बेंज़िलपेनिसिलिन किस उपचार का उपयोग करता है? बेंज़िलपेनिसिलिन, इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (बोतलें)। बैक्टीरिया जिसके विरुद्ध बेंज़िलपेनिसिलिन सक्रिय है

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ का लैटिन नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन

रासायनिक नाम

3,3-डाइमिथाइल-7-ऑक्सो-6-[(फेनिलएसिटाइल)एमिनो]-4-थिया-1-एजाबीसाइक्लोहेप्टेन-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (और सोडियम, पोटेशियम या प्रोकेन नमक के रूप में)

स्थूल सूत्र

पदार्थ बेंज़िलपेनिसिलिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

पदार्थ बेंज़िलपेनिसिलिन के लक्षण

पेनिसिलिन समूह का प्राकृतिक एंटीबायोटिक। एसिड-प्रतिरोधी, बीटा-लैक्टामेज़ (पेनिसिलिनेज़) द्वारा नष्ट हो जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम और नोवोकेन लवण का उपयोग किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक कड़वा स्वाद वाला एक सफेद, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है। थोड़ा हीड्रोस्कोपिक. पानी में बहुत घुलनशील, इथेनॉल और मेथनॉल में घुलनशील। एसिड, क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली, इंट्राट्रैचियली प्रशासित किया गया।

बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक कड़वा स्वाद वाला एक सफेद, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है। हीड्रोस्कोपिक. पानी में बहुत घुलनशील, इथेनॉल और मेथनॉल में घुलनशील। एसिड, क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। इंट्रामस्क्युलरली, चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक एक सफेद, गंधहीन, कड़वा स्वाद वाला महीन-क्रिस्टलीय पाउडर है। हीड्रोस्कोपिक. पानी, इथेनॉल और मेथनॉल में थोड़ा घुलनशील। क्लोरोफॉर्म में थोड़ा घुलनशील. पानी के साथ एक पतला निलंबन बनाता है। प्रकाश के प्रति प्रतिरोधी. अम्ल और क्षार द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें।

औषध

यह कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकेन के संश्लेषण को बाधित करता है और सूक्ष्मजीवों के लसीका का कारण बनता है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (उपभेदों) के खिलाफ सक्रिय स्टैफिलोकोकस एसपीपी।पेनिसिलिनेज़ न बनाएं, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.,शामिल स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, अवायवीय बीजाणु-निर्माण बेसिली, एंथ्रेक्स बेसिली, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, साथ ही ग्राम-नकारात्मक कोक्सी के खिलाफ ( नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, नेइसेरिया गोनोरहोई), ट्रेपोनेमा एसपीपी., स्पाइरोचेटा एसपीपी।अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, रक्त में सीमैक्स 3-4 घंटों के बाद 30-60 मिनट में पहुंच जाता है, रक्त में एंटीबायोटिक के निशान पाए जाते हैं; बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक धीरे-धीरे अवशोषित होता है और लंबे समय तक प्रभाव रखता है; निलंबन के रूप में एक इंजेक्शन के बाद, रक्त में पेनिसिलिन की चिकित्सीय सांद्रता 12 घंटे तक रक्त प्रोटीन से बंधी रहती है। मस्तिष्कमेरु द्रव और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान, यह बीबीबी से होकर गुजरता है। जब चिकित्सीय सांद्रता में कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह कॉर्निया के स्ट्रोमा में पाया जाता है (यह व्यावहारिक रूप से शीर्ष पर लागू होने पर पूर्वकाल कक्ष की नमी में प्रवेश नहीं करता है)। कॉर्निया और पूर्वकाल कक्ष हास्य में चिकित्सीय सांद्रता सबकोन्जंक्टिवल प्रशासन के साथ बनाई जाती है (जबकि कांच के शरीर में एकाग्रता चिकित्सीय स्तर तक नहीं पहुंचती है)। इंट्राविट्रियल प्रशासन के साथ, टी1/2 लगभग 3 घंटे का होता है, यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन (लगभग 10%) और ट्यूबलर स्राव (90%) के माध्यम से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, गुर्दे की विफलता के मामले में उत्सर्जन धीमा हो जाता है, टी 1/2 बढ़कर 4-10 घंटे हो जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ का उपयोग

संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ (तीव्र और अर्धतीव्र), घाव संक्रमण, त्वचा, कोमल ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली के शुद्ध संक्रमण (एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग सहित), प्युलुलेंट प्लीसीरी, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ईएनटी संक्रमण (एनजाइना), मेनिनजाइटिस, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन, स्कार्लेट ज्वर, गोनोरिया, लेप्टोस्पायरोसिस, सिफलिस, एंथ्रेक्स, फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोगों का उपचार, नेत्र रोग (तीव्र गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया सहित) .

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य पेनिसिलिन के लिए; मिर्गी (एंडोलम्बर प्रशासन के लिए), हाइपरकेलेमिया, अतालता (पोटेशियम नमक के लिए)।

उपयोग पर प्रतिबंध

ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह संभव है यदि माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ के दुष्प्रभाव

एलर्जी:एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, बुखार/ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा पर लाल चकत्ते।

अन्य:सोडियम नमक के लिए - बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़न; पोटेशियम नमक के लिए - अतालता, कार्डियक अरेस्ट, हाइपरकेलेमिया।

एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ - न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं: मतली, उल्टी; बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा।

इंटरैक्शन

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) - सहक्रियात्मक क्रिया, बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - प्रतिपक्षी। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, एनएसएआईडी ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं और बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।

इलाज:दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।

प्रशासन के मार्ग

आईएम, आईवी, एस/सी, एंडोलुम्बर, गुहा में, इंट्राट्रैचियल;टपकाना कंजंक्टिवल थैली में, सबकोन्जंक्टिवली, इंट्राविट्रियल.

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ के लिए सावधानियां

IV, एंडोलुम्बरली और गुहाओं में केवल अस्पताल की सेटिंग में प्रशासित किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग केवल निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बेंज़िलपेनिसिलिन (साथ ही अन्य एंटीबायोटिक दवाओं) की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों का विकास होता है। यदि प्रतिरोध होता है, तो किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। IV और एंडोलुम्बर प्रशासन की अनुमति नहीं है। सभी बेंज़िलपेनिसिलिन तैयारियों में से, केवल सोडियम नमक को एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है।

दवा का फोटो

लैटिन नाम:बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

एटीएक्स कोड: J01CE01

सक्रिय पदार्थ:

निर्माता: बायोकैमिक (रूस), कीवमेडप्रेपरेट (यूक्रेन), मैपिचेम (स्विट्जरलैंड), क्रासफार्मा (रूस), सिंथेसिस (रूस)

विवरण इस पर मान्य है: 03.02.18

बेंज़िलपेनिसिलिन आईएनएन

अंतर्राष्ट्रीय नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन
खुराक का रूप: अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, तैयारी के लिए पाउडर

रासायनिक नाम:
(2एस - (2अल्फा, 5अल्फा, 6बीटा) (- 3, 3 - डाइमिथाइल - 7 - ऑक्सो - 6 - ((फेनिलएसिटिल) अमीनो (- 4 - थिया - 1 - एजा बाइसाइक्लो हेप्टेन - 2 - कार्बोक्जिलिक एसिड (के रूप में) सोडियम या पोटेशियम नमक)

औषधीय प्रभाव:
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टेफिलोकोसी (गैर-पेनिसिलिनस-गठन), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया डिप्थीरिया, एनारोबिक बीजाणु-गठन बेसिली, एंथ्रेक्स बेसिली, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनिमा एसपीपी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस और प्रोटोजोआ के खिलाफ निष्क्रिय। सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनेज़-गठन उपभेद दवा की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन का प्रोकेन नमक, पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, लंबी अवधि तक क्रिया करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ टीसीमैक्स - 20-30 मिनट। टी1/2 30-60 मिनट, गुर्दे की विफलता के मामले में - 4-10 घंटे या अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ऊतकों को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के दौरान यह बीबीबी में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत:
संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; अस्थिमज्जा का प्रदाह; जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ (कोलेजनाइटिस, कोलेसिस्टिटिस); घाव का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग; डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एंथ्रेक्स; एक्टिनोमायकोसिस; ईएनटी अंगों का संक्रमण और नेत्रगोलक का संक्रमण।

मतभेद:
अतिसंवेदनशीलता; मिर्गी (एंडोलुम्बर प्रशासन के लिए), हाइपरकेलेमिया, अतालता (पोटेशियम नमक के लिए)। गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि.

खुराक आहार:
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली, इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है। मध्यम बीमारी के लिए (निचले श्वसन तंत्र, मूत्र और पित्त पथ का संक्रमण, कोमल ऊतकों का संक्रमण, आदि) - 4 प्रशासन के लिए 4-6 मिलियन यूनिट/दिन। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - 10-20 मिलियन यूनिट/दिन; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट/दिन तक। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50-100 हजार यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 हजार यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200-300 हजार यूनिट/किग्रा, "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए - 500 हजार यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएं। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संयोजन में दिन में 1-2 बार होती है। इसे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मेनिन्जेस के शुद्ध रोगों के लिए एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है। रोग और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर: वयस्क - 5-10 हजार इकाइयाँ, बच्चे - 2-5 हजार इकाइयाँ दिन में एक बार 2-3 दिनों के लिए अंतःशिरा में, फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं। अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% NaCl समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, 2-5 मिलियन इकाइयों को 0.9% NaCl समाधान के 100-200 मिलीलीटर या 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है और 60-80 बूंदों/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है। जब बच्चों को ड्रॉपवाइज दिया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज घोल (खुराक और उम्र के आधार पर 30-100 मिली) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है। समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाओं को मिलाने की अनुमति नहीं दी जाती है। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग घुसपैठ को पंचर करने के लिए किया जाता है - 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयां। एंडोलुम्बर। दवा को इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 1 हजार यूनिट/मिलीलीटर की दर से 0.9% NaCl घोल में पतला किया जाता है। इंजेक्शन से पहले (इंट्राक्रैनियल दबाव के आधार पर), सीएसएफ के 5-10 मिलीलीटर को हटा दिया जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है। धीरे-धीरे (1 मिली/मिनट) इंजेक्ट करें, आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए दिन में एक बार, फिर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ें। फेफड़ों में दमनात्मक प्रक्रियाओं के मामले में, दवा का एक समाधान इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है (ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली के पूरी तरह से संज्ञाहरण के बाद)। आमतौर पर 0.9% NaCl समाधान के 10 मिलीलीटर में 100 हजार इकाइयों का उपयोग किया जाता है। नेत्र रोगों (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया, आदि) के लिए, कभी-कभी 0.9% NaCl समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20-100 हजार इकाइयों वाली आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें। कान की बूंदों या नाक की बूंदों के लिए, 10-100 हजार यूनिट/मिलीलीटर वाले घोल का उपयोग किया जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक को बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के समान खुराक में केवल इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300 हजार यूनिट, दैनिक - 600 हजार यूनिट। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 1.2 मिलियन यूनिट है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 50-100 हजार यूनिट/किग्रा/दिन निर्धारित है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 हजार यूनिट/किग्रा/दिन। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार है। रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन से उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

दुष्प्रभाव:
एलर्जी प्रतिक्रियाएं (हाइपरथर्मिया, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, आर्थ्राल्जिया, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म); शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक झटका। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात सिफलिस का इलाज करते समय), शायद ही कभी - बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ना, रोग का बढ़ना, जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया। सोडियम नमक के लिए - मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी; पोटेशियम नमक के लिए - अतालता, कार्डियक अरेस्ट, हाइपरकेलेमिया। एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ - न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं: मतली, उल्टी, बढ़ी हुई पलटा उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द और कठोरता। लंबे समय तक उपयोग के साथ: डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास।

विशेष निर्देश:
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा के समाधान अस्थायी रूप से तैयार किए जाते हैं। यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग के लिए आगे बढ़ना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बी विटामिन और विटामिन सी, और यदि आवश्यक हो, निस्टैटिन और लेवोरिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है।

इंटरैक्शन:
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाना, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करना); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय के दौरान PABA बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग विकसित होने का जोखिम। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी, ट्यूबलर स्राव को कम करते हुए, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

निर्देश

बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग संक्रामक रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उचित है, क्योंकि यह दवा अत्यधिक प्रभावी बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है। इस उत्पाद का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है, क्योंकि... अवांछित प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इस दवा के साथ शामिल निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक से अधिक किए बिना, केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

व्यापरिक नाम

फार्मेसियों में यह दवा बेंज़िलपेनिसिलिन नाम से उपलब्ध है।

रिलीज फॉर्म और रचना

बेंज़िलपेनिसिलिन का उत्पादन समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में किया जाता है। मुख्य सक्रिय घटक 250,000 इकाइयों, 500,000 इकाइयों या 1,000,000 इकाइयों की मात्रा में बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन, पोटेशियम या सोडियम लवण हैं।

पाउडर को 10 मिलीलीटर की बोतलों में पैक किया जाता है। उनमें से प्रत्येक को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया है।

दवा का उत्पादन गोलियों में नहीं किया जाता है, क्योंकि सक्रिय घटक अम्लीय वातावरण में अस्थिर होता है।

फार्मेसियों में, बेंज़िलपेनिसिलिन, मेडिकल पेट्रोलियम जेली और निर्जल लैनोलिन के आधार पर एक मरहम तैयार किया जा सकता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया का स्पेक्ट्रम

इस दवा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव है। दवा निम्नलिखित के संबंध में विशेष रूप से प्रभावी है:

• न्यूमोकोकस;
• नीसेरियम;
• मेनिंगोकोकस;
• एंथ्रेक्स बीजाणु;
• स्टेफिलोकोसी;
• गोनोकोकी;
• स्पाइरोकेट्स, आदि

औषधीय समूह

यह दवा बायोसिंथेटिक मूल के एंटीबायोटिक्स के समूह से संबंधित है।

कार्रवाई की प्रणाली

बेंज़िलपेनिसिलिन का सक्रिय घटक पेप्टिडोग्लाइकन के उत्पादन को बाधित करता है, जो कोशिका भित्ति बनाता है। इससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी आती है। कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया सक्रिय घटक बेंज़िलपेनिसिलिन द्वारा जल्दी से नष्ट हो जाते हैं। साथ ही, बैक्टीरिया और बेसिली के पेनिसिलिन बनाने वाले उपभेद इस दवा की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब बेंज़िलपेनिसिलिन प्रशासित किया जाता है, तो रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता लगभग 30-60 मिनट में पहुंच जाती है।

दवा बीबीबी में प्रवेश कर सकती है। किडनी के काम करने से दवा खत्म हो जाती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग के लिए संकेत

बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग कई बीमारियों के लिए निर्धारित है जो इस दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा शरीर को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। अक्सर यह दवा ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, साथ ही फोकल और लोबार निमोनिया के इलाज के लिए निर्धारित की जाती है। गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुस एम्पाइमा के लिए दवा का उपयोग उचित है।

इसके अलावा, बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग के लिए संकेत गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारी है। इस दवा का उपयोग एंथ्रेक्स और लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार में किया जा सकता है। यह दवा अक्सर स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया और एंडोकार्डिटिस के इलाज के लिए निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, व्यापक खुले घावों या जलने वाले रोगियों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा संक्रमण की रोकथाम के रूप में दवा की सिफारिश की जाती है।

दवा का उपयोग कुछ संक्रामक नेत्र विकृति विज्ञान सहित के लिए किया जा सकता है। ब्लेनोरिया, कॉर्नियल अल्सर और गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ। इसके अलावा, दवा का उपयोग सेप्सिस और पेरिटोनिटिस के जटिल उपचार में किया जा सकता है। बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के शुद्ध संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। यह दवा माध्यमिक संक्रमित जिल्द की सूजन, एरिसिपेलस और इम्पेटिगो जैसी विकृति के लिए प्रभावी है।

इसके अलावा, बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग के संकेत तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, गोनोरिया और गैस गैंग्रीन हैं। संक्रामक गुर्दे की विकृति के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग अक्सर पित्त पथ के संक्रामक विकृति विज्ञान के लिए किया जाता है।

मतभेद

यदि रोगी को पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता है तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपको हाइपरकेलेमिया है तो आपको दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। मिर्गी के रोगियों के उपचार में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे दौरे की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा को एंडोलुम्बरली, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन की आवश्यकता होती है।

दवा देने का तरीका संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। वयस्क रोगियों के लिए, मध्यम गंभीरता के संक्रमण के लिए दवा प्रति दिन 4-6 मिलियन यूनिट की खुराक पर निर्धारित की जाती है। इस खुराक को 4 खुराकों में बांटा गया है.

गंभीर संक्रामक विकृति के लिए, दिन में 5-6 बार इंजेक्शन दिए जाते हैं। इस मामले में, खुराक प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट तक बढ़ जाती है। मेनिनजाइटिस के लिए, दवा को एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है। गैस गैंग्रीन के लिए, दवा प्रति दिन 40 से 60 मिलियन यूनिट की खुराक में निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक को पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर

बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर सफेद रंग का होता है। इसे नमी से संतृप्त होने से बचाने के लिए कसकर बंद बोतल में संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रशासन से तुरंत पहले पाउडर का घोल तैयार किया जाना चाहिए। तैयार घोल को भंडारित नहीं किया जा सकता। मलहम तैयार करते समय, आप पानी के आधार का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि इससे बेंज़िलपेनिसिलिन का सक्रिय घटक नष्ट हो जाएगा।

प्रजनन कैसे करें?

बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, इंजेक्शन के लिए पानी या 0.5% प्रोकेन घोल से पतला किया जा सकता है। पतला करने के लिए, आपको दवा की खुराक के आधार पर, चयनित तरल के 5 से 50 मिलीलीटर तक लेने की आवश्यकता है।

क्रिस्टल बनने के कारण घोल थोड़ा धुंधला हो सकता है। यह समाधान का उपयोग करने में कोई बाधा नहीं है.

बेंज़िलपेनिसिलिन घोल को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुमति नहीं है।

इंजेक्शन कैसे लगाएं?

अक्सर, दवा को कोहनी के जोड़ के मोड़ में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा 10-20 सेकंड में धीरे-धीरे दी जाती है। दवा देने की सुविधा के लिए सबसे पहले कोहनी के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। दवा को अक्सर नितंब क्षेत्र में चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

गुर्दे की संक्रामक सूजन का इलाज करते समय, दवा का उपयोग 2.5-5 मिलियन यूनिट की दैनिक खुराक में किया जाता है। यह खुराक 4 इंजेक्शनों के बीच वितरित की जाती है।

सिफलिस के लिए

इस बीमारी के इलाज में बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है। दवा की खुराक सिफलिस के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, दवा 2,400,000 इकाइयों की खुराक पर दी जाती है। इस खुराक पर इंजेक्शन एक सप्ताह के अंतराल पर 2 बार लगाए जाते हैं। क्रोनिक सिफलिस के लिए इस खुराक में 3-5 इंजेक्शन दिए जाते हैं। सिफलिस के साथ पैदा हुए बच्चों का इलाज करते समय, प्रत्येक नितंब में 600,000 इकाइयों की एक खुराक दी जाती है।

दुष्प्रभाव

बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से अवांछित लक्षणों का कुछ जोखिम होता है। अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। खुजली और त्वचा पित्ती हो सकती है। एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।

मेनिन्जियल लक्षण विकसित होने, प्रतिवर्ती उत्तेजना, दौरे और न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है। उल्टी हो सकती है. दुर्लभ मामलों में, बेंज़िलपेनिसिलिन के पोटेशियम नमक का उपयोग करते समय, कार्डियक अरेस्ट, हाइपरकेलेमिया या अतालता के लक्षण हो सकते हैं। अन्य बातों के अलावा, बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के दौरान आर्थ्राल्जिया और ईोसिनोफिलिया अक्सर देखे जाते हैं। अंतरालीय नेफ्रैटिस के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

यदि रोगी को बहुत अधिक खुराक दी जाती है, तो चेतना क्षीण हो सकती है, साथ ही आक्षेप भी हो सकता है। आपको दवा लेना बंद करना होगा। रोगसूचक उपचार की आवश्यकता है.

विशेष निर्देश

हृदय रोग से पीड़ित रोगियों का इलाज करते समय इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। एलर्जी से ग्रस्त रोगियों का इलाज करते समय कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग अस्वीकार्य है।

क्या यह बच्चों के लिए संभव है?

इस दवा का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज में भी किया जा सकता है। इस मामले में, बच्चे के वजन और संक्रमण की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

क्रोनिक और तीव्र किडनी विकृति वाले रोगियों का इलाज करते समय, दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

1 बोतल में 500,000 इकाइयाँ या 1,000,000 इकाइयाँ शामिल हैं बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक ( ).

रिलीज़ फ़ॉर्म

सिंटेज़ कंपनी इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में बोतल नंबर 1 में दवा का उत्पादन करती है; पाँच नंबर; प्रति पैकेज नंबर 10 या नंबर 50।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुरोधी.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन जैवसंश्लेषक है और समूह में प्रवेश होता है . दीवार संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण दवा की जीवाणुनाशक प्रभावशीलता प्रकट होती है जीवाणु कोशिकाएं .

दवा का प्रभाव ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है: staphylococci , रोगज़नक़ और बिसहरिया , और.स्त्रेप्तोकोच्ची ; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: रोगजनकों और ; बीजाणु बनाने वाली अवायवीय छड़ें; और स्पिरोचेट और actinomycete .

प्रभाव के प्रति संवेदनशील नहीं बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन उपभेदों staphylococci , जो उत्पादन करता है पेनिसिलीनेज़ .

जब दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्लाज्मा में टीसीमैक्स 20-30 मिनट के बाद देखा जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 60% होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अपवाद के साथ, मानव शरीर के ऊतकों, जैविक तरल पदार्थों और अंगों में अच्छी पैठ होती है मस्तिष्कमेरु द्रव , प्रोस्टेट ग्रंथि और आंख के ऊतकों से होकर गुजरता है बीबीबी . गुर्दे द्वारा उत्सर्जन अपरिवर्तित रूप में किया जाता है। T1/2 में 30-60 मिनट के बीच उतार-चढ़ाव होता रहता है 4-10 घंटे या उससे भी अधिक तक बढ़ सकता है।

उपयोग के संकेत

बेंज़िलपेनिसिलिन को उन बीमारियों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है जो इसके प्रभावों के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं:

• फोकल/लोबार न्यूमोनिया ;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• सेप्सिस;
• सेप्टीसीमिया;
• विसर्प;
• पाइमिया ;
• बिसहरिया ;
• सेप्टिक (अधीनस्थ और तीव्र);
• एक्टिनोमायकोसिस;
• ईएनटी संक्रमण;
• पित्त और मूत्र पथ के संक्रमण;
• ब्लेनोरिया ;
• श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• शुद्ध त्वचा संक्रमण;
• स्त्री रोग विशेषज्ञों में प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण।

मतभेद

परिचय सर्वथा वर्जित है बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन व्यक्तिगत के साथ अतिसंवेदनशीलता (अन्य सहित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स ) और (एंडोलम्बर इंजेक्शन के लिए)। यदि इस दवा का उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है स्तनपान और गर्भावस्था .

दुष्प्रभाव

दवाओं के कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव से जुड़े प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं मुंह और/या प्रजनन नलिका .

जठरांत्र संबंधी मार्ग से एक अनुभूति देखी गई जी मिचलाना , , कभी-कभी उल्टी करना .

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, विशेष रूप से दवा की उच्च खुराक का उपयोग करते समय या एंडोलुम्बर इंजेक्शन करते समय, का गठन न्यूरोटॉक्सिक घटनाएँ , जैसे प्रतिवर्ती उत्तेजना में वृद्धि, आक्षेप , मतली, लक्षण दिमागीपन , उल्टी, .

इस स्थिति में, आगे के इंजेक्शन रोक दिए जाते हैं और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं . इस मामले में, जल-इलेक्ट्रोलाइट अवस्था पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इंटरैक्शन

के साथ संगत बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन ), जीवाणुनाशक प्रभावशीलता को कम करता है बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन .

समानांतर उपयोग से ट्यूबलर स्राव कम हो जाता है बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन , जो इसकी प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि को प्रभावित करता है और T1/2 बढ़ाता है।

बिक्री की शर्तें

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन प्रिस्क्रिप्शन दवा के रूप में बिक्री पर जाता है।

जमा करने की अवस्था

पाउडर को मूल सीलबंद बोतल में 20°C तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

निर्माण की तारीख से - 3 वर्ष।

विशेष निर्देश

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन के रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है , दिल की धड़कन रुकना , एलर्जी से पीड़ित (विशेषकर ), साथ ही अतिसंवेदनशीलता को सेफालोस्पोरिन्स (क्रॉस-प्रतिक्रियाओं के संभावित गठन के कारण)।

3-5 दिनों तक की गई चिकित्सा के शून्य प्रभाव के मामले में, अन्य दवाओं के साथ संयोजन या अन्य दवाओं के नुस्खे की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं .शराब के साथ पेय पदार्थ पीने से बचना ही बेहतर है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

उद्देश्य बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन जब लाभ/जोखिम के व्यापक मूल्यांकन के साथ केवल चरम मामलों में ही अनुमति दी जाती है।

यदि आवश्यक हो तो उपयोग करें बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन स्तनपान के समय, रुकना।