फोराडिल खुराक. उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए फ़ोराडिल निर्देश। फोराडिल के उपयोग के लिए मतभेद

एजेंट जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं।

फोराडिल की संरचना

सक्रिय संघटक फॉर्मोटेरोल है।

निर्माताओं

नोवार्टिस (स्विट्जरलैंड), नोवार्टिस फार्मा स्टीन एजी (स्विट्जरलैंड), नोवार्टिस फार्मा स्टीन एजी, नोवार्टिस फार्मास्यूटिकल्स एस.ए. द्वारा पैक किया गया। (स्विट्जरलैंड), नोवार्टिस फार्मा स्टीन एजी, नोवार्टिस फार्मास्यूटिकल्स यूके लिमिटेड (स्विट्जरलैंड) द्वारा पैक किया गया

औषधीय प्रभाव

एड्रेनोमिमेटिक, ब्रोन्कोडायलेटर।

बीटा2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से उत्तेजित करता है।

एडिनाइलेट साइक्लेज़ को सक्रिय करता है और सीएमपी के संचय की ओर ले जाता है।

ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बढ़ाता है।

मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है, उनकी झिल्ली को स्थिर करता है।

फोराडिल के दुष्प्रभाव

टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, सिरदर्द, चक्कर आना, पसीना आना, हाथ कांपना, मांसपेशियों में कमजोरी, मतली, उल्टी, लत, टैचीफाइलैक्सिस।

उपयोग के संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, समय से पहले जन्म का खतरा।

मतभेद फोराडिल

अतिसंवेदनशीलता, अस्थमा की स्थिति, हृदय दोष, इस्केमिक हृदय रोग, अतालता, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा।

उपयोग पर प्रतिबंध.

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए (प्रभावों में विकृति संभव है)।

1 कैप्सूल में शामिल हैं: फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट 12 एमसीजी। + इन्हेलर

सहायक पदार्थ: लैक्टोज - 25 मिलीग्राम तक।
साँस लेने के लिए पाउडर वाले कैप्सूल पारदर्शी, रंगहीन, आकार संख्या 3 के होते हैं, टोपी पर "सीजी" और शरीर पर "एफएक्सएफ" या शरीर पर "सीजी" और काली स्याही से टोपी पर "एफएक्सएफ" अंकित होता है। कैप्सूल की सामग्री आसानी से बहने वाला सफेद पाउडर है।

औषधीय प्रभाव

बीटा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट। मुख्य रूप से α2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। इसमें ब्रोंकोडाईलेटर प्रभाव होता है, ब्रोंकोस्पज़म से राहत मिलती है और रोकथाम होती है। मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल और ब्रोन्कोएल्वियोलर वृक्ष की संवेदनशील कोशिकाओं से हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन्स और प्रोस्टाग्लैंडीन डी2 की रिहाई को रोकता है।

उपयोग के संकेत

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और उपचार।

आवेदन का तरीका

इनहेलेशन के रूप में उपयोग किया जाता है। खुराक इस्तेमाल की गई खुराक के रूप और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

इंटरैक्शन

आपको फॉर्मोटेरोल को एड्रेनोमिमेटिक दवाओं, एमएओ इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (हृदय प्रणाली से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है) के साथ नहीं जोड़ना चाहिए।
ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से दवा के हाइपोकैलेमिक प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है।
क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड, फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
बीटा ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप के रूप में शामिल) आंशिक रूप से या पूरी तरह से फॉर्मोटेरोल के प्रभाव को रोकते हैं।

खराब असर

संभव: सिरदर्द, मतली, शुष्क मुँह, कंपकंपी।
शायद ही कभी: मांसपेशियों में ऐंठन, मायलगिया, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, उत्तेजना, चिंता, नींद में खलल, घबराहट, ब्रोंकोस्पज़म में वृद्धि।
कुछ मामलों में: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, पित्ती, एंजियोएडेमा, खुजली, एक्सेंथेमा), परिधीय शोफ, स्वाद में बदलाव।

मतभेद

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फॉर्मोटेरोल या अन्य बीटा-एगोनिस्ट के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, फॉर्मोटेरोल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, केवल उन मामलों में जहां मां के लिए अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण या बच्चे के लिए साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम से अधिक होता है।

जरूरत से ज्यादा

फोराडिल की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को गंभीर मतली, उल्टी, सिरदर्द, कंपकंपी, उनींदापन, हृदय गति में वृद्धि, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर अतालता, मेटाबोलिक एसिडोसिस, साथ ही हाइपोकैलिमिया और हाइपरग्लेसेमिया से असुविधा का अनुभव हो सकता है।
ओवरडोज़ के लक्षणों से राहत के लिए, सहायक और रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

यदि निम्नलिखित सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में फॉर्मोटेरोल का उपयोग करना आवश्यक हो तो विशेष सावधानी और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है: कोरोनरी धमनी रोग; हृदय ताल और चालन की गड़बड़ी, विशेष रूप से तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी; गंभीर हृदय विफलता; इडियोपैथिक सबवाल्वुलर महाधमनी स्टेनोसिस; हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी; थायरोटॉक्सिकोसिस; क्यूटी अंतराल का ज्ञात या संदिग्ध लम्बा होना (क्यूटी सही किया गया >0.44 सेकंड)।
मधुमेह मेलिटस और गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
बीटा-एगोनिस्ट के साथ उपचार के दौरान होने वाला कंपकंपी या चिंता रोगी की गाड़ी चलाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए, फॉर्मोटेरोल का उपयोग करते समय, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें अधिक ध्यान देने और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं फ़ोराडिल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में फोराडिल के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की गई है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में फोराडिल के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या सीओपीडी के इलाज के लिए उपयोग करें। औषधि की संरचना.

फ़ोराडिल- बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट। मुख्य रूप से बीटा2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। इसमें ब्रोंकोडाईलेटर प्रभाव होता है, ब्रोंकोस्पज़म से राहत मिलती है और रोकथाम होती है। मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल और ब्रोन्कोएल्वियोलर वृक्ष की संवेदनशील कोशिकाओं से हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन्स और प्रोस्टाग्लैंडीन डी2 की रिहाई को रोकता है।

Formoterol

चयनात्मक बीटा2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट। प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय वायुमार्ग बाधा वाले रोगियों में इसका ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। दवा का प्रभाव जल्दी (1-3 मिनट के भीतर) होता है और साँस लेने के 12 घंटे बाद तक बना रहता है। चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करते समय, हृदय प्रणाली पर प्रभाव न्यूनतम होता है और केवल दुर्लभ मामलों में ही देखा जाता है।

मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन की रिहाई को रोकता है। पशु प्रयोगों ने फॉर्मोटेरोल के कुछ सूजन-रोधी गुण दिखाए हैं, जैसे कि एडिमा के विकास और सूजन कोशिकाओं के संचय को रोकने की क्षमता।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि दवा साँस की एलर्जी, व्यायाम, ठंडी हवा, हिस्टामाइन या मेथाचोलिन के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को प्रभावी ढंग से रोकती है। चूँकि फॉर्मोटेरोल का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव साँस लेने के 12 घंटे बाद तक स्पष्ट रहता है, दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए दिन में 2 बार दवा निर्धारित करने से, ज्यादातर मामलों में, दिन के दौरान और समय दोनों समय पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में ब्रोंकोस्पज़म पर आवश्यक नियंत्रण प्रदान करने की अनुमति मिलती है। रात।

स्थिर सीओपीडी वाले रोगियों में, फॉर्मोटेरोल ब्रोंकोडाइलेटर प्रभाव की तीव्र शुरुआत और जीवन मानकों की गुणवत्ता में सुधार का कारण बनता है।

budesonide

बुडेसोनाइड इनहेलेशन उपयोग के लिए एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) है जिसका वस्तुतः कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं है। अन्य इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, ब्यूसोनाइड इंट्रासेल्युलर ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से अपने औषधीय प्रभाव डालता है।

बुडेसोनाइड में सूजनरोधी, एलर्जीरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं। लिपोकोर्टिन के उत्पादन को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का अवरोधक है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड चयापचय उत्पादों - चक्रीय एंडोपरॉक्साइड और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है। न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय को रोकता है, सूजन संबंधी स्राव और साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करता है, मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है, घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है, एक केमोटैक्सिस पदार्थ का निर्माण करता है (जो "देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं में प्रभावशीलता की व्याख्या करता है); मस्तूल कोशिकाओं (तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया) से सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। "सक्रिय" बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को बहाल करता है, जिससे उन्हें अपने उपयोग की आवृत्ति को कम करने की अनुमति मिलती है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, बलगम उत्पादन, थूक का गठन कम हो जाता है और वायुमार्ग की अतिसक्रियता कम हो जाती है। म्यूकोसिलरी परिवहन को बढ़ाता है।

जीसीएस के साथ उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों में दवा का चिकित्सीय प्रभाव चिकित्सा शुरू होने के बाद औसतन 10 दिनों के भीतर विकसित होता है। जब ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, तो बुडेसोनाइड फेफड़ों में पुरानी सूजन की गंभीरता को कम कर देता है, और इस प्रकार फुफ्फुसीय कार्य में सुधार करता है, ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करता है और रोग को बढ़ने से रोकता है।

मिश्रण

फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट + एक्सीसिएंट्स (फोराडिल)।

फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट + बुडेसोनाइड + एक्सीसिएंट्स (फोराडिल कॉम्बी)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Formoterol

फॉर्मोटेरोल और इसके (आर,आर)- और (एस,एस)-एनेंटिओमर्स के कुल मूत्र उत्सर्जन की जांच करने वाले अध्ययनों में, यह दिखाया गया कि प्रणालीगत परिसंचरण में फॉर्मोटेरोल की मात्रा साँस की खुराक के आकार के अनुपात में बढ़ जाती है ( 12-96 एमसीजी)। 12 सप्ताह तक दिन में 2 बार 12 एमसीजी या 24 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल के सेवन के बाद, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में मूत्र में अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल का उत्सर्जन 63-73% बढ़ गया, और सीओपीडी के रोगियों में - 19 तक। -38%. यह बार-बार साँस लेने के बाद प्लाज्मा में फॉर्मोटेरोल के कुछ संचय को इंगित करता है। हालाँकि, बार-बार साँस लेने के बाद अन्य की तुलना में फॉर्मोटेरोल के एनैन्टीओमर्स में से किसी एक का अधिक संचय नहीं हुआ था। जैसा कि अन्य इनहेल्ड औषधीय उत्पादों के बारे में बताया गया है, इनहेलेशन द्वारा प्रशासित अधिकांश फॉर्मोटेरोल को निगल लिया जाएगा और बाद में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित किया जाएगा। जब दो स्वस्थ स्वयंसेवकों को 3H-लेबल फॉर्मोटेरोल का 80 एमसीजी मौखिक रूप से दिया गया, तो कम से कम 65% फॉर्मोटेरोल अवशोषित हो गया। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए फॉर्मोटेरोल का बंधन 61-64% (एल्ब्यूमिन के साथ - 34%) है। चिकित्सीय खुराक में दवा के प्रशासन के बाद देखी गई एकाग्रता सीमा में, बाध्यकारी साइटों की संतृप्ति हासिल नहीं की जाती है।

फॉर्मोटेरोल के चयापचय का मुख्य मार्ग ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ सीधा संयुग्मन है। एक अन्य चयापचय मार्ग ओ-डेमिथाइलेशन है जिसके बाद ग्लूकुरोनिडेशन होता है।

छोटे चयापचय मार्गों में सल्फेट के साथ फॉर्मोटेरोल का संयुग्मन और उसके बाद विरूपण शामिल है। फॉर्मोटेरोल के ग्लूकोरोनिडेशन (UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7 और 2B15) और O-डेमिथाइलेशन (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, CYP2A6) की प्रक्रिया में कई आइसोएंजाइम शामिल होते हैं, जो कम संभावना का सुझाव देता है। फॉर्मोटेरोल के चयापचय में शामिल किसी भी या एक आइसोन्ज़ाइम के निषेध के माध्यम से दवा की परस्पर क्रिया। चिकित्सीय सांद्रता में, फॉर्मोटेरोल साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोनिजाइम को रोकता नहीं है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी वाले रोगियों में, जिन्हें 12 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 12 एमसीजी या 24 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट मिला, क्रमशः लगभग 10% या 7%, मूत्र में अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल के रूप में निर्धारित किया गया था। स्वस्थ स्वयंसेवकों में फॉर्मोटेरोल (12-120 μg) की एक खुराक के बाद और मूत्र में अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल के (आर,आर)- और (एस,एस)-एनैन्टीओमर्स का अनुमानित अनुपात क्रमशः 40% और 60% है। और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में फॉर्मोटेरोल की बार-बार खुराक।

सक्रिय पदार्थ और इसके मेटाबोलाइट्स शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित होते हैं: गुर्दे द्वारा - 70%, आंतों के माध्यम से - 30%।

शरीर के वजन में सुधार के बाद, पुरुषों और महिलाओं में फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

65 वर्ष और उससे अधिक आयु के बुजुर्ग रोगियों में फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

अस्थमा से पीड़ित 5-12 वर्ष की आयु के बच्चों में एक नैदानिक ​​अध्ययन में, जिन्हें 12 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार 12 एमसीजी या 24 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट दिया गया, अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल का मूत्र उत्सर्जन संबंधित संकेतक की तुलना में 18-84% बढ़ गया, मापा गया पहली खुराक के बाद.

बच्चों में नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, मूत्र में लगभग 6% अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल पाया गया।

budesonide

साँस लेने के बाद बुडेसोनाइड तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। बुडेसोनाइड के अंतःश्वसन के बाद, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर दवा के जमाव को ध्यान में रखते हुए, पूर्ण जैवउपलब्धता 73% है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 88%। प्रायोगिक अध्ययनों में, ब्यूसोनाइड प्लीहा, लिम्फ नोड्स, थाइमस, अधिवृक्क प्रांतस्था, प्रजनन अंगों और ब्रांकाई में जमा हो गया, और प्लेसेंटल बाधा में भी प्रवेश कर गया।

बुडेसोनाइड का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है। अवशोषण के बाद, दवा लगभग पूरी तरह से (लगभग 90%) यकृत में कई निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (बुडेसोनाइड की तुलना में जैविक गतिविधि 100 गुना कम है) के गठन के साथ चयापचय हो जाती है, जिसमें 6बीटा-हाइड्रॉक्सीबुडेसोनाइड और 16अल्फा-हाइड्रॉक्सीप्रेडनिसोलोन शामिल हैं। P450 प्रणाली के CYP3A4 आइसोनिजाइम के माध्यम से यकृत में बुडेसोनाइड चयापचय का मुख्य मार्ग CYP3A4 के अवरोधकों या प्रेरकों द्वारा बदला जा सकता है।

मेटाबोलाइट्स के रूप में आंतों के माध्यम से उत्सर्जित - 10%, गुर्दे द्वारा - 70%।

लिवर रोग के रोगियों में बुडेसोनाइड की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

बच्चों और किशोरों में बुडेसोनाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, बुडेसोनाइड युक्त अन्य साँस उत्पादों के डेटा से पता चलता है कि 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बुडेसोनाइड की निकासी वयस्क रोगियों की तुलना में लगभग 50% अधिक है।

संकेत

दमा:

• ऑन-डिमांड थेरेपी के रूप में इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) और लघु-अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट लेने से अपर्याप्त रूप से नियंत्रित;
• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और लंबे समय तक काम करने वाले बीटा 2-एगोनिस्ट द्वारा पर्याप्त रूप से नियंत्रित;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और उपचार।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) (जीसीएस के उपयोग की सिद्ध प्रभावशीलता के साथ)।

प्रपत्र जारी करें

इनहेलेशन डिवाइस (एयरोलाइज़र) के साथ इनहेलेशन 12 एमसीजी के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल।

इनहेलेशन डिवाइस (एयरोलाइज़र) (फोराडिल कॉम्बी) के साथ 12 एमसीजी + 200 एमसीजी, 12 एमसीजी + 400 एमसीजी इनहेलेशन के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल का एक सेट।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

फ़ोराडिल

साँस लेना.

वयस्कों और 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में इनहेलेशन उपयोग के लिए अभिप्रेत है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है।

रोगी की ज़रूरतों के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने वाली सबसे कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। जब फोराडिल के साथ उपचार के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों पर नियंत्रण प्राप्त हो जाता है, तो दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। रोगी की स्थिति की नियमित चिकित्सा देखरेख में खुराक में कमी की जाती है।

दवा साँस लेने के लिए एक पाउडर है, जिसका उपयोग केवल एक विशेष उपकरण - एक एरोलाइज़र - की मदद से किया जाना चाहिए जो पैकेज में शामिल है।

वयस्कों

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, नियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की खुराक दिन में 2 बार 12-24 एमसीजी (1-2 कैप्सूल की सामग्री) है।

फोराडिल दवा का उपयोग केवल इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए।

वयस्कों के लिए दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक (प्रति दिन 48 एमसीजी) से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह ध्यान में रखते हुए कि फोराडिल की अधिकतम दैनिक खुराक 48 एमसीजी है, यदि आवश्यक हो, तो आप ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों से राहत के लिए प्रति दिन 12-24 एमसीजी का अतिरिक्त उपयोग कर सकते हैं।

यदि दवा की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता कभी-कभी समाप्त हो जाती है (उदाहरण के लिए, यह सप्ताह में 2 दिन से अधिक हो जाती है), तो रोगी को चिकित्सा की समीक्षा के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि यह ब्रोन्कियल अस्थमा के बिगड़ने का संकेत हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपको फोराडिल के साथ इलाज शुरू नहीं करना चाहिए या खुराक में बदलाव नहीं करना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलों से राहत के लिए फोराडिल दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि या किसी ज्ञात एलर्जेन के अपरिहार्य संपर्क के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए, एलर्जेन के साथ अपेक्षित संपर्क से 15 मिनट पहले या व्यायाम से पहले 12 एमसीजी दवा (1 कैप्सूल की सामग्री) लेनी चाहिए।

गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के इतिहास वाले मरीजों को रोकथाम के लिए 2 कैप्सूल (24 एमसीजी) की सामग्री को अंदर लेने की आवश्यकता हो सकती है।

सीओपीडी के लिए, नियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की खुराक दिन में 2 बार 12-24 एमसीजी (1-2 कैप्सूल की सामग्री) है।

5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, नियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की खुराक दिन में 2 बार 12 एमसीजी है। फोराडिल दवा का उपयोग केवल इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि या किसी ज्ञात एलर्जेन के अपरिहार्य संपर्क के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए, एलर्जेन के साथ अपेक्षित संपर्क से 15 मिनट पहले या व्यायाम से पहले 12 एमसीजी दवा (1 कैप्सूल की सामग्री) लेनी चाहिए।

साँस लेने के निर्देश

दवा का उचित उपयोग सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रोगी को यह दिखाना होगा कि इनहेलर का उपयोग कैसे करें; रोगी को समझाएं कि इनहेलेशन के लिए पाउडर वाले कैप्सूल का उपयोग केवल एरोसोलाइज़र का उपयोग करके किया जाना चाहिए; रोगी को चेतावनी दें कि कैप्सूल केवल साँस के रूप में उपयोग के लिए हैं और निगलने के लिए नहीं हैं।

बच्चों को वयस्कों की देखरेख में दवा का उपयोग करना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी यह समझे कि जिलेटिन कैप्सूल के टूटने के कारण, साँस लेने के परिणामस्वरूप जिलेटिन के छोटे टुकड़े मुंह या गले में प्रवेश कर सकते हैं। इस घटना को कम करने के लिए, आपको कैप्सूल में एक से अधिक बार छेद नहीं करना चाहिए। उपयोग से तुरंत पहले कैप्सूल को ब्लिस्टर पैक से हटा दें। रोगियों द्वारा गलती से दवा के पूरे कैप्सूल निगल लेने की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। इनमें से अधिकतर मामले प्रतिकूल घटनाओं के विकास से जुड़े नहीं हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रोगी को यह समझाना चाहिए कि दवा का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए, खासकर यदि रोगी को साँस लेने के बाद सांस लेने में सुधार का अनुभव नहीं होता है।

बुजुर्ग मरीज़ (65 वर्ष से अधिक)

युवा रोगियों की तुलना में 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में अलग खुराक पर दवा का उपयोग करने की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

एरोलाइज़र का उपयोग करने के निर्देश

1. एरोलाइज़र से कैप को हटाना आवश्यक है।

2. एरलाइजर को आधार से मजबूती से पकड़ें और माउथपीस को तीर की दिशा में घुमाएं।

3. कैप्सूल को एरोलाइज़र के आधार पर स्थित सेल में रखें (इसका आकार कैप्सूल जैसा होता है)। यह याद रखना चाहिए कि आपको साँस लेने से तुरंत पहले ब्लिस्टर पैक से कैप्सूल को निकालना होगा।

4. एरोलाइजर को बंद करने के लिए माउथपीस को घुमाएं।

5. एरोलाइजर को बिल्कुल ऊर्ध्वाधर स्थिति में पकड़कर, एरोलाइजर के किनारों पर लगे नीले बटनों को एक बार पूरा दबाएं। फिर उन्हें रिहा करो.

टिप्पणी। इस स्तर पर, यदि कैप्सूल में छेद किया जाता है, तो यह टूट सकता है, जिससे जिलेटिन के छोटे टुकड़े मुंह या गले में प्रवेश कर सकते हैं। चूंकि जिलेटिन खाने योग्य है, इसलिए इससे कोई नुकसान नहीं होगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैप्सूल पूरी तरह से ढह न जाए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए: कैप्सूल को एक से अधिक बार छेद न करें; भंडारण नियमों का पालन करें; साँस लेने से ठीक पहले छाले से कैप्सूल निकालें।

6. सांस को पूरी तरह बाहर छोड़ना जरूरी है।

7. आपको माउथपीस को अपने मुंह में लेना चाहिए और अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाना चाहिए। माउथपीस को अपने होठों से कसकर ढकें और जितना संभव हो उतनी तेज, समान, गहरी सांस लें। कैप्सूल के घूमने और पाउडर के छिड़काव से एक विशिष्ट खड़खड़ाहट की ध्वनि उत्पन्न होनी चाहिए। यदि कोई विशिष्ट ध्वनि नहीं है, तो आपको एरोलाइज़र खोलना चाहिए और देखना चाहिए कि कैप्सूल का क्या हुआ। यह कोशिका में फंसा हो सकता है. इस मामले में, आपको कैप्सूल को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको एरोलाइज़र के किनारों पर बटनों को बार-बार दबाकर कैप्सूल को छोड़ने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

8. यदि सांस लेते समय कोई विशिष्ट ध्वनि आती है, तो आपको यथासंभव लंबे समय तक अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए। साथ ही, माउथपीस को अपने मुंह से हटा दें। फिर सांस छोड़ें. एरोलाइज़र खोलें और देखें कि कैप्सूल में कोई पाउडर बचा है या नहीं। यदि कैप्सूल में पाउडर बचा है, तो चरण 6-8 में वर्णित चरणों को दोहराएं।

9. इनहेलेशन प्रक्रिया पूरी करने के बाद, आपको एरोलाइज़र खोलना होगा, खाली कैप्सूल निकालना होगा, माउथपीस और एरोलाइज़र को टोपी से बंद करना होगा।

एयराइज़र की देखभाल: पाउडर के अवशेषों को हटाने के लिए, माउथपीस और सेल को सूखे कपड़े से पोंछ लें। आप मुलायम ब्रश का भी उपयोग कर सकते हैं।

फ़ोराडिल कॉम्बी

फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड इनहेलेशन उपयोग के लिए हैं। तैयारी साँस लेने के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल हैं, जिनका उपयोग केवल एक विशेष उपकरण की मदद से किया जाना चाहिए - एक एरोलाइज़र, जो पैकेज में शामिल है।

फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड को न्यूनतम प्रभावी खुराक पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

जब फॉर्मोटेरोल थेरेपी के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों पर नियंत्रण हासिल कर लिया जाता है, तो दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। रोगी की स्थिति की नियमित चिकित्सा देखरेख में फॉर्मोटेरोल की खुराक कम की जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपको फॉर्मोटेरोल के साथ इलाज शुरू नहीं करना चाहिए या दवा की खुराक में बदलाव नहीं करना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलों से राहत के लिए फॉर्मोटेरोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

किसी मरीज को इनहेलेशन डिवाइस के साथ थेरेपी निर्धारित करते समय, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए दवा की खुराक को धीरे-धीरे पर्याप्त मात्रा में समायोजित (अनुमापित) किया जाना चाहिए।

बुडेसोनाइड + फॉर्मोटेरोल

वयस्कों

बीटा-एगोनिस्ट का प्री-इनहेलेशन ब्रांकाई को फैलाता है, श्वसन पथ में बुडेसोनाइड के प्रवेश में सुधार करता है और इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी की रखरखाव चिकित्सा के लिए, पहले फॉर्मोटेरोल को अंदर लिया जाता है, फिर बुडेसोनाइड को अंदर लिया जाता है।

1. नियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए फॉर्मोटेरोल की खुराक दिन में 2 बार 12-24 एमसीजी (1-2 कैप्सूल की सामग्री) है। वयस्कों के लिए दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक (प्रति दिन 48 एमसीजी) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह ध्यान में रखते हुए कि फॉर्मोटेरोल की अधिकतम दैनिक खुराक 48 एमसीजी है, यदि आवश्यक हो, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों से राहत के लिए प्रति दिन अतिरिक्त 12-24 एमसीजी का उपयोग किया जा सकता है। यदि दवा की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता कभी-कभी समाप्त हो जाती है (उदाहरण के लिए, यह सप्ताह में 2 दिन से अधिक हो जाती है), तो रोगी को चिकित्सा की समीक्षा के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि यह बीमारी के बिगड़ने का संकेत हो सकता है।

2. एक कैप्सूल में बुडेसोनाइड की न्यूनतम खुराक 200 एमसीजी है। यदि 200 एमसीजी से कम की एक खुराक की आवश्यकता होती है तो दवा निर्धारित नहीं की जाती है। हल्के अस्थमा वाले वयस्क रोगियों में, प्रति दिन 200 एमसीजी की न्यूनतम प्रभावी खुराक पर उपचार शुरू किया जा सकता है।

वयस्क रोगियों के लिए बुडेसोनाइड की रखरखाव खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 400-800 एमसीजी (दिन में 2 बार 200-400 एमसीजी) है।

मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से साँस में स्थानांतरित होने पर या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक कम करने पर ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने की स्थिति में, बुडेसोनाइड को 2-4 खुराक में प्रति दिन 1600 एमसीजी की खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है।

6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे

बीटा-एगोनिस्ट का प्री-इनहेलेशन ब्रांकाई को फैलाता है, श्वसन पथ में बुडेसोनाइड के प्रवेश में सुधार करता है और इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा की रखरखाव चिकित्सा के लिए, पहले फॉर्मोटेरोल को अंदर लिया जाता है, फिर बुडेसोनाइड को अंदर लिया जाता है।

1. नियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए फॉर्मोटेरोल की खुराक दिन में 2 बार 12 एमसीजी है। दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक 24 एमसीजी प्रति दिन है।

2. ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के रूप वाले बच्चों का उपचार प्रति दिन 200 एमसीजी की खुराक से शुरू होता है। नियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए बुडेसोनाइड की खुराक दिन में 2 बार 100-200 एमसीजी है। यदि आवश्यक हो, तो बुडेसोनाइड की खुराक को अधिकतम 800 एमसीजी प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नैदानिक ​​अनुभव की कमी के कारण, इस आयु वर्ग में बुडेसोनाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़

ख़राब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता पर कोई डेटा उपलब्ध नहीं है। ओरल ब्यूसोनाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स के आधार पर, यह संभावना नहीं है कि इन रोगियों में दवा का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रणालीगत जोखिम संभव है।

जिगर की शिथिलता वाले मरीज़

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता पर कोई डेटा नहीं है। लेकिन ब्यूसोनाइड का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। इसलिए, गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हल्के या मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में, मौखिक बुडेसोनाइड के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के आधार पर दवा के एक्सपोज़र में महत्वपूर्ण बदलाव की संभावना नहीं है।

बुजुर्ग मरीज़ (65 वर्ष से अधिक)

युवा रोगियों की तुलना में 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता पर कोई डेटा उपलब्ध नहीं है।

साँस लेने के नियम

दवाओं का उचित उपयोग सुनिश्चित करने के लिए, एक डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रोगी को इनहेलर का उपयोग करने का तरीका दिखाना चाहिए; रोगी को समझाएं कि इनहेलेशन के लिए पाउडर वाले कैप्सूल का उपयोग केवल एरोसोलाइज़र का उपयोग करके किया जाना चाहिए; रोगी को चेतावनी दें कि कैप्सूल केवल साँस के रूप में उपयोग के लिए हैं और निगलने के लिए नहीं हैं। बच्चों और किशोरों में, बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल का साँस लेना वयस्कों की देखरेख में किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा इनहेलेशन तकनीक का सही ढंग से पालन कर रहा है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी यह समझे कि जिलेटिन कैप्सूल के टूटने के कारण, साँस लेने के परिणामस्वरूप जिलेटिन के छोटे टुकड़े मुंह या गले में प्रवेश कर सकते हैं। इस घटना को कम करने के लिए, आपको कैप्सूल में एक से अधिक बार छेद नहीं करना चाहिए।

उपयोग से तुरंत पहले कैप्सूल को ब्लिस्टर पैक से हटा दें।

बुडेसोनाइड को अंदर लेने के बाद पानी से मुंह धोने से मौखिक और ग्रसनी म्यूकोसा की जलन को रोका जा सकता है और प्रणालीगत प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को भी कम किया जा सकता है।

रोगियों द्वारा गलती से दवा के पूरे कैप्सूल निगल लेने की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। इनमें से अधिकतर मामले प्रतिकूल घटनाओं के विकास से जुड़े नहीं हैं। चिकित्सा पेशेवर को रोगी को यह समझाना चाहिए कि दवा का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए, खासकर यदि साँस लेने के बाद रोगी की सांस में सुधार नहीं होता है।

खराब असर

Formoterol

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे धमनी हाइपोटेंशन, पित्ती, एंजियोएडेमा, खुजली, दाने;
• चिंता की भावना;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अनिद्रा;
• सिरदर्द;
• कंपकंपी;
• चक्कर आना;
• स्वाद में गड़बड़ी;
• दिल की धड़कन की अनुभूति;
• तचीकार्डिया;
• पेरिफेरल इडिमा;
• ब्रोंकोस्पज़म, विरोधाभासी सहित;
• ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की जलन;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• जी मिचलाना;
• मांसपेशी में ऐंठन;
• मायालगिया;
• खाँसी;
• हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लेसेमिया;
• क्यूटी अंतराल का लम्बा होना (ईसीजी के दौरान);
• रक्तचाप में वृद्धि (धमनी उच्च रक्तचाप सहित);
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृदय ताल गड़बड़ी, सहित। आलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीअरिथमिया।

budesonide

• अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह का दमन;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• हाइपरकोर्टिसोलिज़्म;
• बच्चों और किशोरों में विकास मंदता;
• मोतियाबिंद;
• आंख का रोग;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: दाने, पित्ती, एंजियोएडेमा, खुजली, संपर्क जिल्द की सूजन;
• साइकोमोटर अतिसक्रियता;
• नींद संबंधी विकार;
• चिंता;
• अवसाद;
• आक्रामक व्यवहार;
• व्यवहार संबंधी विकार (विशेषकर बच्चों में);
• अस्थि खनिज घनत्व में कमी;
• खाँसी;
• विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म;
• मौखिक श्लेष्मा और स्वरयंत्र की कैंडिडिआसिस;
• गले में जलन;
• डिस्फ़ोनिया जो बुडेसोनाइड थेरेपी बंद करने या दवा की खुराक कम करने के बाद गायब हो जाता है;
• न्यूमोनिया।

मतभेद

• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक;
• वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, गंभीर लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• 5 वर्ष तक के बच्चे (फोराडिल) और 6 वर्ष तक के बच्चे (फोराडिल कॉम्बी);
• फॉर्मोटेरोल, बुडेसोनाइड या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, फोराडिल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, केवल उन मामलों में जहां मां के लिए अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण या बच्चे के लिए साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम से अधिक होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फोराडिल कॉम्बी के उपयोग की सुरक्षा अभी तक स्थापित नहीं की गई है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। फॉर्मोटेरोल, अन्य बीटा2-एगोनिस्ट की तरह, अपने टोलिटिक प्रभाव (गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव) के कारण प्रसव की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।

यह ज्ञात नहीं है कि मनुष्यों में फॉर्मोटेरोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। फोराडिल कॉम्बी लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपजाऊपन

प्रजनन क्षमता पर दवा के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। जानवरों में प्रायोगिक अध्ययन से पता चला है कि मौखिक फॉर्मोटेरोल और चमड़े के नीचे बुडेसोनाइड से प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

बच्चों में प्रयोग करें

फ़ोराडिल 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है। फ़ोराडिल कॉम्बी 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है।

विशेष निर्देश

यदि निम्नलिखित सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में फॉर्मोटेरोल का उपयोग करना आवश्यक हो तो विशेष सावधानी और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है: कोरोनरी धमनी रोग; हृदय ताल और चालन में गड़बड़ी, विशेष रूप से तीसरी डिग्री एवी ब्लॉक; गंभीर हृदय विफलता; इडियोपैथिक सबवाल्वुलर महाधमनी स्टेनोसिस; हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी; थायरोटॉक्सिकोसिस; क्यूटी अंतराल का ज्ञात या संदिग्ध लम्बा होना (क्यूटी को 0.44 सेकंड से अधिक सही किया गया)।

मधुमेह मेलिटस और गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

बीटा-एगोनिस्ट के साथ उपचार के दौरान होने वाला कंपकंपी या चिंता रोगी की गाड़ी चलाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए, फॉर्मोटेरोल का उपयोग करते समय, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें अधिक ध्यान देने और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर बुडेसोनाइड के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Formoterol

फॉर्मोटेरोल (साथ ही अन्य बीटा 2-एगोनिस्ट) को क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड, फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन, मैक्रोलाइड्स, एमएओ इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने वाली अन्य दवाएं लेने वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। क्योंकि इन मामलों में, हृदय प्रणाली पर एड्रीनर्जिक उत्तेजक के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकती हैं, वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य सिम्पैथोमिमेटिक एजेंटों के सहवर्ती उपयोग से फॉर्मोटेरोल के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

ज़ेन्थाइन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग बीटा 2-एगोनिस्ट के संभावित हाइपोकैलेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन का उपयोग करके एनेस्थीसिया प्राप्त करने वाले मरीजों में अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बीटा ब्लॉकर्स फॉर्मोटेरोल के प्रभाव को कम कर सकते हैं। इस संबंध में, फॉर्मोटेरोल को बीटा-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप सहित) के साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि दवाओं के ऐसे संयोजन का उपयोग किसी आपातकालीन कारण से मजबूर न हो।

budesonide

CYP3A4 अवरोधकों (उदाहरण के लिए, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, रीतोनवीर, नेलफिनवीर, एमियोडेरोन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) के साथ दवा का उपयोग करने से बुडेसोनाइड के चयापचय में कमी हो सकती है और इसकी प्रणालीगत एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। CYP3A4 अवरोधकों के साथ ब्यूसोनाइड निर्धारित करते समय, अधिवृक्क समारोह की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो ब्यूसोनाइड की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

जब बुडेसोनाइड का उपयोग उन दवाओं के साथ किया जाता है जो CYP3A4 (उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) को प्रेरित करती हैं, तो बुडेसोनाइड के चयापचय को बढ़ाना और इसकी प्रणालीगत एकाग्रता को कम करना संभव है।

मेथेंड्रोस्टेनोलोन और एस्ट्रोजेन बुडेसोनाइड के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

फोराडिल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• एथिमोस;
• ऑक्सिस टर्बुहेलर;
• फ़ोराडिल कॉम्बी;
• फॉर्मोटेरोल इजीहेलर;
• फॉर्मोटेरोल मूल निवासी;
• फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट;
• फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट।

चिकित्सीय प्रभाव के लिए एनालॉग्स (ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाएं):

• एल्डेसीन;
• एमिनोफ़िलाइन;
• आर्थ्रोमैक्स;
• एस्कोरिल;
• अस्थमारोधी;
• एट्रोवेंट;
• बेक्लाज़ोन;
• बेक्लोमीथासोन एरेन्टिव;
• बेनाकोर्ट;
• बर्लिकोर्ट;
• बेरोडुअल;
• बेरोटेक;
• ब्रोनल;
• ब्रोंहेलामाइन;
• ब्रोंहोलिटिन;
• ब्रोंकोसन;
• बुडेसोनाइड;
• वेंटोलिन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• ग्लाइसीराम;
• डेकोर्टिन;
• डेक्सामेथासोन;
• डिपरोस्पैन;
• ज़ादितेन;
• इन्टल;
• इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड;
• केनाकोर्ट;
• केनलॉग;
• Clenbuterol;
• क्रोमोजेन;
• क्रॉमोग्लिन;
• Xydiphone;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन;
• मिस्टाब्रोन;
• मोंटेलार;
• प्लैटिफिलिन;
• प्लिबेकोट;
• पोल्कोर्टोलोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• पुल्मिकॉर्ट;
• पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर;
• सालबुटामोल;
• साल्मेकॉर्ट;
• सालमीटर;
• सेरेटाइड;
• सेरेटाइड मल्टीडिस्क;
• सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर;
• पूँछदार;
• थियोस्टेट;
• थियोटार्ड;
• ट्रायमिसिनोलोन;
• फेनोटेरोल;
• फ़्लिक्सोटाइड;
• फोर्टेकोर्टिन;
• सेलेस्टोन;
• एलाडॉन;
• एरेस्पल;
• एरीस्पिरस;
• यूफिलिन;
• यूफ़िलॉन्ग।

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

साँस लेने के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल पारदर्शी, रंगहीन, आकार संख्या 3, टोपी पर "सीजी" और बॉडी पर "एफएक्सएफ" या बॉडी पर "सीजी" और टोपी पर काली स्याही से "एफएक्सएफ" अंकित है; कैप्सूल की सामग्री मुक्त बहने वाला सफेद पाउडर है।

सहायक पदार्थ:लैक्टोज.

10 टुकड़े। - छाले (3) इनहेलेशन एरोलाइज़र के लिए एक उपकरण के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (6) इनहेलेशन एरोलाइज़र के लिए एक उपकरण के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

ब्रोंकोडायलेटर - बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट

औषधीय प्रभाव

β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का चयनात्मक एगोनिस्ट। प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय वायुमार्ग बाधा वाले रोगियों में इसका ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। दवा का प्रभाव जल्दी (1-3 मिनट के भीतर) होता है और साँस लेने के 12 घंटे बाद तक बना रहता है। चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करते समय, हृदय प्रणाली पर प्रभाव न्यूनतम होता है और केवल दुर्लभ मामलों में ही देखा जाता है।

फोराडिल मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन की रिहाई को रोकता है। पशु प्रयोगों ने फॉर्मोटेरोल के कुछ सूजन-रोधी गुण दिखाए हैं, जैसे कि एडिमा के विकास और सूजन कोशिकाओं के संचय को रोकने की क्षमता।

इन विट्रो पशु अध्ययनों से पता चला है कि रेसमिक फॉर्मोटेरोल और इसके (आर,आर)- और (एस,एस)-एनेंटिओमर अत्यधिक चयनात्मक β 2 रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं। (एस,एस) एनैन्टीओमर (आर,आर) एनैन्टीओमर की तुलना में 800-1000 गुना कम सक्रिय था और (आर,आर) एनैन्टीओमर की श्वासनली की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता था। रेसमिक मिश्रण पर इन दो एनैन्टीओमर में से किसी एक का उपयोग करने से लाभ का कोई औषधीय प्रमाण नहीं मिला है।

मानव अध्ययनों में, फोराडिल को साँस की एलर्जी, व्यायाम, ठंडी हवा, हिस्टामाइन या मेथाचोलिन के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकने में प्रभावी दिखाया गया है। चूंकि फोराडिल का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव साँस लेने के 12 घंटे बाद तक स्पष्ट रहता है, रखरखाव चिकित्सा, जिसमें फोराडिल को दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में दिन और रात दोनों के दौरान पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में ब्रोंकोस्पज़म पर आवश्यक नियंत्रण प्रदान करने की अनुमति देता है।

स्थिर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले रोगियों में, एरोलाइज़र डिवाइस का उपयोग करके दिन में 2 बार 12 एमसीजी या 24 एमसीजी की खुराक में इनहेलेशन के रूप में उपयोग किया जाने वाला फॉर्मोटेरोल, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव की तीव्र शुरुआत का कारण बनता है, जो लंबे समय तक रहता है। कम से कम 12 घंटे और जीवन मानकों की गुणवत्ता के संदर्भ में व्यक्तिपरक सुधार के साथ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

फॉर्मोटेरोल की खुराक की चिकित्सीय सीमा दिन में 2 बार 12 एमसीजी से 24 एमसीजी तक है। फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा स्वस्थ स्वयंसेवकों में अनुशंसित सीमा से ऊपर की खुराक में फॉर्मोटेरोल के इनहेलेशन के बाद और सीओपीडी वाले रोगियों में चिकित्सीय खुराक में फॉर्मोटेरोल के इनहेलेशन के बाद प्राप्त किया गया था।

चूषण

स्वस्थ स्वयंसेवकों को 120 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट के एक बार साँस लेने के बाद, फॉर्मोटेरोल तेजी से प्लाज्मा में अवशोषित हो गया, प्लाज्मा में फॉर्मोटेरोल का सीमैक्स 266 pmol/l था और साँस लेने के बाद 5 मिनट के भीतर हासिल किया गया था। सीओपीडी वाले उन रोगियों में, जिन्हें 12 सप्ताह तक दिन में 2 बार 12 या 24 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल प्राप्त हुआ, प्लाज्मा फॉर्मोटेरोल सांद्रता साँस लेने के 10 मिनट, 2 घंटे और 6 घंटे के बाद 11.5-25.7 pmol/l और 23.3 की रेंज में थी। -50.3 pmol, क्रमशः।

फॉर्मोटेरोल और इसके (आर,आर)- और (एस,एस)-एनेंटिओमर्स के कुल मूत्र उत्सर्जन की जांच करने वाले अध्ययनों में, यह दिखाया गया कि प्रणालीगत परिसंचरण में फॉर्मोटेरोल की मात्रा साँस की खुराक के आकार के अनुपात में बढ़ जाती है ( 12-96 एमसीजी)।

12 सप्ताह तक दिन में 2 बार 12 या 24 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल के साँस के उपयोग के बाद, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल का मूत्र उत्सर्जन 63-73% बढ़ गया, और सीओपीडी के रोगियों में - 19-38% तक। . यह बार-बार साँस लेने के बाद प्लाज्मा में फॉर्मोटेरोल के कुछ संचय को इंगित करता है। हालाँकि, बार-बार साँस लेने के बाद अन्य की तुलना में फॉर्मोटेरोल के एनैन्टीओमर्स में से किसी एक का अधिक संचय नहीं हुआ था।

जैसा कि अन्य इनहेल्ड औषधीय उत्पादों के बारे में बताया गया है, इनहेलेशन द्वारा प्रशासित अधिकांश फॉर्मोटेरोल को निगल लिया जाएगा और बाद में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित किया जाएगा। जब दो स्वस्थ स्वयंसेवकों को 3 एच-लेबल फॉर्मोटेरोल का 80 μg मौखिक रूप से दिया गया, तो कम से कम 65% फॉर्मोटेरोल अवशोषित हो गया।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन के लिए फॉर्मोटेरोल का बंधन 61-64% है (मुख्य रूप से, एल्ब्यूमिन का बंधन 34% है)।

चिकित्सीय खुराक में दवा के प्रशासन के बाद देखी गई एकाग्रता सीमा में, बाध्यकारी साइटों की संतृप्ति हासिल नहीं की जाती है।

उपापचय

फॉर्मोटेरोल के चयापचय का मुख्य मार्ग प्रत्यक्ष ग्लुकुरोनिडेशन है। एक अन्य चयापचय मार्ग ओ-डेमिथाइलेशन है जिसके बाद ग्लूकुरोनिडेशन होता है।

छोटे चयापचय मार्गों में सल्फेट के साथ फॉर्मोटेरोल का संयुग्मन और उसके बाद विरूपण शामिल है। फॉर्मोटेरोल के ग्लूकोरोनिडेशन (यूजीटी1ए1, 1ए3, 1ए6, 1ए7, 1ए8, 1ए9, 1ए10, 2बी7 और 2बी15) और ओ-डेमिथाइलेशन (सीवाईपी2डी6, 2सी19, 2सी9, 2ए6) की प्रक्रिया में कई आइसोएंजाइम शामिल होते हैं, जो कम संभावना का सुझाव देता है। फॉर्मोटेरोल के चयापचय में शामिल किसी भी या एक आइसोन्ज़ाइम के निषेध के माध्यम से दवा की परस्पर क्रिया। चिकित्सीय सांद्रता में, फॉर्मोटेरोल साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोनिजाइम को रोकता नहीं है।

निष्कासन

ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी वाले रोगियों में, जिन्हें 12 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 12 या 24 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट मिला, क्रमशः लगभग 10% या 7%, मूत्र में अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल के रूप में निर्धारित किया गया था। स्वस्थ स्वयंसेवकों में फॉर्मोटेरोल (12-120 μg) की एक खुराक के बाद और मूत्र में अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल के (आर,आर)- और (एस,एस)-एनैन्टीओमर्स का अनुमानित अनुपात क्रमशः 40% और 60% है। और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में फॉर्मोटेरोल की बार-बार खुराक।

सक्रिय पदार्थ और उसके मेटाबोलाइट्स शरीर से पूरी तरह समाप्त हो जाते हैं; मौखिक रूप से दी गई खुराक का लगभग 2/3 भाग मूत्र में और 1/3 मल में उत्सर्जित होता है। फॉर्मोटेरोल की गुर्दे की निकासी 150 मिली/मिनट है।

स्वस्थ स्वयंसेवकों में, 120 एमसीजी की खुराक पर एक बार साँस लेने के बाद प्लाज्मा से फॉर्मोटेरोल का अंतिम आधा जीवन 10 घंटे है; मूत्र उत्सर्जन से गणना की गई (आर,आर)- और (एस,एस)-एनैन्टीओमर्स का अंतिम टी1/2 क्रमशः 13.9 और 12.3 था।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

शरीर के वजन में सुधार के बाद, पुरुषों और महिलाओं में फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

बुजुर्ग रोगियों में फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

अस्थमा से पीड़ित 5-12 वर्ष की आयु के बच्चों में एक नैदानिक ​​​​अध्ययन में, जिन्होंने 12 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 12 या 24 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट प्राप्त किया, मूत्र में अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल का उत्सर्जन संबंधित संकेतक की तुलना में 18-84% बढ़ गया। पहली खुराक के बाद मापा गया।

बच्चों में नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, मूत्र में लगभग 6% अपरिवर्तित फॉर्मोटेरोल पाया गया।

बिगड़ा हुआ यकृत और/या गुर्दे समारोह वाले रोगियों में फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

- ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और उपचार;

- साँस की एलर्जी, ठंडी हवा या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम;

- प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल रुकावट, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति दोनों की उपस्थिति में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले रोगियों में ब्रोन्कियल रुकावट की रोकथाम और उपचार।

खुराक आहार

फोराडिल का उद्देश्य वयस्कों और 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में साँस लेना है। यह दवा साँस लेने के लिए एक पाउडर है, जिसका उपयोग एक विशेष उपकरण - एक एरोलाइज़र, का उपयोग करके किया जाता है, जो पैकेज में शामिल है।

के लिए वयस्कोंपर दमानियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की खुराक दिन में 2 बार 12-24 एमसीजी (1-2 कैप्सूल की सामग्री) है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त 12-24 एमसीजी/दिन का उपयोग किया जा सकता है। यदि दवा की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता कभी-कभी समाप्त हो जाती है (उदाहरण के लिए, यह सप्ताह में 2 दिन से अधिक हो जाती है), तो रोगी को उपचार की समीक्षा के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि यह अंतर्निहित बीमारी के बिगड़ने का संकेत हो सकता है।

, एलर्जेन के साथ अपेक्षित संपर्क से 15 मिनट पहले या लोड से पहले, 1 कैप्सूल (12 एमसीजी) की सामग्री को अंदर लेना चाहिए। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को 24 एमसीजी की एक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

पर लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावटनियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की खुराक दिन में 2 बार 12-24 एमसीजी (1-2 कैप्सूल की सामग्री) है।

के लिए 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चेपर दमानियमित रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की खुराक दिन में 2 बार 12 एमसीजी है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त 12-24 एमसीजी/दिन का उपयोग किया जा सकता है। यदि दवा की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता कभी-कभी समाप्त हो जाती है (उदाहरण के लिए, यह सप्ताह में 2 दिन से अधिक हो जाती है), तो रोगी को उपचार की समीक्षा के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि यह अंतर्निहित बीमारी के बिगड़ने का संकेत हो सकता है।

शारीरिक गतिविधि या किसी ज्ञात एलर्जेन के अपरिहार्य संपर्क के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए, एलर्जेन के साथ अपेक्षित संपर्क से 15 मिनट पहले या लोड से पहले, 1 कैप्सूल (12 एमसीजी) की सामग्री को अंदर लेना चाहिए।

साँस लेने के नियम

दवा का सही उपयोग सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को डॉक्टर या अन्य चिकित्सा पेशेवर द्वारा साँस लेने के नियमों के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। रोगी को दिखाया जाना चाहिए कि इन्हेलर का उपयोग कैसे करना है; रोगी को समझाएं कि साँस लेने के लिए पाउडर वाले कैप्सूल का उपयोग केवल एरोलाइज़र की मदद से किया जाना चाहिए; रोगी को चेतावनी दें कि कैप्सूल केवल साँस के रूप में उपयोग के लिए हैं और निगलने के लिए नहीं हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी यह समझे कि जिलेटिन कैप्सूल के टूटने के कारण, साँस लेने के परिणामस्वरूप जिलेटिन के छोटे टुकड़े मुंह या गले में प्रवेश कर सकते हैं। इस घटना को कम करने के लिए, आपको कैप्सूल में एक से अधिक बार छेद नहीं करना चाहिए।

उपयोग से तुरंत पहले कैप्सूल को ब्लिस्टर पैक से हटा दें।

एरोलाइज़र के उपयोग के लिए निर्देश

1. एरोलाइज़र से टोपी हटा दें।

2. एरोलाइजर को आधार से मजबूती से पकड़ें और माउथपीस को तीर की दिशा में घुमाएं।

3. कैप्सूल को एरोलाइज़र के आधार पर स्थित सेल में रखें (इसका आकार कैप्सूल जैसा होता है)। यह याद रखना चाहिए कि आपको साँस लेने से तुरंत पहले ब्लिस्टर पैक से कैप्सूल को निकालना होगा।

4. माउथपीस को घुमाएं और एरोलाइज़र को बंद करें।

5. एरोलाइजर को पूरी तरह से ऊर्ध्वाधर स्थिति में पकड़कर, एरोलाइजर के किनारों पर स्थित नीले बटनों को एक बार नीचे तक दबाएं। फिर उन्हें रिहा करो.

इस स्तर पर, यदि कैप्सूल में छेद किया जाता है, तो यह टूट सकता है, जिससे जिलेटिन के छोटे टुकड़े मुंह या गले में प्रवेश कर सकते हैं। चूंकि जिलेटिन खाने योग्य है, इसलिए इससे कोई नुकसान नहीं होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैप्सूल पूरी तरह से ढह न जाए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए: कैप्सूल को एक से अधिक बार छेद न करें; भंडारण नियमों का पालन करें; साँस लेने से ठीक पहले छाले से कैप्सूल निकालें।

6. पूरी तरह सांस छोड़ें.

7. माउथपीस को अपने मुंह में रखें और अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं। माउथपीस को अपने होठों से कसकर ढकें और जितना संभव हो उतनी तेज, समान, गहरी सांस लें। इस मामले में, रोगी को कैप्सूल के घूमने और पाउडर के छिड़काव से उत्पन्न एक विशिष्ट खड़खड़ाहट वाली ध्वनि सुननी चाहिए। यदि कोई विशिष्ट ध्वनि नहीं थी, तो आपको एरोलाइज़र खोलने और देखने की ज़रूरत है कि कैप्सूल का क्या हुआ। यह कोशिका में फंसा हो सकता है. इस मामले में, आपको कैप्सूल को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको एरोलाइज़र के किनारों पर लगे बटनों को बार-बार दबाकर कैप्सूल को छोड़ने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

8. यदि सांस लेते समय कोई विशिष्ट ध्वनि सुनाई दे तो आपको यथासंभव लंबे समय तक अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए। साथ ही, माउथपीस को अपने मुंह से हटा दें। फिर सांस छोड़ें. एरोलाइज़र खोलें और देखें कि कैप्सूल में कोई पाउडर बचा है या नहीं। यदि कैप्सूल में पाउडर बचा है, तो चरण 6-8 में वर्णित चरणों को दोहराएं।

9. इनहेलेशन प्रक्रिया पूरी करने के बाद, एरोलाइज़र खोलें, खाली कैप्सूल निकालें, माउथपीस बंद करें और ढक्कन के साथ एरोलाइज़र को बंद करें।

बचे हुए पाउडर को हटाने के लिए, माउथपीस और सेल को सूखे कपड़े से पोंछ लें। आप मुलायम ब्रश का भी उपयोग कर सकते हैं।

खराब असर

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं घटना की आवृत्ति के अनुसार वितरित की जाती हैं। आवृत्ति का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (≥10%); अक्सर (≥1%,

एलर्जी:बहुत ही कम - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे धमनी हाइपोटेंशन, पित्ती, एंजियोएडेमा, खुजली, एक्सेंथेमा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - सिरदर्द, कंपकंपी; कभी-कभी - आंदोलन, चिंता, घबराहट, अनिद्रा, चक्कर आना।

हृदय प्रणाली से:अक्सर - दिल की धड़कन की अनुभूति; कभी-कभी - टैचीकार्डिया; बहुत कम ही - परिधीय शोफ।

श्वसन तंत्र से:कभी-कभी - ब्रोंकोस्पज़म।

पाचन तंत्र से:बहुत कम ही - मतली; स्वाद संवेदनाओं की विकृति।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:कभी-कभी - मांसपेशियों में ऐंठन, मायालगिया।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:कभी-कभी - ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में जलन।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

- 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;

- स्तनपान अवधि (स्तनपान);

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फोराडिल के उपयोग की सुरक्षा अभी तक स्थापित नहीं की गई है।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। फॉर्मोटेरोल, साथ ही अन्य बीटा 2-एगोनिस्ट, अपने टोलिटिक प्रभाव (गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव) के कारण प्रसव की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

यह ज्ञात नहीं है कि मनुष्यों में फॉर्मोटेरोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। फोराडिल लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

फोराडिल का उपयोग करते समय विशेष सावधानी (विशेषकर खुराक में कमी के संदर्भ में) और निम्नलिखित सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है: आईएचडी; हृदय ताल और चालन की गड़बड़ी, विशेष रूप से तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी; गंभीर हृदय विफलता; इडियोपैथिक सबवाल्वुलर महाधमनी स्टेनोसिस; हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी; थायरोटॉक्सिकोसिस; क्यूटी अंतराल का ज्ञात या संदिग्ध लम्बा होना c (क्यूटी सही) >0.44 सेकंड।

बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की हाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव विशेषता के कारण, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर की अतिरिक्त नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को जिन्हें बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें भी नियमित रूप से सूजन-रोधी दवाओं की पर्याप्त खुराक मिलनी चाहिए (उदाहरण के लिए, साँस लेना या मौखिक प्रशासन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, और/या बच्चों में, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट)। उन रोगियों को दवा लिखते समय जो सूजनरोधी चिकित्सा नहीं ले रहे हैं, इसे फोराडिल के उपयोग के साथ ही शुरू किया जाना चाहिए। फोराडिल को निर्धारित करते समय, रोगियों को मिलने वाली सूजनरोधी चिकित्सा की पर्याप्तता के संबंध में उनकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। फोराडिल के साथ उपचार शुरू करने के बाद, रोगियों को बिना किसी बदलाव के सूजन-रोधी चिकित्सा जारी रखने की सलाह दी जानी चाहिए, भले ही सुधार नोट किया गया हो।

यदि फोराडिल का उपयोग करते समय अस्थमा के लक्षण बने रहते हैं, या यदि रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक फोराडिल खुराक की संख्या बढ़ जाती है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा की एक चिकित्सक की समीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह आमतौर पर बीमारी के बिगड़ने का संकेत देता है।

बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ थेरेपी का परिणाम संभावित रूप से गंभीर हाइपोकैलिमिया का विकास हो सकता है। क्योंकि दवा के इस प्रभाव को हाइपोक्सिया और सहवर्ती उपचार द्वारा बढ़ाया जा सकता है, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए; इन मामलों में, सीरम पोटेशियम स्तर की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

अन्य इनहेलेशन थेरेपी की तरह, विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए और वैकल्पिक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जिन रोगियों को फोराडिल का उपयोग करते समय चक्कर आना या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों का अनुभव होता है, उन्हें दवा का उपयोग करते समय कार चलाने या मशीनरी चलाने से बचना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:फोराडिल की अधिक मात्रा संभवतः अन्य बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की अत्यधिक कार्रवाई की विशेषता वाली घटनाओं को जन्म दे सकती है, जैसे मतली, उल्टी, सिरदर्द, कंपकंपी, उनींदापन, घबराहट, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर अतालता, मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लेसेमिया।

इलाज:रखरखाव और रोगसूचक उपचार का संकेत दिया गया है। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग पर विचार किया जा सकता है, लेकिन केवल अत्यधिक सावधानी के साथ और करीबी चिकित्सकीय देखरेख में ऐसी दवाओं के उपयोग से ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फोराडिल (साथ ही अन्य बीटा 2-एगोनिस्ट) को क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड, फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन, एमएओ अवरोधक, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, साथ ही क्यूटी अंतराल को लम्बा करने के लिए ज्ञात अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले मरीजों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। , क्योंकि इन मामलों में, हृदय प्रणाली पर एड्रीनर्जिक उत्तेजक के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकती हैं, वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के एक साथ उपयोग से फोराडिल के दुष्प्रभाव बिगड़ सकते हैं।

ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के संभावित हाइपोकैलेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। डिजिटलिस तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया कार्डियक अतालता के विकास की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है।

बीटा ब्लॉकर्स फोराडिल के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। इस संबंध में, फोराडिल का उपयोग बीटा-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप सहित) के साथ नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि दवाओं के ऐसे संयोजन का उपयोग किसी आपातकालीन कारण से मजबूर न हो।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को नमी से बचाना चाहिए। 25°C से अधिक तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

सामग्री

ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव वाली एक दवा, फोराडिल कॉम्बी, का उपयोग अस्थमा के लिए साँस लेना और एलर्जी के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए किया जाता है। इस दवा का उपयोग करने वाले मरीजों ने अपने सामान्य स्वास्थ्य में सुधार देखा है: अस्थमा के दौरे बंद हो जाते हैं, सांस लेना आसान हो जाता है। किन पदार्थों के कारण दवा को श्वसन रोगों के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है?

फोराडिल कॉम्बी - उपयोग के लिए निर्देश

उपसर्ग "कॉम्बी" के साथ दमा विरोधी संयोजन दवा फोराडिल में दो पदार्थ होते हैं जो ब्रोंची और फेफड़ों की ऐंठन और सूजन प्रक्रिया के खिलाफ सक्रिय रूप से कार्य करते हैं। कैप्सूल के सेट में साँस लेने के लिए उपयोग किया जाने वाला पाउडर होता है। फोराडिल में ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है - ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, वायुमार्ग की सहनशीलता में सुधार करता है।

मिश्रण

फोराडिल इनहेलेशन दवा के आधे पैकेज में दो सक्रिय पदार्थ होते हैं: बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल। प्रत्येक कैप्सूल में एक खोल और पाउडर होता है। कृपया ध्यान दें: यदि आपको किसी घटक से एलर्जी है, तो आप उत्पाद का उपयोग नहीं कर सकते। एक कैप्सूल में निम्नलिखित सामग्रियां होती हैं:

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है जिसमें साँस लेने के लिए पाउडर होता है। कैप्सूल 10 टुकड़ों में पैक किए गए हैं। एक छाले में. एक कार्डबोर्ड पैकेज में 4-18 फफोले दिए जाते हैं। दवा एक इनहेलेशन डिवाइस - एक एरोलाइज़र के साथ बिक्री पर जाती है। फोराडिल का रिलीज़ फॉर्म 40 से 180 कैप्सूल तक हो सकता है। बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल की गोलियों की संख्या अलग-अलग होती है (उदाहरण के लिए, 40 टुकड़ों के पैकेज में - 30 फॉर्मोटेरोल और 10 बुडेसोनाइड)।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

बुडेसोनाइड एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है, एक ऐसी दवा जिसमें इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। फॉर्मोटेरोल ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करता है, फेफड़ों और ब्रांकाई में ऐंठन को समाप्त करता है और सांस लेने में सुविधा प्रदान करता है। उत्पाद खरीदने के बाद, आपको पैकेज में दो प्रकार के कैप्सूल मिलेंगे जिनमें विभिन्न सक्रिय पदार्थ होते हैं - फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट और बुडेसोनाइड। इस संयोजन के लिए धन्यवाद, सूजन और सूजन का खतरा कम हो जाता है, और फुफ्फुसीय कार्य में सुधार होता है।

बुडेसोनाइड कैप्सूल

घटक प्रशासन के बाद अवशोषित हो जाता है और प्रजनन अंगों, प्लीहा, थाइमस, लिम्फ नोड्स, ब्रांकाई और अधिवृक्क प्रांतस्था में जमा हो जाता है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटल बाधा में संचय नोट किया जाता है। बुडेसोनाइड का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है। चयापचय प्रक्रिया यकृत में होती है। उन्मूलन की अवधि 2-2.5 घंटे है, जबकि पदार्थ आंतों और गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

Formoterol

120 एमसीजी की एक खुराक के साथ, सक्रिय घटक प्लाज्मा में अवशोषित हो जाता है। साँस लेने के 5 मिनट बाद अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है। प्रक्रिया के दौरान, अधिकांश पदार्थ पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं। फॉर्मोटेरोल और इसके मेटाबोलाइट्स आंतों और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। गुर्दे द्वारा उत्सर्जन (निकासी) की दर 150 मिली/मिनट है। आधा जीवन 2 घंटे है, अंतिम अवधि 10-13 घंटे है।

उपयोग के संकेत

यदि रोगी को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है, और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के उपयोग की प्रभावशीलता साबित हो गई है, तो दवा इनहेलेशन के लिए निर्धारित है। डॉक्टर उन रोगियों को दवा लिख ​​सकते हैं जो लंबे समय तक काम करने वाले बीटा 2-सिम्पेथोमिमेटिक्स और इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कर रहे हैं।

फोराडिल कॉम्बी 12 एमसीजी + 400 एमसीजी - उपयोग के लिए निर्देश

बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल कैप्सूल के रूप में निर्मित होते हैं जिनमें साँस लेने के लिए एक विशेष पाउडर होता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको केवल किट में शामिल डिवाइस का उपयोग करना चाहिए - एक एरोलाइज़र। फोराडिल कॉम्बी 400 रोगी को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से न्यूनतम प्रभावी खुराक (200 एमसीजी) में निर्धारित की जाती है। कैप्सूल को आधे में विभाजित नहीं किया जा सकता है, इसलिए यदि उपचार के दौरान 200 एमसीजी से कम का उपयोग करना आवश्यक है, तो कॉम्बी निर्धारित नहीं है। खुराक सिफ़ारिशें:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा का बढ़ना - बुडेसोनाइड प्रति दिन 1600 एमसीजी की 2-4 खुराक में निर्धारित किया जाता है।
2. वयस्क रोगियों के लिए, बुडेसोनाइड की रखरखाव खुराक प्रति दिन 400 से 800 एमसीजी तक भिन्न होती है, खुराक की संख्या 2 है।
3. फॉर्मोटेरोल के साथ नियमित रखरखाव चिकित्सा - 12-24 एमसीजी दिन में दो बार (1-2 कैप्सूल)।
4. फॉर्मोटेरोल की अधिकतम खुराक 48 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विशेष निर्देश

इनहेलेशन पाउडर के दुष्प्रभावों में एकाग्रता में कमी और चक्कर आना शामिल हैं, इसलिए, दवा चिकित्सा के दौरान, आपको संभावित असुरक्षित साधनों का संचालन नहीं करना चाहिए, कार नहीं चलानी चाहिए या खतरनाक तंत्र के साथ काम नहीं करना चाहिए। निर्देशों में भ्रूण पर प्रभाव के बारे में जानकारी नहीं है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है। यदि आपको मधुमेह है तो कॉम्बी का उपयोग सावधानी से करना चाहिए।

दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सक्रिय अवयवों में से एक, बुडेसोनाइड की क्रिया को मेथेंड्रोस्टेनोलोन (एक एनाबॉलिक स्टेरॉयड) और एस्ट्रोजेनिक दवाओं द्वारा प्रबल किया जाता है। शरीर में पोटेशियम की कमी तब हो सकती है जब मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपवर्ग के स्टेरॉयड हार्मोन, साइकोस्टिमुलेंट्स और नॉट्रोपिक्स (मस्तिष्क को सक्रिय करने वाली दवाएं) के साथ लिया जाता है।

सक्रिय पदार्थ फोराडिल का प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा कम हो जाता है - दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं और हृदय गति को धीमा कर देती हैं। सहानुभूतिपूर्ण दवाओं का उपयोग करते समय दवा से दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं - फोराडिल के समान कार्रवाई वाली दवाएं। निम्नलिखित पदार्थों के साथ एक साथ लेने पर वेंट्रिकुलर अतालता का विकास संभव है:

• क्विनिडाइन;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• प्रोकेनामाइड;
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
• डिसोपाइरामाइड;
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक;
• फेनोथियाज़िन;
• एंटीथिस्टेमाइंस।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, यदि आप सक्रिय अवयवों (मुख्य और अतिरिक्त) के प्रति असहिष्णु हैं, तो आपको दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। पाउडर का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगियों के लिए निषिद्ध है। फोराडिल ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलों से राहत के लिए अभिप्रेत नहीं है। साँस लेने के लिए पाउडर के उपयोग में अंतर्विरोध भी हैं:

• स्तनपान की अवधि;
• गंभीर लैक्टेज की कमी;
• वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम।

दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग के परिणामों में से हैं: अस्थि खनिज घनत्व में कमी, मांसपेशियों में दर्द, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और मांसपेशियों में ऐंठन। फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड के साँस के रूप में लेने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो मानव शरीर की अधिकांश प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। असुविधा निम्नलिखित अप्रिय घटनाओं के रूप में विकसित हो सकती है:

1. तंत्रिका तंत्र: व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, अंगों का कांपना, अवसाद, उत्तेजना, आक्रामकता, अकारण चिंता की भावना, साइकोमोटर अतिसक्रियता, सिरदर्द, स्वाद में बदलाव, उत्तेजना में वृद्धि, चक्कर आना, जागने में परेशानी, अनिद्रा।
2. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: क्विन्के की एडिमा (एंजियोएडेमा), धमनी हाइपोटेंशन, एनाफिलेक्टिक शॉक, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, पित्ती, खुजली, एक्सेंथेमा, अतिसंवेदनशीलता।
3. हृदय प्रणाली: आलिंद फिब्रिलेशन, परिधीय शोफ, क्षिप्रहृदयता, एनजाइना, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, क्यू-टी अंतराल का लम्बा होना।
4. अंतःस्रावी तंत्र: हाइपरकोर्टिसोलिज़्म, कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता।
5. श्वसन प्रणाली: मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जलन, प्रतिवर्ती डिस्फ़ोनिया, विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, मुंह और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडल घाव, खांसी।
6. पाचन तंत्र: मतली, शुष्क मुंह.

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण सक्रिय घटकों के साथ नशा के रूप में देखे जाते हैं। बुडेसोनाइड की अधिक मात्रा के लक्षणों में अस्थायी अधिवृक्क अपर्याप्तता शामिल है। यदि आप गलती से इनहेलेशन पाउडर मौखिक रूप से ले लेते हैं, तो दवा का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं होगा। फॉर्मोटेरोल की खुराक से अधिक होने से रोगी की भलाई पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसके साथ होता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि);
• जी मिचलाना;
• मेटाबॉलिक एसिडोसिस (एसिड-बेस असंतुलन);
• अंगों का कांपना (मोटर फ़ंक्शन का विकार, कांप से प्रकट);
• हाइपोकैलिमिया (पोटेशियम की कमी);
• उल्टी करना;
• हाइपरग्लेसेमिया (रक्त सीरम में ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर);
• सिरदर्द;
• वेंट्रिकुलर अतालता;
• दिल की धड़कन की अनुभूति;
• तचीकार्डिया;
• उनींदापन.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

फोराडिल फार्मेसियों में नुस्खे के साथ उपलब्ध है। ऑनलाइन ऑर्डर करते समय, आपको डिलीवरी बिंदु पर कूरियर या ऑर्डर पिक-अप ऑपरेटर को अपना नुस्खा प्रस्तुत करना होगा। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर सूखी (नमी रहित) जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए. शेल्फ जीवन 2 वर्ष है.

फोराडिल कॉम्बी - एनालॉग्स

विदेशी दवा के कई एनालॉग हैं। उपलब्ध विकल्पों में से हैं: इप्रामोल स्टेरी-नेब सॉल्यूशन, साल्मेकॉर्ट एरोसोल, सेरेटाइड मल्टीडिस्क इनहेलेशन पाउडर। महंगे एनालॉग्स के नाम: सेरेटाइड स्प्रे, सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर पाउडर। फोराडिल के लिए रूसी विकल्प: बेनाकॉर्ट और बेनकैप। आयातित एनालॉग्स में, निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

• ज़ेनहेल;
• बुडेनोफ़ॉक;
• एथिमोस;
• बुडेसोनाइड इजीहेलर;
• बुडेनिट स्टेरी-नेब।

फोराडिल कॉम्बी की कीमत

दवा सस्ती श्रेणी में नहीं है, लेकिन इसे कम कीमत पर खरीदना संभव है। विभिन्न साइटों पर प्रचार अवधि होती है और आप 50 रूबल तक बचा सकते हैं। फोराडिल की लागत 1100 से 1600 रूबल तक भिन्न होती है और बिक्री के स्थान, पैकेज में गोलियों की संख्या और सक्रिय अवयवों की एकाग्रता पर निर्भर करती है। आप फोराडिल को नियमित फार्मेसियों में खरीद सकते हैं या सुविधाजनक पिक-अप पॉइंट पर मेल द्वारा डिलीवरी का ऑर्डर दे सकते हैं। दवा का निर्माता नोवार्टिस फार्मा (स्विट्जरलैंड) है।