Umnjak se liječi ili vadi ako boli. Da li je bolno vaditi umnjak? Pogoršanje opšteg stanja tokom nicanja umnjaka. Može li temperatura porasti kada izbiju umnjaci?

Umnjaci ne nose funkcionalno opterećenje, a njihovo uklanjanje nema estetske posljedice. Uz to se vežu brojne rasprave među stomatolozima o tome da li je umnjake potrebno vaditi odmah nakon nicanja ili ih je bolje tretirati na isti način kao i druge – vaditi ih samo u hitnim slučajevima.

Najsigurniji i najracionalniji stomatološki pristup je praćenje stanja trećeg kutnjaka od trenutka nicanja. Inicijalni rendgenski snimak omogućit će doktoru da procijeni razvojne karakteristike osmog zuba, a zakazani odlasci stomatologu 2 puta godišnje omogućit će pravovremenu identifikaciju problema i, ako je potrebno, uklanjanje problematičnog rudimenta.

Da li su osobi potrebni umnjaci ili je bolje da ih izvadite?

U zapadnoj stomatološkoj praksi uobičajeno je da se osmice uklone odmah nakon erupcije. No, treći kutnjaci ne bole uvijek ili ne postaju izvor problema, pa se o odluci da li treba ukloniti umnjake ako ne bole ili ne smetaju možete razgovarati samo s liječnikom. Domaća stomatologija insistira na tome da za uklanjanje bilo kojeg zuba, uključujući i broj osam, mora postojati razlog. U suprotnom, bol, trošak i posljedice uklanjanja možda neće biti vrijedni toga.

Argument u prilog uklanjanju osmica odmah nakon nicanja ovih zuba je nedostatak funkcionalnog opterećenja, kao i potencijalno visok rizik od razvoja karijesa i infekcije susjednih kutnjaka.

Ako se kutnjak normalno razvija, zauzima anatomski ispravan položaj, ne smeta osobi i nije zahvaćen karijesom, nije preporučljivo da ga vadite kako bi se izbjegli hipotetski problemi u budućnosti.

Zašto nije potrebno vaditi pravilno izbijeni umnjak:

• Zbog strukturnih karakteristika umnjaka, njihovo uklanjanje je složena hirurška operacija i može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija.
• Umnjaci su potrebni za protetiku; oni su dobra osnova za ugradnju niza proteza koje se pričvršćuju na prirodne zube. Takva protetika je jeftinija od implantata, pa bi očuvanje osmica moglo biti korisno u budućnosti.
• Osmica sputava i usporava labavljenje susjednih zuba, au njihovom nedostatku preuzima funkciju žvakanja.

U kojim slučajevima se vadi zdrav umnjak?

Ako se otkrije nenormalan položaj rudimenta, liječnik može preporučiti uklanjanje osmice čak i ako je sam zub potpuno zdrav. Ekstrakcija se radi ako postoje direktne indikacije, a to su:

• Nedostatak prostora u denticiji. Ako, kada izbiju osmice, nemaju dovoljno prostora u viličnom redu, pomjeraju susjedne kutnjake u centar. To dovodi do gužvanja, deformacije i neusklađenosti zuba. Posljedica može biti malokluzija.
• Nepravilan anatomski položaj u redu. Ponekad zub nikne sa nagibom prema obrazu, jeziku ili grlu. U ovoj situaciji, sluznice usne šupljine su stalno ozlijeđene, dolazi do iritacije, a pacijent ne može pravilno prati zube. Rane koje kronično ne zacjeljuju se pretvaraju u čireve.
• Uništavanje susjednog kutnjaka. Pogrešno postavljen treći kutnjak može se nasloniti na korijen ili krunu susjednog kutnjaka pod stalnim pritiskom, postepeno se urušava i postaje upaljen.
• Retencija (odložena erupcija). Formirani zub je potpuno skriven u desni i zauzima nenormalan položaj unutra. Patologija je prepuna povrede trigeminalnog živca.
• Ugradnja aparatića za ispravan zagriz. Oslobađanje prostora nakon uklanjanja osmica pomaže da se zubi vrate u ispravan položaj. Da li je potrebno ukloniti umnjake prije ortodontskog liječenja, ili to ne treba činiti, ljekar će moći da utvrdi tek nakon pregleda.

Indikacije za uklanjanje problematičnog umnjaka

Koštano tkivo krajnjih kutnjaka ne razlikuje se od tkiva ostalih kutnjaka, pa su i umnjaci podložni liječenju. Poteškoća je u tome što osmice imaju složeniju strukturu, često opterećenu višestrukim korijenima, većim veličinama i nepovoljnom lokacijom za stomatološke zahvate. U većini slučajeva bolesti u početnim fazama mogu se zaustaviti, ali je liječenje uznapredovalih oblika bolesti teško.

Liječenje osmice traje duže od liječenja ostalih zuba, u složenim slučajevima može trajati i do tri mjeseca.

Najveća poteškoća je u liječenju pulpitisa i parodontitisa, koji zahtijevaju liječenje kanala. U slučaju upalnih bolesti, stomatolozi se često odlučuju na vađenje umnjaka umjesto da ga pokušavaju izliječiti. Glavne indikacije za ekstrakciju osmice su:

• opsežne karijesne lezije sa značajnim uništenjem zubne krune;
• parodontalna upala - perikoronitis, pulpitis, parodontitis na pozadini opstrukcije kanala;
• cista;
• razvoj neoplazmi;
• uništavanje koštanog tkiva;
• omekšavanje korijenskog sistema;
• fraktura;
• poremećaj bifurkacije korijena;
• sinusitis;
• sepsa;
• osteitis vilice;
• horizontalni položaj upaljene osmice.

Ekstenzivni karijes

Nedostupnost trećih kutnjaka otežava pravilnu higijenu. Teško ih je temeljito očistiti običnom četkicom za zube, što dovodi do stagnacije čestica hrane i razvoja patogene mikroflore. Podmuklost karijesa na osmicama leži u činjenici da se rijetko može dijagnosticirati u početnoj fazi bolesti. Često se razvija iznutra, a vizualno zub dugo izgleda potpuno zdrav.

Kada se "mudri" zub nagne, u prazninama između njega i susjednog kutnjaka pojavljuju se dodatne karijesne lezije, a infekcija se širi još brže. Ljekar odlučuje da li je potrebno ukloniti umnjake zahvaćene karijesom ili se mogu izliječiti na osnovu stepena destrukcije zubnog tkiva, stanja kanala i mogućnosti punog pristupa.

Perikoronitis

Kada umnjak izbije, preko njega se često formira neka vrsta kapuljača tkiva desni. Kao rezultat, čišćenje kutnjaka postaje otežano, jer je nemoguće očistiti prostor između sluznice i zuba četkicom za zube. Da biste pravilno očistili prostor ispod haube, morate pribjeći ispiranju ili upotrebi posebnih uređaja.

Zbog loše higijene na kutnjaku se stvara plak koji postaje leglo patogena. To može dovesti do perikoronitisa - gnojne upale sluznice. Simptomi bolesti su otok, nelagodnost pri gutanju, loš zadah i jak bol.

Kako bi se spriječio razvoj perikoronitisa tokom erupcije osmice, izrezana je kapuljača. Ako je upalni proces već započeo, napa se mora ukloniti kirurški. Nakon operacije vrši se sanacija i tretman usne šupljine. Ako ne očistite nastalu šupljinu i započnete upalu, može doći do razvoja flegmona i apscesa - upalnih procesa koji su opasni za cijelo tijelo.

Cista

Jedna ili više folikularnih cista može se formirati na korijenu impaktiranih umnjaka, što predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje. Kako rastu u veličini, mogu uzrokovati sve više štete.

Rast cističnih formacija odvija se sporo, ali je vrlo opasan – zato se umnjaci zahvaćeni cističnim tvorevinama moraju što prije ukloniti.

Komplikacije folikularne ciste mogu biti:

• gnojni sinusitis (kada cista preraste u maksilarne sinuse);
• razvoj perineuritisa;
• kronična upala i gnojenje;
• fistula;
• osteomijelitis.

Razvoj upalnih procesa u pulpi

Sama upala u pulpi nije razlog za uklanjanje umnjaka. Može se izliječiti, ali to se može učiniti samo ako je osmica pravilno postavljena i ima ravne kanale. Ako se kanali začepe, neće biti moguće ostaviti umnjake - moraju se izvaditi.

Jako zakrivljeni kanali neće vam omogućiti da dođete do problematičnih područja i potpuno očistite pulpu od infekcije. Ako kanali nisu potpuno očišćeni, upalni proces će se nastaviti i proširiti na susjedna tkiva - zbog čega je stanje kanala primarni problem pri odabiru između tretmana i ekstrakcije.

Zašto ukloniti neizbijene umnjake?

Ekstremne kutnjake karakterizira fenomen retencije (odgođene erupcije), što može uzrokovati ne samo tipičan osjećaj erupcije desni, već i konstantan pulsirajući bol, koji se pojačava pri žvakanju i tokom razgovora. Ako na rendgenskom snimku liječnik vidi formirani kutnjak, čije izbijanje još nije došlo, odlučit će o potrebi uklanjanja osmice. Da bi to učinio, trebat će mu podaci o stanju kutnjaka i desni, te zdravstvenom stanju pacijenta. Sveobuhvatan pregled pomoći će u otkrivanju mogućih komplikacija.

Kada vam osmica ne smeta, desni u blizini nisu upaljene, kutnjak nema negativan uticaj na okolna tkiva i, pretpostavlja se, će stajati u normalnom položaju, nije potrebno vaditi umnjak. Lekari preporučuju da se to prati tokom vremena, posećujući stomatologa jednom u šest meseci.

Hitno je potrebno "ukloniti" impaktirani kutnjak kada:

• zub i okolna tkiva bole;
• postoje akutne i kronične upale;
• razvija se cista.

Da li je uvijek moguće izvaditi umnjak?

Liječenje trećih kutnjaka je teško i nije uvijek opravdano, ali vađenje nije lijek. To dolazi sa operativnim rizicima i posljedicama. Da bi donio informiranu odluku o tome da li je potrebno ukloniti osmice ili se mogu pravilno liječiti, ljekar mora uzeti u obzir:

• stepen oštećenja;
• anatomski položaj zuba i stanje kanala;
• prisutnost upalnog procesa;
• uticaj osmice na susedne zube;
• istoriju i zdravstveno stanje osobe.

Zašto ostaviti umnjak?

U slučaju stomatoloških oboljenja umnjaka, ne preporučuje se uvijek njihovo vađenje, u nekim slučajevima je bolje odabrati liječenje, čak i ako je jako dugo i skupo. Liječenje trećeg kutnjaka je preporučljivo ako:

• Susedni kutnjaci nedostaju ili su ozbiljno oštećeni, tada osmice postaju jedini mogući oslonac za protetiku. Ukoliko se ne mogu ostaviti, stomatolozi razmatraju opciju implantacije i protetike koja se može skinuti.
• Osmica je pravilno locirana u viličnom redu i, zbog prisustva antagonista, uključena je u proces žvakanja. Antagonist je zub koji se nalazi simetrično na susjednoj vilici. Kada se jedan od zuba antagonista ukloni, drugi će se postepeno pomerati i savijati se, pa je preporučljivo napustiti zub ili izvaditi oba kutnjaka.

Kontraindikacije za uklanjanje osmica

Postoji niz indikacija kod kojih ne smijete vaditi umnjak osim ako je to apsolutno neophodno - brzo se širi upalni proces u akutnom obliku, koji uzrokuje jake bolove. Ovo:

• Rast zuba u području maligne formacije.
• Hipertenzija drugog i trećeg stepena. Ako je operacija neizbježna, može se izvesti samo nakon konsultacije s kardiologom.
• Istorija srčanog udara prije manje od tri mjeseca.
• Trudnoća. Ukoliko postoje indikacije za hitno vađenje, prije vađenja umnjaka, ljekar se mora pobrinuti za odgovarajuću anesteziju koja neće štetiti djetetu.

Ako se prvi neugodni simptomi jave u predjelu osmice, treba se obratiti stomatologu koji će moći utvrditi izvor i uzrok boli, odabrati optimalnu taktiku liječenja i utvrditi da li je potrebno napustiti bolnicu. problematičnog zuba ili ga je bolje izvaditi. Kvalificirani liječnik će vam objasniti zašto se donosi ova ili ona odluka i pomoći će vam da odaberete najbolju opciju za njenu provedbu.

Zahvaljujući dostupnosti moderne medicine, naučili smo održavati zubnu denticiju u normalnom stanju do punoljetstva. Za većinu ljudi zubna njega je postala tradicionalan i nepromjenjiv ritual, a posjet stomatologu donosi mnogo manje nelagode nego prije 15-30 godina. Ali postoji jedan problem sa kojim će se skoro svi suočiti. I najvjerovatnije će dobiti više pitanja nego odgovora. Umnjaci ili „osmice“. Šta učiniti s njima nakon što su isječeni?

Koliko on živi? umnjak?

Najčešće, ovi zubi počinju da izbijaju kada je zubna denticija potpuno formirana i zauzeta sva mjesta na vilici. Njihova pojava izaziva značajnu nelagodu, a ponekad i vrlo jak bol. Cijela denticija se mora doslovno preurediti i pomjeriti kako bi novi zub stao na desni.

Problem je i to što se često zubi iz zadnja četiri pojavljuju nezdravo. Nezgodno ih je čistiti, jer četka jednostavno ne dopire do svih njihovih površina i ne može ukloniti nakupljeni plak. Također je vrlo teško liječiti zbog svoje specifične lokacije.

Iz tog razloga, posljednji zubi u prosjeku imaju vrlo kratak vijek trajanja. Najčešće se uklanjaju u prvoj situaciji kada boli umnjak. Obično se karijes ne pojavi dugo. I samo ponekad "osmice" služe do starosti. Uz svu želju za maksimalnim tehnologijama očuvanja zuba, savremeni stomatolozi vrlo često savjetuju uklanjanje ovih zuba. Da li je to razumno, ili su doktori jednostavno previše lijeni da ih liječe na teško dostupnim mjestima?

Da li je profilaktičko uklanjanje opravdano?

U ljudskom tijelu postoje organi čije su funkcije izbrisane kao rezultat evolucije. Na primjer, ovo se smatra slijepim crijevom (iako znanstvenici još nisu razjasnili njegovu svrhu), ušnim mišićima i trtičnom kostom (bivši repni kralježak). Umnjaci su isti rudimentarni organ. Ranije su se koristile za žvakanje tvrde hrane. Nakon što je čovječanstvo prešlo na meku hranu pripremljenu u kuhinjama, ona je postala nepotrebna.

Mnogi vlasnici "sretnih" zuba spremni su da ih uklone odmah nakon nicanja, pogotovo ako je to bilo problematično. Anatomski, vitalni nervi, limfni čvorovi i krvni sudovi nalaze se pored ovih zuba. Upala na ovom mjestu može brzo ići dublje i postati opasna ne samo po zdravlje, već i po život. Stoga se neki kirurzi pridržavaju teorije profilaktičkog uklanjanja. Ako pacijent nije spreman trčati specijalistu na prvu bol ili to ne može učiniti zbog udaljenosti klinike, onda ima smisla ukloniti ove zube.

Ponekad se „osmice“ uklanjaju iz kozmetičkih razloga, kada svi zubi ne mogu da stanu na usku vilicu i zub se počne savijati. U ovom slučaju, odluka mora biti svjesna i promišljena. Ako su pacijentovi zubi svi u dobrom stanju, a estetika je zaista važna, onda je ponekad zaista logično nešto žrtvovati. Ali često je moguće i bez toga.

Da li je vrijedno toga liječiti umnjake?

Bolje je da o planovima u vezi sa umnjacima razgovarate sa kompetentnim stomatologom, ili još bolje, sa više od jednog. Uostalom, ovi zubi mogu biti potrebni u budućnosti. Dešava se da se ispostavi da su žilaviji od svih ostalih koji se nalaze u blizini. I na njih se pričvršćuju proteze za mostove, koje nemaju za šta drugo da se prikače.

Često probleme uzrokuje “kapuljača” jednog od posljednjih zuba (desno meso koje visi preko njega). Ispod njega se mogu nakupiti ostaci hrane i bakterije se mogu razmnožavati, uzrokujući upalu. Ako općenito zub nije oštećen, onda bi opravdana i manje traumatična opcija bila izrezivanje napa.

Uz dobru lokaciju, kondiciju, dovoljno iskustva i želju doktora, „osmice“ se uspješno liječe. Ali ne morate zanemariti njihovo stanje i na vrijeme posjetiti stručnjaka. Uostalom, ako se pojave komplikacije u obliku pulpitisa ili parodontitisa, zub će gotovo sigurno morati biti uklonjen. Ekstrakcija živca i liječenje kanala na ovim mjestima najčešće je nemoguće zbog česte zakrivljenosti korijena.

Najvjerojatnije neće biti moguće liječiti zub ako boli i ako se potpuno ili djelomično nalazi u desni, raste bočno, u tkivu desni ili je jako odstupan u stranu (posebno ako dodiruje susjedne korijene). U tim slučajevima je još bolje da ga se riješite profilaktički. Uklanjanje umnjaka van sumnje ako:

1. nemoguće mu je prići pomoću alata;
2. pojavila se neuralgija lica;
3. postoje manifestacije pulpitisa ili parodontitisa (iako postoje izuzeci);
4. formirala se cista u desni;
5. korijeni su urasli u maksilarni sinus.

Doktori još uvijek nemaju konsenzus o „osmicama“. Svaku situaciju treba razmotriti pojedinačno, uzimajući u obzir opće zdravlje i stanje zuba pacijenta, njegov način života i druge suptilnosti.

Sa Wikipedije: “Umnjak je 8. zub po redu (kolokvijalno nazvan “osam”), treći kutnjak (ima ih ukupno 12), obično izbijaju u dobi od 18-25 godina (nekad kasnije, rjeđe ranije, ponekad ne izbijaju i ostaju impaktirani). Zubi koji nisu u potpunosti izbili nazivaju se "polu-retinirani". Trenutno se smatra da je treći kutnjak rudimentarni organ zbog promjena u ishrani (smanjenje konzumacije čvrste i tvrde hrane). Potvrda toga, u posljednje vrijeme je povećan broj slučajeva izostanka rudimenta ovog zuba - primarne adentije trećeg kutnjaka. O tome svjedoči i nenormalan položaj, retencija i često nefiziološki oblik krune i korijena ovog zuba. Vjeruje se da se umnjaci tako nazivaju jer se pojavljuju mnogo kasnije od ostalih zuba, u dobi kada se mentalni razvoj osobe smatra potpunim.”

Neke činjenice

Rašireno je, ali ipak pogrešno uvjerenje da umnjaci (osmi zubi, treći kutnjaci - znanstveno rečeno) mogu izbiti u čovjeka u bilo kojoj dobi. Zapravo to nije istina. Rudimenti trećih kutnjaka počinju da se formiraju sa 6-7 godina, što se često otkriva tokom rutinskog rendgenskog pregleda, a koreni osmih zuba počinju da se formiraju sa 15-17 godina. Umnjaci završavaju formiranje u dobi od 21-22 godine (u rijetkim slučajevima, u dobi od 25-27 godina). Drugim riječima, jednostavno je besmisleno nadati se nicanju umnjaka nakon 27. godine života. Neznane su i izjave da je pacijentu starom 45 godina iznenada počeo izbijati umnjak: najčešće se ispostavi da je "erupcija" pomiješana s perikoronitisom - upalom sluzokože nape nad poluimpaktiranim umnjakom.

Neke statistike

Kompletan set trećih kutnjaka – po jedan sa svake strane i na svakoj čeljusti – nalazi se u 92% odrasle populacije. Istovremeno, kod 25% ljudi umnjaci uopšte ne izbijaju – naučno govoreći, ostaju impaktirani. U pravilu je to zbog nedostatka prostora u zubnom redu. U 78% slučajeva nicanje umnjaka je povezano s raznim komplikacijama. To može biti perikoronaritis ili destrukcija, promjena položaja susjednih zuba, malokluzija, neoplastični procesi itd. U 0,1% slučajeva ne razvijaju se četiri, već više umnjaka – najčešće šest, zbog duplih gornjih trećih kutnjaka. Kod oko 8% ljudi treći kutnjaci se uopšte ne formiraju, pri čemu devojčicama češće nedostaju donji umnjaci, a muškarcima gornji.

Malo o razlozima

Bilo koja bolest ili patološko stanje ima uzroke (etiologiju), isto se može reći i za retenciju i „teško“ nicanje umnjaka - perikoronaritis. A razlog njihovog nastanka je vrlo jednostavan i razumljiv: radi se o neskladu između veličine zuba i veličine vilice.

Naše kosti nastavljaju rasti do određene dobi, nakon čega se njihov rast prvo usporava, a zatim potpuno zaustavlja. Rast kostiju vilice je „sinhronizovan“ sa redosledom nicanja zuba, prvo mlečnih, a zatim trajnih. A ako se ta "sinhronizacija" poremeti, zubima počinje ponestajati prostora - najčešće se to manifestira u obliku gužve. Retencija se javlja rjeđe, a ne nužno umnjaci mogu ostati zaraženi ako nemaju dovoljno prostora za izbijanje.
Osmice najčešće ostaju impaktirane, a to je zbog činjenice da se period nicanja ovih zuba gotovo poklapa sa usporavanjem i postepenim prestankom rasta lobanje lica. Gdje bi trebali rasti ako je sav prostor u zubnom redu već zauzet? Samo "unutra".

Općenito, retencija i otežano nicanje umnjaka indirektno ukazuju na prisutnost problema sa zagrizom ili ih sami provociraju. Zato bi svi pacijenti sa perikoronaritisom ili identifikovanim impaktiranim osmicama trebali otići barem na konsultacije sa ortodontom, specijalistom za ispravljanje zagriza.

Uticaj umnjaka na zubni sistem

Stvaranjem nespecifičnog bočnog opterećenja denticije, treći kutnjaci su jedan od glavnih uzroka zbijenosti zuba. I to ne samo u periodu nicanja zuba (vidi sliku).

Zubni sistem je dinamičan sistem, on ostaje pokretljiv tokom čitavog života. Drugim riječima, linearne dimenzije vilice se mijenjaju ovisno o tome da li su usta otvorena ili zatvorena. Ove promjene su prilično male, ali u prisustvu bloka kao što su umnjaci dolazi do stalnog bočnog opterećenja denticije, što dovodi do zgušnjavanja zuba. U ovom slučaju, prednji zubi počinju da se prvi „gužvaju“, jer imaju relativno malu kontaktnu površinu.

Kako se režu umnjaci

Vrlo često, u gotovo 80% slučajeva, nicanje umnjaka je povezano s raznim gnojno-upalnim komplikacijama i predstavlja realnu opasnost po zdravlje i život. Preko zuba koji nikne formira se kapulja od sluzokože, a oko njega se stvara džep u kojem se aktivno nakuplja plak, ostaci hrane i bakterije (vidi sliku).

Time se stvaraju povoljni uslovi za razvoj gnojne upale (perikoronitis), koja je zbog blizine gnojnog žarišta vitalnim organima i strukturama veoma opasna bolest. Ekscizija nape sluzokože (ili, kako se u narodu kaže, rezanje desni) je samo privremena mjera i nije uvijek efikasna: zbog regeneracije, napa se brzo obnavlja i otežava daljnje liječenje, jer se stvaraju ožiljci i adhezije. .

Još jednom da vas podsjetim: perikoronitis je indirektan znak patologije zagriza, a ako se pojavi, bilo bi korisno konzultirati se sa ortodontom.

Zbog svoje lokacije, umnjaci se vrlo loše sami čiste (u većini slučajeva ne učestvuju u aktivnom žvakanju), a otežana je i njihova higijena - ko od vas može temeljito očistiti udaljene zube bez začepljenja? A to, kao što je već spomenuto, dovodi do kolosalnog nakupljanja plaka i mikroorganizama oko trećih kutnjaka, što dovodi do njihovog brzog uništenja karijesom. Osim toga, kada su umnjaci nepravilno postavljeni (na primjer, ako su medijalno nagnuti), oni vrlo često zahvaćaju susjedne zube.

To se često dešava u periodu nicanja zuba: sloj ćelija osteoklasta koji prati svaki zub koji nikne uništava sve na svom putu, uključujući i zube koji naiđu.

Tumori i neoplazme povezane sa umnjacima

U predjelu umnjaka koji izbija gotovo uvijek ostaje sloj mezenhimskih, nezrelih stanica, što može uzrokovati rast tumora. Mali broj ovih ćelija čini zubni folikul ili ono što ostaje oko njega nakon nicanja. A ako se kod drugih zuba vrlo brzo riješimo folikularnih ostataka tijekom aktivnog žvakanja, onda umnjaci koji nisu uključeni u žvakanje mogu zadržati te stanice dosta dugo, što dovodi do rasta cista, tumora i raznih neoplazmi.

Ovdje, kako kažu, komentari su nepotrebni. Mislim da ne vrijedi nikome objašnjavati opasnost od tumora i neoplazmi, kao i činjenicu da je liječenje tumora prilično dugotrajan, radno intenzivan i ne uvijek uspješan proces...

Umnjaci i bolesti zglobova

Budući da se umnjaci vrlo često nalaze izvan denticije i, osim toga, nemaju antagonista, dolazi do tzv. dentoalveolarnog elongacije i stvaraju se traumatski čvorovi (drugim riječima, zone preopterećenja) u zagrizu.

Traumatski čvorovi narušavaju funkcionisanje zubnog sistema, razdvojuju fiziološke mehanizme povratne sprege receptora, a samim tim dovode do oboljenja temporomandibularnih zglobova, žvačnih mišića i neuroloških poremećaja.

Kako se nositi sa svim ovim problemima

Važno je znati da je beskorisno nadati se pravilnom i nekompliciranom nicanju umnjaka ako pacijent ima očigledan nedostatak prostora u zubnom dijelu.

Evo primjera. Ovo su rendgenski snimci istog pacijenta u razmaku od tri godine. Prvi put kada je otišao na kliniku sa 15 godina, bio je to rutinski pregled, tokom kojeg je doktor identifikovao razvoj umnjaka. Mjerenja ortodonta pokazala su očigledan nedostatak prostora u zubnom redu, pa je od pacijenta zatraženo da ukloni osmice. Međutim, odbio je uklanjanje zbog čega se tri godine kasnije požalio na bolove u predjelu zuba koji je izbio, zgužvanost zuba, što bi zahtijevalo liječenje aparatićem. Čak i vizuelno, fotografije pokazuju da je u početku zub bilo lakše ukloniti nego kasnije, jer se u roku od tri godine delimično rotirao.

Općenito, indikacije za vađenje umnjaka mogu se formulirati na sljedeći način: bilo koja bolest, komplikacije povezane s umnjacima, kao i rizik od ovih bolesti ili komplikacija.

O prednostima prevencije

Postoji veliki broj pacijenata kojima je potreban razlog da odu kod stomatologa. Štaviše, razlog je veoma značajan. I nažalost, često je takva prilika akutno stanje sa jakim bolom, stvarajući ozbiljnu opasnost ne samo po zdravlje, već i po život pacijenta.

U prevenciji akutnih upalnih bolesti zuba preventivni pregledi su neophodni i važni. Akutno stanje, bol, oteklina - sve su to znakovi ekstremnog zanemarivanja bolesti, znak da tijelo postepeno prestaje da se nosi sa upalom. I šalje signal mozgu u obliku snažnih impulsa bola: „Hej, tu si! Gore! Radi nešto!" Ali posebno tvrdoglavi pacijenti, umjesto da hitno kontaktiraju liječnika, pokušavaju ugušiti ove signale uz pomoć raznih tableta, kao da vlastitom tijelu govore: „Ko si ti? Zbogom!"

Pokušaj da ugušiš bol tabletama je kao presecanje telefonske linije u vatrogasnoj stanici. Čini se da je telefon tih, ali to ne znači da nema vatre.

Perikoronitis, upala desni iznad zuba koji nikne, uvijek prati otežano nicanje zuba.

Pa, u kojim slučajevima je teško izbiti umnjak? Samo kada nemaju dovoljno prostora u zubnom redu. Ovo, inače, objašnjava rijetkost perikoronaritisa šestica i sedmica, jer do trenutka kada izbiju, u vilici još ima više nego dovoljno mjesta. Ali u dobi od 16 godina i više, rast donje čeljusti se usporava, a u nekim slučajevima u nju ne stane cijeli set zuba – otuda poteškoće u nicanju ili jednostavno zadržavanje umnjaka (to je kada se zubi uopšte ne izbijaju i ostaju u debljini vilične kosti). Perikoronitis umnjaka je prvi znak da nešto nije u redu sa zagrizom. Stoga svim pacijentima koji su suočeni sa ovom bolešću preporučujem da se konsultuju sa ortodontom.

Da li je moguće predvidjeti otežano nicanje umnjaka i naknadnu malokluziju? Da, moguće je.

U ovom slučaju, uloga preventivnih pregleda je velika. Koliko vas redovno posjećuje zubara, čak i kada vam ništa ne smeta? Siguran sam da oni koji to rade nemaju problema sa zubima.

A sve zato što tokom preventivnih pregleda možemo prepoznati i otkloniti potencijalne probleme prije nego što prerastu u nešto ozbiljnije.

Recimo, pacijent od 15 godina došao je na rutinski pregled, slikali smo se i uočili početke umnjaka. Pacijent je upućen ortodontu, koji je nakon posebne studije (TRG) i proračuna zaključio da umnjaci neće stati u zubalo. Shodno tome, tokom procesa nicanja ili će izazvati perikoronitis (i mi ćemo ih morati ukloniti), ili će početi pomicati susjedne zube naprijed i pogoršati situaciju zagriza.

Općenito, perikoronitis i otežano nicanje umnjaka posljedica su početnih problema sa zagrizom.

Taktika: kao i prije

Na osnovu razumijevanja onoga što je gore napisano, pogledajmo ispravnu taktiku za liječenje ove bolesti.

U udžbenicima iz kojih sam studirao na fakultetu („bile su devedesete, učili smo najbolje što smo mogli“) i koji su, pak, reprint još starijih udžbenika iz kojih su učili moji nastavnici, glavna metoda liječenja perikoronaritisa je ekscizija mukozne kapuljače preko krune zuba koji izbija.

Kao da su izrezali kapuljaču, oslobodili krunu zuba - i voila! Probio zub, svi su zadovoljni. Sjedimo i radujemo se.

Međutim, u praksi se sve dešava potpuno drugačije. U više od 80% slučajeva prije ili kasnije dolazi do relapsa bolesti – a sve zato što ekscizija nape ne eliminira uzroke perikoronitisa, otežanog nicanja umnjaka (nedostatak prostora u zubnom redu) i sluzokože. Sama membrana ima jedinstveno svojstvo regeneracije.

Zašto se onda u drevnim udžbenicima pisalo o eksciziji kapuljače sluzokože i zašto neki hirurzi i dalje praktikuju ovaj metod lečenja, uprkos njegovoj očiglednoj neefikasnosti? Činjenica je da u tim dalekim davnim vremenima niko nije ozbiljno smatrao okluziju osnovom zdravlja zuba i kao rezultat toga ortodonciju je smatrao gotovo provincijom kozmetologije, kažu, potrebna je samo za estetiku. A jedan broj sadašnjih kirurga ne vidi dalje od vrha vlastitog skalpela i ne želi da se udubljuje u uzroke određenih problema u usnoj šupljini: oni samo žele rezati i šivati, rezati i šivati...

Inače, iz istog razloga, u domaćoj stomatologiji su vrlo česti neuspjesi u liječenju parodontalnih bolesti: bez razumijevanja uloge pravilnog odnosa zuba i značaja ortodontskog liječenja u parodontologiji, nema šta raditi.

Drugi razlog zašto neki hirurzi pribjegavaju eksciziji nape zbog perikoronitisa je strah od komplikacija ili problema tokom/nakon vađenja umnjaka. Kažu da će biti otoka, biće bola... Ali zar se to ne dešava prilikom ekscizije kapuljače sluzokože? Dešava se, dešava se! A razlog je to što ne otiče koštano tkivo, ne čahura, već sluznica i meka tkiva ispod njih. Sadrži više nervnih receptora i krvnih žila - zbog toga dolazi do glavne boli i otoka nakon operacije. Osim toga, pravilno uklanjanje umnjaka traje isto toliko vremena kao i ekscizija mukozne kapuljače, a postoperativni period prolazi s potpuno istim osjećajima.

Pa, razlika je u tome što u prvom slučaju (kod ekscizije sluznice) samo odgađamo rješenje problema, a ne otklanjamo uzrok perikoronitisa. A u drugom slučaju (prilikom uklanjanja umnjaka) eliminiramo uzrok bolesti i time rješavamo problem.

Taktika: kako to učiniti kako treba

Po mom mišljenju, jedina situacija u kojoj možemo pribjeći eksciziji sluznog tkiva je nemogućnost vađenja zuba iz nekih tehničkih razloga: nedostatak potrebnih alata i opreme, nedovoljna kvalifikacija stomatologa itd.

U svim ostalim slučajevima, jedini ispravan način liječenja perikoronitisa je uklanjanje uzročnika umnjaka. Sve je vrlo jednostavno.

Razlika između fotografija je tri minute. I nema više problema.

Umnjaci, inače zvani “osmice”, treći kutnjaci su vanjski zubi gornje ili donje vilice. Posljednje izbijaju - u dobi od 17-28 godina, u periodu završetka razvoja svih ljudskih organa i sistema, uključujući i vilicu. Upravo to uzrokuje njihove probleme u rastu, jer bukvalno moraju probiti tvrdo tkivo.

Kako se čovječanstvo razvijalo, ishrana ljudi se dramatično mijenjala, što je dovelo do promjene u veličini i strukturi naših čeljusti, uslijed čega su treći kutnjaci izgubili funkciju žvakanja i postali rudimenti - zaostali ili, zapravo, nepotreban organ. Zaista, danas nam nisu potrebni za žvakanje hrane, pa ih mnogi stomatolozi gotovo odmah, čim vide izrasle "osmice" u pacijentovim ustima, šalju na uklanjanje, čak i ako su "osmice" narasle potpuno ravnomjerno i bez smetnji. . Hajde da shvatimo da li je vredno vaditi umnjake odmah ili im možete dati šansu da prežive duže vreme.

Karakteristike "osmice"

Za razliku od ostalih žvakaćih „šestica“ i „sedmki“, oni imaju određene karakteristike:

• nemaju prethodnike - mlečne zube,
• izbijaju u odrasloj dobi, zbog tvrdoće vilične kosti, često rastu sa smetnjama, akutnim bolom,
• često mogu imati čak i više od 3 ili 4 korijena,
• njihovi korijeni mogu biti prilično zakrivljeni, isprepleteni, a ponekad čak i spojeni,
• češće od ostalih podložni su pojavi karijesa, pulpitisa, parodontitisa, periostitisa, jer se zbog udaljene lokacije teško čiste.

Koliko umnjaka može izrasti?

Na ovo pitanje se može odgovoriti ovako: sve četiri „osmice“ se pojavljuju kod samo 90% ljudi, dok se kod 25% pojavljuju (ne izbijaju). A kod oko 10% populacije treći kutnjaci se uopće ne formiraju ili se formiraju samo na donjoj ili gornjoj čeljusti. Odnosno, ne postoji apsolutno jasna definicija koliko bi tačno takvih zuba trebalo da izraste (pa, naravno, ne više od četiri). Dakle, nula "osmica" je norma, jedna, dvije ili sve četiri su također sasvim normalna situacija.

Osobine i poteškoće nicanja zuba

Bez sumnje, proces nicanja trećih kutnjaka praćen je bolnim osjećajima, zašto se to događa svima je jasno. Međutim, činjenica da boli umnjak nije jedini problem s kojim se pacijent može susresti kada se presiječe jedna od “osmica”. Ispod je lista simptoma ili patologija koje često prate njihov rast:

• impaktirani ili poluimpaktirani zub - zub koji se formirao, ali nije izbio u potpunosti ili je samo djelomično izbio. Često ostaje unutar kosti, a u isto vrijeme može biti i naopako. Često vrši pritisak na korijene “komšija”. Ako se djelomično pojavljuje iznad desni, često uzrokuje upalu desni,
• Perikoronitis - abnormalni rast trećih kutnjaka često dovodi do upale tkiva koje ih okružuje. To je zbog nakupljanja bakterija i plaka na zubnom mesu, koji se vrlo teško uklanjaju zbog položaja zuba i pratećeg bola,
• Distopija – nepravilan ili odstupan rast zuba. U zavisnosti od smera rasta, može dovesti do zgušnjavanja zagriza u predelu osmeha, do pojave anomalija i malokluzija, kao i oštećenja sluzokože cele usne duplje,
• formiranje kapuljače od tkiva desni preko umnjaka zbog nepotpunog nicanja. Ispod haube se nakupljaju bakterije i ostaci hrane, što može dovesti do perikoronitisa i. U ovom slučaju, u pravilu, napa se izrezuje, ali često rizik od recidiva ostaje visok,
• upala trigeminalnog živca: treći kutnjaci se nalaze na mjestu gdje se nakupljaju krvni sudovi i živci, pa njihov nepravilan rast, predugački korijen može dovesti do oštećenja nervnih završetaka,
• odontogeni sinusitis je bolest uzrokovana infekcijom gornjih umnjaka (ili čak i samih zuba), budući da se njihovi korijeni nalaze uz šupljinu maksilarnog sinusa.

Svi navedeni procesi mogu biti praćeni opštom slabošću, visokom temperaturom, otečenim, crvenim i krvarenjem desni, oticanjem vilice ili pojavom neugodnog zadaha.

Bitan! Ako dođe do akutnog bola, oticanja tkiva i obraza, odmah se obratite specijalistu kako biste dobili pravovremenu medicinsku pomoć. Nemaran odnos prema svom zdravlju može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i rak.

Takve komplikacije se dešavaju u stvari, kod skoro svakih 8 pacijenata. Ali postoje izuzeci i proces rasta "osmica" može se obaviti bez intervencije iskusnog stomatologa.

Napomenu! Ako je proces rasta tek započeo i teče bez komplikacija, moguće je koristiti razne gelove protiv bolova. Osim toga, vrlo je važno što prije posjetiti stomatologa kako bi on mogao utvrditi da li „mudra” usta nesmetano rastu i da li je potrebno obaviti neke pomoćne zahvate. Posebnu pažnju treba obratiti i na oralnu higijenu – važno je da se plak ne nakuplja ispod sluznice.

Da li je moguće spasiti "osmice"

Pojava "osmica" ne znači uvijek odlazak kod zubara da ih ukloni. Pod određenim okolnostima nema indikacija za uklanjanje:

• ravnomjeran i pravilan rast,
• nema patologija zbog pritiska na susjedne zube, višestrukog karijesa, pulpitisa,
• zub je podložan liječenju, odnosno u slučaju upalnog procesa ljekar će moći doći do njega,
• postoji antagonist koji se nalazi na suprotnoj vilici, što znači da učestvuju u procesu žvakanja. Međutim, u ovoj situaciji nema potrebe odmah ukloniti umnjak - možda može trajati još nekoliko godina. Jedini problem je što će postepeno početi da "napušta" rupu zbog činjenice da nema podršku.

Zdrave i pravilno uzgojene "osmice" mogu biti vrlo korisne. Dakle, u nedostatku „šestica“ i/ili „sedmorki“ iz različitih razloga, oni, u prisustvu antagonista, preuzimaju funkciju žvakanja, a mogu poslužiti i kao oslonac u slučaju protetike.

Kako se izvodi ekstrakcija trećeg molara?

Često je uklanjanje jedino rješenje za pacijente sa sljedećim problemima:

• distopija (nepravilan rast) i retencija, u kojoj „osmica“ vrši pritisak na susjedne zube ili uzrokuje upalu sluzokože vilice,
• prisutnost upalnih procesa: parodontitis, periostitis, kod kojih je liječenje potpuno besmisleno,
• prema svjedočenju ortodonta i ortopeda: u slučaju da “mudri naseljenik” zakomplikuje protetiku ili proces ispravljanja zagriza.

Bitan! Odluku o uklanjanju donosi liječnik tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Ali bolje je ne uklanjati "osmice" odmah ako zaista nema indikacija za to. Neki stomatolozi vas vrlo često šalju hirurgu, a da ne razumeju situaciju. Savjetujemo vam da se posavjetujete sa nekoliko ljekara kako biste saznali potpunu sliku stanja.

Kao i svaka hirurška intervencija na tijelu, uklanjanje umnjaka je prilično traumatičan proces (stupanj traume ovisi o njegovoj lokaciji u kosti), pa se kirurška operacija mora izvesti uz anesteziju, uključujući i kondukcijsku anesteziju. Ako je rast umnjaka tekao normalno, bez komplikacija, a njegovi korijeni nisu isprepleteni, onda možete bez šavova - u suprotnom, uklanjanje se provodi disekcijom desni, odnosno kroz bočni rez.

Na složenost procesa vađenja umnjaka često utječe prisustvo preplitanja ili spajanja korijena zuba, njegov oblik i veličina, kao i druge karakteristike tijela pacijenta, pa je svaki slučaj individualan.

Bitan! Da bi postoperativni period bio jednostavan i udoban, potrebno je slijediti preporuke liječnika i napustiti korištenje narodnih lijekova. Posebno je potrebno isključiti intenzivno ispiranje - bolje je pažljivo izvoditi kupke uz korištenje lijekova koje je propisao liječnik.

Kontraindikacije za uklanjanje

• prisutnost bolesti u akutnoj fazi, uključujući kardiovaskularne bolesti,
• prisustvo akutnih infekcija,
• akutno slabljenje imunog sistema,
• ozbiljno stanje pacijenta,
• ranim i kasnim fazama trudnoće.

Trudnoća i umnjaci

S obzirom na to da „osmice“ počinju da rastu između 17. i 28. godine, nerijetko se žene susreću s problemima s erupcijom kada nose dijete. Međutim, oni su potpuno rješivi čak i u tako važnom trenutku za svaku ženu. Glavna stvar je da se odmah obratite specijalistu, jer produženi upalni proces može predstavljati prijetnju ne samo životu majke, već i bebe. Uz pomoć savremene opreme i blagih lijekova, stomatolog će u najkraćem mogućem roku otkloniti upalu i prateći bolni sindrom.

Bitan! Samo u ranoj i kasnoj fazi trudnoće kontraindicirane su kirurške intervencije, odnosno u prvom i trećem trimestru. Međutim, ako postoji akutna bol i patološki proces koji može naštetiti i majci i bebi, uklanjanje treba izvršiti čak i u tim periodima.

Glavni alat za prevenciju ozbiljnih posljedica rasta umnjaka je prevencija: posjetom stomatologu 2 puta godišnje i pridržavanjem svih njegovih preporuka možete izbjeći akutna stanja, uključujući i dok čekate bebu. Stoga je već u fazi planiranja potrebno konzultirati stomatologa kako bi trudnoća protekla bez komplikacija.

Video na temu

I Na osnovu rezultata istraživanja Evropskog udruženja ortodonta.

Osmice (ili umnjaci) se u naučnoj zajednici smatraju ostacima organa – izgubili su svoje funkcije kada su ljudi počeli da kuvaju hranu. Poslednjih godina sve je više ljudi kojima ovi zubi u potpunosti nedostaju, a naučnici sugerišu da će za nekoliko decenija osmice biti veoma retke. Ali sada otprilike 90% odraslih ima umnjake i oni svojim vlasnicima često uzrokuju mnogo problema. Vrijedi li ih se odmah riješiti kako bi se spriječili mogući problemi i kakav je postupak uklanjanja?

Osobine i karakteristike umnjaka

– krajnji (treći) kutnjaci po redu, dva iznad i ispod. Rođeni su ne u ranom djetinjstvu, već u dobi od 18-25 godina, po čemu su, zapravo, i dobili ime.

Umnjak - struktura kanala

Osmice, kao i sva njihova "braća", sastoje se od korijena, vrata i krunskog dijela, ali u isto vrijeme imaju neke anatomske razlike:

• nemaju mliječne prethodnike i imaju samo jednog „komšiju“;
• broj korijena u trećim kutnjacima može varirati od 2 do 5 (kod ostalih zuba ne prelazi 3);
• Korijeni umnjaka su krivi i krivi.

Pojavu umnjaka obično prati neka nelagoda, au nekim slučajevima i jak bol, upala i ozbiljni problemi. To je zbog vremena njihove erupcije - proces počinje kada je ljudski dentoalveolarni aparat već formiran, a zubi moraju ne samo da "probiju" tkivo, već i da naprave prostor, pomjerajući denticiju.

Često, zbog nedostatka slobodnog prostora, treći kutnjak izbije tek na pola puta ili počne rasti krivo ili u horizontalnom smjeru. Osim toga, u polovici slučajeva rast umnjaka uzrokuje gnojne i zarazne procese, koji mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Mogući problemi sa izbijanjem zuba

Treći kutnjaci slabo učestvuju u procesu žvakanja, pa se sami ne čiste od naslaga, kao što se dešava sa drugim zubima. Osim toga, zbog svog položaja na kraju zubnog dijela, teško se čiste četkom, što dovodi do nakupljanja plaka i bakterija, što uzrokuje upalne procese različitih vrsta.

Nepravilno postavljanje umnjaka je izvor problema

Table. Uobičajeni problemi sa nicanjem umnjaka.

Svaka od gore navedenih patologija predstavlja određenu opasnost i može uzrokovati ne samo karijesne procese u susjednim zubima, već i ozbiljnije probleme. Budući da se treći kutnjaci nalaze u neposrednoj blizini tetiva, mišića i nerava, upala/infekcija se može proširiti na obližnja područja. Ponekad nepravilno rastuće osmice uzrokuju trajne ozljede oralne sluznice, koje uzrokuju ozbiljnu nelagodu osobi.

Drugi problem koji može nastati zbog nepravilnog rasta ili upale umnjaka jesu, posebno, različite neoplazme. Često ciste ne daju nikakve simptome, ali imaju tendenciju povećanja i pritiska na koštano tkivo, što dovodi do njegove deformacije, a uzrokuje i gnojnu upalu. Osim toga, u području trećih kutnjaka uvijek ostaju nezrele stanice, što može uzrokovati i benigne i maligne tumore.

Neki stručnjaci savjetuju uklanjanje trećih kutnjaka u fazi njihovog rasta, odnosno prije nego što izniknu i čvrsto se „nalegnu“ u čahuru, ali se u većini slučajeva to pitanje rješava individualno, uzimajući u obzir strukturu dentofacijalnog aparata i stanje usne duplje.

Indikacije za očuvanje zuba

Ako treći kutnjak nije zahvaćen karijesom i pravilno raste, nema direktnih indikacija za uklanjanje - samo trebate pažljivo pratiti njegovo stanje i higijenu. Osim toga, postoji još nekoliko slučajeva kada je preporučljivo sačuvati umnjake.

1. Potreba za protetikom sedmih zuba. Ako se osobi ukloni sedmi zub ili šesti i sedmi zub odjednom, osmica može postati oslonac za trajnu protezu.
2. Zub ima antagonista. Ako treći kutnjak nema antagonista (odnosno zub na drugoj čeljusti kojim se zatvara), on se pomiče iz tkiva zbog nedostatka prirodnog opterećenja, što opet uzrokuje zakrivljenost zagriza. . Za umnjak u gornjoj vilici, antagonist će biti donji treći kutnjak, i obrnuto. Odnosno, ako osoba ima dva para osmica ili barem par na jednoj strani (gornji i donji), nepoželjno je ukloniti jednu od njih.

   

3. Položaj i struktura zuba omogućavaju kvalitetno liječenje. Suprotno uvriježenom mišljenju, osmice se mogu liječiti, posebno ako im korijeni i korijenski kanali nisu previše zakrivljeni. Ali preporučljivost liječenja ovisi o gore navedenim faktorima - prisutnosti antagonista i potrebi za protetikom.

Indikacije za vađenje umnjaka

Uz indikacije za liječenje i očuvanje trećih kutnjaka, postoji niz slučajeva kada ih je potrebno ukloniti, a što prije se operacija obavi, to bolje.







Kako izgleda postupak uklanjanja?

Složenost operacije i osjećaji pacijenta ovise o anatomskim karakteristikama zuba i vještini kirurga. Donje osmice se teže uklanjaju nego gornje, jer imaju masivne korijene (ponekad 4-5 komada), koji su duboko usađeni u tkivo desni. Ako govorimo o boli, onda su zahvaljujući modernim lijekovima protiv bolova oni praktično eliminirani.

Jednostavno uklanjanje osmice ne razlikuje se od uklanjanja bilo kojeg drugog zuba - kirurg zamahuje kutnjak pincetom i uklanja ga iz desni. Nakon toga se na ranu stavljaju 1-2 šava kako bi se spriječilo krvarenje i infekcija da uđe u rupu i pacijent odlazi kući. Cijeli postupak traje od 2 do 10 minuta.



Vađenje umnjaka nije laka operacija.

Složeno uklanjanje izvodi se u slučajevima kada osmica ima veliki nagib, jako zakrivljene korijene ili potpuno uništenu krunu. Operacija se odvija u nekoliko faza, a prije uklanjanja potreban je rendgenski pregled kako bi liječnik mogao razviti ispravan algoritam djelovanja. Ponekad je potrebno podrezati desni da bi se uklonila, drugi put zub mora biti izbušen ili ispiljen na komade da bi se izvlačio dio po dio iz desni. Trajanje postupka zavisi od stepena složenosti - može trajati 20 minuta ili dva sata. Kada se završi, doktor šije i stavlja poseban lijek u ranu kako bi spriječio infekciju i komplikaciju zvanu alveolitis.



Ako je operacija izvedena pravilno i nema komplikacija, rana će prestati da muči pacijenta za 3-5 dana, a zacijeliće za 2-3 sedmice.

Šta učiniti nakon vađenja zuba?

Nakon postupka uklanjanja potrebno je pridržavati se standardnih preporuka koje liječnici daju nakon ovakvih operacija - ne jesti 2 sata, isključiti čvrstu hranu iz jelovnika 2-3 dana, ne uzimati toplu kupku i izbjegavati fizičku aktivnost 24 sati kako se ne bi izazvalo krvarenje. Nakon što učinak anestetika nestane, mjesto operacije može početi boljeti da biste uklonili bol, možete uzeti jak analgetik ili nesteroidni protuupalni lijek (uzimanje aspirina nakon vađenja zuba je strogo zabranjeno). Osim toga, preporučuje se antihistaminik za smanjenje oticanja desni.



Ako je postupak proveden u pozadini gnojne upale, liječnik može propisati antibiotike i ispiranje antiseptičkim sredstvima - na primjer, klorheksidinom. Važno je zapamtiti da previše snažno ispiranje može dovesti do ispiranja krvnog ugruška iz utičnice i razvoja alveolitisa.



Moguće komplikacije nakon operacije

Komplikacije koje nastaju nakon zahvata vađenja umnjaka, u 90% slučajeva, rezultat su nestručnog postupanja ljekara ili nepoštovanja relevantnih preporuka pacijenta.

Jedna od najčešćih komplikacija je krvarenje, koje se može pojaviti nekoliko sati nakon zahvata. Ako je manji, možete pokušati zaustaviti krvarenje tako što ćete ranu držati sterilnom gazom ili staviti hladan oblog na obraz. U slučajevima kada ove metode ne daju efekta i krvarenje postaje jače, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili otići u stomatološku ambulantu koja radi 24 sata.



Još jedan čest problem je alveolitis, upala duplje. Njegovi znakovi su pojačani bol i otok, koji se uočavaju dva do tri dana nakon uklanjanja, kao i neprijatan miris koji dolazi sa mjesta gdje se zub nalazio. Ovaj fenomen također zahtijeva konsultacije sa specijalistom.



Ako nakon vađenja umnjaka pacijent osjeti utrnulost u području donje usne, to može ukazivati ​​na ozljedu živca koji prolazi u blizini korijena zuba donje čeljusti - u tom slučaju treba se obratiti stomatologu i neurologu.

Kako biste izbjegli nevolje koje umnjaci zadaju vlasnicima, treba se pridržavati jednostavnih pravila: dobro njegujte usnu šupljinu, obavljajte profesionalno čišćenje zuba jednom u šest mjeseci, a ako osjetite bilo kakve neugodne senzacije, odmah se obratite ljekaru.

Video - Treba li vaditi umnjake?