इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं क्लोस्टिलबेगिट. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में क्लोस्टिलबेगिट के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में क्लोस्टिलबेगिट के एनालॉग्स। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने और पुरुषों और महिलाओं में बांझपन का इलाज करने के लिए, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें। दवा लेने के बाद दुष्प्रभाव.
क्लोस्टिलबेगिट- गैर-स्टेरायडल संरचना की एंटीस्ट्रोजेनिक दवा। क्रिया का तंत्र अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के विशिष्ट बंधन के कारण होता है। जब शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा कम होती है, तो यह मध्यम एस्ट्रोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करता है, और जब सामग्री अधिक होती है, तो इसमें एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है। छोटी खुराक में, यह गोनाडोट्रोपिन (प्रोलैक्टिन, एफएसएच और एलएच) के स्राव को बढ़ाता है, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है; उच्च खुराक में गोनाडोट्रोपिन के स्राव को रोकता है। इसमें जेस्टेजेनिक या एंड्रोजेनिक गतिविधि नहीं है।
मिश्रण
क्लोमीफीन साइट्रेट + सहायक पदार्थ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद, क्लोस्टिलबेगिट जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। क्लोमीफीन का चयापचय यकृत में होता है। एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन के अधीन। यह मुख्यतः पित्त में उत्सर्जित होता है।
संकेत
- एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी (ओव्यूलेशन इंडक्शन);
- एमेनोरिया (डिस्गोनैडोट्रोपिक रूप);
- माध्यमिक अमेनोरिया;
- गर्भनिरोधक के बाद अमेनोरिया;
- स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम);
- ऑलिगोमेनोरिया;
- गैलेक्टोरिया (पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण);
- चियारी-फ्रोमेल सिंड्रोम (लंबे समय तक प्रसवोत्तर एमेनोरिया-गैलेक्टोरिया सिंड्रोम);
- एण्ड्रोजन की कमी;
- पुरुषों में: अल्पशुक्राणुता.
प्रपत्र जारी करें
गोलियाँ 50 मि.ग्रा.
उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश
बांझपन के लिए, उपचार की खुराक और अवधि अंडाशय की संवेदनशीलता (दवा की प्रतिक्रिया) पर निर्भर करती है।
नियमित मासिक धर्म चक्र वाले रोगियों के लिए, चक्र के 5वें दिन (या यदि ओव्यूलेशन जल्दी हो या कूपिक चरण की अवधि 12 दिनों से कम हो तो चक्र के तीसरे दिन) उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। एमेनोरिया के लिए उपचार किसी भी दिन शुरू हो सकता है।
आहार 1: नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों का उपयोग करके डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की निगरानी करते हुए 5 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम। ओव्यूलेशन आमतौर पर चक्र के 11वें और 15वें दिन के बीच होता है। यदि इस तरह के उपचार से ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो आहार 2 का उपयोग किया जाना चाहिए।
योजना 2: अगले चक्र के 5वें दिन से, 5 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम निर्धारित है। यदि इस समय ओव्यूलेशन नहीं देखा जाता है, तो वही आहार दोबारा दोहराया जाना चाहिए (प्रति दिन 100 मिलीग्राम)। चल रहे एनोव्यूलेशन के मामले में, दवा को 3 महीने के लिए बंद कर देना चाहिए और फिर उपचार को 3 महीने तक दोहराया जाना चाहिए। यदि दूसरा कोर्स अप्रभावी है, तो दवा के साथ बाद का उपचार भी अप्रभावी है। प्रत्येक कोर्स के दौरान ली जाने वाली दवा की अधिकतम कुल खुराक 750 मिलीग्राम है।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए, हाइपरस्टिम्यूलेशन की प्रवृत्ति के कारण, दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है।
गर्भनिरोधक अमेनोरिया के बाद, दवा को प्रतिदिन 50 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, आहार 1 का उपयोग करते समय, उपचार का पांच दिवसीय कोर्स सफल होता है।
पुरुषों के लिए, संकेतों के अनुसार, दवा को शुक्राणु की व्यवस्थित निगरानी के तहत 6 सप्ताह के लिए दिन में 50 मिलीग्राम 1-2 बार निर्धारित किया जाता है।
खराब असर
- मतली उल्टी;
- जठराग्नि;
- पेट फूलना;
- दस्त;
- भूख में वृद्धि;
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- उनींदापन;
- मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना;
- बढ़ी हुई उत्तेजना;
- अवसाद;
- अनिद्रा;
- दृश्य हानि (प्रकाश धारणा में कमी, दोहरी दृष्टि, धुंधली आकृति, फोटोफोबिया सहित);
- पेशाब में वृद्धि;
- बहुमूत्रता;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- योनि का सूखापन;
- स्तन ग्रंथियों का मोटा होना;
- कष्टार्तव;
- पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव;
- अंडाशय के आकार में वृद्धि (सिस्टिक सहित);
- स्तन ग्रंथियों में दर्द;
- एकाधिक गर्भावस्था, अस्थानिक गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस और मौजूदा गर्भाशय फाइब्रॉएड की वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है;
- गंजापन;
- शरीर के वजन में वृद्धि या कमी;
- खरोंच;
- पित्ती;
- एलर्जी जिल्द की सूजन;
- गर्मी की अनुभूति के साथ चेहरे पर खून की लहर की अनुभूति (दवा लेने के बाद रुकना)।
मतभेद
- जिगर और/या गुर्दे की विफलता;
- डिम्बग्रंथि पुटी (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम को छोड़कर);
- पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर या हाइपोफंक्शन;
- थायराइड की शिथिलता;
- अधिवृक्क शिथिलता;
- अज्ञात एटियलजि का मेट्रोरेजिया;
- दीर्घकालिक या हाल ही में विकसित दृश्य हानि;
- जननांग अंगों के रसौली;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण डिम्बग्रंथि विफलता;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान (स्तनपान);
- गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज कुअवशोषण;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वर्जित।
विशेष निर्देश
उपचार शुरू करने से पहले, पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी जांच की जानी चाहिए। उपचार तब शुरू होता है जब मूत्र में गोनैडोट्रोपिन की कुल सामग्री सामान्य या सामान्य की निचली सीमा से नीचे होती है, पैल्पेशन के दौरान अंडाशय की स्थिति सामान्य होती है, और थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य सामान्य होते हैं।
यदि ओव्यूलेशन नहीं है, तो दवा का उपयोग शुरू करने से पहले बांझपन के अन्य सभी संभावित रूपों को बाहर रखा जाना चाहिए या इलाज किया जाना चाहिए।
यदि दवा लेते समय डिम्बग्रंथि वृद्धि या सिस्टिक परिवर्तन होते हैं, तो अंडाशय का आकार सामान्य होने तक उपचार बंद कर देना चाहिए। भविष्य में, आप इसे लेना फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन साथ ही दवा की खुराक या उपचार की अवधि कम कर सकते हैं।
उपचार प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण आवश्यक है, डिम्बग्रंथि समारोह की निगरानी की जानी चाहिए, योनि परीक्षण किया जाना चाहिए, और "पुतली" घटना देखी जानी चाहिए। अक्सर उपचार के दौरान ओव्यूलेशन के क्षण को निर्धारित करना मुश्किल होता है, और कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता भी अक्सर देखी जाती है। इसलिए, गर्भधारण के बाद, प्रोजेस्टेरोन के साथ रोगनिरोधी उपचार की सिफारिश की जाती है।
एकाधिक गर्भधारण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज कुअवशोषण वाले रोगियों में दवा का निषेध किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक टैबलेट में 100 मिलीग्राम लैक्टोज होता है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
चूंकि दवा दृश्य हानि का कारण बन सकती है, उपचार के दौरान मरीजों को वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
गोनैडोट्रोपिक हार्मोन तैयारियों के साथ संगत।
क्लॉस्टिलबेगिट दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:
- क्लोमिड;
- क्लोमीफीन;
- सेरोफीन;
- सर्पफ़र.
ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, विशेष रूप से ट्यूबल बांझपन और। इसके अलावा, क्लोस्टिलबेगिट का एक दुष्प्रभाव पीएच में बदलाव और गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल) बलगम का गाढ़ा होना है, जो शुक्राणु की प्रगति में बाधा डालता है। यही कारण है कि गर्भावस्था, जब क्लोस्टिलबेगिट द्वारा उत्तेजित होती है, एक नियम के रूप में, सीधे क्लोमीफीन के साथ चक्र में नहीं होती है, लेकिन पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में या दवा लेने के कई पाठ्यक्रमों के बाद, जब चिपचिपाहट और पीएच बहाल हो जाती है। क्लोमीफीन या क्लोस्टिलबेगिट दवा की समीक्षाएँ इसकी पूरी तरह से पुष्टि करती हैं।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए, क्लोस्टिलबेगिट मुख्य दवाओं में से एक है जो ओव्यूलेशन को बहाल करने में मदद करती है। हालाँकि, ओव्यूलेशन को बहाल करके, क्लोमीफीन गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को थोड़ा बढ़ा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह अतिरिक्त क्रिया महत्वपूर्ण नहीं होती है और गर्भधारण हो जाता है। ओव्यूलेशन के दौरान डुप्स्टन का अतिरिक्त प्रशासन शुक्राणु के लिए गर्भाशय ग्रीवा की पारगम्यता को और खराब कर देता है।
किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर की सलाह के बिना क्लोमीफीन लेना शुरू न करें और अपनी मर्जी से खुराक न बढ़ाएं! सबसे पहले, दवा की खुराक यह निर्धारित करती है कि क्या यह ओव्यूलेशन को उत्तेजित करेगी या इसे दबा देगी, और दूसरी बात, हाइपरस्टिम्यूलेशन से सिस्ट के गठन का खतरा होता है और आपकी संभावित गर्भावस्था अनिश्चित काल तक विलंबित हो जाएगी। जीवनकाल में डिम्बग्रंथि उत्तेजना के 6 से अधिक पाठ्यक्रम करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। उत्तेजना के लिए अकुशल दृष्टिकोण की कीमत आपका स्वास्थ्य है। दवा का प्रभाव कई वर्षों तक रहता है, और महिला शरीर में अंडों की आपूर्ति सीमित होती है और हाइपरस्टिम्यूलेशन के बाद, डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन होता है, जिससे डिम्बग्रंथि की कमी और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का खतरा होता है। आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान उत्तेजना के माध्यम से अंडाशय का हाइपरफंक्शन जानबूझकर प्राप्त किया जाता है, और यह लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था का मुख्य दुष्प्रभाव है, जो कई वर्षों तक बना रहता है।
उत्तेजना के दौरान क्लोस्टिलबेगिट की खुराक के सही चयन के साथ (आईवीएफ की गिनती नहीं होती है), परिणाम कम हो जाते हैं और, एक नियम के रूप में, दूसरी और बाद की गर्भधारण समस्याओं के बिना होती है, और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का खतरा नहीं होता है।
वे लिखते हैं कि क्लोस्टिलबेगिट और क्लोमीफीन में एक स्पष्ट एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, लेकिन ऐसा नहीं है। प्रभाव एस्ट्रोजेनिक है या एंटीएस्ट्रोजेनिक, यह पूरी तरह से खुराक पर निर्भर करता है, और यदि खुराक सही ढंग से चुनी गई है, तो दवा एंडोमेट्रियम के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालेगी।
क्लोमीफीन के साथ उत्तेजना के बाद मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के लिए सहायता आमतौर पर डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन के साथ की जाती है। क्लोस्टिलबेगिट के साथ उपचार के बाद कॉर्पस ल्यूटियम फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए, गर्भधारण के बाद प्रोजेस्टेरोन डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन के साथ रोगनिरोधी उपचार करने की सिफारिश की जाती है। क्लोस्टिलबेगिट का उपयोग केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है।
दवा लेने के बाद, आपको जांच करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो यकृत समारोह को बहाल करें, अन्यथा गर्भावस्था के दौरान गंभीर विषाक्तता और देर से गर्भपात हो सकता है।
हाल ही में महिलाओं में बांझपन आम हो गया है। बीमारी से निपटने और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के साथ गर्भवती होने के लिए, आपको उपचार का एक कोर्स करना चाहिए। क्लोस्टिलबेगिट एक दवा है जिसका उद्देश्य प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बहाल करना है। डॉक्टर क्लोस्टिलबेगिट क्यों लिखते हैं: उपयोग और समीक्षा के निर्देश आपको इस दवा के बारे में बताएंगे।
यह दवा मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इनका आकार गोल और उत्तल सतह होती है। गोलियों का रंग सफेद, पीला या भूरा हो सकता है। दवा का मुख्य घटक एसीटेट रूप में क्लोमीफीन है। प्रत्येक टैबलेट में 50 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। अतिरिक्त घटक हैं:
- जेलाटीन;
- स्टार्च;
- तालक;
- लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
- स्टीयरिक एसिड और मैग्नीशियम।
क्लोस्टिलबेगिट बांझपन के लिए निर्धारित है
गोलियाँ एक छोटी बोतल या 10 टुकड़ों की मात्रा में फफोले में बेची जाती हैं। पैकेज में दवा और उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं।
क्लॉस्टिलबेगिट दवा का नैदानिक और औषधीय समूह
यह दवा उन दवाओं के समूह से संबंधित है जो गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन के प्रतिनिधि हैं।
औषधीय प्रभाव
दवा का मुख्य घटक एक एंटी-एस्ट्रोजन है, जिसकी संरचना स्टेरायडल नहीं है। पदार्थ की क्रिया का सिद्धांत यह है कि यह एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो महिला अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि में स्थित होते हैं।
यदि शरीर में बड़ी मात्रा में हार्मोन होता है, तो दवा अंडाशय द्वारा इसके उत्पादन को दबाकर सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती है। यदि एस्ट्रोजन का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, तो दवा का विपरीत प्रभाव पड़ता है।
यानी यह हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। छोटी खुराक में दवा ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती है, और बड़ी खुराक में यह रोकती है। दवा माध्यमिक यौन विशेषताओं की अभिव्यक्ति को बढ़ावा नहीं देती है और इसमें उच्च एंड्रोजेनिक गतिविधि नहीं होती है।
दवा की क्रिया का उद्देश्य ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना है
गोली लेने के बाद यह आंतों में तेजी से अवशोषित हो जाती है। पदार्थ शरीर में समान रूप से वितरित होता है, यकृत में संसाधित होता है और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। लगभग एक सप्ताह में आधी दवा शरीर से बाहर निकल जाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के तुरंत बाद दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। सक्रिय पदार्थ यकृत में संसाधित होता है। यह पित्त के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है।
क्लोस्टिलबेगिट के उपयोग के लिए संकेत
यह दवा उन मामलों में ली जानी चाहिए जहां महिला की प्रजनन प्रणाली ख़राब हो। ऐसी विकृति में शामिल हैं:
- रजोरोध. मासिक धर्म की अनुपस्थिति, जो महिला जननांग अंगों पर गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव और नियामक कार्य के स्तर को बाधित करती है।
- गर्भनिरोधक पश्चात रजोरोध. मौखिक गर्भनिरोधक लेने के कारण मासिक धर्म की समाप्ति।
- एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी। निषेचन के लिए अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
- द्वितीयक अमेनोरिया. सेक्स हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान के कारण होता है।
- ऑलिगोमेनोरिया। मासिक धर्म का प्रवाह काफी कम हो जाता है, और मासिक धर्म की कुल अवधि भी कम हो जाती है।
- गैलेक्टोरिआ। एक महिला स्तन दूध का उत्पादन करती है, जो पिट्यूटरी ट्यूमर से हार्मोन के उत्पादन के कारण होता है।
- स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम। अंडाशय में ऐसी संरचनाएं बनती हैं जो उनके सामान्य कामकाज को बाधित करती हैं।
- चियारी-फ्रोमेल सिंड्रोम। बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक गैलेक्टोरिया और एमेनोरिया।
पुरुष हार्मोन के स्तर को बढ़ाने और ओलिगोस्पर्मिया के साथ शुक्राणुओं की संख्या को कम करने के लिए पुरुषों द्वारा दवा ली जा सकती है।
मतभेद
लिवर की विफलता क्लॉस्टिलबेगिट दवा के उपयोग के लिए एक निषेध है
- मुख्य सक्रिय घटक या दवा के अतिरिक्त घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- गर्भाशय से रक्तस्राव, जो अज्ञात कारणों से होता है।
- अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्त गतिविधि.
- जिगर और गुर्दे की विफलता.
- पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर, जो इसके कार्यों और सामान्य स्थिति को बदल देता है।
- दृश्य हानि, जो विभिन्न कारणों से हो सकती है।
- जननांग अंगों में सौम्य और घातक संरचनाएँ।
- गर्भाशय म्यूकोसा के एक्टोपिक फॉसी का गठन जिसके बाद महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली और अन्य प्रणालियों में फैल जाता है।
- उच्च प्रोलैक्टिन उत्पादन के साथ कम अधिवृक्क गतिविधि।
- थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन.
- गर्भावस्था.
- स्तनपान।
- लैक्टोज असहिष्णुता।
इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और मतभेदों की उपस्थिति के लिए जांच करानी चाहिए।
क्लोस्टिलबेगिट: उपयोग, खुराक, विधियों के लिए निर्देश
गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं और पर्याप्त मात्रा में पानी से धो दी जाती हैं। खुराक उस उद्देश्य पर निर्भर करती है जिसके लिए दवा ली गई है:
- बांझपन को ठीक करने के लिए, नियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं को चक्र की शुरुआत से 5 दिनों के बाद दिन में एक बार 50 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। दवा की प्रभावशीलता की लगातार निगरानी करना अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, परीक्षण किए जाते हैं और डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षाएं की जाती हैं। यदि आपको एमेनोरिया है, तो आप किसी भी दिन दवा लेना शुरू कर सकते हैं। उपचार उसी योजना का पालन कर सकता है - प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार, जिसके बाद ओव्यूलेशन होना चाहिए। यदि यह नहीं है तो इलाज अलग तरीके से किया जाता है। खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। यदि मासिक धर्म नहीं होता है, तो 3 महीने के लिए दवा बंद कर दी जाती है, जिसके बाद उपचार फिर से शुरू किया जाता है। यदि कोई प्रभाव न हो तो उत्पाद लेना उचित नहीं है।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का इलाज करते समय, प्रति दिन 50 मिलीग्राम लें। पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
- गर्भनिरोधक अमेनोरिया के बाद, उपचार उसी तरह किया जाता है जैसे अनुपस्थिति के साथ बांझपन के लिए किया जाता है।
पुरुष भी क्लोस्टिलबेगिट ले सकते हैं
एक आदमी दिन में 1 या 2 बार 50 मिलीग्राम दवा ले सकता है। कोर्स लगभग 6 सप्ताह तक चलता है। इसके बाद, उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है।
जरूरत से ज्यादा
यदि आप संकेतित खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। वे निम्नलिखित हो सकते हैं:
- जी मिचलाना;
- रक्त वाहिकाओं के व्यास में परिवर्तन;
- "ज्वार";
- डिम्बग्रंथि इज़ाफ़ा;
- दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
अधिक मात्रा के मामले में, पेट को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आप सक्रिय कार्बन या इसके एनालॉग्स ले सकते हैं। अस्पताल में सफाई प्रक्रियाएं करना भी संभव है। आज तक, क्लोस्टिलबेगिट लेने पर हार्डवेयर रक्त शुद्धिकरण की प्रतिक्रिया पर अभी भी कोई डेटा नहीं है।
दुष्प्रभाव
दवा लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- पाचन तंत्र के विकार देखे जाते हैं, जो मतली, पेट फूलना, भूख में वृद्धि और पेट क्षेत्र में तेज दर्द से प्रकट होते हैं।
- प्रतिक्रिया का समय धीमा हो जाता है, सिरदर्द और चक्कर अक्सर आते हैं। कभी-कभी यह अनिद्रा और अवसादग्रस्त विचारों की उपस्थिति के रूप में प्रकट हो सकता है।
- दृष्टि संबंधी कार्य क्षीण हो जाते हैं, वस्तुएं धुंधली दिखाई देती हैं, दोहरी दृष्टि होती है और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता विकसित हो जाती है।
- जननांग क्षेत्र में दर्द हो सकता है।
- मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी, स्तन ग्रंथियों में दर्द और अंडाशय के आकार में वृद्धि दिखाई देती है।
- बाल झड़ सकते हैं.
- शरीर का वजन काफी बढ़ या घट जाता है।
- बहुत कम ही, त्वचा पर लाल चकत्ते या गंभीर बहती नाक के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।
दवा के साथ उपचार के कारण बाद में कई गर्भधारण हो सकते हैं। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है।
अतिरिक्त गुण और विशेष संकेत
दवाओं को बच्चों से दूर रखना चाहिए
क्लोस्टिलबेगिट लेने से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए और निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए:
- कोर्स शुरू करने से पहले लिवर फंक्शन टेस्ट कराना अनिवार्य है।
- मूत्र में गोनैडोट्रोपिन निर्धारित करने के लिए आपको स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए।
- यदि अंडाशय का आकार बढ़ जाए या पॉलीसिस्टिक रोग विकसित हो जाए, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
- डिम्बग्रंथि गतिविधि की स्थिति की लगातार निगरानी करने के साथ-साथ योनि परीक्षण कराने के लिए आपको समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
- यदि गर्भाधान सफल होता है, तो रोकथाम के लिए इसे लेने की सिफारिश की जाती है।
- दवा मस्तिष्क पर असर नहीं करती. लेकिन साइड इफेक्ट के विकास के साथ, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कुछ गड़बड़ी हो सकती है, इसलिए ऐसे काम से परहेज करने की सिफारिश की जाती है जिसमें विशेष ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
बच्चों के लिए संकेत
बच्चों को दवा लेने से मना किया गया है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
आपको किसी भी चरण में या स्तनपान के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए।
यकृत का काम करना बंद कर देना
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
- डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
- एट्रोफिक योनिशोथ;
- एडनेक्सिटिस
यदि मरीज का लीवर फेल हो गया है तो दवा लेना वर्जित है।
किडनी खराब
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में इसका उपयोग निषिद्ध है।
प्रत्येक विशिष्ट मामले में दवा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है
इंटरैक्शन
इसे उन दवाओं के साथ संयोजन में लिया जा सकता है जिनमें गोनैडोट्रोपिक हार्मोन होते हैं।
शराब अनुकूलता
जिन लोगों ने इस अवधि के दौरान गर्भधारण किया, उन्होंने भ्रूण के सामान्य विकास के बारे में चिंताओं के कारण अपनी मनोवैज्ञानिक स्थिति में गिरावट देखी।
चूंकि अल्कोहल और क्लॉस्टिलबेगिट को लीवर में संसाधित किया जाता है, इसलिए यह समझा जाना चाहिए कि उनके प्रभाव को बढ़ाया और घटाया जा सकता है।
अधिकांश दवाओं की तरह क्लोस्टिलबेगिट का उपयोग शराब के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।
दवा को कैसे और कितने समय तक संग्रहित किया जाना चाहिए?
गोलियाँ 5 वर्षों तक अपने सक्रिय गुण नहीं खोती हैं। उत्पाद को 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों के लिए सूखी और दुर्गम जगहों पर रखने की सलाह दी जाती है।
कीमत
मॉस्को फार्मेसियों में दवा की औसत लागत 594 से 608 रूबल तक है।
एनालॉग
क्लोमीफीन एक ऐसी दवा है, जिसकी संरचना और प्रभावशीलता में क्लोस्टिलबेगिट के समान गुण होते हैं।
क्लोमीफीन या क्लोस्टिलबेगिट: क्या चुनें?
दवाएं अपनी क्रिया में लगभग समान हैं, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक ही व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दवा का चयन करने में सक्षम होंगे।
परामर्श और जांच के बाद ही कोई दवा लिखी जा सकती है
जब कोई डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाते समय क्लॉस्टिलबेगिट लिखता है, तो दवा के उपयोग के पहले महीने में ही गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। वह कैसे काम करता है? किस श्रेणी के रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा की जा सकती है? यह हमेशा आपको गर्भवती होने में मदद क्यों नहीं करता?
ओव्यूलेशन की गड़बड़ी और अनुपस्थिति के कारण
ओव्यूलेशन की प्राकृतिक प्रक्रिया कई कारणों से बाधित हो सकती है। ओव्यूलेशन एक ऐसे अंडे का निकलना है जो परिपक्व होता है और अंडाशय से निषेचन के लिए तैयार होता है। अंडाणु कूप में बढ़ता और परिपक्व होता है, कूप फट जाता है और उसे मुक्त कर देता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर प्रत्येक स्वस्थ महिला में मासिक धर्म चक्र के पहले दिन की शुरुआत के साथ, हर महीने उपजाऊ अवधि के दौरान "शुरू" होती है।
अंडाशय का काम और उनमें रोमों की निर्बाध परिपक्वता मस्तिष्क की हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है, और आमतौर पर कूप-उत्तेजक हार्मोन का काम एक बढ़ते हुए प्रमुख कूप की परिपक्वता पर केंद्रित होता है। औसतन, चक्र 26-30 दिनों का होता है, और ओव्यूलेशन बीच में (13वें - 15वें दिन) होता है। किसी विशेष रोगी में अंडाणु किस दिन जारी होता है, यह विशेष ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करके सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
ओव्यूलेशन में विफलता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति (एनोव्यूलेशन) महिला बांझपन का एक सामान्य कारण है। विफलताएं निम्न कारणों से हो सकती हैं:
- यौवन के दौरान हार्मोनल "पुनर्गठन", प्रक्रिया में पहले मासिक धर्म के दिन से 2 साल तक की देरी हो सकती है;
- प्रसवोत्तर अवधि में और स्तनपान के दौरान शरीर की बहाली;
- रजोनिवृत्ति के बाद;
- हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
- अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
- कम वजन या मोटापा;
- सिर की चोटें, मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
- जननांग प्रणाली के कुछ रोग;
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, आदि।
आमतौर पर, ओव्यूलेशन विकारों के साथ लगातार अनियमित चक्र, भारी और दर्दनाक मासिक धर्म, या, इसके विपरीत, उनकी अनुपस्थिति जैसे लक्षण होते हैं। प्रारंभिक निदान घर पर ही किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने बेसल तापमान का एक चार्ट रखना होगा। विस्तृत जांच के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है।
औषधीय क्रिया और उपयोग के लिए संकेत
क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए, क्योंकि खुराक का चिकित्सा की प्रभावशीलता पर सीधा प्रभाव पड़ता है। यह एक एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवा है, जिसका सक्रिय घटक क्लोमीफीन है; यह हाइपोथैलेमस और अंडाशय के रिसेप्टर्स के लिए हार्मोन एस्ट्राडियोल के बंधन को चुनिंदा रूप से रोकता है।
क्लोस्टिलबेगिट के साथ उत्तेजना के कारण, नकारात्मक प्रतिक्रिया बाधित होती है और गोनाडोट्रोपिन (प्रोलैक्टिन, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) का उत्पादन सक्रिय होता है। जब महिला शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा अधिक होती है, तो क्लोस्टिलबेगिट एक काफी स्पष्ट एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करता है, और जब यह कम होता है, तो इसका मध्यम एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है। इस प्रकार, छोटी खुराक में दवा गोनैडोट्रोपिन के स्राव को सक्रिय करती है, और बड़ी खुराक में यह बंद हो जाती है।
गर्भावस्था की योजना बनाने में क्लोस्टिलबेगिट की प्रभावशीलता काफी अधिक है, लेकिन यह उपचार सभी प्रकार के बांझपन के लिए उपयुक्त नहीं है। उपयोग के लिए संकेत हैं:
- एमेनोरिया (गर्भनिरोधक के बाद या माध्यमिक सहित);
- पैथोलॉजिकल देर से ओव्यूलेशन;
- एण्ड्रोजन की कमी;
- एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी;
- स्टीन-लेवेंथल और चियारी-फ्रोमेल सिंड्रोम;
- बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।
हालाँकि, डिम्बग्रंथि अल्सर, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रियोसिस, अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता के मामले में क्लोस्टिलबेगिट के साथ उत्तेजना करने की सलाह नहीं दी जाती है।
केवल वे रोगी जिनकी बांझपन ओव्यूलेशन विकारों के कारण होती है, क्लोस्टिलबेगिट के बाद गर्भवती हो सकती हैं, अन्य कारणों से यह बेकार हो जाता है!
यदि एनोव्यूलेशन बांझपन के अन्य कारणों का एक लक्षण है, तो क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना का भी उपयोग किया जा सकता है। लेकिन उत्तेजना से पहले इन कारणों को खत्म करना और जरूरी इलाज कराना जरूरी है। एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण, एंडोमेट्रियल विकास समस्याओं वाली महिलाओं के लिए क्लॉस्टिलबेगिट की सिफारिश नहीं की जाती है।
दवा का रिलीज फॉर्म
"क्लोस्टिलबेगिट" भूरे-सफेद रंग की स्पष्ट गंध के बिना गोल और चपटी गोलियों के रूप में निर्मित होता है। गोलियाँ 10 टुकड़ों के गहरे कांच के कंटेनरों में पैक की जाती हैं। प्रत्येक टैबलेट में 50 मिलीग्राम सक्रिय घटक (क्लोमीफीन साइट्रेट) होता है।
औसतन, 2017 के आंकड़ों के अनुसार, दवा की लागत लगभग 600 - 700 रूबल है। डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध, क्लॉस्टिलबेगिट के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है!
स्वागत योजना
क्लोस्टिलबेगिट से ओव्यूलेशन कैसे उत्तेजित होता है? इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक पैकेज में दवा के उपयोग के निर्देश शामिल हैं, रोगी के अंडाशय की प्रतिक्रियाशीलता को ध्यान में रखते हुए, उत्तेजना आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
एक नियम के रूप में, क्लोस्टिलबेगिट को शरीर पर खुराक के प्रभाव की निरंतर निगरानी (अल्ट्रासाउंड नियंत्रण, कुछ मामलों में हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण) के साथ चक्र के 5 वें दिन से 5 दिनों के लिए प्रतिदिन 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जा सकता है। यदि पहली बार ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो अगले चक्र के 5वें दिन से 5 दिनों के लिए चिकित्सा फिर से निर्धारित की जाती है, लेकिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर। विफलता के मामले में, यदि दवा ने मदद नहीं की, कूप परिपक्व नहीं हुआ है, और ओव्यूलेशन नहीं हुआ है, तो 100 मिलीग्राम की खुराक पर उपचार तीसरे चक्र के लिए दोहराया जा सकता है।
यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो तीन महीने के ब्रेक के बाद, प्रति दिन 100 मिलीग्राम का तीन महीने का चिकित्सीय पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। दूसरे असफल कोर्स के बाद, चिकित्सा जारी रखना इसके लायक नहीं है। इस मामले में, एक मासिक धर्म चक्र के लिए दवा की कुल खुराक 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती।
अधिक वजन वाली महिलाओं को तुरंत 100 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ाया जाता है।
पुरुष बांझपन और क्लोस्टिलबेगिट
अक्सर दंपत्ति में बांझपन का कारण पुरुष में ओलिगोस्पर्मिया होता है। इस निदान का मतलब है कि वीर्य द्रव में गतिशील शुक्राणु की संख्या कम हो गई है। इस मामले में, पैथोलॉजी का पता केवल एक प्रयोगशाला में लगाया जा सकता है, क्योंकि बाहरी तौर पर यह खुद को महसूस नहीं करता है, किसी भी तरह से किसी पुरुष की यौन गतिविधि को प्रभावित किए बिना और उसे असुविधा पैदा किए बिना। पुरुषों के लिए "क्लोस्टिलबेगिट" हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और नियमित शुक्राणु निगरानी के साथ 6 सप्ताह के कोर्स के लिए प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर ओलिगोस्पर्मिया का इलाज करने के लिए निर्धारित है।
जिन पुरुषों को इस दवा से मदद मिली है, उन्होंने ध्यान दिया कि क्लोस्टिलबेगिट लेने पर यौन क्रिया में कमी नहीं आई।
क्या वह खतरनाक है?
क्लोस्टिलबेगिट लेने से चक्कर आना और सिरदर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी, चिंता, अनिद्रा, वजन बढ़ना, बालों का झड़ना आदि जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मूल रूप से, दवा के बारे में नकारात्मक समीक्षा इसके दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है।
क्लोस्टिलबेगिट को जीवनकाल में छह से अधिक कोर्स के लिए नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता के लक्षण हो सकते हैं।
दवा से उत्तेजित होने पर, एक से अधिक कूप परिपक्व हो सकते हैं, जिससे कई गर्भधारण होते हैं।
कई लड़कियां जिन्हें यह दवा दी गई है, उन्हें संदेह है: क्या इसे लेकर उनके प्रजनन स्वास्थ्य को जोखिम में डालना उचित है? इस पर उपस्थित चिकित्सक के साथ निर्णय लेने की आवश्यकता है, जो पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करेगा।
क्लोस्टिलबेगिट एक बहुत ही प्रभावी दवा है जो कई महिलाओं को मातृत्व की खुशी का अनुभव करने का मौका देती है। हालाँकि, उपचार किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही शुरू होना चाहिए और उसकी करीबी निगरानी में होना चाहिए।
वैसे, यहाँ मुख्य शब्द "विशेषज्ञ" है। आपको पूरी तरह से आश्वस्त होना चाहिए कि आपके डॉक्टर ने दवा के उपयोग से जुड़े सभी नियमों का पालन किया है:
- ओव्यूलेशन उत्तेजित होने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निगरानी दी जानी चाहिए कि वास्तव में कोई ओव्यूलेशन नहीं है। दवा का नुस्खा केवल बेसल तापमान चार्ट पर आधारित नहीं होना चाहिए!
- डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि फैलोपियन ट्यूब साफ हों।
- दवा निर्धारित करने से पहले, आपको अपने पति की जांच करने की ज़रूरत है, विशेष रूप से, आपको ताज़ा शुक्राणु परिणामों की आवश्यकता है।
- उत्तेजना के दौरान अल्ट्रासाउंड की निगरानी पहले चक्र से शुरू करके, हर चक्र में की जानी चाहिए।
डॉक्टर के जवाब
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐलेना आर्टेमयेवा साइट के सवालों के जवाब देती हैं।
पुरानी दवा?
— एक राय है कि क्लोस्टिलबेगिट एक पुरानी दवा है, और कई डॉक्टर अब इसका उपयोग ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए नहीं करते हैं, इसकी जगह अन्य, अधिक आधुनिक दवाएं ले रहे हैं। क्या ऐसा है?
- यह गलत है। क्लोमीफीन साइट्रेट ("क्लोस्टिलबेगिट") अभी भी स्त्री रोग में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जब ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना आवश्यक होता है। यदि निदान सही है और एनोव्यूलेशन का कारण निर्धारित है तो ओव्यूलेशन प्रेरण सफल होता है।
क्या यह हमेशा मदद करता है?
— क्या यह दवा हमेशा मदद करती है?
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में, क्लोमीफीन साइट्रेट के प्रति डिम्बग्रंथि प्रतिरोध आम है। सीधे शब्दों में कहें तो अंडाशय दवा से इलाज पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। असंवेदनशीलता 20 से 60% तक होती है, जो काफी ज़्यादा है। इसलिए, एक विशेष रेटिंग स्केल विकसित किया गया जो रोगी की ऊंचाई, वजन, डिम्बग्रंथि की मात्रा और कुछ हार्मोनल संकेतकों को ध्यान में रखता है। क्लॉस्टिलबेगिट निर्धारित करने से पहले एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से इस डेटा का विश्लेषण करेगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्लोस्टिलबेगिट के उपचार के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है। यदि आपका एंडोमेट्रियम पतला है, तो डॉक्टर आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं।
इंटरैक्शन
— क्या दवा अकेले या अन्य दवाओं के साथ प्रयोग की जाती है?
— क्लोमीफीन साइट्रेट का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को एक छोटे कोर्स (दो से तीन महीने) के लिए निर्धारित किया जाता है और उसके बाद ही क्लोमीफीन साइट्रेट दिया जाता है। कभी-कभी क्लॉस्टिलबेगिट और मेटफॉर्मिन के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
उत्तेजना को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए, इसे गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के साथ चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दवा "प्रोगिनोवा"। प्रोगिनोव में सिंथेटिक एस्ट्रोजन होता है। "प्रोगिनोवा" और "क्लोस्टिलबेगिट" एक विशेष योजना के अनुसार निर्धारित हैं:
- चक्र के पांचवें दिन - "क्लोस्टिलबेगिट" के 5 दिन;
- जब अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि कूप परिपक्व है (20 मिमी तक बढ़ गया है), कॉर्पस ल्यूटियम के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन दिया जाता है;
- आम तौर पर, एचसीजी इंजेक्शन दिए जाने के बाद, ओव्यूलेशन लगभग 2 दिन बाद होता है, और डिम्बग्रंथि उम्र बढ़ने को रोकने के लिए प्रोगिनोवा निर्धारित किया जाता है।
थेरेपी को डुप्स्टन दवा के साथ भी सफलतापूर्वक पूरक किया जा सकता है। सिंथेटिक डाइड्रोजेस्टेरोन, जिसमें डुप्स्टन होता है, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है जो प्रभावी रूप से निषेचन और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है।
डुप्स्टन को दूसरे चक्रीय चरण में लिया जाता है और यह गर्भावस्था के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करने में मदद करता है, अंडे के आरोपण की प्रक्रिया में सुधार करता है और गर्भपात के जोखिम को कम करता है। डुप्स्टन गर्भावस्था के दौरान भी सुरक्षित है, जबकि क्लॉस्टिलबेगिट भ्रूण के लिए संभावित रूप से खतरनाक है और यदि गर्भधारण हो गया है तो इसे नहीं लिया जा सकता है।
प्रोगिनोवा, क्लॉस्टिलबेगिट और डुप्स्टन दवाओं का एक साथ उपयोग अक्सर निर्धारित किया जाता है। लेकिन, निश्चित रूप से, इसका निर्णय आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। वह इलाज रद्द करने का निर्णय भी लेता है।
अगर इससे मदद नहीं मिली तो क्या होगा?
— अगर क्लोस्टिलबेगिट ने मदद नहीं की तो क्या करें?
- फिर वे अन्य दवाओं से ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं। ये हार्मोनल दवाएं "मेनोट्रोपिन", "फॉलिट्रोपिन" और अन्य हैं। ये प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन क्लोमीफीन साइट्रेट की तुलना में इनके दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना है। इसलिए, यदि आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को यकीन है कि क्लोस्टिबेगिट आपकी मदद करेगा, तो वे आमतौर पर इससे शुरुआत करते हैं।
दवा "क्लोस्टिलबेगिट" के उपयोग के निर्देश (विस्तार करने के लिए क्लिक करें)
क्लोस्टिलबेगिट® दवा का सक्रिय पदार्थ एक सिंथेटिक दवा है जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती है।
महिलाओं में प्रयोग करें
इसका उपयोग अंडाशय और हाइपोथैलेमस के कुछ रोगों में अंडों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है, साथ ही गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद भी किया जाता है। गर्भावस्था के बाद स्तन के दूध के असामान्य रूप से बढ़े हुए उत्पादन (गैलेक्टोरिया) के इलाज के लिए भी इस दवा का उपयोग किया जाता है।
पुरुषों में प्रयोग करें
क्लोस्टिलबेगिट® का उपयोग ओलिगोस्पर्मिया (कम शुक्राणु गिनती) के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
विशेष निर्देश
इससे पहले कि आप Clostilbegit® लेना शुरू करें, अपने डॉक्टर से निम्नलिखित जोखिम कारकों पर चर्चा करें:
इस दवा से उपचार करने पर एकाधिक गर्भधारण हो सकता है।
अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
डिम्बग्रंथि ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का विकास (ओएचएसएस - अत्यधिक डिम्बग्रंथि गतिविधि)।
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण में जन्मजात दोषों का विकास या गर्भावस्था का नुकसान संभव है, जो, हालांकि, क्लोस्टिलबेगिट® दवा के उपयोग के बिना भी हो सकता है।
निम्नलिखित मामलों में दवा न लें
यदि आपको सक्रिय पदार्थ या "संरचना" अनुभाग में सूचीबद्ध किसी भी सहायक पदार्थ से एलर्जी है।
यदि आप गर्भवती हैं. गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, क्लोस्टिलबेगिट® टैबलेट के साथ उपचार शुरू करने से पहले गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए।
यदि आप लीवर की बीमारी या लीवर की खराबी से पीड़ित हैं।
यदि आपको डिम्बग्रंथि पुटी (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम को छोड़कर), ट्यूमर है।
यदि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यक्षमता कम हो गई है।
यदि आपको थायराइड या अधिवृक्क समारोह ख़राब है।
यदि आपको अज्ञात मूल का रक्तस्राव हुआ है।
दृश्य हानि (नव विकसित या अतीत में उल्लेखित)।
यदि आपको हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है।
यदि आपको समय से पहले रजोनिवृत्ति हो गई है या कोई अन्य स्थिति है जिस पर उपचार का असर होने की उम्मीद नहीं है।
चिकित्सीय उपयोग के लिए सावधानियां
Clostilbegit® टैबलेट का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करें।
क्लोस्टिलबेगिट® टैबलेट को निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:
- यदि शरीर के कम वजन के कारण आपका मासिक धर्म चक्र बाधित हो गया है।
- यदि आपको जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव हो गया है।
- यदि आपको पहले दौरे के साथ होने वाली बीमारियाँ हुई हैं।
- यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड है।
- यदि आपको पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है।
- यदि आपके अंडाशय बढ़े हुए हैं।
- यदि आप या आपके रिश्तेदार हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (उच्च रक्त वसा) से पीड़ित हैं।
आपका डॉक्टर आपकी बांझपन के कारण की पहचान करने के लिए क्लोस्टिलबेगिट® निर्धारित करने से पहले एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण का आदेश दे सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर
क्लॉस्टिलबेगिट® टैबलेट बच्चों और किशोरों के लिए वर्जित हैं।
प्रत्येक क्लोस्टिलबेगिट® टैबलेट में 100 मिलीग्राम लैक्टोज होता है।
यदि आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको कुछ शर्कराओं के प्रति असहिष्णुता है, तो इस दवा को लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
अन्य औषधियाँ एवं औषध
अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को ऐसी किसी भी दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, हाल ही में ली है, या लेने की योजना बना रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं भी शामिल हैं।
क्लोस्टिलबेगिट® टैबलेट को भोजन और पेय के साथ लेना
गोलियाँ भोजन से पहले दिन में एक बार लेनी चाहिए।
प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था और स्तनपान
यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, सोचती हैं कि आप गर्भवती हैं, या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो इस दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।
गर्भावस्था
गर्भावस्था के बाद, Clostilbegit® का उपयोग वर्जित है।
स्तन पिलानेवाली
क्लोमीफीन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। इसलिए, स्तनपान के दौरान इसके प्रशासन के लिए सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ विश्लेषण की आवश्यकता होती है। क्लोमीफीन स्तन के दूध के उत्पादन को कम कर सकता है।
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो कोई भी दवा लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
दवा कैसे लें
दवाएँ हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सख्ती से लें। यदि कोई संदेह हो तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, रोगियों को उपचार शुरू करने से पहले पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना चाहिए। क्लोस्टिलबेगिट® के साथ उपचार एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है; दवा केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में ही ली जानी चाहिए।
खुराक आहार
बांझपन के मामले में, अंडाशय की संवेदनशीलता (प्रतिक्रियाशीलता) के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाना चाहिए।
नियमित चक्रीय रक्तस्राव के लिए, चक्र के 5वें दिन (या यदि प्रारंभिक डिंबग्रंथि/कूपिक चरण की अवधि 12 दिनों से कम है तो चक्र के तीसरे दिन) उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। मासिक धर्म न आने पर किसी भी दिन उपचार शुरू किया जा सकता है।
योजना Iक्लिनिकल और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की निगरानी करते हुए 5 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम। ओव्यूलेशन आमतौर पर चक्र के 11वें और 15वें दिन के बीच होता है।
स्कीम II.पहली योजना असफल होने पर इस योजना का उपयोग करना चाहिए।
अगले चक्र के 5वें दिन से शुरू करके 5 दिनों तक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम दवा दी जानी चाहिए। ओव्यूलेशन प्रेरण की अनुपस्थिति में, अगले चक्र के 5वें दिन, 5 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम/दिन निर्धारित किया जाता है। यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है तो इस योजना को एक बार और दोहराया जा सकता है। यदि ओव्यूलेशन अभी भी अनुपस्थित है, तो 3 महीने के ब्रेक के बाद, 3 महीने का अतिरिक्त कोर्स लिया जा सकता है। इसके बाद, दवा के आगे उपयोग का कोई मतलब नहीं है।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिएप्रारंभिक खुराक कम की जानी चाहिए (प्रति दिन 25 मिलीग्राम)। प्रति दिन 25 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोमीफीन निर्धारित करते समय, आपको एक और क्लोमीफीन युक्त दवा चुननी चाहिए जिसके साथ आप इस खुराक को बनाए रख सकते हैं।
गर्भनिरोधक लेने के बाद होने वाले रक्तस्राव के अभाव में, प्रति दिन 50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए; पाँच-दिवसीय पाठ्यक्रम आमतौर पर पहली योजना के उपयोग से भी सफलता प्राप्त करता है।
अल्पशुक्राणुता के साथ 6 सप्ताह तक प्रतिदिन 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाना चाहिए।
आवेदन का तरीका
क्लोस्टिलबेगिट® टैबलेट दिन में एक बार, भोजन से पहले लेनी चाहिए।
क्लोस्टिलबेगिट® का उपयोग वर्जित हैबच्चे, किशोर और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं।
यदि आप निर्धारित से अधिक Clostilbegit® टैबलेट लेते हैं, तुरंत डॉक्टर या अस्पताल से परामर्श लें। अपने डॉक्टर को दिखाने के लिए निर्देशों वाला पैकेज और बची हुई गोलियाँ अपने साथ ले जाएँ।
ओवरडोज़ के मामले मेंडिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: मतली, उल्टी, वासोमोटर फ्लश, पसीना, दृश्य गड़बड़ी (दृश्य तीक्ष्णता में कमी, स्किंटिलेटिंग स्कोटोमा / प्रकाश चमक, अंधा धब्बे), डिम्बग्रंथि वृद्धि, और श्रोणि या पेट में दर्द।
यदि आप Clostilbegit® टैबलेट लेना भूल जाते हैं
यदि आप क्लोस्टिलबेगिट® टैबलेट लेना भूल जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि चिकित्सीय चक्र को बदलना आवश्यक हो सकता है।
छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोगुनी खुराक न लें।
यदि दवा नियमित रूप से नहीं ली जाती है, तो अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव (अंडाणु परिपक्वता) नहीं हो सकता है।
यदि आप Clostilbegit® टैबलेट लेना बंद कर देते हैं
महिलाओं में, एक चक्र के दौरान Clostilbegit® लेने की अवधि 5 दिन है। यदि आप समय से पहले दवा लेना बंद कर देते हैं, तो अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं हो सकता है।
यदि आपके पास इस दवा के उपयोग के बारे में कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।
संभावित दुष्प्रभाव
सभी दवाओं की तरह, यह दवा भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, हालाँकि यह हर किसी को नहीं होती।
यदि निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो क्लोस्टिलबेगिट® लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल से संपर्क करें:
यदि आपमें एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिसके लक्षणों में शामिल हैं: त्वचा पर लाल चकत्ते, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, होंठ, चेहरे, गले या जीभ में सूजन (एंजियोएडेमा);
शरीर के एक तरफ सुन्न होना, अंगों में कमजोरी या पक्षाघात, अस्पष्ट वाणी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, भ्रम, अनिश्चितता। ये स्ट्रोक के संकेत हो सकते हैं;
यदि गर्भावस्था के दौरान Clostilbegit® के उपचार के दौरान आपको योनि से रक्तस्राव या पेट में दर्द का अनुभव होता है।
उपरोक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति अज्ञात है (यह उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है)।
यदि निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो क्लोस्टिलबेगिट® टैबलेट लेना बंद कर दें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि आपको तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है:
सामान्य दुष्प्रभाव (100 में से 1-10 रोगियों में होते हैं):
दृश्य तीक्ष्णता में कमी, प्रकाश की चमक या प्रकाश धारणा की अनुभूति। आमतौर पर, ये लक्षण दूर हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में ये अपरिवर्तित रहते हैं। आपका डॉक्टर आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए रेफर करेगा।
अंडाशय की उत्तेजना में वृद्धि, जिसके लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेट में, पिंडली की मांसपेशियों में, गैसों का जमाव, मूत्र की मात्रा में कमी, सांस लेने में कठिनाई, वजन बढ़ना। इस मामले में, आपका डॉक्टर Clostilbegit® की खुराक रद्द या कम कर देगा।
लीवर की खराबी के कारण पीलिया हो सकता है, जिसमें आंखों की त्वचा और श्वेतपटल पीले पड़ जाते हैं।
अचानक तीव्र सिरदर्द.
मानसिक विकार, मनोविकृति।
यदि निम्नलिखित दुष्प्रभाव बदतर हो जाएं या कुछ दिनों के भीतर दूर न हों तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
बहुत सामान्य (10 में 1 या अधिक रोगियों में होता है):
त्वचा की लाली
पेट के निचले हिस्से में दर्द, वजन बढ़ना, सूजन - ये डिम्बग्रंथि वृद्धि के संकेत हो सकते हैं
सामान्य (100 में से 1-10 रोगियों में होता है):
मतली उल्टी
मासिक धर्म के बीच दर्दनाक रक्तस्राव
स्तन तनाव
सिरदर्द
गैसों का संचय, पेट फूलना
चिंता
संतुलन की समस्या, चक्कर आना
थकावट, नींद में खलल
अवसाद, मनोदशा परिवर्तन, व्यवहार परिवर्तन
दुर्लभ (10,000 में से 1-10 रोगियों में होता है):
आक्षेप
लेंस का धुंधलापन (मोतियाबिंद)
दृष्टि में गिरावट, आंखों में दर्द, रंग पहचानने में कठिनाई (ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन)
आवृत्ति अज्ञात (उपलब्ध डेटा से निर्धारित नहीं की जा सकती):
पेट के निचले हिस्से में दर्द, वजन बढ़ना, जो एंडोमेट्रियोसिस (इसके गुहा के बाहर गर्भाशय की परत का दिखना) का लक्षण हो सकता है, बिगड़ती एंडोमेट्रियोसिस, बढ़े हुए अंडाशय, डिम्बग्रंथि के कैंसर का संकेत हो सकता है
अंडाशय का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा
एकाधिक गर्भावस्था (दो या तीन जुड़वाँ बच्चे)
रक्त में वसा के स्तर में वृद्धि (हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया)
पेट के ऊपरी मध्य या बाएं हिस्से में दर्द, जो अग्न्याशय की सूजन के लक्षणों में से एक हो सकता है, जो रक्त में वसा के स्तर में वृद्धि के कारण विकसित होता है
हृदय गति में वृद्धि, अनियमित नाड़ी, धड़कन
एरीथेमा मल्टीफॉर्म (पैरों, पैरों, बाहों, हथेलियों, मुंह पर त्वचा में परिवर्तन)
दृश्य हानि
बेहोशी, चेतना की हानि
भ्रम, वाणी में गड़बड़ी
त्वचा पर चकत्ते, खुजली
चोट
चेहरे, होठों की सूजन, आंखों के आसपास सूजन
बालों का झड़ना, बालों का पतला होना
लिवर फंक्शन टेस्ट के नतीजों में बदलाव
हार्मोन-निर्भर और हार्मोन-स्वतंत्र ट्यूमर
दवा बंद करने के बाद गर्माहट आना बंद हो जाता है। अंडाशय का सिस्टिक इज़ाफ़ा हो सकता है, विशेष रूप से स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम) में। ऐसे मामलों में, आपको नियमित रूप से अपने शरीर का तापमान मापना चाहिए। माप परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपको उपचार कब बंद करना चाहिए।
दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करना
यदि आपको कोई दुष्प्रभाव दिखाई देता है, जिसमें इस निर्देश में उल्लिखित नहीं हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें।
साइड इफेक्ट्स की रिपोर्ट करके, आप इस दवा की सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।
