कूल्हे का जोड़ कौन सी हड्डियाँ बनाती हैं? कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन में सूजन और क्षति, कूल्हे के स्नायुबंधन

कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधनइंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर में विभाजित।

कूल्हे के जोड़ के इंट्रा-आर्टिकुलर स्नायुबंधन

इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्सदो: उल्लिखित लिग। ट्रांसवर्सम एसिटाबुली और सिर का लिगामेंट, लिग। कैपिटिस फेमोरिस. यह एसिटाबुलम नॉच के किनारों और लिग से शुरू होता है। ट्रांसवर्सम एसिटाबुली, जिसका शीर्ष फोविया कैपिटिस फेमोरिस से जुड़ा होता है। सिर का स्नायुबंधन एक श्लेष झिल्ली से ढका होता है, जो एसिटाबुलम के नीचे से इस पर उगता है। यह एक इलास्टिक पैड है जो जोड़ पर लगने वाले झटके को नरम करता है और मार्गदर्शन करने का भी काम करता है। लिग. कैपिटिस फेमोरिस, ए से विस्तारित। obturatoria.

कूल्हे के जोड़ के अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्नायुबंधन

कूल्हे के जोड़ के अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्नायुबंधनइसके कैप्सूल की रेशेदार परत को मजबूत करें। श्रोणि की तीन हड्डियों से तीन स्नायुबंधन निकलते हैं: इलियाक, प्यूबिक और इस्चियाल और फीमर से जुड़े होते हैं।

1. इलियोफेमोरल लिगामेंट, लिग. इलिओफेमोरेल, या बर्टिनीवा *, जोड़ के सामने की ओर स्थित है। इसका शीर्ष स्पाइना इलियाका पूर्वकाल अवर से जुड़ा हुआ है, और इसका विस्तारित आधार लिनिया इंटरट्रोकेन्टेरिका से जुड़ा हुआ है। यहां इसकी चौड़ाई 7-8 सेमी, मोटाई - 7-8 मिमी तक पहुंचती है। यह विस्तार को रोकता है और सीधे चलने पर शरीर को पीछे की ओर गिरने से रोकता है। यह मनुष्यों में बर्टिनियस लिगामेंट के सबसे बड़े विकास की व्याख्या करता है, जिसमें यह 300 किलोग्राम भार का समर्थन करते हुए मानव शरीर के सभी लिगामेंटों में सबसे शक्तिशाली बन जाता है।

2. प्यूबोफेमोरल लिगामेंट, लिग. प्यूबोफेमोरेल, जोड़ के अवरमध्यम भाग पर स्थित है। एमिनेंटिया इलियोप्यूबिका और प्यूबिस के निचले क्षैतिज रेमस से शुरू होकर, यह छोटे ट्रोकेन्टर से जुड़ जाता है। लिगामेंट अपहरण में देरी करता है और बाहरी घुमाव को रोकता है।

3. इस्किओफेमोरल लिगामेंट, लिग. इस्चिओफ़ेमोराले, संयुक्त कैप्सूल के मध्य भाग को मजबूत करता है। यह इस्चियम के क्षेत्र में एसिटाबुलम के किनारे से जोड़ के पीछे शुरू होता है, ऊरु गर्दन के ऊपर पार्श्व और ऊपर की ओर जाता है और, बर्सा में बुनाई करते हुए, वृहद ट्रोकेन्टर के पूर्वकाल किनारे पर समाप्त होता है।

4. वृत्ताकार क्षेत्र, ज़ोना ऑर्बिक्युलिस, गोलाकार तंतुओं का रूप है, जो वर्णित अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के तहत आर्टिकुलर कैप्सूल की गहरी परतों में एम्बेडेड होते हैं और कूल्हे के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल की रेशेदार परत का आधार बनाते हैं। ज़ोना ऑर्बिक्युलिस के तंतु एक लूप के रूप में ऊरु गर्दन को कवर करते हैं, जो स्पाइना इलियाका पूर्वकाल अवर के नीचे की हड्डी के शीर्ष पर बढ़ते हैं।

स्नायुबंधन की प्रचुरता, सर्वांगसमता कूल्हे के जोड़ की कलात्मक सतहेंइस जोड़ को कंधे की तुलना में इसकी गतिविधियों में अधिक सीमित बनाएं, जो निचले अंग के कार्य से जुड़ा है, जिसके लिए इस जोड़ में अधिक स्थिरता की आवश्यकता होती है। यह सीमा और जोड़ की ताकत अव्यवस्था का कारण है जो कंधे के जोड़ की तुलना में अधिक दुर्लभ है।

कूल्हे के जोड़ में मांसपेशियों में खिंचाव अक्सर होता है, खासकर सक्रिय लोगों में: खेल अभ्यास के दौरान और रोजमर्रा की गतिविधियों में। घायल इलियोफेमोरल लिगामेंट एक गंभीर चोट है जो व्यक्ति की गति को सीमित कर देती है और जीवन की गुणवत्ता को कम कर देती है।

यदि समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है और उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो जटिलताएँ अपरिवर्तनीय हो सकती हैं। जोड़ के स्नायुबंधन टूट जायेंगे, दर्द लगातार बना रहेगा। इसलिए, चोट को गंभीरता से लेना और समय रहते उचित उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन, साथ ही जांघ की अन्य मांसपेशियां: एडक्टर्स, एक्सटेंसर और फ्लेक्सर्स भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्षति के कारण और सीमा

क्वाड्रिसेप्स टेंडन, पूरे टेंडन कॉम्प्लेक्स और आसपास की मांसपेशियों में तनाव तब होता है जब बाहरी प्रभावों द्वारा लगाया गया बल ऊतक की ताकत से अधिक होता है। तंतु, मांसपेशियां और जोड़ने वाले क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और कभी-कभी फट जाते हैं।

आमतौर पर, कूल्हे में मोच निम्न कारणों से होती है:

• उस पर गिरना;
• खेल अभ्यास के दौरान चोटें;
• अचानक, असफल आंदोलन;
• फूँक मारना;
• अन्य अंगों के रोग - तंत्रिका तंत्र या मांसपेशियाँ;
• संयोजी ऊतक की स्थिति में विकार.

यदि संभव हो तो जोखिम कारकों को ख़त्म करके, साथ ही स्वास्थ्य, व्यायाम और उचित पोषण पर ध्यान देकर इसे रोका जा सकता है। यदि सभी लक्षण कूल्हे के जोड़ में मोच का संकेत देते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इसकी तकनीक उत्तेजना की डिग्री के आधार पर चुनी जाती है:

• पहला, तंतुओं के सूक्ष्म-फ्रैक्चर के साथ;
• दूसरा, स्नायुबंधन के एक चौथाई को नुकसान के साथ;
• तीसरा, आधे से अधिक रेशे फटे हुए;
• चौथा, पूरी तरह से लिगामेंटस टूटने के साथ।

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लक्षण

किसी दिए गए स्थान पर चोट की प्रकृति चोट के प्रकार और उसके प्राप्त होने की विधि से संबंधित होती है। कूल्हे के जोड़ की मोच, यदि गंभीरता बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, तो आमतौर पर मांसपेशियों के फटने की तुलना में आसान होती है।

एक नियम के रूप में, विभिन्न मोच और कूल्हे के स्नायुबंधन की अन्य चोटों के लक्षण काफी हद तक समान होते हैं। उनके विशिष्ट संकेत एक विशेष रोगविज्ञान के स्थान पर संकेत देते हैं। स्नायुबंधन और मांसपेशियों की संरचना में गड़बड़ी नरम ऊतकों की चोट के विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है:

• जोड़ों का दर्द - आराम करते समय और चलते समय दोनों;
• स्पर्शन के दौरान दर्द, हल्का भी;
• ऊतक सूजन;
• फटने की स्थिति में - रक्तस्राव;
• सीमित संयुक्त गतिशीलता;
• कुछ मामलों में - संयुक्त विकृति।

अंतिम लक्षण स्नायुबंधन के अत्यधिक खिंचाव या टूटने का संकेत देता है। कभी-कभी कूल्हे की मोच घुटने और निचले पैर तक फैलने वाले दर्द के रूप में लक्षणों के साथ होती है। आमतौर पर, पीड़ित को पहले तेज क्लिक या पॉप महसूस होता है, फिर काफी तेज दर्द होता है। प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इसी समय, उपरोक्त लक्षणों में से कोई न कोई लक्षण प्रकट होता है।

यह दिलचस्प है कि मोच न केवल लिगामेंटस टूटने, अंतिम या आंशिक रूप से, बल्कि हड्डी से इसके पूर्ण अलगाव के साथ भी हो सकती है। कभी-कभी तो हड्डी का टुकड़ा भी निकल जाता है। ऐसी आमूल-चूल परेशानियां वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम हैं।

निदान

यदि कोई संदेह है कि श्रोणि और (या) कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, जिसके बाद वह अतिरिक्त परीक्षाएं करता है। वह प्रभावित क्षेत्र की दृष्टि से जांच करता है और उसे छूकर भी देखता है।

संपूर्ण कनेक्शन की गतिशीलता की डिग्री की जाँच की जाती है। हिप कण्डरा के टूटने के लक्षणों को पहचानने या खत्म करने के लिए, डॉक्टर मरीज को विशेष व्यायाम करने का सुझाव देते हैं। एक्स-रे, साथ ही अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं, हड्डी में दरार या गहरे अनुप्रस्थ स्नायुबंधन के टूटने की अनुपस्थिति या उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेंगी।

उपचार के तरीके

कूल्हे के जोड़ को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, मोच का उपचार व्यापक होना चाहिए। इसकी अवधि चोट की गंभीरता और पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करती है। कभी-कभी यह कई महीनों तक पहुंच जाता है। कूल्हे के जोड़, स्नायुबंधन और मांसपेशियों का इलाज इसके साथ किया जाता है:

• स्थिरीकरण;
• दवाइयाँ;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार पद्धति का चुनाव विशिष्ट लक्षणों, मोच की गंभीरता और कूल्हे के जोड़ पर चोट पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाता है।

दवाइयाँ

वयस्कों में कूल्हे की मोच के लिए दवा उपचार चोट के लक्षणों और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करता है। स्थिति के आधार पर, उन दवाओं का चयन किया जाता है जो प्रभावित क्षेत्रों के उपचार को सबसे प्रभावी ढंग से तेज करेंगी।

निम्नलिखित उपायों से दर्द से राहत पाएं और सूजन से लड़ें:

• निमेसुलाइड;
• डिक्लोफेनाक;
• मोवालिस।

एल-लाइसिन एस्किनेट का उपयोग अक्सर अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है, और मायडोकलम का उपयोग मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है। रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली सबसे आम दवा पेंटोक्सिफाइलाइन है। क्षतिग्रस्त ऊतकों की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए रेटाबोलाइट सबसे अच्छा तरीका है। चोंड्रोइटिन को जोड़ों के लिए इष्टतम चोंड्रोप्रोटेक्टर माना जाता है।

हालाँकि, दवा का चुनाव रोगी को नहीं, बल्कि एक अनुभवी विशेषज्ञ को करना चाहिए।

स्थिरीकरण

पैर को आराम देने की आवश्यकता है ताकि:

• कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन में दर्द कम करें;
• सभी ऊतकों के उपचार को सक्रिय करें;
• सभी संरचनाओं की पूर्ण बहाली की गारंटी दें।

विशेष स्थिरीकरण का मतलब कूल्हे के जोड़ को उतारने में मदद करना है। अक्सर, विशेष ऑर्थोसेस और संयुक्त पट्टियों का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, पीड़ित बैसाखी के सहारे चलता है, फिर बेंत की सहायता से।

हालाँकि, घायल अंग की गतिविधियों का पूर्ण बहिष्कार भी नहीं दिखाया गया है। कूल्हे के ऊतकों को बेहतर ढंग से ठीक करने के लिए, क्षतिग्रस्त जोड़ों की सावधानीपूर्वक देखभाल करना महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सा

यदि लक्षण मोच या टूटे हुए कूल्हे के लिगामेंट का संकेत देते हैं, तो अक्सर भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उनमें से कुछ का उपयोग दवाओं के साथ तीव्र अवधि में सफलतापूर्वक किया जाता है।

अधिक बार, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर उपचार;
• मिट्टी चिकित्सा;
• यूएचएफ थेरेपी;
• पैराफिन उपचार;
• बालनोथेरेपी।

ये तकनीकें दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को भी तेज करती हैं।

संचालन

यदि हम न केवल कूल्हे के स्नायुबंधन और मांसपेशियों की मोच के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि एक स्पष्ट टूटन के बारे में भी बात कर रहे हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त तंतुओं को एक साथ सिलता है और सब कुछ सही स्थिति में ठीक करता है। इसके बाद, ऊतक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, जिससे एक संयोजी निशान बनता है जो किसी भी तरह से प्रभावित जोड़ की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

सर्जरी के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और चिकित्सीय अभ्यासों का संकेत दिया जाता है। उनकी मदद से, पुनर्वास अवधि कम हो जाती है, और पैर का कार्य बेहतर और तेजी से बहाल हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी चोटों के उपचार के प्रति एक जिम्मेदार और सक्रिय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि क्षति गंभीर है तो अतिरिक्त श्रम और धैर्य की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम बिना किसी निशान के गायब हो जाएं, कड़ी मेहनत करना महत्वपूर्ण है।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश

यदि आप मोच या कूल्हे के लिगामेंट के टूटने का अनुभव करते हैं, तो आपको समय रहते कूल्हे को स्थिर करने की आवश्यकता है। हालाँकि, उपचार प्रक्रिया के दौरान जिम्नास्टिक की आवश्यकता होती है:

• घायल पैर - पूरी तरह से;
• घायल अंग के घुटने और टखने।

इसके अलावा, जांघ और निचले पैर के मुक्त क्षेत्रों की मालिश की जाती है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मोच वाले कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन के लिए व्यायाम चिकित्सा एक महीने के बाद संकेत दी जाती है। वे निष्क्रिय व्यायाम से शुरू करते हैं और अंततः सक्रिय व्यायाम की ओर बढ़ते हैं। जोड़ के आसपास के क्षेत्र की उसी तरह मालिश की जाती है - प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद।

कूल्हे के स्नायुबंधन और आसपास की मांसपेशियों को खींचना बहुत आसान है। बर्फ पर फिसले, वार्मअप किए बिना तेज दौड़ने चले गए, और ऊपरी जांघ और कमर के क्षेत्र में दर्द आपको एक या दो महीने तक अकेला नहीं छोड़ेगा. एथलीटों में, ऐसी चोट को एक व्यावसायिक बीमारी माना जाता है।

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मोच के लक्षण

जानकारी पढ़ना

खिंचाव और टूटन के बीच अंतर करना तुरंत संभव नहीं है। कूल्हे की मोच के लक्षण टूटने के समान होते हैं और समान संवेदनाओं का कारण बनते हैं: अचानक आंदोलन के बाद, एक क्लिक सुनाई देती है और दर्द होता है, जो कभी-कभी इतना गंभीर होता है कि पैर पर कदम रखना असंभव होता है। 10-20 मिनट तक पैर सुन्न भी हो सकता है। यह दर्दनाक सदमे का संकेत है, जो संयुक्त चोट की विशेषता है। दर्द तब प्रकट होता है जब पैर को गोलाकार गति में घुमाने पर कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन मुड़ जाते हैं।

महत्वपूर्ण: यदि पीड़ित को ऐसी संवेदनाओं का अनुभव होता है, तो डॉक्टरों के आने तक किसी भी हलचल को बाहर करना बेहतर है। मांसपेशियों का टूटना संभव. साथ ही कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन में लगातार दर्द होता रहता है।

टूटने की तरह, आस-पास की त्वचा की अतिसंवेदनशीलता होती है, और पेरीआर्टिकुलर और चमड़े के नीचे के जहाजों को नुकसान के कारण हेमेटोमा हो सकता है। हालाँकि, यह दर्द का स्तर है जो मोच से टूटने को अलग करता है यदि चोट संयुक्त नहीं है (मांसपेशियों के टूटने के बिना)। खिंचने पर यह बहुत कमजोर हो जाता है.

संयुक्त कैप्सूल की जटिल संरचना के कारण क्षति के परिणामस्वरूप चोट, गंभीर दर्द और बिगड़ा हुआ गतिशीलता विकसित होती है। इसमें कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन होते हैं, जिसकी शारीरिक रचना में रेशेदार तंतुओं का एक तंग जाल होता है, जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत से घिरा और प्रवेश करता है।

टिप: शारीरिक व्यायाम शुरू करने से पहले अनिवार्य वार्म-अप किया जाता है। इसमें कम से कम 15 मिनट का समय लगता है और यह शरीर की सभी मांसपेशियों और जोड़ों को उच्च भार के लिए तैयार करता है।

चोट लगने के बाद, व्यक्ति गंभीर दर्द के कारण पैर की सामान्य गतिविधियों को करने में असमर्थ हो जाता है। कुछ समय बाद, प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ जाती है, जो कभी-कभी घुटने तक के पड़ोसी क्षेत्रों को भी प्रभावित करती है। मनुष्यों के लिए, यह शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की एक सामान्य अभिव्यक्ति है।

बहुत अधिक अप्रिय चोट लिगामेंट के फटने या टूटने के साथ मोच मानी जाती है। हालाँकि, बड़े रेशेदार परिसर के कारण कूल्हे के जोड़ में यह शायद ही कभी होता है. निचले अंग में, स्नायुबंधन का घनत्व घुटने या टखने के जोड़ों की तुलना में बहुत अधिक होता है।

कूल्हे की मोच के लक्षण इस प्रकार हैं:

• हाइपरिमिया (लालिमा);
• कमर और ऊपरी जांघ में सूजन;
• आराम करने पर भी दर्द;
• कूल्हे के जोड़ में पैर को मोड़ने, फैलाने और घुमाने पर तेज दर्द;
• जोड़ में "ढीलापन" महसूस होना।

कूल्हे की मोच के बाद उपचार

उपचार शुरू होने से पहले, खिंचाव की डिग्री निर्धारित की जाती है। उनमें से कुल तीन हैं। पहले और दूसरे का इलाज अपेक्षाकृत आसान है। हालाँकि, तीसरी डिग्री भी स्नायुबंधन और मांसपेशियों के टूटने के रूप में संयुक्त चोटों की विशेषता है। टूटना या तो लिगामेंट के शरीर में या हड्डी से उसके जुड़ाव पर होता है। इस मामले में, उपचार की अवधि पहले दो डिग्री की तुलना में कम से कम दोगुनी बढ़ जाती है, और हिप लिगामेंट रोग विकसित होने का खतरा होता है।. इसके अलावा, स्नायुबंधन को सिलने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।

हालाँकि, यदि आप डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करते हैं और जोड़ पर तनाव नहीं डालते हैं तो पैथोलॉजी से बचा जा सकता है। अन्यथा, कूल्हे की अव्यवस्था, ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर, या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित हो सकता है।

कूल्हे की मोच को यूं ही नहीं छोड़ा जाना चाहिए या यह उम्मीद नहीं की जानी चाहिए कि यह समय के साथ अपने आप ठीक हो जाएगी। संदेह होते ही तुरंत उपचार शुरू कर देना चाहिए। सबसे पहले, आराम सुनिश्चित करें और घायल क्षेत्र को सक्रिय करें। इससे संकुचन (जोड़ों में कठोरता), पुराने दर्द और कूल्हे के स्नायुबंधन के रोगों के अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

सलाह: उपचार प्रभावी और त्वरित हो, इसके लिए आपको यथासंभव लंबे समय तक आराम करना होगा और क्षतिग्रस्त जोड़ पर तनाव नहीं डालना होगा। यदि आप दर्द कम होने से पहले स्नायुबंधन पर तनाव डालते हैं, तो उपचार में देरी होगी, और कमजोर स्नायुबंधन के कारण दोबारा चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

सूजन से राहत पाने के लिए, चोट लगने के एक घंटे के भीतर कूलिंग कंप्रेस लगाएं। जब तक सूजन कम से कम आधी न हो जाए, तब तक रोगी पैर को ठंडा रखता है। इसके बाद, जोड़ को एक इलास्टिक पट्टी से ठीक कर दिया जाता है, लेकिन इस तरह से कि प्रभावित क्षेत्र में रक्त का सामान्य प्रवाह बाधित न हो। रक्त प्रवाह शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देता है। तीव्र दर्द के लिए रोगी को दर्दनिवारक दवाएँ दी जाती हैं। बाद के उपचार का उद्देश्य दर्द को खत्म करना और जोड़ों की गतिशीलता को सामान्य करना होगा।

चोट के निदान में कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे सबसे महत्वपूर्ण कदम है

केवल एक डॉक्टर जो एक्स-रे पर भरोसा करेगा, वह अधिक सटीक निदान कर सकता है। क्षति की डिग्री निर्धारित करने के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एक पट्टी लगाएगा जो जोड़ को सही ढंग से ठीक करेगी।

जैसे ही सूजन कम हो जाती है और दर्द तीव्र होना बंद हो जाता है, आप पुनर्स्थापनात्मक शारीरिक प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने और स्नायुबंधन को उनकी पूर्व लोच प्रदान करने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गतिशीलता विकसित करना है। इस तरह के परिणाम पहले निष्क्रिय आंदोलनों के साथ प्राप्त किए जा सकते हैं, अर्थात, भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ की मदद से जोड़ का लचीलापन और विस्तार, और फिर सक्रिय शारीरिक पुनर्वास निर्धारित करके। कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन के लिए व्यायाम का उद्देश्य जोड़ में किसी भी गतिविधि को शारीरिक रूप से दोहराना है। पैर के साथ गोलाकार गति विशेष रूप से प्रभावी मानी जाती है।

यदि रोगी का लिगामेंट टूट गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप और अस्पताल में रहने से बचा नहीं जा सकता है। यही कारण है कि कूल्हे की मोच का शीघ्र निदान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा, पुरानी चोटों के मामले में, न केवल सर्जरी, बल्कि लिगामेंट प्लास्टिक सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

मानव शरीर के सभी अंग महत्वपूर्ण और अद्वितीय हैं। इसकी रूपरेखा मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली है। कूल्हे का जोड़ इस प्रणाली के सबसे बड़े और सबसे गतिशील भागों में से एक है, जो मोटे तौर पर पूरे शरीर की गतिशीलता को निर्धारित करता है।

गति स्वयं जीवन का प्रतीक है। कूल्हे का जोड़ ऊपरी धड़ और निचले अंगों को जोड़ता है, जिससे उन्हें चलने की अनुमति मिलती है। जोड़ स्वयं कई दिशाओं में चलने में सक्षम है और विभिन्न प्रकार की गति करता है, इसलिए क्षति या बीमारी के गंभीर परिणाम होते हैं।

सामान्य शरीर रचना

यह जोड़ पेल्विक और फीमर हड्डियों को जोड़ता है। यह कप के आकार का जोड़ होता है, जो एक प्रकार का गोलाकार जोड़ होता है। कई स्नायुबंधन और कार्टिलाजिनस संरचनाओं की मदद से, जोड़ फीमर के सिर के साथ श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम को जोड़ता है।

आर्टिक्यूलेशन स्थल पर, ऊरु सिर की सतह लगभग पूरी तरह से हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है, फोसा को छोड़कर जहां लिगामेंट जुड़ा होता है। पैल्विक हड्डी का कार्टिलाजिनस आवरण केवल एसिटाबुलम के गोल क्षेत्र पर स्थित होता है। जोड़ क्षेत्र में हड्डी की शेष सतह ढीले आर्टिकुलर ऊतक और सिनोवियल झिल्ली (खोल) के रूप में फाइबर से ढकी होती है। एसिटाबुलम के मुक्त किनारे पर, एक एसिटाबुलर फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस होंठ जुड़ा होता है, जिसकी ऊंचाई 6 मिमी तक होती है और कोलेजन फाइबर द्वारा बनाई जाती है।

होंठ ऊरु सिर के एसिटाबुलम को पूर्ण और कड़ा कवरेज प्रदान करता है। एसिटाबुलर लैब्रम द्वारा गठित अनुप्रस्थ लिगामेंट के नीचे की मात्रा ढीले आर्टिकुलर ऊतक से भरी होती है, जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका नहरें बिछाई जाती हैं।

कैप्सूल संरचना

कूल्हे के जोड़ का कैप्सूल एक टिकाऊ गठन है। यह एसिटाबुलर लैब्रम के पीछे पेल्विक हड्डी से जुड़ा होता है; और फीमर पर यह दो स्थानों पर जुड़ा हुआ है: सामने - इंटरट्रोकेन्टरिक लाइन के साथ, पीछे - इंटरट्रोकेन्टरिक रिज के किनारे से थोड़ा सा।

इस तरह से हड्डियों पर स्थिर, आर्टिकुलर कैप्सूल एसिटाबुलम की परिधि के आसपास स्थित होता है और ऊरु गर्दन के दो-तिहाई हिस्से और एसिटाबुलम को अंदर से घेरता है।

इलियोपोसा मांसपेशी के तंतु सामने संयुक्त कैप्सूल की सतह पर स्थित होते हैं। इस क्षेत्र में कैप्सूल की मोटाई कम हो जाती है।

कुछ मामलों में, इस क्षेत्र में एक गठन दिखाई देता है, जो एक सिनोवियल बर्सा बनाता है।

स्नायुबंधन के प्रकार

कूल्हे के जोड़ में पाँच मुख्य स्नायुबंधन होते हैं। जोड़ की सतह पर पूर्वकाल भाग में इलियोफेमोरल लिगामेंट होता है, जो निचले इलियाक क्षेत्र और इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के बीच पेल्विक और फीमर हड्डियों को जोड़ता है। यह लिगामेंट अपने तंतुओं के पंखे से कूल्हे के जोड़ को ढकता है। इलियोफ़ेमोरल लिगामेंट संपूर्ण मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सबसे मजबूत लिगामेंट है। लिगामेंट की शक्ति इस तथ्य के कारण है कि यह काफी हद तक पूरे मानव शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति निर्धारित करती है और विस्तार के दौरान कुछ ब्रेकिंग प्रदान करनी चाहिए।

प्यूबोफेमोरल लिगामेंट में एक बंडल में एकत्रित काफी पतले फाइबर होते हैं और यह जोड़ की सतह पर निचले हिस्से में स्थित होता है। लिगामेंट पेल्विक हड्डी के जघन भाग से शुरू होता है, नीचे जाता है और ट्रोकेनटेरिक लाइन तक, छोटे ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में फीमर से जुड़ जाता है। जोड़ के बाहर से गुजरते हुए, इस स्नायुबंधन के कुछ तंतु संयुक्त कैप्सूल के ऊतकों में बुने जाते हैं। लिगामेंट का मुख्य कार्य कूल्हे की पार्श्व गति को रोकना है।

इस्चियोफेमोरल लिगामेंट कूल्हे के जोड़ के पीछे स्थित होता है। इस लिगामेंट की शुरुआत श्रोणि के इस्चियम की सतह पर सामने से जुड़ी होती है। इस्चियोफेमोरल लिगामेंट के तंतु ऊरु गर्दन को कवर करते हैं, उनमें से कुछ आर्टिकुलर कैप्सूल में बुने जाते हैं। शेष तंतु वृहद ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में ट्रोकेनटेरिक फोसा तक फीमर से जुड़े होते हैं। इस लिगामेंट का मुख्य कार्य कूल्हे की आंतरिक दिशा में गति को रोकना है।

ऊरु सिर का स्नायुबंधन एक काफी ढीली ऊतक संरचना है जो एक श्लेष झिल्ली से ढकी होती है। लिगामेंट के अंदर फीमर के सिर तक जाने वाली वाहिकाएँ होती हैं। लिगामेंट की शुरुआत पेल्विक हड्डी के एसिटाबुलम के फोसा में तय होती है, और अंत फीमर के सिर के फोसा में तय होती है। ऊरु सिर का स्नायुबंधन कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल के अंदर स्थित होता है। लिगामेंट की ताकत बहुत अधिक नहीं होती है और यह आसानी से खिंच सकता है। जैसे ही जोड़ हिलता है, अंदर एक जगह बन जाती है जो ऊरु सिर के लिगामेंट और श्लेष द्रव से भर जाती है, जो हड्डियों की सतहों के बीच एक तकिया प्रदान करती है और ताकत बढ़ाती है। ऊरु सिर का स्नायुबंधन ऊरु के अत्यधिक बाहरी घुमाव को रोकता है।

स्नायुबंधन का गोलाकार क्षेत्र कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल के अंदर स्थित होता है। यह एक लूप की तरह दिखता है जो गर्दन के मध्य भाग में फीमर के चारों ओर घूमता है। यह क्षेत्र पतले बंडलों में एकत्रित विभिन्न कोलेजन फाइबर का मिश्रण है। स्नायुबंधन इलियाक क्षेत्र से जुड़े होते हैं।

मोटर कार्य

कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना विभिन्न विमानों और दिशाओं में आंदोलन की उच्च स्वतंत्रता की अनुमति देती है। ललाट अक्ष के सापेक्ष जोड़ की गति की अधिकतम सीमा की अनुमति है। यह धुरी फीमर के सिर से होकर गुजरती है। इस तरह की संयुक्त गतिविधियाँ व्यक्ति को लचीलापन और विस्तार प्रदान करती हैं। लचीलापन व्यावहारिक रूप से स्नायुबंधन द्वारा सीमित नहीं है और 122º तक पहुंच सकता है (लचक पेट की मांसपेशियों द्वारा सीमित है)। विस्तार केवल 13º तक के कोण पर ही संभव है। विस्तार के दौरान जोड़ का अवरोध इलियोफेमोरल लिगामेंट द्वारा प्रदान किया जाता है, क्योंकि विस्तार के दौरान यह लिगामेंट खिंच जाता है। शरीर को आगे पीछे की ओर ले जाना केवल कटि क्षेत्र के माध्यम से ही संभव है।

दूसरे प्रकार की गति धनु अक्ष के सापेक्ष कूल्हे की अनुप्रस्थ गति है, अर्थात। शरीर के सापेक्ष जांघ का अपहरण और जुड़ाव। गति कोण 45º तक सीमित है। जब यह इलियम के संपर्क में आता है तो वृहद ट्रोकेन्टर द्वारा अधिक गति बाधित हो जाती है। यदि कूल्हा लचीली स्थिति में है, तो वृहद ट्रोकेन्टर पीछे की ओर निर्देशित होता है और कूल्हे के अपहरण में बाधा उत्पन्न नहीं करता है।

ऊर्ध्वाधर अक्ष के सापेक्ष कूल्हे के जोड़ की गति कूल्हे को बाहरी और आंतरिक घुमाव प्रदान करती है। घूर्णन की सामान्य सीमा 40-50º है। इस प्रकार की गति को रोकने में दोनों ऊरु स्नायुबंधन सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

अंत में, जोड़ का गोलाकार डिज़ाइन एक और गति की अनुमति देता है - निचले छोरों के सापेक्ष श्रोणि का घूमना। इस तरह के आंदोलनों का आयाम इलियम और वृहद ट्रोकेन्टर के पंखों के आकार के साथ-साथ ऊर्ध्वाधर अक्ष और फीमर के अनुदैर्ध्य अक्ष के बीच के कोण से निर्धारित होता है। ऊरु गर्दन के कोण द्वारा एक उल्लेखनीय प्रभाव डाला जाता है, जो उम्र के साथ एक व्यक्ति में बदलता है, जो इन आंदोलनों के आयाम में परिवर्तन और तदनुसार, उम्र के साथ एक व्यक्ति की चाल में परिवर्तन की व्याख्या करता है।

उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में यह कोण 150º तक, तीस वर्षीय पुरुष में - 125º तक, एक महिला में - 118º तक होता है।

जोड़ में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

घुटने के जोड़ की संचार प्रणाली में कई रक्त वाहिकाएँ होती हैं। रक्त की आपूर्ति बाहरी और आंतरिक धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है जो ऊरु हड्डी के चारों ओर झुकती हैं और इसकी गहरी धमनी से निकलती हैं, साथ ही एसिटाबुलर धमनी और ग्लूटियल धमनियों की शाखाएं भी होती हैं। रक्त का बहिर्वाह नसों के माध्यम से होता है, जो सतह पर और कूल्हे के जोड़ के अंदर स्थित होते हैं। जोड़ की शिरापरक प्रणाली के माध्यम से, रक्त ऊरु शिरा में प्रवेश करता है, और प्रसूति शिरापरक वाहिकाओं को दरकिनार करते हुए, बहिर्वाह इलियाक शिरा तक पहुंचता है। नीचे, बहिर्वाह प्रणाली निचले छोर प्रणाली से जुड़ी होती है, जो पैर के शिरापरक आर्क में प्रवेश करने वाली डिजिटल नसों से निकलती है। बदले में, आर्च आंतरिक और बाहरी सीमांत नसों को पोषण देता है, जो पैर की बड़ी और छोटी सैफनस नसों में गुजरती हैं।

लसीका प्रणाली में लिम्फ नोड्स और परिवहन वाहिकाएं शामिल हैं। लसीका जल निकासी लिम्फ नोड्स में होती है, जो इलियाक वाहिकाओं के आसपास (बाहरी और आंतरिक रूप से) स्थित होती हैं। कूल्हे के जोड़ का तंत्रिका तंत्र ऊरु, कटिस्नायुशूल, प्रसूति और ग्लूटियल तंत्रिकाओं के माध्यम से सामान्य मानव तंत्रिका तंत्र में शामिल होता है।

आयु विशेषताएँ

शरीर के परिपक्व होने के साथ कूल्हे के जोड़ बदलते हैं, जो जोड़ से जुड़ने वाली हड्डियों में संरचनात्मक परिवर्तन से जुड़ा होता है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में, फीमर के सिर में एक कार्टिलाजिनस संरचना होती है, और ओसिफिकेशन न्यूक्लियस केवल छह महीने की उम्र तक ध्यान देने योग्य हो जाता है। छह साल के बच्चे में ओस्सिफिकेशन औसतन 10 गुना बढ़ जाता है।

ऊरु गर्दन का आकार लंबे समय तक बढ़ता है; इसकी वृद्धि केवल 20 वर्ष की आयु तक रुक जाती है। एसिटाबुलम क्षेत्र में पेल्विक हड्डियों और उपास्थि की संरचना का पूर्ण गठन केवल 14-17 वर्ष तक पूरा हो जाता है।

विकासात्मक दोष

कूल्हे के जोड़ के उम्र से संबंधित विकास के दौरान, दोष (विकृतियां) उत्पन्न हो सकती हैं, जो आर्टिकुलर तत्वों के अपर्याप्त विकास या उनके विरूपण से प्रकट होती हैं।

एक खतरनाक दोष हिप डिस्प्लेसिया है, जो पैल्विक हड्डी और समीपस्थ फीमर के एसिटाबुलम का अपर्याप्त गठन है। अक्सर, इस दोष का प्राथमिक कारण जन्मजात होता है। उसी समय, कम उम्र में एक बच्चे में, डिसप्लेसिया ऊरु सिर के विस्थापन में विकसित हो सकता है।

संयुक्त डिसप्लेसिया को संयुक्त क्षति के तीन डिग्री में वर्गीकृत किया जा सकता है: प्रीलक्सेशन, सब्लक्सेशन और डिस्लोकेशन। एक बच्चे में डिसप्लेसिया जीवन के पहले महीनों में ही कूल्हे के सीमित अपहरण, जांघ पर त्वचा की सिलवटों, पैर की लंबाई में कमी और आराम के समय पैर के बाहर की ओर घूमने के रूप में प्रकट हो सकता है। एक बच्चे में 3-5 वर्ष की आयु में, उदात्तता अस्थिरता या लंगड़ापन के रूप में प्रकट हो सकती है, और अव्यवस्था टेढ़ी चाल के माध्यम से प्रकट हो सकती है।

डिसप्लेसिया का संकेत देने वाले महत्वपूर्ण पैथोलॉजिकल विचलन एसिटाबुलम की छत के ढलान की अधिकता, फीमर के अंत का बाहर और ऊपर की ओर विस्थापन, और सिर का देर से अस्थिभंग होना है। सबसे आम कारण ऊरु सिर का विस्थापन है, जो पांच डिग्री में विभाजित है।

ऊरु गर्दन की वेरस विकृति गर्दन-डायफिसियल कोण में कमी और ट्रोकेन्टर के विस्थापन की विशेषता है। दोष के मुख्य लक्षण: लंगड़ाना, पैर की लंबाई में मामूली बदलाव, पैर का बाहर की ओर मुड़ना, जोड़ों की सीमित गति।

आघात के कारण क्षति

कूल्हे का जोड़ बार-बार दर्दनाक प्रभावों के अधीन होता है। सबसे आम चोटें संयुक्त क्षेत्र में दर्द या आंदोलन के मामूली प्रतिबंध, ऊतकों में हेमटॉमस या संयुक्त क्षेत्र में दस्तक के रूप में प्रकट होती हैं। दर्दनाक अव्यवस्था पेल्विक हड्डी के सापेक्ष ऊरु सिर के विस्थापन से निर्धारित होती है।

विरूपण की दिशा के आधार पर, पूर्वकाल, पश्च और केंद्रीय अव्यवस्थाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। केंद्रीय अव्यवस्थाओं के साथ, एसिटाबुलम के निचले भाग में अक्सर दरारें देखी जाती हैं। सबसे गंभीर प्रभाव हड्डी के फ्रैक्चर के कारण होता है।

फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के ऊतकों के विनाश के अलावा, स्नायुबंधन और मांसपेशियां आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

रोग और उनके कारण

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ आर्टिकुलर ऊतक का महत्वपूर्ण विनाश होता है, जो हड्डी की संरचना और उपास्थि का अध: पतन है। रोग का सबसे विशिष्ट रूप ऑस्टियोपोरोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) है। इस बीमारी में, उपास्थि धीरे-धीरे अपनी लोच खो देती है और अपना कार्य पूरी तरह से करना बंद कर देती है, जिससे हड्डियां विकृत हो जाती हैं। खराब रक्त परिसंचरण के कारण मांसपेशियां शोष होने लगती हैं। रोग के मुख्य लक्षण: कूल्हे और कमर में दर्द, जोड़ों की सीमित गतिशीलता, लंगड़ापन, मांसपेशियां कमजोर होना।

कूल्हे के जोड़ में सूजन प्रक्रियाओं का कारण अक्सर कॉक्साइटिस जैसी बीमारी होती है, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होती है। इस रोग में हड्डियों की श्लेष झिल्ली और जोड़दार क्षेत्र प्रभावित होते हैं। पहले लक्षण पेल्विक क्षेत्र में दर्द, चलने में कठोरता और जोड़ क्षेत्र में तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं। यदि कॉक्साइटिस एक शुद्ध रूप में विकसित हो गया है, तो लक्षण अंग की अप्राकृतिक स्थिति, पैर को ऊपर की ओर खींचने के रूप में प्रकट होते हैं।

विभिन्न प्रकार के ट्यूमर संयुक्त कैप्सूल या आर्टिकुलर ऊतकों (उपास्थि और हड्डियों) पर विकसित हो सकते हैं। इसका कारण सिनोवियोमा, ओस्टियोमा, चोंड्रोब्लास्टोमा, चोंड्रोमा आदि जैसी बीमारियों का विकास है। ऐसी बीमारियों में, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द, जोड़ के पास की मांसपेशियों में होने वाले रोगों के कारण हो सकता है। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी बीमारियों में से एक है। हल्के रूपों में, हाइपरटोनिटी असुविधा और कठोरता की भावना का कारण बनती है, लेकिन भविष्य में यह मांसपेशियों में ऐंठन, सीमित गति और अंग की जकड़न का कारण बन सकती है। गंभीर रूप में, हाइपरटोनिटी व्यायाम के दौरान महत्वपूर्ण मांसपेशियों में जकड़न और दर्द का कारण बन सकती है।

उपचार के तरीके

कूल्हे के जोड़ के उपचार के लिए मुख्य रूप से चिकित्सीय और निवारक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीके अच्छे परिणाम दिखाते हैं। इस प्रकार, ओज़ोकेराइट स्वास्थ्य प्रक्रियाओं के लिए एक मूल्यवान सामग्री बन गया है। यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि ओज़ोकेराइट आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस), ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मायोसिटिस और दर्दनाक परिणामों के उपचार में कैसे मदद करता है। ओज़ोकेराइट, अपनी कम तापीय चालकता और प्राकृतिक आधार के कारण, ओज़ोकेराइट थेरेपी जैसी फिजियोथेरेपी के निर्माण का स्रोत बन गया।

कूल्हे के जोड़ों के उपचार में चिकित्सीय तकनीकें मैनुअल थेरेपी पर आधारित हो सकती हैं। विशेष रूप से, पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम की सिफारिश की जाती है, जो मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के लिए विशेष रूप से अच्छा है। मैनुअल थेरेपी की यह विधि निष्क्रिय मांसपेशियों में खिंचाव और न्यूनतम तीव्रता के स्पंदित आइसोमेट्रिक कार्य के संयोजन पर आधारित है। प्रभावित जोड़ कंपन भार के प्रति संवेदनशील होता है, जिसके कारण चिकित्सीय मालिश का व्यापक उपयोग होता है। सभी रोगियों के लिए मलहम और क्रीम के उपयोग की सिफारिश की जाती है। क्षतिग्रस्त (रोग-प्रवण) क्षेत्र को विभिन्न प्रकार के वार्मिंग यौगिकों के साथ लेपित किया जा सकता है।

गंभीर दर्द और गंभीर सूजन के साथ, दवा के बिना काम करना मुश्किल है। डेक्सामेथासोन एक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों के उपचार में, डेक्सामेथासोन विश्वसनीय और प्रभावी साबित हुआ है। डेक्सामेथासोन में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; एलर्जी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। किसी विशेषज्ञ द्वारा दवा की खुराक स्पष्ट की जानी चाहिए।

कूल्हे के जोड़ के किसी भी रोग के लिए चिकित्सीय शारीरिक व्यायामों के एक परिसर का उपयोग आवश्यक है। रिकवरी की गति और गतिशीलता की बहाली इस बात पर निर्भर करती है कि हम कूल्हे के जोड़ को कैसे मजबूत करते हैं। व्यायाम का एक सेट रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, मांसपेशियों की गतिविधि को स्थिर करता है, और स्नायुबंधन की लोच को बहाल करता है।

सर्जरी एक अंतिम उपाय है और इसका उपयोग केवल गंभीर चोटों के लिए किया जाता है जब कोई विकल्प नहीं होता है। किसी हड्डी के तत्व को पुनः स्थापित करना या संयुक्त ऊतक को बदलना सर्जरी का लक्ष्य हो सकता है। हाल ही में, बीमारी या चोट के जटिल मामलों के उपचार में संयुक्त ऊतक का प्रत्यारोपण (प्रतिस्थापन) काफी सामान्य घटना बन गई है। संयुक्त गठन के प्रतिस्थापन के रूप में ऐसी विधि की उपलब्धता तपेदिक कॉक्साइटिस और ट्यूमर के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कूल्हे का जोड़ मानव शरीर का एक जटिल अंग है। यदि दर्द होता है, सुन्न हो जाता है या खटखटाता है तो तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए। यह जोड़ काफी हद तक पूरे शरीर की मोटर क्षमताओं और स्थिरीकरण को निर्धारित करता है: कोई भी दर्द या खटखटाहट बड़ी समस्या पैदा कर सकती है।

कई सक्रिय लोगों को अक्सर कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में मोच का अनुभव होता है। ऐसी चोटें सिर्फ खेल में ही नहीं बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी लगती हैं। ऐसी चोटों के परिणाम अक्सर काफी गंभीर हो सकते हैं: सिकुड़न, अस्थिरता, अव्यवस्था। ये जटिलताएँ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के मोटर फ़ंक्शन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती हैं।

स्नायुबंधन को पेल्विक हड्डी की आर्टिकुलर गुहा में ऊरु सिर को सुरक्षित रूप से ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह कनेक्शन हर दिन बढ़े हुए भार का अनुभव करता है, जिसका अर्थ है कि इसमें बढ़ी हुई ताकत की विशेषता होनी चाहिए। आवश्यक गुण इंट्रा-आर्टिकुलर और बाहरी स्नायुबंधन द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ग्लेनॉइड गुहा का अनुप्रस्थ स्नायुबंधन।
• ऊरु सिर का स्नायुबंधन.
• इलियाक, जघन, इस्किओफेमोरल स्नायुबंधन।
• वृत्ताकार क्षेत्र.

विकसित लिगामेंटस तंत्र के कारण, जोड़ अक्षीय भार के प्रति अधिक प्रतिरोध प्राप्त कर लेता है, जो बुनियादी कार्यों को करने के लिए आवश्यक है: समर्थन और चलना।

जोड़ का अतिरिक्त निर्धारण निचले छोर की बेल्ट की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो अपने टेंडन के साथ जांघ के ऊपरी हिस्से को श्रोणि की हड्डी संरचनाओं से जोड़ते हैं। निम्नलिखित प्रमुख भूमिका निभाते हैं:

1. ग्लूटियल (बड़ा, छोटा और मध्यम)।
2. वृहत कटि.
3. ऑबट्यूरेटर (बाहरी और आंतरिक)।
4. नाशपाती के आकार का और चौकोर।
5. जुड़वां (ऊपरी और निचले)।
6. वह मांसपेशी जो जांघ की प्रावरणी लता को तनाव देती है।

ये मांसपेशियाँ कूल्हे के जोड़ में सभी गतिविधियों का समर्थन करती हैं। हालाँकि, उनमें से कई की ताकत जांघ के अन्य मांसपेशी समूहों के बिना अपर्याप्त होगी: पूर्वकाल (फ्लेक्सर्स), पश्च (एक्सटेंसर) और आंतरिक (एडक्टर्स)।

चोट के कारण

कूल्हे के जोड़ की चोट की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक चोट की प्रकृति और तंत्र के साथ-साथ प्रभावित ऊतक के प्रकार से निर्धारित होती हैं। मांसपेशियों के फटने की तुलना में मोच से निपटना आम तौर पर आसान होता है। हालाँकि, यह सब पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करता है। संयुक्त चोटों के मामले में, निम्नलिखित का निदान किया जा सकता है:

1. हल्का खिंचाव - तंतुओं के सूक्ष्म-विच्छेदन होते हैं।
2. मध्यम टूटना - आधे से अधिक तंतु क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
3. उच्चारण टूटना - 50% से अधिक रेशे फटे हुए हैं।
4. पूर्ण ऊतक फाड़.

मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की चोटों के लक्षणों में कई समानताएं हैं, और विशिष्ट संकेत रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थानीयकरण का संकेत देंगे। मांसपेशियों और स्नायुबंधन की संरचना का उल्लंघन नरम ऊतक क्षति के सामान्य लक्षणों के साथ होगा। इसमे शामिल है:

• ऊतकों की सूजन.
• मांसपेशियों के फटने के कारण रक्तस्राव।
• कूल्हे के जोड़ में सीमित गतिशीलता।
• संयुक्त विकृति संभव है.
• प्रभावित क्षेत्रों को छूने पर दर्द होना।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की आवश्यकता को निर्धारित करती है। केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान स्थापित करेगा और इष्टतम उपचार निर्धारित करेगा।

मोच

हालाँकि कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन काफी मजबूत होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर पाते हैं। चोट लगने के समय रोगी को क्लिक और क्रंच महसूस होता है, जिसके बाद पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में तेज दर्द होता है और सूजन बढ़ जाती है। पैर को सहारा देने में असमर्थता की विशेषता, कूल्हे क्षेत्र की विकृति ध्यान देने योग्य है।

लक्षणों की गंभीरता संयोजी ऊतक तंतुओं के टूटने की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि स्नायुबंधन पूरी तरह से फट गए हैं, तो रोगी गंभीर दर्द के कारण सक्रिय गति नहीं कर सकता है। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगेगा।

मांसपेशियों में आंसू

कुछ शर्तों के तहत, कूल्हे के जोड़ के विभिन्न मांसपेशी समूह घायल हो सकते हैं, और नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थान पर निर्भर करेगी। एक्सटेंसर समूह अक्सर प्रभावित होता है। यह बारबेल स्क्वैट्स, रनिंग, लेग स्विंग्स और लंजेस के दौरान होता है। जब कोई व्यक्ति स्प्लिट या जंप करता है तो एडक्टर की मांसपेशियां अक्सर खिंच जाती हैं।

यदि मांसपेशी फाइबर फटे हैं, तो गंभीर दर्द के अलावा, उस क्षेत्र में एक हेमेटोमा विकसित होगा जहां कण्डरा जुड़ता है। यह कोमल ऊतकों को पोषण देने वाली वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। रक्त जमा होने के कारण कूल्हे के जोड़ का आकार और आकार बदल सकता है। प्रभावित मांसपेशियों में गतिविधियां गंभीर रूप से सीमित हो जाती हैं।

प्रभावित संरचनाओं को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग करता है, जिसमें निष्क्रिय रूप से कुछ गतिविधियां करना शामिल होता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान दर्द, मांसपेशियों में जकड़न और सीमित गतिशीलता जैसे लक्षणों की घटना चोट के संभावित स्थान का संकेत देगी।

पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का प्रभाव और चोट के परिणामों को खत्म करने की गति इस पर निर्भर करेगी।

इलाज

कूल्हे के जोड़ के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की चोटों का उपचार चिकित्सा के सभी मौजूदा साधनों का उपयोग करके एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है। पुनर्वास अवधि चोट की गंभीरता पर निर्भर करेगी; पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। इसलिए, अनुभवी विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है जो शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सबसे प्रभावी उपचार विधियों की सिफारिश करेंगे। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्थिरीकरण.
2. दवा से इलाज।
3. मालिश.
4. फिजियोथेरेपी.
5. शल्य चिकित्सा।

उपचार तकनीक का चुनाव चोट की गंभीरता और कम समय में अधिकतम परिणाम प्राप्त करने की क्षमता पर निर्भर करता है।

स्थिरीकरण

ऊतक उपचार प्रक्रिया को सक्रिय रूप से आगे बढ़ाने और शारीरिक संरचनाओं की पूर्ण बहाली के साथ समाप्त करने के लिए, निचले अंग के आराम को सुनिश्चित करना आवश्यक है। स्थिरीकरण का मतलब कूल्हे के जोड़ पर तनाव से राहत दिलाने में मदद करना है।

सबसे अधिक उपयोग प्लास्टर कास्ट और हिप ऑर्थोस का होता है। प्रारंभ में, रोगी को बैसाखी और फिर छड़ी के सहारे चलना होगा। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको प्रभावित अंग में गति को पूरी तरह से समाप्त करने की आवश्यकता है - इसके विपरीत, स्थिरीकरण की अवधि के दौरान असंक्रमित जोड़ों के प्रारंभिक विकास से कूल्हे के संयुक्त ऊतकों के उपचार में सुधार होगा।

दवा से इलाज

चोट की तीव्र अवस्था में दर्दनाक लक्षणों को कम करने, सूजन और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत पाने के लिए दवाएँ लेना आवश्यक है। इसके अलावा, दवाएं ऊतक उपचार में सुधार करती हैं और संयुक्त कार्य की बहाली में तेजी लाती हैं। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं (मूवालिस, डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड)।
• डिकॉन्गेस्टेंट (एल-लाइसिन एस्किनेट)।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम)।
• रक्त परिसंचरण में सुधार करता है (पेंटोक्सिफाइलाइन)।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन सल्फेट)।
• पुनर्जनन में वृद्धि (रेटाबोलिल)।

आप केवल चिकित्सीय अनुशंसाओं के अनुसार घर पर ही दवाएँ ले सकते हैं - स्व-दवा से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

पुनर्वास उपायों के परिसर में फिजियोथेरेपी का बहुत महत्व है। कुछ विधियों का उपयोग तीव्र अवधि में भी किया जा सकता है - दवाओं के साथ संयोजन में। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का एक कोर्स अनुशंसित है:

• औषधियों का वैद्युतकणसंचलन।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• लेजर उपचार.
• यूएचएफ थेरेपी.
• पैराफिन और मिट्टी चिकित्सा.
• बालनोथेरेपी।

ऊतकों पर शारीरिक प्रभाव के तरीके दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने और मोच से उबरने में तेजी लाने में मदद करते हैं।

मालिश और व्यायाम चिकित्सा

यदि कूल्हे के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो कूल्हे के दीर्घकालिक स्थिरीकरण की आवश्यकता होगी। ऐसे मामलों में, सबसे पहले अप्रभावित अंग के लिए जिमनास्टिक करना आवश्यक है, साथ ही प्रभावित पक्ष पर घुटने और टखने के जोड़ों में व्यायाम करना भी आवश्यक है। जांघ और निचले पैर के मुक्त क्षेत्रों की मालिश का भी संकेत दिया जाता है।

घायल जोड़ पर एक महीने से पहले काम करना संभव नहीं होगा। सबसे पहले अभ्यास निष्क्रिय होते हैं, और फिर वे सक्रिय अभ्यास की ओर बढ़ते हैं। यह पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र की मालिश पर भी लागू होता है, जो प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद किया जाता है।

संचालन

कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के गंभीर रूप से टूटने पर, विकारों का सर्जिकल सुधार आवश्यक है। इसमें क्षतिग्रस्त लिगामेंट और मांसपेशी फाइबर को एक साथ जोड़कर उन्हें शारीरिक रूप से सही स्थिति में ठीक किया जाता है। इसके बाद, संयोजी ऊतक निशान के गठन के साथ ऊतक ठीक हो जाते हैं, जो जोड़ में गति को प्रभावित नहीं करता है।

सर्जरी के बाद चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी का उपयोग पुनर्वास अवधि को छोटा कर सकता है और पूर्ण अंग कार्य को बहाल कर सकता है।

कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों की मोच के लिए उपचार के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और गंभीर चोटों के मामले में, रोगी की ओर से धैर्य और संगठन की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है कि चोट के परिणाम बिना किसी निशान के गायब हो जाएं।