से इसे और कम करने में मदद मिलेगी। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, तो यह मानने का कोई कारण नहीं है कि इससे गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा। इसलिए, यदि आप गर्भवती हैं और आपको योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का निदान किया गया है, लेकिन यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, तो आपको उपचार से परहेज करने की सलाह दी जा सकती है।

इस बात के प्रमाण हैं कि वेजिनोसिस से क्लैमाइडिया जैसे एसटीआई का खतरा बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आपकी योनि में बैक्टीरिया की संख्या में बदलाव से संक्रमण के खिलाफ आपकी सुरक्षा कम हो जाती है।

इस बात के सबूत हैं कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। पीआईडी ​​में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय सहित महिला जननांग पथ के ऊपरी हिस्से में संक्रमण और सूजन शामिल है।

पीआईडी ​​के लक्षणों में शामिल हैं:

• श्रोणि क्षेत्र या पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• संभोग के दौरान पेल्विक क्षेत्र में गहरी असुविधा या दर्द;
• पीरियड्स के बीच और सेक्स के बाद रक्तस्राव।

यदि शीघ्र निदान किया जाए, तो पीआईडी ​​का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, इस स्थिति से पीड़ित पाँच में से एक महिला फैलोपियन ट्यूब पर गंभीर घाव के कारण बांझ हो जाएगी।

यदि आपको पीआईडी ​​का कोई लक्षण दिखाई दे तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। उपचार में देरी करने या पीआईडी ​​की पुनरावृत्ति से बांझपन का खतरा बढ़ सकता है।

योनि डिस्बिओसिस से पीड़ित महिलाएं जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) से गुजरती हैं, उनमें सफलता की संभावना कम होती है और जल्दी गर्भपात का खतरा अधिक होता है। इसलिए, यदि आप आईवीएफ से गुजर रहे हैं, तो योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना की समय पर बहाली आवश्यक है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए मुझे किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

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बैक्टीरियल वेजिनोसिस- लक्षण और उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है? हम 6 साल के अनुभव वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. यू.ए. चर्सिना के लेख में कारणों, निदान और उपचार विधियों पर चर्चा करेंगे।

रोग की परिभाषा. रोग के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिसएक संक्रामक गैर-भड़काऊ बीमारी है जिसमें योनि में कुछ सूक्ष्मजीवों की प्रचुर वृद्धि होती है और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया में तेज कमी होती है, जिनमें सुरक्षात्मक गुण होते हैं।

यह विकृति महिला जननांग क्षेत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, यह प्रजनन आयु की लगभग 70% महिलाओं में पाया जाता है।

आइए बीमारी के नाम पर ही नजर डालते हैं। शब्द "जीवाणु" ऑक्सीजन की न्यूनतम मात्रा से ऊर्जा प्राप्त करने वाले एरोबिक और विशेष रूप से अवायवीय जीवाणुओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि पर जोर देता है। "वैजिनोसिस" शब्द का अर्थ इंगित करता है कि इस बीमारी में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं।

पहले, इसे गलती से "गार्डनेरेलोसिस" कहा जाता था, क्योंकि यह माना जाता था कि विकृति का कारण बैक्टीरिया था गार्डनेरेला वेजिनेलिस. हालाँकि, यह पाया गया कि ये सूक्ष्मजीव न केवल रोग के लक्षणों वाले रोगियों में पाए जाते हैं, बल्कि 40% महिलाओं में भी पाए जाते हैं जिन्हें कोई शिकायत नहीं है। इसलिए, "गार्डनेरेलोसिस" का निदान गलत और गलत है: यह रोग के एटियलजि या रोगजनन को प्रतिबिंबित नहीं करता है, और कुछ मामलों में गलत सकारात्मक निदान और अनुचित उपचार के नुस्खे की ओर जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण बहुत विविध हैं। इनमें अंतरंग स्वच्छता के सामान्य उल्लंघन और अधिक जटिल स्थितियाँ दोनों शामिल हैं।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• प्रसव के दौरान आघात;
• पेरिनेम पर विभिन्न ऑपरेशन;
• सर्जिकल गर्भपात;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• एंटीबायोटिक दवाओं और यहां तक ​​कि स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का अतार्किक उपयोग।

यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ जननांग पथ से विपुल, तरल, सजातीय निर्वहन है। वे भूरे या सफेद हो सकते हैं।

डिस्चार्ज की गंध की तुलना अक्सर मछली की गंध से की जाती है। यह विशेष रूप से तब महसूस होता है जब योनि का वातावरण क्षारीय हो जाता है - संभोग के बाद और मासिक धर्म के दौरान।

लगभग 50% महिलाओं, यानी हर सेकंड, को योनि स्राव की कोई शिकायत नहीं होती है, इसलिए यह रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, रोगी योनि और मलाशय में असुविधा, खुजली या जलन, पेशाब की समस्याओं और संभोग के दौरान या बाद में दर्द से परेशान होते हैं।

जलन और खुजली भी योनिशोथ की विशेषता है - योनि में एक सूजन प्रक्रिया। इसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस से योनि के सूखेपन के अहसास के साथ-साथ इसकी परत की लालिमा और सूजन से अलग किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का रोगजनन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में एक विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं होता है - यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। सबसे आम में केवल उल्लिखित ही शामिल नहीं हैं जी.वैजाइनालिस, लेकिन फ्यूसोबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, वेइलोनेला, योनि एटोपोबियम, साथ ही बैक्टीरिया भी पेप्टोनिफिलस, प्रीवोटेला, पी. बिवियाऔर एम. मुलिएरिस. अक्सर, रोग का विकास 2-3 सूक्ष्मजीवों या अधिक के संयोजन से होता है।

जोखिम कारकों की उपस्थिति में, ये रोगजनक अपनी जीवन गतिविधि के दौरान सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, योनि के वातावरण को क्षारीय बनाते हैं (आमतौर पर, योनि स्राव का पीएच 3.5-4.5 होता है)। केवल लैक्टोबैसिली जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोक सकते हैं, लेकिन पर्यावरण के पीएच में वृद्धि के कारण उनकी संख्या कम हो जाती है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया बायोफिल्म बनाने में सक्षम होते हैं जो योनि उपकला से जुड़ते हैं। इन फिल्मों के अंदर, सूक्ष्मजीव प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं, जिनमें दवाएं भी शामिल हैं। यह बायोफिल्म का निर्माण है जो रोग की बार-बार पुनरावृत्ति और असफल उपचार का कारण बनता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई यौन संचारित रोग नहीं है, क्योंकि यह उन लड़कियों में भी होता है जिनके कभी अंतरंग संबंध नहीं रहे हैं। हालाँकि यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि बीमारी और इसके यौन संचरण के बीच कोई संबंध नहीं है: कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि यौन साथी बदलने, कई यौन साथी रखने, साथ ही अपरंपरागत सेक्स से बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

फिलहाल, बीमारी के चरणों में कोई वर्गीकरण या विभाजन नहीं है। ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में भी ऐसा कोई कोड नहीं है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के अनुरूप हो। इस स्थिति को एन्कोड करने के लिए अन्य कोड का उपयोग किया जाता है। अक्सर इसे "एन86" योनि की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो गलत है और हमेशा सही नहीं होता है।

पहले, ई.एफ. द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता था। 1995 में कियारा. इसके अनुसार, चार प्रकार के योनि माइक्रोबायोसेनोसिस की पहचान की गई - योनि में रहने वाले सूक्ष्मजीवों का एक संग्रह:

• नॉर्मोसेनोसिस - लैक्टोबैसिली की प्रबलता। यह सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का संकेत है।
• मध्यवर्ती प्रकार - लैक्टोबैसिली की मध्यम या कम संख्या, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स की उपस्थिति। अक्सर स्वस्थ महिलाओं में देखा जाता है, यह शायद ही कभी जननांग पथ से निर्वहन की शिकायतों के साथ हो सकता है।
• डिस्बिओसिस लैक्टोबैसिली, प्रचुर मात्रा में बहुरूपी ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रॉड और कोकल माइक्रोफ्लोरा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है। यह स्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हुई है।
• वैजिनाइटिस - स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। यह स्थिति गैर-विशिष्ट योनिशोथ से जुड़ी हुई है।

आज, योनि माइक्रोबायोसेनोसिस के बारे में ज्ञान के महत्वपूर्ण विस्तार और आधुनिक प्रयोगशाला निदान विधियों के उद्भव के कारण इस तरह के वर्गीकरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएँ

जननांग पथ से अप्रिय स्राव एक महिला के जीवन की गुणवत्ता और उसके आत्म-सम्मान को काफी कम कर देता है, यौन व्यवहार में गड़बड़ी का कारण बनता है और यहां तक ​​​​कि नेतृत्व भी कर सकता है।

सामान्य तौर पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। वैज्ञानिकों ने गर्भावस्था के दौरान बीमारी के प्रभाव को सिद्ध किया है: इससे समय से पहले जन्म का खतरा दोगुना हो जाता है, खासकर अगर इसका पता दूसरी तिमाही की शुरुआत में चलता है। बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं: प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव में संक्रमण। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि वेजिनोसिस रोगजनकों के विषाक्त पदार्थ प्लेसेंटा में प्रवेश करके भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं, जो बाद में बच्चे के जन्म का एक कारण बन सकता है।

अपेक्षाकृत हाल ही में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और के बीच संबंध: इस गैर-भड़काऊ योनि रोग वाले रोगियों में, स्वस्थ महिलाओं की तुलना में मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इससे सर्वाइकल नियोप्लासिया के बढ़ते खतरे का भी पता चलता है।

इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों के बढ़ते जोखिम के बीच संभावित संबंध पर वर्तमान में सक्रिय रूप से बहस चल रही है (,)। विशेष रूप से, एक अध्ययन में कहा गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली एचआईवी संक्रमित महिला में बिना वेजिनोसिस वाली एचआईवी संक्रमित महिला की तुलना में यौन साथी में एचआईवी संचारित होने की संभावना अधिक होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान आमतौर पर महत्वपूर्ण कठिनाइयां पेश नहीं करता है। हालाँकि, निदान करते समय, आप अक्सर त्रुटियों का सामना कर सकते हैं: अति निदान (जब किसी मरीज को ऐसी बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो उसे वास्तव में नहीं है) और अल्प निदान दोनों।

अक्सर, बीमारी की सही पहचान तभी हो पाती है जब कोई महिला पहली बार डॉक्टर से सलाह लेती है। ऐसे मामलों में, निदान विशिष्ट शिकायतों, परीक्षा डेटा और योनि स्राव के पीएच-मेट्री के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी काफी व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में, आर. एम्सेल मानदंड का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• जननांग पथ से सजातीय सफेद-भूरे निर्वहन की उपस्थिति (परीक्षा के दौरान, कोई योनि की दीवारों के साथ इसके समान वितरण को नोट कर सकता है);
• योनि में बढ़ा हुआ पीएच - 4.5 से अधिक;
• 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान के साथ सकारात्मक परीक्षण - वाष्पशील एमाइन का निर्धारण;
• देशी स्मीयरों और/या ग्राम स्मीयरों में "प्रमुख कोशिकाओं" का पता लगाना, यानी योनि उपकला कोशिकाएं जिनकी सतह पर ग्राम-परिवर्तनीय सूक्ष्मजीव कसकर जुड़े होते हैं। इन स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स का पता नहीं लगाया जाता है या सामान्य सीमा के भीतर समाहित किया जाता है, जो सूजन की अनुपस्थिति को इंगित करता है, और लैक्टोबैसिली पूर्ण अनुपस्थिति के बिंदु तक कम हो जाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान तब स्थापित किया जाता है जब कम से कम तीन लक्षण मौजूद हों।

0 से 10 के पैमाने पर योनि द्रव के ग्राम-दाग वाले स्मीयरों का अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन भी होता है। आजकल इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रयोगशाला निदान के लिए, पीसीआर रियल टाइम विधि का उपयोग योनि माइक्रोफ्लोरा के व्यापक विश्लेषण के हिस्से के रूप में किया जाता है। कई परीक्षण प्रणालियाँ हैं, जिनमें से सबसे आम हैं फेमोफ्लोर 16+केवीएम और फेमोफ्लोर स्क्रीन। ये परीक्षण प्रणालियाँ आपको एक महिला की योनि के माइक्रोबायोसेनोसिस की विशेषताओं की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

नैदानिक ​​​​निदान विधियों में विभिन्न तीव्र परीक्षण शामिल हैं: फेम-परीक्षा, बीवीब्लू, पिप-एक्टिविटी टेस्टकार्ड। हालाँकि, इन सभी निदानों का नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इसका मुख्य कारण उनमें संवेदनशीलता की कमी है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कोई भी महिला जो यौन रूप से सक्रिय है और जननांग पथ से स्राव की शिकायत के साथ डॉक्टर से परामर्श लेती है, इन संक्रमणों की व्यापक घटना और उच्च घटना के कारण, ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरिया के प्रेरक एजेंटों की जांच की जानी चाहिए। जटिलताओं का.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

किसी भी स्थिति में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए - यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, अन्यथा यह महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को विशेष ध्यान देने की जरूरत है। उनके उपचार की उपयुक्तता के बारे में चर्चा पहले ही बंद कर दी गई है: यह आवश्यक रूप से सभी गर्भवती रोगियों के लिए संकेत दिया गया है, जिनमें समय से पहले जन्म के कम जोखिम वाले लोग भी शामिल हैं (ऐसे मामले जहां अतीत में कोई समय से पहले जन्म नहीं हुआ है)। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियल वेजिनोसिस और समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार (यदि बच्चे पहले भी समय से पहले पैदा हुए हों) गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को खत्म करने के लिए एंटीसेप्टिक्स और विभिन्न संयोजन दवाओं का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, दो-चरणीय उपचार आहार की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है: पहले चरण में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शामिल है, और दूसरे में योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना शामिल है।

इस बीमारी के लिए विदेशी और रूसी दोनों तरह की बहुत सारी सिफारिशें और उपचार नियम हैं। बाह्य रोगी अभ्यास में रोगाणुरोधी एजेंटों के तर्कसंगत उपयोग के लिए यूरेशियन नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को खत्म करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

प्रथम पंक्ति चिकित्सा:

• क्रीम "क्लिंडामाइसिन" 2%;
• जेल "मेट्रोनिडाज़ोल" 0.75%;
• "मेट्रोनिडाज़ोल" 0.5 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए);
• "ऑर्निडाज़ोल" 0.5 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए)।

दूसरी पंक्ति चिकित्सा:

• सपोसिटरीज़ "क्लिंडामाइसिन" 0.1 ग्राम;
• "क्लिंडामाइसिन" 0.3 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए);
• "मेट्रोनिडाज़ोल" 2.0 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए)।

इन दवाओं को लेने की अवधि और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में संयोजन दवाएं भी मौजूद हैं।

योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, जीवित लैक्टोबैसिली के साथ योनि कैप्सूल, योनि में उपयोग के लिए एस्कॉर्बिक एसिड और लैक्टिक एसिड के साथ जेल का उपयोग किया जा सकता है।

इस समय बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज का एक आशाजनक तरीका अल्ट्रासाउंड-कैविटेटेड एंटीसेप्टिक समाधान के साथ योनि का उपचार है। इस पद्धति का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है और न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बल्कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में भी इस पर बड़ी उम्मीदें लगाई गई हैं।

पूर्वानुमान। रोकथाम

अधिकांश मामलों में समय पर उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। कभी-कभी रोग की पुनरावृत्ति संभव होती है। जब वे होते हैं, तो रोगी के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, एक पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा और सहवर्ती रोगों का बहिष्कार जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है। आपको पोषण और जीवनशैली के मुद्दों पर भी परामर्श लेने की आवश्यकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना को रोकने के लिए, सबसे पहले जोखिम कारकों को बाहर करना आवश्यक है जैसे:

• एक महिला के बाहरी जननांग की अखंडता और शारीरिक रचना का उल्लंघन (प्रसव के दौरान चोटों, विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के कारण हो सकता है);
• योनि वातावरण का क्षारीकरण (कुछ स्नेहक, शॉवर जैल, वाउचिंग के उपयोग से संभव);
• सर्जिकल गर्भपात, कुछ स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, गर्भाशय ग्रीवा नहर से बलगम प्लग को हटाने के साथ;
• रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, हाइपोएस्ट्रोजेनिक अवस्था;
• रोगाणुरोधी एजेंटों और एंटीसेप्टिक्स का तर्कहीन उपयोग।

रोग के विकास और पुनरावृत्ति में महत्वपूर्ण योगदान यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन, गंभीर सहवर्ती रोग, शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान द्वारा किया जाता है। इन सब से बचना चाहिए.

रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक स्वस्थ जीवन शैली, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और उचित पोषण का पालन द्वारा निभाई जाती है - शाकाहारी भोजन और "तेज" कार्बोहाइड्रेट के बढ़ते सेवन से दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, आपको अंतरंग स्वच्छता के लिए सिफारिशों का पालन करना होगा:

• अपने आप को दिन में कम से कम दो बार धोएं। जननांगों को धोने के लिए, अंतरंग स्वच्छता के लिए केवल गर्म पानी या विशेष रचनाओं का उपयोग करें जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो योनि वातावरण की अम्लता को परेशान नहीं करते हैं।
• आपको केवल साफ धुले हाथों से ही धोना चाहिए, वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें। धोते समय पानी की धारा आगे से पीछे की ओर होनी चाहिए।
• धोने के बाद, आपको अंतरंग स्वच्छता के लिए तौलिये से नमी को सोखना होगा। यह नरम, साफ और सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। इनका उपयोग हाथों, चेहरे या शरीर के अन्य हिस्सों पर नहीं किया जा सकता है।
• मासिक धर्म के दौरान, पूल या तालाब में स्नान करने या तैरने की सिफारिश नहीं की जाती है। सुबह और शाम को स्नान करना बेहतर होता है। विशेषकर मासिक धर्म के पहले दिनों में संभोग से बचना बेहतर है।
• मासिक धर्म के दौरान, सैनिटरी पैड को दिन में कम से कम चार से पांच बार बदलना चाहिए, टैम्पोन - हर दो घंटे में।
• नियमित रूप से नहीं बल्कि दैनिक सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• नियमित स्वच्छता के लिए योनि वाउचिंग का प्रयोग न करें। वे केवल तभी संभव हैं जब वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित हों।
• चौड़े कली वाले प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर को प्राथमिकता दें। इसे रोजाना बदलना चाहिए, कुछ मामलों में तो दिन में दो बार। अंडरवियर को अन्य कपड़ों, तौलियों और बिस्तर के लिनन से अलग धोना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें? गार्डनरेलोसिस को एक संक्रामक रोग माना जाता है और इसकी प्रकृति गैर-भड़काऊ होती है, अक्सर महिलाओं में इसके लक्षण अलग होते हैं और पुरुषों में अस्पष्ट लक्षण होते हैं।

आज हम इस बारे में बात करेंगे कि इलाज के लिए कौन सी दवाएँ दी जानी चाहिए, क्या गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा की आवश्यकता है, और क्या यह सुरक्षित है।

मानवता का कमजोर आधा हिस्सा और मजबूत आधा हिस्सा दोनों ही इस बीमारी का सामना कर सकते हैं। इसके अलावा, बैकवागिनोसिस आवश्यक रूप से यौन प्रकृति का नहीं है, हालांकि यह अक्सर इसी तरह फैलता है।

वैजिनोसिस एक रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो योनि म्यूकोसा और मूत्रमार्ग नहर के उपकला को प्रभावित करता है।

रोग के लक्षण प्रचुर मात्रा में स्राव हैं, जिसमें विशिष्ट मछली जैसी गंध, खुजली और जलन होती है। ऐसा रोगाणुओं के प्रसार के कारण होता है, जो जननांग पथ के अवसरवादी वनस्पतियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

बहुत से लोग मानते हैं कि पीपी संक्रमित नहीं हो सकता, लेकिन यह सच नहीं है। तीव्र रूप में यह संभव है। प्रारंभिक चरण में, पुरुषों में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वे वाहक होते हैं।

जोखिम समूह में वे सभी लोग शामिल हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं। जटिलताओं से बचने के लिए संक्रमण से छुटकारा पाना अनिवार्य है।

चिकित्सा

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार कई चरणों में होता है।

1. जननांग पथ के सामान्य वनस्पतियों का पुनर्जनन, प्रतिरक्षा बलों की बहाली, हार्मोनल संतुलन का स्थिरीकरण, रोगजनकों का विनाश।
2. योनि और मूत्रमार्ग नहर में एक सामान्य एसिड-बेस वातावरण स्थापित करने के लिए लैक्टोबैसिली लेना। यह दोनों यौन साझेदारों के लिए निर्धारित है।

गार्डनरेलोसिस

उसका इलाज अनिवार्य होना चाहिए. यह रोग जटिलताओं से भरा है जो प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, मूत्रमार्ग नहर और जननांग प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार 3-10 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित है। मूत्र रोग विशेषज्ञ यदि एक दवा से उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो दूसरी दवा लें, लेकिन आपको इसे स्वयं नहीं करना चाहिए।

• उपचार के दौरान अंतरंग संबंधों से बचें।
• शराब पीना।
• सार्वजनिक स्नानघरों और सौनाओं का दौरा करना।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
• तनावपूर्ण स्थितियों और घबराहट को रोकें।

भविष्य में इस बीमारी को होने से रोकने के लिए आपको कुछ सुझावों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. कन्डोम का प्रयोग करो।
2. स्वच्छता की उपेक्षा न करें.
3. विटामिन कॉम्प्लेक्स पिएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।
4. यदि आपके अंतरंग क्षेत्रों में कोई अप्रिय गंध हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

कैसे प्रबंधित करें

लक्षणों के आधार पर, रोग के तीव्र लक्षणों को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
बैकवागिनोसिस के आहार में अक्सर मुख्य दवा "मेट्रोनिडाज़ोल" शामिल होती है। विभिन्न रूपों में उपलब्ध है. जो बहुत सुविधाजनक है.

• गोलियाँ: 0.5 ग्राम * 2 बार / दिन।
• मोमबत्तियाँ: दो बार.
• जेल: 1 बार.

कोर्स 5-10 दिनों का होता है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, स्व-दवा न करें। दवा के एनालॉग्स मेट्रोगिल हैं।

यह अंतःशिरा उपयोग और गोलियों के समाधान के रूप में उपलब्ध है। फ्लैगिल भी निर्धारित है; यह अंतःशिरा प्रशासन के लिए कैप्सूल, सपोसिटरी और समाधान में उपलब्ध है। सामान्य आहार के साथ, योनि में उपयोग के लिए सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग अक्सर किया जाता है।


योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, उपचार के दौरान और बाद में लैक्टोबैसिली - डेडरलीन बैसिलस को बढ़ाने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है:

1. "लैक्टोगिनल" लैक्टोगिनल।
2. "बायोसेलैक"।
3. "लैसिडोफाइल।"
4. "वैजिनोर्म।"
5. "बीफ़्ड।"
6. "बैक्टिसुबटिल"।

उपचार की अवधि और दैनिक खुराक की मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। हो सकता है कि आप खुराक के मामले में गलत हों, और थेरेपी परिणाम नहीं लाएगी। गार्डनरेलोसिस का इलाज करते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है, इसलिए विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• "विफ़रॉन"।
• "रूफ़रॉन"।
• "जेनफेरॉन।"
• "इंटरल"।
• "अल्टेविर।"

डॉक्टर कैंडिडिआसिस और जननांग क्षेत्र की विशिष्ट विकृति के लिए ऐंटिफंगल दवाएं लिखते हैं। इनमें गोनोरिया, क्लैमाइडियल संक्रमण और गोनोरिया शामिल हैं। थेरेपी एटियोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के साथ होगी।

गर्भावस्था

यदि पहली अवधि में बीमारी का पता चल जाता है, तो उपचार नहीं किया जाता है, यह दूसरी तिमाही में शुरू होता है।

बकवागिनोसिस गोलियाँ:

• "मेट्रोनिडाज़ोल" मेट्रोनिडाज़ोल: दिन में 2 बार * 3-5 दिन।
• "क्लिंडामाइसिन" क्लिंडामाइसिन: दिन में 2 बार - 3-5।

गर्भवती महिलाओं में योनिओसिस के उपचार में सपोजिटरी और जैल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे भ्रूण के लिए अधिक सुरक्षित और गैर विषैले होते हैं। चिकित्सा का कोर्स और दवा की मात्रा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो गर्भावस्था का प्रबंधन कर रही है।

मोमबत्तियाँ और मलहम:

1. "बीटाडाइन" या "पोविडोन-आयोडीन";
2. "हेक्सियन";
3. "क्लोरहेक्सिडिन";
4. "टेरझिनन";
5. "पॉलीजिनेक्स"।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख के बिना दवाएँ लेना वर्जित है। रोग के उपचार के सामान्य विचार के लिए निर्देश दिए गए हैं।

ड्रग्स

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए इन दवाओं का उपयोग मुख्य के बाद किया जाता है और इन्हें किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

• "बैक्टिसुबटिल" बैक्टिसुबटी: 1 गोली * 4 रूबल / दिन भोजन से पहले।
• "लिननेक्स" या "प्रोबिफ़ोर"।
• "बिफिडुम्बैक्टेरिन फोर्ट"।
• "प्रतिरक्षात्मक"।

योनि स्राव से निपटने के लिए सपोजिटरी:

• "इकोफेमिन" योनि कैप्सूल।
• "हेक्सिकॉन"।

घर पर

योनि प्रशासन के लिए महंगी सपोजिटरी और मलहम के विकल्प के रूप में, रोग के प्रारंभिक चरण में बुनियादी जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपचार जड़ी बूटियों का उपयोग करें।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, यदि आप लैक्टिक एसिड उत्पादों से स्नान करते हैं, तो आप स्वतंत्र रूप से अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और योनि के वनस्पतियों में सुधार कर सकते हैं।

लेकिन ऐसा नहीं है, किसी भी हालत में ऐसा नहीं करना चाहिए. महत्वपूर्ण लैक्टोबैसिली के अलावा, आप हानिकारक लैक्टोबैसिली भी पकड़ सकते हैं। उपचार के दौरान, नीचे दिए गए व्यंजनों में से किसी एक का उपयोग करें।

आप टिंचर और काढ़े के आधार पर डूश या टैम्पोन बना सकते हैं। स्नान और वाउचिंग जैसी प्रक्रियाओं के लिए, आपको अपना कम से कम 10 मिनट का समय देना होगा। रात में टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

लोक उपचार

नुस्खा संख्या 1

1. कैमोमाइल: 1.0 बड़ा चम्मच।
2. हंस पैर: 1.0 बड़ा चम्मच।

सब कुछ मिलाएं, 1.0 लीटर उबलते पानी के साथ पानी के स्नान में पकाएं, ठंडा करें, छान लें, रेफ्रिजरेटर में रखें और गर्म पानी का उपयोग करें।

नुस्खा संख्या 2

1. ओक छाल: 1.0 बड़ा चम्मच..
2. उबलता पानी (1 गिलास) डालें, इसे पकने दें, छान लें, गर्म करके लगाएं, 24 घंटे के भीतर सेवन करें।

नुस्खा संख्या 3

1. सामान्य पक्षी चेरी: 1.0 बड़ा चम्मच।

(2 कप) डालें, पानी के स्नान में 8 मिनट तक पकाएं, इसे पकने दें और ठंडा होने दें।