बैक्टीरियल वेजिनोसिस लक्षण उपचार. बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें, लक्षण, कारण, सपोसिटरी, टैबलेट से उपचार। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण

यह क्या है - बैक्टीरियल वेजिनोसिस को वेजाइनल गार्डनरेलोसिस या डिस्बिओसिस (डिस्बिओसिस) भी कहा जाता है, जो एक संक्रामक गैर-भड़काऊ सिंड्रोम के कारण लैक्टोफ्लोरा की तीव्र कमी या अनुपस्थिति और एनारोबेस और गार्डनेरेला के पॉलीमाइक्रोबियल एसोसिएशन के साथ इसके प्रतिस्थापन के कारण होता है।

महिलाओं की योनि में लैक्टोबैसिली से युक्त एक विशेष पारिस्थितिकी तंत्र होता है। वे योनि की रक्षा करते हैं: वे लैक्टिक एसिड स्रावित करते हैं, एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं और रोगजनकों के विकास को दबाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, योनि का माइक्रोफ्लोरा (या माइक्रोबायोसाइनोसिस) बाधित हो जाता है, जिससे सशर्त रोगजनक अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा की भूमिका बढ़ जाती है और अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ लैक्टोबैसिली की तेज कमी या गायब हो जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं या महिला के जननांग अंगों की गंभीर विकृति हो सकती है। अर्थात्: अल्पावधि में समय से पहले जन्म और कम वजन वाले समय से पहले बच्चे का जन्म, जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस और मां और बच्चे में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण हैं:

1. 1) सिंथेटिक अंडरवियर, टाइट-फिटिंग और शरीर के करीब। यह ऑक्सीजन को पेरिनेम, बाहरी जननांग और योनि म्यूकोसा की त्वचा में प्रवेश करने से रोकता है।
2. 2) टैम्पोन और पैड जो रोजाना पहनने पर श्लेष्म झिल्ली को रगड़ते हैं और जलन पैदा करते हैं और एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की उपस्थिति।
3. 3) एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो बैक्टीरिया को मार सकता है, जिसमें दूध के बैक्टीरिया भी शामिल हैं।
4. 4) ख़राब आहार और किण्वित दूध उत्पादों की कमी। वे आवश्यक लैक्टिक बैक्टीरिया के स्रोत हैं।
5. 5) पुरानी आंतों की बीमारी और अन्य स्थितियाँ जो डिस्बिओसिस का कारण बनती हैं: भोजन के साथ आए आंतों में लैक्टिक बैक्टीरिया का विस्थापन।
6. 6) रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी। वहीं, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में विकृति को खत्म करने में सक्षम नहीं है।
7. 7) परिणाम जो गंभीर सूजन प्रक्रिया के साथ पैल्विक अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप हुए।
8. 8) गर्भाशय ग्रीवा पर सहवर्ती रोग: एंडोकर्विसाइटिस, स्यूडोएरोशन और एंडोमेट्रियोसिस।
9. 9) विकार: हार्मोनल और मासिक धर्म चरण।
10. 10) 9-नॉनॉक्सिनॉल (क्रीम, सपोसिटरी, कंडोम) और मौखिक गर्भ निरोधकों वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

लंबे समय तक, बैक्टीरियल वेजिनोसिस बिना किसी विशेष लक्षण के हो सकता है या लक्षणों में से एक के रूप में प्रकट हो सकता है। इसलिए, केवल डिस्चार्ज के प्रयोगशाला परीक्षण ही बीमारी की पहचान करने में मदद करते हैं।

तीव्र रूप में, महिलाओं को इसकी शिकायत हो सकती है:

• निर्वहन: भूरे-सफ़ेद, खराब मछली की अप्रिय गंध के साथ झागदार।
• बाहरी जननांग और योनि में पेशाब के दौरान खुजली और जलन।
• मूत्र संबंधी विकार.
• संभोग के दौरान दर्द.
• सेक्स के बाद और मासिक धर्म से पहले स्राव में वृद्धि।
• यदि प्रक्रिया आगे बढ़ती है तो चिपचिपा, चिपचिपा, गाढ़ा पीला-हरा प्रदर।
• पेरिनेम, जांघों, गुदा और नितंबों की त्वचा में जलन और सूजन की उपस्थिति।

संक्रमित पुरुष इसकी शिकायत करते हैं:

• मूत्रमार्ग में सूजन (साथ);
• लिंग के सिर और चमड़ी की त्वचा पर सूजन (साथ);
• पेशाब करते समय दर्द होना और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

पुरुषों में गार्डनेरेला की उपस्थिति प्रोस्टेट स्राव की जांच करके निर्धारित की जाती है।

महिलाओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक और विशिष्ट लक्षण प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है - योनि सामग्री का पीएच अधिक हो जाता है - 4.5, यानी, योनि की अम्लता अधिक क्षारीय हो जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अन्य वायरस और संक्रमण को छिपा सकता है और यौन संचारित रोगों के खतरे को बढ़ा सकता है:,। सक्रिय रूप से विकसित होते हुए, गार्डनेरेला योनि के लिए फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करना शुरू कर देता है और यौन संचारित संक्रमणों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है, जो शरीर के लिए अधिक खतरनाक होते हैं।

निदान इसके आधार पर किया जाता है:

1. 1) पीसीआर और साइटोलॉजिकल अध्ययन।
2. 2) अमीनो परीक्षण, जिसमें रसायन असामान्य योनि स्राव के साथ संपर्क करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक अप्रिय मछली जैसी गंध आती है।
3. 3) पोषक तत्व मीडिया का उपयोग करके रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए सांस्कृतिक बीजारोपण।
4. 4) योनि एपिथेलियम की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए दाग के साथ एक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी - एनारोबिक बैक्टीरिया से घनी आबादी वाली प्रमुख कोशिकाएं: क्लेबसिएला, फुसोबैक्टीरियम, बैक्टेरॉइड्स, गार्डनेरेला, जो डिस्बिओसिस (वैजिनोसिस) की विशेषता है।

योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना निर्धारित करने के लिए जीवाणु संवर्धन आवश्यक है: गुणात्मक और मात्रात्मक। यदि चार निदान विधियों, विशेष रूप से स्मीयर, से कोई सकारात्मक परिणाम आता है, तो "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" के निदान की पुष्टि की जाती है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज दो चरणों में किया जाता है।

पहले चरण के दौरान, सामान्य और स्थानीय उपयोग की जीवाणुरोधी और संयुक्त दवाओं से जीवाणु संक्रमण (गार्डनेरेलोसिस) को नष्ट कर दिया जाता है।

दूसरे चरण के दौरान, वे जैविक तैयारी और सामयिक दवाओं के साथ सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं: टैम्पोन, स्नान, आदि।

एक महिला के लिए समय पर उचित चिकित्सा प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। रोग के लंबे समय तक बढ़ने के साथ, गर्भाशय और उपांगों में सूजन की प्रक्रिया हो सकती है, जिससे एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस (फैलोपियन - फैलोपियन - ट्यूब की संक्रामक सूजन), गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं होती हैं: कोरियोएम्नियोनाइटिस - एमनियोटिक की दीवारों की सूजन थैली (भ्रूण झिल्ली) और एमनियोटिक थैली द्रव का संक्रमण, समय से पहले जन्म, बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और वजन कम होना।

और निमोनिया, पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव, पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं, महिलाओं के बिगड़ा हुआ प्रजनन और यौन कार्य, प्रदर्शन में कमी और न्यूरोसाइकिक विकार भी।

चरण एक - जीवाणुरोधी चिकित्सा

रोग के प्रेरक कारक को 7-10 दिनों के भीतर नष्ट करने के लिए उपचार किया जाता है:

1. 1) मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल), टिनिडाजोल, क्लिंडामायसिट, मिरामिस्टिन, पॉलीक्रेसुलीन (वागोटिल), क्लोरहेक्सिडिन, मेट्रोगिल, बीटाडीन, टेरझिनान मौखिक रूप से गोलियों में।
2. 2) सपोजिटरी, जैल, मलहम या क्रीम जिसमें उपरोक्त दवाएं (टिनिडाज़ोल को छोड़कर) हों और उन्हें योनि में डालें।
3. 3) इम्यूनोकरेक्टर्स - विफ़रॉन या किफ़रॉन।
4. 4) एस्ट्रोजेन और एंटीहिस्टामाइन।

मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल से उपचार करते समय, पेट दर्द और उल्टी से बचने के लिए शराब न पियें। मेट्रोनिडाज़ोल कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ मतली और उल्टी;
• एनोरेक्सिया - वजन कम करने की तीव्र इच्छा होने पर दवा का उपयोग किया जाता है;
• कब्ज या दस्त, एलर्जी प्रतिक्रिया;
• मुँह में सूखापन या धातु जैसा स्वाद;
• ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कैंडिडिआसिस;
• जलन और बढ़ी हुई उत्तेजना, परिधीय न्यूरोपैथी;
• आक्षेप, कमजोरी, मतिभ्रम, अनिद्रा;
• बहुमूत्रता, सिस्टिटिस, मूत्र असंयम और इसका भूरा-लाल रंग।

ल्यूकोपेनिया, तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों, गंभीर यकृत विफलता, स्तनपान और गर्भावस्था की उपस्थिति में दवा के घटकों के प्रति संवेदनशील रोगियों में मेट्रोनिडाजोल का उपयोग वर्जित है।

18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में दवा निर्धारित नहीं की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर गर्भधारण के एक निश्चित चरण (भ्रूण की उम्र) पर अनुमोदित दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स चुनता है।

चरण दो - माइक्रोफ़्लोरा की बहाली

वे दंत चिकित्सा और प्रोबायोटिक्स का उपयोग करके योनि के लिए फायदेमंद बैक्टीरिया को बढ़ाकर माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। अक्सर वे Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin का उपयोग करते हैं।

प्रणाली (योजना) के अनुसार उपचार विशेष रूप से गंभीर मामलों की उपस्थिति में किया जाता है।

रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

• वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और जाँच कराएँ;
• एंटीसेप्टिक युक्त स्वच्छता उत्पादों से स्नान न करें;
• डॉक्टर की सलाह के बिना हार्मोनल और जीवाणुरोधी दवाएं न लें;
• आंतों और योनि डिस्बिओसिस के बीच संबंध के कारण पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करें;
• जननांगों की स्वच्छता की निगरानी करें, वाउचिंग का अधिक उपयोग न करें, संभोग के दौरान सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें;
• पौष्टिक और स्वस्थ आहार पर स्विच करें;
• बीमारियों का इलाज करते समय लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग न करें।

इलाज के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

अगर इस लेख को पढ़ने के बाद आपको लगता है कि आपमें इस बीमारी के लक्षण हैं तो आपको ऐसा करना चाहिए

अद्यतन: अक्टूबर 2018

संभवतः निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को अपने जीवन के दौरान कम से कम एक बार बैक्टीरियल योनि वेजिनोसिस जैसी बीमारी का सामना करना पड़ा है। यह अप्रिय साथी अपनी अभिव्यक्तियों के लिए उतना खतरनाक नहीं है जितना कि उन जटिलताओं के लिए जो इसे भड़का सकता है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी सबसे खतरनाक हो जाती है, और इसलिए योनि के माइक्रोफ्लोरा की अधिकतम स्वच्छता और सामान्य माइक्रोबायोसेनोसिस की बहाली की आवश्यकता होती है।

ये कैसी बीमारी है?

जब एक समान बीमारी के बारे में बात की जाती है - बैक्टीरियल वेजिनोसिस, तो हमारा मतलब एक गैर-विशिष्ट सूजन सिंड्रोम है जिसमें योनि माइक्रोबायोसेनोसिस मात्रात्मक रूप से एनारोबिक बैक्टीरिया के कारण अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया या डोडरलीन बेसिली में कमी की ओर महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।

रोग के अन्य नाम गार्डनरेलोसिस, योनि डिस्बिओसिस या एनारोबिक वेजिनोसिस हैं। यह देखते हुए कि इस प्रक्रिया के दौरान विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव देखे जाते हैं, "जीवाणु" नाम काफी उचित है। हालाँकि, स्मीयरों में सूजन संबंधी प्रतिक्रिया (ल्यूकोसाइट्स) के संकेतों की अनुपस्थिति में, "वैजिनाइटिस" शब्द को "वैजिनोसिस" में बदल दिया गया है। यह रोग 15-80% मामलों में होता है।

योनि डिस्बिओसिस का वर्गीकरण

योनि डिस्बिओसिस की गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:

• मुआवजा या प्रथम डिग्री(स्मीयर में कोई माइक्रोफ़्लोरा नहीं है, उपकला कोशिकाएं बिना किसी बदलाव के मौजूद हैं और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमण की संभावना बनी रहती है);
• उप-मुआवजा या दूसरी डिग्री(डोडरलीन बेसिली की सामग्री कम हो जाती है, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियां बढ़ जाती हैं, 1 से 5 "कुंजी" कोशिकाएं होती हैं, ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि - 15 - 25 तक);
• विघटित या तीसरी डिग्री(कोई लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया नहीं हैं, रोग की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर है, पूरी तरह से "कुंजी" कोशिकाएं, विभिन्न रोगजनक और ऐच्छिक या सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव)।

प्रवाह के अनुसार, तीव्र, सुस्त या मिटाया हुआ और स्पर्शोन्मुख योनि डिस्बिओसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

योनि डिस्बिओसिस के विकास के कारण और तंत्र

यह ज्ञात है कि योनि में लैक्टोबैसिली या लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (डोडरलीन बैसिली) का निवास होता है, जिसका कार्य ग्लाइकोजन को संसाधित करना और उसमें से लैक्टिक एसिड को संश्लेषित करना है, जो एक अम्लीय वातावरण बनाता है, इस प्रकार वैकल्पिक और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार को रोकता है।

अन्य चीजों के अलावा, डोडरलीन की छड़ें हाइड्रोजन पेरोक्साइड का भी उत्पादन करती हैं, जो एक कीटाणुनाशक प्रभाव प्रदान करती है। यदि डोडरलीन बेसिली की सामग्री कम हो जाती है, तो योनि का अम्लीय वातावरण (3.8 - 4.5) क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, इस प्रकार अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा मिलता है।

यदि सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया सभी सूक्ष्मजीवों के 95% या अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, तो शेष प्रतिशत अवसरवादी वनस्पतियों (बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकस और अन्य) के कारण होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण किसी एक अवसरवादी सूक्ष्मजीव के प्रसार में नहीं, बल्कि रोगाणुओं के संयोजन में निहित हैं। इनमें मुख्य रूप से गार्डनेरेला, मोबिलिनकस और माइकोप्लाज्मा शामिल हैं। इस रोग में मुख्य रूप से अवायवीय (ऑक्सीजन की आवश्यकता न रखने वाले) जीवाणुओं की संख्या बढ़ जाती है।

उत्तेजक कारक

रोग की घटना में योगदान देने वाले सभी कारकों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

अंतर्जात या भीतर से कार्य करने वाला

• विटामिन सी

उसी समय, विटामिन सी निर्धारित किया जाता है (दिन में तीन बार 1 गोली), जो न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, बल्कि ऊतक पुनर्जनन में भी सुधार करता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि में तरल पदार्थ का संक्रमण कम हो जाता है।

• योनि में टपकाना

इसके अलावा, थेरेपी के पहले चरण में एक सप्ताह के लिए दिन में एक बार योनि में 2% लैक्टिक या बोरिक एसिड डालना शामिल है। इस तरह के हेरफेर एक अम्लीय वातावरण के निर्माण में योगदान करते हैं, जो अवायवीय जीवों के प्रसार के लिए प्रतिकूल है।

• आपको एंटीएलर्जिक दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल, देखें) भी लेनी चाहिए।

माइक्रोफ्लोरा की बहाली

दूसरे चरण में, जैविक उत्पादों का उपयोग शुरू होता है (इंट्रावागिनल प्रशासन)। एपिलक, एसिलैक्ट, बिफिडुम्बैक्टेरिन, लैक्टोबैक्टीरिन और अन्य का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 2-3 खुराक को 5 मिलीलीटर उबले हुए पानी के साथ पतला किया जाता है, परिणामस्वरूप समाधान के साथ टैम्पोन को सोख लिया जाता है और दिन में दो बार (10-12 घंटों के बाद) अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

मोमबत्तियों का उपयोग किया जा सकता है:

• बिफिडुम्बैक्टेरिन (जीवित बिफीडोबैक्टीरिया) 1 सपोसिटरी 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
• बिफिकोल (सूखा बिफीडोबैक्टीरिया) 7-10 दिन।
• एसिलैक्ट 10 दिन (110 रूबल)।
• लैक्टोझिनल (450 रूबल), वागिलक (500 रूबल) लैक्टोबैसिली, 1 योनि कैप्सूल 10 दिनों के लिए, सुबह और शाम।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

गर्भावस्था के मामले में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें? गर्भधारण की पहली तिमाही में, रोग के लिए प्रणालीगत चिकित्सा नहीं की जाती है (मेट्रोनिडाजोल और अन्य दवाएं भ्रूण के लिए जहरीली होती हैं)। प्रारंभिक अवस्था में एटियोट्रोपिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन सावधानी के साथ किया जाता है।

मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन लेना दूसरी तिमाही में शुरू होता है और छोटे कोर्स में दिया जाता है। मेट्रोनिडाज़ोल 0.5 ग्राम। (2 गोलियाँ) 3-5 दिनों के लिए दिन में दो बार, और क्लिंडामाइसिन 0.3 ग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है। 5 दिनों तक दिन में 2 बार।

रोकथाम के उपाय

रोग की बार-बार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, असंयमित संभोग को बाहर रखा जाना चाहिए, और आकस्मिक संभोग के मामले में कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, हार्मोनल असंतुलन और अंतःस्रावी रोगों को ठीक करना और वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सीय जांच कराना भी आवश्यक है।

स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए, सोलको-ट्राइचोवाक वैक्सीन का उपयोग किया गया है, जिसे हर 2 सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक वर्ष के बाद, एक बार पुनः टीकाकरण किया जाता है। वैक्सीन की शुरूआत से 2 साल तक योनि डिस्बिओसिस से प्रतिरक्षा बनती है।

महिला शरीर का मुख्य कार्य बच्चे पैदा करना है, इसलिए प्रकृति ने सबसे महत्वपूर्ण अंगों की सुरक्षा के लिए बहुत कुछ सोचा है। न केवल बाहरी दुनिया से संक्रमण, बल्कि आमतौर पर योनि में कम मात्रा में पाए जाने वाले रोगाणु भी योनि के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। जब माइक्रोफ़्लोरा परेशान होता है, तो लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। इस घटना को चिकित्सकीय भाषा में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रूप में जाना जाता है। अक्सर इस रोग को गार्डनरेलोसिस, डिस्बिओसिस या योनि डिस्बैक्टीरियोसिस भी कहा जाता है। ICD-10 के अनुसार, इस विकृति विज्ञान को N89.8 कोडित किया गया है

आम तौर पर, योनि में अम्लीय वातावरण बनाने के लिए पर्याप्त लैक्टोबैसिली होता है। लैक्टिक एसिड रोगजनकों को बढ़ने से रोकता है और प्राकृतिक प्रतिरक्षा बनाता है। किन मामलों में, क्यों और कैसे योनि डिस्बिओसिस का इलाज करें, यह लेख आपको समझने में मदद करेगा।

रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति के संकेत

अक्सर महिलाओं को यह संदेह नहीं होता है कि उन्हें जननांग क्षेत्र में कोई बीमारी है, खासकर यदि वे, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की तरह, लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं होती हैं। रोग का पता तीव्र चरण में लगाया जा सकता है, लेकिन यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो लक्षण अपने आप दूर हो सकते हैं, जो इलाज का संकेत नहीं देता है। किन संकेतों से एक महिला को सचेत हो जाना चाहिए और उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए?

• काटने के दर्द के साथ बार-बार पेशाब आना, जैसे कि सिस्टिटिस के साथ।
• बाहरी जननांग क्षेत्र में सूजन, खुजली, जलन और अन्य असुविधाजनक संवेदनाओं के साथ जो संभोग के बाद तेज हो जाती है।
• खराब (सड़ी हुई) मछली की गंध के साथ प्रचुर स्राव। रंग और स्थिरता प्रमुख बैक्टीरिया पर निर्भर करती है।

जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है और अधिक उम्र की महिलाओं में, लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं। कुंवारी लड़कियों और किशोरों में, बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान भी, इस पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों को थ्रश की अभिव्यक्ति के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो जलन और निर्वहन के साथ भी होता है, या समान दर्दनाक लक्षणों के कारण गैर-विशिष्ट बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के साथ होता है। हालाँकि, ये अलग-अलग बीमारियाँ हैं और इनके लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। घर पर स्व-निदान और स्व-दवा नहीं की जा सकती। बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, जिसे कोल्पाइटिस भी कहा जाता है, प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि पर होता है और बांझपन का कारण बन सकता है। पूरी जांच और परीक्षण के बाद केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि बैक्टीरियल वेजिनाइटिस का इलाज कैसे किया जाए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

कई महिलाएं ऐसी अंतरंग समस्या के साथ चिकित्सा सुविधा में जाने से शर्मिंदा होती हैं। लेकिन यह लंबे समय से स्थापित है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संकीर्णता का परिणाम नहीं है।

उम्र और जीवनशैली की परवाह किए बिना, किसी भी महिला में जननांग डिस्बिओसिस होने का जोखिम मौजूद होता है, जिसमें एक छोटी लड़की भी शामिल है।

इसके कारण कोई भी कारक हो सकते हैं जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं:

• योनि में बाहर से हानिकारक बैक्टीरिया का प्रवेश, उदाहरण के लिए, गुदा से। ये ई. कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस और आंतों के वनस्पतियों के अन्य घटक हो सकते हैं।
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता. सर्दी-जुकाम के साथ, बैकवागिनोसिस काफ़ी बदतर हो जाता है।
• कुछ भी जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करता है: तनाव, गर्भावस्था, हाइपोथर्मिया, जलवायु परिवर्तन।
• कुछ भी जो हार्मोनल स्तर को बदलता है: गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, गर्भपात, हार्मोनल दवाएं लेना।
• डाउचिंग। रोगजनक जीवों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से, यह देशी माइक्रोफ्लोरा को भी धो देता है।
• स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता, विशेषकर मासिक धर्म के दौरान।
• सिंथेटिक या टाइट अंडरवियर पहनना, जो ऑक्सीजन के प्रवाह में बाधा डालता है।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण और गर्भनिरोधक जिनमें नॉनऑक्सिनॉल (सपोसिटरी, कंडोम) होते हैं।
• सेनेटरी पैड और टैम्पोन जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।
• नया यौन साथी. हो सकता है कि उसे यौन रोग न हों, लेकिन उसकी वनस्पतियाँ मादा माइक्रोफ़्लोरा को दबा सकती हैं। एक नियम के रूप में, स्थायी साथी के लिए प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक एसटीआई नहीं है, इसलिए यह किसी पुरुष से नहीं हो सकता है। यह रोग यौन संचारित नहीं होता है।
• यौन संचारित रोग, भले ही उपचार का एक कोर्स किया गया हो (एंटीबायोटिक्स लेने के बाद प्रतिरक्षा में कमी)।

इसके अलावा, बैकवागिनोसिस अक्सर गर्भाशय ग्रीवा रोगों (एंडोमेट्रियोसिस, एंडोकेर्विसाइटिस, ल्यूकोप्लाकिया सहित) या यौन संचारित संक्रमणों की पृष्ठभूमि पर होता है। इस आशा में असुविधा को नज़रअंदाज करने से कि यह "अपने आप ठीक हो जाएगी", आप समय पर किसी खतरनाक बीमारी का पता नहीं लगा सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रेरक कारक:

• गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस);
• मोबिलुनकस (मोबिलुनकस एसपीपी.);
• बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स एसपीपी.):
• पेप्टोकोकी।

ज्यादातर मामलों में, बैकवाजिनोसिस से योनि लैक्टोबैसिली के स्तर में उल्लेखनीय कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवायवीय वनस्पतियों की प्रबलता के साथ मिश्रित संक्रमण का पता चलता है। स्त्री रोग में सबसे बड़ा महत्व गार्डनेरेला वेजिनेलिस की सांद्रता में वृद्धि है। अक्सर यह रोग कैंडिडल कोल्पाइटिस, गैर-विशिष्ट योनिशोथ और अन्य मूत्रजननांगी विकृति की पृष्ठभूमि पर होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएँ

इस तथ्य के अलावा कि योनि डिस्बिओसिस स्वयं अस्तित्व पर हावी हो जाता है, यह अन्य समस्याएं भी पैदा कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान यह विशेष रूप से खतरनाक होता है। लेकिन दो स्थितियाँ हैं:

1. गर्भावस्था के कारण रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि में वृद्धि हुई है, क्योंकि यह शरीर के लिए एक शक्तिशाली हार्मोनल झटका है। इस मामले में, व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है। कुछ मामलों में, उपचार निर्धारित किया जाता है, अन्य में इसे छोड़ दिया जाता है, खासकर यदि संक्रमण की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं।
2. गर्भावस्था से पहले बीमारी की शुरुआत देखी गई थी। योनि के माइक्रोफ्लोरा को एक बार दबा दिया गया था, और यदि कोई प्रभावी उपचार नहीं किया गया था, तो कम प्रतिरक्षा की स्थिति में गर्भावस्था के दौरान, रोग प्रक्रिया से भ्रूण में सूजन और संक्रमण हो सकता है। परिणाम समय से पहले जन्म, भ्रूण के विकास में गड़बड़ी, हाइपोक्सिया और मां और बच्चे के लिए अन्य नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

अन्य संक्रमणों के साथ संयोजन में, बैक्वागिनोसिस बच्चे को गर्भ धारण करने में बाधा बन सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

कोई भी चेतावनी संकेत आपको डॉक्टर से मिलने के लिए प्रेरित करेगा। खुजली और दुर्गंधयुक्त स्राव को सामान्य न समझें। ऐसी शिकायतों के बाद या एक विशिष्ट गंध वाला स्मीयर लेने के बाद, किसी विशेषज्ञ को अवश्य देखना चाहिए:

1. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।यह विधि रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति निर्धारित करती है, लेकिन निर्णायक नहीं है, क्योंकि उनमें से कई, मुख्य रूप से गार्डनेरेला, लगभग सभी महिलाओं में कम मात्रा में मौजूद होते हैं।
2. एमनियोटेस्ट, जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं को स्राव की गंध को बढ़ाने की अनुमति देता है।
3. बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर.यह विधि रोगज़नक़ और उसकी मात्रा, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करती है।
4. सर्वेक्षण स्ट्रोक.आपको सूजन का निदान करने और "प्रमुख कोशिकाओं" की पहचान करने की अनुमति देता है - गार्डनरेलोसिस का संकेत।
5. ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर। सभी महिलाओं के लिए प्रतिवर्ष आयोजित किया जाता है। एक साइटोग्राम आपको प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, छिपे हुए संक्रमणों के लिए परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको कोई चिंता न हो। उपस्थित चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि क्या रोग एक रोगजनक (वेनेरियल) या अवसरवादी सूक्ष्मजीव के कारण होता है, पहले मामले में, स्वयं और साथी का इलाज करना आवश्यक है, और दूसरे में, साथी के उपचार की आवश्यकता नहीं है (बकवागिनोसिस है)। संक्रामक नहीं)।

इलाज

उपचार का नियम रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। इन्हें आम तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

उपचार का सिद्धांत योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना है। यदि विकार का कारण केवल अवसरवादी बैक्टीरिया है, तो कठिनाइयाँ उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनके प्रति ये सूक्ष्मजीव संवेदनशील होते हैं, वे मेट्रोनिडाज़ोल, टर्निडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल पर आधारित होते हैं। लड़कियों को आमतौर पर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, और महिलाओं को योनि सपोसिटरी और मलहम निर्धारित किए जाते हैं। इन उत्पादों के उपयोग के परिणामस्वरूप, केवल एक सप्ताह के उपयोग के बाद सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।

सपोसिटरीज़ का लाभ यह है कि वे सीधे प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य करते हैं, अन्य दवाओं के साथ संगत होते हैं, और गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि आप योनि में अत्यधिक जलन या असहनीय दर्द की शिकायत करते हैं, तो स्थानीय दर्द निवारक दवाओं की भी सिफारिश की जा सकती है।

इसके बाद, स्थानीय प्रतिरक्षा और स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाना चाहिए। उत्पाद फ़ेमिलेक्स, जिसमें मुख्य पदार्थ लैक्टिक एसिड है, लोकप्रिय है। बिफीडोबैक्टीरिया, यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स स्वाभाविक रूप से योनि को आबाद करते हैं, योनि वनस्पतियों से संबंधित, लैक्टोबैसिली, विटामिन समग्र प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करते हैं।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के अन्य साधन:

• वागिलक;
• लैक्टैजेल;
• द्विरूप;
• एसाइक्लेक्ट;
• लैक्टोनॉर्म;
• लैक्टोबैक्टीरिन;
• लैक्टोझिनल;
• बिफिडुम्बैक्टेरिन।

माइक्रोफ़्लोरा की बहाली बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जटिल उपचार का एक अनिवार्य चरण है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की कमी से बीमारी के दोबारा होने और जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। आप उपरोक्त साधनों का उपयोग करके लैक्टोबैसिली की कमी की भरपाई कर सकते हैं और योनि में अम्लीय वातावरण को फिर से बना सकते हैं।

शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर (वीफ़रॉन, आदि) भी निर्धारित किए जाते हैं। चिकित्सा की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आपको दवा बदलने या इसे सस्ते एनालॉग से बदलने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।

चिकित्सा में, अव्यक्त रूप में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार पर वर्तमान में कोई स्पष्ट राय नहीं है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्मीयर में अवसरवादी वनस्पतियों की उपस्थिति कोई बीमारी नहीं है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य लोग यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा और गार्डनेरेला की तुलना यौन संचारित रोगों के प्रेरक एजेंटों से करते हैं। किन मामलों में एक महिला को इसे सुरक्षित रखना चाहिए और बैक्वागिनोसिस का इलाज करने से पहले विभिन्न डॉक्टरों से परामर्श करना चाहिए?

• तीव्रता के दौरान और रोग के लक्षणों की उपस्थिति में;
• गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान, भले ही कोई असुविधा न हो।

एक सक्षम विशेषज्ञ को न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करने के तरीके के बारे में बात करनी चाहिए, बल्कि ठीक होने के लिए अनिवार्य शर्तों के बारे में भी बात करनी चाहिए। इस अवधि के दौरान यह आवश्यक है:

• संभोग से दूर रहें;
• शराब छोड़ दें, खासकर जब टैबलेट के रूप में दवा ले रहे हों;
• आहार का पालन करें (मसालेदार, तले हुए, मसालेदार भोजन से बचें);
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
• गुप्तांगों को साफ रखें.

लोक उपचार

विभिन्न काढ़े से स्नान और स्नान की मदद से योनि की खुजली और अन्य लक्षणों से अच्छी तरह राहत मिलती है। ओक की छाल, कैमोमाइल, जुनिपर बेरी, जई का भूसा और अखरोट के पत्ते, कैलेंडुला, मुसब्बर और अन्य औषधीय पौधे अलग-अलग अनुपात में मिश्रित होते हैं। लेकिन खतरनाक रोगजनकों को बाहर करने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने के बाद ही ऐसा उपचार किया जा सकता है।

बकवागिनोसिस की रोकथाम

नियमों का पालन करके, आप व्यावहारिक रूप से बीमारी के जोखिम को शून्य तक कम कर सकते हैं:

• स्वच्छता बनाए रखें: मासिक धर्म के दिनों में, अपने आप को दिन में कई बार साफ पानी से धोएं, हर 3-4 घंटे में पैड और टैम्पोन बदलें।
• आंतों के बैक्टीरिया को योनि में जाने से बचाएं।
• यदि कोई अप्रिय गंध दिखाई दे तो डूशिंग के चक्कर में न पड़ें, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, और इसे हटाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, जिससे माइक्रोफ्लोरा नष्ट हो जाए।
• एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल का अति प्रयोग न करें।
• नए पार्टनर के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाने से बचें।
• नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें और बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से मिलें।
• ढीले सूती अंडरवियर को प्राथमिकता दें।
• उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करें: अधिक डेयरी और पौधों के उत्पाद, कम स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ।

कुछ मामलों में, रोकथाम के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ लैक्टिक एसिड युक्त दवा लिख ​​सकते हैं। यह जोखिम वाली महिलाओं पर काफी हद तक लागू होता है: लंबे समय तक हार्मोनल उपचार के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान, आदि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण दिखने पर घबराना नहीं चाहिए, लेकिन इन्हें नजरअंदाज करना भी खतरनाक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक अनिर्धारित यात्रा बीमारी की प्रकृति को स्पष्ट कर देगी, जो कई समस्याओं का कारण बनती है, लेकिन काफी आसानी से समाप्त हो जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे आम योनि रोगों में से एक है और अंतरंग क्षेत्र में अप्रिय गंध, योनि स्राव और खुजली का एक आम कारण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• योनि से अप्रिय "मछली जैसी" गंध। गंध लगातार बनी रह सकती है या सेक्स के दौरान या बाद में दिखाई दे सकती है।
• , कभी-कभी बलगम जैसा दिखता है। डिस्चार्ज भारी या मध्यम हो सकता है।
• अंतरंग क्षेत्रों में जलन, खुजली, बेचैनी, त्वचा की लालिमा।
• पेशाब करते समय दर्द और कटना।
• सूखापन और...

आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की अधिक संभावना है यदि:

• क्या आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स ली हैं?
• आपने हाल ही में अपना यौन साथी बदला है
• पिछले कुछ सप्ताहों में आपके दो या अधिक यौन साथी रहे हैं
• आपके पास
• क्या आपने हाल ही में जकूज़ी का उपयोग किया है या स्नान किया है?
• क्या आपने हाल ही में स्नान किया है?
• आप अनुपालन नहीं करते

उपरोक्त सभी कारक सूजन का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन वे योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की संभावना बढ़ाते हैं।

स्मीयर कब बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत देता है?

अधिकांश महिलाओं को परिणाम से पता चलता है कि उन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस है। यदि किसी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, तो स्मीयर में निम्नलिखित परिवर्तन पाए जाते हैं:

• कई प्रमुख कोशिकाएँ
• कई कोको-बेसिलरी रूप (बैक्टीरिया जो छड़ और कोक्सी की तरह दिखते हैं)
• प्रचुर मात्रा में कोकल वनस्पति
• ल्यूकोसाइट्स ऊंचे या सामान्य सीमा के भीतर हैं
• मोबिलंकस की उपस्थिति
• स्राव का pH 4.5 से ऊपर होता है

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को अक्सर अन्य संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए स्मीयर में अन्य बीमारियों की विशेषता वाले परिवर्तन हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस ()।

गार्डनेरेला और बैक्टीरियल वेजिनोसिस

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस को गलती से गार्डनरेलोसिस कहा जाता है, क्योंकि अक्सर यह जीवाणु गार्डनेरेला वेजिनेलिस होता है जो इस बीमारी में सूजन का कारण बनता है।

हालाँकि, गार्डनेरेला अक्सर स्वस्थ महिलाओं की योनि में पाया जाता है जिन्हें सूजन नहीं होती है। इसीलिए, यदि आपको गार्डनेरेला का निदान किया गया है, लेकिन सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं (सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं और स्मीयर परिणाम सामान्य है), तो किसी भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई सवाल ही नहीं है, और आपके साथ सब कुछ ठीक है। .

बैक्टीरियल वेजिनोसिस खतरनाक क्यों है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया मानक एंटीबायोटिक उपचार के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, और रोग का इलाज आसानी से किया जा सकता है। लेकिन अगर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• - गर्भाशय की सूजन.
• सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है।
• एडनेक्सिटिस गर्भाशय उपांगों (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) की सूजन है।
• बांझपन.

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस से समय से पहले जन्म हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहली बार प्रकट होता है:

• मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम (ट्राइकोसेप्ट): एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार, या
• वैजाइनल जेल मेट्रोनिडाजोल 0.75% (रोज़ेक्स): 5 दिनों के लिए सोने से पहले योनि में एक एप्लीकेटर डालें। या
• योनि क्रीम क्लिंडामाइसिन 2% (क्लिंडासिन): 7 दिनों के लिए सोने से पहले योनि में एक एप्लीकेटर डालें।

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस निर्धारित उपचार से दूर नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक वैकल्पिक उपचार सुझाएंगे:

• टिनिडाज़ोल: 2 ग्राम प्रति दिन 2 दिनों के लिए, या 1 ग्राम प्रति दिन 5 दिनों के लिए, या
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स ऐसी तैयारी हैं जिनमें समान होता है लाभकारी जीवाणु, जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं और संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए निम्नलिखित प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• गाइनोफ़्लोर: योनि गोलियाँ
• वागिलक: मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए प्रोबायोटिक्स लेने का नियम इस प्रकार है:

• दैनिक उपयोग के 7 दिन
• 7 दिन का ब्रेक
• पुनर्नियुक्ति के 7 दिन

प्रोबायोटिक्स लेने का यह नियम जीवाणुरोधी उपचार की समाप्ति के कई महीनों बाद संक्रमण की वापसी से बचाएगा। निर्माताओं के अनुसार, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेना प्रतिबंधित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस इसका कारण बन सकता है, इसलिए उपचार आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था की दूसरी तिमाही (13 सप्ताह से पहले नहीं) से निर्धारित दवाएँ लेने की सलाह दी जाती है:

• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम: एक गोली 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार
• मेट्रोनिडाजोल 250 मिलीग्राम: एक गोली 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार

स्थानीय उपचार (योनि मलहम या क्रीम) बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, लेकिन गर्भावस्था (समय से पहले जन्म) के दौरान रोग की जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है।

ध्यान दें: ये उपचार नियम सांकेतिक हैं और आपके डॉक्टर द्वारा इन्हें बदला जा सकता है। दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें!

क्या मेरे पति (यौन साथी) को उपचार की आवश्यकता है?

यह ज्ञात है कि 80% पुरुषों में जिनके यौन साथी बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित हैं, इस बीमारी का मुख्य प्रेरक एजेंट मूत्रमार्ग में पाया जाता है। गार्डनेरेला वेजिनेलिसऔर अन्य बैक्टीरिया. इसका मतलब यह है कि असुरक्षित यौन संबंध के दौरान बैक्टीरिया योनि से पुरुष के मूत्रमार्ग में "चलते" हैं।

और, फिर भी, पुरुषों का इलाज किया जाना चाहिए कोई ज़रुरत नहीं है. कई अध्ययनों से पता चला है कि यौन साझेदारों के उपचार से महिलाओं की रिकवरी पर कोई असर नहीं पड़ता है और दोबारा होने की संभावना कम नहीं होती है।

अपने साथी के लिए उपचार ज़रूरीयदि यह पहली बार नहीं है कि आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस हुआ है, या यदि आपको यौन संचारित रोगों का निदान किया गया है।

कई महिलाएं जीवन भर बैक्टीरियल वेजिनोसिस की समस्या का सामना करती हैं। इस रोग संबंधी स्थिति का एक पर्याय योनि डिस्बिओसिस है। गर्भावस्था के दौरान वैजिनोसिस सबसे बड़ा खतरा होता है।

योनि डिस्बिओसिस का विकास

बैक्टीरियल वेजिनोसिस माइक्रोबियल एटियोलॉजी का योनि का एक घाव है, जो सूजन से जुड़ा नहीं है। इसका विकास योनि की अम्लता में परिवर्तन और माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन पर आधारित है। महिलाओं में डिस्बैक्टीरियोसिस की व्यापकता 80% तक पहुँच जाती है। सामान्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान में इसकी हिस्सेदारी लगभग 30% है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा स्पष्ट नहीं होती हैं।

यह गुप्त (अव्यक्त) रूप में घटित हो सकता है। बैकवैगिनोसिस को वैजिनाइटिस के साथ भ्रमित न करें। बाद के मामले में, सूजन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। स्वस्थ महिलाओं में, योनि का माइक्रोफ्लोरा स्थिर रहता है। इसमें मौजूद सभी सूक्ष्मजीवों में से 95% लैक्टोबैसिली हैं। शेष 5% में कई अन्य बैक्टीरिया होते हैं।

लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड के उत्पादन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के निर्माण के माध्यम से एक निरंतर वातावरण बनाए रखता है। ये पदार्थ रोगजनक वनस्पतियों की गतिविधि को दबा देते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की गंभीरता 3 डिग्री होती है। ग्रेड 1 में, जांचे गए स्मीयरों में कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं है, लेकिन उपकला कोशिकाएं हैं।

ऐसे में विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमण होने की संभावना रहती है। दूसरी डिग्री के बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता डोडरलीन बेसिली की संख्या में कमी है। इसी समय, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों की संख्या बढ़ जाती है। तीसरी डिग्री का विघटित योनिओसिस सबसे गंभीर है। इससे लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया का पता नहीं चलता है। रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं की प्रधानता होती है।

मुख्य एटियलॉजिकल कारक

वेजिनोसिस के विकास के कारण अलग-अलग हैं। योनि में माइक्रोबियल असंतुलन के मुख्य जोखिम कारक फोटो 1 में प्रस्तुत किए गए हैं। इस स्थिति के विकास के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:

• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन (एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी);
• योनि की अम्लता को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित करना;
• गर्भपात कराना;
• तनाव;
• रजोनिवृत्ति और गर्भावस्था की अवधि;
• आंतों की डिस्बिओसिस;
• योनि में एट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति;
• साइटोस्टैटिक्स, एंटिफंगल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार;
• स्वच्छंद यौन जीवन जीना;
• खराब पोषण;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और शुक्राणुनाशकों का उपयोग;
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।

यदि आपके पास उपरोक्त जोखिम कारक हैं तो आप कई वर्षों तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित हो सकते हैं। योनि का प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा काफी हद तक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति पर निर्भर करता है। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस या डिस्बिओसिस की उपस्थिति में, वेजिनोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। जोखिम समूह में वे युवा लड़कियाँ शामिल हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं और अक्सर साथी बदलती रहती हैं।

डिस्बिओसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

योनि डिस्बिओसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस को कोल्पाइटिस से आसानी से पहचाना जा सकता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, कोई सूजन (लालिमा, योनि म्यूकोसा की सूजन) नहीं होती है। बहुत बार क्षरण, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन और निशान के साथ वेजिनोसिस का संयोजन होता है।

योनि डिस्बिओसिस अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• मछली जैसी गंध के साथ पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• पेशाब विकार;
• खुजली;
• संभोग के दौरान असुविधा;
• मूलाधार में दर्द.

आवंटन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अप्रिय गंध;
• प्रति दिन 20 मिलीलीटर या उससे अधिक तक की मात्रा;
• भूरा-सफ़ेद रंग;
• तरल;
• स्थिर या समय-समय पर प्रकट होना;
• झागदार, चिपचिपा और गाढ़ा हो सकता है (क्रोनिक डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ)।

योनिओसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति स्राव से आने वाली मछली जैसी गंध की उपस्थिति है। फोटो 2. कुछ महिलाएं लक्षणों से लगातार परेशान रहती हैं, जबकि अन्य को समय-समय पर इसका अनुभव होता है। स्त्री रोग संबंधी जांच में सूजन के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। बुजुर्ग मरीजों की श्लेष्मा झिल्ली पर लाल धब्बे हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान डिस्बैक्टीरियोसिस जटिलताएं पैदा कर सकता है।

जांच और उपचार की रणनीति

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, वाद्य परीक्षण (कोल्पोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी), योनि की अम्लता का निर्धारण, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के बाद किया जाता है।

पीएच में 4.5 या उससे अधिक की वृद्धि, बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाओं और प्रमुख कोशिकाओं (बैक्टीरिया के साथ उपकला) की उपस्थिति, क्रीम रंग का निर्वहन और सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति ये सभी योनिओसिस के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं।

स्मीयर में मुख्य कोशिकाएँ फोटो 3 में दिखाई गई हैं।

वेजिनोसिस के उपचार में नकारात्मक कारकों को खत्म करना और माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना शामिल है। प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, हार्मोनल स्तर को सामान्य किया जाता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही जानता है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे किया जाए। पसंद की दवाएं मेट्रोनिडाज़ोल और क्लिंडामाइसिन हैं।

इस दौरान महिलाओं को अच्छा खाना चाहिए, शराब का त्याग करना चाहिए और तनाव को दूर करना चाहिए। अक्सर एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। यदि इष्टतम उपचार आहार का चयन किया जाता है, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस दूर हो जाएगा। डिस्बिओसिस का इलाज कैसे करें? डॉक्टर अक्सर सामयिक लैक्टिक एसिड-आधारित उत्पाद लिखते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार का दूसरा चरण 1-2 सप्ताह के बाद शुरू होता है।

यूबायोटिक्स निर्धारित हैं (एपिलक, एटसिलेक्ट, लैक्टोझिनल, बिफिकोल)। उपचार के बाद (चरण 1 और 2 पर), एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। एनारोबेस की प्रबलता के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में फ्लैगिल, मेट्रोगिल या ट्राइकोपोलम लेना शामिल है। उपचार के बाद आवर्ती वेजिनोसिस के विकास को रोकने के लिए, जोखिम कारकों के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है। रोकथाम में उचित पोषण, तनाव से बचना, शराब से परहेज, एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोनल दवाओं के उपयोग को सीमित करना और सामान्य हार्मोनल स्थिति बनाए रखना शामिल है।