किस दबाव पर उपयोग के लिए एनाप्रिलिन निर्देश। एनाप्रिलिन - आपको दवा कब लेनी चाहिए? निर्देश, मतभेद. क्या गर्भावस्था के दौरान दवा लेना संभव है?

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उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश इस पृष्ठ पर प्रकाशित हैं। अनाप्रिलिना. दवा के उपलब्ध खुराक रूप (गोलियाँ 10 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम), साथ ही इसके एनालॉग्स सूचीबद्ध हैं। एनाप्रिलिन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया के बारे में जानकारी प्रदान की गई है। उन बीमारियों के बारे में जानकारी के अलावा जिनके उपचार और रोकथाम के लिए दवा निर्धारित की गई है (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, एनजाइना पेक्टोरिस और रक्तचाप में कमी), प्रशासन एल्गोरिदम, वयस्कों और बच्चों के लिए संभावित खुराक का विस्तार से वर्णन किया गया है, उपयोग की संभावना के दौरान गर्भावस्था और स्तनपान को स्पष्ट किया गया है। एनाप्रिलिन का सार रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के साथ पूरक है।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

व्यक्तिगत रूप से. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम है, एकल खुराक 40-80 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 10 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम।

एनाप्रिलिन- गैर-चयनात्मक बीटा-अवरोधक। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कैल्शियम आयनों की इंट्रासेल्युलर आपूर्ति को कम कर देता है, इसमें नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। (हृदय गति को कम करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)। बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में, पहले 24 घंटों में ओपीएसएस बढ़ जाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और कंकाल के जहाजों में बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के उन्मूलन के परिणामस्वरूप) मांसपेशियां), लेकिन 1-3 दिनों के बाद यह मूल स्तर पर लौट आती है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ यह कम हो जाती है।

हाइपोटेंसिव प्रभाव मिनट रक्त की मात्रा में कमी, परिधीय वाहिकाओं की सहानुभूति उत्तेजना, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी (रेनिन के प्रारंभिक हाइपरसेक्रिशन वाले रोगियों में महत्वपूर्ण), महाधमनी चाप के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है। (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होती है) और सीएनएस पर प्रभाव पड़ता है। पाठ्यक्रम के दूसरे सप्ताह के अंत तक हाइपोटेंशन प्रभाव स्थिर हो जाता है।

एंटीजाइनल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन मांग में कमी (नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक और इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण) के कारण होता है। हृदय गति में कमी से डायस्टोल लम्बा हो जाता है और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार होता है। बाएं वेंट्रिकल में एंड-डायस्टोलिक दबाव बढ़ाकर और वेंट्रिकुलर मांसपेशी फाइबर के खिंचाव को बढ़ाकर, यह ऑक्सीजन की मांग को बढ़ा सकता है, खासकर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में।

एंटीरियथमिक प्रभाव अतालता कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, बढ़ी हुई सीएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर की सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी। आवेग संचालन में अवरोध मुख्य रूप से पूर्वगामी में और कुछ हद तक एवी नोड के माध्यम से और अतिरिक्त मार्गों के साथ प्रतिगामी दिशाओं में देखा जाता है। वर्ग 2 एंटीरैडमिक दवाओं से संबंधित है। मायोकार्डियल इस्किमिया की गंभीरता को कम करना - मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके, एंटीरैडमिक प्रभाव के कारण रोधगलन के बाद मृत्यु दर को भी कम किया जा सकता है।

संवहनी मूल के सिरदर्द के विकास को रोकने की क्षमता संवहनी रिसेप्टर्स के बीटा-नाकाबंदी के कारण मस्तिष्क धमनियों के फैलाव की गंभीरता में कमी, कैटेकोलामाइन के कारण प्लेटलेट एकत्रीकरण और लिपोलिसिस में अवरोध, प्लेटलेट चिपकने में कमी, रोकथाम के कारण होती है। एड्रेनालाईन की रिहाई के दौरान रक्त जमावट कारकों की सक्रियता, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की उत्तेजना और स्राव रेनिना में कमी।

प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन दवा का सक्रिय घटक) के उपयोग से कंपकंपी में कमी मुख्य रूप से परिधीय बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होती है।

रक्त के एथेरोजेनिक गुणों को बढ़ाता है। गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करता है (सहज और मायोमेट्रियम को उत्तेजित करने वाले एजेंटों के कारण होता है)। ब्रोन्कियल टोन को बढ़ाता है। अधिक मात्रा में यह शामक प्रभाव उत्पन्न करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का लगभग 90% अवशोषित हो जाता है, लेकिन यकृत के माध्यम से पहले-पास चयापचय के कारण जैव उपलब्धता कम होती है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में, अपरिवर्तित - 1% से कम।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप;
एंजाइना पेक्टोरिस;
गलशोथ;
साइनस टैचीकार्डिया (हाइपरथायरायडिज्म सहित);
सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया;
आलिंद फिब्रिलेशन का टैचीसिस्टोलिक रूप;
सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
आवश्यक कंपन;
माइग्रेन की रोकथाम;
शराब वापसी (आंदोलन और कंपकंपी);
चिंता;
फियोक्रोमोसाइटोमा (सहायक उपचार);
फैलाना विषाक्त गण्डमाला और थायरोटॉक्सिक संकट (एक सहायक के रूप में, थायरोस्टैटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में);
डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहानुभूति-अधिवृक्क संकट।

मतभेद

दूसरी और तीसरी डिग्री एवी ब्लॉक;
सिनोट्रियल ब्लॉक;
ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 55 बीट/मिनट से कम);
सिक साइनस सिंड्रोम;
धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन के साथ);
क्रोनिक हृदय विफलता चरण 2बी-3;
तीव्र हृदय विफलता;
हृदयजनित सदमे;
प्रोप्रानोलोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश

ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, ब्रोंकाइटिस, विघटित हृदय विफलता, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और/या यकृत विफलता, हाइपरथायरायडिज्म, अवसाद, मायस्थेनिया ग्रेविस, सोरायसिस, परिधीय वाहिकाओं के रोड़ा रोग, गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान, बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

उपचार के दौरान, सोरायसिस का बढ़ना संभव है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए, प्रोप्रानोलोल का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर लेने के बाद ही किया जा सकता है।

उपचार के लंबे कोर्स के बाद, चिकित्सकीय देखरेख में प्रोप्रानोलोल को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

प्रोप्रानोलोल के साथ उपचार के दौरान, वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम के अंतःशिरा प्रशासन से बचना चाहिए। एनेस्थीसिया से कुछ दिन पहले, प्रोप्रानोलोल लेना बंद करना या न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक एजेंट का चयन करना आवश्यक है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जिन रोगियों की गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उनमें आउट पेशेंट आधार पर प्रोप्रानोलोल का उपयोग करने का मुद्दा रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही तय किया जाना चाहिए।

खराब असर

बढ़ी हुई थकान;
कमजोरी;
चक्कर आना;
सिरदर्द;
उनींदापन या अनिद्रा;
अवसाद;
चिंता;
भ्रम;
मतिभ्रम;
कंपकंपी;
घबराहट;
चिंता;
आंसू द्रव का स्राव कम होना (सूखी और दुखती आंखें);
साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक (पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक और कार्डियक अरेस्ट के विकास तक);
अतालता;
क्रोनिक हृदय विफलता का विकास (बिगड़ना);
रक्तचाप में कमी;
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
वैसोस्पास्म की अभिव्यक्ति (परिधीय संचार विकारों में वृद्धि, निचले छोरों की ठंडक, रेनॉड सिंड्रोम);
छाती में दर्द;
मतली उल्टी;
अधिजठर क्षेत्र में असुविधा;
कब्ज या दस्त;
स्वाद बदल जाता है;
नाक बंद;
ब्रोंकोस्पज़म;
रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में परिवर्तन (हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया);
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया;
पसीना बढ़ जाना;
सोरायसिस जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं;
सोरायसिस के लक्षणों का तेज होना;
त्वचा के लाल चकत्ते;
पित्ती;
कमर दद;
जोड़ों का दर्द;
घटी हुई शक्ति;
वापसी सिंड्रोम (एंजाइना हमलों में वृद्धि, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, रक्तचाप में वृद्धि)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के बढ़ते प्रभाव के कारण हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

जब MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो दवा अंतःक्रियाओं की अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ विकसित होने की संभावना होती है।

डिजिटलिस दवाओं के कारण होने वाली अतालता के लिए एनाप्रिलिन का उपयोग करते समय गंभीर मंदनाड़ी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

जब इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल फ़ंक्शन के दमन और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

जब अमियोडेरोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और ऐसिस्टोल संभव है।

जब वेरापामिल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और डिस्पेनिया संभव है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स बढ़ जाता है, एयूसी बढ़ जाता है, और वेरापामिल के प्रभाव में यकृत में इसके चयापचय के अवरोध के कारण प्रोप्रानोलोल की निकासी कम हो जाती है।

एनाप्रिलिन वेरापामिल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

हेलोपरिडोल के साथ एक साथ उपयोग करने पर गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और कार्डियक अरेस्ट का मामला बताया गया है।

जब हाइड्रैलाज़िन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स और प्रोप्रानोलोल का एयूसी बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि हाइड्रैलाज़िन यकृत रक्त प्रवाह को कम कर सकता है या यकृत एंजाइमों की गतिविधि को रोक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोप्रानोलोल का चयापचय धीमा हो सकता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल ग्लिबेंक्लामाइड, ग्ल्यबुराइड, क्लोरप्रोपामाइड, टोलबुटामाइड के प्रभाव को रोक सकता है, क्योंकि गैर-चयनात्मक बीटा2-ब्लॉकर्स इंसुलिन स्राव से जुड़े अग्नाशयी बीटा2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं।

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव की कार्रवाई के कारण अग्न्याशय से इंसुलिन की रिहाई बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा बाधित होती है, जो कुछ हद तक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के विकास को रोकती है।

जब डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डिल्टियाज़ेम के प्रभाव में इसके चयापचय के अवरोध के कारण रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है। डिल्टियाज़ेम के कारण एवी नोड के माध्यम से आवेग चालन के धीमा होने के कारण हृदय गतिविधि पर एक योगात्मक अवसाद प्रभाव देखा जाता है। गंभीर ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा होता है, स्ट्रोक और मिनट की मात्रा काफी कम हो जाती है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में वारफारिन और फेनिंडियोन की बढ़ी हुई सांद्रता के मामलों का वर्णन किया गया है।

जब डॉक्सोरूबिसिन के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो प्रायोगिक अध्ययनों से कार्डियोटॉक्सिसिटी में वृद्धि देखी गई है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल आइसोप्रेनालाईन, साल्बुटामोल और टरबुटालाइन के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव के विकास को रोकता है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमिप्रामाइन की बढ़ी हुई सांद्रता के मामलों का वर्णन किया गया है।

जब इंडोमिथैसिन, नेप्रोक्सन, पाइरोक्सिकैम, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कम हो सकता है।

जब केतनसेरिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक योगात्मक हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित हो सकता है।

जब क्लोनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ जाता है।

प्रोप्रानोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में, यदि क्लोनिडीन अचानक बंद कर दिया जाए तो गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह परिसंचारी रक्त में कैटेकोलामाइन की सामग्री में वृद्धि और उनके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि के कारण है।

जब कैफीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

एक साथ उपयोग के साथ, लिडोकेन और बुपीवाकेन (विषाक्त सहित) के प्रभाव को बढ़ाना संभव है, जाहिर तौर पर यकृत में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के चयापचय में मंदी के कारण।

जब लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया का मामला बताया गया है।

एक साथ उपयोग के साथ, मेप्रोटीलिन के बढ़ते दुष्प्रभावों का एक मामला वर्णित किया गया है, जो स्पष्ट रूप से यकृत में इसके चयापचय में मंदी और शरीर में संचय के कारण होता है।

जब मेफ़्लोक्वीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्यूटी अंतराल बढ़ जाता है, और कार्डियक अरेस्ट का मामला बताया गया है; मॉर्फिन के साथ - मॉर्फिन के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है; सोडियम एमिडोट्रिज़ोएट के साथ - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामलों का वर्णन किया गया है।

जब निसोल्डिपाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल और निसोल्डिपाइन के सीमैक्स और एयूसी में वृद्धि संभव है, जिससे गंभीर धमनी हाइपोटेंशन होता है। बीटा-ब्लॉकिंग कार्रवाई बढ़ने की रिपोर्ट है।

जब कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में निफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, जिससे हृदय विफलता और मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है, जो निफ़ेडिपिन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकता है।

एनाप्रिलिन प्राप्त करने वाले मरीजों को प्राज़ोसिन की पहली खुराक लेने के बाद गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है।

जब प्रेनिलमाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्यूटी अंतराल बढ़ जाता है।

जब प्रोपेफेनोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है और एक विषाक्त प्रभाव विकसित होता है। माना जाता है कि प्रोपेफेनोन प्रोप्रानोलोल के यकृत चयापचय को रोकता है, इसकी निकासी को कम करता है और सीरम सांद्रता को बढ़ाता है।

रिसर्पाइन और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग से, रिजेट्रिप्टन का सीमैक्स और एयूसी बढ़ जाता है; रिफैम्पिसिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल की सांद्रता कम हो जाती है; सक्सैमेथोनियम क्लोराइड, ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड के साथ - मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बदलना संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, यकृत में इसके चयापचय में मंदी के कारण थियोफिलाइन की निकासी कम हो जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने का खतरा होता है। बीटा ब्लॉकर्स थियोफिलाइन के इनोट्रोपिक प्रभाव को रोक सकते हैं।

जब फेनिंडियोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त के थक्के के मापदंडों में बदलाव के बिना रक्तस्राव में मामूली वृद्धि के मामलों का वर्णन किया गया है।

जब फ़्लीकेनाइड के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो योगात्मक कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव संभव होते हैं।

फ्लुओक्सेटीन CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम को रोकता है, जिससे प्रोप्रानोलोल के चयापचय और इसके संचय में बाधा आती है और कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव (ब्रैडीकार्डिया सहित) बढ़ सकता है। फ्लुओक्सेटीन और, मुख्य रूप से, इसके मेटाबोलाइट्स को लंबे टी1/2 की विशेषता होती है, इसलिए फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के कई दिनों बाद भी दवा के परस्पर क्रिया की संभावना बनी रहती है।

रक्त प्लाज्मा में एक साथ उपयोग से प्रोप्रानोलोल, क्लोरप्रोमेज़िन और थिओरिडाज़िन की सांद्रता बढ़ जाती है। रक्तचाप में तीव्र कमी संभव है।

सिमेटिडाइन माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (CYP2D6 आइसोनिजाइम सहित) की गतिविधि को रोकता है, इससे प्रोप्रानोलोल के चयापचय और इसके संचयन में अवरोध होता है: नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि और कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव का विकास देखा जाता है।

एक साथ उपयोग से, एपिनेफ्रिन का उच्च रक्तचाप प्रभाव बढ़ जाता है, और गंभीर जीवन-घातक उच्च रक्तचाप प्रतिक्रियाएं और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा होता है। सिम्पैथोमिमेटिक्स (एपिनेफ्रिन, एफेड्रिन) का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव कम हो जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, एर्गोटामाइन की प्रभावशीलता में कमी के मामलों का वर्णन किया गया है।

इथेनॉल (अल्कोहल) के साथ एक साथ उपयोग करने पर एनाप्रिलिन के हेमोडायनामिक प्रभावों में बदलाव की खबरें हैं।

एनाप्रिलिन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

इंडरल;
ओब्ज़िदान;
प्रोप्रानोबिन;
प्रोप्रानोलोल.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनाप्रिलिन का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि इस अवधि के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है; जन्म से 48-72 घंटे पहले प्रोप्रानोलोल बंद कर देना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव संभव है: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, हाइपोग्लाइसीमिया, ब्रैडीकार्डिया।

प्रोप्रानोलोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो आपको बच्चे की चिकित्सकीय देखरेख स्थापित करनी चाहिए या स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

एनाप्रिलिन (आईएनएन - प्रोप्रानोलोल) एक गैर-चयनात्मक (गैर-चयनात्मक) बीटा-ब्लॉकर है जिसका उपयोग हृदय रोगों और संबंधित जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। इस समूह की दवाओं का 40 से अधिक वर्षों से कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। बीटा ब्लॉकर्स महत्वपूर्ण औषधीय प्रभावों के संयोजन के लिए मूल्यवान हैं: एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल (एंटी-इस्केमिक) और एंटीरैडमिक। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, इस समूह की दवाएं पहली पंक्ति की दवाएं हैं, खासकर युवा रोगियों में।

एनाप्रिलिन की औषधीय संबद्धता बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के न्यूरोहुमोरल "अंतर्निहित" में एक संक्षिप्त भ्रमण करना आवश्यक बनाती है, जो शरीर के शारीरिक कार्यों के शक्तिशाली नियामक हैं। ये रिसेप्टर्स एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के साथ बातचीत करते हैं, उनसे प्राप्त जैविक संकेतों को निष्पादित कोशिकाओं तक पहुंचाते हैं। बीटा-1 और बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स हैं। पूर्व मुख्य रूप से कार्डियोमायोसाइट्स और हृदय की संचालन प्रणाली, वसा ऊतक और गुर्दे में "बिखरे हुए" होते हैं। उनकी उत्तेजना के कारण हृदय की मांसपेशियों में संकुचन बढ़ता है और बार-बार होता है, हृदय की आत्म-उत्तेजना की क्षमता में वृद्धि होती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की सुविधा होती है, और खुद को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए मायोकार्डियम के "अनुरोध" में वृद्धि होती है। बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स ब्रोन्कियल ट्री, रक्त वाहिकाओं, यकृत, गर्भाशय (इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से इन सभी अंगों को आराम मिलता है), अग्न्याशय और प्लेटलेट्स में स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स को "बंद" करने की उनकी क्षमता के आधार पर, गैर-चयनात्मक (दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना) और चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एनाप्रिलिन पहले समूह से संबंधित है। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह सीएमपी के संश्लेषण को रोकता है, जिससे कोशिका में कैल्शियम आयनों का प्रवाह कम हो जाता है। इससे हृदय गति में कमी, मायोकार्डियल उत्तेजना और चालकता का दमन और इसकी सिकुड़न में कमी आती है। एनाप्रिलिन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट में कमी, सहानुभूति मार्ग के साथ परिधीय वाहिकाओं की उत्तेजना और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की गतिविधि के दमन से प्रकट होता है। दवा का एंटीजाइनल (इस्केमिक विरोधी) प्रभाव हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हृदय गति में कमी से मायोकार्डियल विश्राम की अवधि का विस्तार होता है और रक्त के साथ इसकी संतृप्ति की डिग्री में वृद्धि होती है। एंटीरैडमिक प्रभाव कई उत्तेजक कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता, सीएमपी की बढ़ी हुई एकाग्रता) के उन्मूलन के कारण विकसित होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा करता है और मायोकार्डियल कोशिकाओं के सहज उत्तेजना को रोकता है जो आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय गति निर्धारित करता है। एनाप्रिलिन संवहनी प्रकृति के सिरदर्द की घटना को रोकने में सक्षम है: यह मस्तिष्क की धमनियों के लुमेन में कमी के कारण वहां स्थित बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी, ऑक्सीजन की उत्तेजना के कारण होता है। ऊतकों में परिवहन और रेनिन रिलीज का दमन।

एनाप्रिलिन गोलियों में उपलब्ध है। दवा की खुराक का नियम व्यक्तिगत है। सामान्य अनुशंसाओं के अनुसार, एनाप्रिलिन की प्रारंभिक एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, फिर, आवश्यकतानुसार, इसे 40-80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

औषध

गैर-चयनात्मक बीटा अवरोधक. इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कैल्शियम आयनों की इंट्रासेल्युलर आपूर्ति को कम कर देता है, इसमें नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। (हृदय गति को कम करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)। β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में, पहले 24 घंटों में ओपीएसएस बढ़ जाता है (α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और जहाजों के β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के उन्मूलन के परिणामस्वरूप) कंकाल की मांसपेशियां), लेकिन 1-3 दिनों के बाद यह मूल स्तर पर लौट आती है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ यह कम हो जाती है।

हाइपोटेंसिव प्रभाव मिनट रक्त की मात्रा में कमी, परिधीय वाहिकाओं की सहानुभूति उत्तेजना, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी (रेनिन के प्रारंभिक हाइपरसेक्रिशन वाले रोगियों में महत्वपूर्ण), महाधमनी चाप के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है। (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होती है) और सीएनएस पर प्रभाव पड़ता है। पाठ्यक्रम के 2 सप्ताह के अंत तक हाइपोटेंशन प्रभाव स्थिर हो जाता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव अतालता कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, बढ़ी हुई सीएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर की सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी। आवेग संचालन में अवरोध मुख्य रूप से पूर्वगामी में और कुछ हद तक एवी नोड के माध्यम से और अतिरिक्त मार्गों के साथ प्रतिगामी दिशाओं में देखा जाता है। वर्ग II एंटीरैडमिक दवाओं से संबंधित है। मायोकार्डियल इस्किमिया की गंभीरता को कम करना - मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके, एंटीरैडमिक प्रभाव के कारण रोधगलन के बाद मृत्यु दर को भी कम किया जा सकता है।

प्रोप्रानोलोल के उपयोग से कंपकंपी में कमी मुख्य रूप से परिधीय β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का लगभग 90% अवशोषित हो जाता है, लेकिन यकृत के माध्यम से पहले-पास चयापचय के कारण जैव उपलब्धता कम होती है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1-1.5 घंटे के बाद हासिल किया जाता है, प्रोटीन बाइंडिंग 93% है। टी1/2 3-5 घंटे है यह गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है - 1% से कम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
100 नग। - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम है, एकल खुराक 40-80 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है।

IV जलसेक धीरे-धीरे - प्रारंभिक खुराक 1 मिलीग्राम; फिर 2 मिनट के बाद वही खुराक दोबारा दी जाती है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो बार-बार प्रशासन संभव है।

अधिकतम खुराक: जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 320 मिलीग्राम/दिन; बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, कुल खुराक 10 मिलीग्राम (रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में) है।

इंटरैक्शन

डिजिटलिस दवाओं के कारण होने वाली अतालता के लिए प्रोप्रानोलोल का उपयोग करते समय गंभीर ब्रैडीकार्डिया के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

प्रोप्रानोलोल वेरापामिल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल ग्लिबेंक्लामाइड, ग्ल्यबुराइड, क्लोरप्रोपामाइड, टोलबुटामाइड के प्रभाव को रोक सकता है, क्योंकि गैर-चयनात्मक बीटा 2-ब्लॉकर्स इंसुलिन स्राव से जुड़े अग्नाशयी बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं।

जब निसोल्डिपाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल और निसोल्डिपाइन के सीमैक्स और एयूसी में वृद्धि संभव है, जिससे गंभीर धमनी हाइपोटेंशन होता है। बीटा-ब्लॉकिंग कार्रवाई में वृद्धि की रिपोर्ट है।

निकार्डिपिन के साथ एक साथ उपयोग करने पर प्रोप्रानोलोल के बढ़े हुए सीमैक्स और एयूसी, धमनी हाइपोटेंशन और हृदय गति में कमी के मामलों का वर्णन किया गया है।

प्रोप्रानोलोल प्राप्त करने वाले मरीजों को प्राज़ोसिन की पहली खुराक लेने के बाद गंभीर हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है।

फ्लुओक्सेटीन CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम को रोकता है, जिससे प्रोप्रानोलोल के चयापचय और इसके संचय में बाधा आती है और कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव (ब्रैडीकार्डिया सहित) बढ़ सकता है। फ्लुओक्सेटीन और, मुख्य रूप से, इसके मेटाबोलाइट्स को लंबे आधे जीवन की विशेषता होती है, इसलिए फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के कई दिनों बाद भी दवा के संपर्क की संभावना बनी रहती है।

क्विनिडाइन CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम को रोकता है, जिससे प्रोप्रानोलोल का चयापचय बाधित होता है, जबकि इसकी निकासी कम हो जाती है। बढ़ी हुई बीटा-ब्लॉकिंग क्रिया और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन संभव है।

इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग करने पर प्रोप्रानोलोल के हेमोडायनामिक प्रभावों में बदलाव की खबरें हैं।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा, ज्वलंत सपने, अवसाद, चिंता, भ्रम, मतिभ्रम, कंपकंपी, घबराहट, बेचैनी।

इंद्रियों से: आंसू द्रव का स्राव कम होना (सूखी और दुखती आंखें)।

हृदय प्रणाली से: साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक (पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक और कार्डियक अरेस्ट के विकास तक), अतालता, क्रोनिक हृदय विफलता का विकास (बिगड़ना), रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वासोस्पास्म की अभिव्यक्ति (परिधीय संचार विकारों में वृद्धि) , कोल्ड स्नैप) निचले छोर, रेनॉड सिंड्रोम), सीने में दर्द।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में परेशानी, कब्ज या दस्त, यकृत की शिथिलता (गहरा मूत्र, श्वेतपटल या त्वचा का पीलापन, कोलेस्टेसिस), स्वाद में बदलाव, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, एलडीएच।

श्वसन प्रणाली से: नाक बंद, ब्रोंकोस्पज़म।

अंतःस्रावी तंत्र से: रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में परिवर्तन (हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया)।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पसीना बढ़ना, सोरायसिस जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं, सोरायसिस के लक्षणों का तेज होना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती।

अन्य: पीठ दर्द, आर्थ्राल्जिया, शक्ति में कमी, वापसी सिंड्रोम (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन, रक्तचाप में वृद्धि)।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप; एनजाइना पेक्टोरिस, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस; साइनस टैचीकार्डिया (हाइपरथायरायडिज्म सहित), सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन का टैचीसिस्टोलिक रूप, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, आवश्यक कंपकंपी, माइग्रेन की रोकथाम, शराब वापसी (उत्तेजना और कंपकंपी), चिंता, फियोक्रोमोसाइटोमा (सहायक उपचार), फैलाना विषाक्त गण्डमाला और थायरोटॉक्सिक संकट (एक सहायक के रूप में, थायरोस्टैटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में), डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहानुभूति संबंधी संकट।

मतभेद

एवी नाकाबंदी II और III डिग्री, सिनोट्रियल नाकाबंदी, ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 55 बीट / मिनट से कम), सीवीएस, धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन के साथ), क्रोनिक हृदय विफलता चरण IIB-III, तीव्र हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, प्रोप्रानोलोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान प्रोप्रानोलोल का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि इस अवधि के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है; जन्म से 48-72 घंटे पहले प्रोप्रानोलोल बंद कर देना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

जिगर की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में सावधानी के साथ प्रयोग करें (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, सोरायसिस का बढ़ना संभव है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

प्रोप्रानोलोल हाइड्रोक्लोराइड (प्रोप्रानोलोल)

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

गोलियाँ सफ़ेद या लगभग सफ़ेद, गोल, चपटा-बेलनाकार, एक तरफ एक निशान और एक कक्ष के साथ।

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 256 मिलीग्राम, मकई स्टार्च - 80 मिलीग्राम, जिलेटिन - 10 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 10 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 4 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (7) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (8) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (9) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (7) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (8) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (9) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (7) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (8) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (9) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (7) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (8) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (9) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
60 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
100 नग। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

गैर-चयनात्मक. इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कैल्शियम आयनों की इंट्रासेल्युलर आपूर्ति को कम कर देता है, इसका नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। (हृदय गति को कम करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)। बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में, ओपीएसएस पहले 24 घंटों में बढ़ जाता है (α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और कंकाल के जहाजों के β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के उन्मूलन के परिणामस्वरूप) मांसपेशियां), लेकिन 1-3 दिनों के बाद यह मूल स्तर पर लौट आती है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ यह कम हो जाती है।

हाइपोटेंसिव प्रभाव मिनट रक्त की मात्रा में कमी, परिधीय वाहिकाओं की सहानुभूति उत्तेजना, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी (रेनिन के प्रारंभिक हाइपरसेक्रिशन वाले रोगियों में महत्वपूर्ण), महाधमनी चाप के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है। (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होती है) और सीएनएस पर प्रभाव पड़ता है। पाठ्यक्रम के 2 सप्ताह के अंत तक हाइपोटेंशन प्रभाव स्थिर हो जाता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव अतालता कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, बढ़ी हुई सीएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर की सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी। आवेग संचालन में अवरोध मुख्य रूप से पूर्वगामी में और कुछ हद तक एवी नोड के माध्यम से और अतिरिक्त मार्गों के साथ प्रतिगामी दिशाओं में देखा जाता है। वर्ग II एंटीरैडमिक दवाओं से संबंधित है। मायोकार्डियल इस्किमिया की गंभीरता को कम करना - मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके, एंटीरैडमिक प्रभाव के कारण रोधगलन के बाद मृत्यु दर को भी कम किया जा सकता है।

संवहनी मूल के सिरदर्द के विकास को रोकने की क्षमता संवहनी रिसेप्टर्स के बीटा-नाकाबंदी के कारण मस्तिष्क धमनियों के फैलाव की गंभीरता में कमी, कैटेकोलामाइन के कारण प्लेटलेट एकत्रीकरण और लिपोलिसिस में अवरोध, प्लेटलेट चिपकने में कमी, रोकथाम के कारण होती है। रिहाई के दौरान जमावट कारकों की सक्रियता, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की उत्तेजना और रेनिन स्राव में कमी।

शिशु रक्तवाहिकार्बुद में प्रोप्रानोलोल की कार्रवाई के संभावित तंत्र में निम्नलिखित परस्पर संबंधित चिकित्सीय प्रभाव शामिल हैं: स्थानीय हेमोडायनामिक प्रभाव (बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी के कारण वाहिकासंकीर्णन और रक्तवाहिकार्बुद साइट पर रक्त के प्रवाह में कमी); एंटीएंजियोजेनिक प्रभाव (एंडोथेलियल सेल माइग्रेशन में प्रमुख कारक की गतिविधि को कम करके एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार, नव संवहनीकरण और ट्यूबलोजेनेसिस में कमी - मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज एमएमपी -9); β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण एंडोथेलियल कोशिकाओं में एपोप्टोसिस उत्प्रेरण का प्रभाव। यह ज्ञात है कि β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना से संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक वीईजीएफ और बीएफजीएफ की रिहाई हो सकती है और एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार को प्रेरित किया जा सकता है। प्रोप्रानोलोल, β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, वीईजीएफ और बीएफजीएफ की अभिव्यक्ति को दबाता है और एंजियोजेनेसिस को रोकता है। प्रोप्रानोलोल की चिकित्सीय प्रभावकारिता को हेमांगीओमा के पूर्ण या लगभग पूर्ण समावेश (पुनरुत्थान) के रूप में परिभाषित किया गया था। नैदानिक अध्ययनों से प्राप्त डेटा से पता चलता है कि प्रोप्रानोलोल की प्रभावशीलता उम्र (35-90 दिन/91-150 दिन), लिंग और हेमांगीओमा (सिर/शरीर) के स्थान से विभाजित उपसमूहों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थी; प्रोप्रानोलोल के साथ 5 सप्ताह के उपचार के बाद 88% रोगियों में सकारात्मक गतिशीलता देखी गई।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का लगभग 90% अवशोषित हो जाता है, लेकिन यकृत के माध्यम से पहले-पास चयापचय के कारण जैव उपलब्धता कम होती है। रक्त में सीमैक्स 1-1.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है, प्रोटीन बाइंडिंग 93% होती है। टी1/2 3-5 घंटे है यह गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है - 1% से कम।

संकेत

बढ़ते शिशु रक्तवाहिकार्बुद को प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है: रक्तवाहिकार्बुद जो जीवन के लिए खतरा पैदा करता है या शरीर प्रणालियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है; अल्सरेटिव हेमांगीओमा, जो दर्द और/या अल्सरेशन के इलाज के लिए पिछले उपायों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है; स्थायी घाव या विकृति के संभावित जोखिम के साथ रक्तवाहिकार्बुद।

मतभेद

एवी नाकाबंदी II और III डिग्री, सिनोट्रियल नाकाबंदी, गंभीर ब्रैडकार्डिया (50 बीट्स / मिनट से कम), धमनी हाइपोटेंशन, विघटन के चरण में तीव्र या पुरानी विफलता, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन (100 एमएमएचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप), कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा, एसएसएसयू, प्रिंज़मेटल एनजाइना, कार्डियोमेगाली (हृदय विफलता के लक्षण के बिना), गंभीर परिधीय संवहनी विकार, चयापचय एसिडोसिस (मधुमेह एसिडोसिस सहित), फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना), ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक प्रतिरोधी रोग फेफड़े, प्रवृत्ति ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए, एंटीसाइकोटिक्स और एंक्सिओलिटिक्स (ट्रायोक्साज़िन और अन्य), एमएओ अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए. हृदय गति में कमी निम्नलिखित सीमा से नीचे है: 0 से 3 महीने की आयु के बच्चों में - 100 बीट/मिनट, 3 महीने से 6 महीने तक - 90 बीट/मिनट, 6 महीने से 12 महीने तक - 80 बीट/मिनट; निम्नलिखित सीमा से नीचे रक्तचाप में कमी: 0 से 3 महीने की आयु के बच्चों में - 65/45 मिमी एचजी, 3 महीने से 6 महीने तक - 70/50 मिमी एचजी, 6 महीने से 12 महीने तक - 80/55 मिमी एचजी स्तनपान करने वाले बच्चे, यदि मां ऐसी दवाएं ले रही है जो प्रोप्रानोलोल के साथ एक साथ उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

प्रोप्रानोलोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों के लिए, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम है, एकल खुराक 40-80 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है।

अधिकतम खुराक:जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 320 मिलीग्राम/दिन; बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, कुल खुराक 10 मिलीग्राम (रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में) है।

उपचार शुरू होने के दिन 35 दिन से 150 दिन की आयु के बच्चों में, यह एक विशेष खुराक के रूप में मौखिक उपयोग के लिए है। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए, बच्चे की वास्तविक उम्र से समय से पहले गर्भधारण के हफ्तों की संख्या घटाकर उचित उम्र निर्धारित की जानी चाहिए। प्रारंभिक खुराक 2 विभाजित खुराकों में 1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है (सुबह और शाम 0.5 मिलीग्राम/किग्रा)। अनुशंसित चिकित्सीय खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम 1.5 मिलीग्राम/किग्रा) में 3 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। दो खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 9 घंटे होना चाहिए खुराक अनुमापन योजना: पहले सप्ताह के लिए 1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; दूसरे सप्ताह के लिए 2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; तीसरे सप्ताह से - 3 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। जब खुराक अनुमापन पूरा हो जाता है, तो बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर दी जाने वाली दवा की मात्रा को समायोजित किया जाता है। महीने में कम से कम एक बार बच्चे की स्थिति और खुराक समायोजन की नैदानिक निगरानी की जानी चाहिए। उपचार के पहले दिन और खुराक बढ़ाने के दिनों में, बच्चे को दवा देने के बाद 2 घंटे तक उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा सुविधा में रहना चाहिए। दवा देने के बाद पहले 2 घंटों के दौरान कम से कम हर 60 मिनट में हृदय गति को मापना और बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। उपचार की अवधि 6 महीने है. दवा को बंद करने के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार पूरा होने के बाद रोग दोबारा होने की स्थिति में, संतोषजनक प्रतिक्रिया होने पर उपचार दोहराया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से:बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा, ज्वलंत सपने, अवसाद, चिंता, भ्रम, मतिभ्रम, कंपकंपी, घबराहट, बेचैनी।

इंद्रियों से:आंसू द्रव का स्राव कम होना (सूखी और दुखती आंखें)।

साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक (पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक और कार्डियक अरेस्ट के विकास तक), अतालता, क्रोनिक हृदय विफलता का विकास (बिगड़ना), रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वैसोस्पास्म की अभिव्यक्ति (परिधीय संचार विकारों में वृद्धि, निचले हिस्से में ठंडक) हाथ-पांव, रेनॉड सिंड्रोम), सीने में दर्द।

मतली, उल्टी, अधिजठर असुविधा, कब्ज या दस्त, यकृत की शिथिलता (गहरा मूत्र, श्वेतपटल या त्वचा का पीलापन, कोलेस्टेसिस), स्वाद में बदलाव, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, एलडीएच।

नाक बंद होना, ब्रोंकोस्पज़म।

अंतःस्रावी तंत्र से:रक्त सांद्रता में परिवर्तन (हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया)।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:अधिक पसीना आना, सोरायसिस जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं, सोरायसिस के लक्षणों का बढ़ना।

एलर्जी:खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती।

अन्य:पीठ दर्द, आर्थ्राल्जिया, शक्ति में कमी, वापसी सिंड्रोम (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन, रक्तचाप में वृद्धि)।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में

तंत्रिका तंत्र से:अनिद्रा, खराब नींद की गुणवत्ता, हाइपरसोमनिया, बुरे सपने, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, उनींदापन।

हृदय प्रणाली से:एवी नाकाबंदी, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, वासोस्पास्म, रेनॉड की बीमारी।

श्वसन तंत्र से:ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म।

पाचन तंत्र से:भूख न लगना, दस्त, उल्टी, कब्ज, पेट दर्द।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:एरिथेमा, पित्ती, खालित्य।

अन्य:हाथ-पैरों का ठंडा होना, प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता में कमी, हाइपरकेलेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपोग्लाइसेमिक आक्षेप।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रोप्रानोलोल वेरापामिल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल ग्लिबेंक्लामाइड, ग्ल्यबुराइड, क्लोरप्रोपामाइड, टोलबुटामाइड के प्रभाव को रोक सकता है, क्योंकि गैर-चयनात्मक बीटा 2-ब्लॉकर्स इंसुलिन स्राव से जुड़े अग्नाशयी बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं।

जब इंडोमिथैसिन, नेप्रोक्सन, पाइरोक्सिकैम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कम हो सकता है।

जब निसोल्डिपाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल और निसोल्डिपाइन के सीमैक्स और एयूसी में वृद्धि संभव है, जिससे गंभीर धमनी हाइपोटेंशन होता है। बीटा-ब्लॉकिंग कार्रवाई में वृद्धि की रिपोर्ट है।

फ्लुओक्सेटीन CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम को रोकता है, जिससे प्रोप्रानोलोल के चयापचय और इसके संचय में बाधा आती है और कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव (ब्रैडीकार्डिया सहित) बढ़ सकता है। फ्लुओक्सेटीन और, मुख्य रूप से, इसके मेटाबोलाइट्स को लंबे आधे जीवन की विशेषता होती है, इसलिए फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के कई दिनों बाद भी दवा के संपर्क की संभावना बनी रहती है।

विशेष निर्देश

नवजात शिशुओं और शिशुओं में सावधानी के साथ: हृदय रोग, हृदय विफलता; मधुमेह; सांस की बीमारियों; सोरायसिस; आरएनएएसई सिंड्रोम; हाइपरकेलेमिया; एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास.

उपचार के दौरान, सोरायसिस का बढ़ना संभव है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

गर्भावस्था और स्तनपान

बचपन में प्रयोग करें

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

लीवर की खराबी के लिए

जिगर की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

एनाप्रिलिन एक औषधीय दवा है जो समूह एक और दो के बीटा रिसेप्टर्स का एड्रेनोब्लॉकर है। इसमें प्रोप्रानोलोल हाइड्रोक्लोराइड होता है।

यह उन बीमारियों के लिए निर्धारित है जो संवहनी स्वर की अस्थिरता के कारण होती हैं। डॉक्टर की सलाह के बिना इस उत्पाद का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

इसका उच्च रक्तचाप पर तत्काल प्रभाव नहीं हो सकता है, यही कारण है कि रक्तचाप के स्तर में अचानक वृद्धि के लिए आपातकालीन उपचार के रूप में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

सेवन प्रक्रिया के दौरान स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है जो उपचार की सही खुराक और पाठ्यक्रम निर्धारित करेगा। इस लेख में आप एनाप्रिलिन लेने के तरीके के बारे में अधिक जान सकते हैं।

जैसा कि ज्ञात है, सक्रिय यौगिक में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को सटीक रूप से निर्धारित करने की चयनात्मक क्षमता नहीं होती है। यही कारण है कि दवा तुरंत सभी ज्ञात समूहों को प्रभावित करती है।

इसके लिए धन्यवाद, हृदय में दर्द को पूरी तरह से समाप्त करने का एक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त होता है, रक्तचाप कम होता है और हृदय की लय वापस सामान्य हो जाती है।

तो आप एनाप्रिलिन को कितने समय तक ले सकते हैं? इसे तब तक लेना चाहिए जब तक शरीर में पहला सकारात्मक परिवर्तन दर्ज न हो जाए। आँकड़ों के अनुसार, इसे लेने से सर्वोत्तम परिणाम इस दवा से उपचार शुरू होने के इक्कीसवें दिन ही देखे जाते हैं।

उपयोग के संकेत

दवा संवहनी स्वर की अस्थिरता के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों के लिए निर्धारित है। वे रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क के हिस्सों को रक्त की आपूर्ति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार अंगों को अधिक गंभीर क्षति पहुंचाने वाले हो सकते हैं।

एनाप्रिलिन के उपयोग के लिए कई संकेत हैं:

आवश्यक और गुर्दे के उच्च रक्तचाप के कई रूप;
इस्केमिक रोग;
माइग्रेन;
अतालता;
हृदय ताल के साथ समस्याएं;
रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी;
हार्मोनल असंतुलन और थायरॉयड रोगों के कारण उत्पन्न होने वाले उच्च रक्तचाप संबंधी विकार।

उपचार शुरू करने से पहले, निर्देशों को पढ़ना महत्वपूर्ण है, जिसमें एनाप्रिलिन लेने के तरीके के बारे में जानकारी शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसे अन्य औषधीय यौगिकों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। यह आमतौर पर अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

इस महत्वपूर्ण तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है। आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए क्योंकि इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

निर्देश, जो पैकेज में पाए जा सकते हैं, में एनाप्रिलिन को सही तरीके से लेने के तरीके के बारे में विस्तृत जानकारी है।

इसके अनुसार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक समय में खुराक 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

तीन सप्ताह तक चलने वाले उपचार में एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक हर चौबीस घंटे में तीन बार 40, 60 या 80 मिलीग्राम शामिल होना चाहिए।

रखरखाव खुराक के लिए, यह लगभग 40 मिलीग्राम है, जिसे दिन में एक या दो बार लिया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के दौरान, प्लेटलेट एकत्रीकरण के स्तर का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रक्त परीक्षण के मापदंडों की निगरानी करना नहीं भूलना बहुत महत्वपूर्ण है।

दवा को भोजन से लगभग आधे घंटे पहले टैबलेट के रूप में लिया जाना चाहिए, साफ पानी की प्रभावशाली मात्रा से धोया जाना चाहिए। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

माइग्रेन के लिए, आवश्यक कंपकंपीपहली खुराक चौबीस घंटों में कई बार लगभग 40 मिलीग्राम की होती है। एक सप्ताह के बाद, आपको खुराक को धीरे-धीरे दोगुना करने की आवश्यकता है;
उच्च रक्तचाप के लिए– 155-315 मिलीग्राम प्रति दिन;
एंजाइना पेक्टोरिस- 80-320 मिलीग्राम;
अतालता– लगभग 30-160 मिलीग्राम;
रोधगलन के बादप्रारंभिक खुराक दिन में चार बार 40 मिलीग्राम है। तीन दिनों के बाद इसे दिन में दो बार 80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए;
अतालता और क्षिप्रहृदयता के लिएदवा की खुराक दिन में चार बार लगभग 10-40 मिलीग्राम होनी चाहिए।

एनाप्रिलिन दवा के उपयोग के निर्देशों में इस बात की जानकारी है कि इसे किस दबाव में लिया जाना चाहिए। इसके मुताबिक, ब्लड प्रेशर लेवल 140 mmHg से ज्यादा होने पर गोलियां लेनी चाहिए। कला। सिस्टोलिक दबाव के लिए, और 90 mmHg। कला। डायस्टोलिक दबाव के लिए.

दवा नशे की लत है, इसलिए प्राप्त दबाव को ध्यान में रखते हुए खुराक निर्धारित की जाती है। गोली लेने के बाद से इसका प्रभाव पांच घंटे तक रहता है। उच्च रक्तचाप संकट और अतालता के अचानक हमलों को रोकने के लिए इसे रात में लेने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप में एनाप्रिलिन कैसे लें?

रक्तचाप को महत्वपूर्ण और शीघ्रता से कम करने के लिए, काफी बड़ी संख्या में विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कई वस्तुनिष्ठ कारणों से स्वतंत्र रूप से उपयुक्त उत्पाद का चयन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह उस विशेषज्ञ का काम है जो इस बीमारी से पीड़ित मरीज का इलाज कर रहा है।

जैसा कि आप जानते हैं, एनाप्रिलिन प्रभावी और सस्ती दवाओं में से एक है, जो कृत्रिम मूल की है और इसे एड्रीनर्जिक अवरोधक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

इसकी प्रभावशीलता 1 और 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अलगाव के कारण है। इस प्रक्रिया का परिणाम है: हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में कमी, रक्त में ऑक्सीजन संवर्धन की आवश्यकता में कमी, और रक्त प्रवाह के एकल रिलीज में कमी।

तो उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए आप कितनी बार एनाप्रिलिन ले सकते हैं?

उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति, रोग और उसके विकास की डिग्री के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रति दिन दवा की अधिकतम मात्रा 330 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको एनाप्रिलिन कैसे लेना चाहिए: अंडकोश में या निगलकर? जैसा कि आप जानते हैं, प्रशासन की पहली विधि से, दवा पांच मिनट के भीतर शरीर की स्थिति में सुधार करना शुरू कर देती है। लेकिन दूसरे के साथ - केवल पंद्रह मिनट के बाद। इसके अलावा दवा का असर पांच घंटे तक रहता है।

माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए यह दवा उत्कृष्ट परिणाम देती है।

प्रवेश नियम

रक्तचाप के लिए एनाप्रिलिन कैसे लें ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे?

ग्लूकोज अवशोषण की समस्या वाले मरीजों को इस दवा के साथ अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए और हाइपोग्लाइसेमिक यौगिकों के साथ इसके समानांतर उपयोग से पूरी तरह बचना चाहिए।

ऐसा इसलिए है क्योंकि यह इंसुलिन के प्रति हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया को लम्बा करने में सक्षम है।

इस दवा के साथ सिम्पैथोमिमेटिक्स का सहवर्ती उपयोग बी-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता को अवरुद्ध कर सकता है। बी-ब्लॉकर्स का उपयोग करने वाले रोगियों को ऐसी दवाएं देते समय अत्यधिक सावधानी बरतना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें एपिनेफ्रिन पैरेन्टेरली होता है, क्योंकि कुछ मामलों में इससे वाहिकासंकीर्णन, उच्च रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

आप अपने डॉक्टर से उन दवाओं की पूरी सूची के बारे में अधिक जान सकते हैं जिन्हें एनाप्रिलिन के साथ सावधानी से लेने की आवश्यकता है।

जरूरत से ज्यादा

अप्रिय परिणामों से बचने के लिए उच्च रक्तचाप के साथ एनाप्रिलिन कैसे लें? खुराक और प्रशासन के समय का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है - केवल इससे विभिन्न हृदय संबंधी विकार, तंत्रिका संबंधी विकार, दृश्य तीक्ष्णता की हानि, पाचन विकार और श्वसन प्रणाली में व्यवधान को रोका जा सकेगा।

मतभेद

ऐसी बीमारियों और स्थितियों के लिए न लें:

किसी भी चरण में गर्भावस्था और स्तनपान;
सिनोट्रियल ब्लॉक;
निम्न रक्तचाप की प्रवृत्ति;
दिल की धड़कन रुकना;
दिल का दौरा;
नासिकाशोथ;
धमनी रोगों को नष्ट करना;
दमा;
जिगर के रोग;
मधुमेह;
हृदय चालन में कमी;
धीमी हृदय गति;
दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
चयाचपयी अम्लरक्तता।

आप एनाप्रिलिन कितने समय तक ले सकते हैं?

चूंकि यह नशे की लत है, इसलिए इसे लेना शुरू करते समय आपको इसे ध्यान में रखना होगा। वापसी के लक्षणों से बचने के लिए, आपको धीरे-धीरे तीन सप्ताह में खुराक कम करनी चाहिए।

बहुत उच्च रक्तचाप के लिए, उपचार का कोर्स लगभग तीन सप्ताह से एक महीने तक है।

कुछ मामलों में यह कुछ समय के लिए और बढ़ जाता है। आप पाठ्यक्रम दोहरा सकते हैं, लेकिन यह दो महीने के अंतराल पर किया जाना चाहिए।

हालत बिगड़ने से बचने के लिए एनाप्रिलिन कैसे लें? रोगी को यथासंभव सुरक्षित रखने के लिए, डॉक्टर को गोलियाँ लेते समय हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए।

किसी भी मामले में स्वयं दवा लेना शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है। इसके अलावा, रोग की सभी जटिलताओं और शरीर की सामान्य स्थिति को जाने बिना दवा की सही मात्रा और उपचार की अवधि का चयन करना असंभव है। एनाप्रिलिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।

दुष्प्रभाव

इस दवा से उपचार के दौरान, पेट, अग्न्याशय, आंतों और यकृत, हृदय, फेफड़े, ब्रांकाई, त्वचा के साथ गंभीर समस्याएं संभव हैं, और एलर्जी की अभिव्यक्तियों और खुजली को बाहर नहीं किया जाता है।

इन दुष्प्रभावों का पता चलने के तुरंत बाद, आपको तुरंत उनकी उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

विषय पर वीडियो

उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के रोगों के लिए एनाप्रिलिन के लाभों के बारे में:

यह लेख इस दवा को लेने और उपचार करने की सभी बारीकियों का विस्तार से खुलासा करता है। इसमें आप सीख सकते हैं कि शरीर की स्थिति में सुधार और रक्तचाप कम करने के लिए एनाप्रिलिन को जीभ के नीचे कैसे लेना है।

एक दवा एनाप्रिलिन- एंटीरियथमिक, हाइपोटेंशन, एंटीजाइनल दवा।
एनाप्रिलिन साइनस नोड की स्वचालितता, मायोकार्डियल उत्तेजना और उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी की घटना को कम करता है; इसका झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है, हृदय गति कम हो जाती है, एवी चालन धीमा हो जाता है, मायोकार्डियल सिकुड़न और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है।
इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, जो पाठ्यक्रम के दूसरे सप्ताह के अंत तक स्थिर हो जाता है। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि को कम करता है। रक्त के एथेरोजेनिक गुणों को बढ़ाता है।
गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करता है (सहज और मायोमेट्रियम को उत्तेजित करने वाले एजेंटों के कारण होता है), जो बच्चे के जन्म के दौरान और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव को कम करने में मदद करता है।
ब्रोन्कियल टोन को बढ़ाता है, जिससे बड़ी खुराक में शामक प्रभाव पड़ता है।
आंख के कक्ष में जलीय हास्य के उत्पादन को रोककर अंतःकोशिकीय दबाव को कम करता है, पुतली के आकार और आवास को प्रभावित नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से लेने पर यह जल्दी अवशोषित हो जाता है और शरीर से अपेक्षाकृत जल्दी समाप्त हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1-1.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 30% है (यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव, माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण), भोजन के बाद प्रशासन के बाद बढ़ जाता है। टी1/2 - 2-3 घंटे रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन - 90-95%। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जन 90% है, अपरिवर्तित - 1% से कम।

उपयोग के संकेत

एनाप्रिलिनथायरोटॉक्सिकोसिस के कारण होने वाले टैचीकार्डिया सहित कोरोनरी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अतालता (साइनस टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और एट्रियल फाइब्रिलेशन) के उपचार में उपयोग किया जाता है। एनाप्रिलिन का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोपिटिया (सबऑर्टिक स्टेनोसिस सहित), माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एसेंशियल कंपकंपी और न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया में भी पाया गया है। गंभीर माइग्रेन हमलों की रोकथाम के लिए. एनारिलिन का उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा और विदड्रॉल सिंड्रोम (उत्तेजना और कंपकंपी) के लिए संयोजन चिकित्सा (α-ब्लॉकर्स के साथ) के हिस्से के रूप में किया जाता है।

आवेदन का तरीका

एनाप्रिलिनभोजन से 10-30 मिनट पहले मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, बहुत सारे तरल के साथ धोया जाता है। खुराक का नियम व्यक्तिगत है।
एनाप्रिलिन को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसकी शुरुआत 0.1 ग्राम (10 मिलीग्राम) की खुराक से होती है। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए और आवश्यक हो, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाकर कुल दैनिक खुराक 80-100 मिलीग्राम (चार खुराक में) कर दी जाती है। यदि प्रभाव हल्का है, तो दैनिक खुराक 4-6 खुराक में 160-180 मिलीग्राम (कभी-कभी 300 तक) तक बढ़ा दी जाती है।
हृदय रोगों के लिए, एनाप्रिलिन से उपचार का कोर्स 3 से 4 सप्ताह तक होता है, कभी-कभी अधिक भी। 1-2 महीने के ब्रेक के साथ पाठ्यक्रम दोहराना संभव है। कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना के लगातार हमलों और अतालता से पीड़ित रोगियों के लिए, दवा लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में β-ब्लॉकर्स का दीर्घकालिक उपयोग कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। एनाप्रिलिन (साथ ही अन्य β-ब्लॉकर्स) को "वापसी सिंड्रोम" से बचने के लिए, विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में, दो सप्ताह में धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि दवा अचानक बंद कर दी जाती है, तो एंजियोसिस सिंड्रोम बिगड़ जाता है, हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया की घटना होती है, और शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता में गिरावट आती है। तीव्र ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है।
ड्राइवरों या संभावित खतरनाक प्रकार के काम करने वाले लोगों को एनाप्रिलिन लिखते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि हृदय और तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव संभव हैं।
एनाप्रिलिन की अधिक मात्रा के मामले में, एक्रोसायनोसिस, गंभीर हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, हृदय विफलता, पतन, आक्षेप और ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, सक्रिय चारकोल लेना चाहिए और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

उपयोग करते समय अनाप्रिलिनाजठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव होते हैं: मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, दस्त, इस्केमिक कोलाइटिस, यकृत की शिथिलता। हृदय और तंत्रिका तंत्र से: धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा या उनींदापन, बुरे सपने, चिंता, अवसाद। श्वसन प्रणाली से: खांसी, सांस की तकलीफ, ब्रोंको- और लैरींगोस्पाज्म।
त्वचा प्रणाली से: गंजापन, सोरियाटिक चकत्ते का तेज होना।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं: त्वचा की खुजली, पित्ती।

मतभेद

:
एनाप्रिलिनदवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के साथ-साथ साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50 बीट/मिनट से कम), आंशिक या पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, सिनोट्रियल ब्लॉक, बीमार साइनस सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में वर्जित है। प्रिंज़मेटल एनजाइना, धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोंकोस्पज़म की प्रवृत्ति, रेनॉड सिंड्रोम और परिधीय वाहिकाओं के अन्य रोड़ा रोगों, और केटोएसिडोसिस के साथ मधुमेह मेलेटस में दवा का उल्लंघन किया जाता है। एनाप्रिलिन को स्पास्टिक कोलाइटिस के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी दवा को वर्जित किया जाता है।

गर्भावस्था

:
दवा लेना वर्जित है एनाप्रिलिनगर्भावस्था के दौरान।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एंटीहाइपरटेन्सिव, सिम्पैथोलिटिक्स, हाइड्रैलाज़िन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और एनेस्थेटिक्स एक साथ लेने पर एनाप्रिलिन का हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन लेने पर इसका प्रभाव कम हो जाता है।
एनाप्रिलिन Coumarins के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है, लिडोकेन के उन्मूलन को धीमा करता है, गैर-डीपोलराइजिंग मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को बढ़ाता है और यूफिलिन के उन्मूलन को धीमा करता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।
जब एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों को एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का विकास तेजी से बढ़ जाता है।
नॉरपेनेफ्रिन के साथ एनाप्रिलिन का उपयोग करने पर रक्तचाप में तेज वृद्धि हो सकती है।
एनाप्रिलिन के एक साथ उपयोग के साथ त्वचा परीक्षण के लिए इम्यूनोथेरेपी या एलर्जेन अर्क के लिए एलर्जी का उपयोग करते समय, गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
एनाप्रिलिन का उपयोग मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया) की अभिव्यक्तियों को छुपा सकता है जो इंसुलिन या अन्य ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं लेते हैं।
नियोजित ऑपरेशन और एनेस्थीसिया से कुछ दिन पहले, आपको एनाप्रिलिन लेना बंद कर देना चाहिए या आपको ऐसी एनेस्थेटिक दवा का चयन करना चाहिए जिसका इनोट्रोपिक प्रभाव सबसे कम हो।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गंभीर मंदनाड़ी, चक्कर आना, एवी ब्लॉक, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, बेहोशी, अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, हृदय विफलता, नाखूनों या हथेलियों का सियानोसिस, ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई, ब्रोंकोस्पज़म।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, यदि एवी चालन ख़राब है तो सक्रिय कार्बन का प्रशासन, यदि दक्षता कम है तो 1-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, एक अस्थायी पेसमेकर स्थापित किया जाता है; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए - लिडोकेन (वर्ग Ia दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है); जब रक्तचाप कम हो जाए तो रोगी को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में होना चाहिए।
यदि फुफ्फुसीय एडिमा के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि अप्रभावी हो, तो एपिनेफ्रिन, डोपामाइन, डोबुटामाइन प्रशासित किया जाता है; दिल की विफलता के लिए - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन; आक्षेप के लिए - अंतःशिरा डायजेपाम; ब्रोंकोस्पज़म के लिए - साँस या पैरेंट्रल बीटा-एगोनिस्ट।

जमा करने की अवस्था

8 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से दूर, सूखा और धूप से सुरक्षित रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एनाप्रिलिन - 0.01 और 0.04 ग्राम (10 और 40 मिलीग्राम) की गोलियाँ.
ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी।; एक कार्डबोर्ड पैक में 5 पैक या नारंगी कांच के जार में 50 पीसी।; एक कार्डबोर्ड पैक में 1 जार।

मिश्रण

:
1 गोली एनाप्रिलिनइसमें शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: प्रोप्रानोलोल 10 या 40 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ: दूध चीनी; तालक; आलू स्टार्च; कैल्शियम स्टीयरेट.

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	एनाप्रिलिन
एटीएक्स कोड:	C07AA05 -