आईसीडी कोड 10 क्रोनिक नॉन-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस। वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस - उपचार और लक्षण। किन परीक्षणों की आवश्यकता है

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क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी और ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ-साथ श्वसन प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है। हाल के वर्षों के आँकड़ों के अनुसार, इस विकृति विज्ञान के पंजीकृत मामलों की संख्या में वृद्धि की ओर एक सामान्य प्रवृत्ति है, जो निश्चित रूप से, जनसंख्या की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान पहले से पता लगाने, निदान विधियों में सुधार और उनके अधिक होने के कारण है। रूसी संघ के विभिन्न क्षेत्रों में उपलब्धता।

कुछ पाठकों को यह नहीं पता कि ब्रोन्कियल ट्री क्या है और सांस लेने की प्रक्रिया में इसकी क्या भूमिका है। तो, इसमें विभिन्न कैलिबर (आदेशों) की ब्रांकाई, साथ ही ब्रोन्किओल्स भी शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, डिस्क्रिनिया (बलगम और थूक जमा होना), चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो रोगी की सांस लेने को काफी जटिल बनाती है। हालाँकि, ये सभी प्रक्रियाएँ प्रतिवर्ती हैं। ब्रोन्कस की दीवार में पुरानी सूजन के साथ, संयोजी ऊतक बढ़ता है, इसे विशिष्ट स्वस्थ ब्रोन्कस से बदल देता है, और श्लेष्म झिल्ली के उपकला की संरचना को बदल देता है। इन प्रक्रियाओं को निलंबित करना और समतल करना अधिक कठिन है।

अधिकतर, सीबी पुरुषों और वृद्ध लोगों में पंजीकृत होता है। उचित उपचार के अभाव में, ब्रांकाई की सामान्य सूजन जीर्ण रूप ले सकती है और कुछ जटिलताओं के साथ हो सकती है:

  • अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल रुकावट;
  • सांस की विफलता;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकोस्पज़म।

चिकित्सा के अनुसार, यह बीमारी दुनिया भर में सबसे आम में से एक है: ग्रह पर हर तीसरे व्यक्ति को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हममें से बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह बीमारी कितनी खतरनाक है, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण क्या हैं, इसका वर्गीकरण क्या है, इत्यादि। हम नीचे इन और अन्य प्रश्नों के उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

ब्रोंकाइटिस का आधुनिक वर्गीकरण

डॉक्टर ICD-10 से अच्छी तरह परिचित हैं; वास्तव में, यह प्रत्येक अभ्यास विशेषज्ञ के लिए एक संदर्भ पुस्तक है, क्योंकि यह दस्तावेज़ स्वास्थ्य देखभाल में बीमारियों के वर्गीकरण का आधार है। ICD-10 में सभी सूचनाओं की समय-समय पर समीक्षा की जाती है, स्पष्ट किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो पूरक किया जाता है। आईसीडी का दसवां संशोधन 1999 में किया गया था, अगले की योजना 2015 के लिए बनाई गई है। एमबीके-10 सभी विकृति विज्ञान के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।

आज श्वसन पथ के रोगों का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है। रूसी संघ के साथ-साथ अन्य सीआईएस देशों में, डॉक्टर दो वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं, जो रुकावट की उपस्थिति और सूजन की प्रकृति पर आधारित होते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर ब्रोंकाइटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

प्रवाह के साथ:

  • मसालेदार;
  • लम्बा;
  • आवर्ती;
  • दीर्घकालिक।

सूजन के प्रकार से:

  • पीपयुक्त;
  • प्रतिश्यायी;
  • प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट;
  • रक्तस्रावी.

स्थानीयकरण द्वारा:

  • दूरस्थ;
  • समीपस्थ;
  • फैलाना (व्यापक);
  • स्थानीयकृत।

रुकावट की उपस्थिति के आधार पर:

  • पीपयुक्त;
  • रेशेदार;
  • अवरोधक;
  • अवरोधक (सरल) नहीं।
  • प्रतिश्यायी;
  • प्युलुलेंट-अवरोधक;

एटियलजि द्वारा:

  • विषाक्त;
  • एलर्जी;
  • थर्मल;
  • धूल भरा;
  • अनिर्दिष्ट उत्पत्ति;
  • वायरल;
  • जीवाणु;
  • मिश्रित एटियलजि.

अक्सर, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस रुकावट के साथ होता है, जो अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त होता है।

ब्रोन्कियल रुकावट का मुख्य संकेत साँस लेने में कठिनाई है, जो साँस छोड़ने में कठिनाई, उसके लंबे होने, सहायक श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी, सीटी, सीटी, सूखी घरघराहट (कम अक्सर बारीक गीली घरघराहट), खांसी से अधिक हद तक प्रकट होती है। गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस की एक विशेषता यह है कि रोगी को सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है, और क्लिनिक में नशा के लक्षण, थूक के साथ लंबे समय तक खांसी (अक्सर प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति में) का प्रभुत्व होता है। योग्य उपचार के बिना उन्नत मामलों में, सीबी अधिक गंभीर विकृति से जटिल हो जाता है - निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, अस्थमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, हेमोप्टाइसिस, आदि।

अवरोधक और गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस की विशेषता तीव्रता और छूट चरण है। इन अवधियों की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है।

ICD-10 के अनुसार निदान कोडिंग

ICD-10 के अनुसार, CB J40-J47 श्रेणी में शामिल है। प्रत्येक पैथोलॉजी का अपना विशिष्ट कोड होता है।

  1. ब्रांकाई की सूजन, जिसे जांच के समय ICD-10 में तीव्र या पुरानी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, को J40 के रूप में नामित किया गया है। पैथोलॉजी के इस समूह में पाठ्यक्रम को निर्दिष्ट किए बिना, प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, ट्रेकाइटिस शामिल हैं। आमतौर पर, ऐसी कठिनाइयाँ 15 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में उत्पन्न होती हैं।
  2. ICD-10 में सीधी क्रोनिक सिंपल ब्रोंकाइटिस को J41 के रूप में नामित किया गया है, जो गीली खांसी और प्यूरुलेंट और म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई की विशेषता है। छोटी और बड़ी दोनों ब्रांकाई सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं में शामिल होती हैं, जबकि रोगी में ब्रोन्कियल रुकावट (श्वसन क्रिया के अनुसार) के लक्षण नहीं होते हैं।
  3. कोड जे42 - सीबी, क्रोनिक ट्रेकाइटिस और ट्रेकियोब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट।
  4. वातस्फीति आघात से संबंधित नहीं है। यह ICD-10 में COPD की सबसे आम जटिलताओं में से एक है और इसे J43 नाम दिया गया है।
  5. ICD-10 में अन्य COPD को संख्या J44 के अंतर्गत लेबल किया गया है।
  6. कोड जे45 - अस्थमा।
  7. जे46 - अस्थमा की स्थिति।
  8. अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर ICD-10 में J47 ब्रोन्किइक्टेसिस है। यह ब्रांकाई में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विस्तार और विरूपण के साथ-साथ उनमें एक दमनात्मक प्रक्रिया की विशेषता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कारण विविध है। कई विशेषज्ञों की राय है कि सूजन प्रक्रिया के विकास में अग्रणी भूमिका प्रदूषकों (रासायनिक यौगिकों, धूल, धुआं) की है। सांख्यिकीय आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि यह बीमारी धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में चार गुना अधिक होती है। वहीं, धूम्रपान के कारण सीबी आमतौर पर बाधक होती है।

जहरीले पदार्थ ब्रोन्कियल एंडोथेलियम को परेशान करते हैं, एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास को भड़काते हैं और बलगम के गठन को सक्रिय करते हैं। श्लेष्म झिल्ली के स्राव का उल्लंघन, म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट (ब्रोन्कियल सफाई प्रणाली) ब्रोन्कियल पेड़ के आसान संक्रमण की ओर जाता है, जिससे अवसरवादी वनस्पतियों के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, जो आम तौर पर ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में रहती हैं। यदि "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" का निदान किया जाता है, तो शायद रोग का एटियलजि अंतर्जात कारकों से जुड़ा हुआ है:

  • चयापचयी विकार;
  • विकासात्मक असामान्यताओं सहित हृदय और श्वसन प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ;
  • अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
  • आनुवंशिक प्रवृतियां;
  • आघात सहित नासॉफिरैन्क्स की विकृति;
  • तीव्र श्वसन रोगविज्ञान;
  • एंजाइमी प्रणालियों की शिथिलता;
  • शराबखोरी;
  • कृमि संक्रमण.

एक नियम के रूप में, ब्रोंकाइटिस शरद ऋतु और वसंत ऋतु में बिगड़ जाता है। रोग विकसित होने के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • एआरवीआई;
  • न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण की कमी;
  • धूम्रपान;
  • नम, प्रतिकूल जलवायु में रहना;
  • आवासीय क्षेत्रों में हवा सूखना;
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं और उनके प्रति पूर्वाग्रह।

जबकि वयस्कों में यह बीमारी आम तौर पर उत्तेजक पदार्थों (धूल, रसायन, तंबाकू के धुएं) के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है, बच्चों में संक्रमण सामने आता है। इसका संबंध किससे है? तथ्य यह है कि बचपन में प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। विशेष रूप से आक्रामक श्वसन वायरस और जीवाणु संक्रमण प्रीस्कूल और शैक्षणिक संस्थानों में फैलते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण काफी हद तक रोग की अवधि, चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

  • सांस लेने में कठिनाई;
  • निःश्वसन प्रकार की साँस लेने में कठिनाई (अवरोधक सीबी के मामले में);
  • सूखी और गीली घरघराहट, जो खांसने पर बदल जाती है;
  • नशा के लक्षण: कमजोरी, सुस्ती, भूख न लगना;
  • निम्न श्रेणी का बुखार (लंबे समय तक बना रह सकता है);
  • म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ खांसी।

ब्रोंकाइटिस बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

  • बीमारी की अवधि;
  • किसी भी जटिलता की उपस्थिति;
  • रोग के विकास के चरण, आदि।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, मरीज़ खांसी की शिकायत करते हैं जो मुख्य रूप से सुबह के समय होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ़ प्रकट होती है, पहले शारीरिक परिश्रम के साथ, और कुछ वर्षों के आराम के बाद।

ब्रोन्कियल रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियोपल्मोनरी विफलता विकसित होती है।

गैर-अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बढ़ने के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

  • अतिताप;
  • खाँसी;
  • सिरदर्द;
  • अस्वस्थता;
  • थूक उत्पादन;
  • पसीना आना;
  • मायालगिया;
  • कार्य करने की क्षमता में कमी.

रोग की प्रारंभिक अवस्था में सूखी खांसी होती है। क्रोनिक सिंपल (गैर-अवरोधक) ब्रोंकाइटिस की विशेषता मौसमी तीव्रता है। श्लेष्मा, पानी जैसा थूक निकलना प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण है। रोग की शुरुआत में, खांसी रोगी को परेशान नहीं करती है, लेकिन जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, यह तेज हो जाती है और पैरॉक्सिस्मल हो जाती है। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण प्युलुलेंट एक्सयूडेट का निकलना है, जिसकी मात्रा ब्रोन्कियल दीवार में सूजन की व्यापकता और गंभीरता पर निर्भर करती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के प्रमुख लक्षण हैं:

  • सूखी या अनुत्पादक खांसी, शुरू में मुख्यतः सुबह के समय;
  • साँस छोड़ने की प्रकृति की सांस की तकलीफ (साँस छोड़ने में कठिनाई), शुरू में शारीरिक परिश्रम के दौरान, खाँसी, मौसम में बदलाव और फिर आराम के दौरान;
  • खांसी में वृद्धि, सांस की तकलीफ और तीव्रता के दौरान थूक की मात्रा में वृद्धि;
  • टक्कर पर, एक बॉक्स जैसी ध्वनि सुनाई देती है, ऑस्कुलेटरी तस्वीर में कमजोर श्वास शामिल होती है या लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ यह कठोर होती है, साँस छोड़ने पर सूखी सीटी बजती है;
  • तीव्रता के दौरान, नम लहरें भी हो सकती हैं;
  • फैला हुआ सायनोसिस.

यदि रोग संक्रामक उत्पत्ति का है, तो रोगी को शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों का अनुभव होता है;

  • पाचन संबंधी विकार;
  • भूख की कमी;
  • सिरदर्द;
  • अतिताप;
  • सामान्य कमज़ोरी।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि उचित उपचार के बिना यह "फुफ्फुसीय हृदय", श्वसन और हृदय विफलता से जटिल हो जाता है। दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस की विशेषता ब्रोन्कियल रुकावट है, जो मुख्य रूप से ब्रोन्ची की संवेदनशीलता और अतिसक्रियता के कारण ब्रोंकोस्पज़म के रूप में प्रकट होती है।

रोग अलग-अलग तरीकों से बढ़ता है। कुछ रोगियों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस असामान्य होता है, यानी स्पष्ट लक्षणों के बिना, दूसरों में, रोग बढ़ता है और विभिन्न एंडो- और एक्सोजेनस कारकों के प्रभाव में बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर सुबह होने वाली खांसी के रूप में प्रकट होती है। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, मरीज़ रात और दिन में खांसी की शिकायत करते हैं, जो जलन पैदा करने वाले तत्वों (ठंडी हवा, तंबाकू का धुआं, धूल, आदि) की उपस्थिति में तेज हो जाती है। एक्सयूडेट की मात्रा बढ़ जाती है, और समय के साथ यह प्रकृति में प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है। कुछ मरीज़ों को सांस लेने में तकलीफ़ होने लगती है और उसकी समस्या बढ़ जाती है। ज्यादातर मामलों में, प्रस्तुत विकृति ब्रोन्कियल स्टेनोसिस और ब्रोन्कियल दीवार के स्केलेरोसिस से जटिल होती है।

उत्तेजना के लक्षण

नम और ठंडी जलवायु रोग को और बढ़ा देती है। तेज होने के लक्षण हैं ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना बढ़ना), खांसी का बढ़ना। संक्रामक एजेंटों (स्टैफिलोकोकी, वायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के जुड़ने से रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, जिससे ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतों में सूजन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है। बैक्टीरिया के संपर्क के परिणामस्वरूप, स्रावी उपकला, साथ ही ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की मांसपेशियों और लोचदार फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ब्रांकाई के लुमेन में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के जमा होने के कारण, खांसी तेज हो जाती है, सांस लेने में तकलीफ, सामान्य अस्वस्थता, थकान, रात को पसीना आता है और कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

संभावित जटिलताएँ

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की सभी जटिलताओं को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • विकास के कारण होने वाली बीमारियाँ (फेफड़ों का वातस्फीति विस्तार, सामान्यीकृत न्यूमोस्क्लेरोसिस, श्वसन विफलता, हेमोप्टाइसिस, "फुफ्फुसीय हृदय");
  • संक्रमण के कारण (ब्रोंको-अवरोधक घटक, ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया)।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अक्सर विकलांगता में समाप्त होता है।

  1. तीव्र निमोनिया

तीव्र निमोनिया के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

  • ठंड लगना;
  • अत्यधिक थकान;
  • 38 डिग्री से ऊपर अतिताप;
  • सांस लेने की क्रिया से जुड़ा छाती में दर्द;
  • गीली खांसी;
  • थकान;
  • सिरदर्द;
  • मायालगिया;
  • सामान्य कमज़ोरी;
  • सांस लेने में कठिनाई;
  • कम हुई भूख।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि ब्रोन्कोपमोनिया के मुख्य लक्षण खांसी, अतिताप, गुदाभ्रंश और टक्कर डेटा, साथ ही एक्स-रे और प्रयोगशाला डेटा हैं। गुदाभ्रंश के दौरान, फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र पर क्रेपिटस, नम लहरें और सांस लेने में कमी का पता लगाया जाता है। फेफड़ों की सूजन तीव्र या तीव्र रूप में बुखार के साथ होती है। एक्स-रे फेफड़ों के ऊतकों में काफी अच्छे से बदलाव दिखाते हैं। फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को रक्त चित्र से भी पहचाना जा सकता है: ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है), बाईं ओर बदलाव के साथ न्यूट्रोफिलिया, ईएसआर में वृद्धि।

  1. फुफ्फुसीय वातस्फीति

इस रोग की विशेषता फेफड़े के पैरेन्काइमा का पैथोलॉजिकल विस्तार है। एल्वियोली में रोग प्रक्रियाओं के विकास के कारण, वे अपनी प्लास्टिसिटी खो देते हैं, जिससे अंततः फेफड़ों में गैस विनिमय में व्यवधान होता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

  • फैलाना सायनोसिस;
  • सांस लेने में कठिनाई;
  • छाती के आयतन में वृद्धि.

O2 की कमी से रोगी के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

  1. "फुफ्फुसीय हृदय"

कभी-कभी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस "कोर पल्मोनेल" नामक विकृति से जटिल हो जाता है। इस बीमारी की विशेषता हृदय के दाहिने कक्ष के आकार में वृद्धि है। सूचीबद्ध रोग प्रक्रियाएं फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रक्त से भर जाता है और मात्रा में बढ़ जाता है। "कोर पल्मोनेल" के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण:

  • हाइपरहाइड्रोसिस;
  • सांस की तकलीफ, लेटने पर स्थिति बिगड़ना;
  • गंभीर सिरदर्द;
  • गर्दन में नसों की सूजन;
  • दिल का दर्द जो नाइट्रोग्लिसरीन से कम नहीं होता;
  • सूजन की उपस्थिति.

उचित चिकित्सा के बिना, रोग बढ़ता है, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी विकसित होती है, जो हृदय की विफलता को और बढ़ा देती है।

रोगजन्य आधार

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का रोगजनन स्थानीय ब्रोंकोपुलमोनरी सुरक्षा के उल्लंघन (सर्फेक्टेंट, इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम के उत्पादन में कमी, α1-एंटीट्रिप्सिन की गतिविधि में कमी, सिलिअटेड एपिथेलियम, टी-किलर्स और टी-सप्रेसर्स के कार्य में कमी) के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

उपरोक्त कारकों के सक्रिय होने से रोगजनक त्रय का विकास होता है: हाइपरक्रिनिया-डिस्क्रिनिया-म्यूकोस्टेसिस। हाइपरक्रिनिया के साथ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों की सक्रियता देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन में भारी मात्रा में बलगम जमा हो जाता है। म्यूकोस्टेसिस के साथ, ब्रांकाई में गाढ़े एक्सयूडेट का ठहराव देखा जाता है।

एक एंडोस्कोपिक परीक्षा से श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया और ब्रोंची में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय का पता चलता है। रोग के बाद के चरणों में, ब्रांकाई की दीवारों में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन पाए जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान इतिहास संबंधी डेटा, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। रोग के मुख्य सहायक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: घरघराहट, कठिन साँस लेना (बाद के चरणों में कमजोर होना) और लंबे समय तक साँस छोड़ना। वातस्फीति की उपस्थिति में, एक विशिष्ट बॉक्सिंग, पर्कशन ध्वनि का दोहन किया जाता है। छाती के एक्स-रे के उपयोग से निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, कैंसर और फुफ्फुसीय तपेदिक से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को अलग करना संभव हो जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी आपको ब्रोन्कियल ट्री के आर्किटेक्चर, सूजन की प्रकृति और ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

थूक के ऑर्गेनोलेप्टिक और सूक्ष्म विश्लेषण का उपयोग करके, इसका रंग, एक्सयूडेट की प्रकृति और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। जीवाणु परीक्षण आपको संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति देखने की अनुमति देता है। स्पाइरोमेट्री (श्वसन क्रिया परीक्षण) श्वसन संबंधी शिथिलता की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है।

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में कुल प्रोटीन की मात्रा, साथ ही इसके प्रोटीन अंश (प्रोटीन और प्रोटीन), फ़ाइब्रिन, सेरोमुकोइड, इम्युनोग्लोबुलिन और सियालिक एसिड का निर्धारण शामिल है।

अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

  • ब्रोंकोग्राफी (ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान करने के लिए किया गया);
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीओपीडी की गंभीरता निर्धारित करने और ऑन्कोलॉजी को बाहर करने में मदद करती है);
  • पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त में ऑक्सीजन सामग्री निर्धारित करता है);
  • लक्षित बायोप्सी (विश्लेषण के लिए ब्रोन्कियल दीवार का एक टुकड़ा लिया जाता है);
  • पीक फ्लोमेट्री (पीक श्वसन प्रवाह दर निर्धारित करता है, आपको ब्रोन्कियल अस्थमा की पहचान करने की अनुमति देता है);
  • ईसीजी (सांस की तकलीफ और खांसी की हृदय संबंधी उत्पत्ति को बाहर करने की अनुमति देता है);
  • न्यूमोटैकोमेट्री (साँस लेने और छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह की गति का आकलन करने के लिए किया जाता है);
  • इकोकार्डियोग्राफी

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स पुरानी बीमारी को लंबे समय तक खांसी और सांस की तकलीफ (फुफ्फुसीय तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ों के कैंसर, ब्रोन्किइक्टेसिस) के साथ अन्य बीमारियों से अलग करने में मदद करता है। एलर्जी मूल की पुरानी बीमारी का निदान करने के लिए, एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है।

पर्याप्त, अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को ICD-10 संदर्भ पुस्तक द्वारा निर्देशित किया जाता है। यदि किसी रोगी को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए, क्योंकि उपरोक्त विकृति के लक्षणों से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। चिकित्सीय और निवारक उपायों का उद्देश्य रोगी की स्थिति को और अधिक बिगड़ने से रोकना, छूट की अवधि को बढ़ाना और विकृति विज्ञान की प्रगति की दर को कम करना है।

उपचार का चयन करते समय, डॉक्टर रोगी की स्थिति, उसके लिंग, उम्र, सामाजिक जीवन की स्थितियों और बीमारी के कारणों पर ध्यान देता है। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि अवरोधक घटक के साथ ब्रांकाई की पुरानी सूजन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, लेकिन यदि आप तर्कसंगत रूप से खाते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा क्षमता बढ़ाते हैं और संक्रामक रोगों को रोकते हैं तो आप विकृति के साथ रह सकते हैं। एक तार्किक सवाल उठता है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें? नीचे हम क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार की मुख्य दिशाएँ प्रस्तुत करते हैं।

दवाई से उपचार

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का औषधि उपचार कोई आसान काम नहीं है और इसके लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। दवाएँ लेने से पहले, आपको एक अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। औषधि उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी, एक्सपेक्टोरेंट, विटामिन थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर और ब्रोन्कोडायलेटर शामिल हैं। तालिका ब्रोंकाइटिस के प्रकार के आधार पर जीवाणुरोधी चिकित्सा दिखाती है।

विकृति विज्ञानविशेषताउपचार, औषधियाँ
सीधी क्रोनिक ब्रोंकाइटिसखांसी की अवधि वर्ष में लगभग तीन महीने होती है, कोई फुफ्फुसीय या हृदय संबंधी जटिलताएं नहीं होती हैं, आयु 65 वर्ष से कम होती है, तीव्रता की आवृत्ति वर्ष में चार बार से कम होती है, न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला सुसंस्कृत होते हैंटेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन बच्चों को निर्धारित नहीं हैं) और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (पैंकलव, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन)
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जटिलप्रति वर्ष चार से अधिक रिलैप्स, रोगी की उम्र 65 वर्ष से अधिक है, मजबूर श्वसन मात्रा मानक के 50% से कम है, हृदय और श्वसन प्रणाली से जटिलताएं हैं, अतिरिक्त स्टेफिलोकोसी और क्लेबसिएला सुसंस्कृत हैं।संरक्षित पेनिसिलिन ("अनसिन", "एमोक्सिक्लेव", "फ्लेमोक्लेव")।
सेफलोस्पोरिन्स ("सेफैलेक्सिन", सुप्राक्स", "सेफैक्लोर", "सेफपोडोक्साइम प्रोक्सेटिल", "सेफैलेक्सिन", "सेफैड्रोक्सिल", "सेफिक्साइम")।
श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन (तवनिक, स्पार्फ्लो)।
कार्बापेनेम्स।
तीव्र ब्रोंकाइटिसवायरल एटियलजिएक्सपेक्टोरेंट (एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल), साँस लेना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, बिस्तर पर आराम, संकेत के अनुसार जीवाणुरोधी दवाएं।
क्लैमाइडियल, माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिसपूर्वस्कूली बच्चों और किशोरों में इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में विकसित होता है।टेट्रासाइक्लिन (रोंडोमाइसिन, मेटासाइक्लिन)।
मैक्रोलाइड्स ("फ्रोमिलिड", "विलप्राफेन")।
फ़्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "स्पार्फ़्लोक्सासिन")।

गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए चिकित्सीय आहार में एक्सपेक्टोरेंट शामिल हैं। खांसी का प्रकार दवाओं के चयन को निर्धारित करता है। सूखी खांसी के लिए, एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है (लेवोप्रोंट, बिटियोडिन, गेलिट्सिडिन, लिबेक्सिन) और कफ रिफ्लेक्स ब्लॉकर्स (सेडोटुसिन, साइनकोड, कोडिप्रोंट, कोडीन, डिमेमोर्फन, एथिलमॉर्फिन ", "टेकोडिन", "ग्लौवेंट", "टुसुप्रेक्स", "डायोनिन" ).

उत्पादक खांसी के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थूक उत्पादन को बढ़ाती हैं (एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, थर्मोप्सिस, तुसिन)। चिपचिपे थूक की उपस्थिति में, म्यूकोलाईटिक्स-म्यूकोरगुलेटर्स (एसीसी, कार्बोसिस्टीन, म्यूकोसोल्विन, एर्डोस्टीन) और प्रोटियोलिटिक एंजाइम (प्रोटीज़, ट्रिप्सिन, α-काइमोट्रिप्सिन, पेप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, रेनिन) का उपयोग किया जाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, ब्रोन्कोडायलेटर्स (मिथाइलक्सैन्थिन, फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल, साल्टोस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में - बायस्थीन, सिम्बिकॉर्ट, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स) और एक्सपेक्टोरेंट्स का संकेत दिया जाता है। जब प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में एक संक्रामक घटक जोड़ा जाता है, तो रोगाणुरोधी दवाएं जोड़ी जाती हैं (सेफ़ाज़ोलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ़ाक्लोर, एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, स्पार्फ़्लोक्सासिन, पाइपरसिलिन)।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स बलगम की जांच के बाद निर्धारित की जानी चाहिए। उचित परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर को किसी विशेष दवा के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। इस प्रकार, डॉक्टर ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवा का चयन करते हैं। ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त अध्ययन करना असंभव है, डॉक्टर पेनिसिलिन श्रृंखला की संरक्षित दवाएं (एंटीबायोटिक्स) लिखते हैं।

आधुनिक दवाएं (ऑगमेंटिन, पंकलाव, एमोक्सिक्लेव) अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं। प्रस्तुत दवाओं का मुख्य लाभ अपेक्षाकृत हल्के दुष्प्रभाव हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं बीमारी के उन्नत रूपों से निपटने में अप्रभावी हैं।

तीव्र चरण से बाहर निकलने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स (स्पिरिवा, एट्रोवेंट, β-2-एंटागोनिस्ट्स बेरोडुअल के साथ संयोजन में), ग्लूकोकार्टोइकोड्स (पल्मिकॉर्ट, बेकोटाइड, बेक्लोमेट, फ्लिक्सोटाइड, एस्मेनेक्स) का उपयोग किया जाता है। यदि हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ऑक्सीजन थेरेपी और मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को नियंत्रित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। चूंकि रोगाणुरोधी दवाएं थूक के रियोलॉजिकल गुणों को खराब करती हैं, इसलिए उनका उपयोग म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन) के साथ किया जाना चाहिए।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के नकारात्मक परिणामों से छुटकारा पाने के लिए, हाल ही में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं तेजी से निर्धारित की गई हैं। इस उद्देश्य के लिए, आप "टी-एक्टिविन" और "टिमलिन" का उपयोग कर सकते हैं। न केवल थाइमस की बायोजेनिक तैयारी, बल्कि एस्कॉर्बिक एसिड और रेटिनॉल का भी इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।

बचपन में उपचार की रणनीति

बच्चों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और इसकी तीव्रता वयस्कों की तुलना में कम बार दर्ज की जाती है। यदि वयस्कों में तीव्र ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, एक वायरल एटियलजि है और जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है, तो बच्चों में यह बीमारी बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा (क्लैमाइडिया, न्यूमोकोकस, माइकोप्लाज्मा) की एक परत से जुड़ी हो सकती है।

इस बीमारी को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी (एमोक्सिसिलिन, सुमामेड, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, नेटिलमिसिन, एमिकासिन) की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय बच्चे के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार पानी और वसा में घुलनशील विटामिन से भरपूर होना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपको अपने बच्चे को निकोटिनिक (विटामिन बी5) और एस्कॉर्बिक (विटामिन सी) एसिड भी देना होगा। इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित करते समय अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं: पॉलीऑक्सिडोनियम, मिथाइलुरैसिल, लेवामिसोल, एलो अर्क।

मेंहदी, देवदार, नीलगिरी, कपूर, लहसुन और प्याज फाइटोनसाइड्स के आवश्यक तेलों को अंदर लेने से सूजन-रोधी और कफ निस्सारक प्रभाव होता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि आप केवल आवश्यक तेलों का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। भाप लेना अप्रभावी है; नेब्युलाइज़र का उपयोग करना बेहतर है। यह उपकरण दवाओं का अधिकतम परमाणुकरण प्रदान करता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विरोधी भड़काऊ ("क्लोरोफिलिप्ट", "रोटोकन") और एंटीसेप्टिक ("डाइऑक्साइडिन") दवाओं के साथ साँस लेना निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार खुराक समायोजन के साथ वयस्कों के समान सिद्धांतों का पालन करता है। कुछ प्रकार की दवाएँ बच्चों के लिए संकेतित नहीं हैं। नेब्युलाइज़र और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का उपयोग अच्छा प्रभाव देता है।

प्रदर्शन कसौटी

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

  • चिकित्सा की नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता (उपचार के अंत में पुरानी बीमारी के बढ़ने के संकेतों में महत्वपूर्ण कमी या पूरी तरह से गायब होना);
  • बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभावशीलता (एटियोलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीवों का उन्मूलन)।

दुष्प्रभाव

दवाओं का उपयोग रोगी के शरीर में दुष्प्रभावों के विकास को भड़का सकता है:

  • जी मिचलाना;
  • त्वचा के लाल चकत्ते;
  • सिरदर्द;
  • यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
  • दस्त;
  • पीलिया;
  • उल्टी;
  • क्विंके की सूजन;
  • कम हुई भूख;
  • एलर्जी;
  • जोड़ों का दर्द;
  • अंतरालीय नेफ्रैटिस;
  • खुजली, पित्ती;
  • बृहदांत्रशोथ;
  • मौखिक गुहा में माइकोटिक घाव (अक्सर बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में देखे जाते हैं);
  • रुधिर संबंधी जटिलताएँ.

यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, लेकिन निर्धारित उपचार को स्वयं रद्द न करें।

निवारक कार्रवाई

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम का उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना और एटियलॉजिकल कारक को समाप्त करना है। बीमारी को रोकने में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक धूम्रपान छोड़ना है। एक स्वस्थ जीवन शैली जीना महत्वपूर्ण है - खेल खेलें (दौड़ना, रेस वॉकिंग, तैराकी, एरोबिक्स, साइकिल चलाना, आदि), मजबूत बनें, तर्कसंगत रूप से खाएं, प्राकृतिक मूल के विटामिन लें। रोग के प्रति संवेदनशील रोगियों को तनावपूर्ण स्थितियों और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए।

वार्षिक फ्लू टीकाकरण से शरद ऋतु-वसंत अवधि में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की संभावना कम हो जाती है और इसलिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है। सरल अनुशंसाओं का पालन करके, आप हमेशा के लिए भूल जायेंगे कि ब्रोंकाइटिस क्या है।

बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में शरीर को सामान्य रूप से मजबूत बनाना, प्रतिरक्षा प्रतिरोध बढ़ाना और विशेष श्वास व्यायाम करना शामिल होना चाहिए। यदि आप अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो ही आप इस घातक बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस: वयस्कों और बच्चों में लक्षण और उपचार, आईसीडी कोड 10

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ओबी) ऊपरी श्वसन पथ की एक गंभीर बीमारी है। इसकी शुरुआत ब्रांकाई की परत की सूजन से होती है, फिर एक ऐंठन सूजन में शामिल हो जाती है, जिसके दौरान सारा बलगम श्वसन तंत्र के अंगों में जमा हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों के साथ सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

इस ब्रोंकाइटिस का सबसे गंभीर लक्षण तीव्र रुकावट है (अक्सर बच्चों में पाया जाता है) - ब्रांकाई के लुमेन का धीमा संकुचन। पैथोलॉजिकल घरघराहट होती है।

ICD-10 के अनुसार रोग कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह कक्षा 10 से संबंधित है। इसका कोड J20, J40 या J44 है। कक्षा 10 श्वसन रोग है। जे20 तीव्र ब्रोंकाइटिस है, जे40 अनिर्दिष्ट, क्रोनिक या तीव्र ब्रोंकाइटिस है और जे44 अन्य क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग है।

लक्षण और जोखिम कारक

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

  • प्राथमिक, इसका अन्य बीमारियों से कोई लेना-देना नहीं है;
  • माध्यमिक सहवर्ती रोगों से जुड़ा है। इनमें गुर्दे की बीमारी (गुर्दे की विफलता) और हृदय रोग शामिल हैं; अन्य श्वसन रोग;

प्राथमिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के जोखिम कारक:

  • धूम्रपान (निष्क्रिय भी);
  • दूषित हवा;
  • पेशा (धूल भरे, खराब हवादार क्षेत्र में काम, खदान या खदान में काम);
  • आयु (बच्चे और बुजुर्ग लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं);
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति (यदि ऐसी बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो यह मुख्य रूप से महिलाओं में होती है)।

मुख्य को इस प्रकार पहचाना जा सकता है: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, यह आधे मामलों में होता है, न्यूमोकोकस, यह लगभग 25% होता है, साथ ही क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, इनमें से प्रत्येक 10% मामलों में होता है .

तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को थूक की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

कैटरल ब्रोंकाइटिस अपने सबसे हल्के रूप में होता है और इसकी विशेषता एक फैलने वाली सूजन प्रक्रिया है जो ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित नहीं करती है। हल्के थूक में केवल बलगम होता है।

कैटरल-प्यूरुलेंट - बलगम की जांच करने पर बलगम में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज पाया जाता है।

प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस - जब कोई रोगी खांसता है, तो प्युलुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। थूक की जांच करते समय, बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज मौजूद होगा।

  • बीमारी के पहले 2-3 दिनों में सूखी खांसी देखी जाती है;
  • लगभग 3-4 दिनों में, खांसी गीली हो जाती है, और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में बलगम की रुकावट की डिग्री के आधार पर, इसे अवरोधक और गैर-अवरोधक में विभाजित किया जाता है;
  • सिरदर्द;
  • तापमान वृद्धि 38 डिग्री से अधिक नहीं होती है;
  • श्वास कष्ट;
  • श्वसन संबंधी शिथिलता.

जीर्ण रूप के लक्षण:

  • अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति;
  • म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट थूक की थोड़ी मात्रा का अलगाव;
  • तीव्रता की अवधि सबसे अधिक बार सर्दियों की होती है;
  • अधिकतर 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क प्रभावित होते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में विकसित होता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे मुख्य रूप से क्षैतिज स्थिति में होते हैं।

शरीर की इस स्थिति के कारण, जब किसी बच्चे को नाक बहने के साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होने लगता है, तो बलगम ठीक से बाहर नहीं आ पाता है और श्वसनी में उतर जाता है।

इस उम्र में कोई बच्चा बलगम नहीं निकाल सकता, जिससे उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जटिल हो जाती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस लगभग 2 से 3 साल के बच्चों में होता है और यह बच्चे के शरीर विज्ञान के कारण होता है। इस उम्र में बच्चों की श्वसनी का लुमेन संकीर्ण होता है। रोग के लक्षण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के पहले दिन (तीव्र ब्रोंकाइटिस से पहले) विकसित हो सकते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

  • बुखार 2-3 दिन;
  • सामान्य कमज़ोरी;
  • खाँसी;
  • नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है;
  • श्वास कष्ट;
  • छाती की सूजन;
  • तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
  • बेचैन व्यवहार;
  • साँसें सीटी की आवाज़ जैसी हो जाती हैं;
  • बच्चा अक्सर शरीर की स्थिति बदलता रहता है;
  • छाती बढ़ी हुई है;
  • गुदाभ्रंश पर - सूखी सीटी जैसी आवाजें, साथ ही बड़ी संख्या में मध्यम और बड़े बुलबुले वाली आवाजें;
  • सामान्य स्थिति संतोषजनक है;

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस वयस्कों और केवल दुर्लभ मामलों में बच्चों को प्रभावित करता है। यह रोग कई वर्षों तक रहता है और वर्षों में केवल बदतर होता जाता है, उपचार की अवधि कम हो जाती है, और तीव्र होने की अवधि अधिक गंभीर हो जाती है। कुछ लक्षण, जैसे सांस की तकलीफ, दूर नहीं होते और लगातार रोगी के साथ बने रहते हैं।

रोग का निदान

आमतौर पर, निदान की पुष्टि के लिए भौतिक डेटा की जांच और विश्लेषण पर्याप्त होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारी वाले रोगी में, फोनेंडोस्कोप से जांच करने पर छाती बड़ी हो जाएगी, फेफड़ों में सीटी और भिनभिनाहट की आवाजें सुनाई देंगी;

लेकिन विश्वसनीयता के लिए, अस्थमा, काली खांसी या ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर को बाहर करने के लिए थूक का विश्लेषण करना उचित है। डेटा को पूरा करने के लिए, आपको वायरल संक्रमण के मामले में ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स के संकेतक देखने के लिए रक्त दान करना होगा, ये संकेतक बढ़ जाएंगे।

इलाज

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार आम तौर पर बाह्य रोगी के आधार पर होता है, गंभीर मामलों में 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे एकमात्र अपवाद होते हैं। उपचार के दौरान, सभी प्रकार की जलन (धूल, इत्र, सिगरेट का धुआं, घरेलू रसायन) को बाहर करना आवश्यक है।

जिस कमरे में रोगी रहता है वह अच्छी तरह हवादार और नमीयुक्त होना चाहिए। इस बीमारी के लिए आराम और आराम का भी संकेत दिया जाता है। बलगम को दूर करने के लिए म्यूकोलाईटिक और ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जटिलताओं से बचने और तीव्र से पुरानी स्थिति में संक्रमण से बचने के लिए, मुख्य उपचार एंटीवायरल दवाओं का उपयोग होगा। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तभी उचित है जब कोई स्पष्ट सुधार न हो और निमोनिया का संदेह हो।

दवा से इलाज

ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के इलाज की मुख्य विधि है, क्योंकि यह आपको वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने की अनुमति देती है। ऐसी दवाएं हैं जो 12 से 24 घंटे तक चलती हैं, जो रोगियों के लिए जीवन को बहुत आसान बनाती हैं।

लेकिन यह सच है कि जब अधिक गहन ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो वे उपयुक्त नहीं होते हैं, क्योंकि इससे ओवरडोज़ का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, अधिक "नियंत्रित" दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बेरोडुअल।

यह दो ब्रोन्कोडायलेटर्स (फेनोटेरोल और इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) का सहजीवन है। रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर, यह ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकने में मदद करता है।

बेरोडुअल सूजन वाली कोशिकाओं से मध्यस्थों को भी मुक्त करता है, इसमें श्वसन को उत्तेजित करने के गुण होते हैं, और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को भी कम करता है।

म्यूकोलाईटिक थेरेपी का उद्देश्य ब्रांकाई में बलगम को पतला करना और इसे रोगी के शरीर से निकालना है।

म्यूकोलाईटिक्स के कई समूह हैं:

  1. वैसिनोइड्स। वैसिसिनोइड्स और म्यूकोलाईटिक्स, इन दवाओं के पिछले समूहों की तरह दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। इनका उपयोग बाल चिकित्सा में किया जा सकता है।

वैसिसिनोइड्स के प्रतिनिधि एम्ब्रोक्सोल और ब्रोमहेक्सिन हैं।

ब्रोमहेक्सिन वैसिसिन का व्युत्पन्न है, जो कृत्रिम रूप से बनाया गया है, जो म्यूकोलाईटिक प्रभाव प्रदान करता है। एम्ब्रोक्सोल एक नई पीढ़ी की दवा है जो स्तनपान कराने वाली माताओं और गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकृत है।

  • एंजाइमैटिक. दवाओं के इस समूह को बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि फुफ्फुसीय मैट्रिक्स को नुकसान संभव है। क्योंकि इनके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है जैसे खांसी में खून आना और एलर्जी।
  • थिओल युक्त. थियोल युक्त दवा एसिटाइलसिस्टीन बलगम के डाइसल्फ़ाइड बंधन को तोड़ने में सक्षम है।

    लेकिन ब्रोंकोस्पज़म की संभावना और सिलिअटेड कोशिकाओं के कार्यों के दमन के कारण बाल चिकित्सा में इसका उपयोग भी अनुचित है, जो ब्रोंची को संक्रमण से बचाते हैं।

  • म्यूकोलाईटिक्स म्यूकोरेगुलेटर हैं। म्यूकोलाईटिक्स के प्रतिनिधि - म्यूकोरेगुलेटर कार्बोसिस्टीन डेरिवेटिव हैं, जिनमें म्यूकोलिटिक (बलगम की चिपचिपाहट को कम करना) और म्यूकोरेगुलेटरी प्रभाव (बलगम के उत्पादन को कम करना) दोनों होते हैं।

    इसके अलावा, दवाओं का यह समूह ब्रोन्कियल म्यूकोसा को बहाल करने और इसे पुनर्जीवित करने में मदद करता है।

    • प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रोगियों को दी जाने वाली दवाओं का एक अन्य समूह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं। मैं उन्हें केवल तभी लिखता हूं जब धूम्रपान छोड़ने और ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी से मदद नहीं मिलती है।

    काम करने की क्षमता खत्म हो जाती है और वायुमार्ग में रुकावट गंभीर बनी रहती है। दवाएं आमतौर पर टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं, कम अक्सर इंजेक्शन के रूप में।

    ब्रोंकोडायलेटर थेरेपी इस बीमारी का आपातकालीन उपचार है; इस समूह में सबसे आम दवा प्रेडनिसोलोन है।

    पारंपरिक चिकित्सा के बारे में बोलते हुए, आपको पूरी तरह से इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए और स्वयं-चिकित्सा करनी चाहिए, लेकिन इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

    उपचार के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

    • शुरुआती खांसी को रोकने के लिए, आपको गर्म दूध में प्रोपोलिस (15 बूँदें) घोलकर पीने की ज़रूरत है।
    • बलगम को दूर करने के लिए काली शलजम और शहद बहुत अच्छे होते हैं। एक शलजम लें, उसे अच्छे से धो लें, बीच से काट लें और उसमें एक चम्मच शहद डाल दें।

    जब शलजम रस देता है, जो शहद के साथ मिल जाता है, तो आसव तैयार है। आपको इसे दिन में 3-4 बार एक चम्मच पीना है।

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

    जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणुनाशक संक्रमण के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं।

    अन्य सभी मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनुचित है और विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है - डिस्बिओसिस, इस दवा के प्रति प्रतिरोध का विकास, प्रतिरक्षा में कमी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। इसलिए, आपको एंटीबायोटिक्स केवल अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और आहार के अनुसार ही लेनी चाहिए।

    तत्काल देखभाल

    ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम एक सामान्य लक्षण जटिल है जिसमें वायुमार्ग के अवरोध या संकुचन के आधार पर ब्रोन्कियल रुकावट के विकार शामिल हैं।

    इस सिंड्रोम को कम करने के लिए, नेब्युलाइज़र और बेरोडुअल सॉल्यूशन का उपयोग करके साँस लेना बेहतर है, इससे श्वसन क्रिया को जल्दी से बहाल करने में मदद मिलेगी। यदि आपके पास नेब्युलाइज़र नहीं है या उसका उपयोग करने की क्षमता नहीं है, तो आप इस दवा का उपयोग एरोसोल के रूप में कर सकते हैं।

    रोकथाम

    धूम्रपान बंद करना प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उस कमरे के बारे में यह भी कहना उचित है जहां एक व्यक्ति काम करता है और रहता है, वह हवादार, नमीयुक्त और साफ होना चाहिए।

    कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, संक्रमण से बचने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर लेना उचित है, जो बदले में बीमारी की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है।

    आईसीडी कोड: J41

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    अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता

    • ईएसकेडी क्लासिफायरियर

    उत्पादों और डिज़ाइन दस्तावेज़ों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • OKATO

    प्रशासनिक-क्षेत्रीय प्रभाग की वस्तुओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ठीक है

    अखिल रूसी मुद्रा वर्गीकरणकर्ता ओके (एमके (आईएसओ 4)

  • ओकेवीगम

    कार्गो, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ठीक हो गया

    आर्थिक गतिविधियों के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई रेव. 1.1)

  • ठीक हो गया 2

    आर्थिक गतिविधियों के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई रेव. 2)

  • ओकेजीआर

    जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • शाबाशी

    माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है(एमके)

  • ठीक है

    व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता OK (MSKZ-08)

  • ठीक है

    जनसंख्या के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ठीक है

    जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा पर जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (12/01/2017 तक वैध)

  • OKIZN-2017

    जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा पर जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (12/01/2017 से वैध)

  • ओकेएनपीओ

    • प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 तक वैध)

  • ओकोगू

    सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ओके 006 - 2011

  • ठीक है

    अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ताओं के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक है

  • ओकेओपीएफ

    संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ठीक है

    अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक वैध)

  • ठीक है 2

    अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एसएनए 2008) (01/01/2017 से वैध)

  • ओकेपी

    अखिल रूसी उत्पाद वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक वैध)

  • ओकेपीडी2

    आर्थिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (CPES 2008)

  • ओकेपीडीटीआर

    श्रमिक व्यवसायों, कर्मचारी पदों और टैरिफ श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ओकेपीआईआईपीवी

    खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

  • ओकेपीओ

    उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक 007-93

  • ठीक है

    ओके मानकों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता (एमके (आईएसओ/इन्फको एमकेएस))

  • ओकेएसवीएनके

    उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

  • ओकेएसएम

    विश्व के देशों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ओके (एमके (आईएसओ 3)

  • ठीक है तो

    शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 तक वैध)

  • ओकेएसओ 2016

    शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 से मान्य)

  • ठीक है

    परिवर्तनकारी घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

  • ओकेटीएमओ

    नगरपालिका क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ठीक है

    प्रबंधन दस्तावेज़ीकरण का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ओकेएफएस

    स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

  • ठीक है

    आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक है

  • ठीक है

    जनसंख्या के लिए सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

  • विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण

    विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (EAEU CN FEA)

  • क्लासिफायरियर वीआरआई ज़ू

    भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

  • कोस्गु

    सामान्य सरकारी क्षेत्र के संचालन का वर्गीकरण

  • एफसीकेओ 2016

    संघीय अपशिष्ट वर्गीकरण सूची (24 जून, 2017 तक वैध)

  • एफसीकेओ 2017

    संघीय अपशिष्ट वर्गीकरण सूची (24 जून, 2017 से वैध)

  • बीबीके

    अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता

    सार्वभौमिक दशमलव वर्गीकरणकर्ता

  • आईसीडी -10

    रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

  • एटीएक्स

    औषधियों का शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

  • एमकेटीयू-11

    वस्तुओं और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वाँ संस्करण

  • एमकेपीओ-10

    अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिज़ाइन वर्गीकरण (10वां संशोधन) (एलओसी)

    • निर्देशिका

    श्रमिकों के कार्यों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता निर्देशिका

  • ईसीएसडी

    प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

  • व्यावसायिक मानक

    2017 के लिए पेशेवर मानकों की निर्देशिका

  • कार्य विवरणियां

    पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

  • संघीय राज्य शैक्षिक मानक

    संघीय राज्य शैक्षिक मानक

  • रिक्त पद

    रूस में अखिल रूसी रिक्ति डेटाबेस कार्य

  • हथियारों की सूची

    उनके लिए नागरिक और सेवा हथियारों और गोला-बारूद का राज्य संवर्ग

  • कैलेंडर 2017

    2017 के लिए उत्पादन कैलेंडर

  • कैलेंडर 2018

    2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

    • आईसीडी 10: तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

    आधुनिक चिकित्सा रोगों के उपचार, निदान और रोकथाम के नए तरीकों की खोज की एक निरंतर प्रक्रिया है और यह पहले से अर्जित ज्ञान को व्यवस्थित किए बिना असंभव है। सभी संचित सांख्यिकीय डेटा को ध्यान में रखने के तरीकों में से एक, जिसे समय-समय पर संशोधित, स्पष्ट और पूरक किया जाता है, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है।

    यह लेख इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा कि एटियलजि, रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर ब्रोंकाइटिस आईसीडी 10 में किस स्थान पर है।

    आईसीडी वर्गीकरण में ब्रोंकाइटिस का स्थान

    ब्रोंकाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसके विकास से ब्रोन्कियल पेड़ की श्लेष्मा झिल्ली और दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस विकृति का वर्तमान में ग्रह के हर दूसरे निवासी में निदान किया जाता है। ब्रोंकाइटिस विभिन्न आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन अधिकतर बच्चे, बुजुर्ग और श्वसन पथ की कमजोर प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगी।

    वर्गीकरण के अनुसार, ब्रोंकाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण। ब्रांकाई की तीव्र सूजन (J20 - J22) रोग के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J40-J47) में, सूजन संबंधी परिवर्तन प्रकृति में प्रगतिशील होते हैं, ब्रोन्कियल पेड़ के बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं, और रोगी की स्थिति में वृद्धि के साथ समय-समय पर सूजन देखी जाती है।

    तीव्र ब्रोंकाइटिस

    तीव्र ब्रोंकाइटिस आईसीडी 10 कोड रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें 10 स्पष्ट निदान शामिल हैं। रोगज़नक़ के अनिवार्य प्रयोगशाला स्पष्टीकरण के साथ विभिन्न जीवाणु और वायरल एजेंटों द्वारा उकसाए गए सूजन के विकास के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए निम्नलिखित कोड की पहचान की जाती है:

    यदि सूजन प्रक्रिया ऊपर वर्गीकरण में सूचीबद्ध नहीं किए गए किसी अन्य निर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होती है, तो तीव्र ब्रोंकाइटिस में ICD कोड J20.8 होता है। उसी समय, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब ब्रोन्ची में सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करना संभव नहीं होता है।

    इस मामले में, ब्रोंकाइटिस का निदान शिकायतों के संग्रह, इतिहास, नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति और गुदाभ्रंश पैटर्न (सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट की अलग-अलग डिग्री), प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम और, यदि आवश्यक हो, एक्स-रे परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

    अपरिष्कृत रोगज़नक़ के साथ ICD 10 के अनुसार तीव्र ब्रोंकाइटिस का कोड J20.9 है।

    ब्रांकाई की पुरानी सूजन

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान तब किया जाता है जब ब्रोन्कियल ट्री को प्रगतिशील क्षति होती है, और रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ एक वर्ष के भीतर कम से कम लगातार तीन महीनों तक मौजूद रहती हैं और ये संकेत पिछले दो वर्षों में देखे गए हैं।

    ज्यादातर मामलों में, विभिन्न परेशान करने वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद निचले श्वसन पथ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं:

    • धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित:
    • प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की निरंतर उपस्थिति;
    • लंबे समय तक अकर्मण्य संक्रमण, गंभीर नशा सिंड्रोम के साथ दैहिक रोग;
    • व्यावसायिक खतरे;
    • रोग प्रतिरोधक क्षमता में लगातार कमी.

    पुरानी सूजन के साथ, ब्रोन्ची के स्रावी तंत्र का पुनर्गठन होता है - इससे थूक की मात्रा और चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, साथ ही ब्रोन्कियल ट्री की प्राकृतिक सुरक्षा और इसके सफाई कार्यों में कमी आती है।

    यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीन साल की उम्र तक बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी में "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" की कोई अवधारणा नहीं है - यह ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण है। लेकिन एक ही समय में, यह विकृति बड़े आयु वर्ग के बच्चों में सूजन प्रक्रिया के प्रगतिशील पाठ्यक्रम और ब्रोन्ची में हाइपरट्रॉफी, शोष या रक्तस्रावी परिवर्तनों के लक्षणों की उपस्थिति के साथ संभव है, जो ब्रोंकोस्कोपी और ऊतक बायोप्सी द्वारा स्पष्ट किए जाते हैं।

    बाल चिकित्सा में, आवर्तक ब्रोंकाइटिस अधिक बार देखा जाता है - ब्रोन्ची की तीव्र सूजन के बार-बार होने वाले एपिसोड, जो वर्ष में कम से कम 3-4 बार दर्ज किए जाते हैं, और उनकी अवधि 2 सप्ताह से एक महीने तक होती है। बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस के लिए कोई ICD कोड नहीं है, और बीमारी के बार-बार होने वाले एपिसोड को तीव्र ब्रोंकाइटिस (J20) या J22 - तीव्र वायरल निचले श्वसन पथ के संक्रमण (अनिर्दिष्ट) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

    इन बच्चों को डिस्पेंसरी अवलोकन के एक अलग समूह - एफएसडी (अक्सर और दीर्घकालिक बीमार) में आवंटित किया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ लगातार बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे की निगरानी करता है और तीव्रता और छूट के दौरान उपचार निर्धारित करता है।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (आईसीबी 10)

    वयस्क रोगियों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

    गैर-अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

    यह रूप ब्रोन्को-अवरोध और ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी जटिलताओं के बिना, ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उनकी दीवारों की प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता है।

    • जे40 - ट्रेकाइटिस के साथ प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट (तीव्र और जीर्ण दोनों);
    • J42 - क्रोनिक अनिर्दिष्ट ब्रोंकाइटिस।

    पुरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस

    रोग के इस रूप के साथ, ब्रांकाई के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं, अक्सर ये जीवाणु रोगजनकों (अफानसयेव-फ़िफ़र बैसिलस, स्ट्रेप्टोकोक्की, न्यूमोकोक्की) के कारण होने वाली सूजन के संक्रामक रूप होते हैं, जिसमें संक्रमण और छूट की अवधि होती है। प्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या ट्रेकियोब्रोंकाइटिस का ICD कोड 10 - J41 होता है।

    अवरोधक (दमा) ब्रोंकाइटिस

    रोग के इस रूप में, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रांकाई की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है, जो उनकी ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट होती है। ICD 10 (J44) के अनुसार दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस कोड।

    पुरुलेंट-अवरोधक ब्रोंकाइटिस

    यह रोग का एक मिश्रित रूप है, जिसमें रुकावट (ब्रोन्कियल ऐंठन) और प्यूरुलेंट थूक के नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं। इस विकृति के लिए कोड का चयन डॉक्टर द्वारा प्रचलित घटक के आधार पर किया जाता है - प्युलुलेंट सूजन या ब्रोंकोस्पज़म (J41 या J44)

    ब्रोंकाइटिस थेरेपी का कोर्स और विशेषताएं

    अक्सर जीर्ण रूप अधिक गंभीर बीमारियों (अस्थमा, वातस्फीति, कोर पल्मोनेल) में विकसित होते हैं।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गैर-अवरोधक और अवरोधक दोनों रूपों के दो चरण होते हैं:

    • तीव्रता;
    • विमुद्रीकरण रोग के कमजोर होने या लक्षणों की अनुपस्थिति की अवधि है।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप से पीड़ित रोगी अचानक मौसम के उतार-चढ़ाव पर तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं और अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

    इसलिए, रोग के बढ़ने के जोखिम को काफी कम करने के लिए, रोगियों को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

    • दवाएँ लेने के निर्देश, उनकी खुराक, प्रशासन के पाठ्यक्रम;
    • हर्बल औषधि, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, श्वास व्यायाम का उपयोग;
    • धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें छोड़ें;
    • एक सक्रिय स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।

    इस लेख का वीडियो छूट के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता को रोकने के उपायों के बारे में बात करेगा।

    आईसीडी संदर्भ पुस्तक न केवल विकृति विज्ञान, इसके एटियलजि और रोगजनन की सही परिभाषा है, बल्कि बीमारी के लिए सही उपचार निर्धारित करने में डॉक्टर के लिए एक मार्गदर्शिका भी है। निम्नलिखित पहलू पहले आते हैं - रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकना, पुरानी बीमारियों में छूट की अवधि बढ़ाना और अंगों और प्रणालियों में रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रगति की दर को कम करना।

    साइट सामग्री का उपयोग तभी संभव है जब स्रोत के लिए कोई सक्रिय लिंक हो।

    ICD 10 के अनुसार अवरोधक ब्रोंकाइटिस (तीव्र, जीर्ण)।

    दवा लगातार विभिन्न बीमारियों को ठीक करने के नए तरीकों, उनकी रोकथाम के लिए निवारक उपायों की तलाश कर रही है, और यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करती है कि लोग लंबे समय तक जीवित रहें। दुनिया में बहुत सारी विकृतियाँ हैं, इसलिए डॉक्टरों के लिए इसे आसान बनाने के लिए, एक विशेष वर्गीकरण बनाया गया, जिसे ICD - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कहा जाता है।

    आईसीडी 10 के अनुसार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है?

    आईसीडी 10 के अनुसार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस श्वसन प्रणाली की सूजन है, जो ब्रोंची की ऐंठन और नलिकाओं के संकुचन के साथ होती है। अक्सर, बुजुर्ग लोग और छोटे बच्चे पैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और वे विभिन्न जीवाणु रोगों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

    सामान्य चिकित्सा के साथ, जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, हालांकि, कुछ मामलों में बीमारी के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर मानक उपचार लिखते हैं, जिसमें शामिल हैं:

    • विरोधी भड़काऊ दवाएं;
    • जीवाणुरोधी दवाएं;
    • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरोन दवाएं।

    जब बीमारी अभी भी शुरुआती चरण में है, तो आप दवाओं के समानांतर लोक व्यंजनों का उपयोग शुरू कर सकते हैं। यह काढ़े, जड़ी-बूटियाँ, टिंचर ले सकता है।

    पूरी तरह से शांत रहना भी महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको बिस्तर पर ही रहना होगा, आहार का पालन करना होगा और खूब पीना होगा। आपको निश्चित रूप से ताजी हवा में टहलने और नियमित वेंटिलेशन की आवश्यकता है।

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ICD 10 को तीव्र और जीर्ण चरणों में विभाजित किया गया है। तीव्र चरण इस मायने में अलग है कि लक्षण बहुत गंभीर होते हैं, लेकिन रिकवरी जल्दी हो जाती है - एक महीने के भीतर। जीर्ण प्रकार के साथ रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट के साथ समय-समय पर पुनरावृत्ति होती है।

    विकृति विज्ञान की प्रकृति के आधार पर, तीव्र चरण को भी दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

    • संक्रामक. मानव शरीर में किसी संक्रामक स्रोत के प्रवेश के कारण होता है।
    • रासायनिक प्रकार तब होता है जब फॉर्मेल्डिहाइड और एसीटोन के वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।
    • मिश्रित प्रकार शरीर में उपरोक्त दो प्रकारों की एक साथ उपस्थिति के साथ होता है।

    यदि श्वसन तंत्र के किसी रोग से पीड़ित होने के बाद विकृति एक जटिलता के रूप में प्रकट होती है, तो यह प्रक्रिया गौण है और इलाज करना अधिक कठिन है। ब्रोंकाइटिस में सूजन की प्रकृति को भी प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया जा सकता है।

    रोग अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, इसलिए प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरे मामले में, रोग के साथ वेंटिलेशन की समस्या नहीं होती है, इसलिए रोगी के जीवन के लिए परिणाम अनुकूल होता है।

    आईसीडी कोड 10 तीव्र ब्रोंकाइटिस

    आईसीडी 10 - जे 20.0 के अनुसार तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कोड, जिसमें 10 सटीक निदान शामिल हैं, जो रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार में भिन्न हैं।

    ICD 10 -j 44.0 के अनुसार क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस कोड, जबकि इन्फ्लूएंजा के बाद रोग की घटना को बाहर रखा गया है।

    बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस, जैसा कि आईसीडी 10 द्वारा वर्णित है, तेजी से होता है और सर्दी के लक्षणों के समान होता है।

    घटना की प्रकृति

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विभिन्न प्रकार के कारकों के प्रभाव में प्रकट हो सकता है:

    • अल्प तपावस्था;
    • प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
    • बुरी आदतें जैसे धूम्रपान और शराब पीना;
    • विषाक्त और परेशान करने वाले घटकों के संपर्क में आना;
    • एलर्जी की प्रतिक्रिया।

    एंटीजन, वायरस और सूक्ष्मजीव, जब वे किसी व्यक्ति में प्रवेश करते हैं, तो शरीर उन्हें विदेशी पदार्थों के रूप में मानता है जिनसे छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। इसलिए, शरीर सक्रिय रूप से वहां प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों की पहचान करने और उन्हें नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज सक्रिय रूप से हानिकारक कणों से जुड़ते हैं, उन्हें निगलते हैं, उन्हें पचाते हैं, और फिर स्मृति कोशिकाओं का निर्माण करते हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें याद रखे। पूरी प्रक्रिया सूजन के साथ होती है, कभी-कभी तापमान में वृद्धि के साथ भी।

    प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोग के स्रोत का तुरंत पता लगाने के लिए, ब्रोन्कियल म्यूकोसा सहित रक्त परिसंचरण में वृद्धि शुरू हो जाती है। बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ संश्लेषित होने लगते हैं। रक्त के प्रवाह के कारण, श्लेष्मा झिल्ली फैलने लगती है और लाल रंग का हो जाती है। ब्रांकाई की आंतरिक गुहा को रेखांकित करने वाले ऊतकों से श्लेष्म स्राव का स्राव होता है।

    यह सूखी खांसी की उपस्थिति को भड़काता है, जो समय के साथ गीली खांसी में बदलने लगती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उत्पादित बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। यदि रोगजनक बैक्टीरिया श्वासनली में प्रवेश करते हैं, तो रोग ट्रेकोब्रोंकाइटिस में बदल जाता है, जिसका ICD कोड j20 है।

    लक्षण

    श्वसन तंत्र की सभी विकृतियों और तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में लक्षणों का एक समान समूह होता है:

    • सुस्ती;
    • सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
    • चक्कर आना या सिरदर्द;
    • खाँसी;
    • बहती नाक की उपस्थिति;
    • घरघराहट, शोर और सीटी के साथ;
    • मायालगिया;
    • तापमान में वृद्धि.

    जब खराब ब्रोन्कियल रुकावट होती है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

    • श्वास कष्ट;
    • साँस की परेशानी;
    • त्वचा पर नीले रंग का दिखना (सायनोसिस);
    • समय-समय पर साँस छोड़ने के साथ लगातार सूखी खाँसी;
    • बारीक घरघराहट;
    • बड़ी मात्रा में मवाद के साथ नाक से थूक या बलगम का निकलना;
    • सीटी बजाने के साथ सांस लेना।

    यह रोग पतझड़-वसंत काल में सबसे अधिक सक्रिय होता है, जब सभी बीमारियाँ बिगड़ने लगती हैं। इससे सबसे ज्यादा परेशानी नवजात बच्चों को होती है। अंतिम चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

    • गंभीर पैरॉक्सिस्मल खांसी जो साँस लेते समय होती है;
    • डायाफ्राम के स्थान पर उरोस्थि के पीछे उत्पन्न होने वाला दर्द;
    • तीव्र घरघराहट के साथ साँस लेना कठिन है;
    • थूक में रक्त और मवाद की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

    निदान

    ICD 10 के अनुसार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं लिखनी चाहिए:

    • सामान्य निरीक्षण. उपस्थित चिकित्सक को फेफड़ों की बात सुननी चाहिए और गले को थपथपाना चाहिए।
    • एक्स-रे। एक्स-रे पर रोग काले धब्बों के रूप में दिखाई देता है।
    • जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण।
    • मूत्र का विश्लेषण.
    • बाहरी श्वसन की जाँच करें।
    • ब्रोंकोस्कोपी।
    • इम्यूनोलॉजिकल तरीके.
    • थूक का सूक्ष्म विश्लेषण, साथ ही जीवाणु वनस्पतियों (जीवाणु संस्कृति) के लिए इसकी जाँच करना।

    यदि संदेह है कि रोगी को ट्रेकोब्रोनकाइटिस होने लगा है, तो कई अतिरिक्त अध्ययन पूरे किए जाते हैं:

    • श्वसन तंत्र की अल्ट्रासाउंड जांच।
    • स्पाइरोमेट्री।

    इलाज

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार व्यापक और रोग की प्रकृति पर आधारित होना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

    • दवाइयाँ लेना। परीक्षण के परिणामों और जीवाणु रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
    • एंटीवायरल दवाएं (यदि रोग के अपराधी वायरल कण हैं); एंटीएलर्जिक दवाएं (यदि यह प्रकृति में एलर्जी है); सूजनरोधी, सूजन से राहत देने के लिए; बेहतर निष्कासन के लिए कफ निस्सारक; म्यूकोलाईटिक औषधियाँ।
    • पारंपरिक तरीके.
    • फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

    यदि रोगी को सहायक रोग या जटिलताएँ विकसित होने का खतरा हो तो आंतरिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

    सहायक सहायता के रूप में, लोक व्यंजन आपको तेजी से ठीक होने में मदद करने के लिए उपयोगी होंगे। उपचार के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

    • संपीड़न जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और ब्रोन्ची क्षेत्र पर लगाया जाता है।
    • गर्म तेलों और जैल से रगड़ने से बलगम स्राव में सुधार होता है। ऐसे उपचारों में बेजर वसा, देवदार का तेल और तारपीन मरहम शामिल हो सकते हैं।
    • हर्बल उपचार लेना, जिसका शरीर पर बहुत अलग प्रभाव हो सकता है।
    • मालिश प्रक्रियाएं उपयोगी हैं.
    • एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना।
    • एरोआयनोथेरेपी।
    • वैद्युतकणसंचलन।
    • जिम्नास्टिक।

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस आईसीडी 10 की रोकथाम

    • प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
    • उचित पोषण प्रणाली विकसित करना;
    • मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
    • निरंतर शारीरिक गतिविधि;
    • सख्त होना;
    • धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद करें।

    यदि आप उपचार को नजरअंदाज करते हैं या इसका ठीक से पालन नहीं करते हैं, तो तीव्र चरण क्रोनिक में बदल जाता है। खतरनाक परिणामों में से एक ब्रोन्कियल अस्थमा हो सकता है। बुजुर्ग लोगों और छोटे बच्चों को तीव्र गुर्दे या श्वसन विफलता का अनुभव हो सकता है। ICD 10 के अनुसार तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बारे में अधिक जानने के लिए:

    बेहतर होगा कि पढ़ें कि रूस की सम्मानित डॉक्टर विक्टोरिया ड्वोर्निचेंको इस बारे में क्या कहती हैं। पिछले 2-3 वर्षों से मैं बहुत खराब स्वास्थ्य से पीड़ित हूं - अंतहीन सर्दी और खांसी, गले और श्वसनी की समस्याएं, सिरदर्द, अधिक वजन की समस्याएं, मतली, कब्ज, शक्ति की हानि, कमजोरी और भयानक अवसाद। अनेक परीक्षण, विशेषज्ञों के पास जाना, आहार और दवाएँ, दुर्भाग्य से, मेरी समस्याओं का समाधान नहीं हुआ। डॉक्टरों ने बस अपने कंधे उचकाए। लेकिन एक सरल नुस्खे की बदौलत, सिरदर्द, सर्दी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं अब अतीत की बात हो गई हैं - मेरा वजन सामान्य हो गया है और मैं स्वस्थ, ऊर्जावान और ताकत से भरपूर महसूस करता हूं। अब मेरे उपस्थित चिकित्सक आश्चर्यचकित हैं कि ऐसा कैसे है। यहां लेख का लिंक दिया गया है।

    अवरोधक ब्रोंकाइटिस (ओबी)ऊपरी श्वसन पथ की एक गंभीर बीमारी है। इसकी शुरुआत ब्रांकाई की परत की सूजन से होती है, फिर एक ऐंठन सूजन में शामिल हो जाती है, जिसके दौरान सारा बलगम श्वसन तंत्र के अंगों में जमा हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों के साथ सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

    इस ब्रोंकाइटिस का सबसे गंभीर लक्षण तीव्र रुकावट है (अक्सर बच्चों में पाया जाता है) - ब्रांकाई के लुमेन का धीमा संकुचन। पैथोलॉजिकल घरघराहट होती है।

    रोग के तेजी से बढ़ने के कारण, यह आवश्यक है कि रोग को बढ़ने न दिया जाए और इसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या श्वसन विफलता में विकसित न होने दिया जाए।

    ICD-10 के अनुसार रोग कोड

    रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह कक्षा 10 से संबंधित है। इसका कोड J20, J40 या J44 है। कक्षा 10 श्वसन रोग है। जे20 तीव्र ब्रोंकाइटिस है, जे40 अनिर्दिष्ट, क्रोनिक या तीव्र ब्रोंकाइटिस है और जे44 अन्य क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग है।

    लक्षण और जोखिम कारक

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

    • प्राथमिक,इसका अन्य बीमारियों से कोई लेना-देना नहीं है;
    • माध्यमिकसहवर्ती रोगों से भी जुड़ा है। इनमें गुर्दे की बीमारी (गुर्दे की विफलता) और हृदय रोग शामिल हैं; अन्य श्वसन रोग;

    प्राथमिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के जोखिम कारक:

    • धूम्रपान(निष्क्रिय भी);
    • दूषित हवा;
    • पेशा(धूल भरे, खराब हवादार क्षेत्र में काम करना, खदान या खदान में काम करना);
    • आयु(अक्सर बच्चे और बुजुर्ग लोग बीमार पड़ते हैं);
    • आनुवंशिक प्रवृतियां(यदि ऐसी बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो यह मुख्य रूप से महिलाओं में होता है)।

    उपरोक्त कारकों के बावजूद, बैक्टीरिया मुख्य एटियोलॉजिकल कारक बना हुआ है

    इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, यह आधे मामलों में होता है, न्यूमोकोकस, यह लगभग 25% होता है, साथ ही क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, वे प्रत्येक 10% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

    तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को थूक की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

    • प्रतिश्यायी;
    • प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट;
    • पुरुलेंट।

    कैटरल ब्रोंकाइटिस अपने सबसे हल्के रूप में होता है और इसकी विशेषता एक फैलने वाली सूजन प्रक्रिया है जो ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित नहीं करती है। हल्के थूक में केवल बलगम होता है।

    प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट- बलगम की जांच करने पर बलगम में शुद्ध स्राव पाया जाता है।

    प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस- जब रोगी खांसता है तो शुद्ध द्रव निकलता है। थूक की जांच करते समय, बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज मौजूद होगा।

    तीव्र रूप के लक्षण:

    • बीमारी के पहले 2-3 दिनों में सूखी खांसी देखी जाती है;
    • लगभग 3-4 दिनों में, खांसी गीली हो जाती है, और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में बलगम की रुकावट की डिग्री के आधार पर, इसे अवरोधक और गैर-अवरोधक में विभाजित किया जाता है;
    • सिरदर्द;
    • तापमान वृद्धि 38 डिग्री से अधिक नहीं होती है;
    • श्वास कष्ट;
    • श्वसन संबंधी शिथिलता.

    जीर्ण रूप के लक्षण:

    • अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति;
    • म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट थूक की थोड़ी मात्रा का अलगाव;
    • तीव्रता की अवधि सबसे अधिक बार सर्दियों की होती है;
    • अधिकतर 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क प्रभावित होते हैं।

    तीव्र ब्रोंकाइटिसयह अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में विकसित होता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे मुख्यतः क्षैतिज स्थिति में होते हैं।

    शरीर की इस स्थिति के कारण, जब किसी बच्चे को नाक बहने के साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होने लगता है, तो बलगम ठीक से बाहर नहीं आ पाता है और श्वसनी में उतर जाता है।

    इस उम्र में कोई बच्चा बलगम नहीं निकाल सकता, जिससे उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जटिल हो जाती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं।

    अवरोधक ब्रोंकाइटिसयह लगभग 2 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, और यह बच्चे के शरीर विज्ञान के कारण होता है। इस उम्र में बच्चों की श्वसनी का लुमेन संकीर्ण होता है। रोग के लक्षण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के पहले दिन (तीव्र ब्रोंकाइटिस से पहले) विकसित हो सकते हैं।

    तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

    • बुखार 2-3 दिन;
    • सामान्य कमज़ोरी;
    • खाँसी;
    • नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है;
    • श्वास कष्ट;
    • छाती की सूजन;

    बच्चों में ओबी के लक्षण:

    • तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
    • बेचैन व्यवहार;
    • साँसें सीटी की आवाज़ जैसी हो जाती हैं;
    • बच्चा अक्सर शरीर की स्थिति बदलता रहता है;
    • छाती बढ़ी हुई है;
    • गुदाभ्रंश पर - सूखी सीटी जैसी आवाजें, साथ ही बड़ी संख्या में मध्यम और बड़े बुलबुले वाली आवाजें;
    • सामान्य स्थिति संतोषजनक है;

    क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिसवयस्क और केवल दुर्लभ मामलों में ही बच्चे बीमार पड़ते हैं। यह रोग कई वर्षों तक रहता है और वर्षों में केवल बदतर होता जाता है, उपचार की अवधि कम हो जाती है, और तीव्र होने की अवधि अधिक गंभीर हो जाती है। कुछ लक्षण, जैसे सांस की तकलीफ, दूर नहीं होते और लगातार रोगी के साथ बने रहते हैं।

    रोग का निदान

    आमतौर पर, निदान की पुष्टि के लिए भौतिक डेटा की जांच और विश्लेषण पर्याप्त होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारी वाले रोगी में, फोनेंडोस्कोप से जांच करने पर छाती बड़ी हो जाएगी, फेफड़ों में सीटी और भिनभिनाहट की आवाजें सुनाई देंगी;

    लेकिन विश्वसनीयता के लिए यह थूक विश्लेषण कराने लायक है, अस्थमा, काली खांसी या ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर को बाहर करने के लिए। डेटा को पूरा करने के लिए, आपको वायरल संक्रमण के मामले में ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स के संकेतक देखने के लिए रक्त दान करना होगा, ये संकेतक बढ़ जाएंगे।

    यदि डॉक्टर फेफड़ों के अतिरिक्त एक्स-रे अध्ययन का निर्णय लेता है, तो छवि ब्रांकाई की जड़ों के विस्तार के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न की द्विपक्षीय वृद्धि दिखाएगी

    इलाज

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचारआमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर होता है, गंभीर मामलों में 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे एकमात्र अपवाद होते हैं। उपचार के दौरान, सभी प्रकार की जलन (धूल, इत्र, सिगरेट का धुआं, घरेलू रसायन) को बाहर करना आवश्यक है।

    जिस कमरे में रोगी रहता है वह अच्छी तरह हवादार और नमीयुक्त होना चाहिए। इस बीमारी के लिए आराम और आराम का भी संकेत दिया जाता है। बलगम को दूर करने के लिए म्यूकोलाईटिक और ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

    जटिलताओं से बचने के लिएऔर तीव्र से पुरानी स्थिति में संक्रमण के लिए मुख्य उपचार एंटीवायरल दवाओं का उपयोग होगा। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तभी उचित है जब कोई स्पष्ट सुधार न हो और निमोनिया का संदेह हो।

    फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, लेजर) अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगी; आप गर्म पानी से पैर और हाथ स्नान कर सकते हैं, जो थूक को हटाने और छाती की पर्क्यूशन मालिश में मदद करता है।

    दवा से इलाज

    ब्रोंकोडाईलेटर थेरेपी- ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के इलाज का मुख्य तरीका है, क्योंकि यह आपको वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करने की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं हैं जो 12 से 24 घंटे तक चलती हैं, जो रोगियों के लिए जीवन को बहुत आसान बनाती हैं।

    लेकिन यह सच है कि जब अधिक गहन ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो वे उपयुक्त नहीं होते हैं, क्योंकि इससे ओवरडोज़ का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, अधिक "नियंत्रित" दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बेरोडुअल।

    यह दो ब्रोन्कोडायलेटर्स का सहजीवन है(फेनोटेरोल और इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड)। रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर, यह ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकने में मदद करता है।

    बेरोडुअल सूजन वाली कोशिकाओं से मध्यस्थों को भी मुक्त करता है, इसमें श्वसन को उत्तेजित करने के गुण होते हैं, और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को भी कम करता है।

    म्यूकोलाईटिक थेरेपीइसका उद्देश्य ब्रांकाई में बलगम को पतला करना और रोगी के शरीर से निकालना है।

    म्यूकोलाईटिक्स के कई समूह हैं:

    1. वैसिनोइड्स।वैसिसिनोइड्स और म्यूकोलाईटिक्स, इन दवाओं के पिछले समूहों की तरह दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। इनका उपयोग बाल चिकित्सा में किया जा सकता है।
      वैसिसिनोइड्स के प्रतिनिधि एम्ब्रोक्सोल और ब्रोमहेक्सिन हैं।
      ब्रोमहेक्सिन वैसिसिन का व्युत्पन्न है, जो कृत्रिम रूप से बनाया गया है, जो म्यूकोलाईटिक प्रभाव प्रदान करता है। एम्ब्रोक्सोल एक नई पीढ़ी की दवा है जो स्तनपान कराने वाली माताओं और गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकृत है।
    2. एंजाइमैटिक.दवाओं के इस समूह को बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि फुफ्फुसीय मैट्रिक्स को नुकसान संभव है। क्योंकि इनके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है जैसे खांसी में खून आना और एलर्जी।
    3. thiol युक्त. थियोल युक्त दवा एसिटाइलसिस्टीन बलगम के डाइसल्फ़ाइड बंधन को तोड़ने में सक्षम है।
      लेकिन ब्रोंकोस्पज़म की संभावना और सिलिअटेड कोशिकाओं के कार्यों के दमन के कारण बाल चिकित्सा में इसका उपयोग भी अनुचित है, जो ब्रोंची को संक्रमण से बचाते हैं।
    4. म्यूकोलाईटिक्स म्यूकोरेगुलेटर हैं।म्यूकोलाईटिक्स के प्रतिनिधि - म्यूकोरेगुलेटर कार्बोसिस्टीन डेरिवेटिव हैं, जिनमें म्यूकोलिटिक (बलगम की चिपचिपाहट को कम करना) और म्यूकोरेगुलेटरी प्रभाव (बलगम के उत्पादन को कम करना) दोनों होते हैं।
      इसके अलावा, दवाओं का यह समूह ब्रोन्कियल म्यूकोसा को बहाल करने और इसे पुनर्जीवित करने में मदद करता है।

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रोगियों को दी जाने वाली दवाओं का एक अन्य समूह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं। मैं उन्हें केवल तभी लिखता हूं जब धूम्रपान छोड़ने और ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी से मदद नहीं मिलती है।

    काम करने की क्षमता खत्म हो जाती हैऔर वायुमार्ग में रुकावट गंभीर बनी हुई है। दवाएं आमतौर पर टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं, कम अक्सर इंजेक्शन के रूप में।

    ब्रोंकोडायलेटर थेरेपी इस बीमारी का आपातकालीन उपचार है; इस समूह में सबसे आम दवा प्रेडनिसोलोन है।

    पारंपरिक चिकित्सा के बारे में बोलते हुए,आपको इस पर पूरी तरह भरोसा नहीं करना चाहिए और स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, बल्कि इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

    उपचार के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

    • रोक लेनाजब खांसी शुरू हो तो आपको गर्म दूध में प्रोपोलिस (15 बूंद) घोलकर पीना चाहिए।
    • बलगम को दूर करने के लिए काली शलजम और शहद बहुत अच्छे होते हैं।एक शलजम लें, उसे अच्छे से धो लें, बीच से काट लें और उसमें एक चम्मच शहद डाल दें।
      जब शलजम रस देता है, जो शहद के साथ मिल जाता है, तो आसव तैयार है। आपको इसे दिन में 3-4 बार एक चम्मच पीना है।

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

    जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणुनाशक संक्रमण के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं।

    अन्य सभी मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोगअनुचित है और विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है - डिस्बैक्टीरियोसिस, इस दवा के प्रति प्रतिरोध का विकास, प्रतिरक्षा में कमी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। इसलिए, आपको एंटीबायोटिक्स केवल अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और आहार के अनुसार ही लेनी चाहिए।

    तत्काल देखभाल

    ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम- यह एक सामान्य लक्षण जटिल है जिसमें वायुमार्ग के अवरोध या संकुचन के आधार पर ब्रोन्कियल रुकावट के विकार शामिल हैं।

    इस सिंड्रोम को कम करने के लिएनेब्युलाइज़र और बेरोडुअल समाधान का उपयोग करके साँस लेना बेहतर है, इससे श्वसन क्रिया को जल्दी से बहाल करने में मदद मिलेगी। यदि आपके पास नेब्युलाइज़र नहीं है या उसका उपयोग करने की क्षमता नहीं है, तो आप इस दवा का उपयोग एरोसोल के रूप में कर सकते हैं।

    रोकथाम

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिकाधूम्रपान बंद करना एक भूमिका निभाता है। उस कमरे के बारे में यह भी कहना उचित है जहां एक व्यक्ति काम करता है और रहता है, वह हवादार, नमीयुक्त और साफ होना चाहिए।

    कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, संक्रमण से बचने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर लेना उचित है, जो बदले में बीमारी की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है।

    1990 में विकसित रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवें संशोधन का मुख्य उद्देश्य एक प्रकार का डेटाबेस बनाना है जो विभिन्न विकृति से रुग्णता, व्यापकता और मृत्यु दर पर जानकारी के व्यवस्थित पंजीकरण, विश्लेषण और व्याख्या की सुविधा प्रदान करता है। और क्रोनिक और एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस को कैसे वर्गीकृत किया जाता है: इन बीमारियों में से आईसीडी कोड 10 की अपनी विशेषताएं हैं।

    आईसीडी ने न केवल महामारी विज्ञानियों, सांख्यिकीविदों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रतिनिधियों के अध्ययन में, बल्कि व्यावहारिक चिकित्सा के सभी स्तरों पर भी व्यापक आवेदन पाया है। एक संक्षिप्त अल्फ़ान्यूमेरिक कोड का उपयोग करके, आप किसी भी बीमारी या अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का समाधान कर सकते हैं।

    यह सुविधा प्रदान करता है:

    • निर्धारण;
    • भंडारण;
    • अर्क;
    • चर्चाएँ;
    • प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण.

    उदाहरण के लिए, सभी श्वसन रोगों में एक कोड होता है जिसमें अक्षर J और दो अंकों की संख्या (00-99) होती है।

    यह दिलचस्प है। बीमारी की छुट्टी भरते समय आईसीडी का ज्ञान भी आवश्यक है। निदान का प्रत्यक्ष संकेत नहीं होना चाहिए - डॉक्टर केवल अल्फ़ान्यूमेरिक कोड दर्ज करता है, जो डेटा की गोपनीयता बनाए रखने की अनुमति देता है।

    वर्गीकरण की मूल बातें

    चिकित्सा में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मध्यम और छोटे कैलिबर की ब्रोन्ची की सूजन संबंधी क्षति, उनकी अतिसक्रियता और ऐंठन, साथ ही फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की प्रगतिशील हानि होती है।

    अक्सर, रोग का विकास वायरस की क्रिया से जुड़ा होता है। क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों के प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है।

    पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

    • साँस छोड़ने में कठिनाई (साँस छोड़ने में कठिनाई);
    • चिपचिपे थूक को साफ करने में कठिनाई के साथ खांसी;
    • घरघराहट;
    • श्वसन विफलता के लक्षण.

    पैथोलॉजी का निदान विशिष्ट शिकायतों, वस्तुनिष्ठ स्थिति, फेफड़े के गुदाभ्रंश डेटा, रेडियोग्राफी और बाहरी श्वसन कार्यों की जांच पर आधारित है।

    उपचार में, चिकित्सा निर्देश इसके उपयोग का प्रावधान करते हैं:

    • ब्रोन्कोडायलेटर्स;
    • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साँस लेना;
    • एंटीस्पास्मोडिक्स;
    • एंटीबायोटिक्स;
    • म्यूकोलाईटिक्स

    ब्रोंकाइटिस का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण तीव्र और जीर्ण में इसका विभाजन है। रोग के इन रूपों की विशेषताओं का वर्णन नीचे दिए गए अनुभागों और इस लेख के वीडियो में किया गया है।

    टिप्पणी! आईसीडी 10 के अनुसार, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कक्षा X (श्वसन संबंधी रोग) से संबंधित है। पैथोलॉजी के जीर्ण रूप को भी वर्गीकृत किया गया है।

    मसालेदार

    ICD 10 के अनुसार तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट का कोड J20 है। कुछ मामलों में, बिंदु के बाद एक और संख्या इंगित की जाती है - यह एक विशिष्ट रोगज़नक़ को दर्शाता है।

    तालिका: एटियोलॉजी द्वारा तीव्र ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण:

    टिप्पणी! तीव्र ब्रोंकोपैथी का निदान अक्सर बचपन में और वयस्कों में बहुत कम होता है। यह छोटे रोगियों में निहित ब्रांकाई की शारीरिक रूप से बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता के कारण है।

    एक नियम के रूप में, रोग के तीव्र रूप के लक्षण ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं - नासॉफिरिन्जाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस। पैथोलॉजी का कोर्स तीव्र है।

    रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है (आमतौर पर 38-38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) और निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

    • सामान्य कमजोरी, थकान;
    • कम हुई भूख;
    • चिपचिपे थूक को अलग करने में कठिनाई के साथ सूखी, अनुत्पादक खांसी;
    • निःश्वसन श्वास कष्ट.

    गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता के लक्षण हो सकते हैं:

    • आरंभिक चरण- आराम के समय डीएन के लक्षणों की अनुपस्थिति; शारीरिक परिश्रम के साथ, सांस की तकलीफ बढ़ सकती है और श्वसन दर बढ़ सकती है;
    • उपमुआवजा चरण- आराम के समय सांस की तकलीफ, ऑर्थोपनिया, सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, टैचीकार्डिया और टैचीपनिया;
    • विघटित अवस्था- रोगी की मजबूर स्थिति, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का स्पष्ट सायनोसिस, रक्तचाप में कमी;
    • टर्मिनल चरण- रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, कोमा तक चेतना का अवसाद संभव है, पैथोलॉजिकल श्वास की उपस्थिति (चेन-स्टोक्स, बायोटा)।

    टिप्पणी! श्वसन विफलता के लक्षणों के लिए चिकित्सा सहायता यथाशीघ्र प्रदान की जानी चाहिए। देरी की कीमत मानव जीवन है।

    हल्के से मध्यम गंभीरता के श्वसन पथ की सूजन के तीव्र रूपों का निदान और उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। गंभीर बीमारी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना, जीवन के पहले वर्ष में युवा रोगियों के लिए अस्पताल में थेरेपी की भी आवश्यकता होती है।

    दीर्घकालिक

    क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का कोड J44 है (ICD के अनुसार - अन्य COPD)।

    यह अल्फ़ान्यूमेरिक संयोजन एन्कोड करता है:

    • ब्रोंकाइटिस ही;
    • ट्रेकोब्रोनकाइटिस;
    • वायुमार्ग अवरोध के साथ वातस्फीति ब्रोंकाइटिस;
    • वातस्फीति के साथ ब्रोंकाइटिस।

    रुकावट के साथ ब्रांकाई की पुरानी सूजन के विकास में मुख्य कारक हैं:

    • धूम्रपान (सक्रिय और निष्क्रिय दोनों);
    • खतरनाक उद्योगों में काम करें (उदाहरण के लिए, सिलिकॉन, कैडमियम के संपर्क में);
    • प्रतिकूल बाहरी पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, उच्च वायु प्रदूषण।

    टिप्पणी! आँकड़ों के अनुसार, पुरुष-खनिक, धातुकर्मी और कृषि श्रमिक-इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

    रोग के तीव्र रूप की तरह, ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का आधार खांसी और सांस की तकलीफ है। खांसी सूखी और अनुत्पादक होती है।

    प्रतिदिन थोड़ी मात्रा में थूक निकल सकता है, लेकिन इससे राहत नहीं मिलती - सीने में दर्द और बेचैनी लंबे समय तक बनी रहती है। नशे के सामान्य लक्षण थोड़े स्पष्ट होते हैं: कमजोरी, बढ़ी हुई थकान और प्रदर्शन में कमी का विकास संभव है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है।

    1. स्टेज I— FEV1 50% से अधिक कम नहीं होता है। इस स्तर पर, डीएन के लक्षण थोड़े स्पष्ट होते हैं, रोगी के जीवन की गुणवत्ता व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है। स्थानीय चिकित्सक के पास नियमित दौरे और तीव्रता की संख्या को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों का संकेत दिया गया है। पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।
    2. चरण II- FEV1 पूर्वानुमानित का 35-49% है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है और उसे पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर सहायक उपचार और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
    3. चरण III- FEV1 35% से कम। पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप, जो शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता में तेज कमी और आराम करने पर श्वसन विफलता के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। रोगी को नियमित आंतरिक रोगी और सहायक बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

    क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए थेरेपी का लक्ष्य रोग प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करना, ब्रोंकोस्पज़म हमलों की आवृत्ति और अवधि को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपचार योजना नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और वाद्य परीक्षा डेटा के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है।

    इस प्रकार, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को उसके पाठ्यक्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, जो आईसीडी के दसवें संशोधन में और गंभीरता के अनुसार परिलक्षित होता है। बीमारी के किसी भी रूप के लिए समय पर और व्यापक चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपायों के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

    चिकित्साकर्मी आईसीडी संदर्भ पुस्तक, यानी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से अच्छी तरह परिचित हैं। दस्तावेज़ में सभी बीमारियों, उनके रूपों, निदान सुविधाओं के बारे में पूरी जानकारी शामिल है, और उपचार और रोकथाम के संबंध में विशिष्ट सिफारिशें प्रदान की गई हैं।

    निर्देशिका डेटा का 10वां संशोधन 1999 में किया गया था, और अगले की योजना 2015 के लिए बनाई गई है।

    ICD-10 में 3 खंड हैं, सभी जानकारी 21 वर्गों और 1-, 2-, 3- और 4-अंकीय शीर्षकों में विभाजित है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, जो विभिन्न रूपों में प्रकट होता है और जटिलताओं के साथ होता है, इस वर्गीकरण में एक निश्चित स्थान रखता है।

    आईसीडी के अनुसार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस से भिन्न होता है जिसमें ब्रोन्कियल ट्री में सूजन प्रक्रिया प्रगतिशील होती है और अंग के बड़े क्षेत्रों को कवर करती है। आमतौर पर, ऐसे अपरिवर्तनीय घाव प्रतिकूल कारकों (धूम्रपान, खराब वातावरण, संक्रमण) के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद देखे जाते हैं।

    रोग की विशेषता ब्रांकाई के स्रावी तंत्र के पुनर्गठन से होती है, जिससे थूक की मात्रा और घनत्व में वृद्धि होती है, अंग के सुरक्षात्मक और सफाई कार्यों में कमी आती है। रोगी को खांसी होती है, जो समय-समय पर या लगातार हो सकती है। आईसीडी मानदंडों के अनुसार, "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" का निदान तब किया जाता है जब अत्यधिक उत्पादक (गीली) खांसी पिछले 2 वर्षों में प्रति वर्ष कम से कम 3 महीने तक जारी रहती है।

    जीर्ण रूप का वर्गीकरण

    सीआईएस देशों में, दो वर्गीकरण विधियां हैं, जो ब्रोन्कियल रुकावट की अनुपस्थिति या उपस्थिति पर आधारित हैं (ब्रांकाई की दीवारों के बीच का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे उनकी सहनशीलता में व्यवधान होता है), इसके अलावा, सूजन की प्रकृति प्रक्रिया को ध्यान में रखा गया है।

    प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रोग के 4 मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

    • गैर-अवरोधक;
    • अवरोधक;
    • पीपयुक्त;
    • प्युलुलेंट-अवरोधक।

    प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता है - सांस की तकलीफ की उपस्थिति, जबकि सूजन प्रक्रिया बड़ी और छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करती है। और गैर-अवरोधक रूप के लिए, सूजन केवल ब्रांकाई के बड़े हिस्से में स्थानीयकृत होती है। पुरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस शरीर के सामान्य नशा, प्युलुलेंट थूक स्राव की उपस्थिति के साथ होता है। अक्सर जीर्ण रूप अधिक गंभीर बीमारियों (अस्थमा, कोर पल्मोनेल, वातस्फीति, आदि) में विकसित होते हैं।

    क्रोनिक रूप में अवरोधक और गैर-अवरोधक दोनों ब्रोंकाइटिस के 2 चरण होते हैं:

    • तीव्रता;
    • विमुद्रीकरण (कुछ समय के लिए रोग के लक्षणों का कमजोर होना)।

    इन अवधियों की अवधि रोगी की जीवनशैली, समय पर रोकथाम और बुरी आदतों की अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

    ICD-10 के अनुसार फेफड़ों की पुरानी बीमारियाँ

    ICD-10 संदर्भ पुस्तक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज शब्द का उपयोग करती है।इस बीमारी पर ज्ञान का व्यवस्थितकरण आधुनिक वैज्ञानिकों के सदियों के चिकित्सा अनुभव और शोध पर आधारित है। दस्तावेज़ के अनुसार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को शीर्षक J40-J47 में शामिल किया गया है।

    रोग का प्रत्येक व्यक्तिगत रूप एक विशिष्ट कोड से मेल खाता है:

    • ट्रेकाइटिस के साथ प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस को J40 के रूप में नामित किया गया है। हालाँकि, इस श्रेणी में रसायनों के संपर्क में आने से होने वाली बीमारी के साथ-साथ दमा और एलर्जी के रूप शामिल नहीं हैं;
    • कोड J41 एक सरल क्रोनिक रूप है। इसके साथ गीली खांसी के साथ प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट बलगम होता है। ब्रांकाई के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं;
    • ट्रेकोब्रोनकाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, यानी, पुरानी के रूप में निर्दिष्ट नहीं की गई बीमारियों को J42 लेबल किया गया है;
    • प्राथमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति सांस की तकलीफ से प्रकट होती है, खांसी के साथ नहीं। यह संख्या J43 के अंतर्गत सूचीबद्ध ICD-10 में COPD की सामान्य जटिलताओं में से एक है;
    • कोड J44 अन्य सीओपीडी को सौंपा गया। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का एक स्पष्ट लक्षण है - घरघराहट, और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है;
    • वातस्फीति को J45 कोडित किया गया है;
    • J46 रोगी को दमा का दर्जा बताता है;
    • J47 एक ब्रोन्किइक्टेसिस बीमारी है, जो ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ-साथ उनमें एक दमनात्मक प्रक्रिया की विशेषता है।

    आईसीडी संदर्भ पुस्तक पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने में डॉक्टर के लिए एक मार्गदर्शिका है। चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य रोगी की स्थिति को और अधिक बिगड़ने से रोकना, उपचार की अवधि को बढ़ाना और रोग की प्रगति की दर को कम करना है। प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन निवारक उपायों पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

    दवाओं का चयन करते समय, उपस्थित चिकित्सक को रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, लिंग, सामाजिक जीवन की स्थिति और बीमारी के कारणों पर ध्यान देना चाहिए।

    कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। लेकिन अगर आप सही खान-पान करेंगे, संक्रामक बीमारियों से बचेंगे और अपने शरीर को मजबूत बनाएंगे तो आप इस बीमारी के साथ भी जी सकते हैं। ICD-10 संदर्भ पुस्तक में प्रस्तुत सांख्यिकीय आंकड़ों का विश्लेषण करके ऐसे निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति का वर्गीकरण /ICD-10/

    J41 सरल और श्लेष्म-प्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

    J41.0 सरल क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

    जे41.1 म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

    जे43.0 मैकलियोड सिंड्रोम /एकतरफा वातस्फीति/

    J43.1 पैनलोबुलर वातस्फीति /पैनासिनर वातस्फीति/

    जे43.2 सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति

    J44 अन्य दीर्घकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग

    जे44.8 जीर्ण दमा/अवरोधक/ब्रोंकाइटिस

    एटियलजि और रोगजनन

    सीबी के मुख्य कारण तालिका 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

    धूम्रपान- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के विकास का मुख्य, सबसे महत्वपूर्ण कारण। लंबे समय तक धूम्रपान करने से ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम की मोटर गतिविधि में व्यवधान होता है, वायुकोशीय मैक्रोफेज की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, जो बलगम बनाने वाली ग्रंथियों की अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया के साथ होती है। इसके अलावा, धूम्रपान ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी को बढ़ावा देता है और ब्रोन्कियल प्रतिरोध में वृद्धि के साथ हो सकता है, ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन और ब्रोन्को-अवरोध तक। हालाँकि, धूम्रपान और सीओपीडी के बीच का संबंध आमतौर पर समझी जाने वाली तुलना से अधिक जटिल है। उनके बीच घनिष्ठ संबंध के बावजूद, अकेले धूम्रपान ही बीमारियों के विकास का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं है। सीओपीडी लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में से केवल अल्पसंख्यक (लगभग 15%) में होता है, जो वायुमार्ग की क्षति में योगदान देने वाले एक और अज्ञात कारक का सुझाव देता है। "डच परिकल्पना" के अनुसार, धूम्रपान के कारण सीओपीडी के विकास के लिए ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र को नुकसान पहुंचाने की आनुवंशिक प्रवृत्ति आवश्यक है। समस्या को जटिल बनाने वाला तथ्य यह है कि धूम्रपान न करने वालों की एक छोटी संख्या अपूर्ण रूप से प्रतिवर्ती अवरोधक वायुमार्ग की बीमारी से पीड़ित है, जो धूम्रपान के कारण होने वाली समान बीमारियों से अलग नहीं है।

    संक्रामक एजेंटों।आज तक, तीव्र श्वसन संक्रमण और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटना और प्रगति के बीच संभावित संबंध का प्रश्न पूरी तरह से हल नहीं हुआ है। अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बार-बार होने वाली तीव्र श्वसन बीमारियाँ क्रोनिक ब्रोन्कियल रुकावट के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक की भूमिका निभाती हैं। विशेष रूप से, यह राइनोवायरस संक्रमण के लिए सिद्ध हो चुका है। पुरानी बीमारी वाले रोगियों में अन्य वायरस, बैक्टीरिया या माइकोप्लाज्मा का पता अक्सर तीव्रता की अवधि के दौरान नहीं, बल्कि छूट की अवधि के दौरान लगाया जाता है। अब यह भी स्थापित हो गया है कि बचपन में पीड़ित गंभीर वायरल निमोनिया ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के गठन में एक प्रकार का ट्रिगर बन सकता है, मुख्य रूप से छोटी ब्रांकाई के स्तर पर।

    वायुमंडलीय प्रदूषक.महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि अत्यधिक औद्योगिक, शहरीकृत क्षेत्रों में पुरानी बीमारी वाले रोगियों में रुग्णता और मृत्यु दर अधिक है। यह स्थापित किया गया है कि सीबी की तीव्रता स्पष्ट रूप से सल्फर डाइऑक्साइड /SO2/ और नाइट्रोजन /NO2/ जैसे पदार्थों के वातावरण में उत्सर्जन से जुड़ी हुई है। इस प्रकार, 1952 का कुख्यात लंदन स्मॉग सर्वविदित है, जिसने कुछ ही दिनों में लगभग 4,000 लोगों की जान ले ली।

    व्यावसायिक कारक.सीबी का प्रचलन उन श्रमिकों में काफी अधिक है, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के कारण कार्बनिक और अकार्बनिक धूल / कपास, आटा, एस्बेस्टस, क्वार्ट्ज, कोयला / या जहरीली गैसों / अमोनिया, क्लोरीन, ओजोन, एसिड, उत्पन्न गैसों के संपर्क में आते हैं। गैस और इलेक्ट्रिक वेल्डिंग के दौरान /।

    पारिवारिक और आनुवंशिक कारक.हालाँकि सीबी के विकास के लिए पारिवारिक प्रवृत्ति लंबे समय से ज्ञात है, सीबी के पारिवारिक मामलों के विशिष्ट आनुवंशिक तंत्र अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। जहां तक ​​फुफ्फुसीय वातस्फीति का सवाल है, कुछ रोगियों में इसके प्रारंभिक विकास के साथ, अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की सीरम सांद्रता, जो तीव्र चरण की सूजन का एक गैर-विशिष्ट मार्कर है, काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन की कमी में वातस्फीति के विकास और प्रगति के विशिष्ट तंत्र अज्ञात रहते हैं। यह माना जाता है कि अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन का इलास्टेज और कई अन्य प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तीव्र श्वसन संक्रमण के बार-बार होने वाले एपिसोड या ट्रेकोब्रोनचियल ट्री पर प्रदूषकों के संपर्क में आने पर, ल्यूकोसाइट्स से बड़ी संख्या में प्रोटीज निकलते हैं, जो एंटीप्रोटीज से उचित प्रतिक्रिया के बिना, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

    जैसा कि आप देख सकते हैं, हमारे मरीज़ में पुरानी बीमारी के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं - लंबे समय तक धूम्रपान, व्यावसायिक खतरे, बचपन में वायरल निमोनिया और पारिवारिक इतिहास। दुर्भाग्य से, रोगी ने अपनी बीमारी के दौरान इन कारकों का प्रतिकार नहीं किया, और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उसका सीबी लगातार बढ़ता गया।

    पैथोफिज़ियोलॉजिकल और पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन।तंबाकू के धुएं या अन्य साँस के कणों के घटकों के लंबे समय तक रोगजनक संपर्क के परिणामस्वरूप, ब्रांकाई में परिवर्तन होते हैं, जिससे ब्रांकाई के सुरक्षात्मक तंत्र में अवरोध होता है। संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार (बलगम का अतिस्राव, इसके रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन, क्षति और सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाओं की संख्या में कमी) से म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में कमी आती है और एक माध्यमिक ब्रोन्कोजेनिक संक्रमण को जोड़ने में योगदान होता है, जो अक्सर बार-बार होने से होता है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जो ब्रोंची के सुरक्षात्मक तंत्र को और बाधित करता है। ब्रोन्कियल ट्री में लगातार मौजूद रहने वाला एक संबंधित जीवाणु संक्रमण, ब्रोन्ची के गहरे हिस्सों में प्रवेश करता है, जिससे पैनब्रोंकाइटिस, पेरिब्रोंकाइटिस और कभी-कभी ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास होता है।

    सीबी का एक विशिष्ट लक्षण हाइपरप्लासिया और बलगम बनाने वाली ग्रंथियों की अतिवृद्धि है, जो बड़ी ब्रांकाई के सबम्यूकोसा में स्थानीयकृत होती है। डिस्टल छोटी ब्रांकाई के स्तर पर विशिष्ट पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों में गॉब्लेट सेल हाइपरप्लासिया, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा की सूजन और सेलुलर घुसपैठ, पेरिब्रोनचियल फाइब्रोसिस, ब्रांकाई की म्यूकोइड रुकावट, मांसपेशी फाइबर के हाइपरप्लासिया शामिल हैं। सीबी में ब्रोन्कियल रुकावट के मुख्य तंत्र तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

    आईसीडी 10: तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

    आधुनिक चिकित्सा रोगों के उपचार, निदान और रोकथाम के नए तरीकों की खोज की एक निरंतर प्रक्रिया है और यह पहले से अर्जित ज्ञान को व्यवस्थित किए बिना असंभव है। सभी संचित सांख्यिकीय डेटा को ध्यान में रखने के तरीकों में से एक, जिसे समय-समय पर संशोधित, स्पष्ट और पूरक किया जाता है, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है।

    यह लेख इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा कि एटियलजि, रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर ब्रोंकाइटिस आईसीडी 10 में किस स्थान पर है।

    आईसीडी वर्गीकरण में स्थान

    ब्रोंकाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसके विकास से ब्रोन्कियल पेड़ की श्लेष्मा झिल्ली और दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस विकृति का वर्तमान में ग्रह के हर दूसरे निवासी में निदान किया जाता है। ब्रोंकाइटिस विभिन्न आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन अधिकतर बच्चे, बुजुर्ग और श्वसन पथ की कमजोर प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगी।

    वर्गीकरण के अनुसार, ब्रोंकाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण। ब्रांकाई की तीव्र सूजन (J20 - J22) रोग के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J40-J47) में, सूजन संबंधी परिवर्तन प्रकृति में प्रगतिशील होते हैं, श्वसन वृक्ष के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कवर करते हैं, और रोगी की स्थिति में वृद्धि के साथ समय-समय पर उत्तेजना देखी जाती है।

    मसालेदार

    तीव्र ब्रोंकाइटिस आईसीडी 10 कोड रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें 10 स्पष्ट निदान शामिल हैं। रोगज़नक़ के अनिवार्य प्रयोगशाला स्पष्टीकरण के साथ विभिन्न जीवाणु और वायरल एजेंटों द्वारा उकसाए गए सूजन के विकास के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए निम्नलिखित कोड की पहचान की जाती है:

    • माइकोप्लाज्मा निमोनिया (J20.0)
    • अफानसयेव-फ़िफ़र छड़ी (J20.1);
    • स्ट्रेप्टोकोकस (J20.2);
    • कॉक्ससेकी वायरस (J20.3);
    • पैराइन्फ्लुएंजा वायरस (J20.4);
    • राइनोसिंसिटियल संक्रमण वायरस (J20.5);
    • राइनोवायरस (J20.6);
    • इकोवायरस (J20.7)।

    यदि सूजन प्रक्रिया ऊपर वर्गीकरण में सूचीबद्ध नहीं किए गए किसी अन्य निर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होती है, तो तीव्र ब्रोंकाइटिस में ICD कोड J20.8 होता है। उसी समय, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब ब्रोन्ची में सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करना संभव नहीं होता है।

    इस मामले में, ब्रोंकाइटिस का निदान शिकायतों के संग्रह, इतिहास, नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति और गुदाभ्रंश पैटर्न (सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट की अलग-अलग डिग्री), प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम और, यदि आवश्यक हो, एक्स-रे परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

    अपरिष्कृत रोगज़नक़ के साथ ICD 10 के अनुसार तीव्र ब्रोंकाइटिस का कोड J20.9 है।

    दीर्घकालिक

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान तब किया जाता है जब ब्रोन्कियल ट्री को प्रगतिशील क्षति होती है, और रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ एक वर्ष के भीतर कम से कम लगातार तीन महीनों तक मौजूद रहती हैं और ये संकेत पिछले दो वर्षों में देखे गए हैं।

    ज्यादातर मामलों में, विभिन्न परेशान करने वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद निचले श्वसन पथ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं:

    • धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित:
    • प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की निरंतर उपस्थिति;
    • लंबे समय तक अकर्मण्य संक्रमण, गंभीर नशा सिंड्रोम के साथ दैहिक रोग;
    • व्यावसायिक खतरे;
    • रोग प्रतिरोधक क्षमता में लगातार कमी.

    पुरानी सूजन के साथ, ब्रोन्ची के स्रावी तंत्र का पुनर्गठन होता है - इससे थूक की मात्रा और चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, साथ ही ब्रोन्कियल ट्री की प्राकृतिक सुरक्षा और इसके सफाई कार्यों में कमी आती है।

    यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीन साल की उम्र तक बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी में "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" की कोई अवधारणा नहीं है - यह ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण है। लेकिन एक ही समय में, यह विकृति बड़े आयु वर्ग के बच्चों में सूजन प्रक्रिया के प्रगतिशील पाठ्यक्रम और ब्रोन्ची में हाइपरट्रॉफी, शोष या रक्तस्रावी परिवर्तनों के लक्षणों की उपस्थिति के साथ संभव है, जो ब्रोंकोस्कोपी और ऊतक बायोप्सी द्वारा स्पष्ट किए जाते हैं।

    बाल चिकित्सा में, आवर्तक ब्रोंकाइटिस अधिक बार देखा जाता है - ब्रोन्ची की तीव्र सूजन के बार-बार होने वाले एपिसोड, जो वर्ष में कम से कम 3-4 बार दर्ज किए जाते हैं, और उनकी अवधि 2 सप्ताह से एक महीने तक होती है। बार-बार होने वाली सूजन के लिए कोई ICD कोड नहीं है, और बीमारी के बार-बार होने वाले एपिसोड को तीव्र ब्रोंकाइटिस (J20) या J22 - निचले श्वसन पथ के तीव्र वायरल संक्रमण (अनिर्दिष्ट) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

    इन बच्चों को डिस्पेंसरी अवलोकन के एक अलग समूह - एफएसडी (अक्सर और दीर्घकालिक बीमार) में आवंटित किया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ लगातार बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे की निगरानी करता है और तीव्रता और छूट के दौरान उपचार निर्धारित करता है।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (आईसीबी 10)

    वयस्क रोगियों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

    • गैर-अवरोधक;
    • प्युलुलेंट या म्यूकस-प्यूरुलेंट;
    • अवरोधक या दमा संबंधी;
    • पुरुलेंट - अवरोधक।

    गैर प्रतिरोधी

    यह रूप ब्रोन्को-अवरोध और ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी जटिलताओं के बिना, ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उनकी दीवारों की प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता है।

    • जे40 - ट्रेकाइटिस के साथ प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट (तीव्र और जीर्ण दोनों);
    • J42 - क्रोनिक अनिर्दिष्ट ब्रोंकाइटिस।

    पुरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट

    रोग के इस रूप के साथ, ब्रांकाई के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं, अक्सर ये संक्रामक प्रकार की सूजन होती है जो जीवाणु रोगजनकों (अफानसयेव-फ़िफ़र बेसिलस, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी) के कारण होती है, जिसमें तीव्रता और छूट की अवधि होती है। प्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या ट्रेकियोब्रोंकाइटिस का ICD कोड 10 - J41 होता है।

    अवरोधक (दमा)

    रोग के इस रूप में, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रांकाई की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है, जो उनकी ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट होती है। ICD 10 (J44) के अनुसार दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस कोड।

    पुरुलेंट-अवरोधक

    यह रोग का एक मिश्रित रूप है, जिसमें रुकावट (ब्रोन्कियल ऐंठन) और प्यूरुलेंट थूक के नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं। इस विकृति के लिए कोड का चयन डॉक्टर द्वारा प्रचलित घटक के आधार पर किया जाता है - प्युलुलेंट सूजन या ब्रोंकोस्पज़म (J41 या J44)

    चिकित्सा का पाठ्यक्रम और विशेषताएं

    अक्सर जीर्ण रूप अधिक गंभीर बीमारियों (अस्थमा, वातस्फीति, कोर पल्मोनेल) में विकसित होते हैं।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गैर-अवरोधक और अवरोधक दोनों रूपों के दो चरण होते हैं:

    • तीव्रता;
    • विमुद्रीकरण रोग के कमजोर होने या लक्षणों की अनुपस्थिति की अवधि है।

    किसी भी प्रकार के रोगी अचानक मौसम के उतार-चढ़ाव पर तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं और अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

    इसलिए, रोग के बढ़ने के जोखिम को काफी कम करने के लिए, रोगियों को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

    • दवाएँ लेने के निर्देश, उनकी खुराक, उपचार के पाठ्यक्रम;
    • हर्बल औषधि, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, श्वास व्यायाम का उपयोग;
    • धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें छोड़ें;
    • एक सक्रिय स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।

    इस लेख का वीडियो छूट के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता को रोकने के उपायों के बारे में बात करेगा।

    आईसीडी संदर्भ पुस्तक न केवल विकृति विज्ञान और इसके एटियलजि की सही परिभाषा है, बल्कि बीमारी के लिए उपचार निर्धारित करते समय डॉक्टर के लिए एक मार्गदर्शिका भी है। निम्नलिखित पहलू पहले आते हैं - रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकना, पुरानी बीमारियों में छूट की अवधि बढ़ाना और अंगों और प्रणालियों में रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रगति की दर को कम करना।

    निचले श्वसन पथ की पुरानी बीमारियाँ (J40-J47)

    बहिष्कृत: सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस (E84.-)

    टिप्पणी। 15 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में ब्रोंकाइटिस को तीव्र या क्रोनिक के रूप में निर्दिष्ट नहीं किया गया है, इसे तीव्र प्रकृति का माना जा सकता है और इसे J20.- के अंतर्गत वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

    सम्मिलित:

    • ब्रोंकाइटिस:
      • ओपन स्कूल
      • प्रतिश्यायी
      • ट्रेकाइटिस एनओएस
    • ट्रेकोब्रोनकाइटिस एनओएस

    बहिष्कृत: ब्रोंकाइटिस:

    • एलर्जिक एनओएस (J45.0)
    • दमा संबंधी एनओएस (जे45.9)
    • रसायनों के कारण (तीव्र) (J68.0)

    बहिष्कृत: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस:

    • एनओएस (जे42)
    • अवरोधक (J44.-)

    शामिल: क्रोनिक:

    • ब्रोंकाइटिस एनओएस
    • श्वासनलीशोथ
    • tracheobronchitis

    बहिष्कृत: क्रोनिक:

    • दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस (J44.-)
    • ब्रोंकाइटिस:
      • सरल और म्यूकोप्यूरुलेंट (J41.-)
      • वायुमार्ग अवरोध के साथ (J44.-)
    • वातस्फीति ब्रोंकाइटिस (J44.-)
    • प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग एनओएस (जे44.9)

    छोड़ा गया:

    • वातस्फीति:
      • प्रतिपूरक (J98.3)
      • रसायनों, गैसों, धुएं और वाष्प के कारण (J68.4)
      • अंतरालीय (J98.2)
        • नवजात (P25.0)
      • मीडियास्टिनल (J98.2)
      • सर्जिकल (चमड़े के नीचे) (T81.8)
      • दर्दनाक चमड़े के नीचे (T79.7)
      • क्रोनिक (अवरोधक) ब्रोंकाइटिस के साथ (J44.-)
    • वातस्फीति (अवरोधक) ब्रोंकाइटिस (J44.-)

    शामिल: क्रोनिक:

    • ब्रोंकाइटिस:
      • दमा (अवरोधक)
      • वातस्फीति
      • साथ:
        • वायुमार्ग में रुकावट
        • वातस्फीति
    • अवरोधक:
      • दमा
      • ब्रोंकाइटिस
      • tracheobronchitis

    छोड़ा गया:

    • अस्थमा (J45.-)
    • दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस एनओएस (J45.9)
    • ब्रोन्किइक्टेसिस (J47)
    • दीर्घकालिक:
      • ट्रेकाइटिस (J42)
      • ट्रेकोब्रोनकाइटिस (J42)
    • वातस्फीति (J43.-)

    छोड़ा गया:

    • तीव्र गंभीर अस्थमा (J46)
    • क्रोनिक अस्थमात्मक (अवरोधक) ब्रोंकाइटिस (J44.-)
    • क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव अस्थमा (J44.-)
    • इओसिनोफिलिक अस्थमा (J82)
    • बाहरी एजेंटों के कारण होने वाले फेफड़े के रोग (J60-J70)
    • स्थिति दमा (J46)

    तीव्र गंभीर अस्थमा

    छोड़ा गया:

    • जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस (Q33.4)
    • तपेदिक ब्रोन्किइक्टेसिस (वर्तमान रोग) (ए15-ए16)

    रूस में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वाँ पुनरीक्षण ( आईसीडी -10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया था।

    आईसीडी -10 27 मई 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया। क्रमांक 170

    WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, बच्चों और वयस्कों में आईसीडी कोड 10

    विश्व चिकित्सा समुदाय ने रोगों का एक विशेष एकीकृत वर्गीकरण अपनाया है। वर्तमान में, इसका 10वां संस्करण या आईसीडी 10 प्रभावी है, बच्चों और वयस्कों में आईसीडी 10 के अनुसार कोड भी इस दस्तावेज़ में शामिल है और इसका अपना डिजिटल पदनाम है।

    ब्रोंकाइटिस, बच्चों में आईसीडी कोड 10

    अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण सभी श्वसन रोगों को दसवीं श्रेणी में वर्गीकृत करता है। डिजिटल पदनाम के अलावा, वे लैटिन अक्षर जे और संख्याओं के एक सेट के साथ एन्कोडेड हैं। अक्सर, विभिन्न पाठ्यक्रमों और जटिलताओं वाले ब्रोंकाइटिस में कोड जे 40 होता है। ब्रोंकाइटिस, बच्चों में आईसीडी कोड 10 को जे 20 के रूप में नामित किया गया है. इसमें रोग के तीव्र और जीर्ण रूप और 15 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में रोग की सभी जटिलताएँ शामिल हैं:

    • ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूप में कोड जे होता है
    • यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण माइकोप्लाज्मा संक्रमण है, तो कोड J0 है।
    • जब तीव्र ब्रोंकाइटिस अफानसयेव-फ़िफ़र बैसिलस के कारण होता है, तो इसे J1 नामित किया जाता है।
    • स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले तीव्र ब्रोंकाइटिस को J2 कोडित किया गया है।
    • यदि ब्रोंकाइटिस की तीव्र अभिव्यक्ति कॉक्ससानी वायरस से जुड़ी है, तो इसे J3 के रूप में दर्ज किया जाता है।
    • ऐसे मामले में जब तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण पैरेन्फ्लुएंजा वायरस है, तो इसे कोड J4 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
    • यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस अन्य रोगजनक वायरस के कारण होता है, तो उन्हें कोड J5 - J 20.8 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
    • अनिर्दिष्ट प्रकृति का तीव्र ब्रोंकाइटिस - कोड J9।

    बाल चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि ब्रोंकाइटिस बच्चों में सर्दी और तीव्र वायरल रोगों की सबसे आम जटिलता है। पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक असुरक्षित हैं। बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10, प्रकार और रूप के आधार पर विभिन्न अल्फ़ान्यूमेरिक संयोजनों द्वारा इंगित किया जाता है।

    वयस्कों में ICD 10 के अनुसार ब्रोंकाइटिस कोड

    ब्रांकाई की सूजन न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी होती है। रोग के पाठ्यक्रम को विभाजित किया जा सकता है:

    प्रत्येक फॉर्म को ICD 10 कोड दिया गया है, वयस्क रोगियों में, ब्रोन्कियल सूजन का संकेत निम्न द्वारा दिया जाता है:

    1. ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूपनामित जे ब्रांकाई की सूजन का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर, पदनाम पेश किए गए हैं जे 20.0 से जे 20.9 तक. वयस्कों में रोग के तीव्र रूप अक्सर सर्दी की पृष्ठभूमि पर शुरू होते हैं। पहले लक्षण भी सर्दी जैसे ही होते हैं। एक नियम के रूप में, खांसी, अस्वस्थता की भावना और कमजोरी दिखाई देती है। सांस की तकलीफ बहुत बार होती है। सबसे गंभीर मामलों में, तीव्र पाठ्यक्रम तापमान में वृद्धि के साथ होता है। अनुकूल स्थिति में, सुधार और बाद में सुधार 10वें दिन के आसपास होता है।
    2. क्रोनिक ब्रोंकाइटिसइसमें कोड J होता है, रूप और जटिलताओं के आधार पर रोग को कोडित किया जाता है जे 40, जे 41, जे 42. बीमारी का क्रोनिक कोर्स वयस्क आबादी के लगभग पांचवें हिस्से में होता है। यदि रोगी दो कैलेंडर वर्षों में तीन महीने से अधिक समय तक ब्रांकाई की सूजन से पीड़ित रहता है, तो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

    साधारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10

    क्षेत्र के आधार पर, ब्रोंकाइटिस का यह रूप लगभग 10-20% रोगियों में होता है। साधारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10 जे 41.0, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की एक प्रगतिशील सूजन है। इसका मुख्य लक्षण लंबे समय तक गीली खांसी रहना है। बचपन में, ब्रोंकाइटिस को क्रोनिक माना जाता है यदि बच्चे को 24 महीनों में कम से कम तीन बार यह बीमारी हुई हो। क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10, बच्चों और वयस्कों में सरल कहा जाता है, उस मामले में, अगर:

    1. यह प्रक्रिया बलगम के पृथक्करण के साथ होती है।
    2. ब्रोन्कियल सूजन के इस रूप में शुद्ध बलगम की विशेषता नहीं होती है।
    3. रोग बिना किसी रूकावट के बढ़ता रहता है।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के कारण:

    • धूम्रपान;
    • तीव्र ब्रोंकाइटिस;
    • आवर्ती संक्रमण;
    • खराब पर्यावरणीय स्थिति, हानिकारक उत्सर्जन के साथ वायु प्रदूषण।

    निदान एक विशेषज्ञ द्वारा फ्लोरोस्कोपी, रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। मुख्य उपचार म्यूकोलाईटिक और जीवाणुरोधी दवाएं लेना है।

    क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस आईसीडी कोड 10

    अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन और उनमें ऐंठन होती है। यह सब बलगम के अत्यधिक उत्पादन और बलगम के साथ ब्रांकाई के अवरोध की ओर जाता है। यह प्रक्रिया ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खांसी और ब्रोन्कियल उपकला की संरचना में परिवर्तन के साथ होती है।

    पैथोलॉजिकल प्रक्रिया छोटी और बड़ी दोनों ब्रांकाई को प्रभावित करती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ICD कोड 10 को J 40 या J 44 के रूप में नामित किया गया है. ऐसे ब्रोंकाइटिस में सांस लेना मुश्किल हो जाता है और घरघराहट होने लगती है। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक, जिसे संक्षिप्त रूप से ब्रोंकाइटिस भी कहा जा सकता है, सांस की तकलीफ है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

    निदान फ्लोरोस्कोपी, प्रयोगशाला परीक्षणों और अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह रूप वयस्क रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है। छोटे बच्चों में, ओबी रोग की तीव्र अवधि के दौरान देखा जाता है।

    ओबी के उपचार में, ऐंठन से राहत देने वाली दवाओं, एक्सपेक्टोरेंट और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा उपचार के अलावा, इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। रोगी को आराम करने, खूब सारे तरल पदार्थ पीने और आर्द्र हवा वाले कमरे में रहने की सलाह दी जाती है। उचित और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का प्रगतिशील कोर्स धीमा हो जाता है और पुनरावृत्ति की संख्या कम हो जाती है।

    धूम्रपान करने वालों की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10

    तम्बाकू धूम्रपान ब्रोन्कियल सूजन का सबसे आम कारण है। यह विकृति सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तंबाकू धूम्रपान करने वालों में हो सकती है। धूम्रपान करने वालों की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10 को अक्सर जे 44 के रूप में नामित किया जाता है.

    धूम्रपान करने वालों में ब्रोंकाइटिस का उपचार तभी सफल होगा जब रोगी को लत से छुटकारा मिल जाएगा। हालाँकि, धूम्रपान करने वाले ब्रोंकाइटिस के सभी रोगी इसमें सफल नहीं होते हैं। नतीजतन, डॉक्टर ऐसे ब्रोंकाइटिस का इलाज इसके अंतर्निहित कारण को खत्म किए बिना करते हैं। ऐसे में जो धूम्रपान करने वाले अपनी आदत नहीं छोड़ते, उन्हें जीवन भर ब्रोंकाइटिस का इलाज कराना पड़ता है।

    उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह लेना शामिल है:

    • ब्रोन्कोडायलेटर्स;
    • म्यूकोलाईटिक्स;
    • एंटीबायोटिक्स;
    • अनुकूलन।

    मौखिक रूप से दवाएँ लेने के अलावा, विभिन्न प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया है:

    • साँस लेना;
    • विभिन्न दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
    • यूएचएफ धाराएँ।

    साँस लेने के व्यायाम के प्रयोग से उपचार में अच्छे परिणाम मिलते हैं। हालाँकि, रोगी को पता होना चाहिए कि यदि वह धूम्रपान नहीं छोड़ता है, तो वह ब्रोंकाइटिस से कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाएगा।

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी 10 के अनुसार तीव्रता कोड

    किसी भी बीमारी की तरह, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में कुछ समय के लिए छूट मिलती है और उसके बाद तीव्र होने की अवधि होती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्रता, आईसीडी कोड 10 को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

    1. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, म्यूकोप्यूरुलेंट J1.
    2. मिश्रित, म्यूकोप्यूरुलेंट या साधारण ब्रोंकाइटिस J8।
    3. क्रोनिक कोर्स जे के साथ गैर-विशिष्ट ब्रोंकाइटिस

    तीव्रता बढ़ने का सबसे आम कारण है:

    • उपचार में त्रुटियाँ;
    • सर्दी और वायरल रोग;
    • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
    • बुरी आदतें और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली।

    तीव्र ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए, निम्नलिखित दवाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

    • ऐसी दवाएं लेना जो ब्रांकाई को फैलाती हैं;
    • एंटीबायोटिक्स लेना;
    • लंबे समय तक साँस लेना सहित स्टेरॉयड दवाएं लेना;
    • यदि स्थिति काफी बिगड़ जाए तो ऑक्सीजन थेरेपी;
    • फ्लू टीकाकरण.

    क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप से पीड़ित रोगी को पता होना चाहिए कि यह बीमारी उसे पूर्ण, लंबा जीवन जीने का मौका नहीं दे सकती है। धूम्रपान जैसी बुरी आदत अपने जीवन काल को 10 - 15 वर्ष तक बहुत कम कर देती है। नियमित वायु प्रदूषण के कारण मृत्यु दर भी बढ़ रही है।

    बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10, हालांकि इसे विभिन्न संयोजनों द्वारा नामित किया गया है, इसके लिए समान रूप से गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। आप इस विषय पर समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं या फ़ोरम पर अपनी राय लिख सकते हैं।

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