जानवरों में रेबीज क्या है. घरेलू और खेत पशुओं में रेबीज। रेबीज का चरण-दर-चरण निदान

रेबीज (हाइड्रोफोबिया, हाइड्रोफोबिया)- रेबीज वायरस से होने वाला एक खतरनाक संक्रामक रोग। रेबीज का प्रेरक एजेंट एक न्यूरोट्रोपिक वायरस है जो जानवरों और मनुष्यों में विशिष्ट एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) का कारण बनता है। एक बार लक्षण प्रकट होने पर, नियमतः, रोगी को बचाया नहीं जा सकता।

आप केवल बीमार जानवर से ही रेबीज से संक्रमित हो सकते हैं। रेबीज वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित नहीं होता है, हालांकि कुछ मामलों में संक्रमण अभी भी संभव है (कॉर्निया प्रत्यारोपण के दौरान रेबीज संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है)।

रेबीज वायरस सभी प्रकार के गर्म रक्त वाले जानवरों को प्रभावित करता है, इसलिए कोई भी जानवर इसका वाहक हो सकता है।

सबसे खतरनाक जंगली जानवर वाहक लोमड़ियाँ (संक्रमण का मुख्य भंडार) और भेड़िये हैं। घरेलू: बिल्लियाँ और कुत्ते। कृंतक (गिलहरी, खरगोश, चूहे, चूहे, गिनी सूअर) कम खतरा पैदा करते हैं। संक्रमण की सबसे अधिक संभावना वसंत और गर्मियों में शहर के बाहर रहने वाले लोमड़ियों और आवारा कुत्तों से होती है।

रोग की ऊष्मायन अवधि स्थान और क्षति की गंभीरता से निर्धारित होती है और कई दिनों से लेकर 1 वर्ष या उससे अधिक तक होती है।

रोगज़नक़ का संचरण एक व्यक्ति और संक्रमण के स्रोत (जानवर) के बीच सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, जिसके परिणामस्वरूप काटने, लार और त्वचा या बाहरी श्लेष्म झिल्ली को अन्य क्षति होती है, संक्रमण के संचरण का एक एरोसोल तंत्र भी संभव है;

प्रतिरक्षित लोगों के लिए ऊष्मायन अवधि औसतन 77 दिन है, और गैर-प्रतिरक्षित लोगों के लिए यह औसतन 54 दिन है। संक्रमण की संभावना परिस्थितियों पर निर्भर करती है (उदाहरण के लिए, यदि कोई पागल जानवर किसी व्यक्ति को कपड़ों के माध्यम से काटता है, या यदि काटने से गंभीर रक्तस्राव होता है, तो संक्रमण की संभावना कम होगी)। काटने का स्थान भी मायने रखता है: सिर के जितना करीब, बीमारी विकसित होने का खतरा उतना अधिक और ऊष्मायन अवधि कम। लेकिन अगर बीमारी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो यह हमेशा उसी तरह आगे बढ़ती है।

मानव रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक हाइड्रोफोबिया है जिसमें केवल पानी और भोजन देखने पर ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन के लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे एक गिलास पानी भी पीना असंभव हो जाता है। एयरोफोबिया का कोई कम सांकेतिक लक्षण नहीं है - मांसपेशियों में ऐंठन जो हवा की थोड़ी सी भी हलचल पर होती है।

वायरस के संपर्क में आने के बाद शीघ्र टीकाकरण आमतौर पर लक्षणों के विकास को रोकता है और व्यक्ति को ठीक करता है। पागल या अज्ञात जानवरों द्वारा काटे गए लोगों को रेबीज का टीका लगाया जाता है। उत्तरार्द्ध को घाव में गहराई से और उसके आसपास के नरम ऊतकों में एंटी-रेबीज सीरम या एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है। टीकाकरण की प्रभावशीलता सीधे तौर पर जानवर के काटने के बाद उपचार के समय से संबंधित है। जितनी जल्दी कोई व्यक्ति मदद के लिए डॉक्टर के पास जाएगा, संभावना उतनी ही अधिक होगी।

रेबीज की रोकथाम में जानवरों के बीच रेबीज का मुकाबला करना शामिल है: घरेलू, आवारा और जंगली जानवरों के रेबीज के खिलाफ टीकाकरण। पागल या अज्ञात जानवरों द्वारा काटे गए लोगों के लिए, काटने या चोट लगने के तुरंत बाद या जितनी जल्दी हो सके घाव का स्थानीय उपचार किया जाना चाहिए; घाव को साबुन और पानी से खूब धोया जाता है और यदि संकेत दिया जाए तो 40-70 डिग्री अल्कोहल या आयोडीन के टिंचर से इलाज किया जाता है, घाव के स्थानीय उपचार के बाद एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को घाव में गहराई से और उसके आसपास के नरम ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है; विशिष्ट उपचार तुरंत किया जाता है, जिसमें एंटी-रेबीज वैक्सीन के साथ चिकित्सीय और रोगनिरोधी टीकाकरण शामिल होता है।

यदि आपको किसी जानवर ने काट लिया है, तो आपको यह करना होगा:

• तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएँ, क्योंकि रेबीज़ की रोकथाम की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि आप कितनी जल्दी डॉक्टर से मदद लेते हैं। आपातकालीन कक्ष में डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी प्रदान करने की सलाह दी जाती है - जानवर का विवरण, उसकी उपस्थिति और व्यवहार, कॉलर की उपस्थिति, काटने की परिस्थितियाँ।
• अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित टीकाकरण का कोर्स पूरा करें। बहुत दिनों से कोई पेट में चालीस इंजेक्शन नहीं लगा रहा, तुम्हें टीका देकर घर भेज दिया जाएगा। और इसी तरह पाँच या छह बार। जिस व्यक्ति को काट लिया गया है उसे अस्पताल में रखा जा सकता है यदि उसकी स्थिति विशेष रूप से गंभीर है, बार-बार टीकाकरण प्राप्त करने वाले, साथ ही तंत्रिका तंत्र की बीमारी या एलर्जी रोग वाले व्यक्ति, गर्भवती महिलाएं और अन्य टीकाकरण वाले व्यक्ति पिछले दो महीने.
• टीकाकरण के दौरान और उसके 6 महीने बाद तक आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
• ज़्यादा काम करने, ज़्यादा ठंडा करने या इसके विपरीत, ज़्यादा गरम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह याद रखना आवश्यक है: रेबीज एक घातक बीमारी है, इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन किसी जानवर के काटने या लार बहने की स्थिति में, समय पर चिकित्सीय और रोगनिरोधी टीकाकरण से बीमारी को रोका जा सकता है। टीकाकरण की प्रभावशीलता सीधे तौर पर काटने के बाद मदद मांगने के समय पर निर्भर करती है।

रेबीज के संक्रमण को रोकने के लिए, शिकारियों को रेबीज के खिलाफ निवारक टीकाकरण का एक कोर्स प्राप्त करने की सलाह दी जाती है, और जब तक वे पशु चिकित्सा प्रयोगशाला से रेबीज के लिए मृत जानवरों के परीक्षण के परिणाम प्राप्त नहीं कर लेते, तब तक जानवरों के शवों की खाल उतारने और काटने से परहेज करें। बिना टीकाकरण वाले कुत्तों को जंगली जानवरों का शिकार करने की अनुमति न दें। रेबीज को रोकने के लिए, कुत्तों में, उनकी पहचान की परवाह किए बिना, और यदि आवश्यक हो, तो बिल्लियों में रेबीज के खिलाफ वार्षिक निवारक टीकाकरण करना आवश्यक है।

रेबीज़ ज़ूनोटिक समूह का एक तीव्र वायरल संक्रमण है। यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्पष्ट लक्षण पैदा करता है और इसके विकास से हमेशा मृत्यु हो जाती है। पशुओं को मुख्य वाहक माना जाता है। लेकिन बहुत से लोग इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या रेबीज वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इस मुद्दे को समझने के लिए हमें संक्रमण को थोड़ा करीब से देखने की जरूरत है।

संक्रमण

रेबीज वायरस बिना ध्यान दिए शरीर में प्रवेश कर सकता है। प्रारंभिक बिंदु वह स्थान है जिसके माध्यम से संक्रमण हुआ। वहां से, वायरस मस्तिष्क तक पहुंचते हुए फैलना शुरू कर देता है। इसके समानांतर, इसकी कोशिकाएँ सक्रिय रूप से गुणा करती हैं, जिससे उनकी कार्यक्षमता बढ़ती है। हर घंटे वे ऊंचे उठते हैं, और रोगी का शरीर नई समस्याओं का अनुभव करता है। कुछ समय बाद, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को क्षति पहुंचती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है।

सिर के नजदीक बिंदुओं पर संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मस्तिष्क तक पहुंचने में लगने वाला समय बहुत सीमित होगा। परिणामस्वरूप, डॉक्टरों के पास संक्रमित व्यक्ति के शरीर में वायरस के विकास को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने का समय नहीं हो सकता है, जिससे मृत्यु अपरिहार्य हो जाएगी।

वायरस के मुख्य वाहक जंगली जानवर और पशुधन हैं: लोमड़ी, भेड़िये, हाथी, बेजर, रैकून, कृंतक, भेड़, गाय, सूअर, बकरी और कुछ अन्य प्रजातियां। आप बिल्ली या कुत्ते से भी संक्रमित हो सकते हैं, और अधिकांश बीमारियाँ कुत्ते के मामले में ही दर्ज की गई हैं। हर कोई जानता है कि रेबीज कुत्तों से मनुष्यों में कैसे फैलता है। ऐसा काटने से होता है. वे अन्य जानवरों से भी संक्रमित हो सकते हैं।

वायरस लार ग्रंथियों में निहित होता है, जहां यह पहले लक्षण प्रकट होने से 1-7 दिन पहले प्रवेश करता है, और सबसे अच्छा फैलता है जब यह एक स्वस्थ शरीर के रक्त में प्रवेश करता है। इसीलिए किसी बीमार जानवर के काटने के बाद आपको झिझकना नहीं चाहिए। संक्रमण के अन्य मार्गों को बाहर नहीं किया जा सकता:

• किसी बीमार जानवर के पंजों से त्वचा को नुकसान;
• किसी बीमार जानवर की लार युक्त किसी वस्तु के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा का संपर्क;
• आंखों, नाक या मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर लार के संपर्क में आना;
• रेबीज़ से पीड़ित जानवर के शव को काटना;
• हवाई (जब बीमार चमगादड़ों वाली गुफा में हों)।

यह वायरस गर्भावस्था के दौरान संक्रमित मां से भ्रूण में या आंतरिक अंग प्रत्यारोपण के दौरान लोगों में भी फैल सकता है, लेकिन केवल अलग-अलग मामले ही सामने आए हैं। क्या रेबीज़ रोजमर्रा की जिंदगी में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है? सैद्धांतिक रूप से, यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति के मुंह में घाव हो तो आप चुंबन के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं। हालाँकि, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में वायरस के संचरण की संभावना इतनी कम है कि अधिकांश विशेषज्ञ इसे शून्य मानते हैं।

हर साल रेबीज से 50 हजार से अधिक लोग मरते हैं, और संक्रमण के अधिकांश मामले वसंत और गर्मियों के महीनों में होते हैं।

लक्षण

रेबीज संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से 3 महीने तक रहती है। ऐसे दुर्लभ मामले हैं जहां मरीज़ पूरे एक साल तक बिना किसी लक्षण के जीवित रहने में कामयाब रहे। वायरस के फैलने की सटीक दर संक्रमण के तरीके, काटने या खरोंच की गहराई, संक्रमण का बिंदु, शरीर में प्रवेश करने वाली लार की मात्रा और पशु वाहक के प्रकार पर निर्भर करती है। लक्षण प्रकट होने के क्षण से ही रोग 5 से 12 दिनों तक रह सकता है। इसके अलावा, यह तीन चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक के विशेष लक्षण होते हैं।

प्रथम चरण

प्रथम चरण की अवधि 1 से 3 दिन तक होती है। इस समय, रोगी में हल्के लक्षण दिखाई देते हैं जिन्हें कुछ अन्य बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• घाव स्थल पर अप्रिय पीड़ादायक दर्द;
• सूजन और सूजन यदि त्वचा का क्षतिग्रस्त क्षेत्र पहले ही ठीक हो चुका है;
• स्थिर शरीर का तापमान 37.0° से 37.3°C तक;
• कमजोरी, मतली और उल्टी, नियमित सिरदर्द;
• बढ़ी हुई चिंता, अनुचित भय;
• चिड़चिड़ापन, उदासीनता और अवसाद;
• भूख की कमी, नींद की गुणवत्ता में गिरावट, बार-बार बुरे सपने आना;
• मतिभ्रम (जब सिर क्षेत्र में किसी संक्रामक जानवर द्वारा काट लिया जाता है)।

प्रारंभिक चरण के पहले दिनों के बाद, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, और रेबीज अगले स्तर पर चला जाता है।

दूसरे चरण

उत्तेजना चरण मानव शरीर में वायरस के विकास का दूसरा चरण है। यह रोगी के साथ 2-3 दिनों तक रह सकता है और, एक नियम के रूप में, प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। इसलिए, कुछ मामलों में इसका तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। निम्नलिखित लक्षण इस चरण की विशेषता हैं:

• तीव्र उत्तेजना, किसी भी घटना पर तीव्र प्रतिक्रिया, अत्यधिक भावुकता;
• आक्रामक व्यवहार, दूसरों पर चिल्लाना, बार-बार संघर्ष करना;
• दुर्लभ और अचानक-ऐंठन वाली सांस लेना;
• हृदय गति में वृद्धि, पसीना बढ़ना, लार निकलना;
• तेज रोशनी या तेज आवाज के संपर्क में आने पर चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन;
• हाइड्रोफोबिया, पानी पीने की कोशिश करते समय ऐंठन, साथ ही उसे देखने या सुनने पर ऐंठन;
• पुतलियों का फैलना, टकटकी को एक बिंदु पर टिकाए रखना, नेत्रगोलक का बाहर निकलना।

कई बार किसी हमले के दौरान मौत भी हो जाती है. यदि अभिव्यक्तियाँ बंद हो जाती हैं, तो व्यक्ति फिर से पर्याप्त व्यवहार करना शुरू कर देता है और अपने व्यवसाय में लौट आता है।

तीसरा चरण

अंतिम चरण केवल एक दिन तक चलता है। यह बहुत गंभीर लक्षणों के प्रकट होने के साथ होता है और रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। इस चरण में रेबीज से संक्रमित व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दौरे और मतिभ्रम की अभिव्यक्ति को रोकना;
• भावनात्मक उदासीनता, मानसिक शांति;
• त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों की बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
• मांसपेशियों और कुछ आंतरिक अंगों का पक्षाघात;
• शरीर के तापमान में 42°C तक वृद्धि;
• हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी।

अंतिम चरण की शुरुआत के एक दिन बाद, रोगी का हृदय या श्वसन केंद्र लकवाग्रस्त हो जाता है, जिससे तत्काल मृत्यु हो जाती है।

रेबीज़ का कोर्स असामान्य हो सकता है, जिसमें कुछ लक्षणों की अनुपस्थिति या तेजी से प्रगति हो सकती है, और कभी-कभी बीमारी के पहले दिन के बाद भी मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

जब किसी व्यक्ति के पास यह विश्वास करने का कारण हो कि उन्हें रेबीज हो सकता है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लेकिन खुद को प्राथमिक उपचार देने के साथ-साथ सुरक्षा का ध्यान रखना भी उतना ही जरूरी है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां पीड़ित को एक पालतू जानवर ने काट लिया था, जो एक खतरनाक वायरस का वाहक बन गया था।

काटने के तुरंत बाद आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

1. एम्बुलेंस को कॉल करें या निकटतम चिकित्सा सुविधा (ट्रॉमा सेंटर) चुनें।
2. अपने पालतू जानवर को बांधें, उसे आसपास के लोगों और जानवरों से अलग करें, या बचाव फोन के माध्यम से स्वच्छता सेवा को कॉल करें।
3. घाव को साफ पानी और कपड़े धोने के साबुन से धोएं, रक्त से वायरस को हटाने के लिए भारी रक्तस्राव का प्रयास करें और अस्पताल जाएं।
4. एक बार जब डॉक्टर सभी आवश्यक उपाय कर ले, तो आपको घर लौटते समय अपने पालतू जानवर को पशुचिकित्सक को अवश्य दिखाना चाहिए।

आप पालतू जानवरों में रेबीज़ की पहचान स्वयं कर सकते हैं। हालाँकि, ऐसा तभी किया जा सकता है जब रोग का सक्रिय विकास शुरू हो और वाहक लगभग एक सप्ताह पहले संक्रामक हो जाए। इसलिए, कुछ मामलों में, आप स्पष्ट रूप से स्वस्थ पालतू जानवर से भी वायरस की चपेट में आ सकते हैं। फिर भी, लक्षण एक गारंटीशुदा बीमार जानवर की पहचान करने में मदद करेंगे। इसमे शामिल है:

• जहां किसी अन्य जानवर ने आपको काट लिया हो, उसे चबाने या खरोंचने की इच्छा;
• पुतलियाँ फैली हुई, अखाद्य वस्तुएँ खाने से;
• बढ़ी हुई लार, मुंह में झाग और उल्टी;
• गंभीर हाइड्रोफोबिया (हर किसी को अनुभव नहीं होता);
• आक्रामक व्यवहार, घर से भागने का प्रयास।

यह जानने से कि लोग रेबीज से कैसे संक्रमित होते हैं, कई लोगों को अपनी सुरक्षा करने में मदद मिलेगी। यदि किसी पालतू जानवर के साथ सीधे संपर्क से पहले उसके लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, तो इसे तत्काल पशु चिकित्सकों को स्थानांतरित किया जाना चाहिए, परिवहन के दौरान विशेष देखभाल करनी चाहिए, क्योंकि उसका कोई भी हमला बेहद खतरनाक होगा। जानवर के निदान की पुष्टि करने के बाद, आपको उसके सभी खिलौनों को फेंक देना चाहिए जिन पर लार लगी हो सकती है।

यदि कोई बीमार जानवर किसी व्यक्ति को काट लेता है, तो किसी भी परिस्थिति में आपको घाव का इलाज शराब के घोल, आयोडीन या एंटीसेप्टिक्स से नहीं करना चाहिए और मादक पेय पीना सख्त मना है।

इलाज

डॉक्टर का पहला काम तत्काल निदान करना है। कुछ मामलों में, यह जांच और जानकारी ही पर्याप्त है कि व्यक्ति को किसी आवारा या जंगली जानवर ने काट लिया है। कभी-कभी न्यूनतम परीक्षण करने के लिए पीड़ित से रक्त लिया जा सकता है, या आंख की परत की जांच की जा सकती है। इसके बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। आपको इसे तुरंत शुरू करने की आवश्यकता है, क्योंकि... जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो मृत्यु की संभावना एक सौ प्रतिशत होती है, यहां तक ​​कि सभी दवाओं के उपयोग के साथ भी।

रोगी को एक निश्चित योजना के अनुसार एक विशेष दवा "कोकाव" का इंजेक्शन लगाना शुरू किया जाता है: दिन 0, दिन 3, दिन 7, दिन 14, दिन 30 और दिन 90। इंजेक्शन डेल्टोइड मांसपेशी में दिया जाता है, और छोटे बच्चों में टीका जांघ के माध्यम से लगाया जाता है। खुराक केवल 1 मिलीलीटर है. जब उपचार का कोर्स पूरा हो जाता है, तो पीड़ित में रेबीज के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी, जो एक वर्ष तक रहेगी।

कभी-कभी उपचार की किसी अन्य विधि का उपयोग करना अतिरिक्त रूप से आवश्यक होता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को घाव वाले क्षेत्र या नितंब में रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। हालाँकि, व्यवहार में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि इसका उपयोग केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में ही आवश्यक है। प्रशासन कार्यक्रम: दिन 0, दिन 3, दिन 7, दिन 14 और दिन 28।

उपचार की अवधि और जीवन के अगले छह महीनों के लिए, रोगियों को शराब पीने, अधिक काम करने, स्नानघर में जाने और हाइपोथर्मिक होने से प्रतिबंधित किया जाता है। यदि आप सभी नियमों का पालन करते हैं और दवाएँ लेते हैं, तो आप जल्द ही पहले की तरह जीना शुरू कर पाएंगे।

रेबीज मनुष्यों और जानवरों की एक तीव्र संक्रामक (वायरल) बीमारी है, जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है: संक्रमित होने पर, एक सूजन प्रक्रिया (एन्सेफलाइटिस) विकसित होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि रेबीज सबसे पुराने संक्रमणों में से एक है, आज तक इसमें गिरावट की कोई प्रवृत्ति नहीं है, और कोई प्रभावी उपचार विकसित नहीं किया गया है। रेबीज एक जानलेवा बीमारी बनी हुई है।

रोग के लक्षण विशिष्ट हैं, लेकिन संक्रमण और रोग की पहली अभिव्यक्ति के बीच काफी लंबा समय बीत सकता है। इस लेख में हम लोगों में रेबीज के उपचार और रोकथाम के बारे में बात करेंगे, क्योंकि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि खुद को और अपने बच्चों को एक खतरनाक बीमारी से कैसे बचाया जाए।

गर्म रक्त वाले जानवरों की कई प्रजातियों में रेबीज का व्यापक प्रसार बच्चों सहित लोगों के लिए संक्रमण का खतरा पैदा करता है। अधिकतर संक्रमण होता है, लेकिन जंगली जानवरों से भी यह रोग होना संभव है।

रोग का कारण

संक्रमण का स्रोत बीमार जानवर हैं। जंगली जानवर (लोमड़ी, भेड़िये, चमगादड़) और घरेलू जानवर (बिल्ली, घोड़े, कुत्ते, सूअर, मवेशी) आदि दोनों रेबीज से पीड़ित हैं। इस संबंध में, शहरी और वन प्रकार के रेबीज के बीच अंतर किया जाता है।

किसी बीमार व्यक्ति से इस वायरस के संक्रमण के दुर्लभ मामले भी सामने आए हैं।

किसी व्यक्ति को यह वायरस किसी बीमार जानवर के काटने से या त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की लार के माध्यम से प्राप्त होता है। हवाई बूंदों से संक्रमण की संभावना अब साबित हो चुकी है।

इस प्रकार बड़ी संख्या में चमगादड़ों वाली गुफाओं में हवा में सांस लेने से लोग संक्रमित हो सकते हैं। रेबीज वायरस भोजन के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है ()। किसी बीमार जानवर की लार के संपर्क में आने वाली चीजों के माध्यम से संक्रमण के संपर्क मार्ग से इंकार नहीं किया जा सकता है।

5-7 से 14-15 वर्ष की आयु के बच्चे (आमतौर पर लड़के) इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं: इस उम्र में बच्चे निडर होकर जानवरों के संपर्क में आते हैं और ऐसे संपर्क के लिए प्रयास करते हैं, जिनमें आवारा बिल्लियाँ और कुत्ते भी शामिल हैं।

संक्रमण के उच्च व्यावसायिक जोखिम वाले समूह में शिकारी, वनवासी, पशु चिकित्सा कर्मचारी और आवारा जानवरों को पकड़ने वाले कर्मचारी शामिल हैं। वे मृत जानवरों से भी संक्रमित हो सकते हैं। किसी बीमार जानवर की खाल उतारने या शव को काटने के दौरान हाथों में किसी सूक्ष्म आघात के माध्यम से संक्रमण के मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं।

रोग की मौसमी स्थिति नोट की जाती है: मई से सितंबर तक। इस अवधि के दौरान, लोग (बच्चों सहित) सर्दियों की तुलना में बाहर अधिक समय बिताते हैं। ग्रामीण निवासी अधिक बार बीमार पड़ते हैं, क्योंकि उनके पास विभिन्न जानवरों के संपर्क में आने के अधिक अवसर होते हैं।

रेबीज़ के प्राकृतिक केंद्र हर जगह हैं! रेबीज़ से पीड़ित जंगली जानवर अक्सर आस-पास के आबादी वाले इलाकों में भाग जाते हैं, जहाँ वे लोगों पर हमला कर सकते हैं।

रेबीज के लक्षण दिखने से 10 दिन पहले ही जानवर संक्रामक हो जाते हैं, लेकिन संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा उस अवधि के दौरान होता है जब रोग प्रकट होता है।

संक्रमित जानवर के हर काटने से रेबीज नहीं होता है। बीमार कुत्तों के काटने के लगभग 30% और भेड़िये के हमलों के लगभग 45% मामले मनुष्यों के लिए संक्रामक होते हैं। चेहरे और सिर, गर्दन, पेरिनेम, ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों पर काटने से संक्रमण का खतरा अधिक होता है। गहरे और घाव वाले घाव बहुत खतरनाक होते हैं।

संक्रमण उन मामलों में भी हो सकता है जहां काटने का कोई निशान नहीं है, केवल दांतों से खरोंच का निशान है या केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से लार टपक रही है। यह वायरस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण

रेबीज़ के लिए ऊष्मायन अवधि लंबी है, 1 से 6 महीने तक। व्यापक घावों और बड़े पैमाने पर संक्रमण के साथ, ऊष्मायन अवधि को 9 दिनों तक कम किया जा सकता है। चेहरे, सिर और गर्दन के काटने के लिए, गुप्त अवधि छोटी होती है, निचले छोरों के काटने के लिए यह लंबी होती है। काटे जाने के एक वर्ष या उससे अधिक समय बाद रेबीज विकसित होने के मामलों का वर्णन किया गया है।

रेबीज़ क्लिनिक में, रोग की 3 अवधियाँ होती हैं:

• पूर्वसूचना;
• उत्साह की अवधि;
• पक्षाघात की अवधि.

में प्रोड्रोमल अवधि बीमारी, दर्द लार या काटने के क्षेत्र में प्रकट होता है, भले ही घाव पहले ही ठीक हो गया हो। निशान की लालिमा, खुजली और जलन हो सकती है।

बच्चे का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के भीतर बढ़ जाता है, जिससे उसे चिंता होती है और उल्टी हो सकती है। बच्चा खाने से इंकार कर देता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है (अनिद्रा प्रकट होती है)। अगर बच्चा सो जाता है तो उसे डरावने सपने दिखाई देते हैं।

इस अवधि के दौरान, बच्चा पीछे हट जाता है, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन हो जाता है, मूड उदास और चिंतित रहता है। चेहरे का भाव उदास है. किशोरी डर की निराधार भावना, सीने में भारीपन के साथ सांस लेने को लेकर चिंतित है।

प्रोड्रोमल अवधि की अवधि 2-3 दिन है (7 दिनों तक बढ़ सकती है)। इसके बाद, मानसिक विकार तीव्र हो जाते हैं, अवसाद और उदासीनता की जगह चिंता ने ले ली है।

में उत्साह की अवधि रेबीज का सबसे विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है: हाइड्रोफोबिया (या हाइड्रोफोबिया)। जब कोई रोगी किसी भी तरल पदार्थ, यहां तक ​​कि लार को निगलने की कोशिश करता है, तो स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

पानी डालने का दृश्य और यहां तक ​​कि आवाज, और यहां तक ​​कि पानी के बारे में बात करना भी डर की भावना और ऐसी ऐंठन के विकास का कारण बनता है। जब रोगी को पीने के लिए कुछ देने की कोशिश की जाती है, तो वह कप को दूर धकेल देता है, झुक जाता है और अपना सिर पीछे फेंक देता है।

उसी समय, रोगी का चेहरा नीला हो जाता है और भय व्यक्त करता है: आँखें कुछ उभरी हुई होती हैं, पुतली फैली हुई होती है, टकटकी एक बिंदु पर निर्देशित होती है, साँस लेना मुश्किल होता है, पसीना बढ़ जाता है। यद्यपि ऐंठनयुक्त मांसपेशी संकुचन के हमले अल्पकालिक (कुछ सेकंड तक चलने वाले) होते हैं, वे अक्सर दोहराए जाते हैं।

हमला न केवल किसी तरल पदार्थ को देखकर शुरू किया जा सकता है, बल्कि हवा की धारा, तेज़ दस्तक या ध्वनि, या चमकदार रोशनी से भी शुरू हो सकता है। इसलिए, रोगी को न केवल हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया) विकसित होता है, बल्कि एयरोफोबिया, ध्वनिक फोबिया और फोटोफोबिया भी होता है।

पसीना बढ़ने के अलावा, लार का प्रचुर मात्रा में निर्माण और स्राव होता है। साइकोमोटर उत्तेजना और आक्रामकता और क्रोध की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। मरीज़ काट सकते हैं, थूक सकते हैं, मार सकते हैं, अपने कपड़े फाड़ सकते हैं।

यह बिल्कुल इसी तरह का अनुचित हिंसक और आक्रामक व्यवहार है जिसका अर्थ तब होता है जब लोग कहते हैं: "पागलों की तरह व्यवहार करता है।"

किसी हमले के दौरान, भ्रम और भयावह दृश्य और श्रवण मतिभ्रम होता है। हमलों के बीच, चेतना स्पष्ट हो सकती है।

उल्टी, पसीना और लार आना, और तरल पदार्थ लेने में असमर्थता से निर्जलीकरण होता है (यह विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट होता है) और वजन कम होता है। तापमान बढ़ा हुआ रह सकता है.

उत्तेजना की अवधि 2 या 3 दिन तक रहती है, कम अक्सर 5 दिन तक। किसी भी हमले के चरम पर, श्वसन और हृदय गति रुक ​​सकती है, यानी मृत्यु हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी रोग की तीसरी अवधि तक जीवित रह सकता है - पक्षाघात की अवधि. इस स्तर पर हमले बंद हो जाते हैं, रोगी पहले से ही खाना पी और निगल सकता है। हाइड्रोफोबिया दूर हो जाता है। इस अवधि के दौरान चेतना स्पष्ट है.

लेकिन यह एक काल्पनिक सुधार है. शरीर का तापमान 40°C से ऊपर बढ़ जाता है। नाड़ी तेज हो गयी. उत्साह सुस्ती का मार्ग प्रशस्त करता है। अवसाद और उदासीनता बढ़ती जा रही है.

तब पैल्विक अंगों का कार्य बाधित हो जाता है, और अंगों और कपाल नसों का पक्षाघात विकसित हो जाता है। मृत्यु श्वसन और हृदय केंद्रों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती है।

विशिष्ट रूप के अलावा, वहाँ भी है असामान्य रूपरेबीज. इस रूप के साथ रोग की अवधि की कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है; हाइड्रोफोबिया के ऐंठन वाले हमले और उत्तेजना की अवधि विकसित नहीं हो सकती है। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अवसादग्रस्तता, उनींदापन की स्थिति में बदल जाती हैं, जिसके बाद पक्षाघात का विकास होता है।

रेबीज बच्चावी प्रारंभिक अवस्थाकुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• रोग एक छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद विकसित होता है;
• हाइड्रोफोबिया नोट नहीं किया गया है;
• उत्तेजना की अवधि कभी-कभी अनुपस्थित होती है;
• रोग विकसित होने के पहले ही दिन शिशु की मृत्यु हो सकती है।

2-3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रेबीज की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ वयस्कों की तरह ही होती हैं।

निदान

रेबीज का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। यहां तक ​​कि अत्यधिक विकसित देशों में भी, जीवन के दौरान निदान की पुष्टि करना मुश्किल है। नियमानुसार इसकी पुष्टि मरीज की मौत के बाद की जाती है।

नैदानिक ​​निदान के लिए संदर्भ लक्षण हैं:

• रोगी की त्वचा पर किसी जानवर के काटने या लार टपकने का तथ्य;
• घाव ठीक होने के बाद काटने की जगह पर दर्द;
• हाइड्रोफोबिया;
• फोटोफोबिया;
• एयरोफोबिया;
• ध्वनिक भय;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• निगलने और साँस लेने में विकार;
• मानसिक विकार;
• पक्षाघात.

इंट्राविटल प्रयोगशाला निदान की कमी के कारण, आंदोलन और हाइड्रोफोबिया की अनुपस्थिति में रोग के असामान्य रूपों का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है। बच्चों में रेबीज का निदान विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि किसी बच्चे के बीमार जानवर के संपर्क में आने के तथ्य को स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

2008 में, फ्रांसीसी वैज्ञानिक एलिसा विधि का उपयोग करके गर्दन की त्वचा (बालों के विकास की सीमा पर) की बायोप्सी अध्ययन विकसित करने और इंट्राविटल निदान के लिए पेश करने में कामयाब रहे।

रोग के पहले दिन से ही यह विधि अत्यधिक विशिष्ट (98%) और अत्यधिक संवेदनशील (100%) है। अध्ययन आपको बाल कूप के पास तंत्रिका अंत में वायरस एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देता है।

यदि संभव हो तो, वायरस एंटीजन का पता लगाने के लिए कॉर्नियल प्रिंट की जांच करने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय, काटने वाले जानवर में रेबीज का निदान करना आवश्यक है। यह अध्ययन रोगी के काटने के बाद यथाशीघ्र किया जाता है (यदि जानवर का शव जैविक ऊतक के नमूने लेने के लिए उपलब्ध है)। इस मामले में, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि का उपयोग करके मस्तिष्क की कोशिकाओं और आंखों के कॉर्निया या जानवरों की त्वचा के वर्गों में वायरस का पता लगाया जा सकता है।

इलाज

रेबीज से पीड़ित रोगी का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। रोगी की स्थिति में तेज रोशनी (अंधेरे खिड़कियों वाला कमरा), तेज़ शोर उत्तेजना और वायु धाराओं के संपर्क को बाहर रखा जाना चाहिए।

रेबीज़ के लिए प्रभावी चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन, एंटी-रेबीज सीरम और बड़ी खुराक का चिकित्सीय प्रभाव कमजोर होता है।

रोगसूचक उपचार किया जाता है:

• दर्द को कम करने के लिए दर्दनिवारक दवाएं;
• आक्षेपरोधी;
• नींद संबंधी विकारों के लिए नींद की गोलियाँ;
• जल-नमक संतुलन को सामान्य करने के लिए समाधानों का प्रशासन;
• हृदय और श्वसन प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाएं;
• एक दबाव कक्ष में उपचार (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन);
• सेरेब्रल हाइपोथर्मिया (सिर पर आइस पैक);
• कृत्रिम श्वसन उपकरण का कनेक्शन (संकेतों के अनुसार)।

रोग का परिणाम प्रतिकूल होता है, रोगी मर जाते हैं। दुनिया भर में बच्चों के ठीक होने के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।

रोकथाम

हमारे देश में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रेबीज की रोकथाम की जाती है।

निरर्थक रोकथाम निम्नलिखित उपाय प्रदान करता है:

• आवारा जानवरों को पकड़ना और अलग करना;
• पशु चिकित्सा सेवा द्वारा पागल जानवरों की पहचान और उनके बाद इच्छामृत्यु;
• आबादी वाले क्षेत्रों के निकट शिकारी जानवरों का विनाश;
• संक्रमण के स्रोत पर संगरोध उपाय और प्रयोगशाला निदान;
• जनसंख्या के बीच स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्य।

विशिष्ट रोकथाम किसी जानवर के काटने या लार टपकाने के बाद रेबीज वैक्सीन और रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के संयुक्त प्रशासन का एक कोर्स आयोजित करके किया जाता है। काटने के बाद, आपको घाव का इलाज करना चाहिए और सर्जन से परामर्श लेना चाहिए।

घाव का उपचार इस प्रकार किया जाता है:

• घाव को उबले हुए साबुन के पानी या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से अच्छी तरह धोएं;
• 70° अल्कोहल से घाव का उपचार करें;
• घाव को सिलना, साथ ही उसके किनारों को छांटना, वर्जित है;
• एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को घाव के चारों ओर और घाव में ही इंजेक्ट किया जाता है;
• 24 घंटे के बाद एंटी-रेबीज सीरम इंजेक्ट किया जाता है।

उपचार के पहले दो बिंदु डॉक्टर के पास जाने से पहले ही घर पर ही किए जाने चाहिए; बाकी काम सर्जन द्वारा किया जाता है।

वायरस पर उच्च तापमान के विनाशकारी प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, क्षेत्र में आप जानवर के काटने के बाद घावों के इलाज की प्राचीन विधि का उपयोग कर सकते हैं: काटने के घाव को गर्म लोहे से दागना।

वायरस को नष्ट करने के लिए आप घाव में परमैंगनेट या कार्बोलिक एसिड का क्रिस्टल डाल सकते हैं।

किसी पालतू जानवर द्वारा काटे जाने के मामले में, डॉक्टर स्पष्ट करता है कि किन परिस्थितियों में काटा गया, क्या यह रोगी के व्यवहार से उकसाया गया था, क्या इसे रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया था, और जानवर अब कहाँ स्थित है। यदि काटा हुआ जानवर स्वस्थ है (टीकाकरण का प्रमाण पत्र है), तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।

यदि काटने के बाद जानवर गायब हो जाता है, या यदि रोगी को किसी जंगली जानवर ने काट लिया है, तो एंटी-रेबीज वैक्सीन और एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के साथ टीकाकरण किया जाता है।

रोगी (विशेष रूप से एक बच्चे) के लिए टीकाकरण कार्यक्रम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: काटने की गहराई और स्थान, काटने की उम्र, काटने वाले जानवर और क्या इसका निरीक्षण करना संभव है, इस पर निर्भर करता है।

यदि किसी व्यक्ति को काटने वाले पालतू जानवर के 10-दिवसीय अवलोकन के बाद, वह स्वस्थ रहता है, तो पहले से ही प्राप्त 3 इंजेक्शनों के बाद टीका रद्द कर दिया जाता है (यदि लार टपकती है या उथला एकल काटने हुआ है)।

लेकिन अगर काटा खतरनाक स्थानों (ऊपर सूचीबद्ध) में लगाया गया था, साथ ही जानवर को देखने या जांच करने के अवसर के अभाव में, निर्धारित आहार के अंत तक टीका लगाया जाता रहेगा।

• श्लेष्मा झिल्ली का लार निकलना;
• ऊपर सूचीबद्ध खतरनाक स्थानों पर (किसी भी गहराई और मात्रा का) काटना;
• घरेलू पशुओं के कारण गहरे एकल या एकाधिक काटने;
• जंगली जानवरों या कृंतकों द्वारा कोई क्षति या लार।

रेबीज का टीका कंधे के क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है, और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - जांघ की बाहरी सतह के ऊपरी तीसरे भाग में लगाया जाता है। वैक्सीन को नितंबों में नहीं लगाया जा सकता। कई बार गंभीर काटने की स्थिति में भी वैक्सीन का निवारक प्रभाव होता है।

संक्रमण के व्यावसायिक जोखिम वाले व्यक्तियों को एंटी-रेबीज वैक्सीन के साथ प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। छोटे बच्चों के लिए भी वैक्सीन के रोगनिरोधी प्रशासन की सिफारिश की जाती है, यह देखते हुए कि वे जानवर के साथ संपर्क के बारे में नहीं बता सकते हैं।

ग्रामीण क्षेत्रों में या स्वास्थ्य ग्रीष्मकालीन शिविर में छुट्टियों की योजना बनाते समय बच्चों के लिए प्रारंभिक रोकथाम भी की जा सकती है।

वैक्सीन को 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 बार प्रशासित किया जाता है: पहले प्रशासन के 7 और 28 दिन बाद। संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों को हर 3 साल में पुन: टीकाकरण दिया जाता है। टीकाकरण के बाद, वयस्कों और बच्चों को अधिक गर्मी से बचना चाहिए और अधिक काम करने से बचना चाहिए। टीकाकरण करते समय और उसके छह महीने बाद तक, किसी भी प्रकार और खुराक के उपयोग को स्पष्ट रूप से बाहर करना आवश्यक है। अन्यथा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताएँ हो सकती हैं।

माता-पिता के लिए सारांश

यह ध्यान में रखते हुए कि रेबीज का इलाज करना लगभग असंभव है, बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। आवारा बिल्लियों और कुत्तों के संपर्क के खतरों के बारे में बच्चों को कम उम्र से ही समझाया जाना चाहिए। जानवरों के हमलों और काटने से बचाने के लिए छोटे बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

पालतू जानवरों के साथ व्यवहार करते समय, आपको हमेशा कुछ घातक बीमारियों के बारे में याद रखना चाहिए जिनसे वे पीड़ित हो सकते हैं। इनमें से एक विकृति रेबीज है। आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि रेबीज बिल्ली से व्यक्ति में आसानी से और जल्दी से फैलता है। और हम आपको एक बार फिर याद दिलाते हैं कि यह लाइलाज है।

लेकिन सबसे पहले, आपको विस्तार से बात करने की ज़रूरत है कि बिल्लियों में रेबीज़ क्या है। इस बीमारी के बारे में कुछ बुनियादी जानकारी इस प्रकार है:

• - वायरल मूल की विकृति। प्रेरक एजेंट एक आरएनए वायरस है, जो रबडोवायरस परिवार का सदस्य है।

• यह वायरस न्यूरोट्रोपिक है। इसका मतलब यह है कि यह सूक्ष्मजीव, किसी पागल जानवर के काटने के बाद किसी व्यक्ति (या जानवर) के शरीर में प्रवेश करके, निकटतम तंत्रिका चड्डी की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। एक बार वहां पहुंचने पर, यह तंत्रिकाओं को "सड़क" के रूप में उपयोग करता है, जो सीधे मस्तिष्क में अपना रास्ता बनाता है। उन्नति की गति तीन मिलीमीटर प्रति घंटा है।

• रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में विशेष रूप से स्थिर नहीं है; यह सूखने, धूप, उबलते पानी और भाप और सभी क्लोरीन-आधारित कीटाणुनाशकों को सहन नहीं करता है।

• फिर, सभी वायरस की तरह, यह ठंड को अच्छी तरह से सहन करता है, और सड़ते हुए मस्तिष्क के ऊतकों में एक वर्ष (अधिकतम तीन वर्ष तक) तक जीवित रहने में भी सक्षम है। इस वजह से, मृत जंगली और घरेलू जानवरों के पाए जाने के सभी मामलों के बारे में पशु चिकित्सकों को सूचित किया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि रेबीज़ अक्सर हिंसक रूप (क्लासिक) में नहीं होता है। हाल के वर्षों में, इसकी शांत और असामान्य किस्में तेजी से आम हो गई हैं।यही कारण है कि हम सलाह देते हैं कि यदि बिल्ली कुछ अजीब और असामान्य तरीके से व्यवहार करना शुरू कर दे तो तुरंत पशुचिकित्सक को सूचित करें। भले ही वह आक्रामकता नहीं दिखाता है, बस एक दंश ही काफी है!

उद्भवन

ध्यान दें कि मजबूत परिवर्तनशीलता है. मानक मामलों में, बीमारी के पहले लक्षण चार से सात दिनों के भीतर दिखाई देने लगते हैं। लेकिन कुछ स्थितियों में, पहले नैदानिक ​​लक्षण दिखने में कई सप्ताह, महीने या कुछ साल भी लग सकते हैं।

और यह स्थिति इस तथ्य से जुड़ी है कि वायरस या तो तंत्रिका तंतुओं में किसी प्रकार की बाधा का सामना कर सकता है, जिसके कारण वह आगे नहीं बढ़ पाएगा, या... "हाइबरनेशन" में चला जाएगा। आखिरी संभावना कुछ साल पहले ही वायरोलॉजिस्ट द्वारा सिद्ध की गई थी।

यह संभव है कि यह किसी तरह रोगज़नक़ के विशिष्ट उपभेदों से जुड़ा हो (यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि प्रकृति में कितनी किस्में हैं), या जानवर के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ। इसलिए ऐसे मामलों में भी जहां लड़ाई में "फटी-फटी" बिल्ली बाहर से सामान्य दिखती रहती है, आपको आराम नहीं करना चाहिए: कुछ संभावना है कि वह बाद में "जंगली हो जाएगी", जब किसी को इसकी उम्मीद नहीं होगी।

ऊष्मायन अवधि की अवधि सीधे काटने के स्थान पर निर्भर करती है:

• यदि यह पूंछ क्षेत्र में गिरता है, तो जानवर के पास एक सप्ताह शेष रह सकता है।
• गर्दन और चेहरे पर घावों के साथ, बिल्ली कुछ दिनों में (या हर दूसरे दिन) बीमार हो सकती है।

यह एक व्यक्ति के साथ भी वैसा ही है (साथ ही ऊंचाई और शरीर के आकार के लिए समायोजन)। यदि कोई पागल बिल्ली किसी रोगी के पैर में काट ले, तो पहले लक्षण प्रकट होने में कुछ सप्ताह या एक महीना भी लग सकता है। तदनुसार, यदि आपके चेहरे पर काट लिया जाता है, तो कुछ दिनों के भीतर "उन्मत्त हो जाने" की पूरी संभावना है (हम आपको याद दिलाते हैं कि इसके बाद व्यक्ति को बचाना लगभग असंभव है)।

बीमार बिल्ली को कैसे पहचानें?

लेकिन उसे समय पर अलग करने के लिए, उससे दूर भागने के लिए, या किसी बीमार जानवर की तुरंत पशु चिकित्सा सेवा को रिपोर्ट करने के लिए? निम्नलिखित संकेत आपको सचेत कर देंगे:

• अनुचित पशु व्यवहार. इसमें बिल्ली की आक्रामकता और प्रेरणाहीन मित्रता और जुनूनी व्यवहार दोनों शामिल हैं।

• आपको आंशिक पक्षाघात के लक्षण वाले पालतू जानवरों का अत्यधिक सावधानी से इलाज करना चाहिए। उदाहरण के लिए, रेबीज़ का मूक रूप ही अक्सर इसके प्रकट होने का एकमात्र तरीका होता है।

• अंत में, जो बिल्लियाँ लालच से मिट्टी, थैलियाँ खाती हैं, या पानी को देखकर या बहते तरल पदार्थ की आवाज़ से घबरा जाती हैं, उनके बीमार होने की लगभग 100% संभावना होती है।

• सबसे विशिष्ट और अक्सर सामने आने वाला लक्षण जानवरों और लोगों के प्रति हिंसक, अप्रेरित आक्रामकता है। बीमार बिल्लियाँ चुपचाप और अचानक हमला करती हैं।

संक्रमण के मुख्य मार्ग

ध्यान दें कि वे विशेष रूप से विविध नहीं हैं: लगभग 100% मामलों में, संक्रमण काटने से फैलता है। तथ्य यह है कि बीमार बिल्लियों (और अन्य पागल जानवरों) की लार रेबीज वायरस से संतृप्त होती है।

इसलिए, सभी बिल्ली प्रेमियों को अपने पालतू जानवरों को संभालने के लिए निम्नलिखित नियमों को हमेशा याद रखना चाहिए:

• सड़क से "पस्त" लौटा और काट लिया गया, तो उसे तुरंत पशुचिकित्सक के पास ले जाना आवश्यक है।ऐसे मामलों में जहां घाव सूखे हुए दिखते हैं, और बिल्ली कुछ दिनों से गायब है, पालतू जानवर को सभी सावधानियां बरतते हुए एक अलग कमरे में अलग किया जाना चाहिए, और एक पशु चिकित्सा विशेषज्ञ को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।

• यदि बिल्ली अचानक अजीब व्यवहार करना शुरू कर देती है (और हम न केवल आक्रामकता के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि अन्य अजीब व्यवहार के बारे में भी बात कर रहे हैं), तो हम उसे तुरंत अलग करने और पशुचिकित्सक को सूचित करने की भी सलाह देंगे। यह रेबीज़ नहीं हो सकता है, लेकिन ऐसे संकेत अक्सर पालतू जानवर के स्वास्थ्य के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत देते हैं।

यदि आपको रेबीज़ से पीड़ित बिल्ली ने काट लिया तो क्या होगा?

कुछ भी अच्छा नहीं: यदि रेबीज के लक्षण वाली बिल्ली ने काट लिया है, तो व्यक्ति के पास निकटतम क्लिनिक का सीधा रास्ता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि सप्ताह का दिन या दिन का समय - रोगी जितनी जल्दी अस्पताल जाएगा, जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, जिन लोगों को काटा जाता है, उनमें रेबीज के पहले लक्षण दिखाई देने में लगभग दो सप्ताह का समय लगता है।

यदि कोई बॉल कैट आपको खरोंच दे तो क्या होगा?

लेकिन ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति को बीमार या रेबीज से संदिग्ध बिल्ली ने खरोंच दिया है, तो घबराने का कोई विशेष कारण नहीं है। आप तभी बीमार हो सकते हैं जब लार घाव में चली जाए! फिर, यदि यही लार जानवर के पंजों पर होती, तो सब कुछ बुरी तरह समाप्त हो सकता था।इसलिए, ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति को पागल बिल्ली ने खरोंच दिया है, उसे जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेने की जरूरत है!

रेबीज़ होने के अन्य तरीके

क्या संक्रमण के अन्य तरीके भी हैं? इस मामले में, नहीं. लेकिन फिर भी यह ध्यान देने योग्य बात है कि किसी बीमार जानवर की लार का त्वचा पर लगना जानलेवा हो सकता है। यदि इस पर कोई घाव या खरोंच हो तो संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है।

इस प्रकार, व्यवहार में संक्रमण का एकमात्र मार्ग बीमार बिल्ली का काटना है। किसी पागल जानवर की लार के साथ शारीरिक संपर्क से भी संक्रमित होने की संभावना होती है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

हम मनुष्यों में रेबीज के मुख्य लक्षणों का भी वर्णन करेंगे:

• बीमार लोग घबरा जाते हैं, शांत नहीं हो पाते, उनमें ऊर्जा "उबलती" लगती है, लेकिन साथ ही वे साधारण ऑपरेशन करने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते।

• इसके विपरीत, अन्य मामलों में, मरीज़ों में एक उदासीन, अवसादग्रस्त स्थिति विकसित हो जाती है, जब वे अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ में पूरी तरह से उदासीन हो जाते हैं।

• पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने के कुछ दिनों के बाद, किसी व्यक्ति के लिए शराब पीना कठिन हो जाता है। पानी उसके अंदर एक अवचेतन अस्वीकृति का कारण बनता है, और कुछ दिनों के बाद रोगियों को अंतःशिरा तरल पदार्थ देना पड़ता है।

• उसी समय, पक्षाघात बढ़ने लगता है, लोग धीरे-धीरे अपने अंग खो देते हैं, निचला जबड़ा झुक जाता है, और जानवरों में रेबीज के अन्य लक्षण (आक्रामकता सहित) प्रकट होते हैं।

आइए हम आपको तुरंत चेतावनी दें कि पशुचिकित्सक स्वयं रेबीज की बिल्ली प्रजाति को सबसे खतरनाक मानते हैं।समस्या यह है कि इस बीमारी से ग्रस्त बिल्लियाँ जल्दी ही बेहद अपर्याप्त और अविश्वसनीय रूप से आक्रामक हो जाती हैं। इसके अलावा, ये जानवर काफी तेज़ और फुर्तीले होते हैं, और इसलिए पागल कुत्ते की तुलना में उनसे भागना और छिपना कहीं अधिक कठिन हो सकता है।

चिकित्सा में वायरस के महत्व की तुलना बड़े पैमाने पर विनाशकारी कारक से की जा सकती है। जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे इसकी सुरक्षात्मक क्षमताओं को कम करते हैं, रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, जो खतरनाक परिणामों से भरा होता है। लेकिन कुछ खास तरह के वायरस भी होते हैं जो बचने की कोई संभावना नहीं छोड़ते। इन्हीं में से एक है रेबीज़.

रेबीज़ क्या है और यह इंसानों के लिए कितना खतरनाक है? लोगों में संक्रमण कैसे होता है और क्या हमारे समय में संक्रमण का प्रकोप होता है? रोग कैसे प्रकट होता है और कैसे समाप्त होता है? क्या इस बीमारी का कोई इलाज है और किस प्रकार की रोकथाम की आवश्यकता है? आइए जानें इस खतरनाक संक्रमण के बारे में सबकुछ.

विवरण

यह अज्ञात है कि रेबीज़ वायरस कहाँ से आया। प्राचीन काल से इसे हाइड्रोफोबिया कहा जाता रहा है, क्योंकि उन्नत संक्रमण के सामान्य लक्षणों में से एक पानी का डर है।

पहला वैज्ञानिक कार्य 332 ईसा पूर्व में सामने आया। इ। अरस्तू ने यह भी सुझाव दिया कि मनुष्य बीमार जंगली जानवरों से रेबीज से संक्रमित हो जाते हैं। यह नाम स्वयं दानव शब्द से आया है, क्योंकि संक्रमण की वायरल प्रकृति की खोज से बहुत पहले, एक बीमार व्यक्ति को बुरी आत्माओं से ग्रस्त माना जाता था। औलस कॉर्नेलियस सेल्सस (एक प्राचीन रोमन दार्शनिक और चिकित्सक) ने संक्रमण को हाइड्रोफोबिया कहा और साबित किया कि जंगली भेड़िये, कुत्ते और लोमड़ियाँ इस बीमारी के वाहक हैं।

मनुष्यों में रेबीज वायरस की रोकथाम और उपचार की नींव 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी माइक्रोबायोलॉजिस्ट लुईस पाश्चर द्वारा रखी गई थी, जिन्होंने कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, एक एंटी-रेबीज सीरम विकसित किया जिसने एक हजार से अधिक लोगों की जान बचाई। .

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, वैज्ञानिक रोग की वायरल प्रकृति को स्थापित करने में सक्षम थे। और ठीक 100 साल बाद, उन्हें पता चला कि रेबीज को बीमारी के पहले लक्षणों के चरण में भी ठीक किया जा सकता है, जो पहले नहीं था। इसलिए, जैसा कि पहले सभी मानते थे, यह एक घातक बीमारी थी, आज इसे इलाज योग्य माना जाता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में।

रेबीज क्या है

रेबीज़ एक न्यूरोट्रोपिक (तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला) तीव्र वायरल संक्रमण है, जो जानवरों और मनुष्यों से संक्रमित हो सकता है। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, लक्षण तेजी से तीव्रता में बढ़ जाते हैं, और ज्यादातर मामलों में संक्रमण मृत्यु में समाप्त होता है। यह सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के कारण है।

रेबीज वायरस कितना खतरनाक है?

1. यह कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी है और फिनोल, लाइसोल घोल, सब्लिमेट और क्लोरैमाइन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
2. इसे किसी मजबूत जीवाणुरोधी दवा से नहीं मारा जा सकता, यहां तक ​​कि वायरल एजेंट भी शक्तिहीन हैं।
3. इसी समय, रेबीज वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर होता है - उबालने पर यह 2 मिनट के बाद मर जाता है, और 50 ºC से ऊपर के तापमान के प्रभाव में - केवल 15 में। पराबैंगनी प्रकाश भी इसे जल्दी से निष्क्रिय कर देता है।
4. वायरस मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में चला जाता है, जिससे सूजन हो जाती है।
5. यह सूक्ष्मजीव लगभग सभी महाद्वीपों पर मौजूद है और डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, हर साल 50 हजार से ज्यादा लोग इससे मरते हैं।

रेबीज़ वायरस न केवल अफ़्रीकी और एशियाई देशों में, बल्कि सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष में भी पाया जा सकता है, क्योंकि यह जंगली जानवरों द्वारा फैलता है।

मानव संक्रमण के कारण

रेबीज़ मनुष्यों में कैसे फैलता है? यह एक विशिष्ट ज़ूनोटिक संक्रमण है, यानी लोग किसी बीमार जानवर से संक्रमित हो जाते हैं। वायरस का प्राकृतिक भंडार मांसाहारी है।

1. हमारे जंगलों में संक्रमण के वाहक लोमड़ियाँ और भेड़िये हैं। इसके अलावा, रेबीज वायरस के प्रसार में मुख्य भूमिका लोमड़ियों की है।
2. अमेरिका में, रैकून कुत्ते, स्कंक और सियार लोगों को संक्रमित करने में बड़ी भूमिका निभाते हैं।
3. भारत में संक्रमण फैलाने में चमगादड़ों का हाथ है.
4. बिल्ली और कुत्ते जैसे पालतू जानवर भी इंसानों को संक्रमित कर सकते हैं।

रेबीज वायरस के संचरण के तरीके क्या हैं? - घाव की सतहों या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, जहां जानवर की लार में पाया जाने वाला वायरस प्रवेश करता है।

संक्रमण कैसे होता है? वायरस ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में और रोग की अभिव्यक्तियों के विकास के दौरान सक्रिय होता है, तब यह पहले से ही एक बीमार जानवर की लार में मौजूद होता है। जब रेबीज रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली या घाव पर हो जाता है, तो यह मानव शरीर में प्रवेश करता है और गुणा करना शुरू कर देता है।

यदि कुत्ते ने काटा ही नहीं तो आपको रेबीज कैसे हो सकता है? संक्रमित पालतू जानवर की लार का संपर्क पर्याप्त है। ऊष्मायन अवधि के दौरान बीमारी पर संदेह करना लगभग असंभव है, लेकिन वायरस पहले से ही मौजूद है और सक्रिय रूप से अंदर बढ़ रहा है। संक्रमण के प्रसार में यह एक और खतरनाक क्षण है। कुत्ते के काटने से किसी व्यक्ति में रेबीज के क्या लक्षण होते हैं? - जब वे अन्य जानवरों से संक्रमित होते हैं तो वे उनसे अलग नहीं होते हैं। केवल एक चीज जो मायने रखती है वह है जानवर का आकार। कुत्ता जितना बड़ा होगा, उतना अधिक नुकसान पहुंचा सकता है और संक्रमण उतनी ही तेजी से विकसित होगा।

इस बारे में एक धारणा है कि वायरस कहां से आता है - वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि प्रकृति में एक जलाशय है - ये रेबीज वाले कृंतक हैं जो संक्रमण के तुरंत बाद नहीं मरे।

आजकल, संक्रमण का केंद्र दुनिया के किसी भी देश में बिल्कुल हर जगह पाया जा सकता है। लेकिन बीमारी का प्रकोप उन क्षेत्रों में दर्ज नहीं किया गया जहां एंटी-रेबीज सीरम का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है (जापान या माल्टा, साइप्रस के द्वीपों पर)।

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है, लेकिन जंगल में जाने के कारण ग्रीष्म-शरद ऋतु में बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। क्या आपको किसी व्यक्ति से रेबीज़ हो सकता है? बीमारी के अध्ययन के पूरे इतिहास में, डॉक्टर डरते रहे हैं कि एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक है। लेकिन यह लगभग असंभव है, क्योंकि उसकी बारीकी से निगरानी की जाती है, जिसमें बिस्तर पर उसका कठोर निर्धारण या दूसरों से पूर्ण अलगाव शामिल है।

क्या रेबीज़ खरोंच से फैलता है? - हाँ, यह संक्रमण होने का एक संभावित तरीका है, बशर्ते कि बड़ी मात्रा में लार घाव में चली जाए। वायरस मांसपेशियों में केंद्रित होता है, फिर तंत्रिका अंत तक पहुंचता है। धीरे-धीरे, सूक्ष्मजीव तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ती संख्या पर कब्जा कर लेता है और उनके सभी ऊतकों को प्रभावित करता है। जब रेबीज वायरस कोशिकाओं में गुणा होता है, तो विशेष समावेशन बनते हैं - बेब्स-नेग्री निकाय। वे रोग के एक महत्वपूर्ण निदान संकेत के रूप में कार्य करते हैं।

संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है और मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं को प्रभावित करता है, जिसके बाद ऐंठन और मांसपेशी पक्षाघात दिखाई देता है। लेकिन न केवल तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है; वायरस धीरे-धीरे अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, फेफड़े, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय, लार ग्रंथियों, त्वचा और यकृत में प्रवेश करता है।

रेबीज वायरस का लार ग्रंथियों में प्रवेश और इसके प्रजनन से रोग और फैलता है। यदि किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में कोई जानवर काट लेता है तो संक्रमण तेजी से फैलता है। सिर और गर्दन पर काटने से संक्रमण तेजी से फैलेगा और बड़ी संख्या में जटिलताएँ होंगी।

रोग विकास की अवधि

रेबीज के विकास में कई चरण होते हैं:

• रोग की अभिव्यक्तियों के बिना ऊष्मायन या अवधि;
• रेबीज की प्रारंभिक या प्रोड्रोमल अवधि, जब संक्रमण के कोई विशिष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन व्यक्ति की भलाई काफी बिगड़ जाती है;
• उत्तेजित या उत्तेजित अवस्था;
• टर्मिनल चरण या पक्षाघात.

सबसे खतरनाक समय बीमारी की शुरुआत का होता है। मनुष्यों में रेबीज की ऊष्मायन अवधि 10 से 90 दिनों तक होती है। ऐसे मामले हैं जहां जानवर के काटने के एक साल बाद बीमारी विकसित हुई। इतने बड़े अंतर का कारण क्या है?

1. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, काटने का स्थान इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रेबीज वायरस से संक्रमित कोई जानवर किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में काटता है, तो रोग के विकास की समय सीमा कम हो जाती है। पैर या निचले पैर में आघात के मामले में, संक्रमण अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।
2. प्रभावित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों में, ऊष्मायन अवधि वयस्कों की तुलना में बहुत कम होती है।
3. संक्रमित जानवर का प्रकार भी मायने रखता है। संक्रमण के छोटे वाहकों का काटना कम खतरनाक होता है, बड़े जानवर का काटना अधिक नुकसान पहुंचाएगा और रोग तेजी से विकसित होगा।
4. एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू घाव, काटने या खरोंच का आकार और गहराई है।
5. घाव में रेबीज रोगज़नक़ की मात्रा जितनी अधिक होगी, रोग के तेज़ी से विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
6. मानव शरीर की प्रतिक्रियाजन्यता भी एक भूमिका निभाती है, या, दूसरे शब्दों में, किसी दिए गए रोगज़नक़ के प्रति उसका तंत्रिका तंत्र कितना संवेदनशील है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण क्या हैं?

लेकिन इस समय भी बीमारी की शुरुआत पर संदेह करना लगभग असंभव है, क्योंकि ऐसे लक्षण केवल रेबीज ही नहीं, बल्कि कई संक्रामक बीमारियों के साथ होते हैं।

ऊंचाई या उत्तेजना की अवधि के दौरान लक्षण

एक छोटे से प्रोड्रोम के बाद, एक और अवधि आती है - ऊंचाई। यह ज़्यादा समय तक नहीं रहता, एक से चार दिन तक।

इसके अतिरिक्त, रोग के लक्षण आक्रामकता के गंभीर हमलों के साथ होते हैं:

• एक व्यक्ति खरोंचता है, और कभी-कभी खुद को और दूसरों को काटने की भी कोशिश करता है, थूकता है;
• पीड़ित कमरे के चारों ओर भागता है, खुद को या दूसरों को चोट पहुँचाने की कोशिश करता है;
• रेबीज वायरस से संक्रमित लोगों में असामान्य ताकत विकसित हो जाती है, वे आसपास के फर्नीचर को तोड़ने और दीवारों से टकराने की कोशिश करते हैं;
• मानसिक अशांति के हमले प्रकट होते हैं - श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, भ्रम उत्पन्न होते हैं।

हमलों के बाहर, व्यक्ति सचेत है और अच्छा महसूस करता है, वह सापेक्ष शांति की स्थिति में है। इस अवधि के दौरान, रेबीज रोगी हमले के दौरान अपने अनुभवों और पीड़ा का स्पष्ट रूप से वर्णन करता है।

पक्षाघात के दौरान रेबीज के लक्षण

रेबीज के विकास के दौरान पक्षाघात की अवधि कैसे प्रकट होती है?

1. मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण, एक व्यक्ति को लगातार लार का अनुभव होता है, लेकिन वह निगल नहीं सकता है और इसलिए लगातार थूकता रहता है।
2. कंधे की मांसपेशियों और अंगों के पक्षाघात के कारण भुजाओं की गति कमजोर हो जाती है।
3. ऐसे रोगियों का जबड़ा अक्सर चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण लटक जाता है।
4. लकवा के अलावा रेबीज के मरीजों में रोग की अंतिम अवस्था में शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
5. हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी बढ़ रही है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए एक और हमला विफलता में समाप्त हो सकता है।
6. इसके अलावा, लोगों में रेबीज के लक्षण दूर हो जाते हैं - व्यक्ति में सामान्य शांति आ जाती है, भय और चिंता विकार गायब हो जाते हैं, और हमले भी नहीं देखे जाते हैं।
7. रेबीज़ की हिंसा का स्थान उदासीनता और सुस्ती ने ले लिया है।

ऊष्मायन अवधि को छोड़कर, रोग की सभी अवधियों की कुल अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है।

रेबीज़ का असामान्य पाठ्यक्रम और रोग का निदान

रेबीज के परिचित क्लासिक कोर्स के अलावा, कई अन्य प्रकार भी हैं जो इस संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

1. यह रोग प्रकाश या पानी के डर के बिना होता है, और तुरंत पक्षाघात की अवधि के साथ शुरू होता है।
2. शायद बीमारी का कोर्स हल्के लक्षणों के साथ है, बिना किसी विशेष अभिव्यक्ति के।

डॉक्टर यहां तक ​​सुझाव देते हैं कि बीमारी के फैलने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक संक्रमण का अव्यक्त या असामान्य तरीका है।

रेबीज़ का पूर्वानुमान लगाना हमेशा कठिन होता है। यहां, शायद, दो मुख्य विकल्प हैं - रेबीज से ठीक होना या मृत्यु। जितनी देर से थेरेपी शुरू की जाती है, मरीज को ठीक करना उतना ही मुश्किल होता है। बीमारी की अंतिम अवधि हमेशा ठीक होने की दृष्टि से प्रतिकूल होती है, इस समय व्यक्ति के पास कोई मौका नहीं होता है।

रेबीज का चरण-दर-चरण निदान

रोग का निदान प्रभावित व्यक्ति के विस्तृत इतिहास से शुरू होता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, मनुष्यों में रेबीज के निदान का मूल सिद्धांत लक्षणों का विश्लेषण है। उदाहरण के लिए, किसी मरीज के पानी के संपर्क में आने के बाद होने वाले दौरे के आधार पर निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

इलाज

रेबीज थेरेपी एक महत्वपूर्ण चरण से शुरू होती है - व्यक्ति को एक अलग कमरे में पूरी तरह से अलग करना, जिसमें कोई परेशानी न हो, ताकि हमलों को उकसाया न जा सके।

फिर, लक्षणों को ध्यान में रखते हुए मनुष्यों में रेबीज का उपचार किया जाता है।

1. सबसे पहले, वे तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को ठीक करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि मुख्य समस्याएं मस्तिष्क के केंद्रों की सूजन के कारण होती हैं। इस प्रयोजन के लिए, नींद की गोलियाँ, दर्द कम करने वाली दवाएं और आक्षेपरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
2. यह ध्यान में रखते हुए कि रेबीज के रोगी कमजोर हो गए हैं, उन्हें पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाता है, यानी तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए ग्लूकोज, विटामिन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन पदार्थ और बस खारा समाधान का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।
3. क्या मनुष्यों में रेबीज का इलाज एंटीवायरल दवाओं या अन्य उपचारों से किया जाता है? बाद के चरणों में, रोग लाइलाज हो जाता है और मृत्यु में समाप्त हो जाता है। यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक एंटीवायरल दवाएं भी अप्रभावी हैं और इसलिए रेबीज के खिलाफ उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
4. 2005 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक लड़की ठीक हो गई थी, जिसे अपनी बीमारी के चरम के दौरान कृत्रिम कोमा में डाल दिया गया था, और एक सप्ताह के मस्तिष्क के बंद होने के बाद, वह स्वस्थ हो गई। इसलिए, रेबीज के रोगियों के इलाज के लिए आधुनिक तरीकों का सक्रिय विकास वर्तमान में चल रहा है।
5. इसके अलावा, वे यांत्रिक वेंटिलेशन और अन्य तरीकों के संयोजन में रेबीज के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के साथ बीमारी का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।

रोकथाम

रेबीज के लिए प्रभावी उपचार की कमी के कारण, रोकथाम आज भी सबसे विश्वसनीय तरीका है।

गैर-विशिष्ट रेबीज की रोकथाम संक्रमण वाहकों को नष्ट करने और उनका पता लगाने के साथ-साथ स्रोत को खत्म करने से शुरू होती है। हाल के दिनों में, उन्होंने जंगली जानवरों का तथाकथित सफ़ाया किया और उन्हें ख़त्म कर दिया। चूंकि प्रकृति में लोमड़ी और भेड़िया रेबीज फैलाने में पहले स्थान पर हैं, इसलिए उन्हें नष्ट कर दिया गया। आजकल ऐसे तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल बदले हुए व्यवहार की स्थिति में विशेष सेवाएँ ही इससे निपट सकती हैं।

चूंकि जानवर शहरी वातावरण में रेबीज वायरस फैला सकते हैं, इसलिए घरेलू कुत्तों और बिल्लियों के लिए निवारक उपायों पर अधिक ध्यान दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, उन्हें विशिष्ट रेबीज रोकथाम दी जाती है - उन्हें नियमित रूप से टीका लगाया जाता है।

रेबीज से बचाव के गैर-विशिष्ट तरीकों में मृत जानवरों या लोगों की लाशों को जलाना शामिल है ताकि वायरस प्रकृति में आगे न फैल सके। इसके अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि यदि आपको किसी अपरिचित जानवर ने काट लिया है, तो घाव को तुरंत बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ से धोएं और आपातकालीन सहायता के लिए निकटतम चिकित्सा केंद्र पर जाएं।

रेबीज की विशिष्ट रोकथाम

रेबीज की आपातकालीन रोकथाम में प्रभावित व्यक्ति को रेबीज का टीका लगाना शामिल है। आरंभ करने के लिए, घाव को सक्रिय रूप से धोया जाता है और एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को रेबीज वायरस से संक्रमित होने का संदेह है, तो घाव के किनारों को छांटना और उस पर टांके लगाना, जैसा कि सामान्य परिस्थितियों में किया जाता है, वर्जित है। इन नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब किसी घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है, तो रेबीज की ऊष्मायन अवधि काफी कम हो जाती है।

रेबीज के इंजेक्शन कहाँ दिये जाते हैं? - संक्रमण-रोधी दवाएं इंट्रामस्क्युलर तरीके से दी जाती हैं। प्रत्येक टीके के उद्देश्य और प्रशासन की अपनी विशेषताएं होती हैं। स्थिति के आधार पर दवा की खुराक भी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह काटने के स्थान या चोट की अवधि और जानवरों के संपर्क पर निर्भर करता है। रेबीज का टीका डेल्टोइड मांसपेशी या ऐन्टेरोलेटरल जांघ में दिया जाता है। ऐसे टीके हैं जिन्हें पेट के चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

रेबीज के लिए एक व्यक्ति को कितने इंजेक्शन लगते हैं? - यह सब स्थितियों पर निर्भर करता है। यह मायने रखता है कि दवा किसे दी गई है - पीड़ित या वह व्यक्ति, जो अपने काम की प्रकृति के कारण संक्रमित जानवरों का सामना कर सकता है। निर्माता अपने स्वयं के विकसित कार्यक्रम के अनुसार विभिन्न प्रकार के टीकों को प्रशासित करने की सलाह देते हैं। रेबीज से पीड़ित जानवर के काटने के बाद छह बार दवा देने की विधि का उपयोग किया जा सकता है।

टीकाकरण करते समय, कई शर्तों को पूरा करना महत्वपूर्ण है:

• इसके बाद कुछ समय तक और पूरी अवधि जब किसी व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, आप आहार में असामान्य खाद्य पदार्थ शामिल नहीं कर सकते, क्योंकि एलर्जी अक्सर विकसित होती है;
• यदि कुत्ते का निरीक्षण करना संभव था और वह 10 दिनों के भीतर रेबीज से नहीं मरा, तो टीकाकरण कार्यक्रम कम कर दिया जाता है और बाद वाला अब नहीं दिया जाता है;
• शराब और रेबीज इंजेक्शन असंगत हैं, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, और टीका काम नहीं करेगा।

रेबीज वैक्सीन के प्रशासन की पूरी अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए। आपातकालीन रेबीज इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस अक्सर एक आपातकालीन कक्ष में किया जाता है, जो इसके लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित होता है।

रेबीज इंजेक्शन लेने के बाद किसी व्यक्ति पर क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? अतीत में, जानवरों के तंत्रिका ऊतक से बने टीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। इसलिए, कई साल पहले, रेबीज टीकाकरण के उपयोग के बाद, एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस जैसे मस्तिष्क रोग विकसित हुए। अब दवाओं की संरचना और निर्माण के तरीके थोड़े बदल गए हैं। आधुनिक टीकों को उनके उपयोग के बाद सहन करना बहुत आसान होता है, केवल कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है या व्यक्तिगत असहिष्णुता प्रकट होती है।

प्रभावी रेबीज रोधी दवाओं का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है जो विकासशील बीमारी के दौरान किसी व्यक्ति की जान बचा सके। इसकी सबसे आम जटिलता मृत्यु है। इस कारण से, रेबीज़ सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है। इसलिए, किसी जानवर के काटने के बाद वीरता की कोई आवश्यकता नहीं है - आपातकालीन कक्ष में तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है।